第一篇：20xx年度縣級(jí)公立醫(yī)院綜合績(jī)效考評(píng)情況整改報(bào)告

20xx年度縣級(jí)公立醫(yī)院綜合績(jī)效考評(píng)情況整改報(bào)告

xx縣衛(wèi)生健康委員會(huì)：

我院接到縣衛(wèi)健委《關(guān)于20xx年縣級(jí)公立醫(yī)院綜合績(jī)效考評(píng)情況的通報(bào)》(x衛(wèi)健醫(yī)[20x]x號(hào))文件后，績(jī)效考核辦公室立即組織召開(kāi)醫(yī)務(wù)科、感染管理科、藥劑科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)患關(guān)系科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，根據(jù)文件通報(bào)我院綜合績(jī)效考評(píng)工作中存在的問(wèn)題，明確各部門整改任務(wù)，下發(fā)整改督辦清單，要求各相關(guān)職能部門立即制定整改措施，并限期整改，現(xiàn)將整改結(jié)果匯報(bào)如下：

一、醫(yī)療方面存在問(wèn)題及整改措施

存在問(wèn)題：

1.臨床核心制度管理落實(shí)不到位。

(1)存在丙級(jí)病歷現(xiàn)象。隨機(jī)抽取10份病例，1份丙級(jí)病歷。

(2)違背疑難病例討論制度。無(wú)疑難病例討論記錄或未規(guī)范完成疑難危重病歷討論記錄現(xiàn)象。

2.臨床輸血管理不規(guī)范。個(gè)別非緊急輸血申請(qǐng)單中，傳染八項(xiàng)情況未填寫(xiě)或填寫(xiě)不規(guī)范。

整改措施：

1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě)的監(jiān)管，繼續(xù)對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)降級(jí)病歷對(duì)照績(jī)效考核進(jìn)行落實(shí)，發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷處罰到個(gè)人，并責(zé)令立即整改。

2.對(duì)于疑難危重病歷討論記錄書(shū)寫(xiě)不規(guī)范現(xiàn)象，計(jì)劃再次對(duì)醫(yī)療核心制度內(nèi)容進(jìn)行全員培訓(xùn)，并將疑難病例討論制度作為專項(xiàng)督查內(nèi)容集中進(jìn)行整改。

3.對(duì)個(gè)別非緊急輸血申請(qǐng)單中，免疫八項(xiàng)填寫(xiě)不規(guī)范現(xiàn)象，醫(yī)務(wù)科聯(lián)系輸血科每月例行通報(bào)，并與績(jī)效考核掛鉤。

二、藥事管理方面存在問(wèn)題及整改措施

存在問(wèn)題：

1.未嚴(yán)格執(zhí)行臨床合理用藥管理。存在不合理用藥現(xiàn)象。

2.藥品采購(gòu)管理不規(guī)范。國(guó)家基本藥物采購(gòu)金額占總采購(gòu)金額的比例未達(dá)到50%基準(zhǔn)值。檢驗(yàn)試劑和醫(yī)用高值耗材備案率不得超過(guò)10%未達(dá)到要求。

整改措施：

1.加強(qiáng)臨床醫(yī)師對(duì)《處方管理辦法》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高臨床醫(yī)生合理用藥水平，督促臨床醫(yī)生嚴(yán)格按照臨床診療規(guī)范及說(shuō)明書(shū)用藥。

2.定期開(kāi)展各項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)工作(門急診處方點(diǎn)評(píng)、住院病歷點(diǎn)評(píng)及專項(xiàng)點(diǎn)評(píng))，加強(qiáng)監(jiān)督與管理，做好跟蹤反饋工作。

3.加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，定期開(kāi)展合理用藥專題講座，提升臨床合理用藥水平。

根據(jù)xx省藥品采購(gòu)平臺(tái)公布要求，縣級(jí)公立醫(yī)院國(guó)家基本藥品藥采購(gòu)金額占總采購(gòu)金額比例≥30%，我院國(guó)家基本藥品藥采購(gòu)金額占總采購(gòu)金額比例xx%，符合規(guī)定。

三、醫(yī)院感染管理方面存在問(wèn)題及整改措施

存在問(wèn)題：

醫(yī)院感染防控存在安全隱患。普通臨床科室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性有待提高，需加強(qiáng)院感培訓(xùn)。

整改措施：

1.改進(jìn)手衛(wèi)生監(jiān)督模式，啟用病人及家屬監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生宣傳標(biāo)語(yǔ)，提醒醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生。

2.與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，為臨床和醫(yī)技科室提供更完善的手衛(wèi)生設(shè)施和用品，方便醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生。

3.組織院內(nèi)手衛(wèi)生和其他院感知識(shí)培訓(xùn)，感染管理科與臨床和醫(yī)技科室共同督查，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)。

四、醫(yī)療糾紛方面存在問(wèn)題及整改措施

存在問(wèn)題：

醫(yī)療糾紛處理不規(guī)范。醫(yī)療糾紛處理資料存在不規(guī)范現(xiàn)象。未購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

整改措施：

1.醫(yī)患關(guān)系科統(tǒng)一負(fù)責(zé)醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和安全的投訴接待工作，施行“首訴負(fù)責(zé)制”在醫(yī)療糾紛、事故處理小組指導(dǎo)下，全程組織、參與醫(yī)療糾紛的處理工作，建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制、醫(yī)患協(xié)商溝通機(jī)制，提升服務(wù)質(zhì)量和規(guī)范醫(yī)療糾紛處置程序。

2.及時(shí)調(diào)查、核實(shí)投訴事項(xiàng)，按要求組織被投訴科室人員參與投訴接待工作，根據(jù)核查情況提出處理意見(jiàn)，并結(jié)合投訴內(nèi)容分析總結(jié)個(gè)人存在的問(wèn)題;以及科室組織討論制定必要的醫(yī)療糾紛預(yù)防措施。

3.情況較復(fù)雜，需調(diào)查、核實(shí)的，一般應(yīng)當(dāng)于接到投訴之日起5個(gè)工作日內(nèi)向患者反饋相關(guān)處理情況或者處理意見(jiàn);涉及多個(gè)科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同研究的，應(yīng)當(dāng)于接到投訴之日起10個(gè)工作日內(nèi)向患者反饋處理情況或者處理意見(jiàn)。

4.定期匯總、分析醫(yī)療服務(wù)信息，提出進(jìn)一步加強(qiáng)與改進(jìn)工作的整改措施。

5.對(duì)投訴已經(jīng)處理完畢，患者對(duì)處理意見(jiàn)有爭(zhēng)議并能夠提供新情況和證據(jù)材料的，按照投訴流程重新予以處理;投訴內(nèi)容涉及醫(yī)療糾紛的，各科室、部門應(yīng)當(dāng)告知患者按照醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，積極協(xié)商;不能協(xié)商解決的，引導(dǎo)患者通過(guò)調(diào)解、訴訟等途徑解決，并做好解釋疏導(dǎo)工作。

6.購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)本科室還需制定可靠、可行、翔實(shí)、適用的實(shí)施方案;爭(zhēng)取全院領(lǐng)導(dǎo)、職工、患者(家屬)的意見(jiàn)建議;進(jìn)行必要的詢問(wèn)、調(diào)查、搜集信息并匯總上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

7.匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)建議醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn);積極引導(dǎo)患者(家屬)購(gòu)買醫(yī)療意外保險(xiǎn)。

五、財(cái)務(wù)管理方面存在問(wèn)題及整改措施

存在問(wèn)題：

醫(yī)務(wù)人員支出占業(yè)務(wù)支出比重較低。醫(yī)務(wù)人員支出占業(yè)務(wù)支出占比為34.86%，小于40%目標(biāo)值。

次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)幅度大。次均住院費(fèi)用增幅為15.37%。

3.價(jià)格管理不規(guī)范。存在分解項(xiàng)目收費(fèi)現(xiàn)象。

整改措施：

1.加強(qiáng)醫(yī)院管理，完善分配制度，發(fā)揮激勵(lì)機(jī)制作用，充分調(diào)動(dòng)全體職工的積極性，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和成本意識(shí)。采取優(yōu)勞優(yōu)得，效率優(yōu)先，向臨床一線崗位、關(guān)鍵崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜原則，逐步提升醫(yī)務(wù)人員工資待遇，提高職工滿意度。

