第一篇：2015 骨科隨訪總結(jié)

關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科入戶隨訪

醫(yī)院之間的競爭日趨激烈，人們選擇醫(yī)院就醫(yī)，就像買商品一樣，不僅要求產(chǎn)品質(zhì)量有保證，又要求有完善的售后服務(wù)。對現(xiàn)代醫(yī)院來說，在醫(yī)療質(zhì)量保證的前提下，競爭成敗的關(guān)鍵就是服務(wù)。我院已深刻認(rèn)識到這一點(diǎn)，努力在“跟蹤服務(wù)”上做好文章，做足文章。

關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科自年成立以來，主任帶領(lǐng)下不斷開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，2014年手術(shù)量已達(dá)936臺次。其中，每年髖、膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換數(shù)量超過100余例，并不斷增長。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于治療終末期的關(guān)節(jié)疾患，盡管已經(jīng)獲得很大的成功，但患者出院后難以配合醫(yī)生進(jìn)行早期的關(guān)節(jié)功能康復(fù)，使關(guān)節(jié)置換術(shù)后肢體功能受到極大影響。為了滿足出院患者需要康復(fù)期指導(dǎo)方面的需求，由關(guān)節(jié)外科副主任帶領(lǐng)科室內(nèi)主管醫(yī)師定期到出院患者家中進(jìn)行功能指導(dǎo)。

自實(shí)施入戶隨訪一年來共隨訪關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者80余例。一年來，我們的行動受到病人及家屬的高度贊譽(yù)，在指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉的同時也征求到了病人的許多意見和建議。出院患者隨訪讓病人感受到的是親人般的關(guān)心和溫暖，更重要的是隨訪到病人的意見和建議往往包含著他們對改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)的期望和需求，而我們將病人的真實(shí)感受收集起來作為改進(jìn)醫(yī)院工作的資源。通過隨訪記錄的登記、梳理，綜合分析，對廣大醫(yī)務(wù)人員起到了提醒和監(jiān)督作用。還可以通過對反映的問題進(jìn)行認(rèn)真反思和總結(jié)，找出癥結(jié)所在，及時采取適當(dāng)?shù)慕鉀Q方法和整改措施，給病人一個滿意的答復(fù)。

雖然我們的服務(wù)質(zhì)量有所提高，但是我們不能驕傲松懈，應(yīng)持之以恒。還有一些醫(yī)務(wù)人員沒有意識到隨訪工作的意義和重要性，對開展出院隨訪表示不理解。大家想想，如果病人對我們有意見、有誤會，我們沒能發(fā)現(xiàn)，沒能及時與他們交流溝通，沒能及時改正，他們就會對周邊的親朋好友說他們的不滿，親朋好友又會對其周邊的人傳播，這種社會傳播效應(yīng)給我們醫(yī)院造成的影響是不容忽視的。“金碑、銀碑，不如病人的口碑”！如今病人的意見越來越被各醫(yī)院所關(guān)注和重視，我們的服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量提高了，病人的滿意度也就會不斷提高。我們感覺到，病人出院后的話語是真誠的，坦率的。“你說好，我說好，不如病人說你好”。其實(shí)病人在你心中有多重，你在病人心中就有多重。

一句體貼的話語，一次真誠的微笑，一個問候的眼神，一個親切的表情，可以點(diǎn)燃病人對生活的希望，照亮別人的同時也會照亮自己，所以出院病人入戶隨訪在醫(yī)院發(fā)展中占有相當(dāng)重要的意義。

第二篇：骨科總結(jié)

骨外

1骨折:骨的完整性和連續(xù)性中斷。

2分類:①根據(jù)骨折處皮膚粘膜的完整性分類：閉合性骨折（骨折處皮膚或粘膜完整，骨折端不與外界相通）開放性骨折（骨折處皮膚或粘膜破裂，骨折端與外界相通。骨折處的創(chuàng)口可由刀傷、槍傷由外向內(nèi)形成，亦可由骨折端刺破皮膚或粘膜從內(nèi)向外所致。）②根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分類a不完全骨折：裂縫骨折 青枝骨折b完全骨折：橫形骨折 斜形骨折 螺旋形骨 粉碎性骨折嵌插骨折 骨髓分離③根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度分類：穩(wěn)定性骨折 不穩(wěn)定性骨折

3骨折的臨床表現(xiàn)：①全身表現(xiàn)：a休克：主要是出血造成的b發(fā)熱：吸收熱一般不超過38度。高熱應(yīng)考慮感染②局部表現(xiàn)：a一般表現(xiàn)：局部疼痛、腫脹和功能障礙b特有體征：畸形 異常活動 摩擦音或摩擦感1/3可診斷骨折

