第一篇：駕駛員準入和清退制度

駕駛員準入和清退制度

一、目的：

為規范機動車駕駛員招聘、上崗、考核、獎懲、辭退管理，《人力資源管理程序》特編制本《機動車輛駕駛員準入和清退制度》。

二、適用范圍：

本制度適用于重慶雙源大件吊裝有限公司機動車輛駕駛員準入和清退管理。

三、職責：

1、經營儲運科為機動車輛駕駛員準入和清退的歸口管理部門。

2、辦公室為機動車駕駛員準入和清退的檔案的保存部門。

四、要求：

為了強化機動車輛駕駛員的管理，嚴格機動車駕駛員的資格審查，把好機動車駕駛員的準入關，提高本公司駕駛隊伍的整體素質，達到減少交通事故的目的，制定本制度。

1、機動車駕駛員的準入

1.1 新進、招收、聘用的機動車駕駛員，必須具備的條件； a)年齡在二十一至五十周歲以內。

b)持有公安交通管理機關規定的有效證照、交通部監制的營業性道路運輸駕駛員從業資格證、機動車駕駛員職業資格等級證書。

c)駕齡和安全公里應符合公安管理機關和行業管理及企業的管理規定。

d)身體健康、遵章守紀、職業道德良好，具有較強的安全意識，熟練掌握駕駛機動車輛的技能。

e)近二年內無重大交通事故（負主責以下）和嚴重違章行為發生。1.2 新進、招收、公司聘用的機動車輛駕駛員，經營儲運科必須對其進行資格審查。內容：是安全規章制度，運行線路的特點及安全行車要求。

1.3 安全科對駕駛員資格審查崗前培訓合格，適合駕駛公司車輛的駕駛員，填寫公司制定的《機動車駕駛員資格審查表》，經安全負責人簽字同意簽章后，辦理《車輛準駕資格證》（以下簡稱內部準駕證），凡辦理內部《準駕資格證》的駕駛員，需按規定繳納安全保證金，簽訂公司制定的《安全協議》，完清相關手續，方準駕駛公司車輛。同時各經營儲運科應對駕駛員否符合準入條件，證照是否齊全、有效、駕駛經歷是否符合行車規定。

a)對符合準入條件者，安全科派專人上路進行駕駛技能考查，上路考查要有針對性，選擇與實際運行線路狀況相近的路線進行考查。

b)安全科必須組織崗前安全培訓，培訓的主要內容是：國家有關安全生產的法律法規，道路交通法規和行業管理的安全規定，企業各項的有關情況進行建檔登記。

1.4 凡是新進、招收、公司聘用的機動車駕駛員，在資格審查合格和辦理內部《準駕資格證》后，經營儲運科根據經營線路的道路狀況、經營環境、運距的長短和駕駛技能，必須安排跟車實習15-30 天，方可單獨駕駛承運車輛。

1.5 新時、招收機動車駕駛員的錄用。a)駕駛公司企業化經營車輛的駕駛員，由公司辦公室通知安全科派人與經營儲運科一同進行上路考查，安全科資格審查合格后，將信息及時反饋到辦公室，經辦公室同意錄用，單位安全科必須組織安全崗前培訓和辦理相關手續。

b)凡是公司聘用的機動車駕駛員，由辦公室通知安全科，將其駕駛員帶到安全科進行資格審查，完清相關手續后，方可聘用。

1.6 內部《準駕資格證》的要求：

a)實行內部《準駕資格證》制度，是為保證道路交通安全，對駕駛員資質進行審核，與駕駛員的勞動人事關系不發生聯系。

b)內部《準駕資格證》是機動車駕駛員駕駛公司所屬車輛的依據，與公安機關和行業主管部門規定的營運車駕駛員的有關證照同時使用，駕車時必須隨身攜帶，維護企業信譽。

c)內部準駕證的使用，不僅限于新進、招收、聘用的營運車駕駛員，還包括企業的在冊職工營運車駕駛員，均應辦理內部《準駕資格證》。

d)凡是持有內部《準駕資格證》的駕駛員，應主動接受公司的安全檢查，必須嚴格遵守公安交通管理機關、行業主管部門和企業的管理規定，違者一律按有關規定處理。

e)公司使用無內部《準駕資格證》的駕駛員，為私聘駕駛員，各級領導和安全管理人員及其他管理人員有權制止，同時按《駕駛員安全責任書》中的安全管理規定給予重處。

f)凡使用未辦理內部《準駕資格證》的機動車駕駛員，發生行車事故，所有損失由車輛公司自負，除對公司、駕駛員按有關規定進行處理外，公司將追究領導和安全科科長的管理責任，若存在管理失職，發生重特大事故，按公司相關文件進行處理；發生一般事故，寫出書面檢查，罰款的處理；給公司造成凈損失，按年初簽訂的《安全目標責任書》中的獎懲條款對有關人員進行處理。

