第一篇：高原部隊基層醫療衛生建設的思考

高原部隊基層醫療衛生建設的思考

關鍵詞高原衛勤保障衛生工作

隨著社會主義市場經濟的不斷發展,部隊衛生建設中供需矛盾越來越突出。特別是駐高原地區部隊,由于自然生活環境惡劣,官兵患慢性高原性疾病的數量逐年增加,加之交通不變,地方財政困難等因素,在很大程度上影響和制約著部隊醫療衛生事業的發展。因此,部隊醫療衛生事業要

想在新的機遇和挑戰面前站穩腳跟,求得生存和發展,就必須著力解決好當前部隊衛生建設存在的人才、設備、經費、基礎設施等方面的問題,才能為官兵提供良好的醫療衛生環境。

1高原部隊基層醫療衛生建設存在的主要問題

111干部隊伍不穩定、結構不合理

11111專業干部缺編的主要原因(1)部隊院校培訓數額與部隊的實際不相適應,院校培訓數量及接收的地方大學生遠遠滿足不了部隊的實際需要。(2)醫療衛生干部職稱編制不合理,晉職難度大。加之基層工作條件差,環境惡劣,致使部分人員不安心工作,難以拴心留人。

11112基層衛生干部業務素質偏低(1)衛生干部學歷低,據調查,某部大專以下人員占35%。(2)年齡結構斷層、缺乏學科帶頭人才。從而影響了衛生隊伍業務水平的提高和收治任務的完成。(3)專業結構不合理。造成了衛生資源的嚴重浪費。

11113激勵機制不健全(1)衛生技術干部晉升慢,如衛生干部晉級9級以下規定為每3a晉升1級,9級以上4～5a晉升1級,而行政干部可以提前晉升,同樣條件,從排職到營職衛生干部要多干3～4a的時間。有的基層衛生干部在部隊工作10a、20a都解決不了中級職稱問題,使得有些衛生干部感到無盼頭,工作勁頭不足。(2)干部部門和衛生部門間協調不夠。特別是在衛生干部調進調出方面隨意性較大,有些該保留的人才沒有留住。(3)專業技術干部職稱晉升難度大,改行較多。由于基層衛生隊只編制一個中級職稱,一旦有人占編,其他人就無法晉升,難以調動廣大衛生干部的工作積極性。

112醫療設施陳舊,技術性能差

11211設備老化部隊現行使用醫療設備大部分屬80年代前配備,絕大部分已經超年限、超負荷使用。這幾年,雖然上級補充配備了一些醫療設備,但由于諸多方面的原因,設施難以配套,很難適應高原部隊實際需要。

11212利用率低(1)專業技術人員較少。醫療設備大部分屬于精密儀器,它要求操作人員具備相關專業的知識和操作技術。但由于基層專業技術人員缺編,造成部分醫療設備閑置浪費。(2)基層衛生單位大多駐地偏僻,病人較少,地方傷員收治受到限制,部分設備難以真正發揮作用。(3)服務意識差。該做的檢查不做,本級能檢查的項目推到上級醫療單位檢查,致使部分醫療設備長期閑置,造成衛生資源的浪費。

11213重用輕管只注重醫療設備的使用,缺乏必要的定期保養、維修,有的不按操作規程辦事,缺乏必要的防護措施,致使(來源：公務員在線 http://www.tmdps.cn）部隊醫療設備使用壽命明顯縮短。

113經費開支缺口較大隨著物質文化生活水平的不斷提高,部隊官兵對醫療的需求越來越高,特別是由于藥品和衛生原材料價格不斷上漲,而衛生事業經費多年不提,使得供需矛盾日漸突出。1999年部隊衛生事業費的調整,雖使基層衛生經費有所補充,但由于受保障任務、工作性質及駐地環境的影響,僅靠標準經費難以滿足高原官兵的醫療需求,加之近幾年部隊精神病患者逐年增加,基層醫院又無此專科,只有送地方專科醫院診治,僅此一項部隊每年約需7～8萬元開支,而且這種開支呈逐年增加的趨勢。另外,高原干部、戰士患病時間長,治療費用高,造成經費開支大,如同樣是“上感”,高原一般需10～15d,而內地卻只需5～7d,這無形中就多支出了藥費。

