第一篇：臺灣省2016年醫學臨床三基模擬試題

臺灣省2016年醫學臨床三基模擬試題

一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、不完全性大腸上皮化生是指：

A．化生上皮內可見異型性增生的腺上皮細胞B．化生上皮內可見杯狀細胞、具有紋狀緣的吸收細胞和潘氏細胞C．化生上皮內僅可見杯狀細胞，而無紋狀緣的吸收細胞和潘氏細胞D．化生上皮內僅可見杯狀細胞，且氧乙酰唾液酸陽性E．化生上皮內僅可見杯狀細胞，且氧乙酰唾液酸陰性

2、與腫瘤病人進行性消瘦有關的細胞因子是 A．IFNB．IL-2C．TNF-αD．IL-8E．IL-1

3、對臨床使用藥物的說法哪項有錯：

A．有些藥導致生理和(或)精神依賴性B．某些中樞藥物已成為嚴重的社會問題C．大多都可影響CNS的功能D．可產生各種各樣的中樞效應E．都可影響神經遞質產生效應

4、根據更換宿主的次數，全溝硬蜱屬

A．一宿主蜱B．多宿主蜱C．混合型宿主蜱D．三宿主蜱E．二宿主蜱

5、目前特異性最強，靈敏度最高的隱血試驗是

A．免疫膠體金法B．還原酚酞法C．鄰聯甲苯胺法D．匹拉米洞法E．聯苯胺法

6、下列不屬于真性腫瘤的是：

A．動脈瘤B．軟骨瘤C．脂肪瘤D．纖維瘤E．血管瘤

7、能引起肺纖維化的藥物是： A．普魯卡因胺 B．維拉帕米 C．利多卡因 D．奎尼丁 E．胺碘酮

8、胃壁細胞質子泵抑制藥：

A．枸櫞酸鉍鉀B．洛哌丁胺C．甲氧氯普胺D．奧美拉唑E．呋喃唑酮

9、下列何藥可以間接殺滅阿米巴滋養體：

A．甲硝唑B．二氯尼特C．巴龍霉素D．依米丁E．氯喹

10、經口感染的寄生蟲有

A．華支睪吸蟲、并殖吸蟲和陰道毛滴蟲B．肝片吸蟲、蛔蟲、賈第蟲和卡氏肺孢子蟲C．鉤蟲、血吸蟲、華支睪吸蟲、并殖吸蟲D．蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、溶組織阿米巴及鉤蟲E．華支睪吸蟲、并殖吸蟲、肝片吸蟲及蛔蟲

11、急性白血病的病理改變中，最具有診斷價值的是：

A．骨髓幼稚白細胞增多B．骨髓巨核細胞減少C．外周血白細胞增多D．骨髓抑制現象E．肝脾淋巴結腫大

12、克拉維酸與阿莫西林配伍應用的主要藥理學基礎是：

A．可使阿莫西林自腎小管分泌減少B．可使阿莫西林口服吸收更好C．克拉維酸抗菌譜廣，抗菌活性強D．克拉維酸可抑制β-內酰胺酶E．可使阿莫西林用量減少，毒性降低

13、麥角新堿不用于催產和引產的原因是：

A．妊娠子宮敏感性低B．起效緩慢C．作用較弱D．對子宮體和頸的興奮作用無明顯差別E．使血壓下降

14、在凝血過程中能自我激活的因子為 A．FⅩⅢ B．FⅦ C．FⅤ D．TFPI E．FⅩ

15、嗎啡鎮痛作用的主要部位是： A．丘腦內側腦室及導水管周圍灰質B．邊緣系統C．延腦孤束核D．藍斑核E．中腦蓋前核

16、下列哪一項是指西醫解剖學的子宮頸部位__ A．子腸 B．胞門 C．子門 D．玉門 E．龍門

17、通常認為新月體的形成是由于下列哪種成分由斷裂的基底膜進入球囊所致： A．紅細胞B．巨噬細胞C．淋巴細胞D．中性粒細胞E．纖維素

18、衛氏并殖吸蟲病病人的最常見臨床表現是

A．咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛B．腹痛、腹瀉C．頭痛、高熱D．皮下包塊E．肝臟腫大

19、下列哪種不是癌基因：

A．mycB．msC．erb-B2D．nm23E．cyclinD 20、普萘洛爾的哪一作用不利于抗心絞痛：

A．降低心肌耗氧量B．增加心舒張末期心室容量C．降低心肌收縮力D．阻斷β1受體E．減慢心率

21、對拮抗參數(pA2)的描述哪項有錯：

A．pA2愈大，拮抗作用愈強B．pA2是使加倍激動藥僅引起原濃度反應水平時拮抗藥濃度的負對數值C．可用以判斷激動藥的性質D．pA2愈小，拮抗作用愈強E．可表示競爭性拮抗藥的作用強度

22、在淋球菌分離培養時，為了抑制雜菌生長，提高檢出率，常選用的培養基是 A．TM培養基B．麥康凱瓊脂C．巧克力血平板D．SS瓊脂E．血平板

23、心包摩擦感的論述，錯誤的是 A．以吸氣末更為清楚B．隨滲液的增多，心包臟層與壁層分離時摩擦感消失C．多在心前區或胸骨左緣第3、4肋間觸及D．以收縮期、前傾體位更為明顯E．為心臟收縮時臟層與壁層心包相互摩擦而產生

24、日本學者Tonegawa最初證明BCR在形成過程中

A．體細胞突變B．類別轉換C．N-插入D．可變區基因片段隨機重排E．重鏈和輕鏈隨機重組

25、輸卵管最狹窄的一段是__ A．漏斗部 B．壺腹部 C．峽部 D．子宮部

26、降鈣素不用于治療：

A．變性骨炎B．骨小梁丟失C．高鈣血癥D．骨質疏松癥E．低血鈣抽搐

27、脊柱器質性側凸的原因不包括

A．肩部或胸廓畸形B．坐骨神經性側凸C．慢性肥厚粘連D．先天性脊柱發育不全E．肌肉麻痹

28、左心房肥大的診斷條件是

A．電軸右偏B．P波電壓＜2.5mVC．PⅡ、PⅢ、PavF較高尖D．PⅠ、PⅡ、PavL有切跡，雙峰間期＞0.04sE．P波時限＜0.11s

二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、最常引起腸道損傷的原蟲是

A．溶組織內阿米巴B．卡氏棘阿米巴C．齒齦內阿米巴D．福氏耐格里屬阿米巴E．結腸內阿米巴

2、文化休克的過程不包括__ A．蜜月階段 B．沮喪階段 C．興奮階段 D．適應階段

3、一氧化氮不具有下列哪一項作用：

A．抑制中性粒細胞與內皮細胞的黏附B．血管平滑肌舒張C．收縮支氣管平滑肌D．抑制血小板黏附和聚集E．具有內皮細胞保護作用

4、脈壓減低見于：（）A．主動脈瓣關閉不全 B．嚴重二尖瓣狹窄 C．高血壓 D．動脈硬化 E．甲亢

5、自殺基因療法中前藥是：

A．醛磷酰胺B．多柔比星C．三磷酸更昔洛韋D．環磷酰胺E．絲裂霉素

6、氯磺丙脲治療糖尿病的適應證是：

A．低血糖昏迷B．酮癥酸中毒C．重癥糖尿病D．切除胰腺的糖尿病E．胰島功能尚存的輕、中型糖尿病

7、頭顱增大、面部變長、下頜增大、向前突出、眉弓及兩顴骨隆起、唇舌肥厚、耳鼻增大的面容是 A．甲狀腺功能亢進面容B．肢端肥大癥面容C．傷寒面容D．黏液水腫面容E．二尖瓣面容

