第一篇：貴州新農合試卷

新農合支付方式改革和門診統籌試卷

姓名______________ 考號________________ 得分________________

1.北京大學、國研中心等被認為是()的典型代表.A.補供方 B.補需方

C.補醫療機構

2.衛生部、財政部提出要求，新農合當年基金使用率必須達到：A.85% B.75%

C.25% D.15%

3.新農合基金在提取風險金以后，原則上暫按何種比例切塊，用作門診統籌資金：A.5% B.10%

C.20% D.30%

4.支付方式改革的任務目標按項目付費為主逐步轉變為（）為主A.定額付費 B.預付制

C.打包付費 D.以上都是

5.新農合補償模式未來的發展方向()A.急診統籌 B.門診統籌

C.住院統籌

6.下面對平均醫療費用通報和警示告戒制度的描述不恰當的是：

A.每月全地區或縣所有的定點醫療機構費用情況進行統計分析, 發布一期“定點醫

療機構報賬費用情況信息通報”

B.對多次超過或嚴重超過平

均醫藥費用水平的定點醫療機構實行警告問責并進行專項檢查督促整改

C.連續6個月在全地區或縣受到警告的醫療機構將暫停合作醫療報賬并限期整改 D.整改不合格的將取消定點醫療機構資格

7.定點醫療機構不規范行為可造成的后果是：A.合作醫療基金大量流失，基金使用效率低下，基金安全受到威脅

B.參合農民受益水平低，加重了醫療費用負擔，從而影響其參合的積極性

C.傷害了新農合制度的信譽，動搖了新農合制度發展的根基

D.農民健康受到更大危害，增加了醫療風險 E.以上均是

8.下面對我國異地即時結報方式的建設描述不恰當的是：A.各地應該把建立新農合即時結報作為完善新農和制度、提升新農合服務能力的一項重要內容加以貫徹實施 B.我國現已建立了全國統一即時結報信息平臺

C.各地應根據農民的流向、就醫取向合理選擇異地即時結報的定點醫療機構，以方便農民異地就醫

D.既要對參合農民的異地就醫行為進行引導與管理，也要對定點醫療機構進行監督和管理

9.根據茶陵縣的做法，新農合門診統籌基金按人均69元標準提取，其中慢性疾病門診統籌基金的提取標準是：

A.按參合農民45元/人的標準

B.按參合農民15元/人的標準

C.按參合農民8元/人的標準 D.按參合農民1元/人的標準

10.對于門診統籌基金的支付，下面描述錯誤的是：A.累計門診醫療費較高的部分，可以適當提高支付比例 B.對于在非基層醫療機構發生的門診醫療費用，可以給予適當比例的支付 C.根據門診診療和藥品使用特點，探索分別制定診療項目和藥品的支付辦法 D.針對門診發生頻率較高的特點，可以采取每次就診定額自付的辦法確定門診統籌起付額

11.以鄉鎮為單位確定門診總額付費標準過程中，調查核算上年度鄉鎮衛生院包括村衛生室門診總費用后，下一步需要做的是：

A.從鄉村醫療機構門診總費用中核減不合理醫療費用 B.按月隨機抽取鄉鎮衛生院包括村衛生室門診處方核對不合理醫療費用 C.核算各鄉鎮構成比 D.用上年度門診費用構成比切割本年度門診預付總額

