第一篇：松崗街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案

松崗街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案

（試 行）

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化服務(wù)為主要服務(wù)形式，積極發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，廣泛動員社會力量，充分利用社區(qū)資源為居住在家的老年人提供以解決其日常生活照料為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。為加快我街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)區(qū)民政局《關(guān)于印發(fā)寶安區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案（試行）的通知》（深寶民[2007]46號）精神，結(jié)合我街道社會福利社會化和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實際情況，制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想和黨的十六屆六中全會精神為指導(dǎo)，認(rèn)真落實“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，以滿足我街道廣大老年人日益增長的物質(zhì)和精神文化需求為目標(biāo)，以保障老年人群體中的高齡老人（80歲以上）和特殊群體老人（包括分散供養(yǎng)的“三無”老人、低保老人、重點優(yōu)撫老人，下同）為重點，堅持社會福利事業(yè)社會化的改革發(fā)展方向，積極構(gòu)建政府主導(dǎo)、社區(qū)參與，以居家養(yǎng)老為主體、福利機構(gòu)養(yǎng)老為重點，多層次、多類型的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系；引入社會資源，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)市場競爭，從而為老年人提供周到、便捷、高效、體貼的專業(yè)化服務(wù)，不斷提高我街道社會福利服務(wù)的整體水平，促進(jìn)我街道養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展。

二、工作原則

實施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，應(yīng)遵循以下原則：

（一）堅持政府主導(dǎo)與社會力量參與相結(jié)合原則；

（二）堅持政府購買服務(wù)與市場化運作相結(jié)合原則；

（三）堅持先重點保障高齡老人和特殊群體老人，再逐步惠及全體老年人的原則。

三、服務(wù)對象、內(nèi)容

我街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面向具有松崗戶籍60歲以上的居家老人，提供多樣化的服務(wù)。

居家養(yǎng)老服務(wù)根據(jù)老人的實際情況分為無償服務(wù)、低償服務(wù)和有償服務(wù)。無償服務(wù)的對象為具有松崗戶籍的“三無”老人；低償服務(wù)的對象為具有松崗戶籍的高齡老人、特殊群體老人；有償服務(wù)的對象為有經(jīng)濟(jì)來源并需要居家養(yǎng)老服務(wù)的老人或者社區(qū)居民。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)載體實行多元化。政府采取購買服務(wù)的方法，培育和發(fā)展社區(qū)民間組織，作為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的重要載體之一，為有需要的老人或社區(qū)居民提供公益性、福利性社區(qū)服務(wù)。

社區(qū)居家養(yǎng)老以“立足社區(qū)、面向老人、專業(yè)服務(wù)”為特點，服務(wù)內(nèi)容主要包括：生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、日托服務(wù)、心理咨詢、精神慰藉、臨終關(guān)懷等。

四、補助對象及標(biāo)準(zhǔn)

對松崗戶籍的高齡老人、特殊群體老人，政府實行貨幣化居家養(yǎng)老服務(wù)補助。享受補助的條件、標(biāo)準(zhǔn)如下：

（一）60歲及以上享受低保且生活不能自理（介護(hù)，下同）的老人，按人均500元/月的標(biāo)準(zhǔn)給予補助。

（二）60歲以上非低保對象但生活不能自理老人（介護(hù)），按人均300元/月的標(biāo)準(zhǔn)給予補助。

（三）60歲以上分散供養(yǎng)的“三無”老人、低保老人、重點優(yōu)撫老人（即享受定期補助的優(yōu)撫對象，含“五老”人員）按人均300元/月的標(biāo)準(zhǔn)給予補助。

（四）80歲以上老人按人均200元/月的標(biāo)準(zhǔn)給予補助。

上述標(biāo)準(zhǔn)，就高不就低，不重復(fù)計算。服務(wù)補助只能用于購買居家養(yǎng)老服務(wù)，不得用于支付藥費或購買其他商品等。

五、服務(wù)補助申請程序和審批程序

（一）申請程序。

符合上述條件的老年人或其親友，可到戶籍所在地的社區(qū)工作站（未設(shè)社區(qū)工作站的，由居委會負(fù)責(zé)，下同）申請居家養(yǎng)老服務(wù)補助，并分別提交如下材料：

1、60歲及以上享受低保且生活不能自理（介護(hù)）老人提交：（1）《深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補助審批表》；（2）《深圳市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》復(fù)印件一份（帶原件備查）；（3）深圳市、區(qū)、街道直屬醫(yī)院提供的診斷證明；（4）申請人身份證、戶口簿復(fù)印件一份（帶原件備查）。

2、60歲以上非低保對象但生活不能自理（介護(hù)）老人提供：（1）《深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補助審批表》；（2）深圳市、區(qū)、街道直屬醫(yī)院提供的診斷證明；（3）申請人身份證、戶口簿復(fù)印件一份（帶原件備查）。

3、60歲以上分散供養(yǎng)的“三無”老人提交：（1）《深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補助審批表》；（2）《五保供養(yǎng)證明》；（3）申請人身份證、戶口簿復(fù)印件一份（帶原件備查）。

4、60歲及以上享受低保老人提交：（1）《深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補助審批表》；（2）《深圳市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》復(fù)印件一份（帶原件備查）；（3）申請人身份證、戶口簿復(fù)印件一份（帶原件備查）。

5、60歲以上重點優(yōu)撫老人提交：（1）《深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補助審批表》；（2）重點優(yōu)撫對象證明復(fù)印件一份（帶原件備查）；（3）申請人身份證、戶口簿復(fù)印件一份（帶原件備查）。

6、80歲以上老人提交：（1）《深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補助審批表》；（2）申請人身份證、戶口簿復(fù)印件一份（帶原件備查）。

以上所有提交的資料應(yīng)按A4紙張規(guī)格，并真實可靠，由社區(qū)工作站查驗并蓋章。

（二）審批程序。

1、社區(qū)工作站初審。社區(qū)工作站收到相關(guān)申請后，凡申請材料齊備的應(yīng)予受理，并在10個工作日內(nèi)完成初審（含公示時間）?？刹扇∪霊粽{(diào)查、鄰里訪問等形式對申請人提供的材料進(jìn)行核實，申請人應(yīng)予配合。社區(qū)工作站須將申請人的有關(guān)情況張榜公布，接受監(jiān)督。經(jīng)核實無誤后，由社區(qū)工作站上報街道社會事務(wù)辦。

2、街道社會事務(wù)辦復(fù)審。街道社會事務(wù)辦對申請人的情況進(jìn)行復(fù)審，并在5個工作日內(nèi)進(jìn)行審核。對不同意補助的，書面說明理由。

六、服務(wù)機構(gòu)、方式

（一）服務(wù)機構(gòu)：經(jīng)民政部門登記的社區(qū)民間組織。

（二）服務(wù)機構(gòu)的確認(rèn)：由街道辦在轄區(qū)內(nèi)選定1–3家符合條件的機構(gòu)作為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。

（三）服務(wù)方式：服務(wù)對象在這些機構(gòu)內(nèi)自行選定服務(wù)機構(gòu)。如發(fā)生糾紛，當(dāng)事人可自行選擇解決方式，如雙方協(xié)調(diào)解決、或者向轄區(qū)的仲裁機構(gòu)申請仲裁、向人民法院提起訴訟等。

七、撥付方式和資金渠道

（一）撥付方式。經(jīng)審核符合條件的補助對象，由街道社會事務(wù)辦將服務(wù)記錄本和服務(wù)消費卡發(fā)給其本人，將工時記錄表發(fā)給服務(wù)機構(gòu)，根據(jù)服務(wù)記錄本和工時記錄表記錄的服務(wù)時間和應(yīng)付金額，在補助資金額度內(nèi)，每季度撥付補助資金給服務(wù)機構(gòu)。本季度內(nèi)沒有用完補助資金額度的，下季度按上季度實際發(fā)生金額給予補助。

各社區(qū)和服務(wù)機構(gòu)應(yīng)及時將居家養(yǎng)老服務(wù)補助的情況匯總后（包括核準(zhǔn)各類補貼的人數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、補助總額等）報街道社會事務(wù)辦。

（二）資金渠道。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作資金來源按“三個一點”的方式籌集，即市福彩公益金出一點，區(qū)財政出一點，社會和個人出一點。補助對象超出補助額度部分的服務(wù)費用，由補助對象個人支付。

八、監(jiān)督與考核

（一）管理監(jiān)督。社區(qū)工作站每季度檢查一次申請人的居家養(yǎng)老服務(wù)記錄本，檢查補助資金是否用于居家養(yǎng)老服務(wù)，并將檢查情況報街道社會事務(wù)辦。

街道社會事務(wù)辦將對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補助資金的申請和管理使用情況進(jìn)行定期或不定期的檢查與監(jiān)督。如發(fā)現(xiàn)有以弄虛作假等手段騙取補助資金的，應(yīng)立即停發(fā)并追回已騙取的補助金，同時取消當(dāng)事人享受補助金的資格，并依法追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。

（二）考核評定。街道辦每年對服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量及群眾滿意度進(jìn)行一次考核評定，考核結(jié)果分為優(yōu)良、合格、不合格三個級別。評定級別為合格的，責(zé)令其進(jìn)行整改，在限期內(nèi)達(dá)到優(yōu)良水平；評定為不合格的，取消其作為居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的資格（考核評定制度另行規(guī)定）。

九、組織實施

（一）組織機構(gòu)。

街道辦事處成立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由黨工委委員彭奕文擔(dān)任，副組長由社會事務(wù)辦主任文鳳英、財政辦主任文偉雄擔(dān)任，成員由各社區(qū)黨支部書記組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在社會事務(wù)辦，辦公室主任由文鳳英兼任。

（二）實施步驟。

1、前期工作：

（1）成立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組；

（2）各社區(qū)對符合條件的服務(wù)對象進(jìn)行調(diào)查核實；

（3）開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)宣傳工作，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策和各項內(nèi)容家喻戶曉。

2、實施階段：2007年4月，委托花果山老年人協(xié)會在全街道開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

十、工作要求

（一）高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)。街道社會事務(wù)辦和各社區(qū)工作站要做好具體組織、審核把關(guān)、協(xié)調(diào)、管理、服務(wù)等工作，配備專職工作人員，保證居家養(yǎng)老服務(wù)工作落到實處。

（二）精心組織，加強監(jiān)督。街道社會事務(wù)辦和各社區(qū)工作站要認(rèn)真履行職能，既要嚴(yán)格把好補助對象資格的審核關(guān)，又要加強對服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督，確保居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范和質(zhì)量。

（三）加大力度做好宣傳工作。各社區(qū)、單位要加強對居家養(yǎng)老服務(wù)工作宣傳力度，營造社會敬老、社區(qū)助老、家庭養(yǎng)老的良好風(fēng)氣。

附件：《深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補助審批表》

第二篇：居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案

居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案

為營造和諧文明的社區(qū)人文環(huán)境，更好的開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)社區(qū)內(nèi)居家老人老有所依、老有所樂的目的，特制訂天后宮社區(qū)居家養(yǎng)老實施方案如

下： 一

基本形式

按照七個堅持的原則，以街道牽頭，社區(qū)負(fù)責(zé)承辦的方法積極動員社會力量參與居家養(yǎng)老，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化服務(wù)為主要服務(wù)形式，積極發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，廣泛動員社會力量，充分利用社區(qū)資源為居住在家的老年人提供以解決其日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。使區(qū)內(nèi)老人既不需離開家，生活又能得到照顧，先重點保障老年人中的高齡老人和特殊群體老人，再逐步惠及全體老年人。努力為老人提供最理想的養(yǎng)老選擇。

