第一篇：死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)填寫(xiě)要求

死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)填寫(xiě)要求

為及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，同時(shí)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)，規(guī)范臨床醫(yī)生正確填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，特提出以下幾點(diǎn)要求：

1、基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、報(bào)告單位；

2、死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。

3、對(duì)于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫(xiě)病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫(xiě)體溫是否超過(guò)38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無(wú)效及肺炎或SARS的影象學(xué)特征，以及白細(xì)胞是否正常。

4、醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)，一式三聯(lián)。第二、三聯(lián)給死者家屬注銷(xiāo)戶(hù)口和火化用，第一聯(lián)先由醫(yī)院進(jìn)行登記后，交由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員負(fù)責(zé)上網(wǎng)報(bào)告，錄入完成后，交由醫(yī)院檔案室管理。

5、填寫(xiě)死亡證明書(shū)時(shí)，一定要注意工整填寫(xiě)，使第三聯(lián)的字跡能夠辨認(rèn)。

6、死亡證明書(shū)缺少“發(fā)病日期”與“診斷日期”兩項(xiàng)，臨床醫(yī)生在填寫(xiě)時(shí)要在死亡證明書(shū)的空白處填上，以使進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

第二篇：死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)填寫(xiě)

死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)填寫(xiě)

死亡原因的定義：世界衛(wèi)生組織規(guī)定，是指:“所有直接引起或間接促進(jìn)死亡的那些疾并病情或損傷，以及造成任何這類(lèi)損傷的事故或暴-力的情況”。這個(gè)定義并不包括癥狀和臨死情形，如心力衰竭、周身衰竭等。

根本死亡原因的定義：世界衛(wèi)生組織給根本死亡下了如下定(1)引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件的那些疾病或損傷，或者(2)造成致命損傷的事故或暴-力的情況。根本死亡原因是從防止死亡的角度出發(fā)，去尋找?guī)в懈拘缘摹⒁鹨幌盗屑膊〔⒆罱K導(dǎo)致死亡的那個(gè)原因，不管它發(fā)生在死前多長(zhǎng)時(shí)間都應(yīng)給予記錄。

直接死因的的定義：是指在疾病或損傷導(dǎo)致死亡過(guò)程中，與直接死因有因果關(guān)系的疾病或損傷。該原因不至于直接立即導(dǎo)致死亡，但可以引起一系列更加嚴(yán)重的繼發(fā)或相關(guān)疾病事件，最終不可逆地導(dǎo)致死亡。間接死因與直接死因只見(jiàn)應(yīng)該有一個(gè)發(fā)生先后的時(shí)間關(guān)系。直接死因可以是中介死因，也可是根本死因。直接死因和間接死因可以是同一疾病或事件。

輔助死因：是指在疾病導(dǎo)致死亡過(guò)程中起到輔助作用的獨(dú)立疾病或損傷過(guò)程，必須與主要死因和直接死因無(wú)因果關(guān)系。

死亡證明書(shū)的填寫(xiě)基本要求

1、按照全國(guó)統(tǒng)一的死亡證明書(shū)的基本格式及填寫(xiě)要求，逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)，不能漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)。

2、應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆書(shū)寫(xiě)，字跡清楚，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書(shū)寫(xiě)。

3、死亡原因填寫(xiě)應(yīng)用醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)疾病名稱(chēng)，并用中文書(shū)寫(xiě)，不得用英文或英文縮寫(xiě)。

4、死亡證明書(shū)正面內(nèi)容不得涂改，必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。

5、死亡證明書(shū)如死因不明，必須當(dāng)時(shí)填寫(xiě)調(diào)查記錄，內(nèi)容包括死者既往疾病名稱(chēng)、發(fā)病時(shí)間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況。

6、發(fā)生對(duì)死亡原因有懷疑(他殺、自殺)的，可以向警務(wù)部門(mén)反映，由警務(wù)部門(mén)協(xié)助確定死因。凡填報(bào)意外損傷、中毒死亡，死亡證明書(shū)上應(yīng)進(jìn)一步報(bào)告意外事故的外部原因。

基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫(xiě)要求

1、醫(yī)學(xué)證明書(shū)編號(hào)：由公安和衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一編號(hào)。

2、死者戶(hù)口所在地：城鎮(zhèn)以街道、農(nóng)村以鄉(xiāng)為單位。現(xiàn)住址：城市要填寫(xiě)到街道、里弄門(mén)牌或樓房單元號(hào)數(shù)，農(nóng)村填寫(xiě)到行政村的村民組或自然寨。

3、死者姓名：指現(xiàn)時(shí)用的姓名;如為嬰兒，可同時(shí)填寫(xiě)嬰兒母親的姓名;尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以備調(diào)查;

