第一篇：企業(yè)避稅原因及其防范對策分析

企業(yè)避稅原因及其防范對策分析

摘要本文論述了避稅的定義，分析了企業(yè)避稅的現(xiàn)狀和原因，站在征稅機構和辦稅人員角度上考慮分析了企業(yè)避稅的原因，指出依法納稅是每一個企業(yè)和個人應盡的義務，納稅人必須按照稅法規(guī)定辦理納稅申報，及時繳納稅款，接受稅務部門的檢查。當納稅申報、代理、稽查三位一體的格局建立后，納稅人的依法納稅意識將會大大增強，偷稅、漏稅、逃稅等違法行為將相應減少。

關鍵詞：企業(yè)避稅；防范；對策

一、避稅的定義

聯(lián)合國稅收專家小組對避稅的解釋為：避稅相對而言是一個比較不明確的概念，很難用人們所普遍接受的措辭對它作出定義。一般地說，避稅可以認為是納稅人采取利用某種法律上的漏洞或含糊之處的方式來安排自己的事務，以減少他本應承擔的納稅數(shù)額，它是一種納稅人的稅前安排，是區(qū)別子逃稅的另一種納稅人對政府征稅的行為反應形式。一般而言，避稅行為可能被認為是不道德的，但避稅所使用的方式是合法的。有學者認為，避稅是對己有租法不完善及其特有缺陷所作的顯示說明，稅務當局往往要根據(jù)避稅情況所顯示出來的稅法缺陷采取相應措施對現(xiàn)有稅法進行修改和糾正。

但也有研究者認為：避稅實際存在三種情況，即合法的、非違法的、表面合法實質(zhì)是違法的。合法的避稅，指納稅人根據(jù)政府的稅收政策導向，通過經(jīng)營結構和交易活動的安排，對納稅方案進行優(yōu)化選擇，以減輕納稅負擔，取得正當?shù)亩愂绽?。這在稅務上不應反對，只能予以保護。非違法的避稅，這種避稅行為往往是由于稅法本身存在漏恫，使納稅人能夠利用稅法不完善之處作出有利于減輕稅負的安排，這種避稅行為，會使國家稅收蒙受損失，但回為于法無據(jù)，稅務局不可能像對待偷稅一樣給予法律制裁，只有完善稅法，以杜絕漏洞。表面合法實屬違法的避稅，是在合法外衣掩蓋下，欺詐手段逃稅的違法行為。這種情況在國際稅收中相當普遍，一般也是利用稅法的差別規(guī)定和優(yōu)惠政策，通過”掛靠”和”虛設機構”，以合法之名行逃稅之實，對這類避稅行為只有加強檢查，一經(jīng)查明真相，應按逃稅論處。

二、我國企業(yè)避稅現(xiàn)狀及原因分析

1、我國企業(yè)避稅現(xiàn)狀

我國企業(yè)所得稅的避稅相當嚴重，有相當一部分企業(yè)通過地下經(jīng)濟活動逃稅，各類商貿(mào)城和集貿(mào)市場隨意“包稅”、以費代稅現(xiàn)象相當普遍，一些重點行業(yè)和國有企業(yè)逃稅、欠稅也比較突出，不法分子通過走私和價格瞞騙大量愉逃稅款。三資企業(yè)的避稅問題也給我國經(jīng)濟帶來不良影響，據(jù)中國國家稅務總局的有失官員稱，跨國公司每年“避稅”給中國造成的損失就高達300億元以上。

對于企業(yè)所得稅來說，目前中國企業(yè)所得稅的名義稅率為33％，外商投資企業(yè)為15％，但由于稅收優(yōu)惠政策的存在，內(nèi)資企業(yè)所得稅的實際負擔為22％至25％，外商投資企業(yè)為10％至15％，另外許多外企實際上還在此基礎上又亨受了備級地方政府的減半優(yōu)惠，稅率僅為7.5％，內(nèi)外資企業(yè)所得稅差別很大。在我國內(nèi)外資企業(yè)實行兩套所得稅制，為企業(yè)逃避稅收監(jiān)管提供了制度空間。

2、我國企業(yè)避稅原因分析

（1）企業(yè)避稅的主觀原因。企業(yè)避稅的主觀原因起源于大多數(shù)納稅者均有逃避納稅義務的愿望和要求，即多數(shù)納稅者都通過一定方式和手段達到少納稅或不納稅的目的。對納稅者來說，無論納稅怎樣正當、公正、合理，都意味著納稅者直接經(jīng)濟利益的一種損失。在其他條件不變的情況下，企業(yè)收入的多少與納稅金額互為消長，上繳的稅金多了，企業(yè)留利就會減少；反之，上繳稅少了，企業(yè)留利就會增多。在這種物質(zhì)利益的刺激下，使得一些企業(yè)在努力增加收入和降低成本的同時，也在暗自打著稅收的主意。這是納稅人進行合法避稅的內(nèi)在動力和原因。在我國，隨著市場經(jīng)濟所有制的確立和發(fā)展，企業(yè)逐漸成為獨立核算、自主經(jīng)營、自負盈虧的經(jīng)濟實體，這促使企業(yè)的自我意識和主體利益觀念日益加強。特別是近十幾年來，企業(yè)承包經(jīng)營責任制的全面推行，更使企業(yè)經(jīng)營者的目光緊緊盯在企業(yè)效益的高低上。一段時期以來，“企業(yè)效益的好壞，職工工資福利待遇高低”似乎已成為人們評價一個企業(yè)興衰的唯一標準。為實現(xiàn)利益最大化目標，有的經(jīng)營者鋌而走險，采取偷稅漏稅的方式，直接違反國家稅法，而有的經(jīng)營者則采取合法的方式，通過稅收籌劃，來規(guī)避或減輕稅收負擔，這種方法既可逃脫法律的嚴懲，又達到目的，因此為大多的企業(yè)經(jīng)營者夢寐以求。

（2）企業(yè)避稅得以成功實現(xiàn)的客觀原因

首先，不同經(jīng)濟發(fā)展水平有相應的不同偏重和待遇。當納稅人處于不同經(jīng)濟發(fā)展水平條件下，稅法規(guī)定有相應不同偏重和待遇的內(nèi)容時，容易造成不同經(jīng)濟發(fā)展水平的企業(yè)、經(jīng)濟組織及納稅人利用稅收內(nèi)容的差異實現(xiàn)避稅。政府對一定經(jīng)濟發(fā)展水平的納稅人實行的稅收優(yōu)惠及減免稅照顧，常常使納稅人產(chǎn)生利用這些稅收制度的優(yōu)惠和照顧實現(xiàn)少納稅或不納稅的目的。

其次，稅收制度本身的不夠完善。這種制度本身的不完善也是企業(yè)避稅得以實現(xiàn)的主要原因。首先表現(xiàn)為企業(yè)所得稅稅率過高。如果稅率較低，國家取走稅款對納稅人來說無關痛癢，自然也不會使納稅人絞盡腦汁去研究、實施避稅。由于稅率過高，使納稅人的收入中有較多的部分被政府以稅收的形式拿走，才可能引起納稅人的反感和抵制。其次是稅法細則在內(nèi)容上的具體、詳細，為避稅者創(chuàng)造了條件。第三，課稅對象的重疊和交叉，使納稅人可以左右逢源，尋找最佳課稅對象。課稅對象按其性質(zhì)可以劃分為：對流轉額課稅、對收益額課稅、對行為課稅、對財產(chǎn)課稅。由于對課稅對象確定口徑的不同，納稅人最終承擔的納稅額也就不同。對大多數(shù)納稅人來說，財產(chǎn)收益和經(jīng)營利潤收入在一定程度和范圍內(nèi)是可以相互轉移的。如果國家對財產(chǎn)收益和經(jīng)營收入采取不同的稅率，就會成為促使納稅人利用這種轉換躲避稅負的依據(jù)。例如，國家規(guī)定財產(chǎn)稅的稅負過重，就會促使財產(chǎn)所有人由出售財產(chǎn)而轉為出租財產(chǎn)，進而躲避過重的納稅義務。

再次，分屬不同納稅對象的聯(lián)營企業(yè)轉移利潤。分屬不同納稅對象的聯(lián)營企業(yè)由于稅負輕重不同，聯(lián)營企業(yè)就會根據(jù)本聯(lián)營企業(yè)分屬的納稅圈的稅負輕重作為利潤轉移的導向，稅負重者必然會想方設法把利潤轉移到稅負輕的兄弟企業(yè)去。例如，一個生產(chǎn)、銷售的工貿(mào)聯(lián)合體以一個獨立法人身份出現(xiàn)，當生產(chǎn)企業(yè)享受的稅收待遇重于銷售企業(yè)適用的稅收待遇時，該聯(lián)合體就必然會努力將生產(chǎn)利潤轉變?yōu)殇N售利潤。反之，銷售企業(yè)也會將它的利潤轉移到生產(chǎn)企業(yè)中去。

