第一篇：死亡賠償一次性處理協議

死亡賠償協議書

甲方：

乙方：，系受害人之，身份證號碼：，系受害人之，身份證號碼：

，系受害人之，身份證號碼： 死亡人：，男，年 月 日出生，人，身份證號碼：

2012年 月 日 時 分，死亡人開車倒土時因操作失誤，碰到路邊的高壓電纜，不幸遇難。現甲、乙雙方經友好協商，處理死亡人的相關善后事宜。乙方保證在簽署本協議時，確認其為死亡人的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，并清楚明白。為妥善解決死亡人死亡善后事宜，甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，本著平等協商、互諒互讓的原則，經自愿協商達成如下協議：

一、賠償金額

甲方一次性向乙方支付各項賠償金共計（￥），該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金等以及乙方處理本次工傷死亡賠償所花費的所有費用，雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規定的各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、付款方式和期限

1、甲方于合同簽訂后支付乙方全部賠償金，乙方開具收款收條。乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。

2、乙方收到賠償金當天，立即將死亡人火化，并送回老家。乙方及其近親屬自愿放棄基于死亡人死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就本次事故賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；也不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則視為違約，乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。

三、違約責任

1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，需支向甲方支付人民幣肆拾萬元作為違約金。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

四、其他

1、甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

2、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽章之日起生效。甲方： 乙方（簽字）：

中間人： 附件：

1、戶口簿復印件；

2、父母配偶身份證復印件。

簽訂日期：2012年9月15日

第二篇：非因工死亡一次性賠償協議1

非因工死亡一次性賠償協議

甲方：xxxxxxxxxxx建筑勞務有限公司

乙方：（xxxxxxxxx妻子姓名），歲，身份證號碼：

（xxxxxxxxxx兒子姓名），歲，身份證號碼：

（xxxxxxxx母親姓名），歲，身份證號碼：

xxxxx在甲方承建的2012年7月20日下午16:50時，xxx在桃源居項目部18棟2單元3層樓給工人發工資時突發疾病暈倒在地，后送往醫院治療，于2012年7月29日上午11時因腦瘤疾病醫治無效去世。現甲、乙雙方就倪爾貴非因工死亡賠償一事達成如下協議：

一、經甲、乙雙方確認，倪爾貴突發疾病后所產生的醫藥費共計125000元已由甲方支付。

二、經甲、乙雙方協商，甲方一次性賠償乙方人民幣xx萬元（大寫：xx萬元整），系甲方按照相關法律法規規定應支付給乙方所有賠償款項和費用的總額（包括但不限于喪葬費、一次性救濟金、撫恤金，家屬支出的交通費、住宿費、生活費，殯儀館發生的費用，甲、乙雙方共同認定倪爾貴為非因工死亡的基礎上甲方自愿給乙方的補償金，及其他所有費用。）。

三、經甲、乙雙方確認，乙方于倪爾貴治療期間在甲方的借支35000元（大寫：叁萬伍仟元整）在上述賠償總額中扣除。余下265000元（大寫：貳什陸萬伍仟元整）于2012年8月2日下午3:00前支付完畢。

四、甲方支付前述款項后，對乙方所有的賠償義務概履行完畢，乙方不得以任何理由向甲方提出任何權利及主張。乙方內部對甲方支付的款項分配問題與甲方無關。乙方自行商量指定一名收款人，甲方向乙方指定收款人支付完畢后即履行完賠償義務。

五、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。

六、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

甲方：乙方：

年月日年月日

第三篇：一次性賠償協議

一次性賠償協議

甲方：

乙方：性別：年齡 ：身份證號：住址：聯系電話 ：

乙方于2014年3月3日裝卸樁機時操作失誤導致意外傷害，依據國家法律法規及地方法規等有關規定，甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經自愿、平等協商一致，根據相關法律法規之規定，達成如下協議內容：

一、賠償金額：甲方向乙方支付醫療費元;其他費用元，共計元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項元取得。

二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。

自本協議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

三、違約責任：

因任何情形一方違約，應當向對方支付元的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

甲方：乙方：

時間：時間：

第四篇：死亡賠償協議

死亡賠償協議

甲方（賠償方）：

乙方（被賠償方）：

乙方XXX因在XXX公司上班期間，因安全措施不夠到位，作業中高空墜落造成當場死亡，這種悲劇的發生，根據有關法律、法規甲方對乙方死亡家屬進行人道賠償，經甲乙雙方協商作出以下協議：

一、甲乙雙方協商同意一次性賠償現金XXX元整（XXX元）。

二、乙方的死亡證明，消戶證明，交于甲方并在協議書中乙方簽名畫押后，甲方一次性將賠償金全部付給乙方妻子。

三、乙方拿到賠償后作為終身了斷，今后出現與XXX有關的任何責任與甲方無關。

甲方：乙方：

年月日

第五篇：一次性醫療賠償協議

一次性醫療賠償協議

甲方： 乙方：

患者

，女，歲，身份證號：，因“牙髓炎”到我院口腔科診治，由于患者“牙髓炎”患病時間長，導致治療難度大，經我院治療后患者仍感疼痛而放棄治療，之后自行到其他醫院診治（具體不詳），現患者以“牙床穿孔”為由向我院索賠，患者決絕走醫療事故鑒定，醫療糾紛司法處理程序，我院本著發揚人道主義精神，雙方本著平等友好協商的原則，經協商達成協議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方孩子醫療費及其他費用合計人民幣

元

整（￥

元）。

二、乙方放棄走醫療事故鑒定，醫療糾紛司法處理程序。

三、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用、或主張其他權利。

四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，不存在欺詐、脅迫情形，是雙方真實意思表示。

五、本協議簽訂時，甲方即向乙方一次性付清賠償款；

六、本協議為一次性終結處理協議，協議一經簽訂，即對雙方產生拘束力，任何一方不得反悔

七、本協議書壹式貳份，雙方各執壹份，具同等效力。

八、本協議經雙方當事人簽字或捺指印后生效。

甲方：（蓋章）

乙方：

日期：

****年**月**日