家庭功能評定

（Family

Assessment

Device，F(xiàn)AD）

一、編制背景：

自六十年代以來，精神病學家和心理治療家對家庭治療的興趣與日俱僧，有關(guān)家庭治療和家庭功能的文章層出不窮。因此，設(shè)計出可信的評定家庭功能的工具便成為一個首要問題。以前有研究表明：家庭功能主要與家庭系統(tǒng)中的相互作用和系統(tǒng)性質(zhì)有關(guān)，而與家庭成員的內(nèi)心活動關(guān)系不大。因此，作者設(shè)計出了FAD，用以收集整個家庭系統(tǒng)的各個方面的資料。在設(shè)計FAD時，條目的選擇參照了以往的一些研究結(jié)果，并依據(jù)Mcmaster的家庭功能模式(McMaster

Model

of

Family

Functioning，MMFF)來確定量表的測定范圍。FAD起初含240個條目，第二次修訂后含53個條目，第三次修訂后又增加了7個條目，共60個條目。MMFF將家庭功能概括為以下七個方面，這也就是FAD的七個分量表：

1.問題解決(Problem

sloving，PS)：指在維持有效的家庭功能水平時，這個家庭解決問題（指威脅到家庭完整和功能容量的向題）的能力，包含以下條目：2，12，24，38，50，600

2.溝通(Communication，CM)：家庭成員的信息交流。重點在言語信息的內(nèi)容是否清楚，信息傳遞是否直接。包含以下條目：3，14，＇

18，22，29，35，43，52，590

3.角色（Roles，RL）：這里指家庭是否建立了完成一系列家庭功能的行為模式，如提供生活來源，營養(yǎng)和支持，支持個人發(fā)展，管理家庭，提供成人性的滿足。此外，還包括任務(wù)分工是否明確和公平及家庭成員是否認真地完成了任務(wù)，本分表包含的條目是：4，8，10，15，23，30，34，40，45，53，58。

4.情感反應(yīng)(Affective

Responsiveness，AR)：評定家庭成員對刺激的情感反應(yīng)的程度，包含的條目為：9，19，28，39，49，57。

5.情感介人(Affective

Involvement，AI)：評定家庭成員相互之間對對方的活動和一些事情關(guān)心和重視的程度，包含的條目為：5，13，25，33，37，42，54。

6.行為控制(Behavior

Control，BC)：評定一個家庭的行為方式。在不同的情形下有不同的行為控制模式，本分表包含的條目有：7，17，20，27，32，44，47，48，55。

7.總的功能(General

Functioning，GF)：從總體上評定家庭的功能，共有12個條目：1，6，11，16，21，26，31，36，41，46，51，56。

二、目的：

FAD僅是一個篩選問卷，其目的是簡單有效地找到家庭系統(tǒng)中可能存在的問題。FAD所確定的問題均可進一步在生物、心理和社會因素方面進行探討。

三、適應(yīng)范圍：

FAD在涉及家庭功能評定的各種科研和臨床工作中，均可作為一種工具被采用。

四、信度、效度檢驗：

量表作者對FAD的信、效度作過反復測定，均提示FAD有較好的信度和效度。最近的一次信效度研究（1985年）情況：

①FAD與社會性期望(Social

Desirability)的關(guān)系：樣本為隨機選取的72個家庭中共164人，結(jié)果表明FAD7個量表分與社會性愿望量表分的相關(guān)系數(shù)為-0.06—-0.19，提示社會性期望對家庭功能并不產(chǎn)生嚴重的影響。

②重測信度與平行效度：對45名健康者的兩次FAD分（間隔1周）的分析顯示信度系數(shù)分別為PS0.66，CM0.72，RL0.75，AR

0.76，AI

0.67

BC

0.73，GF

0.71。對同一樣本，比較FAD及家庭單元問卷(Family

Unit

Inventory，F(xiàn)UI)的一些分量表，這些分量表從理論上分析應(yīng)有相關(guān)的8個量表中，相關(guān)分析結(jié)果示6個相關(guān)系數(shù)達0.5以上(0.51一0.75），一個相關(guān)系數(shù)為0.48。提示FAD與FUI有較好的平行效度。FAD與測定家庭功能的另一問卷FACES

I的比較分析也獲得了類似的結(jié)果。

③判別效度：根據(jù)有經(jīng)驗的治療者對42個家庭的家庭功能評定結(jié)果是，將家庭分為健康和不健康2組，再比較每組的FAD的七個分量表，此檢驗結(jié)果表明：僅行為控制在兩組間差異未達顯著性(P=0.12)，兩組間其余各量表分的差異有顯著性(P<0.01）。故在FAD的7個分量表中，有6個分量表能對家庭功能作出正確的評價。

將翻譯后的問卷用于25名已婚者中作信度檢驗（間隔10天），除問題解決分量表的相關(guān)系數(shù)稍低（r=0.32），余6個分量有的相關(guān)系數(shù)在0.5以上(0.54-0.77)，提示FAD有較好的信度。

五、使用方法及注意事項：

①要求年齡在12歲以上的家庭成員都要完成FAD問卷。

②FAD的每個條目有四個答案供選擇，其評分為：

非常同意（或很像我家）=1

同意（或像我家）=2

不同意（或不像我家）=3

完全不同意（或完全不像我家）=4

對不健康的條目（帶*號者），其評分為5一實際得分。這樣，對所有的條目來說，1分代表健康，4分代表不健康，每個量表的各條目得分的平均數(shù)即為該量表的得分，評分范圍為1-4分。如果一個分量表的條目有40％未被回答，則該量表不予計分。

六、結(jié)果的解釋：

參見五—使用方法及注意事項。

七、應(yīng)用價值及理論意義：

FAD的理論基礎(chǔ)是“McMaster家庭功能模式”，其所測定的家庭功能的范圍與臨床關(guān)系較密切。又具有良好的信度、效度。在臨床工作和研究中，其可幫助我們對家庭功能進行較客觀的評定，F(xiàn)AD的結(jié)果對實際工作可提供理論參考。

家庭功能評定

指導語：這個小冊子包含了一些對家庭的描述，請仔細閱讀每一項，并根據(jù)近2月您對您家庭的看法，在四個可能的答案中圈選形容您家庭最接近的數(shù)字。選擇答案的原則是：很像我家：這一項非常準確地描述了您的家庭，像我家：這一項大致上描述了您的家庭。不像我家：這一項不太符合您的家庭。完全不像我家：這一項完全不符合您的家庭。

1.*由于我們彼此誤解，難于安排一些家庭活動。

2.我們在住處附近解決大多數(shù)日常問題

3.當家中有人煩惱時，其他人知道他為什么煩惱。

4.*當你要求某人去做某事時，你必須檢查他們是否做了。

5.*如果某人遇到麻煩時，其他人會過份關(guān)注。

6.發(fā)生危機時，我們能相互支持。

7.*當發(fā)生了出乎預料的意外時，我們手足無措。

8.*我們家時常把我們所需要的東西用光了。

9.*我們相互都不愿流露出自己的感情。

10.我們肯定家庭成員都盡到了各自的家庭職責。

11.*我們不能相互談?wù)撐覀兊膽n愁。

12.我們常根據(jù)我們對問題的決定去行動。

13.你的事只有對別人也重要時，他們才會感興趣。

14.*從那些人正在談的話中，你不明白其中一個人是怎么想的．

15.*家務(wù)事沒有由家庭成員充分分擔。

16.每個人是什么樣的，都能被別人認可。

17.*你不按規(guī)矩辦事，卻很易逃脫處分。

18.大家都把事情擺在桌面上說，而不用暗示的方法。

19.*我們中有些人缺乏感情。

20.在遇到突然事件時，我們知道怎么處理。

21.*我們避免談及我們害怕和關(guān)注的事。

22.*我們難得相互說出溫存的感受。

23.*我們遇到經(jīng)濟困難。

24.在我們家試圖解決一個問題之后，我們通常要討論這個問題是否已解決

25.*我們太以自我為中心了

26.我們能相互表達出自己的感受。

27.*我們對梳妝服飾習慣無明確要求。

28.*我們彼此間不表示愛意

29.我們對人說話都直說，而不轉(zhuǎn)彎抹角

30..我們每個人都有特定的任務(wù)和職責。

31.*家庭的情緒氣氛很不好。

32.我們有懲罰人的原則。

33.*只有當某事使我們都感興趣時，我們才一起參加。

34.*沒有時間去做自己感興趣的事。

35.*我們常不把自己的想法說出來。

36.我們感到我們能被別人容忍。

37.*只有當某件事對個人有利時，我們相互才感興趣。

38.我們能解決大多數(shù)情緒上的煩惱。

39.*在我們家，親密和溫存居次要地位。

40.我們討論誰做家務(wù)。

41.*在我們家對事情作出決定是困難的。

42.*我們家的人只有在對自己有利時，才彼此關(guān)照。

43.我們相互間都很坦率。

44.*我們不遵從任何規(guī)則和標準。

45.*如果要人去做某件事，他們常需別人提醒。

46.我們能夠?qū)θ绾谓鉀Q問題作出決定。

47.*如果原則被打破，我們不知道將會發(fā)生什么事．

48.*在我們家任何事都行得通。

49.我們將溫存表達出來

50.我們鎮(zhèn)靜地面對涉及感情的問題。

51.*我們不能和睦相處。

52.*我們一生了氣，就互不講話。

53.*一般來說，我們對分配給自己的家務(wù)活都感到不滿意。

54.*盡管我們用意良好，但還是過多地干預了彼此的生活。

55.我們有應(yīng)付危險情況的原則。

56.我們相互信賴。

57.我們當眾哭出聲來。

58.*我們沒有合適的交通工具。

59.當我們不喜歡有的人的所作所為時，我們就會給他指出來。

60.我們想盡各種辦法來解決問題。

注：*為不健康條目，最后得分為用5減去表中得分。