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醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實踐中存在的具體問題及對策

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簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實踐中存在的具體問題及對策》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實踐中存在的具體問題及對策》。

第一篇:醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實踐中存在的具體問題及對策

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實踐中存在的具體問題及對策

【摘要】醫(yī)療事故鑒定制度是處理醫(yī)療事故的核心制度,醫(yī)療事故鑒定是明確是否構(gòu)成醫(yī)療事故以及構(gòu)成醫(yī)療事故時責(zé)任分擔(dān)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),醫(yī)療事故鑒定結(jié)論更是處理醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵事實依據(jù)。2002年《醫(yī)療事故處理條例》頒布以來,各級醫(yī)學(xué)會依法開展醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,為增強醫(yī)務(wù)人員責(zé)任感和法律觀念,妥善解決醫(yī)療糾紛,依法維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益、維護(hù)正常醫(yī)療秩序起到了積極重要作用,但在具體實踐當(dāng)中,還存在一些問題,在一定程度上存在許多硬性的缺陷,影響了該制度應(yīng)有作用的發(fā)揮,筆者結(jié)合自己工作實際,在這方面做一些嘗試性探討,以有助于醫(yī)療事故鑒定制度的發(fā)展與完善。

一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實踐中存在的具體問題

(一)、鑒定專家隊伍不穩(wěn)定。一是專家人數(shù)短缺。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》。鑒定專家必須是受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)3年以上的人員。但由于具備此項條件的醫(yī)務(wù)人員少,加之老專家逐年退休,年輕專家數(shù)量很少而且部分不愿進(jìn)入專家?guī)欤率嵌鄶?shù)專業(yè),特別是一些小專業(yè),無法滿足獨立鑒定。《條例》第2條規(guī)定設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作,但《條例》并未說明市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故專家不夠的情況下如何進(jìn)行鑒定;二

是對專家沒有明確的職能義務(wù)規(guī)定,也沒有任何待遇,參加鑒定的積極性不高,也缺乏制約機制;三是對專家受聘的醫(yī)療機構(gòu)沒有明確規(guī)定承擔(dān)派遣專家參加鑒定會的義務(wù)和制約措施,個別醫(yī)療機構(gòu)不支持專家參加鑒定會。

(二)、鑒定經(jīng)費不足。鑒定費是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人委托或申請對醫(yī)療事故爭議進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時,應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療機構(gòu)交納的一定數(shù)額的費用。條例只是規(guī)定了負(fù)擔(dān)鑒定費用的基本原則,對具體的內(nèi)容沒有明確規(guī)定,醫(yī)療事故鑒定費收取,多數(shù)省市一直沿用2002年的標(biāo)準(zhǔn),每例大約2000元到3000元,由于物價上漲等原因收取的鑒定費已經(jīng)無法保證正常調(diào)查、鑒定所需的費用。加之,鑒定辦公室沒有經(jīng)費來源,辦公費用緊缺,日常辦公難以為繼,按照規(guī)定,鑒定專家需要定期培訓(xùn),但因沒有經(jīng)費無法開展。由于經(jīng)費緊張,鑒定辦公室工作人員和鑒定專家均沒有機會參加國家、省級鑒定培訓(xùn)

(三)、吸收法醫(yī)參加鑒定組織的程序存在缺陷,設(shè)計不合理。

條例規(guī)定醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)聘請法醫(yī)進(jìn)入專家?guī)欤颊咚劳鲈虿幻鞯模瑧?yīng)當(dāng)有法醫(yī)參加鑒定專家組。國務(wù)院衛(wèi)生部于2002年7月31日依據(jù)2002年條例的相關(guān)規(guī)定發(fā)布的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》(下文簡稱暫行辦法)第7條第3款規(guī)定:“符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī),有義務(wù)受聘進(jìn)入專家?guī)臁!钡诰唧w實踐中,關(guān)于法醫(yī)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定方面的上述規(guī)定存在如下不足:其一,沒有具體規(guī)定醫(yī)學(xué)會聘請法醫(yī)參加專家?guī)斓某绦颉H鐚︶t(yī)學(xué)會如何審核需要聘請的法醫(yī)資格,在什么條件下法醫(yī)參加專家?guī)欤谑裁礂l件下從專家?guī)熘薪獬刚埡贤葐栴},都沒有作出明確規(guī)定。其二,很多地方尤其是一些設(shè)區(qū)的市級,符合進(jìn)入專家?guī)鞐l件的法醫(yī)很少,而且由于工作性質(zhì)的不同,參與醫(yī)療事故鑒定的積極性不夠,醫(yī)學(xué)會對法醫(yī)沒有一定約束力,很難保證有法醫(yī)參加鑒定會。

