第一篇:醫療事故技術鑒定實踐中存在的具體問題及對策
醫療事故技術鑒定實踐中存在的具體問題及對策
【摘要】醫療事故鑒定制度是處理醫療事故的核心制度,醫療事故鑒定是明確是否構成醫療事故以及構成醫療事故時責任分擔的關鍵環節,醫療事故鑒定結論更是處理醫療糾紛的關鍵事實依據。2002年《醫療事故處理條例》頒布以來,各級醫學會依法開展醫療事故技術鑒定工作,為增強醫務人員責任感和法律觀念,妥善解決醫療糾紛,依法維護醫患雙方合法權益、維護正常醫療秩序起到了積極重要作用,但在具體實踐當中,還存在一些問題,在一定程度上存在許多硬性的缺陷,影響了該制度應有作用的發揮,筆者結合自己工作實際,在這方面做一些嘗試性探討,以有助于醫療事故鑒定制度的發展與完善。
一、醫療事故技術鑒定實踐中存在的具體問題
(一)、鑒定專家隊伍不穩定。一是專家人數短缺。根據《醫療事故處理條例》。鑒定專家必須是受聘于醫療衛生機構或者醫學教學、科研機構并擔任相應專業高級技術職務3年以上的人員。但由于具備此項條件的醫務人員少,加之老專家逐年退休,年輕專家數量很少而且部分不愿進入專家庫,致是多數專業,特別是一些小專業,無法滿足獨立鑒定。《條例》第2條規定設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣市地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作,但《條例》并未說明市級地方醫學會和省、自治區、直轄市醫療事故專家不夠的情況下如何進行鑒定;二
是對專家沒有明確的職能義務規定,也沒有任何待遇,參加鑒定的積極性不高,也缺乏制約機制;三是對專家受聘的醫療機構沒有明確規定承擔派遣專家參加鑒定會的義務和制約措施,個別醫療機構不支持專家參加鑒定會。
(二)、鑒定經費不足。鑒定費是指醫患雙方當事人委托或申請對醫療事故爭議進行醫療事故技術鑒定時,應當向醫療機構交納的一定數額的費用。條例只是規定了負擔鑒定費用的基本原則,對具體的內容沒有明確規定,醫療事故鑒定費收取,多數省市一直沿用2002年的標準,每例大約2000元到3000元,由于物價上漲等原因收取的鑒定費已經無法保證正常調查、鑒定所需的費用。加之,鑒定辦公室沒有經費來源,辦公費用緊缺,日常辦公難以為繼,按照規定,鑒定專家需要定期培訓,但因沒有經費無法開展。由于經費緊張,鑒定辦公室工作人員和鑒定專家均沒有機會參加國家、省級鑒定培訓
(三)、吸收法醫參加鑒定組織的程序存在缺陷,設計不合理。
條例規定醫學會應當聘請法醫進入專家庫,患者死亡原因不明的,應當有法醫參加鑒定專家組。國務院衛生部于2002年7月31日依據2002年條例的相關規定發布的《醫療事故技術鑒定暫行辦法》(下文簡稱暫行辦法)第7條第3款規定:“符合條件的醫療衛生專業技術人員和法醫,有義務受聘進入專家庫。”但在具體實踐中,關于法醫參加醫療事故技術鑒定方面的上述規定存在如下不足:其一,沒有具體規定醫學會聘請法醫參加專家庫的程序。如對醫學會如何審核需要聘請的法醫資格,在什么條件下法醫參加專家庫,在什么條件下從專家庫中解除聘請合同等問題,都沒有作出明確規定。其二,很多地方尤其是一些設區的市級,符合進入專家庫條件的法醫很少,而且由于工作性質的不同,參與醫療事故鑒定的積極性不夠,醫學會對法醫沒有一定約束力,很難保證有法醫參加鑒定會。
(四)、現行醫療事故技術鑒定中的回避制度存在一些缺陷和不足。
2002年條例和暫行辦法對醫療事故技術鑒定專家組成員實行回避制度的規定,雖然從程序上保證了鑒定結論的公正性和客觀性,有助于醫療事故爭議的順利解決,但上述法規對醫療事故技術鑒定回避制度的規定,還存在著一些缺陷和不足:其一條例和暫行辦法規定了當事人有權申請專家鑒定人應當回避的方式和條件,但是由于專家人數短缺,特別是首次鑒定的地市一級,符合回避條件的專家很多,這就導致因回避使鑒定無法進行的情況發生。
