第一篇：《2017年北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》

2017年北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和

生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案

（征求意見稿）

為保障參保人員基本醫(yī)療需求，規(guī)范本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)，下同）用藥管理，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2017〕15號(hào)）以及《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定以及國(guó)家對(duì)藥品目錄調(diào)整的有關(guān)要求，現(xiàn)制定本市2017年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（以下簡(jiǎn)稱藥品目錄）調(diào)整工作方案如下：

一、目標(biāo)任務(wù)

全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，按照建設(shè)健康中國(guó)的戰(zhàn)略部署，以及建設(shè)更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度和全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，緊密結(jié)合本市實(shí)際，進(jìn)一步優(yōu)化藥品目錄結(jié)構(gòu)，逐步提高保障水平，切實(shí)保障廣大參保人員基本醫(yī)療用藥需求和基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持以維護(hù)人民健康為目的。逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)

第二篇：2009年河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案

2009年河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案公示 根據(jù)人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（人社部發(fā)[2009]159號(hào)）要求，現(xiàn)將《2009年河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》向社會(huì)公示。公示時(shí)間為12月15日至12月21日。歡迎社會(huì)各界人士提出意見和建議，并進(jìn)行監(jiān)督。

社會(huì)各界人士的意見和建議可登錄河南省人力資源社會(huì)保障廳網(wǎng)站留言，或通過電子郵件或信函的方式反饋。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)流通企業(yè)等的意見建議也可直接通過電話向省人力資源社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處反映。

河南省人力資源社會(huì)保障廳網(wǎng)址：http://

意見建議反映電話：0371-***9

意見建議郵寄地址：鄭州市政三街4號(hào)河南省人力資源社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處（郵編：450003）違紀(jì)違法舉報(bào)郵寄地址：省紀(jì)委、省監(jiān)察廳駐省人力資源社會(huì)保障廳紀(jì)檢組、監(jiān)察室（郵編：450003）違紀(jì)違法舉報(bào)電話：0371-65967095

附件：《2009年河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）》河南省人力資源社會(huì)保障廳

二〇〇九年十二月十五日

2009年河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案

（征求意見稿）

2009年12月15日

為貫徹落實(shí)《中共河南省委 河南省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（豫發(fā)［2009］23號(hào)）、《河南省人民政府關(guān)于印發(fā)河南省2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案的通知》（豫政［2009］56號(hào)）精神，根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（人社部發(fā)[2009]159號(hào)）的要求，現(xiàn)就做好我省乙類藥品目錄的調(diào)整工作，提出以下工作方案：

一、總體思路

以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，堅(jiān)持以人為本，全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，重點(diǎn)做好與加快醫(yī)療保障體系建設(shè)、初步建立國(guó)家基本藥物制度、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理和探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制相銜接，合理調(diào)整用藥范圍，逐步提高用藥水平，切實(shí)保障人民群眾的基本用藥需求。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相適應(yīng)。藥品目錄要與多層次醫(yī)療保障體系、國(guó)家基本藥物制度、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理和探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制相銜接。

（二）堅(jiān)持基本保障。統(tǒng)籌考慮基金及各方面承受能力，保障參保人員臨床基本用藥需求，適當(dāng)兼顧地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與用藥習(xí)慣差異。

（三）堅(jiān)持在政策穩(wěn)定的基礎(chǔ)上適度發(fā)展。保持參保人員用藥相對(duì)連續(xù)與穩(wěn)定，根據(jù)各項(xiàng)保險(xiǎn)保障能力、參保人員需求變化和臨床醫(yī)藥科技發(fā)展適當(dāng)提高用藥水平。

（四）堅(jiān)持專家評(píng)審工作機(jī)制。藥品目錄由專家評(píng)審確定，相關(guān)行政主管部門負(fù)責(zé)目錄調(diào)整的組織工作，不參與備選藥品咨詢和投票遴選，也不接受藥品申報(bào)和推薦，規(guī)范評(píng)審程序，保證藥品目錄調(diào)整工作的科學(xué)性與權(quán)威性。

（五）堅(jiān)持公開、公平、公正。充分聽取社會(huì)各方面對(duì)調(diào)整工作的意見，完善評(píng)審機(jī)制，公開評(píng)審辦法，加強(qiáng)監(jiān)督工作，嚴(yán)肅工作紀(jì)律。