4、性別：填男或女。

5、民族：按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫(xiě)。

6、主要職業(yè)及工種：按就職時(shí)間最長(zhǎng)的職業(yè)填寫(xiě)，并盡可能同時(shí)填寫(xiě)職業(yè)和具體的工作。不符要求的填寫(xiě)如：工人、干部、操作工或退休。

7、身份證編號(hào)：填寫(xiě)15位或18位身份證號(hào)碼，注意與出生日期保持一致。

8、婚姻狀況：按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚(含再婚、復(fù)婚、分居)、喪偶、離婚、不詳5種情況劃記。

9、文化程度：按死者的最高學(xué)歷的填寫(xiě)。文盲指不識(shí)字，半文盲指稍識(shí)字，中學(xué)含中專(zhuān)，大學(xué)含大專(zhuān)。

10、生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時(shí)間較長(zhǎng)的單位。

11、出生日期及死亡日期：按公歷年、月、日填寫(xiě)。

12、實(shí)足年齡：按周歲計(jì)算。未滿(mǎn)l周歲的嬰兒，填寫(xiě)實(shí)足月齡;28天內(nèi)的新生兒，填寫(xiě)存活天數(shù);未滿(mǎn)1天的新生兒，填存活小時(shí)。

13、死亡地點(diǎn)：按死亡證明書(shū)上的5種情況填寫(xiě);來(lái)院已死的死亡地點(diǎn)應(yīng)為家中、赴醫(yī)院途中。

14、可以聯(lián)系的家屬姓名：指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友。

15、住址或電話或工作單位：指聯(lián)系人的常住地址、聯(lián)系電話和所在工作單位。

死亡原因部分的一般要求：

1.必須有熟悉死者情況的醫(yī)生填寫(xiě)

2.第一部分按順序填寫(xiě)直接死因

3.時(shí)間間隔應(yīng)盡量填寫(xiě)

4.每行只能填寫(xiě)一種死因

5.臨死前的表現(xiàn)(衰老、衰竭)不要填寫(xiě)

6不明確情況及癥狀體征盡量不要填寫(xiě)更嚴(yán)重、更特異的疾病診斷

7.盡量報(bào)告疾病的分期及分型等

死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)的填寫(xiě)

u第I部分(a)、(b)、(c)三欄，其相互之間的邏輯關(guān)系是：(c)病(根本死因)(b)病(中介死因)(a)病(直接死因)導(dǎo)致死亡。各病發(fā)生到死亡的時(shí)間間隔一般是(c)病最長(zhǎng)(b)病次之(a)病最短

u如果在一系列事件中只有一個(gè)步驟，則在I(a)行上記入一條就足夠了。如果存在多于一個(gè)步驟，則直接原因記(a)行，而起始前因記在最后一行，任何中介原因則要記在(b)行或(b)行和(c)行。

例1：I(a)食道靜脈曲張出血

(b)門(mén)靜脈高壓

(c)肝硬變

(d)乙型肝炎

第II部分：是對(duì)第Ⅰ部分內(nèi)容的補(bǔ)充，用于填寫(xiě)促進(jìn)死亡，但與導(dǎo)致死亡的疾病或情況無(wú)關(guān)的其他有意義的情況，應(yīng)根據(jù)具體情況填寫(xiě)。

①填寫(xiě)所有促進(jìn)死亡、但與第I部分死亡原因順序無(wú)關(guān)的疾病;

②按照嚴(yán)重程度依次填寫(xiě)，無(wú)數(shù)目限制

第三篇：臨床醫(yī)生填寫(xiě)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)要求

臨床醫(yī)生填寫(xiě)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)要求

為及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，同時(shí)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)，規(guī)范臨床醫(yī)生正確填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，特提出以下幾點(diǎn)要求：

1、基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、報(bào)告單位；

2、死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。

3、對(duì)于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫(xiě)病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫(xiě)體溫是否超過(guò)38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無(wú)效及肺炎或SARS的影象學(xué)特征，以及白細(xì)胞是否正常。

4、醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)，一式三聯(lián)。第二、三聯(lián)給死者家屬注銷(xiāo)戶(hù)口和火化用，第一聯(lián)先由醫(yī)院進(jìn)行登記后，交由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員負(fù)責(zé)上網(wǎng)報(bào)告，錄入完成后，交由醫(yī)院檔案室管理。

5、填寫(xiě)死亡證明書(shū)時(shí)，一定要注意用力填寫(xiě)，使第三聯(lián)的字跡能夠辨認(rèn)。

6、死亡證明書(shū)缺少“發(fā)病日期”與“診斷日期”兩項(xiàng)，臨床醫(yī)生在填寫(xiě)時(shí)要在死亡證明書(shū)的空白處填上，以使進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