其二,對于回避決定的法律后果問題沒有作出明確的規定。如果專家鑒定人應當回避而沒有回避,當事人也沒有提出回避的申請,但是,在鑒定結論作出之后,當事人發現專
家鑒定人存在回避的法定事由時,對于鑒定結論如何處理,條例和暫行辦法都沒有作出規定。
(四)、涉及鑒定的材料真實性的問題。
在鑒定工作中遇到問題最多的是醫患雙方對病歷資料的認可問題。病歷書寫是醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、診療、護理等醫療活動獲得有關資料,并進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行為。病歷資料是醫療事故技術鑒定最重要的依據,因此病歷資料的真實性往往成為醫療糾紛中的焦點。在醫療事故技術鑒定工作中涉及醫患雙方對病歷資料真實性提出異議的常見的有以下幾個方面:一是醫療資料保管不利。發生丟失、毀損。二是病歷記錄存在重大瑕疵:主要內容沒有記錄,缺少病歷規定的項目,缺少檢查和治療的告知和知情同意書,沒有注意書寫時限。三是醫方病歷有涂改痕跡,患方懷疑醫方病歷不真實等。由于《條例》沒有規定對病歷資料真實性審核的具體要求和確定審核主體,在實際工作中帶來一定難度.(四)、《侵權責任法》施行后給醫療事故鑒定產生了深刻影響。.《侵權責任法》自全國人大常委會2009年12月26日通過,2010年7月1日起施行來。新法設“醫療損害責任”專章。作為民事基本法,它的出臺對醫療事故鑒定工作產生了深刻影響。一是根據侵權責任法規定,診療活動中只要醫院存在過
錯,醫療機構就得承擔賠償責任;二是由于賠償標準的不同,按照《侵權責任法》得的賠償往往高于經醫療事故技術鑒定所獲的賠償,最明顯的差別就是“死亡賠償金”。過去《醫療事故處理條例》是處理醫療糾紛的法律規范,但在條例中,沒有死亡賠償金一說,現在有了《侵權責任法》,若遇到死亡的醫療責任事故,一些小醫院只能倒閉。基于此。患者大多數不愿進行醫療事故鑒定,從全國來看,醫療事故鑒定數量大幅下滑。
二、幾點建議和對策
(一)、建議從責權利多方面制定明確規定,適當放寬鑒定專家條件,鼓勵具備基本條件的鑒定專家參加鑒定工作,對醫療機構制定明確規定保證派遣專家參加鑒定,確保鑒定專家隊伍的穩定。同時,加強鑒定專家培訓。積極爭取經費,參加國家、省級培訓,舉辦市級專家培訓班,在專業技術人員培訓項目、繼續醫學教育中增加醫療事故技術鑒定方面的內容,提高鑒定工作人員和專家的鑒定。
(二)、將鑒定辦公經費納入財政預算,進一步加大對鑒定工作的支持力度,解決辦公、培訓等費用,劃撥辦公用房,降低鑒定辦公成本。
(三)、加入專家庫的法醫做出具體規定,確保一定數量的法醫進入鑒定專家庫,并履行好鑒定義務,對無故
不參加鑒定會的法醫采取的一定的制約措施,如通報批評,建議單位扣發績效工資等辦法。
(四)、警惕對患者的過度保護帶來醫療對患者的傷害。醫患利益在某種層次上是高度統一的,但縱觀我國醫療法律制度的改革過程,最為明顯的特征是對患者的保護逐漸加強,而對醫方的利益保護色彩在逐漸弱化。雖然基于醫療的特殊性,在患者的診療過程中,醫生由于技術壟斷擁有更多的決定權和信息資本,使患者處于相對被動和弱勢地位,出于對弱者的同情和關懷,可能更多地考慮保護和支持患者。然而,醫生都是在面對種種醫療風險與疾病做斗爭,醫生與患者是人類與疾病抗爭不可缺少的主體。醫患利益既是一致的,也是不可偏袒的。如果對醫患利益提供非均衡保護醫生在高風險的環境下不得不加強自我保護,這會給整個醫療服務乃至整個社會健康利益都會帶來不可估量的影響。同時《侵權責任法》的實施會大打折扣,無法實現其立法效果。
