第一篇：社區護理習題

第一部分

社區衛生服務概論

名詞解釋

1、社區：社區是若干社會群體（家族、氏族）或社會組織（機關、團體）聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關聯的大集體。

2、健康：健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會適應的完美狀態。1990年，WHO又將健康概括為4個方面，包括生理健康、心理健康、社會適應能力良好。

3、社區衛生服務：是指社區內的衛生機構及相關部門根據社區內存在的主要衛生問題，合理使用社區的資源和適宜技術，主動為社區居民提供的基本衛生服務。

社區衛生服務是以人群健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向、以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、保健、健康教育、康復、計劃生育技術指導、基本醫療服務為一體的，有效、經濟、方便、綜 合、連續的基層衛生服務。

4、全科醫學：是一門整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學，以及人文社會科學于一體的綜合性醫學學科。就其內容而言，全科醫學強調以人為中心，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區提供連續、綜合、便捷的基本衛生服務。

5、六位一體：社區衛生服務是融預防、保健、健康教育、康復、計劃生育技術指導、基本醫療服務為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。

6、三級預防：是指以全民為對象，從不同層次、全方位的針對疾病的自然史中的各個環節制定預防措施，把防病為中心的預防服務做好。由于現代醫學的發展以及預防醫學與臨床醫學的相互滲透和促進，現代預防的觀念已擴大、滲透到疾病發生發展和轉歸的全過程，三級預防原則成為預防醫學的核心策略。它包括病因預防、臨床前期預防、臨床預防。

7、一級預防：又稱病因預防，是在疾病尚未發生時針對致病因素采取綜合性預防措施，改善生產、生活環境，消除致病因素，防止各種致病因素對人體的有害作用，也是預防醫學的最終奮斗目標。

8、二級預防：又稱臨床前期預防或“三早”預防，即在疾病處于臨床前期時做好早期發現、早期診斷、早期治療的預防工作，以控制疾病的發展和惡化，防止疾病復發或轉為慢性。

9、預防服務：是指根據個體、家庭和群體的特點和需求，從個人、家庭和社區三個層次，提供全方位、有針對性的三級預防服務。

10、基本醫療服務：主要包括：常見病、多發病的診斷治療服務；急重癥的救護和轉診服務；慢性病、恢復期病人的醫療服務與臨終關懷服務；建立居民健康檔案。

簡答題

1、簡述社區衛生服務的內容?(1)健康教育

社區健康教育是社區衛生服務的核心工作，通過有組織、有計劃、有系統的社區健康教育活動，使人們認識到防病重于治病、健康的行為和生活方式可以消除和減輕影響健康的危險因素，從而預防疾病，促進健康，提高生活質量。通過舉行講座、發放宣傳材料等方式，開展各種健康教育。

（2）預防服務：

根據個體、家庭和群體的特點和需求，從個人、家庭和社區三個層次，提供全方位、有針對性的三級預防服務。內容包括：

1、傳染病和多發病的預防；

2、社區環境、衛生監督和管理；

3、誘發慢性病危險因素的控制。

（3）保健服務

以提高人口素質和生活質量為目標，對社區內重點保健人群提供相應的保健服務。主要包括：

1、婦女的圍婚、圍產、圍絕經期的保健服務；

2、新生兒、嬰幼兒、學齡前與學齡期兒童及青少年的保健服務；

3、老年人的保健服務；

4、社區精神衛生保健指導。

（4）康復服務

指慢性病病人或殘疾人經過臨床治療后，為促進其身心進一步康復，盡最大限度的恢復生活自理能力、降低殘障等級，社區繼續為其提供醫療康復保健服務。內容包括在社區進行殘疾人普查、康復訓練，如指導生活自理、步行、家務、語言、心理訓練以及教育康復、職業康復等。

（5）計劃生育技術指導

計劃生育是我國的一項基本國策，包括晚婚晚育、優生優育，為計劃生育者提供方便、有效的技術指導和宣傳教育，如針對育齡婦女進行系統化管理、提供服用避孕藥、節育技術的咨詢指導服務等。

（6）醫療服務

提供有效、經濟、方便的基本醫療服務。主要包括：

1、常見病、多發病的診斷治療服務；

2、急重癥的救護和轉診服務；

3、慢性病、恢復期病人的醫療服務與臨終關懷服務；

4、建立居民健康檔案。

2、簡述發展社區衛生服務的基本原則？

（1）堅持社區衛生服務的公益性質，注重社區衛生服務的水平、效率和可及性。（2）堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發展社區衛生服務。

（3）堅持實行區域衛生規劃，立足調整現有衛生資源、輔以擴建和新建，健全社區衛生服務網絡。(4)堅持公共衛生和基本醫療并重，中西醫并重，防治結合。（5）堅持以地方為主，因地制宜，探索創新，積極推進。

3、簡述社區衛生服務的目標？

是到2010年，全國地及以上城市和有條件的縣級市要建立比較完善的城市社區衛生服務體系。具體目標是：社區衛生服務機構設置合理，服務功能健全，人員素質較高，運行機制科學，監督管理規范，居民可以在社區享受到疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。東中部地區地及以上城市和西部地區省會城市及有條件的地級城市要加快發展，力爭在兩三年內取得明顯進展。

4、簡述我國對社區護士的基本要求？（1）具有國家護士執業資格并經注冊；（2）通過地（市）以上衛生行政部門規定的社區護士崗位培訓；（3）獨立從事家庭訪視護理工作的社區護士，應具有在醫療機構從事臨床工作5年以上的紅作經驗。

5、簡述社區護士的能力要求？（1）人際溝通能力；（2）豐富的專業知識、經驗和綜合護理能力；（3）獨立判斷、解決問題的能力；（4）預見能力；（5）教育教學能力；（6）組織管理能力；（7）調研、科研能力；（8）自我防護能力。

第二部分

社區護理及相關知識

名詞解釋

1、社區護理：根據美國護理協會的定義，社區護理是將公共衛生學及護理學相結合，用以維護和促進社區人群健康的一門綜合學科。社區護理以健康為中心，以社區人群為服務對象，以促進和維護社區人群健康為目標。

2、社區護士：是以基礎護理為基礎而專注推進社區健康的護士，需要通過持續教育和科研去維持專業能力。

3、社區護理診斷：是對個人、家庭及社區現存的或潛在的健康問題的判斷，反映了社區人群的健康狀況，它為社區護士選擇有效的護理措施提供基礎。

4、社區健康護理：是以社區為單位，以社會學、管理學、預防醫學、人際交流與溝通等知識為基礎，運用護理程序的方法，對社區的自然環境和社會環境以及社區人群的健康進行管理的過程。

5、社區護理程序：是社區護士運用護理程序的相關理論，為護理對象確認護理問題和解決問題的系統的、科學的工作方法。

6、社區護理診斷：是對個人、家庭及社區現存的或潛在的健康問題的判斷，反映了社區人群的健康狀況，它為社區護士選擇有效的護理措施提供基礎。

7、社區健康護理：是以社區為單位，以社會學、管理學、預防醫學、人際交流與溝通等知識為基礎，運用護理程序的方法，對社區的自然環境和社會環境以及社區人群的健康進行管理的過程。

8、社區護理的效果評價：是指評價護理計劃達到預期目標的程度，是護士對護理計劃項目最終結果的評價。

9、社區護理效率評價：是比較目標與結果，判斷結果的價值，評價是否得到了想要得到預期結果，如果不是，原因是什么。

10、轉換反應：是災害發生后表現為聽力障礙、視力障礙、癔病性昏迷、麻痹等軀體癥狀的反應。

簡答題

1、簡述災害事件發生時的主要救助方法？

災害事件發生時主要救助方法為穩定生命體征，供養；利用頸托或脊柱固定板等固定骨折部位；進行疼痛管理；根據情況動用特殊裝置，必要時協助醫生實施截止手術；轉送到能得到集中治療的臨近醫療機構。

2、簡述社區護理的特點？

（1）廣泛性

服務對象是社區內所有居民。

（2）綜合性

社區護士所關心的是整體，關心受照顧著的身體、心里、社會等各個方面。

（3）連續性

社區護理在不同時間、空間范圍提供一系列整體服務，以提高受照顧著生活質量。

（4）協調性

協調各級醫療保健部門、家庭、社區等各方面人力、物力、財力資源，對服務對象提供各種服務。

（5）自主性及獨立性

社區護士要主動找出人群的健康問題，制定解決問題的方案。社區護士訪視個人或家庭時往往是獨自一個人，因此需要具備敏銳的思維，其工作極具自主性及獨立性。（6）以群體為主

社區護理社區護理主要職責是照顧群體的健康為主體，解決人群中主要的健康問題。

（7）可及性

開設服務的內容、事件、地點及價格應是被照顧者可以接受的，以能達到維護社區居民健康的目的。（8）以基層健康原則為主導

普及健康服務，提供社區護理服務，協助促進健康，預防疾病。

3、居家護理的目的？

（1）病人得到連續性的治療和護理；

（2）病人生活更為方便，增強其自我照顧的意識和能力，提高生活質量；（3）增進家屬照顧病人的意識，并使他們學會相關的護理知識與技能；（4）減輕家庭的經濟負擔；

（5）擴展護理專業的工作領域，促進護理專業的發展；

（6）縮短病人住院日數，增加病床的利用率，降低病人的醫療費用。

4、社區護士的能力要求有哪些？（1）人際溝通能力；

（2）豐富的專業知識、經驗和綜合護理能力；（3）獨立判斷、解決問題的能力；（4）預見能力；（5）教育教學能力；（6）組織、管理能力；（7）調研、科研能力；（8）自我防護能力。

5、簡述社區護士的職責？（1）向需要者提供護理照顧；（2）為所提供照顧者代言人；（3）維持健康環境；（4）提供教育及指導；

（5）提供資源達至最佳健康效果；（6）協調服務；（7）提供咨詢；（8）保證服務質量；（9）開展護理科研；

（10）記錄所提供的服務。

第三部分

社區健康教育與健康促進

一、名詞解釋

1、亞健康： 世界衛生組織將機體無器質性病變，但是有一些功能改變的狀態稱為亞健康。

2、社區進康健教育： 是以社區為基本單位，以社區人群為教育對象，以促進居民健康為目標，有計劃、有組織、有評價的健康活動。

3、社區健康教育評估： 是社區健康教育或社區護士通過各種方式收集有關健康教育對象的資料，為開展健康教育提供依據。

4、社區健康教育診斷： 是指社區健康教育者或社區護士根據以收集的資料，認真地分析，從而確定教育對象的現存或潛在的健康問題及相關因素。

5、社區健康教育實施： 所謂的社區健康教育實施，即將計劃中的各項措施變為實踐。在制定了完善的社區健康教育計劃后，即可付諸實施。

6、社區健康教育評價： 是對社區的健康教育活動進行全面的監測、核查和控制，是保證社區健康教育計劃設計、實施成功的關鍵措施。因此，社區健康教育的評價應貫穿于社區健康教育活動的全過程。

7、即時評價： 是指在進行健康教育時，教育者應通過教育對象的不同形式反饋，如面部表情、提問等，及時修改教育方式及方法。

8、效果評價： 是指在健康教育結束時，教育者應對照計劃教育活動進行全面檢查、總結。

9、階段評價： 是指在健康教育的過程中，教育者應定期對照計劃檢查教育進度及效果。

10、衛生知識普及率： 是社區內以達到衛生知識普及要求的人數與社區內總人數的百分比。

五、簡答題

1、簡述社區健康教育的特點？

（1）以健康為中心，以促進健康為目標，是社區健康教育與醫院健康教育的最根本區別。

（2）具有廣泛性，由于社區健康教育的對象不是僅僅限于某一個人或某一群體，而是，社區的所有居民，包括病人和健康人，從而決定了其廣泛性。

（3）具有連續性，由于社區健康教育是以健康為中心，所以它將貫穿于人的一生，即從出生到死亡。針對各個年齡階段，健康教育的內容，形式將有所不同。

2、社區健康教育的形式有哪幾種？（1）語言教育形式；（2）文字教育形式；（3）形象教育形式。

3、簡述社區健康教育的方法？

（1）交談

交談是最簡便的教育方法。通過個別交談，社區護士可以根據教育對象的特點、需求，有針對性地進行教育。（2）講座

講座是進行群體教育常用的方法，多適用與成年人。在講座過程中，應注意針對教育對象和教育內容的特點，運用多種教育形式，如幻燈、投影、錄像、演示及角色扮演等，以吸引教育對象的注意力；講座中或結束時，應適當安排討論，以鼓勵教育對象的參與，并及時得到反饋。

