第一篇：工傷事故處理協議書

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工傷事故處理協議書

工傷事故處理協議書

甲方(雇主)：，男，歲，住，身份證號：

乙方(工人)：，男，歲，住，身份證號：

乙方于 年 月 日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平公正、自愿協商、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金、后續治療費、醫療期工資、醫療期伙食費、醫療期護理費、營養費等依法應由甲方支付的全部費用（以下合稱“補助費用”），合計人民幣 元（大寫：）。

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3、本協議簽訂后 日內，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫：），余款人民幣 元（大寫：）于首次付款后 日內付清。

4、乙方收到上述款項后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的補助費用，則每遲延一日甲方應向乙方支付補助費用的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過補助費用總額的20%。

7、乙方領取甲方支付的補助費用后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付補助費用的20%的違約金。

8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

9、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

10、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

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甲方簽字： 乙方簽字： 時間： 時間：

見證人： 附:

1、甲方身份證復印件；

2、乙方身份證復印件。

工傷事故處理協議書

用人單位-------有限公司（以下簡稱甲方）與其單位職工-----（男，出生年月日：，身份證號碼：，戶

籍地址：，籍貫：，以下簡稱乙方）自 年 月

日起開始發生勞動合同關系。

X年X月X日，乙方在工作期間發生工傷事故，其結果（身體部位）受到傷害。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施，并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。乙方工傷醫療期屆滿后，經勞動能力鑒定有關部門依法鑒定為“X級傷殘”。

基于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關系。為此，甲方也尊重

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贏了網s.yingle.com 其意愿，同意終止與乙方的勞動合同關系。雙方協定自X年X月X日起，終止勞動合同關系。雙方現依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達成如下一致條款，并特簽訂本協議，以資共同信守。

第一條：乙方確認：在簽署本協議前，甲方已經向乙方交付“園區公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補助金”，其數額為乙方本人X個月的工資，即人民幣 元整（￥）。

第二條：甲方于本合同簽署之日起三個月內，應向乙方支付“一次性工傷醫療補助金”和“傷殘就業補助金”等工傷待遇，該款項之金額合計為人民幣。

第三條：乙方同意甲方分三次支付本協議“第二條”規定的款項，其中本協議簽署時支付人民幣，X年X月末再支付人民幣，X年X月末再支付人民幣。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據；否則甲方有權拒絕支付。

第四條：本協議簽訂后，除本協議規定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權利，雙方之間無其他糾葛。

第五條：本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份，雙方各執一份，由甲方向

有關部門備案一份。

用人單位（甲方）：（蓋章）

代表：（簽字）

勞動者（乙方）：（簽字）

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贏了網s.yingle.com 簽署日期：年 月 日

來源：（工傷事故處理協議書http://s.yingle.com/s/370594.html）心懷法治.相關法律知識

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第二篇：工傷事故處理協議書

工傷事故處理協議書

甲方(單位)： 浙江吉鴻建設有限公司 項目部

乙方(工人)：，身份證號：

乙方于

年

月

日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、經甲乙雙方協商同意，甲方向乙方一次性支付醫療費、交通費、護理費及誤工費等其它費用，合計人民幣:

28000

元（大寫： 貳萬捌仟元整），協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發生的任何費用。

2、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

3、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

4、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

5、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方及業主、木工班組無關。

甲方簽字：

乙方簽字： 時間：

時間：

第三篇：工傷事故處理協議書

工傷事故處理協議書

甲方(用人單位負責人)：

乙方(死者家屬代表)：

擔保人（中間人）：

乙方親屬，年月日，在工作過程中，因自身麻痹大意，發生意外事故，經搶救無效死亡，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，由擔保人中間協商達成以下協議：

一、甲方分兩次付給乙方死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾萬元整）。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后，付乙方壹拾萬元整，尸體從醫院運回乙方戶口所在地后，再付壹拾萬元整，協議簽訂后，甲、乙任何一方不得以任何理由反悔。

三、上述費用支付給乙方后，乙方其它親屬如對處理結果不滿，可以與乙方親屬代表協商，處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行付款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方兩次付款完畢后，就此事處理即告終結，甲、乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、擔保人對此事的處理結果付擔保責任，如任何一方反悔，都

由擔保人負責。

七、本協議內容甲、乙、擔保方共三方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

九、本協議為一次性終結處理協議，如有一方反悔，該協議將作為法院審理的有效證據。

十、本協議一式三份，甲、乙、擔保人各執一份，具有法律效力，自簽字之日起生效。

甲方（用人單位負責人）：

乙方（死者家屬代表）：（簽字手印）擔保人（中間人）：

年月日

第四篇：工傷事故一次性處理協議書

工傷事故一次性處理協議書

甲方：

乙方：

身份證號碼：

經甲、乙雙方共同協商，現就乙方于

年

月

日 發生工傷事故達成一次性處理協議如下：

1、甲方向乙方支付交通費、今后醫療費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助以及解除勞動關系經濟補償金等共計

（）整，此款于本協議書簽訂時由甲方一次性支付乙方，與此同時，甲、乙雙方之間的工傷保險關系、勞動關系并行解除。

2、甲、乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

3、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。乙方自愿放棄工傷認定，勞動能力鑒定和勞動仲裁、訴訟權利。本協議內容甲、乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲、乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲、乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

4、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關，雙方自愿恪守本協議，承諾今后互不相涉。

5、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協議自甲、乙雙方簽字后即發生法律效力。

甲方：

乙方：

****年**月**日

第五篇：工傷事故處理協議書

有限公司

工傷事故處理協議書

甲方(單位)： 地址： 法定代表人： 乙方(工人)：

身份證號：

甲、乙雙方因乙方工傷事故處理問題，經自愿、協商一致，簽訂本協議，并嚴格按照本協議書條款執行：

1、乙方于2013年--月--日進入電焊組任職電焊工。于2016年--月--日在工作過程中，由于乙方未按操作規范要求佩戴燒焊眼鏡，致使小量電焊灰塵飄入左眼造成不適感，由于其本人缺乏衛生保護意識，用手揉擦而造成感染，且由于其本人不夠重視，未及時告知公司，也未立即進行清洗消毒，致使眼睛感染加劇，于2016年--月--日方通知公司。在其后的治療期間，公司已盡積極通知協助就醫等責任，乙方經門診治療現已治愈，甲方已支付其在工傷治療期間的全部費用人民幣----元(----整），同時支付15天工資。

2、現甲方出于人道主義及對公司員工的關懷，給予員工一定的慰問金（后期生活補貼等各項費用）共計人民幣----元(----整)，以終止雙方有關工傷事故處理問題的一切權利義務關系，且乙方放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起，乙方不得就上述問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方自行再就醫確診而產生的其他任何費用，有限公司

甲方概不負責。如乙方違背上述約定給甲方造成損失或不利影響，甲方將依法追究乙方相應的責任。

3、本協議自簽訂時生效。

附:乙方身份證復印件

甲方(簽字及蓋章)：2016年 月 日 2016

乙方(簽字)： 年 月 日