總之,醫療事故技術鑒定是一項科學性、技術性和政策性都很強的工作,突出的特點是法定性(程序法定、效力法定)、證據價值待定性,是一項經過實踐檢驗十分可行的醫療損害鑒定制度。但在具體實踐中還存在著一些問題,必須通過對醫療事故鑒定辦法進行改革,使之成為更加科學、公平、合理、可行的制度,進而發揮其最大優勢。
第二篇:醫療事故技術鑒定
醫療事故技術鑒定
醫療事故技術鑒定可作為醫患雙方協商解決醫療糾紛的依據,是衛生行政部門處理醫療糾紛案件的法定依據,是衛生行政部門作出行政處罰的法定依據、訴訟中的證據作用(不是必然的定案依據),醫療事故技術鑒定。醫療事故技術鑒定結論在醫療損害賠償的訴訟中是證據的一種,在醫療事故的行政處理中也是關鍵的證據。盡管按照《民事訴訟法》的規定,鑒定結論并不當然是訴訟的證據,需要經過質證才能作為證據適用,但是,由于醫學的復雜性和專業性,法官往往直接以鑒定結論作為定案的依據。
一、醫療事故鑒定的特征.從以上的定義我們可以看出,醫療事故技術鑒定有以下特點:
1、醫療事故技術鑒定的目的,是為衛生行政部門在處理醫療事故時遇到的專門性問題提供的一種技術服務。
2、鑒定機構選擇具有高度的專屬性。醫療事故技術鑒定只能由醫學會組織的醫療事故技術鑒定專家組來完成,不存在選擇其他鑒定機構的可能。
3、鑒定結論以醫學會的名義發出,不實行鑒定人個人負責制。
4、醫療事故技術鑒定的鑒定結論證據學要求顯著寬松。
二、在醫療事故鑒定過程中,執業醫師要完成以下工作:
1.認定事實,根據雙方所提供的證據,認定事實經過,鑒定材料《醫療事故技術鑒定》。
2.認定正確的操作常規,根據事實經過,運用醫學知識,提出在各個環節中正確的診斷治療是什么,即當時的操作常規是什么。
3.對比正確的診斷治療,確認醫院是否違反操作常規。
4.運用邏輯知識,分析論證違反違反操作常規與醫療損害之間是否有因果關系。
5.認定是否是醫療事故。
1、醫患雙方協商一致共同向市醫學會提起鑒定申請,或患方向醫療行政部門投訴由醫療行政部門移交醫學會鑒定,或由人民法院根據當事人申請委托醫學會鑒定。
2、醫學會受理鑒定委托。
3、由申請一方或雙方交納鑒定費。
4、醫學會通知雙方提交陳述書、答辯書及鑒定所需材料。
5、查看相關專科專家名錄并選出需回避的專家。
6、對雙方認可的專家隨機編號,由醫患雙方及醫學會隨機抽號組成專家鑒定組。
7、召開鑒定會,醫患雙方按先患方后醫方的順序各陳述(答辯)15分鐘、專家提問、退庭。
8、專家討論,出具醫鑒結論報告。
9、若不服鑒定報告,向省醫鑒會提起再次鑒定。
第三篇:醫療事故技術鑒定工作總結
醫療事故技術鑒定工作總結
2005年省醫學會醫療事故技術鑒定工作辦公室在中華醫學會醫鑒辦的指導和省衛生廳及學會的領導下,辦公室工作人員兢兢業業,嚴格執行《條例》和《暫行辦法》,醫療事故技術鑒定工作有序進行,比較順利地完成了工作任務。
現將一年來醫鑒辦的具體工作總結如下:
一、深入學習《條例
》及配套文件,加強醫鑒隊伍自身建設。
做好醫療事故技術鑒定工作的必要條件就是領會《條例》及配套文件精神并運用到工作中。醫鑒辦經過三年多的運轉積累了一定的辦案經驗同時也吸取到了教訓。在每周的例會上及時討論分析工作中存在的問題,對一些疑難案例事前組織集體討論,查找相關法規和向資深專家咨詢,做到胸中有數。并反復在現有法律法規上尋找解決問題的突破口。平時注意收集與醫鑒有關的各種法律、法規條款和部門規章,使醫鑒工作人員認識到要想做到公平、公正,自身素質的提高非常重要。
