第一篇:申請工傷認(rèn)定所需材料(天津)
申請工傷認(rèn)定所需材料
一、工傷認(rèn)定申請表。注:注意事項詳見填表說明
二、受傷害職工本人身份證復(fù)印件。
三、醫(yī)療診斷證明書原件(加蓋診斷證明專用章)。注:一級醫(yī)院出具的診斷證明書需再加蓋所在醫(yī)院的急診章。
四、勞動合同或勞動關(guān)系有效證明的復(fù)印件。
五、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照(副本)復(fù)印件。
六、受傷害職工本人傷害情況自述的原件。
注:自述寫明受傷害時間、地點、經(jīng)過,并由本人簽字按手印。
七、兩個人以上的證人證言原件。
注:證人證言寫明時間、地點、所看到的實際情況,并由證人簽字按手印,同時提供證人的身份證復(fù)印件。
八、因交通事故造成事故傷害申請工傷認(rèn)定的,需提供交通部門的相關(guān)證明,居住地證明,考勤記錄等相關(guān)材料。備注:
1、以上所需材料均用鋼筆或碳素筆書寫。
2、需提供復(fù)印件的均使用A4紙復(fù)印。
重要提示:職工發(fā)生事故傷害,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),向社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請;用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),向社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。咨詢電話:28392686
第二篇:申請工傷認(rèn)定所需材料
申請認(rèn)定工傷所需材料
1、《工傷認(rèn)定申請表》:按照填表說明填寫。
2、受傷害職工身份證復(fù)印件、聯(lián)系電話。
3、診斷證明書:將正式診斷證明貼在A4紙上。
4、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(受事故傷害死亡的)。
5、工傷認(rèn)定申請書:用人單位和受傷職工分別書寫。
6、勞動合同。
7、2人以上目擊證人的書面證詞及證人身份證復(fù)印件、聯(lián)系電話。
8、直系親屬申請時,須出具親屬關(guān)系證明、直系親屬的身份證復(fù)印件。
9、屬于事業(yè)單位的,須提供參加工傷保險證明(區(qū)人社局工傷保險科)、非參照公務(wù)員管理證明(區(qū)人社局干部科)
10、《工傷認(rèn)定初審表》:參照《工傷認(rèn)定申請表》填寫。
重要提示
1、用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),個人或直系親屬、工會
組織應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)向勞動保障行政部門提出工傷 認(rèn)定申請。
2、已參保的用人單位在事故發(fā)生后,須在24小時內(nèi)向豐南區(qū)人力資源和社
會保障局工傷管理科報案。電話:8101354(遇節(jié)假日順延)。
3、申報的材料要求一份原件一份復(fù)印件同時提交受傷職工基本情況電子版。
4、診斷證明復(fù)印件,用人單位或個人應(yīng)自行保留一份備用。
第三篇:申請工傷認(rèn)定所需材料
申請工傷認(rèn)定需提交材料:
1、必備材料
(1)工傷認(rèn)定申請表;
(2)傷亡人員與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
(3)醫(yī)療診斷證明(包括初次)或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
2、相關(guān)材料
(1)屬于履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安行政部門或者人民法院出具的證明材料;
(2)屬于因工外出期間由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,用人單位出具因工外出的證明材料;
(3)屬于機動車交通事故的,提交公安行政部門出具的事故責(zé)任結(jié)論證明材料;
(4)屬于從事?lián)岆U救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,提交相關(guān)部門出具的證明材料;
(5)屬于因公、因戰(zhàn)負(fù)傷致殘的復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交革命傷殘軍人證及指定醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明材料;
(6)委托他人申請的,應(yīng)當(dāng)同時提交被委托人的身份證明;
(7)其他特殊情況需提交的證明材料。
工傷認(rèn)定程序:
1、用人單位、從業(yè)人員或者其直系親屬、工會組織攜帶上述相關(guān)材料在規(guī)定的時效內(nèi),向用人單位工商注冊地的區(qū)、縣勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
2、區(qū)、縣勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并在10個工作日內(nèi)將工傷認(rèn)定決定送達申請工傷認(rèn)定的從業(yè)人員或者其直系親屬和該從業(yè)人員所在單位,同時告知勞動能力鑒定的申請程序。
3、有關(guān)單位和從業(yè)人員或其直系親屬對工傷認(rèn)定決定不服的,可以自收到工傷認(rèn)定決定之日起六十日內(nèi),向作出工傷認(rèn)定決定的行政機關(guān)的上級行政部門或同級人民政府申請行政復(fù)議。
第四篇:鄭州工傷認(rèn)定申請所需材料
1.法律依據(jù):《工傷保險條例》第17、18、19、20條。
2.申報程序:(1)發(fā)放《河南省工傷認(rèn)定申請表》一式一份;(2)告知工傷認(rèn)定所需手續(xù)、材料;(3)查看《河南省工傷認(rèn)定申請表》填寫情況;(4)審查申請材料報送情況,調(diào)查工傷事故事實;(5)在《河南省工傷認(rèn)定決定書》上加蓋業(yè)務(wù)專用章;(6)登記備案。
3.申報材料:(1)河南省工傷認(rèn)定申請表;(2)單位法人執(zhí)照或營業(yè)執(zhí)照(復(fù)印件);(3)勞動合同文本(復(fù)印件)或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;(4)受傷害職工身份證(復(fù)印件)及近期一寸免冠照片一張;(5)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);(6)工傷事故報告、證人證言;(7)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院證明或判決書;(8)因公外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明申請認(rèn)定因公死亡的,提交人民法院宣告死亡的判決書;(9)由于機動車事故受到傷害的,提交公安交通部門的責(zé)任認(rèn)定或者相關(guān)處理證明;(10)屬于因公、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定委員會出具的舊傷復(fù)發(fā)證明;
(11)由于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益受到傷害,提交縣級以上民政部門或者其他相關(guān)行政部門按規(guī)定出具的證明;(12)突發(fā)疾病死亡的,提交搶救治療記錄、病歷和死亡證明;(13)其他相關(guān)證明材料。