g)駕駛員調離公司或終止車輛合同，不駕駛車籍屬于公司的車輛，其內部《準駕資格證》必須交回公司安全科。

2、機動車駕駛員的清退

2.1 凡是有下列行為之一，不服從企業的管理，不遵守企業的安全管理規定，給企業的信譽造成惡劣影響，一律從公司駕駛隊伍中予以清退。

2.1.1 不遵守國家安全法律、法規和企業的安全規章制度，安全意識不牢，不遵章守紀和多次發生交通事故者。

a)發生一次特大交通事故，負次責及以上者。b)一年內發生二次重大交通事故，負主責及以上者。c)一月內連續發生三次一般交通事故，負主管及以上者。d)一月內發生二次或一年內發生三次貨車翻車事故，負主責及以上者。

2.1.2 不遵守有關部門和行業主管部門的規定，職業道德較差，多次發生服務質量問題者。

2.1.3 私自將車交給未經企業許可的駕駛員駕駛者。2.1.4 有嚴重的違章違紀行為者。2.1.5 給企業造成凈損失者。

2.2 若有駕駛員違反企業規定，符合清退條件，由各部門寫出處理意見報公司，辦公室核清事實準予清退，通知各部門，同時由安全科收回公司的內部《準駕資格證》。

第二篇：2015準入制度

賀西煤礦班組長準入制度

班組長是煤礦企業生產經營活動的現場直接指揮者、組織者和管理者，離員工最近，知員工最真，組織員工最得力，其素質和能力高低，直接決定著班組建設成效，決定著煤礦各項工作的水平，班組長的綜合素質和工作能力是確保現場安全生產和文明生產的關鍵。為此，必須把班組建設切實擺到突出位置來抓，對班組長管理實行“三個統一”：統一推行班組長準入制，統一班組長選聘解聘方式，統一實行班組長持證上崗，特建立《煤礦班組長準入制度》。

一、班組長準入條件

嚴格落實班組長素質準入制度，各單位任用的班組長，應具備以下任職條件：

1、身體健康，精力充沛。符合國家有關職業健康準入要求。

2、具備中等專業（含高技）及以上文化程度，中級工及以上技能等級或初級以上專業技術職稱。

3、具有本工種3年以上實際工作經歷，參加三級以上安全培訓機構專業培訓和復培，且考試合格取得《班組長安全培訓合格證書》。

4、熱愛本職工作，關心企業發展，政治素質好，責任意識強，具有良好的職業道德。

5、認真貫徹黨的安全生產方針，模范遵守安全生產法律法規、企業規章制度和規程措施，敢于同“三違”現象作斗爭，自覺做到不安全不生產。

6、具備安全精細化管理基本知識，熟練掌握相關業務知識、操作技能、質量標準、安全規程、操作規程及本班組生產工藝流程，熟悉相關專業災害預防和現場應急措施，具有較強的安全管理、檢查、判斷和應急應變能力。

7、服從組織領導，公道正派，堅持原則，有較強的組織管理、分析問題、解決問題和抗災避災能力，善于做職工的思想政治工作，促進班組的團結和諧，在職工中享有較高威信。

二、班組長任免流程

班組長選聘程序為：隊長提名→安全礦長、分管礦長批準→培訓主管部門培訓并頒發《班組長安全培訓合格證書》→本單位下聘任文件→調度、安監、勞資及班組安全建設管理部門備案。

班組長解聘程序為：隊長提出→安全礦長、分管礦長批準→培訓主管部門吊銷《班組長安全培訓合格證書》→本單位下解聘文件→調度、安監、勞資及班組安全建設管理部門備案。

三、班組長職責 班組長應具有以下職責

1、在隊長的直接領導下，負責本班的安全、質量和生產等工作，組織班組成員全面完成各項指標。

2、堅持把“安全第一”放在各項工作的首位，認真貫徹國家安全生產方針政策和法律法規，嚴格執行煤礦安全規程、工種技術操作規程、作業規程、崗位安全作業標準和上級制定的各項安全規章制度，切實解決本班組在生產作業中存在的不安全問題，保障安全生產。