二、運作規(guī)劃

社區(qū)擬設(shè)立一個居家養(yǎng)老聯(lián)絡(luò)站，并指派專人負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老計劃的籌劃，定期安排走訪慰問活動。在充分利用社區(qū)現(xiàn)有資源基礎(chǔ)上，投入專項資金再添置完善設(shè)施，建立社區(qū)養(yǎng)老平臺，精心為老人提供有償及無償服務(wù)。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站主要工作及職責(zé)：與周邊商家簽訂送餐，家政服務(wù)等有償服務(wù)，聯(lián)系好社區(qū)醫(yī)院對無法出門的老年人實行上門診治，動員志愿者，義務(wù)為孤寡老人進(jìn)行上門服務(wù)，服務(wù)項目包括精神慰藉，心里咨詢，法律咨詢等。并依托社區(qū)原有設(shè)施，室內(nèi)健身活動室、棋牌室、圖書室，多媒體字，康復(fù)保健、文化娛樂、心里慰藉等功能室，以及入戶、送餐、陪護(hù)等服務(wù)。

三

服務(wù)原則

1、無償服務(wù)對象。主要包括年滿70周歲城鎮(zhèn)“三無”（無經(jīng)濟(jì)來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人）老人、生活不能自理且身邊無子女照顧的低保老人、重點優(yōu)撫對象、革命“五老”人員以及百歲老人等。

2、低償服務(wù)對象。主要包括生活不能自理的“空巢”老人（指子女不在本轄區(qū)居住生活的老年人）、未享受民政各種救助的80歲以上高齡“空巢”老人和有一定經(jīng)濟(jì)來源但生活仍很困難的老年人。

3、有償服務(wù)對象。有一定經(jīng)濟(jì)能力、需要上門照料等服務(wù)的老年人，以自

費的形式購買服務(wù)。

4、志愿服務(wù)對象。由志愿者服務(wù)隊伍上門為社區(qū)老年人，重點是孤寡老人、高齡空巢老人，病殘失能老人提供服務(wù)。

四、服務(wù)內(nèi)容

以老人的生活需求為重點，提供生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)，同時兼顧老年人文化娛樂、學(xué)習(xí)教育、體育健身、精神慰藉和法律咨詢等服務(wù)，服

務(wù)內(nèi)容可先易后難，逐步拓展。

安全保障服務(wù)。主要通過相應(yīng)的聯(lián)系制度，充分發(fā)揮助老服務(wù)員、社區(qū)工作

者、鄰里和志愿者的作用，生活照料服務(wù)。主要包括日間托老、購物、配餐、送餐、陪護(hù)等特別照料的服務(wù)和洗衣、打掃衛(wèi)生、家電維修等一般家政服務(wù)。

醫(yī)療保健服務(wù)。主要通過社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，為社區(qū)老人提供健康咨詢、健康教育、疾病防治、康復(fù)治理、心理衛(wèi)生、開設(shè)家庭病床等服務(wù)。

五、服務(wù)方式

日間照料。社區(qū)設(shè)立日間照料服務(wù)室，為老人提供托管照顧、午休餐飲、康

復(fù)娛樂等日間照料服務(wù)。

上門服務(wù)。服務(wù)對象是社區(qū)全體老人，重點是年齡超過70周歲的老人、身患?xì)埣驳臍堈侠先?、患有多種慢性疾病的體弱老人。

志愿服務(wù)。社區(qū)老年服務(wù)社充分挖掘社區(qū)現(xiàn)有資源、整合義工、志愿者等社會人力資源建立助老志愿服務(wù)隊伍，義務(wù)為老年人提供照料、精神慰藉、法律

援助、政策宣傳等服務(wù)。鄰里互助。以社區(qū)老年服務(wù)社為紐帶，在鄰里之間開展為空巢老人當(dāng)管家的活動，“生活管家”負(fù)責(zé)老人日常生活服務(wù)，與老人聊天，陪送看病，打掃衛(wèi)生

等等。

六、政府購買服務(wù)

（一）享受條件

70周歲以上且被政府列入低保（或邊緣戶）救助對象的空巢老人可享受政

府購買的服務(wù)。

（二）享受標(biāo)準(zhǔn)

無償服務(wù)對象每人每月可享受20小時的上門服務(wù)；低償服務(wù)對象每人每月可享受10小時的的上門服務(wù)。無償、低償服務(wù)對象的服務(wù)費用由政府按每小時

8元的標(biāo)準(zhǔn)負(fù)擔(dān)。

（三）實現(xiàn)方式

政府購買服務(wù)的對象統(tǒng)一憑“居家養(yǎng)老服務(wù)券”免費享受每月10-20小時的上門服務(wù)；政府按月將服務(wù)券發(fā)放給無償（或低償）服務(wù)對象，服務(wù)對象使用該券支付上門服務(wù)人員服務(wù)費；服務(wù)人員憑該券到街道結(jié)算兌現(xiàn)服務(wù)費用。該券由市民政局統(tǒng)一格式、各區(qū)民政局自行印制和組織發(fā)放，服務(wù)券可在同一轉(zhuǎn)結(jié)

使用。

七、申請和審批程序

1.申請。符合無償、低償服務(wù)對象條件的老人，由其本人或代理人向所在社區(qū)提出申請，填寫《安慶市享受政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)申請評審表》。申請時需提交《安慶市享受政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)申請評審表》（一式三份）、3張2寸免冠照片；同時交驗申請人的戶口本、身份證和低保證（符合低償服務(wù)對象條件的老人出具由原工作單位或勞動部門開具的低收入證明）等原件。2.初評。社區(qū)要及時受理享受政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的申請，嚴(yán)格按照享受條件進(jìn)行初評并簽署社區(qū)意見，然后將有關(guān)材料上報所在街道。3.審核、審批。所在街道負(fù)責(zé)組織享受政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)申請的評估工作，將評估結(jié)果在社區(qū)公示并簽署街道評審意見，對《申請評審表》進(jìn)行編號后報送

區(qū)民政局審批、備案。

第三篇：月壇街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研報告

-----------------------Page 1-----------------------

月壇街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研報告

李兵（北京行政學(xué)院社會學(xué)部 博士）

張文娟（中國人民大學(xué)人口研究所 博士）

洪小良（北京行政學(xué)院社會學(xué)部 博士）

課題組成員 李紅兵 李兵 張文娟 孫廷俊 田穎 黃麗華 洪小良 杜鵬

摘要：本文在月壇街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點的基礎(chǔ)上，總結(jié)出一個政策理論模

型，即“任務(wù)排序模型”，并在此理論指導(dǎo)下，開展調(diào)查研究，構(gòu)建出一個較為

完整的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策體系。

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老；任務(wù)排序模型；政策體系

前 言

北京作為我國的首善之區(qū)，在社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的進(jìn)程中，人口老齡化的發(fā)展也十分迅速。據(jù)2005年北京市1％人口抽樣調(diào)查顯示，到2005年底，全市

常住老年人口224.3萬，占全市常住人口的14.6%，老年人口的增長速度快于總

人口的增長速度。西城區(qū)老年人數(shù)量大，比重大，且發(fā)展速度快。2005 年西城

區(qū)的家庭規(guī)模僅 2.81 人（以 2005 年西城區(qū)數(shù)字代替）。月壇街道現(xiàn)有常住居民

123644人，其中60歲以上老年人26892人，約占老年人口總數(shù)的21.75%。其中

80歲以上老年人4123人約占老年總?cè)丝诘?5.3%，空巢老人有2439戶,3454人，約占老年總?cè)丝诘?2.8%。隨著社會發(fā)展和人口老齡化的加劇，高齡老人和空巢

老人越來越多，家庭和社會的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)越來越重。為探索和解決老年人居家養(yǎng)老的問題，街道自 2004 年 8 月在汽南社區(qū)開展“無圍墻敬老院”——居家養(yǎng)老服

務(wù)的試點，通過三年多的試點，初步形成了民間組織操作、市場化運作、專業(yè)化

服務(wù)、社會力量參與、志愿者服務(wù)為補充的居家養(yǎng)老運行模式。

隨著人口老齡化和社區(qū)居家養(yǎng)老出現(xiàn)的新問題和新情況，我們需要在總結(jié)

成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，深入調(diào)研，摸清情況，提出針對性的，可操作性的，帶有方

向性的政策建議和意見，努力提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的工作水平。因此，開展“月

壇街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要調(diào)查”，具有重大的戰(zhàn)略意義和現(xiàn)實意義。

1、戰(zhàn)略意義

“十六大”以來，中央提出了“以人為本、科學(xué)發(fā)展觀”的科學(xué)理念和構(gòu)

建社會主義和諧社會的重大舉措，特別是十六屆五中全會提出要在“十一五”期

間 “認(rèn)真研究制定應(yīng)對人口老齡化的政策措施”，這是我們實際工作的指針和理

論依據(jù)。而我們基層工作者所面臨的任務(wù)就是如何將中央的精神，即促進(jìn)社會事

業(yè)發(fā)展，保障社會公平正義，建設(shè)和諧文化，完善社會管理，增進(jìn)社會團(tuán)結(jié)和睦

等各項具體工作的要求落到實處。因此，我們開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作和社區(qū)

居家養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查，就是用實際行動來體現(xiàn)和豐富中央精神，為貫徹落實

2006年2月國務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》提供新鮮經(jīng)驗。

2、現(xiàn)實意義

中共十六屆六中全會指出，“各級黨委要把和諧社會建設(shè)放在全局工作的 突出位置，把握方向，制定政策，整合力量，營造環(huán)境，切實擔(dān)負(fù)起領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

加強對社會建設(shè)重大問題的調(diào)查研究，提高政策措施的針對性和有效性，解決好

本地區(qū)本部門影響社會和諧的突出矛盾和問題?！蹦壳?，人口老齡化是月壇街道

所面臨的一個突出問題，解決居家養(yǎng)老這一重點和難點問題，將是月壇街道在和

諧社會建設(shè)中一項長期而艱巨的任務(wù)。正因如此，社區(qū)居家養(yǎng)老研究才具有挑戰(zhàn)

性，才有可能在政策上和工作方式上有所突破創(chuàng)新。因此，作為推動社會事業(yè)和

老齡事業(yè)發(fā)展的基層部門，必須發(fā)揮首創(chuàng)精神，認(rèn)真貫徹落實中央精神，集中力

量，加強前瞻性、超前性和開拓性研究，力求在社區(qū)居家養(yǎng)老研究上有所突破，為提高月壇街道社區(qū)居家養(yǎng)老工作水平，為完善和充實西城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老政

策，為北京市和國家出臺居家養(yǎng)老政策提供建議和意見。

一 月壇街道社區(qū)居家養(yǎng)老工作回顧

月壇街道從2004年8月開始在汽南社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的試點，在試點

過程中，以“無圍墻敬老院”為實踐理念打造居家養(yǎng)老服務(wù)的品牌，構(gòu)筑以滿足

“融合社區(qū)區(qū)域資源，提供規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)為老服務(wù)”為核心的社區(qū)居家養(yǎng)老體系。從

提出無圍墻敬老院的構(gòu)想到現(xiàn)在漸顯雛形，初步形成了政府支持，民間組織承辦、市場化運作、專業(yè)化服務(wù)、社會力量參與、志愿者服務(wù)補充的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

運行模式。

(一)、運行機制

汽南社區(qū)居家養(yǎng)老實踐的核心就是以社區(qū)為依托的社會化居家養(yǎng)老。概括

講，就是通過政府的倡導(dǎo)和政策的引導(dǎo)，在一個社區(qū)或資源互補、服務(wù)半徑適當(dāng)

的相鄰社區(qū)中，通過搭建養(yǎng)老服務(wù)平臺，經(jīng)紀(jì)養(yǎng)老服務(wù)資源，培育為老服務(wù)聯(lián)盟，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，使社區(qū)養(yǎng)老趨于有效、有序、規(guī)模、規(guī)范，形成一個社區(qū)養(yǎng)

老生態(tài)體系，逐漸使專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、社會化、人文化的養(yǎng)老服務(wù)走進(jìn)老人家庭

和老人心中。

具體而言，無圍墻敬老院的運行模式是由覆蓋全社區(qū)的、由敬老巡視員加

樓門組長加志愿者構(gòu)成的老年服務(wù)需求獲知網(wǎng)絡(luò)，搜集并整理老人的需求信息，傳遞給社區(qū)建設(shè)協(xié)會這樣一個具有法人資格和法律地位的區(qū)域資源經(jīng)紀(jì)平臺，協(xié)