(四)、現(xiàn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中的回避制度存在一些缺陷和不足。

2002年條例和暫行辦法對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組成員實行回避制度的規(guī)定,雖然從程序上保證了鑒定結(jié)論的公正性和客觀性,有助于醫(yī)療事故爭議的順利解決,但上述法規(guī)對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定回避制度的規(guī)定,還存在著一些缺陷和不足:其一條例和暫行辦法規(guī)定了當(dāng)事人有權(quán)申請專家鑒定人應(yīng)當(dāng)回避的方式和條件,但是由于專家人數(shù)短缺,特別是首次鑒定的地市一級,符合回避條件的專家很多,這就導(dǎo)致因回避使鑒定無法進(jìn)行的情況發(fā)生。

其二,對于回避決定的法律后果問題沒有作出明確的規(guī)定。如果專家鑒定人應(yīng)當(dāng)回避而沒有回避,當(dāng)事人也沒有提出回避的申請,但是,在鑒定結(jié)論作出之后,當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)專

家鑒定人存在回避的法定事由時,對于鑒定結(jié)論如何處理,條例和暫行辦法都沒有作出規(guī)定。

(四)、涉及鑒定的材料真實性的問題。

在鑒定工作中遇到問題最多的是醫(yī)患雙方對病歷資料的認(rèn)可問題。病歷書寫是醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、診療、護(hù)理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料,并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。病歷資料是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定最重要的依據(jù),因此病歷資料的真實性往往成為醫(yī)療糾紛中的焦點。在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作中涉及醫(yī)患雙方對病歷資料真實性提出異議的常見的有以下幾個方面:一是醫(yī)療資料保管不利。發(fā)生丟失、毀損。二是病歷記錄存在重大瑕疵:主要內(nèi)容沒有記錄,缺少病歷規(guī)定的項目,缺少檢查和治療的告知和知情同意書,沒有注意書寫時限。三是醫(yī)方病歷有涂改痕跡,患方懷疑醫(yī)方病歷不真實等。由于《條例》沒有規(guī)定對病歷資料真實性審核的具體要求和確定審核主體,在實際工作中帶來一定難度.(四)、《侵權(quán)責(zé)任法》施行后給醫(yī)療事故鑒定產(chǎn)生了深刻影響。.《侵權(quán)責(zé)任法》自全國人大常委會2009年12月26日通過,2010年7月1日起施行來。新法設(shè)“醫(yī)療損害責(zé)任”專章。作為民事基本法,它的出臺對醫(yī)療事故鑒定工作產(chǎn)生了深刻影響。一是根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定,診療活動中只要醫(yī)院存在過

錯,醫(yī)療機構(gòu)就得承擔(dān)賠償責(zé)任;二是由于賠償標(biāo)準(zhǔn)的不同,按照《侵權(quán)責(zé)任法》得的賠償往往高于經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所獲的賠償,最明顯的差別就是“死亡賠償金”。過去《醫(yī)療事故處理條例》是處理醫(yī)療糾紛的法律規(guī)范,但在條例中,沒有死亡賠償金一說,現(xiàn)在有了《侵權(quán)責(zé)任法》,若遇到死亡的醫(yī)療責(zé)任事故,一些小醫(yī)院只能倒閉。基于此。患者大多數(shù)不愿進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,從全國來看,醫(yī)療事故鑒定數(shù)量大幅下滑。

二、幾點建議和對策

(一)、建議從責(zé)權(quán)利多方面制定明確規(guī)定,適當(dāng)放寬鑒定專家條件,鼓勵具備基本條件的鑒定專家參加鑒定工作,對醫(yī)療機構(gòu)制定明確規(guī)定保證派遣專家參加鑒定,確保鑒定專家隊伍的穩(wěn)定。同時,加強鑒定專家培訓(xùn)。積極爭取經(jīng)費,參加國家、省級培訓(xùn),舉辦市級專家培訓(xùn)班,在專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)項目、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中增加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定方面的內(nèi)容,提高鑒定工作人員和專家的鑒定。

(二)、將鑒定辦公經(jīng)費納入財政預(yù)算,進(jìn)一步加大對鑒定工作的支持力度,解決辦公、培訓(xùn)等費用,劃撥辦公用房,降低鑒定辦公成本。

(三)、加入專家?guī)斓姆ㄡt(yī)做出具體規(guī)定,確保一定數(shù)量的法醫(yī)進(jìn)入鑒定專家?guī)欤⒙男泻描b定義務(wù),對無故