4、簡述社區健康教育的步驟？

社區健康教育是有組織、有計劃、有目的的教育活動，其基本步驟可以分為五部分，即：社區健康教育評估，診斷，計劃，實施及評價。

5、社區健康教育評估應從哪些方面收集資料？ 我們可以從以下六個方面收集資料：

（1）生理狀況

包括身體狀況及生物遺傳因素。

（2）心理狀況

包括學習的愿望、態度及心理壓力等。

（3）生活方式

包括吸煙、酗酒、飲食、睡眠、性生活、鍛煉等生活習慣。（4）學習能力

包括文化程度、學歷經歷、學習特點及學習方式等

（5）生活、學習及社會環境

包括工作職業、經濟收入、住房狀況、交通設施、學習條件及自然環境等。（6）醫療衛生服務

包括醫療衛生機構的地理位置及享受基本醫療衛生服務的狀況等。

第四部分

社區特殊人群保?。▋和D女、老人）

一

名詞解釋 嬰兒期：出生到滿一周歲前為嬰兒期，又稱乳兒期。幼兒期：一周歲到3周歲前的小兒，又稱學步期。學齡前期：3周歲到入小學前（6-7歲）為學齡前期 學齡期 ：從入小學起（6-7歲）到青春期之前（女孩11-12歲，男孩13-14歲）為學齡期 青春期：女孩從11-12歲開始到17-18歲，男孩從13-14歲開始到18-20歲為青春期 預防接種：是指利用人工制備的抗原或抗體，通過適當的途徑接種于人體，使個體或群體對相應傳染病產生特異性的主動或被動免疫。佝僂?。菏怯捎趦和w內維生素D不足致使鈣磷代謝失常的一種慢性營養性疾病，特征是生長期骨骺軟骨板不能正常鈣化造成骨骺病變。免疫規劃：根據傳染病疫情監測的情況以及人群的免疫狀況，綜合國情，按照科學的免疫程序，有計劃地利用生物制品 進行預防接種，以提高整個人群的免疫水平，最

終達到控制，消滅相應傳染病的目的 母乳性黃疸：是一種無危害性的高膽紅素血癥，所發生在生后第一周末，持續時間可達3周至3個月，母乳性黃疸的新生兒一般情況良好，精神、吃奶均正常，無疾病表現。足月兒：指胎齡滿37-42周出生，體重2500g以上，身長大于47cm，無畸形和疾病的活產新生兒 婦女保?。菏且跃S護和促進婦女健康為目的，預防為主，以保健為中心，以基層為重點，以社區婦女為對象，防治結合，開展以生殖健康為核心的保健工作 青春期：是指月經來潮到生殖器官發育成熟，一般是10-18歲 優生：是生育出聰明伶俐的健康下一代，避免和減少癡呆，嚴重殘疾兒的出生，提高人口的質量水平。產褥期：是指從胎盤娩出到產婦各器官恢復正常的這段時間稱為產褥期。圍絕經期：婦女從40歲以后出現的從卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮向衰退過渡的時期，是一個逐步變化的過程。老年的界定：世界衛生組織建議亞太地區和發展中國家用60歲作為老年的標準。健康老齡化：是指長壽和健康并重，生存的質和量統一，并將此作為全社會的奮斗目標。生理健康：是指人體的結構完整和生理功能正常，盡管它是低層次的自然人的健康。心理健康：是指精神、情緒和意志方面的良好狀態，它以生理健康為基礎，是生理健康的發展。道德健康：是人類健康中最根本，最重要的標志，能夠按照社會社會道德行為規范準則約束自己，并支配自己的思想和行為，有辨別真與偽，善與惡，美與丑，榮與辱的是非觀念和能力。社會適應健康：是指每個人對自己在工作生活中所擔當的各種角色均有良好的適應能力。文明病：所謂‘’文明病‘’是指肥胖、高血壓、高血脂、心腦血管病、糖尿病，西方稱之為’‘五病綜合癥“。認知能力：是指認識事物和反映客觀物體的各種心理功能。生活方式因素：又稱健康行為因素，是指自身的不良行為和生活方式，直接或間接地對健康帶來不利的影響。健康概念“四大基石”是指合理膳食，適當運動，戒煙限酒，心里平衡。

五

簡答題

1.簡述嬰兒期發育特點？

這一時期是小兒生長發育的第一高峰，需要充分的營養，尤其是蛋白質，否則造成營養缺乏，因此期消化功能尚不完善，易出現消化功能紊亂。

2.簡述幼兒期發育特點？

此期體格發育比嬰兒期緩慢，語言、動作、心理方面顯著發展。小兒前囟閉合，乳牙出齊，學會控制大小便，飲食由乳汁過 渡到成人飲食。此期活動范圍廣，意外傷害發生率增高。3 簡述丹佛發育篩查特點？

方法簡單、快速、測查時間僅為5-15分鐘，并能將智力發育可能有問題的兒童篩選出來，因此適合基層對0-6歲高危兒智力發育的監測。簡述新生兒常見的幾種生理狀態？（1）生理性黃疸；（2）“馬牙”和“螳螂嘴”；（3）乳腺腫大；（4）假月經；

（5）新生兒紅斑和粒疹；（6）生理性體重下降。

5.簡述預防佝僂病的措施？

（1）開展健康教育，向家長宣傳佝僂病的原因，預防措施以及正確使用維生素D的方法，指導家長進行自我保健。（2）提倡母乳喂養，4-6個月時開始合理添加輔食，補充含有維生素D、鈣、磷等營養物質。（3）增加戶外活動。適當日曬是預防佝僂病最經濟、最有效的方法，每天曬太陽不少于2小時。

（4）藥物預防 1 胎兒期的預防：除鼓勵孕婦經常戶外活動、多曬太陽外，懷孕7-9個月時可口服維生素D2000國際單位/天；如出現小腿抽筋等缺鈣表現，可適當加服鈣劑（孕后期需求量1500毫克/天。2 出生2周后，提倡母乳喂養，嬰兒期要經常曬太陽，并補充預防量，口服維生素D400國際單位/天。適當補充鈣劑。6.老年性陰道炎如何防治？

（1）注意個人衛生，勤換內褲，注意外陰清潔。

（2）多吃含維生素的食物如新鮮蔬菜和水果，適當補充魚肝油和維生素C，E等。（3）隔日用0.5%醋酸或1%乳酸溶液沖洗陰道一次，或陳醋沖開水坐浴。（4）如有外陰癢或灼熱感覺，可用溫水熏洗外陰。（5）應用雌激素制劑，必須遵照醫囑，切忌自己亂用。7．得了子宮肌瘤怎么辦？

子宮肌瘤是婦科良性腫瘤中最常見的一種，患者年齡多在30-50歲之間。確診后。（1）不亂服激素類藥物，慎吃保健品。（2）子宮肌瘤不大，癥狀不明顯，可以不必治療，但必須定期檢查，觀察肌瘤的生長速度。（3）肌瘤形態大于妊娠12周者，或粘膜下肌瘤雖然不大但月經過多，保守治療無效者，或出現肌瘤壓迫癥狀，或肌瘤生長速度過快有惡性可能者，需手術治療。（4）對年輕患者，可行子宮肌瘤剔除術，保留生育功能。8 怎樣指導圍絕經期婦女避孕？

圍絕經期婦女可能排卵，必須堅持避孕。首選屏障避孕如安全套，外用避孕藥膜等，對已放置宮內節育器者可繼續使用，于絕經后1年取出，45歲以后禁用或慎用口服避孕藥。9 如何做乳房自我檢查？

乳房自我檢查可以及時發現乳癌，以便及時治療。為方便記憶，有關專家歸納出四個簡單步驟：看、觸、臥、擰。看：面對鏡子雙手下垂，仔細觀察乳房兩邊是否大小對稱，有無不正常突出，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。

觸：左手上提至頭部后側，用右手檢查左乳，以手指指腹輕壓乳房，感覺是否硬塊，由乳頭開始作環狀順時針方向檢查，逐漸向外（約三四圈），至全部乳房檢查完為止，用同樣方法檢查右側乳房。

臥：平臥，右肩下放一枕頭，將右手彎曲至頭下，重復“觸”的方法，檢查兩側乳房。

擰：除了乳房，亦須檢查腋下有無淋巴結腫大。最后再以大拇指和食指壓擰乳頭，注意有無異常分泌物。10 預防圍絕經期婦女常見病應做那些檢查？

每年至少一次婦科檢查，有選擇地進行宮頸細胞學檢查、超聲檢查及血、尿或內分泌檢查等，以便早期發現疾病和腫瘤。應學會自我監測如自查乳房，至少每月一次，如發現腫塊，應及時就診，定期測量體重，超過標準體重時應注意合理飲食，增加運動量，不明原因的消瘦亦應引起重視。怎樣達到心理健康？

（1）參與社會活動

回歸社會，參加各種社團組織，做公益事業，參與到社會經濟、文化活動中去，與人交往，重新找回自身價值，滿足心理需求，達到心理保健的目的。

（2）調節情緒

良好的情緒可以讓人的神經系統、內分泌系統、消化系統和免疫系統處于最佳狀態；相反，不良情緒可引 發疾病，對健康造成危害。老年人應調整好心態，積極面對生活、疾病、衰老、克服消極情緒，努力創造自身價值。

(3)

和諧的家庭關系

老人在家庭地位可影響老人的心理狀態，一方面需要老人自我控制情緒；另一方面，家人應給予心理上的支持。共同創造和諧的家庭環境，和諧的夫妻關系，和諧的代際關系，對老年人的心理健康是非常重要的。12 簡述世界衛生組織對人類健康新標準中的“五塊”？ 五塊：（1）食得快。提示食欲好，口腔牙齒健康，咀嚼，吞咽功能都良好，上消化道功能健全；（2）便得快。大便通暢，沒有便秘；（3）睡得快。心理狀態平穩，神經系統穩定，無焦慮抑郁情緒，無睡眠障礙；（4）說得快。大腦思維敏捷，語言表達能力健全；（5）走得快。骨骼肌肉健康，中樞神經無障礙。13 簡述中國老年人健康十項標準？

（1）軀干無明顯畸形、駝背等不良體形、骨關節活動基本正常。

（2）神經系統無偏癱、老年癡呆及其他神經系統疾病，神經系統檢查基本正常。

（3）心臟基本正常，無高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛、冠狀動脈供血不足、陳舊性心肌梗死）及其他器質性心臟病。（4）無慢性肺部疾病，無明顯肺功能不全。

（5）無肝腎疾病、內分泌代謝性疾病、惡性腫瘤及影響生理功能的嚴重器質性疾病。（6）有一定視、聽能力。

（7）無精神障礙，性格健全，情緒穩定。（8）能恰當地對待家庭和社會人際關系。（9）能適應環境，具有一定的社會交往能力。（10）具有一定的學習記憶能力。14 簡述老年人心理及行為特點？

（1）認知能力方面的特點

認知能力是指認識事物和反映客觀物體的各種心理功能。（2）記憶能力方面的特點

人的記憶能力隨年齡的增長有減退的趨勢。

（3）智力能力方面的特點

智力分為晶態智力和液態智力。晶態智力是后天獲得的，與知識文化經驗的積累有關；液態智力主要與生理結構（如神經系統等）關系密切。

（4）情感方面的特點

指人對外界事物所表現出的態度和反應，分為積極與消極態度。積極地態度表現為愉快、自主和自尊的感覺，消極的態度表現為恐懼、緊張、抑郁、缺乏安全感等。15 簡述世界衛生聯合會對心理健康的標準？（1）身體、智力、情緒十分協調；

（2）適應環境，人際交往中彼此能謙讓；（3）有幸福感；

（4）在學習和工作中，能充分發揮自己的能力，過著有效率的生活。

第五部分

社區常見慢性非傳染性疾病病人的護理

一、名詞解釋 穩定型心絞痛：是在冠狀動脈狹窄的基礎上，由于心肌負荷的增加引起心肌急劇、暫時的缺血與缺氧的臨床綜合征。2 腦卒中：又稱中風或腦血管意外、是一組以急性起病、迅速出現局限性或彌散性腦功能缺失征象的腦血管性臨床事件，通常包括腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血。糖尿?。河捎谝葝u素分泌絕對或相對不足，引起糖、蛋白質和脂肪代謝紊亂的一種內分泌代謝性疾病，以慢性血葡萄糖（簡稱血糖）水平增高為特征。食品交換法：是指根據各種食物所含惡主要營養素、產生的總熱量和食物重量三者內在聯系的規律性，簡易地計算產生相同熱量的不同食物的重量，用營養素相似的同類食物的相互交換，調整食譜，滿足身體對熱量和營養素的需求，達到對糖尿病治療的目的。疲乏：是腫瘤病人常見的癥狀之一，又稱癌因性疲乏。是由疾病本身及相關治療引起的，表現為虛弱、活動無耐力，不能集中注意力，興趣減低等一系列主觀感覺。氧療：通過增加吸入氧濃度來糾正患者缺氧狀態的治療方法即為氧療。慢性非傳染性疾?。菏侵钙鸩‰[匿、病程長且病情遷延不愈的疾病。非傳染性疾病指缺乏明確的傳染性生物病因證據，其病因復雜且不明，不是特指某種疾病、而是一組疾病的概括性總稱。妊娠性高血壓：是指妊娠20周后孕婦發生高血壓，血壓大于等于140/90mmHg,血壓較孕前或孕早期血壓升高大于等于 30/15mmHg；伴或不伴有水腫，不伴有蛋白尿。冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。菏侵腹跔顒用}粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞，導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，它和冠狀動脈功能性改變（痙攣）一起，統稱為冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。良肢位：是為防止或對抗痙攣姿勢的出現、保護肩關節及早期誘發分離運動而設計的一種治療姿勢。

