第一篇：社區護理心得

開展社區護理體會

廣東省東莞衛生學校 羅金鳳

隨著護理行為從醫院走向社區和家庭，護理工作的重點已逐步過渡到整體人的健康為中心，預防保健、健康教育也晚霞是護士工作的主要內容①。為適應新世紀的護理需求，我校自1997年4月開始在全市率先試點，組織護生開展社區康復護理。3年來利用節假日、寒暑假、課余時間到兒童福利院、老人院、家庭等對兒童、孤寡老人、殘疾人等進行保健指導、心理護理、生活護理、衛生宣教等，幫助功能恢復，獲得了良好的社會效益和教學效果。現將體會介紹如下： 1 確立社區護理對象

護理對象以殘疾人為主，在市殘聯、衛生部門的指導和有關居委會的協助下，先后建立8個家庭服務點。8例殘疾人中，男1例，女7例，年齡最小9歲，最大50歲。腦癱3例，病程8-11年，均有明顯語言障礙和智力低下，生活不能完全自理；小兒麻痹后遺癥2例(不對稱性癱瘓型、截癱型各1例)，病程分別為30和32年，語言及智力正常；腦腫瘤1例，病程30年，50歲，右上肢癱瘓；弱智1例，病程30年；精神病(中度)1例，病程12年，30歲。2 組織準備

2.1 宣傳工作 通過學校廣播站、墻報、校刊、講座等，廣泛介紹社區護理的現象、前景和重要性。介紹我國殘疾人存在問題、康復情況，讓同學們了解到：由于社會偏見及傳統習慣，人們常常歧視殘疾兒童，一些健康兒童也常常嘲笑和欺侮他們。因此，加強對殘疾兒童的保護與支持②，從而激發同學們投身社區康復護理的熱情、興趣和信心，為順利和持續開展社區康復護理奠定堅定的基礎。

2.2人員的選擇和管理 經過社區康復知識的宣傳，全校護生都主動要求加入社區康復護理隊伍。為保證首期的質量并結合學生的實際情況，以班為單位，先從每班(約60人)中挑選10-15位德、智、體、美、勞全面發展的學生組成1個小分隊，每小分隊負責1個家庭的康復點工作。管理機構，以學校團委為首，由各班班主任及護理教研組教師組成，團委負責統籌安排和協調各小分隊的工作，護理教師為技術指導。各小分隊由所在的班團支部組織并領導。團支部書記負責，以保證整個活動有條不紊的進行。3 人員的培訓

將挑選出來的學生集中學習6-8學時，介紹活動的內容、時間、地點、目的、方法和要求。強調素質要求、行為規范。在康復知識和技能方面，參照《廣東省社區康復叢書》(卓大宏主編)所列方法，結合錄像，聘請康復治療師傳授肢體按摩、推拿、熱療、牽引、娛樂活動、運動療法、心理治療等基本知識和技能。學生們在有關教師的指導下，輪流扮演患者、護士，相互之間進行練習，模擬患者的語言交流，再互相反饋，修正，技術熟練后才落實到患者身上。4 實踐階段

由指導教師帶領護生首次進入服務點家庭，運用護理程序方法，進行評估，將資料帶回讓全班同學參與討論，結合已學過的知識，共同商討，找出護理問題，做出護理診斷，訂出具體措施，再付之于行動。護生每周2-3次上門護理，指導和幫助殘疾患者進行功能鍛煉，盡自己所學給予心理輔導，教其讀書、寫字(護理的殘疾兒童均未上學)，給患者及家屬進行衛生保健等有關知識的宣教，每次30-60分鐘，并培養1名家屬為家庭訓練員，負責每天指導和幫助該家中的殘疾者的功能鍛煉。對病情動態進行詳細記錄，設立病案，每周將情況反饋，遇到新問題，共同討論，找出解決方法，組與組之間做好交接班，且每1新組里均保留舊組的1位成員，以保證護理的系統性和持續性。5 效果

