第一篇：工傷保證書

徐州市芭田生態有限公司

工傷事故責任承擔承諾書

本人向公司鄭重承諾:

1、本人在徐州市芭田生態有限公司從業期間，保證嚴格按照工作流程和操作規程從

事生產或工作，嚴格遵守有關安全生產的各項規章制度。

2、承諾期內如因本人違反操作規程及公司相關安全生產制度而造成本人或他人傷害的，本人愿按比例承擔造成直接經濟損失的賠償責任。

3、因工傷人員本人違反規定導致無法上報保險部門索賠的,一切治療費用由事故當事 人承擔，并承擔造成的后果責任。

4、如因傷者本人提供虛假證件或資料造成保險公司不予理賠的，所有醫院費用及后果

由傷者本人承擔。

5、承諾期內如因本人管理不到位而造成下屬在工作中發生工傷事故，本人愿按責任比

例承擔損害賠償的管理責任。

6、直接責任人對工傷事故損失的承擔比例：造成十級（含）以上傷殘的，直接責任人

員須承擔損失費用（包括：醫藥費、護理費、交通費等）總額的30%；造成無傷殘等級的，直接責任人員須承擔損失費用（包括：醫藥費、護理費、交通費等）總額的50%。

7、管理責任人對工傷事故的承擔比例：第一責任人承擔公司支付的工傷津貼的15%； 第二責任人承擔公司支付的工傷津貼的10%；傷者本人承擔公司支付的工傷津貼的25%。

8、責任承擔比例由人事行政辦在工傷結案報告中列明，并報請總經理審批后送財務室

執行。

承諾人：

****年**月**日 篇二：工傷賠償承諾書

承諾書

茲有本人###（身份證號碼：###）于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫院進行治療。在###有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：

一、經本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關系終止。本人將積極協助公司辦理好工作交接事宜。

二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據，并將醫療費、護理費、伙食費等各項費用的票據歸還于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。

四、本承諾書由###（與本人關系，身份證號碼：###）代為書寫，是本人真實意思的表示。

承諾人：#### 代書人：#### 承諾時間：##年##月##日篇三：工傷保險承諾書

承 諾 書

為保障勞務施工企業職工因工作和意外安全事故安全事故傷害或患職業病能獲得醫療救治和經濟補償，分散企業風險。我單位慎重承諾，按照《安全生產許可證條例》、《工傷保險條例》的規定，為本單位全部職工辦理社會勞動保障部門的工傷保險手續并繳納工傷保險費。

（企業簽章）二○○ 年 月 日篇四：工傷證明承諾書 證明 本人自愿在不取內固定的情況下做工傷鑒定，后續二次手術費用跟公司協商解決。篇五：深圳市工傷職工自愿不做醫務鑒定保證書

深圳市工傷職工自愿不做醫務鑒定保證書

本人 是單位員工,于 年月,現已醫療期滿,自愿要求不做醫務勞動鑒定,因而引起的后果由自己承擔,與社會保險部門無關。

第二篇：深圳市工傷職工自愿不做醫務鑒定保證書

深圳市工傷職工自愿不做醫務鑒定保證書

本人 是單位員工,于 年月,現已醫療期滿,自愿要求不做醫務勞動鑒定,因而引起的后果由自己承擔,與社會保險部門無關。

謹此保證！

保證人簽名：保證日期：

第三篇：工傷申請書

工 傷 認 定 申 請 書

申請人：單位名稱（加蓋公章）（或個人姓名）受傷害職工：張xx 申請人與受傷害職工關系：勞動關系 申請人地址：常州市xx路xx號 郵政編碼：2130xx 聯系電話：xxxx 聯系人：王xx 填表日期：2004年2月5日

職工姓名 張xx 性別 男 出生年月日 1957、8、28身份證號碼 3204xxx 工作單位 常州市xx房地產開發有限公司

聯系電話 填寫職工個人聯系電話或手機、小靈通號碼 職業、工種或工作崗位 業務員

參加工作時 間 1978、2、15 申請工傷或視同工傷 工傷 事故時間 2004年 1月9 日8時 20分 診斷時間 2004年 1月9 日 傷害部位或疾病名稱 右手前臂骨折 接觸職業病危害時間 接觸職業病危害崗位 職業病名稱

家庭詳細

地 址 常州市 xx 新村 x 幢 x 單元 x 號 受傷害經過簡述（可附頁）：

2004年1月9日張xx 從家里（xx 新村 x 幢 x 單元 x 號）騎自行車到單位（xxxx 路xx號）上班（上班時間為9時），8點20分行至南大街新華書店門口時，被一輛由北向南行駛的摩托車撞倒，后被120救護車送往常州市第二人民醫院，經醫院診斷為右手前臂骨折，現右手前臂已做固定術，尚未痊愈，仍在住院治療。