五、簡答題

1.如何指導病人防治低血糖？

（1）避免藥物過量：開始治療時，應從小劑量開始，并逐漸加量，謹慎地調整劑量。（2）指導病人應定時、定量進餐。（3）應避免運動過量。（4）不盲目限制飲水。

（5）隨身攜帶糖塊，以備應急。（6）注射胰島素后應按時進餐。（7）要定時檢測尿糖、血糖。

（8）指導了解低血糖先兆癥狀（心慌、軟弱、饑餓）。（9）低血糖嚴重者應靜脈補充葡萄糖。2 簡述常見癌癥的十大危險信號？

（1）身體表面或表淺部位可觸及的腫塊逐漸增大，如乳腺、皮膚、口腔或其他部位；（2）持續性消化功能異常，或進食后上腹部飽脹感；（3）吞咽食物時胸骨后不適感或哽噎感；（4）持續性咳嗽，痰中帶血；

（5）耳鳴、聽力減退、鼻鈕、鼻咽分泌物帶血；

（6）月經期外或絕經期后的不規則出血，特別是接觸性出血；（7）大便潛血、便血、血尿；（8）久治不愈的潰瘍；

（9）黑痣、疣短期內增大，色澤加深、脫毛、癢、破潰等；（10）原因不明的體重減輕。

3.簡述冠心病患者用藥時的注意事項？

（1）靜脈滴注速度宜慢，尤其是開始滴注時，以免造成低血壓，應根據血壓和心率調整滴速。

（2）對舌下含服者：第一次用藥劑量不宜過大，口服后宜平臥片刻，老年人應注意預防低血壓；指導患者將藥片整片輕輕嚼碎后置于舌下，在舌下稍微保留一些唾液，唾液不可過少，也不可不斷地將含有硝酸甘油的唾液下咽。

（3）對不典型的心絞痛者，應告訴患者和家屬先按心絞痛處理，一是立刻停止活動，休息；二是立即含服硝酸甘油，以免延誤病情。

4.社區護士應如何對冠心病及家屬進行藥物保存方面的指導？（1）指導患者及家屬，藥應保存在深色瓶子中，置于干燥處。（2）備用藥中的硝酸甘油最好6個月換一次。（3）隨身攜帶藥片以應急。

（4）在家中，硝酸甘油應放在易取拿的地方，用過放回原處。

（5）家人應知道藥物放置的地方，以便在患者心絞痛發作時能及時取藥。5.糖尿病病人必須在飯前30分鐘注射胰島素的原因？

因速效（普通）胰島素皮下注射后半小時開始起效，2-4小時作用最強。餐前30分鐘注射，其高峰濃度恰與餐后血糖高峰濃度一致。如注射半小時未進食易發生低血糖反應。

第六部分

社區常見傳染病護理及突發公共衛生事件的處理

一

名詞解釋 傳染?。菏且唤M由病原體感染人體后引起的具有傳染性的一類疾病。標準預防：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離；不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。3 突發公共衛生事件：是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。傳染病暴發：是指在某一局部地區或集體單位中，短時間內出現許多病例的現象。這些病例大多通過同一傳染病來源或同一傳播途徑感染。多數病例發生于該病的最長潛伏期內。傳染源：是指體內有病原體生存繁殖，并通過一定方式排出體外的人和動物。傳染病的預防：是指尚未出現疫情之前，針對可能受病原體威脅的人群采取的措施，或是針對可能存在的病原體的環境，媒介昆蟲、動物所采取的預防辦法。醫院感染：是指病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得、出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。8 醫院感染暴發：是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源病例的現象。傳染病流行：是指當某地區某病的發病率，顯著地超過該病常年的發病率水平（或者高于散發發病率若干倍）時成為流行。易感人群：是指對某種傳染病缺乏特異性免疫力而易感的人群。五

簡答題

簡述突發公共衛生事件報告原則、報告時限？

突發公共衛生事件報告原則：初次報告要快，階段報告要新，總結報告要全。突發公共衛生事件報告時限：

（1）救災防病的初次報告時限為政府有關部門確認發生災害后24小時內。

（2）發現突發公共衛生事件后以最快的方式報告，同時在6小時內完成初次報告。

（3）救災防病與突發公共衛生事件的階段報告，應根據事件的進程變化或上級要求隨時上報。（4）救災防病與突發公共衛生事件的總結報告，應在事件處理結束后10個工作日內上報。2

在發生重大傳染病疫情時，社區醫務工作者重點應該做好的工作？（1）隔離病人和留院觀察的密切接觸者。

（2）在CDC的指導下，負責社區衛生服務機構的日常消毒和終末消毒。（3）加強健康教育，宣傳衛生防病知識。（4）開展易感者的預防投藥或應急免疫接種。

社區衛生機構進行醫源性感染管理的措施有哪些？（1）健全感染管理組織；（2）完善感染控制制度；（3）加強醫院感染知識培訓；（4）嚴格日常督察和評價。

傳染病報告法定責任報告單位，責任人有哪些？

法定責任報告單位：疾病預防控制機構、醫療機構和采供血機構。

法定責任報告人：執行職務的醫護人員和檢疫人員、疾病預防控制人員、鄉村醫生、個體開業醫生均為責任疫情報告人。5

醫務人員發生HBV職業暴露后，應立即采取哪些緊急處理措施？

（1）局部應急處理：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。

受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

（2）盡早注射乙肝免疫球蛋白：醫務人員有職業接觸感染乙肝危險時應盡早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），提供暫時性的被動保護作用。乙肝免疫球蛋白應在接觸后24小時內注射，注射乙肝免疫球蛋白劑量為0.06ml/kg體重。

（3）接種乙肝疫苗：注射乙肝免疫球蛋白后可同時或接觸后7天內肌肉注射乙肝疫苗。醫務人員接種乙肝疫苗是預防HBV感染的有效措施，有效率可達90%以上。具體方法：上臂三角肌內注射，每次20ug，共注射三次，時間為0，1，6個月，完成注射后可檢測是否產生抗體(抗HBS)第七部分

社區心里衛生及精神障礙者的護理管理

一、名詞解釋

1.精神活動： 室外在客觀世界在人腦中的反映，是大腦正常功能活動的表現。精神活動包括感知覺、思維、注意、記憶、智能、情感、意志行為、意識活動等。

2.精神健康： 是指個體能夠以積極有效的心理活動，平穩正常的心理狀態，對當前和發的內外環境，保持良好的適應功能。3.精神衛生： 是用以維護和促進心理健康、預防精神疾病，保持并促進人們身心健康，以適應各種社會環境的措施。

4.精神障礙： 是指“表現出思維、情緒、行為等方面的異常，導致個人主觀痛苦和/或社會功能損害，并達到臨床診斷標準”的任何精神方面的問題。其中嚴重者有精神分裂癥等，輕型者如神經癥（即精神官能癥）、人格障礙、失眠癥等，都屬于精神疾病的范疇。

5.精神殘疾： 是指患有各類精神疾病，病程持續1年以上未能治愈，同時導致其對家庭、社會應盡職能出現不同程度的障礙。

6.精神康復： 精神康復又稱心理康復。其主要內容是對精神疾病病人進行訓練和再訓練。盡量采用各種措施改善其精神功能，重點在于心理與社會功能的訓練。

7.精神疾?。?精神疾病又稱“重型精神病”，是一類嚴重的精神疾病，主要表現出幻覺、妄想、嚴重的精神運動性興奮（如哭笑無常、亂喊亂叫、沖動毀物、打人罵人等）、嚴重的精神運動抑制（如不吃不喝、不語不動）等癥狀。

8.幻覺： 是指沒有客觀事物實際存在的情況下，患者卻感知到了該事物的存在，如同真實的事物一樣清楚。幻覺可以涉及所有感覺器官。

9.妄想： 是病態的、堅信不移的荒繆想法，是對事物作出的病態推理和判斷。病人往往從日常生活的普通食物出發，推斷出完全荒繆的、與事實不符的結果，而且堅信不移，無法說服。

10.精神運動性興奮： 是指整個精神活動的增強，特別是隨意動作和言語明顯增多，包括協調與不協調性精神運動性興奮。11.精神分裂癥： 是一組病因不明顯的嚴重精神病。多起病于青壯年，15-35歲發病者占80%以上，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，及精神活動不協調。通常意識清楚，智能良好，有的病人在病程中可出現認知功能損害。病程常遷延，較難痊愈，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態。

12.旅途性精神病： 是指發生在旅途過程中（多為長途列車或汽車）的急性精神病狀態，以精神運動興奮較多見，可伴有幻覺和妄想，以被害妄想為主。

13.情感性精神病： 又稱“心境障礙”，是以顯著而持久的情感或心境改變為主要特征的一組疾病。14.腦器質性精神?。?凡是由于大腦疾病后出現精神表現，都屬于“腦器質性精神病”的范疇。

15.心里咨詢:： 是一種人際幫助活動和人際互動過程，通過咨詢者和來訪者的人際交往幫助來訪者獲得信息，學習新的適應技能，澄清認識，作出決策，解決來訪者所面臨的實際問題，消除來訪者心理上的苦惱與情緒上的困擾。二.簡答題

1.簡述精神疾病患者隨訪管理內容？

答： 對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。具體內容如下：（1）危重情況處理： 主要目的是明確患者有無病情復發或變化的危險并及時處理。檢查其有無近期出現睡眠障礙、言語行為怪異，有無消極自殺、興奮或沖動等危險行為，以及有無意識障礙、進食困難、呼吸困難、心慌氣短、抽搐、高熱伴肌強直等軀體癥狀。

（2）分類干預： 若無上述的危重情況，則進一步對患者原有的病情進行評估。檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等，詢問患者的軀體疾病、社會功能狀況、服藥依從性及各項實驗室檢查結果等，并根據患者的精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復和工作、社會功能是否恢復以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病等情況進行干預。

（3）每次隨訪根據患者的病情和控制情況，對患者和其家屬進行針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導。（4）每年進行1次綜合評價，包括換著家族成員中心發現精神疾病情況、診斷和治療調整情況、患者一年中的主要癥狀表現、生活和勞動能力、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。2.簡述精神疾病患者隨訪服務要求？

（1）配備接受過重性精神疾病管理相關培訓的專（兼）職人員開展相關管理工作。

（2）與相關部門加強聯系，及時為轄區內新發現的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時更新。（3）隨訪管理包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

（4）加強宣傳，鼓勵和幫助病人進行生活功能康復訓練，指導病人參與社會活動，接受職業訓練。3.簡述社區中精神疾病患者的危害行為分級？

目前我國對社區中患者的危害行為按照5級分類和管理。

一級：威脅性言語或姿態，但無實質性打砸行為。

二級：偶爾的（每月1次一下）針對財物或人的打砸行為，未造成嚴重后果；或在公共場合的一般性擾亂治安行為（如喊叫、露體、怪異行為與動作等）。

三級：頻繁的（每月1次以上）針對財物或人的打砸行為，未造成嚴重后果；或頻繁地明顯擾亂公共治安行為。

四級：頻繁的（每月1次以上）針對財物或人的打砸行為，造成1次以上嚴重后果（如財產嚴重損失，或人員受傷等）；或造成重大社會影響的公共治安問題的行為。

五級：任何嚴重暴力行為（如重大傷害、殺人、縱火，爆炸等）。4.簡述社區中精神疾病患者各期的干預措施？

（1）對病情穩定（精神癥狀基本消失，自知力恢復，社會功能處于一般或良好狀態、服藥依從性良好）的患者：若無其他異常，繼續執行上級醫院制定的治療方案，按時隨訪；若出現藥物不良反應或軀體疾病情況發生變化，要查找原因對癥治療，兩周時隨訪；若對癥治療后有所好轉，可繼續現方案治療，兩周隨訪；若沒有好轉，需轉診到上級醫院，兩周內隨訪。（2）對病情基本穩定（精神癥狀、自知力、社會功能狀況任一方面有改善，服藥依從性良好、處于“病情不穩定”和“病情穩定”之間）的患者：如無其他異常，繼續現治療方案，兩周時隨訪：若出現藥物不良反應或軀體疾病惡化者，要查找原因對癥治療；對癥治療后有所好轉，可繼續現方案治療，兩周時隨訪；若沒有好轉，或者出現精神癥狀惡化，需轉診到上級醫院，兩周內主動隨訪。

（3）對病情不穩定（指精神癥狀明顯，自知力缺失，社會功能較差、服藥依從性差）的患者：若無其他異常，基層醫療衛生機構醫生可在現用藥物基礎上按規定劑量范圍進行調整，有必要時與患者原主管醫生取得聯系，兩周時隨訪；調整過一次劑量后，可連續觀察4-6周，若患者癥狀穩定或雖然明顯但比上次已有好轉，可維持目前治療方案，兩周時隨訪；若仍無效果，轉診到上級醫院，兩周內隨訪。若同時伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，要將患者轉診到上級醫院，兩周內隨訪。5.簡述家庭與社區護理干預—心理護理？

答：與病人建立良好的護患關系是進行心理護理的關鍵。

（1）鼓勵病人說出對疾病和癥狀的認識及感受，做好支持性和認識性心理護理。

（2）耐心傾聽病人的主訴，對訴說做適當的限制，不要與人爭辯，適時對其病態體驗提出合理解釋，并注意病人的反應。（3）對病情好轉的病人，提高其對疾病的認識，促進自知力恢復，糾正不良行為。