5.1 產生良好的社會效應

3年來，護生們充分利用自己的所學，利用課余、節假日時間，克服多種困難，按照預定的時間、計劃，進行有效持久的社區康復活動。根據社區康復訓練效果登記表統計，效果較為明顯。3例腦癱兒童經過2年訓練，由“完全不能做”改善為“在扶助下完成”的項目有：進食及飲食、洗澡、刷牙、上廁所、穿衣服等；明顯好轉的項目(根據觀察和家庭反映)：臥位坐起、活動雙腿、社區周圍走動、參加社區活動、表達自己思想需要和感情、語言聽力溝通等。其中1例男童原來雙腳完全不能并攏站立，經過3個月訓練后雙腳能并攏站立。1例小兒麻痹后遺癥和1例弱智者，經3個月訓練后有明顯改善，表現為在社區周圍走動由“扶助下完成”(必須有家人陪伴)改善為“獨立完成”；參與社區活動從“完全沒有”改善為“有時”。精神病患者經3個月訓練，與家人關系、與護理思想溝通方面明顯得到改善。同時開展社區康復護理，能弘揚社會主義人道精神，利于社會文明觀念和道德觀念的提高。護生的舉動也受到社會有關部門的關注，并給予表彰。5.2獲得良好的教學效果

5.2.1、利于培養學生裝的人際交往，溝通協調能力 有效的交往能夠使交往雙方取得相互理解，可以滿足人的心理需要，使人感到愉快、滿足，消除不良情緒，維護身心健康③。在護理工作中，更顯示出人際溝通的重要性，護生要學會處理多種復雜的人際關系和如護護關系、醫護關系、護患關系。尤其護患關系，要與不同的服務對象進行心理溝通，取得他們的信賴和配合，建立良好的人際關系，使其處于最佳的心理狀態，這就要求護理人員有良好的交際能力。組織護生參加社區護理，讓學生接觸社會，初步學會與不同的人交往的技巧，尤其所服務的對象是殘疾人。殘疾人由于有殘疾，外出行動不便或由于身體殘疾而羞于見人，時間長了就造成人際關系淡漠與隔離，形成孤獨、封閉、消極狀態。這給他們融入社會造成很大困難④。患者開始拒絕與護生見面，拒絕接受護生給予功能訓練，慢慢地勉強接受，但需家人陪護，最后樂意接受并主動要求護生增加上訪次數及逗留時間，向護生傾訴內心的不快，尋求支持與幫助，患者的家屬，經護生的宣教，合作意識也增強了，同學們對如此的轉變，從中獲得了成功的喜悅，增強了與人交往的信心，同時在實踐中，使同學們深刻體會到人際溝通、情商等處理好人際關系的重要性的迫切性，意識到溝通是實施患者教育并取得成效必不可少的方法，從而使她們自學地加強這方面知識、技能的學習，有效地提高了自身修養和人際交往、溝通協調能力。

5.2.2、促進了專業知識和技能的提高 有目的地組織護生參與社區康復護理，使理論更加好地結合到實踐，達到活學活用的效果。如在實施護理前，先讓學生們重溫護理程序一章內容，然后到實地收集資料，資料帶回后共同進行分析、整理，提出護理診斷，制定護理目標，護理措施，通過這樣親自參與，充分調動主觀能動性，同時又反饋出對理論知識消化、吸收情況，教師及時給予輔導，使學生在感性認識的基礎上強化了理性認識的理解和掌握，鞏固了知識的同時，結合到實踐，避免學用脫節，另通過每次對不同的健康問題的觀察、分析、解決，培養了學生分析問題，解決問題的主動性、靈活性和創新性。

5.2.3 培養了護生良好的工作態度 護生服務的是殘疾人，殘疾人的外表、心理行為等均與從不同，有時在護理過程中，突然大小便或嘔吐、流涎等，而且康復往往是一個漫長的過程。要引導患者康復某種生活能力，校正某種行為，往往需要千萬次的反復練習，所以康復護士必須富有堅持精神，并且要以這種精神去感染患者②。參與社區護理，培養學生團結協助，吃苦耐勞的精神，也培養了學生的愛心、耐心、同情心和責任心，為今后的工作打下良好的基礎。

護生參與社區護理，邊學邊實踐，促進了教與學，學與做的同步進行，對提高護生的綜合素質，培養新世紀實用型人才有其獨特的意義，但仍存在許多不成熟的地方，有待不斷探索和完善。

第二篇：社區護理

社區的特征：有一定數量的人口，地域性，共同的意識和利益，有著密切的社會交往，有一定的生活和生產設施，健全的管理機構。

社區的功能：生產與發展功能，貫徹政策功能，人際互動功能，社會控制功能，社會化功能，相互援助功能。

社區衛生服務基本內容：（1）公共衛生服務：1.衛生信息管理2.社區預防3.健康教育4.慢性病預防控制5.精神衛生服務6.婦女保健7.兒童保健8.老年保健9.計劃生育技術咨詢指導，發放避孕工具10.協助處置轄區內的突發公共衛生事件11.政府衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。（2）基本醫療服務：1.一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病的治療護理2.社區現場應急救護3.家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務4轉診服務5.社區殘疾康復，疾病恢復期康復，家庭和社區康復訓練指導等康復醫療服務6臨終關懷服務。

