第一篇：縣醫療保障局黨建工作要點

縣醫療保障局黨建工作要點

2021年黨建工作的總體要求：堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，著力落實中央和省委、市委、縣委關于黨建工作部署要求，深化鞏固“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，進一步強化理論武裝，提升黨員干部隊伍素質，推進黨組織標準化規范化建設，夯實基層基礎，堅持抓黨建促業務，抓黨建助力脫貧攻堅，引導全局黨員干部當好“三個表率”，推動機關黨建工作全面進步、全面提升，為堅決打贏疫情防控阻擊戰、決勝全面小康、決戰脫貧攻堅，實現“融城發展、協同發展”戰略，為群眾享受到高質量的醫療保障服務提供堅強政治保證。

一、持續用力加強黨的政治建設

1.堅持“三個表率”，踐行“兩個維護”。認真學習貫徹落實《中共中央關于加強黨的政治建設的意見》，嚴明黨的政治紀律和政治規矩，進一步教育引導黨員干部增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。帶頭做到“三個表率：在深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想上作表率，在始終同黨中央保持高度一致上作表率，在堅決貫徹落實中央、省委、市委和縣委各項決策部署上作表率。認真做好省委巡視和市委、縣委巡察發現機關黨建方面存在問題的整改工作，建設讓黨中央放心、讓人民群眾滿意的模范機關，把機關黨的政治建設情況，納入機關黨建述職評議考核的重要內容。

2.帶頭貫徹落實上級各項決策部署。切實增強貫徹落實中央、省委、市委和縣委決策部署的自覺性和堅定性，確保第一時間學習貫徹到位、第一時間推動落實見效，確保政令暢通、令行禁止。積極引導機關黨員干部立足本職崗位，積極作為，勇于擔當，雷厲風行抓落實、動真碰硬抓落實、鍥而不舍抓落實、精準發力抓落實，在全力完成各項工作任務中“只爭朝夕、不負韶華”。加強對黨中央重大戰略舉措和省委、市委、縣委決策部署貫徹落實情況的監督檢查。

3.嚴格黨內政治生活。嚴格尊崇和維護黨章，把政治建設的要求體現到黨員的日常學習和工作中，保持政治定力，把準政治方向，提高政治能力，發展積極健康的黨內政治文化，鞏固風清氣正的良好政治生態。嚴格執行《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》，認真落實“三會一課”、組織生活會、請示報告、個人重大事項報告等制度，督促黨員領導干部自覺參加雙重組織生活，開展嚴肅的批評和自我批評，切實增強黨內政治生活的政治性、時代性、原則性、戰斗性。完善重溫入黨誓詞、入黨志愿書以及黨員過“政治生日”等政治儀式。

二、始終堅持加強理論學習

4.深入推進理論武裝。把學習宣傳貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和習近平總書記對×工作系列重要指示精神作為首要政治任務，完善理論學習制度，發揮黨組中心組理論學習的領學促學作用，采取專題學習、集中宣講、主題黨課、培訓交流等多種形式，抓好黨員干部政治理論學習。持續推進黨的十九屆四中全會和習近平總書記系列重要講話精神進機關，切實把廣大黨員干部群眾思想和行動統一到全會精神上來。扎實開展黨組“第一議題”學習習近平新時代中國特色社會主義思想活動，做好黨組中心組理論學習旁聽工作，推動習近平新時代中國特色社會主義思想往深里走、往心里走、往實里走。組織做好“全面融入成渝地區雙城經濟圈建設、推動×高質量發展”大討論活動，立足醫療保障職能職責，結合實際工作，提出意見建議和決策參考。

三、完善黨建制度建設

5.鞏固深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。圍繞學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和習近平總書記對×工作系列重要指示精神，健全會前集中學、領導干部領學、支部“三會一課”常態學等制度，堅持黨性教育“一刻鐘”和黨內組織生活“六制六規范”，推進不忘初心、牢記使命制度落地落實。嚴格落實主題黨日活動實施細則，定期組織開展革命傳統教育和重溫入黨誓詞、重溫入黨志愿書、重溫革命烈士家書“三個重溫”活動，把不忘初心、牢記使命作為加強黨的建設永恒課題和全體黨員干部終身課題常抓不懈。