（4）對恢復期病人，應耐心安慰病人，解除其自卑心理，協助病人維持心身平衡，達到維護健康、預防復發、促進康復的目標。

6.簡述精神疾病的治療原則？ 答：（1）抗精神病藥物治療

1）急性期系統藥物治療：

首次發病或緩解后復發的病人，抗精神病藥物治療力求系統和充分，療程為8—10周。常用藥物有氯丙嗪、奮乃靜、氯氮平、舒比利、利培酮、奧氮平等，以及長效針劑氟葵酯等。

2）繼續治療和維持治療：

繼續治療是在治療劑量持續1個月左右，逐漸減量進行維持治療。維持治療的時間一般在癥狀緩解后不少于2年。如果病人是復發，維持治療時間要更長一些。

3）合并治療原則上盡可能使用一種抗精神病藥，必要時可低效價和高效價神經阻滯合并使用，但宜以一種為主。

（2）心理治療和心理社會康復

精神分裂癥的發生是在易感素質和環境中的不良影響、生活中的應激因素相互作用下發生的，心理應激在引起疾病復發中的作用尤為明顯。要了解與發病有關的生活和工作中的應激，了解病人在病情好轉階段對疾病的態度、顧慮，協調病人解除家庭生活中的急慢性應激，并給與支持性心理治療。病人返回社會應重視日常生活能力和社交能力的訓練，對病人及其家庭成員進行心理教育，以提高病人的應對技能。

第八部分

社區急救護理 一

名詞解釋

1.社區緊急救護： 是指在社區內發生各種急癥，遭受各種意外外傷害及中毒等情況的病人采取緊急救護措施，包括現場急救以及監護轉院。

2.急性中毒： 某些物質在一定條件下，以一定的劑量進入人體后，可與液體、組織相互作用，引起機體功能或器質性損害，發生這些現象稱之為毒效應或中毒。一定量的物質在短時間內突然進入機體，迅速引起癥狀，產生一系列病理生理變化，甚至危機生命稱之為急性中毒。

3.暈厥： 又稱昏厥，是一種突發、短暫而完全性意識喪失的急癥。發作時病員常有面色蒼白、血壓下降、瞳孔散大、光反射遲鈍、呼吸減弱、身體不能維持站立而昏倒。系因一時性廣泛或局部的腦供血不足，或腦代謝物質濃度不足引起的可逆性 大腦皮層功能紊亂所致。

4.藥物過敏反應： 又稱變態反應，是指有特異體質的患者使用某種藥物后產生的不良反應，常表現為皮膚潮紅、發癢、心悸、皮疹、呼吸困難，嚴重者可出現休克或死亡。

5.意識模糊： 是指患者覺醒功能和意識內容均有損失，表現為精神萎靡，對刺激的反應不及時、不確切及認識水平低下，雖能保持簡單的精神生活，但是思考能力明顯降低、感覺遲鈍、注意力渙散、記憶力減退，對時間、地點、人物的定向和辨別能力出現障礙。

6.嗜睡： 是程度最淺的一種意識障礙?；颊呓洺Ｌ幱谒郀顟B，給予較輕微的刺激即可被喚醒，醒后意識活動接近正常，但對周圍環境的鑒別能力較差，反應遲鈍，刺激停止又復入睡。嗜睡往往是嚴重意識障礙的早期表現。

7.昏睡： 較嗜睡更深的意識障礙，表現為意識范圍明顯縮小，精神活動極遲鈍，對較強刺激有反應；不易喚醒，醒時睜眼，但缺乏表情，對反復問話僅作簡單回答，回答時含混不清，常答非所問。各種反射活動存在。

8.淺昏迷： 是指隨意活動消失，對疼痛刺激有反應，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變，可伴譫妄或躁動。

9.深昏迷： 是指隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應，各種生理反射消失，可有呼吸不規則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大腦強直等。

10.譫妄： 系一種特殊類型意識障礙。在意識模糊的同時，伴有明顯的精神運動興奮，如躁動不安、喃喃自語、抗拒喊叫等，有豐富的是幻覺和錯覺。夜間較重，多持續數日。常見于感染中毒性腦病、顱腦外傷等；事后可部分回憶而有如夢境，或完全不能回憶。

二、簡答題

1.簡述社區緊急救護的特點？

答：

社區緊急救護具有社會性強、隨機性強、病種復雜多樣、急救條件有限等特點，因此要求社區醫護人員應具有敏捷的觀察力，豐富的醫療知識以及經驗，嫻熟的診療技能，全方位提高社區急救的工作質量。2.簡述一氧化碳中毒的急救護理？ 答：（1）迅速使患者脫離中毒環境，盡快將病人移到空氣新鮮處，解松病人衣領、褲帶，保持呼吸道通暢。（2）如病人呼吸，心跳停止應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓，并立即送醫院救治。

（3）如有家庭備用氧氣，應立即吸氧，以6~8l/min速度，維持到患者神志清醒為止，盡快送患者去醫院接受高壓氧治療。（4）切忌帶火種火照明進入室內，以防引起煤氣爆炸。（5）支持療法

3.簡述中暑的急救護理？

（1）立即將病人移到通風、陰涼、干燥的地方，如走廊、樹蔭下。

（2）使病人仰臥，頭部抬高，解開衣領，脫去或松開外套。若衣服被汗水濕透，應更換干衣服，同時開電扇或開空調（應避免直接吹風），以盡快散熱。

（3）用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處，有條件的話用溫水擦拭全身，同時進行皮膚、肌肉按摩，以促使血液循環將體內熱量帶至體外散熱?？捎美渌?0%酒精擦浴全身至皮膚發紅，每10~15分鐘測量一次體溫。也可采用針刺法（人中、大椎、百會等穴位）。

（4）意識清醒的病人或經過降溫清醒的病人，無惡心、嘔吐，可飲服綠豆湯、淡鹽水，以起到既降溫又補充血容量的作用，或服用人丹、十滴水和藿香正氣水（膠囊）等解署。（5）如發現呼吸困難，立即進行人工呼吸。

（6）一旦出現高熱、昏迷抽搐等癥狀，應讓病人側臥，頭向后仰，及時給病人翻身，保持呼吸道通暢，觀察病人的血壓、脈搏、呼吸，還應重點記錄病人的出入量，隨時測量病人的體溫。同時立即撥打120電話，及時送往醫院及進一步治療。4.簡述急性心肌梗死的急救？

（1）保持安靜：立即平臥應盡量保持安靜。如果患者煩躁不安，應注射地西泮等藥物。疼痛明顯的患者應予鎮痛治療，常用的藥物有：嗎啡5~10mg皮下注射，或哌替啶50~100mg肌肉注射。必要時可反復使用。

（2）吸氧：急性心肌梗死的患者均應該吸氧。吸氧對有休克或左室功能不全的病人均有益處，有利于防治心律失常，改善心肌卻血缺氧及減輕疼痛。

（3）建立可靠的靜脈通道：此類患者隨時有猝死的危險性。如果不及時建立靜脈通道，一旦發生心搏驟停，則給用藥帶來很大的困難。靜脈通道一定要選擇在上臂靜脈。

（4）給予極化液治療：所有患者可常規給予靜脈輸入極化液治療，可恢復心肌細胞的鉀平衡，保持心肌細胞的電穩定性，減少惡性心律失常的發生。給予極化液的同時可給予硝酸酯類藥物，硝酸酯類藥物可通過擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流以及增加靜脈容量，而降低心室前負荷。

（5）監測：如果有條件，應進行心電、血壓及呼吸監測。監測有利于及時發現惡性心律失常等問題，及時處理。應該準備好除顫儀，雖是防止發生猝死。（6）盡快送醫院治療。

5.簡述藥物的過敏反應急救？ 答：（1）必須迅速及時，分秒必爭，酒地搶救。

（2）立即停藥，使患者平臥，評估意識、呼吸、測血壓、脈搏，就地搶救。

（3）立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5~1ml，癥狀如不緩解，可每個半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險期。如發生心搏驟停，立即行心肺復蘇。

（4）保持呼吸道通暢，行球囊輔助呼吸；喉頭水腫應盡快插管，或配合施行氣管切開，呼吸機輔助或控制呼吸。

（5）迅速建立2條靜脈通路，根據醫囑靜脈注射地塞米松5~10mg，或將琥珀酸鈉氫化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注。

（6）應用抗組胺類藥物，如肌肉注射鹽酸異丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。

（7）快速補液擴充血容量，如血壓仍不回升，可按醫囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。

（8）密切觀察、記錄患者體溫、呼吸、脈搏、血壓、意識和尿量等病情變化?；颊呶疵撾x危險期前不宜搬動。（9）不斷評估治療與護理的效果，為進一步處置提供依據。

第九部分

社區康復護理與管理

一、名詞解釋

1.康復： 的本意是“復原”、“新獲得能力”、“恢復原來的權利、資格、地位、尊嚴”等。1981年，WHO康復專家委員會指出：康復是 采取一切措施，減輕病殘帶來的后果提高其才智和功能，以便重返會。

2.康復護理： 是以康復的整體醫療計劃為依據，圍繞最大限度恢復功能，減輕殘障的全面康復目標，通過功能訓練，采用與日常生活活動密切聯系的運動和作業治療方法，幫助殘疾者提高自理能力的護理過程。

3.社區康復： 是發展與社區發展范疇內的一項戰略性計劃，它的目的是促進所有殘疾人得到康復，享有均等的機會，成為社會上平等的一員。社區康復的實施，要依靠殘疾人自己和他們的家屬所在社區，以及相應的衛生部門、教育部門、勞動就業部門和社會服務部門等共同努力。

4.康復醫學： 是重點應用醫學和工程技術，使軀體有功能障礙的殘疾人、慢性病患者和老年病患者的功能最大限度地復原的一個醫學分支，是一門具有多學科、綜合性的醫學應用性學科。5.經濟職業狀況： 是指患者的經濟來源和過去與現在的職業.6.精神狀況： 通常指患者的宗教信仰，也指患者基本的心理社會需要。7.運動障礙： 是最常見的障礙之一，多表現為一側肢體的癱瘓，即偏癱。8.心理障礙： 是指焦慮、抑郁心理及情感障礙。

9.共濟障礙： 是指四肢協調動作和行走時的身體平衡發生障礙。

10.日常生活活動能力障礙： 是指更衣、進食、清潔、排泄、活動、各種用具的使用等能力障礙。

二、簡答題

1.簡述康復護理的主要內容？ 答：（1）為患者提供直接的護理和舒適的康復治療環境；（2）防止殘障進一步加重；

（3）幫助患者接受身體殘障的事實；（4）在康復組各成員間維持良好的關系；（5）配合實施各種康復治療運動；（6）協助患者重返家庭和社會。2.簡述康復三級預防的內容？ 答：（1）一級預防：預防各種致殘性疾病、損傷、發育畸形、神精創傷的發生。措施包括：預防接種，做好優生優育工作和圍生期保健，糾正營養不良，防止意外事故的發生等。

（2）二級預防：已發傷病后，及早發現，早期治療，以減少殘疾的發生或防止殘疾程度加重。措施包括：殘疾早期檢查，定期健康檢查，控制疾病發展與惡化，預防并發癥，早期康復治療。（3）三級預防：殘疾出現后，采取措施防止病損和失能發展為殘障。措施包括：開展康復治療，應用康復工程，開展職業康復、教育康復、社會康復，幫助殘疾人全面康復。3.腦卒中患者如何進行康復評定？ 答：（1）運動功能評定：1）布氏運動功能評定：是評定腦卒中偏癱肢體運動功能的常用方法。2）簡化評定，包括上下肢、平衡、四肢感覺功能和關節活動度的評定。

（2）日常生活活動能力評定：評定內容包括上廁所、進食、穿衣、梳洗、行走、洗澡、打電話、購物、做飯菜、做家務、洗衣、使用交通工具、服藥、處理自己錢物等。

（3）言語功能的評定：評定失語的性質、理解能力，記錄患者能表達的基本語言，觀察患者的表情、手勢等。（4）認知障礙的評定：主要有注意力的評定、單側忽略的評定、結構性失用的評定。（5）焦慮、抑郁的評定：可采用焦慮抑郁情緒測定問卷。（6）上肢綜合癥的評定：肩關節半脫位及肩手綜合癥的評定。4.簡述常用的社區基本康復設備？

答：常用的社區基本康復設備有訓練臺、平行杠、肋木、姿勢矯正鏡、階梯、傾斜臺、懸吊架、平衡板、股四頭肌訓練器、砂磨臺、木釘板、滾筒、分指板、運動墊、砂袋、啞鈴等。5.日常生活中預防腰椎間盤突出癥的方法有哪些？

答：為了避免因日常生活的不良姿勢而引起的腰痛，應注意以下幾點：電視機放置的高度適當，即電視機的高度和人體座位視線相平；要選擇合適的坐具，可采取一些輔助性的措施，如在腰部加靠墊，用腳凳墊著下肢；要注意經常調整身體的姿勢，適當時候站起來活動活動腰部，這樣可以避免腰痛；避免不正確的彎腰拾物，即避免雙腿伸直站立，在不屈或少屈髖、膝關節的情況下彎腰拾東西。

6.腦卒中患者的主要健康問題有哪些？ 答：（1）運動障礙：是最常見的障礙之一，多表現為一側肢體的癱瘓，即偏癱。（2）共濟障礙：四肢協調動作和行走時的身體平衡發生障礙。