社區衛生服務的特點：公益性更明顯，服務更主動，服務對象更廣泛，提供綜合性服務，提供連續性服務，提供可及性服務。

社區護理的工作內容：（1）社區健康護理：如水災、火災、地震的預防和救助，爆發性傳染病發生的預防，傳染病的消毒與隔離等（2）家庭健康護理：家庭訪視、居家護理（3）重點人群健康保健指導：定期健康檢查、家庭訪視、居家護理等機會進行保健指導（4)健康教育：通過發放宣傳資料、開展健康教育講座等多種方式，對社區居民進行教育（5）計劃免疫與預防接種：參與完成社區兒童的計劃免疫任務，進行免疫接種的實施與管理（6）定期健康檢查（7）居家慢性病人、殘疾人和精神障礙者的護理（8）傳染病的防治（9）承擔社區衛生服務相關人員的聯絡與協調工作（10）條件具備者，可成為社區衛生服務的管理者，擔當社區衛生管理工作

社區護理的特點：（1）以預防保健為主：社區護理的主要目標是促進和維護人群的健康，所以預防性服務時社區護理的工作重點（2）關注群體健康：社區護理是以社區整體人群為服務對象，以家庭及社區為基本服務單位(3)服務的綜合性：從整體全面的觀點出發，從衛生管理、社會支持、家庭和個人保護咨詢等方面對社區人群、家庭、個人進行綜合服務“六位一體”（4）服務場所的分散性：走街串戶、深入居民

（5）服務的長期性：社區衛生護理服務連續、綜合性服務的特點，決定了社區護理服務的長期性（6）服務的協調性：社區護理是團隊工作（7）具有較高的自主性與獨立性：社區護士需要獨立對面臨的問題做出判斷和處理。因此，社區護士比醫院護士具有更高的自主獨立性

社區護士的角色：健康咨詢者與教育者，照顧者，社區衛生代言人，協調者與合作者，組織管理者，研究者

社區評估內容：（1）地理環境特征（2）人口群體特征：1.人口數量、密度及變化趨勢；人口構成特點；人口健康狀況（3）社會系統

社區評估方法：查閱文獻法，實地考察法，參與式觀察法，重點人物訪談法，問卷調查法，社區討論會

護理問題分類系統：環境、心理社會、生理和健康相關行為

社區健康教育的方法：（1）語言教育法：具有較大的靈活性，如專題講座（2）文字教育法：無溝通障礙，如板報專欄（3）形象教育法：直觀形象，如宣傳畫、組織切片（4）實踐教育法：調動主觀能動性，如觀摩實踐（5）電化教育法：直觀生動專業技術，如多媒體（6）其他教育法：有獎知識競賽、網絡遠程教育

家庭類型；核心家庭，主干家庭，聯合家庭（復式家庭）

家庭功能：1.密切關系，產生感情2.生殖和健康功能3.提供生存保障4.使家庭成員滿意和有目的性5.為家庭成員提供社會地位和使家庭成員社會化6.為家庭成員提供長期伴侶7.規范家庭成員行為

健康家庭應具備的條件：1.良好的交流氛圍2.增進家庭成員的發展3.能積極面對矛盾及解決問題4.有健康的居住環境及生活方式5.與社區保持聯系

家庭訪視種類：1.預防性家訪2.評估性家訪3.連續照顧性家訪4.急診性家訪

家庭訪視的程序：（1）準備1.確定訪視對象及優先次序：影響人數的多少；對生命的影響；是否留下后遺癥；衛生資源的控制（2）訪視（3）預約下次訪視及訪視記錄（4）訪視評價（5）其他注意事項（6）評價

“五苗防七病”卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗，可預防結核病、乙型肝炎、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹

圍絕經期婦女的營養飲食護理措施：1.控制熱量、預防肥胖2.低脂、低膽固醇飲食3.多食蔬菜、水果：富含維生素C4.低鹽飲食，每天食鹽控制在3-5克

消除圍絕經期癥狀需要攝取的營養素：1.大豆異黃酮2.維生素E3.高鈣飲食4膳食纖維

亞健康的臨床表現：失眠或嗜睡；頭痛、頭暈、胸悶、心悸、氣短、盜汗；食欲不振、口干舌燥、大便干燥、小便短赤、性欲低下；倦怠無力、健忘；情緒不穩定，焦慮不安或抑郁低沉；免疫力低下，易感冒，怕冷，咽喉不適，口腔潰瘍