4骨折的并發(fā)癥1）早期并發(fā)癥：①休克②脂肪栓塞綜合癥③重要臟器損傷（a肝脾破裂b肺損傷c膀胱和尿道損傷d直腸損傷）④重要周圍組織損傷（a重要血管損傷b周圍神經(jīng)損傷c脊髓損傷）⑤骨筋膜室綜合癥2）晚期并發(fā)癥：①墜積性肺炎②壓瘡③下肢深靜脈血栓形成④感染⑤損傷性骨化⑥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎⑦關(guān)節(jié)僵硬⑧急性骨萎縮⑨缺血性骨壞死⑩缺血性肌痙攣

5骨筋膜室綜合癥：即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期征候群。最多見于前臂掌側(cè)和小腿，常由創(chuàng)傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。

當(dāng)壓力達(dá)到一定程度（前臂65mmHg，小腿55mmHg）可使供應(yīng)肌肉的小動脈關(guān)閉，形成缺血一水腫一缺血的惡性循環(huán)，根據(jù)其缺血的不同程度而導(dǎo)致：① 瀕臨缺血性肌攣縮― 缺血早期，及時處理恢復(fù)血液供應(yīng)后，可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量肌肉壞死，可不影響肢體功能② 缺血性肌攣縮― 較短時間或程度較重的不完全缺血，恢復(fù)血液供應(yīng)后大部分肌肉壞死，形成攣縮畸形，嚴(yán)重影響患肢功能。③ 壞疽― 廣泛、長時間完全缺血，大量肌肉壞疽，常需截肢。如有大量毒素進(jìn)人血循環(huán)，還可致休克、心律不齊和急性腎衰竭。

6骨折的愈合過程：血腫炎癥機(jī)化期 原始骨癡形成期 骨板形成塑形期 7骨折的急救： 搶救休克 包扎傷口 妥善固定 迅速轉(zhuǎn)運(yùn) 8骨折治療的原則：復(fù)位 固定 康復(fù)治療

9骨折外固定：小夾板固定 石膏繃帶固定 外展架固定 持續(xù)牽引外固定器 持續(xù)牽引：皮膚牽引 骨牽引（皮膚牽引是將寬膠布條或乳膠海綿條粘貼在皮膚上或利用四肢尼龍泡沫套進(jìn)行牽引骨牽引是用骨圓釘或不銹鋼針貫穿骨端松質(zhì)骨，通過螺旋或滑車裝置予以牽引）

10骨折延遲愈合：骨折經(jīng)治療，超過一般愈合所需的時間，骨折斷端仍未出現(xiàn)骨折連接，稱骨折延遲愈合。X 線片顯示骨折端骨癡少，輕度脫鈣，骨折線仍明顯，但無骨硬化表現(xiàn)。

骨折不愈合：骨折經(jīng)過治療，超過一般愈合時間，且經(jīng)再度延長治療時間，仍達(dá)不到骨性愈合。X 線片顯示為骨折端骨癡少，骨端分離，兩斷端萎縮光滑，骨髓腔被致密硬化的骨質(zhì)所封閉。臨床上骨折處有假關(guān)節(jié)活動，稱為骨折不愈合或骨不連接

骨折畸形愈合：即骨折愈合的位置未達(dá)到功能復(fù)位的要求，存在成角、旋轉(zhuǎn)或重疊畸形。畸形愈合可能由于骨折復(fù)位不佳，固定不牢固或過早地拆除固寧，受肌肉牽拉、肢體重量和不恰當(dāng)負(fù)重的影響所致。11肩關(guān)節(jié)脫位：根據(jù)肱骨頭脫位的方向可分為前脫位、后脫位、上脫位及下脫位四型，以前脫位最多見。

Dugas 征陽性：肩關(guān)節(jié)脫位時，將患側(cè)肘部緊貼胸壁時，手掌搭不到健側(cè)肩部，或手掌搭在健側(cè)肩部時，肘部無法貼近胸壁

12橈神經(jīng)損傷可出現(xiàn)垂腕：各手指掌指關(guān)節(jié)不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障礙，手背撓側(cè)皮膚感覺減退或消失

13肘內(nèi)翻或外翻畸形：肱骨髁上骨折在兒童期，肱骨下端有骨骼，若骨折線穿過髓板，有可能影響骨髓的發(fā)育，因而常出現(xiàn)肘內(nèi)翻或外翻畸形。

肱骨髁上骨折多發(fā)生于10 歲以下兒童，根據(jù)暴力的不同和骨折移位的方向，可分為屈曲型和伸直型。5p征：painlessness 無痛，pulselessness 脈搏消失，pallor 皮膚蒼白，paresthesia 感覺異常，paralysis 肌麻痹 孟氏（Monteggia）骨折：尺骨上1 / 3 骨干骨折可合并撓骨小頭脫位，稱為~ 蓋氏（Galeazzi)骨折：撓骨干下1 / 3 骨折合并尺骨小頭脫位，稱為~ 16伸直型骨折（Colles骨折）多為腕關(guān)節(jié)處于背伸位、手掌著地、前臂旋前時受傷。臨床表現(xiàn)和診斷傷后局部疼痛、腫脹、可出現(xiàn)典型畸形姿勢，即側(cè)面看呈“銀叉”畸形，正面看呈“槍刺樣”畸形。檢查局部壓痛明顯，腕關(guān)節(jié)活動障礙。X 線拍片可見骨折遠(yuǎn)端向撓、背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位，因此表現(xiàn)出典型的畸形體征。可同時伴有下尺撓關(guān)節(jié)脫位及尺骨莖突骨折。

