第一篇：4、2018年臨床醫學綜合能力(西醫)最新考試大綱(完整版)

2018年臨床醫學綜合能力（西醫）最新考試大綱（完整版）

來源：文都教育

各位同學，以下是2018年臨床醫學綜合能力（西醫）考試大綱原文，紅色字體及涂陰影部分為今年變動之處，大家在復習之時多加注意！

一、試卷內容結構

生理學

約14% 生物化學

約12% 病理學

約12% 內科學（含診斷學）

約33% 外科學（含骨科學）

約23% 臨床醫學人文精神

約6%

二、試卷題型結構

A型題

第1—40小題，每小題1.5分，共60分

第41—115題，每小題2分，共150分 B型題

第116—135題，每小題1.5分，共30分 X型題

第136—165題，每小題2分，共60分

三、考查內容

一、生理學

（一）緒論

1． 體液及其組成，體液的分隔和相互溝通；機體的內環境和穩態。2． 機體生理功能的調節：神經調節、體液調節和自身調節。3． 體內的控制系統：負反饋、正反饋和前饋。

（二）細胞的基本功能

1． 跨細胞膜的物質轉運：單純擴散、易化擴散、主動轉運和膜泡運輸。

2． 細胞的信號轉導：離子通道型受體、G蛋白偶聯受體、酶聯型受體和核受體介導的信號轉導。

3． 細胞的電活動：靜息電位，動作電位，興奮性及其變化，局部電位。

4． 肌細胞的收縮：骨骼肌神經-肌接頭處的興奮傳遞，橫紋肌興奮-收縮偶聯及其收縮機制，影響橫紋肌收縮效能的因素。

（三）血液

1． 血液的組成和理化特性。

2． 各類血細胞的數量、生理特性和功能；紅細胞的生成與破壞。3． 生理性止血：基本過程，血液凝固和抗凝，纖維蛋白溶解。4． 紅細胞血型：ABO血型和Rh血型；血量和輸血原則。

（四）血液循環 1． 心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血過程和機制，心音，心輸出量和心臟做功，心泵功能儲備，影響心輸出量的因素，心功能的評價。2． 各類心肌細胞的跨膜電位及其形成機制。

3． 心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導性和收縮性。4． 動脈血壓：形成、測量、正常值和影響因素。

5． 靜脈血壓：中心靜脈壓；靜脈回心血量及其影響因素。6． 微循環：組成、血流通路、血流阻力和血流量的調節。7． 組織液：生成和回流及其影響因素。

8． 心血管活動的調節：神經調節、體液調節、自身調節和血壓的長期調節。9． 冠狀動脈循環的特點和調節。

（五）呼吸

1． 肺通氣原理：動力和阻力，肺內壓和胸膜腔內壓，肺表面活性物質。2． 肺通氣功能的評價：肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。3． 肺換氣：基本原理、過程和影響因素。

4． O2和CO2在血液中的運輸：存在和運輸形式，氧解離曲線及其影響因素。5． 化學感受性呼吸反射對呼吸運動的調節。

（六）消化和吸收

1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性；消化道的神經支配和胃腸激素。2.唾液的成分、作用和分泌調節；蠕動和食管下括約肌的概念。

3.胃液的性質、成分、作用及其分泌調節；胃和十二指腸黏膜的保護機制；胃運動和胃排空及其調節。

4.胰液和膽汁的性質、成分、作用及其分泌調節；小腸運動及其調節。5.大腸液的分泌和大腸內細菌的作用；排便反射。6.小腸內的物質吸收及其機制。

（七）能量代謝和體溫

1.能量代謝：機體能量的來源和利用，能量平衡，能量代謝的測定，影響能量代謝的因素，基礎代謝及其測定。

2.體溫及其調節：體溫及其正常變動，機體的產熱和散熱，體溫調節。

（八）尿的生成和排出

1.腎的功能解剖特點，腎血流量特點及其調節。2.腎小球的濾過功能及其影響因素。

3.腎小管和集合管的物質轉運功能及其影響因素。4.尿液的濃縮和稀釋及其影響因素。

5.尿生成的調節：神經調節和體液調節；尿生成調節的生理意義。6.腎清除率的概念及其意義。7.排尿反射。

（九）神經系統的功能

1.神經元的一般結構和功能，神經纖維及其功能，神經的營養性作用。2.神經膠質細胞的特征及其功能。3.突觸傳遞：化學性突觸傳遞的過程及影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位，動作電位在突觸后神經元的產生。

4.神經遞質和受體：遞質和調質的概念，遞質共存現象；受體的概念、亞型和調節；乙酰膽堿及其受體，去甲腎上腺素及其受體。

5.反射的分類和中樞整合，中樞神經元的聯系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞抑制和中樞易化。

6.感受器的一般生理特征，感覺通路中的信息編碼和處理。7.軀體和內臟感覺：感覺傳入通路和皮層代表區；痛覺。

8.視覺：眼的折光系統及其調節，眼的折光異常，房水和眼內壓；眼的感光換能功能，色覺及其產生機制；視敏度、暗適應、明適應、視野、視覺融合現象和雙眼視覺。

9.聽覺：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的功能，聲波傳入內耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的分析。

10.平衡覺：前庭器官的適宜刺激和平衡覺功能，前庭反應。

11.脊髓、腦干、大腦皮層、基底神經節和小腦對運動和姿勢的調控。

12.自主神經系統的功能及其特征；脊髓、腦干和下丘腦對內臟活動的調節。13.本能行為和情緒的神經基礎，情緒生理反應。

14.自發腦電活動和腦電圖，皮層誘發電位，覺醒和睡眠。15.腦的高級功能：學習和記憶，語言和其他認知功能。

（十）內分泌

1.內分泌的概念；激素的概念、化學分類、作用機制和分泌調節，激素作用的一般特性。2.下丘腦-腺垂體的功能聯系，下丘腦調節肽和腺垂體激素及其功能，生長激素的生理作用和分泌調節；下丘腦-神經垂體的功能聯系，血管升壓素和縮宮素的生理作用。3.甲狀腺激素的合成、代謝、生理作用和分泌調節。

4.甲狀旁腺激素和降鈣素的生理作用和分泌調節；鈣三醇的生理作用和生成調節。5.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調節。6.腎上腺糖皮質激素的生理作用和分泌調節。

（十一）生殖

1． 男性生殖：睪丸的生精作用和內分泌功能，睪丸功能的調節。

2． 女性生殖：卵巢的生卵作用和內分泌功能，卵巢周期和月經周期，卵巢功能的調節；妊娠和分娩。

二、生物化學

（一）生物大分子的結構和功能

1.組成蛋白質的氨基酸化學結構和分類。2.氨基酸的理化性質。3.肽鍵和肽。

4.蛋白質的一級結構及高級結構。5.蛋白質結構與功能的關系。6.蛋白質的理化性質。

7.分離、純化蛋白質的一般原理和方法。

8.核酸分子的組成，主要嘌呤、嘧啶堿的化學結構，核苷酸。9.核酸的一級結構。核酸的空間結構與功能，其他非編碼RNA的分類與功能。10.核酸的理化性質及應用。

11.酶的基本概念，全酶，輔助因子，參與組成輔酶的維生素，酶的活性中心。12.酶的作用機制，酶反應動力學，酶抑制的類型和特點。13.酶的調節。

14.酶在醫學上的應用。

（二）物質代謝及其調節 1.糖酵解過程、意義及調節。

2.糖有氧氧化過程、意義及調節，能量的產生。糖有氧氧化與無氧酵解的關系。3.磷酸戊糖旁路的意義。

4.糖原合成和分解過程及其調節機制。5.糖異生過程、意義及調節。乳酸循環。

6.血糖的來源和去路，維持血糖恒定的機制及其臨床意義。7.脂肪酸分解過程及能量的生成。8.酮體的生成、利用和意義。

9.脂肪酸的合成過程，不飽和脂肪酸的生成。10.多不飽和脂肪酸的生理作用。11.磷脂的合成和分解。

12.膽固醇的主要合成途徑及調控。膽固醇的轉化。膽固醇酯的生成。13.血漿脂蛋白的分類、組成、生理功能及代謝。高脂血癥的類型和特點。14.生物氧化的特點。

15.呼吸鏈的組成，氧化磷酸化及其影響因素，底物水平磷酸化，能量的貯存和利用。16.胞漿中NADH的氧化。

17.過氧化物酶體和微粒體中的酶類。

18.蛋白質的生理功能和營養價值，氨基酸及其衍生物的生理功能。19.氨基酸的一般代謝（體內蛋白質的降解，氨基酸氧化脫氨基，轉氨基及聯合脫氨基）。20.氨基酸的脫羧基作用。21.體內氨的來源和轉運。

22.尿素的生成：鳥氨酸循環。高血氨。23.一碳單位的定義、來源、載體和意義。

24.含硫氨基酸和芳香族氨基酸的代謝及臨床意義。

25.嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成過程和分解產物，脫氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸抗代謝物的作用及其機制。

26.物質代謝的特點和相互聯系，組織器官的代謝特點和聯系。27.代謝調節（細胞水平、激素水平及整體水平調節）。

（三）基因信息的傳遞

1.DNA復制的特征及復制的酶。2.DNA半保留復制的基本過程。

3.逆轉錄的概念、逆轉錄酶、逆轉錄的過程。逆轉錄的意義。4.DNA損傷（突變）、修復及意義。

5.RNA的生物合成（轉錄的模板，酶及基本過程）。6.RNA生物合成后的加工修飾。7.核酶的概念和意義。

8.蛋白質生物合成體系、遺傳密碼。9.蛋白質生物合成過程、翻譯后加工。10.蛋白質生物合成的干擾和抑制。11.基因表達調控的概念及原理。12.原核和真核基因表達的調控。

13.基因重組的概念、基本過程及其在醫學中的應用。14.基因組學的概念、基因組學與醫學的關系。

（四）生化專題

1． 細胞信息傳遞的概念，信息分子和受體，膜受體和胞內受體介導的信息傳遞及其與疾病的關系。

2． 血漿蛋白質的分類、性質及功能。3． 成熟紅細胞的代謝特點。4． 血紅素的合成。

5． 肝在物質代謝中的主要作用。

6． 膽汁酸的合成原料、代謝產物及膽汁酸的腸肝循環。7． 膽色素的代謝、黃疸產生的生化基礎及臨床意義。8． 生物轉化的類型和意義。9． 維生素的分類、作用和意義。

10.原癌基因、抑癌基因和生長因子的基本概念及作用機制。原癌基因和抑癌基因的產物、功能及與腫瘤的關系。

11．常用的分子生物學技術原理和應用。

12．基因診斷的基本概念、技術及應用。基因治療的基本概念及基本程序。

三、病理學

（一）細胞和組織的適應與損傷

1、細胞適應（肥大、增生、萎縮、化生）的概念及分類。

2、細胞和組織損傷的原因及機制。

3、變性的概念、常見類型、形態特點及意義。

4、壞死的概念、類型、病理變化及結局。

5、凋亡的概念、病理變化、發病機制及在疾病中的作用。

（二）損傷的修復

1、再生的概念和類型，干細胞的概念及其在再生中的作用，各種組織的再生能力及再生過程。

2、肉芽組織的結構、功能和結局。

3、傷口愈合的過程、類型及影響因素。

（三）局部血液循環障礙

1、充血的概念、分類、病理變化及對機體的影響。

2、出血的概念、分類、病理變化及對機體的影響。

3、血栓形成的概念和條件，血栓的類型、形態特點、結局及對機體的影響。

4、栓塞的概念、栓子的類型和運行途徑及對機體的影響。

5、梗死的概念、病因、類型、病理特點、結局及其對機體的影響。

6、水腫的概念、原因和類型。

（四）炎癥

1、炎癥的概念、病因、基本病理變化及其機制（包括炎癥介質的來源及其作用、炎細胞的種類和功能）。

2、炎癥的局部表現、全身反應和炎癥的結局。

3、急性炎癥的病理學類型及其病理特點。

4、慢性炎癥的病理學類型及其病理特點。

（五）腫瘤

1、腫瘤的概念、肉眼形態、組織結構、異型性及生長方式。腫瘤生長的生物學特征，轉移的概念、途徑、對機體的影響，侵襲和轉移的機制。

2、腫瘤的命名和分類，良性腫瘤與惡性腫瘤的區別，癌與肉瘤的區別。

3、腫瘤的病因學、發病機制、分級和分期。

4、常見的癌前病變，非典型增生、異型增生、原位癌、上皮內瘤變、交界性腫瘤的概念。

5、常見腫瘤的特點。

（六）免疫病理

1． 變態反應的概念、類型、發病機制及結局。2． 移植排斥的概念、發病機制及分型。

3． 宿主抗移植物的概念，肝、腎移植排斥的病理變化。4． 移植物抗宿主的概念。5． 自身免疫性疾病的概念、發病機制和病理變化；系統性紅斑狼瘡和類風濕關節炎的病因、發病機制和病理變化。

6． 免疫缺陷的概念、分類及其主要特點。

（七）心血管系統疾病

1.風濕病的病因、發病機制、基本病理變化及其各器官的病理變化。2.心內膜炎的分類及其病因、發病機制、病理變化、合并癥和結局。3.心瓣膜病的類型、病理變化、血流動力學改變和臨床病理聯系。

4.高血壓病的概念、發病機制；良性高血壓的分期及其病理變化；惡性高血壓的病理特點。5.動脈粥樣硬化的病因、發病機制及基本病理變化，動脈粥樣硬化所引起的各臟器的病理改變和后果。

6.心肌病的概念，擴張性心肌病、肥厚性心肌病及限制性心肌病的病理學特點。7.心肌炎的概念、病理學類型及其病理特點。

（八）呼吸系統疾病

1.慢性支氣管炎的病因、發病機制和病理變化。

2.肺氣腫的概念、分類、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。3.支氣管哮喘的病因、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。4.支氣管擴張癥的概念、病因、發病機制、病理變化和并發癥。

5.慢性肺源性心臟病的病因、發病機制、病理變化及其臨床病理聯系。6.各種細菌性肺炎的病因、發病機制和病理特點。

7.支原體肺炎的病因、發病機制、病理變化及其并發癥。8.病毒性肺炎的病因、發病機制、病理特點。

9.肺硅沉著病的病因、發病機制、病理變化、各期病變特點及其并發癥。10.鼻咽癌的病因、組織學類型、擴散途徑及其臨床病理聯系。

11.肺癌的病因、常見肉眼類型、組織學類型、病理特點、轉移途徑及其臨床病理聯系。

（九）消化系統疾病

1.慢性胃炎的類型及其病理特點。

2.潰瘍病的病因、發病機制、病理變化及其并發癥。3.闌尾炎的病因、發病機制、病理變化及其并發癥。

4.病毒性肝炎的病因、發病機制及基本病理變化，肝炎的臨床病理類型及其病理學特點。5.肝硬化的類型及其病因、發病機制、病理特點和臨床病理聯系。

6.早期食管癌的概念，中晚期食管癌各型的形態學特點、臨床表現及擴散途徑。

7.早期胃癌的概念及各型的形態學特點，中晚期胃癌的肉眼類型和組織學類型、臨床表現及擴散途徑。

8.大腸息肉和腺瘤的概念、病理學特點。

9.大腸癌的病因、發病機制、肉眼類型及組織學類型，臨床分期與預后的關系，臨床表現及擴散途徑。

10.原發性肝癌的肉眼類型、組織學類型、臨床表現及擴散途徑。11.胰腺炎的病因、發病機制及病理特點。12.胰腺癌的病因、發病機制及病理特點。

（十）淋巴造血系統疾病

1.霍奇金淋巴瘤的病理學特點、組織類型及其與預后的關系。2.非霍奇金淋巴瘤的病理學類型、病理變化及其臨床病理聯系。3.白血病的病因和分類，各型白血病的病理變化及臨床病理聯系。

（十一）泌尿系統疾病

1.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病因、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。2.新月體性腎小球腎炎的病因、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。

3.膜性腎小球病、微小病變性腎小球病、局灶性節段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎的病因、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。4.IgA腎病及慢性腎小球腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯系。5.腎盂腎炎的病因、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。