（六）堅(jiān)持統(tǒng)籌各項(xiàng)社會(huì)保障用藥范圍管理。同步調(diào)整、統(tǒng)一發(fā)布醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)藥品目錄，并兼顧統(tǒng)籌城鄉(xiāng)多層次醫(yī)療保障體系用藥需求。

三、調(diào)整內(nèi)容

（一）甲類藥品不再進(jìn)行調(diào)整，2009年12月份開始執(zhí)行使用。民族藥和中藥飲片部分，按現(xiàn)有政策繼續(xù)執(zhí)行。乙類藥品按規(guī)定進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整品種總數(shù)（含調(diào)入、調(diào)出和調(diào)整限定支付范圍的藥品品種）為243個(gè)。對(duì)國(guó)家《藥品目錄》中僅限工傷保險(xiǎn)使用的品種不再調(diào)出，調(diào)入的僅限工傷保險(xiǎn)使用的藥品不受調(diào)整品種總數(shù)的限制。

（二）調(diào)入藥品的范圍：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛使用、價(jià)格偏低、療效較好的品種；適應(yīng)本省醫(yī)療保障需求和臨床用藥習(xí)慣的品種；本省制藥企業(yè)生產(chǎn)的具有良好療效的新藥、新劑型；工傷、生育保險(xiǎn)特殊需要藥品；2005年目錄調(diào)整時(shí)已經(jīng)調(diào)入我省藥品目錄，本次國(guó)家調(diào)整時(shí)未增補(bǔ)進(jìn)入國(guó)家《藥品目錄》需要保留的品種。重點(diǎn)考慮對(duì)國(guó)家新藥、地方藥和評(píng)審專家建議增補(bǔ)的藥品，優(yōu)先選擇臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的品種。

（三）不予調(diào)入的藥品：營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)藥、美容減肥藥、解酒藥、性功能增強(qiáng)藥、治療不育癥等類別；口服泡騰片、口含片、洗身體的各種洗液等劑型；有嚴(yán)重不良反應(yīng)、安全性較差、易濫用的藥品；含有珍稀動(dòng)植物的中成藥；與原目錄比較，已有同類產(chǎn)品，且價(jià)格較貴，非臨床必需的藥品。

（四）對(duì)國(guó)家《藥品目錄》規(guī)定的藥品限定支付范圍，原則上不再調(diào)整，確需調(diào)整的，在充分論證的基礎(chǔ)上，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，但限制不取消。

（五）根據(jù)部里提供的藥品數(shù)據(jù)，結(jié)合我省藥品定價(jià)和藥品招投標(biāo)的情況，建立藥品調(diào)整基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。不得接受企業(yè)申報(bào)，不得以任何形式向企業(yè)收取費(fèi)用。

（六）對(duì)調(diào)入目錄的藥品，根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)不同險(xiǎn)種、診療規(guī)范與臨床用藥指南、循證醫(yī)學(xué)與藥品分類管理等，進(jìn)一步提出使用與支付管理辦法。

四、組織機(jī)構(gòu)

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組

成立由省人力資源社會(huì)保障廳牽頭，成立河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)目錄評(píng)審過程中重大事項(xiàng)的協(xié)調(diào)工作。組長(zhǎng)由省人力資源社會(huì)保障廳主管廳長(zhǎng)擔(dān)任，成員包括：省發(fā)改委、工信廳、監(jiān)察廳、民政廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)局相關(guān)處室的負(fù)責(zé)同志，以及省人力資源社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處、工傷保險(xiǎn)處、駐廳紀(jì)檢組（監(jiān)察室）、醫(yī)療保險(xiǎn)中心、工傷保險(xiǎn)中心、煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)中心、離休干部醫(yī)保辦的有關(guān)負(fù)責(zé)同志。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、監(jiān)督組和專家組

1、辦公室設(shè)在省人力資源社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處，負(fù)責(zé)目錄調(diào)整的組織實(shí)施及日常工作。

2、監(jiān)督組由省紀(jì)委、監(jiān)察廳駐人力資源社會(huì)保障廳紀(jì)檢組（監(jiān)察室）組成，負(fù)責(zé)對(duì)調(diào)整工作全程監(jiān)督。

