第一篇：孕14周終止妊娠制度1

孕14周以上終止妊娠管理制度

1.嚴格手術審批制度

已婚育齡婦女(含常住已婚育齡婦女和流入已婚育齡婦女)要求施行人工終止中期(孕14周以上)妊娠手術的須由戶口所在地（流入地）縣級衛生計生主管部門審批出具《終止妊娠手術證明》后方可到有資質的醫療保健機構實行人工終止妊娠手術。

（1）不符合法定生育條件的中期妊娠已婚孕齡婦女要求實行人工終止妊娠手術的，需持夫妻雙方的身份證、戶口簿、婚姻證明原件和復印件進行審批。

（2）符合法定生育條件的中期妊娠已婚育齡婦女，不得擅自人工終止妊娠。具有以下情形之一的，需持有具有資質的二級以上醫療保健機構出具的《醫學診斷證明》、病例的原件復印件以及夫妻雙方的身份證、戶口簿、婚姻證明進行審批。（3）1）胎兒患有嚴重遺傳性疾病的 ；

2）胎兒有嚴重缺陷的；

3）因患嚴重疾?。焕^續妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康的；

4）有縣級以上衛生計生行政部門批準的其他情況。2.嚴格定點服務機構管理

（1）實施人工終止妊娠中期妊娠手術的施術單位必須依法取得《醫療機構執業去可證》，服務項目中包括人工終止中期妊娠手術。（2）具備資質的二級以上醫療保健機構出具的《醫學診斷證明》必須有主管醫師和科室主任簽名，加蓋醫院公章。

（3）實行登記備案制度。獲準開展終止中期妊娠手術的施術單位，要建立專項手術登記制度，將手術情況逐一進行登記與相關證明和手術病例一起存檔備查。手術情況每季度一次逐級匯總上報轄區和上級婦幼保健機構，同時報送區衛生計生局計劃生育指導管理科。3.嚴格證明查驗制度

（1）施術單位對孕齡婦女實施終止妊娠手術時要查驗受術者相關證明，并實行實名登記。

1）對妊娠14周以上、年齡小于20周歲要求終止妊娠的未婚女性、施術機構需查驗受術者身份證原件、將身份證復印件和手術病例一并存檔。

2）對妊娠14周以上，年齡大于20周歲要求終止妊娠的未婚女性，施術機構需查驗民政部門出具的《未婚證明》和身份證原件，將證明原件和手術病例一并存檔。

3）對不符合法定生育條件的妊娠14周以上要求終止妊娠的已婚育齡婦女，施術機構須查驗受術者計劃生育統計管理地（流入地）縣級人口計生行政部門出具的《終止妊娠手術證明》和受術者身份證原件，將《終止妊娠手術證明》和受術者身份證復印件與手術病例一并存檔。4）對符合法定生育條件的妊娠14周以上要求終止妊娠的已婚育齡婦女，施術機構須查驗受術者計劃生育統計管理地（流入地）縣級人口計生行政部門出具的《終止妊娠手術證明》、《醫學診斷證明》和受術者身份證復印件與手術病例一并存檔。

5）對妊娠14周以上、有臨床醫學指征急需終止妊娠的已婚育齡婦女，施術單位主管醫師要出具《醫學診斷證明》，經科主任批準簽字，根據病情需要，先行流引產手術，并于術后3日內通報區衛生計生局計劃生育指導管理科，局計劃生育指導管理科及時核實信息并據實向施術機構出具《終止妊娠手術證明》，施術機構將《終止妊娠手術證明》、《醫學診斷證明》與手術病例一并存檔。

