病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作流程

2017年10月修訂

護(hù)理部

時(shí)間

工作內(nèi)容

標(biāo)準(zhǔn)

7:15--7:30

提前到崗巡視病房，了解所負(fù)責(zé)病人夜班病情變化，查看排班表，了解當(dāng)天負(fù)責(zé)患者的情況

初步掌握患者夜班情況，為白班治療護(hù)理做好計(jì)劃

7:30-8:00

做好晨間護(hù)理，清理探視人員

評(píng)估所負(fù)責(zé)的患者，根據(jù)評(píng)估結(jié)果確立護(hù)理問題，制定護(hù)理措施，并落實(shí)。

換濕化瓶液體，做術(shù)前準(zhǔn)備和指導(dǎo)，為手術(shù)病人準(zhǔn)備床單位

病房清潔整齊，空氣新鮮，患者臥位舒適，患者知道責(zé)護(hù)，責(zé)護(hù)了解病情

8：30-11:00

測血壓、輸液、霧化等各種治療，跟隨查房，及時(shí)落實(shí)醫(yī)囑

迎接新病人，做好入院宣教

做好病人基礎(chǔ)護(hù)理，危重患者護(hù)理

巡視病房，觀察病情解決患者各種需求

為出院患者做出院指導(dǎo)，征求意見

測時(shí)間溫，發(fā)口服藥，做口服藥指導(dǎo)

隨時(shí)做好病情記錄

各項(xiàng)治療及時(shí)準(zhǔn)確

醫(yī)囑落實(shí)及時(shí)

態(tài)度熱情周到

護(hù)理措施落實(shí)到位

觀察病情解決問題及時(shí)

患者掌握出院后需要掌握的問題

協(xié)助按時(shí)服藥

按時(shí)進(jìn)餐

11：00-11:30

必要時(shí)協(xié)助患者準(zhǔn)備午餐，與中午班床頭交接

嚴(yán)格交班程序

13:00—13:15

與中午班床頭交接，了解中午病情

嚴(yán)格交班程序

13:15—15:30

做下午輸液、霧化等治療

測14:00體溫

其他治療護(hù)理

健康宣教，康復(fù)指導(dǎo)

基礎(chǔ)護(hù)理

心理護(hù)理

迎接新病人，入院宣教

完成周計(jì)劃，查對(duì)本組病人醫(yī)囑

評(píng)價(jià)所負(fù)責(zé)的患者情況

對(duì)疑難重癥患者向上級(jí)護(hù)理人員提出會(huì)診和討論，并積極參與

各項(xiàng)治療及時(shí)準(zhǔn)確

操作標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理記錄書寫規(guī)范

護(hù)理措施落實(shí)到位

病人掌握與病情相關(guān)知識(shí)

15:30—16:30

巡視病房，觀察病情

書寫護(hù)理文件

與夜班床頭交接

病情觀察，解決問題及時(shí)

嚴(yán)格交接程序