17屈曲型骨折（Smith 骨折）常由于跌倒時，腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷引起。也可由腕背部受到直接暴力打擊發(fā)生。較伸直型骨折少見。受傷后，腕部下垂，局部腫脹，腕背側(cè)皮下癖斑，腕部活動受限。檢查局部有明顯壓痛。X 線拍片可發(fā)現(xiàn)典型移位，近折端向背側(cè)移位，遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、撓側(cè)移位。可合并下尺撓關(guān)節(jié)損傷、尺骨莖突骨折和三角纖維軟骨損傷。與伸直型骨折移位方向相反，稱為反Colles 骨折或Smirh 骨折

18撓骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位（Barton 骨折）是撓骨遠(yuǎn)端骨折的一種特殊類型。在腕背伸、前臂旋前位跌倒，手掌著地，暴力通過腕骨傳導(dǎo)，撞擊撓骨關(guān)節(jié)背側(cè)發(fā)生骨折，腕關(guān)節(jié)也隨之而向背側(cè)移位。臨床上表現(xiàn)為與ColleS 骨折相似的“銀叉”畸形及相應(yīng)的體征。X 線拍片可發(fā)現(xiàn)典型的移位。當(dāng)?shù)箷r，腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷，可發(fā)生與上述相反的撓骨下端掌側(cè)關(guān)節(jié)面骨折及腕骨向掌側(cè)移位。

19手的休息位和功能位：

手的休息位即手處于自然靜止?fàn)顟B(tài)的姿勢。此時，手內(nèi)在肌和外在肌、關(guān)節(jié)囊、韌帶的張力處于相對平衡狀態(tài)。表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)背伸10 °一15 °，輕度尺偏。掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)半屈曲位，從示指到小指，越向尺側(cè)屈曲程度越大，當(dāng)腕關(guān)節(jié)被動背伸則手指屈曲程度增加，腕關(guān)節(jié)掌屈時手指屈曲程度減少。各指尖指向腕舟骨結(jié)節(jié)。拇指輕度向掌側(cè)外展，其指腹接近或觸及示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)撓側(cè)。如屈指肌腱損傷，該手指處于伸直位，使手的休息位發(fā)生改變。

手的功能位是手可以隨時發(fā)揮最大功能的位置，如張手、握拳、捏物等。表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)背伸20 °一25 °，輕度尺偏。拇指處于對掌位，其掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)微屈。其他手指略微分開，掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)半屈位，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)輕微屈曲，各指的關(guān)節(jié)屈曲位置較一致。手外傷后，特別是估計日后關(guān)節(jié)功能難以恢復(fù)正常，甚至?xí)l(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直者，在此位置固定，可使傷手保持最大的功能。20手外傷肌腱損傷的檢查： 屈指肌腱斷裂：該手指伸直角度加大，伸指肌鍵斷裂則表現(xiàn)為該手指屈曲角度加大，而且該手指的主動屈指或伸指功能喪失。還會出現(xiàn)一些典型的畸形，如指深、淺屈肌腿斷裂，該手指呈伸直狀態(tài)。伸肌腿斷裂：掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位，近節(jié)指骨背側(cè)伸肌腿損傷則近側(cè)指間關(guān)節(jié)呈屈曲位，而中節(jié)指骨背側(cè)的伸肌鍵損傷則手指末節(jié)屈曲呈錘狀指畸形 21手外傷神經(jīng)損傷的檢查：

正中神經(jīng)：拇短展肌麻痹所致拇指對掌功能障礙及拇、示指捏物功能障礙，手掌撓側(cè)半、拇、示、中指和環(huán)指撓側(cè)半掌面，拇指指間關(guān)節(jié)和示、中指及環(huán)指撓側(cè)半近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)背側(cè)的感覺障礙。

尺神經(jīng)：骨間肌和蚓狀肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形，骨間肌和拇收肌麻痹所致的Froment 征，即示指用力與拇指對指時，呈現(xiàn)示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯屈曲、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸及拇指掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲，以及手部尺側(cè)、環(huán)指尺側(cè)和小指掌背側(cè)感覺障礙。

橈神經(jīng)：腕部以下無運(yùn)動支，僅表現(xiàn)為手背撓側(cè)及撓側(cè)2 個半手指背側(cè)近側(cè)指間關(guān)節(jié)近端的感覺障礙。

22Allen試驗(yàn)：用來檢查尺、撓動脈通暢和兩者間的吻合情況，方法為：讓病人用力握拳，將手中血液驅(qū)至前臂，檢查者用兩手拇指分別用力按壓前臂遠(yuǎn)端尺、撓動脈，不讓血流通過，再讓病人伸展手指，此時手部蒼白缺血，然后放開壓迫的尺動脈，讓血流通過，則全手迅速變紅。重復(fù)上述試驗(yàn)，然后放開壓迫的撓動脈，全手也迅速變紅。若放開尺動脈或撓動脈壓迫后，手部仍呈蒼白，則表示該動脈斷裂或栓塞。