二、堅持公平、公開、公正、及時、便民,組織醫療事故技術鑒定。
醫鑒辦的組織工作原則是按《條例》規定和法定程序,嚴格審核受理條件,充分索取相關資料、證物。為專家鑒定組提供完整真實的鑒定材料,組建合法有效的專家鑒定組,積極配合專家組長主持工作。在組織鑒定工作中強化依法意識,規程意識,角色意識和協調意識,體現出組織主體作用,做到組織不主持,參與不干預,到位不越位。醫鑒辦獨立對多起鑒定案例進行了鑒定前的調查取證工作,為專家提供第一手完整的資料,還會同專家對因特殊原因不能到達鑒定會場的病例進行了現場醫學檢查,方便了患者。今年我們通過邀請當地的主流新聞媒體報道了鑒定會的召開過程,提高鑒定工作的透明度,對某些不實的報道及時響應,召開新聞發布會進行正面宣傳,努力為鑒定工作創造良好的社會氛圍。多起鑒定中邀請法院同志旁聽,提高法官判案的準確度,也得到了廣泛好評。
三、加快工作節奏,及時處理鑒定案例。
醫鑒辦目前的情況仍是經費不足、條件簡單、人員緊缺,但我們克服不利因素在保證程序合法的前提下,從提高工作效率入手,及時辦理鑒定案件。2005年1月1日至2005年12月25日醫鑒辦接受要求再次醫療事故技術鑒定案例共241例。其中衛生行政部門移交93例,司法部門委托141例,醫患雙方共同委托7例。到目前已處理案件近200例,其中組織再次鑒定158例,終止案件14例,經協調后自動撤消委托16例,退回不符合受理條件案件6例,目前有30余例仍在辦理過程中。
經再次鑒定的158例案件中,屬于醫療事故65例,事故率41.1,其中一級醫療事故13例,二級醫療事故5例,三級醫療事故29例,四級醫療事故18例,醫療事故集中在婦產科和骨科,從發生醫療事故醫院的級別來看以二級醫院居多。
四、及時溝通、互相學習,提高鑒定工作質量。
做好醫鑒工作,醫鑒辦之間的溝通很重要。今年醫鑒辦先后到三個市醫學會進行了實地的溝通和交流,聽取市醫學會對我們的意見和建議。到醫鑒工作開展出色江蘇省和浙江省醫鑒辦參觀學習取經。我辦在今年召開了兩次全省醫鑒工作座談會,在會議上通報了各自工作的基本情況和最新信息,商討醫鑒工作疑難問題的解決辦法,確立了兩級鑒定辦之間移送鑒定材料的相關制度,并對市級鑒定辦之間專家庫互補共享的做法達成共識。同時對醫鑒辦利用庫里專家資源豐富的優勢,以專家意見的形式來滿足司法部門對相關醫療案件的咨詢要求給予了充分肯定。在座談會上對部分經過省市兩級鑒定甚至中華醫學會三次鑒定的案件做了探討,列舉了今后鑒定工作中的注意事項,促進鑒定工作質量的提高。
下一步工作的打算
1、進一步完善醫鑒辦各項規章制度,修訂和規范鑒定相關文書的基本格式與內容。
醫鑒辦成立之后制訂了《醫鑒辦工作人員守則》等一系列規章制度,在三年多的時間內指導醫鑒辦正常運轉發揮了作用。目前醫鑒工作開展基本順利,進一步完善并切實執行既有規章,是下一步工作的重點,也是做好醫鑒工作的有力保證。日常工作中醫鑒辦發出各種通知和程序文件種類繁多,法律文書具有相當嚴肅性,我們發現沿用醫鑒辦成立之初所有格式的文件在部分情況下已不合時宜,接下來將對所有與鑒定相關的文書進行一次重新修訂,除此之外對醫療事故技術鑒定操作軟件也將作相應修改,力求做到鑒定辦工作的每一步都有充足的法律依據。
2、調整現有專家庫,并加大對專家的業務培訓。
專家庫是開展醫療事故技術鑒定的基礎,在三年的醫療事故技術鑒定中發揮了決定性的作用。但目前的專家庫也暴露出一些問題比如:學科設置不合理、部分專業人員數量不足、鑒定專家實際鑒定能力參差不齊等等。醫療事故技術鑒定工作對專家來講不僅需要醫學專業技術,還需要具備較全面的政策法規知識和文字的組織表達能力。目前大多數醫學專家長期