3、專家組

建立省醫(yī)療保障評(píng)審專家?guī)欤t(yī)療保障評(píng)審專家由各省轄市人力資源社會(huì)保障（勞動(dòng)保障）部門推薦，包括臨床醫(yī)藥專家、醫(yī)療保險(xiǎn)專家等。臨床醫(yī)藥專家主要為目前在一線工作的醫(yī)學(xué)（包括職業(yè)病、工傷專家）、藥學(xué)專家，醫(yī)療保險(xiǎn)專家從各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)(工傷保險(xiǎn)、離休干部醫(yī)療保障)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)產(chǎn)生。專家組人選從省醫(yī)療保障評(píng)審專家?guī)熘须S機(jī)抽取，分為咨詢專家組和遴選專家組。

（1）咨詢專家組。100-150人左右，分中藥、西藥組，根據(jù)需要設(shè)若干專業(yè)組，主要任務(wù)是對(duì)藥品分類與數(shù)據(jù)分析提供咨詢，論證提出備選藥品范圍和藥品限定支付范圍調(diào)整意見建議。

（2）遴選專家組。150-200人左右，負(fù)責(zé)對(duì)備選藥品名單和藥品限定支付范圍調(diào)整表進(jìn)行投票遴選。咨詢專家與遴選專家原則上互不交叉。目錄評(píng)審由辦公室組織，專家獨(dú)立發(fā)表意見。

五、工作程序

2009年12月份啟動(dòng)藥品目錄調(diào)整工作，具體工作分為準(zhǔn)備、評(píng)審和發(fā)布實(shí)施3個(gè)階段：

（一）準(zhǔn)備工作階段

包括組建領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)構(gòu)、補(bǔ)充更新專家信息、收集整理藥品信息、制訂調(diào)整工作方案等工作。調(diào)整工作方案向社會(huì)公示，并根據(jù)各方面意見修改完善，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審定后執(zhí)行。

（二）評(píng)審工作階段

1、確定備選藥品名單。根據(jù)藥品篩選的原則，由咨詢專家論證后，按照專業(yè)分組進(jìn)行討論，確定調(diào)整的備選藥品范圍及名單。

2、組織遴選專家投票。設(shè)計(jì)目錄藥品遴選表，制定遴選組織工作方案，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組同意后執(zhí)行。在遴選專家?guī)熘校凑諏＜宜诘貐^(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、專業(yè)科室與所報(bào)藥品評(píng)審分類組別隨機(jī)抽取。遴選專家通過投票方式對(duì)藥品進(jìn)行遴選，也可以提出新的意見。

3、確定藥品調(diào)整名單。在監(jiān)督人員的監(jiān)督下，相關(guān)工作人員對(duì)遴選專家投票結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，原則上按大多數(shù)專家的意見提出藥品目錄初稿。必要時(shí)，由辦公室組織咨詢專家再進(jìn)行論證。

（三）發(fā)布實(shí)施階段

1、擬訂《關(guān)于發(fā)布2010年河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》和凡例，對(duì)各地貫徹執(zhí)行提出要求。

2、將2010版藥品目錄和評(píng)審工作報(bào)告提交領(lǐng)導(dǎo)小組審議后，報(bào)人力資源和社會(huì)保障部備案。

3、2010年3月31日前，以省人力資源社會(huì)保障廳名義下發(fā)《關(guān)于發(fā)布2010年河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》。

4、各統(tǒng)籌地區(qū)在2010年6月30日前完成計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫(kù)的更新工作，7月份正式開始執(zhí)行使用。

第三篇：2009年甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案公示

2009年甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案公示

2009年甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案公示

日期：2009-12-2

3根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2009〕159號(hào)）要求，現(xiàn)將《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》（征求意見稿）向社會(huì)公示。公示時(shí)間為12月23日至12月29日。歡迎社會(huì)各界人士提出意見建議并進(jìn)行監(jiān)督。意見建議請(qǐng)以電子郵件、信函方式反饋。郵箱地址：gsldylbx@163.com

郵寄地址：蘭州市廣場(chǎng)南路51號(hào)統(tǒng)辦一號(hào)樓403室

郵政編碼：730030

聯(lián)系電話：0931-896047

3監(jiān)督部門：省紀(jì)委駐人力資源和社會(huì)保障廳紀(jì)檢組、監(jiān)察室

監(jiān)督電話：0931-8826098

附件：甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）

甘肅省人力資源和社會(huì)保障廳

二○○九年十二月二十三日

附件：

甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）

根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2009〕159號(hào)）和《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》（勞社部發(fā)〔1999〕15號(hào)）精神，現(xiàn)就做好《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱《甘肅省藥品目錄》）調(diào)整工作，提出以下工作方案：