6.完善工作制度。在實踐中不斷健全單位考勤、學習、會議等規章制度，始終堅持以制度管人管事，在制度面前人人平等，提升內務管理和業務工作質效。

7.健全決策機制。完善黨組會決策前、決策中、決策后的調研、提出、表決、落實、督導、效果評估等環節制度要求，維護黨組的決策權威，充分體現民主決策、科學決策、制度決策。

8.落實好監督制度。嚴格執行黨章和新形勢下黨內政治生活若干準則，進一步嚴明政治紀律和政治規矩，健全督查、抽查、通報等制度。落實意識形態工作責任制，加強意識形態工作陣地建設，注重監測涉及醫保工作的輿情，防范和化解風險。落實好黨員干部“八小時”內外規范，深化重大案件“以案促改”工作，持續鞏固發展良好政治生態。自覺落實廉潔自律相關規定，履行黨風廉政建設相關責任，接受黨內外監督，確保黨的醫保政策貫徹不走樣，群眾享受醫療保障待遇及時到位。

四、壓實意識形態工作責任

9.牢牢把握意識形態工作主動權和領導權，加強意識形態陣地的建設和管理，強化意識形態工作責任制，構建單位意識形態工作責任體系。認真做好醫療保障政策法規宣傳，關心、關注醫療保障領域的輿情，及時處理和化解各類投訴舉報等輿情，維護好社會穩定。堅持以社會主義先進文化為導向、作引領，利用黨建實體陣地和網絡陣地，加強主流輿論宣傳，積極穩妥做好重大突發事件和熱點敏感問題的輿論引導，進一步增強黨員干部在黨護黨、在黨興黨、在黨憂黨的責任意識。引導、規范黨員干部自覺參加“學習強國”，做好單位微信群、QQ群、釘釘群以及兩定醫藥機構QQ群等使用和管理工作，確保群里的輿論導向正確。

五、規范黨支部建設

10.深入學習貫徹《中國共產黨黨和國家機關基層組織工作條例》，嚴格執行《中國共產黨支部工作條例（試行）》，進一步規范和優化黨支部工作，堅持以“五好黨支部”創建為切入點，落實黨員積分制管理，體現黨支部戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，積極創先爭優，推進醫療保障工作上臺階。豐富黨支部活動載體，結合縣委中心工作、醫療保障業務工作，圍繞七一、十一、元旦、春節等重大節日，開展內容豐富、形式多樣的黨建活動，進一步提升黨組織凝聚力。完善《黨支部工作手冊》，落實好季度點評意見整改工作，解決好機關黨建“燈下黑”“兩張皮”和工作一般化等突出問題。按照“三分類三升級”工作要求，做實做細機關黨建工作。建立黨建述職評議、季度點評和巡察反饋的問題整改臺賬，著力解決黨支部政治生活不嚴格、組織生活不正常、基層黨務不規范、黨員作用發揮不明顯等問題，提升黨支部戰斗力。

六、加強黨員隊伍教育管理

11.認真貫徹落實《中國共產黨黨員教育管理工作條例》《×縣貫徹落實〈2019-2023年全國黨員教育培訓工作規劃〉責任分工方案》，加強黨員教育管理工作，制定機關單位黨員教育培訓計劃，采取集中培訓和集中學習等形式，抓好機關黨員干部全員學習培訓；配合做好機關黨務干部能力提升、黨支部書記任職培訓相關工作。落實機關黨務干部調整備案制度，加入縣直機關黨務干部信息庫。在實際工作中，發現、培養、發展、汲取優秀人員加入黨組織，為黨支部輸入新鮮血液。善于學習典型、樹立身邊的黨員先進典型，引領黨員干部努力工作，推進醫療保障工作發展。落實黨建陣地建設，為黨員干部提供活動之家。關心關注黨員干部成長，因地制宜實施黨員干部激勵措施，進一步提升黨員干部奉獻精神。嚴格黨員的標準和條件，確保黨員干部隊伍先進性純潔性。落實統一戰線工作責任，做好群團工作，團結引導黨外人士等學習落實黨的政策法規。

