XX縣居家養老服務改革試點工作的實施方案

根據民政部、財政部《關于確定2016年中央財政支持開展居家和社區養老服務改革試點工作的實施方案》（民函〔2016〕310號）、《XX市居家和社區養老服務改革試點工作實施方案》及《XX縣人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》文件精神，結合我縣實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

以黨的十九大、十九屆三中全會精神為指導，以滿足我縣廣大老年人日益增長的物質和精神文化需求為目標，以保障老人群體中的失能老人和特殊群體老人為重點，通過政府扶持、社會力量運營、市場化運作，全面提升居家和社區養老綜合服務能力，積極構建政府主導、社區參與，以居家養老為基礎、社區照料為依托、機構養老為補充，多層次、多類型的社會化養老服務體系；引入社會資源，鼓勵養老服務市場競爭，從而為老年人提供周到、便捷、高效、體貼的專業化服務，不斷提高我縣養老服務的整體水平，促進我縣養老服務業的健康發展。

二、試點原則

（一）堅持政府主導與社會力量參與相結合原則；

（二）堅持政府購買服務與市場化運作相結合原則；

（三）堅持先重點保障老年人中的失能老人和特殊困難群體老人，再逐步惠及全體老年人的原則；

（四）堅持專業化居家養老服務與社區義務服務、鄰里互助相結合原則；

（五）實行無償服務、低償服務和有償服務相結合原則；

（六）實行統籌規劃與分類指導相結合原則。

三、目標任務及步驟

通過加大政策創新和資金投入力度，統籌各類資源，優化發展環境，逐步完善社區居家養老保障老人衣食住行、醫療保健、學習教育、健身娛樂、情感慰藉、法律咨詢、生活援助、參與社區等功能，形成比較完備的居家和社區養老服務發展環境和推動機制，完善以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐、醫養相結合的養老服務體系，運用“互聯網+”技術，讓居家老年人不出門就可以享受生活照料、醫療護理、精神慰藉、緊急救援等養老服務，力爭到2020年全縣養老床位達到每千名老人50張。

啟動部署階段（2019年5月至12月）：選取基礎較好的村（社區）進行居家和社區養老服務改革試點。各鄉鎮（場）成立推進養老服務體系建設工作（居家和社區養老試點）領導小組，進一步健全完善支持扶持政策和推動機制，整合各類資源，加快推進基礎設施建設，運用互聯網+技術，強化

提升服務功能，大力引進社會力量進入居家養老服務領域。2019年，XX鎮結合鄰里中心建設，新建三個以上社區居家養老服務中心示范點；其它鄉鎮（場）至少新建1家功能完善的村（社區）居家養老服務中心示范點，示范引導居家養老服務事業的發展。在全縣逐步建立以需求為導向、社區為紐帶、企業和居家養老機構為主體、項目化運作為載體的15-20分鐘社區居家養老服務圈。

全面普及階段（2020年1月至12月）：推動建立老年人能力和照護需求評估體系。為養老服務平臺統籌協調養老資源、配置養老服務和滿足老年人需求方面提供精準支持；在全縣養老機構中推廣應用護理看護、健康管理、安全防護等物聯網技術。2020年，全縣城鎮社區居家養老服務中心站點覆蓋率100%，100%的鄉（鎮）和60%以上的農村社區要建設居家養老服務設施。養老服務由人工化向智能化、自動化轉變，借助信息技術將人、物、信息及服務進行一個充分的融合，通過構建服務平臺，引進第三方機構通過政府購買服務的方式，實現養老服務的全面性、整體性和社會性，提高養老服務的便捷性與準確性，及時、有效地滿足老年人多樣性的養老服務。

四、改革和試點任務

（一）加快完善社區和居家養老服務設施建設

1．全面放開養老服務市場，擴大有效供給。積極采取公建民營、民辦公助、購買服務、合同外包等模式，鼓勵社會力量管理運營居家和社區養老服務設施，引進、培育和打造一批品牌化、連鎖化、規模化的龍頭社區組織或機構、企業，使社會力量成為居家和社區養老服務的主體。全面放開養老服務市場，通過購買服務、股權合作等方式支持各類市場主體增加養老服務和產品供給。著力建設城鎮社區居家養老服務中心（站），實現城鎮社區日間照料中心全覆蓋。政府提供基本公共服務，企業和社區組織提供專業化服務，村民自治組織提供公益互助服務，把志愿者、社工、義工等引入到居家和社區養老服務，讓專業的人做專業的事，促成多方共贏的良好效果。