12.新農合門診統籌費用控制策略的核心要素是：A.建立網絡信息系統 B.采取適宜的支付方式 C.培養高素質的管理人員 D.提高參合人員的素質

13.最高層次的監管是：A.權力機關監管 B.司法機關監管 C.職能機關監管 D.社會監管

14.合作醫療基金的銀行存款

包括（）

A.財政專戶存款 B.支出戶存款 C.A和B

15.在一般流程基礎上，外傷和中毒病人需額外提供：A.住院費用清單

B.加蓋就診醫療機構公章的客觀病歷復印件

C.出院證明 D.住院發票報銷聯

16.參加新型農村合作醫療保險的流動人口在異地就醫的，統籌部分由：A.個人先行墊付

B.就醫醫療機構先行墊付

C.流動人口原籍定點醫療機構支付

D.當地政府部門支付

17.醫療服務的需方是指（）A.醫院和病人 B.保險和病人

C.紅十字和保險

18.對于支付制度改革的目的描述不恰當的是：

A.有利于轉變醫院管理模式 B.有利于規范醫療服務行為 C.有利于增加醫療機構的利潤

D.有利于減輕群眾就醫負擔 E.有利于防范新農合基金風險

19.下面哪項不符合雙向轉診的原則是：A.強制性原則

B.分級診治的原則

C.就近轉診的原則 D.針對性和有效性原則

20.新農合信息系統建設的保障措施是：

A.經費保障 B.人員隊伍

C.上下配合 D.以上均是

21.在實施臨床路徑的流程

中，除哪個階段外，其余階段根據PDCA的原理循環往復：A.計劃準備 B.路徑制訂 C.路徑實施

D.評價改進

22.下面對北京市DRGs付費改革中醫?；鸷蛡€人負擔費用的支付描述錯誤的是：A.病種分組費用分別由參保人員和醫?；鹬Ц?B.參保人員實際醫療費用超過定額支付標準的，超過部分由醫?；鹬Ц?C.參保人員實際醫療費用低于定額標準的，按實際支出負擔醫療費用

