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病區護士工作站注意事項

時間:2019-05-12 23:55:11下載本文作者:會員上傳
簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《病區護士工作站注意事項》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《病區護士工作站注意事項》。

第一篇:病區護士工作站注意事項

病區護士工作站注意事項

登錄:確定登錄時“部門”是否正確,如“XXX病區”(如果沒有請告知信息科),點擊“登錄”進入系統。安排床位:將等候區的病人選中,用鼠標點擊需安排病人的床位。

轉移:具體操作時注意區分“轉科”和“轉病區”。

執行醫囑:按醫囑類型分類執行,各種單據最好執行前分類打印;系統中可做“撤銷執行”操作。

醫囑錄入:

1、在此界面可錄入注射費、輸液費、注射器、輸液器等病人在院期間發生的醫囑費用;錄入的醫囑在停醫囑后系統會立即進行退費。

2、有關醫囑錄入的若干說明:(包括藥物、檢驗、檢查、耗材、處置治療等)2.1.長期醫囑中靜脈輸液、肌肉注射、靜脈注射、皮下注射(包括從病房藥房取口服毒麻藥)等醫囑提前一天取藥,即當日0-24時開具的長期醫囑,其所對應的藥品可當日取回,但執行時間(用藥時間)為第二天。

2.2.長期醫囑口服藥(由擺藥中心取藥):該類醫囑按照醫院慣例執行(用藥)時間為當日晚上、次日早上和次日中午。

2.3、停長期醫囑(如病人用藥到15日,醫生15日停醫囑時有兩種情況,①若此時護士沒有取藥,醫生直接停止相關醫囑即可;②若此時護士已取藥,則需要做退藥申請,即系統就會給病人退16日的藥)。

2.4、對于關聯醫囑,一定要準確輸入關聯號;對皮試液進行皮試標記,待皮試結果出來后再開輸液用的藥品醫囑。

2.5、醫生在給病人錄入醫囑時,需要根據需要修改單次劑量、頻次(有特殊需要的在醫囑備注中注明)、用法等。

2.6、錄入的醫囑類型為長期醫囑,注意修改該醫囑項的長囑首次用藥次數(即該條醫囑所對應的當日取藥數)。如患者新入院,醫生為其錄入某條藥品長期醫囑,醫生要先計算該患者從入院時到當日24:00之間應用該藥品的次數,將該數值錄入該條醫囑的長囑首次用藥次數內,這樣護士才能為其取回入院當日和次日所用的藥品;如醫生停用藥品A,而改用藥品B時,亦屬于此類情況。

舉例:

a.如患者上午新入院,醫生為其錄入某條片劑藥品(從擺藥中心取)的長期醫囑(頻次為TID), 醫生根據患者入院時間、醫囑頻次等因素,該患者從入院時到當日24:00之間應在中午和晚上用藥2次,但我院片劑藥品常規執行時間是當日晚上、次日早上和次日中午三次,即長期醫囑取回的藥品從當日晚上開始使用,因此醫生需要另外為患者開出中午用的藥品,即應該將數值“1”錄入該條醫囑的長囑首次用藥次數內,這樣護士才能為其取回入院當日中午以及當日晚上、次日早上、次日中午所用的藥品。

b.如患者下午新入院,醫生為其錄入某條片劑藥品(從擺藥中心取)的長期醫囑(頻次為TID), 醫生根據患者入院時間、醫囑頻次等因素,該患者從入院時到當日24:00之間應在晚上用藥1次,但我院片劑藥品常規執行時間是當日晚上、次日早上和次日中午三次,即長期醫囑取回的藥品從當日晚上開始使用,因此醫生不再需要另為患者開晚上用的藥品,即應該在該條醫囑的長囑首次用藥次數內填入數值不填,這樣護士為其取回入院當日晚上、次日早上、次日中午所用的藥品。

c.如患者上午新入院,醫生為其錄入某條針劑藥品的長期醫囑(頻次為TID),醫生根據患者入院時間、醫囑頻次等因素,該患者從入院時到當日24:00之間應用藥1次,因此醫生應將數值“1”錄入該條醫囑長囑首次用藥次數內,這樣護士才能為其取回入院當日和次日所用的藥品。