中年人警惕六個方面的疾病信號：（1）尿頻：考慮糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌（2）上樓梯氣喘、心慌：注意高血壓和冠狀動脈硬化的前兆（3）胃部不適：胃潰瘍和胃癌（4）食欲不振、大便不規律：胃病、肝膽疾病或胃癌、結腸癌（5）咳嗽痰多、痰中帶血：支氣管擴張、肺結核、肺炎、肺癌（6）下肢常水腫：腎臟疾病

第三篇：社區護理

第一章

選擇題

1.根據WHO的標準，一個有代表性的社區，人口數大約為：D

A.1萬～2萬B.3萬～5萬C.6萬～8萬D.10萬～30萬E.40萬～50萬

2.在社區護理的形成和發展過程中，地段護理階段的主要護理內容是：D

A.健康促進B.疾病預防C.保健護理D.治療、護理E.看護、照顧

3.社區衛生服務的特點不包括：A

A.階段性B.綜合性C.廣泛性D.連續性E.可及性

4.構成社區的基本要素不包括：B

A.一定數量的人群B.相對不固定的地域C.生活服務設施D.文化背景及生活方式E.生活制度及管理機構

5.下列社區護士任職的基本條件中不正確的是：D

A.具有國家護士執業資格B.經注冊的護士C.通過地（市）以上衛生行政部門規定的社區護士崗位的培訓D.獨立從事家庭訪視護理工作的護士，應具有在醫療機構從事臨床

護理工作3年以上的工作經歷E.獨立從事家庭訪視護理工作的護士，應具有在醫療機構從事臨床護理工作5年以上的工作經歷

填空題

1.護理及 護理逐步發展、演變而成的。

2.社區的特點有______、______、_______、_________和_____________

簡答題

1.簡述社區衛生服務的特點

第二章

選擇題

1.護理診斷過程中，分析資料的第一步是：B

A.初步診斷B.分類C.解釋D.核實E.形成假設

2.護士在社區健康評估中利用的方法是：E

A.訪談B.參與式觀察C.實地考察D.查閱文獻E.以上都是

3.為掌握社區居民的健康水平，最必要的資料是：A

A.疾病分布B.年齡、性別分布C.職業滿意度水平D.身高與體重測量值E.結婚狀態

4.社區護士評價社區護理工作時要首選做的工作是：B

A.確認達標情況B.收集與評價相關的資料 C.分析達標情況及其原因D.確認評價內容和評價標準E.明確下一步工作方向

填空題

1Omaha系統將護理診斷(問題)分為__及與健康相關行為4個領域，共有44個診斷。

2評價社區護理計劃的RUMBA原則是指

3社區護理評價形式分為__結構-過程評價、問答題

1.建立社區健康檔案的作用

①為解決社區居民健康問題提供依據

②為全科醫療和社區護理教學、科研提供重要信息

③為社會衛生規劃提供資料來源

④為社區衛生服務質量和技術水平價依據提供評

第三章

選擇題

患者，女性，45歲，只有一女兒，女兒未婚，目前與女兒生活在一起，患者晨起突發頭暈、嘔吐，但神志尚可，女兒將其送往醫院，檢查結果顯示：腦出血。

1．根據家庭的結構類型，此家庭的類型是C

A.核心家庭B.聯合家庭C.直系家庭D.旁系家庭E.單親家庭

2．診斷腦出血，首選的檢查是B

A.MRIB.CTC.DSAD.X線E.胸