七、扎實開展黨風廉政建設

12.強化廉政教育。堅持把學習黨章黨規黨紀作為黨員干部必修課，認真組織學習《中國共產黨章程》《中國共產黨廉潔自律準則》《中國共產黨紀律處分條例》《中國共產黨問責條例》等黨規黨紀，觀看警示教育片、開展廉政教育培訓和經常性反腐倡廉教育，強化不敢腐的震懾、扎牢不能腐的籠子、增強不想腐的自覺。加強機關廉潔文化建設，深化“警示促廉、文化養廉、家庭助廉、宣傳倡廉”和“固本、清源、暖心、培源”活動，扎實抓好重大典型案件“以案促改”“以案促建”。開展醫保工作廉政風險點摸排工作，加強重點崗位、關鍵環節規范和內控，防范廉政風險。壓實黨風廉政建設“兩個責任”，落實“一崗雙責”，構建責任體系。繼續深入開展“查、講、提”活動，強化效能建設，規范黨員干部行為。扎實抓好黨風廉政建設社會評價工作，提升醫保隊伍形象。認真抓好政德教育、家風教育，堅持勤儉節約、反對鋪張浪費，嚴查享樂、奢靡問題，筑牢黨員干部拒腐防變思想防線。接受各級各類監督，正風肅紀，推進醫保領域政風行風作風建設，確保醫療保障政策落地生效，打造為民、務實、清廉的醫保干部隊伍。

八、堅持抓黨建促工作發展

13.壓實責任。進一步落實黨組書記是黨建工作第一責任人的制度，按照“一崗雙責”要求，局班子成員就分管領域的黨建工作負責。堅持黨建工作與業務工作同研究、同安排、同檢查、同考核，相互促進，融合發展，黨組織、黨員干部的作用發揮充分體現在平時一點一滴的工作、學習、生活中，推動醫保工作上臺階。

14.抓好黨建鞏固脫貧攻堅成果。持續優化“五個一”幫扶力量，堅持定期召開或參加述職懇談會制度，管好用好駐村幫扶力量。抓好脫貧攻堅領域干部的全覆蓋培訓，提升履職能力和水平。強化正向激勵，認真落實幫扶干部待遇保障、人文關懷、撫恤救助等政策措施。建立“順排工序、倒排工期”推進機制、“督戰”機制、片區定期會面機制、信息反饋機制，倒逼“五個一”幫扶力量認真履責。組織精兵強將督戰基本醫療保障扶貧政策落實，確保貧困戶享受基本醫療保障政策待遇不漏一人。

15.強化新冠肺炎疫情防控組織保障。認真落實充分發揮基層黨組織戰斗堡壘作用和共產黨員先鋒模范作用，激勵廣大黨員干部在疫情防控一線擔當作為等政策文件，激勵引導全局黨員干部在疫情防控阻擊戰中不忘初心、牢記使命，沖在一線、干在實處。完善常態化開展“部門包街、黨員報到、網格管控”工作機制。深化“雙報到”制度，組織黨員干部到居住社區報到，積極參與疫情防控志愿服務；組建疫情防控黨員突擊隊、服務隊，深入聯系居住小區、協管三無小區開展聯防聯控工作。

16.助力基層治理。引導黨員干部自覺遵守、參加居住小區黨組織的規定和活動，為加強小區規范管理貢獻力量。認真落實對負責指導的軟弱渙散基層黨組織的整治幫扶工作，按照標準強化基層治理，提升戰斗力。參與城市基層治理，依托疫情防控摸排的“四本臺賬”，切實把黨員“雙報到”做實、把“樓棟長”做實、把“網格員”做實，激活社區治理的“末端細胞”。參與創新公共服務體系機制，配合探索建立“黨群服務驛站”。