第四篇：死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的填寫(xiě)

附件1 居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū) ______省(自治區(qū)、直轄市)______市(地區(qū)、州、盟)______縣(區(qū)、旗)第一聯(lián)

填寫(xiě)單位存根

居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)

行政區(qū)劃代碼□□□□□□ 編號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□□□

填表說(shuō)明

《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《死亡證》）是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的、說(shuō)明居民死亡及其原因的醫(yī)學(xué)證明，是人口管理與生命統(tǒng)計(jì)的基本信息來(lái)源。因此，要求填寫(xiě)者及相關(guān)人員以嚴(yán)肅、認(rèn)真、科學(xué)的態(tài)度對(duì)待此項(xiàng)工作。

一、填寫(xiě)范圍

中國(guó)大陸境內(nèi)正常死亡的中國(guó)公民、臺(tái)港澳居民和外國(guó)人，包括未登記戶(hù)籍的死亡新生兒。

二、填寫(xiě)人

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、來(lái)院途中死亡者：由負(fù)責(zé)救治的執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫(xiě)。

（二）家中、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、其他場(chǎng)所正常死亡者：由本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)調(diào)查的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師根據(jù)死亡申報(bào)材料、調(diào)查詢(xún)問(wèn)結(jié)果并進(jìn)行死因推斷之后，填寫(xiě)《死亡調(diào)查記錄》及《死亡證》。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安司法部門(mén)判定死亡性質(zhì)，公安司法部門(mén)判定為正常死亡者，由負(fù)責(zé)救治或調(diào)查的執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫(xiě)《死亡證》。未經(jīng)救治的非正常死亡證明由公安司法部門(mén)按照現(xiàn)行規(guī)定及程序辦理。非正常死亡是指由外部作用導(dǎo)致的死亡，包括火災(zāi)、溺水等自然災(zāi)難致死，或工傷、醫(yī)療事故、交通事故、自殺、他殺、受傷害

等人為致死（含無(wú)名尸）。

三、填表要求

（一）《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》要求四聯(lián)填寫(xiě)齊全，字跡清楚，內(nèi)容準(zhǔn)確，不得勾畫(huà)涂改。打印或用鋼筆、碳素筆填寫(xiě)，簽名并加蓋公章后生效。如已注明分類(lèi)項(xiàng)目，請(qǐng)打印應(yīng)選項(xiàng)目或在應(yīng)選項(xiàng)目上打“√”。

（二）本表分類(lèi)采用以下國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：《人的性別代碼》(gb/t2261.1-2003)、《婚姻狀況代碼》（gb/ t2261.2-2003）、《從業(yè)狀況（個(gè)人身份）代碼》（gb/t2261.4-2003）、《中國(guó)各民族名稱(chēng)的羅馬字母拼寫(xiě)法和代碼》(gb/t3304-1991)、《世界各國(guó)和地區(qū)名稱(chēng)代碼》（gb/t2659-2000）、《學(xué)歷代碼(文化程度代碼)》（gb4658-2006）。如發(fā)布最新版本，則采用最新版本。請(qǐng)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě)，國(guó)家或地區(qū)填寫(xiě)中文簡(jiǎn)稱(chēng)。

（三）省(自治區(qū)、直轄市)、市(地區(qū)、州、盟)、縣(區(qū)、旗)：指出具《死亡證》的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在的省、市、縣名稱(chēng)，以民政部編制的上年末《縣級(jí)以上區(qū)劃簡(jiǎn)冊(cè)》為準(zhǔn)。

（四）行政區(qū)劃代碼：填寫(xiě)出具《死亡證》的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在的縣（區(qū)、旗）6位行政區(qū)劃代碼，以民政部編制的上年末《縣級(jí)以上區(qū)劃簡(jiǎn)冊(cè)》為準(zhǔn)。

（五）編號(hào)：填寫(xiě)17位代碼（可由信息系統(tǒng)自動(dòng)賦值）。編號(hào)規(guī)則為：《死亡證》出具單位的組織機(jī)構(gòu)代碼（9位）+年份（4位）+流水碼（4位）。

（六）有效身份證件類(lèi)別及號(hào)碼：證件類(lèi)別及號(hào)碼不得空缺。中國(guó)公民要求填寫(xiě)18位身份證號(hào)碼。

（七）年齡：按照周歲填寫(xiě)。嬰兒填寫(xiě)實(shí)際存活的月、日、小時(shí)。

（八）出生、死亡日期：填寫(xiě)死者的出生或死亡的年、月、日，嬰兒死亡填寫(xiě)到時(shí)、分。

（九）個(gè)人身份：按照死亡前的個(gè)人身份填寫(xiě)，離退休后死者的個(gè)人身份一律填“離退休人員”。

（十）死亡地點(diǎn)：“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”指死于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院部及急診室；“不詳”指未能確定的死亡地點(diǎn)（僅限非正常死亡者）。