114基礎設施薄弱

11411醫療用房數量不足、質量差,整治維修難以保障

目前,有的衛生隊仍居住在70年代初建造的破舊平房里,由于沒有專項營房治理經費,基層單位又拿不出錢,因而造成房屋年久失修,門窗破舊,墻皮脫落,影響了醫療工作的開展。

11412保障設施不完善(1)駐高原部隊,由于受所在地理環境條件的限制,限時供水供電,致使部分醫療單位因水電原因不能完成本級收治范圍,甚至有的病人因水電原因得不到有效救治。(2)衛生救護車更新周期長,個別單位還沒有救護車。

2加強高原部隊基層醫療衛生建設的對策

從高原基層醫療衛生工作的地位和作用以及部隊編制體制調整的現狀來看,認真抓好支隊(團)衛生隊標準化建設,做到保障有力,已迫在眉睫。針對高原醫療衛生建設中存

在的實際問題,筆者認為應采取以下幾點對策。

211轉變觀念,下大力抓好人才培養基層衛生工作是部隊衛生事業的重要組成部分,是提高部隊戰斗力的有力保證。增強衛生干部調整使用的科學性,努力造就好選拔、培養、使用人才的階梯,發揮人才的積極作用,實現人與裝備的最佳結合,是搞好高原部隊衛生建設的關鍵。

(1)要適當增加專業技術干部的培養數量,保證專業人員分配到最需要的崗位上,盡快扭轉基層缺編的現狀。部隊醫學院校及干部部門應對部隊衛生干部的現狀和流動情況進行調查和分析,依據部隊需要培養數量、引進專業人員,同時在學員分配上,干部部門、衛生部門應共同提出各單位申請計劃,直接到位,避免再次轉行、調走等。(2)增強衛生干部調整使用的計劃性,干部部門和衛生部門要加強聯系,通力協調,衛生技術干部調動、改行,必須從嚴控制,確保衛生干部隊伍的相對穩定。(3)加強思想教育,使廣大衛生干部安心高原,無私奉獻,增強事業心和責任感。(4)各級領導要轉變觀念,在政治上、工作上、生活上多關心業務干部的成長,幫助他們解決切身利益問題,努力解除衛生干部的后顧之憂,在晉級晉職、評定職稱等方面應建立激勵機制,立足高原實際,不搞“一刀切”,對業務精、政績突出者可給予政策優惠,提前晉升,以調動衛生干部的積極性。(5)加強崗位在職培訓,提高衛勤管理干部的能力和素質,培養一批懂業務、會管理的衛勤干部。

212加大設備管理,提高衛勤保障效能

21211加大對高原部隊衛生設備的傾斜力度高原部隊由于所處的環境和工作任務特殊,難以開展對社會有償服務工作,也就沒有購置醫療設備的資金來源,只有依靠上級配發,因此在設備的投入上上級機關應給予傾斜。同時,各級衛勤領導必須高度重視設備管理。把醫療設備管理工作納入議事日程,抓好規章制度的落實,廣泛開展愛護衛生設備的教育,樹立管好用好設備的思想,充分認識醫療設備在保障官兵身體健康,提高和鞏固部隊戰斗力方面的作用和意義。增強全體衛生人員管好用好醫療衛生設備的緊迫感和使命感。

21212要重視設備管理人員的技術培養管理是一項長期性工作,各級要重視裝備管理,認真執行醫療設備各項管理規章制度。一是學習醫療設備有關基礎理論,提高管理水平,努力做好醫療設備的管理工作。二是各專業技術人員要通過學習和培訓,熟悉各種醫療設備結構、性能、用途、操作技術和維修保養知識,掌握解決問題的本領,努力提高各類人員的崗位稱職能力,充分發揮設備效益。三是加大設備維修、保養和管理力度。對中大型設備實施專人管理,責任到人,不斷健全儀器設備檔案,提高設備的完好率和使用率。