8、有些寄生蟲完成一代的發育有無性世代和有性世代兩種生殖方式，并交替進行，這種現象叫

A．幼體增殖B．配子生殖C．無性或有性生殖D．孢子生殖E．世代交替

9、引起胎漏的主要機理是__ A．沖任氣血失調，胎元不固 B．沖任不固，胎失所系 C．沖任損傷，胎元不固

D．沖任不固，不能攝血養胎 E．沖任不固, 胎失所養

10、關于甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸的敘述，正確的有： A．T4可轉化為T3發揮作用

B．T4作用維持時間較T3長，但作用強度較T3弱 C．T3、T4口服均有效

D．T3可轉化為T4發揮作用 E．T4對蛋白質的親和力高于T3

11、對時間因素影響藥效的錯誤描述是：

A．白天服用鎮痛藥的鎮痛效果好B．飯前服用抗酸藥治療潰瘍效果好C．糖皮質激素的每日用藥總量可在早晨6～9時一次服用D．H2受體阻斷藥晚間使用效果好E．中午做青霉素皮試時反應最輕

12、Krukenerg瘤，即：

A．卵巢轉移性黏液腺癌B．卵巢黏液癌伴腹腔廣泛轉移C．卵巢肉瘤D．卵巢未分化腺癌E．卵巢黏液腺癌

13、CMs導聯的臨床意義

A．檢測變異性心絞痛B．對心肌缺血和心律失常的檢測有綜合作用C．檢測缺血性ST段下移最敏感D．分析心律失常E．檢測左室下壁的心肌缺血

14、人感染肥胖帶吻絳蟲的方式是

A．生食或半生食水生植物B．生食或半生食豬肉C．生食或半生食溪蟹D．生食或半生食淡水魚，蝦E．生食或半生食牛肉

15、以下年齡期兒童出現黃疸，可能是生理性的：__ A．新生兒 B．嬰兒 C．幼兒

D．學齡前期兒 E．青春期兒

16、治療急性阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫的藥物是： A．依米丁B．甲硝唑C．氯喹D．喹碘方E．二氯尼特

17、成節內卵巢分為2葉的絳蟲是

A．豬帶絳蟲B．細粒棘球絳蟲C．曼氏迭宮絳蟲D．犬復孔絳蟲E．牛帶絳蟲

18、在動物實驗中，下列哪項屬于量反應效應指標：

A．苯妥英鈉的抗驚厥率達90%B．哌唑嗪降壓有效率達95%C．哌唑嗪使血壓降低3kPaD．大劑量嗎啡使全部動物呼吸頻率減慢E．苯妥英鈉組3只大鼠出現驚厥

19、關于青霉素過敏性休克，下列哪種說法不正確：

A．各種青霉素有交叉過敏B．皮試陰性者不可能發生休克C．任何途徑給藥均可能發生休克D．治療的首要措施是注射腎上腺素E．用藥前必須皮試 20、右心室可見__ A．三尖瓣 B．主動脈瓣 C．卵圓窩 D．室上嵴 E．梳狀肌

21、患者因腹瀉、嘔吐而入院，心電圖表現是：ST段水平壓低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是

A．以上都不是B．低血鉀C．洋地黃中毒D．高血鉀E．高血鈣

22、在掃描電鏡下可更好地觀察紅細胞的

A．外層糖衣結構B．外層唾液酸結構C．血紅蛋白結構D．中心淡染區E．外部輪廓和大小

23、中毒型細菌性痢疾的臨床表現中，不包括：

A．發病數小時后即可出現中毒性休克B．可有急性呼吸衰竭C．腸道癥狀不明顯D．有嚴重的脫水和水電解質紊亂E．有嚴重的全身中毒癥狀

24、腸道血吸蟲病，一般不發生：

A．腸穿孔B．腸黏膜息肉C．黏膜蟲卵結節D．腸壁增厚狹窄E．腸黏膜潰瘍

25、四環素類中作用最強的藥物為：

A．土霉素B．四環素C．米諾環素D．多西環素E．金霉素

26、降鈣素不用于治療：

A．變性骨炎B．骨小梁丟失C．高鈣血癥D．骨質疏松癥E．低血鈣抽搐

27、脊柱器質性側凸的原因不包括

A．肩部或胸廓畸形B．坐骨神經性側凸C．慢性肥厚粘連D．先天性脊柱發育不全E．肌肉麻痹

28、左心房肥大的診斷條件是

A．電軸右偏B．P波電壓＜2.5mVC．PⅡ、PⅢ、PavF較高尖D．PⅠ、PⅡ、PavL有切跡，雙峰間期＞0.04sE．P波時限＜0.11s

第二篇：醫學臨床三基院感測試卷

《醫學臨床‘三基’訓練》院感知識測試卷

一、填空題

1、醫院感染又稱醫院內獲得性感染，是指住院病人在醫院內獲得的感染。以下感染中____________不屬于醫院感染。（）

A、住院病人在住院期間發生的感染

B、住院病人在醫院內獲得出院后發生的感染

C、住院病人在入院前已開始或入院時已存在的感染

D、醫院工作人員在醫院內獲得的感染

2、以下情況中___________屬于醫院感染。（）

A、新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染

B、新生兒經胎盤獲得（出生48小時內發病）的感染

C、由于創傷而產生的炎性反應

D、病人原有的慢性感染在醫院內急性發作。

3、目前醫院感染研究的主要對象是__________。（）

A、門急診就診病人

B、住院病人

C、醫院工作人員

D、探視者和病人家屬

4、當手沒有明顯的血液體液等污染時，可用__________去除手部污染。（）A、肥皂

B、清水

C含酒精的手消毒劑

D、碘伏

5、標準預防針對人體內物質的隔離預防不包括____________。（）

A、血液

B、汗液

C、排泄物

D、分怭物

6、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是___________。（）

A、環境消毒

B、合理使用抗菌素

C、洗手

D、手術器械的清洗滅菌措施

7、針對免疫功能低下者，為了避免和減少醫院感染，以下做法不正確的是________。（）

A、盡量減少侵入性操作

B、大量應用廣譜抗菌藥物預防感染

C、采取保護性隔離措施，切斷感染途徑

D、積極治療基礎病和原發病，如糖尿病、慢性腎炎等

8、醫務人員在日常醫療活動中使用后的醫用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入以下哪種顏色容器中？（）

A、黃色垃圾袋

B、黑色垃圾袋

C、黃色標志銳器盒

D、黑色標志銳器盒

9、醫務人員為了減少外源性感染，其主要的預防措施有__________。（）A、消毒滅菌

B、無菌操作

C、預防隔離

D、以上都是

10、以下在醫院感染的敘述中，描述錯誤的是__________。（）

A、病原體多為條件致病菌，一種細菌可引起多種感染，一種感染也可由多種細菌引起

B、感染源來源廣泛，既包括內源性感染也包括外源性感染

C、傳染性小，流行以散發為主

D、治療比較容易，常有特效的抗微生物制劑

11、醫療活動過程中產生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物應當分別投入________中。（）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投