一、總體思路

以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，堅(jiān)持以人為本，全面貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院和省委、省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，與加快醫(yī)療保障體系建設(shè)、建立國(guó)家基本藥物制度、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理、探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制相銜接，調(diào)整用藥范圍，適當(dāng)提高用藥水平，強(qiáng)化監(jiān)控措施，切實(shí)保障人民群眾合理的基本用藥需求。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相適應(yīng)。藥品目錄要與多層次醫(yī)療保障體系、國(guó)家基本藥物制度、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理和探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制相銜接。

（二）堅(jiān)持基本保障。統(tǒng)籌考慮基金及各方面承受能力，保障參保人員臨床基本用藥需求，適當(dāng)兼顧地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與用藥習(xí)慣差異。

（三）堅(jiān)持在政策穩(wěn)定的基礎(chǔ)上適度發(fā)展。保持參保人員用藥相對(duì)連續(xù)與穩(wěn)定，根據(jù)各項(xiàng)保險(xiǎn)保障能力、參保人員需求變化和臨床醫(yī)藥科技發(fā)展適當(dāng)提高用藥水平。

（四）堅(jiān)持專家評(píng)審工作機(jī)制。調(diào)整專家構(gòu)成，完善評(píng)審機(jī)制，規(guī)范評(píng)審程序，保證藥品目錄調(diào)整工作的科學(xué)性與權(quán)威性。藥品目錄完全由專家評(píng)審確定，有關(guān)行政主管機(jī)關(guān)僅負(fù)責(zé)目錄調(diào)整的組織工作，不參與備選藥品咨詢和投票遴選，也不接受藥品申報(bào)和推薦。

（五）堅(jiān)持公開、公平、公正。充分聽取社會(huì)各方面對(duì)調(diào)整工作的意見，規(guī)范并公開評(píng)

審程序，加強(qiáng)監(jiān)督工作，嚴(yán)肅工作紀(jì)律。

（六）堅(jiān)持統(tǒng)籌各項(xiàng)社會(huì)保障用藥范圍管理。同步調(diào)整、統(tǒng)一發(fā)布醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)藥品目錄，并兼顧統(tǒng)籌城鄉(xiāng)多層次醫(yī)療保障體系用藥需求。

三、調(diào)整內(nèi)容

（一）調(diào)整范圍。對(duì)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（2009年版）（以下簡(jiǎn)稱《國(guó)家藥品目錄》）甲類藥品不作調(diào)整，各統(tǒng)籌地區(qū)今年12月份統(tǒng)一執(zhí)行使用甲類目錄。對(duì)屬于國(guó)家基本藥物和僅限工傷保險(xiǎn)使用的品種，不予調(diào)出。乙類藥品按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整品種總數(shù)不超過243個(gè)（含調(diào)入、調(diào)出和調(diào)整限定支付范圍的藥品品種）。民族藥和中藥飲片部分，按現(xiàn)有政策繼續(xù)執(zhí)行。對(duì)《國(guó)家藥品目錄》規(guī)定的藥品限定支付范圍，原則上不予調(diào)整，確需調(diào)整的，經(jīng)過專家組充分論證后，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。

（二）調(diào)入范圍。我省醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金能夠承受的藥品；符合地方病、常見病臨床用藥習(xí)慣的藥品；進(jìn)入了2005版《甘肅省藥品目錄》而未增補(bǔ)進(jìn)入2009版《國(guó)家藥品目錄》，經(jīng)近幾年臨床驗(yàn)證需繼續(xù)保留的藥品；工傷、生育保險(xiǎn)特殊需要的藥品；各統(tǒng)籌地區(qū)和遴選專家推薦增補(bǔ)的藥品；參保人員長(zhǎng)期呼吁納入醫(yī)保的藥品；我省制藥企業(yè)生產(chǎn)的價(jià)格適中、療效確定、普遍使用的藥品；按照藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原則進(jìn)行療效價(jià)格比較，優(yōu)先選擇臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的藥品。

（三）調(diào)出范圍。SFDA監(jiān)測(cè)有嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品；評(píng)審時(shí)專家建議刪除的藥品；不適合地區(qū)疾病用藥習(xí)慣的藥品；醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金難以支付的藥品。