（十一）常住、戶(hù)籍地址：常住地址填寫(xiě)死者居住半年以上的地址，詳細(xì)到門(mén)牌號(hào)碼；戶(hù)籍地址填寫(xiě)戶(hù)口簿上登記的地址，詳細(xì)到門(mén)牌號(hào)碼。

（十二）第一聯(lián)“致死的主要疾病診斷”第i部分中“(a)直接死亡原因”填寫(xiě)最后造成死亡的疾病診斷或損傷。第二、三、四聯(lián)“死亡原因”填寫(xiě)第一聯(lián)“（a）直接死亡原因”，如果（a）行填寫(xiě)的為癥狀、體征、衰竭，則“死亡原因”填寫(xiě)（a）行之后的主要致死原因。填寫(xiě)舉例：

例一：如某人因肺癌導(dǎo)致死亡，第一聯(lián)：(a)肺癌； 根本死亡原因：肺癌；篇二：關(guān)于死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)填寫(xiě)規(guī)定n 關(guān)于死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)填寫(xiě)規(guī)定

根據(jù)區(qū)疾病控制中心死因統(tǒng)計(jì)工作要求，死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)自2006年1月1日起需進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)，我院在《關(guān)于死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)管理的規(guī)定》的基礎(chǔ)上，做出補(bǔ)充規(guī)定如下：

1、臨床醫(yī)生按照（京衛(wèi)疾控發(fā)[2001]第29號(hào)）《關(guān)于加強(qiáng)全市“死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)”填報(bào)質(zhì)量的通知》以及《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的填寫(xiě)指導(dǎo)手冊(cè)》的有關(guān)要求填寫(xiě)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)。

2、一律使用鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)，要求字跡清楚，杜絕用英文代替診斷疾病名稱(chēng)。

3、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》共五聯(lián)，要求及時(shí)、正確、完整填寫(xiě)，不得遺漏和涂改。對(duì)于姓名、出生日期、死亡日期、實(shí)足年齡、根本死因、電話等項(xiàng)目必須填寫(xiě)清楚，蓋單位醫(yī)療公章后視為有效。

4、死于醫(yī)療單位內(nèi)者，由臨床醫(yī)生填發(fā)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》；死于家中、路途的由保健科醫(yī)生填發(fā)；死于公共場(chǎng)所者，由負(fù)責(zé)救治的醫(yī)生填發(fā)。

5、各病房、急診、保健科須設(shè)一名專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集、領(lǐng)取、保管、審核《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)漏,及時(shí)糾正,并于兩日內(nèi)將《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的第1、2聯(lián)及時(shí)送交統(tǒng)計(jì)室，第3、4、5聯(lián)隨病歷送住院處，結(jié)帳后加蓋科室印章，交給死者家屬到醫(yī)務(wù)處或急診科加蓋醫(yī)療專(zhuān)用章，用于戶(hù)口注銷(xiāo)、殯葬證明。

6、對(duì)于死亡病例，各病房填寫(xiě)日?qǐng)?bào)時(shí)，要在死亡欄處劃“√”。

7、各病房、門(mén)診死亡例數(shù)與開(kāi)具的死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)數(shù)量要一致。

8、統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)在7日內(nèi)將根據(jù)本院開(kāi)具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》第2聯(lián)網(wǎng)上直報(bào),并進(jìn)行死因檢索,第1聯(lián)存檔保留。

9、醫(yī)務(wù)處對(duì)統(tǒng)計(jì)室的存檔材料進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管，審查備案。

10、此規(guī)定自發(fā)放之日起執(zhí)行，之前所有相關(guān)規(guī)定廢除。篇三：死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)填寫(xiě)要求

死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)填寫(xiě)要求

為及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，同時(shí)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)，規(guī)范臨床醫(yī)生正確填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，特提出以下幾點(diǎn)要求：

1、基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、報(bào)告單位；

2、死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。

3、對(duì)于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫(xiě)病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫(xiě)體溫是否超過(guò)38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無(wú)效及肺炎或sars的影象學(xué)特征，以及白細(xì)胞是否正常。

4、醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)，一式三聯(lián)。第二、三聯(lián)給死者家屬注銷(xiāo)戶(hù)口和火化用，第一聯(lián)先由醫(yī)院進(jìn)行登記后，交由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員負(fù)責(zé)上網(wǎng)報(bào)告，錄入完成后，交由醫(yī)院檔案室管理。