不參加鑒定會的法醫(yī)采取的一定的制約措施,如通報批評,建議單位扣發(fā)績效工資等辦法。

(四)、警惕對患者的過度保護(hù)帶來醫(yī)療對患者的傷害。醫(yī)患利益在某種層次上是高度統(tǒng)一的,但縱觀我國醫(yī)療法律制度的改革過程,最為明顯的特征是對患者的保護(hù)逐漸加強,而對醫(yī)方的利益保護(hù)色彩在逐漸弱化。雖然基于醫(yī)療的特殊性,在患者的診療過程中,醫(yī)生由于技術(shù)壟斷擁有更多的決定權(quán)和信息資本,使患者處于相對被動和弱勢地位,出于對弱者的同情和關(guān)懷,可能更多地考慮保護(hù)和支持患者。然而,醫(yī)生都是在面對種種醫(yī)療風(fēng)險與疾病做斗爭,醫(yī)生與患者是人類與疾病抗?fàn)幉豢扇鄙俚闹黧w。醫(yī)患利益既是一致的,也是不可偏袒的。如果對醫(yī)患利益提供非均衡保護(hù)醫(yī)生在高風(fēng)險的環(huán)境下不得不加強自我保護(hù),這會給整個醫(yī)療服務(wù)乃至整個社會健康利益都會帶來不可估量的影響。同時《侵權(quán)責(zé)任法》的實施會大打折扣,無法實現(xiàn)其立法效果。

總之,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是一項科學(xué)性、技術(shù)性和政策性都很強的工作,突出的特點是法定性(程序法定、效力法定)、證據(jù)價值待定性,是一項經(jīng)過實踐檢驗十分可行的醫(yī)療損害鑒定制度。但在具體實踐中還存在著一些問題,必須通過對醫(yī)療事故鑒定辦法進(jìn)行改革,使之成為更加科學(xué)、公平、合理、可行的制度,進(jìn)而發(fā)揮其最大優(yōu)勢。

第二篇:醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可作為醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù),是衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛案件的法定依據(jù),是衛(wèi)生行政部門作出行政處罰的法定依據(jù)、訴訟中的證據(jù)作用(不是必然的定案依據(jù)),醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論在醫(yī)療損害賠償?shù)脑V訟中是證據(jù)的一種,在醫(yī)療事故的行政處理中也是關(guān)鍵的證據(jù)。盡管按照《民事訴訟法》的規(guī)定,鑒定結(jié)論并不當(dāng)然是訴訟的證據(jù),需要經(jīng)過質(zhì)證才能作為證據(jù)適用,但是,由于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和專業(yè)性,法官往往直接以鑒定結(jié)論作為定案的依據(jù)。

一、醫(yī)療事故鑒定的特征.從以上的定義我們可以看出,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有以下特點:

1、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的目的,是為衛(wèi)生行政部門在處理醫(yī)療事故時遇到的專門性問題提供的一種技術(shù)服務(wù)。

2、鑒定機構(gòu)選擇具有高度的專屬性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能由醫(yī)學(xué)會組織的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組來完成,不存在選擇其他鑒定機構(gòu)的可能。

3、鑒定結(jié)論以醫(yī)學(xué)會的名義發(fā)出,不實行鑒定人個人負(fù)責(zé)制。

4、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定結(jié)論證據(jù)學(xué)要求顯著寬松。

二、在醫(yī)療事故鑒定過程中,執(zhí)業(yè)醫(yī)師要完成以下工作:

1.認(rèn)定事實,根據(jù)雙方所提供的證據(jù),認(rèn)定事實經(jīng)過,鑒定材料《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定》。

2.認(rèn)定正確的操作常規(guī),根據(jù)事實經(jīng)過,運用醫(yī)學(xué)知識,提出在各個環(huán)節(jié)中正確的診斷治療是什么,即當(dāng)時的操作常規(guī)是什么。

3.對比正確的診斷治療,確認(rèn)醫(yī)院是否違反操作常規(guī)。

4.運用邏輯知識,分析論證違反違反操作常規(guī)與醫(yī)療損害之間是否有因果關(guān)系。

5.認(rèn)定是否是醫(yī)療事故。

1、醫(yī)患雙方協(xié)商一致共同向市醫(yī)學(xué)會提起鑒定申請,或患方向醫(yī)療行政部門投訴由醫(yī)療行政部門移交醫(yī)學(xué)會鑒定,或由人民法院根據(jù)當(dāng)事人申請委托醫(yī)學(xué)會鑒定。