（2）對妊娠14周以上因意外原因突發性流產引產的個案，鎮（辦）計生部門需調查落實，查明原因并備案。

第二篇：終止妊娠文件

人工終止妊娠管理制度

1、范圍：

為規范我院的人工終止妊娠手術管理，特制定本管理制度。

本標準適用于來我院行人工終止早、中、晚妊娠的患者就診管理。

2、規范引用文件：

下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。

《婦產科學》第7版、第8版

山東省《關于禁止非醫學需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的決定》

3、機構、人員準入制

施行人工終止妊娠的機構必須依法獲得縣衛生行政部門的《母嬰保健技術服務執業許可證》。

施行人工終止妊娠的人員必須獲得縣衛生行政部門頒發《母嬰保健技術考核合格證》。

4、條件允許制：不得進行非醫學需要的胎兒性別鑒定和人工終止妊娠。

人工終止妊娠人員必須符合以下條件之一：

（1）醫學需要選擇性別的；

（2）胎兒有嚴重遺傳疾病的；

（3）胎兒有嚴重缺陷的；

（4）患嚴重疾病繼續妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康的；

（5）政策外懷孕的。

5、定點施術制

人工終止妊娠由醫療保健機構按《母嬰保健技術服務執業許可證》中執業許可項目施術。

6、終止妊娠服務流程

（一）進行早期藥物流產、人工流產、有醫學指征需要終止妊娠時，須向受術者說明藥物流產、人工流產或終止妊娠可能出現的不良反應及意見情況，經本人和家屬同意并簽署意見。

（二）如因計劃生育政策需要終止妊娠的，按計劃生育部門的有關規定執行。屬政策內要求終止妊娠的，必須經由人口計生局審批。開具全區統一印制的《準予終止妊娠施術證明》，孕婦持《準予終止妊娠施術證明》到區計生婦幼綜合服務站或指定的醫療保健機構施行手術。

（三）施行終止妊娠手術，必須經育齡婦女本人及家屬同意并簽字后方可進行。

第三篇：終止妊娠技術

終止妊娠技術

終止妊娠是指母體承受胎兒在其體內發育成長的過程的終止。妊娠期間的婦女稱為孕婦﹐初次懷孕的婦女稱初孕婦﹐分娩過1次的稱初產婦﹐懷孕2次或2次以上的稱經產婦，卵子受精為妊娠的開始﹐胎兒及其附屬物即胎盤﹑胎膜自母體內排出是妊娠的終止。

在一般情況下，人工流產只能在妊娠l0周以內進行。因為人工流產手術越早就越簡單、越安全；反之，手術就復雜，手術后康復時間也就長。妊娠l0周以內，胚胎或者胎兒骨骼尚未形成，一般不需要擴張宮頸，很容易將胎塊組織吸出；手術中反應輕；出血少，手術時間短，術后休息l-2小時就可以回家，恢復也很快，對身體影響小。如果妊娠在l0周以上時，胎兒已經逐漸長大，子宮也隨著長大，這時做人工流產不宜用簡單的吸宮術，而需要采用鉗刮終止妊娠。該手術難度大，出血多，恢復也比較慢，對身體有一定影響。妊娠超過了14周就不能作上述兩種人工流產，而需要住院作引產手術，這樣更增加了孕婦的痛苦和手術的危險性。需要作終止妊娠的孕婦，應盡量爭取在妊娠10周以內作壓吸引手術。

注意飲食

要選擇合適的飲食，食物要易于消化，尤其應選食富含各種維生素、微量元素的食品，如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者，慎服性味寒涼食品，如綠豆、白木耳、蓮子等；體質陰虛火旺者慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易上火之品。注意補鐵（牛肉、瘦肉、肝、腎、蛋黃、血類、青菜，水果，含鐵多），蛋白質攝入量

要足夠。

注意休息

1.藥物終止妊娠后要休息1－2周：逐漸增加活動時間。在人流后

半月內不要從事重體力勞動和下冷水勞動，以免抵抗力降低誘發其他疾病。

2.嚴禁性交：終止妊娠后子宮口還沒有完全閉合，子宮內膜也有一

個修復的過程。在這段時間內，要特別注意保持外陰部的清潔衛生，所用的衛生巾等用品和內褲要勤洗勤換，術后半月內不要坐浴，以免臟水進入陰道，引起感染。人流術后若過早性交，易造成急性子宮內膜炎、盆腔炎，還可繼發不孕。因此，人流術后一月內嚴禁房事。