2.根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保支付方式及相關(guān)制度，探索按病種、病組收費(fèi)，結(jié)合臨床路徑，單病種措施控制住院次均費(fèi)用增長(zhǎng)幅度。

3.物價(jià)科全面排查收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，嚴(yán)格執(zhí)行省、市、縣物價(jià)政策，財(cái)務(wù)科，經(jīng)管辦、物價(jià)科、醫(yī)保辦聯(lián)合督察，現(xiàn)已整改到位，無(wú)分解收費(fèi)現(xiàn)象。

六、下一步改進(jìn)計(jì)劃

1.開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合績(jī)效考評(píng)工作是落實(shí)新時(shí)代醫(yī)改任務(wù)的重要手段，我院會(huì)嚴(yán)抓黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，加強(qiáng)“嚴(yán)規(guī)矩、強(qiáng)監(jiān)督、轉(zhuǎn)作風(fēng)”集中整治形式主義、官僚主義，針對(duì)存在問(wèn)題，查找分析原因，落實(shí)整改措施，創(chuàng)新工作方法，豐富工作內(nèi)容。

我院將組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)這次綜合績(jī)效考評(píng)工作反饋的相關(guān)內(nèi)容，“不為不好找理由，要為更好想辦法”，努力讓醫(yī)院質(zhì)量再上新臺(tái)階，強(qiáng)力打造“技術(shù)有品牌、制度有文化、服務(wù)有溫度”的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。

3.推進(jìn)全面質(zhì)量管理，強(qiáng)化體系建設(shè)、評(píng)估獎(jiǎng)懲、培訓(xùn)教育、技術(shù)管理和檢查督導(dǎo)，嚴(yán)格圍繞醫(yī)療服務(wù)與管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、技術(shù)水平與效率等評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化完善診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

4.強(qiáng)化績(jī)效考核工作，構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)高效和監(jiān)管有力的質(zhì)量監(jiān)管體系，使醫(yī)院管理工作達(dá)到制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率，并通過(guò)全面質(zhì)量管理，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，使我院管理工作逐步提高，鞏固三級(jí)甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建成果，提升三甲醫(yī)院內(nèi)涵。

5.全面貫徹黨的十九大和全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，圍繞醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、智慧醫(yī)療運(yùn)行模式、病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等，運(yùn)用7S管理理念和JCI醫(yī)院評(píng)審體系，深化開(kāi)展管理能力提升計(jì)劃、評(píng)審條款升級(jí)計(jì)劃、服務(wù)效能改善計(jì)劃、技術(shù)創(chuàng)新落地計(jì)劃等，持續(xù)提升醫(yī)院質(zhì)量。

6.嚴(yán)格按照《三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南》，圍繞臨床專科醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)技科室醫(yī)療服務(wù)能力，實(shí)施技術(shù)創(chuàng)新落地計(jì)劃，深化開(kāi)展“六個(gè)一”活動(dòng)，提供新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展寬松環(huán)境和充分條件，落實(shí)準(zhǔn)入評(píng)估、跟蹤管理和督查考核，從嚴(yán)管控不良事件，持續(xù)提升技術(shù)質(zhì)量。

7.深化貫徹《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，嚴(yán)格遵照核心制度實(shí)施的基本原則和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化十八項(xiàng)核心制度培訓(xùn)、教育、考核，持續(xù)細(xì)化臨床用血、不良事件報(bào)告工作流程，不斷加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)、臨床路徑、處方點(diǎn)評(píng)、抗菌藥物應(yīng)用管理，保障核心制度真正融入診療活動(dòng)全過(guò)程。我院將遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)要求，緊緊圍繞三級(jí)甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持以病人為中心，以解決人民群眾看病就醫(yī)中的突出問(wèn)題為切入點(diǎn)，通過(guò)創(chuàng)新思路方法舉措，推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)等一系列基礎(chǔ)性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性工作，著力改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、保障醫(yī)療質(zhì)量安全，滿足人民群眾就醫(yī)過(guò)程中對(duì)醫(yī)療服務(wù)的合理訴求，為人民群眾提供更加安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第二篇：績(jī)效考評(píng)整改報(bào)告

新泰市光明希望小學(xué)

2014績(jī)效考核問(wèn)題整改報(bào)告

我校在各級(jí)黨委、政府與教育主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面貫徹黨的教育方針，進(jìn)一步完善學(xué)校管理、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)教育教學(xué)改革，提高教育質(zhì)量，彰顯辦學(xué)特色，有效地推進(jìn)了學(xué)校各項(xiàng)工作健康、有序、和諧發(fā)展。但通過(guò)這次自評(píng)自查，發(fā)現(xiàn)了在工作中仍然存在不少問(wèn)題，當(dāng)前，我們亟需處理和解決的困難和問(wèn)題主要是： 1.外出務(wù)工子女教育帶來(lái)新問(wèn)題。外出務(wù)工子女在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上參差不齊，如何加強(qiáng)管理，依法保障外出務(wù)工子女更好地接受教育產(chǎn)生了一些新問(wèn)題，積極探索并實(shí)踐有效的管理辦法拷問(wèn)著教育的智慧。2.辦學(xué)條件相對(duì)落后。目前，師生生活與行政辦公用房緊張，學(xué)校基礎(chǔ)設(shè)施配備不足，尚需加大資金投入，進(jìn)一步改善辦學(xué)條件。3．教師自身素質(zhì)現(xiàn)狀（年齡老化）在一定程度上影響素質(zhì)教育深入實(shí)施。4.硬件建設(shè)還要進(jìn)一步完善，教學(xué)設(shè)施利用率偏低。5.評(píng)價(jià)體系不完善。

6.教育科研力量還不夠，經(jīng)驗(yàn)不足。

六、今后的工作思路 1.多渠道籌措資金，完善學(xué)校配套設(shè)施。要繼續(xù)依靠政府、爭(zhēng)取社會(huì)、發(fā)動(dòng)企業(yè)家來(lái)關(guān)心和支持學(xué)校建設(shè)，完成學(xué)校建設(shè)規(guī)劃，不斷完善學(xué)校內(nèi)部設(shè)施，建立和健全設(shè)備管理與維護(hù)體系，提升現(xiàn)代裝備水平。2.健全民主議事制度，做好校務(wù)公開(kāi)和民主評(píng)議工作。要繼續(xù)落實(shí)黨風(fēng)廉政責(zé)任制，做好校務(wù)公開(kāi)工作，及時(shí)公布和反饋教育教學(xué)管理情況，在財(cái)務(wù)管理、教職工獎(jiǎng)懲等方面實(shí)行公開(kāi)，提高教職工民主監(jiān)督水平；健全民主評(píng)議制度，抓好以師德、師風(fēng)、收費(fèi)問(wèn)題為重點(diǎn)的行風(fēng)評(píng)

議工作，爭(zhēng)取讓師生放心，讓群眾滿意，保持學(xué)校的良好形象。3.進(jìn)一步完善績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，使績(jī)效考核更加合理化、透明化。4.加大教育科研投入，通過(guò)校本教研和小課題等活動(dòng)，提高教師的教育科研的能力。

總之，我們將繼續(xù)創(chuàng)新工作方式，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓進(jìn)取，研究新情況，解決新問(wèn)題，強(qiáng)化管理措施，努力辦好讓人民滿意的教育，繼續(xù)譜寫(xiě)我校教育燦爛輝煌的美好篇章，為我縣教育事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

新泰市光明希望小學(xué)

2014年12月篇二：績(jī)效考核整改報(bào)告 2015安丘市

于家河水庫(kù)管理所績(jī)效考核整改報(bào)告 2014年以來(lái)，在市水利局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，于家河水庫(kù)管理所嚴(yán)格按照《安丘市事業(yè)單位績(jī)效考核辦法》和《2014市直事業(yè)單位績(jī)效考核工作實(shí)施方案》有關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持“高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求”，緊緊圍繞市委、市府工作思路，認(rèn)真履行好“防大汛、抗大旱”的職責(zé)，在2014事業(yè)單位績(jī)效考核評(píng)比中，綜合得分97.57分，考核結(jié)果為b。針對(duì)考核中存在的問(wèn)題，我們進(jìn)行了認(rèn)真整改，現(xiàn)將整改情況匯報(bào)如下：