6.腎細胞癌、腎母細胞瘤、膀胱癌的病因、病理變化、臨床表現和擴散途徑。

（十二）生殖系統疾病

1.子宮頸上皮內瘤變的概念、分級及病理變化。

2.子宮頸癌的病因，子宮頸浸潤癌的組織學類型及病理形態特征、擴散途徑和臨床分期。

3.子宮內膜異位癥的病因和病理變化。4.子宮內膜增生癥的病因和病理變化。5.子宮體癌的病因、組織學類型及病理形態特征、擴散途徑。

6.子宮平滑肌瘤的病理變化，子宮平滑肌肉瘤的病理變化和擴散途徑。7.葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌的病因、病理變化及臨床表現。

8.卵巢漿液性腫瘤、黏液性腫瘤的病理變化，性索間質性腫瘤、生殖細胞腫瘤的常見類型及其病理變化。

9.前列腺增生癥的病因和病理變化。

10.前列腺癌的病因、病理變化和擴散途徑。

11.乳腺癌的病因、組織學類型及病理形態特征、擴散途徑。

（十三）內分泌系統疾病

1.彌漫性非毒性甲狀腺腫、彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺功能低下、甲狀腺炎的病因、病理變化和臨床病理聯系。

2.甲狀腺腫瘤的肉眼特點、組織學類型、臨床表現和擴散途徑。3.糖尿病及胰島細胞瘤的病因、病理變化和臨床病理聯系。

（十四）傳染病及寄生蟲病

1.結核病的病因、傳播途徑、發病機制、基本病理變化及轉化規律。2.原發性肺結核病的病變特點、發展和結局。3.繼發性肺結核病的類型及其病理特點。

4.肺外器官結核病的病理特點和臨床病理聯系。

5.流行性腦脊髓膜炎的病因、傳播途徑、病理變化、臨床病理聯系和結局。6.流行性乙型腦炎的病因、傳播途徑、病理變化、臨床病理聯系和結局。

7.傷寒的病因、傳播途徑、各器官的病理變化、臨床病理聯系、并發癥和結局。

8.細菌性痢疾的病因、傳播途徑，急性、中毒性及慢性痢疾的病理特點及其臨床病理聯系。

9.血吸蟲病的病因、傳播途徑、病理變化及其發病機制，腸道、肝、脾的病理變化特點及其臨床病理聯系。

10.尖銳濕疣的病因、傳播途徑、發病機制、病理變化。

11.梅毒的病因、傳播途徑、發病機制、病理變化、分期及其臨床病理聯系。

12.艾滋病的概念、病因、傳播途徑、發病機制、病理變化、分期及其臨床病理聯系。

四、內科學

（一）診斷學

1.常見癥狀學：發熱、水腫、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、黃疸、血尿、意識障礙。

2.體格檢查：一般檢查、頭頸部檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經系統檢查。

3.實驗室檢查：血、尿、糞常規檢查，常規體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血氣分析。4.器械檢查：心電圖檢查、胸部X線片、超聲檢查（常用腹部B超及超聲心動圖檢查）、肺功能檢查、內鏡檢查（支氣管鏡及消化內鏡檢查）。5.常用臨床操作：胸膜腔穿刺術、腹膜腔穿刺術、骨髓穿刺術、腰椎穿刺術、導尿術、心肺復蘇。

（二）呼吸系統疾病

1.慢性阻塞性肺疾病的病因、發病機制、病理生理、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷與病情嚴重程度評估、鑒別診斷、并發癥、治療和預防。

2.支氣管哮喘的病因、發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、分期和分級、鑒別診斷、并發癥和治療。

3.支氣管擴張癥的病因、發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

4.肺炎的流行病學、病因和發病機制、分類、臨床表現、診斷與鑒別診斷，各種肺炎的臨床表現、并發癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.肺膿腫的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。6.肺結核的病因和發病機制、結核菌感染和肺結核的發生與發展（包括結核病分類）、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.原發性支氣管肺癌的病因和發病機制、臨床表現和分期、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

8.間質性肺疾病的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

9.肺血栓栓塞癥的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷和分型、鑒別診斷和治療。

10.肺動脈高壓與肺源性心臟病的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。

11.胸腔積液的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

12.氣胸的病因和發病機制、臨床類型、臨床表現、影像學檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療。

13.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的概念、病因和發病機制、病理生理、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷和治療（包括無創及有創機械通氣）。

14.呼吸衰竭的發病機制、病理生理（包括酸堿平衡失調及電解質紊亂）、臨床表現和分型、實驗室和其他檢查、治療。

（三）循環系統疾病

1.慢性心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型，心功能分級、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

2.急性左心衰竭的病因、發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。

3.心律失常的分類及發病機制。期前收縮、陣發性心動過速、撲動、顫動、房室傳導阻滯及預激綜合征的病因、臨床表現、診斷（包括心電圖診斷）和治療（包括電復律、射頻消融及人工起搏器的臨床應用）。

4.心臟驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現和急救處理。5.動脈粥樣硬化發病的流行病學、危險因素、發病機制和防治措施。6.心絞痛的分型、發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治（包括介入性治療及外科治療原則）。重點為穩定型心絞痛、急性冠脈綜合征（不穩定型心絞痛及非ST段抬高型心肌梗死）。7.急性ST段抬高型心肌梗死的病因、發病機制、病理、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療（包括介入性治療原則）。

8.原發性高血壓的流行病學、病因和發病機制、病理、臨床表現及并發癥、實驗室和其他檢查、臨床類型、危險度分層、診斷標準、鑒別診斷和防治措施。9.繼發性高血壓的病因、臨床表現、診斷和鑒別診斷。

10.原發性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

11.心肌炎的病因、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

12.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

13.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷和鑒別診斷、并發癥和防治措施。

14.感染性心內膜炎（自體瓣膜及人工瓣膜心內膜炎）的病因、臨床表現、并發癥、實驗室和其他檢查、診斷和治療。

（四）消化系統疾病和中毒

1.胃食管反流病的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷和治療。2.慢性胃炎的病因和發病機制、胃鏡及組織學病理、臨床表現、診斷和治療。

3.消化性潰瘍的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、治療、并發癥及治療。

4.腸結核的臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.結核性腹膜炎的臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

6.炎癥性腸病（潰瘍性結腸炎、克羅恩病）的臨床表現、并發癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.腸易激綜合征的病因和發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。

8.肝硬化的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療。9.原發性肝癌的臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷和鑒別診斷。

10.肝性腦病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

11.胰腺炎的病因、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。12.上消化道出血的病因、臨床表現、診斷和治療。13.急性中毒的病因、臨床表現及搶救原則。

14.有機磷中毒的中毒機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。

（五）泌尿系統疾病

1.泌尿系統疾病總論：包括腎臟的解剖與組織結構，腎臟的生理功能，常見腎臟疾病檢查及臨床意義，腎臟疾病常見綜合征、腎臟疾病的診斷和防治原則。

2.腎小球腎炎（急性、急進性、慢性）的病因和發病機制、病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

3.腎病綜合征的病因、病理生理、病理分型、臨床表現、實驗室檢查、并發癥、診斷、鑒別診斷和治療。

4.IgA腎病的病因、病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。5.尿路感染的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。6.急性腎損傷的病因和發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。7.慢性腎衰竭的病因和發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

（六）血液系統疾病

1.貧血的分類、臨床表現、診斷和治療。

2.缺鐵性貧血的病因和發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。3.再生障礙性貧血的病因和發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。4.溶血性貧血的分類。常見溶血性貧血（遺傳性球形紅細胞增多癥、紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、血紅蛋白病、自身免疫性溶血性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿）的發病機制、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。6.急性白血病和慢性髓系白血病的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。7.淋巴瘤的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。8.多發性骨髓瘤的臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷及分型和分期、鑒別診斷和治療。9.出血性疾病概述：正常止血機制、凝血機制、抗凝與纖維蛋白溶解機制及出血性疾病分類、診斷和防治。

10.特發性血小板減少性紫癜的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

（七）內分泌系統和營養代謝性疾病

1.內分泌系統疾病總論：內分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法和防治原則。

2.Graves病的病因和發病機制、臨床表現（包括特殊臨床表現）、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療（包括甲狀腺危象的防治）。

3.甲狀腺功能減退癥的分類、病因、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

4.庫欣綜合征的病因、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.原發性醛固酮增多癥的病因分類、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

6.嗜鉻細胞瘤的臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.糖尿病的分型、病因和發病機制、臨床表現、并發癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療。

8.糖尿病酮癥酸中毒及高滲高血糖綜合征的發病誘因、病理生理、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷和治療。

（八）風濕性疾病

1.風濕性疾病總論：疾病分類、主要癥狀及體征、主要實驗室和其他檢查、治療。2.類風濕關節炎的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

3.系統性紅斑狼瘡的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

4.干燥綜合征的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.原發性血管炎概論。貝赫切特病和顯微鏡下多血管炎的臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

五、外科學

（一）外科總論

1.無菌術的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。

2.外科患者體液代謝失調與酸堿平衡失調的概念、病理生理、臨床表現、診斷及防治、臨床處理的基本原則。

3.輸血的適應證、注意事項和并發癥的防治，自體輸血，血漿代用品及血液成分制品的種類和應用。

4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現、診斷要點及治療原則。5.重癥監護的內容與應用，常見器官功能衰竭的治療原則。6.疼痛的分類、評估及治療。

7.圍手術期處理：術前準備、術后處理的目的與內容，術后并發癥的防治。8.外科患者營養代謝的概念，腸內、腸外營養的選擇及并發癥的防治。9.外科感染

（1）外科感染的概念、病理、臨床表現、診斷及防治原則。（2）淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現及治療原則。（3）全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現及診治。

（4）有芽胞厭氧菌感染的臨床表現、診斷與鑒別診斷要點及防治原則。（5）外科應用抗菌藥物的原則。

10.創傷的概念和分類。創傷的病理、診斷與治療。

11.燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發癥的臨床表現與診斷、防治要點。12.腫瘤

（1）腫瘤的分類、病因與發病機制、病理、臨床表現、診斷與防治。（2）常見體表腫瘤的臨床特點與診治原則。

13.移植的概念、分類與免疫學基礎。器官移植。排斥反應及其防治。14.麻醉與復蘇。

（1）麻醉前準備內容及麻醉前用藥的選擇。

（2）常用麻醉的方法、藥物、操作要點、臨床應用及并發癥的防治。（3）心、肺、腦復蘇的概念、操作要領和治療。

15.外科微創技術：內鏡技術及腔鏡外科技術的臨床應用。

（二）胸部外科疾病

1.肋骨骨折的臨床表現、并發癥和處理原則。2.各類氣胸、血胸的臨床表現、診斷和治療原則。3.創傷性窒息的臨床表現、診斷和處理原則。

4.肺癌的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療方法。5.腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現與診治原則。

6.賁門失弛緩癥的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷與治療。7.食管癌的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和防治原則。8.常見原發縱隔腫瘤的種類、臨床表現、診斷和治療。

（三）普通外科 1.頸部疾病（1）甲狀腺的解剖生理概要。（2）甲狀腺功能亢進的外科治療。

（3）甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點和診治。（4）甲狀腺結節的診斷和處理原則。

（5）常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則。（6）甲狀旁腺疾病的診斷要點和治療原則。2.乳房疾病

（1）乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。（2）急性乳腺炎的病因、臨床表現及防治原則。（3）乳腺增生癥的臨床特點、診斷和處理。

（4）乳腺常見良性腫瘤的臨床特點、診斷要點和處理。

（5）乳腺癌的病因、病理、臨床表現、分期診斷和綜合治療原則。3.腹外疝

(1)腹股溝區解剖。

(2)疝的基本概念和臨床類型。

(3)腹外疝的臨床表現、診斷、鑒別診斷、外科治療的原則和方法。(4)無張力疝修補術的概念及應用。4.腹部損傷

（1）腹部損傷的分類、病因、臨床表現和診治原則。（2）常見內臟損傷的特征和處理。

5.腹腔感染：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。

6.腹腔間隔室綜合征的病因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。7.胃十二指腸疾病

(1)胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現、診斷和治療原則，術后并發癥的診斷與防治。

(2)胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。(3)胃十二指腸其他疾病的外科治療原則。8.小腸疾病

（1）腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。（2）腸炎性疾病的病理、臨床表現和診治原則。（3）腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現和治療原則。

9.闌尾疾病：不同類型闌尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和術后并發癥的防治。

10.結、直腸與肛管疾病

(1)解剖、生理概要及檢查方法。

(2)肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔和直腸脫垂的臨床特點和診治原則。(3)結、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現特點、診斷方法和治療原則。11.肝疾病

（1）解剖生理概要。

（2）肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。（3）肝臟腫瘤的診斷方法和治療原則。

（4）肝囊腫的診斷、鑒別診斷、臨床表現及治療原則。

12.門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現、診斷和治療原則。13.膽道疾病

（1）膽道系統的應用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。

（2）膽道畸形、感染、膽石病、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現、診斷和防治原則。常見并發癥和救治原則。（3）膽道腫瘤的診斷和治療。

14.消化道出血的診斷、分析和處理原則。15.急腹癥的診斷、鑒別診斷。16.胰腺疾病

（1）胰腺炎的臨床表現、診斷方法及治療原則。

（2）胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內分泌腫瘤的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

17.脾切除的適應證、療效及術后常見并發癥。

18.動脈瘤的病因、病理、臨床特點、診斷要點和治療原則。19.周圍血管疾病

（1）周圍血管疾病的臨床表現。

（2）周圍血管損傷、常見周圍動脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表現、檢查診斷方法和治療原則。

（四）泌尿、男生殖系統外科疾病

1.泌尿、男生殖系統外科疾病的主要癥狀、檢查方法、診斷和處理原則。2.常見泌尿系損傷的病因、病理、臨床表現、診斷和治療。

3.常見各種泌尿男生殖系感染的病因、發病機制、臨床表現、診斷和治療原則。4.常見泌尿系梗阻的病因、病理生理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。

5.泌尿系結石的流行病學、病因、病理生理改變、臨床表現、診斷和預防、治療方法。6.泌尿、男生殖系統腫瘤的病因、病理、臨床表現和診治原則。

（五）骨科

1.運動系統畸形

常見畸形（先天性肌性斜頸、并指和多指、髖關節脫位、馬蹄內翻足、平足癥、足拇外翻、脊柱側凸）的病因、病理、臨床表現、診斷和治療。2.運動系統損傷

(1)骨折的定義、成因、分類及移位。

(2)骨折的臨床表現及影像學檢查和并發癥。

(3)骨折的愈合過程，影響愈合的因素，臨床愈合標準，以及延遲愈合、不愈合和畸形愈合。

(4)骨折的急救及治療原則，骨折復位的標準，各種治療方法及其適應證。開放性骨折和開放性關節損傷的處理原則。

(5)常見四肢骨折和關節脫位的解剖概要、病因、分類、發生機制、臨床表現、并發癥和治療原則。

(6)手的應用解剖，手外傷的原因、分類、檢查、診斷、現場急救及治療原則。斷肢（指）再植定義、適應證及禁忌證、手術原則和術后治療原則。

(7)脊柱、脊髓損傷和骨盆、髖臼骨折的病因、分類、發生機制、臨床表現、并發癥和治療原則。

(8)周圍神經損傷的病因、分類、病理、臨床表現和診斷、治療。(9)運動系統慢性損傷的病因、分類、臨床特點和治療原則。常見的慢性骨、軟骨、肌肉、肌腱、關節囊、滑囊、筋膜等組織疾病的發病機制、病理、臨床表現、診斷和治療原則。

3.股骨頭壞死的病因、分類、病理、臨床表現和診斷、治療。4.椎間盤突出癥的病因、分類、病理、臨床表現和診斷、治療。5.骨與關節化膿性感染

(1)急性血源性化膿性骨髓炎和化膿性關節炎的病因、病理、臨床表現、臨床檢查、診斷與鑒別診斷和治療原則。

(2)慢性血源性化膿性骨髓炎的病因、病理、臨床表現、診斷和治療原則。

(3)局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創傷后骨髓炎和化膿性脊椎炎的臨床表現、診斷和治療原則。6.骨與關節結核