5、填寫(xiě)死亡證明書(shū)時(shí)，一定要注意工整填寫(xiě)，使第三聯(lián)的字跡能夠辨認(rèn)。

6、死亡證明書(shū)缺少“發(fā)病日期”與“診斷日期”兩項(xiàng)，臨床醫(yī)生在填寫(xiě)時(shí)要在死亡證明書(shū)的空白處填上，以使進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。篇四：臨床醫(yī)生填寫(xiě)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)要求

臨床醫(yī)生填寫(xiě)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)要求

為及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，同時(shí)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)，規(guī)范臨床醫(yī)生正確填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，特提出以下幾點(diǎn)要求：

1、基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、報(bào)告單位；

2、死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。

3、對(duì)于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫(xiě)病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫(xiě)體溫是否超過(guò)38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無(wú)效及肺炎或sars的影象學(xué)特征，以及白細(xì)胞是否正常。

4、醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)，一式三聯(lián)。第二、三聯(lián)給死者家屬注銷(xiāo)戶(hù)口和火化用，第一聯(lián)先由醫(yī)院進(jìn)行登記后，交由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員負(fù)責(zé)上網(wǎng)報(bào)告，錄入完成后，交由醫(yī)院檔案室管理。

5、填寫(xiě)死亡證明書(shū)時(shí)，一定要注意用力填寫(xiě)，使第三聯(lián)的字跡能夠辨認(rèn)。

6、死亡證明書(shū)缺少“發(fā)病日期”與“診斷日期”兩項(xiàng)，臨床醫(yī)生在填寫(xiě)時(shí)要在死亡證明書(shū)的空白處填上，以使進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。篇五：《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》填寫(xiě)指導(dǎo)手冊(cè)

《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》

填寫(xiě)指導(dǎo)手冊(cè)

供臨床醫(yī)生閱讀

目 錄

第一節(jié) 《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的基本格式

一、根本死亡原因的定義及舉例

二、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的格式

三、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的用途

四、我國(guó)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》 第二節(jié) 《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)基本要求

一、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)基本要求

二、基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫(xiě)要求

三、特殊項(xiàng)目的填寫(xiě)要求

四、調(diào)查記錄填寫(xiě)要求

五、統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目的填寫(xiě)要求

六、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》第一聯(lián)存根的保存要求

七、常見(jiàn)死亡原因錯(cuò)誤填寫(xiě)

八、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》填寫(xiě)舉例 第三節(jié) 醫(yī)院內(nèi)不同死亡地點(diǎn)的注意事項(xiàng)

一、住院死亡

二、急診留院觀察死亡

三、急診未留觀短時(shí)間內(nèi)死亡

四、來(lái)院已死亡

第四節(jié) 《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》中死亡原因報(bào)告的具體說(shuō)明

一、疾病間順序很不可能的解釋及邏輯關(guān)系

二、有關(guān)疾病報(bào)告的說(shuō)明

居民病傷死亡原因監(jiān)測(cè)、填報(bào)、統(tǒng)計(jì)工作是一門(mén)研究居民死亡原因及其規(guī)律的學(xué)科。死亡比疾病具有更明確、更直接的含義。因?yàn)樗劳鼍哂孝偎劳龅母拍钍呛苊鞔_的，死亡的現(xiàn)象是很容易判定的；②死亡是發(fā)生在一個(gè)時(shí)點(diǎn)上的事件；③死亡是一次性事件，人死了就不會(huì)再活過(guò)來(lái)，不存在重復(fù)死亡的現(xiàn)象。死亡具有上述的特點(diǎn)，被各國(guó)所認(rèn)識(shí)到，因此，國(guó)際上都用死亡原因資料來(lái)反映一個(gè)地區(qū)的居民健康狀況和衛(wèi)生狀況。同時(shí)，死因資料也間接反映了社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化對(duì)居民健康的影響。連續(xù)、完善的死因資料能夠預(yù)測(cè)評(píng)估疾病死亡態(tài)勢(shì)。為疾病防制決策，合理配置衛(wèi)生資源提供科學(xué)的依據(jù)，為提高居民的健康水平服務(wù)。為使我國(guó)的死亡原因監(jiān)測(cè)、填報(bào)、統(tǒng)計(jì)工作達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化要求，并能夠與世界各國(guó)的資料直接進(jìn)行交流和比較，從1987年起我國(guó)衛(wèi)生部下達(dá)文件要求在我國(guó)采用國(guó)際疾病分類(lèi)(簡(jiǎn)稱(chēng)icd)方法進(jìn)行居民病傷死亡原因統(tǒng)計(jì)工作。由于icd方法具有一定的技術(shù)難度，對(duì)臨床醫(yī)生和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員提出了更高的要求。下面我們結(jié)合icd的基本知識(shí)簡(jiǎn)要介紹如何正確填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。