17.助推縣域經濟社會發展。認真踐行縣委“融城發展、協同發展”戰略部署，理清、找準醫療保障工作融入的切入點，明確工作思路，制定工作措施，努力在成渝地區雙城經濟圈建設中干在實處、走在前列。引導鼓勵機關黨員干部到農村、社區、企業廣泛宣傳黨的路線、方針、政策，提升居民文明素養，積極推進天府旅游名縣和全國縣級文明城市創建工作等，不斷提升人民群眾獲得感幸福感。

18.推動醫療保障工作上臺階。發揮黨支部戰斗堡壘作用、黨員先鋒模范作用，攻堅克難，深化改革，落實好各項醫療保障政策，管好用好醫保基金，提升醫療保障服務質量，努力解決看病貴、看病難問題，確保全縣人民能夠及時、有效享受到醫療保障待遇。

第二篇：XX市醫療保障局2022年工作要點

XX市醫療保障局2022年工作要點

2022年，XX市醫療保障工作的總體思路是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真學習貫徹黨的十九屆六中全會精神，在省局指導下，以推進醫保領域共同富裕為主題，以紅色根脈強基工程為抓手，重點加快“六個醫保”建設，全力推進醫保治理體系和治理能力現代化，為XX高質量發展建設貢獻力量。

一、主要指標

（一）全市戶籍人口基本醫療保險參保率99％以上。

（二）符合條件的貧困人口資助參保率100％，醫療救助政策落實率100％。

（三）全市醫保基金支出增幅不超過10％。

（四）定點醫療機構檢查覆蓋率100％。

（五）政府辦各級各類醫療機構在省藥械采購平臺的藥品、重點醫用耗材采購率達到100％。

（六）全市“XXXXX”參保率不低于70％，賠付率不低于90％。

二、重點任務

（一）聚焦醫保共富，全力提升醫保待遇水平

一是深化基本醫保市級統籌。

完善市級統籌工作機制，加強市級統籌工作考核，提升基金共濟能力，進一步縮小城鄉差距，增強醫保體系的公平性，促進共同富裕建設。二是完善全市統一的醫療保障制度。全面落實國家、省醫保待遇清單和職工醫保門診共濟保障政策，形成保基本、全覆蓋、可持續的全市統一的醫療保障制度。根據上級統一部署，推動新的生育政策落地見效，積極應對人口老齡化。三是做強做優商業補充醫療保險。把商業補充醫療保險作為共同富裕示范區建設重大改革項目加以推進，探索有利于可持續發展的政策體系、工作體系和指標體系。打造“浙里醫保?越惠保”精品，確保參保率不低于70％、賠付率不低于90％。四是鞏固醫保脫貧攻堅成果。不斷完善救助對象精準識別和主動觸發機制，確保困難人員資助參保率、醫療救助政策落實率“兩個10暇”落實到位；做好新一輪大病保險服務項目招投標工作。

（二）聚焦改革重點，全力提升醫保治理水平

一是深化醫保支付方式改革。

完善總額預算制度，科學確定和分配各區、縣（市）總額預算指標，確保醫保基金支出年增速不超過10％，提高基金的使用績效和可持續性；全面深化住院按DRGs點數法付費支付方式改革，開展相關工作評價；根據省局部署，開展總額預算下門診費用按人頭結合APG點數法付費工作；積極探索符合中醫藥特點的醫保支付方式。二是推進基金預算精細化管理。強化基金運行分析，適應市級統籌要求，提高數據聯動分析能力以推動業務與財務一體化，科學開展全市醫保基金預決算工作。三是探索建立量采指導規則和監督體系。統一檢查取數口徑、考核標準等，提升量采執行能力，為牽頭市級聯采工作做好準備。四是探索建立醫療服務價格動態調整機制。以臨床價值為導向，研究動態調整的啟動條件、約束條件和觸發機制；科學調整中醫醫療服務價格，在支持中醫藥傳承發展方面謀求突破。

