第一篇：終止妊娠責任狀

相關科室簽訂禁止利用B超進行非醫學需要胎兒性別鑒定和

選擇性別終止妊娠責任狀

根據《中華人民共和**嬰保健法》和衛生部《關于禁止利用超聲等技術手段進行非醫學需要胎兒性別和選擇性別人工終止妊娠的通知》精神，做好本院打擊“兩非”工作，特簽訂如下責任狀：

一、醫院對B超操作，終止中期以上妊娠情況進行監督檢查，受理查處打擊“兩非”的舉報投訴；

二、B超室門前應有嚴禁非法胎兒性別鑒定警示牌；

三、B超室、婦產科要有B超使用和終止妊娠管理制度并上墻；

四、嚴格登記制度，孕產婦B超檢查，統一使用局下發的孕產婦B超檢查登記本，檢查時需有2名醫務人員在場并在登記本上簽字。

五、嚴禁使用B超進行非醫學需要的胎兒性別鑒定，對醫學需要的胎兒性別鑒定，必須報縣有關部門批準后方可進行；

六、實施終止妊娠（14周以上）引產手術必須憑計生部門統一印發的批準中期以上妊娠證明，查驗術者身份證后并進行登記，方可施行引產手術；

七、B超操作人員不得利用B超進行非醫學需要胎兒性別鑒定，產科工作人員不得私自實施終止中期（14周以上）妊娠手術，一經發現或舉報屬實的按有關法律法規給予嚴厲查處；

八、嚴格實行計劃生育相關信息上報制，按時上報相關計劃生育信息報表；

九、凡發現（舉報）非法胎兒性別鑒定和不按規定實施終止妊娠手術的，一經查實，按有關法律法規給予嚴歷查處。

醫院領導（簽字）：

科主任（簽字）：

二0一三年一月一日

第二篇：終止妊娠文件

人工終止妊娠管理制度

1、范圍：

為規范我院的人工終止妊娠手術管理，特制定本管理制度。

本標準適用于來我院行人工終止早、中、晚妊娠的患者就診管理。

2、規范引用文件：

下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。

《婦產科學》第7版、第8版

山東省《關于禁止非醫學需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的決定》

3、機構、人員準入制

施行人工終止妊娠的機構必須依法獲得縣衛生行政部門的《母嬰保健技術服務執業許可證》。

施行人工終止妊娠的人員必須獲得縣衛生行政部門頒發《母嬰保健技術考核合格證》。

4、條件允許制：不得進行非醫學需要的胎兒性別鑒定和人工終止妊娠。

人工終止妊娠人員必須符合以下條件之一：

（1）醫學需要選擇性別的；

（2）胎兒有嚴重遺傳疾病的；

（3）胎兒有嚴重缺陷的；

（4）患嚴重疾病繼續妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康的；

（5）政策外懷孕的。

5、定點施術制

人工終止妊娠由醫療保健機構按《母嬰保健技術服務執業許可證》中執業許可項目施術。

6、終止妊娠服務流程

（一）進行早期藥物流產、人工流產、有醫學指征需要終止妊娠時，須向受術者說明藥物流產、人工流產或終止妊娠可能出現的不良反應及意見情況，經本人和家屬同意并簽署意見。

（二）如因計劃生育政策需要終止妊娠的，按計劃生育部門的有關規定執行。屬政策內要求終止妊娠的，必須經由人口計生局審批。開具全區統一印制的《準予終止妊娠施術證明》，孕婦持《準予終止妊娠施術證明》到區計生婦幼綜合服務站或指定的醫療保健機構施行手術。

（三）施行終止妊娠手術，必須經育齡婦女本人及家屬同意并簽字后方可進行。

第三篇：終止妊娠技術

終止妊娠技術

終止妊娠是指母體承受胎兒在其體內發育成長的過程的終止。妊娠期間的婦女稱為孕婦﹐初次懷孕的婦女稱初孕婦﹐分娩過1次的稱初產婦﹐懷孕2次或2次以上的稱經產婦，卵子受精為妊娠的開始﹐胎兒及其附屬物即胎盤﹑胎膜自母體內排出是妊娠的終止。

