第一篇：2009級口腔醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)考試試卷

2009級口腔醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)考試試卷（回憶版）

一，選擇題（30*1，參考往年試卷和北醫(yī)的那三張卷子，重題很多，以下是其中兩個）, 29：不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位的影像學(xué)表現(xiàn)（開口位、閉口位造影劑的位置）

30,顳下頜關(guān)節(jié)造影所使用的造影劑（配比、造影劑名稱）

二，名詞解釋（4*4)

1,radiosteonecrosis

2,cervical burnout

3,線狀骨膜反應(yīng)

4,Le fort п型骨折

三，簡答題（3*8）

1，拔除第三拍攝磨牙時拍攝X線片的意義和目的？

2，分角線投照技術(shù)與平行投照技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)各是什么？

3，簡述牙根與上頜竇及頦孔的位置關(guān)系。

四，問答題（3*10）

1，成釉細(xì)胞瘤與牙源性角化囊性瘤的X線鑒別點(diǎn)。

2，下頜骨骨折的影像學(xué)方法及表現(xiàn)。

3，談?wù)勀銓谇会t(yī)學(xué)影像學(xué)的認(rèn)識和建議。

第二篇：醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)考試重點(diǎn)

診斷

第一章

總

論

1.X線的特性

（1）X線具有穿透性

（2）X線具有熒光作用

（3）X線具有感光效應(yīng)：

（5）X線在均勻、各向同向的介質(zhì)中，直線傳播

（6）X線不帶電，它不受外界磁場或電場的影響

2.CT值

X線穿透人體時，不同的組織密度值代表不同的線性衰減系數(shù)μ，一般用它的相對值表示，稱為CT值。單位為HU

第二章

呼吸系統(tǒng)

前后肋骨相差4個肋間，如第6前肋相當(dāng)于第10后肋的高度

※1.肺野

充滿氣體的兩肺在胸片上表現(xiàn)為均勻一致較透明的區(qū)域。

劃

分：為了便于標(biāo)明病變位置，人為地將一側(cè)肺野縱行分之為三等分，稱為內(nèi)、中、外三帶，又分別在第2、4肋骨前端下緣劃一水平線，將肺野分為上、中、下三野。

※2.肺

門：

是由肺動、靜脈、伴行支氣管等構(gòu)成。構(gòu)成肺門的影像主要是血管影，在正位片上肺門位于兩肺中野內(nèi)帶2-4前肋間處，左側(cè)比右側(cè)高1-2cm。

3.肺紋理

(1)定義：肺紋理是自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影。

(2)組成：由肺動靜脈、支氣管、淋巴管等組成、構(gòu)成肺紋理的主要影像是肺動脈的分支影。

4.縱

隔

以第4、8胸椎椎體下緣劃兩條水平線，分成上、中、下縱隔。

以氣管心臟升主動脈前緣之前為前縱隔，食管前緣之后為后縱隔，兩者之間為中縱隔。

5.膈

右膈頂較左膈頂高1~2厘米。

肋膈角：指膈肌與側(cè)胸壁之間的夾角。

6.阻塞性肺氣腫：

X線表現(xiàn)：（局限性和彌漫性）

肺體積增大，肺野透明度增加，肺紋理稀疏

7.阻塞性肺不張：

X線表現(xiàn)：

阻塞遠(yuǎn)端的肺組織體積縮小，密度增高，周圍結(jié)構(gòu)呈向心性移位。

8.肺實(shí)變：（炎性實(shí)變）

X線表現(xiàn)：密度略高，較均勻的云絮狀影，邊緣模糊，可擴(kuò)散至整個肺葉。

“空氣支氣管征”

9.空洞與空腔：

(1)空洞：肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死并經(jīng)引流支氣管后所形成。（肺癌、肺結(jié)核）

分為厚壁空洞(≥3mm)和薄壁空洞（<3mm）

(2)空腔：肺內(nèi)生理性腔隙的病理性擴(kuò)大。

（支擴(kuò)、肺大泡）

X線表現(xiàn)：

二者相似，均表現(xiàn)為透光區(qū)，但空腔壁較薄，一般周圍無實(shí)變，其內(nèi)無液平。

10.結(jié)節(jié)與腫塊

肺內(nèi)良性腫瘤及惡性腫瘤均以結(jié)節(jié)或腫塊為特征。直徑≤3CM為結(jié)節(jié)，>3CM為腫塊。

X線表現(xiàn)：

良性腫瘤：多呈球形，邊緣光滑銳利。

惡性腫瘤：多呈分葉狀，邊緣不規(guī)則或有毛刺。

11.大葉性肺炎

充血期：肺紋理增多

實(shí)變期：大片狀密度增高陰影，密度均勻，邊緣模糊，按肺段或肺葉分布。

（1）紅色肝變期；（2）灰色肝變期。

消散期：密度逐漸減低，散在大小不等、分布不規(guī)則的斑點(diǎn)、斑片或條索狀密度增高陰影。

“空氣支氣管征”

12.小葉性肺炎又稱支氣管肺炎

嬰幼兒年老體弱者

好發(fā)

13.肺膿腫

X線表現(xiàn)

急性肺膿腫

（1）炎癥期：肺內(nèi)大片實(shí)變影，邊緣模糊，密度較均勻。

（2）膿腫期：病變中央出現(xiàn)含氣液平空洞，內(nèi)壁光滑或高低不平。

14.肺結(jié)核

分型及X線表現(xiàn)

Ⅰ型：

原發(fā)型肺結(jié)核

初次感染

Ⅱ型：

血行播散型肺結(jié)核

X線表現(xiàn)：

（1）

急性粟粒型肺結(jié)核

廣泛均勻的分布于兩肺的粟粒大小的結(jié)節(jié)狀密度增高影。“三均勻”

?

分布均勻

?

大小均勻

?

密度均勻

（2）亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核

X線表現(xiàn)：“三不均勻”

?

大小不一：1.5mm至1cm左右不等

?

密度不一：滲出、增殖、鈣化

?

分布不一：以雙肺上野和中野為著

Ⅲ型：

繼發(fā)型肺結(jié)核

X線表現(xiàn)：

浸潤性肺結(jié)核：好多發(fā)于兩肺上葉尖段和下葉背段

IV型：

結(jié)核性胸膜炎

Ⅴ型：

肺外結(jié)核

※X線表現(xiàn)：本型分為原發(fā)綜合癥和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。

原發(fā)綜合癥

啞鈴征”或

“雙極

”

現(xiàn)象。

15.支氣管肺癌

中央型：

發(fā)生在段和段以上支氣管的肺癌

周圍型：

發(fā)生在段以下支氣管的肺癌

中央型肺癌的X線、CT表現(xiàn)

肺癌直接征象：毛刺征、分葉征、胸膜牽拉征、第三章

循環(huán)系統(tǒng)

※1攝片：（四種體位）

A.后前位（正位）

B.右前斜位（第一斜位）45°~50°

C.左前斜位（第二斜位）55°~65°

D.左側(cè)位

※2.正常X線表現(xiàn)

后前位

右前斜位（房室分—>心房在后，心室在前）

確定心臟有無增大最簡便的方法：心胸比率法

※

主動脈型心：心影呈靴形，主動脈迂曲增寬，球突出，心腰部凹陷，※(1)二尖瓣狹窄

a.由于瓣口面積減小，舒張期左房壓力增加,導(dǎo)

致左房擴(kuò)大，左房壓力繼續(xù)升高,則逆?zhèn)髦练戊o

脈，引起肺靜脈壓升高—肺淤血；

b.同時肺動脈為克服阻力，肺動脈壓相應(yīng)增高，肺小動脈收縮，加重右心室負(fù)荷，導(dǎo)致右心室擴(kuò)大。

※X線表現(xiàn)

①梨型或二尖瓣型心臟；

②左心房增大；

③右心室增大；

④肺淤血及間質(zhì)性肺水腫；

⑤肺動脈段突出

第四章

消化系統(tǒng)

1.食管與胃腸

造影檢查：

造影劑

醫(yī)用硫酸鋇

：（1）稠鋇看粘膜像（2）稀鋇看充盈像

2.食管

粘膜：食管粘膜皺襞表現(xiàn)為數(shù)條縱行纖細(xì)條狀透亮影。

三個生理壓跡：主動脈弓、左主支氣管、左心房壓跡

胃

※分型

胃腸

※

1.龕影：龕影(niche)胃腸

道壁上的潰爛或凹陷達(dá)到一定深度后，被鋇劑充填后所形成的影像，稱為龕影。（多見于胃潰瘍）

2.憩室（diverticulum）

：

由于鋇劑經(jīng)過胃腸道壁局部薄弱或外在牽拉使管壁各層向外突出的囊袋影，其內(nèi)及附近的粘膜皺壁形態(tài)正常。（多見于食管、十二指腸降部、小腸、結(jié)腸）

3.充盈缺損（filling

defect)：

腫瘤或炎癥組織等向腔內(nèi)生長，占據(jù)一定空間在該處不能被鋇劑充填而形成的影像。(多見于腫瘤性病變）

食管靜脈曲張

※X線表現(xiàn)