2.7、持續醫囑:醫囑錄入時其“取藥單位”是“HOUR”的為持續醫囑。該類醫囑記費方式從醫囑開始時間起為每小時記費1次,直到停止醫囑。

2.8、手術申請,無需下手術申請醫囑,手術申請單確認后,會自動下一條手術申請的醫囑。

2.9、備血申請:需錄入“備血申請”醫囑,再打印備血申請書;檢查申請、病理申請等情況等同。

2.10、在醫囑錄入的過程中,注意要多次確認存盤;但檢驗醫囑盡可能一次性錄入。

2.11、醫生錄入醫囑且確定后,系統即為患者增加相關費用;該醫囑為護士或醫技科室執行后,費用不能被退費。

醫囑費用查詢:費用查詢時需先點擊“賬單”,再點擊“查找”方可見病人費用。

(賬單狀態說明:I為不記費,忽略;TB為未記費;B 為已記費;P已付過費)

病區日清查詢:

1、日清單中“金額”是到清單上打印日期范圍內所記帳的費用。

2、打印若干名病人費用時,可先按住“Ctrl”鍵再點擊“病區內病人”中要打印日清單的病人進行選擇。

領藥查詢:注意護士必須在進行藥品審核后藥房才能發藥;在領藥查詢界面中,雙擊某一條匯總信息可顯示該條的明細。辦理出院:醫生為病人做醫療結算后方可辦理出院。

撤銷最終結算:住院處未做結算的護士站可以撤銷結算;住院處已做結算的需住院處先撤銷結算后,護士站再撤銷結算。操作小技巧:

1、錄入當天日期時,可錄入t回車;錄入當天系統時間時,可錄入n回車。

第二篇:護士工作站注意事項

護士站注意事項

1、護士站在核對醫囑時候需要的問題:

1)需要核對藥品的數量、單位,如果發現藥品數量、單位有問題不能核對醫囑,通知醫生作廢本條醫囑,重新開正確的醫囑,轉抄后重新核對。

2)如果發現醫囑的給藥途徑有誤需要和醫生核實給藥途徑,然后修改為正確的給藥途徑。

3)按實際執行的時間修改執行時間。

4)按相應發生的費用項目新增刪除相應的項目,計價項目絕對不允許為空。

5)核對醫囑時候需要核對是否需要收費,如果需要收費的沒有相應的收費項目,需要和醫生確認是否需要收費,如果需要收費的醫囑則需要醫生作廢原來的醫囑重新開正確的醫囑

2、更換管床醫生流程操作

病人需要換管床醫生,管床醫生需要移出病歷夾,然后護士換管床醫生,新的管床醫生移入病人。

3、出院業務

病人出院時需要確認所有處方、檢查、檢驗、臨囑,需要確認所有的單據才能出院,如果有其中的單據、醫囑沒有確認請和相應科室聯系進行,且在出院通知里面查詢出醫生下達了出院通知醫囑,方可以出院。

4、轉科業務

辦理轉科業務,需要核對好相關醫囑、費用,轉科操作時發現有檢查、檢驗單據未確認及藥品未取,需要核實,如果不需要,須醫生將相關醫囑作廢取消,方可進行轉科操作。

5、費用(程序已經修改 擺藥區間為明天的16:10)

護士應每天核對病人費用,保證病人每天費用的正確性。

藥費

藥品費用,由藥房發藥產生,如果是長期的藥品醫囑,根據藥品執行時間每天取藥,如果是新下達的長期醫囑,發的藥品與下達醫囑的時間有關系,比如醫生下達一組輸液醫囑,頻次是BID,執行時間是8-16,如果下達時間在8點與16點之間,那么當天可以取當天16點和明天早上8點的用藥,藥房擺藥時間確認擺藥了,也就產生兩次藥費,對于執行時產生的治療費和材料費,由系統后臺劃價自動滾費,根據執行時間次數產生,如果是臨時醫囑,藥房只需要進行擺藥發藥,則病人相應的藥費就會記上,對應產生的治療費和材料費,由系統后臺劃價自動滾費,則就給病人記上了。