3、堅持對本班職工進行針對性的安全教育，準確掌握本班職工的思想、技能、身體狀況，經常監督檢查本班職工遵章守紀和運用“手指口述”安全確認操作法的情況，做好對本班職工的安全評估，不斷增強本班職工自主保安意識和能力。

4、積極組織班組安全活動，總結本班組的安全工作。做到班前強調檢查安全、班中巡查安全、班后講評安全。把安全情況列為交接班的一項重要內容，做到安排生產必須布置安全。

5、以現場管理為重點，優化勞動組織，科學組織生產，堅持正規循環作業，強化質量管理，確保本班工作質量、工程質量符合標準要求。

6、積極配合安監員和質量驗收員做好現場安全班評估和動態監督，堅持隱患排查治理，堅決拒絕違章指揮，制止違章作業，切實維護職工安全權益，做到不安全不生產。

7、充分發揮本班黨員、群監網員、青監崗員的模范帶頭作用，以點帶面，凝心聚力，提高班組攻艱克難的戰斗力。同時落實好“導師帶徒”和安全幫教工作，保證本班組健康發展。

8、積極組織開展崗位練兵、技術比武和班組競賽等活動，組織本班職工參加學習培訓，完成培訓計劃，提高班組職工綜合素質。

9、堅持民主管理，廣泛聽取職工群眾意見和建議，搞好本班內部分配，激發本班職工的工作熱情。積極開展談心、幫教、走訪活動，向區隊領導及時反映各種情況，切實幫助困難職工。

10、遇到險情時，要做到果斷處置，及時報警，安全撤人。發生事故后要立即向區（隊）領導和應急主管部門報告，并采取措施，保護現場，配合事故的救援、調查分析和處理。

四、班組長的權利 班組長應享有八項權利

1、行使本班組安全生產的直接指揮權和管理權。

2、對各工種、工序、崗位安全質量的監督檢查權。

3、根據生產經營活動的需要，有合理調配班組勞力分配權與經濟分配獎懲權。

4、有制止“三違”權和對違章、違紀職工處分建議權。

5、對上級領導現場違章指揮，當場抵制權或越級上告權。

6、當作業現場發現重大事故隱患可能危及工人生命安全并無法及時排除時，班長有停產整頓權；發現重大危險和異常時，有組織職工緊急撤離權。

7、對在安全生產中成績顯著者和制止“三違”、防范事故事跡突出者有建議獎勵權。

8、對本班組職工的合法權益有維護權。

五、班組長的管理

嚴格落實班組長隨班工作制度。班組長要與班組職工同上同下，加強班中巡回檢查，認真做好班后總結，填寫好隨班工作日志，切實履行好班組長職責。班組長休假離崗期間，區（隊）必須安排副班組長以上人員頂崗，并報主管部門備案。正副班組長不得同時輪休或請假。實行班組長動態管理考核制度。各隊組要建立班組長管理與考核辦法及相關檔案，定期對班組長進行動態考核評比，實施優勝劣汰。

六、班組長待遇

1、各隊給予班組長不低于本班平均分的1.3倍。

2、礦班組建設管理考核辦公室將月度考核年終匯總，并打分排名，按照規定上報礦獎勵名單及考核情況。凡按規定程序選聘的班組長，內班組無事故、無重大違章行為、出勤達到法定工作日的，我礦將按班組長在冊排名進行一次性獎勵。獎勵排名前十名的班組長，獎勵情況如下：采掘開2000元/人，井下輔助1200元/人，地面800元/人。

3、對做出突出貢獻的班組長，要給予經濟上、精神上、政治上的激勵。被評為“明星班組”、“明星班組長”的，除依據有關規定和程序擇優選拔外，重點培養發展入黨，優先安排外出療養休養、考察學習、送到高等院校培養深造。

七、班組長準入考核

1、對違反準入條件和程序的，班組長配備不足的，處罰隊長、書記各500元。

2、單位未建立班組長考核制度、管理考核檔案或未及時組織班組長考核、無專人負責的，屬于區隊責任的處罰隊長、書記各500元。

3、對復培不合格，不參加培訓，班組長考核在礦連續兩次排名倒數第一（內累計三次倒數第一），現場違章指揮、作業或對違章制止不力導致事故發生，班組集體違章，不聽從當班班評估員的建議、隱患排查不徹底或未排查隱患冒險作業的班組長，一經發現，一律處罰500-1000元/人，并吊銷其資格證，向相關領導提出解聘申請，并取消其評先評優資格。

