醫院調查報告1

醫院出國留學考察報告——進一步澄清優質護理服務示范工程&現狀；工作思路、工作方法和重點任務，促進經驗交流，促進各項工作順利開展。省衛生廳組織了優質護理服務示范病房護士長專項培訓。借培訓的機會，我有幸參觀了江蘇省醫院。省人民醫院作為我國最早提供優質護理服務的醫院之一，在實施基礎護理、提高專科質量、開展科學管理方面有著豐富的經驗。通過參觀和學習，我有了很深的感觸。

首先，服務體現了基礎護理

作為百年老店，省人民醫院一直非常重視服務品牌的建立。從20xx的人性化服務，到20xx的無人陪伴護理，再到20xx的舒適護理，都體現了省人民醫藥不斷創新提高的過程。正是這種循序漸進的改進，最終導致了今天的服務品牌戰略:以人性化為理念，以整體性為內容，以專業化為特征，以無伴隨為要求，以患者滿意為目標。說到省人民醫生的優質護理服務，不得不提他們的陪伴但不保護在很多護士眼里，這是一件不可能的事情，他們是第一個把它應用到省內工作中的。參觀河西支行婦科病區的時候，真的體會到了其中的內涵。為了保證患者的休息，護士會根據患者的病情安排探視人員，滿足患者的家庭和心理需求，但不干預任何基礎護理工作。患者的基礎護理由生活護士根據責任護士下達的基礎護理指令提供，協助患者從頭到腳完成所有必要的生活護理工作，包括洗臉、梳頭、擦拭身體、洗腳等。在這里，治療車成了凝聚護患感情的紐帶。必要時，護士會立即將推車推到患者床邊，及時解決患者的困難。同時，他們的基礎護理細致入微，甚至中午病人休息的時候，還會幫病人拉上窗簾。他們都想到了這樣的細節，做了病人想的事，也做了病人沒想到的事。在那里的兩天里，我看著護士忙碌的身影，我深深地意識到，護理的價值不僅僅體現在技術上，還需要我們的護士用真誠、愛和真誠來幫助每一個病人。也是這顆洗臉擦腳的.心，在普通人眼里光彩奪目，給我們可愛的護理同事帶來成就感，延伸了患者的幸福感。

二、嚴謹體現專業內涵

看到優質護理服務示范工程現狀；我們很多護理同事對生活護理不太了解，甚至認為優質護理就是貶低護士的地位，放棄護士的專業。省人民醫生在學習期間，在看到他們深化基礎護理工作的同時，也體會到了他們嚴謹的工作作風所體現的護理專業內涵。如果護理工作只停留在執行醫囑和完成護理操作上，那為什么還要怪群眾叫我們護士醫生跑腿呢？作為護士最重要的專業能力，他們應該用自己的專業知識觀察病情，判斷病人的病情。省醫護士對病人術后下床前肌肉力量的評價給我留下了深刻的印象。患者術后下床前，責任護士會對患者的肌力進行評估，并根據評估結果判斷患者術后是否可以活動，活動時間有多長，活動范圍有多廣。通過理論與實踐的結合，更加科學地指導患者的活動，使許多患者的活動提前，減少了術后并發癥。如果只呆到醫生告訴我們兩天后病人可以下床，我們告訴病人兩天內只能臥床，那么我們繼續教育的專業知識有什么用？我們要告訴病人為什么一天半就能下床，而隔壁床的病人需要兩天半才能下床。我相信只有嚴謹的工作態度和作風，才能創造護理的專業內涵和品牌價值。

第三，高效科學管理

俗話說管理效率如何通過科學的管理達到事半功倍的效果，也是我來省里學習的一個重要目的。在為期兩天的學習中，我接觸到了許多先進的管理方法。如今，隨著科學技術的飛速發展，各行各業都在使用先進的信息技術工具來提高工作效率，我們的護理工作者也敢于采用早期采用者。省人民醫生有非常好的護理管理信息系統，管理人員可以利用該信息系統進行排班、考核、質檢、統計等。為了做到我們一直倡導的精細化管理，進行過程管理是非常重要的。一切的流程化、標準化，不僅加快了信息傳播，節省了人力，也提高了管理效率。他們專業地運用各種流程，包括護理操作流程、各種崗位流程、關鍵醫療流程、非醫療流程、護理管理流程等，合理細致地指導護士的工作。，實現護士工作的規范化和公式化，從而減少護理差錯和事故的發生。其中，他們在管理上的小創新也非常引人注目。比如用路徑的形式來表達護理常規，就是非常直白明確的告訴護士，對于同樣疾病的患者，入院第一天應該提供什么樣的護理，第二天護理的重點在哪里。這種開箱即用的措施，一方面可以讓新護士快速的申請到科室工作，另一方面也為護理管理提供了評價標準。再比如:每月進行一次同行評議，因為護理工作是一項協作性的工作，同行的支持對于增強科室氛圍、提高工作積極性有著非常重要的作用。因此，護士長通過每月的同行評估，可以從側面了解每位護士的工作表現和需要改進的地方，然后及時與當事人溝通，督促當事人整改，加強整個護理團隊的建設。

在創造優質護理服務的道路上，省人民醫生的護士為我們提供了先進的服務理念和方法。在今后的工作中，我們應借鑒他人的優勢，結合我院和我科的實際情況，不斷改革創新，堅持以病人為中心，鞏固基礎護理，提高服務質量，全面落實優質護理服務示范工程&現狀；相關要求，做好護理工作，真正做到他山之石可以攻玉。

醫院調查報告2

今年暑假我們們來到了萍鄉市第二人民醫院進行為期半個月的社會實踐調查。我們們深入到護士的日常工作中，親身體會了做醫護工作者的酸甜苦辣，這才發現做醫護工作者并沒想像的那么容易。做醫護工作者的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士病房里永遠有護士忙碌的身影。

感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,這半個多月的見習生活也對我們們在將來工作時做到醫護配合大有幫助，醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。這些實踐經驗將更好地指導我們們以后的教學實際。

第一、重新認識了護士這個職業的崇高

在我們以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我們一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我們通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原來做護士并沒有我們想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我們每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中：把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

交班一般在早晨8點，護士醫生都要參加，當然我們也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫生，另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我們個人認為交班是非常重要的，它是對醫生和護士的一種紀律的約束，讓我們們醫護人員明白，病人的生命在我們們手中，我們們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。

第二、開拓了眼界，增加了見識

見習期間，了解了許多醫療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我們都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫院的`短短半個月，新鮮事物接踵而至，時時給我們帶來興奮的沖擊。我們充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我們講解，使我們了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個

個看似簡單的操作，并且在規章制度允許的前提下給我們很多實踐的機會，讓我們有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我們對將來從事的工作有了一定的感性認識。

第三、對醫護配合的整體護理有了一定的理解

這一點對我們將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我們認識到，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我們這次護理見習的最大收獲。具體地，我們了解到：

1、整體護理要求醫生與護士高度協作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫生也須參加學習。

2、醫護必須明確責任，通力合作，共同管理。病區每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士，使醫護明確自己的責任，為病人提供全方位的全程服務，從而使醫護配合更加密切。

3、醫護共同查房。這樣有利于解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的主管護士每天必須參加醫生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫生查房，能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務質量。

4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理，改變了多年來護士執行醫囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序對病人進行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫生了解，以得到支持和幫助。

5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人，是醫護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生種種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發現有上述不良情緒時，可以與主管醫生配合，共同做好病人的心理護理，使其在最佳心理狀態下接受治療。

6、健康教育是醫護的共同職責。健康教育是醫院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護理的重要內容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能，并在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育內容，醫護必須共同遵循。

7、及時交流信息，為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉，與病人接觸時間多，將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫生報告，以便醫生及時處理。良好的護患關系，使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫生，醫生在查房時對病人一一進行講解，及時消除病人的顧慮。

醫院調查報告3

為了做好20xx年XX地稅職工健康體檢工作，8月22日上午，縣地稅局紀檢組長許XX、監察室主任陳XX與地稅局工會負責人王召對縣協和醫院體檢中心進行了走訪調查，現將費用匡算結果和走訪情況報告如下。

潁上協和醫院是一所二級綜合性非營利醫院，編制床位XX張，實際開放床位XX張。現有正高職稱2人副高職稱5人，中級職稱20人初級職稱116人，現開設科室有，內科，外科，婦科，五官科，腎透析室，麻醉科，急診科等特色專科承擔著醫療，預防，康復，保健任務，協和醫院配置了先進的體檢設備和業務精湛的醫務人員。體檢環境較為舒適，功能健全，服務良好。成立以來，先后承接了一些縣直單位的職工體檢業務，贏得了較好的口碑。

20xx年協和醫院門診急診量近XXXX人次，配有邁瑞全制動生化分析儀，尿分析儀，離心機，裂隙燈，DR放射機，螺旋CT機，磁共振等先進設備，今年引進了四維彩超機。

作為縣民營醫院的代表，協和醫院承接了縣國地稅局、移動公司等單位的職工體檢業務，潁上協和醫院連續三年作為潁上地稅局職工健康體檢單位，嫻熟認真的.醫務人員為一些職工檢查出惡性病理，及時幫助個別職工病變的早期預防，獲得地稅職工的好評。

本次協和醫院體檢內容包括尿常規、血糖、內科、心電圖、B 超等多個項目，今年增加檢查腫瘤事項，每人體檢費用。

XX某醫院作為老牌醫院，地稅局要求體檢中心報送體檢項目以及報價，遲遲沒有能夠提供，本次走訪也就沒有進行調查。從歷屆職工選擇體檢場所先期調查中，百分之九十地稅職工都愿意到潁上協和醫院進行體檢，協和醫院體檢中心好評度與信任度也優于某醫院體檢中心。

以上，是XX地稅局工會對20xx年地稅職工體檢費用的匡算和體檢醫院的走訪情況，特呈報縣局黨組討論，請審議。

醫院調查報告4

二院留學考察報告。宋明鎖主任是山西省中醫院兒科主任。他有豐富的臨床經驗。在省中醫院讀書的時候，有幸聽了宋老師關于小兒暖空氣辨治的講座。現在，根據我自己的經驗，講座的內容總結如下:

(一)氣虛證的證候特點

小兒氣分證在兒科非常常見，也是疾病轉歸和預后的樞紐。如果治療及時，用藥得當，疾病就會痊愈。如果治療不及時，用藥不當，會使血液內陷形成不良疾病，使病情危急，預后不良。因此，在臨床實踐中，抓住氣分證階段，遏制疾病的發展至關重要。

從八綱的觀點來看，氣分證屬于實熱證，是臨床上邪氣所致

陽亢、正氣不絕、邪爭激烈，表現為陽亢、熱盛。但由于致病因素的性質、臟腑的不同、小兒體質的不同，臨床表現也不同。而且小兒病后常有痰飲、食積、抽搐等癥狀，所以證候復雜多樣。

(二)常見氣的辨證論治

2.1肺熱郁滯證

臨床表現:高熱、出汗、易怒(兒童常哭得厲害)，

口渴多飲，面紅唇紅，呼吸困難嚴重(呼吸困難是或有證據)，代表證候變化，其出現常提示小兒肺炎咳嗽，此為肺閉合。表現)，痰黃而稠，便秘，舌紅，舌苔黃或厚，脈數強或指紋紫。

治療原則和方法:清熱宣肺，化痰止咳

代表方劑:麻杏石甘湯加減(常加清肺清熱藥黃芩、連翹、降氣藥紫蘇、利咽化痰藥天竺黃、膽南星)

臨床加減:①若痰熱明顯，舌苔厚膩，可在中藥中加入鮮竹汁(竹汁用量3 ~ 5歲兒童可使用至10ml/支，每日2次；對于年齡較大的兒童，每次15毫升，每日2次)②對兒童哮喘有明顯促進作用的麻黃，用地龍、僵蠶蜜炙；③若夜間咳嗽劇烈、痙攣性，小兒夜間多動，伴有流淚、惡心、嘔吐、全蟲(劑量為地龍、僵蠶的1/2 ~ 1/3)及遠志(4)咳嗽明顯時，可加川貝(5)干便、黃，若為球形大黃，則加無水硫酸鈉混合，加枳實或枳殼等行氣藥。⑥如果孩子體溫高但下面有腹瀉，需要每天拉5 ~ 6次，可能是孩子脾胃虛弱，處方中可加強茯苓、山楂等脾胃保護藥。此時不宜使用萊菔子和瓜蔞。⑥小兒因身體陰虛或病程中涂陰而陰虛。應注意使用沙參、麥冬、牡丹皮⑧伴惡心。他們大多數人的肺和胃都有熱量。梔子花⑨如果孩子服藥1 ~ 2天后高燒仍不退，有驚厥先兆應加羚羊角粉(羚羊角為兒科常用藥，一般單獨服用。喝中藥前五分鐘喝羚羊角粉，用量3 ~。

五歲兒童，每次0.6g，一日兩次，清熱防抽搐，防止血入營。所謂截斷療法)⑩關于膏藥的使用:傳統上認為膏藥要先煎，現在看來連續煎法并不影響其清熱功效。膏藥用多了會傷脾。若與大黃配伍，會增加其瀉下作用，故脾胃虛弱、陰虛熱盛者禁用

2.2熱擾亂胸膈綜合征

臨床表現:多為熱擾心、熱蘊脾胃之證，表現為高熱、易怒、啼哭、口渴、唇紅、牙齦腫痛、咽喉腫痛或潰爛、便秘、舌紅、舌苔厚或黃、黃、膩、厚。急性上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚黏膜淋巴結綜合征、流行性腮腺炎等。

治療原則和方法:清熱(氣)涼膈

代表性方劑:葛亮散、姜生散(只用僵蠶、蟬、大黃代替姜黃)

補充說明:宋經驗方涼膈清氣液(膏藥15g梔子10g黃芩10g連翹10g人參10g丹皮6 ~ 8g赤芍10g僵蠶10g蟬蛻6g大黃6g炒枳殼6g炒萊菔子10g)

臨床加減:①咽喉充血嚴重，加牛角者，先煎服，用量大；②小兒淋巴結腫大時，應加貓爪草、浙貝母、加工珍珠、牡蠣，并增加人參用量；③若表現為流行性腮腺炎，應區分流行性和化膿性。流行性病人的特點是高燒，耳下和臉頰腫脹，表面紅腫化膿，終身免疫，病毒感染。上面加柴胡；化膿性患者常表現為反復感染，口腔腮腺導管很紅。如果用棉簽擠，膿液會溢出，血象會顯示細菌感染。可以在上面加冬瓜籽和蒲公英。④如果兒童出現黃斑，注意臨床辨證。麻疹是按一定順序爆發的，先在耳朵前后，再在胸部和背部，最后在四肢。紅疹雖密，但紅疹之間有正常的皮膚，紅疹會隨著熱度的升高而加重。其治療不宜苦寒，應以辛涼為主。出現皮疹時，皮疹密集，小而鮮紅，皮疹之間無正常皮膚，伴有咽喉腫痛潰爛，口周有蒼白環，皮膚皺褶處脫屑為猩紅熱。治療方法是清熱解毒，涼血。處方應增加牡丹皮的劑量，并加入生地和水牛角。小兒口腔潰爛、皮疹、淋巴結腫大、關節痛多為皮膚黏膜淋巴結綜合征，宜用涼血藥、貓爪草、牡蠣、玄參治療

2.3類熱陽明的證型不同于《傷寒論》中的入經入腑，百虎湯加味入絡，承氣湯加味入腑，但小兒經絡與腑往往密不可分，需要將兩種方法結合起來。

(3)結論

氣證在兒科非常常見，因此有必要熟悉其治療思路。宋主任教的方法很實用，我們可以在實踐中遵循。

三過敏性紫癜是臨床常見病、多發病。是以皮膚出血點為特征的血管炎性疾病，因為過敏原沉積在血管壁上。臨床上分為皮膚型、腎臟型、關節型、腹部型。西醫多采用脫敏和改善血管通透性來治療這種疾病。當我跟隨李風先主任的門診時，我看到了許多過敏性紫癜。現在結合門診病例，總結一下李風先治療本病的一些臨床思路。

(1)涼血止血，補腎化瘀

這個方法是李先生開創的`第一個方法。石惠散配合補腎化瘀藥，主要用于治療疾病的進展期。常用的補腎藥物如女貞子、墨旱蓮、山茱萸、露比、五倍子等都有截斷療法的含義，因為過敏性紫癜很容易引起過敏性紫癜，使血尿、蛋白尿在尿檢中發生變化。盡早使用一些補腎涼血的藥物來抑制疾病的發展是很有必要的。此外，止血時應防止血瘀。因此治療上常采用當歸、赤芍、丹參、紅花、蒲黃、三七、王不留行、路路通等活血化瘀藥物。典型病例:李某某，男，10歲，20xx年2月20日首次確診。上呼吸道感染一個月前用藥治療，然后雙下肢針點大小的出血點壓不消退，伴有關節游走性疼痛，就去醫院脫敏，改善血管通透性。同時使用強的松(6片/天)近一個月，皮疹明顯減輕。但是在停藥過程中(潑尼松由6片/天減為4片/天)，皮疹反復出現，就來找醫生中醫治療。來門診時，暗紅色針尖大小的出血點分布在雙下肢，按壓后不消退，無關節痛或腹痛。喉嚨紅，扁桃體不大，舌頭紅，舌苔薄黃。來醫院時，外院血常規和尿常規正常。也就是說，處方如下:當歸6g、赤芍6g、丹參6g、紅花3g、白茅根6g、紫草6g、黃芩炭6g、殘炭9g、藕節炭9g、三七3g、牡丹皮6g、水牛角15g、炒蒲黃6g、女貞子9g、山茱萸9g、五倍子6g、覆盆子6g、炒三仙各9g。

(2)活血化瘀，涼血止血

這種治療是治療慢性紫癜，皮疹大多消退時，只剩下少量皮疹，皮疹顏色暗淡，工作或活動過多時下肢可能出現散在的斑。此時應采用活血化瘀、涼血止血的方法。在臨床上，李先生經常使用活血散瘀湯配合涼血止血藥物。活血散瘀湯的組成:蘇木素9g赤芍9g白芍9g紅花6g桃仁9g鬼箭羽15g三棱9g姜黃9g，主要用溫活血藥，有取血暖身之意，主要作用是活血化瘀。

典型病例:蘇某某，男，16歲，20xx年4月6日首次確診。雙下肢出現暗紅色皮疹1年多，7天復發。一年前，感冒后下肢起疹子。我去了當地的一家醫院進行診斷。過敏性紫癜。補鈣加甲基強的松龍治療一周后皮疹消退，再用強的松6片/天，維生素C 0.2 Tid po，蘆丁40mg Tid po治療近一個月，然后激素慢慢停藥，仍用維生素C 0.2 Tid po，蘆丁40mg Tid po治療。七天前不小心感冒了，下肢長了黃斑。診斷時雙下肢彌漫性暗紅色皮疹，部分皮疹消退并留下色素沉著斑，無關節痛和腹痛，輕度咽痛，舌暗，瘀斑，苔薄黃，采用活血化瘀、涼血止血的方法治療。處方如下:活血散瘀湯、白茅根、紫草、金銀花、連翹12克、當歸12克、地榆炭10克、炒黃浦9克、藕節炭10克、炒三仙各10克。

醫院調查報告5

一、前言

大連市金州區中醫院位于金州區古城中心，為全國二級甲等中醫醫院。開放床位220張，在職職工276人，專業技術人員242人，高級職稱20人，中級職稱80余人，技術力量雄厚，科室設置齊全。

目前開設5個病房，近30個臨床醫技科室，設有家庭病房和社區門診，成立了急診單元和老年養護病房。醫院綜合實力較強，中醫藥特色突出，并汲取現代醫學科技手段和方法，形成中西醫結合的診療優勢，對多種疾病的治療效果顯著，并形成了骨傷、血栓病、針灸、糖尿病、肛腸、老年病等多個專科專病門診和病房，以重點專科為龍頭，帶動全院臨床各學科整體水平的共同提高。

本醫院是大連市金州區中醫院是區內為數不多的二甲醫院。

金州區中醫院調查司（江西綠色制藥）產品——茶色素膠囊為打入大連市金州區醫院市場做準備，調查主要是了解醫院藥品年采購量以及醫藥公司的情況，由于各方面的.原因，本次調查沒有達到預期的目的。但也得到一些數據，為公司的決策提供參考。

二、主體

此次調查三人組成一個小組，分工明確。鄒偉負責調查醫院地址、藥品年采購量和醫藥公司具體情況。由于院長張志玉在外出差，鄒偉見到主管采購的副院長，但他拒絕透露醫院藥品年采購量和配送企業，并以公務為由離開，我們隨后把公司宣傳資料留給他一份。林明負責搜集中醫院藥品代理渠道，由于很多代理商都是和醫院相關部門負責人私下接觸，我們沒有見到廠商醫藥代表，只是通過醫院劃價區的工作人員了解到藥品代理都是上級指定，其中詳情不知道。因為調查內容都涉及醫院利益，而且我們也無法提供公司的詳細證明，所以調查只是了解大概情況。

三、結尾

調查前期準備不足，此次調查沒有達到預期的目的。僅僅是了解醫院的大概情況，根本沒有見到醫藥公司的代表，對醫藥公司的年銷售額以及回款周期都無從調查起，當然也為以后類似的調查積累經驗，希望本次調查對公司決策提供幫助。

醫院調查報告6

一、調查對象

安徽省某三級甲等醫院的門診患者、住院患者。

二、調查方法

1.現場問卷調查

調查內容總體分為門診服務、住院部服務兩大部分。聘請第三方調查員來現場進行調查，以保證調查結果的客觀、公平、公正[2]。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級。現場調查的對象為門診患者。主要針對的是臨床無病房科室及門診醫技的就診患者，如：心理科、性醫學科、口腔內科、準分子、超聲醫學科、醫學影像等。每個無病房科室調查15份、醫技科室調查20份。

2.電話回訪

電話回訪的調查對象為每個月出院的患者。醫院臨床有病房科室，每個科室分有治療小組，每個治療組至少回訪5位病人，一個科室不少于15份。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意，并及時記錄意見建議及不滿意原因。

3.考核評分方法

考核分為臨床無病房科室、臨床有病房科室、醫技科室、麻醉手術四個部分。

滿意率越低，扣分越多，不滿意率越高，扣分加大。滿意率在90%及以上的不扣分。分值高的科室，扣分加倍。同時，科室被投訴情況及省衛生計生委測評結果一并納入科室考核。

三、調查結果

20xx年1到5月份共開展患者滿意度調查5290人次。其中出院患者滿意度電話回訪4056人次，調查覆蓋全院46個有病房科室，145個臨床診療組；門診無病房科室及醫技科室患者現場問卷調查1234人次。

false調查結果顯示，1到5月份患者滿意度總體呈現較平穩趨勢，滿意為74.89%，基本滿意為20.99%，不滿意為2.46%，5月份滿意率有所下滑，不滿意率有所上升。具體情況見圖1。

從科室滿意度來看，門診無病房科室的滿意度相較其他科室略低，基本滿意較多。有病房科室和無病房科室的不滿意率相對高一點，滿意率最高和不滿意率最低的為麻醉手術。詳見圖2。

四、結果分析

1.調查存在的問題

從圖3中可以看出，在1到5月份患者不?M意原因中，醫療問題和護理問題占的'比重較大，分別為64.58%和31.25%，窗口后勤服務和醫院層面所占比例較小，都為2.08%。在醫療問題中，醫生和患者交流不夠為最主要原因。護理質量不好，護士服務態度不好為護理不滿意的主要原因。

2.調查結果分析

從上述的表格中不難看出，不滿意主要集中在，醫生缺少與患者之間的溝通交流，對待患者的服務態度不夠友善，醫療管理層面比較混亂，護士技術和態度不夠好。其次是，排隊多、后勤服務不到位、醫療費用高、硬件設施差等原因。怎樣減少不滿意率，提高醫療服務質量，我們可以從以下幾個方面出發：

第一，加強醫護人員與患者之間的溝通交流能力，增強互信。如何與患者進行友好的交談是現代醫生必備的技能，醫生不能只是是醫術高明，有時醫生和患者明明想法一致，但因為醫生的態度強硬、冷漠，讓患者及家屬對醫生產生不信任感，產生抵觸情緒，這不利于病人配合治療，還有可能延誤治療，讓病情惡化。美國撒拉納克湖畔鐫刻著一位名叫特魯多醫生的銘言，“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。醫生對于患者更多是一種幫助者、安慰者的角色，病痛已經讓患者情緒低落，醫生的鼓勵會讓患者重拾信心，以良好的心態面對病魔。醫生要懂得換位思考，真心誠意地站在患者的角度考慮問題，做到以心換心，針對性地告知病情、治療方案、注意事項。同時說話的語氣盡量和善，面帶笑容，耐心地聽患者的疑惑，并作出解釋說明。當然這其中的溝通必須注意恰當的技巧和方法。護理人員亦是如此。

第二，提高醫務人員工作效率，完善工作流程。很多患者在意見建議中反映，在醫院看病太麻煩，有很多繁瑣的手續流程，來回跑很不方便，有時候按照預約時間來做檢查，但還是要等很久，這就大大降低了醫院的工作效率以及患者的滿意度。這都是工作流程不夠完善，各科室之間管理不到位，溝通和銜接有問題所造成的。看病流程應體現“以人為本”的宗旨，合理化流程，簡化流程，盡量縮短排隊等候的時間。在就醫、診療、檢查、交費、報銷、取藥等各個環節都做到順暢地銜接，建議對診斷治療過程中所有的收費全部推行網上操作和信息化管理。徹底廢棄醫院中存在的手工開單、項目不清等現象的出現[3]。縮短時間，確保整個看病過程的計劃性、連續性。

第三，加強醫院制度化、規范化建設，完善質量考核體系。將患者滿意度測評結果納入每月醫院質控考核體系，與科室績效掛鉤，與個人年度考核、醫德標兵和晉職晉升等掛鉤[4]。分類、整理患者反映的問題，讓相關科室整改，最后由科室提供反饋整改的內容。對于“紅包”、亂收費等重點問題，進行嚴肅調查、核實，一經查處將依照醫院獎懲條例給予相應懲處。對于經常受患者表揚的個人或集體，則要進行宣傳、表彰，樹立正面典型，讓醫院形成風清氣正的文化氛圍，從而讓醫護人員自我約束，提高職業修養和醫德醫風。

第四，努力優化醫院硬件、軟件建設，打造更舒適的就醫環境。由于人們對于自身的健康越來越為重視，前來看病的人數也在不斷增加，這就造成供不應求的現象。設備陳舊，數量太少，床位不夠，服務窗口太少等問題一直困擾前來就診的患者，排隊等候時間長，人多嘈雜會直接降低患者滿意率。醫院應結合自身發展，及時更新醫療器材設備，擴大科室面積，增加掛號、取藥、收費窗口，完善病房設施條件，時刻保持環境衛生、整潔，優化醫院HIS系統和網上、微信預約診療系統，方便患者。

五、結語

綜上所述，患者滿意度是衡量一家醫院質量好壞的重要標準，對于醫院的生存和發展有著深遠影響。針對目前存在的問題，我們要進行可行性分析，多站在患者的角度，真正做到全心全意為患者服務。患者的滿意度提升了，醫院可以獲得良好的口碑，提升知名度，知名度的提升又可以吸引更多的患者前來就診，這是一個良性循環，有利于醫院效益的長遠發展。

參考文獻

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[3]李偉.我國三甲醫院患者滿意度建設現狀及措施[J].中國衛生產業，20xx，13（17）：21到24.

[4]李艷，魏敦英.做好醫院患者滿意度調查的實踐與體會[J].現代醫院，20xx（1）：105到106.

作者簡介：朱婉露（1988―），女，漢族，安徽蕪湖人，皖南醫學院第一附屬醫院，助理政工師，管理學學士。

醫院調查報告7

近年來，隨著人們生活水平的提高和健康意識的增強，對醫院的服務質量和醫療設施的改善要求也日益提高。本文將圍繞醫院的服務水平、醫護人員素質和醫療設施情況展開調查，為讀者提供一份全面的醫院調查報告。

首先，我們關注醫院的服務水平。通過對多家醫院的實地訪查和患者問卷調查發現，大部分醫院在服務態度和服務質量方面都取得了較大進步。醫院積極推行全天候掛號、就醫指引等便民措施，方便了患者就診。同時，很多醫院還開設了24小時急診科室，有效緩解了患者急診就醫的壓力，提高了急救效率。此外，不少醫院還增設了一些服務窗口，通過電話、網絡等多種方式提供醫療咨詢和預約服務，為患者提供更便捷的就醫體驗。

其次，我們聚焦醫護人員的`素質。醫護人員是醫院的主要服務對象，他們的專業水平和服務態度直接關系到患者的就醫體驗。在調查中我們發現，大部分醫護人員具有較高的專業水平和良好的服務態度。他們能夠熱情接待患者，認真傾聽患者的訴求，并給予及時的醫療建議和治療方案。同時，醫護人員還積極參與臨床技能培訓和醫德醫風建設，不斷提升自身的綜合素質，為患者提供更加優質的醫療服務。

最后，我們考察醫院的醫療設施情況。醫療設施的完善與否直接關系到醫院的醫療水平和服務質量。經過實地走訪，我們發現大多數醫院的醫療設施已經得到了較大改善和更新。先進的醫療設備和設施為醫生的診療工作提供了更可靠的支持，加快了患者的診療速度，提高了治療效果。另外，醫院環境的整潔和醫療廢物處理也得到了有效的控制，為患者和醫護人員創造了一個清潔、安全的就醫環境。

通過以上調查，我們可以看出，當前醫院的服務水平、醫護人員素質和醫療設施情況都取得了明顯的改善。然而，也有一些問題亟待解決，比如部分醫院仍存在醫患溝通不暢、醫患信任不足等問題，醫護人員的工作壓力較大等。因此，我們呼吁醫院加強內部管理，提高醫務人員的專業素養和醫療服務意識，進一步改善醫患關系，為患者提供更為優質的醫療服務。

總的來說，醫院是人民群眾看病就醫的重要場所，醫院的服務水平、醫護人員素質和醫療設施情況直接關系到人民群眾的健康福祉。希望通過本文的調查報告，能引起社會對醫院問題的重視，促進醫院的健康發展，為患者提供更加優質、便捷的醫療服務。

醫院調查報告8

為探索推進我省公立醫院改革的基本思路和有關措施，根據省政府的安排，省衛生廳與省發改、編辦、財政、人社、藥監、物價等部門和**大學公共衛生學院組成調研組，邀請中國社會科學院經濟研究所4位研究人員參加，于3月12日至4月16日，就我省公立醫院改革問題進行了專題調研。省政府領導高度重視調研工作，開朗副省長親自部署和指導調研，并分別在湘雅醫院、湖南中醫藥大學附屬一醫院主持召開公立醫院改革座談會，聽取各方面的意見和建議。這次調研采取統計報表、召開座談會、實地訪談、問卷調查以及查閱文獻等方式進行，收到各市州統計報表28份，收回問卷調查表150份，召開座談會8次，訪談公立醫院負責人、醫務人員和住院病人185人，在此基礎上，調研組對調研收集的資料和情況進行了分析研究，形成調研報告如下：

一、基本情況

我省現有各級各類衛生機構4374個（不含村衛生室和診所），其中醫院768個（綜合性醫院500個、中醫院127個、專科醫院141個）；床位21.2萬張，其中醫院床位13.66萬張；衛生技術人員24.81萬人。全省醫療機構總診療人次13028萬人次，

其中醫院5612.62萬人次；出院人數730.28萬人，其中醫院406.08萬人。

20xx年末，我省有縣及縣級以上公立醫院440個（不含國有企業、國有控股企業舉辦的公立醫院），其中三級醫院42個，二級醫院278個，二級以下醫院120個；實際開放病床12.82萬張，占各級各類醫院床位的94.29%；衛生技術人員11.47萬人；門急診人次5298萬，出院病人385.6萬，分別占全省各級各類醫院門急診總人次、出院總人數的94.4%、94.95%。

二、當前我省公立醫院改革面臨的主要問題

（一）醫療資源總體不足，配置不合理。20xx年，我省每千人口擁有床位3.07張（全國平均為3.31張），平均每千人口擁有執業(助理)醫師和注冊護士2.74人（全國平均為3.14人），均低于全國平均水平。在總量不足的同時，醫療資源配置明顯不合理。城鄉之間、地區之間醫療資源分配不均，80%的醫療資源分布在城市，占全省總人口70%的農民只擁有20%左右的醫療資源；具有先進設備、高新技術、優秀衛生人才的大醫院大多集中在大城市，如省會長沙，僅三級甲等醫院就有18家，占全省三級甲等醫院總數的62%。醫療資源層次配置不平衡，醫療資源配置應該是“金字塔”式，即資源的主要配置在基層農村、社區，但目前的情況是醫療資源呈倒“金字塔”式,城市大醫院越來越大、資源越來越多，而基層醫療機構技術落后、人才匱乏，難以滿足群眾需求，導致群眾舍近求遠到大醫院看病。抽樣調查湘雅

醫院、省人民醫院等9家三級醫院的門診住院病例，有61.7%是常見病和多發病，完全可到基層醫療機構診治，只有38.3%的需要到大醫院診治的疑難重癥。不合理的病人流向，一方面使基層醫療機構的資源利用率和技術水平下降，另一方面也使大醫院的資源得不到合理利用，大醫院看小病、看常見病，導致醫院人滿為患，加劇了群眾“看病難、看病貴”。

（二）公立醫院補償機制不完善。公立醫院的補償主要由政府補助、醫療收費、藥品加成收入三個部分構成。近年來，雖然我省各級政府不斷增加對公立醫院的投入，20xx年對縣及縣級以上公立醫院補助共計14.42億元，較上年增加4.49億元，但政府補助占醫院總支出的比例仍然偏低，僅為5.67%，其中城市醫院為3.43%、縣級醫院為7.22%。抽樣調查株洲市7家公立醫院，20xx年，市級財政的直接投入為1065萬元，僅占全部運行經費的.1.46%。在政府投入不足的情況下，公立醫院只能通過創收來滿足建設和發展的需求及承擔職工薪酬、離退休人員費用、公共衛生服務的業務支出和無主病人欠費等，無疑加重了群眾的就醫經濟負擔。此外，由于醫療服務收費標準低于服務成本造成的大量政策性虧損主要由藥品加成收入來彌補，更成為制度性頑癥。20xx年，我省縣及縣級以上公立醫院醫療服務收入與支出相抵后，虧損7.54億元，只能通過藥品收入來平衡醫院收支。20xx年我省公立醫院藥品收入共計121.85億元，藥品收入占醫院業務總收入的44.97%。這種以藥補醫的扭曲機制，成為

醫生開大處方的制度根源，不僅加增加了患者的經濟負擔，而且違背了醫生合理用藥的原則，阻礙了醫療服務價值的正常體現。

（三）醫療服務價格體系不合理。醫療勞務價格背離醫療服務成本。目前醫療服務當中，技術服務費用，特別是一些高難度手術的價格偏低，而大型設備和部分檢查、化驗等項目及貴重一次性材料等價格偏高，技術服務的勞動價值沒有得到合理體現。如，一臺腰椎間盤外側突出摘除手術，需要8名醫生護士配合才能開展，手術時間至少要4個小時，然而手術費最高只有1400元，除去物耗成本，人均勞務費只有幾十元。現行的按項目收費制度，提供的醫療服務項目越多醫院的收入越多，容易產生過度服務、誘導服務，不但造成了醫療成本總費用的不斷上升，成為“看病貴”的原因之一，而且造成政府對醫院的補償的低效率。

（四）公立醫院管理體制不科學。政府與公立醫院的職能劃分不清，政府有關部門該管的，如資產監管、發展規劃、重大決策等，由于種種原因沒有完全管起來；不該管的，如人事、分配權等，卻歸屬有關部門，管得太多、太死。醫院該有的權力沒有，比如自主經營權的缺乏；不該有的權力卻自己說了算，比如基建項目、購買大型設備等，醫院運行缺乏嚴格的把關和監督。在用人機制上，干部人事管理實行終身制、任用制，干部只能上不能下，職工只能進不能出。分配制度不科學。一方面，醫生的收人未能充分體現其勞動價值；另一方面，醫院的業務收人與醫生個人收人直接或間接掛鉤，帶來了診療行為的扭曲，嚴重影響了衛

生資源的合理分配。

（五）公立醫院監管機制不健全。公立醫院資產和行政分別歸屬部、省、市各級政府以及企事業單位等，條塊分割，衛生全行業管理難以真正實現，區域衛生規劃、醫院屬地管理難以實施。以株洲市為例，株洲市城區有公立醫院24家，其中政府舉辦的有9家（省屬1家、市屬7家、區屬1家），學校辦的醫院1家，國有企業辦的醫院10家，政府托管的醫院4家，分屬于各級各部門各行業，難以實行統一的監管。由于監管體制不順，監管力度不夠，一些醫院盲目發展，擴大規模，重復建設，無序競爭。許多醫院貸款建房、購買大型設備，將沉重的債務變相轉嫁給患者。據統計，20xx年，我省縣及縣級以上公立醫院負債共計176.7億元，資產負債率達43.2%。還有，公立醫院內部管理不夠嚴格，有的醫療服務環節多、效率低，基礎服務質量比較差，不合理檢查、不合理用藥、不合理收費的現象比較嚴重；有的成本意識不強，財務管理混亂，造成醫院的運行成本、管理成本、人力成本嚴重超支和財物浪費。

三、對推進我省公立醫院改革的對策建議

完善公立醫院服務體系。一是加強公立醫院的規劃和調控。省級衛生行政主管部門制訂全省衛生資源配置標準，組織編制區域衛生規劃和區域醫療機構設置規劃。各市州按照區域衛生規劃和區域醫療機構設置規劃要求，針對區域內居民醫療服務需求與經濟發展水平，統籌醫療資源配置，研究制定本級政府負

醫院調查報告9

本次調研于*******醫院骨傷科病房見習期間完成，主要是以同患者訪談問答的方式來完成調查。旨在通過與患者的溝通，設身處地為患者著想，從而了解患者內心需求和他們對醫院、醫務工作者的意見及建議等。這次調研不是僅僅為了完成一次見習作業，更是為探尋提高醫療服務質量、緩解醫患關系的方法提供可靠的依據。 調研背景

現在醫患關系緊張，醫患糾紛時常發生，緩解正處惡化中的醫患關系迫在眉睫。據研究，醫患關系惡化的原因很多，但最本質的原因在于醫務工作者和患者間的溝通不當或缺失。因此，增強醫務工作者和患者之間的交流，及時了解患者的需求，并增強患者對醫務工作的理解度,我們必須重視。

調研時間：20xx年6月23日至30日

調研地點：**************醫院骨傷科病房

調研對象：****醫院骨傷科住院病人40人

調研目的

通過和患者溝通交流，了解患者的需求，以及醫院服務的不足之處，為醫院提高服務質量、醫療質量以及促進醫患交流提供依據。 調研結果

本次對患者需求的調研結果可概括為：交流、理解、說明、改進。

一、交流

這里所指的“交流”主要是指醫務工作者與病患的交流，這也是本次調研的最根本基礎所在。它可以被分成有聲交流與無聲交流兩個部分。

有聲交流是交流中的核心部分，也是醫患溝通的主體。****醫院的護士們在這一點做得十分人性化。在查房時往往不僅態度平易近人，而且語言也并不是冷冰冰的詢問，而更像是患者家屬的噓寒問暖，這讓飽受病痛折磨的病患深感溫暖安慰的同時也增加他們對醫務工作者的信任，有利于治療的實施進行。在進行一些比較敏感的操作時，更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進行肌肉內注射為例，在進行一系列準備工作后準備扎針要在患者做好心理準備后并在說話的時候就將針頭扎入。由于給成人推針往往比較緩慢，期間如果一言不發只會使患者更加緊張不利于溝通，這個時間段內護士可以詢問一些家長里短的小問題以轉移患者的注意力。要竭力避免無聲操作、重視人文關懷。

在****醫院，我不得不為醫護工作者的智慧稱贊。護士在發藥的時候往往需要集中注意力，而患者經常會在她們發藥的時候詢問一些問題而造成一些不必要的失誤。她們通過對新加坡醫院的學習，采取了一個十分巧妙的措施——發藥護士身穿一個紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字注明：“我正在發藥，請勿打擾”。這種無聲的交流徹底而不失禮節地解決了這個問題。這樣護士也能更加專心地發藥從而減少工作失誤、避免醫療事故。

二、理解

醫務工作者如果想要真正地站在病患的角度為其著想，那么首先就要學會理解對方。就醫務工作者對病患的理解而言，可以分為情感上的理解與觀念上的理解。

情感上的理解是人文關懷的重要體現。我與見習同學在幫助老師做一些基本的檢查工作時由于準備不充分而頻繁地去病房進行檢查，大部分病人很配合也理解我們的不足之處，但是有少數病人很不耐煩要趕我們走，對我們的到來很是反感。這個時候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈，與病患的溝通就會出現障礙。我為了緩和病房里沉默僵持的氣氛，主動對著他低頭鞠躬、輕輕地說了聲：“對不起，打擾您休息了”。他當時有點詫異。第二天我們再來進行一些常規的檢查時，他表現得相當配合，神情甚至還有些不好意思。有的時候如果醫患之間存在一些矛盾，醫務工作人員有義務主動向患者主動道歉而不是追究對錯，應對病人進行情感上的理解而不是僅僅從常理對錯上對病人的一些行為進行簡單的判斷。

觀念上的理解，****醫院的醫護工作人員也做得相當出色。醫院內有一個注明病患信息的腕帶，能夠幫助醫生和護士及時地了解病患的相關信息。但是一些老年患者會經常將其剪斷，護士們很是不解，一經詢問才知，因為腕帶是白色的，而老人家認為只有死人才戴白腕帶，戴白腕帶不吉利，故將之剪斷。發現這個問題后，醫院的腕帶全部被換成了粉紅色，不僅不再讓老人家忌諱更因為可愛的外觀而備受歡迎。

三、說明

在我與病人們交談的過程中，我發現病人們最需要醫務工作者說明的問題集中在兩個方面：設備安全性與檢查必要性。

在病人對設備安全性的信任程度進行調研時我發現，病人普遍在進行MIR檢查時容易心慌。根據我的調查，其原因主要在兩個方面：第一，核磁共振檢查時沒有其他人在場比較安靜而機器運作的轟鳴聲比較駭人；第二，患者擔心機械設備工作時的輻射會對其身體產生輻射傷害。我自己對這一方面了解不多，希望醫務工作人員能給予解釋。另外，我也希望醫院工作人員能夠一起建言獻策，如何才能緩解在核磁共振檢查的過程中沉悶的氣氛，來改善病人檢查時的緊張情緒。

部分病人對胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關節滑膜炎病人。她認為胸透檢查就完全是多此一舉。在此，我也談談自己對其胸透必要性的`看法：首先，是考慮到其所患病癥的特點，她的膝關節滑膜炎有可能是結核桿菌感染所致，故不排除其患有肺結核病的可能性，秉著早發現早治療的原則，我覺得胸透是有必要的；其次，在第一點的基礎上，我們更應該考慮醫院其他病人以及衛生工作者的健康，而肺結核是傳染性疾病，胸透檢查結果可以為一些預防感染的措施提供依據。當時我并沒有告訴她我的看法，而是告訴她，醫院是為了她和醫院其他病人的健康有一個保障才會進行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預防與治療同樣重要。

在治療過程中，患者希望醫生及相關醫務人員的態度和善，能夠耐心的解答心中的疑問，這也應該是醫院對于醫護人員的基本要求。

四、改進

就“改進”這一主題而言，在此來做兩方面的展望。一方面是在措施上，另一方面是在技術上。

在措施上要避免繁瑣，盡量減少對病人不必要的打擾。量體溫時，一名病人對我們頻繁地來病房表示不耐煩：“你們一天到底要來幾次啊！”我當時心里感到十分委屈甚至有些憤懣，但是我自己再冷靜下來想一想，假如我是這名患者，在飽受病痛折磨的同時或許還沒有休息好，而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢問二便情況、測量體溫與脈搏等本可一并執行。首先，我們應該在感覺自己受委屈的同時換位思考，其次我們從自身反省自己在措施上存在的問題并思考出改進措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來，避免讓自己的個人情緒影響后期的思考分析，從而更好地改進相關措施。

病人們對檢查人體的設備比較擔憂，而其中確實存在一些問題。很多人不能區分胸透與胸片的區別。胸透的輻射量較大而對人體影響較大，不僅在中國禁止幼兒進行該檢查，在美國等國家更是已被淘汰，但是成本較低；而胸片正好相反，輻射量較小，對人體影響不大，可是成本較高。在這一方面，需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來代替現有的方法。這已經是一個技術上的改進了，難度是比較大的，但是也因此更需要醫務工作者與科研工作者的努力。另一方面，相關科學技術的研究需要國家、政府的支持與重視。這點是十分重要的，有了國家的大力支持，醫務工作者、科研工作者才能在相關問題上更快、更好取得突破進展。

醫院調查報告10

為了做好XX年地稅職工健康體檢工作，8月22日上午，縣地稅局紀檢組長許、監察室主任陳與地稅局工會負責人王召對縣協和醫院體檢中心進行了走訪調查，現將費用匡算結果和走訪情況報告如下。

潁上協和醫院是一所二級綜合性非營利醫院，編制床位張，實際開放床位張。現有正高職稱2人副高職稱5人，中級職稱20人初級職稱116人，現開設科室有，內科，外科，婦科，五官科，腎透析室，麻醉科，急診科等特色專科承擔著醫療，預防，康復，保健任務，協和醫院配置了先進的體檢設備和業務精湛的醫務人員。體檢環境較為舒適，功能健全，服務良好。成立以來，先后承接了一些縣直單位的職工體檢業務，贏得了較好的口碑。

XX年協和醫院門診急診量近x人次，配有邁瑞全制動生化分析儀，尿分析儀，離心機，裂隙燈，dr放射機，螺旋ct機，磁共振等先進設備，今年引進了四維彩超機。

作為縣民營醫院的代表，協和醫院承接了縣國地稅局、移動公司等單位的.職工體檢業務，潁上協和醫院連續三年作為潁上地稅局職工健康體檢單位，嫻熟認真的醫務人員為一些職工檢查出惡性病理，及時幫助個別職工病變的早期預防，獲得地稅職工的好評。

本次協和醫院體檢內容包括尿常規、血糖、內科、心電圖、b超等多個項目，今年增加檢查腫瘤事項，每人體檢費用。

某醫院作為老牌醫院，地稅局要求體檢中心報送體檢項目以及報價，遲遲沒有能夠提供，本次走訪也就沒有進行調查。從歷屆職工選擇體檢場所先期調查中，百分之九十地稅職工都愿意到潁上協和醫院進行體檢，協和醫院體檢中心好評度與信任度也優于某醫院體檢中心。

以上，是地稅局工會對XX年地稅職工體檢費用的匡算和體檢醫院的走訪情況，特呈報縣局黨組討論，請審議。

醫院調查報告11

一、醫院情況綜述

我院是一座匯集醫務、教學、科研為一體的三級綜合性醫院。醫院現有床位615張，固定資產超億元，職工1055名，衛技人員886名，其中高級專業技術人員150人，兼職教授、副教授20名，碩士、博士學位研究生50名。全院20個病區，24個專業臨床科室，8個醫技科室，6個研究所室。平均年門診量40人次，出院病人1。1萬人次。能成熟開展心臟換雙瓣、冠狀動脈搭橋術、血液凈化、射頻消融治療嚴重心律失常、腎臟移植、雙腕斷肢再植、準分子激光治療屈光不正等診療技術。

現代化的門診大樓、病房樓按國家級標準裝備，具有較強的院前、院內搶救能力。開通的面向18家鄉鎮衛生院，服務于農村病人的遠程醫療會診網以及與醫大第一醫院、京協和醫院、醫院的遠程醫療會診網發揮著重要作用。近年來，醫務人員鉆研業務、著書立說蔚然成風，先后完成6項省級、27項市級科研課題，獲國家級科學進步二等獎一項，獲衛生部科技進步一等獎2項，在國家級刊物上發表論文103篇，省級刊物上發表論文453篇。醫院每年開展新業務50余項。目前，醫院擁有核磁共振、全身CT、DSA、準分子激光治療儀等大型設備。

二、引進螺旋CT、數字胃腸、彩超的必要性和迫切性

螺旋CT是年代發展起來的.高新技術影像診斷儀器，與傳統CT相比，它的X射線劑量極低，轉換效率極高，圖像更清晰，質量、效率更高。具有定位掃描、軸向掃描、動態掃描、螺旋掃描等多種掃描方式，還具有定位像重建、常規軸向圖像重建、多平面重建和三維圖像重建，使臨床診斷更為直觀和形象。螺旋掃描又增加了多種濾波函數可供選用，使圖像更具診斷價值。螺旋CT解決了傳統CT發明以來關于輻射劑量與圖像質量不能兩全其美的矛盾，只需很少的劑量、電能和空間即能提供優質服務。由于功率低，機件損耗降低，球管壽命延長，更換部件及維修費也隨之降低，要求機房面積小，無須特別土建工程和額外配電等，為醫院節省了大量的費用。螺旋CT的這些特點，對于提高醫院的整體診療水平，推動醫院兩個效益的提高是不言而喻的，而螺旋CT的這些優越性，正是傳統CT和其它影像設備所不能比擬的。

我院地處市中心，是一所歷史悠久、科室齊全、技術力量較強的三級綜合性醫院，承擔著徐州市及、、、四省接壤地區的主要醫療搶救任務，每年來院就診的門診病人多達40萬人次，其中急診約4萬人次，由于缺少一些設備需將病人轉入兄弟醫院檢查而貽誤救治時間，直接影響了醫院兩個效益的發揮。利用以色列低息貸款，十年償還購置螺旋CT、數字胃腸、彩超對我院來講，確是一件難得的好事，對進一步提高我院影像診療水平，推動醫療、教學、科研進步將起到極大的促進作用。

三、我院購置螺旋CT、數字胃腸、彩超具備的條件

我院自年先后購置CT、MRI、DSA、心臟彩超以來，培養了一批專門從事影像診斷技術的專業人才，積累了豐富的經驗，為掌握和使用螺旋CT、數字胃腸、多專業領域彩超技術奠定了牢固的基礎，我院現有專門從事影像診斷的正、副主任醫師5名，主治醫師10名，維修工程師2名，這些人員稍加培訓，完全有能力開展上述設備的診斷技術。

四、螺旋CT、數字胃腸、彩超投入使用后的還本付息分析

上述三種設備的價格約為100萬美元，螺旋CT約55萬美元，數字胃腸約30萬美元，彩超約15萬美元。利用以色列政府貸款歸還期，年息2。5%，每年應付息2。5萬美元，本息相加每年應歸還12。5萬美元。

根據我市現行的收費標準，螺旋CT每人每部位收費700元左右，數字胃腸每人250元左右，彩超每人每部位200元，在對我院門診量分析后，按最低測算，平均每天分別約有9－11人做上述檢查，按每月25天計算，每天分別檢查10人，每月可收入28。75萬元，每年可收入345萬元，扣除年人員工資15萬元，膠片、顯影定影液、水、電等消耗20元，保修費每年50萬元，扣除支出，每年可創純收入260萬元，預計每年還貸110萬元，還節余150萬元，基于以上情況分析，預計不到4年全部收回成本，因此10年還貸是毫無問題的。

五、安裝場地

我院年建設急救中心大樓時，已將上述設備的用房設計在內，目前尚有機房閑置，待機器一到立即可以安裝運轉，不存在其它任何問題。

醫院調查報告12

醫院改制與并購需要專業的醫療機構評估專家、律師和醫院運營專家的綜合評判。在這一過程中，專業化并購與投資主體和高水平的醫療機構評估將起到關鍵的作用。為了有效降低交易風險，保障買賣雙方的利益，醫院改制與并購必然依賴盡職調查。

所謂醫院盡職調查，系指醫療機構評估專家、律師、醫院運營專家等專業人士以專業方法調查目標醫院的過去、現在和可預見將來的所有相關事項，用以評估并購方案的收益和風險。海格公司提供的專業醫院并購盡職調查服務對于賣方和買方都至關重要!

對于買方而言，由于了解目標醫院的實際狀況對于買方決策是否進行并購至關重要，因此，買方律師起草的調查清單必須詳盡，以充分了解被并購方醫院的基本情況，包括法律地位、資金、資信、人員等，保證將并購的風險降至最低。

對于賣方而言，了解跨國并購方開出的清單，對于清理目標醫院的各類問題，適時進行法律技術的處理和包裝，最終順利完成并購具有重要意義。

醫院并購盡職調查的主要內容：

(一) 目標醫院的性質

適用的法律法規及政策規定，包括：

1、股份轉讓限制;

2、對醫院董事或其他管理人員的資格有無特別要求;

3、地方政府投資優惠政策;

4、對醫院被并購后的服務有無本地化限制或要求等。

(二)目標醫院組織和產權結構現狀

1、收集目標醫院及其附屬機構的組織結構和產權結構或相類似的信息(包括所有的附屬醫院、公司、有限責任公司、合伙企業、合資企業或其它直接或間接擁有某種利益的組織形式)。以便判斷其合法性，尤其考慮并購后適用的法律規定。

2、檢查目標醫院及其附屬機構的組織文件(章程)及補充條款。

3、目標醫院及其附屬機構的規章制度和補充文件。

4、目標醫院及其附屬機構歷次院長辦公會(或董事會和股東會)的會議記錄。

5、目標醫院及其附屬機構的股東名單和股權數量(如果有)。

6、目標醫院及其附屬機構股權轉讓記錄。

7、目標醫院及其附屬機構與相關的股東、第三人簽署的有關選舉、股票的處置或收購的協議。

8、所有與股東溝通的季度、年度或其他定期的報告。

9、目標醫院及其附屬機構有資格從事經營業務的許可與范圍。

10、目標醫院及其附屬機構在相應的經營范圍內經營聲譽及納稅證明(如果有)。

11、有關包括所有股東權益的反收購措施的所有文件(如果有)。

12、(在一定時期內)目標醫院及其附屬機構曾作為一方與它方簽訂的有關業務合并、資產處置或收購(不管是否完成)的所有協議。

13、有關目標醫院被賣方出售的所有文件，包括但不限于收購協議、與收購協議有關的協議和有關收購、證券方面的所有文件(如果有)。

14、詢問目標醫院人員影響醫院經營而沒有收錄備忘錄(或會議記錄)的會議內容，以發掘值得深入調查的事件。

(三)附屬協議

1、列出目標醫院所有的附屬機構(包括不上市的股權持有人、目標醫院和附屬機構中持有超過5%資本金股權的人員)以及所有合作公司(或醫院)的董事和經營管理者名單。

2、所有目標醫院與上述1所列單位和人員簽署的書面協議、備忘錄(不管這些文件現在是否有效)。

3、上述2所列舉的各類文件包括但不限于

(1)有關分擔稅務責任的協議(如果有);

(2)保障協議;

(3)租賃協議

(4)保證書;

(5)咨詢、管理和其他服務協議;

(6)關于設施和功能共享協議;

(7)購買和銷售合同;

(8)許可證協議。

(四)授權情況

1、審閱董事會或股東會對公司經營授權程度，并判斷授權是否合適;

2、審閱股東投票授權書、委托書或其他表決授權的協議;

3.檢查限制股權轉讓的協議，若有此協議，則進一步檢查其遵循情況。

(五)債務和義務

1、目標醫院和附屬機構所欠債務清單。

2、證明借錢、借物等的債務性文件以及與債權人協商的補充性文件或放棄債權文件。

3、所有的證券交易文件、信用憑單、抵押文件、信托書、保證書、分期付款購貨合同、資金拆借協議、信用證、有條件的賠償義務文件和其他涉及到目標醫院和附屬機構收購問題、其他目標醫院和附屬機構有全部或部分責任等的有關文件。

4、涉及由目標醫院、附屬機構以及它們的經營管理者、董事、主要股東進行貸款的文件。

5、由目標醫院或附屬機構簽發的企業債券和信用證文件。

6、與借款者溝通或給予借款者的報告文件，包括所有的由目標醫院或其附屬機構或獨立的會計師遞交給借款者的相關文件。

(六)政府規定

1、有關政府部門簽發給目標醫院和其附屬機構的各類許可證明的復印件。

2、所有遞交給政府管理機構溝通的報告和文件的復印件。

3、有關目標醫院和其附屬機構違反政府法規而收到的報告、通知、函等有關文件，包括但不限于：反不正當競爭、貿易政策、環境保護、安全衛生等規定。

(七)稅務(如果有)

1、目標醫院稅務顧問(包括負責人)的姓名、地址、聯絡方式。

2、所有由目標醫院制作的或關于目標醫院及其附屬機構有關稅收返還的文件，最新的稅務當局的.審計報告和稅務代理機構的審查報告和其他相關的函件。

3、有關涉及稅務事項與稅務當局的爭議情況的最終結論或相關材料。

4、關于營業稅、所得所、銷售稅、使用稅、增值稅等評估、審計文件。

5、有關增值稅的安排、計算和支付、以及罰金或罰息的文件。

6、有關涉及目標醫院的醫院間交易以及醫院間可清算的帳戶信息。

7、有關目標醫院涉及到醫院間分配和義務的信息。

(八)財務數據

1、所有就目標醫院股權交易情況向證券管理當局遞交的文件。

2、所有審計或未審計過的目標醫院財務報表，包括資產平衡表、收入報表、獨立會計師對這些報表所出的審計報告。

3、所有來自審計師對目標醫院管理建議和報告以及目標醫院與審計師之間往來的函件。

4、內部預算和項目準備情況的文件，包括描述這些預算和項目的備忘錄。

5、資產總量和可接受審查的帳目。

6、銷售、經營收入和土地使用權。

7、銷售、藥品銷售成本、市場開拓、新產品研究與開發的詳細情況。

8、形式上的項目和可能發生責任的平衡表。

9、外匯匯率調整的詳細情況。

10、各類儲備的詳細情況。

11、過去5年主要經營和帳目變化的審查。

12、采納新的會計準則對原有會計準則的影響。

13、目標醫院審計師的姓名、地址和聯絡方式。

(九)管理和職工

1、目標醫院及其附屬機構的結構情況和主要職工的個人經歷。

2、目標醫院的所有職工及其聘用合同，及工會或集體談判合同，每個職工重新談判續簽合同的到期日。

3、所有員工手冊和提供給員工的有關雇傭條款或條件的文獻資料。

4、遵守相應政府勞動管理部門有關職工福利規定的文件。

5、所有涉及現管理層或原管理層與職工所簽的關于保守目標醫院機密、知識產權轉讓、非競爭條款的協議復印件。

6、所有的以目標醫院名義與目標醫院及附屬機構的職工簽訂的協議，包括貸款協議、信用延期協議和有關保障、補償協議等的復印件。

7、列出目標醫院經營管理者和關鍵人員以及他們的年薪和待遇情況。

8、列出所有的選擇權和股票增值權的價格細目表。

9、職工利益計劃，包括但不限于計劃概述、遞交有關稅務和職工福利管理當局的定期表格、報告，向有關當局遞交有關要求確認和批準的職工利益計劃的申請文件，最新年度的計劃評估報告和財務報告，以及有關下列計劃的最新實際評估報告：

(1)退休金

(2)股票選擇和增值權

(3)獎金

(4)利益分享

(5)分期補貼

(6)權利參與

(7)退休

(8)人身保險

(9)喪失勞動能力補助

(10)儲蓄

(11)離職、保險、節假日、度假和因病離職的待遇。

(十)法律糾紛情況

1、先列出正在進行的、或已受到威脅的投訴、訴訟、仲裁或政府調查(包括國內或國外)情況的清單，包括當事人、損害賠償情況、訴訟類型、保險金額、保險公司的態度等。

2、所有的訴訟、仲裁、政府調查的有關文件。

3、列出所有由法院、仲裁委員會、醫療事故鑒定委員會、政府機構作出的、對目標醫院及其附屬機構有約束力的判決、裁決、命令、禁令、執行令、鑒定的清單。

4、由律師出具的有關訴訟和其他法律糾紛的函件。

5、列出有關訴訟、仲裁中當事人雙方自行和解、調解、協議放棄權利主張、要求或禁止進一步活動的情況。

6、所有提出專利、商標和其他知識產權侵權行為的函件。

7、所有有關受到威脅的政府調查或宣稱目標醫院違法的函件。

8、檢查醫療服務或產品責任控訴案件的可能性，至少須包括醫療服務或產品保證、處理此類控訴案的經驗與改正服務、產品回收的記錄。

9、對上述調查所得資料進行研究。

(十一)資產情況

1、列出所有目標醫院及其附屬機構合法擁有或租賃擁有的不動產，指明每一處不動產的所有權、方位、使用情況，如系租賃擁有，列出租賃期限、續簽條件、租賃義務等情況。

2、列出目標醫院及其附屬機構所擁有的不動產被抵押的情況。

3、目標醫院及其附屬機構所擁有的不動產的保險情況，包括每一處不動產的保險文件。

4、所有由目標醫院及其附屬機構因出租或承租而簽署的租賃、轉租賃協議，包括這類協議履行情況的文件。

5、所有有關不動產的評估報告。

6、所有有關目標醫院及其附屬機構擁有或出租情況的調查報告。

7、有關目標醫院及其附屬機構擁有的或出租的不動產的稅收數據。

8、所有藥品及器械存貨的細目表，包括存貨的規格、存放地點和數量等。

9、所有目標醫院及其附屬機構在經營中使用的設備情況，指明這些設備的所有權情況以及有關融資租賃的條款或有關設備可被擁有或租賃使用的協議。

10、任何有關有形資產收購或處置的有效協議。

(十二)經營情況

1、由目標醫院及其附屬機構對外簽訂的所有協議，包括合資協議、戰略聯盟協議、合伙協議、管理協議、咨詢協議、研究和開發協議等。

2、一定時期內所有的已購資產的供貨商的情況清單。

3、藥品及器械等購貨合同和供貨合同的復印件以及價格確定、相關條件及特許權規定的說明。

4、所有的市場開拓、銷售、特許經營、分撥、委托、代理、代表協議復印件以及獨立銷售商的名單。

5、列出目標醫院及其附屬機構服務及產品的消費者的清單。

6、有關藥品存貨管理程序的說明材料。

7、列出目標醫院在國內或地區內主要競爭者的名單。

8、目標醫院服務或產品銷售過程中使用的標準格式，包括但不限于各種病歷、處方單、檢驗單、檢查單、診斷證明、訂購單、各種臨床應用及管理表格等。

9、所有一定時期內作出的有關目標醫院提供的服務或制造的產品的明確或隱含的質量保證的文件。

10、所有關于廣告、公共關系的書面協議和廣告品的拷貝。

(十三)保險情況

1、所有的保險合同、保險證明和保險單，包括但不限于下列承保險種：

(1)一般責任保險

(2)產品責任保險

(3)火險或其他災害險

(4)董事或經營管理者的責任險

(5)職工的人身保險

2、有關上述保險險種是否充分合適的報告和函件，以及在這種保險單下權利的保留、拒絕賠償的報告和函件。

(十四)實質性協議

1、有關實質性合同履行過程中產生的違約情況，影響或合理地認為會影響目標目標醫院及其附屬機構的有關情況。

2、其他一些上述事項中尚未列出的實質性合同或協議，包括但不限于：

(1)需要第三方同意才能履行的協議

(2)作為計劃中的交易活動的結果可能導致違約的協議

(3)以任何方法在目標醫院和其他實際的和潛在的競爭對手簽署的限制競爭和協議或諒解備忘錄。

(十五)環境問題

1、有關目標醫院及其附屬機構過去或現在面臨的環境問題的內部報告。

2、目標醫院及其附屬機構根據國家、地方政府環境部門或有關授權機構的規定所作的陳述或報告的復印件。

3、針對目標醫院和其附屬機構的有關環境問題作出的通報、投訴、訴訟或其他相類似文件。

(十六)市場開拓和價格問題

1、來自消費者或競爭者關于價格問題的投訴信或法律控告文件。

2、為開發和實施市場開拓計劃或戰略而準備的業務計劃、銷售預測、價格政策、價格趨勢等文件。

3、有關訪問和征求消費者、供應商意見的報告。

4、來自銷售代理商的競爭性價格或競爭性信息的情況。

5、公開的或不公開的價格清單。

6、涉及價格或促銷計劃交易的通告。

7、足以表明銷售和購買的標準條款和有關條件的文件。

8、有關價格浮動的政策，如打折、讓利、優惠、減免、合作性廣告等。

(十七)知識產權

1、所有由目標醫院及其附屬機構擁有或使用的商標、服務標識、商號、版權、專利和其他知識產權。

2、一種非法律的技術性評估和特殊知識構成的并在市場上獲得成功的知識性集成，如被采納使用的可行性研究報告、診療系統。

3、涉及特殊技術開發的作者、提供者、獨立承包商、職工的名單清單和有關委托開發協議文件。

4、列出非專利保護的專有產品的清單，這些專有產品之所以不申請專利是為了保證它的專有性秘密。

5、所有目標醫院知識產權的注冊證明文件，包括知識產權的國內登記證明和國外登記證明。

6、足以證明下列情況的所有文件：

(1)正在向有關知識產權注冊機關申請注冊的商標、服務標識、版權、專利的文件

(2)正處在知識產權注冊管理機關反對或撤銷程序中的文件

(3)需要向知識產權注冊管理機關申請延期的文件

(4)申請撤銷、反對、重新審查已注冊的商標、服務標識、版權、專利等知識產權的文件

(5)國內或國外拒絕注冊的商標、服務標識、版權、專利或其他知識產權的文件

(6)所有由目標醫院或其附屬機構作為一方與它方簽署的商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權使用許可協議。

(7)由目標醫院或其附屬機構轉讓或接受轉讓的商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權的協議

(8)由目標醫院或其附屬機構在商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權上提出權利主張包括法律訴訟的情況

(9)由第三者對目標醫院或其附屬機構使用或擁有的商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權提出權利主張包括法律訴訟的情況。

7、涉及目標醫院或其附屬機構與知識產權注冊管理機關之間就上述第6項所列項目互相往來的函件。

8、其他影響目標醫院或其附屬機構的商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權的協議。

9、所有的商業秘密、專有技術秘密、委托發明轉讓、或其他目標醫院或其附屬機構作為當事人并對其有約束力的協議，以及與目標醫院或其附屬機構或第三者的專有信息或知識產權有關的協議。

(十八)其他

1、所有送交目標醫院或其附屬機構董事會的有關非法支付或有疑問活動的報告。

2、由投資銀行、工程公司、管理咨詢機構、會計師事務所或集體機構對目標醫院或其經營活動所作的近期分析，如市場調研、信用報告和其他類型的報告。

3、所有涉及目標醫院或其附屬機構的業務、經營或產品的具有重要意義的管理、市場開拓、銷售或類似的報告。

4、所有目標醫院或其附屬機構對外發布的新聞報道。

5、所有涉及目標醫院或其附屬機構或它們的產品、服務或其他重大事件的報道和介紹手冊。

6、任何根據你的判斷對并購者來說是重要的、需要披露的涉及到目標醫院的業務的財務情況的信息和文件。

海格公司為國內外大型醫療行業投資人提供專業的第三方盡職調查服務。我們盡職調查的團隊包括資深醫院并購專家、醫院運營管理專家、資深專業律師，確保醫院并購和股權收購盡職調查專業嚴謹和科學，尤其是對醫院潛在價值和未來發展有科學的判斷。

醫院調查報告13

隨著近年醫療投資的火熱，醫院成了各路資本追捧的寵兒，除了醫療體制改革政策東風的推動，“看的懂”也是許多初涉醫療行業投資人的重要動因。然而在”看的懂”的邏輯下，由于醫院本身所具有的特殊性，也在無形中給前赴后繼的投資人埋下了許多“深坑”。

1、醫院財務盡調需要弄清的幾個問題

1.1 醫院的分類

按照專業性質，可以劃分為綜合類醫院、專科類醫院（口腔、腫瘤、婦科、男科、中醫、心血管等）、教學醫院、診所；

根據所有制屬性，可以劃分為國有醫院、集體所有醫院、民營醫院、外商獨資和參股醫院、混合所有制醫院；

根據主管部門，可劃分為公立醫院，非公立醫院（國有企事業單位下屬醫院是否為公立醫院仍有爭議，筆者傾向于不是，因為公立醫院的重要特征之一是納入財政預算管理）；

根據經營目的，可以劃分為非營利性醫院和營利性醫院。（值得注意的是，醫院經營目的是由衛生行政主管部門認定）。

1.2 醫院投資財務盡調的一般邏輯

醫院投資財務盡調符合項目財務盡調的一般邏輯，但由于醫療服務行業的特殊性（受到政策法規的嚴格監管），所以財務盡調人員應當熟悉與醫院經營、管理、財務、稅務相關的法律法規，以及其在公司財務中的體現。

一般而言，醫院投資的財務盡調邏輯如下：

1）了解醫院的基本情況、業務情況、內部治理情。基本情況包括上述的專業性質、所有制情況、經營目的、管理層情況、股權、基本經營數據等；業務情況主要是提供醫療服務（門診/住院)的流程、設備耗材采購的流程、支付結算的流程等；內部治理情況包括會計準則、制度的使用、現金的使用、采購庫存藥房的制度、醫院職工的管理制度等。

2）在了解醫院基本情況、業務、內部治理情況的基礎上，尋找潛在的風險點。如可以從“舞弊三角理論（壓力、機會、自我合理化）”出發：對于前序投資人設置了對賭條款的管理層，可能有做高業績以滿足對賭的動力；對于缺乏必要管理制度和電子化管理系統的醫院，那么可能存在內部舞弊的機會；對于職工薪酬明顯低于行業水平的醫院，收受紅包或者統方行為可能會被醫師自我合理化。此外，還可以通過預先獲取醫院的經營及財務數據，計算相應的指標，與已有的案例或公開的數據進行比較，對于異常數據需尋找其原因，對于無法解釋原因的，應當在接下來的盡調中重點關注。

3）從風險點出發，采用多種方法證實或證偽。如可采用現場體驗、觀察、詢問、訪談、暗訪、計算分析、分析比較、突擊盤點、控制性測試、抽憑等方式進行。要注意盡調的突然性和隨機性，注意反復交叉印證，注意賬面數字與訪談的呼應。

1.3 醫院投資財務盡調的共性與個性

醫院財務盡調有其內在的邏輯，但對于非專業人員來說，了解醫院情況、判斷投資醫院的風險點等不適那么容易。因此，筆者根據以往的項目經驗，提取出醫院財務盡調需要關注的幾個重點問題，以供參考。

下面，筆者將以營利和非營利醫院的劃分標準為切入點，從財務盡調的“共性”與“差異”兩個層面說說“醫院投資那些事兒”。

2、醫院投資財務盡調所需關注的共性問題

首先說說營利與非營利醫院投資財務盡調所需關注的共性問題。主要包括：對現金的控制、收入確認的真實性和準確性、財務指標的合理性、應付職工薪酬。

2.1 對現金的控制

由于醫療服務的特殊性，現金收入構成了醫療服務收入的主要組成部分，其小額高頻的特點也給日常的現金控制造成了很大的麻煩。常見的與現金控制有關的問題包括：截留現金、賬外資金、坐支現金、私人卡收款等。

在對醫院進行盡調時，一方面需要獲取醫院的《收費管理制度》、《現金管理制度》等管理制度，了解醫院掛號、劃價、結算、收費、入賬、對賬的一般流程，并有目的的提取流程中關鍵節點的單據，核實管理制度的落地情況；另一方面，對于仍舊采用手工帳、未上線ERP系統或ERP系統流程存在明顯缺陷的醫院要重點關注，可通過現場觀察、暗訪、詢問、突擊盤點、檢查收據存根等方式驗證其對現金控制。

此外，對于部分民營醫院可能存在使用股東私人銀行卡收取服務收入現金的情況，需要特別關注。

2.2 收入確認的完整性

所謂收入確認的完整性是指盡調人員應當確認已發生的交易已被正確的記錄。醫院收入的90%以上為現金收入，其特點是單筆金額小，發生次數頻繁，這給盡調人員確認醫院收入的完整性帶來了很大的困難。在此，筆者為大家提供一個醫院收入完整性的思路。

首先，我們要了解醫院確認收入的一般流程：

1）病人在掛號處掛號，由掛號處將其信息錄入ERP系統；

2）病人在收費處劃價并結算，收費處將結算結果錄入ERP系統；

3）收費處生成費用結算單并于當日結束后報送財務處；

4）財務處憑費用結算單確認當日收入；

5）2-3個工作日后POS機/第三方支付收款到賬；

6）財務核對銀行到賬金額與日記賬余額（上述過程未考慮病人欠款、社保支付等情況，欠款和社保會形成應收醫療款）。

在了解了醫院確認收入一般流程的基礎上，我們可以采取兩種手段核實其收入的完整性：

手段一，收入確認的穿行測試。所謂穿行測試其實是審計中常用的方法，簡而言之就是按照醫院確認收入的流程，隨機抽取數筆業務，走完從業務發生到賬面記錄的全流程。例如：盡調人員可以再醫院掛號的ERP系統中任意抽取數名患者的掛號信息，按流程核對其劃價、結算單據、財務系統（一般是金蝶或用友）中的收入日記賬、銀行日記賬（網銀）是否完備，記錄的結果是否準確。

手段二，銀行日記賬與收入明細賬發生額的核對。由于醫院現金收入占比通常達到90%以上，因此，盡調人員可以隨機抽取若干天的收入明細賬貸方發生額，與對應期間內銀行日記賬借方發生額進行核查，比較是否一致。但是采用該種方法時，盡調人員先要保證銀行日記賬的記錄真實反映了銀行對賬單的業務（先核對銀行對賬單與銀行日記賬在一段時間內的發生額是否一致），其次對收入日記賬的發生額進行調整（POS機收款的賬期、社保支付的賬期、消費折扣等），最后再核對調整后的銀行日記賬發生額與收入日記賬發生額。需要特別提醒的是，該種方法僅適用于醫院、零售業、餐飲等現金收入占絕大多數的行業，如果在其他投資中使用該種方法盡調會鬧大笑話的。

除上述兩點之外，收入確認的方式也應當被重點關注。

根據《醫院會計制度》和《企業會計準則》不管是營利還是非營利醫院都應當采用“權責發生制”進行會計計量。據此，非營利醫院應當通過“應收醫療款”“預收醫療款”“應收在院病人醫療款”等科目對其的全部醫療收入進行核算；營利性醫可采用“應收賬款”“預收賬款”“其他應收款”等科目對其醫療收入進行核算。

然而在實踐中，有相當一部分醫院只根據現金收款確認收入，進而形成了事實上的“收付實現制”（在部分應收和預收款較大的月份可能會造成收入成本的錯配）。做為盡調人員，應當對此類錯計的收入發生額進行估計，以還原醫院真實的收入。這里，筆者提供一個還原醫院真實收入水平的方法。

“收付實現制”與“權責發生制”最本質的區別在于收入是歸屬于本期還是在本期實際收到。形成兩者差異的來源包括：預收的醫療款直接確認當期收入（如儲值卡充值、預交治療費、預交住院費等）、未收到的醫療款不確認收入（如應收的社保金款項、墊付的治療費、墊付的住院費等），以及部分非醫療服務項目。在了解差異的來源的基礎上，盡調人員可從收入明細賬中匡算差異的金額。對于那些采取“事實上收付實現制”的醫院，盡調人員特別需要關注大額的預收醫療款（如民營醫院在某些促銷活動的時段，現金收入會有大幅度的增加），估算其金額，以還原報告期標的企業真實的收入水平。

2.3 主要財務指標的合理性

此處的財務指標并不是大家熟悉的流動比率、應收賬款周轉率、存貨周轉率、凈資產利潤率等指標，為何呢？原因很簡單，首先醫院會計科目的核算與企業會計有所區別（具體請參考醫院會計制度），舉個例子，醫院的“應收賬款”包括“應收在院病人醫療款”“應收醫療款”等；而醫院的“醫療收入”包括“門診收入”“住院收入”兩個一級科目和“財政補貼收入”（醫院收入的重要來源之一）；

其次即便計算出了相應的財務指標也無太多的參考價值，比方說總資產周轉率這一指標，綜合類醫院通常會有比較“重”的資產，而口腔醫院通常是輕資產運營，由此可能造成口腔醫院的總資產周轉率大大高于綜合類醫院，但這并不能說明口腔醫院就運營的比綜合類大三甲醫院好。

針對綜合類醫院項目，我們可以設置四大類指標：

1）總體評價指標：人床比、醫療收入、醫療收入結余、人均年醫療收入、醫生人均年醫療收入、床均年醫療收入、醫師人均年急診數、資產負債率、各項經費占醫療成本比率、醫療收入結構分析（可參考醫院會計準則進一步細分）；

2）運營效率指標：財政補助收入占比、資產負債率、床位空置率、復診率、人均住院天數；

3）科研能力指標：醫師人均科教費用支出、醫師人均科研獎勵；

4）控費類指標：藥占比、預算使用情況、出院患者費用及構成、門診次均費用、大處方占比、藥房購藥人數與掛號人數比；

當然，對于一些專科類醫院，可以根據其實際業務和情況，設定更有針對性的財務指標：比如對于民營口腔醫院，醫師人均醫療收入、單個牙椅醫療收入、單位面積醫療收入以及醫療收入結構（治療、正畸、種植業務占比）、醫療收入結余、醫師人均薪酬，是比較重要的考核指標。

以上的指標僅為醫院的財務盡調提供一些參考，在盡調人員盡調前，可通過業內專家或者公開資料獲取標桿醫院及行業平均的指標信息，在盡調過程中若發現異常指標，需要進一步追查其產生的原因。比如說財政收入占比過高的醫院可能不是一個很好的投資標的，因為在其進行混合所有制改革或非營利轉營利后，可能面臨比較嚴重的收入下滑風險；再比如說，監管部門規定藥占比不得超過40%，那么對于藥占比穩定維持在40%左右的醫院，可能存在人為的處方外流、過度疊加檢查項目等情況。

2.4 應付職工薪酬

應付職工薪酬科目對于營利性醫院和非營利醫院都應當是盡調的重點。

對于非營利性醫院的職工薪酬分配適用《關于非營利組織免稅資格認定管理有關問題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的有關規定：“非營利組織工作人員工資福利開支控制在規定的比例內，不變相分配該組織的財產，其中：工作人員平均工資薪金水平不得超過上年度稅務登記所在地人均工資水平的兩倍，工作人員福利按照國家有關規定執行”。在盡調過程中應當注意其職工薪酬的合理性，是否符合國家法律法規及主管部門的有關規定。特別是對于社會資本投資的非營利醫院，由于政策的限制，社會股東往往通過虛構員工人數、高薪酬、高福利等方式變相分配公司財產（有部分地區開始允許社會股東在合理范圍內分配公司經營所得）。

對于營利性醫院，則主要關注其薪酬水平的合理性（過低的薪酬水平可能引起人員的流失）、社保與公積金是否足額繳納（營利性醫院通常只按照最低標準繳納社保及公積金）、是否存在以費用代替工資發放（民營口腔醫院處于為醫生避稅的考慮，通常以費用代替工資）等方面。 上述問題在盡調時可通過賬目與醫生訪談進行交替印證。

2.5 費用的合理性

可以說醫院的費用科目是個“藏污納垢”的地方，盡調人員通過對科目余額表費用類科目三級明細及費用類科目原始憑證的翻查，對如下事項進行調查：

費用分類是否合理。根據收入成本的配比原則，應當使用“醫療業務成本”核算直接提供醫療服務醫護人員的薪酬。而部分會計核算水平薄弱的醫院，成本費用的核算通常比較混亂，錯誤的使用管理費用核算醫護人員薪酬福利，進而造成收入的毛利率虛高。

高額報銷。盡調人員對于醫院行政管理、科室主任、醫師等人員高頻次、大額的報銷款需要重點關注。此類報銷通常以學術會議、出差、招待費用、通訊費、餐補等名目發放。盡調人員需核算相關人員報銷的金額是否符合標準，對于行政管理人員、科室主任、醫師等人員定期大額的報銷則有理由懷疑其為變相的薪酬福利發放。此外，對于民營的'非營利性醫院，需根據員工名冊核查其報銷的情況，以防通過虛構員工報銷套取醫院經營所得的情況。

攤銷及折舊是否合理。對于醫院的裝修費用通常使用長期待攤費用進行攤銷，而對于大型醫療設備的折舊通常計入“醫療業務成本”或“管理費用等”。盡調人員需獲取醫院的固定資產清單，了解其折舊的計提政策、期限，對于不符合會計政策、稅法及相關管理規范的設備折舊，應了解原因并估算規范后對醫院利潤造成的可能影響。

是否有奇怪的費用明細。盡調人員需要對含混不清、過于簡略、非正常經營所需的費用明細（如會議費、服務費、咨詢費、律師費等）保持關注，可要求抽取其原始憑證，并向當事人詢問其具體內容。

下面，再說說營利性醫院與非營利性醫院在財務盡調過程存在的”特異性“。

2.6 其他

可根據實際情況，有選擇性的對應收賬款、存貨、固定資產、在建工程、應付賬款、其他應收應付等項目進行核查。

對于應付賬款，需核查其交易對手的資質、賬期、期后付款會回款的合理性。一般來說，醫院支付供應商的賬期通常在6個月到一年，過短或過長的付款周期都應當引起足夠的重視。

應收賬款一般為應收醫療款，主要組成是社保結算款、住院病人的醫療費及欠費病人。應當關注其收款的賬期，和各部分款項的構成比例，不合理的賬期和構成比例，可能意味著醫院的經營管理存在一定問題。

對于醫院固定資產，特別是大型和重要的醫療設備，盡調人員可采用抽盤的方式核實其是否存在。另外筆者在這里提醒盡調人員，醫療行業常見的“設備投放”銷售模式，可能造成醫院部分科室（特別是檢驗科、病理科）存在未計入固定資產清單的“固定資產”，其可能對醫院未來的成本和現金流造成影響。（參考鏈接）

對于在建工程，應當核實其必要性和完成度，對于公立醫院來說，非日常經營必須的在建工程項目，可能存在管理層利益輸送或商業賄賂的可能性。而對于有社會資本參與的非營利性醫院，則可能存在通過在建工程（不必要的、虛構的、偽造完工度）轉移利潤的可能性。

對于其他應付和應收款，應當仔細核查其明細，對于頻繁的拆借或長期掛賬的往來款應當重點關注。如醫療器械經銷商常用的”保證金銷售“模式：醫院向經銷商支付保證金，經銷商將儀器設備投放到醫院，在醫院完成約定的條件后，經銷商向醫院返還保證金，因此，通常會產生一筆長期掛賬的其他應付款。由于”設備投放“為變現的商業賄賂，為《反不正當競爭法》所明令禁止。在實踐中，相關人員可能會采用虛構其他應付科目明細、虛構費用支出、虛構收入的方法隱藏此筆交易。

3、營利與非營利醫院投資財務盡調的差異點

再來說說營利與非營利醫院投資財務盡調關注點的差異。

3.1 會計制度的區別

非營利醫院與營利醫院適用的會計制度有所不同。非營利性醫院適用《醫院會計制度》，其主體包括：綜合醫院、中醫院、專科醫院、門診部 (所)、療養院等，而企業事業單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫院可參照其執行。對于營利性醫院（大多數的民營醫院）往往使用的是《企業會計準則》。兩者在會計要素、會計科目、財務報告的構成、財務報告的信息披露等方面均有不同。因此，在對非營利性醫院進行財務盡調之前，要仔細翻閱《醫院會計制度》，體會其與《企業會計準則》的異同點。

3.2 涉稅處理的區別

涉稅處理的區別在醫院投資中主要體現為營利與非營利醫院執行稅收減免的差異，也是醫院財務盡調關注的重點領域。

根據《關于促進社會辦醫加快發展若干政策措施的通知》（國辦發[20xx]45號）的規定：對社會辦醫療機構提供的醫療服務，免征營業稅；對符合規定的社會辦非營利性醫療機構自用的房產、土地，免征房產稅、城鎮土地使用稅；對符合規定的社會辦營利性醫療機構自用的房產、土地，自其取得執業登記之日起，3年內免征房產稅、城鎮土地使用稅；社會辦醫療機構按照企業所得稅法規定，經認定為非營利組織的，對其提供的醫療服務等符合條件的收入免征企業所得稅。

針對上述規定，筆者有幾點理解：

1）上述《通知》對“免營業稅”的主體并沒有做營利和非營利醫院的區分，也就是說兩者都是享受營業稅減免優惠政策的；

2）我國已經在20xx年全面實現了”營改增“，根據《財政部、國家稅務總局關于全面推開營業稅改征增值稅試點的通知》（財稅〔20xx〕36號）附件三第一條規定：“下列項目免征增值稅：（七）醫療機構提供的醫療服務。”也就是說，“營改增”之后，非營利和營利醫院同樣是減免增值稅的。

3）雖然減免了增值稅，但營利和非營利醫院在房產稅、城鎮土地使用稅、企業所得稅方面仍有諸多不同。且上述稅種多為地方稅，各地執行的時候又會有所差異。

4）特別需要注意的是，非營利性醫院也不是說完全免稅，其非定價醫療（不是按國家規定的醫療服務價格）服務收入、非醫療服務收入、所控制的獨立的藥品連鎖企業收入還是要照章納稅的。

3.3 利潤分配的區別

根據《關于非營利組織免稅資格認定管理有關問題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的規定：“非營利組織取得的收入除用于與該組織有關的、合理的支出外，全部用于登記核定或者章程規定的公益性或者非營利性事業；財產及其孳息不用于分配“。在盡調時，盡調人員應當注意非營利性醫院與營利性醫院在利潤分配方面的區別。需注意非營利性醫院的支出項目金額是否合理；是否與日常經營活動有關；是否存在通過支出項目變現分配利潤的可能。值得注意的是，部分地區允許非營利性醫院的社會資本參與合理的利潤分配，所以應當具體情況具體對待。

4、非營利醫院改制項目投資的財務盡調

最后簡單說說近些年比較火熱的非營利醫院改制類項目的財務盡調， 非營利醫院的改制包括兩個維度：

一個維度是非營利屬性不變但所有制發生變化：如公立醫院通過混合所有制改革，轉制為混合所有制非營利性醫院；

另一個維度是非營利轉制為營利醫院：如企事業附屬醫院改制為民營或混合所有制營利性醫院。

4.1 公立醫院混合所有制改革

公立醫院的混合所有制改革路徑，主要國有股權部分轉讓和發起設立新主體兩種模式。前一種改革模式，通過政府向合作方轉讓部分國有股權的方式現實（如湖南婁底市規定“政府可適當向參與混合所有制改革的合作方轉讓部分股權，但政府的持股比例始終不得少于總股本的三分之一。）； 后一種改革模式，通過公立醫院/政府與合作方發起設立新的醫院主體實現（如湘雅醫院與湖南輕鹽集團發起設立的湘雅五醫院）。在實踐中，由于股權轉讓方式存在國有股權定價困難，改制過程流程繁瑣等諸多問題，為避免國有資產流失的嫌疑，大多數地方政府更傾向于選擇設立新主體的改革方式。

此外，由于政策環境和社會輿論的限制，無論是各種改革模式，改制后的混合所有制醫院目前只能注冊為非營利性醫院（雖然部分省份允許社會資本參與合理的收益分配）。

在參與此類項目時，盡調人員應當關注醫院產權是否清晰、國有股權轉讓價格是否合理，資產評估是否公允，債權債務是否清晰、清產核資及不良資產處置程序是否合理等問題。

4.2 國有企事業單位附屬醫院改制項目

國有企事業單位附屬醫院常見的改制路徑有：整體移交地方政府管理、整體移交地方政府托管、整體由第三方托管、組成醫療集團、股份制改造、整體股權轉讓、混合所有制改造等。由于企事業單位附屬醫院的改制較為復雜，筆者僅就整體股權轉讓、混合所有制改革（均涉及國有股權的轉讓）兩種情況進行說明。這兩種情況均涉及所有制的改變（由國有制變成非國有制）和經營屬性的改變（非營利變成營利性醫院）

參與此類項目的盡調時，事先應仔細研究改制方案，研讀相關政策法規，做到心里有數。

國有股權轉讓模式的一般流程包括：審批-變更-清算-注銷-繼承，其中涉及的財務問題包括：股權設置、財務清理、清產核資、不良資產處置、資產評估、資產繼承或處置等。

對于該模式下投資財務盡調的關注點，包括但不限于：國有股權定價是否合理、資產評估是否公允、清產核資及不良資產的處置程序是否合規、稅務問題。

對于稅務問題。稅務問題主要有兩個方面，一是補繳土地出讓金，由于國有企業單位附屬醫院的土地大多以劃撥的方式獲得，無需繳納土地出讓金，在醫院改制更為營利性醫院后，需要按照相關規定變更土地使用用途，并補繳對應的土地出讓金；二是原企業所屬醫院為非營利性醫院，根據《關于非營利組織免稅資格認定管理有關問題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的規定：“組織注銷后的剩余財產用于公益性或者非營利性目的，或者由登記管理機關轉贈給與該組織性質、宗旨相同的組織，并向社會公告；投入人對投入該組織的財產不保留或者享有任何財產權利。”對原主體清算和注銷后，剩余財產需上繳國資委并用于公益或非營利目的。若新主體繼承原有主體的重要醫療設備、建筑，需取得相關管理部門的批準，并根據相關規定繳納所得稅。

醫院調查報告14

醫院屬于人員密集場所，建筑密集，設備集中，壓力容器、化學試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多，人流量大，且弱勢群體（病人）居多，一旦發生火災，可能造成重大財產損失和人員傷亡。20xx年11月8日，**市淮陰醫院外科病房發生火災，造成7人死亡。在醫院各種消防設施、器材配備到位的情況下，管理就顯得尤為重要，但筆者在日常對醫院的消防監督檢查中，發現醫院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區，導致產生一些火災隱患。

一、存在的主要誤區有：

（一）輕視疏散通道、安全出口的管理。在平時的消防監督檢查中，經常發現醫院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫療設備及其它雜物，病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪，對此種情況，消防監督人員一般要求醫院立即進行整改，但一些消防管理人員對此種火災隱患較為輕視，他們認為疏散通道較寬，占用一部分應該不要緊；另處，大多數中小規模的醫院有貴重設備和財產的科室里都安裝防盜門，非正常工作時間封閉門診區域，夜間鎖病區大門，可謂拒盜賊于鐵門之外。但沒有考慮一旦發生火災，消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生？

（二）重視易爆，忽視易燃。鍋爐房、供應室消毒鍋、高壓氧艙、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設想，因此，這些易爆設備常被醫院消防管理人員重點監控。但對洗衣房、被服中心、病區小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書室的易燃物品，手術室、病理科、檢驗科、制劑室、治療室內的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節油等易燃化學試劑的管理卻常常被忽視。例如手術室中所使用的麻醉劑、生化檢驗及實驗室每天都要接觸和使用各種化學試劑，有時還需使用的酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設備，若發生火災，同樣會造成嚴重的后果。

（三）關心設備，忽視線路。目前醫院大型設備與日俱增，不少醫院舍得投資幾百萬購置先進設備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。一些木質結構的老建筑令人堪憂，新建筑也常因調整科室、更改原設計用途、電力超負荷等出現火災隱患。如前述的火災事故，就是因為電氣線路發生故障，再加上建筑耐火等級達不到要求，從而引發了大火。

（四）依賴“技防”，忽略“人防”。隨著我國醫用高層建筑不斷增多，消防設施日趨現代化、智能化。但高層建筑火災，僅靠消防控制中心的幾個專業人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓每一位醫護人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。

（五）重視明火，忽視高溫。多數醫院都對食堂煤氣爐、科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規定并定期檢查。但常忽視對治療用的紅外線、頻譜等電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒碗柜的檢查和監督，一旦使用不當或用后不及時斷電，其火災隱患不次于明火。如放射機房裝有固定或移動的x線機。x線機常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進而造成電器起火。x線機使用的電壓要求較高，當電子的能量在轉化為x射線時，同時也會產生一定的熱能，具有潛在的火災危險性。

二、消除火災隱患的幾點思考

（一）堅持防火巡查制度，及時消除火災隱患。每日防火巡查是確保醫院消防安全的重要手段。堅持做好每日防火巡查，“誰巡查、誰負責”，切實整改火災隱患。醫院消防管理人應對醫院消防工作采取“嚴防死守”的措施，每天堅持下病區、宿舍區進行消防安全檢查，對消防設施、滅火器材的完整及性能進行逐個查看、測試，對安全出口、疏散通道進行疏通，對雜物間進行清理，發現的火災隱患進行認真記錄。能現場整改的，當場檢修或更新；不能現場整改的，要及時向領導請求，落實整改措施、資金及責任人，將火災隱患消滅在萌芽狀態。

（二）加強管理，重點監控。對醫院的高壓氧艙、病理室、手術室、藥房等重點部位進行重點監控，對易燃危險藥品應限量存放，一般不得超過一天用量，以氧化劑配方時應用玻璃、瓷質器皿盛裝，不能用紙包裝。手術室內非防爆型的`開關、插頭，應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內應備有二氧化碳滅火器。

（三）定期對員工進行應急疏散演練，提高自防自救能力。根據本單位實際情況和演練情況不斷修正和完善應急疏散預案，提高其實用性。同時經常組織醫院的醫生、護士參加疏散演習，增強對火災危害性的認識，學習實用的滅火技巧，以提高內部員工的綜合消防素質。

（四）抓好防火宣傳，加強消防知識的普及與培訓，擴大防火群體。醫院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓。接受消防知識教育的人群越多，發生火災的幾率或火災受損的程度就會越小、越低。這就要求醫院主管消防安全的領導定期對專兼職消防員、重點工作人員、臨床各科醫護人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進行消防知識培訓，不定期抽查、考核；并經常邀請消防部門專業人員到醫院開辦消防知識講座，同時在病室中廣泛開展消防知識宣傳教育，以擴大防火的社會覆蓋面，增強防火力量，充實消防隊伍，盡可能地減少火災的發生或在火災發生后將損失降到最低限度。

醫院調查報告15

醫院滿意度是指一定的社會人群醫院針對病人和醫生，護士的服務態度，醫院收費以及醫院對患者治療效果有滿意感的人所占比例的調查。

醫院滿意度的目的有何意義？醫院滿意度調查結果可作為評價醫院管理水平的重要考核指標之一,能從一個側面反映出醫院的社會形象以便達到改變醫療不足的服務狀況，以便來提高整體醫療服務水平,增強醫院社會信譽和醫院競爭能力的目的。

目前現狀：從近幾年的情況看， 大部分中等的醫院僅能提供基本門診醫療服務外，總體醫療服務能力低下，難以跟上現在時代經濟變化的要求，在發展上存在一定的困難。

調查方式的原則性：1、真實性原則：做到公開、公正、公平，以取得群眾真實意見，并客觀公正透明的發布調查結果。 2、保密性原則：調查采取無記名形式，所有問卷由醫院社會服務部保存，其他人無權進行查閱。 3、有效性原則：滿意度調查結束后，對滿意度未達標的，社會服務部后期進行跟進監督檢查。

為什么社會群眾和患者們對醫院的滿意的不高呢？受到很多因素的影響。醫院的基本設備是否完善先進。醫院的設施對醫院的發展有著十分重要的影響，設備先進的設施更有利于對患者的治療。醫院的設施如果太陳舊和簡陋這樣就會影響到資料的效果，妨礙了患者的康復。治療結果對醫院的影響。患者來醫院最主要的目的就是希望將病看好，如果一直沒有效果就會讓患者不相信這家醫院治療的手段，失去信心，間接的'在他們心中就會感到不滿意。如果醫生將患者治療好了，減少了他們的痛苦，那患者心里就把提高了對醫院的滿意度。醫院的醫務人員的自身素質和服務態度。義務人員的自身素質越高服務態度就越好，群眾和患者對醫院的滿意度就很高。

通過對醫院滿意度的調查結果表明，社會群眾和患者以及患者家屬對醫院的滿意度都不是很高，都存在意見和看法。那醫院該如何提高滿意度呢？加強醫療質量治理建設，提高醫院整體水平，樹立醫院良好形象，滿足群眾基本醫療衛生服務需求。要加強對醫務人員的思想教育和服務態度，形成對醫院榮譽的自覺維護，培養自覺為醫院認真工作、努力奮斗的工作作風。要加強醫務人員和各管理崗位人員的業務學習，按照科學的計劃、完整的體系做好教育培訓和引導好自身學習。

很多醫院在病人康復出院的時候，會給病人一份滿意度調查問卷，要求病人填寫住院期間對于醫院各方面滿意程度。包括對醫療設施的滿意度、醫護人員服務態度的滿意度、醫療費用的滿意度以及醫療環境的滿意度等等。其實，這種做法不管對于醫院還是病人來說，都是非常有意義的。

醫院通過滿意度調查，了解到自身存在的不足，病人同樣可以通過滿意度調查來反饋自身的需求。，醫院管理者會根據滿意度調查報告，來發現問題，產生警惕，做出一些整改的措施。同時也通過滿意度調查報告，發揚醫德醫風。我們都希望通過對各醫院的滿意度調查，履行對社會公共措施的監督職能，同時能起到關注民生，反映民情的作用。醫院只有努力完善各方面的措施，發揚醫德醫風，才能更好地為廣大民生服務實做好每一步工作。

隨著近年來高校招生人數的持續擴招，我國高等教育逐漸步入大眾化時代，大學生不再被譽為“天之驕子”、“社會寵兒”，本科畢業生就業由“包分配”變成了“自主擇業”、“雙向選擇”，畢業生就業壓力逐年增大。據福瑞醫生網統計，2009年醫學類畢業生大約108萬人。就業形勢將更加嚴重。為此調查研究醫學生就業形勢初步分析并總結。

醫學畢業生就業總體狀況

1.醫學畢業生進入就業密集期。

隨著1999年以來的高校持續擴招，我國高等教育已進入了大眾化時代，大學生就業也由過去的“精英就業”轉變為“大眾化就業”。醫學院校招生數也大幅增加。

2004年是醫學類專業本科生擴招后畢業的第一年，之后醫學生以大致20%-30%的速度遞增。據福瑞醫生網統計，在2007年醫學類畢業生人數為，2009年畢業生數量將達到108萬人左右。醫學類畢業生的就業形勢會更加嚴重。不久前廣東高校畢業生就業率統計也顯示，所有學科大類中，醫學類學生就業率排在最末位，就業率在該省已經連續兩年倒數第一。去年底在當地高校舉行的招聘會上，廣州中醫藥大學舉辦的專場招聘會，有1.8萬名畢業生競聘4000個崗位，南方醫科大學舉辦的專場招聘會，同樣是1萬多名學生競爭3800多個崗位。

2.就業崗位層次提高、數量趨于飽和。

盡管我國醫療衛生專業人員還嚴重不足，但由于地區分布、隊伍結構、用人機制等問題，現有醫療機構普遍認為：數量趨于飽和，招人，就是想提高質量。所以，提高門檻是大醫院的用人取向，全國基本一致。有關資料分析，2004年以來，北京、上海、廣州等大城市對醫學畢業生的需求情況是：研究生以上學歷呈上升趨勢，本科生基本持平但略有下降，專科生則下降明顯。并且多數醫院目前想要研究生，至于本科生，只有一些麻醉、影像、檢驗等醫技方面的可以接收，其余的除非非凡優秀，否則基本上很難被接受。大多數醫療單位在招聘時，都希望招到有執業醫師資格、有工作經驗的人才，這給醫學類應屆畢業生就業又增加了難度。考研人數大幅度攀升。

隨著人們對高學歷人才越來越看重，以及醫療單位招聘的要求越來越高，近兩年畢業意向的選擇上，突出的一個特點是考研人數大幅度上升。考研似乎已經成為醫學類專業畢業生的最佳選擇，普遍認為這個行業本科學歷很難立足，期望通過考研提高身價，同時也

避過就業高峰。另外，就業時很多醫療單位對專業的限制使得本科畢業生不得不改變自己的專業領域，根據市場需求重新選擇主攻方向，從而加入考研的大軍。報名考研的比例很高，但考上的究竟是少數，所以很多同學甚至做好了“長期抗戰”的預備。考研的競爭一年比一年激烈，同時也是各間高等醫學院校的整體優勢以及醫學畢業生的個體優勢的較量，報考名牌高等醫學院校的競爭難度更加大，比高考難度還要大。

畢業生方面

1.就業傾向及薪資預期

調查顯示，醫學生在“擇業方向優先考慮”中選擇“考研”占62.74%;其次“就業”占34.91%;另有2.36%的同學優先選擇“出國留學”。由此可以看出，很多大學生希望繼續學習，大學生對自己的職業預期期望普遍提高。近年大學中掀起的“考研熱”經久不衰，且愈演愈烈，是畢業生緩解就業壓力、提高就業質量的一個主要途徑。

2.就業地域意向

絕大多數畢業生選擇就業的地區為生源地、東部沿海地區、上海、北京等大中城市，調查中，醫學生不想去社區及農村醫療機構。72%的醫學生明確表示：“不愿意”。待遇明顯偏低和業務發展前途受限可能是影響醫學生不愿意選擇基層的主要原因。在安徽省一家縣級醫院的薪資水平僅僅是每個月400元工資。

3.就業渠道預備

健康報調查還顯示，醫學畢業生為就業花費了大量時間和精力，他們求職的，主要是報紙、招聘單位的網站等媒體。為了能找到合適的工作，50%的畢業生投遞了10份以上的簡歷，30%以上的畢業生參加了5次以上的招聘會，但目前畢業生簽約率并不高，僅有38%的畢業生與招聘單位正式簽約。福瑞醫生在某高校的調查，從畢業生“找工作將采取的途徑”這一問題的回答來看，54.09%同學選擇“自己主動去找”，而選擇“依靠家人朋友幫助”占34.24%，同時，11.67%同學選擇“依靠學校推薦”。這些數據更加表明當前就業形勢嚴重，僅依靠自身力量尋找一份較為合適的工作實在困難，動員各方面力量解決就業問題是一種不錯途徑，就業本來就是一項社會性的系統工程。對于招聘會的種類，64.94%的同學希望參加以專業劃分的畢業生小型和專長招聘會。

4.就業過程思考

對于自己擇業影響最大的外在群體，51.36%的同學認為是父母，5.91%的同學認為是導師，16.36%的同學認為是朋友，26.36%的同學相信自己擇業不受他人影響。這些結果顯示，大部分畢業生擇業時自主性不強，對外因考慮太多，對供大于求的就業市場形勢熟悉不夠，不注重用人單位的要求和自身能力的匹配。求職中困擾問題排在前三位的是社會不公平競爭，缺乏社會關系和得不到有效。對于現在就業難的主要問題選擇最多的前三項是：人才供大于求、社會需求總量減少，畢業生就業期望值過高及高校人才培養規格和質量難以滿足社會的需求.福瑞醫生調查顯示，65%的畢業生認為，決定成功就業的因素中，工作能力強是最重要的。但是，有40%的人認為是靠自己所在的學校名氣大，23%的人認為是靠送禮托關系找到工作。以往許多醫學生成功就業是因為有在某個單位實習的經歷，而如今靠實習助其成功就業的情況在發生變化。由于醫學生就業困難，此次調查，通過這一途徑就業的只有15%。一位醫學生說，剛畢業實習那會，他沒命地學，天天待在醫院里，只要老師那里有事做，再臟再累都是搶著干，老師挺看重他，還幫他找工作，但是打了一通電話都沒下文，老師也無能為力。

5.就業指導課程態度

就業指導就是幫助大學生了解就業市場的需求和發展，分析和猜測職業發展前景，提高大學生的擇業技巧和技能，了解就業指導的現狀和需求是加強就業指導，全面提高服務水平的必然途徑。多項調查顯示，50%以上同學希望學校開始就業指導課程

綜合上述，醫學畢業生的就業形勢非常嚴重，需要大家轉變觀念、調整心態、盡早并技巧的做好預備，爭取早日落實就業問題。

楊文佼