第一篇：2018年中西醫助理醫師大綱兒科學考試大綱

2018年中西醫助理醫師大綱《兒科學考試大綱》

2018年中西醫執業助理醫師考試教材及實踐技能考試指導已經公布，相信有很多將要參加2018年中西醫執業助理醫師考試的考生們都比較關心相較于2017年的教材與實踐技能考試指導有沒有什么變化。

經過醫學.全在.線的確認，2018年的中西醫執業助理醫師教材與實踐技能考試指導與2017年相比較并沒有任何變化，大家可以按照原計劃進行復習，希望大家都可以在2018年中西醫執業醫師考試中取得理想的成績！

2018年中西醫助理醫師《中西醫結合兒科學》考試大綱

第一單元 兒科學基礎

細目一：小兒年齡分期與生長發育

要點：

1.年齡分期標準

2.各年齡期特點及與預防保健的關系

3.體格生長發育常用指標

4.各年齡段呼吸、脈搏、血壓常數及計算方法

5.生長發育規律醫學全在線網站www.tmdps.cn

6.感覺運動和語言發育

細目二：小兒生理特點、病理特點

要點：

1.生理特點

2.病理特點

細目三：小兒喂養與保健

要點：

1.能量、營養物質、水的生理需要

2.母乳喂養的優點

3.人工喂養的基本知識

4.輔助食品的添加原則

細目四：小兒診法概要

要點：

1.望診的主要內容及臨床意義

2.指紋診查的方法及臨床意義

3.啼哭聲、糞便氣味的臨床診斷意義

4.基本脈象

5.按診(皮膚、頭顱、胸腹、四肢)

細目五：兒科辨證的意義

要點：

1.八綱辨證的意義

2.臟腑辨證的意義

3.衛氣營血辨證的意義

細目六：兒科治療概要

要點：

1.治療原則

2.藥物劑量計算常用方法

3.常用內治法則

4.常用外治法和適應證

5.小兒體液平衡的特點和液體療法

第二單元 新生兒疾病

細目：新生兒黃疸

要點：

1.中醫病因病機

2.西醫病因及發病機理

3.生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別

4.西醫治療

5.中醫辨證論治 [NextPage]

第三單元 呼吸系統疾病

細目一：急性上呼吸道感染

要點：

1.主要病原體及臨床表現

2.中醫病因病機及治療原則

3.小兒上呼吸道感染的特殊類型

4.常見兼夾證(夾痰、夾滯、夾驚)的中醫病因病機

5.中醫辨證論治

細目二：小兒肺炎

要點：

1.常見病原體及發病機制

2.中醫病因病機

3.臨床分類方法

4.支氣管肺炎、支原體肺炎的臨床特點

5.肺炎心衰的診斷標準及主要治療原則

6.抗生素藥物選擇原則

7.中醫辨證論治

細目三：反復呼吸道感染

要點：

1.診斷標準

2.中醫病因病機

3.中醫辨證論治

4.水、電解質、酸堿平衡紊亂及脫水的分度

5.西醫治療原則

6.重度脫水伴有休克的補液方法

7.中醫辨證論治

第六單元 泌尿系統疾病

細目一：急性腎小球腎炎

要點：

1.西醫發病機理

2.中醫病因病機

3.臨床表現

4.診斷與鑒別診斷

5.西醫治療原則

6.嚴重病例的西醫處理原則

7.中醫辨證論治

細目二：腎病綜合征

要點：

1.主要臨床表現

2.診斷與鑒別診斷

3.中醫辨證論治

第七單元 神經肌肉系統疾病

細目一：病毒性腦炎

要點：醫學全在線網站www.tmdps.cn

1.西醫發病機理

2.中醫病因病機

3.臨床表現

4.診斷與鑒別診斷

5.西醫治療措施

6.中醫辨證論治 [NextPage]

第八單元 小兒常見心理障礙

細目：注意力缺陷多動障礙

要點：

1.中醫病因病機

2.臨床表現

3.診斷與鑒別診斷

4.中醫辨證論治

第九單元 造血系統疾病

細目一：營養性缺鐵性貧血

要點：

1.中醫病因病機

2.臨床表現、實驗室檢查

3.診斷與鑒別診斷

4.西醫治療原則及補鐵方法

5.中醫辨證論治

細目二：特發性血小板減少性紫癜

要點：

1.中醫病因病機

2.西醫發病機理

3.臨床表現

4.診斷與鑒別診斷

5.中醫辨證論治

第十單元 內分泌疾病

細目：性早熟

要點：

1.病因與發病機制

2.臨床表現

3.診斷與鑒別診斷

4.中醫辨證論治

第十一單元 變態反應、結締組織病

細目一：支氣管哮喘

要點：醫學全在線網站www.tmdps.cn

1.中醫病因病機

2.發作期的西醫發病機理

3.診斷與鑒別診斷

4.西醫治療原則

5.中醫辨證論治

6.持續狀態的治療

細目二：風濕熱

要點

1.病因及發病機理

2.臨床表現

3.鑒別診斷

4.治療原則

細目三：過敏性紫癜

要點：

1.西醫發病機制

2.中醫病因病機

3.臨床表現

4.診斷及鑒別診斷

5.中醫辨證論治 [NextPage]

第十二單元 營養性疾病

細目一：蛋白質-能量營養不良

要點：

1.發病機制

2.臨床表現及分型

3.中醫辨證論治

細目二：維生素D缺乏性佝僂病

要點：

1.中醫病因病機

2.發病機制

3.臨床表現

4.診斷與鑒別診斷

5.維生素D制劑的用藥方法

6.中醫辨證論治

細目四：水痘

要點：

1.中醫病因病機

2.臨床表現

3.鑒別診斷

4.中醫辨證論治

細目五：猩紅熱

要點：

1.中醫病因病機

2.病原菌及發病機制

3.臨床表現與特殊體征

4.診斷與鑒別診斷

5.并發癥

6.西醫治療

7.中醫辨證論治

細目六：流行性腮腺炎

要點：

1.中醫病因病機

2.臨床表現

3.主要并發癥

4.中醫辨證論治

5.預防與調護

細目七：中毒型細菌性痢疾

要點：

1.中醫病因病機

2.臨床表現

3.診斷與鑒別診斷

4.西醫治療

5.中醫辨證論治

細目八：傳染性單核細胞增多癥

要點：

1.中醫病因病機

2.臨床表現

3.鑒別診斷

4.中醫辨證論治

細目九：手足口病

要點：醫學全在線網站www.tmdps.cn

1.病因與發病機理

2.中醫病因病機

3.臨床表現

4.診斷與鑒別診斷

5.中醫辨證論治 [NextPage]

第十四單元 寄生蟲病

細目：蛔蟲病

要點：

1.感染途徑

2.臨床表現

3.中醫辨證論治

第十五單元 小兒危重癥的處理

細目：心搏呼吸驟停與心肺復蘇術

要點：

1.心搏呼吸驟停的病因

2.心搏呼吸驟停臨床表現及診斷

3.心肺復蘇的步驟

第十六單元 中醫相關病證

細目一：咳嗽

要點：

1.中醫病因病機

2.中醫辨證論治

細目二：腹痛

要點：

1.中醫病因病機

2.中醫辨證論治

細目三：積滯

要點：

1.病因病機

2.臨床表現

3.診斷要點

4.中醫辨證論治

細目四：厭食

要點：醫學全在線網站www.tmdps.cn

1.中醫病因病機

2.中醫辨證論治

3.中醫其他療法

細目五：急驚風

要點：

1.中醫病因病機

2.臨床表現

3.診斷與鑒別診斷

4.四證八候

5.中醫辨證論治

6.西醫急救處理

細目六：遺尿

要點：

1.中醫病因病機

2.中醫辨證論治

第二篇：2018中西醫助理醫師考試大綱-針灸學

2018中西醫助理醫師考試大綱-針灸學

2018中西醫助理醫師考試大綱-針灸學：2018年中西醫助理醫師考試大綱公布，為幫助廣大考生備考復習，潤德教育搜集整理了中西醫助理醫師考試大綱信息，請考生參考。

第一單元 經絡系統

細目一：經絡系統的組成 細目二：十二經脈

要點：

1.十二經脈的名稱

2.十二經脈的分布規律

3.十二經脈屬絡表里關系

4.十二經脈循行走向與交接規律

細目三：奇經八脈

要點：

1.奇經八脈的名稱

2.奇經八脈的作用

細目四：十五絡脈

要點：

十五絡脈的分布

第二單元 經絡學說的臨床應用

要點：

1.診斷方面

2.治療方面

第三單元 腧穴的分類

要點：

十四經穴、奇穴、阿是穴

第四單元 腧穴的主治特點

要點：

1.近治作用

2.遠治作用

3.特殊作用

第五單元 特定穴

要點：

1.特定穴的分類及概念

2.五輸穴、原穴、絡穴、背俞穴、募穴、八脈交會穴、八會穴、郄穴的內容及臨床應用

第九單元 足陽明胃經、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治要點：地倉、頰車、下關、天樞、足三里、上巨虛、豐隆、內庭

第十單元 足太陰脾經、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位及主治要點：隱白、公孫、三陰交、陰陵泉、血海

第十一單元 手少陰心經、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治要點：通里、神門、少沖

第十二單元 手太陽小腸經、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治要點：少澤、后溪、養老、天宗、聽宮

第十三單元 足太陽膀胱經、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治要點：睛明、攢竹、天柱、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、大腸俞、次髎、天柱、委中、承山、昆侖、申脈、至陰

第十四單元 足少陰腎經、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治要點：涌泉、照海、太溪

第十五單元 手厥陰心包經、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治要點：曲澤、內關、勞宮

第十六單元 手少陽三焦經、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治要點：中渚、外關、支溝、肩髎、翳風、絲竹空

第十七單元 足少陽膽經、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治要點：陽白、風池、環跳、陽陵泉、懸鐘、丘墟、足臨泣

第十八單元 足厥陰肝經、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治要點：大敦、太沖、期門

第十九單元 督脈、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治要點：腰陽關、大椎、啞門、百會、水溝、印堂

第二十單元 任脈、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治要點：中極、關元、氣海、神闕、中脘、膻中、廉泉

第二十一單元 奇穴

要點：

常用奇穴的定位和主治要點：四神聰、太陽、夾脊、外勞宮、十宣、膝眼、膽囊

第二十二單元 毫針刺法

細目一：進針方法

要點：

1.指切進針法

2.夾持進針法

3.舒張進針法

4.提捏進針法

細目二：針刺角度

要點：

1.直刺

2.斜刺

3.平刺

細目三：行針與得氣

要點：

1.行針的基本手法

2.得氣的概念與臨床意義

細目四：針刺補瀉

要點：

1.捻轉補瀉

2.提插補瀉

3.平補平瀉

細目五：針刺異常情況

要點：

1.暈針

2.氣胸

細目六：針刺注意事項

要點：

1.特殊生理狀態的針刺注意事項

2.妊娠婦女、小兒針刺時的注意事項

3.頸項、眼區、胸脅腹背等部位腧穴的針刺注意事項

4.不宜針刺的疾病

細目一：針灸處方

要點：

1.選穴原則

2.配穴方法

第二十六單元 內科病證的針灸治療

細目一：頭痛

要點：

1.頭痛的辨證要點

2.頭痛的治法

3.頭痛的處方

4.頭痛的治療操作

細目二：中風

要點：

1.中風的辨證要點

2.中風的治法

3.中風的處方

4.中風的治療操作

細目三：眩暈

要點：

1.眩暈的辨證要點

2.眩暈的治法

3.眩暈的處方

4.眩暈的治療操作

細目四：面癱

要點：

1.面癱的辨證要點

2.面癱的治法

3.面癱的處方

4.面癱的治療操作

細目五：不寐

要點：

1.不寐的辨證要點

2.不寐的治法

3.不寐的處方

4.不寐的治療操作

細目六：感冒

要點：

1.感冒的辨證要點

2.感冒的治法

3.感冒的處方

4.感冒的治療操作

細目七：胃痛

要點：

1.胃痛的辨證要點

2.胃痛的治法

3.胃痛的處方

4.胃痛的治療操作

細目八：便秘

要點：

1.便秘的辨證要點

2.便秘的治法

3.便秘的處方

4.便秘的治療操作

細目九：腰痛

要點：

1.腰痛的辨證要點

2.腰痛的治法

3.腰痛的處方

4.腰痛的治療操作

細目十：痹證

要點：

1.痹證的辨證要點

2.痹證的治法

3.痹證的處方

4.痹證的治療操作

第二十七單元 婦兒科病證的針灸治療

細目一：痛經

要點：

1.痛經的辨證要點

2.痛經的治法

3.痛經的處方

4.痛經的治療操作

細目二：絕經前后諸證

要點：

1.絕經前后諸證的辨證要點

2.絕經前后諸證的治法

3.絕經前后諸證的處方

4.絕經前后諸證的治療操作

細目三：遺尿

要點：

1.遺尿的辨證要點

2.遺尿的治法

3.遺尿漏的處方

4.遺尿的治療操作

第二十八單元 皮外骨傷科病證的針灸治療

細目一：蛇串瘡

要點：

1.蛇串瘡的辨證要點

2.蛇串瘡的治法

3.蛇串瘡的處方

4.蛇串瘡的治療操作

細目二：落枕

要點：

1.落枕的辨證要點

2.落枕的治法

3.落枕的處方

4.落枕的治療操作

細目五：漏肩風

要點：

1.漏肩風的辨證要點

2.漏肩風的治法

3.漏肩風的處方

4.漏肩風的治療操作

第二十九單元 五官科病證的針灸治療

細目一：耳鳴耳聾

要點：

1.耳鳴耳聾的辨證要點

2.耳鳴耳聾的治法

3.耳鳴耳聾的處方

4.耳鳴耳聾的治療操作

細目二：牙痛

要點：

1.牙痛的辨證要點

2.牙痛的治法

3.牙痛的處方

4.牙痛的治療操作

第三篇：2018中西醫助理醫師實踐技能考試大綱

2018中西醫助理醫師實踐技能考試大綱

2018中西醫助理醫師實踐技能考試大綱：2018年中西醫助理醫師考試大綱公布，為幫助廣大考生備考復習，潤德教育搜集整理了中西醫助理醫師考試大綱信息，請考生參考。

一、醫患溝通

二、臨床診療思維能力

(一)辨病辨證分析

(二)病證診斷

(三)鑒別診斷

(四)確立治療原則

(五)選方與用藥

(六)預防與調護

三、中醫技術操作技能

(一)中醫四診

(二)針灸常用腧穴

1.孔最

2.列缺

3.少商

4.合谷

5.曲池

6.肩髃

7.迎香

8.地倉

9.下關

10.天樞

11.足三里

12.條口

13.豐隆

14.公孫

35.支溝

36.風池

37.肩井

38.環跳

39.陽陵泉

40.懸鐘

41.行間

42.太沖

43.期門

44.命門

45.大椎

46.百會

47.水溝

48.中極

49.關元

50.氣海

51.神闕

52.中脘

53.膻中

54.夾脊

55.十宣

(5)嘔吐

(6)泄瀉

(7)痛經

(8)扭傷

(9)牙痛

(10)暈厥

(11)虛脫

(12)高熱

(13)抽搐

(14)內臟絞痛

(四)推拿技術

1.(扌袞)法

2.揉法

3.按法

4.推法

5.拿法

6.抖法

7.捏脊法

四、西醫臨床技能

(一)體格檢查

1.全身狀態檢査(生命體征、發育、體型、營養狀態、意識狀態、面容、體位、步態)

2.皮膚檢査

3.淺表淋巴結檢査

4.眼檢查(眼瞼、結膜、鞏膜、瞳孔大小與形狀、對光反射)

5.口腔檢査(咽部、扁桃體)

6.鼻竇檢査

7.頸部檢査(血管、甲狀腺、氣管)

8.胸廓、胸壁與乳房檢查

9.肺和胸膜檢查

(1)視診(呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節律、呼吸深度)

(2)觸診(胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感)

(3)叩診(叩診方法、肺界叩診)

(4)聽診(聽診方法、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)

10.心臟檢査

(1)視診(心前區隆起、心尖搏動)

(2)觸診(心尖搏動、震顫)

(3)叩診(心界)

(4)聽診(心臟瓣膜聽診區、心率、心律、心音、心臟雜音、心包摩擦音)

11.外周血管檢查

(1)脈搏(脈率、脈律)

(2)周圍血管征

12.腹部檢査

(1)視診(腹外形、腹部靜脈、胃腸型和蠕動波)

(2)觸診(腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部包塊、肝脾觸診、墨菲征、液波震顫)

(3)叩診(腹部叩診音、肝濁音界、移動性濁音、腎區叩擊痛)

(4)聽診(腸鳴音、振水音)

13.脊柱、四肢檢查

(1)脊柱檢查(彎曲度、活動度、壓痛與叩擊痛)

(2)四肢關節

14.神經系統檢査

(1)肌力、肌張力

(2)神經反射(淺反射、深反射、病理反射)

(3)腦膜刺激征

(4)拉塞格征

(二)基本操作

1.外科洗手

2.戴無菌手套

3.穿手術衣

4.手術區消毒

5.穿脫隔離衣

6.開放性創口的常用止血法

7.傷口換藥

8.脊柱損傷的搬運

9.長骨骨折簡易固定

10.心肺復蘇術

11.簡易呼吸器的使用

12.導尿術

(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、γ-谷氨酰轉肽酶、膽紅素)

(5)乙型肝炎病毒標志物

(6)腎功能(尿素氮、肌酐、尿酸)

(7)血糖、糖化血紅蛋白

(8)血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇

(9)血清鉀、鈉、氯

(10)淀粉酶

(11)心肌酶

(12)抗鏈球菌溶血素“0”

(13)甲胎蛋白

(14)類風濕因子

(15)漏出液、滲出液

五、臨床常見病證

1.急性上呼吸道感染

2.慢性阻塞性肺疾病

3.支氣管哮喘

4.肺炎

5.肺結核

6.心力衰竭

7.心律失常

(1)期前收縮

(2)室上性心動過速

(3)心房顫動

8.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

9.高血壓病

10.胃炎

11.消化性潰瘍

12.潰瘍性結腸炎

13.急性胰腺炎

14.慢性腎小球腎炎

15.腎病綜合征

16.尿路感染

17.慢性腎衰竭

18.缺鐵性貧血

19.再生障礙性貧血

20特發性血小板減少性紫癜

21.甲狀腺功能亢進癥

22.糖尿病

23.類風濕關節炎

24.腦梗死

25.腦出血

26.癲癇

27.病毒性肝炎

28.有機磷殺蟲藥中毒

29.乳腺增生病

30.急性闌尾炎

31.腸梗阻

32.膽石癥

33.濕疹

34.功能失調性子宮出血

35.盆腔炎

36.先兆流產

38.小兒肺炎

39.小兒腹瀉

40.水痘

41.肩關節脫位

42.頸椎病

43.腰椎間盤突出癥

44.不寐

45.頭痛

46.眩暈

47.嘔吐

48.腹痛

49.泄瀉

50.便秘

51.水腫

52.血證

76.痰飲

53.自汗盜汗

54.內傷發熱

第四篇：2018中西醫助理中醫基礎理論考試大綱

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2018中西醫助理中醫基礎理論考試大綱

2018中西醫助理醫師中醫基礎理論考試大綱公布，文都醫考網整理相關內容如下，供備考2018中西醫助理醫師考試的考生參考，預祝考生能順利通過2018中西醫助理醫師考試。文都醫考，醫友互動：480572459。

第一單元 中醫學理論體系的主要特點 細目一：整體觀念 要點：

1.整體觀念的概念 2.整體觀念的內容 細目二：辨證論治 要點：

1.癥、證、病的概念和關系 2.辨證論治的概念 3.同病異治和異病同治 第二單元 精氣學說

細目一：精氣學說的概念 要點： 1.精的概念 2.氣的概念

細目二：精氣學說的基本內容 要點：

1.精氣的運動與變化 2.天地精氣化生為人

細目三：精氣學說在中醫學中的應用 要點：

1.構建中醫學的精氣生命理論 2.構建中醫學的整體觀念 第三單元 陰陽學說 細目一：陰陽的概念 要點：

1.陰陽的含義

2.事物陰陽屬性的絕對性和相對性 細目二：陰陽學說的基本內容 要點：

1.陰陽對立制約 2.陰陽互根互用 3.陰陽交感互藏 4.陰陽的消長 5.陰陽的轉化

細目三：陰陽學說在中醫學中的應用

要點：文都醫考，醫友互動：480572459。

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1.在組織結構和生理功能方面的應用 2.在病理方面的應用 3.在疾病診斷方面的應用

4.在疾病預防和治療方面的應用 第四單元 五行學說

細目一：五行學說的概念 要點：

1.五行的含義

2.五行的特性和事物與現象的五行歸類 細目二：五行學說的基本內容 要點：

1.五行相生與相克 2.五行制化

3.五行相乘與相侮 4.五行的母子相及

細目三：五行學說在中醫學中的應用 要點：

1.在生理方面的應用 2.在病理方面的應用 3.在疾病診斷方面的應用 4.在疾病治療方面的應用 第五單元 藏象學說 要點：

五臟、六腑、奇恒之腑的生理特點及臨床意義 第六單元 五臟

細目一：五臟的生理功能與特性

要點：文都醫考，醫友互動：480572459。1.心的生理功能與特性 2.肺的生理功能與特性 3.脾的生理功能與特性 4.肝的生理功能與特性 5.腎的生理功能與特性 細目二：五臟之間的關系 要點：

1.心與肺的關系 2.心與脾的關系 3.心與肝的關系 4.心與腎的關系 5.肺與脾的關系 6.肺與肝的關系 7.肺與腎的關系 8.肝與脾的關系 9.肝與腎的關系

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10.脾與腎的關系 11.腎與命門的關系

細目三：五臟與五體、五官九竅、五志、五液的關系 要點：

1.五臟與五體的關系 2.五臟的外華

3.五臟與五官九竅的關系 4.五臟與五志的關系 5.五臟與五液的關系

細目一：腦 要點：

1.腦的生理功能

2.腦與臟腑精氣的關系 細目二：女子胞

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1.女子胞的生理功能

2.女子胞與臟腑經脈的關系

第九單元 精、氣、血、津液、神 細目一：精 要點：

1.人體之精的概念 2.人體之精的功能 3.人體之精的分類 細目二：氣 要點：

1.人體之氣的概念 2.人體之氣的生成

3.人體之氣的運動與氣化 4.人體之氣的功能 5.人體之氣的分類 細目三：血 要點：

1.血的基本概念 2.血的生成 3.血的運行 4.血的功能 細目四：津液 要點：

1.津液的基本概念

2.津液的生成輸布與排泄 3.津液的功能

細目五：精、氣、血、津液之間的關系 要點：文都醫考，醫友互動：480572459。1.氣與血的關系 2.氣與津液的關系

3.精、血、津液之間的關系 4.精、氣之間的關系 第十單元 經絡

細目一：經絡學說概述 要點：

1.經絡的基本概念 2.經絡系統的組成 細目二：十二經脈 要點：

1.十二經脈的走向規律 2.十二經脈的交接規律 3.十二經脈的分布規律 4.十二經脈的表里關系

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5.十二經脈的流注次序

6.十二經脈循行中的重要部位和交接點 細目三：奇經八脈 要點：

1.奇經八脈的含義及特點 2.奇經八脈的主要功能

3.督脈、任脈、沖脈、帶脈、蹺脈和維脈的循行特點和基本功能 細目四：經別、別絡、經筋、皮部 要點：

1.經別的概念、特點和生理功能 2.別絡的概念、特點和生理功能 3.經筋的概念、特點和生理功能 4.皮部的概念和應用

細目五：經絡的生理功能和經絡學說的應用 要點：

1.經絡的生理功能 2.經絡學說的應用 第十一單元 體質

細目一：體質的概念和構成 要點：

1.體質的概念 2.體質的構成 3.體質的特點

細目二：體質學說的應用 要點：

1.體質與發病

2.體質與病因病機 3.體質與診治 4.體質與養生 第十二單元 病因 細目一：六淫

要點：文都醫考，醫友互動：480572459。1.六淫的概念

2.六淫的共同致病特點

3.六淫各自的性質及致病特點(1)風邪的性質及致病特點(2)寒邪的性質及致病特點(3)暑邪的性質及致病特點(4)濕邪的性質及致病特點(5)燥邪的性質及致病特點(6)火(熱)邪的性質及致病特點 細目二：癘氣 要點：

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1.癘氣的概念

2.癘氣的致病特點 細目三：七情內傷 要點：

1.七情的基本概念

2.七情與臟腑精氣的關系 3.七情內傷致病的特點 細目四：飲食失宜 要點： 1.飲食不節 2.飲食不潔 3.飲食偏嗜

細目五：勞逸失度 要點： 1.過度勞累 2.過度安逸 細目六：痰飲 要點：

1.痰飲的概念 2.痰飲的形成

3.痰飲的致病特點 細目七：瘀血 要點：

1.瘀血的概念 2.瘀血的形成

3.瘀血的致病特點 4.瘀血致病的癥狀特點 第十三單元 發病

細目一：發病的基本原理 要點：

1.正氣與邪氣的概念

2.正氣不足是疾病發生的內在因素 3.邪氣是發病的重要條件 4.邪正相搏的勝負與發病 細目二：影響發病的主要因素

要點：文都醫考，醫友互動：480572459。1.環境與發病 2.體質與發病

3.精神狀態與發病 細目三：發病類型 要點： 1.感邪即發 2.徐發

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3.伏而后發 4.繼發 5.合病 6.復發

細目四：津液代謝失常 要點： 1.津液不足

2.津液輸布、排泄障礙 3.津液與氣血關系失調 細目五：內生“五邪”

要點：文都醫考，醫友互動：480572459。1.內生“五邪”的概念 2.風氣內動 3.寒從中生

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4.濕濁內生 5.津傷化燥 6.火熱內生

細目六：疾病傳變 要點：

1.疾病傳變的形式 2.病性轉化

第十五單元 防治原則 細目一：預防 要點： 1.未病先防 2.既病防變 細目二：治則 要點：

1.治則、治法的概念 2.治病求本 3.正治與反治 4.治標與治本 5.扶正與祛邪 6.調整陰陽

7.調理精氣血津液 8.三因制宜

第十六單元 養生與壽夭 細目一：養生

要點：文都醫考，醫友互動：480572459。1.養生的原則 2.養生的方法

細目二：生命的壽夭 要點：

1.人體生命的產生與變化規律 2.決定壽夭的基本因素

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第五篇：兒科學中西醫執業醫師考試總結

兒科學

第一單元 兒科學基礎

一、小兒生長發育

1、體重：1周歲內：1－6個月＝出生時體重+月齡*0.77－12個月＝6+0.5*月齡2歲－12歲：體重＝年齡*2+8

2、身長：出生約50cm，第一年長25cm

2－12歲身長＝年齡*7+703、頭圍：新生兒34cm，1歲頭圍46cm，2歲約48cm

4、胸圍：出生時32cm，1－1.5歲胸圍＝頭圍1歲至青春前期：胸圍＝年齡+頭圍-1

5、囟門：前囟關閉年齡是：12－18個月

6、新生兒期呼吸：40－45 脈搏：120－140血壓：收縮壓＝80+年齡*2舒張壓＝收縮壓*2/3

二、小兒營養 蛋白質10－15%

脂肪25－30%――供給熱量的重要來源 糖50－60%――熱量的主要來源 維生素與無機鹽 水溶性維生素是：VitB

三、小兒診法

小兒望神的重點是（察目），首選觀察：眼神

小兒形體望診的順序是：頭囟、軀干、四肢、毛發、指甲

四、小兒體液平衡

1、小兒脫水程度：輕度：5%；中度：5－10%；重度：＞10%

2、補液

（1）定量：輕度30－50ml/kg；中度50－100；重度100－200（2）定性：原則：先鹽后糖。

低滲脫水：補2/3張含鈉液等滲脫水：1/2張含鈉液高滲脫水：1/3－1/5張含鈉液

（3）定速：重度脫水：首選快速應用2：1含鈉液高滲性脫水：輸注速度宜稍慢 第二單元 新生兒疾病

一、新生兒黃疸

1、生理性黃疸：生后2－3天

總膽紅素足月兒＜221，早產兒＜2572、病理性黃疸：生后24h或36h內，或于生后1周或數周出現。

總膽紅素足月兒＜221，早產兒＞257

二、新生兒寒冷損傷綜合征

輕度：體溫30－35，皮膚硬腫范圍＜50%中醫病機：陽氣虛衰，寒凝血澀。首先區別虛與實 第三單元 呼吸系統疾病

一、上感

主要病原：90%以上是病毒特殊類型：

皰疹性咽峽炎：病原體為柯薩奇A組病毒 咽結合膜熱：病原體為腺病毒。發熱咽炎結合膜炎

二、急性支氣管炎

診斷肺部體征：雙肺可有不固定的散在的干濕啰音，咳嗽或體們改變可減少或消失。

胸部X線表現：正常或有紋理增強。

三、肺炎 病原體為病毒和細菌

1、支氣管肺炎：多發生于1個月至2歲的嬰兒

2、腺病毒肺炎：腺病毒引起。多見于6個月至3歲小兒。

起病急驟，呈稽留熱或弛張熱，咳劇 易發病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性腦病。

3、合胞病毒肺炎：多見于2歲以內。以高熱、咳嗽、喘憋為主可并發心力衰竭、呼吸衰竭。

急性毛細支氣管炎（喘憋性肺炎）病原體：呼吸道合胞病毒X線表現：以間質病變為主，有不同程度的梗阻性肺氣腫

4、支原體肺炎：學齡兒童易患。亞急性起病。中性粒增多。

體征與劇烈咳嗽、發熱等臨床表現不一致。

肺炎心衰的診斷標準：（1）心率＞180次/分（2）呼吸＞60次/分

（3）突然極度煩躁不安，發紺（4）肝臟迅速增大

（5）心音低鈍，或有奔馬律，頸靜脈怒張。（6）尿小或無尿，顏面或下肢水腫。治療：肺炎球菌肺炎首選青霉素

耐藥金葡菌首選鄰氯青霉素、雙氯青霉素 支原體肺炎及衣原體肺炎首選紅霉素

第四單元 循環系統疾病

一、病毒性心肌炎

多數前期有呼吸系統感染或腸道感染史 主要病原體：柯薩奇乙組病毒 診斷標準：

1、急慢性心衰或心腦綜合征

2、奔馬律心心包磨擦音

3、心臟擴大

4、心電圖有明顯心律失常和ST－T改變

中醫分型：邪毒犯心；濕熱侵心；痰瘀阻絡；氣陰虧虛；心陽虛弱

二、充血性心衰

發病率最高的年齡段是：1歲以內

三、先天性心臟病

最常見的類型：室間隔缺損 第五單元 消化系統疾病

一、鵝口瘡

病原體：白色念珠菌感染。

多見于營養不良、慢性腹瀉、長期使用廣譜抗生素或激素 臨床特征：口腔粘膜出現白色或灰白色乳凝塊樣白膜

二、皰疹性口炎

病原體：單純皰疹病毒 發病年齡段：1－3歲

三、小兒腹瀉

病原體：細菌感染為大腸桿菌。

病毒感染為人類輪狀病毒、諾沃克病毒 表現：大腸桿菌炎：多發于夏秋季。發熱，先腹瀉后嘔吐病毒性腸炎：多發于9－11月。

發病急，多有發熱和上感，常先嘔吐后腹瀉。

金葡菌腸炎：繼發于腸道菌群失調后。中毒癥狀重霉菌性腸炎：多發于菌群失調后，常伴有鵝口瘡。治療：嬰兒腹瀉重度脫水首選補充液體：2：1等張含鈉液低滲性脫水第一天應補充的液體是：4：3：2液用于補充水分和供給熱量選用：葡萄糖液等滲性脫水選用：3：2：1液

重度脫水血容量不足伴酸中毒時補：2：1等張含鈉 第六單元 泌尿系統疾病

一、急性腎小球腎炎

1、診斷：急性起病，1－3周前有鏈球菌感染史浮腫、高血壓和血尿。程度不等的腎功能損害4－8周內總補體及C3下降

2、治療：青霉素――清除體內殘存的鏈球菌

3、常見并發癥：嚴重循環充血和急性心衰

二、腎病綜合征

1、診斷：大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥和水腫大量蛋白尿定量標準：＞每日50mg/kg 臨床特征最重要高膽固醇血癥的標準：＞5.7mmol/l

2、分型：

（1）單純性：2－7歲。高度浮腫，呈凹陷性。

（2）腎炎性：＞7歲。水腫較輕。還需具備血尿（兩周內3次尿沉渣紅細胞＞10個/HP）；反復出現高血壓；持續性氮質血癥

（血尿素氮＞10.71）；血總補體或C3反復降低。四項之一。

3、治療：首選腎上腺皮質激素

4、常見并發癥：血液高凝狀態和血栓形成；感染；低血容量和休克。

第七單元 神經肌肉系統疾病

一、化膿性腦膜炎

1、病原體：肺炎球菌最多見

新生兒以大腸桿菌、副大腸桿菌為主； 嬰幼兒以肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌多見； 年長兒以金葡菌多見。

2、臨床表現：感染中毒證、顱壓增高和腦膜刺激征

新生兒期：感染中毒癥狀重而腦膜刺激癥狀輕。2歲以內：癥狀趨于典型

2歲以上：頭痛、關節痛及肌肉酸痛，腦膜刺激征 病菌：肺炎雙球菌：多婦于1歲以內，冬春多見

流感桿菌：多見于3個月至3歲

葡萄球菌：各年齡組均可發生，無明顯季節性 大腸桿菌：多見于新生兒。

3、化驗：血象特征：WBC總數明顯增高，中粒明顯增高腦脊液：外觀混濁，壓力高。

4、常見并發癥：硬膜下積液（嬰兒多見）；腦積水

5、治療：

（1）抗生素應早期足量聯合用藥。青霉素

肺炎雙球菌：青霉素+氯霉素 流感桿菌：氨芐青霉素或氯霉素

大腸桿菌：氨芐青霉素+慶大霉素或卡那霉素 金葡菌：半合成類青霉素

（2）顱內壓高：腎上腺皮質激素；脫水劑

二、病毒性腦炎

1、病原體：蟲媒病毒，柯薩奇病毒、埃可病毒，單純皰疹病毒、麻疹病毒、風疹病毒、流行性腮腺炎病毒。

2、表現：發熱、顱內壓增高，不同程度意識障礙及反復驚厥。

3、化驗：腦脊液：多觀清亮或微混，WBC輕度增多，先以中性為主，后以淋巴細胞為主；蛋白輕中度升高，糖含量正常。

4、治療：抗病毒治療：阿昔洛韋。

對重癥、急性期可給予腎上腺皮質激素。

三、癲癇

第八單元 小兒常見心理障礙 多發性抽動癥

病位在肝，常涉及心、脾、腎三臟。肝風痰火膠結成疾。好發年齡 ：6－14歲 第九單元 造血系統疾病

一、營養性貧血

以臟腑辨證為主，兼用氣血陰陽辨證。

二、特發性血小板減少性紫癜

1、診斷：以出血為主要癥狀。血小板計數＜100。

骨髓巨核細胞增多或正常。

血清中檢出抗血小板抗體。急性型＜6個月；慢性型＞6個月。

2、分型：

急性型：好發于嬰幼兒時期，春季發病高。病前1－3周或同時伴有病毒感染。起病急，以自發性皮膚和粘膜出血為突出表現。

慢性型：多見于學齡前及學齡期兒童，病前多無病毒感染史。第十單元 結締組織病及免疫性疾病

一、支氣管哮喘

1、嬰幼兒哮喘的診斷標準：

喘息發作＞3次 肺部出現哮鳴音 喘息突然發作 有其他過敏史一、二級親屬中有哮喘病史2、3歲以上兒童哮喘的診斷標準

喘息呈反復發作者 發作時肺部聞及哮鳴音平喘藥有明顯療效。

3、咳嗽變異性哮喘的診斷：

（1）咳嗽持續或反復發作＞1個月，常在夜間發作，痰少。運動后加重。臨床無感染征象，或經長期抗生素治療無效。（2）用支氣管舒張劑，可使咳嗽發作緩解（3）有個人過敏史或家庭過敏史。

