2019

年養老服務技能試題

(第11套題)

（一）情境方案設計試題

【情境描述

】

陳爺爺，85

歲，患

型糖尿病

余年,合并視網膜病變及慢性腎病。患退

行性骨關節炎,于

年前做過左側全膝關節置換術。現在視物不清。長期入睡困

難，睡后易醒。服用多種治療藥物，包括安眠藥。因行走不穩，近半年，夜間去

廁所時曾跌倒兩次，第一次造成左下肢脛骨骨裂，保守治療后愈合。第二次跌倒，頭部著地，診斷為硬膜外血腫，經藥物治療后血腫吸收，雖然生命體征穩定，但

是身體虛弱，協助下才能在床邊坐立。

陳爺爺退休前為某企業下崗職工，夫妻感情和睦，育有一子，兒子為出租車司機，工作繁忙，收入尚可。老人日常生活由老伴照顧，半年前老伴突發腦出血去世，陳爺爺受此打擊，情緒非常低落，希望與老伴同去。兒子擔心父親在家出現意外，決定送陳爺爺入住養老機構。

陳爺爺居住在省會城市，小區

公里處有一家日間照料中心，3

公里處有一設施好但收費較高的醫養結合養老機構，2

公里處有一公立醫養結合養老機構，收費較低。

【任務要求】

您作為養老機構的一名工作人員，認為老人應入住哪個類型的養老機構？首先請確定老人目前所存在的主要健康問題并制定詳細照護方案，解釋措施依據，以便您在休息時其他人也能代替您的工作。

制定方案時應考慮直觀性展示、功能

性

/

專業正確的答案、持久性

/

當前與遠期的照護目標、經濟性

/

適度合理、社會接受度、家庭、社會與文化環境和創造性要求。

1.照護方案應包括以下三個方面：明確問題；提出照護方案；解釋為什么這么做，而不是選擇其他解決方案的原因。

2.評分標準：（應從以下

個方面論述解決方案）

（1）答題內容

①明確問題；

②提出照護方案；

③解釋為什么這么做，而不是選擇其他解決方案的原因。

（2）提出的解決方案盡量滿足如下指標

①直觀性

/

展示

要求表述容易理解,答案結構合理,邏輯清晰,表達格式合理，正確運用專業術語,并且從專業角度講,涉及的廣度是合適的。

②功能性

/

專業正確的答案

從專業角度進行了說明，考慮到了本學科發展的最新成果，關注到了在實踐中的可行性，恰當地表達了職業活動中的復雜關系，與所描述老年人的特點相對應。答案包括了對老人現狀的評估及評估工具

（包含量表）的使用，包含對老人、家屬進行緩解疾病癥狀及用藥指導、心理與交流、安全、家庭經濟、養老機構服

務與管理等多方面照護內容，從老人照護的專業角度做出了要點說明

（生活照料、基礎照護、康復護理、心理護理、機構服務管理等），包含緩解疾病癥狀及用藥指導、心理與交流等方面照護發展的新理念、新技術、新成果等主要內容。

③持久性

/

使用價值導向

答案的目標是獲得一個長期的照護結果，而不是短期結果；

考慮到了健康保護和預防（如預防原所患疾病加重、藥物的副作用、心理問題的發展等，如何提高老人的日常生活能力，防止發生并發癥，提高生活質量），想到了相關服務的便利性，在持久性方面考慮到了社會環境因素。

④經濟性

答案中的建議在經濟上、時間上、人員花費上是合適的，考慮到了投入和質量的關系，并說明了理由；考慮到了后續多種花費。幫助家屬獲取相關知識，采取合理措施等主要內容。

⑤工作過程導向

答案與所在養老機構的部門結構和工作流程相適應，考慮到了本任務之前和之后的任務及其完成過程，并陳述理由；考慮到將所有必要的信息傳達給所有的照護參與方，表現出了與照護程序相關的本職業特有的能力，考慮了本職業工作的界限（與相關專業人員的關系）。

⑥環境與社會接受度

答案在多大程度上考慮了人性化的工作與組織設計

（照護服務與管理是否適合老人、照護人員的實際情況），考慮到了的相關規定、工效學設計，并陳述了理由；考慮到了勞動保護和事故防范的相關規定，考慮到了環境保護和經濟的可持續性。

⑦家庭、社會與文化環境

在分析任務和得出答案時考慮到了老年人的家庭背景，注意到了所在機構和社會的環境條件，關注到了與任務相關的社會因素，分析了相關文化因素

（如老年人的地域和信仰），關注到了社會與文化后果（對老人所出現的健康問題的影響）等主要內容。

⑧創造性

答案包含超出問題解決空間的內容，提供了一個很有創新價值的答案，顯示出了對問題的敏感性，充分利用了題目所提供的設計空間，提出了需要補充的資料等。

（二）養老服務技能綜合實操試題

【情境描述】

李奶奶，82

歲，5

年前突發“腦血栓”，現入住某養老機構。老人能正常溝通，左側偏癱，右側肢體能活動，可借助四腳拐杖行走，可自行進食進水。需要

護理員為老人布置睡眠環境并協助老人上床睡覺，今日凌晨老人感覺口渴，自行起床倒水，不慎燙傷右腳面皮膚，外觀有

5×5cm的紅斑，無水泡，無潰破。護理員夜間巡視發現，給予初步處理后，用輪椅運送老人至醫務室就醫。

您作為照護李奶奶的養老護理員，請于晚上

點“為老年人布置睡眠環境并協助睡眠照護”；凌晨

點“應對老年人Ⅰ度燙傷”

；凌晨

點

分“使用輪椅轉運老年人”。

當老人出現不良情緒，請及時用語言和肢體語言進行疏導,并貫穿于照護服務當中。

【任務要求】

1.確定老人家目前存在的主要健康問題及照護技能

2.依據情境確認綜合實操順序

3.完成綜合實操任務要考慮：①工作準備

養老護理員操作前應介紹情境及任務要求，并從自身儀容儀表、環境、物品

及標準化老年人四個方面做好操作前的準備工作。

②溝通評估

養老護理員在操作前應對標準化老年人進行告知，如操作目的、方法、注意事項等，采用溝通、觀察、量表或器械等方式開展健康評估，其中溝通應貫穿于整個操作過程。

③實施過程

養老護理員操作中應“以老人為中心”，體現人文關懷，操作規范；操作后應做到為老人取舒適體位，整理床單位及用物，洗手并準確記錄等。

注意事項在與標準化老年人溝通及實施過程中體現，不作單獨口述；

根據設定情境案例及任務要求下，最大限度進行實操。

④綜合評價

養老護理員應對標準化老年人做到安全防護、隱私保護、健康教育、溝通交流、人文關懷等，并注意自身防護。