12、手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫用物品的危險度應屬于哪一類()A、高度危險用品 B、中度危險用品 C、低危險用品 D、以上都可以

13、________是傳染性非典型肺炎的最主要傳播途徑。（）

A、經呼吸道飛沬傳播 B、經消化道傳播 C、經糞-口傳播 D、接觸傳播

14、下述監測不合格的有________。（）

A、重癥監護室醫護人員手≤5cfu/c㎡

B、供應室無菌區物體表面細菌數≤5cfu/c㎡ C、一次性注射器和輸液器細菌培養陰性，鱟試驗陽性

D、傳染病病房物體表面≤15cfu/c㎡

15、關于洗手指征錯誤的是_______（）

A、接觸病人前后

B、進行無菌技術操作前后

C、戴口罩和穿隔離衣前后 D、接觸血液、體液和被污染的物品前后

E、脫手套后無須洗手

16、以下________不屬于滅菌劑。（）

A、20%戊二酫

B、過氧乙酸

C、環氧乙烷

D、甲酫

E、含氯消毒劑

17、以下_________不屬于高度危險品。（）A、腹腔鏡

B、導尿管

C、體溫表

D、手術器材

18、在采取預防醫院感染措施中以下_______是錯誤的。（）

A、小兒呼吸道感染不需要隔離

B、醫院污物應分類收集、分別處理，以防止污染擴散

C、大面積燒傷或多重耐藥菌感染應進行接觸隔離

D、洗手是預防醫院感染的重要措施

E、傳染病區應嚴格劃分清潔區、半污染區、污染區

19、發生醫院內尿路感染最常見的誘因是__________。（）

A、長期臥床

B、留置導尿管

C、膀胱沖洗

D、膀胱內注藥

E、膀胱鏡檢查

20、醫院污物的處理原則錯誤的是________。（）

A、防止污染擴散

B、分類收集

C、分別處理

D、醫療垃圾與生活垃圾一同處理

E、盡可能地采用焚燒處理

21、以下描述錯誤的是___________。（）

A、醫護人員在采血、輸血前后要洗手

B、每批一次性注射器均應注明出廠日期、滅菌日期和有效期

C、使用過的一次性注射器、輸血器材應消毒毀滅或焚燒

D、艾滋病的潛伏期無傳染性

22、目前國內醫院感染最常發生的部位是_______。（）

A、泌尿道

B、外科切口

C、血液

D、下呼吸道

E、胃腸道

23、有關醫院感染預防與控制的概念錯誤的是________。（）

A、外源性感染是可以預防的B、洗手是預防醫院感染的重要措施

C、做好消毒隔離就可以杜絕醫院感染的發生

D、內源性醫院感染是難以預防的E、濫用抗菌藥物可致二重感染

24、經血液傳播的病原體不包括__________。（）

A、乙型肝炎病毒

B、丙型肝炎病毒

C、人類免疫缺陷病毒

D、麻疹病毒

25、以下輸液反應中_________屬于醫院感染。（）

A、由液體或輸液通路中的毒素引起的發熱

B、由于液體被細菌污染引起的發熱

C、由于輸注液體中的藥物引起的發熱

D、由于輸注的液體中含有熱源物質引起的發熱

26、對于病房的醫院感染管理，以下措施正確的是________。（）

A、感染患者與非感染患者分開

B、同類感染患者相對集中

C、特殊感染患者單獨安置

D、室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒

27、目前醫院感染常見的細菌有___________。（）A、葡萄球菌特別是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性的葡萄球菌

B、銅綠假單胞菌

C、大腸桿菌

D、沙門菌

28、關于銳器傷的預防，正確的做法有________。（）A、如不慎發生銳器傷，應立即采取相應的保護措施，清創，對創面進行嚴格的消毒處理

B、對發生銳器傷者進行血源性疾病的檢查和隨訪

C、被HBV陽性患者血液、體液污染了的銳器刺傷，應進行血液乙型肝炎標志物檢查

D、被HBV陽性患者血液、體液污染了的銳器刺傷，血液乙型肝炎標志物陰性者按規定接種乙型肝炎疫苗

29、醫院應每月對下列科室進行環境衛生學監測的有______________。（）A、手術室、供應室無菌區、治療室、換藥室

B、重癥監護室(ICU）

C、產房、新生兒病房

D、血液透析室

E、傳染病房

30、醫院感染暴發的可能途徑有_________（）

A、醫務人員攜帶特殊的耐藥菌

B、共用呼吸機治療

C、消毒供應室滅菌器械不合格

D、一次性無菌醫療用品污染

E、使用抗菌素

二、填空題

1、標準預防認定病人的血液、體液、分泌物均具有__________，必須進行________，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚、粘膜，接觸上述物質者，必須采取____________。