會依據(jù)需求吸納包括無圍墻敬老院在內(nèi)的為老服務(wù)供應(yīng)商或機構(gòu)加盟，并逐漸滿

足老人需求，巡視員等監(jiān)督并向社區(qū)建設(shè)協(xié)會反饋供應(yīng)商或機構(gòu)提供服務(wù)的質(zhì)量

和老人滿意度，再順次調(diào)整傳遞控制，形成良性運轉(zhuǎn)的閉環(huán)體系。其中，服務(wù)支

持平臺就是無圍墻敬老院的站群建設(shè)。這其中熱線服務(wù)+居家服務(wù)+全托和日托服

務(wù)+活動中心服務(wù)構(gòu)成社區(qū)養(yǎng)老體系，與之相對應(yīng)的熱線服務(wù)包括巡視員巡視、鄰里探望、96156的電話服務(wù)等。居家服務(wù)包括家庭病床和上門家政服務(wù)等，全

托和日托服務(wù)則主要是機構(gòu)養(yǎng)老站群中各站點的整合，活動中心服務(wù)是由文化活

動站群中的各站點提供。

當(dāng)把汽南社區(qū)這一作法放大到月壇街道時，并不是月壇街道所轄26個社區(qū)的簡單組合，而是整個月壇地區(qū)，各類養(yǎng)老服務(wù)資源以站群形式的疊加。這其中

站群就包括養(yǎng)老設(shè)施站群、健康醫(yī)療服務(wù)站群、家政服務(wù)站群、綜合服務(wù)站群。

不同功能的站群，根據(jù)需求和實際狀況確定在月壇地區(qū)的分布格局。譬如：月壇

地區(qū)的健康醫(yī)療服務(wù)站群就包括月壇社區(qū)衛(wèi)生十個站一個中心及 13 個單位衛(wèi)生

所站；家政服務(wù)包括四個加盟公司，分布在地區(qū)的四邊；綜合服務(wù)站群就包括了

月壇街道的所有社區(qū)服務(wù)中心，譬如，社區(qū)教育學(xué)校、愛心服務(wù)中心等社區(qū)服務(wù)

設(shè)施和站點。每一類站群都涉及對其相對專業(yè)化的管理。

在街道層面，在月壇地區(qū)建設(shè)協(xié)會下，成立了月壇居家養(yǎng)老服務(wù)中心，它

作為民辦非企單位，受街道委托，負(fù)責(zé)從地區(qū)層面優(yōu)化整合資源，規(guī)劃發(fā)展居家

養(yǎng)老服務(wù)站點，制定標(biāo)準(zhǔn)，了解需求，擬定規(guī)劃，培訓(xùn)隊伍等工作。其中包括通

過會員制的方式，不斷尋求更有效的技術(shù)手段，將服務(wù)資源和服務(wù)需求緊密地連

接起來。

機構(gòu)養(yǎng)老在月壇地區(qū)很難有相對集中、規(guī)模很大的敬老院，但能滿足老人

在社區(qū)就近參加機構(gòu)養(yǎng)老的站點，還有可挖掘和整合調(diào)整的空間。這些站點的床

位數(shù)基本上不超過 20 張，若單獨管理則很難形成規(guī)模，很難專業(yè)化，也很難在財政上持平乃至微利運營。我們現(xiàn)在將分散在三處的站點交由一個老年服務(wù)管理

機構(gòu)管理，有效地緩解了這個問題，我們正新建的站點也將交由該機構(gòu)統(tǒng)一管理。

街道在推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，逐步堅持做到：設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、隊伍

建設(shè)專業(yè)化、服務(wù)程序規(guī)范化。

1、設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。街道設(shè)計老年住宅和建筑裝修建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，做出設(shè)計規(guī)

劃。由市、區(qū)、街道共計投資二百多萬元，建筑面積近千平米，集住養(yǎng)、送餐、健身、娛樂、文化等服務(wù)為一體的居家養(yǎng)老服務(wù)中心站就完全應(yīng)用了這一建筑裝修標(biāo)準(zhǔn)。

2、隊伍建設(shè)專業(yè)化。首先是自身隊伍建設(shè)，街道現(xiàn)有居家養(yǎng)老專職工作人

員8人（兼職5人）、人才培訓(xùn)儲備70人。他們均經(jīng)過西城區(qū)勞動和社會保障局

和民政局共同組織的培訓(xùn)或街道自由師資的專業(yè)培訓(xùn)。加盟機構(gòu)隊伍的工作人員

除參加本單位的崗前培訓(xùn)外，在加盟機構(gòu)隊伍的工作人員除參加本單位的崗前培

訓(xùn)外，在加盟后還納入到市、區(qū)、街道組織的各項培訓(xùn)中。

3、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化。為保證居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和服務(wù)對象的態(tài)度，街道

以政府購買服務(wù)老人提供服務(wù)為切入點，建立了居家養(yǎng)老服務(wù)督導(dǎo)隊伍，他們主

要負(fù)責(zé)監(jiān)督各服務(wù)機構(gòu)開展服務(wù)質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況，了解老人需求、調(diào)解發(fā)

生問題。在督導(dǎo)服務(wù)工作中，他們嚴(yán)格按照“四有”的管理制度，即：有記錄、有反饋、有調(diào)查、有評估，進(jìn)行嚴(yán)格有序的督導(dǎo)。

(二)、經(jīng)驗概括

開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作，需要把握好以下幾點：

1、準(zhǔn)確把握社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中的定位，汽南社區(qū)“無圍墻敬老院”試

點經(jīng)驗的普遍性在于從社區(qū)層面探索創(chuàng)新出協(xié)會興辦居家養(yǎng)老服務(wù)的組織模式，突破了傳統(tǒng)居委會組織社區(qū)服務(wù)模式，為社區(qū)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了可借鑒的 經(jīng)驗。因此，要結(jié)合和諧社區(qū)建設(shè)，進(jìn)一步完善社區(qū)興辦居家養(yǎng)老服務(wù)的組織主

體地位。

2、從實際需求出發(fā)，合理布局居家養(yǎng)老服務(wù)站群建設(shè)。汽南社區(qū)“無圍墻

敬老院”試點經(jīng)驗的特殊性在于其社區(qū)的老年人口構(gòu)成和需求比較突出，社區(qū)可

利用資源比較豐厚，社區(qū)黨組織和居委會作用顯著，有著其他社區(qū)不可比擬的優(yōu)

勢。因此，社區(qū)在設(shè)施建設(shè)上，要從實際需求出發(fā)，合理布局居家養(yǎng)老服務(wù)站群

建設(shè)。站群設(shè)施重點應(yīng)解決的半自理和完全不能自理老人的服務(wù)，站群的項目服

務(wù)重點應(yīng)解決居家老人的服務(wù)。

3、充分發(fā)揮街道在推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作中統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職能和作用。充分挖

掘和發(fā)揮地區(qū)資源優(yōu)勢，把街道內(nèi)部的、轄區(qū)單位的、社會組織的，包括社區(qū)的 家庭的資源整合起來，為構(gòu)建地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系所用。積極培育骨干隊伍和

服務(wù)品牌，吸引更多的社會組織和項目進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)平臺，不斷擴(kuò)大居家養(yǎng)

老的覆蓋面，不斷提高老年人對居家養(yǎng)老的滿意度，不斷提高居家養(yǎng)老服務(wù)的能

力和水平。

(三)、思考

通過實踐，我們認(rèn)為，未來月壇街道的社區(qū)居家養(yǎng)老工作需要從以下幾個

-----------------------Page 5-----------------------

方面認(rèn)真加以完善：

1、最主要的是要建立一個完善的社區(qū)居家養(yǎng)老政策體系，并在這一政策體

系下開展工作。

2、居家養(yǎng)老服務(wù)由于其服務(wù)對象的特殊性，在實際操作中，存在著很大的隱患和風(fēng)險。特別是服務(wù)的保險問題、個性化服務(wù)收費與風(fēng)險合理平衡等問題，需要相關(guān)政策給以支持和保障。

3、居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)需要明確與規(guī)范。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作

是一項全新的事業(yè)，服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)需要進(jìn)一步完善，要結(jié)合老人多種類型和多

種項目的服務(wù)需求，確定開發(fā)服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。

4、居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)需要培育和加強。居家養(yǎng)老服務(wù)水平取決于服務(wù)

隊伍建設(shè)的水平，培養(yǎng)和建立一批有愛心、有知識、有能力的高素質(zhì)的居家養(yǎng)老

管理和服務(wù)人員隊伍是當(dāng)前和今后的任務(wù)。

二 社區(qū)居家養(yǎng)老的理論基礎(chǔ)

社區(qū)居家養(yǎng)老工作離不開理論指導(dǎo)和深入的調(diào)查研究。理論在社區(qū)居家養(yǎng)

老研究中起著重要作用，它是聯(lián)系經(jīng)驗研究和政策的紐帶，老齡研究者應(yīng)該努力

創(chuàng)造理論模型，幫助老齡政策制定者提高政策水平。

(一)、概念闡述

人口老齡化迅速發(fā)展的一個重要的后果就是老年人的養(yǎng)老問題越來越突

出：一方面，家庭規(guī)模日趨小型化，家庭養(yǎng)老功能日益減弱，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面

臨巨大的壓力。而老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增多，但老年人習(xí)慣于既定的生活

方式和熟悉的社區(qū)居住環(huán)境，不愿離開自己的家庭和社區(qū)到一個新的環(huán)境去養(yǎng)

老，從觀念上和心理上更愿意在家中接受各種養(yǎng)老服務(wù)。另一方面，西城區(qū)人口

老齡化程度高，而發(fā)展社會養(yǎng)老的資金和地域空間有限，不可能建設(shè)大規(guī)模的養(yǎng)

老院等社會福利設(shè)施，尤其是月壇這樣是一個中心地帶。因此，單靠政府的力量

來發(fā)展養(yǎng)老福利事業(yè)是不現(xiàn)實的。在這樣一種情況下，積極開展社區(qū)居家養(yǎng)老服

務(wù)成為必然。居家養(yǎng)老與社會養(yǎng)老和傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老相比，具有投資少、覆蓋面

廣、服務(wù)方式靈活等諸多優(yōu)點，它可以用較小的成本滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

綜合月壇街道三年多的社區(qū)居家養(yǎng)老實踐，參考其他城市的先進(jìn)經(jīng)驗，我們認(rèn)為，社區(qū)居家養(yǎng)老就是指通過政府、企業(yè)、社會組織、家庭、個人的參與和

投入，不斷加強社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和制度建設(shè)，改善社區(qū)居住環(huán)境，完善社區(qū)服

務(wù)功能，形成一個有效的社區(qū)服務(wù)體系，為居家老人提供各種所需的服務(wù)?？梢?/p>

說，社區(qū)居家養(yǎng)老是大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，解決城市老齡問題的一個切實可行的

-----------------------Page 6-----------------------

有力舉措，符合社會前進(jìn)的方向。

根據(jù)定義，我們還必須明確，政府在制定和完善社區(qū)居家養(yǎng)老政策過程中，需要考慮以下兩個問題：

1、政府、企業(yè)、社會組織、家庭和個人在發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中各

自發(fā)揮什么樣的作用？采取何種方式參與？具體用什么樣的辦法措施來解決社

區(qū)居家養(yǎng)老問題？

2、政府的作用。政府的職能是有限的，所以，當(dāng)談到政府在制定和實施老

齡政策中的作用時，我們還必須注意區(qū)分政府作為老齡政策的管理者和政府作為

老齡政策計劃的組織者的差異（參考Rosner,2003）。政府作為管理者和服務(wù)者，要區(qū)分執(zhí)行社區(qū)居家養(yǎng)老政策的市場行為和福利行為。即第一，政府組織針對老