23手外傷的現(xiàn)場急救：目的是止血，減少創(chuàng)口進(jìn)一步污染，防止加重組織損傷和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。手外傷的急救處理包括止血、創(chuàng)口包扎和局部固定

24手外傷術(shù)后固定時間：血管吻合后固定2 周，肌腱縫合后固定3-4 周，神經(jīng)修復(fù)后根據(jù)有無張力固定4-6 周，關(guān)節(jié)脫位為3 周，骨折4 ?-6 周。術(shù)后10-14 天拆除傷口縫線，組織愈合后盡早拆除外固定，開始主動和被動功能鍛煉，并輔以物理治療，促進(jìn)功能早日恢復(fù)

需二期修復(fù)的深部組織，根據(jù)創(chuàng)口愈合和局部情況，在1-Fouche 試驗(yàn)）：病人仰臥，患側(cè)髓膝完全屈曲，檢查者一手放在關(guān)節(jié)外間隙處作觸診，另一手握住足跟后作小腿大幅度環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，內(nèi)旋環(huán)轉(zhuǎn)試驗(yàn)外側(cè)半月板，外旋環(huán)轉(zhuǎn)試驗(yàn)內(nèi)側(cè)半月板，在維持旋轉(zhuǎn)位置下將膝關(guān)節(jié)逐漸伸到90°(McMurray 試驗(yàn)）。注意發(fā)生響聲時的關(guān)節(jié)角度。若在關(guān)節(jié)完全屈曲位下觸得響聲，表示半月板后角損傷；關(guān)節(jié)伸到90° 左右時才發(fā)生響聲，表示為體部損傷。再在維持旋轉(zhuǎn)位置下逐漸伸直至微屈位（Fouche 試驗(yàn)），此時觸得響聲，表示可能有半月板前角損傷）研磨試驗(yàn)（Aplcy 試驗(yàn)）：病人俯臥，膝關(guān)節(jié)屈成90°，并且作內(nèi)旋和外旋運(yùn)動，使股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間發(fā)生摩擦，若外；旋產(chǎn)生疼痛，提示為內(nèi)側(cè)半月板損傷。此后將小腿上提，并作內(nèi)旋和外旋運(yùn)動，；如外旋時引起疼痛，提示為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。本試驗(yàn)在檢查髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直病人的半月板時有一定實(shí)用意義。5）蹲走試驗(yàn)：主要用來檢查半月板后角有無損傷。方法如下：囑病人蹲膝關(guān)節(jié)屈成90°，檢查者將小腿用力下壓，如果病人能很好地完成這些動作，可以除外半月板后角損傷。如果因?yàn)樘弁床荒艹浞智リP(guān)節(jié)，蹲走時出現(xiàn)響聲及膝部疼痛不適，是為陽性結(jié)果。半月板后角破裂病例在蹲走時彈響聲是很明顯的。本試驗(yàn)僅適用于檢查青少年患者，特別適用于大規(guī)模體檢時檢查半月板有無損傷。35脊柱的前中后三柱：前柱― 椎體的前2 / 3，纖維環(huán)的前半部分和前縱韌帶；中柱― 椎體的后1 / 3，纖維環(huán)的后半部分和后縱韌帶；后柱― 后關(guān)節(jié)囊，黃韌帶，骨性神經(jīng)弓，棘上韌帶，棘間韌帶和關(guān)節(jié)突

36脊髓損傷的急救搬運(yùn)：脊柱骨折者從受傷現(xiàn)場運(yùn)輸至醫(yī)院內(nèi)的急救搬運(yùn)方式至關(guān)重要。一人抬頭，一人抬腳或用摟抱的搬運(yùn)方法十分危險，因這些方法會增加脊柱的彎屈，可以將碎骨片向后擠人椎管內(nèi)，加重了脊髓的損傷。

正確的方法是采用擔(dān)架，木板甚至門板運(yùn)送。先使傷員雙下肢伸直，木板放在傷員一側(cè)，三人用手將傷員‘平托至門板上；或二三人采用滾動法，使傷員保持平直狀態(tài)，成一整體滾動至木板上。

37脊髓損傷的分類：脊髓震蕩 脊髓挫傷 脊髓斷裂 脊髓受壓 馬尾神經(jīng)損傷 38脊髓損傷的并發(fā)癥：呼吸衰竭與呼吸道感染 泌尿生殖道的感染和結(jié)石壓瘡 體溫失調(diào)