一、存在的主要問(wèn)題

1、單位管理規(guī)章制度不夠完善

2、工作創(chuàng)新力度不夠，科研成果少

二、整改措施

1、完善單位內(nèi)部管理制度和監(jiān)督檢查機(jī)制

一是完善了相關(guān)規(guī)則制度：完善了人事勞動(dòng)制度、學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、崗位職責(zé)制度、請(qǐng)示報(bào)告制度、檢查報(bào)告制度、事故處理報(bào)告制度、工作結(jié)制度、工作大事記制度、上下班制度、考勤制度、車輛管理制度、檔案管理制度、防汛值班制度、工程日常檢查制度、維修養(yǎng)護(hù)制度、防洪調(diào)度制度、供水管理制度、財(cái)務(wù)管理制度。

嚴(yán)格按照各項(xiàng)制度執(zhí)行，在日常管理中，做到按時(shí)上下班，有事及時(shí)請(qǐng)假，并有專門人員進(jìn)行考勤；在日常工作中，每名同志明確自己的職責(zé)。防汛值班制度：汛期24小時(shí)值班防汛值班，每日對(duì)水庫(kù)水位、庫(kù)容及降雨量及時(shí)匯總上報(bào)，保證上級(jí)對(duì)防汛工作的全面掌握；工程日常檢查制度：每天有專門的人員對(duì)大壩、溢洪道等工程設(shè)施進(jìn)行檢查做好登記，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)；維修養(yǎng)護(hù)制度：每年根據(jù)上級(jí)安排的維修養(yǎng)護(hù)任務(wù)及時(shí)編制維修養(yǎng)護(hù)實(shí)施方案并組織具體實(shí)施工程養(yǎng)護(hù)；防洪調(diào)度制度:嚴(yán)格按照調(diào)度規(guī)程及時(shí)掌握水情，依照《汛期控制運(yùn)用方案》和《防洪搶險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案》的數(shù)據(jù)指標(biāo)，及時(shí)上報(bào)請(qǐng)示，并按照批復(fù)要求對(duì)水庫(kù)水位、庫(kù)容進(jìn)行調(diào)控，確保安全度汛。

二是完善了監(jiān)督檢查機(jī)制：完善了相關(guān)監(jiān)督檢查機(jī)制，加大對(duì)違反規(guī)定的工作人員的從重罰處力度，杜絕了管理所干部職工違法亂紀(jì)情況的發(fā)生。

2、加大工作創(chuàng)新力度，增加科研成果 一是加強(qiáng)水源地保護(hù)宣傳：為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)水源地的保護(hù)，于家河水庫(kù)在市水利局的支持和指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹《水法》《防洪法》《水土保持法》及《環(huán)境保護(hù)法》等各項(xiàng)法律法規(guī)，堅(jiān)持依法管水，堅(jiān)持到庫(kù)區(qū)周邊村莊發(fā)放宣傳單和張貼標(biāo)語(yǔ)，并通過(guò)在主要地段、主要道口危險(xiǎn)區(qū)設(shè)置宣傳牌、標(biāo)志牌、警示牌等形式進(jìn)行大力宣傳，確保水源水質(zhì)安全。

二是按照省級(jí)規(guī)范化管理單位的要求，在組織管理、安全管理、運(yùn)行管理、經(jīng)濟(jì)管理四個(gè)方面做好規(guī)范化管理工作，整理保存好數(shù)據(jù)資料。

二〇一五年五月十二日篇三：xx局績(jī)效考評(píng)存在問(wèn)題的情況說(shuō)明及整改措施 xxx司法局績(jī)效考評(píng)存在問(wèn)題的情況

說(shuō)明及整改措施

市績(jī)效考核辦：

市績(jī)效考評(píng)辦7月18日對(duì)我局機(jī)關(guān)管理情況進(jìn)行了督察，通過(guò)此次督查發(fā)現(xiàn)三個(gè)問(wèn)題。督查結(jié)束后，局黨支部重視此次督查的存在問(wèn)題，立即召開(kāi)會(huì)議研究整改。現(xiàn)將整改結(jié)果匯報(bào)如下：

一、考勤管理不夠規(guī)范（7月未打）。

整改措施：自實(shí)行考勤制度以來(lái)，市司法局考勤工作由政工科負(fù)責(zé)執(zhí)行，每月底統(tǒng)計(jì)本月工作人員考勤情況，因時(shí)間未到故沒(méi)有統(tǒng)計(jì)7月份考勤。針對(duì)此問(wèn)題，我局將進(jìn)一步規(guī)范機(jī)關(guān)考勤，加強(qiáng)考勤管理，考勤情況更改為每日一考，并于每月匯總考勤情況。

二、四臺(tái)電腦記錄中工作時(shí)間瀏覽與工作無(wú)關(guān)的網(wǎng)頁(yè)。整改措施：加強(qiáng)機(jī)關(guān)工作人員辦公電腦的管理，嚴(yán)禁在工作時(shí)間瀏覽與工作無(wú)關(guān)的網(wǎng)頁(yè)。研究并制定相關(guān)規(guī)章制度，明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事。對(duì)未按職責(zé)完成工作的人員嚴(yán)肅處理。

三、配車單不夠規(guī)范、及時(shí)。

整改措施：進(jìn)一步規(guī)范派車單使用管理制度，加強(qiáng)公務(wù)用車管理，提高公務(wù)用車效率。xxx司法局篇四：2012績(jī)效考評(píng)情況整改方案 2012績(jī)效考評(píng)情況整改方案

一、認(rèn)真做好績(jī)效自評(píng)工作

根據(jù)中心2012年工作計(jì)劃和工作重點(diǎn)，結(jié)合各部室常規(guī)業(yè)務(wù)（事務(wù)）完成情況，逐項(xiàng)檢查完成情況，逐一進(jìn)行分析總結(jié)，開(kāi)展自查自評(píng)工作。

（一）填報(bào)自評(píng)表和撰寫(xiě)自評(píng)報(bào)告

1、逐項(xiàng)列出評(píng)分依據(jù)材料明細(xì)，并準(zhǔn)備好相關(guān)材料，方便中心績(jī)效考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組核查。評(píng)分依據(jù)材料主要包括各項(xiàng)目任務(wù)的分解、實(shí)施、督查等全過(guò)程的文件資料、會(huì)議材料、領(lǐng)導(dǎo)講話和圖片資料等。

2、中心各部室撰寫(xiě)績(jī)效自評(píng)報(bào)告，應(yīng)包括以下內(nèi)容：（1）目標(biāo)完成情況。對(duì)照2012工作計(jì)劃和中心三項(xiàng)重點(diǎn)工作等，逐個(gè)項(xiàng)目、逐個(gè)指標(biāo)進(jìn)行自我評(píng)估。項(xiàng)目已經(jīng)完成的，要分析完成的質(zhì)量，是否按中心工作計(jì)劃完成，工作中有哪些創(chuàng)新，傳統(tǒng)做法有無(wú)突破，要注意總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)和做法，形成推動(dòng)落實(shí)工作的長(zhǎng)效機(jī)制。

（2）未完成工作情況。如果指標(biāo)未被完成被扣減分?jǐn)?shù)的，要針對(duì)扣分事項(xiàng)進(jìn)行說(shuō)明，并從根源上分析工作不能如期完成的主觀和客觀原因。

（3）存在問(wèn)題和意見(jiàn)建議。認(rèn)真查找工作中的薄弱環(huán)節(jié)和存在問(wèn)題，對(duì)績(jī)效考評(píng)目標(biāo)確定、指標(biāo)設(shè)置、工作程序、方法步驟等方面提出具體的改進(jìn)意見(jiàn)和建議。

（二）績(jī)效考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組評(píng)審工作。由中心績(jī)效考評(píng)工作小組根據(jù)中心工作計(jì)劃和中心各項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目完成情況，結(jié)合各部室提交的績(jī)效自評(píng)報(bào)告和其他相關(guān)文件資料等，逐個(gè)項(xiàng)目，逐個(gè)指標(biāo)進(jìn)行

審核確定分?jǐn)?shù)。

績(jī)效考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組人員構(gòu)成：

組長(zhǎng)：*** 副組長(zhǎng)：*** 成員：*** 執(zhí)行組：***

二、時(shí)間要求

請(qǐng)中心各部室負(fù)責(zé)人將績(jī)效自評(píng)報(bào)告、《******中心2012績(jī)效考評(píng)表》和《******中心2012績(jī)效考評(píng)指標(biāo)依據(jù)材料明細(xì)表》撰寫(xiě)、填報(bào)、打印、簽字后，于2012年4月21日前送辦公室人事科。同時(shí)，將以上材料電子版發(fā)郵件至***@***，以便存檔。