檢驗費

檢驗費由對應的檢驗醫技科室確認收費,護士需要核實是否收費。檢查費

檢查費由對應的檢查醫技科室確認收費,護士需要核實是否收費。手術費

手術費由手術室確認收費,麻醉費由麻醉科確認收費,護士需要核實是否收費。

治療費

護士需要核實哪些治療是在本科室發生的費用,如果漏計,由護士補計價,如果是在別的科室做的治療,由別的科室護士補計相應的治療費用。材料費

護士需要核實病人在本科室做每個治療產生的材料費用,如果是少計,則需要護士補計價,如果多計,則需要護士進行退費。

床位費

床位費由系統后臺劃價自動生成,病人一入住科室床位,則開始計算當天的床位費,護士需要核實病人住院天數,以及對應收取的病人床位費用,多退少補。護理費

護士需要核實護理費用,根據醫囑下達執行時間與停止時間,算出護理費用,護理醫囑一旦停止了,則當天的護理費不會記上,多退少補。

其他

護士需要核實除以上費用的其他費用,多退少補。

注意:系統后臺劃價時間:每天13:10開始執行劃價

中心藥房開始擺藥時間:統一每天11點后開始擺藥,醫生須提前將醫囑

處理完,如果有特殊情況,可打電話聯系藥房提前擺藥。

擺藥區間設定:昨天16:10至明天16:10(兩日擺藥)。

6、什么樣的藥品需用處方拿藥?

處方藥品、中成藥、中草藥、營養液類藥須通過處方拿藥。必須下醫囑體現醫囑的完整性,計價屬性欄選擇不擺藥即可。(處方由醫生開,系統自動生成不擺藥的臨時醫囑)

7、醫囑下達后具體病人拿藥的次數與時間的關系?

醫囑拿藥的六個時間點:醫囑開始時間、醫囑執行時間、醫囑結束時間、病人預出院時間、擺藥開始時間(昨天16:00)和擺藥結束時間(明天15:59:

59)。

例:一日三次醫囑青霉素

開始時間執行時間結束時間

2004-10-13 9:006-12-162004-10-1515:00

第一天能拿到的藥為4次具體時間為13日的12-1614日的6-124次

第二天能拿到的藥為3次具體時間為 14日的1615日的6-123次

如果此時下達病人預出院時間為2004-10-158:00 則第二天擺藥只能拿到2次藥。

具體時間為2004-10-141615日的62次。

此時如果病人要用2004-10-13的早上6點鐘的藥則要下達臨時醫囑去拿藥。

8、草藥如何通過處方拿藥?

草藥類醫囑可以取消輸入法后直接輸入草藥湯的名稱,然后選擇手工計價。再去下達處方在下達處方時,處方名稱與醫囑名稱相同用輸入法錄入后即可。再錄入湯劑的藥品名細和劑量即可。

9、護士站如果要去不同藥房拿藥如何處理?

首先在維護菜單的選擇擺藥藥局和選擇處方發藥藥局選擇藥房。下處方時則在處方內的藥局里選擇想要拿藥的藥房,注意在下處方時選擇的藥局必須先在維護菜單里的處方發藥藥局里選擇后才能生效。

10、計價單內不充許錄入的計價項目?(允許?)

只能錄入本科室發生的費用但不包括藥品,不屬于本科室內發生的費用不能錄入。

11、病人菜單欄的取消菜單的功能?

取消菜單主要用于誤操作后恢復病人的正確信息。如不應該入到本護理單元的病人被誤錄入本護理單元,不應當轉出的病人轉出了,不應當出院的病人被出院了。此時可以通過取消入科、取消轉出、取消出院來回復病人的正確信息。

12、一條醫囑轉抄后較對時應注意哪些部分的填寫?

