第一篇：臨床實習醫生常見病癥診斷必知

臨床醫生常見病癥診斷必知

1、低熱、咳嗽超過7天，應排除肺結核、支原體肺炎。

2、突然寒戰、高熱，伴有呼吸道證狀，要考慮細菌性肺炎。

3、胸痛而無胸膜摩擦音，要注意檢查有無肋軟骨炎、肋間神經痛、帶狀皰疹等。

4、咯大量膿性臭痰，要想到肺膿腫或支氣管擴張。

5、左肩胛下持續存在羅音，應懷疑支氣管擴張。

6、反復咯血，但胸部X線檢查未見明確病灶，要考慮支氣管擴張或支氣管內膜結核。

7、肺部不規則片狀陰影伴嗜酸性粒細胞超過1×109/L，常提示過敏性肺炎。

8、突然胸痛、呼吸困難，要警惕自發性氣胸。

9、診斷右側胸膜炎，要排除肝膿腫及膈下膿胸。長期吸煙的中老年人出現刺激性咳嗽、持續性血痰或局限性哮鳴音，應警惕肺癌。

11、心病或先心病患者不明原因發熱超過一周要當心亞急性感染性心內膜炎。

12、感冒后心率快或心律失常，應想到病毒性心肌炎。

13、休息或體溫下降后，心率仍快者要考慮心肌有炎性損害。

14、診斷高血壓病，要排除繼發性高血壓。

15、高血壓伴有腹部血管雜音者，常提示腎性高血壓。

16、中老年人突然上腹、左頸、左上肢劇痛，要警惕心絞痛或急性心肌梗塞。

17、診斷心絞痛，要排除膽、胰、胃及頸椎疾病。

18、心絞痛發作時，若伴出汗、煩燥、嘔吐、血壓下降或心律失常，要當心心肌梗塞。

19、劇烈心前區疼痛伴高血壓或/和主動脈瓣區突然出現舒張期雜音，而心電圖無梗塞圖形者，應懷疑主動脈夾層瘤。

20、夜間陣發性呼吸困難或突然端坐呼吸，應考慮急性左心衰竭。

21、心臟普遍增大，且有響亮的奔馬律，及明顯的交替脈，要考慮擴張型心肌病。

22、心衰超過半年，伴有頑固性腹水者，要懷疑合并心源性肝硬化。

23、老慢支患者出現下肢浮腫，提示合并肺源性心臟病。

24、肺心病患者一旦出現精神民異常，要注意早期肺性腦病的可能。

25、高血壓病人突然血壓急劇增高，要當心發生高血壓腦病。

26、吞咽食物有梗噎感或食物有返流時，應警惕食道癌。

27、慢性周期性發作具節律性特征的上腹痛，要考慮消化性潰瘍。

28、中老年人短期內出現上腹部不適，食欲減退及消瘦，要當心胃癌。

29、肝區疼痛、厭食、消瘦、進行性肝大，應警惕肝癌。

30、肝病患者一旦出現神志改變，要注意肝性昏迷早期表現。

31、發熱、肝大伴局限性壓痛，要考慮肝膿腫。

32、診斷急性膽囊炎，要排除右下肺炎、右下胸帶狀皰疹。

33、上腹部突然劇烈疼痛伴有血壓下降，要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。

34、進油膩食物后誘發右上腹痛，要當心膽囊炎。

35、上腹部劇痛而無明顯腹壁緊張，且吐出蛔蟲者，是膽道蛔蟲病的特征。

36、上腹部疼痛，進行性黃疸；或腹痛延伸至背部，夜間加重，前彎腰時減輕者，應警惕胰腺癌。

37、閉經、突然下腹劇痛、蒼白、出汗者，要當心宮外孕。

38、中年以上有大便習慣或糞便性狀改變者，要警惕結腸癌。

39、咽部或皮膚感染后2~3周，出現顏面浮腫，少尿者，應即想到急性腎炎的可能。

40、無痛性血尿，要當心泌尿道腫瘤。

41、發作性腰部劇痛伴血尿者，要考慮泌尿系結石。