4、班組長未持證上崗的，按“三違”論處，一次處罰個人500元。

5、班組長考核內容見附表。

八、班組長培訓

1、培訓考核對象

礦屬所有從事采煤、掘進、開拓、通風、機電、運輸、洗煤作業的班組長

2、培訓方式

（1）建立短信平臺，利用短信平臺發送培訓學習資料。

（2）將培訓內容以書面形式發給礦每一位從事采煤、掘進、開拓、通風、機電、運輸、洗煤作業的班組長。

3、培訓內容

以煤礦現場安全管理和勞動組織管理為主題，以《煤礦安全培訓教學大綱》中有關采煤、掘進、開拓、通風、機電、運輸、洗煤等工種班組長安全培訓教學大綱為基礎。

（1）煤礦安全生產相關法律法規及煤礦安全質量標準化、瓦斯治理等方面的有關標準。

（2）國家有關部門印發的煤礦安全基礎管理、瓦斯治理等方面的規范性文件。主要是《關于加強國有重點煤礦安全基礎管理的指導意見》。

（3）煤礦有關專業技術知識和管理知識。主要是采煤、掘進、開拓、通風、機電、運輸及災害防治等專業技術知識，煤礦安全生產的新理論、新技術、新工藝、新裝備和現場安全管理、勞動組織管理等。

（4）應急救援知識。主要是自救、互救和創傷急救基本知識，井下發生各種災害后的避災、救災方法等。

（5）典型事故案例分析。主要是對近年來本地區或本企業發生的煤礦典型事故案例的分析，剖析事故原因，吸取事故教訓，提出防范措施等。

（6）經驗交流。主要是現場安全管理和班組建設的經驗，并研討強化現場安全管理、整治“三違”和提升班組安全管理水平的主要措施等內容。

4、考核辦法

（1）考核程序：每季度為一周期，在三個月內分三次考核50道題。考試日期為每月6號、16號、26號，參加考核的班組長每月視本人出勤情況，在規定時間內必須參加一次考試。合格分第一個月為75分，第二個月為85，第三個月為95分。

（2）考核規定

① 礦每日一題考試以當月勞資科出勤為依據，在礦正常上班的所有班組長必須參加考試，無故不到者視為考試不合格，扣除個人當月累計技能賬戶30%.② 嚴禁替考，發現替考者本人及替考者累計技能賬戶清零。

③ 每季度第一季度考核達95以上的，后兩個月免試，由職工學校給予一定的獎勵。

④ 各單位班組長在季度末有2人以上考核不合格的，處罰該單位,有一人次扣該單位職工累計技能賬戶的10%。

⑤ 考核方式為機考，考核人員可根據自己的出勤時間在工作日內到職工學校預約進行原題練習。

⑥ 考核結果納入班組長建設考核

第三篇：準入制度（定稿）

3.11準入制度

3.11.1新技術、新項目的準入：詳細內容見“關于開展新技術、新項目的管理規范”。

3.11.2醫師資格準入

（1）住院醫師的準入：按《中華人民共和國執業醫師法》規定，取得相應證件，經上崗培訓后，方可準予其正式參加獨立臨床工作。

（2）從事大型儀器設備操作及壓力容器操作者，除取得醫師資格證及醫師執業證外，還需取得大型儀器上崗證及壓力容器上崗證后方可獨立參加臨床工作。

（3）對學成人員的準入：參加碩士研究生或博士研究生的手術科室臨床醫師，如果脫離臨床工作超過2年，非手術科室臨床醫師脫離臨床工作超過3年，回院后繼續從事原臨床工作者，本人提出申請，經科主任或院專家委員會考核通過后，恢復在科室工作原資格，并在醫務處備案。

3.11.3有創操作準入

為保障我院醫療質量和醫療安全，最大限度地維護病人的利益，根據醫療委員會討論通過，對臨床有創檢查、治療項目實行資格準入。

（1）臨床有創檢查、治療資格準入項目專指臨床、醫技科室在常規條件下所開展的有創檢查、治療；緊急情況下，為防止病人死亡或嚴重并發癥的出現，我院執業醫師均可實施有利于病人的有創操作。