三、工作要求

（一）高度重視。績(jī)效自評(píng)報(bào)告是各部室全年考評(píng)工作的總結(jié)概括，反映各部室工作是否落實(shí)，抓工作是否得力，是績(jī)效考評(píng)工作的重要依據(jù)。各部室要高度重視自評(píng)工作和自評(píng)報(bào)告的撰寫(xiě)工作，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，按時(shí)、按質(zhì)完成，要采取有力措施，做好有關(guān)資料的收集整理工作。

（二）實(shí)事求是。自評(píng)工作要堅(jiān)持結(jié)果與過(guò)程并重，要具體問(wèn)題具體分析，既要看到數(shù)字，又要分析數(shù)字背后的客觀條件和主觀努力。自評(píng)報(bào)告和考評(píng)表是實(shí)績(jī)的匯報(bào)，力求實(shí)事求是，不浮夸、不瞞報(bào)。各部室要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度和求真務(wù)實(shí)的精神，做好自評(píng)工作，確保圓滿完成2012績(jī)效考評(píng)工作。

附件；

1、********中心2012績(jī)效考評(píng)辦法 2、2012******中心績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系

3、績(jī)效考評(píng)指標(biāo)數(shù)據(jù)計(jì)算方法

4、考評(píng)相關(guān)依據(jù)材料的收集與整理

5、績(jī)效考評(píng)最終成績(jī)計(jì)算方法

6、自身能力建設(shè)考評(píng)最終成績(jī)計(jì)算方法

7、******中心2012績(jī)效考評(píng)表

8、******中心2012績(jī)效考評(píng)指標(biāo)依據(jù)材料明細(xì)表

附件一：

******中心2012

績(jī)效考評(píng)辦法

根據(jù)《******關(guān)于印發(fā)2012績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系及評(píng)分細(xì)則的通知》（***辦公〔2012〕1054號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)〈******2009績(jī)效考評(píng)工作方案〉的通知》（***人事〔2009〕972號(hào)）文件精神、******中心工作計(jì)劃和2012年項(xiàng)目建設(shè)預(yù)算要求，結(jié)合中心實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

指導(dǎo)思想：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照******的部署要求，圍繞發(fā)展改革中心工作，貫徹落實(shí)胡錦濤總書(shū)記關(guān)于“保增長(zhǎng)、保穩(wěn)定、保民生，保持**發(fā)展良好勢(shì)頭”的重要指示，以推進(jìn)重點(diǎn)工作落實(shí)為目標(biāo)，以建立科學(xué)、合理的績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系為手段，發(fā)揮績(jī)效考評(píng)的導(dǎo)向、激勵(lì)和監(jiān)督作用，促進(jìn)中心各部室建立高效的工作機(jī)制，進(jìn)一步改進(jìn)干部職工工作作風(fēng)，不斷提高執(zhí)行力與創(chuàng)造力，確保國(guó)家電子******建設(shè)和******“金宏基礎(chǔ)工程”建設(shè)順利完成。

工作目標(biāo)：第一，通過(guò)科學(xué)合理的績(jī)效指標(biāo)考評(píng)，建立科學(xué)發(fā)展的工作思路和高效精確的工作機(jī)制，確保2012年各項(xiàng)重點(diǎn)工作順利完成。第二，分層管理，分級(jí)負(fù)責(zé)，強(qiáng)化執(zhí)行能力。健全績(jī)效考評(píng)制度，設(shè)定合理的績(jī)效考評(píng)指標(biāo)，中心對(duì)部室進(jìn)行績(jī)效考評(píng)，促進(jìn)各部室自身效能建設(shè)，確保工作有計(jì)劃，有步驟的得到全面落實(shí)完成。部門細(xì)化工作內(nèi)容和要求，結(jié)合各崗位職責(zé)，設(shè)定績(jī)效考評(píng)指標(biāo)，對(duì)部門工作

人員進(jìn)行量化考核。

第三，通過(guò)量化指標(biāo)，將工作安排變成可以衡量的數(shù)據(jù)，利于監(jiān)督管理和查找工作薄弱環(huán)節(jié)與不足之處，更有利于中心領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門全面管理、把握各項(xiàng)工作進(jìn)展情況，促進(jìn)工作開(kāi)展。

二、考評(píng)對(duì)象和考評(píng)組織架構(gòu) 2012年中心績(jī)效考評(píng)對(duì)象為：黨總支、工會(huì)、辦公室、綜合部、預(yù)測(cè)部、網(wǎng)管部、網(wǎng)站部、網(wǎng)建部、******部、安全專責(zé)小組。

在中心領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，由各部室相關(guān)人員組成中心績(jī)效評(píng)估工作小組，組織實(shí)施考評(píng)工作。

三、考評(píng)內(nèi)容、考評(píng)指標(biāo)體系 2012年績(jī)效考評(píng)內(nèi)容，主要根據(jù)中心2012年工作思路內(nèi)容，緊緊圍繞國(guó)家***和******“金宏基礎(chǔ)工程”建設(shè)兩項(xiàng)重點(diǎn)工作，服務(wù)好******各項(xiàng)工作，考評(píng)各項(xiàng)工作的完成情況。

中心將結(jié)合各部門職能職責(zé)和工作實(shí)際，科學(xué)合理、客觀公正地設(shè)置各項(xiàng)考評(píng)指標(biāo)體系，考評(píng)指標(biāo)體系設(shè)業(yè)務(wù)性考評(píng)指標(biāo)和綜合性考評(píng)指標(biāo)兩類。業(yè)務(wù)性考評(píng)指標(biāo)主要是指衡量中心業(yè)務(wù)部門完成全年各項(xiàng)工作任務(wù)計(jì)劃數(shù)量與質(zhì)量，判斷工作進(jìn)展情況的考核指標(biāo)；綜合性考評(píng)指標(biāo)主要是指衡量考評(píng)部門履行管理職能優(yōu)劣，判斷工作落實(shí)情況的考核指標(biāo)。兩類指標(biāo)體系由各具體細(xì)化指標(biāo)構(gòu)成，詳見(jiàn)方案附件一。

中心安全專責(zé)小組、黨總支、工會(huì)，設(shè)置自身能力建設(shè)各項(xiàng)考評(píng)指標(biāo)體系。

四、考評(píng)方法 2012年績(jī)效考評(píng)主要由中心績(jī)效考評(píng)工作小組采取指標(biāo)考核、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)議和實(shí)地核查相結(jié)合的方法進(jìn)行。考評(píng)采用百分制計(jì)分，指標(biāo)考核、篇五：考核整改報(bào)告

整 改 情 況 報(bào) 告 根據(jù)省局晉安監(jiān)規(guī)字（2007）336號(hào)文件有關(guān)要求，按照省局考核組對(duì)我公司下達(dá)的2007考核意見(jiàn)，對(duì)照《安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》、《安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)考核管理規(guī)則》、《安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)管理辦法》和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)及考核評(píng)級(jí)辦法等有關(guān)規(guī)定，我們認(rèn)真做了如下整改：

一、管理方面：

對(duì)照考核組提出的意見(jiàn)，我們已制定了人員培訓(xùn)制度及培訓(xùn)檔案，在下一步的工作中我們將認(rèn)真落實(shí)。在新的一年中，我們繼續(xù)為安全評(píng)價(jià)人員辦理失業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老和工傷保險(xiǎn)，保障人員權(quán)益。由于我們自身檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰τ邢蓿夜疽呀?jīng)與陽(yáng)泉市疾病預(yù)防控制中心簽訂了長(zhǎng)期的技術(shù)協(xié)作協(xié)議，以協(xié)助我們完成部分檢測(cè)檢驗(yàn)工作。今后我們還要加強(qiáng)檢測(cè)檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)工作，適應(yīng)安全評(píng)價(jià)形勢(shì)的需要，擴(kuò)展公司評(píng)價(jià)資質(zhì)范圍，充實(shí)安全評(píng)價(jià)隊(duì)伍，提高評(píng)價(jià)質(zhì)量。