42、女性患者發生膀胱刺激癥狀或/和腰痛者，要想到泌尿系感染。

43、男性老年人排尿不暢，常提示前列腺肥大。

44、腎臟病患者一旦出現表情淡漠、厭食、嗜睡，應考慮早期尿毒癥。

45、身體異常高、矮、胖、瘦都應想到內分沁病。

46、食欲亢進，但體重反而下降者，要懷疑甲亢。

47、原因不明的心率增快、減慢或快速型心率失常，應注意檢查甲狀腺及功能測定。

48、食欲減退，怕冷，心率慢，便秘，常提示甲狀腺功能減退。

49、消瘦婦女有毛發稀疏、乏力、閉經，乳房萎縮，要想到席漢氏綜合征。

50、皮膚粘膜色素沉著，體重下降，血壓偏低，常提示腎上腺皮質功能減退。

51、高血壓、低血鉀、多尿，要注意原發性醛固酮增多癥。

52、多食、多飲、多尿、體重下降，提示糖尿病。

53、糖尿病患者突然食欲下降，要當心酮證酸中毒。

54、不明原因高熱、咽痛，要警惕急性白血病或粒細胞缺乏癥。

55、診斷白血病，要排除類白血病反應。

56、全血細胞減少是再障的特征。

57、診斷再障，要排除陣發性睡眠性血紅蛋白尿。

58、長期高熱、黃疸、肝脾及淋巴結腫大、白細胞減少，應警惕惡性組織細胞病。

59、不明原因貧血伴多處骨骼疼痛，要提防多發性骨髓瘤。

60、血液病、肝病、感染性休克或生產，伴有出血不止者，要想到DIC。

61、對頭痛患者，一定要檢查有無頸項強直，不要漏診腦膜炎。

62、白細胞總數超過25ⅹ109/L，要重點檢查有無細菌性肺炎、敗血癥、中毒性痢疾和白血病。

63、對感染性休克患者，要注意有無細菌性肺炎、敗血癥、菌痢、流腦及腎出血熱綜合癥。

64、診斷癲癇，要排除甲狀旁腺機能減退。

65、診斷神經官能癥，要排除器質性疾病。

66、反復出現結節性紅斑，要懷疑結核病及風濕病。

67、診斷周期性麻痹，要注意是否為甲亢性肌病。

68、發熱伴有感染灶者，要當心敗血癥。

69、發熱超過一周且有相對緩脈者，應送血培養及肥達氏反應。

70、有感冒樣癥狀伴有明顯厭食者，應想到病毒性肝炎。

71、痢疾恢復期或急性期出現關節腫痛，要考慮痢疾后關節炎。

72、關節炎伴尿道炎、結膜炎，是賴氏綜合征的特征。

73、臨床表現酷似敗血癥，但反復血培養均陰性，要懷疑變應性亞敗血癥。

74、體內有結核病灶，伴有關節炎者，應考慮結核性風濕病。（Pomcet病）

75、中老年人半夜發生單個足趾腫痛，要想到痛風。

76、反復發生口腔潰瘍者，要詢問有無外生殖器潰瘍、結節性紅班、眼睛病變及關節炎，不要漏診白塞氏病。

77、觸不清脈搏或血壓測不到時，要檢查是否為無脈病，不可冒認為休克。

78、周期性發冷、發熱、出汗，間歇期精神尚好，常提示瘧疾。

79、有與羊、豬密切接觸的發熱患者，要想到布氏桿菌病。

80、服藥后出現皮疹，應考慮藥物疹。

第二篇：診斷企業文化病癥

企業文化是企業的靈魂，是實現企業制度與企業發展戰略的重要思想保障，是企業制度創新與經營戰略創新的理念基礎，是企業活力的內在源泉和企業行為規范的內在約束。隨著知識經濟和經濟全球化的發展，企業之間的競爭越來越表現為文化的競爭，企業文化對企業的生存和發展的作用越來越大，成為企業競爭力的基石和決定企業興衰的關鍵因素。縱觀國內企業文化建設的實踐，我們刁每佳發現企業文化普遍凸現出如下種種病癥:

病癥一:只求外觀熱鬧大搞表面“包裝”

案例:

某建筑工程公司10年前的經營業績就很不錯，可在3年前，這家企業的老總從京城高薪請進一個“文化高手”，花巨資構建所謂的企業文化，重新編印了企業畫冊，規范了員工制服，設置了企劃部、公關宣傳部等部門，招聘了一些具有表演和公關才能的靚女俊男??其結果如何呢?一方面是企業花大價錢做了很多有名無實的所謂文化建設，另一方面讓員工學會了務虛不務實，大做表面文章。在表面熱鬧了兩年后，原本經營不錯的公司終于受不了這些“花拳繡腿”表面功夫的拖累，只能勉強支撐。

診斷:

企業文化是企業在長期的創業和市場競爭中逐漸形成的一種群體精神財富。對于這種精神財富，固然需要人們去挖掘、總結、提升，但絕對不是請一兩個所謂的“文化高手”包裝一番就能達到的。因為企業文化是在企業內部管理不斷創新的過程中概括、總結、提煉而成的產物，是發自企業最基層思維和智慧的積淀，需要親力親為、悉心挖掘并經過漫長時間的考驗。其不在于外表華麗的形式，也不在于恢宏磅礴的氣勢，而關鍵取決于是否能激起員工對企業的共鳴，只要能喚起全體員工的認同和覺醒，并能自覺指導員工行動，成為企業上下共同的哲學信仰和企業精神，就是非常精彩的企業文化。

病癥二:表面重視卻不能以身作則

案例:

某食品企業集團，一直想卓有成效的構建起講究團隊凝聚力、講究誠信、講究不懈拼搏的企業文化。但是，該企業老板不但剛慎自用、聽不得不同意見，而且只要與集團的股東意見有分歧，便不顧時間和地點，大罵股東，嚴重影響了股東間的團結。這樣的企業、這樣的老板能構建起自己所期望的企業文化嗎?

診斷:

企業文化是企業家文化，是經營者文化，是企業領導人文化。企業領導者是企業文化的龍頭，企業領導者的素質和自覺程度對企業文化建設的成敗起著關鍵作用。因此，要建設企業文化，領導者本身應成為這種文化的化身，并通過自己的行動向全體成員灌輸企業的價值觀。海爾總裁張瑞敏在談到自己的角色時說:第一是設計師，在企業發展中使組織結構適應企業發展;第二是牧師，不斷地布道，使員工接受企業文化，把員工自身價值的體現和企業目標的實現結合起來。”可見，對于企業高層管理者來說，如何讓員工認同企業的文化，并轉化為自己的工作行為，是關系企業文化成敗的關鍵。

病癥三:僵化守舊不求發展

案例:蘋果公司曾因為創新的企業文化而一舉成名，成名之后公司一度孤芳自賞，沒有根據市場的需求而變化，失去了顧客的喜愛，企業陷入虧損境地。后來喬布斯重掌蘋果，將企業文化引入對顧客的關注上。喬布斯曾表示，這次他主動接近顧客，而不是坐在那兒等顧客來找他。僅從他上任當年的第四季度財報上看，蘋果公司純利潤就超過1億美元，成為9年來第四財季業績最高的一季。

珍斷:

企業要注意文化具有兩面性，在相對穩定的經營環境中，它是凝聚人心、激勵前進的利器。但是當環境或者企業發生變化時，締造了成功的那種文化，使得組織很難察覺到環境要求新的回應，不良文化有可能成為阻滯前進的罪魁禍首.所以，當企業的競爭環境發生重大變化，或者本身戰略已經調整時，曾經優秀的文化可能已經喪失了市場競爭力，這時候就需要演進、修正和變遷公司的文化要素。目前，企業文化常見的變化有三種，一是隨著企業的成長而發展。比如創業期的公司會有一種生存文化，強調激情、危機感。成熟期會偏重于穩健的執行。第二種是隨著企業跨地域的發展而在形式上有變化。也就是說其核心價值觀部分可能沒有變化，但是其表現形式卻可以根據各地習俗有所改變。第三種就是競爭環境的變化，使得公司必須強化自己文化的市場導向。NEC讓曾為摩托羅拉立下汗馬功勞的盧雷來擔任中國公司的總裁，一個重要考慮就是他將有助于把NEC這個“工程師文化的公司”轉變為“電子消費品公司”。

病癥四:簡單復制忽視企業文化的個性

案例:

芬蘭的諾基亞公司，有一句非常著名的口號—一“以人為本”。于是我們中國的很多企業，也開始效仿諾基亞。好像一夜之間，就冒出很多打出“以人為本”口號的企業，他們自稱將此作為自己企業文化的內涵。但“以人為本”的內涵到底是什么?他們往往并不清楚。

診斷:

不少企業為圖省事，或閉門造車、隨意羅列一些條款;或干脆把別的企業文化模式完全照搬，這的確是一種最簡單的做法，但也是一種最沒有成效的做法。不同的企業具體情況不同，企業文化的形式和內涵也存在差異。一個企業的文化個性，是這個企業在文化上與其他企業不同的特性。它只為這個企業所有，只適用這個企業，是這個企業生存、發展及其歷史延續的反映。在國內，海爾的企業文化很有名，但是“雖然天天有人到海爾來參觀，卻沒有一個人做成第二個海爾”。張瑞敏的這句話說明，企業文化是不能簡單復制的。同時，一種文化在一家公司有推動力，在另一家公司卻未必有，比如冒險創新對高科技行業來說是一種有利的企業文化，對銀行業就不適合。盲目移植過來的企業文化可能沒有效果，甚至產生負面作用。國內外的優秀企業，都是具有鮮明的文化個性的企業。我國企業自覺的文化建設剛剛開始，一般還不具備自己獨特的文化風格，更需要重視企業文化個性的發展。首先要認清自己的特點，發揮本企業及其文化素質的某種優勢，在自己經驗基礎上發展本企業的文化個性。

病癥五:不能持之以恒姐期行為普遍

案例:

國內某企業，打著變革與創新的旗號，希望加快企業的發展。第一年提出要“以人為本”;第二年又提出，我們要“科技領先”;第三年，又變成要“服務第一”，后來，不知為什么又變成了“質量第一”。這種短期行為，根本沒有考慮到文化的持續性問題。

珍斷:

這個企業的短期行為會產生兩個結果，一是基層員工對企業文化的內涵不甚了解，缺乏深入體會，難以形成上下一致的理念;二是員工心中容易形成推廣企業文化只是走過場的印象，不能將所接受的培訓落實到行動中去。企業文化建設應是企業的長期行為，靠短期行為不但不會令公司得益，而且是有害的，甚至會加速公司的衰亡。有專家認為，企業要沉淀出一個企業文化需要5-14年的時間。而且，要使文化慢慢滲透到每個人，宣傳與引導的活動不能停止。思科中國區副總裁林正剛，在談思科的文化建設時提出，在文化的形成階段，首先要制定做事準則，而這個準則要反復地與大家溝通，“講一次是遠遠不夠的，要通過不同的手段，通過實際行動不斷地講”。因此，進行企業文化建設必須長期努力，持之以恒。只有年年月月地保持對價值觀的堅守，對行為規范的遵循，企業創造和倡導的某種文化特質，才能夠像空氣一樣在企業中彌漫，使之在企業的每個角落里生根、開花、結果。

病癥六:企業文化口號化公式化

案例:

某企業為了彰顯對文化的高度重視，在企業門口及一些公共場合大打“求實創新，開拓進取”、“以品質創市場，靠信譽求發展”之類的標語橫幅，在內部也貼上了“團結、奮進、創新、向上、務實”等標語口號，甚至不惜重金組織一些社會活動，大作宣傳。

診斷:

這些口號并沒有用錯，它們也是企業文化中的一部分。但必須明確的是，企業文化絕非是用來裝點門面的幾條標語，也不僅僅是幾句名言警句。這種千篇一律的口號式理念，在沒有任何引導、激勵或者約束的前提下，是不可能讓員工認同的。按照約翰·科特和詹姆斯·赫斯克特在《企業文化與經營業績》一書中的觀點，企業文化由共通的價值觀念和部門行為規范兩部分組成。那些表面的符號化的東西根本不是企業文化的必要部分。企業文化是一種需要企業全體員工認同的核心價值觀，這種價值觀的形成是一個漫長、艱苦的過程，決非三言兩語便可解決。所以企業要以注重科學為基礎確定企業文化的內容，要根據社會發展的趨勢和文化的漸進性，結合國家、企業的未來目標和任務考慮文化模式;要根據企業的外部客觀環境和內部現實條件，形成企業的共性文化和個性文化。

第三篇：臨床實習醫生自我鑒定

***

臨床實習醫生自我鑒定

歲月如梭，轉眼來到單位已經四個多月了，在領導的關心支持下，在同事的幫助下，通過自身的努力，很快適應了環境，適應了工作，回收翹望，總結這段時間里各方面表現，自我鑒定如下：

1、思想方面：思想積極進步，政治立場堅定，敢于同各種反對思想作斗爭。解放思想，實事求是，與時俱進，能夠理性的看待問題，大是大非面前能夠保持清醒頭腦。熱愛祖國，熱愛人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。

2、學習方面：深知自己知識的貧乏，堅持把學習作為自我完善和提高的重要途徑，積極參加單位的學習培訓，廣泛開展自學。學習內容除了專業知識外，還涉及歷史、地理、文學、法律。

3、工作方面：遵守紀律，服從安排，認真負責，踏實肯干。不怕苦、不怕累。在領導和師父的教導下，努力學習，把理論和實踐相結合，工作能力和思想認識有了很大的提高。

4、生活方面：認認真真做人，勤儉節約，愛護公物，講究衛生，熱愛勞動，誠實守信，助人為樂，尊敬領導，團結同事，注意保持形象。堅持著自我反省且努力完善自己的人格意念，時刻以品格至上來要求自己，一貫奉行嚴于律己的信條并切實遵守。積極參加單位組織的各項活動。短暫的四個月，讓我學到了很多，各方面有了很大的進步，但是還有很多不足，例如專業知識不夠扎實，實際動手能力還很欠缺，需要加強鍛煉。沒有明顯的的業余愛好，空閑時間要培養興趣愛好等等。

**

***

**

第四篇：2013臨床實習醫生自我鑒定

歲月如梭，轉眼來到單位已經四個多月了，在領導的關心支持下，在同事的幫助下，通過自身的努力，很快適應了環境，適應了工作，回收翹望，總結這段時間里各方面表現，自我鑒定如下：

1、思想方面：思想積極進步，政治立場堅定，敢于同各種反對思想作斗爭。解放思想，實事求是，與時俱進，能夠理性的看待問題，大是大非面前能夠保持清醒頭腦。熱愛祖國，熱愛人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。

2、學習方面：深知自己知識的貧乏，堅持把學習作為自我完善和提高的重要途徑，積極參加單位的學習培訓，廣泛開展自學。學習內容除了專業知識外，還涉及歷史、地理、文學、法律。

3、工作方面：遵守紀律，服從安排，認真負責，踏實肯干。不怕苦、不怕累。在領導和師父的教導下，努力學習，把理論和實踐相結合，工作能力和思想認識有了很大的提高。

4、生活方面：認認真真做人，勤儉節約，愛護公物，講究衛生，熱愛勞動，誠實守信，助人為樂，尊敬領導，團結同事，注意保持形象。堅持著自我反省且努力完善自己的人格意念，時刻以品格至上來要求自己，一貫奉行嚴于律己的信條并切實遵守。積極參加單位組織的各項活動。