患者，男性，68歲，工人，糖尿病病史5年，通過口服藥物控制血糖。退休后不愛活動，整天在家看電視，與60歲老伴共同居住，無子女。近日社區護士家庭訪視時，發現空腹血

糖為8.5mmol/L，指導患者及家屬每天需增加運動量和改變飲食習慣時，患者及家庭認為糖

尿病吃降糖藥就可以了，不需增加運動量。請問：

1．該家庭存在的護理問題是 B

A.父母角色沖突B.特定的知識缺乏C.無效性性生活型態

D.家庭執行治療方案無效E.照顧者角色緊張

2．下列護理措施中，不正確的是 C

A.制定活動方案B.制定飲食計劃C.立即住院治療

D.監測血糖E.進行健康教育

填空題

1.家庭權利可分為

2.美國杜瓦爾（Duvall）的家庭生活周期分為8個階段，分別為 新婚、第1個孩子出生、有學齡前兒童、有學齡兒童、有青少年、孩子離家創業、空巢期和退休。

3.家庭護理常用理論有理論、理論、理論和壓力理論等。

4.5.居家護理主要有三種形式，即。

簡答題

1.簡述家庭的功能。

2.簡述處于新婚階段家庭的發展任務。答案：雙方適應與溝通、性生活協調與計劃生育等。

3.簡述家庭護理的意義。

（1）有助于早期發現家庭健康問題（2）促進兒童的生長發育

（3）有效控制疾病的發生、發展及傳播（4）促進疾病的康復

4.簡述家庭護理服務對象。

（1）有健康問題的家庭及家庭成員（2）有重點保健人群的家庭及家庭成員

（3）具有疾病高危因素的家庭及家庭成員（4）健康與亞健康的家庭成員

5.簡述家庭護理的工作內容。

6.簡述家庭訪視的目的。

（1）協助家庭發現健康問題（2）確認并消除影響家庭健康的危險因素（3）尋求在家庭內

解決問題的方法（4）提供護理服務（5）促進家庭功能（6）提供判斷社區健康問題的線索

（7）促進有效利用支持系統（8）幫助社區護士與訪視家庭建立良好關系

7.簡述家庭訪視中的注意事項。

（1）著裝得體，整潔、協調、便于工作，適合社區護士身份。穿舒適的鞋，以便必要時能

夠跑動。（2）態度要求 合乎禮節，穩重大方，尊重被訪視對象及其家庭的交流方式、文化

背景、社會經歷等，保守被訪問家庭的秘密。（3）訪視時間以1小時以內為宜，避開家庭的吃飯和會客時間。（4）服務項目與收費護患雙方要明確收費項目與免費項目，一般家訪人員不直接參與收費。

第四章

填空題

1.社區健康教育直接評估方法包括

2.健康信念模式包括＿個人認知 ＿、修正因素＿、和＿行動的可能性 三個因素。

3.。

問答題

1.簡述實施社區健康教育的地點。

（1）學校（2）衛生機構（3）工作場所（4）公共場所（5）居民家庭

2.簡述制定社區健康教育計劃包括的內容。

（1）健康教育的意義、目標和內容。（2）實施健康教育的實踐和地點。

（3）選擇健康教育者和確定健康教育對象。（4）確定健康教育的方式與方法。

（5）選擇（或編寫）教育資料。（6）健康教育的評價。

3.現在將編訂一本手冊對社區小學生進行自行車行駛安全的健康教育。你將采取哪些措施對該群體進行健康教育評估。

1）觀察：騎自行車人群的行為。2）焦點訪談：自行車初用者初、高中生的行車習慣及疑問；詢問交通警察常見的自行車非安全行駛行為。3）查閱資料：查看已有交通安全教育資料。