齡問題開展一系列服務(wù)活動。國家按照中央或地方的水平，直接提供服務(wù)。如果

服務(wù)的平等性被認(rèn)為是必不可少的話，政府組織活動是一種切合實際的供給方

式。第二，政府強制公民關(guān)心自己的福利，并可能補貼付款，如養(yǎng)老保險和醫(yī)療

保險制度。但盡可能多地把貫徹和實施政策的機會留給市場，并對市場行為進(jìn)行

宏觀調(diào)控和干預(yù)。

(一)老年人生活中存在的問題

1．影響老年人日常生活的主要生理機能問題

為了掌握影響目前老年人生活狀況的主要生理機能問題，我們將比較常見的幾種機能衰退癥狀分為：頭腦不清晰、記憶力減退、視力模糊、聽力有障礙、手抖、腿腳不方便、咀嚼困難以及其他健康問題。

3．老年人最需要的服務(wù)

我們在調(diào)查問卷中將老年人的服務(wù)需求分為生活照料、醫(yī)療健康和精神文

化服務(wù)

(三)健康服務(wù)需求

1.醫(yī)療護(hù)理資源的利用狀況

2.老年人對社區(qū)健康服務(wù)的需求

3.對完善社區(qū)衛(wèi)生設(shè)施需求

(四)精神文化需求

1.老年人對社區(qū)精神文化服務(wù)的需求

(一)核心任務(wù)

1、健康服務(wù)計劃

健康服務(wù)是老年人第一位的需要，該計劃包括：

（1）健康講座。充分利用社區(qū)“星光老年之家”等活動場所，邀請醫(yī)療健

康方面的專家，開展針對老年人需求的各種健康講座，提高老年人對疾病的預(yù)防

意識和能力。這項任務(wù)已經(jīng)開展，下一步應(yīng)當(dāng)在內(nèi)容和形式上繼續(xù)豐富、深化和

擴(kuò)大。建議該任務(wù)主要由社區(qū)居委會組織，市、區(qū)、街道三級政府支持，市、區(qū)

衛(wèi)生部門和社區(qū)衛(wèi)生站積極配合，同時，鼓勵社會力量參與。

（2）努力完善社區(qū)衛(wèi)生站的服務(wù)功能，提高醫(yī)療服務(wù)水平。以社區(qū)衛(wèi)生站

為依托，建立和完善老年人健康檔案；建議由街道、社區(qū)配合，市、區(qū)衛(wèi)生部門

盡快設(shè)立社區(qū)全科大夫，建立巡視門診制度，定期或不定期從大醫(yī)院派醫(yī)生到社

區(qū)衛(wèi)生站，方便老年人，特別是老年婦女看病；盡可能滿足老年人合理的藥品需

求；更新社區(qū)衛(wèi)生站的醫(yī)療器械。市勞動保障盡快研究制定政策，提高老年人在 社區(qū)看病報銷的比例。

（3）建議市、區(qū)兩級政府出臺明確的優(yōu)惠政策，鼓勵、引導(dǎo)和培育社會組

織和企業(yè)興辦醫(yī)療健康護(hù)理業(yè)，健康護(hù)理業(yè)采取準(zhǔn)市場化或市場化的運營方式。

服務(wù)內(nèi)容主要涉及陪同看病服務(wù)、家庭病床、專業(yè)健康護(hù)理、急救服務(wù)、代辦取

藥、體檢和康復(fù)等。貧困老年人的護(hù)理費用可由市、區(qū)、街道三級政府全部或部

分承擔(dān)，采取準(zhǔn)市場化的運做方式；其他老年人的護(hù)理需求可采取市場化運做；

建議市、區(qū)衛(wèi)生部門和社區(qū)衛(wèi)生站積極配合此項工作。同時，希望國家和市勞動

保障局能夠研究和出臺政策，把家庭護(hù)理和家庭病床的費用納入報銷范疇。這是

一項長期工作，但現(xiàn)在就要著手進(jìn)行。）進(jìn)一步完善貧困老年人的醫(yī)療救助制度。建議在鞏固已有成績的基礎(chǔ)

（上，市、區(qū)和街道三級政府提供政策和資金支持，市、區(qū)、街道三級民政、衛(wèi)生

和老齡部門相互配合，摸清貧困老年人的健康需求，積極探索建立貧困老年人醫(yī)

療救助的追蹤制度，探索實施貧困老年人醫(yī)療救助的準(zhǔn)市場化運做機制。同時，考慮貧困邊緣老年人的醫(yī)療救助問題。這項工作既是當(dāng)前任務(wù)，也是長期任務(wù)。

2、日常照料服務(wù)計劃

這是老年人第二位的需求，具體包括：

（1）繼續(xù)完善社區(qū)日常登門巡視制度。由敬老巡視員加樓門組長加志愿者

組成的巡視員隊伍，搜集并整理老人的需求信息，傳遞給社區(qū)建設(shè)協(xié)會、為老服

務(wù)供應(yīng)商或機構(gòu)，逐漸滿足老人需求。巡視員監(jiān)督并向社區(qū)建設(shè)協(xié)會反饋供應(yīng)商

或機構(gòu)提供服務(wù)的質(zhì)量和老人滿意度。加強社區(qū)民警與空巢老人的聯(lián)系，加強對

空巢老人居住地的巡視，向社區(qū)民警提供重點空巢老人情況，以便為老人及時提

供救助。為更多的高齡空巢老人義務(wù)安裝了緊急求助鈴。同時，完善鄰里探望、志愿服務(wù)等。

（2）完善社區(qū)服務(wù)中心的功能。充分利用96156的電話服務(wù)，整合社會為

老服務(wù)資源，滿足老年人的照料需求。

（3）完善社區(qū)日間照料服務(wù)。整合機構(gòu)養(yǎng)老站群中各站點為老年人提供全

托和日托服務(wù)。區(qū)、街、居各個層面都要建立溫情服務(wù)網(wǎng)，對高齡老人、空巢老

人開展志愿陪伴等形式多樣的溫情關(guān)愛服務(wù)。鼓勵老人走出家門、步入社區(qū)、融

入社會、積極參與社區(qū)活動，支持社區(qū)建設(shè)與發(fā)展。發(fā)動駐地單位、轄區(qū)服務(wù)網(wǎng)

點和“4050”人員為老年人提供低償優(yōu)惠服務(wù)或志愿服務(wù)。

（4）家政服務(wù)公司進(jìn)社區(qū)。為老年人提供保姆服務(wù)、小時工上門服務(wù)、家

庭房屋門窗和上下水修理、電器維修、上門做飯、代理購物、協(xié)助洗澡、修理指

甲及修腳、理發(fā)等服務(wù)。為保證老年人的權(quán)益，建議街道和社區(qū)要對家政公司進(jìn)

行監(jiān)管，特別是保姆服務(wù)，要選擇守法經(jīng)營、信譽好、服務(wù)周到的家政公司進(jìn)駐

社區(qū)，為老年人服務(wù)。同時也要保證家政公司的合法收益。

（5）送餐業(yè)務(wù)進(jìn)社區(qū)。不建議政府投資興辦針對老年人的配餐中心，即使

投資興建，也要在市、區(qū)和街道一級建，要考慮規(guī)模效應(yīng)。理想的辦法是，由街

道和社區(qū)向社會上的配餐公司發(fā)布需求信息，鼓勵和有選擇地吸引配餐公司為老

年人提供服務(wù)，配餐公司與老年人之間的供需關(guān)系則由配餐公司與老年人雙方具

體協(xié)商，街道和社區(qū)加強協(xié)調(diào)和監(jiān)管工作，保證雙方的利益。

（6）不斷滿足貧困老年人日常照料服務(wù)需求。政府采取補貼、購買服務(wù)或

準(zhǔn)市場化的運做方式，依托社區(qū)建設(shè)協(xié)會、其他社會組織或公司，為貧困老年人

提供服務(wù)。

過去幾年，月壇街道這方面的工作已經(jīng)取得很大成績，下一步需要做的事

情就是鞏固、完善和提高。

3、精神文化服務(wù)計劃

這是老年人第三位的需求，具體包括：

（1）進(jìn)一步豐富文體娛樂活動。建議市、區(qū)、街道三級政府提供政策資金

支持，文化、新聞、體育等部門策劃，社區(qū)承辦，成立各種文體興趣小組，不斷

滿足老年人，尤其是女性老年人文化讀書讀報、表演展示、紡織繪畫和工藝制作

等方面的需求。同時，鼓勵、發(fā)動和吸引駐地單位、專業(yè)文體組織、社會團(tuán)體、志愿者和家庭個人等積極參與。

（2）加強社區(qū)老年學(xué)校建設(shè)。開設(shè)書法、音樂、繪畫、英語、計算機等課

程，豐富老年學(xué)校課堂內(nèi)容。

-----------------------Page 40-----------------------

（3）法律咨詢和心理咨詢。社區(qū)協(xié)調(diào)聯(lián)系，并提供場所，公檢法、律師事

物所、衛(wèi)生、高校、研究機構(gòu)、社會團(tuán)體、志愿者組織等部門以及個人積極參與，滿足老年人各方面的咨詢需求。

（4）發(fā)揮駐地老年人才資源優(yōu)勢，鼓勵發(fā)動熱心社區(qū)活動的老年人，特別

是行政機關(guān)退休的老人以及男性老年人，參與社區(qū)老年人精神文化服務(wù)活動，促

進(jìn)社區(qū)融合和人際關(guān)系和諧。

(二)配套措施

1、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)計劃

（1）養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。改造已有養(yǎng)老院，根據(jù)實際情況，興建一批養(yǎng)老院。

興建的養(yǎng)老院既要考慮福利性質(zhì)，也要考慮市場運營。建議市、區(qū)、街道聯(lián)合民

政、建設(shè)等部門，認(rèn)真規(guī)劃，科學(xué)論證，并予以財政支持。

（2）活動場所建設(shè)。在老社區(qū)有限的空間內(nèi)，根據(jù)實際情況，改建和興建

一定數(shù)量、美觀實用的室內(nèi)、室外活動場所，包括社區(qū)文化站、社區(qū)圖書館、文

化廣場等，提高利用率。建議市、區(qū)和街道聯(lián)合建設(shè)、民政、文化、體育等部門，認(rèn)真規(guī)劃，并予以財政支持。

（3）整合社區(qū)內(nèi)駐地單位資源。如何將駐地單位的為老服務(wù)設(shè)施和資源納

入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中來，實現(xiàn)資源共享，這是一個很大的難題，建議全國老

齡委匯同中央其他部委，以及市級委辦局，在社區(qū)建設(shè)框架內(nèi)，能夠拿出有效可

行的指導(dǎo)意見，以便基層落實。

（4）無障礙設(shè)施建設(shè)。建議在“樓車”試點的基礎(chǔ)上，采用各級政府和駐

地單位投資，社會力量捐助等辦法，落實建設(shè)部的無障礙設(shè)施建設(shè)要求。

（5）增加健身器械。建議市、區(qū)、街道聯(lián)合建設(shè)、體育等部門，利用政府

財政投入和福利彩票，增加社區(qū)體育健身器械的供給，擴(kuò)大健身器械的種類，提

高健身器械的質(zhì)量。

2、制度建設(shè)計劃

（1）繼續(xù)培育社會組織。鼓勵和吸引更多的民間組織參與到社區(qū)居家養(yǎng)老

服務(wù)中來。建議中央和市兩級有明確的指導(dǎo)意見。這項工作需要持久地開展。

（2）繼續(xù)完善社區(qū)建設(shè)協(xié)會制度建設(shè)，進(jìn)一步發(fā)揮和加強社區(qū)建設(shè)協(xié)會的 為老服務(wù)作用。區(qū)和街道在此項工作上應(yīng)有一個統(tǒng)一的部署。

（3）加強老年人協(xié)會建設(shè)。積極探索老年人協(xié)會自我管理和自我服務(wù)功能，使更多的老年人參與到居家養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中。建議民政部、全國老齡委和市民政局、老齡委兩級部門出盡快臺相關(guān)政策和指導(dǎo)意見。區(qū)和社區(qū)要加強對老年人協(xié)會的40