最后，征收方法上的漏洞為避稅開了綠燈。例如流轉稅，它主要是在商品的流轉環(huán)節(jié)上課稅，因此納稅人只要有效地減少或削弱商品流轉環(huán)節(jié)，便可以實現(xiàn)避稅的目的。假定某服裝公司是一聯(lián)營企業(yè)，當原材料羊毛收購進來后，對紡毛、染色、制衣全部進行內(nèi)部控制，毛料服裝的流轉稅率為20%，這樣當服裝公司出售它的最終產(chǎn)品時，只要在銷售環(huán)節(jié)繳納20%的流轉稅就可以了。假如毛紡廠、染色廠、制衣廠都是獨立核算的企業(yè)，那么每經(jīng)過一個流轉環(huán)節(jié)，就繳納一次流轉稅。顯然，大而全、小而全的全能廠占據(jù)了避稅的優(yōu)勢，而專業(yè)協(xié)作廠卻望塵莫及。

三、企業(yè)避稅的防范措施

避稅問題在我國已是客觀存在的事實，由于它有別于偷稅漏稅，而且避稅在國內(nèi)暫無法律控制，也不受法制的制裁，所以目前對避稅問題只能尋找一些相應的措施加以防范。3.1 完善稅收制度 進一步完善稅收制度，是實施有效防范避稅行為的重要前提。因為避稅行為的發(fā)生在一定程度上是稅收制度的不完善及“漏洞”造成的，有效地進行避稅的防范與健全

稅收制度在一定程度上，可以說是相輔相成的。

1、進一步完善流轉稅制。根據(jù)我國當前的客觀實際，今后在相當長的時間里，流轉稅仍是稅收體系中的重要稅種，承擔著艱巨的組織收入和調(diào)節(jié)經(jīng)濟的職能作用。因此完善稅收制度，其中的一個重要環(huán)節(jié)就是完善流轉稅制。完善流轉稅制，仍然要考慮我國的國情，從培育和完善社會主義市場經(jīng)濟運行機制的現(xiàn)實出發(fā)，主要從以下幾方面進行：

⑴ 調(diào)整結構體系。調(diào)整結構體系，主要是將現(xiàn)行的增值稅、營業(yè)稅、消費稅等流轉稅的稅目稅率進行調(diào)整。改革開放二十多年來，我國社會政治經(jīng)濟生活都發(fā)生了深刻的變化，隨著科學技術的進步，社會生產(chǎn)力水平的提高，個人收入的增加，人們的消費意識和消費觀念都有了很大的變化。原先的一些稅目稅率的設置已經(jīng)不適宜當今時代發(fā)展的潮流，需要進行調(diào)整。如營業(yè)稅作為商品課稅具有促進效率的功能，從當代稅收理論的發(fā)展來看，已不僅僅重視所得課稅對閑暇與勞動之間的替代關系，商品課稅對閑暇與勞動之間的替代關系也已成為稅制建設所要考慮的重要因素。為了促進效率，刺激勞動投入的增加，需要對閑暇的互補商品征較高的稅。當前選擇是要么提高其營業(yè)稅稅率，要么在征收營業(yè)稅后再對其征收消費稅。重心放在調(diào)節(jié)消費上，進一步擴大增值稅的征收范圍，可延伸到商品批發(fā)和零售環(huán)節(jié)。⑵ 合理設計稅種。其目的是追求稅負的“縱向適度”和“橫向公平”?！翱v向適度”對征稅者來說，即取之有度，發(fā)揮稅收對生產(chǎn)的促進作用，可緩和避稅行為?！皺M向公平”要求既要注意征稅的統(tǒng)一性，又要注意區(qū)別對待，加強稅收調(diào)節(jié)，將競爭的起跑線拉平。統(tǒng)一性和差別性兩者相輔相成，缺一不可。統(tǒng)一性是指同等情況應納同樣稅收，體現(xiàn)“稅收面前人人平等”。差別性指在統(tǒng)一起跑線上的納稅人，由于客觀因素優(yōu)越，當然就應承擔更多的責任和義務。橫向公平也可緩和避稅行為。例如：目前我國已加入WTO，按照WTO規(guī)則，應盡快調(diào)整、完善稅收政策，實行稅收國民待遇。要盡快統(tǒng)一內(nèi)外兩套企業(yè)所得稅制，建立法人所得稅制。把按經(jīng)濟性質(zhì)給予直接優(yōu)惠改為按技術產(chǎn)業(yè)標準給予間接稅收優(yōu)惠，同時，將按技術產(chǎn)業(yè)優(yōu)惠與區(qū)域優(yōu)惠有機地結合起來。

⑶ 進一步完善消費稅制。消費稅的立法宗旨是調(diào)節(jié)我國消費結構，正確引導消費方向，抑制超前消費需求，確保國家的財政收入。它集中體現(xiàn)了國家的產(chǎn)業(yè)政策和消費政策，以及消費稅作為國家對經(jīng)濟進行宏觀調(diào)控手段的特征。因此，消費稅的征收范圍應擴大些，可以根據(jù)生產(chǎn)、消費的發(fā)展變化適時增減，以充分、機動地發(fā)揮調(diào)節(jié)消費的作用。例如，在我國已出現(xiàn)高消費人群的情況下，從經(jīng)濟長期穩(wěn)定發(fā)展的角度看，為了有效地誘導消費，抑制畸形的高消費，加大勞動投入和私人投資，我國應重視閑暇與勞動之間的替代關系，以及消費與投資的替代關系，更多地從這一層面考慮對娛樂業(yè)和部分服務業(yè)等高消費行業(yè)的征稅問題。因此，從增加稅收收入和誘導消費、刺激投資的角度，應提高高檔次服務業(yè)和娛樂業(yè)的稅收負擔。即在征收營業(yè)稅后再對其征收消費稅。

2、統(tǒng)一企業(yè)所得稅法，為企業(yè)公平稅負、平等競爭創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。統(tǒng)一企業(yè)所得稅法，不僅從根本上杜絕了企業(yè)選擇不同所得稅法避稅的可能性，而且對建立公平稅負、公平競爭的環(huán)境十分有利。目前，我國實行兩套企業(yè)所得稅法，即企業(yè)所得稅法和外商投資企業(yè)和外國企業(yè)所得稅法，兩套所得稅法并存，導致不同經(jīng)濟性質(zhì)企業(yè)間不能實現(xiàn)公平競爭。據(jù)有關統(tǒng)計，雖然內(nèi)、外資企業(yè)法定稅率均為33%，但其實際負擔率內(nèi)資為28%，外資僅為8%，因此，在規(guī)范稅收優(yōu)惠設計時，稅率還有下調(diào)的空間。統(tǒng)一后的企業(yè)所得稅率可定為25%~30%。從照顧為數(shù)眾多的小型企業(yè)發(fā)展角度出發(fā)，可對小規(guī)模企業(yè)實行15%、20%的兩檔累進稅率，級差定為5萬元，這樣既考慮了我國實際國情，又不至引發(fā)貿(mào)易爭端和違反WTO相關規(guī)則。我國已加入WTO，根據(jù)國際慣例，統(tǒng)一企業(yè)所得稅，讓所有企業(yè)在公平的條件下競爭勢在必行。

最后需要特別指出的是，無論多么完善的稅法和多么具體的反避稅措施，離開了訓練有素、經(jīng)驗豐富的稅務人員的實施，那么反避稅工作都會成為一句空話。由于稅務人員是稅法的執(zhí)行者，稅務人員素質(zhì)的高低，就成為防范避稅發(fā)生的一個基礎條件。為迎接世界經(jīng)濟一體化的需要和適應日益復雜多變的經(jīng)濟形勢，必須提高稅務人員涉外反避稅水平。要為稅收檢查人員開設特別課程，包括反避稅技術方法，此外，還需要注意總結反避稅工作的經(jīng)驗，建立科學合理的獎懲制度，對在反避稅工作中的有功人員，要給予特殊的獎勵。