21213增加裝備維修經費對于醫療衛生設備,廠家一般在保修期內負責,超期后大部分設備廠家已不再生產,造成維修零配件器材短缺,部分儀器設備難以開展工作。

為解決大型醫療設備的更新和維修經費不足,上級有關部門應適當給高原部隊衛生單位一些必要的傾斜,使有限的醫療設備真正發揮作用。同時,高原基層衛生單位要積極利用現有設備和技術優勢,拓展業務,擴大收治范圍,開展對外有償服務,創造經濟效益,彌補衛生經費的不足,添置部分急需的短缺醫療儀器,使官兵就醫條件不斷得到改善。

213突出重點,加大經費投入力度(1)要認清形勢,立足現實。要教育各級醫護人員充分認識當前部隊醫療工作的實際,明確官兵的經費只能是低標準的“皇糧”,合理用藥、及時診治,依靠科學的管理,不斷完善制度的落實,在現有設備、人力、物力的基礎上創出一流的經濟效益。

(2)挖掘潛力,提高自補能力。要在確保完成部隊衛生防病和其它各項服務保障任務的前提下,要充分利用現有的設備和技術,從小而靈、小而專的技術項目入手,大力開展投資少、見效快、周期短、效益好項目,積極開展對社會有償服務,以彌補衛生經費的不足。(3)利用現有醫院劃區成立精神病專科,減少外診經費的開支。(4)給高原部隊必要優惠政策。如高原特殊醫療補助,每年50～70萬元。

214狠抓基礎設施,提高就醫條件足夠的醫療用房是保證醫療工作開展的基本條件。各級領導應高度重視解決好高原部隊衛生隊醫療用房問題。(1)高原部隊衛生隊的醫療用房應納入部隊營房綜合計劃。象總部為高原部隊實施了一期、二期、三期“解困工程”,那樣對基層衛生隊住房和醫療用房進行改造。(2)各級領導應重視和支持醫療工作,對應用面積不夠的醫療用房在本單位調整解決,以保證醫療工作的正常進行。(3)要加大對醫療用房的治理力度,采用每年解決一兩個問題的辦法進行整治,逐步改善基層的醫療用房條件。

水、電、暖、車都是保證醫療工作正常進行的必要條件。因此,各級應下大力解決這方面存在的問題。(1)營房部門要與地方電力部門搞好協調,部隊用電要給予重點保障。(2)要搞好儲水儲電設施建設。如配置小型發電機,修建蓄水池等。(3)建議上級縮短高原救護車配備周期,增加配備適應高原的多功能救護車和數量,以提高高原部隊應急保障能力。(4)加強對救護車的使用管理,做到專車專用,確保衛生救護車真正用于衛生保障工作上。

(-01-10收稿,責任編輯蔡義鴻)

武警醫學(medicaljournalofthechinesepeople’sarmedpoliceforces)vol.12no.7-07出版429

第二篇：基層醫療衛生單位黨組織建設調查表

基層醫療衛生單位黨組織建設調查表

一、建立黨支部時間是1998，（是√，否）聯合黨支部。如果是，請填寫聯合黨支部的其他單位名稱：白沙鎮衛生院農合辦糧所聯合黨支部，黨支部設在衛生院單位。

二、2009年底黨員結構：正式黨員總數 11 名，其中男黨員6名，女黨員 5 名；退休2名，在職 9名；技術崗位 8名，工勤崗位 1 名；院領導班子有黨員 3 名，占班子人數比例100 %,中層干部（科室正副主任）有黨員2名,占科室領導總數比例 35%。預備黨員 1 名，積極分子 1 名。

三、（是√否）建立相關黨建工作制度？有哪些制度？

工作原則及會議制度，科室政治學習制度，職業道德考評制度，行風社會督導制度等等

四、（是√否）按照規定按時足額繳納黨費？黨支部工作運行（是√否）正常？（是√否）發揮核心作用。

五、對基層衛生單位黨建工作的意見和建議：

1、要求成立單獨支部

2、黨支部由主管單位垂直管理

填報單位：白沙鎮衛生院農合辦糧所聯合黨支部填報日期2010年11月 1 日

第三篇：淺談部隊基層風氣建設

淺談部隊基層風氣建設

近年來，各級認真貫徹總部黨委首長大抓風氣建設的指示精神，堅持緊貼中心任務，大力糾治“六種不良風氣”，部隊思想作風建設明顯加強，內外關系融洽和諧，為部隊全面科學發展提供了有力的紀律保證。但也存在著一些不容忽視的問題，各級必須高度關注，切實解決。