D.參保人員實際醫療費用低于定額標準的，定額標準與參保人員所支付費用的差額部分由醫?；鹬Ц?/p>

23.根據我國實際情況，應該從醫生職業成長過程的哪一階段開始進行醫療差錯的認知教育：

A.A.成為醫學生就開始 B.B.成為住院醫就開始 C.C.成為主治醫就開始 D.D.成為主任醫才開始

24.“十二五”期間貴州省將從哪項工作入手鞏固完善新型農村合作醫療制度：A.控制藥品價格 B.擴大報銷范圍 C.降低農民的看病費用 D.以上均是

25.實施門診總額付費若要取得預期的政策目的和效果，應做到：

A.實行鄉村衛生服務一體化管理

B.具有較為完善的新農合縣級業務信息系統

C.比較完善的鄉村醫療機構管理信息系統 D.以上均是

26.定點醫療機構監督管理按

照（）的原則，嚴格執行工作責任制和責任追究制。A.誰主管、誰負責 B.誰監管，誰負責 C.誰主管，誰處罰

27.下面對即時結報的意義描述不恰當的是：A.改變農民就醫習慣 B.嚴格的人工審核程序，避免計算機程序化管理，保障新農合資金的安全 C.解決監管難題

D.增強定點醫療機構責任意識

E.鞏固完善新農合制度 28.我國醫保制度“碎片化”的基本表現是：A.城鄉分割 B.群體分割 C.管理與經辦分割 D.以上均是

29.下列哪項不是基本風險的防范？A.財務防范

B.制度防范 C.管理防范 D.技術防范

30.下面哪項屬于門診統籌監測與評價的內容：A.參合農民受益情況 B.基金使用情況

C.參合者滿意度情況 D.醫療機構運行情況 E.以上均是

31.實施臨床路徑的目的是：A.控制醫療成本 B.提高醫療服務質量 C.促進質量的持續改進 D.以上均是

32.門診統籌資金若按每參合居民（）元從新農合基金中計提。A.35 B.1

5C.50

D.5

33.關于醫療事故和醫療差錯，以下哪一項對保障患者的安全沒有促進作用：A.A.對事故的處理 B.B.對患者的賠償 C.C.對差錯的報告要求

D.D.安全質量管理系統建設 E.E.對于未造成嚴重后果的醫療差錯進行隱瞞

34.轄區內其它代辦醫療機構的門診報帳明細表應具備的內容是：A.機構名稱

B.本期報帳門診人次

C.申請報銷金額

D.加蓋定點醫療機構公章 E.以上均是

35.門診統籌方案設計要遵循的原則是：A.科學性 B.系統性

C.完整性 D.以上均是

36.當年的總籌資提取風險金后按比例切塊，門診統籌基金的切塊比例大致在：A.20%-25% B.25%-30%

C.50% D.75%-80%

37.我國衛生部在哪年提出全面實行新農合即時結報辦法：A.2004年 B.2008年

C.2009年 D.2012年

38.衛生部已和國家發改委制訂了（）個單病種的醫保支付標準，要求各地結合實際，先在縣級公立醫院中推廣。A.50

B.100 C.104

D.204

39.門診統籌重點保障群眾負擔較重的（）A.多發病、流行病 B.流行病、慢性病

C.多發病、慢性病

40.根據分組談判的原則，與三級醫療機構談判的內容是：A.住院按病種付費的標準 B.門診按人頭付費的標準 C.門診大病按病種付費的標

準

D.住院按病種付費標準的調整系數

41.定點醫療機構的依據（）

A.《醫療機構管理條例》 B.《關于鞏固和管理新型農村合作醫療制度的意見》 C.《2009年度新型農村合作

醫療補償辦法》 D.以上均是

42.在對監管轄區內中心衛生院、民營醫療機構進行定期分級監管時，具體負責單位是：A.中心衛生院 B.縣級定點醫療機構

C.民營醫療機構 D.縣級經辦機構

43.下面對按床日付費描述錯誤的是：

A.符合農村衛生服務和管理水平現狀

B.控制了費用過快增長，也促使醫療機構形成了自我約束機制

C.不同級別和同級別各個醫

療機構的付費標準應保持一致

D.并未產生延長住院床日、推諉病人、降低收治疾病的嚴重程度和服務質量的弊端

44.醫生的職稱與不合理費用的發生之間的關系是：A.正相關 B.負相關

C.無相關性

45.定點醫療機構申請認定應當組織專家進行（）A.資料審查和現場評估 B.資料審查和醫師培訓 C.醫師培訓和醫師考核 D.醫師考核和現場評估

46.試點初期，為了調動農民群眾參合的積極性，各地大都實行了（）的補償模式。A.家庭賬戶加住院統籌 B.家庭賬戶加門診統籌 C.門診統籌加住院統籌

47.門診統籌的意義是：A.是提高醫療保障水平的重要舉措

B.是完善醫療保險管理機制的重要內容

C.是落實“?；尽娀鶎印⒔C制”要求的重要抓手

D.以上均是

48.比利時、日本、新加坡、德國開始應用林傳路徑，是國外臨床路徑發展的哪一階段：A.第一階段 B.第二階段 C.第三階段 D.第四階段

49.在實施合作醫療監管過程中，下面哪種屬于定性方法：A.抽樣調查 B.專題調查

C.統計報表的監測與分析 D.財務審計

50.參加下面哪種保險可以建立個人賬戶：

A.城鎮居民基本醫療保險 B.城鎮職工基本醫療保險 C.新型農村合作醫療保險 D.以上均是

第二篇：新農合培訓試卷

新農合培訓試卷

姓名：________________分數：_______________

一、填空題（每空2分，共26分）

1員三級身份查驗制度。

2、參合農民住院辦理出院后，報銷不及時的，罰醫療機構當事人元。

3、參合農民在鄉鎮衛生院住院期間，自費藥品比例控制在參合農民總醫療費用的 4參合農民出院限帶口服藥，一般不超過5.、參合農民年內二次入院的，其二次入院所住院起伏線6

二、判斷題（每空

1、發現就診者與所持合作醫療證件不符合的，應扣留合作醫療證件，但可以不通知縣合管辦。2.、降低標準住院及掛床行為，3、病人外出，必須履行請假手續，但請假原則上可以超過

4、定點醫療機構注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發生變化，應通知縣合管辦。

5、左氧氟沙星眼水不在新農合鄉鎮基本藥物報銷范圍。

6、患者住院期間，醫囑治療用藥可以與診斷及疾病不符。

7、年青患者住院，按照新農合的相關規定，可不做各項的輔助檢查。

8、患者住院期間、在醫療機構有床位，沒有被褥、床單等設施，但患者三十分可到達的，不算掛床行為。9長期醫囑以口服用藥治療為主，醫療機構收取的住院費、護理費時間長達一周的，可視為掛床行為。

10、外傷病人（參合患者）的病程記錄及相關信息，必須在三、簡述降低標準住院行為的認定標準。

1、對住院患者不按住院管理制度進行管理，現場檢查病人不在醫院內，也未按醫囑外出檢查、治療。

2、現場檢查患者所住床位無床單元設施的（被褥、單子等）

3、患者所住醫院未為其出局住院押金手續，建立相應的住院賬目、護理記錄、三測單和入院登記本，病區病人一覽表上不能查到患者姓名的。

4、存在不收取住院床位費，或變相提供床位補助、生活補助、誘導參合農民住院的。

5、患者住院期間，舉報其仍參與生產勞動或經營、訪親活動經查證落實的。

6、所住病人數量與醫院住院床位差異顯著，住院病人數量明顯高于醫院床位和醫務人員配備的。

7、患者住院病歷及首次病程記錄未及時完成，病歷資料不全，特別是病程記錄、護理記錄、輸液卡和體溫、脈搏、呼吸三測表不全的。

8、所患疾病輕微，生命體征穩定，長期醫囑以口服用藥治療為主，符合降低住院標準認定標準的。具備前五種情況之一的，可以直接認定為掛床住院，或具備后三種情況中任意兩條的，可認定位掛床住院2分，共