(1)骨與關節結核的發病特點、病理、臨床表現、臨床檢查和治療。(2)脊柱結核的病理、臨床表現、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

(3)髖關節和膝關節結核的病理、臨床表現、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療。7.骨關節炎、強直性脊柱炎和類風濕關節炎的病因、病理、臨床表現、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療。8.骨腫瘤

(1)骨腫瘤的分類、發病情況、診斷、外科分期和治療概況。(2)良性和惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原則。

(3)常見良、惡性骨腫瘤、轉移性骨腫瘤及腫瘤樣病變的發病情況、臨床表現、臨床檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預后。

六、臨床醫學人文精神

（一）醫學職業素養

1．醫德規范的基本內容。

2.醫學專業精神的三項基本原則及十項專業責任。

（二）醫患關系

1．醫患關系的性質。2．患者的權利和義務。3．醫生的權利和義務。

4．醫患溝通的基本原則、內容與方法。

（三）臨床倫理

1．臨床醫療的倫理原則及應用。2．臨床試驗的倫理原則及應用。

（四）衛生法律法規

1.《中華人民共和國執業醫師法》。2．《侵權責任法》。

3．《醫療事故處理條例》。

第二篇：2019考研西醫綜合大綱

2019西醫綜合碩士研究生考試大綱

一、生理學

（一）緒論

1.體液及其組成，體液的分隔和相互溝通；機體的內環境和穩態。

2.機體生理功能的調節：神經調節、體液調節和自身調節。

3.體內的控制系統：負反饋、正反饋和前饋。

（二）細胞的基本功能

1.跨細胞膜的物質轉運：單純擴散、易化擴散、主動轉運和膜泡運輸。

2.細胞的信號轉導：離子通道型受體、G蛋白耦聯受體、酶聯型受體和核受體介導的信號轉導。

3.細胞的電活動：靜息電位，動作電位，興奮性及其變化，局部電位。

4.肌細胞的收縮：骨骼肌神經-肌接頭處的興奮傳遞，橫紋肌興奮-收縮耦聯及其收縮機制，影響橫紋肌收縮效能的因素。

（三）血液

1.血液的組成和理化特性。

2.各類血細胞的數量、生理特性和功能，紅細胞的生成與破壞。

3.生理性止血：基本過程，血液凝固和抗凝，纖維蛋白溶解。

4.紅細胞血型：ABO血型和Rh血型，血量和輸血原則。

（四）血液循環

1.心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機制，心音，心輸出量和心臟做功，心泵功能儲備，影響心輸出量的因素，心功能的評價。

2.各類心肌細胞的跨膜電位及其形成機制。

3.心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導性和收縮性。

4.動脈血壓：形成、測量、正常值和影響因素。

5.靜脈血壓：中心靜脈壓，靜脈回心血量及其影響因素。

6.微循環：組成、血流通路、血流阻力和血流量的調節。

7.組織液：生成和回流及其影響因素。

8.心血管活動的調節：神經調節、體液調節、自身調節和血壓的長期調節。

9.冠狀動脈循環的特點和調節。

（五）呼吸

1.肺通氣原理：動力和阻力，肺內壓和胸膜腔內壓，肺表面活性物質。

2.肺通氣功能的評價：肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。

3.肺換氣：基本原理、過程和影響因素。

4.O2和CO2在血液中的運輸：存在和運輸形式，氧解離曲線及其影響因素。

5.化學感受性呼吸反射對呼吸運動的調節。

（六）消化和吸收

1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經支配和胃腸激素。

2.唾液的成分、作用和分泌調節。蠕動和食管下括約肌的概念。

3.胃液的性質、成分、作用及其分泌調節，胃和十二指腸黏膜的保護機制，胃運動和胃排空及其調節。

4.胰液和膽汁的性質、成分、作用及其分泌調節，小腸運動及其調節。

5.大腸液的分泌和大腸內細菌的作用，排便反射。

6.小腸內的物質吸收及其機制。

（七）能量代謝和體溫

1.能量代謝：機體能量的來源和利用，能量平衡，能量代謝的測定，影響能量代謝的因素，基礎代謝及其測定。

2.體溫及其調節：體溫及其正常變動，機體的產熱和散熱，體溫調節。

（八）尿的生成和排出

1.腎的功能解剖特點，腎血流量特點及其調節。

2.腎小球的濾過功能及其影響因素。

3.腎小管和集合管的物質轉運功能及其影響因素。

4.尿液的濃縮和稀釋及其影響因素。

5.尿生成的調節：神經調節和體液調節，尿生成調節的生理意義。

6.腎清除率的概念及其意義。

7.排尿反射。

（九）神經系統的功能

1.神經元的一般結構和功能，神經纖維及其功能，神經的營養性作用。

2.神經膠質細胞的特征及其功能。

3.突觸傳遞：化學性突觸傳遞的過程及影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位，動作電位在突觸后神經元的產生。

4.神經遞質和受體：遞質和調質和概念，遞質共存現象；受體的概念、亞型和調節；乙酰膽堿及其受體，去甲腎上腺素及其受體。

5.反射的分類和中樞整合，中樞神經元的聯系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞抑制和中樞易化。

6.感受器的一般生理特征，感覺通路中的信息編碼和處理。

7.軀體和內臟感覺：感覺傳入通路和皮層代表區，痛覺。

8.視覺：眼的折光系統及其調節，眼的折光異常，房水和眼內壓；眼的感光換能功能，色覺及其產生機制；視敏度、暗適應、明適應、視野、視覺融合現象和雙眼視覺。

9.聽覺：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的功能，聲波傳入內耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的分析。

10.平衡覺：前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能，前庭反應。

11.脊髓、腦干、大腦皮層、基底神經節和小腦對運動和姿勢的調控。

12.自主神經系統的功能及其特征，脊髓、腦干和下丘腦對內臟活動的調節。

13.本能行為和情緒的神經基礎，情緒生理反應。

14.自發腦電活動和腦電圖，皮層誘發電位，覺醒和睡眠。

15.腦的高級功能：學習和記憶，語言和其他認知功能。

（十）內分泌

1.內分泌的概念；激素的概念、化學分類、作用機制和分泌調節，激素作用的一般特性。

2.下丘腦-腺垂體的功能聯系，下丘腦調節肽和腺垂體激素及其功能，生長激素的生理作用和分泌調節；下丘腦-神經垂體的功能聯系，血管升壓素和縮宮素的生理作用。

3.甲狀腺激素的合成、代謝、生理作用和分泌調節。

4.甲狀旁腺激素和降鈣素的生理作用和分泌調節，鈣三醇的生理作用和生成調節。

5.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調節。

6.腎上腺糖皮質激素的生理作用和分泌調節。

（十一）生殖

1.男性生殖：睪丸的生精作用和內分泌功能，睪丸功能的調節。

2.女性生殖：卵巢的生卵作用和內分泌功能，卵巢周期和月經周期，卵巢功能的調節；妊娠和分娩。

二、生物化學

（一）生物大分子的結構和功能

1.組成蛋白質的氨基酸化學結構和分類。

2.氨基酸的理化性質。

3.肽鍵和肽。

4.蛋白質的一級結構及高級結構。

5.蛋白質結構與功能的關系。

6.蛋白質的理化性質。

7.分離、純化蛋白質的一般原理和方法。

8.核酸分子的組成，主要嘌呤、嘧啶堿的化學結構，核苷酸。

9.核酸的一級結構。核酸的空間結構與功能，其他非編碼RNA的分類與功能。

10.核酸的理化性質及應用。

11.酶的基本概念，全酶，輔助因子，參與組成輔酶的維生素，酶的活性中心。

12.酶的作用機制，酶反應動力學，酶抑制的類型和特點。

13.酶的調節。

14.酶在醫學上的應用。

（二）物質代謝及其調節

1.糖酵解過程、意義及調節。

2.糖有氧氧化過程、意義及調節，能量的產生。糖有氧氧化與無氧酵解的關系。

3.磷酸戊糖旁路的意義。

4.糖原合成和分解過程及其調節機制。

5.糖異生過程、意義及調節。乳酸循環。

6.血糖的來源和去路，維持血糖恒定的機制及其臨床意義。

7.脂肪酸分解代謝過程及能量的生成。

8.酮體的生成、利用和意義。

9.脂肪酸的合成過程，不飽和脂肪酸的生成。

10.多不飽和脂肪酸的生理作用。

11.磷脂的合成和分解。

12.膽固醇的主要合成途徑及調控。膽固醇的轉化。膽固醇酯的生成。

13.血漿脂蛋白的分類、組成、生理功能及代謝。高脂血癥的類型和特點。

14.生物氧化的特點。

15.呼吸鏈的組成，氧化磷酸化及其影響因素，底物水平磷酸化，能量的貯存和利用。

16.胞漿中NADH的氧化。

17.過氧化物酶體和微粒體中的酶類。

18.蛋白質的生理功能和營養價值，氨基酸及其衍生物的生理功能。

19.氨基酸的一般代謝（體內蛋白質的降解、氨基酸氧化脫氨基，轉氨基及聯合脫氨基）。

20.氨基酸的脫羧基作用。

21.體內氨的來源和轉運。

22.尿素的生成：鳥氨酸循環。高血氨。

23.一碳單位的定義、來源、載體和意義。

24.含硫氨基酸和芳香族氨基酸的代謝及臨床意義。

25.嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成過程和分解產物，脫氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸抗代謝物的作用及其機制。

26.物質代謝的特點和相互聯系，組織器官的代謝特點和聯系。

27.代謝調節（細胞水平、激素水平及整體水平調節）。

（三）基因信息的傳遞

1.DNA復制的特征及復制的酶。

2.DNA半保留復制的基本過程。

3.逆轉錄的概念、逆轉錄酶、逆轉錄的過程。逆轉錄的意義。

4.DNA損傷（突變），修復及意義。

5.RNA的生物合成（轉錄的模板，酶及基本過程）。

6.RNA生物合成后的加工修飾。

7.核酶的概念和意義。

8.蛋白質生物合成體系，遺傳密碼。

蛋白質生物合成過程，翻譯后加工。

10.蛋白質生物合成的干擾和抑制。

11.基因表達調控的概念及原理。

12.原核和真核基因表達的調控。

13.基因重組的概念、基本過程及其在醫學中的應用。

14.基因組學的概念，基因組學與醫學的關系。

（四）生化專題

1.細胞信息傳遞的概念，信息分子和受體。膜受體和胞內受體介導的信息傳遞及其與疾病的關系。

2.血漿蛋白質的分類、性質及功能。

3.成熟紅細胞的代謝特點。

4.血紅素的合成。

5.肝在物質代謝中的主要作用。

6.膽汁酸的合成原料、代謝產物及膽汁酸的腸肝循環。

7.膽色素的代謝，黃疸產生的生化基礎及臨床意義。

8.生物轉化的類型及意義。

9.維生素的分類、作用和意義。

10.原癌基因、抑癌基因和生長因子的基本概念及作用機制。原癌基因和抑癌基因的產物、功能與腫瘤的關系。

11.常用的分子生物學技術原理和應用。

12.基因診斷的基本概念、技術及應用。基因治療的基本概念及基本程序。

三、病理學

（一）細胞和組織的適應與損傷

1.細胞適應（肥大、增生、萎縮、化生）的概念及分類。

2.細胞和組織損傷的原因及機制。

3.變性的概念、常見類型、形態特點及意義。

4.壞死的概念、類型、病理變化及結局。

5.凋亡的概念、病理變化、發病機制及在疾病中的作用。

（二）損傷的修復

1.再生的概念和類型，干細胞的概念及其在再生中的作用，各種組織的再生能力及再生過程。

2.肉芽組織的結構、功能和結局。

3.傷口愈合的過程、類型及影響因素。

（三）局部血液循環障礙

1.充血的概念、分類、病理變化及對機體的影響。

2.出血的概念、分類、病理變化及對機體的影響。

3.血栓形成的概念和條件，血栓的類型、形態特點、結局及對機體的影響。

4.栓塞的概念、栓子的類型和運行途徑及對機體的影響。

5.梗死的概念、病因、類型、病理特點、結局及其對機體的影響。

6.水腫的概念、原因和類型。

（四）炎癥

1.炎癥的概念、病因、基本病理變化及其機制（包括炎癥介質的來源及其作用，炎細胞的種類和功能）。

2.炎癥的局部表現、全身反應和炎癥的結局。

3.急性炎癥的病理學類型及其病理特點。

4.慢性炎癥的病理學類型及其病理特點。

（五）腫瘤

1.腫瘤的概念、肉眼形態、組織結構、異型性及生長方式。腫瘤生長的生物學特征，轉移的概念，途徑，對機體的影響，侵襲和轉移的機制。

2.腫瘤的命名和分類，良性腫瘤和惡性腫瘤的區別，癌和肉瘤的區別。

3.腫瘤的病因學、發病機制、分級和分期。

4.常見的癌前病變，非典型增生、異型增生、原位癌、上皮內瘤變、交界性腫瘤的概念。

5.常見腫瘤的特點。

（六）免疫病理

1.變態反應的概念、類型、發病機制及結局。

2.移植排斥的概念、發病機制及分型。

3.宿主抗移植物的概念，肝、腎移植排斥的病理變化。

4.移植物抗宿主的概念。

5.自身免疫性疾病的概念、發病機制和病理變化，系統性紅斑狼瘡和類風濕關節炎的病因、發病機制和病理變化。

6.免疫缺陷的概念、分類及其主要特點。

（七）心血管系統疾病

1.風濕病的病因、發病機制、基本病理變化及其各器官的病理變化。

2.心內膜炎的分類及其病因、發病機制、病理變化、合并癥和結局。

3.心瓣膜病的類型、病理變化、血流動力學改變和臨床病理聯系。

4.高血壓病的概念、發病機制，良性高血壓的分期及其病理變化，惡性高血壓的病理特點。

5.動脈粥樣硬化的病因、發病機制及基本病理變化，動脈粥樣硬化所引起的各臟器的病理改變和后果。

6.心肌病的概念，擴張性心肌病、肥厚性心肌病及限制性心肌病的病理學特點。

7.心肌炎的概念、病理學類型及其病理特點。

（八）呼吸系統疾病

1.慢性支氣管炎的病因、發病機制和病理變化。

2.肺氣腫的概念、分類、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。

3.支氣管哮喘的病因、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。

4.支氣管擴張癥的概念、病因、發病機制、病理變化和并發癥。

5.慢性肺源性心臟病的病因、發病機制、病理變化及其臨床病理聯系。

6.各種細菌性肺炎的病因、發病機制和病理特點。

7.支原體肺炎的病因、發病機制、病理變化及其并發癥。

8.病毒性肺炎的病因、發病機制、病理特點。

9.肺硅沉著病的病因、發病機制、病理變化、各期病變特點及其并發癥。

10.鼻咽癌的病因、組織學類型、擴散途徑及其臨床病理聯系。

11.肺癌的病因、常見肉眼類型、組織學類型、病理特點、轉移途徑及其臨床病理聯系。

（九）消化系統疾病

1.慢性胃炎的類型及其病理特點。

2.潰瘍病的病因、發病機制、病理變化及其并發癥。

3.闌尾炎的病因、發病機制、病理變化及其并發癥。

4.病毒性肝炎的病因、發病機制及基本病理變化，肝炎的臨床病理類型及其病理學特點。

5.肝硬化的類型及其病因、發病機制、病理特點和臨床病理聯系。

6.早期食管癌的概念，中晚期食管癌各型的形態學特點，臨床表現及擴散途徑。

7.早期胃癌的概念及各型的形態學特點，中晚期胃癌的肉眼類型和組織學類型、臨床表現及擴散途徑。

8.大腸息肉和腺癌的概念、病理學特點。

9.大腸癌的病因、發病機制、肉眼類型及組織學類型，臨床分期與預后的關系，臨床表現及擴散途徑。

10.原發性肝癌的肉眼類型、組織學類型、臨床表現及擴散途徑。

11.胰腺炎的病因、發病機制及病理特點。

12.胰腺癌的病因、發病機制及病理特點。

（十）淋巴造血系統疾病

1.霍奇金淋巴瘤的病理學特點、組織類型及其與預后的關系。

2.非霍奇金淋巴瘤的病理學類型、病理變化及其臨床病理聯系。

3.白血病的病因和分類，各型白血病的病理變化及臨床病理聯系。

（十一）泌尿系統疾病

1.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病因、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。

