第一篇:北京市生育門診報銷具體流程
北京市生育保險門診費用申報 申報范圍:
1、產前檢查醫療費用;
2、門診計劃生育手術費用:包括放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術;
3、在外埠發生的產前檢查、門診計劃生育手術醫療費用;
4、住院計劃生育手術前的門診相關檢查醫療費用。申報材料: 產前檢查費用
1、北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單 原件1份
2、北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表 原件2份
3、收費票據 原件
4、檢查、治療等費用明細 原件
5、處方底方 原件
6、醫學診斷證明書 復印件1份
7、北京市生育登記服務單
原件1份 或
北京市再生育確認服務單 復印件1份
8、北京市流動人口生育登記服務單 復印件1份 或 北京市流動人口再生育確認服務單 復印件1份
材料7、8二選一
9、嬰兒出生醫學證明 復印件1份
10、死亡證明或流產證明 復印件1份 材料9、10二選一
辦公時間:政務服務窗口對外辦公時間:每月1-20日(工作日),上午9:00—12:00,下午13:30—17:00,國家法定節假日按有關規定執行。
生育保險津貼申領
一、受理范圍
已參加生育保險的女職工發生生育或引(流)產后,或已參加生育保險的男職工配偶發生生育且符合晚育條件的,可由單位辦理此事項。
二、單位操作步驟
1、如選擇銀行代發生育津貼,單位應先到社保中心登記業務崗、上地、萬壽路分中心五險征繳業務崗或海淀區各街鎮社保所辦理賬戶信息采集,具體步驟見“享受待遇職工賬戶信息采集”業務指南;
2、單位持相關材料及新版或舊版的《北京市申領生育津貼人員信息登記表》到區人力社保局社保中心基金支付科、分中心支付崗及街鎮社保所業務窗口進行申領(所需填寫新版或舊版的《北京市申領生育津貼人員信息登記表》依具體申領待遇的類型確定,詳見注意事項);
3、選擇將生育津貼發放到單位的,單位于次月中下旬收到生育津貼款項后須及時支付至申領職工本人,并留存相關憑證;選擇將生育津貼發放至個人的,生育津貼于次月中旬發放至個人,如發放不成功,單位應重新辦理賬戶采集。
三、單位提交材料
生育津貼(包含晚育津貼或獎勵假津貼)申領提交材料
1、《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式二份(申領待遇的類型不同,應填報表格版式不同,詳見注意事項,表格均可通過網站下載);
2、北京戶籍人員應提供《北京市生育服務證》原件及復印件或《北京市生育登記服務單》原件或《北京市再生育確認服務單》(第三個及以上子女)原件;非京籍人員提供《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(生育保險專用)原件及復印件或《北京市流動人口生育登記服務單》原件或《北京市流動人口再生育確認服務單》原件;
3、《嬰兒出生證明》原件及復印件;
4、醫療機構出具的《醫學診斷證明書》原件及復印件;
5、經辦人身份證復印件;
6、配偶一方為軍籍人員的,需提供身份證復印件或軍官證復印件;配偶一方為外籍或港澳臺人員的,需提供相關身份證明原件及復印件;
7、非本市戶籍人員在2012年1月1日(不含)前分娩的,需提供《北京市工作居住證》原件及復印件;
8、以上所有材料復印件均應加蓋單位公章。
引(流)產津貼申領提交材料
1、新版《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式二份(可通過網站下載);
2、《結婚證》原件及復印件;
3、醫療機構出具的《醫學診斷證明書》原件及復印件;
4、經辦人身份證復印件;
5、配偶一方為軍籍人員的,需提供身份證復印件或軍官證復印件;配偶一方為外籍或港澳臺人員的,需提供相關身份證明原件及復印件;
6、非本市戶籍人員在2012年1月1日(不含)前引、流產的,需提供《北京市工作居住證》原件及復印件;
7、以上所有材料復印件均應加蓋單位公章。
四、辦理崗位及辦理時限
1、辦理崗位:社保中心基金支付科(南區二層)
上地、萬壽路分中心四險支付業務崗
街鎮社保所業務窗口
2、辦理時限:即時辦理。
五、注意事項
1、以上材料均應為中文材料,非中文材料需提供翻譯公司出具的翻譯文件。對于具有翻譯資質的翻譯公司出具翻譯文件,應提供翻譯公司的營業執照副本復印件;對于不能提供翻譯公司營業執照副本復印件的,應提供翻譯文件與原件一致的公證書。
2、上述表格均可通過網站下載,可使用黑色簽字筆填寫,也可打印。單位提交的表格及材料復印件需加蓋單位公章。
3、申領生育津貼(含晚育津貼待遇)或只申領晚育津貼的,應填寫舊版《北京市申領生育津貼人員信息登記表》;申領除晚育津貼以外的生育津貼(含獎勵假津貼、流產津貼)的,應填寫新版《北京市申領生育津貼人員信息登記表》。
4、不在本市長期居住的外埠戶籍參保人員,在本市無法辦理《北京市流動人口生育登記服務單》的,可提供戶籍所在地街道(鄉鎮)以上計劃生育行政部門出具的生育證明及夫妻雙方單位出具的《婚姻生育情況證明》(證明須一年期內有效,可通過網站下載)替代《北京市流動人口生育登記服務單》。如一方無單位的,無單位一方應提供其戶籍所在地居(村)委會開具的本人無業且不在京居住的《婚姻生育情況證明》(證明須一年期內有效,可通過網站下載)。
6、經辦人應為申領單位的參保人員;不在申領單位參保的經辦人,還需提供申領單位出具的授權書原件一份。
7、辦理時間:全月工作日,節假日除外。