（四）不予調(diào)入范圍。營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)藥、美容減肥藥、解酒藥、性功能增強(qiáng)藥、治療不育癥等類別；口服泡騰片、口含片、洗身體的各種洗液等劑型；有嚴(yán)重不良反應(yīng)、安全性較差、易濫用的藥品；含有珍稀動(dòng)植物的中成藥；與《國(guó)家藥品目錄》比較，已有同類產(chǎn)品，且價(jià)格較貴，非臨床必需的藥品。

（五）根據(jù)人社部提供的藥品數(shù)據(jù)庫(kù)，結(jié)合我省藥品定價(jià)和招投標(biāo)等實(shí)際情況，建立甘肅省藥品目錄調(diào)整基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。按照國(guó)家規(guī)定，藥品目錄調(diào)整時(shí)，不要求企業(yè)申報(bào)，不以任何形式向企業(yè)收取費(fèi)用。

（六）對(duì)調(diào)入目錄的藥品，根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)不同險(xiǎn)種、診療規(guī)范與臨床用藥指南、循證醫(yī)學(xué)與藥品分類管理等，進(jìn)一步提出使用與支付管理辦法。

四、組織機(jī)構(gòu)

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組

成立由省人力資源和社會(huì)保障廳牽頭，省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳、省紀(jì)委駐人力資源和社會(huì)保障廳紀(jì)檢組分管領(lǐng)導(dǎo)任正、副組長(zhǎng)，相關(guān)處室的負(fù)責(zé)同志任成員的藥品目錄調(diào)整工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)藥品目錄評(píng)審過程中重大事項(xiàng)的協(xié)調(diào)工作，組長(zhǎng)由人力資源和社會(huì)保障廳主管此項(xiàng)工作的副廳長(zhǎng)擔(dān)任。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、監(jiān)督組和專家組。

1、辦公室。辦公室設(shè)在省人力資源和社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處，負(fù)責(zé)藥品目錄調(diào)整的各項(xiàng)具體工作。

2、監(jiān)督組。省紀(jì)委駐人力資源和社會(huì)保障廳紀(jì)檢組和廳監(jiān)察室全程監(jiān)督藥品目錄調(diào)整工作。

3、專家組。建立甘肅省醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄評(píng)審專家?guī)欤u(píng)審專家由具有不同地區(qū)、不同類別、不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及不同臨床專業(yè)類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦的副主任以上職稱的臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等方面的專家組成。專家組人選從評(píng)審專家?guī)熘须S機(jī)抽取。專家組由咨詢專家組和遴選專家組組成。

（1）咨詢專家組。10人左右，分中藥、西藥組，主要任務(wù)是對(duì)藥品分類與數(shù)據(jù)分析提供咨詢，對(duì)調(diào)入、調(diào)出藥品及限定支付范圍提出意見建議。

（2）遴選專家組。100-150人左右，分中藥、西藥組，主要負(fù)責(zé)對(duì)調(diào)入、調(diào)出藥品名

單和藥品限定支付范圍調(diào)整表進(jìn)行投票遴選。咨詢專家與遴選專家原則上互不交叉。目錄評(píng)審由辦公室組織，專家獨(dú)立發(fā)表意見。

五、工作程序

今年12月份啟動(dòng)藥品目錄調(diào)整工作，具體工作分為準(zhǔn)備、評(píng)審和發(fā)布實(shí)施3個(gè)階段：

（一）準(zhǔn)備工作階段

包括組建領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)構(gòu)、補(bǔ)充更新專家信息、收集整理藥品信息、制訂調(diào)整工作方案等工作。調(diào)整工作方案經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審議后向社會(huì)公示，并根據(jù)各方面意見修改完善，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審定后執(zhí)行。

（二）評(píng)審工作階段

1、確定備選藥品名單。由咨詢專家組論證，初步確定藥品篩選范圍后，按照專業(yè)分組進(jìn)行討論，確定調(diào)入、調(diào)出備選藥品范圍及名單。

2、組織遴選專家投票。設(shè)計(jì)藥品調(diào)入、調(diào)出遴選表，制定遴選組織工作方案，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組同意后執(zhí)行。在遴選專家?guī)熘校凑諏＜宜诘貐^(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、專業(yè)科室與所報(bào)藥品評(píng)審分類組別隨機(jī)抽取。遴選專家通過投票方式對(duì)藥品進(jìn)行遴選，也可以提出新的意見。