4.法定辦理時限:自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的決定。
5.承諾辦理時限:自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的決定。
6.收費標(biāo)準(zhǔn):不收費。
第五篇:工傷認(rèn)定申請所需資料
工傷認(rèn)定申請所需資料
1、受傷害職工本人簽名(因工死亡的除外)要求認(rèn)定工傷的書面申請;
2、受傷害職工身份證明(復(fù)印件);
3、提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明;
4、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因造成傷害的,提交本班組原始證明和用人單位安全生產(chǎn)管理部門的證明;
5、勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;
6、醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、病歷本或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
7、事故現(xiàn)場目擊證人證明材料(二人以上)或能夠證明工傷事故的其它相關(guān)材料并提交證人身份證明;
8、對事故經(jīng)過及分析的座談紀(jì)要;
9、因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明;
10、上下班途中,受到機動車事故傷害的,提交公安交通管理等部門的交通事故認(rèn)定書或其他有效證明;
11、因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
12、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救治療記錄、病歷和死亡證明;
13、屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明;
14、屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷 殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明;
15、職工親屬提出工傷認(rèn)定申請的應(yīng)提交工傷職工委托證明或親屬關(guān)系證明;
16、單位提出工傷認(rèn)定申請的,單位提交工傷認(rèn)定申請報告;工會組織代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請的,應(yīng)提交工傷職工委托證明或工會介紹信。
工傷認(rèn)定工作流程
一、申請
(一)申請主體及申請時限
1、用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生工傷之日或被確診為職業(yè)病之日起,在30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請;遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
2、用人單位不按上述規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害(或患職業(yè)病)職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1 年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門,提出工傷認(rèn)定 申請。
(二)提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》,并提供下列材料:
1、受傷害職工本人簽名(因工死亡的除外)要求認(rèn)定工傷的書面申請;
2、受傷害職工身份證明(復(fù)印件);
3、提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明;
4、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因造成傷害的,提交本班組原始證明和用人單位安全生產(chǎn)管理部門的證明;
5、勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;
6、醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、病歷本或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
7、事故現(xiàn)場目擊證人證明材料(二人以上)或能夠證明工傷事故的其它相關(guān)材料并提交證人身份證明;
8、對事故經(jīng)過及分析的座談紀(jì)要;
9、因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明;
10、上下班途中,受到機動車事故傷害的,提交公安交通管理等部門的交通事故認(rèn)定書或其他有效證明;
11、因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
12、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救治療記錄、病歷和死亡證明;
13、屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明;
14、屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明;
15、職工親屬提出工傷認(rèn)定申請的應(yīng)提交工傷職工委托證明或親屬關(guān)系證明;
16、單位提出工傷認(rèn)定申請的,單位提交工傷認(rèn)定申請報告;工會組織代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請的,應(yīng)提交工傷職工委托證明或工會介紹信。
二、補正材料
申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門當(dāng)場或在15個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料,印發(fā)《補正材料通知書》。
三、受理或不予受理
申請人提供的材料完整,屬于勞動保障行政部門管轄范圍且在受理時效內(nèi)的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理,并填發(fā)《工傷認(rèn)定受理通知書》;反之,則不予受理,填發(fā)《工傷認(rèn)定不予受理通知書》,通知書上載明不服不予受理決定申請行政復(fù)議的部門和期限。
四、調(diào)查核實
勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)需要可以對提供的證據(jù)進行調(diào)查核實,也可以委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門或相關(guān)部門進行調(diào)查核實。
五、單位舉證
對受傷害職工個人申報的工傷認(rèn)定,給用人單位送達協(xié)助調(diào)查通知書,要求單位在規(guī)定時間內(nèi)對該職工的受傷性質(zhì)提交書面意見和相關(guān)證明材料。
六、作出工傷認(rèn)定決定
勞動保障行政部門自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。
七、送達
勞動保障行政部門自作出工傷認(rèn)定決定之日起20個工作日內(nèi),將工傷認(rèn)定決定書送達申請人以及受傷害職工和用人單位。