參考文獻：

[1] 錫德里克，桑福德主編.鄧力平主譯.成功稅制改革的經(jīng)驗與問題[M].北京：中國人民大學出版社，2001.[2] 安體富，曾飛，岳樹民主編.當前中國稅收政策研究[M].北京：中國財政經(jīng)濟出版社，2001.[3] 劉李勝，劉雋亭編著.納稅、避稅與反避稅.新增會計實務操作[M].北京：社會科學文獻出版社，2000.[4]陳友倫等．外商投資企業(yè)利用“兩免三減”進行避稅的問題與對策［J］．涉外稅務，2000，（8）．

第二篇：流動人口犯罪原因分析及防范對策

流動人口犯罪原因分析及防范對策

流動人口犯罪原因分析及防范對策

改革開放的不斷深入和市場經(jīng)濟體制的建立，形成了人、財、物的大量流動，特別是大量的流動人口由欠發(fā)達地區(qū)向較發(fā)達的東南沿海地區(qū)涌入，其速度和規(guī)模都是前所未有的。流動人口的增多，一方面為城市建設提供了廉價的勞動力，為當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展作出了積極的貢獻；另一方面流動人口的犯罪率呈上升趨勢，已嚴重影響了社會治安?？梢哉f,流動人口犯罪已構成了對城市，尤其是一些經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)社會治安的主要威脅。因此,由流動人口引發(fā)的犯罪問題,應引起人們的高度重視。隨著城鄉(xiāng)差距逐漸縮小，流動人口犯罪也日漸突出。我院對全縣流動人口的犯罪作了統(tǒng)計，并進行了針對性分析，提出了防范對策。

一、流動人口犯罪的主要特點

2008 年至 2010 年，我縣檢察機關共批準逮捕涉及流動人口犯罪案件 59 件104 人。涉及的罪名有：盜竊、搶劫、搶奪、詐騙、故意傷害、強奸等九種罪名，且案件總量持續(xù)上升，2008 年24 件 44 人，2009 年 34 件 57 人，2010 年前四個月 1件 3 人。

這類犯罪的主要特點：、跨區(qū)域流動犯罪突出。保靖縣是湘西地區(qū)有名的貧困縣之一，外出打工的人數(shù)相對于其他縣市要多一些，就近兩年來，保靖縣跨區(qū)域犯罪相當嚴重，每年以40% 以上的比例上升。其中又以流出作案最為突出，占流動人員作案的85%以上。2、中青年犯罪突出，未成年犯罪不容忽視。20 歲以上 50 歲以下 63 人，占總數(shù)的 60.7% ；50歲以上 8人，占總數(shù)的 7.6% ；20歲以下 33人，占總數(shù)的 31.7%，而且未成年人絕大部分是搶劫、強奸、涉毒等性質(zhì)較為惡劣的犯罪。3、進城務工人員占的比例較高。農(nóng)村進城務工人員成為流動人口的主要部分，也成為犯罪的主要人群。2008 至今的流動人口犯罪中，來自農(nóng)村的農(nóng)民犯罪就占80%以上。

二、當前流動人口犯罪成因分析

(一)勞資糾紛——犯罪的導火索

目前，侵犯外來工合法權益的問題十分突出，成為違法犯罪的導火索。一些個體、民營和合資企業(yè)不執(zhí)行勞動合同，從自己的利益出發(fā)變更或停止執(zhí)行合同的現(xiàn)象很普遍；有的克扣、拖欠工資，有的缺乏必要勞動保護措施，發(fā)生事故又推脫責任；有的強迫工人超強度勞動，甚至進行體罰、非法拘禁。盡管有關部門屢屢呼吁廣大民工拿起法律武器保護自己的合法權益，然而要解決這一問題，僅僅靠民

工自身的力量是遠遠不夠的。在那些求告無門的外來工鋌而走險之前，應該由誰來為他們做主?都是值得我們思考的問題。

(二)被忽視、被歧視----潛在的犯罪動因

外地人在城市遭受歧視在一定程度上已被視為理所當然的一種社會現(xiàn)象，有些地方為減輕城市的就業(yè)壓力強行清退農(nóng)民工。造成一些農(nóng)民工突然中斷工作，生活陷入困境。有專家說這種做法雖然有一時之效，但它容易激化矛盾和反社會情緒，從長遠看不符合市場經(jīng)濟的發(fā)展方向，從當前看也不利于城市的社會穩(wěn)定，從而為外地人犯罪埋下禍根。

(三)由管理和服務引發(fā)的矛盾

一是有些地區(qū)的企業(yè)和單位只顧用工，而對外來工的生活起居不聞不問，有些外來工就連起碼的生活起居條件都不具備，與城市常住人口形成強烈的反差。二是在用工待遇上，一些老板重視常住人口而輕視外來人口，造成外來人員思想上的反差。三是辦理各種證件的機構，服務不夠到位，給外來人員的工作和生活增加了不必要的負擔。

(四)城鄉(xiāng)貧富差距進一步拉大對流動人口犯罪的影響

工業(yè)化社會的城市環(huán)境使流動人員看到自己生活水平低于城市居民，而城市為他的常住居民展示出不斷增長的、豐厚的物質(zhì)財富，使外來人員的金錢欲和渴望占有豐厚的物質(zhì)財富大大增加，因此，社會上的一些外來工就產(chǎn)生了追求所謂的平衡挻而走險。

(五)新舊文化的沖突對流動人口犯罪的影響

我們是少數(shù)民族雜居地，不同地區(qū)的風俗習慣、道德標準都存在著不同程度的差異，特別是一些貧困的農(nóng)村，人民接受的教育水平低下，很多習俗還停留在老一輩人的陰影之下，完全不同于城市的文化習俗和價值觀念。他們進入城市后，在認識上、價值觀念上不能完全與城市相融合，使進城后的農(nóng)民處于道德失范狀態(tài)，導致其沒有統(tǒng)一的協(xié)調(diào)的行為規(guī)范準則，從而感到無所適從。因此，極易受到城市不良文化的影響和不良行為的誘導，走上犯罪的道路。

三、遏制流動人口犯罪的主要對策

(一)加強文化教育,不斷提高流動人口自身素質(zhì)。犯罪控制是一項系統(tǒng)工程,集中力量對突出犯罪問題開展“嚴打”是十分必要的。但從長遠性和根本性上講,在整個控制犯罪的過程中,還需要進行長期不懈的文化教育,特別是思想教育,將社會對人的外部要求內(nèi)化為自律意識,從主觀上消除或減少犯罪意念的產(chǎn)生。從主體因素看,不斷加強文化教育,提高流動人口特別是農(nóng)民的自身素質(zhì),使其成為競爭力強、遵紀守法的勞動者,不失為控制和預防流動人口違法犯罪的一項重要對策。提高流動人口的自身素質(zhì),從長遠看,要重視農(nóng)村的基礎教育,培養(yǎng)新一代的有文化、有理想、遵紀守法的農(nóng)民。

(二)加強流出地與流入地之間的相互配合,解決管理上的脫節(jié)現(xiàn)象。流動人口最大的特點就在一個“動”字上,要使“動”的全過程始終處于控制之下,單靠流入地管理是不全面的。因此,從人口管理的系統(tǒng)性和整體性來說,流入地與流出地管理缺一不可,同等重要,在管理上要相互配合。流出地政府部門,要加強勞務信息網(wǎng)絡的建設,及時提供可靠的信息,為降低勞務輸出的風險做好前期工作,避免盲目的人口流動;要加強對外流人員流出前的培訓教育,提高外流人員素質(zhì),特別是守法的意識,引導外出務工人員遵紀守法,盡快入鄉(xiāng)隨俗,適應流入地需要。作為流入地的政府,要保護流動人口的合法權益,在把流入人口看作一個勞動力的同時,還要重視對他們的社會教育、法紀教育、社會角色教育,以提高他們適應新的城市生活的能力,并為他們提供必要的生活條件和工作條件,當其合法權益受侵害時,要及時給予保護,盡可能消除城市對進城農(nóng)民的偏見與歧視,消除進城農(nóng)民的不平等感和被剝奪感,使其以良好的心態(tài)溶于城市生活。

（三）加強對流動人口的摸底調(diào)查，定期開展清理整頓外來人口的工作。流動人口管理機構要與公安機關密切配合，做好外來人口的清理和整頓工作，對于無合法證件、無正當職業(yè)、無固定住所的“三無”人口，要做好調(diào)查摸底 , 分類管理。對違反管理規(guī)定的有關部門和個人，要依法處罰 , 進一步規(guī)范外來人口的管理。公安機關要加強調(diào)查流動人口的情況，摸清底數(shù)，了解他們動向，建立追逃協(xié)作網(wǎng)絡，對于負案在逃的人員，要及時做好抓捕工作，避免他們繼續(xù)作案和逃脫法律制裁。