（三）聚焦提質增效，全力提升經辦服務水平

一是加快醫保領域數字化改革。

把省“智慧醫保”項目建設作為“一把手”工程，成立領導小組和工作專班，嚴格按節點要求完成上線任務；推動完成全省醫保系統“一地創新、全省共享”應用項目試點工作。二是打造“15分鐘醫保服務圈”升級版。線下進一步推動服務下沉，完善大廳在縣、窗口到鎮、服務到村、第三方辦事點遍地的基層醫保經辦服務網絡。線上進一步優化長三角地區醫保事項“一網通辦”，實現“全省通辦”事項鄉鎮（街道）全覆蓋。三是推動醫保經辦工作標準化。進一步抓實國家15項醫保信息業務編碼標準的落地應用；開展國家級、省級醫保服務示范點創建。按照上級政策規定，完善定點醫藥機構評估規程和考核辦法。四是提升特定人群醫保服務水平。做好門診慢特病患者異地就醫直接結算等工作。

（四）聚焦基金安全，全力提升基金監管水平

一是嚴厲打擊欺詐騙保行為。

指導開展定點醫療機構自查自糾，推動全市定點醫藥機構專項檢查100％全覆蓋，全市異地、門診和住院等費用稽查審核全覆蓋，通過強監管、重處罰、嚴震懾、廣宣傳，全方位多舉措加強打擊防范，保持“零容忍”高壓態勢。二是健全基金監管長效機制。組建基金監管數據分析小組，探索DRGs監管檢查模式，提升自我數據分析、發現問題能力；強化基金運行風險防范與管控，確保醫保基金安全。著力推進醫院醫保辦建設，明確其監管責任，并對其加強考核評價。不斷優化部門協同監管機制，充分發揮醫保部門與紀檢部門的聯動辦案威力，強化責任追究剛性，擴大監管成果的運用，不斷提升執法辦案的質效、能力和水平。三是積極創新基金監管方式。持續推動醫療機構加強自身建設和管理，鼓勵醫院構建基金監管第三方托管體系，引入信息技術服務機構、會計師事務所等第三方力量，確保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推進縣域醫共體醫保行業自律示范點建設。探索明確示范點的配置標準、指標體系和評價機制等，發揮示范點的引領帶動作用，推動全市醫保行業健康有序發展。

（五）聚焦黨建引領，全力提升干部業務水平

一是推進紅色根脈強基工程。

堅持把黨的全面領導貫穿醫保工作全過程，不斷深化“越美醫保”黨建服務品牌等四大創建，持續開展醫保政策“五進”活動，通過“走出去、寄出去、請進來、曬出來”狠抓系統行風建設。二是推進醫保業務提質工程。舉辦醫保共同富裕專題培訓、第二屆醫保知識競賽、行政處罰案件質量評鑒等三大活動，提高干部綜合素質和執法能力。三是推進規范管理提效工程。結合巡察、審計、紀檢監察等情況，健全內控機構，編印內控手冊，修訂內部管理制度，完善重點工作督查機制，提升機關規范管理水平。

第三篇：2022年最新醫療保障局上半年工作要點甄選

2022年最新醫療保障局上半年工作要點甄選

為確保2022各項工作任務落實到位，較好地完成各項目標任務，結合我局實際，制定2022年上半年工作要點，具體如下：

一、參保繳費工作。

配合相關部門做好2022年城鄉居民參保繳費工作，確保我縣城鄉居民醫保參保應保盡保，其中脫貧人員參保率達到100%。計劃從2021年10月中旬開始，深入各鄉鎮召開2022年城鄉居民基本醫療保險參保繳費動員和培訓會議。并在三個月的集中繳費期內，做好宣傳動員、指導和督促鄉鎮開展集中繳費工作，確保完成參保率。

二、醫保基金監督管理工作。

1、結合2021年定點醫藥機構服務協議考核工作，開展一次規范使用醫保基金的監督管理檢查，全面了解和掌握各定點醫藥機構規范使用醫保基金情況，進一步規范醫療服務行為，為開展全覆蓋檢查提供參考。

2、開展2022年醫保基金監管集中宣傳月活動。2022年4月，在全縣范圍內開展為期一個月的集中宣傳活動，通過開展線上線下集中宣傳、現場宣傳、組織培訓、發放宣傳資料等方式，向社會開展形式多樣、深入人心的醫保基金監管集中宣傳活動，營造“人人知法、人人守法”的良好監管環境，有效維護醫保基金安全。