2、醫(yī)學(xué)會受理鑒定委托。

3、由申請一方或雙方交納鑒定費。

4、醫(yī)學(xué)會通知雙方提交陳述書、答辯書及鑒定所需材料。

5、查看相關(guān)專科專家名錄并選出需回避的專家。

6、對雙方認(rèn)可的專家隨機編號,由醫(yī)患雙方及醫(yī)學(xué)會隨機抽號組成專家鑒定組。

7、召開鑒定會,醫(yī)患雙方按先患方后醫(yī)方的順序各陳述(答辯)15分鐘、專家提問、退庭。

8、專家討論,出具醫(yī)鑒結(jié)論報告。

9、若不服鑒定報告,向省醫(yī)鑒會提起再次鑒定。

第三篇:醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)

2005年省醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室在中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)鑒辦的指導(dǎo)和省衛(wèi)生廳及學(xué)會的領(lǐng)導(dǎo)下,辦公室工作人員兢兢業(yè)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行《條例》和《暫行辦法》,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作有序進(jìn)行,比較順利地完成了工作任務(wù)。

現(xiàn)將一年來醫(yī)鑒辦的具體工作總結(jié)如下:

一、深入學(xué)習(xí)《條例

》及配套文件,加強醫(yī)鑒隊伍自身建設(shè)。

做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的必要條件就是領(lǐng)會《條例》及配套文件精神并運用到工作中。醫(yī)鑒辦經(jīng)過三年多的運轉(zhuǎn)積累了一定的辦案經(jīng)驗同時也吸取到了教訓(xùn)。在每周的例會上及時討論分析工作中存在的問題,對一些疑難案例事前組織集體討論,查找相關(guān)法規(guī)和向資深專家咨詢,做到胸中有數(shù)。并反復(fù)在現(xiàn)有法律法規(guī)上尋找解決問題的突破口。平時注意收集與醫(yī)鑒有關(guān)的各種法律、法規(guī)條款和部門規(guī)章,使醫(yī)鑒工作人員認(rèn)識到要想做到公平、公正,自身素質(zhì)的提高非常重要。

二、堅持公平、公開、公正、及時、便民,組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

醫(yī)鑒辦的組織工作原則是按《條例》規(guī)定和法定程序,嚴(yán)格審核受理條件,充分索取相關(guān)資料、證物。為專家鑒定組提供完整真實的鑒定材料,組建合法有效的專家鑒定組,積極配合專家組長主持工作。在組織鑒定工作中強化依法意識,規(guī)程意識,角色意識和協(xié)調(diào)意識,體現(xiàn)出組織主體作用,做到組織不主持,參與不干預(yù),到位不越位。醫(yī)鑒辦獨立對多起鑒定案例進(jìn)行了鑒定前的調(diào)查取證工作,為專家提供第一手完整的資料,還會同專家對因特殊原因不能到達(dá)鑒定會場的病例進(jìn)行了現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查,方便了患者。今年我們通過邀請當(dāng)?shù)氐闹髁餍侣劽襟w報道了鑒定會的召開過程,提高鑒定工作的透明度,對某些不實的報道及時響應(yīng),召開新聞發(fā)布會進(jìn)行正面宣傳,努力為鑒定工作創(chuàng)造良好的社會氛圍。多起鑒定中邀請法院同志旁聽,提高法官判案的準(zhǔn)確度,也得到了廣泛好評。

三、加快工作節(jié)奏,及時處理鑒定案例。

醫(yī)鑒辦目前的情況仍是經(jīng)費不足、條件簡單、人員緊缺,但我們克服不利因素在保證程序合法的前提下,從提高工作效率入手,及時辦理鑒定案件。2005年1月1日至2005年12月25日醫(yī)鑒辦接受要求再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定案例共241例。其中衛(wèi)生行政部門移交93例,司法部門委托141例,醫(yī)患雙方共同委托7例。到目前已處理案件近200例,其中組織再次鑒定158例,終止案件14例,經(jīng)協(xié)調(diào)后自動撤消委托16例,退回不符合受理條件案件6例,目前有30余例仍在辦理過程中。

經(jīng)再次鑒定的158例案件中,屬于醫(yī)療事故65例,事故率41.1,其中一級醫(yī)療事故13例,二級醫(yī)療事故5例,三級醫(yī)療事故29例,四級醫(yī)療事故18例,醫(yī)療事故集中在婦產(chǎn)科和骨科,從發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)院的級別來看以二級醫(yī)院居多。