（四）完善城市流動人口救助制度，切實保護弱勢群體的權益。對農(nóng)業(yè)勞動者的保護，應制定《農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)促進法》，促進農(nóng)業(yè)的發(fā)展，保護其經(jīng)濟利益；制定《農(nóng)村社會保障法》，當其面臨各種勞動風險時，能夠從政府和社會獲得維持其基本生活所需要的物質(zhì)幫助；對于失業(yè)人員，應建立更加完善的失業(yè)保險制度，讓其在待業(yè)過程中擁有生活保障；對于老年人、婦女、兒童、殘疾人等弱勢群體可以在現(xiàn)有立法的基礎上加以完善，增強其可操作性，實現(xiàn)其法律效益。

（五）提高公民的防范意識，加強治安聯(lián)防工作。提高公民的防范意識，管理好自己的財產(chǎn)，不給犯罪分子可乘之機；注意觀察外來人員的思想和行為動向，發(fā)現(xiàn)問題要及時匯報，及時解決，以防止案件的發(fā)生。

總之，完成流動人口的犯罪控制是一項系統(tǒng)工程，要將理論上的優(yōu)勢變?yōu)閷嵺`中的優(yōu)勢是需要全社會的努力的。(保靖縣人民檢察院辦公室向瓊)

第三篇：流動人口犯罪原因分析及防范對策匯總

流動人口犯罪原因分析及防范對策

流動人口的急劇增加是隨著農(nóng)村改革的深化，剩余勞動力向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉移的客觀反映，這也是改革開放和經(jīng)濟發(fā)展的必然。自改革開放以來，由于社會產(chǎn)業(yè)結構的大變革，大批農(nóng)村剩余勞動力本著“淘金”的目的離開農(nóng)村流入城市和經(jīng)濟比較發(fā)達的地區(qū)，形成了一股強大的呈北上南下的流動人口潮。二十多年的實踐表明，大量的流動人口對我國經(jīng)濟的高速發(fā)展，起到了積極的促進作用。但是不容否認，流動人口的出現(xiàn)也引發(fā)了一系列的社會治安問題?？梢赃@樣說，流動人口犯罪業(yè)已構成了對城市社會治安的主要威脅，因而研究流動人口犯罪的預防和治理對策顯得十分必要，而且相當緊迫。對流動人口犯罪的預防與治理對策研究成了時代賦予我們的一個重大課題，是一項長期、艱巨、復雜的社會系統(tǒng)工程。我們只有深入分析流動人口犯罪原因，掌握流動人口犯罪特點，才能制定出切實有效的預防與治理流動人口犯罪的對策，使流動人口的負效應得到有效控制、積極作用得到充分發(fā)揮。

一、流動人口犯罪的特點

流動人口的流動勢態(tài)和特征，決定了流動人口犯罪主體構成的復雜性和從單人作案向團伙作案轉化的特點，而且流動人口犯罪的犯罪動機、作案地點、作案手段、侵害客體都具有一定的特點。

（一）構成流動人口犯罪主體的身份復雜。一是刑滿和

勞改勞教釋放人員；二是勞改勞教外逃、以及負案在逃人員；三是被單位除名或停薪留職的人員；四是社會閑散無業(yè)人員，其中有些曾多次被公安機關處理過；五是農(nóng)村外出務工農(nóng)民。并且從單人作案向團伙作案轉化，往往以地緣或親緣為紐帶結成團伙實施犯罪，是流動人口犯罪的發(fā)展趨勢，其成員結構有二種：一是全部由流動人口組合而成；二是由流動人口和常住人口中的一些不法分子混合而成。

（二）犯罪地點的獨特性。流動人口犯罪地點具有相對的獨特性，多以旅社、出租民房作為其實施犯罪的藏身地、落腳點，而且在作案后利用發(fā)達的交通條件逃竄并同時又實施犯罪的趨勢明顯。

（三）作案手段單一。盡管流動人口犯罪多以錢、財、物為主，但由于其自身素質(zhì)的限制，流動人口犯罪的作案手段相對直接、單一，盜竊、搶劫、詐騙這三類案件比重較大，而且大案發(fā)生率呈上升趨勢。

（四）作案手段的隱蔽性和多樣性。在流動人口犯罪案件中，犯罪人的作案手段具有隱蔽性、多樣性的特征，一是流動人口犯罪分子善于偽裝和“包裝”自己，力圖謀求各種形式的自我掩護，如披著“個體戶”、“推銷員”的外衣，進行各種犯罪。二是找到“目標”后，先盯住或者想方設法接近，一旦時機成熟立即下手。三是利用公共場所秩序混亂之機，進行犯罪活動。四是進行“火力偵察，試探虛實”。

（五）犯罪動機的隨機性和盲目性。流動人口犯罪具有相當?shù)碾S機性和盲目性，帶有實施多種犯罪行為的突發(fā)性，大多時候，其犯罪動機低級、十分貪婪，為達目的，兇狠殘忍，不計后果。

（六）侵害客體明確。雖然流動人口犯罪的動機多種多樣，但總的來看，錢、財、物是流動人口犯罪的主要襲擊目標，據(jù)統(tǒng)計，在流動人口犯罪案件當中，侵財、物案件占多數(shù)。因對社會有不滿情緒產(chǎn)生的報復性犯罪行為時有發(fā)生。

二、流動人口犯罪的主要原因

從大量的流動人口犯罪事實出發(fā)，結合流動人口犯罪的特點，通過歸納、比較、分析、研究，對流動人口犯罪進行更深層次的認識，從主觀方面和客觀方面探討流動人口犯罪的主要原因如下。

（一）文化程度低、素質(zhì)較差、法律意識淡薄。在繁華的城市，動蕩不安的流動生活使流動人口沒有歸屬感，情感長期處在緊張、煩躁和憤怒之中，一旦他們掙不了，生活拮據(jù)，很難維持時，他們的最低法律意識和道德觀念防線再也起不到約束作用，便鋌而走險，實施犯罪行為。同時，他們的自我保護意識低下，自身也是犯罪分子的侵害對象和犯罪事實的受害者。

（二）貧富差距懸殊。目前流動人口的主要是從貧窮落后地區(qū)流向經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)。當其面對當今社會存在的貧富差距懸殊和社會化分配不均這些客觀事實，“淘金”目的又一時無法實現(xiàn)時，其心理極易失去平衡，產(chǎn)生不滿、沖動、抱怨等不良情緒，因此有些人便盲目泄，報復社會，擾亂社會秩序，破壞他人生活，有些開始尋找發(fā)財致富的捷徑——犯罪。

（三）價值和文化沖突。流動人口大多來自農(nóng)村，他們形成了完全不同于城市的文化習俗和價值觀念。他們進入城市之后，在認識上和價值觀念上不能城市化，處于強烈的文化沖突之中，他們處于道德失范狀態(tài)，導致其沒有統(tǒng)一的協(xié)調(diào)的行為規(guī)范準則，從而感到無所適從，因此容易受到城市不良文化的感染和不良行為人的誘導，極易走上犯罪道路。

（四）經(jīng)濟利益驅使。對經(jīng)濟利益的追求是城市流動人口形成和數(shù)量不斷擴大的首要原因，也是流動人口犯罪的主要原因。一方面，由于農(nóng)村剩余勞動力過剩和生活水平的明顯差距，使得成千上萬的農(nóng)業(yè)剩余人口懷著追求美好生活的愿望涌入城市，掙錢、掙大錢成為其最直接的目的和最迫切的需要；另一方面，由于各種外部的和流動人口自身的原因，流動人口在城市一般只能從事城市居民不愿從事的臟、累、重活，這些工作勞動條件差，收入又低，還有相當一部分流動人口找不到穩(wěn)定的工作，所以他們經(jīng)常處于失業(yè)或半失業(yè)狀態(tài)，有的甚至不能滿足吃、住等基本生活需求。流動人口從事的行業(yè)五花八門，但總的來看其收入具有不穩(wěn)定性，同時收入也相對較少。外來人員當初來到城市，并非是以犯罪為目的，他們的初衷還是要靠自己的辛勤勞動來實行自己的良好愿望，但時間一長，現(xiàn)實與理想的差距使他們產(chǎn)生犯罪念頭。追求金錢的強烈欲望和對美好生活的向往與現(xiàn)實生活之間的反差，使流動人口中的一部分人妄想不勞而獲，鋌而走險走上了犯罪的道路，這是流動人口犯罪的主要原因。