3、確定調(diào)入調(diào)出名單。遴選專家投票結(jié)束后，由相關(guān)工作人員對(duì)遴選專家投票結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，原則上按大多數(shù)專家的意見初步確定藥品目錄范圍。必要時(shí)，由辦公室組織咨詢專家進(jìn)行單獨(dú)論證。

（三）發(fā)布工作階段

1、擬訂《關(guān)于發(fā)布2010年甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》，同時(shí)對(duì)各統(tǒng)籌地區(qū)貫徹執(zhí)行提出要求。

2、將2010版《甘肅藥品目錄》和評(píng)審工作報(bào)告提交領(lǐng)導(dǎo)小組審議后，報(bào)人力資源和社會(huì)保障部備案。

3、2010年3月31日前，以省人力資源和社會(huì)保障廳名義下發(fā)《關(guān)于發(fā)布2010年甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》。

4、各統(tǒng)籌地區(qū)在2010年6月30日前完成計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫(kù)的更新工作，7月份全省開始統(tǒng)一執(zhí)行新版藥品目錄。

第四篇：廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)-中藥飲片

三、中藥飲片部分

（一）單味或復(fù)方均不支付費(fèi)用的中藥飲片及藥材

白糖參、朝鮮紅參、玳瑁、冬蟲夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗寶、海龍、海馬、紅參、猴棗、琥珀、靈芝、羚羊角尖粉、鹿茸、馬寶、瑪瑙、牛黃、珊瑚、麝香、西紅花、西洋參、血竭、燕窩、野山參、移山參、珍珠（粉）、紫河車

各種動(dòng)物臟器（雞內(nèi)金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨。

（二）單味使用不予支付費(fèi)用的中藥飲片及藥材

阿膠、阿膠珠、八角茴香、白果、白芷、百合、鱉甲、鱉甲膠、薄荷、萊菔子、陳皮、赤小豆、川貝母、代代花、淡豆豉、淡竹葉、當(dāng)歸、黨參、刀豆、丁香、榧子、佛手、茯苓、蝮蛇、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龜甲、龜甲膠、廣藿香、何首烏、荷葉、黑芝麻、紅花、胡椒、花椒、黃芥子、黃芪、火麻仁、核桃仁、胡桃仁、姜（生姜、干姜）、金錢白花蛇、金銀花、橘紅、菊花、菊苣、決明子、昆布、蓮子、蘆薈、鹿角膠、綠豆、羅漢果、龍眼肉、馬齒莧、麥芽、牡蠣、南瓜子、胖大海、蒲公英、蘄蛇、芡實(shí)、青果、全蝎、肉蓯蓉、肉豆蔻、肉桂、山楂、桑椹、桑葉、沙棘、砂仁、山藥、生曬參、石斛、酸棗仁、天麻、甜杏仁、烏梅、烏梢蛇、鮮白茅根、鮮蘆根、香薷、香櫞、小茴香、薤白、飴糖、益智、薏苡仁、罌粟殼、余甘子、魚腥草、玉竹、郁李仁、棗（大棗、酸棗、黑棗）、梔子、紫蘇。注：本目錄所列藥品均包括生藥及炮制后的藥材及飲片。

第五篇：關(guān)于征求《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)調(diào)整工作方案》意見的函

關(guān)于征求《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）調(diào)整工作方

案》意見的函

海南省人力資源和社會(huì)保障廳

瓊?cè)松绾痆2010]66號(hào)

各有關(guān)單位：

根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（人社部發(fā)〔2009〕159號(hào)）要求，為做好我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）（以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》）調(diào)整工作，我廳草擬了《藥品目錄》調(diào)整工作方案（詳見附件），現(xiàn)向貴單位征求意見，請(qǐng)于1月25日前將修改意見書面反饋我廳社會(huì)保險(xiǎn)二處。

聯(lián)系人：王亞麗電話：6520087

1附件：海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）調(diào)整工作方案（征求意見稿）

二Ｏ一Ｏ年一月十三日

海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)

藥品目錄（2010年版）調(diào)整工作方案

（征求意見稿）

為貫徹落實(shí)《海南省人民政府關(guān)于印發(fā)海南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》（瓊府〔2009〕60號(hào)）精神，根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2009〕159號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕15號(hào)）要求，現(xiàn)就我省藥品目錄調(diào)整工作制定以下工作方案。