典型征象為串珠狀或蚯蚓狀充盈缺損；

食管癌

X線表現(xiàn)（1）管腔狹窄和擴(kuò)張！

（2）不規(guī)則的龕影！

（3）充盈缺損！

（4）粘膜皺襞中斷，代之以腫瘤表面雜亂不規(guī)則的影像！

（5）受累食管局限性僵硬*

消化系統(tǒng)潰瘍

胃潰瘍好發(fā)于胃體小彎角切跡附近。

X線表現(xiàn)：直接征象－－

代表潰瘍本身的改變；龕影良性潰瘍

粘膜線：龕影口部寬1-2mm、光滑整齊的透

明線；

項(xiàng)圈征：龕影口部的透明帶寬0.5-1cm,如

一個項(xiàng)圈；

狹頸征：龕影口部明顯狹小，使龕影猶如

具有一個狹長的頸。

※鑒別診斷：良性潰瘍與惡性潰瘍X線鑒別診斷

良性

惡性

龕影形狀

圓形或橢圓行，邊緣光滑整齊；

不規(guī)則、扁平，有多個

尖角；

龕影位置

突出于胃輪廓之外；

位于胃輪廓之內(nèi)；

龕影周圍

口部

粘膜水腫表現(xiàn)如粘膜線、項(xiàng)圈征、狹頸征；

粘膜皺襞向龕影集中，直達(dá)口部；

有不規(guī)則環(huán)堤，可見指壓痕、裂隙征；

粘膜皺襞破壞、中斷；

附近胃壁

柔軟，有蠕動波；

僵硬，峭直，蠕動消失；

十二指腸潰瘍

潰瘍多在球后壁。

X線表現(xiàn)

?

直接征象：龕影

間接征象：球部變形

胃癌

胃癌依其形態(tài)可分為:

①蕈傘型：腫瘤向腔內(nèi)生長，呈菜花狀。

②浸潤型：腫瘤沿胃壁各層浸潤，使胃壁僵硬。

③潰瘍型：腫瘤深達(dá)肌層，胃壁上形成巨大潰瘍。

X線表現(xiàn)

（1）胃腔內(nèi)充盈缺損：形態(tài)不規(guī)則-多見于蕈傘型。

（2）腔內(nèi)龕影-潰瘍型。

（3）粘膜皺襞局限性破壞、中斷、消失。

（4）胃腔變形、狹窄，胃壁僵硬-浸潤型。

（5）病變局部蠕動消失。

急腹癥

檢查方法：X線平片

X線表現(xiàn)

胃腸道的氣體經(jīng)穿孔進(jìn)入腹腔形成氣腹。X線發(fā)現(xiàn)氣腹為診斷胃腸道穿孔的主要征象。

以立位或坐位檢查最為理想。

?

膈下游離氣體→呈新月形透明區(qū)。

?

氣體影可隨體位轉(zhuǎn)動而移至最高處，其寬度與氣體量成正比。

腸梗阻

基本X線征象

?腸腔內(nèi)充氣擴(kuò)張→梗阻3小時以后出現(xiàn)

?腸腔內(nèi)液平面→梗阻6小時以后出現(xiàn)

?液平面透視下可有波動

※

24小時未有梗阻的X線征象可除外腸梗阻。

肝臟的分葉、分段

肝左右葉：以膽囊窩與下腔靜脈左緣的連線

肝細(xì)胞癌

※病理

?

巨塊型：腫塊直徑≥5cm，形態(tài)不規(guī)則

?

結(jié)節(jié)型：腫瘤直徑＜5cm，類圓形

?

彌漫型：結(jié)節(jié)較小，密布全肝

?

小肝癌：單一結(jié)節(jié)，直徑≤

3cm或二個結(jié)節(jié)瘤徑之和＜

3cm＼

?

第五章

泌尿生殖系統(tǒng)

?

排泄性尿路造影

又稱為靜脈腎盂造影，是將有機(jī)碘制劑注入周圍靜脈內(nèi)，經(jīng)腎臟排出，使腎和尿路顯影，以觀察其有無器質(zhì)性和功能性改變。

泌尿系結(jié)核（腎自截）

全腎鈣化

造影表現(xiàn)

A、腎盂、腎盞顯影遲緩，密度低，甚至不顯影。

B、腎盂、腎盞呈蟲蝕狀破壞，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)空洞形成。

腎癌

X線表現(xiàn)

A、腎影增大，邊緣凸出，呈分葉狀，偶可見鈣化影。

B、造影可見腎盂、腎盞移位、變形、破壞、充盈缺損。

子宮輸卵管造影表現(xiàn)

立位：正常節(jié)育環(huán)，應(yīng)在恥骨聯(lián)合上方2-6cm，正中線左右3cm。

第六章

骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng)

基本病變表現(xiàn)

（一）骨質(zhì)疏松

X線表現(xiàn)：

骨密度減低；骨小梁變細(xì)、減少，間隙增寬，骨皮質(zhì)變薄。

（二）骨質(zhì)軟化

X線表現(xiàn)：

骨密度減低，骨小梁與骨皮質(zhì)邊緣模糊

（三）骨質(zhì)破壞

X線表現(xiàn)：

骨質(zhì)局限性密度減低，骨小梁稀疏或消失而形成骨質(zhì)缺損。早期病變?yōu)楣瞧べ|(zhì)表層的破壞呈蟲蝕狀。嚴(yán)重時表現(xiàn)為大片缺失。

（四）骨質(zhì)增生硬化

X線表現(xiàn)：

骨質(zhì)密度增高，骨小梁增粗、增多、密集，骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔變窄。

（五）骨膜增生

X線表現(xiàn)：

早期表現(xiàn)為與骨皮質(zhì)平行的線狀致密影→骨皮質(zhì)增厚→骨膜新生骨破壞后殘留的骨膜新生骨與骨皮質(zhì)間呈三角形改變，稱骨膜三角（Codman三角）。

骨折的基本X線征象

?

骨折線：不規(guī)則透亮線（直接征象）

?

骨密度增高帶

?

小骨片（塊）影

④

骨小粱扭曲，骨皮質(zhì)部分?jǐn)嗔?/p>

colles骨折：伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折。為橈骨遠(yuǎn)端3cm以內(nèi)的橫行或粉碎性骨折，遠(yuǎn)端向背側(cè)移位，斷端向掌側(cè)成角畸形，可伴尺骨莖突骨折。

脊柱骨折：多見于胸腰段，椎體壓縮性骨折

（1）椎體楔形變

（2）骨小梁排列紊亂

（3）脊柱成角畸形

（4）伴棘突或橫突骨折

脊柱結(jié)核

X線表現(xiàn)

①

骨質(zhì)破壞，椎體楔形變，②

椎間隙變窄或消失：椎體融合③

后突畸形：晚期

④

冷膿腫：腰大肌膿腫

1.骨軟骨瘤（外生骨疣）：

①

局部可觸及硬性腫物

②

背離關(guān)節(jié)面生長，長骨干骺端發(fā)生多見

2.骨巨細(xì)胞瘤（破骨細(xì)胞瘤）X線表現(xiàn)

腫瘤位于骨端，呈皂泡狀改變；

3.骨肉瘤

好發(fā)于長骨干骺端

關(guān)節(jié)強(qiáng)直

?

骨性強(qiáng)直:

多見于急性化膿性關(guān)節(jié)炎愈合后。

?

纖維性強(qiáng)直:

見于關(guān)節(jié)結(jié)核。

脊椎退行性骨關(guān)節(jié)病：

1.關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生硬化和關(guān)節(jié)間隙變窄。

2.可連成骨橋。

第七章

乳腺

X線檢查

1、軸位（CC）：上、下位或頭、足位

2、側(cè)位(ML)：內(nèi)、外位

3、側(cè)斜位（MLO）：可分內(nèi)外斜位和外內(nèi)斜位

BI-RADS乳腺分型

?

脂肪型

?

少量腺體型

?

多量腺體型

?

致密型

基本病變

（一）腫塊（二）鈣化(三)局限性不對稱致密（四）結(jié)構(gòu)扭曲（五）導(dǎo)管征（六）暈圈征（七）皮膚增厚（酒窩征）（八）乳頭凹陷和漏斗征（九）血運(yùn)增加（十）淋巴結(jié)的侵犯（十一）乳腺導(dǎo)管造影：充盈缺損

良惡性腫塊鑒別

良性

惡性

形態(tài)

規(guī)則,呈圓形或卵圓形

不規(guī)則,圓形或分葉狀

密度

等腺體或略高于腺體

多數(shù)高于腺體

邊緣

光滑,整齊

常有毛刺,浸潤,不光滑

大小

大于或等于臨床測量

94%小于臨床測量

乳腺癌

影像表現(xiàn)：

主要征象：

（腫塊

（局限致密浸潤

（鈣化

（毛刺

次要征象：

（結(jié)構(gòu)扭曲

（陽性導(dǎo)管征

（暈圈征

（皮膚增厚(酒窩征)

（乳頭內(nèi)陷、漏斗征

（血供增加

（彗星尾征

（淋巴結(jié)增大

第八章

中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT診斷

中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查方法首選：腦CT

星形細(xì)胞瘤CT表現(xiàn)