（五）管理不善，法律體制落后。流動人口管理工作薄弱，特別是出租房屋管理存在諸多漏洞，給流動人口犯罪提供了可乘之機。對流動人口的管理，沒有建立相應的法律規(guī)范體制，仍然停留在辦個登記手續(xù)，收收管理費這一水平上，對流出地的一切情況無從查起，對在流入地的表現(xiàn)情況更是一無所知，造成派出地與流入地雙方管理脫節(jié)。因此，當流動人口作了案，發(fā)案地公安機關難以掌握其行蹤，戶口所在地公安機關也提供不出有價值的資料，導致流動人口大面積失控，造成對流動人口中的違法犯罪分子無法進行有效控制，予以打擊。

（六）社會安全防范機制薄弱。改革開放以來，經(jīng)濟迅速發(fā)展，社會財富日益增多，但人們的安全防范意識和社會安全保障措施并沒有緊步跟上，直接或間接地助長了流動人口犯罪的囂張氣焰。

（七）打擊不力。當前公安機關在打擊處理流動人口犯罪中存有“三難”：一是查證難。流動人口來自四面八方，而公安機關之間的協(xié)作問題沒有很好解決，造成查證難度大。二是取證難。流動人口犯罪多選擇在夜間人員稀少的地方實施，一旦得手，便逃之夭夭，即使抓獲，也很難取得有力的直接證據(jù)。三是罪證落實難。由于存在以上“三難”，導致的后果是破案率低，案犯難歸案，特別是重特大案件的在逃犯，而且偵察、起訴、審判三個環(huán)節(jié)配合不夠密切，造成流動人口犯罪案件經(jīng)常久拖不決。另外，由于警力嚴重不足，交通、通訊工具落后，大大削弱了公安機關的快速反應能力，從而

更增加了破案、追捕和取證的難度。

（八）外國犯罪組織和犯罪勢力滲入的影響。辨證唯物主義論告訴我們，任何事情都要既看到其有利的一面，同時應當看到其不利的一面。當前隨著我國改革開放進程的深入，我們的經(jīng)濟不斷發(fā)展，生產(chǎn)力不斷解放，人民獲得了切實的經(jīng)濟利益，但外來的腐朽的東西對我國犯罪的影響同樣也不容忽視。尤其是我國加入WTO后，開放的力度和廣度進一步加大，外國犯罪組織和犯罪勢力滲入后，必然要謀求成員的本地化，而城市流動人口較易被網(wǎng)羅為外國犯罪組織和犯罪勢力的成員或者外圍組織的成員。在我國，某些國際犯罪和跨國犯罪活動如毒品犯罪、洗錢犯罪、偷越國邊境犯罪等可能會呈增加趨勢，流動人口犯罪呈現(xiàn)出更為復雜的局面。

三、流動人口犯罪預防與治理對策

經(jīng)過分析流動人口犯罪呈現(xiàn)出的特點，研究流動人口犯罪的主要原因，借鑒許多地方公安機關對流動人口犯罪的預防與治理的成功經(jīng)驗，我們以“服從大局，加強管理，因勢利導，興利除弊”為指導思想，切實做好流動人口犯罪的預防與治理，以消除誘發(fā)流動人口犯罪的主觀原因和客觀原因。

（一）提高素質(zhì)教育，加強法制宣傳工作。加強流動人口管理，傳統(tǒng)的流動人口管理模式存在著一定的不足,這就要求我們必須轉變觀念, 改變心理沖突，強化服務、平等意識。流動人口犯罪，初次犯罪占九成，加強流動人口文化教育,不斷提高他們的自身素質(zhì)，可以達到良好的預防效果。作為

流入地的政府,要保護流動人口的合法權益,在把流入人口看作一個勞動力的同時,還要重視對他們的社會教育、法制教育、社會角色教育,把流動人口的教育融入到日常的管理工作中，作為外管工作的一項重要內(nèi)容來抓，以提高他們適應新的城市生活的能力,并為他們提供必要的生活條件和工作條件。當其合法權益受侵害時,要及時提供法律援助，給予保護, 告知他們在遇到矛盾時正確的解決方法，以免他們采用不正當?shù)姆绞蕉l(fā)生犯罪行為。盡可能消除城市居民對進城農(nóng)民的偏見與歧視, 對外來人口持寬容仁厚的胸懷，像對待城市居民一樣給其真誠周到的服務，特別是在他們遇到實際困難時給予熱情的幫扶，消除進城農(nóng)民的不平等感和被剝奪感。同時，可以吸納部分流動人口參與流動人口聚集地區(qū)的社會治安管理工作，使其以良好的心態(tài)融于城市生活。

（二）加強政府宏觀調(diào)控，做好流動人口管理工作。加強政府的宏觀調(diào)控職能，切實做好對流動人口的管理工作，使人口流動合理有序的進行，減少滋生違法犯罪的環(huán)境。加強縱向聯(lián)系，流出地與流入地之間要相互配合,解決管理上的脫節(jié)現(xiàn)象，流動人口最大的特點就在一個“動”字上,要使“動”的全過程始終處于控制之下,單靠流入地管理是不全面的。因此,從人口管理的系統(tǒng)性和整體性來說,流入地與流出地管理缺一不可,同等重要,在管理上要相互配合。流出地政府部門,要加強勞務信息網(wǎng)絡的建設,及時提供可靠的信息,為降低勞務輸出的風險做好前期工作,避免盲目的人口流動;要加強對外流人員流出前的培訓教育,提高外流人員素質(zhì),特別是守法的意識,引導外出務工人員遵紀守法,盡快入鄉(xiāng)隨俗,適應流入地需要。加強橫向聯(lián)系，充分發(fā)揮各部門的職責作用，掌握流動人口犯罪的動向，實施綜合治理，面對日益嚴重的流動人口犯罪，一方面注意及時收集轄區(qū)內(nèi)流動人口犯罪的新動向，特別是對群眾的報案、檢舉揭發(fā)，要搞好資料積累，建立信息資料庫，有針對性地制訂具體的偵查措施。另一方面，流動人口管理是一項社會化系統(tǒng)工程，要克服地 方保護主義和小集體主義的思想，在加強與案犯流出地的公安機關的聯(lián)系的同時，公安、勞動、民政、工商等行政管理部門應充分發(fā)揮各自職能作用，相互配合，各盡其責，實施綜合治理，落實各項管理措施，齊抓共管，樹立全國一盤棋的觀念。對流動人口的管理還應在加強公安機關職能的同時,充分利用社會資源，從作案的地域看，由于流動人口大多居住在城鄉(xiāng)結合部這個治安管理的薄弱環(huán)節(jié)，居住的隱密和管理的松散為其犯罪和銷贓留有一個緩沖帶，因而城鄉(xiāng)結合部便成了流動人口犯罪的多發(fā)區(qū)。加強城郊結合部的規(guī)范化管理，消除三不管地帶；建立縣、鄉(xiāng)勞務輸出管理機構。依靠群眾力量,加強流動人口和出租房屋的日常管理，做好租住人員的身份認證和登記。組織公開和秘密力量對他們的犯罪現(xiàn)場、銷贓渠道、必經(jīng)交通干線加以監(jiān)控，全力偵查現(xiàn)行刑事案件，整治有突出問題的治安熱點地區(qū)，使違法犯罪分子無處藏身。在具體工作運作中應發(fā)揮主觀能動性，使有關管理制度真正落到實處，在管理工作方面發(fā)揮其真正作用。

（三）提高社會防范意識。犯罪的發(fā)生，尤其是財產(chǎn)型

犯罪的發(fā)生，大多是因為被害人防范意識差而被不法分子鉆了空子。案件多發(fā)地，大多存在著嚴重的防范漏洞。因此，應提醒流動人口和居民，在案件多發(fā)地要提高自身防范意識，以防被犯罪分子所侵害。提高市民和各級組織的法制意識、責任意識、正義感，以居住地為主，在流動人口中開展精神文明建設活動，并納入創(chuàng)建文明小區(qū)中，以居民小區(qū)為主，宣傳社會防范的重要性及相關的防范措施和應注意的問題。在 小區(qū)中建立小區(qū)聯(lián)防組織，共同防范在小區(qū)內(nèi)的違法犯罪行為，各行業(yè)、各部門、以及街道辦、居委會建立縱橫防范機制網(wǎng)，擴大防范面，提高防范效率。針對少數(shù)夾雜在外來人口中的游手好閑、好吃懶做的無業(yè)游民，在他們的落腳點、活動的公共場所嚴加防范，因為他們一無所長，生活無來源，居住無定所，游離在城市郊區(qū)之間，經(jīng)不住燈紅酒綠的誘惑和一些違法犯罪分子的誘導，一旦有機可乘便萌生違法犯罪念頭。