3、做好2022年醫保基金監管全覆蓋檢查工作。2022年5-6月，在全縣所有定點醫藥機構（目前共26家定點醫藥機構，其中16家定點醫療機構，10家定點零售藥店）范圍內，開展以打擊欺詐騙保為主要內容的醫療保障基金監督全覆蓋檢查。通過制定全覆蓋檢查工作方案，抽派人員，組成工作組對轄區內所有定點醫藥機構開展檢查，并將檢查結果在一定范圍內通報，對違法違規行為將按照欺詐騙保定期會商制度，向相關部門進行通報和移交。

三、基金財務工作。

做好2022醫保基金的預算和結算工作，按時間進度要求及時撥付定點醫藥機構墊付的醫療費用。同時，根據州局工作安排，做好2022定點醫療機構總額控制方案。

四、依托“智慧醫保”建設，提升經辦服務水平。

一是以智能審核監管系統等智慧醫保平臺為抓手，實現醫保就診信息的智能審核，強化事前提醒和事中警示。

二是依托醫保網格化系統，與相關部門建立信息共享機制，隨時掌握交通事故、工傷、人員死亡等信息，確保醫療救助、外傷審核等相關工作的順利開展。三是依托電子醫保憑證的推廣使用，使大部分群眾掌握使用電子醫保憑證、“國家醫保”app等，進一步方便群眾住院備案、購藥、查詢等。

五、開展藥品集中帶量采購。

按照州局工作安排，繼續推進醫療服務價格改革和藥品耗材集中采購改革，根據省州藥品集中采購結果，開展帶量采購，以量換價、量價掛鉤，使藥品價格能夠降下來，給群眾帶來真正實惠。

六、加強對城鄉居民參保動態管理。

一是全力推進城鄉居民基本醫療保險參保全覆蓋，切實做好城鄉居民參保繳費工作，進一步加強對醫保政策惠民性的宣傳，增強群眾的幸福感、獲得感；

二是強化主體責任落實，建立完善防止返貧監測和幫扶機制，對脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶等每月開展一次定期排查、動態管理，并向相關部門進行推送，分類納入幫扶政策范圍，堅決防止發生規模性返貧現象。

第四篇：2021年XX區醫療保障局工作要點（1）

2021年XX區醫療保障局工作要點

2021年XX區醫療保障系統工作指導思想是：持續鞏固“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，扎實開展中國共產黨黨史主題學習教育，認真學習貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中全會精神和習近平總書記在十九屆中央紀委五次全會上提出“要堅決查處醫療機構內外勾結欺詐騙保行為”重要講話精神，學習貫徹省紀委第十屆六次全體擴大會議精神，貫徹落實區委三屆八次全會精神，堅持全覆蓋、保基本、可持續，建立和強化長效監管機制，織密織牢全區醫療保障網。積極履職盡責，敢于擔當作為，堅持盡力而為、量力而行，持續深化“三醫聯動”改革，完善醫療保障制度，加強管理和服務，立足新發展階段、貫徹新發展理念、融入新發展格局，以奮斗定義未來，用實干開啟征程，奮力推動XX區醫療保障事業改革創新和高質量發展，增強人民群眾醫療保障的獲得感、幸福感和安全感，為實現XX高質量發展作出更大貢獻，以優異成績迎接建黨100周年！

一、旗幟鮮明講政治，確保黨對醫保工作的全面領導

1.旗幟鮮明講政治，不斷強化思想武裝建設。深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想、黨的十九大精神、習近平總書記重要講話精神和視察安徽重要重要指示以及中央、省、市、區委的重大決策部署等，全面貫徹國家、省、市、區機關黨的建設工作會議精神，推進“不忘初心、牢記使命”主題教育成果轉化，扎實開展中國共產黨黨史主題學習教育，引導醫保系統黨員職工不斷增強責任意識，旗幟鮮明的發揮先進引領作用。