8、報送材料使用A4紙。
第二篇:北京市生育保險報銷流程
北京市朝陽區生育保險報銷流程
生育津貼領取流程:
1、填寫“北京市生育保險申領待遇職工登記表(生表一)”一式二份加蓋公章
A:本人生育當月繳費工資基數:依據職工當月繳費基數填寫
B:生育津貼:工作人員會告訴你那個數的,其它都要填寫,不會填的可以空著,工作人員會告訴您如何填寫的。
C:下方簽字:夫妻雙方均要簽字,加蓋女方單位公章
2、填寫”北京市參保職工生育津貼支付月報表(生表二)“,工作人員會告訴您怎么填寫的,一式二份加蓋公章。
3、所需其它資料:
A:出生醫學證明(原件及加蓋女方單位公章的復印件)
B:醫院出示診斷證明書(原件及加蓋女方單位公章的復印件)
C:男女雙方結婚證(原件及加蓋女方單位公章的復印件,只需復印貼有照片的那一面就行了)
D:生育服務證(原件及加蓋女方單位公章的復印件)
E:女方身份證(原件及加蓋女方單位公章的復印件,正反面都要復印)
F:如晚育獎勵津貼申請人為男方,則仍需提供男方身份證(原件及加蓋男方單位公章的復印件)
生育保險報銷流程:
1、女職工懷孕及住院期間所有檢查及收費單據
2、填寫”北京市生育保險報銷審批表“只需要一份。
注意事項:
A:手冊編號:就是填醫保藍本上的那個編號
B:社保登記證號:社保登記證上的號,以110開頭的那個
C:.總金額:事先把所有的單子的金額合計一下
D:其中“藥費、,檢查費、治療費、其他”這幾項需要您從這些收費單子中單獨統計出來(由于不知道這些,在社保只好用手機一項項單獨統計出來,30張單子都要單獨分開統計,增加我的工作量,汗S,那里居然借不到計算器。只好用手機的計算器了)
E:住院日期,出院日期:均要填寫。
F:張數:填寫所有報銷單據的張數,有多少張就填多少張。
3、其它:
A.出生醫學證明(復印件)
B.醫院出示診斷證明書(復印件)
C.男女雙方結婚證(復印件)
D.生育服務證(復印件)
E.女方醫保藍本手冊(原件及首頁復印件)
在最下面簽字,加蓋公章。交給工作人員,他送給你一張打印的單子,然后填上職工的姓名及身份證號,以及申報人的姓名和電話,就可以,然后他會要你21天后去那領取明細單。注:最好帶上公章,所有的證件帶上原件,都要準備二份復印件
PS:朝陽社保的生育險津貼在二樓支付部那辦理,報銷在對面的那個樓,從最左邊有藍色頂棚的樓梯上去,就是報銷大廳。
注:所有報銷的單子,收費門診蓋章的及明細單,以及處方都要粘在一起
第三篇:生育報銷流程
生育保險保險的范圍:
生育保險可以報銷住院生產的產生的費用,這個費用是住院的時候直接給報銷的。還有,產前檢查和產后42天的檢查也是可以報銷的,不過北京市有一個最高的標準,最高只能報銷1400元~,1、符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規;
2、初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續不間斷參保繳費滿12個月生育的,已參加生育保險的人員連續繳費不間斷滿12個月(不含補繳)后生育的;
3、在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。
以上人員,參加社會保險人員(人事代理制和年薪制人員、城鎮戶籍學校臨時聘用人員)生育費用可以報銷。
生育保險報銷條件:
1、生育保險通常規定是繳費滿一年,且當前仍在繳費中,可以享受生育保險的相關待遇。但是,生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此,建議你還是咨詢一下當地社保中心(統一咨詢電話:12333),以他們回答為準。
2、生育保險為單位繳納,個人不繳納。
生育保險報銷流程:
1、參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿10個月。
2、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
3、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩后一年內辦理)。
生育保險報銷比例:生育保險是按照你今年上生育保險的基數來核算的,你的基數是多少,然后按照基數乘以你休產假的天數(國家規定產假的天數)就是你可以拿到的錢。至于產前檢查,最高封頂1400元
第四篇:生育報銷流程
北京市生育保險報銷流程
1、收集所有材料,產后3個月內報單位人事部;
2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》,所有票據按**附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷;
3、社保將報銷款打入單位賬戶
4、到帳后單位將報銷費用發放到個人。
北京市生育保險門診費報銷材料
1、準備材料 ①北京市社會保障卡
②北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(留存復印件)] ③嬰兒出生證
④定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給,可提供復印件)⑤原始收費憑證 ⑥醫療費用明細單、處方
⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份,單位填寫)⑧《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫)