3.觀察出血情況。人流術后陰道流血超過一周以上，甚至伴有下腹

痛、發熱、白帶混濁有臭味等異常表現，就應及時到醫院復查診治。

4.做好避孕：終止妊娠后卵巢和子宮功能逐漸恢復，卵巢按期徘卵。如果不堅持做好避孕．很快又會懷孕。因此，人流術后，應及早選擇可靠的避孕措施，人流手術只能作為避孕失敗后不得已而采取的一種補救手術，必須堅持以避孕為主，不能把人流手術當作避孕節育的措施。

妊娠：

孕婦在不知懷孕的情況下服用了藥物，是否終止妊娠？

對于準媽媽，分析孕期服藥后可能會引發的后果，主要是從服藥

時間及有關癥狀來加以考慮，而不是完全從藥物的藥理作用及作用機制出發。了解孕期用藥的幾個時期，準媽媽對于胎兒的健康與否就不

至于坐立不安了。

安全期：一般而言，服藥時間發生在孕3周(停經3周)以內。這個時候囊胚細胞數量較少，一旦受有害物的影響，細胞損傷則難以修復。如果胎兒質量不高，機體自然會優勝劣汰，不可避免地造成自然流產。如果是這個時候服了藥物，不必為生畸形兒擔憂。如果這個時候不小心服了藥物，又沒有任何流產征象，一般表示藥物未對胚胎造成影響，可以繼續妊娠。

高敏期：孕3周至8周內，胚胎對于藥物的影響最為敏感。此時的不安全藥物最容易導致胎兒畸形，而且不一定引起自然流產。此時應根據藥物毒副作用的大小，及有關癥狀加以判斷是否繼續妊娠。若出現與此有關的陰道出血，不宜盲目保胎，應考慮中止妊娠。

中敏期：孕8周至孕4-5個月是胎兒對藥物的中敏期。此時是胎兒各器官進一步發育成熟的時期，對于藥物的毒副作用較為敏感，但多數不引起自然流產，致畸程度也難以預測。此時是否中止妊娠應根據藥物的毒副作用大小等因素全面考慮，權衡利弊后再作決定。繼續妊娠者應在妊娠中、晚期作羊水、b超等檢查，若是發現胎兒異常應予引產；若是染色體異常或先天性代謝異常，應視病情輕重及預后，或及早終止妊娠，或給予宮內治療。

低敏期：懷孕5個月以上稱低敏期。此時胎兒各臟器官基本已經發育，對藥物的敏感性較低，用藥后不常出現明顯畸形，但可出現程度不一的發育異?；蚓窒扌該p害。

并發癥：

許多婦女尤其是未婚婦女錯誤地認為，藥物流產不是手術、不會傷身體。實際上，藥物流產與負壓吸宮流產一樣，都是人為干預妊娠的生理過程，在一定程度上會損害婦女的健康。

1）感染。婦女服用抗孕藥物后，子宮腔內的胚囊組織可在當天排出，有時妊娠組織物排出不全，子宮復舊欠佳，陰道出血時間較長，可持續2-3周，甚至1-2個月。長期慢性失血可引起貧血，使身體抵抗力下降。這時，細菌往往由陰道逆行，而引起子宮內膜炎癥。

2）不全流產。有的婦女用藥后因不完全流產，影響子宮收縮及子宮內膜創面的修復，使陰道流血量明顯增多，超過平時月經量的2-3倍，嚴重者還可出現大出血，導致貧血、休克，此時需輸血、并急診手術刮宮止血等。

3）對再次妊娠的影響。未婚婦女如多產、反復流產，可造成子宮內膜反復受損。妊娠時，易發生前置胎盤，可引起產前產時大出血，也有些婦女由于多次人工流產而出現習慣性流產，甚至繼發不孕。