（四）強化公安機關職能,加大打擊力度。在加強對流動人口的治安管理的同時,健全預防與打擊體系。打擊是特殊的預防手段，加大對流動人口的違法犯罪的打擊力度，并及時打擊是預防犯罪的重拳。因此,公安機關要不斷對流動人口犯罪進行研究,提高偵破案件的能力。對惡性犯罪和系列性案件,要集中警力,快偵快控,運用各種手段,快速將流動人口的犯罪分子緝捕歸案,不僅可以迫使犯罪分子棄舊圖新,改邪歸正,而且可有效地阻止有犯罪意圖的人不敢再以身試法,起到對犯罪的警戒作用。加大科技投入,盡快建立全國人口信息網(wǎng)和犯

罪信息網(wǎng)。雖然我們強調(diào)流入地與流出地的配合,強調(diào)公安機關內(nèi)部的協(xié)作,但由于流動人口總是處在一種不斷變動的過程中,對流動人口信息的了解十分困難等種種原因,我們往往不能及時掌握流動人口特別是違法犯罪人員的信息。因此,盡快建立全國人口信息網(wǎng)和犯罪信息網(wǎng),才能及時了解流動人口的情況,提高管理水平,才能及時對流動人口的違法犯罪人員特別是混雜于其中的流竄作案人員和在逃人員,進行控制和打擊。打擊流動人口犯罪應避免單打獨斗、各自為戰(zhàn)，要加強各地公安機關的密切協(xié)作，把有價值的情報信息輸入犯罪信息網(wǎng)絡，以便各地公安機關運用信息研判手段偵查破案，盡快把流竄犯罪分子繩之以法。根據(jù)本地區(qū)流動人口違法犯罪的特點、規(guī)律，司法機關應適時開展各種清查打擊行動，加大打擊力度，即嚴厲打擊流動人口中的違法犯罪分子，及時保護守法流動人口及廣大百姓的合法權益。建立大刑偵格局，提高整體作戰(zhàn)能力，對付流動人口犯罪，如果僅靠刑偵部門只能窮于應付，疲于奔命，無力把控主動權。只有調(diào)整警力部署，建立大刑偵新格局，充分發(fā)揮公安機關各警種尤其是刑偵部門的職能優(yōu)勢，以加大偵查破案的合力。刑偵部門要加強現(xiàn)行案件的偵破，治安、巡警部門加強社會面的控制，內(nèi)保部門強化單位內(nèi)部的安全防范，戶政部門及時提供流動人口犯罪人員信息，基層派出所把握第一手情況資料，預審部門提前介入，提高辦案速度和質(zhì)量，法制部門及時主動為斗爭提供法律保障，形成通力配合的局面。

（五）大力發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，創(chuàng)造就業(yè)機會。大力發(fā)展鄉(xiāng)

鎮(zhèn)企業(yè)，創(chuàng)造更多的就業(yè)機會，促使農(nóng)村剩余勞動力就地“消化”，可有效的遏制農(nóng)村流動人口的犯罪。提高農(nóng)業(yè)內(nèi)外部經(jīng)營規(guī)模，使經(jīng)營規(guī)?；?、產(chǎn)業(yè)化，發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，弱化和消除二元經(jīng)濟結構。對于城市外來人口“問題不在于人口流動，而在于外圍條件和制度如何適應人口流動的現(xiàn)狀”。筆者認為：改變城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟體制可以通過發(fā)展中小城鎮(zhèn)和改革落后的戶籍制度來實現(xiàn)，具體：在發(fā)展戰(zhàn)略上，淡化“城市偏向”和“工業(yè)偏向”,發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)。在實質(zhì)內(nèi)容上加快城市化，積極發(fā)展中小城鎮(zhèn)，在形式上改革戶籍制度。讓農(nóng)民有更多的就業(yè)機會，使大量的剩余勞動力能按照市場經(jīng)濟的規(guī)律流動，實現(xiàn)資源的最優(yōu)化配置。

（六）溯本清源，完善流動人口管理制度?，F(xiàn)行流動人口管理制度不能適應市場經(jīng)濟條件下人口流動的客觀需要，并帶來一系列的社會問題，如流動人口與當?shù)厝丝谏矸?、地位差別導致心理上的互相排斥。流動人口及其子女教育與管理混亂、困難等，造成了流動人口處于“邊緣人”、“兩棲人”狀態(tài)，這也是流動人口犯罪高發(fā)率的原因之一。為消除舊戶籍制度的弊端，可以實行人口自由流動、取消身份限制的自由遷移制為遠期目標，在現(xiàn)階段研究設計各種過渡制度。如建立流動人口信息庫，對流動人口排查摸底；建立與用工企業(yè)的聯(lián)防機制，隨時掌握外流動人口的動態(tài)信息；建立人民法院與基層組織的聯(lián)絡機制，管控好特殊人群。同時要加強對城市流動人口的管理工作，完善管理制度。首先，應當制定城市流動人口管理的全國性和地方性法律法規(guī)，使對流動

人口管理工作有法可依，有規(guī)可循；其次，應當嚴格依照有關法律法規(guī)的規(guī)定，綜合運用法律、經(jīng)濟、行政、科技等手段，緊密依靠居民委員會、街道辦事處等居民自治組織和基層組織，杜絕流動人口失控現(xiàn)象；再次，可以在流動人口聚居區(qū)或者原籍為同一地區(qū)的流動人口中設立自治、自律組織，爭取流動人口對管理工作的理解和配合；最后，在嚴格管理的同時，還應當加強服務意識，解決流動人口存在的實際困難，關心流動人口的疾苦，對流動人口一視同仁，在就業(yè)、子女入學等方面不得對流動人口實行限制和歧視政策。加大打擊侵犯流動人口合法權益的力度，對于不按時給流動打工人員發(fā)放工資等行為，依法予以嚴肅處理，切實提高流動人員的基本生活保障。

總之，流動人口犯罪問題不僅是社會治安問題，它還與社會政治、經(jīng)濟生活有著密切的關系。因此，只有在各級黨政領導的高度重視下，真正做到政府牽頭，公安為主，部門參與，齊抓共管，綜合治理，采取行之有效的措施，才能預防和控制流動人口的犯罪，達到對流動人口的合理化、規(guī)范化管理，才能更進一步地促進社會政治的安定，經(jīng)濟的快速發(fā)展。另外，還要根據(jù)本地流動人口犯罪的特點、規(guī)律和類型，適時開展各種清查打擊行動。既嚴歷打擊流動人口的犯罪分子，又保護流動人口的合法權益。同時，還要進行法制宣傳教育工作，要增強流動人口遵紀守法的觀念和預防犯罪的“免疫”能力。為我縣的社會穩(wěn)定和長治久安打下堅實的基礎。

疏勒縣流動人口管理辦公室

2016年9月22日

第四篇：醫(yī)療糾紛的原因分析與防范對策

醫(yī)療糾紛的原因分析與防范對策

文章來源：2005-12-19 16:16:

31王建輝 2005-12-13 13:10:45 中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志 2003年12月第1卷第4期近年來，隨著《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》等相關醫(yī)療法規(guī)的頒布實施，以及公民對法律意識不斷增強和對醫(yī)療服務需求的逐漸提高，醫(yī)患之間對醫(yī)療服務認識上的偏差和誤解正在增大，使得醫(yī)療糾紛逐年上升，處理難度越來越大，醫(yī)院為此給予的賠償越來越多，成為困擾醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員的難題之一。因此，正確認識和分析糾紛發(fā)生的原因，對研究相應的防范措施有一定積極意義。醫(yī)療糾紛的原因

1.1 醫(yī)方的原因

1.1.1 違反規(guī)章制度和操作常規(guī) 一些醫(yī)務人員不認真執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度，對醫(yī)療技術操作常規(guī)不熟悉，醫(yī)療工作中不細心、不嚴謹、不虛心、不請示、基礎不牢、粗糙蠻干，導致診療和護理中的差錯，有的人對診療過程中可能存在的風險估計不足，準備不充分，導致意外造成醫(yī)療糾紛。

1.1.2 與病人溝通缺少語言藝術 有一些醫(yī)務人員缺乏與患者溝通的能力，說話缺少藝術和技巧，手術前談話交待不清，正常治療說明不詳，對病人咨詢的回答過于絕對，一旦不能達到病人或親屬所期望的，往往引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。

