干在實處

走在前列

繪就新藍圖，改出新天地

--**縣鄉鎮衛生院整體提升工作紀實

——簡介篇

天開函谷壯關中，萬古驚塵向此空！

這里，是古代絲綢之路東起點的第一道門戶，東連鄭汴，西通長安，交通網絡通達，隴海鐵路及310國道、連霍高速公路橫貫東西。

這里，是河洛文化的主要發祥地之一，境內自然風光秀美、文化積淀深厚，有龍潭大峽谷、漢函谷關、千唐志齋、青要山、黛眉山等風景名勝。

**縣位于**市西部，地處絲綢之路東端的崤函古道，境內現有醫療衛生機構376個，其中，縣級公立醫院3個，婦幼保健院、疾控中心、衛生計生監督所、120指揮中心各1個，鄉鎮衛生院12個，民營企業醫院5個，門診部、個體診所33個，社區衛生服務站11個，村衛生所（室）308個，是“**市首批公立醫院綜合改革試點縣”“**市分級診療試點縣”。

——歷史篇

**縣曾是國家級貧困縣，鄉村基層醫療機構基礎設施薄弱，縣內貧困人口多，因病致貧、因病返貧成為了遏制基層群眾生存發展的主要因素之一。

黨的十八大以來，以總書記為核心的黨中央高度重視人民群眾健康，2016年在全國衛生健康大會上，總書記強調“沒有全民健康，就沒有全面小康”，并做出了“要把人民健康放在優先發展的戰略地位，努力全方位、全周期保障人民健康”的重要指示。

面對新形勢、新任務和新要求，**縣委、縣政府提出了“1366”總體發展思路，將衛生健康事業發展納入縣域發展戰略，**縣衛健委審時度勢，以“內強素質、外塑形象”為行動指南，著力提升基層醫療機構整體服務能力，通過“提硬件、強軟件”，著手布局縣域醫療衛生事業的總體發展，也由此開啟了鄉鎮衛生院全面提升的序幕。

——成就篇

在鄉鎮衛生院提升的征程上，**縣衛健委積極探索、大膽創新，多次組織基層調研，召開座談會，借鑒外地先進經驗，結合本地實際情況，提出了強基層、優服務、惠群眾的工作思路，初步形成了具有**特色的基層醫療綜合服務能力提升模式。

一是在全市率先實施了鄉鎮中醫館和預防接種門診的規范化建設工作。2017年，籌資400余萬元，在全市率先實現了縣域鄉鎮衛生院中醫館全覆蓋，統一標識、統一配置，配備中草藥品種均達到300種以上，可開展針灸、艾灸、拔罐、熏蒸、蠟療等20余種中醫診療服務。同時，籌資300余萬元建設了13個集中預防接種門診，在全市率先實現了預防接種全部收歸鄉鎮衛生院統一管理。接種門診按照“七統一”標準建設，科室設置規范、服務水平優良，運行以來，已累計完成免疫規劃疫苗接種50余萬人次，0-6歲兒童免疫規劃疫苗接種率達95%以上，這些舉措的實施，得到了廣大患者高度認可，群眾滿意度明顯增加。

二是采取“以點帶面”的提升策略。首先以問題為導向，結合各鄉鎮衛生院基礎硬件條件，圍繞各自薄弱環節，為每個鄉鎮衛生院制定了各自的示范點建設任務（如：鐵門鎮衛生院門診大廳、青要山鎮衛生院愛心病房、北冶鎮衛生院中西醫藥房、五頭鎮衛生院基本公共衛生檔案室、石井鎮衛生院手術室、石寺鎮衛生院健康扶貧辦公室、磁澗鎮衛生院衛生間、城關鎮衛生院黨建陣地、倉頭鎮衛生院餐廳、洛新衛生院門診科、醫技科、正村鎮衛生院醫護辦公室、南李村鎮衛生院職工宿舍），為鄉鎮衛生院起到了“強筋健骨”的作用；其次，在示范點工程建成驗收后，**縣衛健委為鄉鎮衛生院確定了五個統一、兩個標準、兩個規范、三個結合的提升標準，并全面實施改革提升（五個統一即：統一色調、統一門診大廳設計、統一病房配置、統一標示標牌、統一便民設施；兩個標準即：餐廳達到環境整潔、設施齊全、菜品多樣的標準；衛生間達到水沖式、無異味、墻面干凈、地面防滑、有洗手設施的標準；兩個規范即：黨建辦建設規范、中西藥房建設規范；三個結合即：與健康扶貧相結合，實施“先診療后付費”及一站式結算服務，開辟貧困戶就醫綠色通道，高標準建設“愛心病房”。與基本公衛相結合，慢病管理、預防接種、“兩癌兩篩”全部達到規范化管理和服務。與群眾滿意度相結合，外部環境、服務能力、服務水平的提升全部要以群眾滿意為目標，努力提升群眾就醫感受；）。