2、消毒是指殺滅物體上_______________，滅菌是指殺滅物體上_________________。

3、MRSA是指____________________，PRP是指________________，VRE是指__________。

4、根據醫院感染發病率的計算公式：醫院感染發病率（%）=_____________________。

5、各病室醫務人員手指帶菌數，不能超過_____________個/㎡。

三、是非題

1、醫院感染又稱醫院獲得性感染或交叉感染。（）

2、對于有明顯潛伏期的感染，病人自住院第一天算起，超過其平均潛伏期而發病者屬于醫院感染。（）

3、發生于入院48小時后的敗血癥、化膿性腦膜炎屬于醫院感染。（）

4、醫院感染監測中全面綜合性監測對全院所有病人和工作人員的醫院感染及其有關因素進行監測，并且是在開展工作的開始階段采用。（）

5、調查醫院感染的最佳方法是專職護士到病案室從出院病歷中找查病例。（）

6、不論成人或兒童的肺炎，均無需隔離。（）

7、重復使用的醫療器械，用完后應立即送中心供應室滅菌處理。（）

8、乙型病毒性肝炎病人和結核病病人用過的體溫表應用高效消毒劑處理。（）

9、慢性腎盂腎炎病人住院期間急性發作屬于醫院感染。（）

10、所有輸液反應均屬于醫院感染。（）

11、無菌棉簽、棉球、紗布開啟后，應用時間不得超過12小時。（）

12、出現醫院感染流行趨勢時，醫院感染管理科應于24小時內報告主管院長和醫務部門，并通報相關部門。（）

13、應嚴格控制抗感染藥物的皮膚、粘膜局部用藥。（）

14、厭氧菌是消化道的常居菌，對機體有利，治療過程中應注意保護。

15、由物理挫傷所致的局部紅腫熱痛及在此基礎上繼發的細菌感染均不屬于醫院感染。

四、簡答題

1、簡述引起醫院感染的危險因素。

2、簡述《醫院感染管理規范》對醫院感染流行、暴發的報告要求。

3、根據病原體來源不同，醫院感染可分為哪幾類？并簡述之。

4、醫務人員被HBsAg陽性血液污染的針頭刺傷后應如何處置？

《醫學臨床‘三基’訓練》院感知識測試卷答案

一、1C

2A

3B

4C

5B

6C

7B

8C

9D

10D

11A

12A

13A

14C

15E

16E

17C

18A

19B

20D

21D

22D

23C

24D

25B

26A--D

27A--C

28A--D

29A--D

30A--D

二、1 傳染性

隔離

防護措施 病原微生物

所有微生物 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

耐青霉素的肺炎球菌

耐萬古霉素的腸球菌 4 新發病例數/總住院人數×100% 5 10

三、1錯

2對

3對

4對

5錯

6錯

7錯

8對

9錯

10錯

11錯

12對

13對

14對

15錯

四、簡答題

1、答：1）現代化診療技術和侵入性操作：如器官移植、血液透析、導尿和腦室引流等

2）損傷免疫系統的各種細胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等

3）造成機體抵抗力下降的原發病：如糖尿病、肝硬化和腫瘤等

4）引起正常菌群失調的大量抗生素的使用

2、答：1）出現流行趨勢時，感染科24小時內報主管院長和醫務科，并報相關部門

2）經調查證實出現流行時，醫院應于24小時內報當地衛生行政部門。各級醫

院監感染控網單位應同時報全國院感監控管理培訓基地

3）當地衛生行政部門這流行或暴發時，應于24小時內逐級上報至省衛生行政

部門，省衛生行政部門接到報告后，應于24小時內上報至國務院衛生行政部門

4）確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》有有關規定進行

3、答：可分為外源性感染和內源性感染

外源性感染：病原體來自體外，即來自于其他住院病人、醫務人員、陪護家屬

和醫院環境，感染可散發也可暴發，可預防。

內源性感染：病原體來自病人自身儲菌庫（皮膚、口咽、泌尿生殖道的正常菌

叢或外來的已定值菌。感染呈散發，就目前水平還難以有效預防和控制。

4、答：1）經聚維酮碘處理傷口

2）肌注高效價乙肝免疫球蛋白。成人500U，免疫力可維持21天

3）可聯合用乙肝疫苗

4）定期進行乙型肝炎血清學檢查，半年至一年一次

醫院感染暴發的可能途徑有（ABCD）

A、醫務人員攜帶特殊的耐藥菌； B、共用呼吸機治療；

C、消毒供應室滅菌器械不合格； D、一次性無菌醫療用品污染；E、使用抗菌

素。

佩戴口罩的注意事項有哪些？5分

答：（1）佩戴口罩前后都必須清潔雙手；（2）要讓口罩緊貼面部；（3）口罩有顏色的一面向外；

（4）系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；（5）口罩應完全覆蓋口鼻和下巴；

（6）把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側按緊，使口罩緊貼面部。

醫院感染的危險因素有哪些？10分

答：（1）侵入性診療操作，破壞皮膚粘膜屏障，如外科手術、各種穿刺、插（留

置）導管、氣管切開等。

（2）現代醫療新技術，如器官移植、人工裝置（人工瓣膜、人工關節、人工晶

體等。）

（3）損傷免疫功能的各種細胞毒藥物、免疫抑制劑、放射治療等的廣泛使用。如抗腫瘤藥、腎上腺皮質激素、環胞素A，鈷60治療等。

（4）基礎疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬變、慢性腎炎、艾滋病、惡性腫瘤等。

（5）使用能引起正常微生態失衡的抗菌藥物，破壞機體正常微生態屏障。（6）其他原因，如醫院消毒滅菌存在缺陷、醫療場所過于簡陋等。

第三篇：醫學三基考試(康復科)模擬試題及答案(三)

醫學三基考試（康復科）模擬試題及答案

（三）一、填空題

1．Katz指數又稱_________指數，由難以易分為_______項。

正確答案:ADL‖6項

2．利用頻率________Hz的正弦電流作用于人體進行治療的方法，稱為中頻電流療法。

正確答案:10000～100000

3．康復診斷(評估)主要是指_____評估，包括對_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____功能的評估。

正確答案:功能‖運動‖感覺‖知覺‖言語‖認知‖職業‖社會生活方面

二、名詞解釋 1．共同運動

正確答案:共同運動：是指偏癱患者期望完成某項活動時所引發的一種組合活動。但它們是定型的，無論從事哪種活動，參與活動的肌肉及肌肉反應的強度都是相同的，沒有選擇性運動。也就是說是由意志誘發而又不隨意志改變的一種固定的運動模式，即屈肌共同運動和伸肌共同運動模式。

2．心絞痛

正確答案:心絞痛：指心前區壓迫、縮窄、燒灼性疼痛，可以向左上肢內側、左頸部、下顎、上腹部等部位放射，持續時間一般為數分鐘，很少超過25～30分鐘。

3．聯合反應

正確答案:聯合反應：聯合反應是指偏癱時，即使受累側完全不能產生隨意收縮，但當非受累側肌肉用力收縮時，其興奮可波及受累側而引起受累側肌肉的收縮。這種反應是與隨意運動不同的異常反射活動，表現為肌肉活動失去意識控制，并伴隨痙攣出現。

4．骶段保留

正確答案:骶段保留：脊髓損傷時最低的保留區域為會陰部的組織邊緣，感覺由最低的骶段神經支配。因此，沒有鞍區感覺和(或)肛門外括約肌的自主收縮者均為完全性脊髓損傷。

5．脊髓圓錐綜合征

正確答案:脊髓圓錐綜合征：主要為脊髓骶段圓錐損傷，可引起膀胱、腸道和下肢反射消失。偶爾可以保留骶段反射。

6．腦性癱瘓

正確答案:腦性癱瘓：小兒腦性癱瘓簡稱腦癱，是指在出生前、出生時或出生后1個月內，因損傷或病變而致大腦發育障礙，以非進展性中樞性運動障礙和姿勢異常為主要表現的臨床綜合征。

7．半切綜合征

正確答案:半切綜合征：由于脊髓半側橫斷性損傷而導致同側肢體本體感覺和運動喪失，對側溫、痛覺喪失。

8．脊髓休克

正確答案:脊髓休克：指脊髓受到外力作用后短時間內脊髓功能完全消失。持續的時間一般為數小時至數周，偶有數月之久。在脊髓休克期所有神經反射全部消失，但并不意味著完全性損傷。在此期間無法對損害程度作出正確的評估，必須等待脊髓休克解除后，才可真正評測神經損傷平面及程度。

9．四肢癱

正確答案:四肢癱：四肢癱是指脊髓頸段損傷，導致四肢的運動與感覺功能的損害和喪失。四肢癱涉及上肢、軀干、大腿及盆腔臟器的功能損害，但不包括臂叢病變或椎管外周圍神經的損傷。

10．脊髓損傷患者的部分保

正確答案:脊髓損傷患者的部分保留區：指完全性脊髓損傷的患者，在損傷平面以下保留部分神經支配的區域，一般不超過2～3個神經節段。

三、問答題

1．簡述肥胖病運動治療的作用機制。

正確答案:肥胖病運動治療的作用機制：①改善脂質代謝水平，去除危險因素；②改善胰島素受體功能，促進糖代謝；③增強運動能力和運動耐力，促進健康。

2．簡述骨質疏松患者運動療法的原理及運動處方制定的原則。

正確答案:(1)運動療法原理：運動負荷是促進骨生長、發育、成熟的重要因素之一，運動對骨負荷的增加主要是通過直接作用和肌肉的間接作用兩種方式，不同的負荷決定骨的適應性變化，影響骨量的增減。