（3）感覺障礙：主要表現為痛覺、溫度覺、觸覺、本體覺和視覺的減退或喪失。（4）語言障礙：失語癥、構音障礙。

（5）認知障礙：智力、記憶力障礙、失認及失用癥。（6）心理障礙：焦慮、抑郁心理及情感障礙。

（7）日常生活活動能力障礙：包括更衣、進食、清潔、排泄、活動、各種用具的使用等功能障礙。（8）肩部功能障礙：肩關節不全脫位，肩手綜合癥。

（9）其他障礙：大小便障礙和自主神經功能障礙，面神經功能障礙，延髓性麻痹，失用綜合癥及誤用綜合癥。7.腦卒中的康復原則的什么？ 答：（1）康復應盡早進行，循序漸行；（2）強調患者的積極參與；（3）強調全面康復；（4）強調康復持續性。

第十部分

社區臨終病人關懷

一、名詞解釋

1．臨終關懷的定義：是“為臨終病人及家屬提供連續性的入院護理及家居護理的工作。”

2．社區臨終關懷護理：是以臨終病人為中心，一起家庭為單位的整體護理，通過整體護理可以讓病人接受現實、穩定情緒，在尊嚴、舒適、平靜之中度過人生的最后階段。

3．死亡怒吼：病人到了終末期經常不能自主清除呼吸道分泌物，這種情況稱為“死亡怒吼”，這種情況發生在92%以上的終末期病人。

4．便秘：正常人排便習慣每日3次到每周3次。便秘是一組與排便相關的不適感覺或病人自覺排便功能不正常，臨床表現為糞便干結、排便困難或不盡感，伴有腹脹或腹部不適或疼痛感。

5．死亡：是指對周圍環境沒有反應；完全沒有反射和肌肉張力；沒有自主呼吸；如果不用人工輔助器，動脈壓會驟降；腦電圖呈直線反應。

6．戒斷癥狀：生理依賴性是阿片類藥物的藥理特性之一，一般出現在突然停用藥物或使用阿片類藥物拮抗劑納洛酮時，其典型癥狀有焦慮、易怒、寒戰、出汗、鼻溢、惡心、嘔吐、腹痛等，也稱戒斷癥狀。7．一級鎮痛：指使用非麻醉劑，如阿司匹林、安痛定等。

8．閉合性問題：這一類問題的答案只有肯定和否定，病人的回答內容的范圍受限，而不能充分表達自己的感受。

9．居家照護的模式：指終末期病人住在家里，由家屬提供基本的生活照顧，由醫療機構定期巡診，提供幫助，如社區醫院、靜養院的醫護人員承擔定期巡診的工作。

10．成癮性：阿片類藥物的精神依賴性也稱成癮性，是指為了得到精神上的快感而不擇手段地獲取并使用藥物的行為。

五、簡答題

1．止痛藥物不良反應的護理措施有哪些 ?

因為長期大劑量服用非甾體類抗炎藥的病人發生消化道潰瘍、血小板功能障礙、腎毒性反應的危險性明顯增加，因此，因告知病人如有胃腸道不適或癥狀加重，及時通知醫護人員；并密切觀察有無出血征象。

阿片類藥物常見的不良反應有便秘、惡心嘔吐、鎮靜、尿潴留、中樞神經系統毒性反應等。阿片類藥物引起便秘的發生率為90%~100%,而且不因長期用藥而耐受，因此服用阿片類藥物的病人，應同時服用潤腸通便藥以預防便秘。初次使用阿片類藥物的病人，應向病人解釋可能會出現惡心嘔吐，可給予胃復安預防，用藥3~5天后這一不良反應就會耐受即可停藥。對初次使用或明顯增加阿片類藥物的病人，尤其是老年人，因注意詢問病人有無思睡或嗜睡等鎮靜表現，連續評估并記錄鎮靜程度，如鎮靜程度嚴重，應建議醫生減少阿片類藥物劑量，以免發生呼吸抑制。如果確定病人出現阿片類藥物過量引起的呼吸抑制，應立即使用納洛酮解救。長期應用阿片類藥物的病人，對阿片類藥物會出現軀體依賴性，對拮抗劑極其敏感，可能會出現戒斷癥狀。在病人意識清醒，呼吸頻率大于每分鐘9次后，應鼓勵病人深呼吸，并連續評估和記錄病人的生命體征，直到意識和呼吸完全恢復。另外，需強調的是，病人出現由阿片類藥物中毒引起的呼吸抑制時不宜吸氧，特別是高濃度氧。2．簡述呼吸道分泌物/死亡怒吼的護理 ？

（1）評估病人的意識和自主清除呼吸道分泌物的能力，意識清楚的病人可協助其采取合適的體位，教會病人正確咳嗽自主清理呼吸道的方法。

（2）正確給藥，盡量減少口服給藥，可皮下注射或直腸給藥，并及時評價效果。（3）吸痰操作要輕柔，間歇時給氧，監測血氧飽和度。

（4）評估病人的焦慮程度，提供非藥物護理措施如指導意向、撫觸、放松技術等。呼吸涼空氣有時也可以減輕氣促癥狀。3．常用的促進有效溝通的技巧有哪些 ？

（1）傾聽：需要主動并集中精神去做，這樣才能充分理解病人所表達的信息。（2）沉默：給雙方充分的思考和調節的時間和機會。（3）認同：對病人所說的話有回應，表示認可。

（4）鼓勵：比認同更積極的表現，即表現出對病人所說的話感興趣并表示理解，以促進進一步交流。

（5）發現問題：醫患交流不是簡單的聊天，應在交流中發現病人的實際問題，才能有針對性的去解決問題。（6）反饋：在交流中發現病人存在的問題，并對這一問題作出反應。（7）提開放性問題：如問病人“怎么樣”，而不是“是不是”，“好不好”。（8）移情：從病人的角度去理解他的思想和感受，并陳述給病人。

（9）提供信息：病人只能被告之他實際需要的信息；評估信息需求要做在給予信息前；病人只能在同一時間接受很少量的信息；不要使用專業術語。4．簡述臨終病人的心里分期 ?（1）否認期

否認是人最簡單、最原始的防御心理，它是人們在遭遇巨大痛苦和經歷時，為了減輕心理上的壓力所采用的一種保護機制。當病人獲知自己的病情時，感到非常恐懼和不安，第一反應就是否認，認為這是“不可能的”，“他們一定是搞錯了”。可能會要求醫生會診，渴望有奇跡出現。對于病人臨終否認如同緩沖劑，避免了由此而引起的對病人心理上的更大打擊。也有的病人害怕家人痛苦，故意裝出一副若無其事的樣子以掩飾內心極度的痛苦。在這一期，護士應理解和接受病人的否認表現，盡量不將病情全部揭穿，認真傾聽病人的訴說，幫助病人面對自己的病情，使病人逐漸增加勇氣來面對死亡。但是，也要注意少數病人可能會心理失衡，以扭曲的方式對抗此期的負重感。

（2）憤怒期

憤怒是個體潛在全能量的釋放。當經歷了短暫的否認期而確定求生無望后，病人會產生一種憤怒、妒忌、怨恨的情緒，認為“得病的為什么是我？這太不公平了?！辈∪嗽诿媾R死亡的現實時，同時也在感受一種無能、無用、無助、無望但又不甘心的感覺，因此病人本能地將他的全部能量都轉化成了憤怒，在臨床上以病人自己都不明白為什么會這樣的各種方式表現了出來。病人經常把不滿情緒發泄在接近他的醫護人員及親屬身上。這也是病人的一種正常適應性反應。臨終病人的“憤怒”是病人求生無望后的一種正常適應性反應的表現，作為社區護士應諒解、寬容病人，讓人表達自己的憤怒情緒，因為這是克服死亡恐懼的第一步。（3）協議期

當憤怒的心里消失后，病人往往承認死亡的降臨。以為許愿或做善事能扭轉死亡的命運，可以有時間來完成未盡的事業和家事，因此，愿意接受治療，顯得較為平靜，并提出一些相應要求。在這一期病人仍然心存希望，祈求奇跡的出現，這種心理對病人是有益的，社區護士應盡可能滿足病人的需求，即使難以實現，也要表現出積極的努力。

（4）抑郁期

盡管盡力治療，但病情日益惡化，病人已經充分認識到自己接近死亡，心情極度傷感，郁郁寡歡，此時病人關心自己死后家人的生活，想留下遺言，希望見到親近的家屬和朋友。在這一期，社區護士應進行心理輔導和預防自傷等意外，尊重病人的遺囑，給病人提供表達自己感情的機會，耐心傾聽、鼓勵、支持病人增加和疾病作斗爭的信心和勇氣。

（5）接受期

經歷一段時間的心理過程之后，病人平靜的接受死亡的來臨，身體越來越虛弱，關心的范圍變窄，喜歡安靜，討厭吵鬧，常處于嗜睡狀態，表情淡漠。這時，病人和家屬都很需要照顧和安慰。此期病人已不得不接受死亡的現實，社區護士應尊重病人的信仰，延長護理時間，守護病人，讓并人在無言中感受到自己在被愛護和被關懷。5．常見的阻礙有效溝通的語言和行為有哪些？

（1）正?；褐饔^評論，表現出缺乏對病人的觀點或感受的理解，不認為病人的感受是獨特的，值得尊重的。如“······每個人都會害怕死亡······”。

（2）主管斷定或保證：讓病人錯誤的感覺到你的承諾必然實現，而且沒必要表達顧慮和擔憂。如“我們一給你用上止痛藥，你就不痛了。”

（3）不恰當的建議：強加自己的觀點于病人，如“如果是我，我就······”。

（4）誘導問題：提出問題的同時，自己已經給出了答案。如“你看上去不錯，你一定感覺很好了？”

（5）閉合性問題：這一類問題的答案只有肯定和否定，病人的回答內容的范圍受限，而不能充分表達自己的感受。（6）推諉：當病人提出不適主訴，不予回答而是推給別人。如“一會兒醫生來了你問他。”

（7）轉移問題：談話中把問題轉移到親戚和朋友，表現出病人的觀點并不重要。如“你愛人是怎么想的？”（8）選擇性應答：如病人說“我的疼痛好多了，但還是很難受?！弊o士說“我很高興你不那么疼了，好好休息！”

（9）獨自高興：醫護人員自己保持好的情緒，希望去影響病人，從而阻止了病人表達真實感受。如“不要愁眉苦臉的，老說‘死’，多好的天?！?/p>

第十一部分

醫院感染管理

一、名詞解釋

1． 醫源性感染：指在醫學服務中，因病原體傳播引起的感染。

2． 醫院感染散發：是指醫院感染發病率位于某醫院或某地區住院患者中歷年的平均水平，無明顯聚集性。3． 消毒：指用化學、物理、生物的方法殺滅或者清除環境中的病原微生物。

4． 滅菌：是指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。5． 隔離：是指采用各種方法、技術，防止病原體從患者及攜帶著傳播給他人的措施。

6． 醫院感染管理：是各級衛生行政部門、醫療機構及醫務人員針對診療活動中存在的醫院感染、醫源性感染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。

7． 醫院感染監測：是指長期、系統、連續地收集、分析醫院感染在一定人群中的發生、分布及其影響因素，并將檢測結果報送和反饋給有關部門和科室，為醫院感染的預防、控制和管理提供科學依據。8． 手衛生：為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。

9． 個人防護用品：是指用于保護醫務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品，包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。

10．床單位消毒：是指對患者住院期間、出院、轉院、死亡后所用的床及床周圍物體表面進行的清潔與消毒。

五、簡答題

1．簡述醫院感染的分 ？

醫院感染分外源性感染和內源性感染

（1）外源性感染也稱交叉感染，指病原體來源于病人體外，如其他病人、病原攜帶者、污染的醫療器械、血液制品、病房用物、醫院環境等。

（2）內源性感染的病原體來自病人體內或者體表的正常菌群或者條件致病菌。如人體的腸道、口腔、呼吸道、皮膚等部位常常成為內源性感染微生物“貯藏庫”，在肌體抵抗力降低，體內生態環境失衡或發生細菌移位時，即可發生感染。

2．簡述醫院感染的傳播途徑 ？

醫院感染的傳播途徑是多方面的，主要有以下幾種類型：

（1）接觸傳播：是醫院感染常見的傳播方式。根據病原體離開傳染源侵入機體前后是否在外環境停留的特點，可將接觸傳 播分為直線傳播或間接傳播。直接接觸傳播是指易感者與傳染源直接接觸而致感染，不需要借助傳播因素；間接接觸傳播是指有傳播因素參加，即傳播因素攜帶病原體與易感者接觸，病原進入易感者。

（2）空氣傳播：是以空氣為媒介，將帶有病原體的微粒子（飛沫核、菌塵），隨著氣流的流動而引起感染，也稱為微生物氣溶膠傳播。

（3）共同媒介傳播：是指醫院內共用的物品（食物、水、血液及血液制品、藥物及各種制劑和醫療器械等）被病原微生物污染所引起的傳播。

（4）生物媒介傳播：主要是指媒介節肢動物（蚊、蚤、蠅、蜱和蟎）所引起的傳播。3．醫院感染的易感人群有哪些 ?