4）月經失調。藥物可以抑制卵巢的功能，影響卵泡的生長發育甚至排卵。個別婦女藥物流產后，可發生月經失調，表現為月經周期縮短或延長，月經量增多。因此，藥物流產雖然相對安全有效，但是仍有少數情況出現不良反應及嚴重并發癥。而且國家衛生部是對藥物流產的部門有資格限定的，藥房不得私自出售藥物流產藥物，否則以違法論處。因此建議意外妊娠婦女不要自行藥物流產，一定要到正規醫院就診，應愛惜自己的健康，愛惜自己的生命。

妊娠禁忌：

終止妊娠也要看個人健康的情況和意愿，有的適宜有的不適宜，下面來看一下：

（1）在避孕失敗或不想繼續妊娠人群要求終止妊娠且無禁忌癥者，可進行終止妊娠方法；

（2）孕婦因患某種疾病不宜繼續妊娠者，適宜進行終止妊娠；

（3）發現胎兒有先天性畸形或遺傳性疾病者，可進行妊娠終止方法。

（4）若在各種病癥的急性階段，則不適宜進行終止妊娠；

（5）若女性生殖器官有炎癥者，需先進性炎癥治療，再進行終止妊娠；

（6）全身情況不良，不宜進行妊娠終止。

終止妊娠方法：

隨著醫學的不斷進步，終止妊娠的方法也層出不窮，常用的有藥流、人流等方式。

1.藥流方法：是指用打針或服藥的方法進行終止妊娠方式，服用藥物流產是比較多見，是很多害怕手術的女性的最佳選擇。

優點：沒有人工器械的介入，能避免生殖器損傷或感染。

缺點：成功率在75%左右、較低，若出現問題，就會面臨藥流不全或藥流失敗、大出血等危險，嚴重者還需進行刮宮手術，且適宜人群小，一般55天之后的不建議藥流。

2.傳統人流：也就是我們所說的“人工”終止妊娠，是指用手術方法來終止妊娠。傳統人工流產過程中，因為要進行宮腔操作，不

可避免地會損傷生殖道。

優點：成功率相對來說比較高，流產不干凈的情況較少，在手術時若出現突發情況，可及時進行搶救。

缺點：進行時會疼痛，體虛者可能會出現休克，若手術時的器械不凈或其他情況，容易使生殖器官感染。

3.無痛人流：是很多人選擇終止妊娠常用的方法，是指在人流的基礎上添加了靜脈全身麻醉，手術者在全身靜脈麻醉的情況下進行的。

優點：全身麻醉是患者無痛感，歷時也快，成功率高。

缺點：手術中出現子宮穿孔，病人會因被麻醉而毫無反映，而有時等到醫生察覺可能會為時過晚，有生命危險。還有其他人流方式像可視無痛人流，但不管是哪種終止妊娠方法，對身心或多或少都會帶來一定影響和危害，故需盡量避免意外妊娠。一旦發現避孕失敗，像是避孕套破了、避孕套脫落或放的宮內環下移、體外排精失敗、安全期避孕失敗等現象。在這種情況下，為了避免意外懷孕，應在事后及時采取補救措施，服用緊急避孕藥毓婷。其主要成分為左炔諾孕酮，是單純的孕激素，不含雌激素，對于心腦血管和其他那些臟器的無影響。而且藥性代謝快（2-3天可排出體內），藥性安全，在代謝完以后還不影響短時間內要寶寶，且對下次月經周期沒有影響。

第四篇：中晚期終止妊娠手術審批制度

懷孕14周以上終止妊娠手術審批制度

一、中晚期（指孕十四周及其以上）終止妊娠實行報告審批制度。

二、需要進行中晚期終止的婦女，應當在中晚期終止妊娠前，無業或流動育齡婦女到所在街道辦事處計生辦、單位職工到單位計生辦審批后，持街道辦事處或單位出具的介紹信，到指定的醫療機構或者計劃生育技術服務機構實施。

三、經批準實施流引產手術的醫療機構和計劃生育技術服務機構，應當與有關科室及相關人員的簽訂責任書。規范和完善審驗、登記、診斷、施術、報告等項工作制度，進行嚴格檢查，并實行主要領導負責制。