天量，最長不超過20分）

按參合農民住院費用的補償金額，（共54分）。

_量。給予醫療機構24小時。24小時內上報縣合管辦。

（×）

5倍罰款。（√）（×）（√）（×）（×）（×）

（×）

（√）

（√）

第三篇：新農合知識培訓試卷

新農合知識培訓試卷

1.新農合的概念（）

A.政府組織、引導﹑支持﹑農民自愿參加B政府資助方式 C個人集體和政府多方籌資D采取個人繳費集體扶持

2.參合新農民以（）參加

A.個人B.家庭 C.社會 D.團體

3.2012年參合新農合應繳多少元（）

A.50元B.20元C.12元D.8元

4.2012年門診個人補償（）

A.10元B.70元C.12元D.8元

5.2012年繳費管多長時間（）

A.半年B.1年C.1年半D.2年

6.住院應帶（）

A.戶口本B.合作醫療本C.殘廢證D.學生證

7.參合農民領取住院醫藥補償費有（）簽字 A患者本人B.家人C.村醫D.村大隊干部

8農村合作醫療基金最高補助（）萬元。

A、10B、15C、25D、12.5

9.縣外住院需辦（）

A.轉診B.急診C.轉院D.住院

10.鄉縣市省級醫院補償比例是（）

A.80%70%60%55%B.80%75%

C.80%75%65%55%D.90%80%65%55% 70%65%

第四篇：新農合知識培訓試卷

大病保險知識培訓試卷

一、不定項選擇題

1.保障對象包括

A、城鎮無工作的老年居民、B、大中小學生、幼兒，C、農村居民 D、城鎮職工

2.由商業保險機構為基本醫保提供的，承擔基本醫保個人支付部分一定比例，如，（）以上部分或全部醫療費用保障責任的政策性商業保險，是大病保障制度的組成部分 A、最高支付限額 B、最低限額 C、可支配收入 D、人均收入以上

3、開展大病保險的基本原則 A.堅持以人為本，統籌安排 B政府主導，商業保險機構承辦 C責任共擔、持續發展 D因地制宜、機制創新

4.參合新農民住院應帶（）

A.戶口本B.合作醫療本C.殘廢證D.學生證 5．承辦大病保險的商業機構遵循的原則有：（）

A、保本微利

B、收支平衡

C、略有結余

D、略有超支

6．我市合管會成員單位有（）。

A、衛生局 B、財政局 C、社保局 D、民政局E、發改委

7.參保城鎮居民內基本醫療保險與大額醫藥費補償累計最高支付限額為城鎮居民可支配收入的（）倍左右。根據經濟社會發展和城鎮居民醫療保障需要，適當提高補償標準。A、5 B、7 C、6 D、6.5

二填空：

1、目前，國內已有24個省份的部分縣市進行了城鎮居民大病醫保的探索，主要包括“＿＿＿＿”、“＿＿＿＿”、“＿＿＿＿”等八種，尤以江蘇的“＿＿＿＿ 模式”最受關注，并成為此次全國大病保險政策的主要參考樣本。

2、“太倉模式”根據費用分段，按照＿＿%至＿＿%的比例分級累計進行報銷補償，上不封頂。同時，為避免過度用藥等風險出現，對患者主動要求的高消費、較奢侈、非必要的自費醫療費用不予報銷。

3.太倉市確定，對住院的、自負費用超過＿＿＿＿萬元以上的患者開始啟動大病保險，根據自負費用數額的不同，再設定相應的報銷比例，自負費用越高，報銷比例越高，而且在金額上沒有封頂線。

4.新農合醫保和城鎮居民醫?；A上的大病補充保險；這里所說的大病是指產生的＿＿＿＿疾?。ǚ羌膊》诸悾?；

5、大病保險資金來源包括：＿＿＿＿居民醫保基金、＿＿＿＿基金的一定比例，即參保人員不直接繳納保費給保險先機構；

7.大病保險的承辦方式符合準入條件的商業保險機構自愿參加投標，中標后以保險合同6.大病保險的保障對象是的＿＿＿＿和＿＿＿＿參保（合）人

形式承辦大病包吸納；保費收入免征營業稅，保險合同期限不低于＿＿＿＿年 8.我市住院補償起付線和封頂線

起付線：鄉鎮級定點醫療機構＿＿＿＿元，縣區級＿＿＿＿元，市級＿＿＿＿元，省級500元，省外醫療機構700元。

封頂線：新農合住院封頂線全市統一規定不低于＿＿＿＿10萬元，市財政新農合大病補償資金提高到500萬元。

簡答題：太平集團參與大病保險的意義

ABC A ABCD 1.洛陽模式湛江模式太倉模式 2.53%-82%.3.1 4.高額醫療費用 5.城鎮新農合6.城鎮居民醫保、新農合7.3 8.100 200 300 10萬 簡答題：太平集團參與大病保險的意義 1.爭先進位、跑贏大市