截止目前，全縣12家鄉鎮衛生院的基礎設施改造提升已全部完成，鄉鎮衛生院整體面貌煥然一新，一舉改變了“衛生院不衛生”的多年固有印象，群眾就醫感受大幅提高。

三是加大醫療人才隊伍和特色科室建設。2016年以來累計為各鄉鎮衛生院招錄本科生15名、大專生25名、專業技術人員30名，參加規范化培訓33人，特崗全科醫師9人，培養全科醫師120余人,骨干醫師到市縣醫院參加培訓72人。同時，不斷加大鄉鎮衛生院特色科室發展，如鐵門衛生院的蛇蟲蟄傷科、城關衛生院的燒傷科、磁澗衛生院的口腔科、洛新衛生院的肛腸科等特色專科療效明顯，深受患者好評。鐵門鎮衛生院還高標準建設了孕婦學校，能夠為孕產婦提供孕前、孕期、孕后的健康知識教育和孕婦瑜伽、韻律操、分娩球操、生育舞蹈教授等特色服務，產生了良好的社會效應。

四是更加注重信息化建設。2017年與**市中心醫院簽訂“健康**”戰略合作協議以來，**縣衛健委積極發展遠程診療項目，縣、鄉醫療機構全部建設了遠程診療中心。同時，為全縣308個村衛生室全部配置了電腦及網絡，目前，已實現了縣鄉村遠程會診網絡全覆蓋，使群眾在家門口就能享受到市縣專家的診療服務。

五是多措并舉提升衛生院軟實力。首先，在硬件環境改造提升的基礎上，12家鄉鎮衛生院全部推行“整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全”的6S管理體制，通過提升空間利用、規范員工行為、樹立規矩意識、嚴守安全底線等舉措，著力轉變管理理念和管理思維，從而實現“提升醫院形象、塑造醫院文化、提升人員素養、提高服務能力”，不斷增強鄉鎮衛生院核心競爭力。截止目前，第一批6S科室、病房、門診已全部落實到位。其次，不斷規范完善醫院感染管理制度，定期組織縣級專家到衛生院進行檢查，嚴格落實“三個現場”院感檢查機制（即：現場反饋問題、現場指導整改措施、現場約定回訪時間），有效控制各類院感苗頭。同時，積極組織開展病例評審和處方點評活動，采取隨機抽取、臨時提問、依次點評的方式，指出薄弱點、關鍵點，確保診療程序、醫療文書更加規范更加標準。

外部環境改變的是形象，內部管理提升的是素質，**縣衛健委用實際行動踐行了“內強素質，外塑形象”的行動指南，充分展現了**衛健系統凝心聚力求發展的拼搏精神，群眾就診更加便利、醫患溝通更加和諧、就醫體驗更加舒適、基層首診率大幅提高，人民群眾對基層醫療機構信任度、認可度、滿意度不斷增長，近年來，**縣共有7家鄉鎮衛生院成功創建“全國群眾滿意的鄉鎮衛生院”，全縣的衛生健康事業也得到了長足的發展。

——展望未來

一個時代有一個時代的主題，一代人有一代人的使命，讓人民享有更高水平的醫療衛生服務，擁有健康之體魄，是國家的使命，更是我們這一代衛健人的職責。

當前，縣中醫院遷建、婦幼保健院遷建、村級衛生室規范化建設等一大批醫療惠民工程正緊鑼密鼓推進，全國慢病綜合防控示范區創建、全省基層中醫藥先進單位創建已提上日程，近期我縣又被確定為全國緊密型縣域醫共體建設試點。

**正在向著成為具有城鄉協調的現代醫療衛生服務體系、衛生設施和技術先進、衛生健康機制完善、人民群眾健康指標達到發達城市水平、衛生綜合實力位居全國前列的衛生強縣這一目標不斷邁進，我們相信，在上級領導和社會各界的幫助支持下，在全縣上下的共同努力下，**人民群眾的生存發展條件必將進一步優化，縣域醫療服務能力將更加適應人民群眾的醫療需求和社會發展，在未來，我們也必將共同邁入小康社會，迎來幸福美好的生活。

干在實處，走在前列，改革無止境，發展無窮期，**衛健人為全縣人民健康保駕護航的行動永遠在路上。