2.新月體性腎小球腎炎的病因、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。

3.膜性腎小球病、微小病變性腎小球病、局灶性節段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎的病因、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。

4.IgA腎病及慢性腎小球腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯系。

5.腎盂腎炎的病因、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。

6.腎細胞癌、腎母細胞瘤、膀胱癌的病因、病理變化、臨床表現和擴散途徑。

（十二）生殖系統疾病

1.子宮頸上皮內瘤變的概念、分級及病理變化。

2.子宮頸癌的病因，子宮頸浸潤癌的組織學類型及病理形態特征、擴散途徑和臨床分期。

3.子宮內膜異位癥的病因和病理變化。

4.子宮內膜增生癥的病因和病理變化。

5.子宮體癌的病因、組織學類型及病理形態特征、擴散途徑。

6.子宮平滑肌瘤的病理變化、子宮平滑肌肉瘤的病理變化和擴散途徑。

7.葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌的病因、病理變化及臨床表現。

8.卵巢漿液性腫瘤、黏液性腫瘤的病理變化，性索間質性腫瘤、生殖細胞腫瘤的常見類型及其病理變化。

9.前列腺增生癥的病因和病理變化。

10.前列腺癌的病因、病理變化和擴散途徑。

11.乳腺癌的病因、組織學類型及病理形態特征、擴散途徑。

（十三）內分泌系統疾病

1.彌漫性非毒性甲狀腺腫、彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺功能低下、甲狀腺炎的病因、病理變化和臨床病理聯系。

2.甲狀腺腫瘤的肉眼特點、組織學類型、臨床表現和擴散途徑。

3.糖尿病及胰島細胞瘤的病因、病理變化和臨床病理聯系。

（十四）傳染病及寄生蟲病

1.結核病的病因、傳播途徑、發病機制、基本病理變化及轉化規律。

2.原發性肺結核病的病變特點、發展和結局。

3.繼發性肺結核病的類型及其病理特點。

4.肺外器官結核病的病理特點和臨床病理聯系。

5.流行性腦脊髓膜炎的病因、傳播途徑、病理變化、臨床病理聯系和結局。

6.流行性乙型腦炎的病因、傳染途徑、病理變化、臨床病理聯系和結局。

7.傷寒的病因、傳染途徑、各器官的病理變化、臨床病理聯系、并發癥和結局。

8.細菌性痢疾的病因、傳染途徑，急性、中毒性及慢性痢疾的病理特點及與臨床病理聯系。

9.血吸蟲病的病因、傳染途徑、病理變化及其發病機制，腸道、肝、脾的病理變化特點及其臨床病理聯系。

10.尖銳濕疣的病因、傳播途徑，發病機制、病理變化。

11.梅毒的病因、傳播途徑、發病機制、病理變化、分期及其臨床病理聯系。

12.艾滋病的概念、病因、傳播途徑、發病機制、病理變化、分期及其臨床病理聯系。

四、內科學

（一）診斷學

1.常見癥狀學：發熱、水腫、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、黃疸、血尿、意識障礙。

2.體格檢查：一般檢查、頭頸部檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經系統檢查。

3.實驗室檢查：血、尿、糞常規檢查，常規體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血氣分析。

4.器械檢查：心電圖檢查、胸部X線片、超聲檢查（常用腹部B超及超聲心動圖檢查）、肺功能檢查、內鏡檢查（支氣管鏡及消化內窺鏡檢查）。

5.常用臨床操作：胸膜腔穿刺術、腹膜腔穿刺術、骨髓穿刺術、腰椎穿刺術、導尿術、心肺復蘇。

（二）呼吸系統疾病

1.慢性阻塞性肺疾病的病因、發病機制、病理生理、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷與病情嚴重程度評估、鑒別診斷、并發癥、治療和預防。

2.支氣管哮喘的病因、發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、分期和分級、鑒別診斷、并發癥和治療。

3.支氣管擴張癥的病因、發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

4.肺炎的流行病學、病因和發病機制、分類、臨床表現、診斷與鑒別診斷，各種肺炎的臨床表現、并發癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.肺膿腫的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

6.肺結核的病因、發病機制，結核菌感染和肺結核的發生與發展(包括結核病分類)、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.原發性支氣管肺癌的病因和發病機制、臨床表現和分期、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

8.間質性肺疾病的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

9.肺血栓栓塞癥的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷和分型、鑒別診斷和治療。

10.肺動脈高壓與肺源性心臟病的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。

11.胸腔積液的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

12.氣胸的病因和發病機制、臨床類型、臨床表現、影像學檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療。

13.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的概念、病因和發病機制、病理生理、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷和治療（包括無創及有創機械通氣）。

14.呼吸衰竭的發病機制、病理生理（包括酸堿平衡失調及電解質紊亂）、臨床表現及分型、實驗室和其他檢查、治療。

（三）循環系統疾病

1.慢性心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型，心功能分級、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

2.急性左心衰竭的病因、發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。

3.心律失常的分類及發病機制。期前收縮、陣發性心動過速、撲動、顫動、房室傳導阻滯及預激綜合征的病因、臨床表現、診斷(包括心電圖診斷)和治療(包括電復律、射頻消融及人工起搏器的臨床應用)。

4.心臟驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現和急救處理。

5.動脈粥樣硬化的流行病學、危險因素、發病機制和防治措施。

6.心絞痛的分型、發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治(包括介入性治療及外科治療原則)。重點為穩定型心絞痛、急性冠脈綜合征（不穩定型心絞痛及非ST段抬高型心肌梗死）。

7.急性ST段抬高型心肌梗死的病因、發病機制、病理、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療(包括介入性治療原則)。

8.原發性高血壓的流行病學、病因和發病機制、病理、臨床表現及并發癥、實驗室和其他檢查、臨床類型、危險度分層、診斷標準、鑒別診斷和防治措施。

9.繼發性高血壓的病因、臨床表現、診斷和鑒別診斷。

10.原發性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

11.心肌炎的病因、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

12.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

13.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現、實驗室和其他檢查、并發癥和防治措施。

14.感染性心內膜炎（自體瓣膜及人工瓣膜心內膜炎）的病因、臨床表現、并發癥、實驗室和其他檢查、診斷和治療。

（四）消化系統疾病和中毒

1.胃食管反流病的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷和治療。

2.慢性胃炎的病因和發病機制、胃鏡及組織學病理、臨床表現、診斷和治療。

3.消化性潰瘍的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、治療、并發癥及治療。

4.腸結核的臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.結核性腹膜炎的臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

6.炎癥性腸病（潰瘍性結腸炎、克羅恩病）的臨床表現、并發癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.腸易激綜合征的病因和發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。

8.肝硬化的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療。

9.原發性肝癌的臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷和鑒別診斷。

10.肝性腦病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

11.胰腺炎的病因、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

12.上消化道出血的病因、臨床表現、診斷和治療。

13.急性中毒的的病因、臨床表現及搶救原則。

14.有機磷中毒的發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。

（五）泌尿系統疾病

1.泌尿系統疾病總論：包括腎臟的解剖與組織結構，腎臟的生理功能，常見腎臟疾病檢查及臨床意義，腎臟疾病常見綜合征、腎臟疾病的診斷和防治原則。

2.腎小球腎炎（急性、急進性、慢性）的病因和發病機制、病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

3.腎病綜合征的病因、病理生理、病理分型、臨床表現、實驗室檢查、并發癥、診斷、鑒別診斷和治療。

4.IgA腎病的病因、病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.尿路感染的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

6.急性腎損傷的病因和發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.慢性腎衰竭的病因和發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

（六）血液系統疾病

1.貧血的分類、臨床表現、診斷和治療。

2.缺鐵性貧血的病因和發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

3.再生障礙性貧血的病因和發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

4.溶血性貧血的分類。常見溶血性貧血（遺傳性球形紅細胞增多癥、紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、血紅蛋白病、自身免疫性溶血性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿）的發病機制、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

6.急性白血病和慢性髓系白血病的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.淋巴瘤的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。

8.多發性骨髓瘤的臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷及分型和分期、鑒別診斷和治療。

9.出血性疾病概述：正常止血機制、凝血機制、抗凝與纖維蛋白溶解機制及出血性疾病分類、診斷和防治。

10.特發性血小板減少性紫癜的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

（七）內分泌系統和營養代謝性疾病

1.內分泌系統疾病總論：包括內分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法和防治原則。

2.Graves病的病因和發病機制、臨床表現(包括特殊臨床表現)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療(包括甲狀腺危象的防治)。

3.甲狀腺功能減退癥的分類、病因、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

4.庫欣綜合征的病因、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.原發性醛固酮增多癥的病因分類、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

6.嗜鉻細胞瘤的臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.糖尿病的分型、病因和發病機制、臨床表現、并發癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療。

8.糖尿病酮癥酸中毒及高滲高血糖綜合征的發病誘因、病理生理、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷和治療。

（八）風濕性疾病

1.風濕性疾病總論：疾病分類、主要癥狀及體征、主要實驗室和其他檢查、治療。

2.類風濕關節炎的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

3.系統性紅斑狼瘡的病因和發病機制、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

4.干燥綜合征的病因和發病機制，臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷，鑒別診斷和治療。

5.原發性血管炎概論。貝赫切特病和顯微鏡下多血管炎的臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

五、外科學

（一）外科總論

1.無菌術的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。

2.外科患者體液代謝失調與酸堿平衡失調的概念、病理生理、臨床表現、診斷及防治、臨床處理的基本原則。

3.輸血的適應證、注意事項和并發癥的防治，自體輸血，血漿代用品及血液成分制品的種類和應用。

4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現、診斷要點及治療原則。

5.重癥監護的內容與應用，常見器官功能衰竭的治療原則。

6.疼痛的分類、評估及治療。

7.圍手術期處理：術前準備、術后處理的目的與內容，術后并發癥的防治。

8.外科患者營養代謝的概念，腸內、腸外營養的選擇及并發癥的防治。

9.外科感染

(1)外科感染的概念、病理、臨床表現、診斷及防治原則。

(2)淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現及治療原則。

(3)全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現及診治。

(4)有芽胞厭氧菌感染的臨床表現、診斷與鑒別診斷要點及防治原則。

(5)外科應用抗菌藥物的原則。

10.創傷的概念和分類。創傷的病理、診斷與治療。

11.燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發癥的臨床表現與診斷、防治要點。

12.腫瘤

(1)腫瘤的分類、病因與發病機制、病理、臨床表現、診斷與治療。

(2)常見體表腫瘤的臨床特點與診治原則。

13.移植的概念、分類與免疫學基礎，器官移植，排斥反應及其防治。

14.麻醉與復蘇

(1)麻醉前準備內容及麻醉前用藥的選擇。

(2)常用麻醉的方法、藥物、操作要點、臨床應用及并發癥的防治。

(3)心、肺、腦復蘇的概念、操作要領和治療。

15.外科微創手術：內鏡技術及腔鏡外科技術的臨床應用。

（二）胸部外科疾病

1.肋骨骨折的臨床表現、并發癥和處理原則。

2.各類氣胸、血胸的臨床表現、診斷和治療原則。

3.創傷性窒息的臨床表現、診斷和處理原則。

4.肺癌的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療方法。

5.腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現與診治原則。

6.賁門失弛緩癥的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷與治療。

7.食管癌的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和防治原則。

8.常見原發縱隔腫瘤的種類、臨床表現、診斷和治療。

（三）普通外科

1.頸部疾病

(1)甲狀腺的解剖生理概要。

(2)甲狀腺功能亢進的外科治療。

(3)甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點和診治。

(4)甲狀腺結節的診斷和處理原則。

(5)常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則。

(6)甲狀旁腺疾病的診斷要點和治療原則。

2.乳房疾病

(1)乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。

(2)急性乳腺炎的病因、臨床表現及防治原則。

(3)乳腺增生癥的臨床特點、診斷和處理。

(4)乳腺常見良性腫瘤的臨床特點、診斷要點和處理。

(5)乳腺癌的病因、病理、臨床表現、分期診斷和綜合治療原則。

3.腹外疝

(1)腹股溝區解剖。

(2)疝的基本概念和臨床類型。

(3)腹外疝的臨床表現、診斷、鑒別診斷、外科治療的基本原則和方法。

(4)無張力疝修補術的概念及應用。

4.腹部損傷

(1)腹部損傷的分類、病因、臨床表現和診治原則。

(2)常見內臟損傷的特征和處理。

5.腹腔感染：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。

6.腹腔間隔室綜合征的原因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。

7.胃十二指腸疾病

（1）胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現、診斷和治療原則，術后并發癥的診斷與防治。

（2）胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。

（3）胃十二指腸其他疾病的外科治療原則。

8.小腸疾病

(1)腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。

(2)腸炎性疾病的病理、臨床表現和診治原則。

(3)腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現和治療原則。

9.闌尾疾病：不同類型闌尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和術后并發癥的防治。

10.結腸、直腸與肛管疾病

(1)解剖、生理概要及檢查方法。

(2)肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔和直腸脫垂的臨床特點和診治原則。

(3)結腸癌、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現特點、診斷方法和治療原則。

11.肝疾病

(1)解剖生理概要。

(2)肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。

(3)肝臟腫瘤的診斷方法和治療原則。

(4)肝囊腫的診斷、鑒別診斷、臨床表現及治療原則。

12.門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現、診斷和治療原則。

13.膽道疾病

(1)膽道系統的應用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。

(2)膽道畸形、感染、膽石病、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現、診斷和防治原則。常見并發癥和救治原則。

(3)膽道腫瘤的診斷和治療。

14.消化道出血的診斷、分析和處理原則。

15.急腹癥的診斷、鑒別診斷。

16.胰腺疾病

(1)胰腺炎的臨床表現、診斷方法及治療原則。

(2)胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內分泌瘤的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

17.脾切除的適應證、療效及術后常見并發癥。

18.動脈瘤的病因、病理、臨床特點、診斷要點和治療原則。

19.周圍血管疾病

(1)周圍血管疾病的臨床表現。

(2)周圍血管損傷、常見周圍動脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表現、檢查診斷方法和治療原則。

（四）泌尿、男生殖系統外科疾病

1.泌尿、男生殖系統外科疾病的主要癥狀、檢查方法、診斷和處理原則。

2.常見泌尿系損傷的病因、病理、臨床表現、診斷和治療。

3.常見各種泌尿男生殖系感染的病因、發病機制、臨床表現、診斷和治療原則。

4.常見泌尿系梗阻的病因、病理生理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。

5.泌尿系結石的流行病學、病因、病理生理改變、臨床表現、診斷和預防、治療方法。

6.泌尿、男生殖系統腫瘤的病因、病理、臨床表現和診治原則。

（五）骨科

1.運動系統畸形

常見畸形（先天性肌性斜頸、并指和多指、髖關節脫位、馬蹄內翻足、平足癥、足拇外翻、脊柱側凸）的病因、病理、臨床表現、診斷和治療。

2.運動系統損傷

（1）骨折的定義、成因、分類及移位。

（2）骨折的臨床表現，影像學檢查和并發癥。

（3）骨折的愈合過程，影響愈合的因素，臨床愈合標準，以及延遲愈合、不愈合和畸形愈合。

（4）骨折的急救及治療原則，骨折復位的標準，各種治療方法及其適應證。開放性骨折和開放性關節損傷的處理原則。

（5）常見四肢骨折和關節脫位的解剖概要、病因、分類、發生機制、臨床表現、并發癥和治療原則。

（6）手的應用解剖、手外傷的原因、分類、檢查、診斷、現場急救及治療原則。斷肢（指）再植定義、適應證及禁忌證、手術原則和術后治療原則。

（7）脊柱、脊髓損傷和骨盆、髖臼骨折的病因、分類、發生機制、臨床表現、并發癥和治療原則。

（8）周圍神經損傷的病因、分類、病理、臨床表現、診斷、治療。

（9）運動系統慢性損傷的病因、分類、臨床特點和治療原則。常見的慢性骨、軟骨、肌肉、肌腱、關節囊、滑囊、筋膜等組織疾病的發病機制、病理、臨床表現、診斷和治療原則。

3.股骨頭壞死的病因、分類、病理、臨床表現、診斷、治療。

4.椎間盤突出癥的病因、分類、病理、臨床表現、診斷、治療。

5.骨與關節化膿性感染

（1）急性血源性化膿性骨髓炎和化膿性關節炎的病因、病理、臨床表現、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（2）慢性血源性化膿性骨髓炎的病因、病理、臨床表現、診斷和治療原則。

