第一篇：個案隨訪表報2013年

個案隨訪表

卡片ID號：

卡片編號： □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

.此次隨訪結束）

隨訪狀態：

____次）（當前是否羈押：

“個案隨訪表”填表說明

卡片編號：由網絡報告系統自動生成，與傳染病報告卡一致。通過系統自動打印“個案隨訪

表”或直接將網絡自動生成的編號抄寫至此處。

隨訪狀態：在相應的內容前打√。若選擇“隨訪”，應填寫隨訪次數，同時必須選擇其當前是

否羈押。選擇“是”指目前仍在羈押場所內羈押；選擇“否”指目前非羈押或既往

羈押本次隨訪時已釋放。“失訪”是指在既定隨訪期，艾滋病病毒感染者或艾滋病病人由于種種原因無法被隨訪到，隨訪責任人無法了解他們的狀況。選擇“失訪”后

必須選擇其失訪原因，“外出”、“拒絕隨訪”、“羈押”和“轉入時地址不詳”只能選其一。“外出”指隨訪期間通過艾滋病病毒感染者或艾滋病病人本人、家屬或知情人告知其不在本地；“拒絕隨訪”指艾滋病病毒感染者或艾滋病病人本人由于種種原因不愿接受本次隨訪；“羈押”指艾滋病病毒感染者或艾滋病病人因目前在羈押場所內羈押而無法隨訪到；“轉入時地址不詳”指在轉介的過程中，轉出地隨訪責任人未詳細填寫轉入地址。若本人未隨訪到，但通過知情人或電話隨訪等方式可獲得其有關

信息，完成隨訪內容，則不屬于“失訪”。對于暫時未找到但非“查無此人”的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人，每到既定的隨訪日期仍應進行隨訪。“查無此人”指首次隨訪時通過多種途徑調查核實被隨訪人提供的姓名、現住地址、戶籍地址和聯系

電話均為虛假信息，無法聯系到被隨訪人的情況。若首次隨訪狀態確定為“查無此

人”，此后無須繼續隨訪。

患者姓名、性別、身份證號、聯系電話、現住地址五項內容可按照“艾滋病綜合防治信息系

統”個案隨訪中相關信息進行填寫，如有變更需及時更正或補充。

患者姓名：根據艾滋病病毒感染者或艾滋病病人身份證或戶口簿登記的姓名填寫，如艾滋病

病毒感染者或艾滋病病人為14歲以下的未成年人，則應填寫其家長的姓名。

性別：在相應的內容前打√。

身份證號：根據艾滋病病毒感染者或艾滋病病人身份證填寫。

聯系電話：每次隨訪都必須詢問其變動情況。應填寫艾滋病病毒感染者或艾滋病病人本人同

意提供的個人、家庭、親戚朋友或單位電話號碼。

現住地址：每次隨訪都必須詢問其變動情況。應填寫艾滋病病毒感染者或艾滋病病人目前實

際居住并能夠隨訪到的詳細地址，可以是家庭住址，也可以是臨時住址，如醫院、租住的民房或賓館。若為臨時住址，還應填寫其他長期居住的現住地址，或詢問其

遷移動向并記錄于備注中。

本次被診斷為HIV陽性之前是否還做過HIV檢測：指本次HIV檢測之前（不包含本次HIV檢

測），是否做過HIV檢測。在相應的內容前打√。回答為“否”，則直跳轉至下一欄

目。2013年1月1日以后新發現的病例都應詢問其既往HIV檢測史信息，并填寫在第1次隨訪表中。2011年1月1日至2012年12月31日期間上報的可隨訪的病例，必須在2013年內隨訪中詢問該問題，并補充填寫在相應的隨訪表中。