1.1.3 對危重病人和疑難患者預期過高 有的醫(yī)師，對危重病人隨時有可能發(fā)生呼吸、心跳停止或其它并發(fā)癥導致生命危險缺乏預知，對疾?。òㄒ恍┦中g病人）的復雜性或特異性估計不足，與病人或病人親屬交待不明，當發(fā)生意外或病情急劇變化時，病人或病人親屬不理解，釀成醫(yī)療糾紛。

1.1.4 醫(yī)療文書不規(guī)范 有的醫(yī)務人員工作不盡心，病歷書寫不及時，病史采集不全面，不能按要求認真及時完成相關醫(yī)療文書，有的病歷記錄不完整，分析不清楚，交待不明晰，診斷不確切，語句不通順，用詞不妥當;做各種特殊檢查、特殊治療和反復輸血時，不嚴格履行簽字手續(xù)。病人一旦對治療效果有異議，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.1.5 常規(guī)檢查未按要求完成 手術病人術前檢查不完善，漏項缺項，術后或出院不復查，事發(fā)后現(xiàn)行補救已為時太晚，引起醫(yī)療糾紛。

1.1.6 超越職能服務 一些科室為追求小團體經(jīng)濟利益，超越范圍收治病人，超越技術能力診

治，遇到疑難重危病人不請求會診或轉科，顧及個人面子，憑自己主觀經(jīng)驗盲目施治導致不良后果。

1.1.7 醫(yī)德醫(yī)風存在問題 部分醫(yī)務人員服務態(tài)度不端正，服務意識淡薄，有的人甚至向病人或及家屬索要紅包，接受吃請，為個人謀私利，貪圖小便宜，在病人對診療效果不滿意時，直接轉化為醫(yī)療糾紛。

1.2 患方和其它原因

1.2.1 人們的法律意識增強 隨著法制建設的進一步完善，人們依法維權和自我保護意識普遍增強。

1.2.2 媒體報道推波助瀾近些年，不少新聞媒介對醫(yī)療糾紛大加炒作，醫(yī)療服務市場導向一度失衡，導致醫(yī)療糾紛增加，賠償額度上漲。

1.2.3 對醫(yī)學未知性的不理解 因受科學發(fā)展的限制，醫(yī)學還有相當?shù)奈粗I域，還有許多無法解釋的醫(yī)學難題，同時，醫(yī)學上的“雙重性”是伴隨著每一項醫(yī)療行為而存在的，從許多臨床實例來看，醫(yī)師的初衷是好的，但有的結果卻是無法預料 ［1］。然而，患者及其親屬對此不理解、不配合，自我認為是醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故，無理取鬧，糾纏不休。

1.2.4 提供病史不真實 病史采集需要患者及家屬配合，但提供的是否真實，醫(yī)療單位無從把握。有的病人陳述不真實，或是無意識的提供了不正確的信息，如特殊藥物過敏史，有的病人記不清楚或無意識的隱瞞，有的病人入院前或出院后曾在其它地方進行過治療，也不能如實敘述等，造成醫(yī)方的誤診、誤治、漏診。醫(yī)療糾紛的防范措施

2.1 加強醫(yī)德醫(yī)風教育 要教育廣大醫(yī)務人員樹立全心全意為人民服務的思想，增強服務意識，改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，深入開展以病人為中心、醫(yī)患換位思考等服務活動，樹立以人為本的服務理念;加強職業(yè)道德教育和德性休養(yǎng)，建立職業(yè)道德考核與考評制度，并納入醫(yī)療質(zhì)量檢測范圍，定期進行講評和獎懲。

2.2 加強病歷質(zhì)量管理 《醫(yī)療事故處理條例》第九條明確指出:嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。患者可以復印或復制病歷。病歷雖由醫(yī)院保管，實質(zhì)是醫(yī)院只擁有病歷有形載體的所有權 ［2］，一旦醫(yī)療糾紛發(fā)生，病人隨時可以要求復印，這就要求醫(yī)護人員要及時、準確、科學、真實地完成所有病歷記錄（包括各種必要的協(xié)議簽字），完成各種必要的檢查，它既是醫(yī)務人員在發(fā)生醫(yī)療糾紛時用來保護自己的重要依據(jù)，也是醫(yī)師的工作和職責。

2.3 加強法律知識學習醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員要樹立加強法律法規(guī)的學習，特別是涉及醫(yī)療

糾紛，警惕醫(yī)療安全的《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書寫規(guī)定》及醫(yī)學問題用民事法規(guī)來處理的相關法律知識，不斷增強侵權損害賠償意識，增強自我保護意識，從而提高預防差錯、事故的警覺性和責任感。

2.4 加強醫(yī)療操作常規(guī)制度的培訓 醫(yī)療護理操作常規(guī)和醫(yī)院管理工作制度是在總結以往醫(yī)學科學和技術成果的基礎上形成的理論和方法，是醫(yī)療過程的定義和所應用技術的規(guī)范和指南，在醫(yī)療活動中必須認真執(zhí)行。廣大醫(yī)務人員應開展多種形式的教育和學習，熟練掌握其中的內(nèi)容和要求，達到規(guī)范自己的醫(yī)療行為，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.5 加強語言藝術修養(yǎng) 語言交流是人與人之間交往的一種最基本的方式，醫(yī)生與病人的談話，對病人的病情、治療有很大影響。首先在談話之前要依據(jù)患者的病情或是要解決的問題來決定談話的內(nèi)容和方式;其次要分清談話對 象，對不同文化水平和素質(zhì)的人在語言、文字、詞句上要有所不同;三是談話中要注意禮貌。談話時態(tài)度要和藹，又不失嚴肅;反復解釋，又要無懈可擊;四是要加強自身學習，要通過閱讀醫(yī)學雜志，參加學術研討和不斷的研究總結經(jīng)驗教訓，提高自身的知識水平，把自己掌握的醫(yī)學知識傳遞給患者及家屬，得到患者及家屬認同，增加他們的信任感。

2.6 做好職業(yè)保險工作 醫(yī)療服務行業(yè)的高風險性，勢必給醫(yī)務人員帶來一些擔憂和畏縮，一些負面效應也會給醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展進步造成不利影響。及時做好醫(yī)療職業(yè)責任保險，對減輕醫(yī)務人員心理承受力，使其輕松進行學術探索和研究是一種有益實踐，對減輕醫(yī)療糾紛賠償、當事人的負罪感是一種道義上的支持，是對醫(yī)療行業(yè)高風險的認可。

第五篇：護理安全隱患的原因分析及防范對策

護理安全是指在實施護理的全過程中,病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。在醫(yī)療護理工作中，護士與病人交流，接觸的機會最多，時間最長，加之護理工作的繁忙、瑣碎及操作的重復性，存在著諸多的不安全因素，因而發(fā)生護理差錯事故的機會就多。護理安全是護理管理的重點，尤其是新的《醫(yī)療事故處理條例》實施后，更顯示護理安全的重要性。如何排除護理安全隱患，確保護理安全，減少醫(yī)療糾紛，探討護理工作中潛在的不安全因素與防范對策是當前管理者如何提高護士的自我保護意識、規(guī)范護理服務、樹立以病人為中心和確保病人安全的首要任務之一，本文就護理安全隱患的原因及防范對策作一概述。

1護理安全隱患的原因分析

1．1侵犯病人的隱私權

在執(zhí)行各種處置時，忽視病人享有的各種法律賦予的權利，規(guī)章制度、操作常規(guī)。因此在執(zhí)業(yè)過程中，侵犯了病人的隱私權，擅自公開病人的健康資料，泄漏病人的隱私［2］。護士在給病人治療護理過程中，涉及到病人身體隱私部位時，如檢查乳房、施行導尿術、灌腸術等時，未經(jīng)病人同意，又沒有書面的手續(xù)時，組織學生、進修生觀摩和未給病人屏風遮擋等，病人如以此由訴訟于法律，護理人員要承擔相應的法律責任。

1．2工作責任心不強，服務意識淡薄

作為服務性行業(yè)，應將患者的利益放在首位，牢固樹立“以病人為中心”的服務思想。但由于重醫(yī)療輕護理的社會偏見，使護理隊伍極不穩(wěn)定，難以保持較強的工作責任心和建立患者為客戶的服務意識。具體表現(xiàn)為：部分護理人員工作忙時，出現(xiàn)語言行為不當，對病人或家屬提出的問題，回答簡單，態(tài)度生硬，引起病人的反感，導致病人及家屬不滿意。