正常的收費類醫囑名稱必需按F9鍵調出輸入法錄入。不可以通過輸入法直接錄入。但中草藥的湯類醫囑和不計價類的醫囑除外。可直接通過輸入法錄入醫囑名稱。

藥品的劑量填寫完,按TAB鍵會自動彈出藥品的單位,絕對不可以更改。長期醫囑的執行次數必需填寫。如內沒有需要的次數選擇,將鼠標在頻次欄點擊后按F3鍵,則出現可以手工填寫的次數。

醫囑的執行時間必需填寫,并且要格式一致。6-12:20-14這種格式為錯誤的執行時間。

醫囑計價欄的選擇。如果正常的計價屬性計價變成手工計價,則表明此條醫囑下的不正確。并且如果一旦計價屬性的醫囑不小心選成別的屬性,就不能夠再選成計價類的醫囑,要重新選擇成計價時,將光標移到醫囑名稱再按F9調出輸入法,重新輸入一次醫囑名稱,或將這條醫囑刪除重下。

醫囑開始時間的填寫。開始時間一般取默認的計算機時間。如果有必要可以修改醫囑開始時間。

醫囑停止時間的填寫。醫囑停止時間注意醫囑的拿藥次數,具體如何注意見

問題2。

13、計價屬性欄的六個選項的區別是什么?

計價:一般的按規律執行的醫囑,藥品類的會在擺藥時計價,相關的材料則會在每天晚上由系統的后臺計價程序,直接計價。

不擺藥:類似于計價類醫囑,但如果選擇此項則在擺藥時藥品不擺出來,而用藥時所用的材料同樣會在每天晚上通過后臺劃價自動計價。

自帶藥:類似于不擺藥,同樣的選擇此項后擺藥時并不擺此藥品。用藥時所用的材料同樣會在每天晚上計價時通過后臺計價自動計費。

手工計價:此種選項主要用于不能確定計價時間的醫囑。如:醫生下的必要時吸氧醫囑,并不知道病人是否會吸,因此后臺并不對此醫囑計價,只能夠在病人吸氧后,手工通過計價單計病人的費用。用于體現醫囑的完整性而設計。

不計價:此選項主要用于不計價類型的醫囑而設計,如:骨科護理常規、半流質飲食等。后臺計價不會對此種類型的醫囑進行計價。主要用于體現出醫囑的完整性。

出院帶藥:用于病人出院后的用藥而設計,體現出醫生對病人出院后病情的控制。后臺計價程序不對此種選項的醫囑進行計價。用于醫囑的完整性而設計。

14、醫囑如何能夠生效并執行?

每條醫囑都必須經過:醫囑本轉抄、保存、校對、簽名后方可生效執行。

15、床位菜單下的床位修改中的等級選擇有什么作用?

床位修改的等級決定床位的價格。

16、催補預交金的目的是什么?

本系統主要以病人預交費用為主,一旦病人預交金不足,將無法進行擺藥及計價錄入因此一定要保證病人的預交金充足。

17、什么樣的醫囑能夠作廢怎么作廢?如果一條醫囑不能作廢而又不執行了怎么辦?

未執行的醫囑才可以作廢。作廢時按住CTRL鍵再用鼠標對準要作廢的醫囑,點擊鼠標左鍵,此時下面會出現作廢按鈕,點擊后輸入用戶名和密碼后即可作廢醫囑。對于已經執行的醫囑,不能夠作廢只能停止醫囑。(此操作通知醫生完成)

18、營養液的藥品如何處理?

營養液類醫囑下達時必須選擇不擺藥通過處方拿藥,在下達處方時必須選擇途徑為“營養液”,頻次為“專用”

19、單病人醫囑中列表按鈕下面新增和刪除按鈕的應用?