四、及時溝通、互相學(xué)習(xí),提高鑒定工作質(zhì)量。

做好醫(yī)鑒工作,醫(yī)鑒辦之間的溝通很重要。今年醫(yī)鑒辦先后到三個市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行了實地的溝通和交流,聽取市醫(yī)學(xué)會對我們的意見和建議。到醫(yī)鑒工作開展出色江蘇省和浙江省醫(yī)鑒辦參觀學(xué)習(xí)取經(jīng)。我辦在今年召開了兩次全省醫(yī)鑒工作座談會,在會議上通報了各自工作的基本情況和最新信息,商討醫(yī)鑒工作疑難問題的解決辦法,確立了兩級鑒定辦之間移送鑒定材料的相關(guān)制度,并對市級鑒定辦之間專家?guī)旎パa共享的做法達(dá)成共識。同時對醫(yī)鑒辦利用庫里專家資源豐富的優(yōu)勢,以專家意見的形式來滿足司法部門對相關(guān)醫(yī)療案件的咨詢要求給予了充分肯定。在座談會上對部分經(jīng)過省市兩級鑒定甚至中華醫(yī)學(xué)會三次鑒定的案件做了探討,列舉了今后鑒定工作中的注意事項,促進(jìn)鑒定工作質(zhì)量的提高。

下一步工作的打算

1、進(jìn)一步完善醫(yī)鑒辦各項規(guī)章制度,修訂和規(guī)范鑒定相關(guān)文書的基本格式與內(nèi)容。

醫(yī)鑒辦成立之后制訂了《醫(yī)鑒辦工作人員守則》等一系列規(guī)章制度,在三年多的時間內(nèi)指導(dǎo)醫(yī)鑒辦正常運轉(zhuǎn)發(fā)揮了作用。目前醫(yī)鑒工作開展基本順利,進(jìn)一步完善并切實執(zhí)行既有規(guī)章,是下一步工作的重點,也是做好醫(yī)鑒工作的有力保證。日常工作中醫(yī)鑒辦發(fā)出各種通知和程序文件種類繁多,法律文書具有相當(dāng)嚴(yán)肅性,我們發(fā)現(xiàn)沿用醫(yī)鑒辦成立之初所有格式的文件在部分情況下已不合時宜,接下來將對所有與鑒定相關(guān)的文書進(jìn)行一次重新修訂,除此之外對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定操作軟件也將作相應(yīng)修改,力求做到鑒定辦工作的每一步都有充足的法律依據(jù)。

2、調(diào)整現(xiàn)有專家?guī)欤⒓哟髮<业臉I(yè)務(wù)培訓(xùn)。

專家?guī)焓情_展醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ),在三年的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中發(fā)揮了決定性的作用。但目前的專家?guī)煲脖┞冻鲆恍﹩栴}比如:學(xué)科設(shè)置不合理、部分專業(yè)人員數(shù)量不足、鑒定專家實際鑒定能力參差不齊等等。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作對專家來講不僅需要醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù),還需要具備較全面的政策法規(guī)知識和文字的組織表達(dá)能力。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)專家長期

忙于臨床工作,對《條例》精神的理解、標(biāo)準(zhǔn)的常握仍有誤差。按《專家?guī)旃芾磙k法》中專家任期四年,到期調(diào)整的要求。醫(yī)鑒辦將對專家?guī)熳鞒鋈碌恼{(diào)整,放棄任期已滿且不擅長擔(dān)任鑒定工作的專家,同時適當(dāng)增加符合條件并樂意參加鑒定工作的中青年專家。因此這次調(diào)整中培訓(xùn)專家是首先要做好的工作。除學(xué)習(xí)《條例》及配套文件及衛(wèi)生法律法規(guī)之外,還要針對鑒定會

所出現(xiàn)的問題,選擇性的對專家進(jìn)行培訓(xùn),比如:專家在鑒定會上的提問技巧,如何中性提問,不引起新的矛盾;違法違規(guī)行為的判定,不同級別醫(yī)院區(qū)別對待應(yīng)遵循的基本原則;鑒定書必須闡明的因果關(guān)系,如何描述原發(fā)疾病在最終結(jié)果中的參與度;如何正確引用6條免責(zé)條款等等。做到大會培訓(xùn)與鑒定會前培訓(xùn)相結(jié)合。并再次鑒定強調(diào)鑒定工作紀(jì)律,加強專家的責(zé)任意識,并實行動態(tài)管理,為推向鑒定責(zé)任專家負(fù)責(zé)制而努力。