1．3目前護理人員的配置無法滿足病人應享受的權利

護理人員的配置1978年衛(wèi)生部定編為病床與護士比為1．0：0．4，但從目前所調(diào)查的醫(yī)院均未達到［3］。護理人力資源缺乏，服務不到位，病人不滿意，導致護理糾紛增加，一旦發(fā)生糾紛，護士很難舉證自己無過錯。

1．4自我保護意識缺乏，法律意識淡薄，護理文件書寫不規(guī)范

護理人員法律意識淡薄，對醫(yī)療文件重要性的認識達不到法律的高度成為影響護理安全的又一隱患。需要著重指出的是護理文書的書寫問題。護理文書是司法鑒定的法律依據(jù)，是疾病診治過程全面、真實的記錄，證據(jù)的準確性，主要靠記錄的正確性，它是患者與他人糾紛的重要依據(jù)［4］，盡管多數(shù)護士都了解護理文書具有法律效力，但仍有部分護士麻痹大意，缺乏自我保護意識，具體表現(xiàn)為：(1)護士書寫的入院時間與醫(yī)生的不一致。（2）護士在為病人解決一個又一個護理問題時，但由于工作的繁忙，忽視了記錄或進行回憶式記錄，出現(xiàn)大概、可能的情況。（3）執(zhí)行醫(yī)囑時簽名簡寫、不全、不規(guī)范和潦草。（4）護理記錄內(nèi)容重點不突出，涂改字跡不清，記錄未實施的護理措施或提前記錄等不規(guī)范記錄。當發(fā)

生醫(yī)療糾紛時提不出真實有力的證據(jù)。

1．5 違反查對制度

有的護理人員責任心不強，在為病人治療時，不認真執(zhí)行“三查”“七對”制度，造成服藥、治療等執(zhí)行醫(yī)囑錯誤，釀成護患糾紛，甚至承擔經(jīng)濟賠償。

1．6 違反交接班制度

嚴格交接班制度是保證護理質(zhì)量，消滅護理差錯的重要措施。然而有些護理人員責任心差，不嚴格遵守交接班制度，遲到、早退，對病人不能做到床頭交接班，交班工作不清楚，致使護理差錯的發(fā)生。防范對策

2．1樹立法律意識，強化法制觀念

醫(yī)務工作從來都是一個高風險的行業(yè)，從業(yè)者不可有絲毫的疏忽和懈怠［5］，當前患者保護自己權益的法律意識越來越強，為順應形勢，醫(yī)務人員勢必也要加強自己的法律素養(yǎng)，建立健全各項規(guī)章制度，合理配置人力資源，依法執(zhí)業(yè)，教育護理人員必須具有良好的執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性，做到嚴格落實各項規(guī)章制度，嚴格要求自己，管理者做到嚴格檢查督促管理。在法制社會，醫(yī)療護理活動已不單是純業(yè)務活動，而是一種法制的民事活動。因此，護理人員必須樹立三個法律意識：（1）遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)，部門規(guī)章制度和診療護理范圍、常規(guī)的意識。（2）證據(jù)意識。（3）維權意識?；谏鲜鲆庾R，護理人員應充分履行自己的職責，嚴格按照法律、法規(guī)開展護理活動，以人為本，高質(zhì)量為患者提供護理服務。

2．2 規(guī)范護理記錄的書寫，保護護士合法權益

護理記錄是住院病人醫(yī)療文件記錄中的一個重要組成部分，它記載了病人治療護理的全過程，反映了病人病情的演變，對確保病人的安全具有重要的法律效應［6］，由于最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》有關醫(yī)療侵權提案案件實施，醫(yī)療機構舉證的制度，以及《事故處理條例》等法律重新規(guī)制了新的醫(yī)療事故處理機制，使傳統(tǒng)的沿襲多年的病歷書寫要求，受到新形勢、新情況的沖擊和挑戰(zhàn)，如何使病歷書寫適應當前新形勢的需要，是我們護理人員的新課題。因此要求各護士在臨床護理工作中記錄應遵循科學性、真實性、及時性、完整性和醫(yī)療文件同步的原則，能及時動態(tài)地反映病情變化，多與主管醫(yī)生溝通，保持醫(yī)療記錄的一致性。要嚴格按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構病歷書寫基本規(guī)范》的要求，深入病房勤觀察，認真收集資料，使護理文書真正做到客觀、真實、準確、及時、完整，防范因護理記錄不規(guī)范而引起醫(yī)療糾紛。2．3尊重病人的隱私權

強化護士尊重病人隱私權的意識，為病人的隱私保密，不擅自公開病人的健康情況資料。在護理操作過程中尊重病人的意愿，檢查病人時注意遮擋，如有實習生、進修生參觀學習時，應征求病人的意見，并做好記錄和簽字認可。

2．4 嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度，是護理安全管理的保證

護理工作的各項規(guī)章制度，如查對制度，交接班制度等，對于指導和加強安全護理工作起著重要的作用。作為護理基層管理者的責任，就是要強化規(guī)章制度管理，強化法律約束，確保將各項護理工作制度落實到位，確保各項護理操作程序化、規(guī)范化，重視環(huán)節(jié)管理，狠抓易發(fā)生差錯的人和事，如重病人多時，人員少工作忙時，節(jié)假日、周末、交接班時，新護士上崗及院內(nèi)人員調(diào)配等，這些都是易發(fā)生差錯的環(huán)節(jié)，存在安全隱患。通過檢查、督促、控制，及時發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患，預防和減少護理糾紛。

2．5建立良好的護患關系，有效減少護患沖突

加強醫(yī)德醫(yī)風建設，在工作中對患者熱情關心，語言和藹可親，交談時全神貫注，掌握語言的使用技巧，把握患者的心理狀態(tài)，根據(jù)其病情、性格、文化層次、年齡不同，采取不同的語言表達方式，在給患者做操作前要作好詳細解釋，操作后作好必要的安慰與鼓勵，對患者提出的問題要耐心解答，了解患者的各種需求，促進護患關系的發(fā)展。

2．6加強護理管理

隨著社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，以及疾病譜的改變和人口老齡化的到來，人民群眾對護理服務的需求迅速增大。為適應客觀形勢對護理提出的高要求，必須加強對護理隊伍的建設，規(guī)范對護士的管理，提高護士的職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)［7］。由于目前我國護士缺編嚴重（每千人口護士數(shù)僅為0．95人，而加拿大每千口人口護士數(shù)為7．8人［8］）。醫(yī)院不得已采用家屬陪伴病人，或由病人雇用進城務工的農(nóng)民照顧等辦法以應急需。這種方法雖然解決了眼前的困難，但卻給護理質(zhì)量和病房管理帶來了消極的影響，也給安全醫(yī)療留下隱患。因此，醫(yī)院領導對此要引起高度的重視，要給科室配足護理人員，加大培訓力度，充分發(fā)揮護理部這個職能科室的作用，在政策上適當予以傾斜，充分調(diào)動護理人員的積極性，把護理工作抓實抓好。

2．7強化專業(yè)知識的學習和基礎技能的提高

護理學是一門理論性嚴密，技術性很強的獨立學科，眾所周知，護理模式歷經(jīng)發(fā)展，已由以執(zhí)行醫(yī)囑為中心的疾病護理，發(fā)展到以患者為中心的整體護理，因而醫(yī)護實務上，對護理人員提出必須具備更高的理論知識和臨床技能的要求。事實上，醫(yī)學不能囊括護理學，而醫(yī)師也無法代替護士，也唯有護理工作，才能使醫(yī)師的治療意圖得以實現(xiàn)，臨床工作也才能得到完善。醫(yī)療服務的增多，使得以技術水平原因造成的醫(yī)療侵權行為也大大增加，而良好的護理技術是防范護理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的基礎和保證。醫(yī)學的高速發(fā)展，要求護理人員

必須終身學習，擴大知識的深度和廣度，加強各種護理基本技能的操作練習，積極開展新技知識，新技術的引進和應用，只有過硬的本領，才能為患者提供滿意的服務。

綜上所述，護理工作中潛在的不安全因素，貫穿于病人從入院到出院的整個過程，管理者必須加強對護士的教育培訓，提高防范意識，提高操作技能，嚴格控制落實各項規(guī)章制度，以人為本，以護理環(huán)節(jié)潛在的不安全因素早發(fā)現(xiàn)、早糾正，使影響服務質(zhì)量的技術、管理、過程和人的因素都處于受控狀態(tài)，從而為病人提供高質(zhì)量的護理安全服務。