下面的小的新增和刪除按鈕直接關系到此條醫囑的計價,每條數據都會在晚上通過后臺計價程序自動計價。但要注意的是數據的數據會自動乘以醫囑的執行次數。例如一日三次的靜脈輸液,下面只輸了輸液器數量一個,但系統會自動乘以三,給病人計三付輸液器的價。

20、護士站的假死機現象?

按F9鍵調出輸入法后,用鼠標點擊任何地方都沒有任何反應,情況很像死機,但此時只要按下鍵盤最左上角的ESC鍵即可取消輸入法。并且可以用系統自帶輸入法錄入漢字。下達中草藥湯類醫囑。

21、在按F9鍵調出輸入法菜單后按拼單字頭調不出所需內容?

已經調出了系統的輸入法。此時只要按下CTRL+空格鍵就可以關閉系統輸入法,直接打入所需內容的拼音字頭即可。還有可能為多音字的注意如“人參”如果打“RS”不能出現就要試試“RC”。各種方法試過后不能出現所需的醫囑則有可能在數據準備時沒有準備此條數據,立即打電話詢問藥庫或財務科是否錄入了此條數據。

22、系統維護菜單的使用注意?

在系統維護菜單內的選項盡量不要修改。一旦進入了系統維護菜單就必須關閉護士站重新進入,否則系統會報錯,不能進行任何操作。

第三篇:病區護士工作站操作規定

病區護士工作站操作規定

病區護士工作站管理和傳輸著護理工作過程中的全部數據信息,是醫院信息管理系統的重要組成部分。因此,護士工作站人員必須做到操作熟練、快速準確、細致認真、一絲不茍。

一、住院患者先由住院處按病案書寫要求錄入信息,經網絡進入病區工作站,在病區護士安排床位后,方可輸入病區醫護工作信息;治療終結時由病區護士按醫囑停止全部處置,核實費用無誤后做出院處理,并打印出院通知書和結算通知單,患者出院后,病案信息歸檔保存,再次住院按原病案號輸入。

二、為確保護士工作站信息安全,必須實行密碼簽名登錄制度,個人的口令密碼要嚴格保密,防止他人盜用,無密碼者系統不予登錄。

三、嚴格落實第四版醫療護理工作常規,進修、實習護士的醫療文書必須由帶教老師審簽。

四、嚴格檢查、校對、錄入、確認、執行醫囑。

(一)所有醫囑必須在計算機中下達、執行。醫囑分為長期醫囑、臨時醫囑。可下達單條或成組醫囑,可單條或成組停止,必要時(如分娩、手術、轉科等)也可一次停止全部長期醫囑;可刪除剛下達但未確認的醫囑,作廢尚未執行的醫 1

囑;瀏覽未停的長期醫囑及當日下達的醫囑。

(二)護士執行醫囑前應查對醫囑格式、內容的正確性及開始執行時間,區分臨時醫囑、長期醫囑。臨時醫囑必須在規定時間15min內執行,要求先處置、后簽名。執行醫囑后根據治療需要確定用藥時間,編輯、打印出每個患者的各類治療單、護理單等。

(三)各種過敏試驗醫囑,必須先處置,待觀察結果后再輸入試驗結果并執行。試驗結果陽性應報告經治醫師。

(四)護士執行醫囑應認真審核計價項。執行轉抄醫囑后,對于“毒麻限劇藥品、不可分割藥品和免費病人的貴重藥品”等要逐條進入單病人醫囑的醫囑框內,調整計價項目,即變為“不擺藥”。

(五)手術前需全停全部術前長期醫囑,手術后按序執行新醫囑。

(六)護士應隨時查閱有無新醫囑,醫師下達即時執行醫囑后應提醒護士立即執行。

(七)已執行的醫囑自動轉入“核對”欄內(即√狀態),每班護士必須核對上一班執行的醫囑并簽名,復查當日醫囑,護士進行醫囑查對,進入醫囑本后,選擇“已執行”,根據需查對的醫囑時間選擇時間框,按“提取”,顯示已執行醫囑內容,進行查對,必要時可利用“醫囑信息”功能瀏覽,打印全病區當日或7日內任意下達的醫囑、每個患者的醫囑單或未停醫囑記錄,便于了解和查對全病區或每個患者的治療情況。護士長對所有醫囑每周總核對一次。