最后一次HIV檢測為陰性的時間：對于有既往HIV檢測史的人，填寫最后一次HIV檢測結果

為陰性的年月。若唯一的一次既往檢測結果為HIV陽性，則在“無HIV陰性檢測史”前打√。

第一次HIV檢測為陽性的時間：既往曾經接受HIV檢測，結果為陽性者，填寫第一次HIV檢

測為陽性的年月。

第一次HIV檢測為陽性之前的24個月中做過HIV檢測的次數：對于有既往HIV檢測史的人，填寫第一次HIV檢測為陽性之前的24個月里，做HIV檢測的次數。

是否已死亡：若已死亡，填寫實際死亡的公歷日期。

死亡時病程階段：艾滋病病毒感染者或艾滋病病人死亡時，被診斷的艾滋病病程結果。主要死因：按法定死因確定機構或部門（如醫院、公安部門等）確定的死亡原因填寫，如無

上述依據，按隨訪時了解死亡相關信息填寫。只有在“艾滋病綜合防治信息系統”

中該病例的疾病名稱為“艾滋病”時，主要死因才能填寫為“艾滋病相關疾病死亡”。

過去6個月有無以下艾滋病相關臨床表現：可以多選，結合觀察結果和詢問情況，在相應的選項前打√。艾滋病相關性疾病包括：嚴重的細菌性感染、播散性非結核分枝桿菌

感染、念珠菌病、隱球菌病、肺孢子蟲肺炎，播散性真菌病、巨細胞病毒感染、帶

狀皰疹病毒感染、弓形蟲腦病、卡波西肉瘤和非何杰金淋巴瘤等。

病程階段：根據《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標準》（WS 293-2008），在隨訪時按實際已診

斷情況選擇。“艾滋病確診日期”在隨訪時首次被診斷為艾滋病病人的情況下填寫。

自上次隨訪以來配偶/固定性伴變化情況：配偶/固定性伴包括艾滋病病毒感染者或艾滋病病

人的配偶或同居者。根據上次隨訪至本次隨訪之間配偶或固定性伴實際變化情況填

寫。

當前配偶/固定性伴感染狀況：“自上次隨訪以來配偶/固定性伴變化情況”選擇“既往有配

偶/固定性伴且配偶/固定性伴未變更”、“既往有配偶/固定性伴但配偶/固定性伴已

變更”或“既往無配偶/固定性伴，現有配偶/固定性伴”時填寫此項。根據艾滋病

病毒感染者或艾滋病病人配偶檢測信息，在相應選項前打“√”。若配偶為陽性，需填寫配偶卡片編號。

若已檢測，檢測日期_____年___月___日：當前配偶/固定性伴感染狀況填寫了“陰性、陽性、檢測結果不確定”后，需要填寫該次檢測的具體日期。

子女檢測狀況：根據艾滋病病毒感染者或艾滋病病人提供的信息填入相應的內容。

現在是否為同伴教育員：同伴教育員指該類人群中經過選擇、強化培訓，并在所屬人群中協

助開展艾滋病防治工作的人員。

過去3個月，是否每次發生性行為都用安全套：指艾滋病病毒感染者或艾滋病病人過去3個

月發生性行為時安全套的使用情況（包括婚內、婚外）。如果過去3個月未發生過

性行為，選擇最后一項。

過去3個月，是否每次與配偶/固定性伴發生性行為時都用安全套：當配偶/固定性伴變化情

況選擇“既往有配偶/固定性伴且配偶/固定性伴未變更”、“既往有配偶/固定性伴

但配偶/固定性伴已變更”或“既往無配偶/固定性伴，現有配偶/固定性伴”三項

中任一項，且“過去3個月，是否每次發生性行為都用安全套”選“是”或“否”