一、總體思路

以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，堅(jiān)持以人為本，全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，做好與加快醫(yī)療保障體系建設(shè)、建立基本藥物制度、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理、探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制相銜接，合理調(diào)整用藥范圍，逐步提高用藥水平，切實(shí)保障人民群眾合理的基本用藥需求。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相適應(yīng)。藥品目錄要與多層次醫(yī)療保障體系、國(guó)家基本藥物制度、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理和探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制相銜接。

（二）堅(jiān)持基本保障。統(tǒng)籌考慮基金及各方面承受能力，保障參保人員臨床基本用藥需求，適當(dāng)兼顧地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與用藥習(xí)慣差異。

（三）堅(jiān)持在政策穩(wěn)定的基礎(chǔ)上適度發(fā)展。保持參保人員用藥相對(duì)連續(xù)與穩(wěn)定，根據(jù)各項(xiàng)保險(xiǎn)保障能力、參保人員需求變化和臨床醫(yī)藥科技發(fā)展適當(dāng)提高用藥保障水平。

（四）堅(jiān)持專家評(píng)審工作機(jī)制。藥品目錄完全由專家評(píng)審確定，相關(guān)行政主管機(jī)關(guān)僅負(fù)責(zé)目錄調(diào)整的組織工作，不參與備選藥品咨詢和投票遴選，也不接受藥品申報(bào)和推薦，規(guī)范評(píng)審程序，確保藥品目錄調(diào)整工作的科學(xué)性與權(quán)威性。

（五）堅(jiān)持公開、公平、公正。充分聽取社會(huì)各方面對(duì)調(diào)整工作的意見，完善評(píng)審機(jī)制，公開評(píng)審辦法，加強(qiáng)監(jiān)督工作，嚴(yán)肅工作紀(jì)律。

（六）堅(jiān)持統(tǒng)籌各項(xiàng)社會(huì)保障用藥范圍管理。同步調(diào)整、統(tǒng)一發(fā)布醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)藥品目錄，并兼顧統(tǒng)籌城鄉(xiāng)多層次醫(yī)療保障體系用藥需求。

三、調(diào)整內(nèi)容

(一)對(duì)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2009年版）》（以下簡(jiǎn)稱《國(guó)家藥品目錄》）的甲類藥品不再進(jìn)行調(diào)整，2009年12月開始執(zhí)行使用。民族藥和中藥飲片部

分，按現(xiàn)有政策繼續(xù)執(zhí)行。乙類藥品按規(guī)定進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整品種總數(shù)（含調(diào)入、調(diào)出和調(diào)整限定支付范圍的藥品品種）為243 個(gè)。對(duì)《國(guó)家藥品目錄》中僅限工傷保險(xiǎn)使用的藥品不再調(diào)出。

（二）調(diào)入藥品范圍：醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛使用、價(jià)格偏低、療效較好的品種；工傷、生育保險(xiǎn)特殊需要藥品；2005年藥品目錄調(diào)整時(shí)已經(jīng)調(diào)入我省藥品目錄，本次國(guó)家調(diào)整時(shí)未增補(bǔ)進(jìn)入《國(guó)家藥品目錄》需要保留的品種。對(duì)國(guó)家新藥、地方藥和評(píng)審專家建議增補(bǔ)的藥品，優(yōu)先選擇臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的品種。

（三）不予調(diào)入的藥品：

1.主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品；

2.部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干（水）果類；

3.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；

4.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑；

5.血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）；

6.有嚴(yán)重不良反應(yīng)、安全性較差的藥品；

7.與原藥品目錄相比較，已有同類產(chǎn)品，且價(jià)格較貴的藥品。

（四）對(duì)《國(guó)家藥品目錄》規(guī)定的藥品支付范圍，在評(píng)審專家充分論證的基礎(chǔ)上，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，但限制不取消。

（五）根據(jù)部里提供的藥品數(shù)據(jù)，結(jié)合我省藥品定價(jià)和藥品招投標(biāo)的情況，建立藥品調(diào)整基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。不得接受企業(yè)申報(bào)，不得重復(fù)進(jìn)行藥品檢驗(yàn)，不得向藥品生產(chǎn)經(jīng)銷企業(yè)收取評(píng)審費(fèi)和其他各種費(fèi)用。