39骨盆骨折的并發(fā)癥：腹腔內(nèi)臟損 傷膀朧或后尿道損傷 尿道的損傷直腸損傷 神經(jīng)損傷

40周圍神經(jīng)損傷的分類：神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙 神經(jīng)軸索中斷 神經(jīng)斷裂 臨表：運(yùn)動功能障礙 神經(jīng)損傷 感覺功能障礙 叩擊試驗(yàn) 神經(jīng)電生理檢查 叩擊試驗(yàn)（Tinel 征）： Tinel 征既可幫助判斷神經(jīng)損傷的部位，亦可檢查神經(jīng)修復(fù)后，再生神經(jīng)纖維的生長情況。即按壓或叩擊神經(jīng)干，局部出現(xiàn)針刺性疼痛，并有麻痛感向該神經(jīng)支配區(qū)放射為陽性，表示為神經(jīng)損傷部位。或從神經(jīng)修復(fù)處向遠(yuǎn)端沿神經(jīng)干叩擊，Tinel 征陽性則是神經(jīng)恢復(fù)的表現(xiàn)。

41Finkelstein試驗(yàn)：撓骨莖突狹窄性腔鞘炎時，腕關(guān)節(jié)撓側(cè)疼痛，逐漸加重，無力提物。檢查時皮膚無炎癥，在撓骨莖突表面或其遠(yuǎn)側(cè)有局限性壓痛，有時可們及痛性結(jié)節(jié)。握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時，撓骨莖突處出現(xiàn)疼痛，稱為Finkelstein 試驗(yàn)陽性

42伸肌腱牽拉試驗(yàn)（MillS 征）：肱骨外上髁炎，伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此時肘外側(cè)出現(xiàn)疼痛為陽性。有時疼痛可牽涉到前臂伸肌中上部 43腕管綜合征又稱腕管狹窄癥，系指腕部外傷、骨折、脫位、扭傷或腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚，管內(nèi)肌健腫脹，瘀血機(jī)化使組織變性，或腕骨退變增生，使管腔內(nèi)周徑縮小，從而壓迫正中神經(jīng)，引起手指麻木無力為主的一種病癥 肘管綜合征：是指尺神經(jīng)在肘部被卡壓引起的癥狀和體征。在肘關(guān)節(jié)尺側(cè)后方有肘管，尺神經(jīng)即在此管中通過。當(dāng)肘部骨折、脫位、小片撕脫、先天或后天性肘外翻、或肘管內(nèi)發(fā)生腫瘤，尺神經(jīng)都能被壓而產(chǎn)生一系列癥狀。小指、無名指和手背尺側(cè)有麻木、疼痛，感覺減退或消失。受尺神經(jīng)支配的手部小肌肉萎縮，因而出現(xiàn)“爪形手”（小指和無名指不能伸直），拇指不能對掌，拇指與食指對指無力、手指不能分開與并攏等等現(xiàn)象。

旋后肌綜合癥：是橈神經(jīng)深支(骨間背神經(jīng))在旋后肌腱弓附近被卡壓，使前臂伸肌功能障礙為主要表現(xiàn)的一種綜合征。通常表現(xiàn)為橈神經(jīng)深支支配的肌肉不完全性麻痹，包括拇指外展、伸直障礙，2～5指掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直．而前伸臂旋后障礙可能較輕。腕關(guān)節(jié)可以主動伸直(橈側(cè)伸腕肌不屬橈神經(jīng)深支支配)、但偏向橈側(cè)。沒有虎口區(qū)感覺異常、電生理檢查可見上述肌的失神經(jīng)改變和前臂段橈神經(jīng)運(yùn)動傳導(dǎo)速度減慢而感覺傳導(dǎo)速度正常。44頸椎病的分型：神經(jīng)根型頸椎病 脊髓型頸椎病 交感神經(jīng)型頸椎病 椎動脈型頸椎病 45骨關(guān)節(jié)炎的病理變化：最早、最主要的病理變化發(fā)生在關(guān)節(jié)軟骨。首先關(guān)節(jié)軟骨局部發(fā)生軟化、糜爛，導(dǎo)致軟骨下骨外露。隨后繼發(fā)骨膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍肌肉的改變使關(guān)節(jié)面上生物應(yīng)力平衡失調(diào)，形成惡性循環(huán)，不斷加重病變

Allis 征：平臥位雙髓屈曲90°，雙腿并攏對齊，患側(cè)膝關(guān)節(jié)低于健側(cè)

47Trendelenburg 征（單足站立試驗(yàn)）呈陽性：正常情況下，用單足站立時，臀中、小肌收縮，對側(cè)骨盆抬起，才能保持身體平衡。如果站立側(cè)髓關(guān)節(jié)脫位，因臀中、小肌松弛，對側(cè)骨盆不但不能抬起，反而下降

48馬蹄內(nèi)翻足四種畸形：① 跗骨間關(guān)節(jié)內(nèi)收；② 踝關(guān)節(jié)拓屈；③ 足前部內(nèi)收內(nèi)翻；④ 跟骨略內(nèi)翻下垂。