一、當前基層風氣建設存在的主要問題

一是個別黨委機關、領導干部抓風氣建設的認識不高，作風不實。少數單位對風氣建設重視不夠、信心不足，有的認為風氣問題的根源與社會大環境有關、個人難有作為。有的看不到自身存在的問題，對本單位風氣建設的形勢盲目樂觀。有的單位和個別領導政績觀不夠端正，熱衷于搞形式主義、作表面文章，把心思和精力花在應付檢查、評比、考核上，報喜藏憂，回避矛盾，扎扎實實抓基層、打基礎、正風氣做得不夠。

二是少數干部精神狀態不夠昂揚，遵守制度要求不夠嚴格。少數干部精力外移，心思不在工作上，過于思前途、憂后路，熱衷于拉關系、找門子。有的干部感到當前部隊要求高、節奏快、壓力大，患得患失心理較重。有的干部紀律觀念淡薄，出入不健康場所，與地方人員不正當交往。有的基層干部在對待士兵成長進步上，不能做到一碗水端平，照顧關系，照顧人情。在涉及士兵入黨、考學、學技術、選改士官等切身利益問題上，領導和機關干部打電話、遞條子等現象還沒有得到徹底糾正。

三是個別基層單位民主生活不規范，民主渠道不夠暢通。少數單位民主生活流于形式，對基層的中心工作、重大問題和敏感事務征求意見不夠。雖然很多單位都設立了民主信箱、網上博客，開設了熱線電話，但很多官兵反映沒有打過電話、發過信件或郵件。有的戰士反映自己工作中也提了不少意見，但很多時候都沒有結果，問題既沒有解決、也沒有聽到干部解釋，時間長了，就沒有什么積極性了。

四是部分官兵艱苦奮斗的意識淡化，奉獻精神不強。少數干部生活中高消費，相互攀比，有的干部使用的手機高達五、六千元，穿著的春秋便裝每套幾千元；有的吃不得苦、受不了累，戀小家，圖安逸。

五是基層紀檢部門的職能作用發揮不好。少數紀委和職能部門政治意識和責任意識淡薄，怕得罪人、怕丟選票、怕招是非惹矛盾，當“老好人”。有的基層黨組織不注意發揮基層紀檢組織的作用，不重視對基層紀檢隊伍的培養和使用。

二、加強風氣建設需重點把握的問題

一是要立足超前防范，抓教育、固根本。教育是強根固本的基礎性工作，任何時候都不能放松。一要搞好創新理論武裝。引導官兵在真學、真信、真懂、真用科學發展觀上下功夫，認真踐行當代革命軍人核心價值觀，不斷加強“三觀”改造，著力解決好做人做事做官的基本問題。要有計劃地組織干部上廉政黨課，突出抓好正反典型教育，增強教育的說服力和震撼力。二要突出團以上領導和機關干部這個重點。要堅決糾正抓教育重基層輕機關、重一般黨員輕領導干部的傾向，切實把教育抓緊抓到位，不斷強化依法用權、秉公辦事的意識。要突出管人、管錢、管物等重要崗位人員，堅持常下毛毛雨，常敲警示鐘，進一步增強重要崗位人員的自律意識。三要增強教育的針對性有效性。堅持“問題牽引教育、教育解決問題”的思路，科學確定教育的時機、內容和方法，抓好教育與治理的結合。要突出干部調整、士官選取、新兵入伍、重大節日等敏感時期，有針對性地加強政策法規、黨紀條規、財經紀律教育，使教育的過程變為解決問題的過程。

二是要著眼持續發展，抓制度、嚴規矩。當前，部隊建設方方面面的規章制度都已齊全配套，關鍵是要搞好結合，認真抓好落實。一要結合日常工作經常抓，做到“警示語”常思、“預防針”常打，使大家時刻想規定、明制度、守紀律，把查糾問題的注意力放在平時，使問題發現于初始、解決于萌芽。二要結合特殊時期重點抓，在選改士官、選學技術、保送入學、立功受獎等特殊時節，堅持隊務公開，把標準和條件細化、量化、硬化，陽光操作，使人人心中有數，自覺對號入座，避免跑、找、送等不良風氣。三要結合棘手問題突出抓，針對武警部隊體制特殊，少數地方領導對部隊敏感事務打招呼的實際，一方面堅持原則，不該辦的堅決不辦，不搞無原則的遷就照顧；另一方面，盡量做好政策的宣傳解釋工作，爭取理解。