(八)備用醫囑要于轉抄后進入單病人醫囑的該項醫囑框

內,查看醫生說明,如使用時間等,明確后方可執行。

五、每天上午12:00前各臨床科室醫生應下達在院病人醫囑,13:00前辦公室護士應完成醫囑的轉錄及與其他人的校對工作。

六、護士對醫生所下達的醫囑有疑問時,應通知醫生對醫囑進行修改或校對,不得在護士工作站中擅自修改。

七、在規定時間內測定的患者的體溫、脈搏、呼吸次數由值班護士錄入,即可形成患者的體溫、脈搏、呼吸曲線。必要時可以復測體溫,再次錄入并記錄,復測的體溫部影響原體溫曲線,所有數據不得隨意更改。

八、隨時核對住院患者醫療費用,住院押金及欠費信息。

九、出院病人須提前一天在出院通知一項中做預計出院,出院日期應準確錄入。病人出院前,按醫囑下達時間用F4停止所有醫囑。

十、病歷首頁有關診斷項目在病人出院前及時錄入,項目應填寫、錄入詳細全面。

十一、嚴格查對制度。醫師下達醫囑后要認真檢查、校對、錄入、確認、保存。護士執行前必須審閱醫囑的正確性,核對執行單有無遺漏,患者是否得到及時處置。

十二、計算機系統配置及網絡中各種參數不得隨意更換。

十三、在操作和執行過程中遇到問題,及時與有關負責人員聯系,不得自作主張。

第四篇:醫院病區護士工作站操作規定

醫院病區護士工作站操作規定

病區護士工作站的數據信息,是醫院信息管理系統的重要組成部分,要求工作站人員必須做到操作熟練準確、細致認真。

1.住院患者先由住院處按病案書寫要求錄入信息,經網絡進入病區工作站,在病區護士安排床位后,方可輸入病區醫護工作信息;治療終結時由病區護士按醫囑停止全部處置,并核實費用無誤后做出院處理,并打印出院通知書和結算通知單,再次住院按原病案號輸入。

2.為確保護士工作站信息安全,必須嚴格遵守個人的口令密碼保密制度,防止他人盜用,無密碼者系統不予登錄;嚴格落實第四版醫療護理工作常規,進修、實習護士的醫療文書必須由帶教老師審簽。計算機系統配置及網絡中各種參數不得隨意更改。

3.醫生提交的醫囑,正課時間由辦公室護士在工作站提取和打印當天新醫囑單。非正課時間由值班護士完成上述工作。

4.嚴格檢查、校對、錄入、確認、執行醫囑。

(1)所有醫囑必須在計算機中下達、執行。緊急搶救的醫囑在規定時間內及時補錄。醫囑分為長期醫囑和臨時醫囑。可下達單條或成組醫囑,可單條或成組停止,必要時(如分娩、手術、轉科等)也可一次停止全部長期醫囑;可刪除剛下達但未確認的醫囑,作廢尚未執行的醫囑;瀏覽未停的長期醫囑及當日下達的醫囑。

(2)護士執行醫囑前應查對醫囑格式、內容的正確性及開始執行時間,區分臨時醫囑、長期醫囑。臨時醫囑必須在規定時間(15分鐘)內執行,要求先處置、后打印簽名和時間。凡需下一班執行的臨時醫