（3）局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創傷性骨髓炎和化膿性脊椎炎的臨床表現、診斷和治療原則。

6.骨與關節結核

（1）骨與關節結核的發病特點、病理、臨床表現、臨床檢查和治療。

（2）脊柱結核的病理、臨床表現、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

（3）髖關節和膝關節結核的病理、臨床表現、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.骨關節炎、強直性脊柱炎和類風濕關節炎的病因、病理、臨床表現、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

8.骨腫瘤

(1)骨腫瘤的分類、發病情況、診斷、外科分期和治療概況。

(2)良性和惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原則。

(3)常見的良、惡性骨腫瘤，轉移性骨腫瘤及腫瘤樣病變的發病情況、臨床表現、臨床檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預后。

六、臨床醫學人文精神

（一）醫學職業素養

1.醫德規范的基本內容。

2.醫學專業精神的三項基本原則及十項專業責任。

（二）醫患關系

1.醫患關系的性質。

2.患者的權利和義務。

3.醫生的權利和義務。

4.醫患溝通的基本原則、內容與方法。

（三）臨床倫理

1.臨床醫療的倫理原則及應用。

2.臨床試驗的倫理原則及應用。

（四）衛生法律法規

1.《中華人民共和國執業醫師法》

2.《中華人民共和國侵權責任法》

3.《醫療事故處理條例》

第三篇：2018年臨床醫學綜合能力(中醫)考試大綱原文(完整版)

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2018年臨床醫學綜合能力(中醫)考試大綱原文(完整版)Ⅰ考試性質

臨床醫學綜合能力(中醫)是為醫學高等院校及科研院所招收中醫臨床醫學專業學位碩士研究生而設置具有選拔性質的全國統一入學考試科目。目的科學、公平、有效地測試考生是否具備繼續攻讀中醫臨床醫學專業學位碩士所需要的醫學基礎理論和臨床基本技能。評價的標準是高等醫學院校中醫臨床醫學專業優秀本科畢業生能達到的及格或及格以上水平，以利于各高校及科研院所擇優選拔，確保中醫臨床醫學專業碩士研究生的招生質量。

Ⅱ考查目標

臨床醫學綜合能力(中醫)考試范圍包括臨床醫學人文精神，基礎醫學中的中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學，臨床醫學中的中醫內科學和針灸學。臨床醫學人文精神重點考查醫學職業責任意識、醫患溝通能力、醫學倫理法規等基本職業素養；基礎醫學部分重點考查中醫學的基本理論知識及理論聯系實際的能力；臨床醫學部分重點考查運用中醫學的理論知識，對臨床常見病進行辨證論治，解決臨床實際問題的能力。

本考試旨在三個層次上測試考生對中醫學理論知識以及醫學人文知識的掌握程度和運用能力。三個層次的基本要求分別為：

1.熟悉記憶：熟悉記憶中醫學基礎理論，診法與辨證，常用中藥的藥性功用，方劑的組成用法、功用主治、配伍意義，腧穴的定位主治，刺灸法，以及臨床常見病證的辨證論治規律、醫學人文等知識，并準確理解相關概念和基本原理。

2.分析判斷：運用中醫學的基本理論和方法，分析解釋病癥發生發展及診治的機制，并對常用中藥、方劑、腧穴、治法及病癥進行分析與判斷；運用醫學人文相關知識，分析判斷醫患溝通、醫學倫理法規等問題。

3.綜合運用：綜合運用中醫學基本理論和方法，闡釋有關的理論問題，并對臨床常見病癥進行診斷、立法、遣藥處方、針灸治療；綜合運用醫學人文基本理論和方法，解決臨床和醫學研究中常見的倫理法規等問題。

Ⅲ考試形式和試卷結構

一、試卷滿分及考試時間

本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。

二、答題方式

答題方式為閉卷、筆試。

三、試卷內容結構

中醫基礎理論 約13% 中醫診斷學 約13% 中藥學 約13% 方劑學 約13% 中醫內科學 約28% 針灸學 約14% 臨床醫學人文精神 約6%

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四、試卷題型結構

A型題 第1—36小題，每小題1.5分，共54分

第37—81題，每小題2分，共90分

B型題 第82—105題，每小題1.5分，共36分 X型題 第106—165題，每小題2分，共120分

Ⅳ考查內容

一、中醫基礎理論

(一)緒論

1.中醫學的基本概念。2.中醫學理論體系的形成和發展

《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》《神農本草經》對中醫學理論體系形成的奠基作用和意義。歷代著名醫家對中醫學理論的充實和發展。金元四大家、溫病學派的主要貢獻。3.中醫學的基本特點

(1)整體觀念：機體自身的整體性，內外環境的統一性，以及在中醫學生理、病理、診法、辨證和治療等方面的體現。

(2)辨證論治：證的概念，辨證與論治的含義及其相互關系，同病異治與異病同治的含義及運用。

(二)精氣、陰陽、五行 1.精氣學說

(1)精氣的基本概念。

(2)精氣學說的基本內容：精氣是構成宇宙的本源，精氣的運動與變化，精氣是天地萬物相互聯系的中介，天地精氣化生為人。

(3)精氣學說在中醫學中的應用：對精氣生命理論構建的影響，對整體概念構建的影響。2.陰陽學說

(1)陰陽的概念及事物陰陽屬性的相對性。

(2)陰陽學說的基本內容：陰陽的對立制約、互根互用、交感互藏、消長平衡、相互轉化的含義及其在自然界、人體生理病理上的體現。

(3)陰陽學說在中醫學中的應用：說明人體的組織結構、生理功能、病理變化，用于疾病的診斷與治療。3.五行學說(1)五行的概念。

(2)五行學說的基本內容：五行的特性，事物五行屬性的推演與歸類，五行的生克、制化和乘侮。(3)五行學說在中醫學中的應用：說明自然界的變化與臟腑形體官竅的聯系，五臟的生理功能及其相互關系，五臟病變的相互影響與傳變，疾病的診斷與治療。

(三)藏象 1.藏象的概念

2.藏象學說形成的基礎及主要特點。

3.五臟的共同生理特點，心、肝、脾、肺、腎的生理功能和生理特性。4.六腑的共同生理特點，膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的生理功能。

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5.奇恒之腑的共同生理特點，腦、女子胞的生理功能。6.五臟、六腑、奇恒之腑的區別。7.五臟與志、液、體、竅、時的關系。

8.臟腑之間關系：臟與臟之間的關系，臟與腑之間的關系，六腑之間的關系。

(四)精氣血津液 1.精

(1)人體之精的概念。(2)人體之精的生成。(3)人體之精的功能。2.氣

(1)氣的概念。(2)氣的生成。(3)氣的生理功能。(4)氣機、氣化的概念。

(5)氣的升降出入及其在人體生理活動中的體現。

(6)元氣、宗氣、營氣、衛氣的概念、組成、分布與主要功能。3.血

(1)血的概念。(2)血的生成。(3)血的功能(4)血的運行。4.津液

(1)津液的概念。

(2)津液的生成、輸布和排泄。(3)津液的功能。5.精氣血津液之間的關系

(1)精和氣的關系：精氣互生互化。(2)精和血的關系：精血互生互化。

(3)氣和血的關系：氣能生血，氣能行血，氣能攝血，血為氣母。(4)氣和津液的關系：氣能生津，氣能行(化)津，氣能攝津，津能載氣。(5)血和津液的關系：津血同源。

(五)經絡

1.經絡的概念與經絡系統的組成。

2.十二經脈的名稱、循環走向與交接規律、分布規律、屬絡表里關系、流注次序。3.十二經脈的循行部位。

4.奇經八脈的概念、循行部位及生理功能。5.經別、別絡、經筋、皮部的概念及生理功能。6.經絡的生理功能及經絡學說的應用。

(六)體質

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1.體質的概念。2.體質學說的應用。

(七)病因與發病 1.病因

(1)中醫學病因分類。

(2)六淫的概念及其致病的共同特點。(3)六淫各自的性質及其致病特征。(4)癘氣的概念及致病特點。(5)七情內傷的概念及致病特點。(6)飲食失宜的致病特點及病理表現。(7)勞逸損傷的致病特點及病理表現。

(8)痰飲、淤血、結石的概念、形成原因及其致病特點。2.發病

(1)邪正與發病。

(2)內外環境與發病的關系。(3)發病的類型。

(八)病機 1.病機的概念。2.邪正盛衰病機

(1)邪正盛衰與疾病的虛實變化：邪氣盛則實，精氣奪則虛；真虛假實，真實假虛；由實轉虛；因虛致實；虛實夾雜等病機的概念、特點、形成原因及病理表現。

(2)邪正盛衰與疾病的轉歸：正勝邪退，邪勝正衰，邪正相持，正虛邪戀，邪去正不復。3.陰陽失調病機

(1)陰陽失調病機的概念。

(2)陰陽失調病機的內容：陰陽偏勝、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽亡失等病機的概念、特點、形成原因及病理表現。

4.氣血失常病機

(1)氣血失常病機的概念。(2)氣血失常病機的內容

氣的失常：氣虛、氣機失調(氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫)。血的失常：血虛、血瘀、血熱、出血。

氣和血互根互用的功能失調：氣滯血瘀、氣不攝血、氣隨血脫、氣血兩虛、氣血不榮經脈等病機的概念、形成原因及病理表現。

5.津液代謝失常病機

(1)津液代謝失常病機的概念。

(2)津液代謝失常病機的內容：津液不足，津液的輸布、排泄障礙，津液與氣血的功能失調，津停氣阻、氣隨液脫、津枯血燥、津虧血瘀等病機的概念、形成原因及病理表現。

6.內生“五邪”病機

(1)內生“五邪”病機的含義。

(2)內生“五邪”病機的內容：風氣內動(肝陽化風、熱極生風、陰虛風動、血虛生風、血燥生風)、寒

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從中生、濕濁內生、津傷化燥、火熱內生等病機的概念、形成原因及病理表現。

7.經絡病機

(1)經絡病機的概念。

(2)經絡病機的內容：經絡氣血偏盛偏衰、經絡氣血逆亂、經絡氣血運行不暢、經絡氣血衰竭等的概念及病理表現。

8.臟腑病機

(1)臟腑病機的概念。

(2)五臟的明陽氣血失調：心陽心氣的失調、心陰心血的失調，肺氣的失調、肺陰的失調，脾陽脾氣的失調、脾陰的失調，肝氣肝陽的失調、肝陰肝血的失調，腎的精氣不足、腎的陰陽失調等病機的形成原因及病理表現。

(3)六腑功能失調的形成原因及病理表現。(4)奇恒之腑功能失調的形成原因及病理表現。

(九)防治原則 1.預防(1)未病先防。(2)既病防變。2.治則

(1)治則的概念、治則與治法的關系。(2)治病求本的含義及意義。

(3)正治與反治的含義及其適應范圍。

(4)標和本的含義，治標與治本的運用及其適應范圍：急則冶其標，緩則治其本，標本兼治。(5)扶正與祛邪的概念、適應范圍及其應用原則和方法。

(6)調整陰陽：調整陰陽的概念和原則，損其偏盛、補其偏衰的基本方法及其適應范圍。“壯水之主，以制陽光”“益火之源，以消陰翳”“陽中求陰”，“陰中求陽”等法則的含義及應用。

(7)調整臟腑生理功能的基本原則和方法。(8)調理氣血的基本原則和方法。

(9)因時制宜、因地制宜、因人制宜的概念及其運用。

二、中醫診斷學

(一)緒論

1.中醫診斷學的主要內容：診法、辨證、辨病、病案書寫。2.中醫診察疾病的基本原理：司外揣內，見微知著，以常達變。3.中醫診斷疾病的基本原則：整體審察、四診合參、病癥結合。

(二)望診

1.望神：得神、少神、失神、假神及神亂的表現與臨床意義。2.望色：常色、病色的概念、特征及臨床意義，五色的臨床意義。3.望形體：強、弱、胖、瘦的表現與臨床意義。4.望姿態：常見異常姿態的表現與臨床意義。

5.望頭面、五官、頸項：頭面、五官及頸項的常見異常表現與臨床意義。

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6.望軀體與四肢：胸脅、腹、腰背部及四肢的常見異常表現與臨床意義。7.望二陰：前陰、后陰的常見異常表現與臨床意義。8.望皮膚：常見皮膚色澤、形態的異常表現與臨床意義。

9.望排出物：痰、涎、涕、嘔吐物、大小便的顏色、質地、量的異常變化與臨床意義。10.望小兒食指絡脈：望食指絡脈的方法，常見食指絡脈的異常變化的臨床意義。

11.望舌：舌診的原理與臨床意義，舌診的方法和注意事項，正常舌象的特征及其生理變異，望舌質(舌神、舌色、舌形、舌態、舌下絡脈)的內容及其臨床意義，望舌苔(苔質、苔色)的內容及其臨床意義，舌質和舌苔的綜合分析。

(三)聞診

1.聽聲音：音啞與失音、語聲重濁、譫語、鄭聲、獨語、錯語、狂言、言謇、喘、哮、氣短、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏及腸鳴的特征與臨床意義。

2.嗅氣味：病體與病室異常氣味的臨床意義。

(四)問診

1.主訴、現病史、既往史、個人生活史與家族史。

2.問寒熱：寒、熱的含義，惡寒發熱、但寒不熱、但熱不寒及寒熱往來的概念、表現類型與臨床意義。3.問汗

表證辨汗：表征無汗與有汗的臨床意義。

里證辨汗：自汗、盜汗、大汗、戰汗的表現特征與臨床意義，里證無汗的臨床意義。局部辨汗：頭汗、心胸汗、半身汗、手足心汗及陰汗的表現特征及其臨床意義。4.問疼痛

疼痛的性質：脹痛、刺痛、冷痛、灼痛、重痛、酸痛、悶痛、絞痛、空痛、隱痛、竄痛、固定痛、掣痛的表現特征及其臨床意義。

疼痛的部位：頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的表現類型及臨床意義。

5．問頭身胸腹不適：頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木及乏力的表現特征及其臨床意義。

6.問耳目：耳鳴、耳聾、目痛、目眩、目昏和雀盲的表現及其臨床意義。7.問睡眠：不寐與多寐的概念、表現類型與臨床意義。8.問飲食與口味

口渴與飲水：口不渴、口渴多飲、渴不多飲等的表現特征及其臨床意義。

食欲與食量：食欲減退、厭食、多食易饑、饑不欲食及偏嗜食物的表現特征與臨床意義。口味：口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口澀、口黏膩的表現特征與臨床意義。9.問二便

大便：便次、便質及排便感異常的表現類型及其臨床意義。小便：尿次、尿量及排尿感異常的表現類型及其臨床意義。10.問婦女

月經：月經異常的表現及其臨床意義。帶下：帶下異常的表現及其臨床意義。

11.問男子：陽痿、陽強、遺精、早泄的表現特征及臨床意義。12.問小兒：出生前后情況，預防接種史，傳染病史，發病原因。

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(五)切診

1.脈象形成的原理，診脈的臨床意義。2.脈診的部位、方法和注意事項。3.脈象要素，正常脈象的特征及生理變異。4.28脈的脈象特征及其臨床意義。5.相兼脈的概念及臨床意義 6.脈癥的順逆與從舍。