三是要加強組織領導，抓機關、強隊伍。抓好風氣建設，關鍵是上下合力，齊抓共管，共同營造風清氣正的良好環境。一是各級黨委、紀委要把風氣建設擺上位。各級黨委、紀委和政治機關要充分認清加強風

氣建設的重要意義，把加強風氣建設擺上重要議事日程，定期分析部隊風氣建設形勢，進一步完善風氣建設責任制。二是領導機關要帶頭端正風氣。要嚴格辦事程序和工作紀律，加大糾正領導機關插手基層熱點敏感問題的力度；帶頭端正工作指導思想，克服形式主義和虛假作風。三是要著力提高紀檢隊伍的能力水平。要健全各級紀檢網絡，做到支隊一級有紀委，大隊一級有紀檢小組，中隊一級有紀檢委員，班排一級有黨風黨紀監督員，并適時組織紀檢干部集中培訓，提高其開展工作的能力素質，推動部隊風氣建設深入發展。

第四篇：如何加強消防部隊基層黨組織建設

如何加強消防部隊基層黨組織建設

基層黨支部是軍隊全部工作和戰斗力的基礎，基層黨支部作用發揮得如何，不僅直接影響軍隊黨組織先進性建設的水平，而且直接影響部隊的整體發展，影響部隊黨建工作質量。如何加強消防部隊基層黨組織建設，筆者淺析幾點建議：

一、堅持以制度建黨，進一步規范落實黨的組織生活。

制度既是根本也是保證，組織生活制度不健全、不落實，黨組織就不會有戰斗力。加強消防部隊黨建工作，要嚴格落實“七項組織生活制度”，做到經常化、規范化，保證組織生活的質量，積極改進創新組織生活的內容、形式和方法，防止以一般性活動代替黨內組織生活，確保組織生活制度的落實。重點要解決好“五性”的問題，即：克服組織生活空對空的現象，增強組織生活的針對性；克服組織生活中隨意現象，增強落實制度的嚴肅性；克服研究事務多的現象，增強組織生活的思想性；克服“走過場”的現象，增強組織生活的實效性；克服黨管黨員、黨管干部不力的現象，增強組織生活的戰斗性。要通過落實“七項制度”，全力改變一部分基層黨組織建設軟弱渙散，黨管黨員、黨管干部不力的狀況，全力改變基層黨組織的戰斗堡壘作用發揮不夠充分，黨員的先鋒模范作用發揮不明顯的現象，從而增強基層黨組織的凝聚力和戰斗力。

二、不斷加強基層黨委建設，增強各級領導班子的核心領導作用。

堅持把部隊各級班子建設放在突出位置，作為重中之重的工作來抓，積極組織開展創先爭優活動，定期對基層大、中隊班子及成員進行量化考評，采取有力措施促進各級黨組織班子建設。一是抓好黨組織各項生活制度的落實，各基層大隊黨委通過開展批評與自我批評，達到了互相交流、互相幫助、取長補短、共同進步的目的，進一步增強了黨組織的凝聚力、向心力。二是在組織發展中把好黨員發展的質量關。根據黨員審批權限，基層大隊黨委切實貫徹“積極慎重”的發展方針，在深入調查的基礎上，認真制定發展計劃，認真做好對申請入黨的積極分子的培養、教育和考察，堅持高標準、嚴要求，嚴格履行入黨程序，真正做到了把優秀干部、戰士吸收到黨的隊伍中來。三是在組織生活中把好黨員的教育關。把黨員教育和一般政治教育區分開，根據形勢任務以及黨員的實際思想，有層次有重點地開展對黨員的教育活動，重點抓好黨員的素質教育和示范教育，使黨員不僅在行動上入黨，更在思想上入黨。