四、不符合，《內蒙古自治區人口與計劃生育條例》規定生育條件的妊娠應當及時終止。

五、符合法定生育條件的十四周以上的妊娠不得人工終止，有下列情形之一的除外：

1、胎兒患嚴重遺傳性疾??；

2、胎兒有嚴重缺陷；

3、因患嚴重疾病，繼續妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦或胎兒健康的；

4、經自治區人民政府人口和計劃生育行政部門規定或者批準的其他情形；

六、施術人員對要求流引產的，應當問明身份，查明原因，審驗醫療保薦機構或者計劃生育技術服務機構提供的相應的醫學診斷證明和所在地街道辦事處計生辦出具的介紹信后方能實施手術。

七、因妊娠婦女患有嚴重疾病，繼續妊娠可能危及妊娠婦女生命安全或者嚴重危害妊娠婦女或者胎兒健康的情形，需要緊急終止妊娠的，施行終止手術的機構可以根據診斷結果施行手術，并在手術三日內向所在地街道辦事處計生辦出具報告。

八、醫療機構和計劃生育技術服務機構施行中晚期終止妊娠手術情況，應及時 做好登記

九、醫療機構，計劃生育技術服務機構及其工作人員為他人進行非醫學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠的，要依法處理。

十、醫療機構、計劃生育技術服務機構及其他機構的工作人員，玩忽職守。濫用職權，徇私舞弊的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

十一、對持二孩生育證明的懷孕婦女違法私自終止妊娠的，不再批準其生育申請。

第五篇：妊娠14周以上終止妊娠手術管理制1

妊娠14周以上終止妊娠手術管理制度

1.獲準開展妊娠14周以上終止妊娠手術的計劃生育技術服務和醫療保健機構嚴格實行憑證手術制度，凡接診要求施行妊娠14周以上終止妊娠手術對象，必須查驗并在《妊娠14周以上終止妊娠手術登記表》上登記相關證明材料。

2.查驗和登記相關證明材料按如下規定進行：

①不符合法定生育條件的，20周歲以下憑本人身份證或戶口簿施術；20周歲以上的，查驗和登記鄉（鎮、街道）計生行政部門出具的《不符合法定條件妊娠14周以上施行終止妊娠手術證明》；

②孕婦離婚、喪偶等原因要求終止妊娠的，查驗和登記受術者本人身份證和縣級以上人口計生行政部門出具的《準予非醫學需要施行妊娠14周以上終止妊娠手術證明》； ③屬于醫學需要作性別選擇終止妊娠的，查驗和登記受術者本人身份證和經省衛生行政部門批準的產前診斷中心出具的《湖南省醫學需要鑒定胎兒性別意見書》。

④屬胎兒患有嚴重唔會性疾病或嚴重缺陷需要作終止妊娠手術的，查驗和登記受術者本人身份證和經省衛生部門批準的產前診斷機構出具的《湖南省產前診斷證明書》； ⑤孕婦患有嚴重疾病，經緯妊娠將危及孕婦生命安全，需要施行妊娠14周以上妊娠手術者，查驗和登記受術者本人身份證和縣以上醫療保健機構出具的《疾病診斷證明》； 以上醫療保健出具的醫學證明材料復印件（原件退還手術對象）、計生行政部門出具的證明材料原件留存，整齊地粘在《妊娠14周以上終止妊娠手術登記表》的對應面備查。

3.要求施行妊娠14周以上終止妊娠手術的對象不能提供上述相關證明材料的，一律不予施術，并即刻報告當地人口計生行政部門。因突發事件、意外傷害等特殊情況可能危及孕婦生命安全而需緊急施術的，須經2名以上醫師確認并簽字后施術，并在24小時內報告當地人口計生行政部門。

獲準施行妊娠14周以上終止妊娠手術的計劃生育技術服務機構和醫院保健機構應嚴格遵循其工作流程。

4.凡施行妊娠14周以上終止妊娠手術的，施術醫生必須在《妊娠14周以上終止妊娠手術登記表》上如實填寫胎兒性別。