(2)運動處方原則：①運動方式：有氧運動、力量運動、肌腱牽張是骨質疏松癥運動療法的三大支柱。老年人從安全考慮以有氧運動為主，輔以增強爆發力的運動。如身體機能狀況許可，可采用負重跑或快速跑。③運動強度：在一定范圍內，運動強度越大，越有利于骨密度的維持和提高。④運動時間：由運動強度而定，運動強度大，時間短一些；運動強度小，時間可稍長一些。⑤運動頻率：以次日不感疲勞為度，一般采用每周3～5天為宜。堅持長期有計劃、有規律的運動，建立良好的生活習慣。

3．簡述帕金森病康復治療的方法。

正確答案:帕金森病康復治療的方法：

(1)維持或增加患者主動與被動的關節活動度，尤其是伸展性關節活動度。(2)牽張緊張的肌肉，預防攣縮。(3)維持肌肉力量的訓練。

(4)改善肢體運動的協調控制能力，提高手的靈活性，控制和減少手顫抖。(5)平衡訓練。

(6)步行練習：強調增加步幅、支撐面，增加髖屈曲度，減輕慌張步態，促進交替的上肢擺動，改善動作的啟動、停止與轉身。

(7)神經肌肉促進技術。(8)放松訓練。

(9)ADL訓練：重點選擇穿脫衣服，坐、站轉換，進出廁所、淋浴間或出入浴池，攜物行走，上下車等活動作為訓練內容。

(10)改善高級腦功能的作業活動。

(11)提高交往能力，保持患者的娛樂活動能力，維持就業能力。(12)輔助裝置的應用和環境改造。

4．簡述腦血管意外后康復治療的原則。

正確答案:腦血管意外后康復治療的原則：

(1)早期開始：對生命體征穩定、癥狀無進展的患者，發病48h后即可開始治療；對昏迷患者或住在重癥監護病房的患者，只要沒有發熱、癱瘓沒有進展、血壓穩定，也可以開始肢體的被動活動或通過物理因子干預。

(2)綜合治療：除了藥物治療之外，主要采取物理治療(包括運動療法)、作業治療、言語訓練、心理咨詢、康復護理、康復生物工程，以及中醫治療(包括針灸、中藥)。

(3)循序漸進：治療項目由少到多，治療時間逐漸增加，治療強度逐漸加大；治療中外界給予患者的幫助逐漸減少，患者的主動參與逐漸增多。

(4)持之以恒：從發病開始，康復即介入，直至患者的功能完全恢復。

5．簡述1期康復的治療目標。

正確答案:1期康復的治療目標：低水平運動試驗陰性，可以按正常節奏連續行走100～200m或上下1～2層樓而無癥狀和體征。運動能力達到2～3METs，能夠適應家庭生活，患者理解冠心病的危險因素及注意事項，心理上可適應疾病發作和處理生活中的相關問題。

6．簡述截肢后康復訓練的主要內容。

正確答案:截肢后康復訓練的主要內容：

(1)保持正常姿勢：應通過鏡前矯正訓練和采用早期裝配臨時假肢的方法來解決。從截肢術后第一天起，須每日堅持數次俯臥，預防產生不良姿勢。

(2)殘肢訓練：小腿截肢者，應增強膝關節屈伸肌，尤其是股四頭肌肌力訓練；大腿截肢者，術后第6天開始主動伸髖練習；術后2周，若殘肢愈合良好，開始主動內收訓練和髖關節的外展肌訓練；髖關節離斷者，進行腹背肌和髂腰肌的練習。

(3)軀干肌訓練：以腹背肌訓練為主，并輔以軀干的回旋、側向移動及骨盆提舉等動作。(4)健側腿的訓練：①站立訓練：下肢截肢后，其殘側的骨盆大多向下傾斜，致使脊柱側彎，往往初裝假肢時總感到假肢側較長。鏡前做站立訓練，矯正姿勢，并以在無支撐的情況下能保持站立10min為目標。②連續單腿跳。③站立位的膝關節屈伸運動，目標是至少能連續屈伸膝關節10～15次。

7．簡述COPD患者增強全身體力的訓練方法。

正確答案:COPD患者增強全身體力的訓練方法：

(1)下肢訓練：下肢訓練可明顯增加COPD患者的活動耐量，減輕呼吸困難癥狀，改善精神狀態。通常采用快走、劃船、騎車、登山等訓練項目。

(2)上肢訓練：上肢訓練包括上肢功率車訓練、上肢體操棒練習、提重物訓練。

(3)呼吸肌訓練：呼吸肌訓練可以改善呼吸肌耐力，緩解呼吸困難癥狀。①增強吸氣肌訓練：用抗阻呼吸器訓練3～5min／次，3～5次／日，以后訓練時間可增加至20～30min。②增強腹肌肌力訓練：患者取仰臥位，腹部放置沙袋作挺腹訓練，開始為1．5～2．5kg，以后可逐步增加至5～10kg，每次腹肌肌力訓練5min。

8．簡述關節置換術的康復評定。

正確答案:(1)術前評定

①患者一般情況：包括原發疾病、全身健康狀況、精神狀態、實驗室檢查(放射學檢查等)。②患肢的運動功能評定：包括肌力和肌耐力、關節活動度、疼痛程度評定，關節畸形和活動范圍的改變、步態及步行能力的評定。

③日常生活能力的評定。

④手術詳細情況評價：包括手術入路，選擇假體的類型，術后假體位置，固定方法(骨水泥和非骨水泥)，術中有無截骨、植骨、股骨骨折等。

(2)術后評定：對術后1～2天、術后1周、2周的住院患者以及術后1個月、3個月和半年的門診患者進行評測。

①臨床評定：觀察一般生命體征，了解心臟和呼吸功能在臥床和活動時的狀況。傷口情況：有無局部皮膚紅、腫、熱等感染體征；傷口愈合情況，有無滲出等。浮髕實驗判斷關節內有無積液及其程度；關節周圍組織的圍徑、肢體圍度可作為判斷軟組織腫脹和肌肉萎縮的客觀指標。

②活動及轉移的能力：根據患者術后不同階段，評估患者床上活動及轉移能力，坐位能力包括床邊及坐椅的能力，站立、行走、上下樓梯、走斜坡等活動功能。步態分析。

9．簡述呼吸訓練方法。

正確答案:呼吸訓練方法：

(1)局部加壓呼吸法：用于肺切除術后余肺膨脹和消滅殘腔。宜于術后第2天即開始。方法：患者取仰臥位，在殘腔部位用手或沙袋(0．5～1．0kg)緊緊加壓，讓患者集中精力于加壓部位，用鼻吸氣并要求“將氣吸至加壓手的下面”以誘導方向。吸氣時要求對抗該處的壓力，隨著吸氣動作局部徐徐隆起。維持2～3s，然后呼氣。呼氣時自然放松。呼吸2～3次，休息1min，重復進行，可逐漸增加訓練次數。