7.按胸脅、脘腹、肌膚、手足及腧穴的內容與臨床意義。

(六)八綱辨證 1.陰陽

(1)陰證和陽證的概念與臨床表現。

(2)陰虛證和陽虛證的概念、臨床表現與證候分析。(3)亡陰證和亡陽證的概念、臨床表現和證候分析。2.表里

(1)表證、里證、半表半里證的概念、臨床表現和證候分析。(2)表里同病、表里出入的表現類型及機理分析。3.寒熱

(1)寒證和熱證的概念、臨床表現和證候分析。

(2)寒熱轉化、寒熱錯雜、寒熱真假的表現類型及機理分析。4.虛實

(1)虛證和實證的概念、臨床表現和證候分析。

(2)虛實轉化、虛實錯雜、虛實真假的表現類型及機理分析。

(七)病因辨證

風淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火淫證的概念、臨床表現及證侯分析。

(八)氣血津液辨證

1.氣虛證、氣陷證、氣脫證、氣滯證和氣逆證、氣閉證的概念、臨床表現與證候分析。2.血虛證、血瘀證、血熱證、血寒證的概念、臨床表現與證候分析。

3.氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證和氣隨血脫證的概念、臨床表現與證候分析。4.津液不足證的概念、臨床表現和證候分析。

5.痰證、飲證、水停證、內濕證的概念、臨床表現與證候分析。

(九)臟腑辨證

1.心與小腸病病證：心氣虛證、心陽虛證、心陽暴脫證、心脈痹阻證、心血虛證、心陰虛證、心火亢盛證、痰蒙心神證、痰火擾神證、小腸實熱證的概念、臨床表現和證候分析。

2..肺與大腸病病證：肺氣虛證、肺陰虛證、風寒束肺證、風熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱壅肺證、痰濕阻肺證、大腸濕熱證、腸燥津虧證、大腸虛寒證的概念、臨床表現和證候分析。

3.脾與胃病證：脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證、脾不統血證、寒濕困脾證、濕熱蘊脾證、胃氣虛證、胃陽虛證、胃陰虛證、胃火熾盛證、食滯胃脘的概念、臨床表現和證候分析。

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4.肝與膽病證：肝血虛證、肝陰虛證、肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝陽上亢證、肝風內動證、肝膽濕熱證、寒滯肝脈證、膽郁痰擾證的概念、臨床表現和證候分析。

5.腎與膀胱病證：腎精不足證、腎陰虛證、腎陽虛證、腎氣不固證、腎虛水泛證、膀胱濕熱證的概念、臨床表現和證候分析。

6.臟腑兼證：心腎不交證、心腎陽虛證、心肺氣虛證、心脾兩虛證、心肝血虛證、肺脾氣虛證、肺腎氣虛證、肺腎陰虛證、肝腎陰虛證、肝火犯肺證、肝郁脾虛證、肝胃不和證、脾腎陽虛證的概念、臨床表現和證候分析。

(十)其他辨證方法

1.六經辨證: 六經辨證的概念，太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證、厥陰病證的概念、臨床表現與證侯分析，六經病證的傳變形式。

2.衛氣營血辨證：衛氣營血辨證的概念，衛分證、氣分證、營分證、血分證的概念、臨床表現與證侯分析，衛氣營血病證的傳變形式。

3.三焦辨證：三焦辨證的概念，上焦病證、中焦病證、下焦病證的概念、臨床表現與證侯分析，三焦病證的傳變形式。

三、中藥學

1.中藥、本草、中藥學的概念，歷代本草學的主要成就及其主要代表作。

2.道地藥材的概念與意義、中藥產地與療效的關系，適時采集中藥的目的與方法，中藥炮制的概念、目的和主要方法。

3.中藥藥性、藥性理論的概念；四氣、五味、歸經、升降浮沉的概念，確定依據，所代表藥性的作用及指導臨床用藥的意義；影響升降浮沉的因素；中藥毒性的概念、中藥中毒的原因，以及應用有毒藥物的注意事項。

4.中藥配伍的概念、目的與方法，配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、證候用藥禁忌、服藥飲食禁忌的概念及內容，中藥劑量的概念及確定中藥劑量的依據，中藥湯劑的煎煮方法及服藥的時間與方法。

5.按功效分類各類藥物的含義、性能特點、功效、適應證、配伍方法及使用注意。

6.下列臨床常用中藥的藥性、功效、主治病證、常用配伍、用法用量、使用注意及相似功用鑒別要點。(1)解表藥：麻黃、桂枝、紫蘇葉、生姜、荊芥、防風、香薷、羌活、白芷、細辛、蒼耳子，薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荊子。

(2)清熱藥：石膏、知母、梔子、蘆根、天花粉、夏枯草、決明子，黃芩、黃連、黃柏、龍膽、苦參、白鮮皮，金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、魚腥草、射干、山豆根、白頭翁、大青葉、板藍根、青黛、貫眾、重樓、土茯苓、熊膽粉，生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、水牛角，青蒿、地骨皮、白薇。

(3)瀉下藥：大黃、芒硝，火麻仁，甘遂、巴豆霜、牽牛子、京大戟和芫花。(4)祛風濕藥：獨活、木瓜、威靈仙、蘄蛇、秦艽、防己、桑寄生、五加皮。(5)化濕藥：蒼術、厚樸、廣藿香、佩蘭、砂仁、豆蔻。

(6)利水滲濕藥：茯苓、薏苡仁、澤瀉、豬苓，車前子、滑石、木通、通草、石韋、瞿麥、萆薢，茵陳、金錢草、虎杖。

(7)溫里藥：附子、肉桂、干姜、吳茱萸、花椒、丁香、高良姜。

(8)理氣藥：陳皮、青皮、枳實、枳殼、木香、香附、烏藥、沉香、檀香、川楝子、薤白。(9)消食藥：山楂、萊菔子、雞內金。(10)驅蟲藥：使君子、苦楝皮、檳榔、雷丸。

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(11)止血藥：大薊、小薊、地榆、槐花、白茅根、苧麻根，白及、仙鶴草，三

七、茜草、蒲黃，艾葉。(12)活血化瘀藥：川芎、延胡索、郁金、姜黃、乳香、沒藥、五靈脂，丹參、紅花、桃仁、益母草、澤蘭、雞血藤、牛膝、王不留行，土鱉蟲、馬錢子、血竭，三棱、莪術、水蛭、斑蝥、穿山甲。

(13)化痰止咳平喘藥：半夏、天南星、白附子、芥子、旋覆花、白前，川貝母、浙貝母、瓜蔞、膽南星、桔梗、竹茹，苦杏仁、紫蘇子、百部、紫菀、款冬花、桑白皮、葶藶子、白果。

(14)安神藥：朱砂、磁石、龍骨、琥珀，酸棗仁、柏子仁、遠志。

(15)平肝息風藥：石決明、牡蠣、代赭石，羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶。(16)開竅藥：麝香、石菖蒲。

(17)補虛藥：人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、白術、山藥、甘草，鹿茸、淫羊藿、巴戟天、杜仲、續斷、菟絲子、補骨脂、紫河車、肉蓯蓉、蛤蚧、冬蟲夏草，當歸、熟地黃、白芍、何首烏、阿膠，北沙參、南沙參、麥冬、天冬、玉竹、石斛、百合、黃精、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、龜甲、鱉甲。

(18)收澀藥：五味子、烏梅、訶子、肉豆蔻、赤石脂，山茱萸、覆盆子、桑螵蛸、海螵蛸、金櫻子、蓮子、芡實、椿皮。

(19)涌吐藥：常山。

(20)攻毒殺蟲止癢藥：硫黃、雄黃、蟾酥、蛇床子。(21)拔毒化腐生肌藥：紅粉、爐甘石、硼砂。

7.下列臨床常用中藥的藥性、功效、主治病證、用法用量、使用注意及相似功用鑒別要點。(1)解表藥：藁本、辛夷、蔥白，淡豆豉、浮萍。

(2)清熱藥：淡竹葉、密蒙花，秦皮，穿心蓮、野菊花、白花蛇舌草、敗醬草、大血藤、馬勃、馬齒莧、鴉膽子、漏蘆、山慈姑、半邊蓮、紫草，銀柴胡、胡黃連。

(3)瀉下藥：番瀉葉、蘆薈，郁李仁，商陸。

(4)祛風濕藥：川烏、草烏、烏梢蛇、海風藤、昆明山海棠，雷公藤、絡石藤、豨薟草、臭梧桐、桑枝、海桐皮、，狗脊。

(5)化濕藥：草豆蔻、草果。

(6)利水滲濕藥：香加皮，海金沙、萹蓄、地膚子、冬葵子、燈心草，珍珠草。(7)溫里藥：小茴香、蓽茇、蓽澄茄、胡椒。

(8)理氣藥：柿蒂、荔枝核、、佛手、香櫞、大腹皮、刀豆、梅花、玫瑰花、甘松。(9)消食藥：六神曲、麥芽、稻芽。(10)驅蟲藥：南瓜子、鶴草芽、榧子。

(11)止血藥：側柏葉，棕櫚炭、血余炭、紫珠葉，炮姜、灶心土。

(12)活血化瘀藥：降香、銀杏葉、月季花、蘇木、自然銅、骨碎補、兒茶、劉寄奴、虻蟲。

(13)化痰止咳平喘藥：皂莢，天竺黃、竹瀝、前胡、胖大海、海藻、昆布、黃藥子、海蛤殼、浮海石、礞石，馬兜鈴、枇杷葉、洋金花。

(14)安神藥：首烏藤、合歡皮、靈芝。

(15)平肝息風藥：珍珠母、刺蒺藜、羅布麻葉，珍珠。(16)開竅藥：冰片、蘇合香。

(17)補虛藥：白扁豆、大棗、刺五加、絞股藍、紅景天、沙棘，仙茅、益智仁、鎖陽、沙苑子、核桃仁，龍眼肉，桑葚。

(18)收澀藥：麻黃根，五倍子、罌粟殼、禹余糧、石榴皮。(19)涌吐藥：瓜蒂、膽礬。

(20)攻毒殺蟲止癢藥：土荊皮、白礬、大蒜。(21)拔毒化腐生肌藥：砒石、鉛丹、輕粉。

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四、方劑學

1.方劑和方劑學的概念。歷代醫家在方劑學方面的主要成就、貢獻及代表作。2.治法的概念。方劑與治法的關系。常用治法及其應用。3.“七方”、“十劑”、“八陣”的內容及實際意義。4.方劑與藥物的聯系與區別。

5.配伍的目的。方劑組成中君、臣、佐、使的具體含義。“君臣佐使”理論對臨證遣藥組方的指導意義及其具體運用。

6.方劑變化運用的主要形式,各種變化的前提及其與功用、主治的關系。7.常用劑型的性能特點及其適用范圍。

8.各類方劑的概念、適應范圍、配伍規律、分類及應用注意事項。9.下列方劑的組成、用法、功用、主治、方解、加減應用及注意事項。

(1)解表劑：麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、九味羌活湯、銀翹散、桑菊飲、麻黃杏仁甘草石膏湯、香蘇散、敗毒散、再造散、加減葳蕤湯。

(2)瀉下劑：大承氣湯、大陷胸湯、大黃牡丹湯、溫脾湯、十棗湯、濟川煎、黃龍湯、新加黃龍湯。(3)和解劑：小柴胡湯、蒿芩清膽湯、達原飲、四逆散、逍遙散、半夏瀉心湯。

(4)清熱劑：白虎湯、竹葉石膏湯、清營湯、犀角地黃湯、清瘟敗毒飲、涼膈散、普濟消毒飲、仙方活命飲、龍膽瀉肝湯、左金丸、瀉白散、清胃散、玉女煎、芍藥湯、白頭翁湯、青蒿鱉甲湯。

(5)祛暑劑：新加香薷飲、清暑益氣湯(《溫熱經緯》)。

(6)溫里劑：理中丸、小建中湯、四逆湯、回陽救急湯、當歸四逆湯、陽和湯。(7)表里雙解劑：大柴胡湯、防風通圣散、葛根黃芩黃連湯。

(8)補益劑：四君子湯、參苓白術散、完帶湯、補中益氣湯、玉屏風散、生脈散、四物湯、歸脾湯、當歸補血湯、內補黃芪湯、炙甘草湯、六味地黃丸、一貫煎、腎氣丸、地黃飲子。

(9)安神劑：朱砂安神丸、酸棗仁湯、天王補心丹。

(10)固澀劑：牡蠣散、九仙散、真人養臟湯、四神丸、桑螵蛸散、固沖湯。

(11)理氣劑：柴胡舒肝散、半夏厚樸湯、瓜蔞薤自白酒湯、枳實薤白桂枝湯、天臺烏藥散、暖肝煎、枳實消痞丸(失笑丸)、蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯、橘皮竹茹湯。

(12)理血劑：桃核承氣湯、血府逐瘀湯、復元活血湯、溫經湯、生化湯、補陽還五湯、小薊飲子、槐花散、咳血方、黃土湯。

(13)治風劑：大秦艽湯、川芎茶調散、羚角鉤藤湯、鎮肝熄風湯、大定風珠。(14)治燥劑：杏蘇散、清燥救肺湯、養陰清肺湯、麥門冬湯、百合固金湯。

(15)祛濕劑：平胃散、藿香正氣散、三仁湯、茵陳蒿湯、二妙散、連樸飲、八正散、五苓散、豬苓湯、防己黃芪湯、真武湯、苓桂術甘湯、實脾散。

(16)祛痰劑：二陳湯、溫膽湯、貝母瓜蔞散、清氣化痰丸、小陷胸湯、半夏白術天麻湯。(17)消導化積劑：保和丸、枳術丸、健脾丸。(18)驅蟲劑：烏梅丸。

10.下列方劑的組成、功用、主治及配伍特點

(1)解表劑：正柴胡飲、升麻葛根湯、柴葛解肌湯、麻黃細辛附子湯、參蘇飲、蔥白七味飲。(2)瀉下劑：大黃附子湯、麻子仁丸、舟車丸、增液承氣湯。(3)和解劑：痛瀉要方、當歸芍藥散

(4)清熱劑：梔子鼓湯、黃連解毒湯、五味消毒飲、四妙勇安湯、牛蒡解肌湯、導赤散、瀉黃散、葦莖

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湯、清骨散、秦艽鱉甲散、當歸六黃湯。

(5)祛暑劑：香薷散、清絡飲、六一散、桂苓甘露飲。(6)溫里劑：吳茱萸湯、大建中湯、黃芪桂枝五物湯。(7)表里雙解劑：石膏湯、五積散。

(8)補益劑：人參蛤蚧散、八珍湯、人參養榮湯、泰山磐石散、補肺阿膠湯、石斛夜光丸、大補陰丸、虎潛丸、七寶美髯丸、左歸丸、左歸飲、右歸丸、右歸飲、龜鹿二仙膠。

(9)安神劑：珍珠母丸、磁朱丸、甘麥大棗湯、交泰丸。

(10)開竅劑：安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹、紫金錠(玉樞丹)、蘇合香丸。(11)固澀劑：金鎖固精丸、縮泉丸、固經丸、易黃湯、清帶湯。

(12)理氣劑：越鞠丸、金鈴子散、厚樸溫中湯、四磨湯、加味烏藥湯、橘核丸。

(13)理血劑：七厘散、失笑散、桂枝茯苓丸、活絡效靈丹、丹參飲、大黃?蟲丸、十灰散、膠艾湯。(14)治風劑：消風散、牽正散、小活絡丹、天麻鉤藤飲、阿膠雞子黃湯、玉真散。(15)治燥劑：桑杏湯、增液湯、益胃湯、玉液湯、瓊玉膏。

(16)祛濕劑：甘露消毒丹、當歸拈痛湯、五皮散、萆薢分清飲、羌活勝濕湯、獨活寄生湯。(17)祛痰劑：小半夏湯、止嗽散、三子養親湯、滾痰丸、苓甘五味姜辛湯、定癇丸。(18)消導化積劑：木香檳榔丸、枳實導滯丸、葛花解醒湯、鱉甲煎丸、海藻玉壺湯、消瘰丸。(19)驅蟲劑：肥兒丸、化蟲丸、布袋丸、伐木丸。(20)其他：犀黃丸、透膿散(《外科正宗》)、小金丹。