（六）對(duì)調(diào)入目錄的藥品，根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)不同險(xiǎn)種、診療規(guī)范與臨床用藥指南、循證醫(yī)學(xué)與藥品分類管理等，進(jìn)一步提出使用與支付管理辦法。

四、組織機(jī)構(gòu)

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組

由省人力資源和社會(huì)保障廳牽頭，成立海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)目錄評(píng)審過程中重大事項(xiàng)的協(xié)調(diào)工作。組長(zhǎng)由省人力資源和社會(huì)保障廳分管廳長(zhǎng)擔(dān)任，成員包括：省發(fā)改廳、監(jiān)察廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳（食品藥品監(jiān)管局）、省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局等有關(guān)負(fù)責(zé)同志，以及省人力資源社會(huì)保障廳社會(huì)保險(xiǎn)二處、三處有關(guān)負(fù)責(zé)同志。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、監(jiān)督組和專家組。

1.辦公室設(shè)在省人力資源和社會(huì)保障廳社會(huì)保險(xiǎn)二處，負(fù)責(zé)目錄調(diào)整的日常工作。

2.監(jiān)督組由省紀(jì)委、監(jiān)察廳駐省人力資源和社會(huì)保障廳紀(jì)檢組派員組成，負(fù)責(zé)對(duì)藥品目錄調(diào)整工作全程監(jiān)督。

3.專家組

建立海南省醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄評(píng)審專家?guī)欤t(yī)療保險(xiǎn)評(píng)審專家由各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障部門（人事勞動(dòng)保障部門）推薦，以臨床醫(yī)學(xué)專家、藥學(xué)專家為主，并包括一定的醫(yī)療保險(xiǎn)專家、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家。具體分兩部分：

1、咨詢專家。約10人左右。負(fù)責(zé)對(duì)藥品分類與數(shù)據(jù)分析提供咨詢，論證提出備選藥品范圍和藥品調(diào)入調(diào)出的篩選原則范圍意見。

2、遴選專家。約80人左右。按照專業(yè)在省醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄評(píng)審專家?guī)熘须S機(jī)抽取。負(fù)責(zé)對(duì)備選藥品名單和藥品限定支付范圍調(diào)整進(jìn)行投票遴選。

咨詢專家與遴選專家互不交叉。

五、工作程序

2009年12月啟動(dòng)藥品目錄調(diào)整工作，具體工作分為準(zhǔn)備、評(píng)審和發(fā)布3個(gè)階段：

（一）準(zhǔn)備工作階段

組建領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)構(gòu)、補(bǔ)充更新專家信息、收集整理藥品信息、制訂藥品目錄調(diào)整工作方案，調(diào)整工作方案在省人力資源和社會(huì)保障廳網(wǎng)站上公布，向社會(huì)廣泛征求意見，并征求各成員單位的意見，在此基礎(chǔ)上修改后報(bào)藥品目錄評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組審議，審議通過后執(zhí)行。

（二）評(píng)審工作階段

1.確定備選藥品名單。由咨詢專家論證確定藥品初步篩選的原則，確定調(diào)入和調(diào)出的備選藥品范圍及名單。

2.組織遴選專家投票。設(shè)計(jì)藥品目錄藥品遴選表。在遴選專家?guī)熘校凑諏＜宜诘貐^(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、專業(yè)科室與所報(bào)藥品評(píng)審分類組別隨機(jī)抽取。遴選專家通過投票方式對(duì)藥品進(jìn)行遴選，也可以提出新的意見。

3.形成藥品目錄初稿。由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織相關(guān)工作人員，在監(jiān)督人員的監(jiān)督下對(duì)遴選專家投票結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，原則上按大多數(shù)專家的意見提出藥品目錄調(diào)整初稿。必要時(shí)組織咨詢專家進(jìn)行論證，形成我省藥品目錄初稿。

（三）發(fā)布工作階段

1、擬訂《關(guān)于發(fā)布2010年海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》和凡例，并對(duì)各地貫徹執(zhí)行提出要求。

2、2010版藥品目錄初稿和評(píng)審工作報(bào)告經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過后，報(bào)人力資源和社會(huì)保障部備案。

3、2010年3月31日前，省人力資源社會(huì)保障廳印發(fā)《關(guān)于發(fā)布2010年海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》。

4、各統(tǒng)籌地區(qū)在2010年6月30日前完成計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫(kù)的更新工作，7月份正式開始使用。