3、加強與衛(wèi)生行政部門、司法部門的溝通,統(tǒng)一認(rèn)識、統(tǒng)一做法。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作離不開衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)與監(jiān)督,醫(yī)學(xué)會是組織鑒定部門,衛(wèi)生行政部門是處理解決部門。在處理醫(yī)療糾紛中很多信息需要互相溝通,醫(yī)鑒辦要及時把掌握的信息向衛(wèi)生行政部門通報,同時承擔(dān)法律和法規(guī)所規(guī)定的各項義務(wù)。目前鑒定案例中超過一半是司法部門委托的,司法部門委托進(jìn)行的鑒定要求與《條例》的規(guī)定往往會有不同,比如:要求鑒定醫(yī)療過錯、明確因果關(guān)系、要求鑒定人出庭等等。好多方面沒有明確的規(guī)定這就需要我們通過反復(fù)協(xié)商達(dá)成共識,共同做工作,互相諒解,換位思考。我們計劃聯(lián)合衛(wèi)生行政部門及司法部門召開座談會就實踐中存在的問題進(jìn)行討論,力求在部門之間找出一些切實可行的辦法,為化解矛盾,構(gòu)建和諧社會共同努力。

4、通過分析醫(yī)療事故形成原因,向醫(yī)療機構(gòu)反饋信息提高醫(yī)療質(zhì)量。

通過對已鑒定的數(shù)百例醫(yī)療事故爭議的分析,在構(gòu)成醫(yī)療事故的案例中尋找導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的常見原因,不構(gòu)成醫(yī)療事故的案例往往其中也存在不少缺陷和不足之處,醫(yī)鑒辦將各種原因匯總、分類、加以分析。得出的結(jié)果傳遞到醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)得到這些信息后有針對性地制訂出預(yù)防措施,加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)最終達(dá)到減少和避免醫(yī)療事故的目的。

今年我們做了一些工作,取得了一些成績,但今后要做的工作還很多,我們將繼續(xù)依靠衛(wèi)生廳和中華醫(yī)學(xué)會的指導(dǎo)和支持,學(xué)習(xí)兄弟省市的先進(jìn)經(jīng)驗,取長補短,把醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作規(guī)范、平穩(wěn)地開展下去。

第四篇:醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)

范文:________

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)

姓名:______________________

單位:______________________

日期:______年_____月_____日

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)

xx年省醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室在中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)鑒辦的指導(dǎo)和省衛(wèi)生廳及學(xué)會的領(lǐng)導(dǎo)下,辦公室工作人員兢兢業(yè)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行《條例》和《暫行辦法》,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作有序進(jìn)行,比較順利地完成了工作任務(wù)。

現(xiàn)將一年來醫(yī)鑒辦的具體工作總結(jié)

一、深入學(xué)習(xí)《條例》及配套文件,加強醫(yī)鑒隊伍自身建設(shè)。

做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的必要條件就是領(lǐng)會《條例》及配套文件精神并運用到工作中。醫(yī)鑒辦經(jīng)過三年多的運轉(zhuǎn)積累了一定的辦案經(jīng)驗同時也吸取到了教訓(xùn)。在每周的例會上及時討論分析工作中存在的問題,對一些疑難案例事前組織集體討論,查找相關(guān)法規(guī)和向資深專家咨詢,做到胸中有數(shù)。并反復(fù)在現(xiàn)有法律法規(guī)上尋找解決問題的突破口。平時注意收集與醫(yī)鑒有關(guān)的各種法律、法規(guī)條款和部門規(guī)章,使醫(yī)鑒工作人員認(rèn)識到要想做到公平、公正,自身素質(zhì)的提高非常重要。

二、堅持公平、公開、公正、及時、便民,組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

醫(yī)鑒辦的組織工作原則是按《條例》規(guī)定和法定程序,嚴(yán)格審核受理條件,充分索取相關(guān)資料、證物。為專家鑒定組提供完整真實的鑒定材料,組建合法有效的專家鑒定組,積極配合專家組長主持工作。在組織鑒定工作中強化依法意識,規(guī)程意識,角色意識和協(xié)調(diào)意識,體現(xiàn)出組織主體作用,做到組織不主持,參與不干預(yù),到位不越位。醫(yī)鑒辦獨立對多起鑒定案例進(jìn)行了鑒定前的調(diào)查取證工作,為專家提供第一手完整的資料,還會同專家對因特殊原因不能到達(dá)鑒定會場的病例進(jìn)行了現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查,方便了患者。今年我們通過邀請當(dāng)?shù)氐闹髁餍侣劽襟w報道了鑒定會的召開過程,提高鑒定工作的透明度,對某些不實的報道及時響應(yīng),召開新聞發(fā)布會進(jìn)行正面宣傳,努力為鑒定工作創(chuàng)造良好的社會氛圍。多起鑒定中邀請法院同志旁聽,提高法官判案的準(zhǔn)確度,也得到了廣泛好評。