中管國有控股公司，應積極承擔涉及民生的政策性業務； 貢獻價值

2.《指導意見》確定了“保本微利”的原則，如果定價合理，平衡投入，能夠貢獻一定的利潤。3.提升品牌

涉及民生、政府關注，如果能夠做好服務，為政府解決問題，可以增加社會公眾及政府對保險公司的信任感、親切感，大大提升公司品牌。4.提升管理

大病保險涉及管理流程多、專業知識廣泛、服務要求高，接受公眾及政府監督，能夠有效提升公司綜合服務水平及經營管理能力。5.二次拓展

增加客戶積累，為提供更多產品及服務創造機會。

第五篇：新農合材料

一、我市城鄉居民基本醫療保險一體化工作進展情況

為進一步完善我市城鄉基本醫療保障體系，建立城鄉一體化的基本醫療保障制度，降低行政成本，提高服務質量，規范運作，根據茂名市?關于印發?茂名市城鄉居民基本醫療保險一體化工作方案?的通知?（茂府辦[2012]11號）以及國家、省、市醫改實施意見等規定，結合我市實際，制訂了?關于印發?化州市城鄉居民基本醫療保險一體化工作方案?的通知?（化府辦[2012]126號）。通知明確了我市城鄉居民基本醫療保險一體化工作的指導思想、目標任務、工作步驟、工作要求。8月2日，市政府在市人力資源和社會保障局舉行了新型農村合作醫療工作職能移交儀式，市政府副市長、市城鄉居民基本醫療保險一體化工作領導小組組長陸朝光同志作了重要講話，要求各單位要密切配合，各負其責，共同推進，確保職能移交的平穩過渡。8月3日，市政府召開了?全市社保擴面征繳暨城鄉醫保一體化工作會議?，會議要求全市要加快推進城鄉醫保一體化進程，切實做好2013城鄉居民醫保征繳工作。8月9日，市城鄉居民基本醫療保險一體化工作領導小組召開了職能移交協調工作會議，決定新農合業務經辦從9月1日起由市衛生局移交到市社保中心，并明確了移交期間各有關單位職責。8月13-16日市城鄉居民基本醫療保險一體化工作領導小組從市人社局、財政局和市社保中心抽調人員組成調研組，調研組由市政府陸

朝光副市長、市政府辦公室副主任楊柳同志帶隊，深入全市新農合定點醫療機構、鎮農合辦等單位進行調研，形成了?化州市新型農村合作醫療工作情況調研報告?，報告對我市新農合管理的現狀，新農合存在的主要問題，提出了切合我市實際的新型農村合作醫療和城鄉居民醫療保險整合后的短期、中期、長期工作發展思路。這對指導我市城鄉居民醫療保險工作將起到重要作用。

二、業務移交工作步驟、方法

（一）業務移交時間：2012年9月1日。

（二）業務辦理地點：市社保保險基金管理中心二樓城鄉居民醫療保險股。

（三）業務經辦流程。鎮級城鄉居民醫療保險的業務經辦流程暫按原新農合的經辦流程不變。市級的城鄉居民醫療保險的業務經辦則由市衛生局農合辦轉到市社會保險基金中心城鄉居民醫療保險股負責審核、審批。

（四）城鄉醫療保險審批表格。從2012年9月1日起，所有城鄉醫療保險業務全部使用新表格、新印鑒。原新農合的所有表格和原新農合印鑒（封存）停止使用，新表格式樣可以在城鄉醫保郵箱下載，（郵箱帳號：cxyb111@163.com, 密碼：cxyb222）。

三、下一階段工作部署

新農合和城鄉居民醫療保險整合之后，工作總體思路

是：實現參保政策、報銷政策、繳費標準、財政補助、待遇水平“六個統一”；基金管理實現經辦機構、服務流程、政策體系、網絡平臺“四個統一”。建立“有機構管事、有人辦事、有制度辦事”的城鄉居民醫療保險管理體系。整合后的短期工作—穩定；中期工作—規范；長期工作—提升。