4）召開座談會：聽取學校健康教育者、學生家長的建議。5）健康教育需求調查：用試卷評估社區內小學生相關知識掌握情況。

第六章

選擇題

1.目前我國使用的圍產期是指D

A.妊娠24周末到產后1個月B.妊娠28周末到產后1個月

C.妊娠28周開始到產后2周D.妊娠28周末到產后1周E.胎盤形成至產后7日

2.普查宮頸癌時最常用的方法是B

A.B超檢查B.宮頸刮片細胞學檢查C.陰道鏡檢查

D.宮頸活組織檢查E.分段診刮

3.D

A.合理營養，適度鍛煉

B.防治絕經前期月經失調，重視絕經后出血

C.做肛提肌鍛煉，防止子宮脫垂及張力性尿失禁

D.保持外陰清潔，經常行陰道沖洗

E.定期進行防癌普查

4.正常孕婦妊娠晚期，每周體重增加不應超過 B

A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1.0kgE.1.2kg

5.劉女士，因妊娠高血壓綜合征入院，在應用硫酸鎂治療的過程中，首先出現的毒性反應是

A.心率緩慢B.呼吸減慢C.膝反射消失D.尿量減少E.心跳驟停

6.張女士，30歲，近1年來月經量增多約1倍，盆腔檢查子宮增大如孕3個月大小，擬診“子宮肌瘤”，治療應選A

A.子宮切除B.雄激素治療C.孕激素治療D.定期復查E.隨訪觀察

填空題

1.婦女保健是以＿促進＿和＿維護＿婦女健康為目的的保健工作。

2.先兆臨產的癥狀有＿假臨產＿、＿胎兒下降感＿、＿見紅＿。

簡答題

1.新生兒訪視時對其家長指導的內容有哪些？

1）保暖與衣著如新生兒居室冬季注意保暖，夏季避免室溫過高；衣著和尿布要清潔、柔軟、吸水性好等

2）營養與喂養鼓勵母乳喂養，世界衛生組織提倡嬰兒至少要保持4 ～ 6個月純母乳喂養

3）排便護理包括糞便觀察和排便后的護理

4）皮膚護理包括嬰兒沫浴、嬰兒撫觸

5）常見疾病預防與護理包括預防臍部感染和各系統感染

6）早期教育

7）常見意外傷害預防與院前急救

2.簡述孕期婦女保健的主要內容？

1）產前檢查與產前健康教育

2）孕期衛生指導

3）孕期用藥與性生活指導

4）孕期自我監護方法指導

5）孕期營養指導

6）孕晚期的指導

7）孕期常見并發癥與合并癥的護理

第七章

1.哪種生活事件發生最有可能使老年人感覺自己形影孤單、寂寞難熬、對未來喪失信心：A

A.喪偶B.再婚C.家庭不和睦D.經濟窘迫E.喪子

2.2000年聯合國世界衛生組織對中年人年齡段的劃分標準確定為：B

A.35 ～ 44歲 B.45 ～ 59歲 C.35 ～ 55歲 D.45 ～ 55歲 E.35 ～ 59歲

3.老年人健身中有助于心血管健康的運動不包括：D

A.游泳B.騎車C.散步D.快跑E.慢跑

4.老年人的心理特點不包括：D

A.孤獨心理 B.懷舊心理 C.憂慮心理 D.個性不穩定 E.牽掛心理

5.老年人的生理特點不正確的是：C

A.身高和體重下降B.視力、聽力、嗅覺等衰退 C.呼吸加快，呼吸功能增強

D.腦體積變小，重量減輕E.味覺減退，消化功能下降

填空題

1.中年人健康需求包括：、化、增強自我防護意識。

2.社區老年人的保健指導包括：、、和 安全與防護。

第十章

1.下列反映疾病流行強度的術語是：A

A.流行、散發和暴發

B.長期趨勢、短期波動和周期性

C.季節性、流行和周期性

D.長期趨勢、流行和暴發

E.周期性、流行和暴發

2.在40歲以上婦女中詢問癌癥家族史，并教授乳房自檢的方法，這屬于：D

A.疾病診斷措施 B.疾病治療措施 C.一級預防措施 D.二級預防措施 E.三級預防措施

第四篇：社區護理

社區護理：是由護理學和公共衛生學理論結合而成，用以促進和維護人群的健康，是一種專門和完整的實物工作。社區衛生服務：社區衛生服務是社區建設的重要組成部分，是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務功能等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。

普查：現況調查若是為了早期診斷，治療病人，在特定時間，特定范圍范圍內進行全面調查稱為普查。

抽樣調查：現況調查若的目的是為了查明現患情況或當前某病的流行強度，則可進行抽樣辦法，稱為抽樣調查。健康普查：是針對社區內特殊的人群，如小兒，成人，婦女，老人等進行的集體健康檢查。

家庭訪視：是指在服務對象家庭里，為了維持和促進個人，家庭和社區的健康對訪視對象及其家庭成員所提供的護理服務活動。

居家護理：又稱家庭護理是為了充分滿足病人的醫療和護理需求，在病人熟悉的家庭環境中進行醫療和護理服務。慢性疲勞綜合征：是由于人們長時間的極度緊張或精神負擔過重，使人們記憶力減退，注意力不集中，失眠，頭痛，易出差錯和精神抑郁等，嚴重時身體極度虛弱可進入過勞死的頻率。

圍婚期：是指從確定婚姻對象到婚后受孕前的一段時間，包括婚前，新婚，受孕前三個階段。

健康老齡化：是指老年人在晚年能保持軀體，心理和社會生活的完好狀態，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最后階段。

積極老齡化：在健康老齡化基礎上，強調老年人不只是被關懷的對象，也是社會發展的參與者和創作者。人口老齡化：是老年人口在總比咧不斷增長的一種動態過程。1簡述確定社區護理診斷優先順序的標準：

1.社區解決問題的動力2.護士解決問題的能力3.問題的嚴重性4.社區人群對問題的了解程度 5.預防的效果6.健康政策與目標7.可利用的資源8.解決問題的迅速性與持續的效果