(2)腹式呼吸法：仍然強調深長的呼吸，避免因為疼痛而采取短促呼吸。具體方式與上述相同。(3)下胸呼吸法：可由治療師或家屬用手擠壓下胸部兩側，吸氣時要求對抗此壓力而擴張下肺部。此法有利于胸腔滲液的吸收。

(4)單側呼吸法：患者健側臥位，患側在上，吸氣時患側上臂外展上舉，擴大胸廓活動，呼氣時手臂放下。該方法常在一側胸腔積液開始吸收后進行。

10．簡述胸部手術后康復治療的基本原則。

正確答案:胸部手術后康復治療的基本原則：在不影響手術切口愈合、不增加切口張力的前提下，采用積極主動訓練的手段，改善呼吸，避免粘連、攣縮和肌肉萎縮，預防脊柱側彎。

11．簡述腦血管意外后運動功能評定的主要內容及其方法。

正確答案:腦血管意外后運動功能評定包括以下幾個方面，可根據患者身體情況選擇。(1)肌張力及痙攣：用改良Ashworth痙攣量表評定。

(2)肌力：用徒手肌力檢查法，有條件的也可以在等速練習器(如Cybex或Biodex)上檢測。(3)平衡：用平衡量表(如Berg平衡量表，Tinnetti能力量表)評定，有條件的可以用平衡測試儀檢測。

(4)步行能力：主要通過臨床觀察患者在步態周期中不同時相的表現，也可以用“站起一走”計時測試，6分鐘或10分鐘步行測試評定；有條件的可以用步態分析系統測試。

(5)整體運動功能：如Brunnstrom肢體功能恢復分期，Fugl－Meyer運動功能評定。

12．簡述帕金森病康復治療的作用。

正確答案:帕金森病康復治療的作用：

(1)改善關節活動度以滿足功能性活動的需要，通過肌肉牽伸與放松、感覺刺激、治療性活動，預防畸形的發生。

(2)改善患者軀干肌肉的運動、姿勢控制、平衡、粗大的運動協調能力和手操控物件的能力與靈活性。

(3)提高患者的運動及運動計劃能力，促進運動的啟動過程，增加持續運動的幅度、速度和靈活性。

(4)改善患者心理狀況，使其達到完成功能性活動所需要的體能和耐力水平。

(5)在功能受限的情況下，發展患者完成自理性活動的慣常程序，教育和指導患者掌握獨立、安全的生活技巧，增加安全意識，防止跌倒造成的繼發性損傷。

(6)提供能夠產生運動刺激的一系列適應性技術和具體實施辦法，以使患者在疾病的現階段，能最大限度地實現日常生活活動的獨立。

(7)提供既能與患者的功能受限相適應，又能最大限度地提供感覺刺激的適應性環境，改善或維持患者的獨立生活能力和生活質量。

(8)使患者熟知能量節省和工作簡化技術。

13．簡述高血糖的毒性作用。

正確答案:高血糖毒性作用表現為：①刺激胰島素分泌，長期高血糖最終導致胰島B細胞的功能衰竭；②增加肌肉等外周組織對胰島素的抵抗，抑制肌細胞膜轉糖蛋白GLUT4的活性，葡萄糖轉運進入肌細胞內減少；③增加氧自由基的產生，誘發血管并發癥。

14．簡述脊髓損傷運動神經平面的概念以及運動關鍵肌。．

正確答案:由于一根神經支配多塊肌肉和一塊肌肉受多塊神經支配的特性，因此，根據神經節段與肌肉的關系，肌力3級的關鍵肌為運動神經平面，但該平面以上的關鍵肌的肌力必須≥4級。

C：屈肘肌(肱二頭肌，旋前圓肌)

L：屈髖肌(髂腰肌)C：伸腕肌(橈側伸腕長肌和短肌)

L：伸膝肌(股四頭肌)C：伸肘肌(肱三頭肌)

L：踝背伸肌(脛前肌)C：中指屈指肌(指深屈肌)

L：長伸趾肌(趾長伸肌)T：小指外展肌(小指外展肌)

S：踝跖屈肌(腓腸肌、比目魚肌)

15．簡述冠心病康復各期的康復目標。

正確答案:冠心病康復各期的康復目標：

(1)Ⅰ期康復：治療目標：低水平運動試驗陰性，可以按正常節奏連續行走100～200m或上下1～2層樓而無癥狀和體征。運動能力達到2～3METs，能夠適應家庭生活，患者理解冠心病的危險因素及注意事項，心理上可適應疾病發作和處理生活中的相關問題。

(2)Ⅱ期康復：康復目標：常在出院后開始，其目標為逐步恢復一般日常生活活動能力，包括輕度家務勞動、娛樂活動等。運動能力達到4～6METs，提高生存質量。

(3)Ⅲ期康復：康復目標：鞏固Ⅱ期康復成果，控制危險因素，改善或提高體力活動能力和心血管功能，恢復發病前的生活和工作。

第四篇：2013年醫學臨床三基知識考試

2013年醫學臨床三基知識考試（功能科卷）

姓名 科別 成績

一、選擇題（只能選擇其中最佳的一項）。每題2分，共50分。

1、以下概念正確的是（）

A、地面應經常用含氯消毒劑拖洗，既能消毒，又能增白 B、因為戊二醛是高水平消毒劑，有條件時最好用戊二醛拖地，消毒效果好 C、地面應濕式清掃，保持清潔，局部有血跡等污染時用消毒劑處理 D、拖洗工具使用后先洗凈，再消毒，然后晾干 E、檢驗科的地面每天均需用消毒劑拖洗

2、醫院感染主要發生在（）

A、門診、急診病人 B、探視者 C、醫務人員 D、住院病人 E、陪護人員

3、下列內鏡需滅菌，但除外（）

A、支氣管纖維鏡 B、腹腔鏡 C、腦室鏡 D、關節鏡 E、胸腔鏡

4、輸液反應中屬于醫院感染的是（）

A、由液體或輸液通路中的毒素引起的發熱 B、由于液體被細菌污染引起的發熱 C、由于輸注液體中藥物引起的發熱 D、由于輸液管中的內毒素引起的發熱 E、由于輸液的血管、導管的感染引起的發熱

5、下列消毒劑中屬高水平消毒劑的有（）A、戊二醛 B、絡合碘 C、苯扎溴銨 D、乙醇 E、碘酊

6、關于洗手指征錯誤的是（）

A、接觸病人前后 B、進行無菌技術操作前后 C、戴口罩和穿脫隔離衣前后 D、接觸血液、體液和被污染的物品后 E、脫手套后

7、下列情況不屬醫院感染的是（）

A、有明確潛伏期的感染，自入院時計算起，超過其平均潛伏期而發生的感染 B、沒有明確潛伏期的感染，發生在入院48小時以后者 C、病人發生的感染是上次住院期間獲得的 D、在原有醫院感染的基礎上又出現其他部位新的感染(除外膿毒癥的遷徙病灶)E、新生兒經胎盤獲得的感染

8、下列哪項是正確的（）

A、無菌器械保存液應該是無菌的，最多允許檢出少量微球菌 B、使用中消毒劑細菌總數應≤200cuf／mL，不得檢出致病性微生物 C、無菌器械保存液細菌總數應≤5cuf／mL，不得檢出致病性微生物 D、使用中消毒劑細菌總數應≤10cuf／mL，允許檢出金黃色葡萄球菌 E、使用中消毒劑細菌總數應≤100cuf／mL，不得檢出致病性微生物