我公司從成立之初就十分注重規(guī)章制度的建立和完善，在每個(gè)階段的評(píng)價(jià)工作中都得到了認(rèn)真貫徹落實(shí)。隨著評(píng)價(jià)工作的進(jìn)一步發(fā)展，我們今后將逐步更新完善《安全評(píng)價(jià)過(guò)程控制手冊(cè)》、《程序文件》、《作業(yè)指導(dǎo)書(shū)》等相關(guān)資料，使之更加切合評(píng)價(jià)工作；完善制度匯編，包括業(yè)績(jī)考核、印鑒、儀器儀表、防護(hù)用品、跟蹤服務(wù)制度。對(duì)省局領(lǐng)導(dǎo)提出的不合格報(bào)告和內(nèi)部審查報(bào)告的編制要求，我們已組織了技術(shù)負(fù)責(zé)人、過(guò)程控制負(fù)責(zé)人仔細(xì)研究、逐項(xiàng)把關(guān)，制定了相應(yīng)的制度，為安全評(píng)價(jià)活動(dòng)做出了詳細(xì)規(guī)定。

二、業(yè)務(wù)方面：

按照省局《安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)管理辦法》的要求，我們堅(jiān)持嚴(yán)格按照評(píng)價(jià)程序開(kāi)展工作，從項(xiàng)目的接洽、合同的簽訂、評(píng)價(jià)的實(shí)施、報(bào)告的出臺(tái)等各個(gè)環(huán)節(jié)層層把關(guān)，特別是對(duì)報(bào)告的質(zhì)量，除由評(píng)價(jià)人員嚴(yán)格依據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作外，技術(shù)負(fù)責(zé)人、過(guò)程控制負(fù)責(zé)人還要進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，最后對(duì)電子版報(bào)告進(jìn)行內(nèi)部審核，對(duì)評(píng)價(jià)人員的組成、技術(shù)專家的選擇、專業(yè)的配備、都要進(jìn)行嚴(yán)格的審查，還要對(duì)報(bào)告中的文字、計(jì)量單位是否準(zhǔn)確、危險(xiǎn)有害因素的辨識(shí)是否全面準(zhǔn)確、安全對(duì)策措施是否合理可行、過(guò)程控制記錄是否完善進(jìn)行最后把關(guān)，同時(shí)，還要制作內(nèi)部審核紀(jì)錄和技術(shù)負(fù)責(zé)人審核記錄，一旦發(fā)現(xiàn)不合格項(xiàng)，就要退回評(píng)價(jià)組繼續(xù)補(bǔ)充完善，直至報(bào)告最終定稿。今后，我們還將加強(qiáng)報(bào)告審核工作，不出現(xiàn)漏評(píng)、錯(cuò)評(píng)現(xiàn)象。對(duì)企業(yè)提出的安全技術(shù)和安全管理對(duì)策要具體可行、有針對(duì)性，具實(shí)做出公正結(jié)論，明確指出企業(yè)安全狀態(tài)水平，真正從企業(yè)實(shí)際出發(fā)，做好安全評(píng)價(jià)工作。

我們清醒地認(rèn)識(shí)到，安全評(píng)價(jià)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期和重要的任務(wù)，下一步，我們將按照國(guó)家局的統(tǒng)一部署，繼續(xù)依法做好安全評(píng)價(jià)工作，針對(duì)省局領(lǐng)導(dǎo)在考核中提出的問(wèn)題制定相應(yīng)的措施，積極做好整改工作，全面提高我公司自身管理水平，為推動(dòng)我省安全生產(chǎn)工作再上一個(gè)新臺(tái)階繼續(xù)努力。

第三篇：車間主任級(jí)干部績(jī)效考評(píng)辦法

車間主任級(jí)干部績(jī)效考評(píng)辦法

1、目的

為了進(jìn)一步加強(qiáng)公司生產(chǎn)、質(zhì)量、安全及現(xiàn)場(chǎng)等管理工作，激發(fā)車間主任級(jí)干部的工作積極因素，提高生產(chǎn)效益和產(chǎn)品質(zhì)量，降低生產(chǎn)成本，滿足客戶要求按時(shí)發(fā)貨。

2、適用范圍

本辦法適用于公司車間主任級(jí)部分干部的績(jī)效考評(píng)工作。

3、車間主任級(jí)干部的工作范圍：

3．1、各車間主任級(jí)干部在生產(chǎn)部總調(diào)度領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，并接受總調(diào)度對(duì)工作的監(jiān)督、檢查與考評(píng)。

3．2、各車間主任級(jí)干部全面負(fù)責(zé)本車間部門的管理工作，對(duì)車間的人、機(jī)、料、法、環(huán)、檢、安、標(biāo)、數(shù)等九項(xiàng)生產(chǎn)事務(wù)工作負(fù)全責(zé)。

3．3、定期或不定期的向生產(chǎn)部總調(diào)度匯報(bào)工作情況，同時(shí)進(jìn)行工作能力、方法、技巧等不斷改善。

4、車間主任級(jí)干部績(jī)效考評(píng)范圍：

4．1、公司生產(chǎn)部領(lǐng)導(dǎo)和總經(jīng)辦每月對(duì)車間主任、采購(gòu)部經(jīng)理、技術(shù)部經(jīng)理、品質(zhì)部主管、生產(chǎn)總調(diào)度等干部進(jìn)行工作績(jī)效考評(píng)，考評(píng)結(jié)果同車間主任級(jí)干部的每月績(jī)效工資掛鉤。4．

2、考評(píng)內(nèi)容及范圍：

品德、責(zé)任心、工作績(jī)效、工作能力、團(tuán)隊(duì)精神、學(xué)習(xí)意愿。具體內(nèi)容詳見(jiàn)《車間主管級(jí)干部業(yè)績(jī)考評(píng)表》（后附）。

5、車間主任級(jí)干部業(yè)績(jī)考核形式：

5．1、車間主任級(jí)干部業(yè)績(jī)考評(píng)采用100分制打分形式。

5．2、每個(gè)車間主任級(jí)干部根據(jù)自已的工作績(jī)效情況，先自已進(jìn)行考評(píng)，并將分?jǐn)?shù)填寫(xiě)在相應(yīng)格子里。

5．3、由車間主任級(jí)干部的直屬主管根據(jù)其工作業(yè)績(jī)情況進(jìn)行考評(píng)，并將分?jǐn)?shù)填在相應(yīng)格子里。

5．4再由公司總經(jīng)辦根據(jù)其工作業(yè)績(jī)表現(xiàn)等情況進(jìn)行評(píng)核，并將結(jié)果報(bào)總經(jīng)理審批。

6、車間主任級(jí)干部在原工資基礎(chǔ)上每月增加績(jī)效考核工資300元參與績(jī)效考核評(píng)估。

7、車間主任級(jí)干部業(yè)績(jī)工資考評(píng)核算辦法：

7．1、凡車間每出現(xiàn)一次重大不安全事故（醫(yī)療、損失金額在500元以上），每次扣除車間主任績(jī)效工資50元，且安全考評(píng)分項(xiàng)記0分。

7．2、凡車間每出現(xiàn)一次重大批量性質(zhì)量事故（同批次5樘以上，返工損失費(fèi)在500元以上）每次扣除車間主任績(jī)效工資50元，且質(zhì)量分項(xiàng)考評(píng)記0分。

7．3、凡考核結(jié)果在60分以下者無(wú)業(yè)績(jī)工資。

7．4、車間主任級(jí)干部每月考評(píng)結(jié)果分?jǐn)?shù)同績(jī)效工資直接掛鉤核算，如：

A、某車間主任級(jí)干部當(dāng)月考評(píng)結(jié)果為70分，則績(jī)效工資為：300*70％=210元；

B、某車間主任級(jí)干部當(dāng)月考評(píng)結(jié)果為63分，則績(jī)效工資為：300*63％=189元。

8、車間主任級(jí)干部業(yè)績(jī)考評(píng)辦法，詳見(jiàn)《車間主任級(jí)干部業(yè)績(jī)考評(píng)表》

9、車間主任級(jí)干部業(yè)績(jī)考評(píng)表中相關(guān)考評(píng)依據(jù)：

9．1、任務(wù)批次完成率由銷售部、生產(chǎn)部統(tǒng)計(jì)分析提供； 9．

2、產(chǎn)品質(zhì)量合格率等由品質(zhì)部提供； 9．

3、安全事故率由生產(chǎn)部和行政部提供； 9．

4、現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)結(jié)果由行政部提供； 9．

5、工作計(jì)劃完成率由總經(jīng)辦提供； 9．

6、呆滯品占有率由生產(chǎn)部提供； 9．

7、材料利用率由財(cái)務(wù)部提供。

10、此業(yè)績(jī)考評(píng)辦法經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)之日起生效，修改時(shí)亦同。

附：《車間主任級(jí)干部業(yè)績(jī)考評(píng)表》

廣西平果鋁雙迎門業(yè)有限責(zé)任公司

總經(jīng)辦

2009年8月28日

編制：覃美蘭

審核：

審批：

第四篇：長(zhǎng)沙級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案

長(zhǎng)沙縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案

（征求意見(jiàn)稿）

為推進(jìn)我縣縣級(jí)公立醫(yī)院改革，根據(jù)《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)?2014?12號(hào)）和《湖南省推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見(jiàn)》（湘衛(wèi)體改發(fā)[2014]2號(hào)）及《長(zhǎng)沙市公立醫(yī)院改革指導(dǎo)意見(jiàn)》（長(zhǎng)政辦發(fā)[2014]41號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

全面深化改革，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)以人才隊(duì)伍為核心的能力建設(shè)，全面深化縣級(jí)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、法人治理、醫(yī)保支付、藥品采購(gòu)、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，不斷提高縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化，人民群眾看病就醫(yī)的公平性、可及性、便利性得到改善，讓群眾享受到更加安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2015年，全縣所有縣級(jí)公立醫(yī)院改革全面實(shí)施，到2020年，力爭(zhēng)縣域內(nèi)患者就診率達(dá)到90%左右。

二、改革范圍

全縣6所公立醫(yī)院全部實(shí)行改革，包括縣第一人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣星沙醫(yī)院、縣精神病醫(yī)院。

三、主要任務(wù)

（一）深化管理體制改革

1．進(jìn)一步明確功能定位。縣級(jí)公立醫(yī)院是公益二類事業(yè)單位，是政府向縣域居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體，承擔(dān)縣域居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)指導(dǎo)，以及部分公共衛(wèi)生服務(wù)、自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等工作。

2．逐步建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)。加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，積極探索管辦分開(kāi)的有效形式。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財(cái)務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)。

3．積極探索引進(jìn)社會(huì)資本，參與醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、藥品采購(gòu)運(yùn)營(yíng)管理，引進(jìn)現(xiàn)代企業(yè)管理理念，提高醫(yī)院管理水平和效益。

4．合理配置資源。啟動(dòng)《長(zhǎng)沙縣“十三五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》的編制工作。將縣域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張。采取有效措施，鼓勵(lì)縣級(jí)公立醫(yī)院使用國(guó)產(chǎn)設(shè)備和器械。嚴(yán)格控制縣級(jí)公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和舉債購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備。對(duì)超規(guī)模、超標(biāo)準(zhǔn)和舉債建設(shè)的，嚴(yán)肅追究負(fù)責(zé)人的相關(guān)責(zé)任。

5、提升中醫(yī)服務(wù)能力。完善中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)專科的規(guī)劃，積極推進(jìn)中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂建設(shè)。設(shè)立中醫(yī)藥專項(xiàng)資金，以城鄉(xiāng)基層為重點(diǎn)，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

（二）深化補(bǔ)償機(jī)制改革

1．破除以藥補(bǔ)醫(yī)，完善補(bǔ)償機(jī)制。縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片暫除外）實(shí)行零差率銷售，醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入，80%通過(guò)合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格彌補(bǔ)，其余部分通過(guò)增加政府投入以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本內(nèi)部消化等方式解決。充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償作用，醫(yī)保基金通過(guò)購(gòu)買服務(wù)對(duì)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時(shí)補(bǔ)償，縮小醫(yī)保基金政策內(nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例的差距。

2．理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素合理調(diào)整價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上調(diào)總量不超過(guò)醫(yī)院因取消藥品加成減少收入的80%。合理提高診療、手術(shù)、護(hù)理、床位和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，同時(shí)降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格，調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按規(guī)定納入醫(yī)保支付的范圍。

3．落實(shí)政府投入責(zé)任。縣人民政府是舉辦縣級(jí)公立醫(yī)院的主體，要在嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，全面落實(shí)政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)及大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)公共服務(wù)等政府投入政策。落實(shí)對(duì)中醫(yī)的投入傾斜政策。多渠道籌集資金，用于醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、信息化建設(shè)，探索PPP模式，依法適當(dāng)吸引社會(huì)資本投入。

（三）完善藥品供應(yīng)保障制度

1．改革藥品集中采購(gòu)辦法。縣級(jí)公立醫(yī)院使用的藥品全部通過(guò)省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)。堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理原則，采取量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、招采合一的省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)模式，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物與非基本藥物采購(gòu)機(jī)制相銜接。減少和規(guī)范流通環(huán)節(jié)，保證藥品質(zhì)量安全，切實(shí)降低藥品價(jià)格，有效遏制藥品購(gòu)銷領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風(fēng)。縣級(jí)公立醫(yī)院要優(yōu)先配備使用基本藥物和常用低價(jià)非基本藥物，不斷提高基本藥物和常用低價(jià)非基本藥物使用比例。堅(jiān)持公開(kāi)透明、公平競(jìng)爭(zhēng)，推進(jìn)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)，縣級(jí)公立醫(yī)院和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須通過(guò)省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)開(kāi)展網(wǎng)上交易。在保證質(zhì)量的前提下，鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。

2．保障藥品供應(yīng)。藥品配送原則上由中標(biāo)企業(yè)自行委托藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送或直接配送，減少流通環(huán)節(jié)，規(guī)范流通秩序。可根據(jù)實(shí)際探索藥品集中配送辦法。嚴(yán)格采購(gòu)付款制度，制訂具體付款流程和辦法。無(wú)正當(dāng)理由未能按時(shí)付款的，采購(gòu)機(jī)構(gòu)要向企業(yè)支付違約金。衛(wèi)生和財(cái)政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督貨款支付情況，嚴(yán)厲查處拖延付款行為，并向社會(huì)公布。配合建立全國(guó)統(tǒng)一的藥品采購(gòu)供應(yīng)信息系統(tǒng)，逐步完善低價(jià)、短缺藥品的供應(yīng)保障機(jī)制。加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存管理，改善藥品儲(chǔ)存保管條件，防止貯藏不當(dāng)影響藥品質(zhì)量，保證人民群眾用藥安全有效。

3．建立嚴(yán)格的誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度。加強(qiáng)藥品集中采購(gòu)及配送工作的監(jiān)督管理，建立不良記錄。對(duì)采購(gòu)中提供虛假證明文件，蓄意抬高價(jià)格或惡意壓低價(jià)格，中標(biāo)后拒不簽訂合同，供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品，未按合同規(guī)定及時(shí)配送供貨的，一律記錄在案并進(jìn)行處理；對(duì)向采購(gòu)機(jī)構(gòu)、縣級(jí)公立醫(yī)院和個(gè)人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的單位和個(gè)人，要依法懲處。完善誠(chéng)信管理，以合同的方式約定企業(yè)出現(xiàn)違法違規(guī)配送藥品等情形時(shí)將要承擔(dān)誠(chéng)信違約責(zé)任。

（四）改革醫(yī)保支付制度

1．深化支付方式改革。人社、衛(wèi)生、財(cái)政等部門負(fù)責(zé)制訂出臺(tái)基本醫(yī)保支付方式改革方案，要及時(shí)出臺(tái)實(shí)施支付方式改革的具體辦法。在開(kāi)展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時(shí)，加快推進(jìn)按病種、按人頭、按服務(wù)單元付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革。加快實(shí)現(xiàn)支付方式由后付制向預(yù)付制的轉(zhuǎn)變，并逐步覆蓋縣級(jí)公立醫(yī)院診療的所有病種。嚴(yán)格臨床路徑管理，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。科學(xué)合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)協(xié)議約定按時(shí)足額結(jié)算并撥付資金。2．加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和制約。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。利用信息化手段，逐步健全醫(yī)保對(duì)醫(yī)務(wù)人員用藥、檢查等醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督。加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)保目錄外藥品使用率、使用量和銷售金額居前列藥品（高值耗材）、藥占比、次均費(fèi)用、參保人員負(fù)擔(dān)水平、住院率、平均住院日、復(fù)診率、人次人頭比、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、手術(shù)和擇期手術(shù)率等指標(biāo)的監(jiān)控，并實(shí)行定期通報(bào)制度。

（五）深化人事、分配制度改革

1．合理核定編制。縣編辦、人社局要根據(jù)省制定的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理核定縣級(jí)公立醫(yī)院人員編制總量，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。縣級(jí)公立醫(yī)院人員編制中，專業(yè)技術(shù)人員所占比例不得低于80%。

2．改革人事制度。充分落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，新進(jìn)人員實(shí)行公開(kāi)招聘。優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，按標(biāo)準(zhǔn)合理配置醫(yī)師、護(hù)士、藥師和技術(shù)人員、管理人員以及必要的后勤保障人員。全面推行聘用制度和崗位管理制度，在單位編制限額及其結(jié)構(gòu)比例內(nèi)，堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，實(shí)行定編定崗，變身份管理為崗位管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制。結(jié)合實(shí)際妥善安置未聘人員。完善縣級(jí)公立醫(yī)院職工參加社會(huì)保險(xiǎn)制度，為促進(jìn)人才合理流動(dòng)創(chuàng)造條件。鼓勵(lì)探索建立職業(yè)年金制度，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員退休后的養(yǎng)老待遇水平。

3．建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。根據(jù)國(guó)家的統(tǒng)一部署，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)，建立公立醫(yī)院薪酬制度，完善收入分配激勵(lì)約束機(jī)制。根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開(kāi)收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。允許公立醫(yī)院醫(yī)生通過(guò)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)獲取合規(guī)報(bào)酬。

4．建立科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。衛(wèi)生、財(cái)政、人社等部門制定具體績(jī)效考核辦法，將醫(yī)院的公益性質(zhì)、運(yùn)行效率、群眾滿意度等作為考核的重要指標(biāo)，考核結(jié)果與院長(zhǎng)任免、獎(jiǎng)懲和財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資水平等掛鉤。建立以社會(huì)效益、工作效率為核心的人員績(jī)效考核制度，把醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度等作為重要指標(biāo)。

（六）加強(qiáng)醫(yī)院管理

1．落實(shí)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用制度，強(qiáng)化院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理，建立問(wèn)責(zé)機(jī)制。完善院長(zhǎng)激勵(lì)和約束機(jī)制，嚴(yán)禁將院長(zhǎng)收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤。加強(qiáng)院長(zhǎng)管理能力培訓(xùn)，探索建立院長(zhǎng)任職資格管理制度。

2．優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。完善以安全、質(zhì)量和效率為中心的管理制度，加強(qiáng)成本核算，建立健全成本責(zé)任制度，強(qiáng)化成本控制意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制。健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)實(shí)施會(huì)計(jì)監(jiān)督，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析與監(jiān)測(cè)、國(guó)有資產(chǎn)管理等工作。健全內(nèi)部控制制度，建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。實(shí)施院務(wù)公開(kāi)，發(fā)揮職工代表大會(huì)的作用，加強(qiáng)民主決策，推進(jìn)民主管理。

3．規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。完善公立醫(yī)院用藥管理、處方審核制度，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)合理用藥，保障臨床用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效。鼓勵(lì)探索醫(yī)藥分開(kāi)的多種形式。加強(qiáng)臨床路徑和診療規(guī)范管理，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用，加大對(duì)異常、高額醫(yī)療費(fèi)用的預(yù)警和分析。加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。強(qiáng)化問(wèn)責(zé)制，嚴(yán)肅查處工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任或失職瀆職行為。

（七）提升服務(wù)能力

1．加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)制度，落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)計(jì)劃，到2020年新進(jìn)入縣級(jí)公立醫(yī)院的醫(yī)生必須經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。要研究制定引進(jìn)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的醫(yī)師和醫(yī)學(xué)類研究生到縣級(jí)公立醫(yī)院就業(yè)的優(yōu)惠政策。經(jīng)批準(zhǔn)可在縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)立專科特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才，并按規(guī)定給予合理補(bǔ)助。

2．推進(jìn)信息化建設(shè)。按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，加快推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生信息資源整合，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享。加快縣級(jí)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，著重規(guī)范醫(yī)院診療行為和提高醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核管理能力。依托縣級(jí)公立醫(yī)院，建立面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，同時(shí)與承擔(dān)對(duì)口支援任務(wù)的城市三級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展縱向技術(shù)合作，方便群眾就醫(yī)，提高綜合服務(wù)能力。強(qiáng)化信息系統(tǒng)運(yùn)行安全，保護(hù)群眾隱私。

3．落實(shí)支持和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)政策。完善社會(huì)辦醫(yī)在土地、投融資、財(cái)稅、價(jià)格、產(chǎn)業(yè)政策等方面的鼓勵(lì)政策，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)資本投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域。放寬社會(huì)資本辦醫(yī)準(zhǔn)入范圍，清理取消不合理的規(guī)定，加快落實(shí)在市場(chǎng)準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)專科建設(shè)、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、醫(yī)院評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等對(duì)待政策。支持社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

（八）加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)

1．促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。以多種方式建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市醫(yī)院分工協(xié)作機(jī)制。縣級(jí)公立醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，健全向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐骨干醫(yī)師制度，建立長(zhǎng)效機(jī)制。可采取推薦優(yōu)秀管理人才參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人選聘等形式，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平。全面落實(shí)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)公立醫(yī)院制度，鼓勵(lì)采取專家團(tuán)隊(duì)支援的方式，將業(yè)務(wù)支援?dāng)U展到管理支援，提高縣級(jí)公立醫(yī)院技術(shù)和管理水平，采取政策支持、授予榮譽(yù)等措施。鼓勵(lì)已退休的學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干到縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)。2．完善合理分級(jí)診療模式。制訂分級(jí)診療的標(biāo)準(zhǔn)和辦法，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段，加快建立基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)制度。充分發(fā)揮醫(yī)保的杠桿作用，支付政策進(jìn)一步向基層傾斜，拉開(kāi)不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的報(bào)銷比例差別。建立縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，縣級(jí)公立醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供便利。完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度，力爭(zhēng)2015年底實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達(dá)到70%左右的目標(biāo)。

（九）強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

1．嚴(yán)格行業(yè)管理。衛(wèi)生行政部門要完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制。依法加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、費(fèi)用控制、財(cái)務(wù)運(yùn)行等監(jiān)管，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理過(guò)快增長(zhǎng)。做好醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況的監(jiān)測(cè)與控制，加強(qiáng)對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用、抗菌藥物、貴重藥品以及高值醫(yī)用耗材使用等的回溯檢查力度，及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查檢驗(yàn)等行為。

2．發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律作用。推進(jìn)醫(yī)院信息公開(kāi)，定期公開(kāi)財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、質(zhì)量安全、事業(yè)單位法人報(bào)告等信息。加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)（學(xué)會(huì)）在縣級(jí)公立醫(yī)院自律管理監(jiān)督中的作用。建立完善醫(yī)務(wù)人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案，記錄醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)基本信息、考核結(jié)果以及違規(guī)情況等。建立社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)體系，充分聽(tīng)取社會(huì)各方面意見(jiàn)。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估認(rèn)證制度。探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，全面、客觀地評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、行風(fēng)建設(shè)等。

3．促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)教育，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)輿論宣傳和引導(dǎo)，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。加強(qiáng)醫(yī)療糾紛調(diào)處，推進(jìn)縣第三方調(diào)解機(jī)制建設(shè)，推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。依法維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)秩序，嚴(yán)厲打擊傷害醫(yī)務(wù)人員和“醫(yī)鬧”等違法犯罪行為。積極發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)，探索建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織實(shí)施。為推進(jìn)我縣的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作成立長(zhǎng)沙縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，工作完成后自然撤銷，由縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，常務(wù)副縣長(zhǎng)和分管衛(wèi)生工作的副縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，縣委辦、政府辦、宣傳部、發(fā)改局（物價(jià)局）、財(cái)政局、人社局、監(jiān)察局、衛(wèi)生局、審計(jì)局、食藥監(jiān)局、編辦、商務(wù)局、民政局、國(guó)土局、地稅局、工信局、計(jì)生局、教育局、總工會(huì)、縣金融證券辦、法制辦、執(zhí)法辦為成員單位。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（設(shè)縣衛(wèi)生局），由分管副縣長(zhǎng)兼任辦公室主任，財(cái)政局、發(fā)改局、衛(wèi)生局局長(zhǎng)兼任辦公室副主任，統(tǒng)籌組織、協(xié)調(diào)推進(jìn)我縣公立醫(yī)院改革工作。