短暫的四個月，讓我學到了很多，各方面有了很大的進步，但是還有很多不足，例如專業知識不夠扎實，實際動手能力還很欠缺，需要加強鍛煉。沒有明顯的的業余愛好，空閑時間要培養興趣愛好等等。

第五篇：臨床實習醫生個人總結

作為一名臨床實習醫生，其專業水平的提高是參加臨床實習的重要目的之一。今天寫寫幫文庫小編給大家為您整理了臨床實習醫生個人總結，希望對大家有所幫助。

臨床實習醫生個人總結范文篇一

本人在臨床實習24周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業前的最佳訓練，我倍償珍惜畢業實習的每一天。

“醫者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人” 我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本，全心全意為病人提供優質服務，樹立良好的醫德醫風。在帶教老師的指導下，學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務，成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學，精益求精，做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。

在實習期間充滿了無數艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識，看到了那么多患者經自己治療后康復出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰，創造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業，我相信自己的未來不是夢!

臨床實習醫生個人總結范文篇二

時光如梭，轉眼為期九個月的實習生活已經結束。實習是將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在這短短九個月的時間，我與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后，多了一份親切;少了一份溫暖，少了一份擔心!在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作!

按照醫院的要求和規定，我分別到了骨傷二科、內、外、婦、兒、急診、等六個科室學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規范化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。

我所實習的科室中，每個科室的老師都給我留下了深刻的印象，他們的那種神圣的職業責任感，認真工作的態度，細致入微的工作作風，都深深的感染著我，讓我對待每一件事都必須細心、認真，生死攸關，性命所托，絕不容出半點差錯，有的半點失誤!

在醫院里，我看到了許多不治之癥的病人，醫生已經對那種病沒有了任何辦法，但他們仍在不斷的與病魔纏斗，他們那種面對病魔樂觀的心態以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，但有很多因為醫學的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命，那個時刻，不光痛苦的是家屬，作為救死扶傷的我們心情更是難以描述，失落加痛惜加自責。

通常在下班之后，我會在醫院試教室看書，把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對，加強理論知識，我發現那樣自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思，我想這就是實習最大的功用吧!讓我了解理論與實務的差別，也讓我們從實務中學習如何去連接理論。

感謝醫院給我實習的機會，也感謝帶教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我正確的方向;也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續不長，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續努力，牢記職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務

臨床實習醫生個人總結范文篇三

臨床醫學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

1患者的一般情況.姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等.2主訴情況.即患者家屬提供的有關患者的情況.3患者的現病史.患者提供的有關自己的現在患病情況.4患者的既往史.患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.5患者個人史.包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等

6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等.據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要.它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調以下幾點.1要凸現既往史.特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到.另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內成員近-親婚配情況.3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告.以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺.體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度.在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚.據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.通過實習，我感覺作為一名醫務工在日常工作中要注重以下幾點

第一，要注意個人形象，這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，(至于教授嗎隨便你愛幾點到)

不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。

臨床實習醫生個人總結范文篇四

因為任何知識源于實習，歸于實習。所以要付諸實習來檢驗所學。現在即將面臨畢業，實習對我們越發重要起來。剛結束的這段實習時間可以說是我大學四年來最辛苦也是最充實的一段時間。辛苦是因為剛踏上工作崗位，有很多方面不能很快適應;而充實則是在這段時間里，在校園無法學到的知識和技能，更提高了自己各方面的素質。同時實習也給了我一定的工作經驗。為將來謀求一份好職業打下了基礎。現將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結。一來總結一下經驗，二來也對自己的工作情況有個系統的認識。

短短一年的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作

和學習做一個小小的總結，希望從中發現一些優點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經驗。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責!

臨床實習醫生個人總結