醫院感染的易感人群包括：機體免疫功能嚴重受損者、嬰幼兒及老年患者、營養不良者、接受各種免疫抑制劑治療者、接受各種侵入性操作者、長期使用廣譜抗菌藥物者、住院時間長者、手術時間長者等。4．簡述臨床科室醫務人員醫院感染管理職責 ？

（1）嚴格執行無菌技術操作等醫院感染管理的各項規章制度。（2）掌握抗菌藥物臨床合理使用原則，做到合理使用。

（3）掌握醫院感染診斷標準。發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏實驗，查找感染源、感染途徑、控制蔓延，積極治療患者，如實填表報告；發現有醫院感染爆發時，及時報告醫院感染管理科并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。

（4）參加預防、控制醫院感染知識的培訓。

（5）掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。（6）正確使用個人防護用品，執行標準預防。5．簡述醫院感染的預防與控制的措施 ？

（1）控制感染的環境危險因素：病區應布局合理、流程規范，建筑材料環境；房間通風良好，空氣流向由潔到污，有條件的可配備空氣凈化設施；醫院環境衛生整潔；飲用水、醫療用水、污水處理系統應符合國家標準；病人應吃新鮮食物；醫療廢棄物應分類收集；按規定回收存放。

（2）控制感染經診療護理器具的傳播：減少侵入性操作；確保診療護理器具的消毒、滅菌。

（3）控制感染經醫務人員診療活動的傳播：實施標準預防；在標準預防的基礎上，實施針對不同傳播途徑的額外預防。（4）合理使用抗菌藥物和免疫抑制類藥物。

第十二部分

家庭病床管理

一、名詞解釋

1． 家庭病床：是以家庭作為護理場所，選擇適宜在家庭環境下進行醫療或康復的病種，讓病人在熟悉的環境中接受醫療和護理，既有利于促進病員的康復，又可以減輕家庭經濟和人力負擔。同時，家庭病床也是醫療機構、患者、家庭三位一體的一種醫療方式，主要是針對需要住院治療而住院又有困難者在家中設立病床，由醫護人員上門診治疾病，提供專業技術護理服務，并對病人及其家屬進行健康教育和監看促進的一種新型醫療模式。

五、簡答題

1、簡述家庭病床的服務內容 ？

家庭病床服務內容是建立并更新健康檔案、定期查床、專家會診、基礎護理、器官切開護理、吸氧（含霧化）、換藥、拆線、導尿（含膀胱沖洗）、灌腸（含保留灌腸）、鼻飼、物理降溫、針灸、按摩、拔罐、刮痧、中藥泡洗治療、便攜式B超、心電圖檢查、臨床檢驗及標本采集、醫療康復、心理咨詢治療、營養膳食指導、疾病預防指導和健康保健知識指導等，條件允許時可開展普通輸液、肌肉注射治療。疾病急性期要進行院前急救和轉診。社區醫務人員可通過與醫院相關科室及人員聯系協調解決家庭病床的問題，護理人員還進行預防、康復、心理、生活等方面的護理指導，盡可能滿足病人的需求。2． 哪些人適宜建家庭病床 ？

（1）醫療型：以在家庭醫療的老年病、常見病、多發病、慢性病患者為主體。此外，還包括病情允許在家治療的病人；診斷明確或基本明確，病情穩定的非危、重癥病人，住院不便且需連續觀察治療的；年老體殘，行動不便，到醫院連續就診困難的病人；需予以支持治療和減輕痛苦的中晚期腫瘤病人；經住院治療病情穩定，出院后仍需繼續觀察治療的病人；部分婦產科、傳染病、職業病、精神病患者。

（2）康復型：心血管疾病等老年性疾病的康復期，可能或已經遺留后遺癥（功能障礙或殘疾），根據病情需要進行以社區康復治療為主的病人。

（3）綜合服務型：以診斷明確、治療方案單

一、長期臥床、適宜家庭治療的慢性疾病患者為主要對象。根據病情制定護理 計劃，開展心理衛生、營養膳食、功能鍛煉、疾病防治、家庭保健知識指導，培訓家屬掌握必要的護理知識，作好家庭生活護理，預防和減少并發癥的發生。

3． 家庭病床的特點有哪些 ？

家庭病床是以家庭為單位，服務對象是各種在家里進行治療護理的病人。家庭病床的病種多數是慢性病和老年病。其中老年人占70%左右。對于病情復雜、嚴重、多變的病人仍需要到醫院治療。家庭病床不能取代醫院病床。4． 簡述家庭出診管理 ?(1)家庭病床或居民有出診要求，責任護士了解情況后，記錄病人地址、電話及來電時間。

(2)與醫生聯系，匯報病人需求；醫生或護士給病人家答復，說明出診時間及費用，得到病人或家屬同意，做出診準備：拿出診包，穿隔離衣，帶胸牌。

(3)在進入病人家門以前戴口罩、穿鞋套，進門后洗手；做相應診斷治療，交待注意事項，帶回醫療廢物，注意與病人家屬的溝通；注射、操作等治療要簽“協議書”，給病人家屬留聯系方式；特別應注意，請其在現場記錄上簽字。家庭病床者在病歷上簽字。

(4)出診人員回社區，廢物按規定回收；及時在病歷上做記錄并簽字，對輸液者1~2小時后電話隨訪。第二天的連續性治療，程序同前，及時電話隨訪，直到療程結束。三天內再次電話隨訪，征求意見，在病歷上作相應記錄。5． 簡述出診人員職責及注意事項 ？

（1）嚴格執行無菌操作及藥品查對制度，按時上門輸液，向患者及家屬交代注意事項并教其換液、拔針的方法。（2）出診人員對患者帶藥應做到“三查七對一注意”，對需要做皮試類的藥物如青霉素類、頭孢類，強心藥物如西地蘭，止喘藥如氨茶堿等都不能上門輸液，不適合在家靜脈輸液的藥物一定不要使用。

（3）出診人員在輸液瓶標簽上寫好加入的藥品、輸液順序、輸液時間及調節好的滴速，耐心解答患者提出的疑問，輸液穿刺完畢后，應觀察15分鐘無異常后方可離開。

（4）給家屬留好有效的聯系電話，出現意外情況醫護人員盡快趕到、積極處理。同時，出診人員一定要把自己出診的時間、地址、電話告訴單位領導，以方便聯系并防止意外發生。

（5）不準在患者家吃東西，不準接受患者禮物等。嚴格執行保護性醫療制度，不得以任何方式泄露病人及家庭隱私，更不允許借隱私要挾病人。

（6）文明行醫，禮貌待人，熱情服務，視病人如親人。每次上門服務結束后需請服務對象填寫意見反饋表帶回。（7）發現法定傳染病或不能解決的問題，及時與社區服務中心的相關部門聯系，并做好解釋工作。

（8）出診時須帶腎上腺素、地塞米松、針管以防輸液反應。同時，應積極做好健康教育工作。如為輸液病人，將靜脈輸液中可能發生的情況如發熱反應、肺水腫、靜脈炎、溶液不滴、墨菲滴管內液面過高或過低等出現的原因、癥狀及處理方法打印出來留給病人或家屬，教會其處理方法后方可離去。

第二篇：社區護理習題(教學平臺)

社區護理概論習題

一、單選題

1．社區衛生服務以下描述不妥的有：

A.預防疾病、促進健康 B.促進社區精神文明 C.為有效、經濟的中基層服務 D.控制不合理增長的醫療費用 E.實現醫學模式轉變 2．社區護士角色的描述，以下不當的是：

A.代言人 B.協調與合作者 C.組織管理者 D.觀察者 E.咨詢者 3.有關社區護理的特點以下描述不妥的有：

A.以病人為中心

B.獨立性、自主性較高C.是綜合性的服務 D.以健康為中心 E.具長期性、可及性 4.以下哪項不屬于社區護士的職責范圍：

A.傳染病疫區的消毒隔離 B.學校性健康教育 C.職業危險因素監測 D.臨終關懷 E.重癥病人監護 5．社區的功能以下描述不妥的有：

A.生產、消費、分配功能

B.社會反控能力

C.社會化功能 D.政府參與功能 E.相互支持及福利功能 6.有關社區干預描述正確的是: A.社區干預是醫護人員的職責，不需其他成員的參與 B.社區干預僅僅是指一些強制性措施如禁止吸毒等 C.社區干預不是指一些政策層面的干預 D.社區干預是一項創造性的工作 E.社區干預不是社區護理的工作范圍

二、多選題

1.社區通過以下哪些因素影響個體的行為方式和生活質量: A.環境

B.健康服務的質和量

C.經濟狀況 D.文化教育 E.交通 2.社區護理評價的方法有：

A.觀察 B.專題調研C.問卷調查 D.監測 E.抽煙調查 3．社區評估內容包括： A.社區經濟 B.社區環境 C.社區交通狀況 D.不良健康行為 E.社區職業病發病率

4.社區護理程序的特點一下描述正確的是：

A.以社區為服務對象

B.是動態的工作過程 C.強調社區參與 D.解決問題有先后 E.公共衛生學是其重要方法

三、填空題

1.我國社區衛生服務的重點人群為婦女、兒童、老年人、、。2.社區護理程序以

為服務對象，通過各種方法對、、、等進行評估、診斷、計劃、干預、評價的一系列過程。

3.社區護理主要干預內容有控制吸煙、維持平衡膳食、、、、、。

4.安德遜（Anderson）“社區作為服務對象(community as client)”模式中社區健康評估內容包括經濟、交通和安全、教育、、、、。

四、是非題

1.社區護理是社區內的個體為服務對象。2.社區護理工作方式是綜合性社區護理方式。

3.社區護理干預的重點是不良行為的消除和健康行為的建立。

五、名詞解釋

1.社區護理 2.社區衛生服務 3.社區護理干預 4.社區干預

六、簡答題

1.簡述社區與健康的關系？ 2.社區干預的策略是什么？ 3.簡述社區護理的特點？ 4.社區衛生服務的作用是什么？ 七.綜合題

1.請結合你學習的社區護理知識，談談社區護理的現狀和發展。2.對你學習或生活過的社區進行評估并制定社區護理計劃。社區健康教育和健康促進練習題

一、單選題

1．以下屬于健康教育相關理論的是：（）

A.社會交換理論 B.健康信仰模式 C.正常化理論 D.路徑-目標理論 E.亞文化理論

2．下列不屬于健康教育范疇的是：（）

A.傳播健康知識 B.促使人們改變不良生活方式 C.強制人們改變有害健康行為 D.使受教育者樹立健康意識 E.教育人們對他人的健康承擔義務

3．有關健康教育形式的優缺點，以下不當的有：（）

A.專題講座便于系統地傳授知識 B.印刷資料便于保存和反饋信息 C.案例分析可發揮示范效應 D.交談形式雙向交流較好 E.實踐活動記憶效果好

4．有關健康教育評價的描述以下不妥的是：

（）

A.對照計劃進行檢查和總結，使用恰當的指標，準確反饋

B.近期效果檢查側重于教育對象的知識、態度、行為等變化及變化程度 C.遠期效果檢查側重于人群健康水平指標如發病率、患病率、死亡率 D.健康教育評價就是對健康教育后的效果進行評價

E.效果評價是在健康教育結束時，對健康教育進行全面檢查的總結 5．健康信仰模式認為改變個體不良行為的關鍵是：（）A.健康信念的形成 B.自我效能感的提高 C.認識到健康的重要性 D.對健康行為的敏感性 E.對行為效果的期盼

6．健康促進近期效果評價內容有：（）

A.發病率、患病率 B.環境狀況是否得到改善

C.致殘率、死亡率 D.健康行為的傾向性、促成因素及強化因素 E.生活質量指標的變化

7．根據“全國健康教育與健康促進工作規劃綱要（2005-2010）”的規定，城市開展以場所為基礎的健康教育和健康促進內容以下不正確的是：

（）A.學校健康促進

B.醫院健康促進

C.工礦企業健康促進 D.居民生活區健康促進 E.公共場所健康促進

二、多選題

1、健康信仰模式的觀點有：

A.健康信仰是接受勸導、改變行為的關鍵 B.健康信仰的形成與個體的知識背景無關

C.健康信仰的形成與個體對疾病的嚴重性的認識有關 D.健康信仰的形成與個體的經歷有關 E.建立了健康信仰，必定有行為的改變 2．健康教育評估的內容有：

A.學習者的學習能力

B.學習環境

C.學習者的需要 D.教育者教育能力 E.教育設備

3.健康教育策略以下正確的有: A.積極開發領導層,獲得政策的支持 B.強調學習對象的主動參與 C.講究信息傳播技巧 D.學習內容從簡單到復雜 E.社區組織較難,一次盡量多安排內容

4.健康教育形式中交談的優點是: A.個性化較強 B.交談形式可多樣 C.傳播的區域廣,影響范圍大 D.雙向交流好 E.主持者需要有較好的溝通技巧

5.PRECEDE-PROCEED模式中需求評估包括: A.社會診斷

B.流行病學診斷D.行為和環境診斷 E.教育學和組織診斷

6.PRECEDE-PROCEED模式中促進個體行為改變的因素是： A.促成因素B.強化因素C.傾向因素 D物質獎勵 E.社會支持因素

三、填空題

1.健康相關行為按其對行為者自身和他人的影響，可分為、。2.危險行為主要有、、3.確定健康教育優先項目的依據是根據項目的、、。

C.交通信息診斷 4.WHO對發展中國家健康促進活動提出的三個主要戰略是、、。

5.社區健康促進策略中社區動員包括、、。

四、是非題

1.健康促進是健康教育的原動力。2.健康促進是健康教育的取得成功的保證。

3.健康促進是社區護理達成預防疾病、維護和促進社區健康目標的基本措施。4.“行為改變”是健康教育的核心。

5.特殊健康教育內容主要是針對社區不同人群常見健康問題進行教育。

五、名詞解釋

1.社區健康教育 2.社區健康促進 3.健康相關行為 4.基本健康行為 5.預警健康行為

六、簡答題

1.簡述健康教育與健康促進的關系？ 2.簡述不良生活方式對機體作用的特點？ 3.老年人健康教育的主要內容是什么？ 4.農村健康促進的任務是什么？ 5.PRECEDE-PROCEED模式的特點是什么？ 七.綜合題