忙于臨床工作,對《條例》精神的理解、標準的常握仍有誤差。按《專家庫管理辦法》中專家任期四年,到期調整的要求。醫鑒辦將對專家庫作出全新的調整,放棄任期已滿且不擅長擔任鑒定工作的專家,同時適當增加符合條件并樂意參加鑒定工作的中青年專家。因此這次調整中培訓專家是首先要做好的工作。除學習《條例》及配套文件及衛生法律法規之外,還要針對鑒定會
所出現的問題,選擇性的對專家進行培訓,比如:專家在鑒定會上的提問技巧,如何中性提問,不引起新的矛盾;違法違規行為的判定,不同級別醫院區別對待應遵循的基本原則;鑒定書必須闡明的因果關系,如何描述原發疾病在最終結果中的參與度;如何正確引用6條免責條款等等。做到大會培訓與鑒定會前培訓相結合。并再次鑒定強調鑒定工作紀律,加強專家的責任意識,并實行動態管理,為推向鑒定責任專家負責制而努力。
3、加強與衛生行政部門、司法部門的溝通,統一認識、統一做法。
醫療事故技術鑒定工作離不開衛生行政部門的指導與監督,醫學會是組織鑒定部門,衛生行政部門是處理解決部門。在處理醫療糾紛中很多信息需要互相溝通,醫鑒辦要及時把掌握的信息向衛生行政部門通報,同時承擔法律和法規所規定的各項義務。目前鑒定案例中超過一半是司法部門委托的,司法部門委托進行的鑒定要求與《條例》的規定往往會有不同,比如:要求鑒定醫療過錯、明確因果關系、要求鑒定人出庭等等。好多方面沒有明確的規定這就需要我們通過反復協商達成共識,共同做工作,互相諒解,換位思考。我們計劃聯合衛生行政部門及司法部門召開座談會就實踐中存在的問題進行討論,力求在部門之間找出一些切實可行的辦法,為化解矛盾,構建和諧社會共同努力。
4、通過分析醫療事故形成原因,向醫療機構反饋信息提高醫療質量。
通過對已鑒定的數百例醫療事故爭議的分析,在構成醫療事故的案例中尋找導致醫療糾紛的常見原因,不構成醫療事故的案例往往其中也存在不少缺陷和不足之處,醫鑒辦將各種原因匯總、分類、加以分析。得出的結果傳遞到醫療機構。醫療機構得到這些信息后有針對性地制訂出預防措施,加強對醫務人員的培訓最終達到減少和避免醫療事故的目的。
今年我們做了一些工作,取得了一些成績,但今后要做的工作還很多,我們將繼續依靠衛生廳和中華醫學會的指導和支持,學習兄弟省市的先進經驗,取長補短,把醫療事故技術鑒定工作規范、平穩地開展下去。
第四篇:醫療事故技術鑒定工作總結
范文:________
醫療事故技術鑒定工作總結
姓名:______________________
單位:______________________
日期:______年_____月_____日
醫療事故技術鑒定工作總結
xx年省醫學會醫療事故技術鑒定工作辦公室在中華醫學會醫鑒辦的指導和省衛生廳及學會的領導下,辦公室工作人員兢兢業業,嚴格執行《條例》和《暫行辦法》,醫療事故技術鑒定工作有序進行,比較順利地完成了工作任務。
現將一年來醫鑒辦的具體工作總結
一、深入學習《條例》及配套文件,加強醫鑒隊伍自身建設。
做好醫療事故技術鑒定工作的必要條件就是領會《條例》及配套文件精神并運用到工作中。醫鑒辦經過三年多的運轉積累了一定的辦案經驗同時也吸取到了教訓。在每周的例會上及時討論分析工作中存在的問題,對一些疑難案例事前組織集體討論,查找相關法規和向資深專家咨詢,做到胸中有數。并反復在現有法律法規上尋找解決問題的突破口。平時注意收集與醫鑒有關的各種法律、法規條款和部門規章,使醫鑒工作人員認識到要想做到公平、公正,自身素質的提高非常重要。
二、堅持公平、公開、公正、及時、便民,組織醫療事故技術鑒定。