第一節(jié) 《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的基本格式

我們提供的死因判斷是否正確，死亡信息是否足夠，對(duì)于衛(wèi)生工作的影響很大，因?yàn)樗窃S多衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。死因判斷中涉及到兩個(gè)主要問(wèn)題，一個(gè)是恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)一分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)什么判斷死因，另一個(gè)是怎樣判斷死因。為解決這兩個(gè)問(wèn)題，1948年舉行的第六次icd國(guó)際修訂會(huì)議，通過(guò)了可同時(shí)用于死因分類(lèi)和

臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)中對(duì)疾病分類(lèi)的綜合性類(lèi)目表，明確提出使用“根本死亡原因”“國(guó)際死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)”基本格式和確定死亡原因規(guī)則的要求。并且明確指出：只有按照統(tǒng)一格式填寫(xiě)的死因證明書(shū)才能符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的要求。

一、根本死亡原因的定義及舉例

進(jìn)行死因統(tǒng)計(jì)時(shí)，如果只涉及到一個(gè)疾病，則死亡原因分類(lèi)比較簡(jiǎn)單。在多數(shù)情況下，死亡由兩個(gè)或多個(gè)疾病促成，而死亡原因統(tǒng)計(jì)時(shí)，只能選擇一種死因。為此，第六次國(guó)際疾病分類(lèi)修訂會(huì)議為死亡原因作了嚴(yán)格的定義定名為“根本死亡原因”。世界衛(wèi)生組織為根本死亡原因所下的定義是：“(a)引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件的那些疾病或損傷，或者(b)造成致命損傷的事故或暴力的情況。”

這句話的意思是：從防止死亡的角度來(lái)尋找?guī)в懈拘缘模鹨幌盗屑膊〔⒆罱K導(dǎo)致死亡的那個(gè)原因，不管那個(gè)原因發(fā)生在死前多長(zhǎng)時(shí)間都應(yīng)給予記錄。那個(gè)原因可能是一個(gè)明確的疾病診斷，可能是意外的損傷或中毒，也可能是不明確的醫(yī)學(xué)情況(如癥狀、體征或臨床表現(xiàn)等)，由于這個(gè)帶有根本的原因引起后面一系列疾病或情況，并最終導(dǎo)致死亡。1967年第二十屆世界衛(wèi)生大會(huì)對(duì)將記入《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》中的死亡原因又詳細(xì)地做出了如下定義：“所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類(lèi)損傷的事故或暴力的情況”，定義的目的在于保證所有有關(guān)信息得以記錄，而證明人不得自行選入某些情況而摒棄其他情況，這個(gè)定義不包括癥狀、體征

和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。從上述的定義中可以看出根本死因與過(guò)去要求填寫(xiě)的主要死因有很大的區(qū)別，一般來(lái)說(shuō)主要死因指最后導(dǎo)致死亡的最主要、最嚴(yán)重的那個(gè)疾病或情況，它比較直觀，醫(yī)生習(xí)慣于報(bào)告這種死因，而根本死因則需要根據(jù)每個(gè)人的病情演變過(guò)程找出最早的那個(gè)引起后面一系列疾病并最終導(dǎo)致其死亡的疾病或情況，這個(gè)原因也許在病人死前已不存在或不能成為主要致死原因，但確定是由于它的發(fā)生而最最終導(dǎo)致一個(gè)人的死亡，這就需要根據(jù)死者的情況進(jìn)行綜合判斷后再給予報(bào)告。

對(duì)于每一例死亡來(lái)說(shuō)，主要死因常常不等于根本死因，最終導(dǎo)致死亡的那個(gè)疾病不一定是病人臨死時(shí)影響最大的那個(gè)疾病，在人的一生中，也許由于較早地患了某種病，而逐漸演變，發(fā)展直至最后導(dǎo)致死亡，因此從預(yù)防醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，要采取措施，減少或消滅的疾病應(yīng)是那些能夠演變發(fā)展直至死亡的較早期的那個(gè)疾病，而不是那些在臨死時(shí)影響較大的那個(gè)疾病，而這些根本死亡原因只有通過(guò)較詳細(xì)的報(bào)告才能得到根本。根本死亡原因通俗地理解，最早發(fā)生的病所引起其他疾病，有因果關(guān)系的那個(gè)最早的病就是根本死亡原因。就是一種起主導(dǎo)作用的，帶有根本性的疾病或損傷，由于它的存在、發(fā)生及發(fā)展，逐漸形成一連串的病態(tài)事件，并最終導(dǎo)致死亡。