49“日光射線”形態(tài)：惡性腫瘤生長迅速，超出骨皮質(zhì)范圍，同時血管隨之長人，腫瘤骨與反應(yīng)骨沿放射狀血管方向沉積，表現(xiàn)為~ 50Codman 三角：惡性骨腫瘤的病灶多不規(guī)則，呈蟲蛀樣或篩孔樣，密度不均，界限不清，若骨膜被腫瘤頂起，骨膜下產(chǎn)生新骨，呈現(xiàn)出三角形的骨膜反應(yīng)陰影稱~，多見于骨肉瘤

第三篇：麻醉后隨訪及總結(jié)制度

麻醉后隨訪及總結(jié)制度

麻醉后對病人進(jìn)行隨訪應(yīng)達(dá)72小時，發(fā)現(xiàn)麻醉并發(fā)癥要及時處理,隨訪結(jié)果要分別記錄在病歷和麻醉記錄單上。

在麻醉復(fù)蘇室，麻醉醫(yī)師應(yīng)觀察病人直至度過恢復(fù)期。對每一例麻醉病人，均應(yīng)按要求認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)，每份麻醉記錄單都要有麻醉前、麻醉中及麻醉后的完整記錄，以積累資料和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。術(shù)后訪視制度

1．一般應(yīng)在術(shù)后24小時內(nèi)對麻醉后病人進(jìn)行首次隨訪，特殊病人特殊情況隨時加強(qiáng)隨訪，以了解麻醉后醫(yī)囑執(zhí)行情況和有關(guān)麻醉并發(fā)癥等。

2．將隨訪結(jié)果詳細(xì)記錄在麻醉記錄單上，必要時在病程錄上記述。3．遇與麻醉有關(guān)的并發(fā)癥，應(yīng)會同經(jīng)治醫(yī)師共同處理或提出處理意見，隨訪至情況好轉(zhuǎn)。4．發(fā)現(xiàn)麻醉后嚴(yán)重并發(fā)癥，必須在科內(nèi)進(jìn)行討論，分析原因，提出措施，吸取教訓(xùn)，并向醫(yī)務(wù)科報告。5．如發(fā)現(xiàn)麻醉意外、事故、差錯按醫(yī)療安全管理規(guī)定執(zhí)行。

第四篇：骨科實(shí)習(xí)總結(jié)

骨科實(shí)習(xí)總結(jié)

骨科實(shí)習(xí)總結(jié)1

實(shí)習(xí)內(nèi)容：

骨科手術(shù)一般護(hù)理；石膏固定護(hù)理；外固定支架護(hù)理；牽引護(hù)理；關(guān)節(jié)鏡術(shù)護(hù)理；全髖和人工股骨置換術(shù)護(hù)理；游離足趾移植再造手指術(shù)護(hù)理；游離皮瓣移植術(shù)護(hù)理；骨髓炎化膿性關(guān)節(jié)炎術(shù)護(hù)理；斷肢（指）再植術(shù)護(hù)理；皮膚牽引；臂叢神經(jīng)損傷、多組神經(jīng)移位術(shù)護(hù)理；正中神經(jīng)松解術(shù)（腕管綜合征）護(hù)理；扶助病人變換體位法；心肺復(fù)蘇；臥床病人更換床單；引流管護(hù)理；褥瘡護(hù)理；抽搐護(hù)理；骨科康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范；休克護(hù)理；氣管切開護(hù)理；分級護(hù)理；癱瘓護(hù)理；重建鋼板治療骨盆、髖臼骨折的護(hù)理；高熱病人護(hù)理；負(fù)壓引流球、中心負(fù)壓引流；備皮；使用微波、紅外線；昏迷護(hù)理。

個人總結(jié)：

“眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處”，通過在骨科的實(shí)習(xí)，我對骨科的一些基本知識有了更深的`認(rèn)識和了解，對許多臨床上的骨科病及護(hù)理知識有了更好的掌握。

實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守紀(jì)律，團(tuán)結(jié)實(shí)習(xí)同學(xué)，尊敬各位老師，按時上班，從不遲到早退，堅守工作崗位，從不聚眾閑談聊天，工作積極，態(tài)度端正。老師安排的各項(xiàng)任務(wù)總是不折不扣的完成。

我時刻堅持“以人為本”的服務(wù)理念，以病人為中心，以病人安全、舒心為服務(wù)宗旨，不斷強(qiáng)化自身內(nèi)涵，努力提高服務(wù)質(zhì)量和技能，做到一切為了病人，為了病人的一切，經(jīng)常查房，對病人進(jìn)行各種健康宣教，使其了解促進(jìn)健康維持健康的重要性，以耐心、細(xì)心、愛心照顧病人，以真誠打動病人。

我的真心、細(xì)心、愛心、虛心打動了所有的病人和家屬，得到了他們的高度贊揚(yáng)和好評，得到了所有醫(yī)護(hù)人員的肯定，我不虛此行，不愧為一名優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生！我在以后的實(shí)習(xí)中，會更加百尺竿頭，更進(jìn)一步！