在一般情況下，人工流產只能在妊娠l0周以內進行。因為人工流產手術越早就越簡單、越安全；反之，手術就復雜，手術后康復時間也就長。妊娠l0周以內，胚胎或者胎兒骨骼尚未形成，一般不需要擴張宮頸，很容易將胎塊組織吸出；手術中反應輕；出血少，手術時間短，術后休息l-2小時就可以回家，恢復也很快，對身體影響小。如果妊娠在l0周以上時，胎兒已經逐漸長大，子宮也隨著長大，這時做人工流產不宜用簡單的吸宮術，而需要采用鉗刮終止妊娠。該手術難度大，出血多，恢復也比較慢，對身體有一定影響。妊娠超過了14周就不能作上述兩種人工流產，而需要住院作引產手術，這樣更增加了孕婦的痛苦和手術的危險性。需要作終止妊娠的孕婦，應盡量爭取在妊娠10周以內作壓吸引手術。

注意飲食

要選擇合適的飲食，食物要易于消化，尤其應選食富含各種維生素、微量元素的食品，如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者，慎服性味寒涼食品，如綠豆、白木耳、蓮子等；體質陰虛火旺者慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易上火之品。注意補鐵（牛肉、瘦肉、肝、腎、蛋黃、血類、青菜，水果，含鐵多），蛋白質攝入量

要足夠。

注意休息

1.藥物終止妊娠后要休息1－2周：逐漸增加活動時間。在人流后

半月內不要從事重體力勞動和下冷水勞動，以免抵抗力降低誘發其他疾病。

2.嚴禁性交：終止妊娠后子宮口還沒有完全閉合，子宮內膜也有一

個修復的過程。在這段時間內，要特別注意保持外陰部的清潔衛生，所用的衛生巾等用品和內褲要勤洗勤換，術后半月內不要坐浴，以免臟水進入陰道，引起感染。人流術后若過早性交，易造成急性子宮內膜炎、盆腔炎，還可繼發不孕。因此，人流術后一月內嚴禁房事。

3.觀察出血情況。人流術后陰道流血超過一周以上，甚至伴有下腹

痛、發熱、白帶混濁有臭味等異常表現，就應及時到醫院復查診治。

4.做好避孕：終止妊娠后卵巢和子宮功能逐漸恢復，卵巢按期徘卵。如果不堅持做好避孕．很快又會懷孕。因此，人流術后，應及早選擇可靠的避孕措施，人流手術只能作為避孕失敗后不得已而采取的一種補救手術，必須堅持以避孕為主，不能把人流手術當作避孕節育的措施。

妊娠：

孕婦在不知懷孕的情況下服用了藥物，是否終止妊娠？

對于準媽媽，分析孕期服藥后可能會引發的后果，主要是從服藥

時間及有關癥狀來加以考慮，而不是完全從藥物的藥理作用及作用機制出發。了解孕期用藥的幾個時期，準媽媽對于胎兒的健康與否就不

至于坐立不安了。

安全期：一般而言，服藥時間發生在孕3周(停經3周)以內。這個時候囊胚細胞數量較少，一旦受有害物的影響，細胞損傷則難以修復。如果胎兒質量不高，機體自然會優勝劣汰，不可避免地造成自然流產。如果是這個時候服了藥物，不必為生畸形兒擔憂。如果這個時候不小心服了藥物，又沒有任何流產征象，一般表示藥物未對胚胎造成影響，可以繼續妊娠。

高敏期：孕3周至8周內，胚胎對于藥物的影響最為敏感。此時的不安全藥物最容易導致胎兒畸形，而且不一定引起自然流產。此時應根據藥物毒副作用的大小，及有關癥狀加以判斷是否繼續妊娠。若出現與此有關的陰道出血，不宜盲目保胎，應考慮中止妊娠。

中敏期：孕8周至孕4-5個月是胎兒對藥物的中敏期。此時是胎兒各器官進一步發育成熟的時期，對于藥物的毒副作用較為敏感，但多數不引起自然流產，致畸程度也難以預測。此時是否中止妊娠應根據藥物的毒副作用大小等因素全面考慮，權衡利弊后再作決定。繼續妊娠者應在妊娠中、晚期作羊水、b超等檢查，若是發現胎兒異常應予引產；若是染色體異常或先天性代謝異常，應視病情輕重及預后，或及早終止妊娠，或給予宮內治療。