-----------------------Page 41-----------------------

管理和指導(dǎo)。

（4）發(fā)展志愿者隊伍。建議中央、市、區(qū)出臺明確的指導(dǎo)意見，建立義工

制度，動員社會各界，積極加入到為老服務(wù)中來。

3、社區(qū)環(huán)境整治計劃

（1）治理小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。建議社區(qū)居委會組織社區(qū)志愿者、發(fā)動老年人協(xié)

會清理垃圾。建議環(huán)保部門、街道和社區(qū)拿出有力措施，加大環(huán)保宣傳力度，出

資或要求物業(yè)增加垃圾桶數(shù)量，杜絕小區(qū)亂扔垃圾現(xiàn)象，進(jìn)一步規(guī)范寵物飼養(yǎng)行

為。

（2）社區(qū)內(nèi)停車場規(guī)劃。建議區(qū)、街道和社區(qū)聯(lián)合建設(shè)、公安、城管、交

通和駐地機關(guān)事業(yè)單位等部門，拿出具體措施和辦法，解決老社區(qū)的停車位問題，規(guī)范停車行為，讓出消防通道、急救通道和活動場所，方便老您人行走、活動，這項工作很難，但也要認(rèn)真考慮。

（3）保障交通安全。建議市、區(qū)、街道和社區(qū)聯(lián)合交通、公安、城管等部

門，拿出切實可行的辦法，解決穿越小區(qū)公路的交通擁擠和交通安全問題，方便

老年人出行。

(三)輔助政策

1、行政管理計劃

行政管理計劃主要針對老齡辦而言。

（1）定期報告制度，使各級政府、各相關(guān)部門及時了解社區(qū)居家養(yǎng)老工作的進(jìn)展情況，以便改進(jìn)工作。

（2）建立評估機制，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的效率、質(zhì)量等進(jìn)行監(jiān)督評估。

（3）完善數(shù)據(jù)庫建設(shè)，使其成為發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老的知識和信息寶庫。

（4）完善行政咨詢和專家咨詢制度。就社區(qū)居家養(yǎng)老問題開展咨詢活動。

（5）科研計劃。加強基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究，為完善社區(qū)居家養(yǎng)老提供有益的意見和建議。建議由老齡辦牽頭負(fù)責(zé)該項工作，計生等部門參與。

2、市場開發(fā)計劃

所謂市場開發(fā)計劃，就是如何培育市場，更多地利用市場機制發(fā)展社區(qū)居家

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

（1）鼓勵和吸引更多的企業(yè)，包括金融、信息、房地產(chǎn)、家電等等企業(yè)、加入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中來。這是一項長期任務(wù)，有難度，但前景看好。建議

政府從現(xiàn)在開始，就著手培育。

（2）能否在老社區(qū)建大超市，方便老年人購物。建議街道、社區(qū)聯(lián)合商務(wù)

部門，與商家聯(lián)系，進(jìn)行論證。

（3）促進(jìn)老年用品市場開發(fā)。建議各級政府制定鼓勵措施，引導(dǎo)企業(yè)開發(fā)、生產(chǎn)老年人特殊用品，促進(jìn)老年用品市場發(fā)展。政府為商家提供老年人需求信息，引導(dǎo)企業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)老年人需求的提高視力、助行類、聽力輔助、操作器具、協(xié)

助吞咽設(shè)備等各種輔助設(shè)備。

（4）加強職業(yè)培訓(xùn)，增加就業(yè)。建議勞動和民政部門把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

業(yè)納入到整體就業(yè)規(guī)劃中，并予以政策上的優(yōu)惠。

3、協(xié)調(diào)關(guān)系計劃

（1）協(xié)調(diào)街道與駐地單位的關(guān)系，協(xié)調(diào)社區(qū)與駐地單位的關(guān)系，特別是與

中央單位、北京市單位的關(guān)系。

（2）積極推進(jìn)退休人員的社會化管理工作，加強街道、社區(qū)居委會與社區(qū)

居民的聯(lián)系。

（3）明確社區(qū)居委會與物業(yè)公司職權(quán)劃分。加強政府對小區(qū)物業(yè)公司的指

導(dǎo)和監(jiān)管，協(xié)調(diào)社區(qū)居委會與物業(yè)公司的關(guān)系。

（4）促進(jìn)代際和諧。鼓勵家庭照料和子女照料。建議國家、市、區(qū)在這些

方面出臺相關(guān)政策。

輔助政策是一項需要從長計議的工作，有難度，但值得去做。

(四)小 結(jié)

總之，一個完整的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策體系應(yīng)當(dāng)由以上三個部分、九項

計劃、三十九個條款組成。當(dāng)然，我們所初步構(gòu)建的這一體系，仍然有待于豐富

和完善，特別是針對女性老年人和高齡老年人的服務(wù)政策。我們下一步需要探討

和明確的問題是：在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，哪些是需要政府做的，哪些是需要推

向市場和社會的等等。

結(jié)束語

發(fā)展老齡事業(yè)，解決社區(qū)居家養(yǎng)老問題也已經(jīng)成為我們月壇街道在和諧社會

建設(shè)過程中的重點任務(wù)之一。通過這次調(diào)查研究，我們力求提升社區(qū)居家養(yǎng)老服

務(wù)的工作水平，力求使社區(qū)居家養(yǎng)老工作有所突破，并步上一個新的臺階。通過

這次調(diào)查研究，我們也得出一些有益的結(jié)論。

1、構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策體系是開展工作的關(guān)鍵所在。

過去，我們做了許多工作，但缺乏總結(jié)和概括。通過這次調(diào)研，我們初步形

成了一個適合月壇街道特點的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策體系，不僅將已有的好的 經(jīng)驗和做法總結(jié)納入進(jìn)來，還提出了一些新的舉措、思路和發(fā)展方向。我們認(rèn)為，這是一種政策上的創(chuàng)新。

2、加強老齡辦的職責(zé)是有效開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要保障。

從構(gòu)建的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策體系，我們可以看出：老齡辦并非可有可

無，老齡辦的重要作用是不可或缺的，老齡辦的職能是不可替代的。社區(qū)居家養(yǎng)

老工作不是一個部門就可以完成的，它需要各成員單位的配合和具體落實，而老

齡辦的主要職責(zé)是綜合協(xié)調(diào)、檢查督促和制定政策。建議強化老齡辦的工作職責(zé)，突出老齡辦在政府工作中的地位和作用。

3、通過實踐提出具有指導(dǎo)意義的理論是豐富政策研究的有益嘗試。

我們沒有沿用以往的做法，簡單地搬用國外的學(xué)術(shù)理論來指導(dǎo)調(diào)研，而是根

據(jù)多年的實踐，經(jīng)過認(rèn)真的摸索和思考，提出了能夠指導(dǎo)我們月壇街道社區(qū)居家

養(yǎng)老服務(wù)的理論，這是一種嘗試，更是理論上的創(chuàng)新。

4、探索社區(qū)居家養(yǎng)老的運行機制是今后努力的方向。

開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，我們必須明確，哪些是需要政府做的，哪些是

要交給市場和社會組織做的，哪些是要發(fā)揮家庭個人作用的。如何在社區(qū)居家養(yǎng)

老服務(wù)工作中，推動政府職能轉(zhuǎn)變，培育市場，發(fā)展社會組織，是今后要努力的方向。

總之，我們開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的目的，就是為了促進(jìn)和諧社會建設(shè)，讓更多的老年人共享社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果。

第四篇：某縣居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案

某縣居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案

為貫徹落實《A省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（G政發(fā)〔2014〕50號）、《X市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實施方案》（武政發(fā)〔2014〕202號）精神，加快我縣養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，為老年人提供便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、經(jīng)濟(jì)的居家養(yǎng)老服務(wù)，根據(jù)省、市民政、老齡部門關(guān)于加快推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)的要求，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。

一、總體要求及基本原則

（一）總體要求

充分發(fā)揮政府作用，切實整合社會資源,積極應(yīng)對人口老齡化，著力構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足老年人多層次、多樣化養(yǎng)老需求，提升老年人生活質(zhì)量，降低政府養(yǎng)老成本，減輕家庭養(yǎng)老壓力，促進(jìn)我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展。

（二）基本原則

堅持以人為本，為老服務(wù)原則。結(jié)合我縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和老年人養(yǎng)老需求實際，拓寬服務(wù)內(nèi)容，完善服務(wù)措施，提高服務(wù)水平，積極為老年人排憂解難，不斷提高老年人生活質(zhì)量。

堅持政府主導(dǎo)，市場運作原則。充分發(fā)揮政府在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中的引導(dǎo)、推動和監(jiān)管作用。積極鼓勵和調(diào)動社會力量參與，通過競爭擇優(yōu)的方式，確保服務(wù)質(zhì)量。

堅持規(guī)范操作，注重績效原則。建立以資質(zhì)審核、合同簽訂、績效評估等為主要內(nèi)容的規(guī)范化政府購買養(yǎng)老服務(wù)流程，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容和補助標(biāo)準(zhǔn)，加強績效管理，明確各方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

堅持保障重點，適度普惠原則。先重點保障高齡老人和特殊群體老人，再逐步惠及全體老年人，實行無償服務(wù)、低償服務(wù)相結(jié)合。

二、運行機制

機構(gòu)人員：為保障全縣居家養(yǎng)老服務(wù)順利開展和構(gòu)建完善的城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系，在縣民政局社會福利和社會事務(wù)辦加掛“某縣居家養(yǎng)老服務(wù)中心”,并核定增加全額財政撥款編制和安排公益性崗位人員若干名。

經(jīng)費保障：縣財政按照全縣居家養(yǎng)老服務(wù)需求，將服務(wù)所需資金納入預(yù)算，并監(jiān)督檢查資金管理使用情況。

主要職能：建立加入居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的老年人信息數(shù)據(jù)庫；制定居家養(yǎng)老服務(wù)實施要求和操作規(guī)程；負(fù)責(zé)服務(wù)機構(gòu)的加盟、管理、評估、考核。

三、重點任務(wù)

實施以“打造一個平臺、強化兩個支撐、抓好三個關(guān)鍵、提供四項服務(wù)、做到五個統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的“12345工程”。

一個平臺：強力打造居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺。開通“12349”居家養(yǎng)老信息平臺，引進(jìn)有一定資質(zhì)的社會組織加盟養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)優(yōu)化組合。通過網(wǎng)絡(luò)平臺、智能終端（手機）等載體，為老年人提供更加便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

兩個支撐：強化線上管理和線下服務(wù)兩個支撐。（1）居家養(yǎng)老服務(wù)中心承擔(dān)信息平臺的運營、維護(hù)和管理，承接政府購買養(yǎng)老服務(wù)，整合養(yǎng)老資源，強化線上管理。（2）確定為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)和社會組織，逐步形成跨行業(yè)、廣覆蓋的線下服務(wù)體系，滿足老年人的實際服務(wù)需要。

三個關(guān)鍵：精準(zhǔn)建立老年人信息數(shù)據(jù)庫；科學(xué)確定政府購買服務(wù)；嚴(yán)格規(guī)范加盟企業(yè)的準(zhǔn)入退出機制。（1）由縣民政局、老齡辦指導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建立老年人信息數(shù)據(jù)庫。（2）根據(jù)本縣老年人的構(gòu)成情況和財力狀況，科學(xué)確定政府購買服務(wù)的對象、范圍和補助標(biāo)準(zhǔn)。（3）建立健全加盟企業(yè)、社會組織的準(zhǔn)入和退出機制，與加盟企業(yè)、社會組織簽訂服務(wù)協(xié)議，實行服務(wù)質(zhì)量多層次、信息化監(jiān)控，對信譽度高、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的企業(yè)、社會組織進(jìn)行重點推薦、優(yōu)先派單，對信譽度