（2）有創檢查項目將根據實際工作需要定期更新。

（3）有創操作準入適用于通過醫師執業資格考試，獲得《中華人民共和國醫師執業證書》，執業地點在中心醫院的住院醫師、主治醫師、進修生，脫離臨床工作2年以上準備重返臨床的醫師需完成有關審批手續后方可操作。

（4）執業醫師單獨進行有創操作前，需在上級醫師或具有該項操作經驗醫師的指導下成功完成3－5例，每次應有相應醫師簽字。

（5）一般情況下，未獲獨立進行有創檢查和治療操作資格的醫師不得單獨從事該檢查和治療的操作。

3.11.4手術資格準入

（1）目的：規范和限定各級外科醫師對本專科手術的操作范圍，明確外科醫師的手術資格和責任。

（2）具體見手術分級管理制度。

3.11.5人工全髖關節植入技術準入

（1）人員基本要求：具有人工全髖關節植入技術資質的醫師應當具備下列條件

①取得《醫師執業證書》，執業范圍為外科。

②有10年以上骨科臨床工作經驗，參與人工全髖關節植入臨床工作5年以上，并具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格。

③經過衛生部認定的培訓基地的系統培訓并考核合格。

④近3年每年作為術者完成其它疑難骨關節外科手術不少于50例。⑤麻醉師需具有麻醉專業副主任醫師以上專業技術職務任職資格。

（2）技術管理制度

①認真遵守有關診療指南和技術操作規范，根據患者病情、可選擇的治療方案等因素綜合判斷，因病施治，合理治療，科學、嚴格掌握人工全髖關節植入手術適應證。

②必須使用經國家食品藥品監督管理局批準的人工全髖關節植入器材，不得通過人工關節植入器材謀取不正當利益。建立人工全髖關節植入假體來源的登記制度，并建立檔案，保證假體來源可追溯。檔案的保存期限按照《醫療機構管理條例》的規定執行。應將用于手術病人的人工全髖關節假體合格條形碼（或者其它證明合格文件）置于住院病歷的手術記錄中。

③人工全髖關節植入手術必須經2名以上相關專業、具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格的醫師決定，有明確的適應癥，無禁忌癥。

④術者應當由本院具有人工全髖關節植入技術資質的副主任醫師以上人員擔任，術后應當制定合理的治療與功能康復方案。

⑤實施人工全髖關節植入術前，應當由手術者或者第一助手用能理解的方式向患者或其法定監護人、代理人充分告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發生的并發癥及預防措施等，并簽署知情同意書。

⑥建立健全人工全髖關節植入手術后隨訪制度，并按規定進行隨訪、記錄。⑦醫院每年完成的人工全髖關節植入手術不少于40例，且無手術事故。具有人工全髖關節植入技術資質的醫師每年完成的人工全髖關節植入手術不少于20例。

⑧醫院和醫師每年要接受衛生部指定的評價機構或組織開展的針對人工關節植入手術種類、數量和質量情況的技術評價，包括病例選擇、手術成功率、嚴重并發癥、醫療事故發生情況、病人生活質量、術后病人管理、隨訪情況和病歷質量等。

⑨嚴格執行國家物價政策，按規定收費。收取的所有費用應當納入醫院財務部門統一管理，并向患者出具發票。主動接受患者及其家屬關于醫療費用的查詢和監督。

3.11.6人工全膝關節植入技術準入

（1）人員基本要求：具有人工全膝關節植入技術資質的醫師應當具備下列條

件

①取得《醫師執業證書》，執業范圍為外科或者運動醫學科。

②有10年以上骨科或者運動創傷臨床工作經驗、參與人工全膝關節植入臨床工作5年以上，并具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格。

③經過衛生部認定的培訓基地的系統培訓并考核合格。

④近3年每年作為術者完成其它疑難骨關節外科手術不少于50例。⑤麻醉師需具有麻醉專業副主任醫師以上專業技術職務任職資格。

（2）技術管理制度

①認真遵守有關診療指南和技術操作規范，根據患者病情、可選擇的治療方案等因素綜合判斷，因病施治，合理治療，科學、嚴格掌握人工全膝關節植入手術適應證。

②必須使用經國家食品藥品監督管理局批準的人工全膝關節植入器材，不得通過人工關節植入器材謀取不正當利益。建立人工全膝關節植入假體來源的登記制度，并建立檔案，保證假體來源可追溯。檔案的保存期限按照《醫療機構管理條例》的規定執行。應將用于手術病人的人工全膝關節假體合格條形碼（或者其它證明合格文件）置于住院病歷的手術記錄中。