醫鑒辦的組織工作原則是按《條例》規定和法定程序,嚴格審核受理條件,充分索取相關資料、證物。為專家鑒定組提供完整真實的鑒定材料,組建合法有效的專家鑒定組,積極配合專家組長主持工作。在組織鑒定工作中強化依法意識,規程意識,角色意識和協調意識,體現出組織主體作用,做到組織不主持,參與不干預,到位不越位。醫鑒辦獨立對多起鑒定案例進行了鑒定前的調查取證工作,為專家提供第一手完整的資料,還會同專家對因特殊原因不能到達鑒定會場的病例進行了現場醫學檢查,方便了患者。今年我們通過邀請當地的主流新聞媒體報道了鑒定會的召開過程,提高鑒定工作的透明度,對某些不實的報道及時響應,召開新聞發布會進行正面宣傳,努力為鑒定工作創造良好的社會氛圍。多起鑒定中邀請法院同志旁聽,提高法官判案的準確度,也得到了廣泛好評。
三、加快工作節奏,及時處理鑒定案例。
醫鑒辦目前的情況仍是經費不足、條件簡單、人員緊缺,但我們克服不利因素在保證程序合法的前提下,從提高工作效率入手,及時辦理鑒定案件。xx年1月1日至xx年12月25日醫鑒辦接受要求再次醫療事故技術鑒定案例共241例。其中衛生行政部門移交93例,司法部門委托141例,醫患雙方共同委托7例。到目前已處理案件近200例,其中組織再次鑒定158例,終止案件14例,經協調后自動撤消委托16例,退回不符合受理條件案件6例,目前有30余例仍在辦理過程中。
經再次鑒定的158例案件中,屬于醫療事故65例,事故率41.1%,其中一級醫療事故13例,二級醫療事故5例,三級醫療事故29例,四級醫療事故18例,醫療事故集中在婦產科和骨科,從發生醫療事故醫院的級別來看以二級醫院居多。
四、及時溝通、互相學習,提高鑒定工作質量。
做好醫鑒工作,醫鑒辦之間的溝通很重要。今年醫鑒辦先后到三個市醫學會進行了實地的溝通和交流,聽取市醫學會對我們的意見和建議。到醫鑒工作開展出色江蘇省和浙江省醫鑒辦參觀學習取經。我辦在今年召開了兩次全省醫鑒工作座談會,在會議上通報了各自工作的基本情況和最新信息,商討醫鑒工作疑難問題的解決辦法,確立了兩級鑒定辦之間移送鑒定材料的相關制度,并對市級鑒定辦之間專家庫互補共享的做法達成共識。同時對醫鑒辦利用庫里專家資源豐富的優勢,以專家意見的形式來滿足司法部門對相關醫療案件的咨詢要求給予了充分肯定。在座談會上對部分經過省市兩級鑒定甚至中華醫學會三次鑒定的案件做了探討,列舉了今后鑒定工作中的注意事項,促進鑒定工作質量的提高。
下一步工作的打算
1、進一步完善醫鑒辦各項規章制度,修訂和規范鑒定相關文書的基本格式與內容。
醫鑒辦成立之后制訂了《醫鑒辦工作人員守則》等一系列規章制度,在三年多的時間內指導醫鑒辦正常運轉發揮了作用。目前醫鑒工作開展基本順利,進一步完善并切實執行既有規章,是下一步工作的重點,也是做好醫鑒工作的有力保證。日常工作中醫鑒辦發出各種通知和程序文件種類繁多,法律文書具有相當嚴肅性,我們發現沿用醫鑒辦成立之初所有格式的文件在部分情況下已
不合時宜,接下來將對所有與鑒定相關的文書進行一次重新修訂,除此之外對醫療事故技術鑒定操作軟件也將作相應修改,力求做到鑒定辦工作的每一步都有充足的法律依據。
2、調整現有專家庫,并加大對專家的業務培訓。
專家庫是開展醫療事故技術鑒定的基礎,在三年的醫療事故技術鑒定中發揮了決定性的作用。但目前的專家庫也暴露出一些問題比如:學科設置不合理、部分專業人員數量不足、鑒定專家實際鑒定能力參差不齊等等。醫療事故技術鑒定工作對專家來講不僅需要醫學專業技術,還需要具備較全面的政策法規知識和文字的組織表達能力。目前大多數醫學專家長期忙于臨床工作,對《條例》精神的理解、標準的常握仍有誤差。按《專家庫管理辦法》中專家任期四年,到期調整的要求。醫鑒辦將對專家庫作出全新的調整,放棄任期已滿且不擅長擔任鑒定工作的專家,同時適當增加符合條件并樂意參加鑒定工作的中青年專家。