低、服務(wù)質(zhì)量差的企業(yè)、社會組織實行末位淘汰，確保服務(wù)質(zhì)量。

四項服務(wù)：重點提供生活照料、家政服務(wù)、健康管理、緊急救援等養(yǎng)老服務(wù)，在此基礎(chǔ)上不斷豐富和拓展，提供實時定位、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等智慧養(yǎng)老服務(wù)項目。（1）生活照料主要包括日托照顧、代購物品、配餐送餐、助潔救急等服務(wù)；（2）家政服務(wù)主要包括保姆、鐘點工、搬家、管道維修等家政服務(wù)；（3）健康管理主要包括建立老年人健康檔案，開展康復(fù)護(hù)理、陪醫(yī)陪護(hù)、疾病預(yù)防、心理疏導(dǎo)等服務(wù)；（4）緊急救援主要包括老年人出現(xiàn)身體不適或其他需要救助時，幫助老年人聯(lián)系家屬和相關(guān)救助機構(gòu)，對老年人及時實施救援等服務(wù)。

五個統(tǒng)一：統(tǒng)一服務(wù)系統(tǒng)、統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式、統(tǒng)一呼叫流程、統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范、統(tǒng)一結(jié)算方式。（1）服務(wù)系統(tǒng)使用由省上統(tǒng)一開發(fā)，基層共享的軟件。（2）省、市、縣三級養(yǎng)老服務(wù)信息平臺的數(shù)據(jù)格式保持一致，能夠?qū)崿F(xiàn)上下互動、信息共享。（3）呼叫中心按照統(tǒng)一的工作流程為老年人提供服務(wù)，即老年人向呼叫中心發(fā)出需求信息，中心根據(jù)需求向加盟服務(wù)企業(yè)或社會組織派單，企業(yè)或社會組織接單后聯(lián)系最近的服務(wù)人員在規(guī)定時間內(nèi)上門服務(wù)，呼叫中心跟蹤回訪評價并定期結(jié)算費用，實現(xiàn)服務(wù)的無縫對接。（4）針對不同的服務(wù)制定相應(yīng)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及收費標(biāo)準(zhǔn)，確保老年人真正享受質(zhì)

優(yōu)價廉的服務(wù)。（5）以助老服務(wù)卡為載體，開通助老服務(wù)卡專用賬戶，老年人憑卡可在定點機構(gòu)享受優(yōu)惠的養(yǎng)老服務(wù)，同時還可記錄接受服務(wù)的具體內(nèi)容等相關(guān)信息。

四、服務(wù)對象及認(rèn)定程序

（一）服務(wù)對象

凡持有華藏寺、炭山嶺鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)戶籍且在華藏寺、炭山嶺鎮(zhèn)（城）區(qū)有固定住所的，年滿60歲的居家老人均可申請享受居家養(yǎng)老服務(wù),并逐步將符合條件各鄉(xiāng)鎮(zhèn)下山入川、游牧民定居工程入住縣城的老年人納入服務(wù)范圍。根據(jù)老人年齡、身體狀況，將老人劃分為A、B、C三大類，A類老人又細(xì)分為A1、A2、A3三小類，由居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供無償或低償?shù)姆?wù)。

A類老人為：①A1類老人為：90歲以上高齡老人；政府每人每月補貼350元，即每周上門服務(wù)一次（每次20元）；每天補助餐費9元。②A2類老人為：60歲以上享受低保待遇且子女不在本縣居住1年以上的空巢老人，政府每人每月補貼450元。即每3天上門服務(wù)一次（每次20元）；每天補助餐費9元。③A3類老人為：60歲以上重度殘疾老人、城市特困供養(yǎng)人員、離休老干部，政府每人每月補貼570元。即每2天上門服務(wù)一次（每次20元）；每天補助餐費9元。

B類老人為：80歲以上空巢老人、60歲以上享受低保待遇的老人、60歲以上城市重點優(yōu)撫對象、60歲以上曾獲市級以上“勞動模范”、“三八紅旗手”、“見義勇為”等榮譽稱號的老人，政府每人每月補貼270元。即每天補助餐費9元。

C類老人為：除A、B類以外的其他60歲以上老人。由老人自己出資購買服務(wù)，享受居家養(yǎng)老服務(wù)愛心價。

（二）認(rèn)定程序

1.本人申請。符合政府購買服務(wù)的A、B類老人，由本人或其親屬到戶籍所在地社區(qū)居委會提出申請。填寫《某縣居家養(yǎng)老服務(wù)審批表》，提交申請人身份證、戶口簿復(fù)印件一份（帶原件備查），一寸照片五張。同時提交相關(guān)證明材料，享受低保的老人需提交《某縣城市居民最低生活保障證》復(fù)印件一份（帶原件備查）；享受優(yōu)撫補助的老人需提交優(yōu)撫對象證明材料復(fù)印件一份（帶原件備查）；城市低保家庭空巢老人需提交《某縣城市居民最低生活保障證》和社區(qū)出具的空巢家庭證明；獲得市級以上“勞動模范”等榮譽稱號的老人需提交相關(guān)證明材料（帶原件備查）。殘疾老人需提供由殘聯(lián)審發(fā)的《殘疾證》。

2.審批程序。（1）社區(qū)居委會初審。社區(qū)收到申請人提交申請后，材料齊全的應(yīng)予受理，并在10個工作日內(nèi)完成初審（含公示時間7天）。（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民

政府復(fù)審。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在7個工作日內(nèi)對經(jīng)社區(qū)居委會初審的申請材料進(jìn)行復(fù)審，簽署復(fù)審意見。（3）縣民政局審批。符合條件的，認(rèn)定類別，并發(fā)給核準(zhǔn)通知書。

3.注冊登記。（1）經(jīng)核準(zhǔn)符合A、B類補助條件的服務(wù)對象，由本人或其親屬持核準(zhǔn)通知書和有效證件，到居家養(yǎng)老服務(wù)中心注冊登記并簽訂服務(wù)協(xié)議，居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員對前來注冊登記老人的相關(guān)材料進(jìn)行確認(rèn)后，與其簽訂服務(wù)協(xié)議，錄入電子信息。注冊登記后，老人可免費申領(lǐng)一部“一鍵通”電話，從次月起享受居家服務(wù)。（2）C類老人，由本人或其親屬憑老人身份證和其他有效證件，直接到居家養(yǎng)老服務(wù)中心注冊登記并簽訂服務(wù)協(xié)議，申請居家養(yǎng)老服務(wù)項目。

服務(wù)對象情況發(fā)生變化，需調(diào)整類別的，按照申請程序重新辦理，對已不符合服務(wù)補助條件或失去服務(wù)補助條件的服務(wù)對象應(yīng)及時終止服務(wù)補助。

五、服務(wù)機構(gòu)的范圍及加盟

（一）服務(wù)機構(gòu)的范圍

服務(wù)機構(gòu)包括在省、市、縣民政部門登記或經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)免予登記的社會組織，依法在工商行政管理局登記成立的企業(yè)、機構(gòu)等社會力量。服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下條件：1.依法設(shè)立，具有獨立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；2.治理結(jié)構(gòu)健全，內(nèi)部管理和監(jiān)督制度完善；3.具有獨

立、健全的財務(wù)管理、會計核算和資產(chǎn)管理制度；4.具備提供服務(wù)所必需的設(shè)施和專業(yè)技術(shù)人員；5.具有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；6.近三年內(nèi)無違法記錄，通過年檢或按要求履行報告公示義務(wù)，信用狀況良好；7.對服務(wù)實行明碼標(biāo)價，實施公開承諾服務(wù)。

（二）服務(wù)機構(gòu)的加盟

居家養(yǎng)老服務(wù)中心向社會公布居家養(yǎng)老服務(wù)項目，符合條件的服務(wù)機構(gòu)招標(biāo)加盟。

1.確定服務(wù)機構(gòu)。（1）初審。居家養(yǎng)老服務(wù)中心通過查看申報加盟服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)證書等方式，初步確定公開招標(biāo)服務(wù)機構(gòu)。（2）公開招標(biāo)。居家養(yǎng)老服務(wù)中心在報紙和A政府采購網(wǎng)、X市公共資源交易網(wǎng)上發(fā)布招標(biāo)公告，有資質(zhì)的服務(wù)機構(gòu)參加公開招標(biāo)，縣民政局、老齡辦全程監(jiān)督指導(dǎo)。（3）公示。對中標(biāo)的服務(wù)機構(gòu)在媒體進(jìn)行公示，經(jīng)公示無異議的，確定為服務(wù)機構(gòu)。

2.簽訂加盟協(xié)議。居家養(yǎng)老服務(wù)中心與各加盟的服務(wù)機構(gòu)簽訂《加盟協(xié)議書》，服務(wù)機構(gòu)簽署《誠信服務(wù)承諾書》。《加盟協(xié)議書》對居家養(yǎng)老中心與服務(wù)機構(gòu)雙方的合作方式、合作內(nèi)容、雙方權(quán)利與義務(wù)、違約責(zé)任、協(xié)議期限及終止等進(jìn)行明確約定?！墩\信服務(wù)承諾書》由服務(wù)機構(gòu)對規(guī)范服務(wù)作出承諾。

3.對接服務(wù)事項。居家養(yǎng)老服務(wù)中心為服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)一授牌，接通服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，進(jìn)行服務(wù)范圍、內(nèi)容、任務(wù)量對接，對服務(wù)人員進(jìn)行流程培訓(xùn)。服務(wù)機構(gòu)根據(jù)居家養(yǎng)老服務(wù)中心派單開展服務(wù)。

六、服務(wù)方式及流程

服務(wù)方式：居家養(yǎng)老服務(wù)中心根據(jù)服務(wù)對象的類別和服務(wù)需求，由服務(wù)機構(gòu)上門為老人提供無償、低償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)。

服務(wù)流程：（1）服務(wù)對象用“一鍵通”電話撥打居家養(yǎng)老服務(wù)熱線“12349”提出服務(wù)需求；（2）居家養(yǎng)老服務(wù)中心呼叫人員接到服務(wù)對象的服務(wù)申請后，通過系統(tǒng)派單到服務(wù)機構(gòu)；（3）服務(wù)機構(gòu)接到派單指令后，指派工作人員按照服務(wù)對象要求的時間、內(nèi)容開展服務(wù)；（4）服務(wù)人員與服務(wù)對象再次核實服務(wù)內(nèi)容、價格、要求等；（5）服務(wù)人員通過用“一鍵通”電話報告“服務(wù)開始”，進(jìn)行服務(wù)；（6）服務(wù)結(jié)束后，經(jīng)服務(wù)對象驗收并簽字確認(rèn)；（7）服務(wù)人員通過“一鍵通”電話報告“服務(wù)結(jié)束”；（8）居家養(yǎng)老服務(wù)中心呼叫人員對老人電話回訪、入戶走訪等方式，對服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估。

七、補助資金

A、B類老人由政府購買服務(wù)分別給予不同的服務(wù)補助，老人根據(jù)自身服務(wù)需求和享受的服務(wù)補助標(biāo)準(zhǔn)，按

照居家養(yǎng)老服務(wù)中心開展的服務(wù)項目和資費標(biāo)準(zhǔn)自行選擇服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)補助實行按月結(jié)算，每月底由居家養(yǎng)老服務(wù)中心依據(jù)老人應(yīng)該享受的服務(wù)補助標(biāo)準(zhǔn)及老人實際產(chǎn)生的工單，上報縣民政局進(jìn)行審核，縣民政局以老人實際發(fā)生的工單量對企業(yè)或社會組織支付服務(wù)費用。老人當(dāng)月未享用的服務(wù)補助費用，次月作廢，不再累計。服務(wù)費用超出補貼標(biāo)準(zhǔn)部分，由老人出資購買服務(wù)，出資購買服務(wù)部分享受系統(tǒng)愛心價。C類老人由老人出資購買服務(wù)，享受居家養(yǎng)老愛心服務(wù)價，價格比市均價優(yōu)惠20%。

每月月底，居家養(yǎng)老服務(wù)中心將服務(wù)對象應(yīng)該享受的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)額度及實際產(chǎn)生的工單報縣民政局進(jìn)行審核，經(jīng)核實無誤后，由縣民政局居家養(yǎng)老服務(wù)中心將服務(wù)補助撥付給各服務(wù)機構(gòu)。