2.營造風清氣正政治生態。堅持以黨的政治建設為統領，深入貫徹落實《中共中央關于加強黨的政治建設的意見》《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》《中國共產黨紀律處分條例》等。推進局黨支部標準化規范化建設，努力推進局機關黨的建設走在前、做表率，積極開展文明創建，加強作風效能建設。加強黨員干部日常教育監管，運用好監督執紀的“第一種形態”。推進全區醫療保障系統行風建設，認真履行“一崗雙責”，落實黨風廉政建設和反腐敗工作主體責任，加強廉政風險防控體系建設，加強重點領域監管，營造風清氣正的良好氛圍。

3.落實意識形態工作責任。高度重視醫療保障系統意識形態工作，嚴格落實意識形態工作責任制要求，樹立“一盤棋”工作導向，進一步加強和改進意識形態工作，牢牢掌握意識形態工作的領導權、主導權。圍繞醫療保障重點改革、重大政策、重要工作開展宣傳，加強宣傳，創新宣傳形式，提高宣傳效果，把服務群眾同教育引導群眾結合起來，加大政策法規、典型經驗、改革成效的解讀和宣傳力度。

二、重點工作

（一）完善醫療救助制度，兜牢民生保障底線。

4.認真貫徹落實《安徽省醫療救助實施辦法》，完善區級《XX區城鄉醫療救助資金管理辦法》、《XX區城鄉醫療救助實施辦法》。按照保基本、兜底線、救急難、可持續的總體思路，統籌救助資源、增強兜底功能、提升服務能力為重點，健全和完善醫療救助制度。

5.組織開展全區醫療救助工作。每月審核各鄉鎮、街道手工申報的醫療救助材料；貫徹落實“一門受理、協同辦理”。根據職責分工，推進“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”，按季審核“一站式”定點醫藥機構申報的醫療救助材料。完善“一站式”即時結算信息平臺，實現醫療保險與醫療救助信息管理系統的互聯互通。

6.定期召開醫療保障保工作會議。督導各鄉鎮、街道醫療保障保工作，第四季度做好對鄉鎮、街道民生工程考核工作。對各單位醫保事業發展進行質量評價。

（二）廣泛開展宣傳，扎實做好城鄉居民基本醫療保險參保籌資工作。

7.做好2021年城鄉居民基本醫保參保工作。組織召開2021城鄉居民醫療保險工作動員暨簽約大會，根據市級目標任務數，定量定點分配任務，實行參保進度日統計、周通報、月調度。鞏固擴大基本醫保制度覆蓋面。保障參保人員權益。提高城鄉居民基本醫保人均財政補助標準，同步調整個人繳費，并征繳到位。

8.會同稅務局，研究確定資助參保人員類別，組織鄉鎮、街道做好2021年資助參保工作。

9.組織開展對鄉鎮、街道2021城鄉居民基本醫療保險參保工作考核。

（三）加強醫療保障基金的監督管理，保障基金安全。

10.全面貫徹國家《醫療保障基金使用監督管理條例》（以下簡稱《條例》）和省醫療保險監督管理辦法。開展主題為“宣傳貫徹條例、加強基金監管集中宣傳月”活動，嚴格落實舉報獎勵制度，重點獎勵舉報定點醫藥機構欺詐騙取醫療保障基金的行為，促進形成部門協同、群眾參與、社會監督的良好態勢。

11.保持打擊欺詐騙保高壓態勢。始終把維護基金安全作為首要任務，以太和醫院涉嫌騙保為警示，深入開展定點醫療機構違規問題深挖徹查，不斷強化日常監管，繼續開展全覆蓋現場檢查，對定點醫療機構稽核不少于2輪／年，六月底之前完成第一輪巡查，十二月底之前完成第二輪巡查；對定點零售藥店稽核不少于1輪／年。

12.開展“三假”專項整治。以太和騙保案為鑒，聚焦“三假”欺詐騙保問題（假病人、假病歷、假票據），開展專項整治。將“三假”專項整治貫穿融入全年各項基金監管工作中，堅決做到發現一起，徹查一起，嚴懲一起，曝光一起。

13.開展存量問題“清零行動”。2021年上半年，組織開展基金監管存量問題“清零行動”，針對省醫保局組建以來至2020年12月底，經檢查、信訪舉報、自查自糾發現但未查處完結問題，進行銷賬清零。