骨科實(shí)習(xí)總結(jié)2

在實(shí)習(xí)的過程中我們應(yīng)當(dāng)把自己當(dāng)作是一名護(hù)士，要用護(hù)士的行為規(guī)范來要求自己，很多時候，我都覺得自己是實(shí)習(xí)生，不敢動手，不該發(fā)問，不管來叫老師做什么都覺得理所當(dāng)然的，關(guān)于骨科實(shí)習(xí)。其實(shí)我們有時候失去了很多鍛煉機(jī)會，實(shí)習(xí)很重要，如果實(shí)習(xí)的很好對以后走上工作崗位，會懂得的更多一點(diǎn)。實(shí)習(xí)期間必須不怕苦、臟、累，付出比別人更多一點(diǎn)，這樣你才能比別人學(xué)的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費(fèi)勁，不要讓自卑埋沒你的才能。

當(dāng)我們還在學(xué)校的時候，是多么地羨慕，那些學(xué)姐們看到她們洗著工作服，幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護(hù)士服，早點(diǎn)實(shí)習(xí)吧，心中無限期待。

剛實(shí)習(xí)時，很茫然，不知該干什么，從何入手找不到一點(diǎn)頭緒，是帶教老師引導(dǎo)我、鼓舞我。端正我的思想，護(hù)士不是簡單的機(jī)械化，而是用心、用愛去關(guān)懷每一個病人，在工作中不斷地學(xué)習(xí)，不斷地完善，、提高，我們的技術(shù)，減輕病人痛苦。

帶著一份希翼和一份茫然來到了沭陽縣中醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

在重癥監(jiān)護(hù)病房我的帶教老師是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差，又不會與老師溝通，還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶

教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!

現(xiàn)在我進(jìn)入了骨科。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時間，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感

謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負(fù)老師對我的期望!

在外科的時候，經(jīng)常有插胃管，每次看到帶教老師插都想自己試一把，可當(dāng)胃管遞到手中時卻不知該如何下手。看別人做事和自己做事是兩把事，應(yīng)該謙虛一點(diǎn)把握好每次機(jī)會!

現(xiàn)在對于實(shí)習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會，將學(xué)了三年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人，老師交流不善于與人接觸是我的'一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認(rèn)識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

骨科實(shí)習(xí)總結(jié)3

時間過的真快，轉(zhuǎn)眼間，在璨宇光學(xué)有限公司的實(shí)習(xí)馬上要接近尾聲了。在這一年多的時間，我學(xué)到了很多東西，不僅有學(xué)習(xí)方面的，更學(xué)到了很多做人的道理，對我來說受益匪淺。做為一個剛踏入社會的年輕人來說，什么都不懂，沒有任何社會經(jīng)驗(yàn)。

不過，在老師和師姐。同事。領(lǐng)導(dǎo)的幫助下，我很快融入了這個新的環(huán)境，這對我今后踏入新的工作崗位是非常有益的。除此以外，我還學(xué)會了如何更好地與別人溝通，如何更好地去陳述自己的觀點(diǎn)，如何說服別人認(rèn)同自己的觀點(diǎn)。

相信這些寶貴的經(jīng)驗(yàn)會成為我今后成功的最重要的基石。實(shí)習(xí)是每一個大學(xué)畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我們在實(shí)踐中了解社會，讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識，也打開了視野，增長了見識，為我們以后更好地服務(wù)社會打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)這次在X有限公司為期一年的實(shí)習(xí)生活中，對我而言有著十分重要的`意義。它不僅使我在理論上對FQC上有了全新的認(rèn)識，而且在實(shí)踐能力上也得到了提高，真正地做到了學(xué)以致用。剛接受這個工作時，我對自己能否完成它曾表示懷疑，也為自己是否長期能在這里工作而感到懼怕的心理所左右。

可是，現(xiàn)實(shí)的腳步聲卻是那么地清晰、有力。在一次次理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程中，在老師們悉心指導(dǎo)下，我不但對FQC有了系統(tǒng)的理解，從無數(shù)次的失敗中吸取了寶貴的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，而且隨著時間的推移，自己的意志也得到了磨練，恐懼心理也逐漸地消失了。我時刻提醒自己，唯有不斷努力，才能與時俱進(jìn)。總之，這次實(shí)習(xí)的意義，對我來說已不再是完成學(xué)分、完成畢業(yè)實(shí)習(xí)的任務(wù)，而是在開啟“生命之旅”大門的過程中邁出了第一步。

骨科實(shí)習(xí)總結(jié)4

在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)>規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握骨科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投光陰似箭，一晃眼，走進(jìn)常德市中醫(yī)院，來到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)一個月。自畢業(yè)以來，我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發(fā)現(xiàn)，自己不僅要有扎實(shí)的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。一個月實(shí)習(xí)即將結(jié)束，但我對自己的要求會更加嚴(yán)格，特自我鑒定如下：

在思想上，有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評與自我批評，樹立正確的人生觀和價值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握一些專業(yè)知識和操作技能，熟練的掌握專科知識和各項(xiàng)專科護(hù)理操作，作到理論聯(lián)系實(shí)際。除專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高自身的思想文化素質(zhì)。

在工作上，我積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問題能及時向護(hù)士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時解他們的心理動態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。