（一）穩定。一是建立穩定有效的服務機制。迅速設

立市城鄉居民醫療保險股（設在市社保中心），并配備相關人員，負責全市城鄉居民醫療保險的業務經辦工作；設立鎮級城鄉居民醫療保險管理辦公室（設在鎮人力資源和社會保障事務所）。并配備相關工作人員，專職負責日常工作。目前，鑒于城鄉居民醫療經辦機構尚未建立和人員尚未配備，市衛生局原新農合經辦人員、鎮合管辦經辦人員還要繼續負責新農合審核報銷工作，直至過渡期完畢。市級社會保險管理經辦機構負責對鎮級城鄉居民醫保的業務進行指導和培訓，制定和規范城鄉居民基本醫療保險業務經辦規程，實現經辦業務規范化、標準化和專業化，提升管理服務水平和能力。二是穩定目前政策、報銷流程，根據?茂名市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法?規定，2011年已經繳納2012新型農村合作醫療保險費的參保人，繼續按?茂名市新型農村合作醫療管理辦法?（茂府?2008?91號）、?茂名市新型農村合作醫療管理辦法補充規定?（茂府辦?2010?30號）及相關政策享受待遇至2012年12月31日止。2013年1月

1日起按?茂名市城鄉居民基本醫療保險一體化暫行辦法?（茂府?2012?46號）文件執行。三是穩定參保率。2013年城鄉居民醫保一體化，參保個人繳費每人每年提高到50元。因此，各相關單位要高度重視，切實做好2013宣傳發動和參保金的征繳工作。四是清理積壓應報未付款。及時兌付定點醫院墊支的即時報銷款，切實把這項民心工程做好。

（二）規范。一是規范基金管理。規范新農合基金管理將是今后城鄉居民醫療保險的重點工作。一是規范市、鎮兩級定點醫療機構的監督管理。市人社局、市社保中心要充分發揮職能作用，規范定點醫院醫療行為，強化對全市定點醫療機構日常監督管理，要嚴把定點醫療機構資格準入關、住院關、用藥關、報銷關、住院身份確認關和公示關等“七關”，確保基金安全。繼續落實和完善定點醫療機構準入、退出、考評機制，對違反城鄉居民醫保政策的，堅決取消定點資格。二是規范報銷程序。要規范零星報銷程序，簡化辦事流程。三要撥足支出專戶報銷備用金。根據（茂府[2012]46號）文件規定，財政部門要預撥2個月的醫療保險備付金到同級社會保險經辦機構待遇支出戶，確保及時報銷。三是完善參保人員基礎數據。首先各鎮（區、街道）在2013宣傳發動期間，根據本鎮2012參保人員名冊，按村（居）委會、自然村、戶順序進行排序、打印發至各村委會、自然村增減修改，形成2013城鄉居民醫保名冊。其次是將2013城鄉居民醫保名冊與公安局戶籍名冊對碰，將姓名、身份證號錯誤的人員資料返回轄區鎮（區、街道）進行修改，直到基礎數據準確為止，為全面建立計算機信息管理平臺奠定基礎。

（三）提升。一是建立有效的費用控制機制。完善城鄉居民醫療服務體系建設，整合城鄉居民醫保管理資源，建立有效的費用控制機制。要嚴格執行?中華人民共和國社會保險法?、?廣東省社會保險基金監督條例?，降低醫療成本，糾正濫檢查、濫用藥、濫收費和過度治療等不正當醫療行為，提高基金使用效率。嚴明村衛生站今年的門診報銷紀律，發現有發放其他物品或虛填報表套取基金的，除不付款外，還要取消其定點醫療機構資格。逐步過渡到將個人門診報銷額度實行IC卡管理，可累積，也可繼承。二是提升管理手段。創造條件，實現城鄉居民醫療經辦機構與鎮衛生院定點醫療機構接口聯網，建立城鄉居民基本醫療保險信息平臺，不斷提升管理水平。三是積極探索長效籌資機制。不斷探索行之有效的城鄉居民個人繳費收繳方式，逐步建立合理有效的城鄉居民個人繳費機制，提高工作效率。四是提升服務質量。堅持以“便民、高效、廉潔、規范”作為城鄉居民醫療保險業務經辦準則，為參保人員提供優質服務。五是加強定點醫療機構管理，確?；颊哚t療信息的真實性、完整性。