例如：①某人因30年前患慢性支氣管炎，10年前演變成肺氣腫，5年前引起肺心病，最后因肺心病死亡。此人導(dǎo)致死亡的一系列疾病關(guān)系為：慢性支氣管炎→肺氣腫→肺心病→死亡，對(duì)此情況，如果醫(yī)生只報(bào)告肺心病，則難以采取措施加以預(yù)防。但

醫(yī)生將這三種疾病按照其演變順序報(bào)告出來(lái)，則很容易看出此人的根本死因是慢性支氣管炎，只有防止發(fā)生慢性支氣管炎才能減少或避免肺心病的死亡。

②某人因15年前患乙型肝炎，5年前肝硬化，1周前肝昏迷死亡。此人導(dǎo)致死亡的一系列疾病關(guān)系為：乙肝→肝硬化→肝昏迷→死亡。如此人15年前無(wú)乙型病毒性肝炎就不會(huì)導(dǎo)致肝硬化，肝昏迷。

③某人在路上行走時(shí)意外地被卡車(chē)撞倒，因顱骨骨折、顱內(nèi)損傷而死亡。此人導(dǎo)致死亡的一系列情況為：在路上被卡車(chē)撞倒→顱骨骨折、顱內(nèi)損傷→死亡。醫(yī)生只有將這些情況按順序報(bào)告出來(lái)，才能夠判斷出此人的根本死因是機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故。如果只報(bào)告顱內(nèi)損傷則無(wú)法判斷造成損傷的原因是什么。

從醫(yī)學(xué)上說(shuō)，每個(gè)人的死亡都可能經(jīng)歷了一系列疾病或者意外損傷中毒的情況，醫(yī)生只有將所掌握的這一系列情況按照合理的順序報(bào)告出來(lái)，才能為統(tǒng)計(jì)人員確定根本原因，查找相應(yīng)的icd編碼和分類(lèi)提供良好的原始資料，以確定死因資料的準(zhǔn)確可靠。

二、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的格式

按照根本死亡原因的定義。who制定了統(tǒng)一格式的國(guó)際死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)。是為了在兩種以上疾病存在時(shí)同時(shí)載入記錄，能夠根據(jù)其提供的疾病信息，以便選擇根本死亡原因，其核心的格式如下： ※此處不指臨死情形，如：心力衰竭，全身衰竭等。它指造成死亡的那個(gè)疾病，損傷或并發(fā)癥。

從這個(gè)基本格式可以看出，它可以分為三部分內(nèi)容，即： ①填寫(xiě)死亡原因的第ⅰ部分：這是基本格式的主要內(nèi)容，需要填寫(xiě)導(dǎo)致死亡的疾病以及更早的原因，是必須要填寫(xiě)的部分。

②填寫(xiě)死亡原因的第ⅱ部分：這是對(duì)第ⅰ部分內(nèi)容的補(bǔ)充，可根據(jù)情況填寫(xiě)其他促進(jìn)死亡的疾病或情況。

③填寫(xiě)每個(gè)報(bào)告的病癥或情況從發(fā)生到死亡時(shí)大概的時(shí)間隔，如果能填寫(xiě)出來(lái)則可以幫助判斷各種疾病的關(guān)系。考慮到多

數(shù)情況下，醫(yī)生對(duì)填寫(xiě)時(shí)間間隔會(huì)感到困難，所以在實(shí)際使用中可根據(jù)情況逐漸采用。

在基本格式中，第ⅰ部分的填寫(xiě)需要醫(yī)生描述造成某人死亡的一系列疾病的順序關(guān)系，因此在填寫(xiě)時(shí)要理解表中的要求。例如對(duì)前面提到的第①個(gè)例子，可以填寫(xiě)為：

ⅰ(a)肺原性心臟病 5年(b)肺氣腫 10年(c)慢性支氣管炎 30年

即表示肺心病是直接導(dǎo)致死亡的疾病，而肺心病是由于更早發(fā)生的肺氣腫所引起的，肺氣腫又是由于最早發(fā)生的慢性支氣管炎所引起的。統(tǒng)計(jì)人員據(jù)此可判斷其死因?yàn)槁灾夤苎住?/p>

又如對(duì)前面提到的第③個(gè)例子，可以填寫(xiě)為： ⅰ(a)顱骨骨折伴顱內(nèi)損傷(b)在路上意外被卡車(chē)撞倒

即表示顱骨骨折伴顱內(nèi)損傷是直接導(dǎo)致死亡的疾病，而這一損傷是由于前面發(fā)生的意外事故造成的。因此可判斷其根本死因?yàn)闄C(jī)動(dòng)車(chē)交通事故，顱骨骨折及顱內(nèi)損傷是造成死亡的臨床表現(xiàn)。