二、風濕熱

1、病原體：A組b型深血性鏈球菌感染

2、病變主要侵及：心臟和關節。其次為腦、皮膚、漿臘及血管

3、心瓣膜病受累：二尖瓣為主。主動脈瓣次之。

4、主要病理改變：全身結締組織的非化膿性炎癥。

5、表現：心肌炎，心內膜炎，心包炎；

關節炎； 舞蹈病；

皮下結節――風濕活動的顯著標志。環形紅斑

6、治療：以關節炎或發熱為主：阿司匹林有中度至重度心臟炎：腎上腺皮質激素預防復發：首選長效青霉素

三、類風濕性關節炎

1、主要病理改變：慢性非化膿性滑膜炎

2、表現

四、過敏性紫癜

1、病因：細菌和病毒感染。以鏈球菌所致的上感為多見

2、表現：發病急，多數在發病前1－3周有上呼吸道感染 以皮膚紫癜為首發癥狀。伴腹痛、便血、關節腫痛、腎損害

五、皮膚粘膜淋巴結綜合征

1、中醫病位：肺胃。以溫病衛氣營血辨證為主。

2、診斷：

（1）不明原因的發熱，持續5天或更久。――最早癥狀（2）雙側球結膜彌漫性充血

（3）口腔及咽部粘膜彌漫充血，唇發紅及干裂，并呈楊梅舌（4）發病初期手足硬腫和掌跖發紅，恢復期指趾端出現膜狀脫皮或肛周脫屑

（5）軀干部多形充血性紅斑（6）頸淋巴結非化膿性腫大。發病的主要年齡：＜5歲

3、化驗：急性期WBC、中粒增高。血液高凝。血沉快，C反應蛋白陽性。

4、治療：首選阿司匹林 第十一單元 營養性疾病

一、蛋白質－能量營養不良

1、化驗特征性改變：血清白蛋白濃度降低

2、發病年齡：主要見于3歲以下

3、最常見的維生素缺乏是：維生素A缺乏

4、最常見的并發癥：營養性貧血

二、佝僂病

1、病因：維生素D缺乏

2、分期：

活動早期（初期）：2－3個月起，煩躁多哭，多汗，枕禿。

鈣磷乘積稍低，堿性磷酸酶大多增高。

活動期（激期）：出現骨骼病變：顱骨軟化（3－6個月嬰兒）；方顱（多見于5－9個月以上小兒）；前囟遲閉；肋骨串珠；郝氏溝；雞胸或漏斗胸。腿畸形。肌肉松弛，貧血及肝脾腫大。

血鈣可稍低，血磷下降明顯，鈣磷乘積＜30。堿性磷酸酶明顯增加。

恢復期：骨骺重現臨時鈣化帶。堿性磷酸酶1個月后達正常 后遺癥期：骨骺畸形。

三、手足搐搦癥

1、表現：驚厥（嬰兒期常見）、手足搐搦（＞2歲）和喉痙攣。

2、病因：血鈣降低

3、止驚治療：水合氯醛灌腸或苯巴比妥鈉肌注 第十二單元 感染性疾病

一、麻疹

1、病原體：麻疹病毒。

2、年齡：6個月－5歲

3、季節：冬春季

4、傳播途徑：帶病菌的飛沫傳入呼吸道

5狀明顯，咳嗽較重。皮疹呈暗紅斑丘疹，順序依次為頭面部、頸、軀干、四肢。疹退后有細小脫屑。早期診斷最有價值的特征：麻疹粘膜斑

6、常見并發癥：肺炎

7、中醫治療

（1）順證：初熱期（疹前期）――宣毒發表湯加減見形期（出疹期）――清熱透表湯加減恢復期（疹回期）――沙參麥冬湯（2）逆證：麻毒閉肺――麻杏石甘湯熱毒攻喉――清咽下痰湯邪陷心肝――羚角鉤藤湯

二、風疹

1、病原體：風疹病毒

2、表現：

潛伏期：18天左右

前驅期：2日，低熱或中度發熱，咽炎，耳后、頸枕部淋巴結腫大，待皮疹出透后，逐漸縮小。

發疹期：發熱半天－1日出疹。先見面部，24小時內波及全身。皮疹為麻疹樣斑丘疹，疹退后無色素沉著。肝脾輕度腫大

3、中醫辨證

邪郁肺衛――銀翹散 邪入氣營――透疹涼解湯

三、幼兒急疹

1、年齡：6－18個月

2、表現：突發高熱，高熱時可有驚厥，頸部淋巴結腫大，全身癥狀較輕。發熱3－5天出疹，皮疹為不規則小型的玫瑰斑點或斑、丘疹，壓之退色，軀干較多一天出齊，1－2日后消退，不留痕跡。

四、水痘

1、病原體：水痘－帶狀皰疹病毒

五、猩紅熱

1、病原體：A組乙型溶血性鏈球菌

2、臨床特征：發熱1－2天出疹，高熱中毒癥狀重，有咽峽炎、楊梅舌、環口瘡白圈、帕氏線，皮膚彌漫充血上有密集針尖大小丘疹，持續3－5天疹退，1周后全身呈片脫皮。

3、并發癥：急性腎炎。咽后壁膿腫，甚至頸部蜂窩組織炎。中毒性心肌炎、感染性休克、敗血癥、腦膜炎等。

4、治療：青霉素是首選中醫辨證治療：

邪侵肺衛――解肌透痧湯 毒在氣營――涼營清氣湯 疹后傷陰――沙參麥冬湯

六、流行性腮腺炎

1、病原體：腮腺炎病毒。冬春多見

2、臨床特征：腮腺非化膿性腫脹、疼痛、發熱。

3、并發癥：腦膜炎、腦膜腦炎

4、中醫辨證治療

溫毒在表――柴胡葛根湯 熱毒蘊結――普濟消毒飲 邪陷心肝――清瘟敗毒飲 毒竄睪腹――龍膽瀉肝湯

七、中毒型細菌性痢疾

1、病病：痢疾桿菌。

2、表現：起病急驟，全身中毒癥狀重。

八、傳染性單核細胞增多癥

1、病因：EB病毒感染。

中醫：熱、毒是主要病因；痰、瘀是主要病理產物。

2、表現：持續高熱，兩側頸淋巴結腫大，咽峽部充血。肝脾腫大，出現皮疹。

外周血異常淋巴細胞達10%。血清中出現嗜異性IgM抗體。

3、治療――清熱解毒，化瘀袪痰 第十三單元 寄生蟲病