時填寫本選項。

過去3個月，是否共用過注射器注射毒品：指艾滋病病毒感染者或艾滋病病人過去3個月共

用注射器注射毒品的情況。如果過去3個月無注射吸毒行為，選擇最后一項。

過去3個月，是否參加針具交換：指注射吸毒的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人過去3個月

參加針具交換活動的情況。如果過去3個月無注射吸毒行為，選擇最后一項。

若為育齡婦女完成如下問題：育齡婦女目前的孕產情況，在相應的內容前打√。產后指產后

6個月內。并根據實際情況選擇在孕期、產時、產后是否為預防母嬰傳播服用抗病毒治療藥物。

過去6個月您或您的家庭是否獲得過來自親戚、朋友以外的其他組織或個人的關懷、支持和

服務：關懷支持與服務主要指：

宣教咨詢：發放宣教材料，免費提供安全套，提供咨詢和家庭護理培訓等。

藥物提供：對需要抗機會性感染治療的艾滋病病人免費或部分免費提供藥物。

關懷救助：（1）符合條件的納入民政部門低保對象；（2）對未納入民政部門低保對象的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人及家屬每人每月能得到一定補助；（3）子女免費接受九年義務教育；（4）提供開展生產自救、參加互助小組、就業等幫助。

本次隨訪是否出現以下結核病可疑篩查癥狀：詢問艾滋病病毒感染者或艾滋病病人關于結核

病可疑篩查癥狀的7個問題，并根據其回答填寫“是”或“否”。

過去6個月是否接受過結核病檢查：根據艾滋病病毒感染者或艾滋病病人接受結核病檢查的實際情況選擇。若接受過結核病檢查，應在后面的括號內選擇實際的檢測結果。

目前是否接受抗病毒治療：根據本次隨訪時艾滋病病毒感染者或艾滋病病人是否正在接受國

家免費艾滋病抗病毒治療的實際情況選擇。選擇“是”，則必須按要求填寫13位抗病毒治療號。

目前是否接受社區美沙酮維持治療：根據本次隨訪時是否接受社區美沙酮維持治療的實際情

況選擇。選擇“是”，則必須按要求填寫13位社區美沙酮維持治療號。

自上次隨訪以來，做過CD4檢測____次：根據上次隨訪以來接受過CD4T淋巴細胞檢測的實際

情況填寫（含本次隨訪采血檢測）。若填寫的次數非“0”，則須在后面填寫最近一次CD4T淋巴細胞檢測結果及相應檢測時間（若此次隨訪采血檢測CD4T淋巴細胞，其結果填為最近一次檢測結果，并填寫相應的檢測日期。檢測日期指做CD4T淋巴細胞檢測的實驗室檢測日期，而非采血日期、報告打印日期或報告簽發日期）。

檢測單位：在填寫了最近一次CD4T淋巴細胞檢測結果和檢測日期后，要填寫相應的檢測單

位，填報時從下拉菜單中選擇即可。

隨訪執行單位：負責隨訪調查和填寫“個案隨訪表”的單位。

隨訪責任人：負責隨訪調查和填寫“個案隨訪表”的隨訪責任人姓名。

隨訪日期：完成隨訪調查并填寫“個案隨訪表”的日期。

備注：對于隨訪表中一些特殊情況或需要特別說明的內容，填入此項。

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第二篇：十、表報管理規定

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十、表報管理規定

第一條本公司為求表報作業合乎時效借以加速內部聯系特訂定本規定凡本公司之各項表報作業管理悉依本規定辦理之

第二條本辦法所稱之表報系指為應管理上之需要所設置之表報經總經理核準并予正式編號后列入表報目錄內之所有表報稱之

第三條本公司之所有管理用之表報除依使用單位別及作業程序依序編號外并另依表報之內容性質劃分為下列三類

1.管制表報

2.應復表單

3.一般表單（不包括各單位自用之統計表格）

第四條各類表報之區分如下

凡表報之右上角加蓋有管字者屬第一類之管制表報即列入管制之表報

第五條各類表報之收發統由總務部負責分別設置專冊分類登記追蹤和管理

第六條管制表報之收發一律限用本公司印制之黃色信封比交專人登記統計分發

第七條管制表報依其應提報時區分為：

1.日報表

2.周報表

3.旬報表

4.月報表

5.半年報表

6.年報表

第八條各單位對于管制表報之提報時間除表上已載明應提報時間者外應按下列規定時間以掛號或限時郵寄總務部或派員送投總務部專設之收件箱并由總務部負責登載其實際收文時間

第九條各直線單位每月應呈報之管制表報明細由總務部于月底前負責列表通知并就其呈報情形列入評核

第十條各直線單位其應呈報之管制表報，凡依規定時間提報者（分公司以寄發之當地郵戳時間為憑）各項表報分別依下列之得分規定按月由總務部根據其當月份之收文時間記錄，分別核計月份單位表報提報之總得分，并依得分情形，分別編列名次呈報總經理核定后于每月十日前公布之，凡連續2個月均列屬最優之前3名者，則單位主管連同業務員均分別予以獎勵。