11.以上9、10兩項所列方劑中相關方劑的對比分析及鑒別應用。

五、中醫內科學

(一)總論

結合中醫基礎理論、中醫診斷學進行復習。

(二)各論

1.下列常見內科病證的概念、沿革、病因病機、辨證要點、治療原則、分證論治、轉歸預后、預防調攝和臨證備要。

感冒、咳嗽、肺癰、肺脹、哮證、喘證、痰飲、血證，心悸、胸痹心痛、心衰、不寐、郁證、癲狂、癇證、癡呆、胃痛、痞滿、嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、腹痛、脅痛、黃疸、積聚、鼓脹、頭痛、眩暈、中風，水腫、淋證、癃閉、腰痛、關格、消渴、痹證、痿證、內傷發熱、自汗盜汗、虛勞、厥證、關格、癭病。

2.下列病證的辨證論治規律

肺痿、肺癆、噎膈、呃逆、痙證、瘧疾、遺精、耳鳴耳聾、顫證、陽痿、肥胖、癌病。3.下列病癥的概念、病因危機、臨床表現、治法、方藥等方面的比較鑒別。(1)感冒與溫病早期。(2)普通感冒與時行感冒。(3)風寒感冒與風寒咳嗽。(4)風熱感冒與風熱咳嗽。(5)風熱咳嗽與肺癰。(6)肺癰與肺癆。(7)哮病與喘證。(8)實喘與虛喘。

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(9)肺脹與咳嗽、喘證、痰飲。(10)肺脹與心悸、水腫。(11)肺癆與虛勞。

(12)自汗與脫汗、戰汗、黃汗。(13)相同病機，導致不同血證。(14)相同處方，治療不同血證。(15)胸痹與真心痛。

(16)胸痹與胃痛、脅痛、懸飲。(17)驚悸與怔忡。

(18)內傷發熱與外感發熱。(19)癲、狂、癇。

(20)中風、厥證、癇證、痙證。(21)中風之中經絡與中臟腑。(22)剛痙與柔痙。(23)暑厥、氣厥、蛔厥。(24)頭痛與眩暈。

(25)諸痛的部位、性質、特點與辨證論治。(26)引起昏迷的常見病證。

(27)以下列方藥為主方治療的病證：龍膽瀉肝湯、溫膽湯、柴胡疏肝散、歸脾湯、金匱腎氣丸、藿香正氣散、葛根芩連湯和血府逐瘀湯。

(28)噎膈、反胃、梅核氣、嘔吐。(29)呃逆與干嘔、噯氣。(30)泄瀉與痢疾。(31)干霍亂與腹痛。(32)腹痛與疝氣、腸癰。(33)胃痛與真心痛。(34)急黃、膽黃、瘟黃。(35)虛證黃疸與萎黃病。(36)積證與聚證。(37)鼓脹與水腫。4.下列病證的轉化聯系(1)感冒與咳嗽。

(2)外感咳嗽與內傷咳嗽。

(3)肺癰、肺癆、咳嗽、喘證、哮證與肺痿。(4)哮證與喘證。(5)咳嗽與喘證。

(6)咳嗽、喘證、痰飲與肺脹。(7)肺脹與心悸、水腫。(8)胸痹與心悸。(9)心悸與不寐。(10)泄瀉與痢疾。(11)嘔吐與反胃。

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(12)脅痛、黃疸、積聚、鼓脹在病理上的聯系與轉化關系。(13)鼓脹的常見合并癥。(14)淋證與癃閉。(15)淋證、癃閉與水腫。(16)消渴與中風、胸痹。(17)消渴的常見合并癥。(18)頭痛與眩暈。(19)頭痛、眩暈與中風。(20)外感發熱與內傷發熱。(21)肺癆與虛勞。(22)痹癥與痿癥。

(23)下列病證的調護特點：胸痹、郁證、水腫、中風、癃閉、消渴、虛勞、痹證、胃痛、泄瀉、痢疾及嘔吐。

5.下列醫家醫著關于內科診療的學術思想(1)《醫學心悟》論咳嗽病機。(2)《醫學正傳》論哮與喘。(3)《證治匯補》論肺脹。(4)《景岳全書》論血證病機。(5)《血證論》論治血四法。

(6)《先醒齋醫學廣筆記》論治吐血三要法。(7)《金匱要略》論胸痹。(8)《醫學正傳》論九種心痛證治。(9)《四明心法》論吐酸病機。(10)《醫宗必讀》論治泄九法。

(11)《景岳全書》論痰與飲、泄與痢的異同。(12)劉河間論痢疾治法。

(13)《醫宗必讀》關于積聚分期論治。

(14)《內經》《丹溪心法》《景岳全書》關于眩暈的論述。

(15)《內經》、張仲景、朱丹溪、王履、張景岳、王清任等論中風病因病機。(16)《外科正宗》論癭病。

(17)《丹溪心法》《景岳全書》《醫宗必讀》論水腫。(18)《內經》論痹證。(19)《內經》論痿證。

六、針灸學

(一)腧穴總論

1.腧穴的概念及分類。2.腧穴的主治特點及主治規律。3.腧穴的定位方法。

(二)經絡腧穴各論

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1.十四經腧穴的主治概要。

2.下列常用經穴的定位、主治及刺灸方法

(1)手太陰肺經：中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商。

(2)手陽明大腸經：商陽、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香。

(3)足陽明胃經：承泣、四白、地倉、頰車、下關、頭維、人迎、梁門、天樞、歸來、梁丘、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、內庭、厲兌。

(4)足太陰脾經：隱白、太白、公孫、三陰交、地機、陰陵泉、血海、大橫、大包。(5)手少陰心經：極泉、少海、通里、陰郄、神門、少府、少沖。(6)手太陽小腸經：少澤、后溪、養老、小海、肩貞、天宗、顴髎、聽宮。

(7)足太陽膀胱經：睛明、攢竹、天柱、大杼、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、次髎、承扶、委陽、委中、膏肓、志室、秩邊、承山、飛揚、昆侖、申脈、束骨、至陰。

(8)足少陰腎經：涌腺、然谷、太溪、照海、復溜、陰谷、肓俞。(9)手厥陰心包經：天池、曲澤、郄門、間使、內關、大陵、勞宮、中沖。

(10)手少陽三焦經：關沖、中渚、陽池、外關、支溝、肩髎、翳風、角孫、耳門、絲竹空。(11)足少陽膽經：瞳子髎、聽會、率谷、陽白、頭臨泣、風池、肩井、日月、帶脈、環跳、風市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、俠溪、足竅陰。

(12)足厥陰肝經：大敦、行間、太沖、蠡溝、曲泉、章門、期門。

(13)督脈：長強、腰陽關、命門、至陽、身柱、大椎、啞門、風府、百會、神庭、水溝、印堂。(14)任脈：中極、關元、氣海、神闕、建里、中脘、膻中、天突、廉腺、新增：承漿。3.下列常用奇穴的定位、主治及刺灸方法

四神聰、太陽、球后、安眠、牽正、金津、玉液、定喘、夾脊、胃脘下俞、子宮、腰眼、十宣、八邪、四縫、二白、腰痛點、外勞宮、膝眼、膽囊、闌尾。

(三)刺灸法 1.毫針刺法

(1)針刺前的準備：選擇體位、消毒。(2)進針法。

(3)針刺的方向、角度、深度。(4)行針的基本手法及輔助手法。(5)得氣的表現及臨床意義。(6)常用的單式補瀉手法。

(7)暈針、滯針、血腫、創傷性氣胸、刺傷內臟等針刺異常情況的表現、處理及預防。(8)毫針刺法的注意事項。2.灸法

(1)灸法的種類。(2)灸法的作用。

(3)瘢痕灸、無瘢痕灸、隔蒜灸、隔姜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸、溫和灸、雀啄灸、回旋灸、溫針灸、溫灸器灸的操作方法、適用范圍。

(4)灸法的注意事項。3.拔罐法

(1)拔罐法的作用及使用范圍。

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(2)閃罐法、留罐法、走罐法、刺絡拔罐法、留針拔罐法的操作方法和適用范圍。(3)拔罐法的注意事項。

4.三棱針法的操作方法、適用范圍及注意事項。

5.皮膚針法的操作方法、叩刺部位、適用范圍及注意事項。6.電針的操作方法、適用范圍及注意事項。

(四)針灸治療 1.治療總論(1)針灸治療作用。

(2)針灸治療原則：補虛瀉實(虛則補之、陷下則灸之、實則瀉之、菀陳則除之、不盛不虛以經取之)、清熱溫寒(熱則疾之、寒則留之)、治病求本(急則治標、緩則治本、標本同治)、三因治宜(因人治宜、因時治宜、因地治宜)的含義及臨床應用。

(3)針灸臨床診治特點。

(4)處方選穴原則：近部選穴、遠部選穴、辨證選穴、對癥選穴的概念及應用舉例。

(5)常用配穴方法：按部配穴(遠近配穴、上下配穴、前后配穴、左右配穴)、按經配穴(本經配穴、表里經配穴、同名經配穴)的概念及臨床應用。

(6)刺灸方法的選擇。

(7)特定穴的應用：五輸穴、募穴、背俞穴、原穴、絡穴、八脈交會穴、八會穴、郄穴、下合穴、交會穴的概念、組成、分布特點及臨床應用。

2.治療各論(1)內科病證

中風、眩暈、頭痛、面癱、面痛、感冒、咳嗽、哮喘、心悸、不寐、郁證、癇病、消渴、脅痛、胃痛、腹痛、嘔吐、泄瀉、便秘、癃閉、痿證、痹證、腰痛、坐骨神經痛的治法、處方配穴、操作及方義分析。

頭痛、面癱、面痛、痿證、痹證、腰痛、坐骨神經痛的經絡辨證。(2)婦科、兒科病證

月經不調、痛經、經閉、崩漏、帶下病、絕經前后諸癥、缺乳、遺尿、注意力缺陷多動障礙的治法、處方配穴、操作及方義分析。

(3)皮膚科、外科、骨傷科病癥

癮疹、濕疹、蛇串瘡、神經性皮炎、痄腮、乳癰、扭傷、項痹、落枕、漏肩風、膝骨關節炎的治法、處方配穴、操作及方義分析。

扭傷、項痹、落枕、漏肩風、膝骨關節炎的經絡辨證。(4)五官科病證

目赤腫痛、近視、耳鳴耳聾、鼻淵、牙痛、咽喉腫痛的治法、處方配穴、操作及方義分析。(5)急癥

暈厥、虛脫、高熱、抽搐、心絞痛、膽絞痛、腎絞痛、膽道蛔蟲癥的治法、處方配穴、操作及方義分析。

七、臨床醫學人文精神

(一)醫學職業素養 1.醫德規范的基本內容。

2.醫學專業精神的三項基本原則及十項專業責任。

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(二)醫患關系 1.醫患關系的性質。2.患者的權利和義務。3.醫生的權利和義務。

4.醫患溝通的基本原則、內容與方法。

(三)臨床倫理

1.臨床醫療的倫理原則及應用。2.臨床試驗的倫理原則及應用。

(四)衛生法律法規

1.《中華人民共和國執業醫師法》。2.《中華人民共和國侵權責任法》。3.《醫療事故處理條例》。

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第四篇：2013年考研西醫綜合大綱變化綜述

一、2013年考研西醫綜合大綱變化綜述

1、內科學新增加

（1）第一章：診斷學 器械檢查：包括心電圖、X線胸片、超聲波檢查（常用腹部B超及超聲心動圖檢查）、內窺鏡檢查（支氣管鏡及消化內窺鏡檢查）。注：增加了X線胸片的器械檢查

（2）第二章：消化系統疾病和中毒增加了“上消化道出血的病因、臨床表現、診斷和治療”這一節的考查。

（3）第三章：循環系統疾病①增加了“動脈粥樣硬化發病的流行病學、危險因素、發病機制和防治措施”這一節的考查。②心絞痛的分型、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和防治（包括介入性治療及外科治療原則）。重點為穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死。（紅字為新增知識點）

（4）第四章：呼吸系統疾病增加了“急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的概念、病因、發病機制、病理生理、臨床表現、實驗室檢查、診斷及治療（包括呼吸支持技術）”這一節的考查。

（5）第五章：泌尿系統疾病 在第二節中增加了“IgA腎病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、分類方法、診斷、鑒別診斷和治療”的考查。

（6）第六章：血液系統疾病 增加了“出血性疾病概述：正常止血機制、凝血機制、抗凝與纖維蛋白溶解機制及出血的疾病分類、診斷和防治”這一節的考查。

（7）第七章：內分泌系統和代謝疾病 增加了“甲狀腺功能減退癥的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療”這一節的考查。

2、生理學、生物化學、病理學、診斷及內科學、外科學內容無變化

一定要看大綱解析，找到今年大綱變化的部分，重點是今年大綱新增加的部分。考研的出題規律是：每年的考題肯定會對當年新增知識點有所考查的，只是量有所不同，或多或少。還有需要大家注意的是，往年大綱新增的知識點，且還沒有考到或是考得很少，但知識點很多，這樣的內容也需要注意，其很可能會在今后的考試中出現。比如10、11年新增的知識點還沒有考試到的，同學們都要引起注意。

二、2013年考研西醫綜合學科考試特點

西醫綜合考試的內容包括有：基礎學科，生理學、生物化學、病理學；臨床學科：內科學和外科學，內科學包括診斷學。國家對于研究生的選拔，為的是培養更高水平的醫學臨床工作者以及科研工作者。不論是臨床工作者，還是科研工作者，都需要基本的理論知識以及臨床實踐知識，這樣才更利于科研和臨床的共同提高與發展。故此，在西醫學的考研中選取了這6門學科。從微觀的代謝與結構到系統調節與治療，均涉及到了，既然選擇的科目少，所以西醫綜合考試就考得相對比較細，需要同學們做全面的準備。

從題型上我們可以看出，A型題基礎部分占到了135分，這部分在考試中是相對比較簡單的。B型題屬于中等難度的題2012考研數學真題解析。而A型題中的病例題，以及X型題，這是比較難的，病例題考的是對疾病的鑒別診斷能力，而多選題則是考查對知識的歸納匯總能力。

第五篇：消防安全技術綜合能力考試大綱

消防安全技術綜合能力考試大綱(2018年版)

一、考試目的

考查消防專業技術人員在消防安全技術工作中，掌握消防技術前沿發展動態，依據現行消防法律法規及相關規定，運用相關消防技術和標準規范，獨立解決重大、復雜、疑難消防安全技術問題的合能力。

二、考試內容及要求

(一)消防法及相關法律法規與注冊消防工程師職業道德

1.消防法及相關法律法規

根據《消防法》《行政處罰法》和《刑法》等法律以及《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》和《社會消防技術服務管理規定》等行政規章的有關規定，分析、判斷建設工程活動和消防產品使用以及其他消防安全管理過程中存在的消防違法行為及其相應的法律責任。

2.注冊消防工程師執業

根據《消防法》《社會消防技術服務管理規定》和《注冊消防工程師制度暫行規定》，確認注冊消防工程師執業活動的合法性和注冊消防工程師履行義務的情況，確認規范注冊消防工程師執業行為和職業道德修養的基本原則和方法，分析、判斷注冊消防工程師執業行為的法律責任。

(二)建筑防火檢查

1.總平面布局與平面布置檢查

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，確認總平面布局與平面布置檢查的內容和方法，辨識和分析總平面布局和平面布置建筑耐火等級、消防車道和消防車作業場地及其他滅火救援設施等方面存在的不安全因素，組織研究解決消防安全技術問題。

2.防火防煙分區檢查

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，確定防火防煙分區檢查的主要內容和方法，辨識和分析防火分區與防煙分區劃分、防火分隔設施設置等方面存在的不安全因素，組織研究解決防火防煙分區的消防安全技木問題。

3.安全疏散設施檢查

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，確定安全疏散設施檢查的主要內容和方法，辨識和分析消防安全疏散設施方面存在的不安全因素，組織研究解決建筑中安全巰散的消防技術問題。

4.易然易爆場所防爆檢查

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，確定易燃易爆場所防火防爆檢查的主要內容和方法，辨識、分析易燃易爆場所存在的火災爆炸等不安全因素，組織研究解決易燃易爆場所防火防爆的技術問題。