囑各班應交待清楚,建立交接班制度,交班者在臨時醫囑本上用特殊符號標明。

(3)各種過敏試驗醫囑,必須先處置,待觀察結果后再輸入試驗結果并執行。試驗結果及時報告經治醫師。

(4)護士執行醫囑應認真審核計價項。執行轉抄醫囑后,對于“毒麻限劇藥品、不可分割藥品免費病人的貴重藥品”等要逐條進入單病人醫囑的醫囑框內,調整計價項目,即變為“不擺藥”。對于特殊開處方取藥的病人,在該計價項目上應注明“不擺藥”。對于需要輸入多組液體的病人,應注意輸入順序,必要時與經治醫生取得聯系。而且要注意使用“靜脈續滴”命令。

(5)手術前需全停全部術前長期醫囑,手術后按序執行新醫囑。

(6)護士應隨時查閱有無新醫囑,及時提取轉抄執行。醫師下達臨時醫囑后護士應立即執行。

(7)護士在校對醫囑時,在醫囑執行者時間欄內必須填寫執行時間,不管是長期或臨時醫囑,此欄不能為空。護士長對所有醫囑本、各類執行單每周總核對一次。

(8)對于特殊檢查的預約項目,應及時查找執行時間,通知并幫助病人進行檢查前的準備,督促病人按時完成檢查。

5.醫囑本要于轉抄后進入單病人醫囑的該項醫囑框內,查看醫生說明,如使用時間等,明確后方可執行。若對醫生所下達的醫囑有疑問時,應通知醫生對醫囑進行修改或校對,不得在護士工作站中擅自修改。

6.在規定時間內測定的患者的體溫、脈搏、呼吸次數由值班護士錄入,即可形成患者的體體溫、脈搏、呼吸曲線。必要時可復測體溫,再次錄入并記錄,復測的體溫數據會自動修改體溫曲線,所有數據不得隨意更改。對于病危、病重及轉科病人的診斷情況應查看醫生的首程,及時調整診斷,確保綜合信息的準確性。

7.隨時核對住院患者醫療費用,住院押金及欠費信息。

8.出院病人須提前一天在出院通知一項中做預計出院,出院日期應準確錄入。病人出院前,按醫囑下達時間用F4停止所有醫囑。并將醫囑打印出來,請經治醫生查看后在長期和臨時醫囑單最后一頁親筆簽名后,放人病歷歸檔。

9.病歷首頁有關診斷項目在病人出院前及時錄入,項目應詳細全面,不得遺漏。

10.每天上午10:00前各臨床科室醫生應下達在院病人醫囑,11:00前辦公室護士應完成醫囑的轉錄及打印種類執行單,特殊情況除外。12:00以后新開醫囑或停止醫囑用筆轉抄,要防止轉抄錯誤。辦公室護士應注意在8:00前完成夜間醫囑查對工作。

11.在操作和執行過程中遇到問題,及時與有關負責人員聯系,不得自作主張。

第五篇:護士工作站

護士工作站

門診護士工作操作說明

門診護士工作站,目前可以提供皮試信息登記,護士工作站。操作人員負責對病人的皮試情況進行登記。

病人通過醫生開電子處方,若藥品需要進行皮試,則病人在門診收費處只能被收取皮試費用。待皮試結果出來之后,由門診護士對皮試結果登記!若皮試結果為陽性,則病人不能在收費處進行藥品費用的收齲若結果為陰性,登記后病人便可以到收費處進行藥品費用收取,然后拿藥!

門診護士工作站的具體操作流程:

打開護士工作站→用所分配的用戶名和密碼登陸系統

在病人由醫生開完電子處方后,到護士工作站,工作總結《護士工作站》。

護士工作站人員使用病人就診卡,進行刷卡獲取病人處方信息,如圖:

操作1:在執行項目列表中便可以看到所需要執行的皮試項目,在護士做完皮試實驗后,點擊“皮試記錄” 按鈕,或“ALT+Z”在所彈出的皮試結果選相中選擇相應的選項,單擊確定按鈕就完成了門診護士工作站的工作。如圖:

操作2:領藥品再做皮試,則可以把窗口上“先領藥”打勾,如圖:

點擊確定,病人就可以先領藥再做皮試。病人在領完藥后,由護士做皮試實驗,實驗結果的登記按照操作1進行!

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