在生活上，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項(xiàng)課外活動，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。

把有限的生命投入到無限的醫(yī)護(hù)工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！

在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。

轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)一個多月了，時光飛逝，回首這一個多月的實(shí)習(xí)生活，我學(xué)到很多感觸很多。回想起實(shí)習(xí)的第一天剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作和環(huán)境。

38W是我實(shí)習(xí)的第一個科室，它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的.。剛得知將會來到這個科室的時候，我的心情是緊張而又期待的，入科第一天，護(hù)士長帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局，我們的科室是在住院部的八樓，進(jìn)入科室，培訓(xùn)了一個星期，使我深深得感受到自己的茫然與無知，雖然培訓(xùn)的只是基本操作，可是我們卻做得亂七八糟，雖然學(xué)校里面有學(xué)，可是不大一樣，時代一直在進(jìn)步，知識一直在更新，我們向我們的總帶教老師黃老師學(xué)習(xí)得更加完善。更加規(guī)范，更加嚴(yán)格遵守三查八對。遵守?zé)o菌觀念及無菌操作，老師還特別強(qiáng)調(diào)了要人文關(guān)懷，多于患者多多溝通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且積極配合你的工作，也可以使護(hù)患關(guān)系得到些改善。

骨科，占了總?cè)藬?shù)的一大半，大多是骨折，老年人最常見的事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做的比較多的，目的只要是關(guān)節(jié)制動，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折，也可防止它不會損傷到神經(jīng)與血管等，也可作手術(shù)，手術(shù)的患者手術(shù)前要進(jìn)食禁飲12h，術(shù)后去枕平臥，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)吸氧及藥物治療，術(shù)后護(hù)理和病人的隨時觀察尿管，引流管是偶通暢，心理與飲食護(hù)理也很重要。對于臥床病人，我們也必須隨時為患者翻身，防止壓瘡的發(fā)生，觀察四感覺運(yùn)動及肢末梢血運(yùn)，脊柱科，最多見的，大概指的就是腰椎鍵盤突出，肩周炎，這些疾病非常常見，大多都是慢性的，長期性的。

整形科，里面的病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個期：輕度（＜9％）中度（10％10~29％）重度（30百分之~49％），燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。

現(xiàn)在寫護(hù)理文書都是在電腦上書寫，體溫單，畫起來看起來都簡單明了，老師們也是在電腦上查對醫(yī)囑，然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行，一些常用藥也能說出其作用與用法。

我在科室里面跟了三個老師，黃老師，朱老師以及劉老師，她們都是各個方面都非常優(yōu)秀的老師，扎實(shí)的基礎(chǔ)知識以及熟練的技術(shù)操作，更是積累的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，原本茫然與無知的我，經(jīng)過老師們的教導(dǎo)，現(xiàn)在滿載而歸，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會，臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練，盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。

我現(xiàn)在學(xué)到的理解到的知識還很少，我會繼續(xù)努力去學(xué)習(xí)，去積累，利用這有限的時間，學(xué)到更多的東西，我會努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。

骨科實(shí)習(xí)總結(jié)5

手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生，而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來對待。

我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對我是極大鼓勵。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵，我感覺自己目標(biāo)更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負(fù)他期望!

第五篇：骨科實(shí)習(xí)總結(jié)

骨科實(shí)習(xí)總結(jié)

帶著一份希冀和茫然來到了環(huán)縣人民醫(yī)院開始了我的實(shí)習(xí)生涯，我的身份也從一名學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻麑?shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象從老師、同學(xué)，轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、病人。對于這三個大轉(zhuǎn)變；對于如何做一名合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，我心里沒有底。雖說老師對我們千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的怕不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，怕自己做的比別人差，怕自己不知從何入手。

在醫(yī)院骨科實(shí)習(xí)的一個月里，上過三周白班和四個夜班，使我學(xué)到了很多，有專業(yè)技術(shù)上的，也有人文關(guān)懷上的，在這短短的30天里，痛苦與快樂并存，而最大痛苦，莫過于身體上的勞累，而在工作上讓我體會到了醫(yī)學(xué)上的緊急性、危險性、服務(wù)性和技術(shù)性。學(xué)會了五心：關(guān)心、愛心、耐心、同情心和責(zé)任心，也明白了我們醫(yī)務(wù)人員的一言一行對病人的重要性，所以我們在技術(shù)上更應(yīng)該做到精益求精，一絲不茍。

科室里對無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致他們的不滿。也因?yàn)樽约旱牟恍⌒亩み^很多罵，但我還是很堅強(qiáng)慢慢的適應(yīng)過來，而且跟同學(xué)們及其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生相處很好，在思想上逐漸成熟了很多。不想以前調(diào)皮、任性、粗心。現(xiàn)在我也學(xué)會為別人所想，急病人所急，想病人所想，認(rèn)真學(xué)習(xí)，虛心聽教，為自己未來的事業(yè)努力學(xué)習(xí)，工作。

總結(jié)人：胡雯靜