低敏期：懷孕5個月以上稱低敏期。此時胎兒各臟器官基本已經發育，對藥物的敏感性較低，用藥后不常出現明顯畸形，但可出現程度不一的發育異常或局限性損害。

并發癥：

許多婦女尤其是未婚婦女錯誤地認為，藥物流產不是手術、不會傷身體。實際上，藥物流產與負壓吸宮流產一樣，都是人為干預妊娠的生理過程，在一定程度上會損害婦女的健康。

1）感染。婦女服用抗孕藥物后，子宮腔內的胚囊組織可在當天排出，有時妊娠組織物排出不全，子宮復舊欠佳，陰道出血時間較長，可持續2-3周，甚至1-2個月。長期慢性失血可引起貧血，使身體抵抗力下降。這時，細菌往往由陰道逆行，而引起子宮內膜炎癥。

2）不全流產。有的婦女用藥后因不完全流產，影響子宮收縮及子宮內膜創面的修復，使陰道流血量明顯增多，超過平時月經量的2-3倍，嚴重者還可出現大出血，導致貧血、休克，此時需輸血、并急診手術刮宮止血等。

3）對再次妊娠的影響。未婚婦女如多產、反復流產，可造成子宮內膜反復受損。妊娠時，易發生前置胎盤，可引起產前產時大出血，也有些婦女由于多次人工流產而出現習慣性流產，甚至繼發不孕。

4）月經失調。藥物可以抑制卵巢的功能，影響卵泡的生長發育甚至排卵。個別婦女藥物流產后，可發生月經失調，表現為月經周期縮短或延長，月經量增多。因此，藥物流產雖然相對安全有效，但是仍有少數情況出現不良反應及嚴重并發癥。而且國家衛生部是對藥物流產的部門有資格限定的，藥房不得私自出售藥物流產藥物，否則以違法論處。因此建議意外妊娠婦女不要自行藥物流產，一定要到正規醫院就診，應愛惜自己的健康，愛惜自己的生命。

妊娠禁忌：

終止妊娠也要看個人健康的情況和意愿，有的適宜有的不適宜，下面來看一下：

（1）在避孕失敗或不想繼續妊娠人群要求終止妊娠且無禁忌癥者，可進行終止妊娠方法；

（2）孕婦因患某種疾病不宜繼續妊娠者，適宜進行終止妊娠；

（3）發現胎兒有先天性畸形或遺傳性疾病者，可進行妊娠終止方法。

（4）若在各種病癥的急性階段，則不適宜進行終止妊娠；

（5）若女性生殖器官有炎癥者，需先進性炎癥治療，再進行終止妊娠；

（6）全身情況不良，不宜進行妊娠終止。

終止妊娠方法：

隨著醫學的不斷進步，終止妊娠的方法也層出不窮，常用的有藥流、人流等方式。

1.藥流方法：是指用打針或服藥的方法進行終止妊娠方式，服用藥物流產是比較多見，是很多害怕手術的女性的最佳選擇。

優點：沒有人工器械的介入，能避免生殖器損傷或感染。

缺點：成功率在75%左右、較低，若出現問題，就會面臨藥流不全或藥流失敗、大出血等危險，嚴重者還需進行刮宮手術，且適宜人群小，一般55天之后的不建議藥流。

2.傳統人流：也就是我們所說的“人工”終止妊娠，是指用手術方法來終止妊娠。傳統人工流產過程中，因為要進行宮腔操作，不

可避免地會損傷生殖道。

優點：成功率相對來說比較高，流產不干凈的情況較少，在手術時若出現突發情況，可及時進行搶救。

缺點：進行時會疼痛，體虛者可能會出現休克，若手術時的器械不凈或其他情況，容易使生殖器官感染。

3.無痛人流：是很多人選擇終止妊娠常用的方法，是指在人流的基礎上添加了靜脈全身麻醉，手術者在全身靜脈麻醉的情況下進行的。

優點：全身麻醉是患者無痛感，歷時也快，成功率高。

缺點：手術中出現子宮穿孔，病人會因被麻醉而毫無反映，而有時等到醫生察覺可能會為時過晚，有生命危險。還有其他人流方式像可視無痛人流，但不管是哪種終止妊娠方法，對身心或多或少都會帶來一定影響和危害，故需盡量避免意外妊娠。一旦發現避孕失敗，像是避孕套破了、避孕套脫落或放的宮內環下移、體外排精失敗、安全期避孕失敗等現象。在這種情況下，為了避免意外懷孕，應在事后及時采取補救措施，服用緊急避孕藥毓婷。其主要成分為左炔諾孕酮，是單純的孕激素，不含雌激素，對于心腦血管和其他那些臟器的無影響。而且藥性代謝快（2-3天可排出體內），藥性安全，在代謝完以后還不影響短時間內要寶寶，且對下次月經周期沒有影響。