2．規劃引領養老服務設施建設，健全服務網絡。一是對縣城規劃區及鄉鎮集鎮，按照人均用地不少于0.1平方米的標準，規劃設置養老服務設施。縣自然資源局要積極支持養老服務設施建設用地，將養老服務設施用地納入年度國有建設用地供應計劃，統籌安排；二是全面落實《XX省民政廳等九部門關于推進養老服務設施建設工作的通知》和《XX省新建住宅小區配建社區居家養老服務設施和社區管理服務設施建設、移交與管理辦法》等通知精神，全縣新建居住（小）區要按每百戶不少于20平方米建筑面積配套建設社區居家養老服務設施，并與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。老城區和已建成居住（小）區要通過資源整合、購置、租賃、騰退、置換等方式，按每百戶不少于15平方米建筑面積配置符合標準的社區居家養老服務配套設施。三是支持老城區和已建成居住（小）區通過購置、置換、租賃等方式開辟養老服務設施，支持依托鄉鎮行政村、較大自然村利用已有資源建設日間照料中心、養老服務互助幸福院、托老所、老年活動站等農村養老服務設施，滿足城鄉老年人特別是空巢、留守、失能、失獨、高齡老年人的養老服務需求。行政村居家養老點面積200平方米，自然村居家養老點面積不低于150平方米。支持城鄉敬老院、養老院等養老機構開展延伸服務，直接提供居家和社區養老服務，或為居家和社區養老服務設施提供技術支持。深化公辦民營、民辦公助的養老機構運營模式，推進公辦養老機構社會化運作，發揮公辦養老機構基礎保障、社會辦養老機構市場調節資源配置作用。

（二）深化養老服務改革創新服務模式

1．完善老年醫療衛生保障，推進醫養結合落到實處。結合醫養結合試點工作，通過醫療機構和養老機構、居家養老服務中心和老年人家庭之間的多方式結合，建立資源共享、優勢互補的醫養結合服務模式，為老年人提供醫療和康復護理服務。支持醫療機構發展養老服務，有條件的二級以上綜合醫院應開設老年病科，增加老年病床數量。支持全縣現有

醫院與社會資本合作建設、運營養老護理院。支持基層醫療機構在結構和功能調整中，合理利用醫療資源舉辦護理院、老年病醫院、康復醫院。鼓勵民間資本興辦“醫養一體化”醫院，醫養一體化醫院、護理院、老年病醫院、康復醫院等機構享有同級別醫療機構的醫保保障政策。

2．建立養老信息服務平臺，提升養老服務信息化水平。加大養老服務信息化網絡和平臺建設力度，全面提高養老服務效率和水平。建立全縣統一的養老服務信息系統，推廣全國統一的養老公益服務專用電話號碼“XX”，服務供需資源對接。社區普遍建立以養老服務熱線XX和“一鍵通”緊急呼叫為主要內容的居家養老呼叫服務網絡。為高齡老人、低收入失能老人免費配置“一鍵通”電子呼叫設備。規范收集養老服務行業基礎數據，建立一套完整的居家養老服務智能化管理系統，以社區為依托、以智慧養老服務平臺為支撐，以智能終端和熱線為紐帶，整合社區養老服務設施、專業服務隊伍和社會資源，重點打造以“呼叫救助、居家照料、健康服務、檔案管理”為中心的智能居家養老服務網絡，為老年人提供綜合性的養老服務。

3．創新養老服務理念，打造服務模式新樣板。積極探索創新服務理念，由“單一化服務”向“多元化服務”轉變，融合老年人的公共服務、公益服務和商業服務等發展需求，推進居家養老人性化。通過以獎代補，引導社會力量承接居

家養老的新路徑，建立集老年人康復、娛樂健身、助餐服務等多功能于一體的老年人日托服務中心。搭建社區養老服務平臺，支持和引導各類社會組織參與社區養老，不斷完善以養老服務為主，集便民服務、文化娛樂于一體的社區養老服務體系，不斷滿足老人多元化需求。推廣以社區為平臺、以社會組織為載體、以專業社工和志愿者為人才支撐的新型居家養老模式。

（三）打造養老服務保障體系

1．完善家庭養老支持政策，推進居家養老創新發展。建立健全補貼支持政策，在高齡津貼制度、養老服務補貼制度、護理補貼制度等方面進行探索完善，尤其在針對分散居住“三無”老人、低保高齡等特殊經濟困難的老年人的養老服務補貼制度方面采取向社會購買服務等方式，每人每天提供不少于1小時的服務。大力弘揚孝親敬老傳統美德，號召全社會關愛、孝敬老年人。以物聯網、互聯網、云計算和大數據等信息技術手段為載體，創新居家養老服務供給模式，拓展服務領域，通過搭建信息服務平臺，建立和完善政府購買服務機制，建立基本信息數據系統，圍繞老年人家政服務、緊急救助、精神慰藉、康復護理、政策咨詢等養老服務需求，對接各類社會主體服務供給，實現“互聯網+”的線上線下協同，打造XX虛擬養老服務新模式。