③人工全膝關節植入手術必須經2名以上相關專業、具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格的醫師決定，有明確的適應癥，無禁忌癥。

④術者應當由本院具有人工全膝關節植入技術資質的副主任醫師以上人員擔任，術后應當制定合理的治療與功能康復方案。

⑤實施人工全膝關節植入術前，應當由手術者或者第一助手用能理解的方式向患者或其法定監護人、代理人充分告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發生的并發癥及預防措施等，并簽署手術知情同意書。

⑥建立健全人工全膝關節植入手術后隨訪制度，并按規定進行隨訪、記錄。⑦醫院每年完成的人工全膝關節植入手術不少于30例，且無手術事故。具有人工全膝關節植入技術資質的醫師每年完成的人工全膝關節植入手術不少于15例。

⑧嚴格執行國家物價政策，按規定收費。收取的所有費用應當納入醫院財務部門統一管理，并向患者出具發票。主動接受患者及其家屬關于醫療費用的查詢和監督。

⑨醫院和醫師每年要接受衛生部指定的評價機構或組織開展的針對人工關節植入手術種類、數量和質量情況的技術評價，包括病例選擇、手術成功率、嚴重并發癥、醫療事故發生情況、病人生活質量、術后病人管理、隨訪情況和病歷質量等。

3.11.7介入診療技術準入

（1）神經系統疾病血管內介入診療技術

①人員基本要求：具有神經系統疾病血管內介入診療技術資質的醫師應當具備下列條件：

a.有《醫師執業證書》，并具有主治醫師以上專業技術職務任職資格。

b.是神經內科或者神經外科或者醫學影像科醫師。其中，神經內科醫師需從事神經內科臨床工作5年以上，并具有至少2年神經外科和醫學影像科（神經影像）的臨床工作經歷；神經外科醫師需從事神經外科臨床工作5年以上，并具有至少2年神經內科和醫學影像科（神經影像）的臨床工作經歷；醫學影像科醫師需從事醫學影像診斷工作5年以上，并具有至少2年神經內科和神經外科的臨床工作經歷。

c.經過衛生部認可的培訓基地的系統培訓并考核合格。

②技術管理制度

a.認真遵守有關診療指南和技術操作規范，根據患者病情、可供選擇的治療方案等因素綜合判斷，因病施治，合理治療，科學、嚴格掌握神經系統疾病血管內介入診療技術的適應證。

b.必須使用經國家食品藥品監督管理局批準的神經系統疾病血管內介入診療器材，不得通過器材謀取不正當利益。

c.建立神經系統疾病血管內介入診療器材來源的登記制度，并建立檔案，保證器材來源可追溯，應將用于手術患者的血管內介入器材合格的條形碼（或者其它證明文件）置于住院病歷的手術記錄中，不得違規重復使用一次性血管內介入器材。

d.介入診療前必須經2名以上相關專業、具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格的醫師決定，有明確的適應癥，無禁忌癥。術后應當制定合理的監測和治療方案。

e.實施介入診療前，應當由手術者或第一助手向患者或其法定監護人、代理人充分告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發生的并發癥及預防措施等，并簽署介入診療知情同意書。

f.建立健全神經系統疾病血管內介入診療后隨訪制度，并按規定進行隨訪、記錄。

g.醫院每年完成的神經系統疾病血管內介入診療病例不應少于500例，其中治療性病例不少于10例；無手術事故，神經系統血管造影并發癥低于0.5%，介入診療技術相關死亡率低于0.5%。

h.醫師取得神經系統疾病血管內介入治療資質后，每年在所在機構完成的介入

診療病例不應少于25例，其中治療性病例不應少于10例；無手術事故，神經系統血管造影并發癥低于0.5%，介入診療技術相關死亡率低于0.5%。

i.嚴格執行國家物價政策，按規定收費。收取的所有費用應當納入醫院財務部門統一管理，并向患者出具發票。主動接受患者及其家屬關于醫療費用的查詢和監督。

j.醫師使用衛生部規定的軟件，在完成每例次神經系統疾病血管內介入診療病例的10個工作日內將有關信息報送至衛生部及省級衛生行政部門。

（2）肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內介入診療技術

①人員基本要求

a.取得《醫師執業證書》。

b.從事消化內科專業，或者普通外科專業、腫瘤科專業、醫學影像專業（包括放射診療、超聲專業）10年以上，并具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格。