0-2分 0不重要，不需優先處理

2非常重要，優先處理

2簡述社區護理評估收集資料的內容：

對社區進行評估需要從社區，家庭及個人三個層面收集資料，了解社區人群的健康問題及其相關因素，社區居民的健康信念和價值觀，社區居民的保健知識，社區衛生資源的便利性及居民對衛生資源的利用情況，社區家庭的結構和功能，個人狀況等。實際操作時，可根據社區的具體情況和評估目的有所側重。3社區護理評估收集資料的主要方法有哪些：

1查閱文獻法 2實地觀察法 3參與式觀察法 4重點人物訪談法 5社區討論會 6調查法 4健康教育評估的內容：

1.教育者對象的評估：學習能力的評估、學習態度及動機的評估、學習準備情況的評估 2.教育環境的評估：自然環境的評估、人文環境的評估

3.教育者的評估：從教育者的教學能力、教學態度、教育水平、教學經驗等方面進行評估

4.可利用資源的評估：衛生機構的地理位置，享受基本醫療衛生服務的狀況，立法情況，當地衛生政策、社會與經濟狀況

5亞健康的誘發因素：

過度緊張和壓力，不良生活方式和習慣，環境污染的不良精神和心理因素刺激是導致亞健康得重要因素：

1、緊張和壓力：生活工作節奏快，競爭激烈，生活事件繁瑣，個體內分泌波動時期（青春期、妊娠期、圍絕經期等）等，身心長期處于超負荷狀態。人體各個系統不堪負重，從而造成了集體身心疲勞。

2、生活方式和習慣：酗酒、吸煙、吸毒、藥物依賴等 環境因素：（1）環境的污染，長期處于高溫高壓、寒冷、過度輻射、震動（2）生物致病因素、社會因素、營養因素。6健康管理特點包括：

1.主動性管理2.個性化管理3.專業化管理4.預防性管理5.連續性管理6.整體性管理

7慢性病自我管理的概念及自我管理的任務：

概念：在醫療專業人員的協助下，病人承擔一定的預防性和治療性保健，治療任務，在自我管理技能指導下進行自我保健。自我管理任務：（1）疾病的醫療行為管理：如正確服藥、合理飲食、自我監測病情（如測血糖）、如何向醫師報告病情等;(2)角色管理：建立和保持在工作、家庭和朋友中的新角色，不應將自己作為病人，而應像正常人一樣，承擔一些任務，如工作、家務等;(3)情緒管理：處理和應對疾病所帶來的各種情緒，如憤怒、恐懼、悲傷和挫敗感等。8試述慢性病人的心理特征：

1.自怨自艾型：情緒憂郁沮喪，屬于心理內向投射。容易產生抑郁、自責自卑、退縮等不良情緒，甚至有自殺行為。2.怨天尤人型：這種類型的病人總是責人多責己少，屬于心理外向投射。表現為怨天尤人，責怪醫師沒有精心治療，埋怨家屬未能盡力照料，易小事發火、粗暴無禮、挑剔任性。

3.服從依賴型：服從依賴是對慢性病習慣化的表現形式，心理學上稱為“病人角色”。表現在心理上依賴于醫師的治療及他人的照顧，執行醫囑一絲不茍、習慣于休養生活，心安理得地接受他人的照顧，毫無疾病恢復的心理準備，甚至害怕重新進行正常生活與工作。9護士在慢性病管理中承擔的角色：

社區護士通過各種形式，巷社區居民包括患病人群、健康人群、病人家屬和照顧著等傳遞有關慢性病的保健知識和信息，宣教、指導和干預，幫助居民認識慢性病發展規律，改變不良生活方式，提高生活質量；向社區居民解答各種有關并性病的疑問和難題，指導居民熟悉各種資源，幫助慢性病病人及家屬充分利用可以利用的資源；在科研工作中，不但參與科研更要把研究結果轉化到慢性病的管理實踐中，社區護士不管是在治療管理還是社區慢性病防治都起著重要的作用。

10慢性病醫療預防的方法：

1、病人教育：⑴為病人提供有關資料，如圖片、小冊、錄像，在候診室、診察室等處營造適當的宣傳環境⑵直接交流、交談、對話 ⑶安排相同經歷和類似問題的人參與討論 ⑷讓病人盡可能多參與社區有關的活動等

2、慢性病的篩查：①個人的健康史②體格檢查③實驗室檢查

3、周期性健康檢查：是運用格式化的健康篩查表格，針對不同年齡、性別而進行的健康檢查。主要實施方法有：①檢查對象為具有需要的個體和群體。②建立健康檔案③根據檢查結果，進行危險因素評價和制定健康維護計劃④根據檢查結果和危險因素評價結果，決定復查期并進行隨訪。