本單位于19xx年x月參加工傷保險，張xx于xx xx 年 x 月 參加養老保險。

診斷結論：右手前臂骨折 受傷害職工或親屬意見：

我(張xx)xxxx年x月來常州市xx 房地產開發公司工作。2004年1月9日 8 時 20分在上班途中發生交通事故。單位申報情況屬實,本人同意申請工傷認定。

簽字 張xx 2004 年 2 月 5 日

第四篇：工傷須知

為了及時控制和妥善處理員工集體上訪事件，最大限度減少對公司的不良影響，維護公司的穩定運行，建立統一指揮。職責明確、反應迅速。處理果斷的應急處置機制。指導思想：

體現以人為本，加強組織領導，以思想和心里引導為主，解決員工提出的實際問題，及時果斷處置集體上訪、異常上訪，維護公司穩定，確保信息渠道暢通，及時收集員工思想動態，為公司營造良好的工作環境。工作原則：

(1)堅持統一指揮，反映迅速，處理及時、妥善，細條各方、就地解決，疏導教育、耐心勸離的原則。

(2)準確及時向上級反映員工的思想動態和述求，維護員工的合法權益原則。

(3)及時、就地解決問題與疏導教育相結合，耐心勸離，防止矛盾激化原則。協調小組：

組長：總經理/副總經理 副組長：岑金彭

成員：各部門經理、分公司經理

1、工傷的定義：是工作傷害的簡稱，又稱為產業傷害、職業傷害、工業傷害、工作傷害，是指勞動者在從事職業活動或者與職業活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業病傷害。

2、工傷保險條例第十四條規定：職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（1）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

（2）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（3）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（4）患職業病的；

（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的（上下班途中受傷指的應當是在合理時間、路線上發生的，且非本人主要責任的交通事故。）；

（7）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

工傷保險條例第十五條規定職工有下列情形之一的，視同工傷：

（1）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內

經搶救無效死亡的；

（2）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

（3）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘

軍人證，到用人單位后舊傷復發的。職工有前款第（1）項、第（2）項情形的，按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇；職工有前款（3）項情形的，按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

工傷保險條例第十六條規定職工符合本條例第十四條、第十五條的規定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

（1）故意犯罪的；

（2）醉酒或者吸毒的；

（3）自殘或者自殺的。

4、工傷按受傷程度分類：一般分為輕傷和重傷。也可分為輕傷、中度傷、無生命危險的重傷、有生命危險的重傷、危重、存活和不明。

5、工傷認定管轄

⑴社會保險行政部門。具體的說，應當向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。⑵依規定應向省級社會保險行政部門提出工傷認定申請的，根據屬地原則應向用人單位所在地設區的市級社會保險行政部門提出。

6、認定申請時限

⑴用人單位申請工傷認定時限：30日，自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起算。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。至于何為“特殊情況”及何為“適當延長”由社會保險行政部門酌情認定、決斷。上述期間內，用人單位未申請工傷認定的，受傷害職工或者其直系親屬、工會組織申請工傷認定始得直接申請工傷認定。

⑵受傷害職工或者其直系親屬、工會組織申請工傷認定時限：1年，自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起算。該期間為除斥期間。

7、工傷認定決定 工傷規定

⑴認定決定包括工傷或視同工傷的認定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認定決定

⑵社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定。但是事實清楚，權利義務關系明確的，15天內應作出決定。

⑶工傷認定決定應當依法載明必記事項 ⑷工傷認定決定應加蓋社會保險行政部門工傷認定專用印章。

8、送達與抄送

⑴社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20個工作日內，將工傷認定決定送達工傷認定申請人以及受傷害職工（或其直系親屬）和用人單位，并抄送社會保險經辦機構。

⑵工傷認定法律文書的送達按照《民事訴訟法》有關送達的規定執行。

9、賠償種類（1）工傷醫療費

■職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

■治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。

■工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。

■職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

（2）工傷誤工費

（停工留薪期待遇）

■職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由原單位按月支付。

■停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。

■工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。（3）工傷護理費

■生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

■工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統籌地區上職工月平均工資的50%、40%或者30%。[2]（4）工傷致殘后 一至四級

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：

■從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資。

■從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額

■工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

五至六級

職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

■從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資

■保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。

■經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

七至十級

職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

■從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；[2]

■勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。[2] 工傷因工死亡

職工因工死亡，其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

■喪葬補助金為6個月的統籌地區上職工月平均工資；

■供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規定； ■一次性工亡補助金標準為上一全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

第一部分 大多數工傷的正常處理程序

員工發生了事故，一定要及時報告企業；但常聽企業說員工沒有報告或接到報告已經超過30天工傷申報期了，該怎么辦？

第五篇：工傷請假條

篇一：工傷、病假條 工傷或病假審批單

篇二：工傷報案一覽表及假條

工傷事故報案一覽表 直接主管簽字： 總經理簽字：

工傷假條

篇三：公司請假條范本 請假條

填寫時間： 年月日注:

1、病假須出具醫院證明。

2、本表交由人事處存檔。

請假條 填寫時間： 年月日

注:

1、病假須出具醫院證明。

2、本表交由人事處存檔。