2．加強養老人才隊伍建設，促進服務質量提升。大力培養老年醫學、康復、護理、營養、心理和社會工作等各類人才，壯大養老服務隊伍，提升服務水平。積極開展養老護理員職業技能培訓鑒定工作，大力加強養老機構負責人培訓。積極落實職業培訓、職業技能鑒定、社會保險和公益性崗位補貼等就業創業支持政策，完善養老服務人才使用激勵機制，增加就業吸引力，鼓勵大中專院校畢業生從事養老服務工作，在養老機構和社區中開發公益性崗位，加強鄉村養老服務專業技術人才隊伍建設。

3．加強養老服務標準化建設，建立監管長效機制。認真執行《XX市城鄉社區居家養老服務中心（站）建設標準（試行）》和《XX市城鄉社區居家養老服務中心（站）服務標準（試行）》等規范性文件，推進社區居家養老服務中心“五個統一”規范化建設，統一服務標準、統一建設標準、統一標牌標識、統一管理制度、統一保障監管。通過購買方式，積極培育和發展第三方監管機構和組織，委托第三方依據有關文件，對本縣養老機構的設施、服務、人力資源、管理等十項指標進行綜合評估，并結合日常運營情況等評定得分即確定代表其運營水平的相應星級。評估結果要通過媒體公開，推動養老機構對照不足完成整改。運用互聯網優勢實現執業養老機構行業監管全覆蓋，床位資源公開、機構星級公開、老年群體資源更加自主選擇、管理服務效能更加提升、老年福利更加公平。

4．鼓勵發展養老服務產業，促進養老服務多元化發展。圍繞老年人的衣、食、住、行、醫、文化娛樂等需要，優先滿足老年人的基本服務，不斷拓展多樣化服務，進一步繁榮老年人消費市場，提高老年人生活質量。具備條件的養老服務業項目列入縣服務業重大項目建設予以支持。開展為老年人的法律服務、信息咨詢、金融中介、資產評估、投資顧問等中介服務。

五、組織保障

（一）高度重視，加強領導。

各鄉鎮（場）、各部門要將推進養老服務體系建設工作列入當地經濟社會發展規劃、民生工程、政府工作目標考評內容，做到“一把手部署，分管領導負責，民政部門牽頭，多級聯動，層層抓落實”。縣政府在2017年已專門成立了加快推進養老服務體系建設暨居家和社區養老改革試點工作領導小組，各鄉鎮（場）也應成立相應的工作領導小組，定期召開專題會議協調解決養老服務體系建設工作中的難題，研究制定相關措施，統籌推進縣、鄉養老服務體系建設工作健康快速發展。

（二）細化任務，加強考核。

將養老服務體系建設工作發展任務目標納入對各鄉鎮（場）、各部門科學發展綜合考核

評價指標體系，縣民政部門要細化分解居家養老服務中心建設工作有關目標，督促各鄉鎮（場）拿出切實可行的措施推動養老服務體系建設，確保圓滿完成居家和社區養老服務改革各項目標任務。要加強對全縣社區居家養老服務工作情況的監督檢查，全面掌握各地工作進展情況。縣政府將適時組織專項督查和巡看，對政策落實不力、工作進展緩慢的鄉鎮（場），要督促其拿出切實有效措施，抓好整改落實。

（三）規劃引領，加大投入。

縣、鄉鎮（場）兩級要建立健全社區居家養老服務中心建設資金投入機制，每年安排充足的資金投入居家養老服務設施建設。各相關職能部門要積極向上級主管部門爭取資金支持城鄉社區養老服務中心、站點的建設，各鄉鎮（場）要積極動員鄉賢捐資建設當地居家養老服務中心（站點），縣財政建立居家養老服務中心（站點）建設獎補機制。在原有市縣4:6承擔建設補貼資金的基礎上，縣財政對每個鄉鎮（場）建設的面積達到300平方米的居家養老示范點，經驗收達標后給予30萬元的補貼，對長期為老人提供用餐服務的居家養老服務中心（站點）按政府確定的享受用餐補貼的用餐老人每人每月100元進行補貼。

（四）加大宣傳，營造氛圍。

要廣泛宣傳敬老、養老、愛老、助老、孝老的傳統美德和養老服務先進典型，支持社會服務窗口行業開展“敬老文明號”創建活動。鼓勵引導社會各界關心參與養老服務事業，倡導機關干部和企事業單位職工、大中小學學生參加養老服務志愿活動，形成政府、市場、社會、家庭和老年人共同參與、各盡其能的發展格局，營造安全、便利、誠信的老年消費環境，構建具有

XX特色的現代養老文化。