4、慢性病的監測：指長期、系統地觀察某種疾病的發生和傳播，調查其影響因素，確定其變動趨勢和分布動態，及時采取防治措施，并對防治效果和經濟效益做出評價。包括患病監測和行為危險因素的監測。11慢性病人自我管理的影響因素：

病人的教育程度、病程長短、病情嚴重程度、社會支持和自我效能。最重要的因素是自我效能。12自我管理和他人管理的具體內容： 自我管理：1.疾病的醫療行為管理∶如正確服藥、合理飲食、自我監測病情（如測血糖）、如何向醫師報告病情2.角色管理∶建立和保持在工作、家庭和朋友中的新角色，不應將自己作為病人，而應像正常人一樣，承擔一些任務，如工作、家務3.情緒管理∶處理和應對疾病所帶來的各種情緒，如憤怒、恐懼、悲傷和挫敗感。

他人管理：向居民傳遞有關疾病的保健知識和信息，宣教、指導和干預，幫助居民認識疾病發展規律，改變不良生活方式，提高生活質量，解答各種疾病的疑問和難題，指導居民熟悉各種資源并利用。

第五篇：護理心得

做為一名組員，在這幾周的護理工作中深深體會到，我們有更多的時間花在接觸病人、巡視液體及健康教育工作中，對病人的病情及治療情況了如指掌。當然，病人很快也體會到改變&方^案范%文庫-整理^&護理模式的好處了。呼叫鈴還沒有按響，護士已經提著補液接上了；做完檢查剛回到病房，責任護士已經微笑著在病房門口迎接，并為患者準備好了后續的治療；當某位輸液病人正發愁家屬不在，如何上廁所時，我們的責任護士早就觀察到這一點，細致周到的幫助病人解決了這難言之隱。還有許多的親身體驗，讓我們深深體會到來自病人的、發自內心的感激及滿意之情。

在實施護理優質服務過程中，病人滿意度達到了百分百，無護理糾紛及護理差錯發生，各級護理人員明確了工作范圍，強化了質量意識，提高^方案范-文庫_為您搜集整理^%了護理人員人際交往能力'方案范文.庫.整理~，使護患關系更加融洽。創造了良好的診治氛圍，使病人身心愉悅，提高^方案范-文庫_為您搜集整理^%了對疾病的抵抗能力'方案范文.庫.整理~。病區陪客數量下降，病區環境安寧，家屬放心，病人安心

隨著醫學模式由過去的生物醫學模式轉變為生物、心理、社會醫學模式，以及人們生活水平的提高，人們對健康的要求也越來越高。病人來醫院治病，對我們的治療護理的要求越來越高。所以，作為責任護士，我們的壓力也越來越大！一直以來，習慣了以治療任務為主的護理模式模式，在護士長宣布我科被選為示范病房后，我心里還沒有接受。我們不但要了解病人的病情診斷、化驗報告治療方案，我們還要關心病人的睡眠飲食、心理、排泄、康復等等。說真的，剛開始難免有點思想，想著給病人端屎倒尿、擦澡喂飯，有時候真的在想我們究竟是天使還是保姆？

我相信很多護士都會有類似的想法，覺得自己的價值被貶低了，覺得自己寒窗苦讀換來的是保姆一樣的工作，為自己憤憤不平，一個禮拜都情緒很低。隨著醫院動員大會的召開，科室里護士長苦口婆心的思想教育，我開始慢慢轉變、接受新的理念。示范病房開展后，科室里改變很大，從排班模式的改變到工作職責流程的改變，負責護士也從繁瑣的文書書寫中解脫出來了。我們本著以病人需求為中心提供優質滿意服務為宗旨，開始了我們夯實基礎的護理工作！

作為一名責任護士，應有良好的溝通能力。只有與病人交流溝通，才能獲得更多有關病人病情的信息，了解病人的需要，及時解決病人存在的問題，更好地向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項，并進行飲食、生活及健康教育指導。與病人建立感情，生活上給予關心和幫助，才能使病人積極配合治療，收到良好的治療效果。新的護理模式下，文書書寫減少了2小時，讓我們有更多的時間和病人在一起了！我們把每一位病人當成自己的家人，盡量給她們家的感覺。沒有家人陪伴，我們就充當女兒、姐姐、媽媽。我們用愛去溫暖著每一個病人，不讓他們覺得孤單，不讓他們覺得被社會遺棄！我們和他們談心，了解他們的需求，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢復。同時認真觀察病情，及時將患者的病情反饋給醫生，做好醫生與患者之間的橋梁。