杭州市某社區有3233戶居民，總人口9586人，老年人口系數16.7%，老年人中高血壓患病率高，老年人很少識字的占13.13%，小學到初中文化程度占45.33%。某護士通過問卷調查及家庭訪視，發現這些老年高血壓患者服藥的依從性很低，能基本上按醫囑服藥的僅為35%。為此，該護士制定了該的護理目標：使該社區老年高血壓患者的服藥依從性達到50%以上。為達成該目標，請您幫助設計一份健康教育計劃（答題要求：①健康教育的基本要素完整；②健康教育內容詳細、正確；③實施方法合適）。社區防疫練習題

一、單選題

1.以下哪項措施屬于一級預防范疇:（）A.開展社區人群血壓普查 B.35歲以上婦女乳腺篩查 C.接種卡介苗 D.腦卒中病人的康復鍛煉 E.指導糖尿病病人合理用藥

2.以下哪項措施不屬于二級預防措施：（）

A.定期進行疾病普查 B.為飲食行業從業人員每年檢查乙肝三系 C.向社區婦女傳授乳腺自查的技術 D.防止近親結婚 E.提高醫護人員診斷水平

3.以下哪項措施屬于三級預防范疇:（）

A.開展社區人群血壓普查 B.35歲以上婦女乳腺篩查 C.接種卡介苗 D.腦卒中病人的康復鍛煉 E.指導糖尿病病人合理用藥

4.慢性病監測內容以下錯誤的是：（）

A.死因監測

B.防疫措施實施效果C.病人首診測血壓率 D.健康相關知識知曉率 E.健康教育覆蓋程度

5.以下屬于乙類傳染病按甲類傳染病管理的有：（）

A.艾滋病 B.病毒性肝炎C.肺結核 D.傳染性非典型肺炎 E.狂犬病 6.傳染病疫情報告時限城鎮2小時、農村6小時的傳染病有：（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.肺結核 D.傳染性非典型肺炎 E.狂犬病 7.有關重大疫情、中毒事件的上報的描述，以下錯誤的是（）A.有鼠疫、霍亂發生的地區，實行每日報告和“零”報告制度 B.食物中毒人數超過30人，于6小時內報告同級人民政府

C.中毒人數超過100人或死亡1人以上，在6小時內報告同級人民政府和上級衛生行政部門衛生防疫機構

D.自然災害影響地區可按照救災防病緊急時期實施的疾病監測和報告制度 E.除甲類傳染病外，其它不實行 “零”報告制度。

8．食物中毒人數時6小時內報告同級人民政府和上級衛生行政部門的情況是 A.中毒人數超過200人或死亡2人 B.中毒人數超過100人或死亡1人 C.中毒人數超過50人或死亡1人 D.中毒人數超過40人 E.中毒人數超過30人 9．切斷傳播途徑措施錯誤的是：（）

A．避免高危行為

B.做好疫情監測和報告

C.杜絕濫用毒品 D.獻血員定期檢查 E.加強血液制品管理

二、多選題

1.下列按甲類傳染病管理的有：（）

A.狂犬病B.艾滋病 C.傳染性非典型肺炎D.人感染高致病性禽流感 E.霍亂 2．常用疾病監測指標是：（）

A.發病率 B.病死率 C.生存率 D.死亡率 E.預防接種率 3.突發衛生事件報告的內容有:（）

A.發生地點、時間、事件經過 B.發病人數及發生原因

C.死亡情況 D.波及范圍 E.患者的主要癥狀、體征及診斷、治療情況 4.艾滋病監測包括:（）

A.環境監測 B.哨點監測 C.行為監測 D.專題監測 E.常規監測

三、填空題

1.預防疾病不僅是指，還包括疾病發生之后，最大限度地。2.二級預防的“三早”預防是指、、。3.促進殘疾人回歸社會屬于 級預防。

4.艾滋病的行為監測是指了解不同地區、不同時間

和 中與艾滋病性病相關的 和 進行的系列調查。5.慢性病監測的目的是為了了解、與 用于制定干預措施和開展效果評價。

6.艾滋病監測的人群有、、與。

四、是非題

1.交通十字路口安裝盲人交通信號屬于二級預防。

2.疾病監測結果是評價社區衛生服務的指標，是衛生決策的依據。3.哨點監測是為監測工作的特殊目的而開展的針對性調查。

4.被動監測是指根據特殊需要，上級單位親自調查收集或者要求下級單位嚴格按照規定收集資料。

5.社區和學校健康教育情況監測屬于非傳染病監測。

五、名詞解釋

1.疾病監測 2.主動監測 3.哨點監測 4.一級預防 5.二級預防 6.三級預防

六、簡答題

1.艾滋病的四免一關懷政策是什么？ 2.簡述慢性病監測內容？ 3.簡述一級預防的措施？ 4.簡述二級預防的措施？ 流行病學與社區護理

一、單項選擇題

1、以下哪項不是流行病學研究的范疇 A、研究疾病在人群中自然發生的規律 B、研究疾病的分布及影響因素 C、研究疾病的預防措施

D、研究疾病在人體內發生、發展的規律

2、疾病或健康狀況在人群、地區中存在、發生、發展與變化在相當長的時間內的動態過程，稱為：

A、周期性 B、季節性 C、短期波動 D、長期趨勢

3、某病發病率呈歷年來一般水平，各病例間在發病時間和地點方面無明顯聯系，此屬于：

A、流行 B、大流行 C、散發 D、暴發

4、反映疾病嚴重程度的指標有：

A、發病率 B、患病率 C、感染率 D、存活率

5、反映社會經濟、人民生活水平、醫療衛生特別是婦幼保健水平最敏感的指標是：

A、嬰兒死亡率 B、死亡率 C、病死率 D、生育率

6、反映疾病發生的危險性大小的指標是：

A、發病率 B、患病率 C、感染率 D、死亡率

7、由于死亡率較準確，有些病死率較高的疾病的死亡率可以代替該疾病的以下哪一指標：

A、嬰兒死亡率 B、死亡粗率 C、發病率 D、存活率

二、多項選擇題

1、以下屬于流行病學研究范疇的有： A、研究亞健康狀態在人群中的分布情況 B、分析人群不良生活方式的現狀及影響因素 C、探討社區人群慢性病預防的策略和措施 D、探索慢性病的危險因素

E、評價流感疫苗免疫接種后的效果

2、下列哪些因素可以影響疾病的人群分布

A、不同年齡 B、不同種族 C、人口流動 D、地理環境 E、診療技術

3、研究疾病的分布的目的有

A、了解人體疾病的發展規律 B、尋找病因線索 C、為制訂預防對策提供依據 D、尋找高危人群 E、尋找干預時機

三、填空題

1、疾病的三間分布是指：、時間分布和地區分布。

2、某一局部地區短時間內突然出現很多相同病例的現象稱為。

四、名詞解釋

1、流行病學

2、疾病分布

3、出生率

4、死亡率

5、嬰兒死亡率

6、孕產婦死亡率

7、病死率

8、生存率

9、發病率

10、患病率

11、散發

12、暴發

13、流行

14、大流行

五、簡答題

1、舉例說明流行病學知識與方法在社區護理中的應用。

4-2 “流行病學研究方法”練習題

一、單項選擇題

1.以下哪一項流行病學研究能較肯定地判斷病因： A、現況調查 B、描述性研究 C、病例對照研究 D、實驗性研究 2.選擇一組病例和一組無此病的對照組，調查他們過去的暴露經歷，比較兩組暴露率和暴露水平，以分析暴露與該病的關系，尋找病因線索，此研究方法屬于： A、回顧性研究 B、前瞻性研究 C、生態趨勢研究 D、篩檢 3.有關前瞻性研究的敘述正確的是：

A、適用于罕見疾病的研究 B、觀察期間暴露因素受人為控制 C、可以研究一個暴露因素和多個結局之間的關系 D、疾病在前，暴露因素在后，由因及果的研究

4.以下哪項值越大說明去除暴露因素對疾病的預防作用意義較大： A、OR值 B、發病率 C、RR值 D、AR值

二、多項選擇題：

1、以下哪些研究方法可以獲得發病率資料：

A、篩檢 B、普查 C、隊列研究 D、病例對照研究 E、某一特定人群進行定期的篩檢 2.病例對照研究的特點有：

A、由果及因 B、是疾病發生后進行研究 C、暴露是由研究對象從現在到將來的觀察 D、結果可靠性不如隊列研究 E、能夠較為肯定地分析暴露與疾病的因果關系

三、填空題：

1.分析性流行病學研究方法有、。2.OR>1，說明疾病與暴露因素之間為 關聯關系。

四、是非題

（）1.一般來說，人群的隨機抽樣調查能較為肯定地分析、確定病因。（）2.隊列研究是對研究組患者進行某項干預，然后前瞻性地觀察研究組與對照組的患病情況或治療效果。

（）3.描述性研究是流行病學調查的第一步，是分析性流行病學研究的基礎。（）4.病例對照研究，匹配越細越好。

（）5.RR值越大，說明暴露對疾病的病因學意義較大。社區健康檔案管理練習題

一、單選題

1．以下社區居民健康檔案管理目的中錯誤的是：（）

A.掌握社區居民基本情況 B.為社區預防提供依據 C.有利于做好社區動員 D.為完成上級機關下達的指標 E.為司法工作提供依據

2．以下社區居民健康檔案中說法錯誤的是：

（）

A.健康檔案分為個人健康檔案、家庭健康檔案、社區健康檔案 B.周期性健康檔案管理記錄可以幫助追蹤觀察、發現新問題、分析新問題的作用

C.所有個人健康檔案都要設計病情流程表

D.APGAR量表主要用于測試個人對家庭功能整體滿意度 E.標準的家庭結構圖有3代或3代以上家庭成員的情況 3．有關健康檔案建立以下描述正確的是：（）A.檔案建立是一個連續動態的長期過程

B.檔案信息力求全面，一些病人的隱私、家庭極力避諱的問題也要獲得 C.健康檔案中所列出的基本項目包括所有影響個人及家庭健康的重要資料 D.檔案形式和內容確定后一般不能改變 E.檔案資料的重要性對每個家庭來講都是一樣的 4．有關家庭健康檔案以下不妥的是：（）

A.家庭健康檔案是社區衛生服務工作者實施以家庭為單位進行保健服務的重要依據

B.家庭健康檔案是社區健康檔案的重要組成部分 C.家庭各個成員的健康資料不屬于家庭健康檔案部分

D.家庭結構圖用來描述家庭結構、家庭成員疾病間有無遺傳的聯系 E.家庭功能評估用于測試個人對家庭功能整體的滿意度 5．有關社區健康檔案以下錯誤的是：（）

A.社區健康檔案包括社區基本資料、社區衛生服務狀況

B.社區資源包括社區內可以被動員起來參與和支持社區健康服務活動的人 力、物力和財力資源

C.社區健康檔案基本資料中包括社區地理及資源分布情況

D.社區衛生服務狀況包括每年門診量、病人就診原因分類、常見健康問題種類及構成等

E.社區居民健康狀況包括社區疾病譜和死因譜、健康危險因素變化等

二、多選題

1．以下社區健康檔案管理方法正確的是：

（）A.規范書寫 B.整理歸檔 C.隨時總結 D.保護隱私 E.計算機化管理 2．社區健康檔案管理中存在的問題以下描寫正確的是：（）

A．居民缺乏建檔意

B.“死檔”問

C.以疾病為中心 D.信息利用不充分 E.內容不完整，信息不連續

3.家庭結構圖包括以下哪些信息:（）

A．家庭結構

B.家庭人口學信息

C.家庭生活事件 D.家庭健康問題 E.家庭接受護理服務情況

4.計算機化健康檔案管理的的優點是:（）

A.操作快捷，存取方便 B.共享信息 C.提高服務質量 D.具有很強的統計功能 E.不利于監管

5．有關建立居民健康注意事項以下正確的是：（）A.不可能一蹴而就 B.力求客觀性和準確性 C.注意所收集資料的價值 D.避免墨守成規 E.只收集與居民健康有關的資料

三、填空題

1.健康檔案是記錄社區居民健康狀況的系統性文件資料，包括個人患病記錄、、、以及個人和家庭的。2.建立社區居民健康檔案的方法有、、。3.病情流程表是對于一些 和某些 或 需要重點隨訪的人。4.社區居民健康狀況資料主要包括、、、、。