第十一條管制表報之設置或印制一律應事行會簽經營會議經理后始得印制之如遇新增或內容有所修改時應呈總經理核準后始得印制之

第十二條凡遇表報新增或廢除或內容修改時各單位應自行參照公布或通知事項更替手存之表報目錄務使表報目錄中之各表樣張永保正確

第十三條各單位使用之表報如有告缺時應以表報請領單徑向總務部請領補足之 第十四條本規定由總務部呈總經理核準公布后實施修訂時同

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第三篇：“微腐敗”剖析表報

為加強鄉鎮基層干部日常管理監督，按照鎮黨委和鎮政府整治基層“微腐敗”問題專項行動的要求，我認真學習了有關文件精神，并對自己進入鎮政府工作這半個月的實際工作及思想動態進行了回顧和思考，查找出了我在理論學習、工作態度、紀律作風、群眾意識等方面存在問題。并運用馬克思主義人生觀、價值觀、事業觀和方法論對其成因進行更深層次的剖析，以期達到自我教育、自我提高、自我完善的目的。現對照自身實際，作如下剖析:

一、學習方面

問題

一、政治理論學習不夠深

原因剖析:

沒有把理論學習放在重要位置，思想上對政治理論重要性的認識沒有上升到應有的高度。對政治理論學習缺乏深入了解，流于一知半解，影響了理論水平的提高。

整改措施:

1、提高對政治理論重要性的認識，充分認識只有理論上的堅定與清醒，才能有政治上的堅定與清醒。作為黨員和公職人員，必須有較高的理論水平，必須進一步加強對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀的深入學習。

2、將理論學習和工作實踐相結合，用理論聯系實踐，指導自己的思想和工作實際。

問題

二、缺乏主動學習，視野和知識面不夠廣

原因剖析:

一是在思想上對學習要求有所放松，對教師應具備全面的素質，掌握更多知識的重要性認識不足;二是時間觀念不夠強，沒有把點點滴滴的零星時間利用起來。

整改措施:

1、把學習作為第一要義。按照“精學理論、深學業務、廣學知識”的思路，把學習目標量化，計劃細化，做到博學而不窮，篤行而不倦。

2、提高主動學習的意識，發揮“鉆”和“擠”的精神，把點滴時間利用起來。

3、時常主動觀看新聞，閱讀報紙，了解國內外發生的事件，認真思考，研究和發掘其深層次原因或涵義。

二、思想作風方面

問題一: 心理落差較大，精神不振

原因剖析:

一是思想觀念沒有及時轉變，沒有樹立正確的人生觀和價值觀;二是缺乏吃苦耐勞，艱苦奮斗的精神。

整改措施:

1、及時轉變思想，樹立正確的人生觀、價值觀和事業觀。要意識到基層是鍛煉人、實現個人價值和放飛夢想的地方。

2、克服消極思想和情緒，迎難而上，吃苦耐勞，不畏艱險。努力適應新環境，腳踏實地的投入到工作中去。

問題二:紀律性不夠高，思想作風不夠端正

原因剖析:

1、紀律性不夠高，沒有意識到遵守規章制度和增強紀律性對黨員和公職人員的重要性。

2、自我要求有所放松，忽視了自我約束、自我監督、自我提高。

整改措施:

1、加大對規章制度的學習，哪些是禁止做的，哪些是不該做的，提高自身組織紀律性。

2、做好角色轉換，明確該承擔的義務和責任，提高責任心和事業心。

3、加強自我約束，摒棄不良習慣，注意言行舉止，做到“一日三省吾身”。

三、工作方面

問題

二、公文寫作能力不夠強

我所在的黨政辦，平時需要經常處理文件，擬寫公文，撰寫材料。當領導交代我擬寫公文或撰寫材料時，我不能有效率、有質量的完成，達不到領導的要求。

原因剖析:

一是平時接觸公文寫作的機會少，在大學《公文寫作》這門課程里沒有用心去學;二是平時不善于閱讀積累，缺乏動筆寫作鍛煉，寫作能力不夠強。

整改措施:

1、不斷強化學習，向書本學，向領導學，向有寫作能力的同事學，向自己的工作實踐學。

2、平時注重閱讀積累，注意善于思考，善于總結，增加知識儲備量，方能到用時“下筆如有神”。

3、強化公文寫作訓練，努力提高自己公文寫作水平。

通過這次對自己不足之處的深刻剖析，我明確了今后努力的方向。并時常開展自我批評，保持良好的思想、紀律、工作作風。希望今后在黨委、政府的領導下和同事們的幫助指導下，繼續查找自己在各方面存在的問題和不足，進一步提高思想認識，不斷學習，改正不足，提高和完善自己。真正使自己的思想得到進一步凈化，工作得到進一步提高，作風得到進一步改進，行為得到進一步規范，努力把工作做好，做出成效。

第四篇：隨訪整改措施

1.辦理入院手續時有關工作人員應要求病人詳細填寫工作單位、家庭住址、職業、聯系電話等項目。

2.科室必須及時做好隨訪病人登記記錄，不斷積累豐富臨床經驗從而確保疾病診治效果提高治愈率。

3.主管醫師應認真填寫隨訪患者登記表，詳細詢問病人出院后的身體狀況并做好記錄。同時指導患者出院后的健康教育并讓患者本人填寫隨訪記錄。

4.“出院患者隨訪服務”不僅詢問患者出院康復狀況還對原住院科室及醫護人員進行醫德醫風綜合滿意度評價征求患者對醫院和室醫療服務及醫德醫風的意見建議。

5.醫德查房和回訪獲得的患者對科室的滿意度視為該科室所有醫護人員的滿意度對醫務人員提出有具體內容的表揚或者批評，按醫德考評細則分別給予加分或減分，作為醫德總評的重要依據。6.科主任加強本科室隨訪工作的監管與督促，醫務科、護理部應對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查，確保隨訪率不低于90%。

7.隨訪醫師出診時必須衣帽整齊、禮貌待人、熱情服務。

8.出院病人住院信息電子檔案工作各科室應有主要負責人,保證病人信息的完整性和準確性。

第五篇：隨訪工作總結

回訪工作總結

2015年1-7月，共隨訪患者200余人次，其中80%為主動給患者打電話，20%左右為患者因咨詢病情或報銷事宜來電。

通過隨訪，可以使病人對自己所患疾病產生更深的認識，同時指導出院病人在日常生活及工作中能堅持對自己病情有益的生活習慣，盡量避免使病情惡化的情況發生。尤其是對于慢性疾病的病人，隨訪可提示患者定期服藥及復診，使原有疾病得到更好控制，改善其生活治療。同時，通過回訪，還可以聽取廣大病人的意見與建議，獲取改善醫療服務的第一手信息；通過回訪，給病人送去他們急需的健康指導，讓病人感受到醫院的關心，提升了病員群眾對我院的認知、認可度。

回訪過程中，多數病人及其家屬對于我們的醫療服務非常滿意，對于隨訪所提供的院外指導也表示很感激，僅有小部分患者提出一些意見和建議，總結如下：

1.急救車接診不及時，急救電話有時無人接聽，致使老病人選擇其他醫院救治而流失。

2.患者再次門診就診時個別護士或輔助科室人員解答不清楚，態度生硬，致使患者及家屬不滿意。

3.個別慢性疾病反復發作患者反映看病費用高，醫療負擔重。針對上述問題，隨訪及門診復診時均已耐心解釋，患者及家屬表示諒解，未產生糾紛、投訴等不良事件。以后需再接再厲，繼續做好本職工作同時更多更好地為患者服務。