以上各類別服務(wù)對象在享受服務(wù)補助過程中，如遇補助標(biāo)準(zhǔn)交叉重復(fù)的情況，以“就高不就低”原則享受服務(wù)補助；同一家庭中的多位老人只能享受一人服務(wù)。

八、工作職責(zé)

縣民政局：負(fù)責(zé)全縣居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)的總體規(guī)劃和指導(dǎo)、監(jiān)管；落實地方財政和彩票公益金資助養(yǎng)老服務(wù)政策，爭取資金用于購買養(yǎng)老服務(wù)；指導(dǎo)服務(wù)機構(gòu)的加盟確定和業(yè)務(wù)監(jiān)管。

縣老齡辦：負(fù)責(zé)老年人信息數(shù)據(jù)收集與服務(wù)對象的核實；參與服務(wù)機構(gòu)的加盟確定和業(yè)務(wù)監(jiān)管。

社區(qū)居委會：負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)老人的摸底調(diào)查，居家養(yǎng)老服務(wù)政策的宣傳，對申請享受居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人進(jìn)行資格審查。

居家養(yǎng)老服務(wù)中心：建立加入居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的老年人信息數(shù)據(jù)庫；會同物價部門制定居家養(yǎng)老服務(wù)的項目及指導(dǎo)價格；負(fù)責(zé)服務(wù)機構(gòu)的加盟、管理、評估、考核；每月向縣民政局報送服務(wù)對象應(yīng)該享受的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)額度及實際產(chǎn)生的工單，各服務(wù)機構(gòu)產(chǎn)生的服務(wù)費用。

服務(wù)機構(gòu)：按照服務(wù)協(xié)議和服務(wù)承諾為服務(wù)對象提供服務(wù)，加強對服務(wù)人員的培訓(xùn)、管理，接受縣民政局、老齡辦、居家養(yǎng)老服務(wù)中心及服務(wù)對象的評議、監(jiān)督。

九、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

成立以縣委分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，各相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣民政局，民政局局長為辦公室主任。各成員單位要高度重視，密切配合，明確和細(xì)化職責(zé)，加強溝通協(xié)調(diào)，全力做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作的綜合協(xié)調(diào)和監(jiān)管工作，確保居家養(yǎng)老服務(wù)這項惠民工程加快推進(jìn)。

（二）完善工作機制。

積極落實促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策，制定完善服務(wù)機構(gòu)評審確定、績效考評

等工作制度，細(xì)化服務(wù)流程，明確服務(wù)項目、標(biāo)準(zhǔn)和指導(dǎo)價格，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。

（三）強化動態(tài)管理。

加強對服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)管，對服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)和評估考核情況進(jìn)行全面公示，實現(xiàn)加盟的服務(wù)機構(gòu)“優(yōu)勝劣汰、有進(jìn)有出”。完善享受居家養(yǎng)老服務(wù)補助對象的動態(tài)管理機制。

（四）營造良好氛圍。

充分利用媒體積極宣傳居家養(yǎng)老服務(wù)這一惠民工程的相關(guān)政策和服務(wù)項目，引導(dǎo)家庭和個人樹立健康養(yǎng)老等現(xiàn)代養(yǎng)老消費理念，吸引更多的企業(yè)和組織投身養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，為居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會環(huán)境。

第五篇：居家養(yǎng)老服務(wù)

全國首部居家養(yǎng)老服務(wù)法

規(guī)昨天提交市第十四屆人大三次會議審議。《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例(草案)》(簡稱《條例》)將于1月29日表決，如果通過，將于今年5月1日起實施。《條例》明確了政府責(zé)任，如果政府部門工作人員違反條例損害老年人權(quán)益將被追責(zé)。

子女贍養(yǎng)義務(wù)寫入《條例》

北京市人大常委會副主任柳紀(jì)綱在市十四屆人大三次會議上做了關(guān)于《條例》的說明。他用一組數(shù)據(jù)表明北京亟須一部規(guī)范居家養(yǎng)老的法規(guī)。北京比全國提前9年進(jìn)入老齡化社會，到2014年底，全市老年人口已超300萬，而這些老人中，有90%選擇在家養(yǎng)老，6%的在社區(qū)養(yǎng)老。這兩種方式合稱為居家養(yǎng)老。

《條例》明確指出，居家養(yǎng)老就是指以家庭為基礎(chǔ)，政府主導(dǎo)，還要依托城鄉(xiāng)社區(qū)、企業(yè)、社會組織提供專業(yè)化服務(wù)，滿足居住在家的老年人社會化服務(wù)需求的養(yǎng)老模式。所以，《條例》基本原文照搬了上位法中有關(guān)家庭贍養(yǎng)責(zé)任的內(nèi)容，在第四條規(guī)定了子女及其他依法負(fù)有贍養(yǎng)義務(wù)的人，應(yīng)履行對老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神上慰藉的義務(wù)。

八項養(yǎng)老服務(wù)中用餐居首

柳紀(jì)綱介紹，《條例》并非按以前的《老年人權(quán)益保障法》里的內(nèi)容所寫，而是以老人最亟須的服務(wù)如何解決為導(dǎo)向制定，幾乎所有內(nèi)容都是“原創(chuàng)”。

《條例》第三條，將居家養(yǎng)老服務(wù)需求分為八大類，包含了老人用餐、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、家庭護(hù)理服務(wù)、家政服務(wù)、文體娛樂服務(wù)、精神慰藉等。八大類居家養(yǎng)老服務(wù)由政府統(tǒng)籌、企業(yè)參與，本著就近便利、價格合理的原則向老年人提供。在具體實施上，政府部門會出臺一些扶持和補貼政策。

“可以看到，我們把就餐寫到第一位，在立法調(diào)研過程中，我們了解到，老人居家養(yǎng)老，對用餐便利的需求最明顯。”市人大常委會副秘書長、內(nèi)務(wù)司法辦公室主任劉維林介紹。

擬對《條例》實施執(zhí)法檢查

《條例》規(guī)定，市和區(qū)、縣政府應(yīng)將居家養(yǎng)老服務(wù)工作落實情況納入監(jiān)察和目標(biāo)責(zé)任制考核，并建立相應(yīng)責(zé)任追究制度。各級政府及工作人員違反《條例》規(guī)定，不履行職責(zé)或者履行不當(dāng)導(dǎo)致老人合法權(quán)益受損的，將追究責(zé)任。構(gòu)成犯罪的，將依法追究刑事責(zé)任。

據(jù)介紹，《條例》草案經(jīng)人大審議后，將于1月29日投票表決。如順利通過，將于今年5月1日實施。民政、衛(wèi)生計生等相關(guān)部門還會出臺進(jìn)一步的實施辦法。人大常委會也計劃在今年對實施情況進(jìn)行執(zhí)法檢查。

解讀1 老年人就餐怎么實施?

《條例》草案此前的審議稿明確提出鼓勵企事業(yè)單位食堂開放為老年人提供就餐服務(wù)，但上會的審議稿沒有這條內(nèi)容。

市人大常委會副秘書長、內(nèi)務(wù)司法辦公室主任劉維林稱，這項在老年食堂開放中給予了寬泛的規(guī)定，沒有列那么全面。北京目前有3500家老年餐桌，立法調(diào)研中也得知有不少大型餐飲企業(yè)對老年人配餐有參與想法。根據(jù)本條例，政府部門可通過制定措施扶持企業(yè)和社會組織為老年人提供用餐服務(wù)，方式可以多樣。

在老年人用餐方面，政府會給企業(yè)一個引導(dǎo)，但不會限制價格，將主動權(quán)交給市場。此外，還會對特殊困難的老年群體給予補貼等。這方面民政局、老齡辦還將出臺下一步配套措施。

解讀2 社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施怎么配建?

在養(yǎng)老設(shè)施保障方面，《條例》提出新建小區(qū)配建養(yǎng)老設(shè)施要與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用的要求。對于老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足的現(xiàn)狀，區(qū)縣政府有責(zé)任配置，對于濫用社區(qū)配置的養(yǎng)老設(shè)施，應(yīng)收回并用于養(yǎng)老服務(wù)。

《條例》中相關(guān)罰則寫明，擅自改變政府配置的養(yǎng)老設(shè)施拒不整改的，可處10萬元以上100萬元以下罰款，并責(zé)令退賠補貼資金和相關(guān)費用。

劉維林介紹，新建小區(qū)配建養(yǎng)老設(shè)施在此前頒布的相關(guān)法規(guī)里已有明確規(guī)定，所以本條例只給出指向性規(guī)定。同時，條例規(guī)定鼓勵利用社會資源促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配置。

解讀3 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)怎么便利?

目前，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)配備的老年人常見病、慢性病用藥品種不能滿足需求。原因有三：一是出于用藥安全考慮，一些藥品只能在大醫(yī)院用；二是社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)與二、三級醫(yī)院配備使用藥品的具體品種、規(guī)格不同；三是多數(shù)社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)不具備儲存大量藥物的條件。

草案第十三條對社區(qū)用藥的保障作出規(guī)范，規(guī)定市人力社保、衛(wèi)生計生等行政部門應(yīng)當(dāng)完善基本醫(yī)療保險社區(qū)用藥報銷政策，按照基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)功能改革、完善基層用藥制度，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的藥品儲備。

但有些問題還難以依靠本條法規(guī)一步到位解決，市人大代表臧美華認(rèn)為，應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，使醫(yī)療資源逐步向社區(qū)深入。

劉維林坦言，入戶診療從法律上來說依然有障礙，但這種診療方式恰是居家養(yǎng)老需要的，所以不會一直擱置，總會找到辦法解決。

解讀4 養(yǎng)老服務(wù)人才如何保證?

《條例》草案第十六條規(guī)定了政府應(yīng)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍的職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)；將養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)納入人才教育培訓(xùn)規(guī)劃，推進(jìn)職業(yè)教育。

劉維林稱，全市達(dá)到專業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老人才缺口很大，這塊服務(wù)在市場基本是空白。

北京市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，北京市正準(zhǔn)備建設(shè)居家養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)體系。被培養(yǎng)的主體之一就是近10萬人的家政服務(wù)員隊伍，希望通過培訓(xùn)可以讓這些家政服務(wù)員，尤其是服務(wù)對象是老人的服務(wù)員，都可以具備養(yǎng)老護(hù)理的資質(zhì)。

解讀5 惠及范圍是否全覆蓋?