三、牢固確立科學發展觀的指導地位，不斷提高大隊黨委領導班子的政治領導能力。

首先，要牢固確立科學發展觀重要思想作為消防部隊黨建工作的指導地位。目前，全國黨政機關都在興起學習實踐科學發觀的熱潮。按照部隊建設要走在時代前列的總要求，我們消防部隊各級黨組織要認真學習、貫徹、落實科學發展觀重要思想，全面領會和把握科學發展觀的精髓，牢固樹立科學發展觀在消防工作中的指導地位，用科學發展觀統攬消防工作，指導消防建設，作為指導工作的方向、推動工作的動力、檢驗工作的標準。其次，要牢記消防部隊的神圣使命，依法履行職責。消防部隊肩負著鞏固共產黨執政地位、維護國家長治久安、保障人民安居樂業的重要使命。對于我們消防部隊來說，最根本的就是依法履行職責，立足本職，努力完成以防火和滅火為中心的各項工作任務，把廣大官兵培養成為黨和人民的忠誠衛士，更好地肩負起維護人民群眾生命財產安全的神圣使命，為促進本地區經濟發展努力創造良好的消防安全環境。第三，要明確加強消防部隊黨建工作的正確方向。新的形勢下，我們要以科學發展觀為指針，積極探索適合消防部隊特色的黨建工作的基本規律，解放思想，與時俱進，不斷改進黨的領導方式，繼承和發揚黨的優良傳統，從加強黨組織政治建設入手，重視黨員的黨性教育，強化黨員的宗旨觀念，發揮黨員的先進性，不斷推動基層黨組織建設邁上新臺階，走有消防特色的黨建之路。

四、制定和完善基層黨組織建設標準，嚴格執行監督職能，加強黨的執政能力。

從政治信念、團結協作、作風紀律、廉潔自律、開拓創新、工作實績等方面作出具體的規定，推動基層黨建工作邁上新臺階。首先，要把學習作為加強班子自身素質建設的重大任務抓緊抓好。班子成員的理論自學要有計劃常抓不懈，要堅持不懈地抓好中心發言制度、自學制度、警示教育制度、調研分析制度等的落實，努力促使各級領導干部從更高的層面上認識和對待學習，下決心克服浮躁情緒，擺脫不必要的應酬，騰出時間和精力充實知識，提高思維層次和領導決策能力，增強工作的預見性、系統性和創造性。其次，要把提高務實能力作為加強班子核心領導能力建設的重大舉措抓細抓實。要積極引導基層黨組織樹立科學發展觀和正確政績觀，堅持民主集中制原則，遵循“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”的方針，嚴格遵守議事規則和議事程序，推行重大問題征求官兵意見和咨詢等制度，提高科學決策水平，建設和諧班子。要高質量地落實民主生活會制度，班子成員要真正做到知實情、說實話、辦實事、求實效，定期向組織匯報思想、學習和工作情況。

五、嚴格落實民主集中制，進一步增強黨組織活力，加強各級黨組織凝聚力、親和力。

基層黨委書記要充分發揮出“五個作用”，一是組織作用，通過細致周到的思想組織工作，保證黨組織決策的正確和和組織成員統一思想，統一認識，統一計劃，統一落實，統一行動；二是引導作用，要做好組織成員的思想工作，引導黨員把搞好黨組織建設當成一項重要的任務來抓，并將黨組織建設落實到實處；三是協調作用，通過及時溝通黨組織成員之間的思想，調整各種工作關系，化解工作中出現的矛盾，保證組織內部團結一致，心情舒暢地開展工作；四是監督作用，從維護黨組織集體領導的目的出發，適時對組織成員的工作進行檢查監督，及時糾正工作中出現的偏差；五是示范作用，各級黨委、黨總（支）部書記在樹立領導權威的同時，還是貫徹執行黨的路線、方針、政策的模范，帶頭堅持集體領導，維護民主集中制。一直以來，支隊各基層黨組織根據黨內議事規則，分工協作、注重團結、協商共事，形成了民主決策、科學決策和集體領導的工作機制，充分發揮了集體領導的作用。班子成員弘揚求真務實精神，講實話、鼓實勁、抓實事、求實效，深入調查研究，扎實推進工作，確保了部隊各項工作的落實，推進了部隊建設的有力發展。