1.幕上I、II級星形細(xì)胞瘤：

平掃：均勻低密度，邊界不清，周圍水腫少見，占微效應(yīng)輕。

增強(qiáng)：I級無明顯強(qiáng)化，II級可表現(xiàn)為連

續(xù)或斷續(xù)環(huán)狀強(qiáng)化，少數(shù)可有壁結(jié)節(jié)或花環(huán)狀強(qiáng)化。

2.幕上III、IV級星形細(xì)胞瘤

平掃：密度不均，高低等混雜密度，瘤周水

腫常見，占位效應(yīng)明顯。

增強(qiáng)：均有強(qiáng)化，不規(guī)則環(huán)狀或花環(huán)狀強(qiáng)化。

小腦星形細(xì)胞瘤：

部位：多位于小腦半球，少數(shù)在小腦蚓部。

平掃：囊性低密度或?qū)嵭曰祀s密度，多有水腫及

占位效應(yīng)。

增強(qiáng)：不強(qiáng)化或壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化

腦膜瘤

起源自蛛網(wǎng)膜粒細(xì)胞。大多數(shù)居腦外

CT表現(xiàn)

寬基底靠近顱骨或硬腦膜。其內(nèi)密度均勻。增強(qiáng)掃描明顯均一強(qiáng)化。

顱內(nèi)血腫

1.按部位

硬膜外血腫

硬膜下血腫

2.按時間

急性

亞急性

慢性

硬膜外血腫

（1）顱內(nèi)出血積聚于顱骨與硬膜之間。

（2）損傷部位多伴有骨折。

（3）血腫范圍局限，不跨越顱縫。

（4）典型血腫呈雙凸透鏡形。

（5）昏迷—清醒—昏迷。

CT表現(xiàn)：

（1）顱骨內(nèi)板下方梭形高密度影，邊界清楚銳利。

（2）可有占位效應(yīng)。

（3）多伴有鄰近部位骨折。

（4）血腫壓迫腦血管，可出現(xiàn)腦水腫或腦梗死。

硬膜下血腫

（1）血腫積聚于硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間。

（2）無顱骨骨折或骨折位于受傷處。

（3）血腫范圍廣，多位于額顳部，跨越顱縫。

診斷與鑒別診斷：硬膜下與硬膜外血腫鑒別

范

圍

邊緣

骨

折

跨顱

縫

形態(tài)

腦挫

傷

作用點(diǎn)

硬膜外

小

光滑

多

極少

梭形

少

同側(cè)

硬膜下

大

波浪

少

常見

新月形

多

同、對側(cè)

腦梗死：腦血管閉塞所致的腦組織缺血壞死。

CT平掃

腦組織內(nèi)低密度，2~3周，模糊效應(yīng)

CT增強(qiáng)掃描：

增強(qiáng)方式:不均勻腦回狀、條狀、環(huán)狀或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化。

顱內(nèi)出血

CT表現(xiàn)

血腫在不同時期的CT表現(xiàn)

急性期

吸收期

囊變期

發(fā)病時間

<3天

3~7天

>2月

血腫密度

高

等或低

低

血腫形態(tài)

腎形、不規(guī)則形

縮小，模糊

條帶狀、新月形

周圍水腫

有

減輕

無

占位效應(yīng)

有

減輕

無

增強(qiáng)掃描

一般不做

環(huán)形強(qiáng)化

無

好發(fā)部位：基底節(jié)、丘腦、內(nèi)囊、橋腦、小腦，易破入腦室

椎間盤突出

CT表現(xiàn)

膨出椎體邊緣的對稱、均勻、規(guī)則的環(huán)形軟組織影

第三篇：醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)考試題庫

醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)考試題庫（骨腫瘤）[晉副高的必看] 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 標(biāo)準(zhǔn)化試題（骨腫瘤）Ａ型題：

１、下列哪項(xiàng)不是骨腫瘤的基本x線征象。（）Ａ.骨質(zhì)破壞 Ｂ.軟骨破壞 Ｃ.椎旁膿腫 Ｄ.瘤骨和瘤軟骨 Ｅ.腫瘤的反應(yīng)骨

２、患者30歲，述膝關(guān)節(jié)間歇性隱痛，腫脹半年多，查脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，觸之有乒乓球感，在x片上脛骨上端內(nèi)側(cè)呈膨脹性皂泡樣骨質(zhì)破壞，橫徑大于縱徑，診斷為：（）Ａ.骨囊腫 Ｂ.動脈瘤樣骨囊腫 Ｃ.軟骨母細(xì)胞瘤 Ｄ.熔骨型骨肉瘤 Ｅ.骨巨細(xì)胞瘤

3、骨巨細(xì)胞瘤的典型x線征象。（）

Ａ.位于干骺端的膨脹性偏心性囊性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有 皂泡樣骨間隔。

Ｂ.遠(yuǎn)距骨干骺端的偏心性囊性骨質(zhì)破壞，邊緣硬化。

Ｃ.骨端的囊性破壞區(qū)，其透亮區(qū)模糊，皮質(zhì)變薄。

Ｄ.近距骨干骺端的中心性囊性骨質(zhì)破壞，常伴有病理性骨折。Ｅ.位于骨骺處多發(fā)性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有鈣化。

4、非骨化纖維瘤的好發(fā)部位是（）Ａ.脛骨近端及股骨遠(yuǎn)端。

Ｂ.脛骨遠(yuǎn)端及股骨近端。

Ｃ.肱骨近端。Ｄ.顱頂骨。Ｅ.脊柱骨。

5、骨肉瘤的好發(fā)年齡是（）Ａ.15歲以下。

Ｂ.15-25歲之間。

Ｃ.20-40歲之間。Ｄ.嬰幼兒。Ｅ.40歲以上。

6、從骨髓瘤的x線表現(xiàn)中，找出錯誤的（）Ａ.好發(fā)于顱骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位。

Ｂ.骨質(zhì)普遍稀疏。

Ｃ.顱骨呈多發(fā)性穿鑿狀骨質(zhì)破壞。Ｄ.脊柱侵蝕常破壞椎弓根。

Ｅ.肋骨呈膨脹性分房狀骨質(zhì)破壞。

7、下述哪個腫瘤來源于骨髓及造血組織（）Ａ.骨巨細(xì)胞瘤 Ｂ.骨樣骨瘤。

Ｃ.骨軟骨瘤。Ｄ.尤文氏瘤

Ｅ.動脈瘤樣骨囊腫。

8、骨肉瘤的最主要的x線征象（）Ａ.骨質(zhì)破壞

Ｂ.軟組織腫塊。

Ｃ.codman氏三角。Ｄ.軟骨破壞 Ｅ.骨腫瘤骨。

9、下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)對診斷骨髓瘤最有價值：（）Ａ．50歲以上的男性

Ｂ.全身性疼痛

Ｃ.尿中出現(xiàn)本周蛋白

Ｄ.進(jìn)行性貧血

Ｅ．血清鈣及球蛋白升高

10、Ｘ線表現(xiàn)的嚴(yán)重程度與患者的無明顯臨床癥狀不相稱，為下述何種腫瘤骨轉(zhuǎn)移之特征

Ａ．乳癌骨轉(zhuǎn)移

Ｂ．甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移

Ｃ．前列腺癌骨轉(zhuǎn)移

Ｄ．鼻煙癌骨轉(zhuǎn)移

Ｅ．腎癌骨轉(zhuǎn)移 11．骨瘤好發(fā)部位是

Ａ．顱骨及顏面骨

Ｂ．長骨

Ｃ．短骨

Ｄ．髂骨

Ｅ．椎骨

12．男性，12歲，主訴發(fā)熱頭痛半月，右小腿脹痛20天，Ｘ線片示右小腿軟組織腫脹，內(nèi)有網(wǎng)狀陰影，層次不清，脛骨上端骨質(zhì)疏松，骨小梁模糊，似有斑點(diǎn)狀透亮區(qū)，第１個診斷是

Ａ．右膝關(guān)節(jié)結(jié)核

Ｂ．尤文肉瘤

Ｃ．急性化濃性骨髓炎

Ｄ．骨肉瘤

Ｅ．內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

13．原發(fā)惡性骨腫瘤的Ｘ線表現(xiàn)是

Ａ．邊緣清楚，骨質(zhì)有破壞，骨膜反應(yīng)明顯

Ｂ．邊緣模糊，骨質(zhì)有破壞，骨膜反應(yīng)不明顯

Ｃ．邊緣模糊，骨膜破壞，無骨膜反應(yīng)

Ｄ．邊緣模糊，骨質(zhì)有破壞，骨膜反應(yīng)明顯

Ｅ．邊緣清楚，骨膜有破壞，無骨膜反應(yīng) 14.有關(guān)尤文肉瘤的敘述哪項(xiàng)是錯誤的;A.病變好發(fā)于長骨的骨干或干骺端 B.髓腔內(nèi)出現(xiàn)斑片狀骨質(zhì)破壞 C.骨膜呈蔥皮樣改變 D,對放射治療相當(dāng)敏感

E.破壞區(qū)周圍骨質(zhì)常無反應(yīng)性骨硬化

15.有關(guān)脊索瘤好發(fā)部位和X線主要特點(diǎn)的描述中,你認(rèn)為哪項(xiàng)不妥;A.腫瘤好發(fā)于脊椎兩端,于中線部位

B.常為膨脹性溶骨性破壞,其中可殘存碎骨片或小梁間隔 C.病變周圍可出現(xiàn)軟組織塊影 D.50%患者可有鈣化

E.絕大多數(shù)患者可有骨增生性反應(yīng)

16.X線片示:膝關(guān)節(jié)髁間凹變深增寬,肘關(guān)節(jié)尺骨切跡增寬,此征象對于血友病何部位出血有價值: A.關(guān)節(jié)內(nèi)出血 B.骨內(nèi)出血

C.骨骺和干骺端出血 D.骨膜下出血 E.假腫瘤表現(xiàn)

17.組織來源未定的腫瘤為: A.脊索瘤 B.骨巨細(xì)胞瘤 C.骨髓瘤 D.尤文肉瘤 E.纖維肉瘤

18.骨良性腫瘤中,以哪種發(fā)病率最高: A.骨軟骨瘤 B.骨巨細(xì)胞瘤 C.軟骨瘤 D.骨瘤

E.成骨細(xì)胞瘤

19.骨惡性腫瘤的發(fā)病率,從發(fā)高到低的次序?yàn)? A.骨肉瘤,軟骨肉瘤,纖維肉瘤,骨髓瘤,尤文肉瘤 B.尤文肉瘤.骨髓瘤.纖維肉瘤.,軟骨肉瘤.骨肉瘤, C.骨肉瘤,纖維肉瘤.軟骨肉瘤.尤文肉瘤.骨髓瘤.D.軟骨肉瘤.纖維肉瘤.骨肉瘤,骨髓瘤.尤文肉瘤.E.骨肉瘤,尤文肉瘤.纖維肉瘤.軟骨肉瘤 20.屬于骨惡性腫瘤者: A.脊索瘤 B.脂肪瘤

C.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤 D.骨黃色纖維瘤 E.皮質(zhì)旁軟骨瘤

21.起源于脈管組織的惡性腫瘤(相對惡性)為: A.血管瘤 B.血管球瘤 C.血管內(nèi)皮瘤 D.淋巴管瘤 E.骨血管瘤病

22.骨樣骨瘤瘤巢直徑一般不超過: A.0.5CM B.1.0CM C.1.5CM D.2.0CM E.2.5CM 23.骨樣骨瘤偶見于: A.脛骨 B.股骨 C.腓骨 D.脊椎 E,顱骨

24.骨樣骨瘤的MRI表現(xiàn)中,哪項(xiàng)錯誤;A.腫瘤的未鈣化部分在T1W2上呈低到高中等信號,T2W1上呈高信號 B.腫瘤的鈣化部分在T1W2和T2W1上均呈高信號 C.瘤巢周圍骨質(zhì)硬化在T1W2和T2W1上均呈低信號 D.腫瘤周圍的骨髓和軟組織呈長T1,長T2信號 E.部分腫瘤甚至伴有鄰近關(guān)節(jié)積液和滑膜炎癥 25.成骨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)中,哪項(xiàng)欠妥;A.腫瘤大小為2-10CM不等 B.多位類圓形膨脹性骨破壞

C.邊緣不清楚，周圍常無骨增生硬化 D.可有少量骨膜反應(yīng)

E.腫瘤周圍的軟組織可有局部腫脹

26.成骨細(xì)胞瘤的MRI影響中,哪項(xiàng)錯誤（）

A.腫瘤內(nèi)的鈣化，骨化部分在T1WI上為低到中等信號，T2WI上為高信號 B.腫瘤內(nèi)的骨化，鈣化部分在各掃描序列上均呈低信號。

C.病灶周圍的骨髓和軟組織內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)性充血水腫，表現(xiàn)為短T1短T2信號.D.可清楚顯示骨殼中斷和局部軟組織腫脹。

E.發(fā)生于脊椎的病變?nèi)缦蜃倒軆?nèi)擴(kuò)展，可顯示硬膜外腫塊和脊髓受壓。

27、骨肉瘤的5種病理類型中，以哪種類型較少見（）Ａ.骨母細(xì)胞型。Ｂ.軟骨母細(xì)胞型。Ｃ.成纖維細(xì)胞型。Ｄ.血管擴(kuò)張型。Ｅ.混合型。

28、骨肉瘤主要轉(zhuǎn)移途徑（）Ａ.血行轉(zhuǎn)移。Ｂ.淋巴轉(zhuǎn)移。Ｃ.跳躍性。Ｄ.種植播散。Ｅ.消化道轉(zhuǎn)移。

29、骨肉瘤最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位多為（）Ａ.肺 Ｂ.骨。

Ｃ.心包。Ｄ.肝

Ｅ.淋巴結(jié)。

30、骨肉瘤的CT影像特點(diǎn)中，哪項(xiàng)錯誤（）Ａ.松質(zhì)骨的斑片狀缺損和皮質(zhì)內(nèi)表面的侵蝕。

Ｂ.骨皮質(zhì)全層的蟲蝕狀，斑片狀缺損甚至大片的缺損。

Ｃ.骨質(zhì)增生表現(xiàn)為松質(zhì)骨內(nèi)不規(guī)則斑片狀高密度影和骨皮質(zhì)增厚。Ｄ.瘤骨分布在骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內(nèi)，密度與平片相似。Ｅ.軟組織腫塊常偏于病骨一則或圍繞病骨生長。

31、下述均為多發(fā)性骨軟瘤惡變征象（）Ａ.腫瘤生長緩慢或突然生長停止 Ｂ.軟骨帽增厚

Ｃ.鈣化軟骨帽密度變淡，邊界不清 Ｄ.瘤體內(nèi)出現(xiàn)透亮區(qū) Ｅ.遠(yuǎn)處出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病灶

32、單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤多發(fā)于（）Ａ.股骨 Ｂ.肋骨

Ｃ.脛骨 Ｄ.足骨

Ｅ.手掌指骨。

33、下屬哪項(xiàng)不是成軟骨細(xì)胞瘤的X線特點(diǎn)（）Ａ.腫瘤多位于干骺愈合前的骨骺。

Ｂ.發(fā)生于關(guān)節(jié)面下的可突破骨端進(jìn)入關(guān)節(jié)。Ｃ.病灶多為圓形或不規(guī)則局限性骨破壞區(qū)。Ｄ.病灶邊界模糊，可見大量骨膜反應(yīng)

Ｅ.病變可穿破骨皮質(zhì)形成局限的軟組織腫塊。

34、尤文氏肉瘤的X線表現(xiàn)中哪項(xiàng)不符合（）

Ａ.骨干中心型病灶位于骨干中段髓腔內(nèi)，呈彌漫性骨質(zhì)疏松及斑點(diǎn)狀，蟲蝕樣破壞。Ｂ.骨干周圍型其皮質(zhì)外緣常呈蝶形破壞，腫瘤多呈卵圓形或分葉狀向外擴(kuò)展。

Ｃ.干骺中心型位于干骺端中央，骨硬化與骨破壞同時出現(xiàn)。Ｄ.干骺周圍型位于干骺端邊緣，多呈膨脹性骨破壞。

Ｅ.發(fā)生于骨外者表現(xiàn)為大小不等的軟組織腫塊，邊界不清。

35、下述關(guān)于骨髓瘤的說法哪項(xiàng)錯誤（）Ａ.對骨破壞出現(xiàn)之前的改變不能顯示 Ｂ.對檢出病變，確定范圍非常敏感 Ｃ.骨破壞在T1WI呈邊界清楚的低信號 Ｄ.病變彌漫時為多發(fā)散在點(diǎn)狀低信號 Ｅ.STIR序列病灶高信號較T2WI更明顯

36、骨纖維肉瘤中央型的主要X線表現(xiàn)（）Ａ.邊緣模糊的溶骨性破壞，周圍呈篩孔樣改變

Ｂ.多骨多發(fā)性溶骨性骨破壞，同時可伴有內(nèi)臟和軟組織的多發(fā)腫瘤 Ｃ.骨旁軟組織腫塊和鄰近部位的骨皮質(zhì)毛躁，壓迫性缺損。Ｄ.瘤區(qū)內(nèi)無明顯骨化及鈣化，一般無骨膜反應(yīng)。

Ｅ.生長緩慢著破壞區(qū)可見囊狀，甚至膨脹性骨破壞。

37、下列哪種為厭骨性腫瘤（）Ａ.前列腺癌 Ｂ.子宮癌 Ｃ.腎癌。Ｄ.甲癌。Ｅ.乳癌。

38、除哪項(xiàng)外均為親骨性腫瘤（）Ａ.鼻咽癌 Ｂ.肺癌 Ｃ.乳癌。Ｄ.腎癌。Ｅ.皮膚癌。

39、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤溶骨性轉(zhuǎn)移的CT表現(xiàn)中，哪種不對（）Ａ.松質(zhì)骨或（和）皮質(zhì)骨的密度缺損區(qū)。Ｂ.病灶邊緣較清楚。Ｃ.病灶邊緣無硬化。Ｄ.常有軟組織腫塊。Ｅ.常有骨膜反應(yīng)。

40、發(fā)現(xiàn)哪種征象即可確診為畸形性骨炎（）Ａ.鑲嵌狀結(jié)構(gòu)

Ｂ.骨纖維結(jié)構(gòu)不良

Ｃ.骨內(nèi)膜下骨吸收 Ｄ.骨外膜新骨形成 Ｅ.骨內(nèi)膜新骨形成

41、動脈瘤樣骨囊腫CT檢查一般不會出現(xiàn)（）Ａ.病變多呈囊狀膨脹性骨破壞。Ｂ.病變多呈溶骨性骨破壞。

Ｃ.破壞區(qū)內(nèi)一般可見多個含液囊腔。Ｄ.破壞區(qū)與正常骨交界區(qū)可有硬化。

Ｅ.囊腔間隔為軟組織密度，并可見鈣化或骨化。

42、骨囊腫的X線表現(xiàn)中，哪項(xiàng)除外（）Ａ.囊腫一般單發(fā)，很少多發(fā)者。

Ｂ.病灶大多為卵圓形，長徑與骨長徑一致。

Ｃ.囊腫向外膨脹性生長。

Ｄ.膨脹的程度一般不超過干骺端的寬度。Ｅ.囊可見明顯骨嵴。

43、下列良性腫瘤，哪項(xiàng)不會惡變：（）Ａ。軟骨母細(xì)胞瘤

Ｂ.骨軟骨瘤 Ｃ.骨脂肪瘤

Ｄ.骨母細(xì)胞瘤

Ｅ。骨巨細(xì)胞瘤

44、脊柱骨軟骨瘤多發(fā)生于（）Ａ.錐體。Ｂ.椎弓。Ｃ.小關(guān)節(jié)突。Ｄ.橫突。Ｅ.棘突。

45、骨巨細(xì)胞瘤典型影像特點(diǎn)（）Ａ.溶骨性或成骨性改變。Ｂ.皂泡樣改變。

Ｃ.好發(fā)于長骨干骺端。Ｄ.新骨生成和骨膜反應(yīng)。

Ｅ.病變與鄰近正常組織分界不清。

46、骨惡性腫瘤最常見的骨膜反應(yīng)（）Ａ.條狀骨膜反應(yīng)。Ｂ.蔥皮狀骨膜反應(yīng)。Ｃ.放射狀骨膜反應(yīng)。Ｄ.三角形骨膜反應(yīng)。Ｅ.花邊狀骨膜反應(yīng)。【多選題】

47、骨附屬組織發(fā)生的腫瘤，是指起源于（）Ａ.血管。Ｂ.神經(jīng)。Ｃ.脂肪。Ｄ.骨髓。Ｅ.骨。

48、骨基本組織發(fā)生的良性腫瘤，是（）Ａ.骨瘤。Ｂ.骨旁骨瘤。Ｃ.骨樣骨瘤。Ｄ.成骨細(xì)胞瘤。Ｅ.髓性骨肉瘤。

49、軟骨組織發(fā)生的良性腫瘤，是（）Ａ.成骨細(xì)胞瘤。Ｂ.甲下骨瘤。Ｃ.皮質(zhì)旁軟骨瘤。Ｄ.成軟骨細(xì)胞瘤 Ｅ.骨軟骨瘤

50、組織來歷不明的惡性腫瘤，是（）Ａ.骨巨細(xì)胞瘤。Ｂ.惡性骨巨細(xì)胞瘤。Ｃ.長骨造釉細(xì)胞瘤。Ｄ.長骨牙骨質(zhì)瘤 Ｅ.腺泡狀肉瘤

51、在觀蔡骨腫瘤的影像時，應(yīng)注意（）Ａ.發(fā)病部位。Ｂ.病變數(shù)目。Ｃ.骨質(zhì)改變。Ｄ.骨膜增生

Ｅ.周圍軟組織變化。

52、骨肉瘤的主要成分是（）Ａ.腫瘤性成骨細(xì)胞。Ｂ.腫瘤性骨樣組織。Ｃ.腫瘤骨。

Ｄ.腫瘤性軟骨組織 Ｅ.腫瘤性纖維組織

53、骨肉瘤的基本x線征象。（）Ａ.骨質(zhì)破壞

Ｂ.腫 瘤骨

Ｃ.腫瘤軟骨鈣化 Ｄ.軟組織腫塊

Ｅ.骨膜增生和Codman三角

54、多發(fā)性骨軟骨瘤出現(xiàn)哪些情況應(yīng)高度懷疑惡變。（）Ａ.30歲以上的患者腫瘤體積突發(fā)性增大 Ｂ.軟骨帽增厚，發(fā)生于長骨者超過1cm Ｃ.鈣化軟骨帽密度變淡，邊界不清 Ｄ.遠(yuǎn)處出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病灶 Ｅ.瘤體內(nèi)出現(xiàn)透亮區(qū)

55、骨髓瘤的好發(fā)部位是（）Ａ.顱骨。

Ｂ.脊柱。

Ｃ.肋骨。Ｄ.骨盆。Ｅ.胸骨。

56、骨髓瘤的x線表現(xiàn)（）Ａ.廣泛性骨質(zhì)疏松。

Ｂ.多發(fā)性骨質(zhì)破壞。

Ｃ.骨質(zhì)硬化。Ｄ.軟組織腫塊。

Ｅ.骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)硬化并存。

57、非骨化性纖維瘤應(yīng)與哪些腫瘤或腫瘤樣病變鑒別（）Ａ.骨樣骨瘤。

Ｂ.骨巨細(xì)胞瘤。

Ｃ.纖維性骨皮質(zhì)缺損。Ｄ.骨纖維異常增殖癥 Ｅ.良性間葉瘤。

58、骨巨細(xì)胞瘤的典型CT征象。（）

Ａ.大多數(shù)腫瘤的骨殼并不完整連續(xù)，但無包殼外的軟組織腫塊啊? Ｂ.骨殼內(nèi)面凹凸不平，腫瘤內(nèi)并無真正的 骨性間隔。

Ｃ.腫瘤內(nèi)密度不均，有時可見液平。

Ｄ.腫瘤與松質(zhì)骨交界多清楚，但無骨質(zhì)增生硬化。

Ｅ.顯示腫瘤周圍的軟組織情況及于周圍神經(jīng)，血管的關(guān)系。

59、厭骨性腫瘤是指下述哪些（）Ａ.皮膚癌 Ｂ.子宮癌 Ｃ.食道癌。Ｄ.乳癌。Ｅ.鼻咽癌。

60、骨腫瘤樣病變包括下述哪些（）Ａ.骨纖維異常增殖癥 Ｂ.畸形性骨炎 Ｃ.骨囊腫

Ｄ.動脈瘤樣骨囊腫 Ｅ.非骨化性纖維瘤。

61、骨纖維異常增殖癥四肢軀干骨病變的x線表現(xiàn)（）Ａ.囊狀膨脹性改變 Ｂ.磨玻璃樣改變 Ｃ.絲瓜絨改變 Ｄ.蟲蝕樣改變 Ｅ.溶骨樣改變。

62、Albright綜合征包括下述哪些（）Ａ.皮膚色素沉著。Ｂ.軟組織腫物。Ｃ.血管瘤。Ｄ.性早熟。Ｅ.內(nèi)分泌紊亂。

63、全身哪些骨發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的機(jī)會最多見（）Ａ.骨盆 Ｂ.膝以下 Ｃ.脊柱。Ｄ.肘以下。Ｅ.顱骨。

64、成骨型轉(zhuǎn)移少見與下述哪些疾病（）Ａ.前列腺癌 Ｂ.乳癌 Ｃ.鼻咽癌。Ｄ.肺癌。Ｅ.膀胱癌。

65、纖維性骨皮質(zhì)缺損的特點(diǎn)為（）Ａ.多見于6-15歲的兒童 Ｂ.有家族發(fā)病傾向。Ｃ.病變常多發(fā)，對稱。Ｄ.呈囊狀或片狀皮質(zhì)缺損區(qū) Ｅ.多于2-4年內(nèi)自行消失。

66、纖維性骨質(zhì)缺損的CT征象有（）

Ａ.皮質(zhì)內(nèi)囊狀或不規(guī)則，無膨脹性的骨質(zhì)缺損區(qū) Ｂ.皮質(zhì)內(nèi)囊狀或不規(guī)則，膨脹性的骨質(zhì)缺損區(qū) Ｃ.病灶邊緣清楚，外側(cè)骨殼可完整或缺損。Ｄ.鄰近可有輕度軟組織腫脹 Ｅ.常無骨膜反應(yīng)。

67、成軟骨細(xì)胞腫瘤應(yīng)與下列那些疾病鑒別（）Ａ.骨巨細(xì)胞瘤 Ｂ.內(nèi)生軟骨瘤。Ｃ.骨骺，干骺結(jié)核 Ｄ.軟骨粘液樣纖維瘤 Ｅ.多發(fā)性骨軟骨瘤

68、成骨性腫瘤包括（）Ａ.骨瘤 Ｂ.骨樣骨瘤 Ｃ.成骨細(xì)胞瘤。Ｄ.骨肉瘤

Ｅ.骨旁骨肉瘤。

69、成軟骨性腫瘤包括（）Ａ.單發(fā)性骨軟骨瘤 Ｂ.多發(fā)性骨軟骨瘤 Ｃ.單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤。Ｄ.多發(fā)性軟骨瘤 Ｅ.成軟骨細(xì)胞瘤。【簡述題】

1。骨腫瘤與瘤樣病變的USG特點(diǎn)有哪些？ 2。對骨腫瘤影像診斷的要求有哪些？

答:1判斷骨病變是否為腫瘤;2如是腫瘤,判斷是良性還是惡性,事原發(fā)性還是轉(zhuǎn)移性腫瘤;3腫瘤的侵犯范圍;4推斷腫瘤的組織學(xué)類型,重點(diǎn)在于判斷腫瘤的良惡性,如屬惡性腫瘤,應(yīng)及時治療以提高生存率.3。骨樣骨瘤的CT表現(xiàn)有哪些？

答:瘤巢所在的骨破壞區(qū)為類圓形低密度灶,其中央可見瘤巢的不規(guī)則鈣化和骨化影,周邊密度較低為腫瘤未鈣化的部分,骨破壞區(qū)周圍不同程度的硬化環(huán),皮質(zhì)增厚和骨膜反應(yīng).4。骨肉瘤的基本X線表現(xiàn)？

答:1骨質(zhì)破壞:多始于干骺端中央或邊緣部分,松質(zhì)骨呈小斑片骨質(zhì)破壞,皮質(zhì)邊緣示小而密集的蟲蝕樣破壞區(qū)在皮質(zhì)內(nèi)表現(xiàn)為哈氏管擴(kuò)張而呈篩孔狀破壞;

2腫瘤骨:骨破壞區(qū)和軟組織腫快內(nèi)的腫瘤骨是骨肉瘤本來的表現(xiàn),也是影象診斷的重要依據(jù).瘤骨的形態(tài)可分為云絮狀,斑塊狀和針狀

3腫瘤軟骨鈣化:腫瘤性軟骨組織發(fā)生鈣化后 則表現(xiàn)為小點(diǎn)狀,弧形或環(huán)形鈣化影:

4軟組織腫塊:表現(xiàn)腫瘤已侵犯骨外軟組織,腫塊多呈圓形或半圓形,境界多不清楚:

5骨膜增生和Ｃodman三角：骨肉瘤可引起各種形態(tài)的骨膜新生骨和Ｃodman三角，兩者雖是骨肉瘤常見而重要的征象，但并非特異． 5。軟骨肉瘤的MRI表現(xiàn)有哪些？ 6。骨髓瘤的CT表現(xiàn)有哪些？ 7。骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)？

答：腫瘤好發(fā)于干骺愈合的骨端，多呈膨脹性多層性偏心性骨破壞．骨殼較薄，其輪廓一般完整，其內(nèi)可見纖維骨嵴，構(gòu)成分層狀．有的腫瘤膨脹可很明顯甚至將關(guān)節(jié)對側(cè)的另醫(yī)骨端包繞起來，這是該瘤的特征之一．腫瘤常直達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下，以至骨性關(guān)節(jié)面是腫瘤的部分骨性包殼，此亦為其特征之一．腫瘤有膨脹的傾向，其最大徑線常與骨干垂直．骨破壞區(qū)與正常骨交界清楚但并不銳利，無硬化邊．骨破壞區(qū)內(nèi)無鈣化和骨化影，一般無骨膜反應(yīng)．

8。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的MRI表現(xiàn)有哪些？ 1c2e3a4a5b6d7d8e9c10b11a12c13d14e15e 16a17b18a19a20a21a22c23e24b25c26c27d 28a29a30d31a32e33d34d35a36a37b38e39e 40a41b42e43c44b45b46d47abcd48abcd49bcde 50bcde51abcde52abc53abcde54abcde55abcde 56abcd57abc58abcd59abc60abcd61abcd62ade 63ace64bcde65abcde66acde67abcd68abcde69abcde

第四篇：《口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》課程簡介(口腔)

《口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》課程簡介

課程名稱：《口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》

英文名稱：《Imaging Diagnosis of Oral and Maxillofacial Diseases》 開課單位：口腔學(xué)院口腔放射學(xué)教研室

課程性質(zhì)：必修課

總 學(xué) 時：32學(xué)時

學(xué)分：1.7學(xué)分

適用專業(yè)：口腔醫(yī)學(xué)

教學(xué)目的：通過教學(xué)使學(xué)生熟悉X線診斷相關(guān)基礎(chǔ)知識，掌握X線診斷原則和方法，掌握牙齒及頜面部的正常X線解剖標(biāo)志和常見病、多發(fā)病X線診斷和鑒別診斷，了解其他相關(guān)影像診斷方法如CT、MRI等。

內(nèi)容簡介：口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是口腔臨床醫(yī)學(xué)與口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的一門橋

梁課程。本課程主要包括口腔頜面放射生物學(xué)、口腔放射防護(hù)、口腔頜面醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)和對牙及牙周組織病變、頜面骨炎癥、頜骨囊腫、腫瘤和瘤樣病變、外傷、涎腺疾病、顳下頜關(guān)節(jié)疾病、系統(tǒng)性疾病在口腔、顱、頜面骨的表現(xiàn)等方面的醫(yī)學(xué)影像檢查內(nèi)容。

考核形式：閉卷考試

教材：《口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，馬緒臣，4版，2003年。參考書目：《口腔頜面影像醫(yī)學(xué)圖譜》人民衛(wèi)生出版社，馬緒臣，1版，2004年。主講教師：劉敏 講師

第五篇：醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)總結(jié)

第一章 總論 1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線，第二年就被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。DR的優(yōu)勢：

1、病人接收劑量更小；

2、時間分辨力明顯提高，省略了把成像板送到讀取器然后掃描這一步驟，僅僅數(shù)秒種就能像是圖像；3.具有更高的動態(tài)范圍，使后處理圖像的層次更加豐富；

4、較成像板的壽命明顯提高。第二章 呼吸系統(tǒng) 空洞X線表現(xiàn)：空洞是肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死液化后，經(jīng)引流支氣管排出后形成的透亮區(qū)。X線上分3種：

1、蟲蝕樣空洞，又稱無壁空洞，為大片致密陰影中多發(fā)的邊緣不規(guī)則的蟲蝕狀透亮區(qū)，最常見與干酪性肺炎。

2、薄壁空洞，洞壁厚度≤3mm，洞壁為薄層纖維組織和肉芽組織等，內(nèi)壁多光整，多見于肺結(jié)核，有時可見于肺膿腫及肺轉(zhuǎn)移瘤。

3、厚壁空洞：洞壁厚度＞3mm，可見于肺結(jié)核、周圍型肺癌及肺膿腫，后者常有液平面。根據(jù)支氣管擴(kuò)張的形態(tài)可分為3型：柱狀型支氣管擴(kuò)張、囊狀型支氣管擴(kuò)張、曲張型支氣管 擴(kuò)張。以上類型可以混合存在。柱狀型支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T表現(xiàn)為“軌道征”或“戒指征”。

肺炎根據(jù)發(fā)炎的部位可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。簡述大葉性肺炎臨床表現(xiàn)及CT表現(xiàn)？ 大葉性肺炎為細(xì)菌引起的急性肺部疾病，是細(xì)菌性肺炎中最常見的一種，主要致病菌為肺炎雙球菌。本病多見于青壯年，在冬、春季節(jié)發(fā)病較多。臨床上起病急，以突然高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰為臨床特征。CT表現(xiàn)：

1、充血期：可發(fā)現(xiàn)病變區(qū)呈磨玻璃樣陰影，邊緣模糊，其內(nèi)血管隱約可見。

2、實(shí)變期：呈肺葉或肺段分布的致密陰影。

3、消散期：隨著病變的吸收，實(shí)變陰影密度減低，呈散在大小不等的斑片狀陰影。支氣管肺炎亦稱小葉性肺炎。結(jié)核病分類：原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、其他型肺 外結(jié)核。

血行播散型肺結(jié)核CT呈現(xiàn)“三均勻”特點(diǎn)，即病灶大小一致、分布均勻、密度均勻。

滲出性結(jié)核性胸膜炎表現(xiàn)為胸腔積液征象。肺癌的X線典型的橫“S”征，即右肺上葉肺不張時凹面向下的下緣與肺門區(qū)肺塊向下隆起的下緣相連形成橫置的“S”征。周圍型肺癌CT表現(xiàn)：邊緣征象、內(nèi)部征象、鄰近結(jié)構(gòu)征象、腫塊增強(qiáng)特征。前縱膈腫瘤中胸骨后甲狀腺腫位于前縱隔上部；胸腺瘤和畸胎瘤多位于前縱隔中部。中縱膈腫瘤以淋巴瘤常見，位于中縱膈的上部；支氣管囊腫位于氣管、主支氣管附近，相當(dāng)于中縱膈的上中部；心包囊腫緊貼心包，多數(shù)位于心膈角區(qū)，相當(dāng)于中縱膈的下部。后縱膈腫瘤以神經(jīng)源性腫瘤為多見。

第三章 心臟與大血管 心胸比率：心臟橫徑（T+T）與胸廓橫徑（Th）之比即為心胸比率（CTR）。正常≤0.5。最

12大不超過

0.52。先天性心臟病分為：房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄、法洛四聯(lián)癥。

法洛四聯(lián)癥4種畸形：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。

狹窄性心包炎主要為心包積液吸收不徹底，引起心包臟、壁層肥厚黏連、鈣化，逐漸發(fā)展而成。主動脈夾層主要原因?yàn)楦哐獕菏怪鲃用}腔內(nèi)的高血壓灌入中膜形成血腫，并使血腫在動脈壁內(nèi)不斷擴(kuò)展延伸，形成“雙腔主動脈”。

第四章 消化系統(tǒng) 為什么鋇劑造影技術(shù)是消化道首選的影像學(xué)檢查方法？ 可以清晰地顯示消化道黏膜的改變，全面觀察消化道的輪廓及病變的形態(tài)，尤其對于一些細(xì)微結(jié)構(gòu)的觀察比較理想，還可提供有關(guān)功能，張力等方面的信息，因此是消化道首選的影像學(xué)檢查方法。胃的形狀可分為4型：鉤型胃、牛角型胃、瀑布型胃、長型胃。

龕影：亦稱之為壁龕，是由于胃腸道壁上的潰爛缺損，達(dá)到一定深度，造影是被鋇劑填充，當(dāng)X線呈切線位投影時，形成一突出腔外的影像。充盈缺損：是指消化道管腔內(nèi)的隆起病變以致鋇劑不能在該處充盈。食管癌X線表現(xiàn)：

1、早期：粘膜皺襞的改變；小潰瘍；局限性小的充盈缺損；管壁局限性僵硬，擴(kuò)張受限，蠕動減弱。

2、中晚期：髓質(zhì)型、蕈散型、潰瘍型、狹窄型。龕影是胃潰瘍的直接征象，多見于胃小彎側(cè)胃角附近。胃良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別診斷 良性 惡性 龕影位置 胃輪廓之外 胃輪廓之內(nèi) 龕影形狀 圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊 不規(guī)則，扁平狀、半月形 龕影口部 可見粘膜線、項(xiàng)圈征及狹頸征等 可見指壓切跡和裂隙征 龕影周圍 黏膜皺襞呈均勻性糾集，越近龕影越可見環(huán)堤征，黏膜皺襞呈不均勻性糾集，細(xì)，可直達(dá)龕影口部 可見破壞、中斷現(xiàn)象 鄰近胃壁 柔軟，有蠕動波 僵硬，蠕動消失 進(jìn)展期胃癌的鋇餐造影表現(xiàn)：I型：限局限性的充盈缺損，形態(tài)不規(guī)則可呈蕈傘狀、巨塊狀、息肉狀或結(jié)節(jié)狀，基底較寬，表面不光滑可有小的糜爛和潰瘍，與鄰近胃壁界限清楚。II型：主要表現(xiàn)為癌性龕影。切線位上龕影位于胃輪廓之內(nèi)，多呈不規(guī)則的盤狀或月牙形，外緣平直，內(nèi)緣不整，可見指壓切跡和裂隙征，周圍繞以寬窄不一的透亮帶，及環(huán)堤征。龕影周圍可有黏膜糾集，但至環(huán)堤征邊緣呈杵狀增粗或中斷。腔內(nèi)半月形龕影及其周圍透亮的環(huán)堤，統(tǒng)稱為半月綜合征。III型：與II型相似，但其環(huán)堤外緣呈斜坡狀，寬窄不均且有破壞，與正常胃壁界限不清。IV型：分局限型和彌漫型。主要表現(xiàn)為胃壁增厚、僵硬，胃腔狹窄，邊緣不整，蠕動消失，形態(tài)固定。彌漫型者呈典型的皮革胃。肝血管瘤的CT表現(xiàn)：平掃顯示低密度腫塊，偶可見鈣化灶。肝動脈期可見腫瘤邊緣不連續(xù)的斑片狀、結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化。門靜脈期可見強(qiáng)化灶互相融合，病逐漸向腫瘤中心擴(kuò)散，密度逐漸降低但仍高于正常肝組織。整個對比劑增強(qiáng)過程表現(xiàn)為“快進(jìn)慢出”的特征。MRI表現(xiàn)為“燈泡征”。肝細(xì)胞癌病理上分3型：巨塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型。此外，＜3cm的單發(fā)結(jié)節(jié)，或2個結(jié)節(jié)

直徑之和≤3cm的肝細(xì)胞癌稱為小肝癌。簡述肝細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)？（論述題）

1、平掃時巨塊型和結(jié)節(jié)型肝癌表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)、圓形或類圓形腫塊，邊緣模糊或清楚，多數(shù)為低密度。有時較大腫塊可發(fā)生中央壞死顯示為更低密度區(qū)；有時腫塊周圍出現(xiàn)小的結(jié)節(jié)灶，稱為子灶。彌漫型肝癌則可見廣泛分布、邊界不清的低密度小結(jié)節(jié)。

2、增強(qiáng)掃描時，動脈期腫瘤迅速出現(xiàn)明顯的斑片狀、結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，而正常肝組織尚未強(qiáng)化；門靜脈期間門靜脈和肝實(shí)質(zhì)明顯增強(qiáng)，而腫瘤的強(qiáng)化密度迅速下降；平衡期肝實(shí)質(zhì)繼續(xù)保持高密度強(qiáng)化，腫瘤密度持續(xù)下降則顯示為低密度病灶。整個對比劑增強(qiáng)過程表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”的特征。

3、靜脈內(nèi)癌栓表現(xiàn)為血管擴(kuò)張，增強(qiáng)后出現(xiàn)充盈缺損；侵犯膽道可引起膽道擴(kuò)張。急性膽囊炎分為：急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎。

慢性膽囊炎主要是膽囊壁纖維組織增生增厚和鈣化，膽囊縮小，或因積水而增大。膽囊功能受損。CT表現(xiàn)：平掃表現(xiàn)膽囊壁普遍性增厚，均勻或不均勻增厚，可見膽囊壁鈣化；可伴有膽囊高密度結(jié)石。增強(qiáng)掃描可見增厚的膽囊壁均勻性強(qiáng)化。膽結(jié)石可分為：膽固醇性、膽色素性、混合性膽結(jié)石。

急性出血壞死性胰腺炎CT表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為胰腺彌漫性增大，輪廓模糊，密度明顯降低。胰周脂肪間隙模糊消失，胰周積液，腎前筋膜（Jess韌帶）。胰腺癌病理上90%的為導(dǎo)管細(xì)胞腺癌，為少血管性腫瘤。CT是診斷本病首選的檢查方法。腫瘤侵犯胰管、膽總管引起阻塞時，可見主胰管或膽總管擴(kuò)張，兩者同時受累并擴(kuò)張使形成“雙管征”。脾梗死梗死灶形態(tài)多呈錐狀，底部位于被膜面，尖端指向脾門。脾動脈造影（DSA）可見顯示脾內(nèi)動脈分支的閉塞不通。氣腹征象：站立位檢查可見雙側(cè)或一側(cè)膈下游離氣體，表現(xiàn)為隔下弧形或新月形透亮影，具有重要診斷意義。第五章 泌尿與生殖系統(tǒng) 腎與脊柱之間形成的角度為腎脊角，正常為15°~25°。腎盂X線表現(xiàn)可分為常見型、分支型、壺腹型。

尿路造影時，由于腎盂腎盞內(nèi)壓力過高，對比劑進(jìn)入腎盂腎盞以為部位稱腎臟回流，又稱反流或逆流。回流有腎竇回流、腎小管回流、淋巴管回流、血管回流。

輸尿管有三個生理狹窄區(qū)，即與腎盂相連處、跨越髂血管及小骨盆邊緣處、進(jìn)入膀胱處。

馬蹄腎是一種常見的腎融合畸形。在胚胎發(fā)育過程中，當(dāng)腎臟尚未升出骨盆以前，兩側(cè)腎臟的下極已融合在一起，形態(tài)似馬蹄而得名。結(jié)石由多種化學(xué)成分構(gòu)成，包括草酸鈣、磷酸鈣、尿酸鹽、胱氨酸鹽等。

腎自截：腎結(jié)核干酪化病灶可發(fā)生鈣化，甚至全腎鈣化。排泄性尿路造影：

1、腎結(jié)核：腎小盞杯口邊緣不整，如蟲蝕狀。實(shí)質(zhì)空洞與腎小盞想通時，可見腎小盞外側(cè)有一團(tuán)對比劑與之相連，邊緣不整。

2、輸尿管結(jié)核：管腔不規(guī)則，粗細(xì)不均、僵直，或形成不規(guī)則狹窄與擴(kuò)張，呈串珠樣改變。

3、膀胱結(jié)核：早期造影表現(xiàn)為膀胱輪廓模糊不清，邊緣不整齊，容量減少。腎癌尿路造影呈“手握球”狀，“蜘蛛足”樣改變。與腎血管平滑肌脂肪瘤鑒別：腫瘤內(nèi)含脂肪，腎細(xì)胞癌中極少有脂肪成分。簡述腎血管平滑肌脂肪瘤影像學(xué)表現(xiàn)？ CT表現(xiàn)：腎實(shí)質(zhì)內(nèi)混雜密度腫塊，境界清楚，密度不均，可呈多房分隔缺損表現(xiàn)，其內(nèi)可見脂肪性低密度灶。增強(qiáng)掃描腫塊強(qiáng)化不均，血管性結(jié)構(gòu)發(fā)生較明顯強(qiáng)化，脂肪組織和壞死區(qū)不強(qiáng)化。并發(fā)急性出血時，腫塊周圍可見高密度出血灶。MRI表現(xiàn)：為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)不均勻腫塊。脂肪在TWI上呈高信號，TWI呈中等信號，其內(nèi)可有

2分隔。脂肪抑制序列成像，脂肪組織的信號強(qiáng)度隨之下降，具有特征性。多囊腎為較常見的遺傳性疾病。平片表現(xiàn)為雙側(cè)腎影增大，邊緣呈波浪狀，有時可見囊壁鈣化。呈“蜘蛛足”樣改變。腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)的腫瘤，多為良性，約有10%為惡性。約10%腫瘤位于腎上腺以外。約10%發(fā)生在雙側(cè)或多發(fā)。CT表現(xiàn)：平掃為腎上腺去較大圓形或橢圓形腫塊。腫瘤較小時密度均勻，較大腫瘤可因出血、壞死和囊變而密度不均。增強(qiáng)檢查，腫瘤明顯強(qiáng)化，低密度區(qū)無強(qiáng)化。囊腺瘤包括漿液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤。

第六章 骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng) 由于骨與軟組織的CT值相差很大，所以觀察骨關(guān)節(jié)CT圖像時，可分別用骨窗（400:1500）及軟組織窗（60:300）。骨膜增生又稱骨膜反應(yīng)，是因?yàn)楣悄な艽碳ぃ悄?nèi)層成骨細(xì)胞活動增加形成骨膜新生骨，通常表明有病變存在。骨折的愈合兩種方式：膜內(nèi)成骨、軟骨內(nèi)成骨。

骨折愈合的階段：肉芽組織修復(fù)期、骨痂形成期、骨痂連接期、骨痂塑形期。

骨折愈合的觀察：骨折1周內(nèi)形成的纖維骨痂及骨樣骨痂X線不顯示；約2~3周后，形成骨性骨痂。疲勞性骨折好發(fā)于跖骨和脛腓骨，也見于肋骨、股骨干和股骨頸等處。柯萊斯骨折：為最常見的骨折，是指橈骨遠(yuǎn)端距離遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面2.5cm以內(nèi)的骨折。常伴遠(yuǎn)側(cè)斷段向背側(cè)移位和向掌側(cè)成角，使手呈銀叉狀畸形。反柯萊斯骨折或史密斯骨折：使橈骨遠(yuǎn)側(cè)斷段想掌側(cè)移位和向背側(cè)成角，這種骨折少見。脊椎結(jié)核主要X線表現(xiàn)為椎體骨質(zhì)破壞、椎間隙變窄、椎旁膿腫、砂粒狀死骨、繼發(fā)畸形。

骨腫瘤病變部位：骨肉瘤的好發(fā)部位多為長骨的干骺端；骨巨細(xì)胞瘤則好發(fā)于長骨之骨端；尤文肉瘤則好發(fā)于骨干；軟骨母細(xì)胞瘤的好發(fā)部位常在骨骺；顱骨和脊椎者是骨髓瘤的好發(fā)骨骼。良惡性骨腫瘤的鑒別 良性 惡性 生長情況 生長緩慢，不侵及鄰近組織，但可引生長迅速，以侵及鄰近組織、器起壓迫移位；無轉(zhuǎn)移 官，可有轉(zhuǎn)移 局部骨質(zhì)變化 呈膨脹性骨質(zhì)破壞，與正常骨界限清呈浸潤性骨破壞，病變區(qū)與正常晰，邊緣銳利，骨皮質(zhì)變薄，膨脹，骨界限模糊，邊緣不齊 保持其連續(xù)性 一般無骨膜增生，病理骨折后可有少可出現(xiàn)不同形式的骨膜增生且多骨膜增生 量骨膜增生，骨膜新生骨不被破壞 不成熟，并可被腫瘤侵犯破壞 多無膿腫或腫塊影，如有膿腫，其邊長入軟組織形成腫塊，與周圍組周圍軟組織變化 緣清楚 織分界不清 骨瘤是一種成骨良性腫瘤，起源于膜內(nèi)成骨，多見于膜內(nèi)化骨的骨骼。骨瘤以構(gòu)成大量成熟板層骨或編織骨為特點(diǎn)。疏松型骨瘤較少見，可不突出于骨表面，常位于顱面骨內(nèi)。骨瘤好發(fā)于顱骨，其次為頜骨，多見于顱骨外板和鼻竇壁。骨軟骨瘤又名外生骨疣。骨軟骨瘤是最常見的骨腫瘤。骨軟骨瘤可發(fā)生于任何軟骨內(nèi)化骨的骨，長骨干骺端為好發(fā)部位，以股骨下端和脛骨上端最常見。骨血管瘤病灶內(nèi)殘存的粗大骨小梁呈縱行排列似柵欄狀。骨肉瘤亦稱成骨肉瘤或骨生肉瘤，是指瘤細(xì)胞能直接形成骨樣組織或骨質(zhì)的惡性腫瘤。骨肉瘤好發(fā)于長骨干骺端。基本X線表現(xiàn)：

1、骨質(zhì)破壞：多始于干骺端中央，松質(zhì)骨出現(xiàn)蟲蝕樣或小斑片狀骨質(zhì)破壞，繼而出現(xiàn)骨皮質(zhì)邊緣破壞區(qū)，在皮質(zhì)內(nèi)表現(xiàn)為哈氏管擴(kuò)張而呈篩孔狀破壞。

2、腫瘤骨：腫瘤細(xì)胞形成的骨組織“腫瘤骨”，也是影像診斷的重要依據(jù)。

3、骨膜增生和Codman三角。

4、軟組織腫塊：表示腫瘤已侵犯骨外軟組織。骨轉(zhuǎn)移瘤可分溶骨型、成骨型和混合型。第七章 中樞神經(jīng)系統(tǒng) CT平掃時腦外傷、腦出血、腦梗死首選的檢查方法，對急性腦出血的敏感性很高。MRA屬無創(chuàng)傷檢查，已經(jīng)成為腦血管疾病的篩選檢查方法。

顱骨內(nèi)非病理性鈣化：松果體鈣化、大腦鐮鈣化、側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化。硬膜外血腫與硬膜下血腫鑒別：

1、硬膜下血腫呈新月形，而硬膜外血腫呈梭形；

2、硬膜下血腫范圍較廣泛，硬膜外血腫較局限；

3、硬膜下血腫常不伴有顱骨骨折，而硬膜外血腫常伴有顱骨骨折。腦血管畸形是腦血管先天發(fā)育異常。包括動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和靜 脈性血管瘤。腦動靜脈畸形由一條或多條供養(yǎng)動脈、畸形血管團(tuán)、一條或多條引流靜脈組成。X線表現(xiàn)：腦血管造影是診斷AVM最可靠、最準(zhǔn)確的方法。在動脈期可見粗細(xì)不等、迂曲成團(tuán)的血管，有時表現(xiàn)為網(wǎng)狀或血竇狀，供血動脈增粗毛，并有引流靜脈顯現(xiàn)，約20%AVM腦血管造影為陰性，稱隱匿AVM。星形細(xì)胞瘤成人多發(fā)生于大腦半球，小兒多發(fā)生于小腦。腦膜瘤屬于腦外腫瘤沒事中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)腫瘤之一。腦膜尾征：腦膜瘤增強(qiáng)掃描時腫瘤明顯均勻強(qiáng)化，并可見鄰近腦膜增厚強(qiáng)化，向周圍延伸。聽神經(jīng)瘤是橋小腦角區(qū)最常見的腫瘤。平片顯示內(nèi)聽到擴(kuò)張和鄰近骨質(zhì)破壞。第八章 眼、耳、鼻、喉、口 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是惡性原發(fā)腫瘤，是嬰幼兒最常見的眼球內(nèi)惡性腫瘤，好發(fā)于視網(wǎng)膜后部。平掃可見眼球內(nèi)腫塊為該病的直接征象，95%可見瘤體內(nèi)鈣化，為散在沙礫樣、斑塊狀或全部均勻鈣化，鈣化在T1WI及T2WI上均表現(xiàn)為低信號。膽脂瘤CT示上鼓室、乳突竇入口及乳突竇內(nèi)軟組織密度腫塊影，并有骨質(zhì)破壞，乳突竇入口、鼓室腔擴(kuò)大，邊緣光滑并有骨質(zhì)增生破壞。鼻竇炎上頜竇發(fā)病率最高，其次為篩竇，常為多發(fā)。黏液囊腫多為慢性鼻竇炎的并發(fā)癥，黏液囊腫多發(fā)于單個竇腔，最好發(fā)于額竇和篩竇，蝶竇和上頜竇相對少見。包括黏液潴留囊腫（又稱黏液腺囊腫）及黏膜下囊腫（又稱漿液囊腫）。上頜竇惡性腫瘤是最常見的鼻竇惡性腫瘤，以鱗狀細(xì)胞癌最多。平掃可見鼻竇內(nèi)不規(guī)則等密度軟組織腫塊。有不同程度骨質(zhì)破壞，上頜竇癌最常見為破壞內(nèi)側(cè)壁并伴鼻腔外側(cè)壁或鼻腔內(nèi)軟組織腫塊。鼻咽癌是我國最常見的鼻咽部惡性腫瘤，是鼻咽部黏膜上皮發(fā)生的癌腫。鼻咽癌最常見于鼻咽腔頂壁，其次為側(cè)壁。早期癥狀隱蔽，多數(shù)可出現(xiàn)涕血和痰中帶血，是鼻咽癌最常見的早期癥狀之一。鼻咽癌最好發(fā)于咽隱窩。一側(cè)咽隱窩小時、變平為最常見的早期表現(xiàn)。