有代表提出，《條例》中明確了政府職責(zé)，一些服務(wù)的提供還需由政府財政補貼。但惠及范圍是北京市戶籍老人，還是對在京居家養(yǎng)老的老人，并不明確。代表擔(dān)心，大量的政府補貼如用不到刀刃上，會造成浪費。

市人大相關(guān)部門介紹，現(xiàn)在這個法規(guī)是起引領(lǐng)推動作用的，剛性不夠。但對創(chuàng)新性的針對居家養(yǎng)老服務(wù)的各方面納入，給予了引導(dǎo)性規(guī)定。

法規(guī)大部分內(nèi)容覆蓋了在京老人，包括戶籍老人也包括長期在京居住生活的老人。法規(guī)實施后，市政府、民政局、老齡委等相關(guān)部門會出臺一系列實施細(xì)則，針對不同情況，出臺不同內(nèi)容。

政策會兼顧公平和效率問題。地方財政主要補貼的是戶籍人員；但一些外地來的常住人口，他們本人、子女也為北京做出了很大貢獻(xiàn)，所以一些政策也會惠及他們。■ 探訪

小區(qū)無老年餐桌 老人自己拎菜上樓

新京報記者探訪發(fā)現(xiàn)，老人社區(qū)就餐和醫(yī)療還存不方便

近日，新京報記者在海淀區(qū)四季青鎮(zhèn)的一些小區(qū)走訪發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)小區(qū)還未設(shè)置老年餐桌，一些行動不便的高齡老人的照料也存有缺憾。

8旬老人自己買菜做飯

1月24日下午，海淀區(qū)四季青鎮(zhèn)常青園北里小區(qū)，84歲的李淑芬剛從超市出來，左手拄著手杖，右手拎著一袋菜。超市的師傅從樓中出來跟她打招呼：“李奶奶，我?guī)湍惆衙追旁诩议T口了?！?/p>

跟李淑芬上到4層，門口放著師傅送上來的米和面粉。她說，女兒住在回龍觀，自己和外孫女住?！伴|女每周給我送一次菜，有菜，也有肉。我要還缺什么就到下面社區(qū)超市買，重的東西，米啊、面啊，師傅們就給我扛上來。”

李淑芬的外孫女在外企工作，平時回家晚，午飯要老人自己做，有時晚飯也是她做給外孫女吃?！袄夏瓴妥肋@幾年老聽說，但我們這里沒有。我們這小區(qū)是回遷房，農(nóng)民多，他們都有兒女在身邊，不需要這個。但我們需要的也沒辦法。”老人說。

餐飲企業(yè)積極性不高

記者在西四環(huán)沿線的幾個社區(qū)走訪發(fā)現(xiàn)，都沒建老年餐桌。對此，四季青鎮(zhèn)相關(guān)負(fù)責(zé)人劉斌表示，希望《居家養(yǎng)老服務(wù)條例》出臺后，基層能盡快落實，讓需要服務(wù)的老年人得到照料。

他介紹，2009年，北京市提出推廣“9064”養(yǎng)老服務(wù)新模式，即90%的老年人在社會化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)集中養(yǎng)老。

“從那時起，完善居家養(yǎng)老的配套設(shè)施建設(shè)，我們就一直在做。但幾年來也沒全面建起來，執(zhí)行中遇到一些困難。有的小區(qū)需要老年餐桌的老人確實不多，我們也拿出補貼給沒辦老年餐桌的小區(qū)老人送餐，但餐飲企業(yè)積極性并不高?！?/p>

據(jù)了解，某餐飲企業(yè)曾從海淀區(qū)拿到一年10萬元的補貼資金，為老人送餐。該企業(yè)能輻射10個左右的社區(qū)，每年服務(wù)人數(shù)近4000人次。這家餐飲企業(yè)的老板說，“每天配餐都沒有定額，每一頓飯怎么安排，也是眾口難調(diào)。”

上門看診就是量量血壓

記者走訪的幾個小區(qū)都有社區(qū)醫(yī)務(wù)室。但行動不便的老人如遇感冒發(fā)燒等常見病，社區(qū)醫(yī)生能否入戶診療，卻沒統(tǒng)一規(guī)范。

常青園北里的劉美娟老人說：“我們跟大夫都熟，有一次我感冒發(fā)燒就是在家看的?！钡灿欣先司蜎]享受過這種待遇。

該小區(qū)社區(qū)醫(yī)生解釋：“由于北京衛(wèi)生部門有規(guī)定，入戶診療不能破皮，凡是破皮的都要到醫(yī)療單位。所以我們一般到老人家中，也就是量量血壓等簡單檢查。對行動不便的老人，我們可以把他們攙扶到醫(yī)務(wù)室，但遇到突發(fā)情況，還是應(yīng)撥打急救電話。”

劉斌稱，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施都配備齊了，“但要實現(xiàn)比較現(xiàn)代的家庭醫(yī)生的照料水平，一方面還存在觀念上的障礙，基本上行動方便的還是會選擇到大醫(yī)院；另一方面，就是相關(guān)制度設(shè)計上的銜接，針對老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合出臺可執(zhí)行的辦法?！?/p>

劉斌建議，《居家養(yǎng)老服務(wù)條例》的實施，還希望民政部門多與基層溝通，了解他們實施中遇到的實際困難。新京報記者 吳為

■ 焦點

杜德印：草案名稱調(diào)整不求“大而全”

“需要修改一條修改一條，需要修改一款修改一款，需要修改一句修改一句，需要修改一詞修改一詞，需要修改一字修改一字。”昨日下午，在朝陽代表團(tuán)分組審議會場，北京市人大常委會主任杜德印對《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例(草案)》的修改，提出要求。

自啟動立法調(diào)研直到昨日提請審議，《條例》的名稱和養(yǎng)老模式的選擇等，都有重大調(diào)整。杜德印表示，這些重大調(diào)整反映了對提高立法公正性、針對性、有效性的探索過程。

新版《老年人權(quán)益保障法》2013年7月起施行。同年，北京啟動《北京市實施〈老年人權(quán)益保障法〉辦法》修訂。但昨日提請審議的草案名稱已改。

杜德印表示，草案名稱的調(diào)整，不再制定“大而全”的北京市實施辦法，而是針對北京96%的老人面臨的較突出的居家養(yǎng)老服務(wù)問題，體現(xiàn)出“針對問題立法，立法解決問題”的立法原則。

立法之初確定的居家養(yǎng)老模式是“政府主導(dǎo)、社區(qū)為主”，但調(diào)研發(fā)現(xiàn)，“社區(qū)為主”難以承載起居家養(yǎng)老服務(wù)的重任，目前專業(yè)養(yǎng)老公司正處于起步階段，老人真正需要的是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的專業(yè)化服務(wù)，而具備專業(yè)護(hù)理素質(zhì)的家政員數(shù)量偏少。

據(jù)此，《條例》將養(yǎng)老模式調(diào)整為“政府主導(dǎo)，以專業(yè)公司的專業(yè)服務(wù)、專業(yè)運營為主，社區(qū)為基礎(chǔ)”；同時明確了各相關(guān)主體間的權(quán)責(zé)。政府，“提供基本公共服務(wù)”；企業(yè)、社會組織即專業(yè)公司，提供專業(yè)化服務(wù)；基層群眾性自治組織，提供公益性互助服務(wù)。

且《條例》還埋下“伏筆”，明確政府有培育居家養(yǎng)老商業(yè)保險的責(zé)任，“市政府應(yīng)當(dāng)制定政策，支持、引導(dǎo)商業(yè)保險機構(gòu)開展長期護(hù)理保險，為失能、半失能的老年人提供長期護(hù)理保障，政府對長期護(hù)理保險的投保人給予適當(dāng)補貼”。新京報記者 王姝

■ 觀察

人大首次牽頭起草法規(guī)

《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例(草案)》昨天提交市第十四屆人大第三次會議進(jìn)行四審。從立法設(shè)想到提交人大審議，一年時間的鍛造打磨，一部專門針對居家養(yǎng)老的法規(guī)即將出爐。據(jù)了解，這也是首部由市人大牽頭起草的法規(guī)。

市人大常委會副秘書長、內(nèi)務(wù)司法辦公室主任劉維林介紹，這是去年人大立法工作的一個亮點，可以說是一個里程碑。此外，法規(guī)草案提交人民代表大會審議，能更充分發(fā)揮民主，引起社會更高關(guān)注。這不僅是人大立法工作的進(jìn)步，對法規(guī)本身是宣傳，為法規(guī)實施打下基礎(chǔ)。

從立法程序上，以往經(jīng)由市人大常委會審議的法律案均由市政府主導(dǎo)起草，一般來說時間較長，程序也較多。但這一次，《條例》是由市人大內(nèi)司委牽頭起草的，由市人大常委會自己提交法律案進(jìn)行審議。

劉維林說，由于這部法規(guī)涉及全市300萬老年人的切身利益，在保證質(zhì)量上還要加快速度。過去一年，這項法規(guī)經(jīng)過多次調(diào)研，他自己參與的就有50多次，法規(guī)制定過程中，充分聽取了人大代表意見，在政協(xié)立法協(xié)商。從最初的近30條，修改到22條，最精簡的時候法規(guī)草案只有15條。四審的法規(guī)草案為20條。

經(jīng)過人代會審議，法規(guī)還將吸納代表的建議、意見，1月29日，將由700多名市人大代表共同表決。新京報記者 郭超

■ 互動

刪養(yǎng)老配套設(shè)施指標(biāo)代表擔(dān)心執(zhí)行難到位

昨日朝陽團(tuán)分組審議，來自朝陽區(qū)法院的市人大代表李有光提出，此前征集意見時，對社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配建，曾制定了800平方米這一指標(biāo)，但一些社區(qū)工作人員認(rèn)為，不應(yīng)制定類似不能馬上實現(xiàn)、“一刀切”的數(shù)據(jù)指標(biāo)。《條例》刪除了這一數(shù)據(jù)指標(biāo)。“有利有弊”，李有光說，“指標(biāo)少了，評判標(biāo)準(zhǔn)缺失，如何保證執(zhí)行到位?”

來自朝陽區(qū)文化委員會的市人大代表陳巴黎也提出，以社區(qū)公共文化設(shè)施為例，雖然規(guī)劃中對公共文化設(shè)施配建有明確要求，但現(xiàn)實中，仍有部分社區(qū)執(zhí)行不到位，“對于社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配建，哪些部門負(fù)責(zé)監(jiān)督，哪些部門負(fù)責(zé)驗收，《條例》應(yīng)明確”。

兩人發(fā)言結(jié)束后，同在審議現(xiàn)場的朝陽區(qū)委書記程連元、市人大常委會主任杜德印先后發(fā)言。“關(guān)于社區(qū)配套設(shè)施建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，歷史上已幾次反復(fù)，配建的難度較大”，程連元說。杜德印強調(diào)，“只要政府下了決心，養(yǎng)老設(shè)施配建肯定能做好”。

“我的愛人是名醫(yī)生，”市人大代表宋光成說，經(jīng)常有得了急病的鄰居打來電話求助，“醫(yī)生的職責(zé)就是救死扶傷，所以就會上門，給病人診斷、開藥、輸液。但這里面有問題，離開醫(yī)院后，她有沒有資格在社區(qū)執(zhí)業(yè)?一旦發(fā)生醫(yī)療事故，事故責(zé)任誰來承擔(dān)?”

杜德印再次“答疑”，表示離開醫(yī)院的醫(yī)生在社區(qū)內(nèi)只能遵循志愿者服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，提供志愿服務(wù)。此外，可以按照目前的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的相關(guān)規(guī)定，加入社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系。

■ 建議

人大代表、北京市消防協(xié)會副理事長劉學(xué)鋒：北京市去年11月13日至23日，單是在家燒死的老人就有9位，“這在和平年代是很驚人的數(shù)字，政府應(yīng)該管一管”，因此應(yīng)該為失能、高齡、獨居老人提供安全報警裝置，一旦遇到火情就能直接報警，而不單單是像上述條例中提到的只提供緊急救援呼叫設(shè)施。

市政協(xié)委員、民建北京市委常務(wù)副主委、北京市政協(xié)副秘書長任學(xué)良：養(yǎng)老應(yīng)該鼓勵以居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老為主，應(yīng)由政府建立養(yǎng)老引導(dǎo)資金，為居家養(yǎng)老的老人進(jìn)行一定的補貼或獎勵，并設(shè)置一些必要條件，也不能一刀切，如何補貼應(yīng)該以征信系統(tǒng)做支撐，比如年滿70歲，按照家庭收入不同，給予老人補貼。

市人大代表溫瀚英和劉穎：要給予老人居家養(yǎng)老良好的配套，目前一些老舊小區(qū)的老樓沒有電梯，老人上下樓很不方便，建議應(yīng)該出臺配套標(biāo)準(zhǔn)，對老舊小區(qū)加裝電梯。

政協(xié)委員、北京安貞醫(yī)院醫(yī)生、大屯社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心主任王以新：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊為老人提供家庭醫(yī)生式服務(wù)，需要所在家庭與醫(yī)療團(tuán)隊自愿簽訂協(xié)議，團(tuán)隊要為老人提供規(guī)范的服務(wù)。還可以運用智能醫(yī)療設(shè)備實現(xiàn)慢性病的長期管理，像“一鍵式”智能呼叫器、跌倒報警系統(tǒng)、血壓、血糖自動測量上傳系統(tǒng)，這些新技術(shù)可以便于醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)問題。