2、結算形式、費用
①結算形:式為個人全額現金結算。要留好產檢時候的收費單據哦~~ ②費用:目前,北京市門診產檢費最高報銷額度為1400元,在向單位提供產前檢查收費單據時,費用總額要超過1400元,否則是拿不到這個錢數的。
北京市生育保險住院費報銷材料
住院生產費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術費。
1、住院分娩醫療費用 ①社保卡直接網絡結算
對于可以直接用社保卡進行網絡結算的產婦,住院費用不用擔心。除了應由個人支付的,定點醫療機構與參保職工直接結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下你的社保卡,生育服務證,會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由個人負擔。
②不能直接進行網絡結算的
因為某些原因不能直接進行網絡結算的產婦,需要在出院后準備以下材料交由單位人事進行生育報銷。
a.《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫);
b.《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;醫保中心領取或網上下載);
c.原始收據; d.醫療費用明細單;
e.醫院全額結賬證明(醫院醫保辦開具); f.單位情況證明(未在本市醫院網絡結算的原因); g.醫學診斷證明書(住院分娩當次)復印件;
h.《北京市生育服務證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務聯系單》復印件;
i.嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產證明)復印件。
2、計劃生育手術醫療費用
職工因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。
①《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫); ②《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載);
③ 原始收據;
④ 北京市醫療保險專用處方底方; ⑤ 檢查、治療明細單; ⑥ 醫學診斷證明書(復印件);
⑦ 單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。
第五篇:北京市生育津貼領取及報銷流程
北京市生育津貼領取及報銷流程政策
北京職工生育保險政策調整,取消30天晚育假,增加30天生育獎勵假。伴隨著政策變動,北京生育津貼領取有什么改變嗎?生育津貼領取條件是怎么規定的?生育津貼發放提供的資料都有啥?小編非常了解你們現在的心情,不要著急,下面就讓我們一起來看看關于北京2016年生育津貼的那點事。
一、生育津貼假期范圍:
1、凡參加北京市生育保險人員按規定生育的,其享受的30天生育獎勵假納入生育津貼發放范圍;
2、取消晚育假30天的生育津貼;
3、參保人員享受國家規定的產假和生育獎勵假期間工資,由生育保險基金按照生育津貼支付標準支付;
4、生育津貼支付標準為職工所在用人單位月繳費平均工資除以30天再乘以產假和獎勵假天數。
二、生育津貼享受條件及晚育津貼規定:
1、根據現行政策,凡是符合本市計劃生育規定生育的女職工,均可享受128天假期的生育津貼(國家規定的產假98天加上30天生育獎勵假);
2、因國家自2016年1月1日起取消晚育假,早于本市新修訂的《計劃生育條例》和生育保險政策出臺時間,因此《通知》規定,晚育假的生育津貼和生育獎勵假的生育津貼不應同時享受;
3、參保人員在2016年1月1日后生育,且在《通知》印發前已按原規定領取晚育假生育津貼的,不再享受生育獎勵假的生育津貼。
三、生育津貼證明資料:
1、北京市戶籍參保職工需提供《北京市生育服務證》,外埠戶籍參保職工需提供《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(生育保險專用)(簡稱《專用聯系單》);
2、新修訂的《計劃生育條例》取消了《生育服務證》管理,實行生育登記服務制度;
3、根據市衛計委頒布的生育登記服務制度政策規定,參保人員申領生育保險相關待遇,或因分娩辦理住院手續時,也應當出具計劃生育相關證明。
四、北京市戶籍生育津貼證明資料:
1、北京市戶籍參保人員,符合兩孩以內規定生育的,按照《北京市衛生計生委關于兩孩以內生育登記服務工作的通知》的規定提交本市衛生計生部門出具的《北京市生育登記服務單》;
2、符合再生育規定生育的,根據《北京市衛生計生委關于再生育行政確認工作的通知》,需提交由區衛生計生委蓋章確認的《北京市再生育確認服務單》。
五、外埠戶籍生育津貼證明資料:
1、外埠戶籍參保人員符合兩孩以內規定生育的,需提交由鄉鎮(街道)出具并蓋章的《北京市流動人口生育登記服務單》;
2、符合再生育規定生育的,需提交由鄉鎮(街道)出具并蓋章的《北京市流動人口再生育服務單》。
六、享受生育津貼須知:
1、參保人員在政策下發前已辦理《生育服務證》和《北京市外地來京人員生育服務聯系單》,未享受生育保險待遇的可繼續使用相關證明;
2、參保人員已領取生育保險待遇,再生育時,原持有的證明將不能繼續使用。
有關北京市領取生育津貼的條件文段小編就整理完了,如果您還有疑問或者需要代繳社保或補繳社保服務的可以登陸快法務平臺查看也可以致電400-8646-001 咨詢。