三、《死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的用途

“死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)”，是由醫(yī)生對(duì)因病傷死亡者填寫(xiě)的法定證明材料，在我國(guó)由公安部門(mén)與衛(wèi)生部門(mén)保存，它具有雙重用途： 1．是居民死亡的人口管理記錄，記載死者的各項(xiàng)基本情況及死亡原因，公安部門(mén)據(jù)此辦理注銷(xiāo)戶(hù)口，還可作為殯儀火化部門(mén)

進(jìn)行尸體焚化的依據(jù)。2．是死因統(tǒng)計(jì)的原始資料記錄，衛(wèi)生部門(mén)據(jù)此計(jì)算一系列的死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，可以進(jìn)行居民健康狀況的專(zhuān)題研究，提出優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問(wèn)題，為制訂相應(yīng)的防控措施提供可靠依據(jù)。3．可以作為一種法律證據(jù)提交公安、司法部門(mén)。4．目前越來(lái)越多地用于保險(xiǎn)、遺產(chǎn)等群眾性、社會(huì)性憑證及死亡公證。

值得注意的是死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)加蓋醫(yī)療單位公章后方視為有效。

四、我國(guó)的居民死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū) 我國(guó)的居民死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)是衛(wèi)生部在1990年8月正式發(fā)文通知全國(guó)各地遵照?qǐng)?zhí)行(見(jiàn)附表)。1992年三部委聯(lián)合發(fā)文(衛(wèi)生部、公安部、民政部)重申了我國(guó)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的格式。我國(guó)采用的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》其核心部分完全采用了“國(guó)際死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)”的基本格式。其余內(nèi)容，則盡量保留并吸收了我國(guó)各地以前使用的死亡報(bào)告單(卡)合理的部分。我國(guó)使用的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，共分四聯(lián)。第一聯(lián)為出證單位存根；第二聯(lián)用于計(jì)算機(jī)錄入,由出證單位直接報(bào)送至所在縣(區(qū))疾控機(jī)構(gòu)；第三聯(lián)為戶(hù)籍管理部門(mén)注銷(xiāo)戶(hù)口憑據(jù)；第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù)。

第五篇：關(guān)于死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)填寫(xiě)規(guī)定N

關(guān)于死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)填寫(xiě)規(guī)定

根據(jù)區(qū)疾病控制中心死因統(tǒng)計(jì)工作要求，死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)自2006年1月1日起需進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)，我院在《關(guān)于死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)管理的規(guī)定》的基礎(chǔ)上，做出補(bǔ)充規(guī)定如下：

1、臨床醫(yī)生按照（京衛(wèi)疾控發(fā)[2001]第29號(hào)）《關(guān)于加強(qiáng)全市“死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)”填報(bào)質(zhì)量的通知》以及《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的填寫(xiě)指導(dǎo)手冊(cè)》的有關(guān)要求填寫(xiě)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)。

2、一律使用鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)，要求字跡清楚，杜絕用英文代替診斷疾病名稱(chēng)。

3、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》共五聯(lián)，要求及時(shí)、正確、完整填寫(xiě)，不得遺漏和涂改。對(duì)于姓名、出生日期、死亡日期、實(shí)足年齡、根本死因、電話等項(xiàng)目必須填寫(xiě)清楚，蓋單位醫(yī)療公章后視為有效。

4、死于醫(yī)療單位內(nèi)者，由臨床醫(yī)生填發(fā)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》；死于家中、路途的由保健科醫(yī)生填發(fā)；死于公共場(chǎng)所者，由負(fù)責(zé)救治的醫(yī)生填發(fā)。

5、各病房、急診、保健科須設(shè)一名專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集、領(lǐng)取、保管、審核《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)漏,及時(shí)糾正,并于兩日內(nèi)將《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的第1、2聯(lián)及時(shí)送交統(tǒng)計(jì)室，第3、4、5聯(lián)隨病歷送住院處，結(jié)帳后加蓋科室印章，交給死者家屬到醫(yī)務(wù)處或急診科加蓋醫(yī)療專(zhuān)用章，用于戶(hù)口注銷(xiāo)、殯葬證明。

6、對(duì)于死亡病例，各病房填寫(xiě)日?qǐng)?bào)時(shí)，要在死亡欄處劃“√”。

7、各病房、門(mén)診死亡例數(shù)與開(kāi)具的死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)數(shù)量要一致。

8、統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)在7日內(nèi)將根據(jù)本院開(kāi)具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》第2聯(lián)網(wǎng)上直報(bào),并進(jìn)行死因檢索,第1聯(lián)存檔保留。

9、醫(yī)務(wù)處對(duì)統(tǒng)計(jì)室的存檔材料進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管，審查備案。

10、此規(guī)定自發(fā)放之日起執(zhí)行，之前所有相關(guān)規(guī)定廢除。