c.消化內科醫師需具備至少1年普通外科和醫學影像科的臨床診療工作經歷；普通外科醫師需具備至少1年消化內科和醫學影像科的臨床診療工作經歷；腫瘤科醫師需具備至少1年消化內科（或者普通外科）和醫學影像科的臨床診療工作經歷；醫學影像科（包括放射診療、超聲專業）醫師需具備至少2年消化內科和普通外科的臨床診療工作經歷。

d.經過衛生部認定的培訓基地的系統培訓并考核合格。

②技術管理制度

a.認真遵守有關診療指南和技術操作規范，根據患者病情、可供選擇的治療方案等因素綜合判斷，因病施治，合理治療，科學、嚴格掌握肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內介入診療技術的適應證。

b.必須使用經國家食品藥品監督管理局批準的肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內介入診療器材，不得通過器材謀取不正當利益。建立肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內介入診療器材來源的登記制度，并建立檔案，保證器材來源可追溯。應將用于手術患者的血管內介入器材合格的條形碼（或者其它證明文件）置于住院病歷的手術記錄中，不得違規重復使用一次性血管內介入器材

c.實施肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內介入診療前，必須經2名以上相關專業具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格的醫師決定，有明確的適應癥，無禁忌癥。

d.術者應當由本院具有肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內介入診療技術資質的副主任醫師以上人員擔任。術后應當制定合理的監測和治療方案。

e.實施肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內介入診療前，應當由手術者或者第一助手

用能理解的方式向患者或其法定監護人、代理人充分告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發生的并發癥及預防措施等，并簽署介入診療知情同意書。

f.建立健全肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內介入診療手術后隨訪制度，并按規定進行隨訪、記錄。

g.醫院每年完成的肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內介入診療病例不應少于50例（其中治療性病例不應少于20例），無手術事故，血管造影并發癥低于0.5%，介入診療技術相關死亡率低于0.5%。醫師取得肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內介入診療資質后，每年在所在機構獨立完成的肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內介入診療病例不應少于30例，其中治療性病例不應少于10例。

h.嚴格執行國家物價政策，按規定收費。收取的所有費用應當納入醫院財務部門統一管理，并向患者出具發票。主動接受患者及其家屬關于醫療費用的查詢和監督。

第四篇：PICC準入制度

中南大學湘雅三醫院

外周中心靜脈置管術（PICC）護士準入制度

一、目的

規范執業行為，促進醫院質量與安全管理的持續改進，完善醫院護理技術準入管理，確保患者安全。

二、要求

1、本人申請，科室護士長審核報護理部，護理部審核后確定參加培訓。

2、由醫院靜脈治療小組組織相關理論及操作培訓。

3、通過PICC培訓班的系統學習、臨床實踐階段完成理論、技能培訓及考核，取得培訓合格證書。

三、準入條件

（一）PICC置管護士準入條件：

1、取得《護士執業證書》的護士。

2、取得《護士執業證書》后從事臨床靜脈穿刺工作5年。

（二）PICC門診護士準入條件：

1、具備護理本科以上學歷、主管護師以上職稱。

2、取得PICC置管資質合格證書3年以上，獨立完成置管50例。

3、能獨立完成PICC導管維護及常見并發癥處理。

4、責任心強、溝通協調能力強。

四、資格的申請與認定

1、符合PICC置管護士基本條件，經過規定的PICC理論和實踐培訓、達到培訓要求。

2、本人提出申請，靜脈治療小組考核合格，護理部審核認定。

3、合格者獲得護理部頒發《靜脈治療專科護士培訓合格者》證。

護理部

第五篇：護士準入制度

XXX縣人民醫院 護士準入制度

（一）護士執業準入制度

1、新護理專業人員的準入必須嚴格依據科室用人計劃進行。各科室需招聘護理專業人員，應向護理部書面提出用人申請（申請書中應包括人數、學歷要求等），由護理部協調人事處確認后報院領導審批。

2、新護士的準入條件： ①具有完全民事行為能力。

②在中等職業學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛生主管部門規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書。