5.建筑裝修和建筑外墻保溫檢查

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，確定建筑裝修和建筑外墻保溫系統檢查的主要內容和方法，辨識建筑內部裝修和外墻保溫材料的燃燒性能，分析建筑裝修和外墻保溫系統的不安全因素，組織研究解決建筑裝修和建筑外墻保溫系統的消防安全技術問題。

(三)消防設施檢測與維護管理

1.通用要求

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，組織制定消防設施檢查、檢測與維護保養的實施方案，確認消防設施檢查、檢測與維護保養的技術要求，辨識消防控制室技術條件、維護管理措施和應急處置程序的正確性。

2.消防給水設施

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，組織制定消防給水設施檢查、檢測與維護保養的實施方案，確認設施檢查、檢測與維護保養的技術要求，辨識和分析消防給水設施運行過程中出現故障的原因，指導相關從業人員正確檢查、檢測與維護保養消防給水設施，解決消防給水設施的技術問題。

3.消火栓系統

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，組織制定消火栓系統檢查、檢測與維護保養的實施方案，確認系統檢查、檢測與維護保養的技術要求，辨識和分析系統運行過程中出現故障的原因指導相關從業人員正確檢查、檢測與維護保養消火栓系統，解決該系統的技術問題。

4.自動水滅火系統

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，組織制定自動噴水滅火系統、水噴霧滅火系統、細水霧滅火系統及其組件檢測、驗收的實施方案，確認系統檢查、檢測與維護保養的技術要求，辨識和分析系統出現故障的原因，指導相關從業人員正確檢查、檢測與維護保養自動水滅火系統，解決該系統技術問題。

5.氣體滅火系統

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，組織制定氣體滅火系統檢查、檢測與維護保養的實施方案，確認系統檢查、檢測與維護保養的技術要求，辨識和分析系統運行過程中出現故障的原因指導相關從業人員正確檢查、檢測與維護保養氣體滅火系統，解決該系統技術問題。

6.泡沫滅火系統

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，組織制定泡沫滅火系統檢查、檢測與維護保養的實施方案，確認系統檢查、檢測與維護保養的技術要求，辨識和分析系統出現故障的原因，指導相關從業人員正確檢查、檢測與維護保養泡沫滅火系統，解決該系統的消防技術問題。

7.干粉滅火系統

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，組織制定干粉滅火系統檢查、檢測與維護保養的實施方案，確認系統檢查、檢測與維護保養的技術要求，辨識和分析系統出現故障的原因，指導相關從業人員正確檢查、檢測與維護保養干粉滅火系統，解決該系統消防技術問題。

8.建筑滅火器配置與維護管理

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，確認各種建筑滅火器安裝配置、檢查和維修的技術要求，辨識和分析建筑滅火器安裝配置、檢查和維修過程中常見的問題，指導相關從業人員正確安裝配置、檢查和維修滅火器，解決相關的技術問題。

9.防煙排煙系統

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，組織制定防煙排煙系統檢查、檢測與維護保養的實施方案，確認系統檢查、檢測與維護保養的技術要求，辨識和分析系統運行過程中出現故障的原因指導相關從業人員正確檢查、檢測與維護保養防煙排煙系統，解決該系統消防技木問題。

10.消防用電設備的供配電與電氣防火防爆

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，組織制定消防供配電系統和電氣防火防爆檢查的實施方案，確定電氣防火技術措施，辨識和分析常見的電氣消防安全隱患，解決電氣防火防爆方面的消防技術問題。

11.消防應急照明和疏散指示標志

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，組織制定消防應急照明和疏散指示標志檢查、檢測與維護保養的實施方案，確認系統及各組件檢查、檢測與維護保養的技術要求，辨識和分析系統運行出現故障的原因，指導相關從業人員正確檢查、檢測與維護保養消防應急照明和疏散指示標志，解決消防應急照明和疏散指示標志的技術問題。

12.火災自動報警系統

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，組織制定火災自動報警系統檢查、檢測與維護保養的實施方案，確認火災探測報警系統、消防聯動控制系統、可燃氣體探測報警系統、電氣火災監控系統檢查、檢測與維護保養的技術要求，辨識和分析系統出現故障的原因，指導相關從業人員正確檢查、檢測與維護保養火災自動報警系統，解決該系統的消防技術問題。

13.城市消防安全遠程監控系統

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，組織制定城市消防安全遠程監控系統檢查、檢測與維護保養的實施方案，確認系統及各組件檢測與維護管理的技術要求，辨識和分析系統出現的故障及原因，指導相關從業人員正確檢測、驗收與維護保養城市消防安全遠程監控系統，解決該系統的消防技術問題。

(四)消防安全評估方法與技術

1.區域火災風險評估

根據有關規定和|標準，運用區域消防安全評估技術與方法，辨識和分析影響區域消防安全的因素，確認區域火災風險等級，組織制定控制區域火災風險的策略。

2.建筑火災風險評估

根據有關規定和相關消防技術標準規范，運用建筑消防安全評估技術與方法，辨識和分析影響建筑消防安全的因素，確認建筑火災風險等級，組織制定控制建筑火災風險的策略。

3.建筑性能化防火設計評估

根據有關規定，運用性能化防火設計技術，確認性能化防火計的適用范圍和基本程序步驟，設定消防安全目標，確定火災荷載設計火災場景，合理選用計算模擬軟件，評估計算結果，確定建筑防火設計方案。

(五)消防安全管理

1，社會單位消防安全管理

根據消防法律法規和有關規定，組織制定單位消防安全管理的原則、目標和要求，檢查和分析單位依法履行消防安全職責的情況辨識單位消防安全管理存在的薄弱環節，判斷單位消防安全管理制度的完整性和適用性，解決單位消防安全管理問題。

2.單位消防安全宣傳教育培訓

根據消防法律法規和有關規定，確認消防宣傳與教育培訓的主要內容，制定消防宣傳與教育培訓的方案，分析單位消防宣傳與教育培訓制度建設與落實情況，評估消防宣傳教育培訓效果，解決消防宣傳教育培訓方面的問題。

3.消防應急預案制定與演練方案

根據消防法律法規和有關規定，確認應急預案制定的方法、程序與內容，分析單位消防應急預案的完整性和適用性，確認消防演練的方案，指導開展消防演練，評估演練的效果，發現、解決預案制定和演練方面的問題。

4.建設工程施工現場消防安全管理

根據消防法律法規和有關規定，運用相關消防技術和標準規范，確認施工現場消防管理內容與要求，辨識和分析施工現場消防安全隱患，解決施工現場消防安全管理問題。

5.大型群眾性活動消防安全管理

根據消防法律法規和有關規定，辨識和分析大型群眾性活動的主要特點和火災風險因素，組織制定消防安全方案，解決消防安全技術問題。

消防安全技術實務考試大綱(2018年版)

一、考試目的

考查消防專業技術人員在消防安全技術工作中，依據現行消防法律法規及相關規定，熟練運用相關消防專業技術和標準規范，獨立辨識、分析、判斷和解決消防實際問題的能力。

二、考試內容及要求

(一)燃燒與火災

1.燃燒

運用燃燒機理，分析燃燒的必要條件和充分條件，辨識不同的燃燒類型及其燃燒特點，判斷典型物質的燃燒產物和有毒有害性。

2.火災

運用火災科學原理，辨識不同的火災類別，分析火災發生的常見原因，認真研究預防和撲救火災的基本原理，組織制定預防和撲救火災的技術方法。

3.爆炸

運用相關爆炸機理，辨識不同形式的爆炸及其特點，分析引起爆炸的主要原因，判斷物質的火災爆炸危險性，組織制定有爆炸危險場所建筑物的防爆措施與方法。

4.易燃易爆危險品

運用燃燒和爆炸機理，辨識易燃易爆危險品的類別和特性，分析其火災和爆炸的危險性，判斷其防火防爆要求與滅火方法的正確性，組織策劃易燃易爆危險品安全管理的方法與措施。

(二)通用建筑防火

1.生產和儲存物品的火災危險性

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識各類生產和儲存物品的火災危險性，分析、判斷生產和儲存物品火災危險性分類的正確性，組織研究、制定控制或降低生產和儲存物品火災風險的方法與措施。

2.建筑分類與耐火等級

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識、判斷不同建筑材料和建筑物構件的燃燒性能、建筑物構件的耐火極限以及不同建筑物的耐火等級，組織研究和制定建筑結構防火的措施。

3.總平面布局和平面布置

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識建筑物的使用性質和耐火等級，分析、判斷建筑規劃選址、總體布局以及建筑平面布置的合理性和正確性，組織研究和制定相應的防火技術措施。

4.防火防煙分區與分隔

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識常用防火防煙分區分隔構件，分析、判斷防火墻、防火卷簾、防火門、防火閥、擋煙垂壁等防火防煙分隔設施設置的正確性，針對不同建筑物和場所，組織研究、確認防火分區劃分和防火分隔設施選用的技術要求。

5.安全疏散

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，針對不同的工業與民用建筑，組織研究、確認建筑疏散設施的設置方法和技術要求辨識在疏散樓梯形式、安全疏散距離、安全出口寬度等方面存在的隱患，分析、判斷建筑安全出口、疏散走道、避難走道、避難層等設置的合理性。

6.建筑電氣防火

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識電氣火災危險性，分析電氣火災發生的常見原因，組織研究、制定電氣防火技術措施、方法與要求。

7.建筑防爆

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識建筑防爆安全隱患，分析、判斷爆炸危險環境電氣防爆措施的正確性，組織研究、制定爆炸危險性廠房、庫房防爆技術措施、方法與要求。

8.建筑設備防火防爆

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術和防爆技術，辨識燃油、燃氣鍋爐和電力變壓器等設施以及采曖、通風與空調系統的火災爆炸危險性，分析、判斷鍋爐房、變壓器室以及采暖、通風與空調系統防火防爆措施應用的正確性，組織研究、制定建筑設備防防爆技術措施、方法與要求。

9.建筑裝修、外墻保溫材料防火

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識各類裝修材料和外墻保溫材料的燃燒性能，分析、判斷建筑裝修和外墻保溫材料應用方面存在的火災隱患，組織研究和解決不同建筑物和場所內裝修與外墻保溫系統的消防安全技術問題。

10.滅火救援設施

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，組織研究、制定消防車道、消防撲救面、消防車作業場地、消防救援窗及屋頂直升機停機坪、消防電梯等消防救援設施的設置技術要求，解決相關技術問題.(三)建筑消防設施

1.室內外消防給水系統

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識消防給水系統的類型和特點，分析、判斷建筑物室內外消防給水方式的合理性確計算消防用水量，解決消防給水系統相關技術問題。

2.自動水滅火系統

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識自動噴水滅火系統、水噴霧滅火系統、細水霧滅火系統的滅火機理和系統特點，針對不同保護對象，分析、判斷建設工程中自動噴水滅火系統、水噴霧滅火系統、細水霧滅火系統選擇和設置的適用性與合理性，解決相關技術問題。

3.氣體滅火系統

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識各類氣體滅火系統的滅火機理和系統特點，針對不同保護對象，分析、判斷建設工程中氣體滅火系統選擇和設置的適用性與合理性，解決相關技術問題。

4.泡沫滅火系統

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識低倍數、中倍數、高倍數泡沫滅火系統的滅火方式和系統特點，針對不同保護對象，分析、判斷泡沫滅火系統選擇和設置的適用性與合理性，解決相關技術問題。

5.干粉滅火系統

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識干粉滅火系統的滅火方式和系統特點，針對不同保護對象，分析、判斷干粉滅火系統選擇和設置的適用性與合理性，解決相關技術問題。

6.火災自動報警系統

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識火災自動報警系統的報警方式和系統特點，針對不同建筑和場所，分析和判斷系統選擇和設置的適用性與合理性，解決相關技術問題。

7.防煙排煙系統

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識建筑防煙排煙系統的方式和特點，分析、判斷系統選擇和設置的適用性與合理性，解決相關技術問題。

8.消防應急照明和疏散指示標志

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識建筑消防應急照明和疏散指示標志設置的方式和特點，針對不同建筑和場所，分析、判斷消防應急照明和疏散指示標志選擇和設置的適用性與合理性，解決相關技術問題。

9.城市消防安全遠程監控系統

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識城市消防安全遠程監控系統的方式和特點，分析、判斷系統選擇和設置的適用與合理性，組織研究、制定系統設置的技術要求和運行使用要求。

10.建筑滅火器配置

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識不同滅火器的種類與特點，針對不同建筑和場所，分析、判斷滅火器的選擇和配置的適用性與合理性，正確計算和配置建筑滅火器。

11.消防供配電

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識建筑消防用電負荷等級和消防電源的供電負荷等級，針對不同的建筑和場所，分析、判斷消防供電方式和消防用電負荷等級，組織研究和解決建筑消防供配電技術問題。

(四)特殊建筑、場所防火

1.石油化工防火

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識石油化工火災特點，分析、判斷石油化工生產、運輸和儲存過程中的火災爆炸危驗性，組織研究和制定相應的火災防控措施，解決相關的消防安全技術問題。

2.地鐵防火

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識地鐵建筑火災特點，分析、判斷地鐵火災危險性，組織研究和制定相應的火災防控措施，解決相關的消防安全技術問題。

3.城市交通隧道防火

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識隧道建筑火災特點，分析、判斷城市交通隧道的火災危險性，組織研究和制定相應的火災防控措施，解決相關的消防安全技術問題。

4.加油加氣站防火

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識加油加氣站的火災特點，分析、判斷加油加氣站的火災危險性，組織研究和制定相應的火災防控措施，解決相關的消防安全技術問題。

5.發電廠和變電站防火

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識火力發電廠和變電站的火災特點，分析、判斷火力發電廠和變電站的火災危險性，組織研究和制定相應的火災防控措施，解決相關的消防安全技術問題。6.飛機庫防火

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識飛機庫建筑的火災特點，分析、判斷飛機庫的火災危險性，組織研究和制定相應的火災防控措施，解決相關的消防安全技術問題。

7.汽車庫、修車庫防火

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識汽車庫、修車庫的火災特點，分析、判斷汽車庫、修車庫的火災危險性，組織研究和制定相應的火災防控措施，解決相關的消防安全技術問題。

8.潔凈廠房防火

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識潔凈廠房的火災特點，分析、判斷潔凈廠房的火災危險性，組織研究和制定相應的火災防控措施，解決相關的消防安全技術問題。

9.信息機房防火

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識信息機房的火災危險性和火災特點，分析、判斷信息機房的火災危險性，組織研究和制定相應的火災防控措施，解決相關的消防安全技術問題。

10.古建筑防火

根據消防技術標準規范和相關管理規定，運用相關消防技術，辨識古建筑的火災特點，分析、判斷古建筑的火災危險性，組織研究和制定相應的火災防控措施，解決關的消防安全技術問題。

11.人民防空工程防火

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識人民防空工程的火災特點，分析、判斷人民防空工程的火災危險性，組織研究和制定相應的火災防控措施，解決相關的消防安全技術問題。

12.其他建筑、場所防火

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識其他建筑、場所的火災特點，分析、判斷其他建筑、場所的火災危險性，組織研究和制定相應的火災防控措施，解決相關的消防安全技術問題。

(五)消防安全評

1.火災風險識別

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識火災危險源分析火災風險，判斷火災預防措施的合理性和有效性，組織制定火災危險源的管控措施。

2.火災風險評估方法

根據消防技術標準規范，運用相關消防技術，辨識、分析區域和建筑的火災風險，判斷火災風險評估基本流程、評估方法以及基本手段的合理性;運用事件樹分析等方法進行火災風險分析，組織研究、策劃、制定對區域和建筑進行火災風險評估的技術方案。

3.建筑性能化防火設計評估

運用相關消防技術，辨識和分析建筑火災危險性，確定建筑消防安全目標，設定火災場景，分析火災煙氣流動和人員疏散特性以及建筑結構耐火性能，判斷火災煙氣及人員疏散模擬計算和建筑耐能分析計算手段的合理性，組織研究和確定建筑性能化防火設計的安全性。