三、加快工作節(jié)奏,及時處理鑒定案例。

醫(yī)鑒辦目前的情況仍是經(jīng)費不足、條件簡單、人員緊缺,但我們克服不利因素在保證程序合法的前提下,從提高工作效率入手,及時辦理鑒定案件。xx年1月1日至xx年12月25日醫(yī)鑒辦接受要求再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定案例共241例。其中衛(wèi)生行政部門移交93例,司法部門委托141例,醫(yī)患雙方共同委托7例。到目前已處理案件近200例,其中組織再次鑒定158例,終止案件14例,經(jīng)協(xié)調(diào)后自動撤消委托16例,退回不符合受理條件案件6例,目前有30余例仍在辦理過程中。

經(jīng)再次鑒定的158例案件中,屬于醫(yī)療事故65例,事故率41.1%,其中一級醫(yī)療事故13例,二級醫(yī)療事故5例,三級醫(yī)療事故29例,四級醫(yī)療事故18例,醫(yī)療事故集中在婦產(chǎn)科和骨科,從發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)院的級別來看以二級醫(yī)院居多。

四、及時溝通、互相學(xué)習(xí),提高鑒定工作質(zhì)量。

做好醫(yī)鑒工作,醫(yī)鑒辦之間的溝通很重要。今年醫(yī)鑒辦先后到三個市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行了實地的溝通和交流,聽取市醫(yī)學(xué)會對我們的意見和建議。到醫(yī)鑒工作開展出色江蘇省和浙江省醫(yī)鑒辦參觀學(xué)習(xí)取經(jīng)。我辦在今年召開了兩次全省醫(yī)鑒工作座談會,在會議上通報了各自工作的基本情況和最新信息,商討醫(yī)鑒工作疑難問題的解決辦法,確立了兩級鑒定辦之間移送鑒定材料的相關(guān)制度,并對市級鑒定辦之間專家?guī)旎パa共享的做法達(dá)成共識。同時對醫(yī)鑒辦利用庫里專家資源豐富的優(yōu)勢,以專家意見的形式來滿足司法部門對相關(guān)醫(yī)療案件的咨詢要求給予了充分肯定。在座談會上對部分經(jīng)過省市兩級鑒定甚至中華醫(yī)學(xué)會三次鑒定的案件做了探討,列舉了今后鑒定工作中的注意事項,促進(jìn)鑒定工作質(zhì)量的提高。

下一步工作的打算

1、進(jìn)一步完善醫(yī)鑒辦各項規(guī)章制度,修訂和規(guī)范鑒定相關(guān)文書的基本格式與內(nèi)容。

醫(yī)鑒辦成立之后制訂了《醫(yī)鑒辦工作人員守則》等一系列規(guī)章制度,在三年多的時間內(nèi)指導(dǎo)醫(yī)鑒辦正常運轉(zhuǎn)發(fā)揮了作用。目前醫(yī)鑒工作開展基本順利,進(jìn)一步完善并切實執(zhí)行既有規(guī)章,是下一步工作的重點,也是做好醫(yī)鑒工作的有力保證。日常工作中醫(yī)鑒辦發(fā)出各種通知和程序文件種類繁多,法律文書具有相當(dāng)嚴(yán)肅性,我們發(fā)現(xiàn)沿用醫(yī)鑒辦成立之初所有格式的文件在部分情況下已

不合時宜,接下來將對所有與鑒定相關(guān)的文書進(jìn)行一次重新修訂,除此之外對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定操作軟件也將作相應(yīng)修改,力求做到鑒定辦工作的每一步都有充足的法律依據(jù)。