14.開展專項檢查。針對舉報反映強烈、違規行為特點明確、各定點醫療機構普遍存在的典型問題，區醫保局將聯合市局、組織協調專業技術力量，開展專項檢查。

15.健全基金監管長效機制。建立健全行政執法公示、執法過程記錄和歸檔、重大執法決定法制審核制度。積極推進“雙隨機、一公開”監管，推動基金監管由協議管理逐步向行政執法過渡。

（四）創建醫保領域品牌，發揮品牌的示范引導效應。

16.積極協同市醫保局完成國家“兩試點一示范”國家醫保局智能監控示范創建工作。推動落實市局“智慧”醫保建設。根據省、市統一部署，建立完善統一、高效、兼容、便捷、安全的醫療保障信息系統。推進醫保電子憑證和移動支付在醫療保險領域應用。

17.統一信息業務編碼標準。按照市局相關要求，積極開展全區定點醫療機構和定點零售藥店單位和人員等信息業務編碼標準信息維護，建立動態維護機制，推動15項信息業務編碼標準落地。

18.推動服務下沉，加快實現業務就近辦理。加快推進醫療保障服務事項下沉到鄉鎮（街道）、村（社區），進一步推進基層醫療保障工作站（辦）標準化規范化建設，打通醫療保障服務“最后一公里”，6月底組織召開全區推進會，12月底做好做好基層醫療保障工作標準化規范化總結與表彰。

（五）充實全區醫保監督力量，完善醫療保障體系建設。

19.加強基層醫保隊伍建設。督促鄉鎮、街道配齊、配強基層醫療保障工作人員力量。

20.加強干部隊伍能力建設。制定干部教育培訓計劃，將政治理論學習、黨風廉政教育等多種內容以專題培訓、業務培訓、網絡培訓等方式，在全區醫保系統內進行全方位、全過程、全覆蓋、分層次、分時段的教育培訓。強化業務能力建設，分期組織全區醫療救助系統、城鄉居民基本醫療保險專項業務、全區“兩定”醫藥機構醫保醫師崗位業務，邀請醫保領域的專家學者講課，全面提高醫保隊伍業務能力和專業素質。

21.做好政策宣傳。圍繞醫療保障重點改革、重大政策、重要工作開展宣傳。充分利用宣傳海報、報紙、電視等傳統宣傳手段的基礎上，創新宣傳形式，采取群眾喜聞樂見的宣傳方式，提高宣傳效果，重點開展《條例》集中宣傳月活動、《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》（國家醫療保障局令第2號）、《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》（國家醫療保障局令第3號）學習貫徹，確保條例、制度等政策落地生根。加大政策法規、典型經驗、改革成效的解讀和宣傳力度強化醫保系統上下溝通協調，形成良好的公眾認知度。

第五篇：1醫療保障局

開展生育保險政策宣傳活動

為了有效擴大了醫療保障的社會影響力和群眾知曉度，讓群眾更深入、更全面地了解掌握醫療保險、生育保險政策，進一步打擊欺詐騙保行為，9月6日上午，橋頭醫療保障分局一行9人在分局長莫凡夫帶領下走進橋頭社區衛生服務中心開展醫保政策宣傳咨詢活動。

此次宣傳咨詢活動通過點對點現場咨詢、懸掛橫幅、擺放宣傳展板、派發宣傳小冊子、推廣關注“東莞醫保”微信公眾號等形式，向群眾宣傳了醫療保險、生育保險、異地就醫等有關政策以及自覺抵制并主動檢舉欺詐騙保行為，使用好、維護好“治病救命錢”。現場派發宣傳小冊子800多份、宣傳小禮品500多份，并就群眾對醫療保障的一些疑點難點問題進行了解答與互動。

通過此次宣傳咨詢活動，提高了群眾對醫療保障部門的知曉率，提升了醫療保障部門服務形象。現場群眾紛紛表示，這種密切聯系群眾的宣傳咨詢活動很有意義，醫療保障與人民群眾息息相關，落實好醫療保障政策，更能增強人民群眾的獲得感和幸福感。