第四篇：終止妊娠工作制度

終止妊娠工作制度

第一條根據國家人口與計生委、衛生部、國家藥品監督管理局《關于禁止

非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠規定》制定本制度。

第二條洮南市行政區域內的所有計劃生育技術服務機構和醫療保健及技

術服務人員必須執行本制度。

第三條縣級以上計劃生育、衛生行政部門負責本制度的組織實施、監督和

管理。

第四條在計劃生育服務機構或從事計劃生育技術服務的醫療、保健機構中

從事計劃生育技術服務的人員必須持“職業醫師證和合格證上崗，按證上審批開

展的項目施術”。不得擅自擴大技術服務范圍。

第五條個體醫療機構不得從事計劃生育手術，從事B超，檢驗的醫務人員

不允許做胎兒性別鑒定。

第六條鄉（鎮）以上計劃生育技術服務機構和醫療、保健機構，在為育齡

婦女實行終止妊娠手術前，必須索取村、鄉（鎮）、街道辦事處出具的終止妊娠手術介紹信方可施術，否則不允許做終止妊娠手術，違者按《條例》處罰。需要

醫學鑒定的，由縣鄉上計劃生育專家委員會出具證明。

第七條縣級以上計劃生育技術服務機構和醫療保健機構，要認真做好終止

中期以上妊娠的個案登記。每半年要將本單位終止中期以上妊娠情況進行一次統計匯總和原因分析，并報同級計劃生育和衛生行政部門。縣級以上計劃生育和衛生行政部門要在本7月10日前及一的1月10日前，將終止中期以上妊

娠情況統計表及原因分析上報計生委和衛生局。

第八條縣級計劃生育技術服務機構、醫療保健機構要將本地終止中期以上

妊娠的“醫療文書”、“登記薄”、“統計表”等原始資料和統計分析資料及介紹信

存檔備查。

第九條對報告單位及個人，不履行報告責任及不提供規定資料的，縣級以

上計劃生育和衛生行政部門根據有關法律法規予以處罰。

第十條 本制度所稱終止中期以上妊娠不包括因各種原因造成的早產。

（19）

第五篇：終止妊娠藥物管理制度

終止妊娠藥物銷售使用管理規定

為加強終止妊娠藥品的流通管理，平衡男女性別，構建和諧社會，禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠，根據《中華人民共和國藥品管理法》和相關法律法規，特制定本制度。

一、本制度所稱終止妊娠藥品主要是指下列藥品：

1、米非司酮片（別名：抗孕酮）

2、米索前列醇片

3、乳酸依沙吖啶注射液（別名：利凡諾注射液、雷佛奴爾注射液）

4、催產素注射液（別名：縮宮素注射液）

5、卡前列甲酯栓（別名：卡孕栓）

二、企業購進終止妊娠藥品必須嚴格執行進貨檢查驗收制度，驗明藥品合格證明和其他標志，并建立真實完整的藥品購進記錄。企業經營終止妊娠藥品應實行專人、專柜、專賬管理。企業不得將終止妊娠藥品銷售給藥品零售企業或不具有終止妊娠藥品使用權的機構和個人。企業必須嚴格按照相關法律法規及規章制度銷售終止妊娠藥品。

三、藥品零售企業不得銷售終止妊娠藥品。

四、具有實施終止妊娠手術資格的醫療保健機構、計劃生育技術服務機構必須憑獲得相應執業資格的婦產科醫師、計劃生育技術服務人員的處方調配使用終止妊娠藥品。獲準開展婦產科業務的醫療保健和計劃生育技術服務機構可憑醫師處方常規使用催產素或將米非司酮單獨用于緊急避孕。有權使用終止妊娠藥品的醫療保健機構、計劃生育技術服務機構必須按照相關法律法規及規章制度采購、管理終止妊娠藥品。

五、不具有實行終止妊娠手術資格的未獲準開展婦產科業務的醫療保健機構、計劃生育技術服務機構不得使用終止妊娠藥品。

六、企業銷售終止妊娠藥品應做好銷售記錄，內容包括品名、劑型、規格、有效期、銷售日期等，銷售記錄須保存三年以上。獲準施行人工終止妊娠手術的機構購進終止妊娠藥品，應當建立真實、完整的購進驗收記錄和保管制度；終止妊娠藥品的購進驗收和使用記錄至少保存三年。