因此這次調整中培訓專家是首先要做好的工作。除學習《條例》及配套文件及衛生法律法規之外,還要針對鑒定會所出現的問題,選擇性的對專家進行培訓,比如:專家在鑒定會上的提問技巧,如何中性提問,不引起新的矛盾;違法違規行為的判定,不同級別醫院區別對待應遵循的基本原則;鑒定書必須闡明的因果關系,如何描述原發疾病在最終結果中的參與度;如何正確引用6條免責條款等等。做到大會培訓與鑒定會前培訓相結合。并再次鑒定強調鑒定工作紀律,加強專家的責任意識,并實行動態管理,為推向鑒定責任專家負責制而努力。
3、加強與衛生行政部門、司法部門的溝通,統一認識、統一做法。
醫療事故技術鑒定工作離不開衛生行政部門的指導與監督,醫學會是組織鑒定部門,衛生行政部門是處理解決部門。在處理醫療糾紛中很多信息需要互相溝通,醫鑒辦要及時把掌握的信息向衛生行政部門通報,同時承擔法律和法規所規定的各項義務。目前鑒定案例中超過一半是司法部門委托的,司法部門委托進行的鑒定要求與《條例》的規定往往會有不同,比如:要求鑒定醫療過錯、明確因果關系、要求鑒定人出庭等等。好多方面沒有明確的規定這就需要我們通過反復協商達成共識,共同做工作,互相諒解,換位思考。我們計劃聯合衛生行政部門及司法部門召開座談會就實踐中存在的問題進行討論,力求在部門之間找出一些切實可行的辦法,為化解矛盾,構建和諧社會共同努力。
總結范文
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第五篇:醫療事故技術鑒定申請書
醫療事故技術鑒定申請書
申請人:,女,出生于 年 月 日,漢族,身份證號: 住址:
聯系方式:
被申請人:
單位負責人: 地址:
聯系方式:
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定;
事實和理由
xx年xx月xx日,申請人因交通事故造成的人身傷害到被申請人處就診。入院時的診斷為:xx年xx月xx日下午被一正在倒車的面包車撞倒,造成申請人面部外傷,左上肢腕關節以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救護車送至被申請人處,被申請人安排申請人拍片子、各項化驗,診療結束后,申請人在被申請人的骨科住院治療,門診住院號為xxx。
第二天也就是xx年xx月xx日,被申請人給申請人檢驗的生化檢驗報告單上明確顯示,申請人的肌酐CRE的檢驗結果為675H、尿素氮BUN為19.5H。而正常成年女性的腎功能檢測指標為肌酐(CRE)正常參考范圍:0~159μmol/L。尿素氮(BUN)正常參考范圍:2.6~8.3mmol/L。血尿素氮與肌酐比值(BUN/CRE)正常參考范圍:15~24:1。很顯然,申請人的肌酐值已經很高,在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請人在這樣的情況下,二十多天的時間持續使用該藥物,直到xx年xx月xx日晚上八點造成申請人休克。被申請人組織內科醫生進行會診,會診后就給申請人家屬下達病危通知書,要求申請人家屬就使用甘露醇的治療單簽字,并告知申請人家屬使用甘露醇可能造成生命危險。申請人無奈只好轉到山大醫院進行治療。至xx年xx月xx日0:30分申請人轉院時的檢查結果顯示,除了入院時的受傷情況后還多了一項,腎功能不全。
被申請人不當的治療方案、錯誤使用藥物,造成申請人的病情嚴重惡化,現申請人向貴院提起申請,要求對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定。
此致
區衛生局
申請人:
xx年xx月xx日
申請人的受托人:
聯系方式: