行業性、專業性人民調解典型案例

一、案例基本信息采集

案例類型：

行業性、專業性人民調解典型案例

矛盾糾紛受理時間：2016

年5月

日

矛盾糾紛類型：醫療糾紛

調解組織類型：醫療糾紛調委會

供稿：**市醫療糾紛人民調解委員會

審稿：**市司法局

山東省司法廳基層處

司法部基層司

檢索主題詞：人民調解

醫療糾紛

**市醫療糾紛調委會

二、案例正文采集

袁某與**市某醫院醫療糾紛調解案

**市醫療糾紛人民調解委員會

【案情簡介】

2008年4月，患者袁某（男，68歲）因直腸癌在**市某三級甲等A醫院（簡稱A醫院）行經腹會陰聯合直腸癌根治術，乙狀結腸造瘺術，術后行放療及化療治療。2009年6月，袁某因支氣管擴張并咯血到**市某三級甲等B醫院（簡稱B醫院）就診并住院，當袁某病情穩定后，B醫院檢查發現其直腸癌復發，進行了直腸癌切除術，術后在皮下放置引流管一枚，期間引流管脫落未見去向。隨后患者又因其他病因3次入住B醫院，2次做盆腔CT均未發現異物。袁某在長達六年的時間里臀部疼痛難忍，長期臥床，無法進行體力勞動，直到2015年5月在**市某三級甲等C醫院（簡稱C醫院）做盆腔CT顯示：直腸癌術后改變，直腸走行區可見管樣高密度影。這才找到了六年前去向不明的引流管。2015年12月，袁某于C醫院手術取出長約5cm，直徑0.7cm的引流管。為此，袁某的兒子帶著律師和媒體記者找到了B醫院，為其父討說法，要求醫院賠償其父親30萬元，經過多次與B醫院協商未能達成一致意見。患者家屬不想打官司，也不愿意做醫療鑒定，只想盡快解決糾紛，因此申請**市醫療糾紛人民調解委員會（以下簡稱市醫調委）進行調解。市醫調委征求B醫院同意后，受理了此糾紛，并指派經驗豐富的調解員進行調解。

【調解過程】

在調查了解過程中，調解員與醫患雙方進行了多次的溝通，了解到雙方矛盾集中在賠償數額認定問題。B醫院承認醫務人員存在問題，愿意給予患者袁某1.5萬元作為補償，并免除其六年來多次檢查的費用。但是袁某的兒子堅持要求賠償30萬元，指出因為袁某長期臥床，還專門請了護工照顧袁某的起居生活，因此醫療費、誤工費、護理費、精神損失等賠償都不能少。由于賠付金額差距較大，醫患雙方各持己見，互不相讓，調解難度很大。

針對醫患雙方矛盾的焦點問題，市醫調委組織了相關的醫學專家、律師進行案例討論分析，認為袁某體內的引流管去向不明，根據我國《醫療事故分級標準（試行）》有關規定，應為四級醫療責任事故，B醫院的醫務人員對此應當承擔相應的責任。根據我國《傷殘等級評定標準》相關規定，患者袁某不構成傷殘等級，但應當適當地給予一定補償。最終專家討論建議B醫院一次性給予患者袁某3萬元的經濟補償。

調解員根據專家討論的意見，首先與B醫院相關部門進行了溝通，明確指出患者體內引流管的丟失，B醫院負有不可推脫的責任。雖然對患者沒有造成太大的身體損傷，但是給患者精神帶來了極大的痛苦，六年來患者飽受折磨，再加上年事已高，應該適當地給予其精神上的撫慰，建議B醫院給予患者袁某3萬元的經濟補償。B醫院經研究后最終表示同意。明確了院方的態度后，調解員與患者袁某的家屬進行了溝通，調解員表示很能理解患者所遭受的痛苦，并講述了自己的親人生病遭受痛苦不幸離世的經歷，引導患者家屬認識到最重要的應該是讓老人享受天倫之樂，而不是讓老人長期陷入案件補償糾葛中。在調解員的多次開導勸說下，患者家屬慢慢松口表示可以降低其訴求。此后，又經過多次的調解，患者家屬同意了市醫調委的調解建議，醫院也誠懇地向患者袁某及其家屬表達了歉意，醫患雙方最終握手言和。

【調解結果】

2016年6月23日，醫患雙方共同到市醫調委簽訂調解協議書，雙方對以下內容達成一致：

1、B醫院一次性向袁某給付人民幣3.8萬元，于2016年

7月22日前付清。本調解書簽訂后，患者袁某不再向B醫院及其相關醫務人員提出其他賠償要求，雙方糾紛一次性處理終結。

2、協議簽署后，雙方應當互相尊重，維護對方聲譽。患者袁某不再就該事件向司法、行政、新聞、消協等部門進行舉報或提出任何要求。

調解協議簽訂完畢后，市醫調委協助雙方當事人向人民法院申請了司法確認，以賦予人民調解協議強制執行的法律效力。

【案例點評】

調解是法、理、情的統一，調解中溝通的技巧和能力就顯得尤為重要。矛盾糾紛當事人是否愿意接受調解員所講的法、理、情是調解成敗的關鍵。在調解過程中調解員坦誠中肯，情理交融，慢慢讓患方打開心結，降低其訴求，最后促成了協議的達成、糾紛的解決。

當調解員面對當事人利益訴求差距較大時，應從以下3個方面入手：1.有法可依，降低預期。2.分析利害，趨利避害。3.靈活變通，打破僵局。

市醫調委作為調解醫療糾紛的第三方，既要保護患者的合法權益,也要維護醫院的正常工作秩序,調解中力求做到一碗水端平,而不是偏袒哪一方,真正成為具有公信力的第三方。醫療糾紛情況各異，一定要從醫患雙方實際出發，針對不同的情況制定調解方案，采取不同的調解方法，曉之以理法，動之以真情，達到雙方都滿意的調解效果。