第五篇：對加強農村醫療衛生建設的思考

對加強農村醫療衛生建設的思考

1.理順農村醫療衛生管理體制，實施鄉村醫療衛生組織一體化管理

各級政府按照分級管理，以縣(市)為主的農村醫療衛生管理體制，對農村公共醫療衛生工作承擔全面責任，加強對農村醫療衛生工作的領導。實施鄉村醫療衛生組織一體化管理，確立鄉鎮醫療衛生院在農村醫療衛生服務工作中的管理地位，由縣(市)級政府負責，有利于解決農村醫療衛生服務監督與管理缺位的矛盾。在鄉鎮醫療衛生院為主體的統一管理下，鄉村兩級醫療衛生機構才能形成分層經營、功能互補、協調發展的服務體系，只有通過對鄉鎮醫療衛生院統一管理，縣級醫療衛生行政部門才可能對農村醫療衛生工作實現全行業管理，把農村醫療衛生事業引向健康發展的軌道。鄉村醫療衛生組織一體化管理的核心在管理，盤活現有醫療衛生資源，調動積極性，加強預防保健和公共醫療衛生服務職能。強化縣對鄉村的醫療衛生業務扶持和監管功能，提高鄉村醫療衛生機構綜合服務能力，全面提升農村醫療衛生機構的服務質量和管理水平。

2.加大農村醫療衛生投入力度，扶持農村醫療衛生基礎設施建設

在市場經濟條件下，各級政府對農村醫療衛生事業投入的領域和導向作用，是其他醫療衛生費用來源(包括社區籌資、社會籌資、服務收費等)所不能替代的，因此財政對醫療衛生事業的投入應適當向農村傾斜，加大對農村醫療衛生事業的支持力度。國家財政對貧困地區農村醫療衛生機構基礎設施建設和設備購置應給予補助。落實對口支援和巡回醫療制度，采取援贈醫療設備、人員培訓、技術指導、巡回醫療、雙向轉診、學科建設、合作管理等方式，對口重點支援縣級醫療衛生機構和鄉(鎮)醫療衛生院建設。要提高投入的有效性，把財政支持的重點調整到支持公共醫療衛生、預防保健、人員培訓和建立醫療保障體系等方面上來。

3.合理布局，統一規劃，有效利用現有醫療衛生資源

隨著農村經濟、交通、區域和基層組織的變化，原有的三級醫療機構設置不盡合理，甚至重復建設。存在著種種不適應，需要進行調整和改革。一是應打破行政區劃布局，解決鄉鎮醫療衛生院重復設置問題，原則上堅持“一鄉一院”、“一村一室”。鄉醫療衛生院和村醫療衛生室的設置要考慮其服務人口多少、服務半徑大小。二是鄉鎮醫療衛生院與鄉鎮計劃生育指導站實行共享，解決兩者并立造成的資源浪費。三是對那些離縣級醫療機構過近，且生存能力很差的鄉鎮醫療衛生院，應實行撤、并、轉，以實現資源共享，避免低水平重復建設。四是要控制鄉村醫生的數量，提高質量。嚴格實行鄉村醫生的準入制度。五是在明確服務功能的前提下，嚴格控制高檔設備購置，減少資源閑置浪費。

4.改革農村醫療衛生人員培養模式，強化繼續教育制度

農村醫療衛生事業的發展，關鍵還是人才。根據我國農村醫療衛生人員素質低，人才匱乏的現狀，一是要定向培養適用人才，鼓勵醫學院校畢業生和城市醫療衛生機構的在職或離退休醫療衛生技術人員到農村服務。國家可以安排專項資金委托高等醫學院校定向為農村培養全科醫生，或由醫學院校與地方政府聯合舉辦面向農村的大專班的方法，即由學校與地方政府簽訂協議或合同書，學生全部定向分配到縣、鄉、村醫療衛生機構工作。二是要強化繼續教育制度，加強農村醫療衛生技術人員業務知識和技能培訓。目前我國各地農村醫生的年齡結構、文化程度、醫學知識素質、操作技能、服務態度等與全科醫生的標準還相差較遠。要加強對在職的鄉村醫生采取多種途徑的全科醫學教育和培訓，鼓勵有條件的鄉村醫生接受醫學學歷教育，力爭到2010年，全國大多數鄉村醫生具備執業助理醫師及以上執業資格。