9、細菌耐藥最常見的機制是（）

A、產生抗生素滅活酶 B、抗菌藥物作用靶位改變 C、細菌改變代謝途徑

D、細菌細胞膜滲透性改變使抗菌藥物不易進入細菌細胞 E、細菌將抗菌藥物排出細菌外

10、輸血科預防醫院感染的措施錯誤的是（）

A、保持環境清潔，每日清潔桌面 B、被血液污染的臺面可用苯扎溴銨消毒處理 C、血漿置換術應在Ⅱ類環境中進行并注意消毒隔離 D、工作人員上崗前應注射乙型肝炎疫苗，并定期檢查抗體水平E、每月對儲血冰箱的內壁進行生物學監測，不得檢出致病性微生物和真菌

11、滅菌速度快、滅菌效果好、經濟、環境污染小的滅菌方法是（）

A、環氧乙烷滅菌法 B、戊二醛浸泡滅菌法 C、輻射滅菌法 D、過氧乙酸浸泡滅菌法 E、壓力蒸汽滅菌法

12、關于醫院感染知識培訓要求，下述中錯誤的是（）

A、培訓內容包括管理知識和專業知識 B培訓對象包括管理、醫務、工勤人員 C、非專職人員每年培訓不少于2小時 D、進修醫師必須培訓 E、實習醫師必須培訓

13、血液凈化室的醫院感染管理下列哪項不正確（）

A、應對病人常規進行血液凈化前肝功能、肝炎病原體等檢查 B、工作人員定期體檢，加強個人防護 C、透析器、管路應一次性使用 D、傳染病病人在隔離凈化室進行血液凈化，專機透析 E、急診病人透析治療不需固定使用的透析機

14、治療室的管理中下列哪項是錯誤的（）

A、注射治療時要鋪無菌盤，抽出的藥液存放不能超過2小時 B、治療室中開啟的各種溶酶不能超過24小時 C、治療室中開啟的無菌溶液需在4小時內使用 D、碘酒、乙醇瓶應保持密閉，每周更換并滅菌容器1～2次 E、經消毒后的棉球、紗布包，一經打開，保存時間不能超過48小時

15、醫院污物的處理原則錯誤的是（）

A、防止污染擴散 B、分類收集 C、分別處理 D、少量醫療垃圾可與生活垃圾一同處理 E、盡可能采用焚燒處理

16、有關醫院感染預防與控制的概念，錯誤的是（）

A、部分醫院感染是可以預防的 B、洗手是預防醫院感染的重要措施 C、醫院感染一定是由于消毒隔離缺陷所致 D、內源性醫院感染是醫院感染的重要原因 E、濫用抗感染藥物可致二重感染

17、下列哪種情況屬于醫院感染（）

A、皮膚、粘膜的開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者 B、由損傷而產生的炎癥或由非生物因子刺激產生的炎癥

C、嬰兒經胎盤獲得的感染，如CMV、弓形蟲病發生在出生后48小時以內者 D、住院中由于治療措施而激活的感染 E、由于輸注蘇打外滲引起的局部炎癥

18、下列概念中不正確的是（）

A、醫院感染發病率是指一定時間內住院病人中發生醫院感染新發病例的頻率

B、醫院感染暴發是指在某醫院、某科室的住院病人中，短時間內突然發生許多醫院感染病例的現象

C、醫院感染流行是指某醫院、某科室醫院感染發病率顯著超過歷年散發發病率水平D、醫院感染散發是指醫院感染在某醫院或某地區住院病人中歷年的一般發病率水平E、醫院感染的流行趨勢是指醫院感染持續流行

19、發生醫院內尿路感染最常見的誘因是（）

A、長期臥床 B、留置導尿管 C、膀胱沖洗 D、膀胱內注藥 E、膀胱鏡檢查 20、關于醫院感染的概念正確的是（）

A、醫院感染是指在醫院內獲得的感染 B、診療措施激活的潛在性感染不是醫院感染 C、出院之后發生的感染一定不是醫院感染 D、與上次住院有關的感染不是醫院感染 E、嬰幼兒經胎盤獲得的感染是醫院感染

21、下列細菌是目前醫院感染常見的細菌，但除外（）

A、葡萄球菌特別是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌 B、大腸埃希菌 C、沙門菌 D、銅綠假單孢菌 E、克雷伯肺炎桿菌

22、醫院感染最常發生的部位是（）

A、泌尿道 B、外科切口 C、血液 D、下呼吸道 E、胃腸道

23、目前胃鏡消毒首選的消毒劑是（）

A、84消毒液 B、氯己定 C、戊二醛 D、苯扎溴銨 E、乙醇

24、對使用中的消毒劑、滅菌劑的監測錯誤的是（）

A、應進行生物和化學監測 B、生物監測：消毒劑每季度1次，其細菌含量必須<100cfu／mL，不得檢出致病 性微生物 C、滅菌劑每月監測1次，不得檢出任何微生物 D、含氯消毒劑、過氧乙酸等應每日監測濃度 E、對戊二醛濃度的監測應每月不少于1次

25、關于銳器傷后的預防措施，錯誤的是（）

A、如不慎發生銳器傷，應立即采取相應的保護措施，清創、對創面進行嚴格消毒處理 B、對發生銳器傷者進行血源性疾病的檢查和隨訪

C、被HBV陽性病人血液、體液污染銳器刺傷，應在1周內注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白 D、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應及時進行血液乙肝標志物檢查 E、被HBV陽性病人血液體液、污染銳器刺傷，血液乙肝標志物陰性者按規定接種

二、多項選擇題（有兩個或兩個以上答案）。每題2分，共10分。

1、輸血引起哪些感染()A 梅毒 B丙型肝炎 C弓形蟲病 D艾滋病 E巨細胞病毒感染

2、醫院感染可以發生在（）

A 門診病人 B住院病人 C 醫務人員 D 探視者 E 陪護人員

3、在醫院感染中，屬于高度危險物品的有（）

A 手術機械 B 心導管 C 聽診器 D 體溫表 E 壓舌板

4、檢驗科在醫院感染管理工作中應履行下列哪些職責（）A 負責醫院感染常規微生物學監測 B開展醫院感染常規微生物的培養、分離鑒定、藥敏試驗 C 特除病原體的耐藥性監測 D 定期總結、分析檢測、監測結果，向有關部門反饋，并向全院公布 E 發生醫院感染流行或爆發時，承擔相關檢測工作

5、預防免疫功能低下病人發生醫院感染，正確的做法是（）

A 注射有關疫苗 B 廣譜抗生素腸道強力去污染 C 治療潛在性感染的局部病灶 D 保護性隔離 E 保護皮膚黏膜的完整性

三、判斷下列說法正確與否（正確用√表示，錯誤用×表示）。每題1分，共20分.1、出院后1個月內的手術切口感染屬醫院感染。（）

2、在條件不夠如時間緊時，高度危險物品可以只高水平消毒即可以使用。（）

3、醫院環境監測中的致病性微生物的檢測是指乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情況下進行相應指標的檢測。母嬰同室、早產兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫護人員手上，不得檢出沙門菌。（）