2、調(diào)整現(xiàn)有專家?guī)欤⒓哟髮<业臉I(yè)務(wù)培訓(xùn)。

專家?guī)焓情_展醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ),在三年的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中發(fā)揮了決定性的作用。但目前的專家?guī)煲脖┞冻鲆恍﹩栴}比如:學(xué)科設(shè)置不合理、部分專業(yè)人員數(shù)量不足、鑒定專家實際鑒定能力參差不齊等等。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作對專家來講不僅需要醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù),還需要具備較全面的政策法規(guī)知識和文字的組織表達(dá)能力。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)專家長期忙于臨床工作,對《條例》精神的理解、標(biāo)準(zhǔn)的常握仍有誤差。按《專家?guī)旃芾磙k法》中專家任期四年,到期調(diào)整的要求。醫(yī)鑒辦將對專家?guī)熳鞒鋈碌恼{(diào)整,放棄任期已滿且不擅長擔(dān)任鑒定工作的專家,同時適當(dāng)增加符合條件并樂意參加鑒定工作的中青年專家。因此這次調(diào)整中培訓(xùn)專家是首先要做好的工作。除學(xué)習(xí)《條例》及配套文件及衛(wèi)生法律法規(guī)之外,還要針對鑒定會所出現(xiàn)的問題,選擇性的對專家進(jìn)行培訓(xùn),比如:專家在鑒定會上的提問技巧,如何中性提問,不引起新的矛盾;違法違規(guī)行為的判定,不同級別醫(yī)院區(qū)別對待應(yīng)遵循的基本原則;鑒定書必須闡明的因果關(guān)系,如何描述原發(fā)疾病在最終結(jié)果中的參與度;如何正確引用6條免責(zé)條款等等。做到大會培訓(xùn)與鑒定會前培訓(xùn)相結(jié)合。并再次鑒定強調(diào)鑒定工作紀(jì)律,加強專家的責(zé)任意識,并實行動態(tài)管理,為推向鑒定責(zé)任專家負(fù)責(zé)制而努力。

3、加強與衛(wèi)生行政部門、司法部門的溝通,統(tǒng)一認(rèn)識、統(tǒng)一做法。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作離不開衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)與監(jiān)督,醫(yī)學(xué)會是組織鑒定部門,衛(wèi)生行政部門是處理解決部門。在處理醫(yī)療糾紛中很多信息需要互相溝通,醫(yī)鑒辦要及時把掌握的信息向衛(wèi)生行政部門通報,同時承擔(dān)法律和法規(guī)所規(guī)定的各項義務(wù)。目前鑒定案例中超過一半是司法部門委托的,司法部門委托進(jìn)行的鑒定要求與《條例》的規(guī)定往往會有不同,比如:要求鑒定醫(yī)療過錯、明確因果關(guān)系、要求鑒定人出庭等等。好多方面沒有明確的規(guī)定這就需要我們通過反復(fù)協(xié)商達(dá)成共識,共同做工作,互相諒解,換位思考。我們計劃聯(lián)合衛(wèi)生行政部門及司法部門召開座談會就實踐中存在的問題進(jìn)行討論,力求在部門之間找出一些切實可行的辦法,為化解矛盾,構(gòu)建和諧社會共同努力。

總結(jié)范文

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(資料僅供參考)

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第五篇:醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請書

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請書

申請人:,女,出生于 年 月 日,漢族,身份證號: 住址:

聯(lián)系方式:

被申請人:

單位負(fù)責(zé)人: 地址:

聯(lián)系方式:

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實和理由

xx年xx月xx日,申請人因交通事故造成的人身傷害到被申請人處就診。入院時的診斷為:xx年xx月xx日下午被一正在倒車的面包車撞倒,造成申請人面部外傷,左上肢腕關(guān)節(jié)以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救護(hù)車送至被申請人處,被申請人安排申請人拍片子、各項化驗,診療結(jié)束后,申請人在被申請人的骨科住院治療,門診住院號為xxx。

第二天也就是xx年xx月xx日,被申請人給申請人檢驗的生化檢驗報告單上明確顯示,申請人的肌酐CRE的檢驗結(jié)果為675H、尿素氮BUN為19.5H。而正常成年女性的腎功能檢測指標(biāo)為肌酐(CRE)正常參考范圍:0~159μmol/L。尿素氮(BUN)正常參考范圍:2.6~8.3mmol/L。血尿素氮與肌酐比值(BUN/CRE)正常參考范圍:15~24:1。很顯然,申請人的肌酐值已經(jīng)很高,在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請人在這樣的情況下,二十多天的時間持續(xù)使用該藥物,直到xx年xx月xx日晚上八點造成申請人休克。被申請人組織內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會診,會診后就給申請人家屬下達(dá)病危通知書,要求申請人家屬就使用甘露醇的治療單簽字,并告知申請人家屬使用甘露醇可能造成生命危險。申請人無奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進(jìn)行治療。至xx年xx月xx日0:30分申請人轉(zhuǎn)院時的檢查結(jié)果顯示,除了入院時的受傷情況后還多了一項,腎功能不全。

被申請人不當(dāng)?shù)闹委煼桨浮㈠e誤使用藥物,造成申請人的病情嚴(yán)重惡化,現(xiàn)申請人向貴院提起申請,要求對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致

區(qū)衛(wèi)生局

申請人:

xx年xx月xx日

申請人的受托人:

聯(lián)系方式:

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