（二）落實(shí)相關(guān)責(zé)任。發(fā)改局（物價(jià)局）、財(cái)政局、編辦、人社局、衛(wèi)生局等有關(guān)部門要各司其職，密切協(xié)作，細(xì)化相關(guān)政策措施，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促檢查，研究解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，形成改革的工作合力。

（三）強(qiáng)化督導(dǎo)考核。縣深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要建立督促檢查、考核問(wèn)責(zé)機(jī)制，確保綜合改革的各項(xiàng)舉措落到實(shí)處。縣深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會(huì)同有關(guān)部門制訂縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，加強(qiáng)跟蹤評(píng)估，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院改革進(jìn)展情況進(jìn)行專項(xiàng)督查，定期考核，適時(shí)通報(bào)。考核結(jié)果與縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤。

（四）做好宣傳培訓(xùn)。認(rèn)真開(kāi)展對(duì)各相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)干部的政策培訓(xùn)，加強(qiáng)政策解讀。深入細(xì)致做好醫(yī)務(wù)人員的宣傳動(dòng)員，充分調(diào)動(dòng)積極性，發(fā)揮其改革主力軍作用。大力宣傳改革進(jìn)展成效和典型經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展輿情監(jiān)測(cè)，及時(shí)解答和回應(yīng)社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。

第五篇：公立醫(yī)院巡查整改報(bào)告

人民醫(yī)院二級(jí)公立醫(yī)院巡查

整改報(bào)告

縣衛(wèi)生計(jì)生局：

市衛(wèi)計(jì)委第一巡查組于7月4日對(duì)我院進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)巡查，根據(jù)反饋意見(jiàn)，現(xiàn)針對(duì)我院存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視

我院把巡查整改工作納入重點(diǎn)工作，認(rèn)真整改。召開(kāi)全院職工大會(huì)，布置下一步工作任務(wù)，定期檢查工作進(jìn)展情況，對(duì)在檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，啟動(dòng)獎(jiǎng)懲機(jī)制，增強(qiáng)職工的積極性、自律性。各科室負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)本科室人員積極糾錯(cuò)，認(rèn)真整改。縣衛(wèi)計(jì)委經(jīng)常組織有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)多次深入我院檢查督導(dǎo)，指導(dǎo)推進(jìn)整改工作。

二、綜合施策

1、宣傳指導(dǎo) 通過(guò)張貼標(biāo)語(yǔ)、院報(bào)通報(bào)、微信群發(fā)等多種宣傳方式來(lái)引導(dǎo)大家，更多的了解這項(xiàng)工作，便于大家互相學(xué)習(xí)、互相借鑒，推動(dòng)整改工作的進(jìn)程。加強(qiáng)法制教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培育良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、預(yù)防腐敗 按著醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)有關(guān)規(guī)定，對(duì)上新樓后所增加的設(shè)備、物品采購(gòu)集體議價(jià)，公開(kāi)招標(biāo)，并向職工代表大會(huì)報(bào)告。

3、改善醫(yī)療環(huán)境 在原址新建的門診病房大樓尚未投入使用的情況下，為給患者提供舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境，我院投入資金，對(duì)老樓進(jìn)行了粉刷維護(hù)、庭院綠化、院內(nèi)路面拓寬、增加了停車位；面對(duì)老樓無(wú)法改變的現(xiàn)狀，局領(lǐng)導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)都在努力推進(jìn)新樓建設(shè)，爭(zhēng)取早日使用，為患者創(chuàng)造更好的就醫(yī)環(huán)境。

4加強(qiáng)信息化管理 針對(duì)老樓布局不合理，無(wú)法實(shí)現(xiàn)分層分科掛號(hào)、收費(fèi)等問(wèn)題，我院投入資金加強(qiáng)了信息化系統(tǒng)建設(shè)，從10月份開(kāi)始使用運(yùn)行信息化系統(tǒng)，為加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)化管理奠定了基礎(chǔ)。

5、有效啟動(dòng)獎(jiǎng)懲機(jī)制 各科室按制度流程進(jìn)行日常診療工作。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果納入科室目標(biāo)管理，與個(gè)人評(píng)優(yōu)、考核、晉升職稱、年終獎(jiǎng)金發(fā)放緊密掛鉤，發(fā)揮考評(píng)制度，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度。

三、初見(jiàn)成效

1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 護(hù)理部每月進(jìn)行“健康宣教、護(hù)患溝通”，在護(hù)患溝通中患者及家屬提出了許多寶貴意見(jiàn)，其中對(duì)醫(yī)院沒(méi)有熱水供應(yīng)感到很不方便，院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)對(duì)患者意見(jiàn)進(jìn)行反饋，并在急診科、病房安裝了電水壺，投資三萬(wàn)元，保證24小時(shí)供應(yīng)熱水，在滿意度調(diào)查中，患者對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)表示非常滿意；定期對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行道德教育、禮儀培訓(xùn)，做到著裝整潔、舉止文明、態(tài)度和藹、微笑服務(wù)；為了患者得到一個(gè)安靜、舒適的休息及治療環(huán)境，我院特制訂了患者探視和陪護(hù)制度；

2、加強(qiáng)醫(yī)療管理 建立并完善了醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)，成立了醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、合理用藥、院感、輸血管理、病案管理、護(hù)理質(zhì)量管理等七大核心組織，并充分發(fā)揮了作用。醫(yī)生、護(hù)士在執(zhí)業(yè)過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行18項(xiàng)核心制度，各科室在臨床工作中都能按照規(guī)范開(kāi)展診療活動(dòng)；制定突發(fā)公共衛(wèi)生、公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案，重大傳染病暴發(fā)流行、醫(yī)院感染暴發(fā)流行預(yù)案等各種預(yù)案，并組織演練；特別是急診急救演練，使全體醫(yī)護(hù)人員都掌握急救知識(shí)，做到人人學(xué)急救，急救為人人；實(shí)行了剖宮產(chǎn)、白內(nèi)障等10種單病種付費(fèi)，例如白內(nèi)障手術(shù)比沒(méi)有實(shí)行單病中時(shí)可節(jié)省1000元費(fèi)用；我院?jiǎn)⒂昧薍IS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了分科掛號(hào)、收費(fèi)，住院實(shí)行了押金制，這樣大大方便了患者，不用患者排隊(duì)取藥、交費(fèi)了；新樓門診已建完完全符合標(biāo)準(zhǔn)，保證一醫(yī)一患。

2、嚴(yán)格院感控制 感染科及院領(lǐng)導(dǎo)每周定期對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科等重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，并新建了廢物暫存間，投資約20余萬(wàn)元，保證醫(yī)療廢物的合理儲(chǔ)存；定期檢查督導(dǎo)各個(gè)臨床科室消毒隔離制度的落實(shí)，并組織院感培訓(xùn)，全院職工手衛(wèi)生知曉率達(dá)到100%。

3、重視人才引進(jìn)培養(yǎng) 我院每年選派專業(yè)骨干到省、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能。定期邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)院帶教、授課。近幾年，通過(guò)縣人才辦，新招錄醫(yī)生12名，其中研究生學(xué)歷2人，緩解了我院醫(yī)務(wù)人員少的現(xiàn)狀；我院和市第四人民醫(yī)院、市第三醫(yī)院簽訂了上級(jí)醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議及縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等8所下級(jí)醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議，上級(jí)醫(yī)院每季度帶領(lǐng)專家組來(lái)我院指導(dǎo)、帶教、講課，方便患者不出縣就享受到了專家級(jí)的待遇，我院醫(yī)生定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為患者義診、會(huì)診及查房，方便患者就醫(yī)。

4、優(yōu)化環(huán)境衛(wèi)生 為了讓患者有一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境、我院對(duì)舊樓進(jìn)行了整體粉刷、維護(hù)，新修建了一座涼亭，便于患者散步、休息，有利于疾病的康復(fù)；新增加了庭院綠化、規(guī)范并增加了停車位，大大緩解了車輛擁擠的現(xiàn)狀，并且更換了全部病號(hào)服及行李，大大改善了患者的就醫(yī)環(huán)境。