4、碘酊、乙醇應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌。置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。（）

5、內鏡的消毒須使用高效消毒劑，如2％戍二醛消毒浸泡30分鐘，消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。內鏡、活檢鉗的滅菌用環氧乙烷或2％戊二醛浸泡10小時。（）

6、傳染病房應嚴格執行各病種消毒隔離制度。醫務人員在診查不同病種的病人前后應嚴格洗手與手消毒。教育病人食品、物品不混用，不互串病房。病人用過的醫療器械、用品等均應先消毒、后清洗，然后根據要求再消毒或滅菌。病人出院后嚴格終末消毒。（）

7、醫院感染就是交叉感染。（）

8、輸血科的儲血冰箱應專用于儲存血液及血液成分，不定期清潔和消毒，防止污染。每季度對冰箱的內壁進行生物學監測，不得檢出致病性微生物和真菌。（）

9、住院中發生的闌尾炎穿孔性腹膜炎和肝膿腫穿破性肺膿腫屬于醫院感染。（）

10、血庫要求布局合理，應有清潔區、半清潔區和污染區。血液儲存室、發放處、成分室、采血室和輸血治療室設在清潔區，血液檢驗和處置室設在污染區，辦公區設在半清潔區。

（）

11、口腔科修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體應使用中效以上消毒方法進行消毒。（）

12、在導管介入治療室一次性使用導管可以重復使用，傳染病人用過的導管不得重復使用。（）

13、住院病人只要尿培養出細菌，就可診斷為醫院內尿路感染。（）

14、檢驗科工作人員應嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶。微量采血應做到一人一針一管一片。對每位病人操作前洗手或手消毒。（）

15、醫院使用的銳器(針頭、穿刺針等)用后應放入防滲漏、耐刺的容器內，并進行無害化處理。（）

16、在口腔科，凡接觸病人傷口和血液的器械(如車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)，每人用后均應消毒。常用口腔科檢查器械、充填器托盤等每人用后均應消毒。（）

17、血液凈化室工作人員應定期體檢，操作時必須注意消毒隔離，加強個人防護，必要時注射乙肝疫苗。應對病人常規進行血液凈化前肝功能、肝炎病原學等化驗檢查。（）

18、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。啟封抽吸的各種溶酶超過24小時不得使用，最好采用小包裝。（）

19、沒有明確潛伏期的感染，發生在入院48小時以后的感染就是醫院感染。（）20、病人咳嗽咳痰，痰培養陽性，應診斷為醫院感染。（）

四、(共10分)在空白處填上正確的文字、得數、編號或圖形

1、醫院感染發生的主要部位為、、、、、。

2、醫院內泌尿道感染最常見的誘因為。

3、醫院感染監測方法包括、。

4、纖維內鏡消毒首選。

五、問答題 10分

醫院感染的主要危險因素有哪些？

第五篇：2011三基三嚴醫學臨床試卷

2011三基三嚴臨床醫學試卷

一 選擇題（每題2分，共40分）某孕婦，未次月經為2005年2月25日，其預產期應為（）

A2005年12月1日B 2005年12月2日

C2005年12月11日D 2005年12月30日

E2006年1月2日卵子排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的（）

A4—5天B9—10天C 11—12天D 13—14天E 15—16天 3 宮頸癌的主要轉移途徑（）

A直接蔓延B 淋巴轉移

C血行轉移D直接蔓延和種植E 直接蔓延和淋巴轉移上皮組織較淺的局限性組織缺損稱為（）

A糜爛B潰瘍

C空洞D竇道E 瘺管輸血最嚴重的并發癥是（）

A 非溶血性發熱B 細菌污染反應

C病毒性肝炎D 溶血反應E 過敏反應維持子宮呈前傾位置的主要韌帶是（）

A闊韌帶B 卵巢韌帶C 主韌帶

D圓韌帶E骨盆漏斗韌帶破作風是()

A 敗血癥B 菌血癥

C 毒血癥D 膿血癥E 膿毒血癥高血壓病并發腦出血的常見部位是（）

A 大腦皮質B 橋腦

C 小腦D 內囊及基底節區E 延腦目前婦科惡性腫瘤中對婦女威脅最大的是（）

A 宮頸癌B 子宮內膜癌C 外陰癌

D 輸卵管癌E 卵巢癌關于子宮肌瘤下述正確的是（）

A位于黏膜下的較漿膜下的多B 肌瘤組織中雌、孕激素受體的含量較低

C 均需手術D 肌瘤肉瘤變性的較少

E 子宮頸易發生肌瘤念珠菌性陰道炎患者外陰陰道可見（）

A 散在紅色斑點B 邊緣有不規則突起的潰瘍

C 白色膜狀物D 小陰唇及陰道粘連E 陰道分泌物黃色水樣全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是（）

A減少呼吸道腺體分泌B 預防胃腸痙攣

C增強麻醉效果D 預防心血管并發癥E 鎮靜習慣性晚期流產最常見的原因是（）

A 孕卵發育異常B 黃體功能不全

C 甲狀腺功能不全D 染色體異常E 子宮頸內口松馳40歲已婚已生育婦女，臨床診斷宮頸原位癌，最佳治療是（）

A 宮頸錐切術B 全子宮切除

C 宮頸激光、微波物理治療D 次廣泛全子宮切除術E 全子宮加附件切除 15 女，45歲，性交后出血2月余，婦科檢查宮頸糜爛，觸之易出血。首選的輔助檢查方法

是（）

A陰道分泌物檢查B宮頸細胞學檢查

C診斷性刮宮DB超檢查E宮頸黏液檢查新婚夫婦欲婚后半年要孩子，最恰當的避孕方法是（）

A 安全期避孕法B 口服避孕藥

C 放置宮內節育器D 避孕套E皮下埋植女性，14歲，月經周期紊亂，經期長短不一已有四個月，肛門檢查：子宮正常大小，雙附件陰性，最可能的診斷是（）

A 黃體功能不全B 黃體萎縮不全

C 無排卵型功能失調性子宮出血D 子宮內膜息肉

E 黏膜下子宮肌瘤確診子宮內膜異位癥的最佳輔助檢查方法是（）

A超聲檢查BCA125檢測

CCTD 宮腔鏡檢查

E 腹腔鏡檢查并做組織學檢查女性不孕最常見的因素()

A 輸卵管因素B 子宮畸形

C 免疫因素D 黃體功能不足

E 宮頸糜爛輸卵管妊娠破裂的原因是（）

A輸卵管管壁薄，孕卵植入受限B 孕卵絨毛侵蝕，穿透管壁

C孕卵死亡機化并與周圍組織粘連D 囊胚從輸卵管排出到腹腔內

E 子宮內膜蛻膜樣變，無絨毛

二填空題(每題5分，共30分)維持子宮正常位置的主要韌帶有________、、及。妊娠預產期達到或超過__________周，稱為過期妊娠。女生骨盆的三個想象平面是____________、______________、______________。自然流產最覺常見的原因是______________。女性生殖器的鄰近器官為、、、______________、及 ____________。羊水超過_________ 稱為羊水過多，羊水少于_________ 稱為羊水過少。

三 問答題（每題15分，共30分）試述異位妊娠的主要癥狀和體征及早期診斷方法。試述心肺復蘇的有效指征。