③熱愛護理專業，服從各專業的安排。

④新招聘的護理專業人員，接受護理部組織崗前培訓，經考試合格被安排在各臨床科室工作，并按有關規定完成護士執業資格、注冊等程序，正式從事護士執業活動。

（二）護士執業二級準入制度

1、夜班護士準入制度（1）注冊護士。

（2）從事護理專業技術工作至少3-6個月，在上級護士指導下參加夜班不得少于10次。

（3）具有夜班崗位需要的專業技術，獨立完成急危重癥搶救配合工作的能力；具有病情觀察與應急處理能力；具有規范、準確、及時、客觀書寫護理文書的能力。

（4）具有良好的慎獨精神。

（5）遵照執行衛生行政主管部門規定的其他條件。

2、特殊護理崗位專業護士準入制度

（1）急診專業護士準入制度

①接受省級衛生行政主管部門授權委托的專業培訓，通過考試合格，并獲得相應的專科護士培訓合格證書。

②經過院內重點科室輪轉，能夠正確、迅速、安全有效地從事各項護理工作，具有分析、判斷、預測和對急危重癥病人應急處理能力。

③具有較強的團隊協作精神，能與相關工作人員同心協力，做好院前工作。

④掌握急診室工作制度，急診科護士工作職責；熟練掌握各種急救儀器及急救藥、物品的放置、使用和保養方法；掌握常見急癥的護理常規。

⑤掌握徒手心肺復蘇術、氣管插管術、吸痰術、洗胃術等急救技術及止血、包扎、止血帶的使用、復合傷的處理等專科急救技術。

⑥遵照執行衛生行政主管部門規定的其他條件。（2）ICU專業護士準入制度

①接受省級衛生行政主管部門授權委托的專業培訓，通過考試合格，并獲得相應的專科護士培訓合格證書。

②掌握本專業相應的醫學理論知識、病理生理學知識及多專科護理知識和實踐經驗。具有一定的病情綜合分析能力。

③熟練掌握心肺復蘇術、血流動力學監測、人工氣道的應用及管理、常用急救與監護儀器的使用和管理，包括除顫儀、呼吸機、心電監護儀、降溫機、血氣分析儀、各種微量輸液泵等。

④掌握常見急危重癥病人的搶救與護理、休克病人的觀察及護理、器官移植后監護、危重病人的營養支持。

⑤遵照執行衛生行政主管部門規定的其他條件。（3）血液凈化專業護士準入制度

①接受省級衛生行政主管部門授權委托的專業培訓，通過考試合格，并獲得相應的專科護士培訓合格證書。

②掌握腎病及血液透析理論知識，血液透析機的基本性能，完全掌握透析治療流程及應急措施。

③遵照執行衛生行政主管部門規定的其他條件。（4）手術室專業護士準入制度

①接受省級衛生行政主管部門授權委托的專業培訓，通過考試合格，并獲得相應的專科護士培訓合格證書。

②有較強的綜合業務技術能力、敏銳精細的觀察能力和突出的應變能力，會運用肢體語言與病人交流，并會對自我情緒進行調節和自控。

③掌握無菌、消毒和隔離的概念，并熟悉相關護理操作規程。掌握感染手術器械的處理。

④熟練掌握手術室各項基本操作及專科手術的配合。（5）產科助產士準入制度

①取得助產專業中專以上學歷的注冊護士。

②參加產科專業技術培訓合格，取得省級衛生行政主管部門認可的《母嬰保健技術合格證書》、《預防接種證書》。

③掌握圍產期助產技術、圍產期解剖生理學基礎、正常及異常產程護理常規、新生兒護理常規、母嬰保健知識。

④遵照執行衛生行政主管部門規定的其他條件。

3、專科護士準入制度

①接受省級衛生行政主管部門授權委托的專業培訓，通過考試合格，并獲得相應的專科護士培訓合格證書。

②熟悉本學科基本理論、專科理論和專業技能，掌握相關學科知識，掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能，在突發事件及急重癥病人救治中發揮重要作用。

③有豐富的臨床護理工作經驗，能循證解決本專科復雜疑難護理問

題，有指導專業護士有效開展基礎護理、專科護理的能力。

④有組織、指導臨床、教學、科研的能力，是本專科學術帶頭人。⑤及時跟蹤并掌握國內外本專科新理論、新技術，每年接受相應專業領域的繼續教育。

護理部 2011年1月制定