四、是非題

1.健康檔案是處理社區醫療護理糾紛的法律依據。2.健康檔案是人在某一階段健康資料的記錄，并為人的健康服務。

3.社區全面建檔時只需要收集居民全面資料就可以，在收集過程中沒有必要對其進行健康教育。

4.保健卡是針對社區一般人群設計的，包括兒童保健卡、婦女保健卡、老年保健卡等。

5.標準的家庭結構圖有2代人或2代以上的家人，包括夫婦雙方所有的家庭成員。

五、名詞解釋

1.健康檔案 2.家庭結構圖

六、簡答題

1.簡述社區健康檔案的目的和意義？ 2.建立居民健康檔案的注意事項？ 3.家庭健康檔案包括哪些內容？

4.社區居民健康檔案管理中存在的問題？ 社區中醫康復習題

一、單選題

1.以下不屬于社區康復護理的對象的是: A.婦女兒童 B.殘疾 C.殘障 D.老年體弱者 E.慢性病人

2.‘病同證異，康復亦異；病異證同，康復亦同’屬于中醫康復觀的哪一觀點: A.基本康復觀

B.整體康復觀

C.辯證康復觀 D.功能康復觀 E.綜合康復觀

3.‘夏三月,晚臥早起,無厭于日’屬于中醫康復觀的哪一觀點: A.基本康復觀

B.整體康復觀

C.辯證康復觀 D.功能康復觀 E.綜合康復觀

4.有關中醫康復的綜合康復觀以下描述正確的是: ?（）A.病同證異，康復亦異 B.病異證同，康復亦同 C.形體與精神康復相統一 D.中西合參 E.人體康復與社會環境相統一 5.以下病癥不適宜應用針灸康復法的有: A．高血壓 B.糖尿病 C.戒煙 D.減肥 E.婦女經期 6.以下不是按摩康復法作用的為: A.增強機體抗病能力

B.扶正驅邪

C.疏通經絡、運行氣血 D.調節內臟功能 E.恢復筋骨肌肉功能 7.針灸法不宜深刺的是：

A.氣虛血 B.體質 C.中青年 D.四肢部位 E.病久者

二、多選題

1.以下屬于社區康復護理對象的有: A.殘疾 B.殘障 C.老年體弱者 D.感冒 E.月經不 2.中醫康復的基本觀點包括：

A.基本康復觀 B.整體康復觀 C.辯證康復觀 D.功能康復觀 E.綜合康復觀

3.五禽戲包括以下哪幾種：

A.虎戲 B.熊戲 C.鹿戲 D.猿戲 E.鳥戲 4.傳統體育康復法的作用包括 ：

A.調攝情志 B.改善皮膚營養,預防壓瘡 C.促進精神病患者的康復 D.促進代謝功能 E.促進肢體功能康復 5.傳統體育康復法主要有：

A.太極拳 B.五禽戲 C.八段錦 D.洗髓易筋經 E.少林拳

三、填空題

1.根據WHO（1990年代）的定義康復就是綜合協調地應用各種措施，最大限度地恢復和發展病、殘者的、、、、、和周圍環境性適應方面的潛能。

2.綜合康復觀包括、。

3.針灸康復法有、、。

4.傳統體育康復應遵循： 原則、原則和 原則。

四、是非題

1.社區康復的實施要依靠殘、傷者自己和他們的家屬。2.據《爾雅.釋》中的記載”康，安也；復，返也”,康復即為恢復平安或健康之意。

3.慢性阻塞性肺部疾患不適宜用針灸康復法。4.惡性腫瘤部位不宜用按摩康復法。

5.傳統體育康復法的作用在于促進肢體功能康復。

五、名詞解釋

1.社區康復 2.社區康復護理 3.整體康復觀 4.辯證康復觀 5.功能康復觀

六、簡答題

1.社區康復護理的內容是什么？ 2.中醫康復的基本觀點是什么？ 3.針灸康復法的注意事項是什么？ 4.按摩康復法的禁忌癥是什么？

七、綜合題

1.請舉例說明一種傳統體育康復法的在社區康復中的應用。

7-1 社區兒童保健習題

一、單選題

1.我國目前兒童保健的對象以哪個哪個年齡段為重點:（）

A.1歲以內 B 2歲以內 C.3歲以內 D.4歲以內 E.6歲以內 2.《中國兒童發展綱要（2001-2010年）》中規定免疫接種率以鄉（鎮）為單位達到百分之幾以上: A.70% B.80% C.90% D.90% E.100% 3.有關學齡期兒童飲食問題以下描述不當的是：（）

A.富含優質蛋白質 B.食物應粗細比例合適，葷素搭配 C.培養餐桌禮儀 D.一日三餐比例恰當 E.食物加工宜細、軟、松 4.預防嬰幼兒窒息事故，以下不妥的是：（）

A.嬰兒獨睡一床 B.避免母親躺著喂奶 C.嬰幼兒避免吸食果凍類食物 D.進餐時不能逗樂小兒 E.嬰幼兒為鍛煉牙齒，促進牙齒發育，應給瓜子、花生類食物 5.有關社區兒童保健的作用以下描述不妥的是：（）

A.促進兒童的生長發育

B.減少兒童患病率

C.控制傳染性疾病 D.控制急性期疾病 E.提高兒童總體健康水平6.預防接種后注意事項以下描述錯誤的是：

A.觀察20-30分鐘 B.回家后不需要密切觀察兒童狀況（嘔吐、高熱）C.接種當天及第二天不可做劇烈運動 D.接種當天不可洗浴 E.接種部位保持清潔

7.預防接種禁忌癥以下錯誤的是：（）A.發熱 B.最近生過病或現在患有疾病的兒童

C.頭痛 D.患有濕疹等皮膚病 E.預防接種后曾有異常反應 8.兒童生長監測中定期檢查的頻率正確的是：（）A.321 B.421 C.521 D.431 E.531 9.嬰兒意外窒息發生的原因以下錯誤的是:（）

A.嗆奶 B.讓嬰兒含著乳頭入睡 C.入睡中乳房堵住新生兒的鼻、嘴 D.蒙被窒息 E.紐扣、硬幣等異物吸入

二、多選題

1.社區兒童保健的作用以下描寫正確的是:（）

A.促進兒童的生長發育 B.降低兒童的發病率和死亡率 C.增強兒童體質，促進兒童早期教育 D.依法保障兒童權益 E.控制傳染性疾病

2.社區護士在社區兒童保健中的作用有（）

A.生長監測 B.健康教育 C.指導喂養 D.常見病護理 E.社區兒童健康狀況的統計分析

3.預防接種前注意事項以下正確的是：（）

A.接種前一天洗浴 B.在家測量體溫，如果高熱推遲接種 C.穿清潔的衣服 D.由熟知兒童健康狀況的家長帶領 E.健康狀況良好的時間，最好在上午 4.兒童預防意外傷害居家安全措施以下描述正確的是：（）A.注意家中藥品、有毒物質的妥善保管和存放;B.電器設備包括插座應安置在兒童摸不到的地方

C.熱水瓶、熱鍋、火柴、刀、剪等應放在兒童取不到的地方;D.洗澡時先放冷水, 后放熱水;E.進餐時勿恐嚇、逗樂、打罵小孩, 導致小孩大哭、大笑

三、填空題

1.兒童保健目的：維護、促進兒童健康，、疾病，幫助其進行正常的社會活動，并幫助，為其 服務。

2.社區兒童保健的作用是、、、。3.6-18歲主要發生的意外傷害是、、。4.社區護士在兒童保健中的作用是、、。

四、是非題

1.體重是評價兒童體格發育的重要指標之一。

2.根據兒童生長發育的規律定期檢查的頻率為“321”。

3.接種活疫苗時局部用75%酒精消毒，待干后再接種，不能用2%碘酊。4.嬰幼兒添加新食品應間隔1個星期，開始少量添加。

五、簡答題

1.社區兒童保健的目的是什么？

2.社區兒童保健工作內容的內容是什么？ 3.新生兒家庭訪視的目的是什么？

7-2 社區婦女保健習題

一、單選題

1.孕期檢查初查應在（）

A.16周前 B.18周前 C.11周前 D.20周前 E.28周前 2.有關生殖健康的內涵以下描述不當的是：（）

A.婦女能自我決定生育和生育的時間，沒有疾病傳染和意外妊娠的發生 B.能夠進行滿意的性生活

C.能夠做到有效計劃生育，采取安全有效的節育措施 D.能夠保障安全妊娠和分娩，減少嬰兒患病率 E.能夠保障安全妊娠和分娩，保障嬰兒存活率 3.以下產后訪視內容描述不當的是：（）

A.子宮收縮情況 B.惡露情況 C.全身情況 D.環境情況 E.腹部、會陰傷口愈合情況

4.產后第14天，以下情況不正常的是（）

A.經腹部檢查觸不到子宮底 B.血性惡露，無特殊臭味

C.會陰部傷口無紅腫壓痛 D.乳房無紅腫、硬結 E.精神、睡眠良好 5.干擾口服避孕藥作用的藥物以下錯誤的是：

A.安定(加快口服避孕藥在體內的代謝)B.苯妥英鈉、苯巴比妥、利眠寧等 C.較長期使用青霉素、紅霉素、氯霉素 D.胰島素 E.抗結核藥物利福平

6.產褥期婦女護理的內容以下正確的是：

A.72小時內臥床，B.會陰側切或剖宮產者當天起床活動 C.2天后可活動 D.每周沖洗外陰一次 E.哺乳期無月經，因此不需要避孕 7.孕期自我監護方法以下正確的是: A.妊娠30周開始，每日3次，每次1小時 B.妊娠24周開始，每日2次，每次1小時

C.妊娠32周開始，每日3次，每次1小時 D.妊娠26周開始，每日2次，每次1小時 E.妊娠28周開始，每日3次，每次1小時 8.婦女衛生保健效果指標是：

A.孕產婦系統保健率 B.產前檢查覆蓋率 C.產后訪視率 D.死產率 E.新生兒死亡率

9.以下有關孕產婦死亡率描寫錯誤的是: A.是衡量一個國家或地區社會進步和經濟發展的敏感指標

B.反映一個國家或地區的政治、經濟、文化教育、婦幼保健工作質量和居民健康狀況 C.與產前管理、分娩措施、產后管理程度、分娩環境等有密切關系 D.反映一個國家或社會的民族文化差距

E.在發展中地區，婦女一生中的妊娠死亡風險率為1/75；發達地區這個比例則為1/7300

二、多選題

1.孕期的危險因素以下正確的是：

A.年齡：17歲以下、35歲以上 B.有妊娠中毒癥、子癇病史 C.剖腹產史、死產史 D.自然流產史（特別在3次以上者）E.出產畸形兒史、難產史、陰道出血史 2.孕中期保健重點內容以下正確的是: A.合理膳食 B.指導產后家庭自我護理 C.指導乳房護理 D.孕婦母乳喂養的有關知識 E.指導產后新生兒護理 3.青春期保健重點內容以下正確的是：

A.健康教育（性教育、性道德）B.合理的營養指導（偏食、肥胖）C.培養良好的衛生習慣（經期衛生）D.每半年或一年進行一次體檢 E.預防骨質疏松的發生

4.我國計劃生育政策的內容包括：

A.晚婚 B.晚育 C.優生 D.優育 E.節育 5.孕期保健的主要目的是為了減少：：

A.死產率 B.胎兒早期死亡 C.天性畸形兒 D.孕婦死亡率 E.住院分娩率

三、填空題

1.最佳生育年齡是:。

2.孕期定期的檢查是為了早期發現，并采取適當的措施，通過 使孕婦能夠進行，能夠正常分娩健康的孩子。3.避孕的方法有、、。

4.婦女衛生保健效果指標包括、、。

四、是非題

1.母乳喂養可以促使子宮收縮，有利于產后恢復。2.近期內準備懷孕的夫婦，可選擇工具法避孕。3.圍婚期婦女保健是為保障婚配雙方及其下一代健康所進行的保健服務。

五、名詞解釋

1.社區婦女保健 2.生殖健康

六、簡答題

1.產婦家庭訪視的內容是什么？ 2.母乳喂養的優點是什么？ 3.更年期保健的內容是什么？

七、綜合題

1.你認為在社區婦女保健中護士應該發揮怎樣的角色和作用？ 7-3 社區老年保健思考題

一、單項選擇題

1.老年人晶狀體變黃，可出現（）

A、老花眼 B、青光眼 C、黃色濾鏡作用 D、對明暗的適應能力下降 2.老年人心理變化的特點下列哪項是錯誤的（）A、感官系統功能退化易引起心理問題 B、對近期事物記憶減退，往事記憶清晰 C、由于神經系統功能衰退，往往思維轉換難。D、大多數老人喜歡獨居一室，不與別人來往。3.老年人護理以下錯誤的是（）

A、接觸家庭清潔劑或消毒劑等做好皮膚防護，可戴手套。B、出現視虹現象及時就醫。

C、嗅覺味覺功能減退，可多加入鹽、味精等調味品，以提高食欲。D、冬天適當減少洗澡次數，浴后擦潤膚油。4.關于老年泌尿系統護理以下哪項是錯誤的（）A、尿失禁者應控制飲水，以保持會陰清潔干燥。

B、應定時排尿，排盡尿液 C、每天作盆底肌肉功能鍛煉 D、積極參加合適的社會活動

5.老年人患病時以下哪項是錯誤的（）

A、老人發生急腹癥時疼痛不明顯 B、老人得肺炎時不易出現稽留熱 C、老人患病易發生水、電解質紊 D、老人耐受性好，不易引起藥物毒性反應 6.關于骨質疏松，以下錯誤的是（）

A、多作戶外運動，接觸陽光 B、為防骨折，應臥床休息 C、每天喝牛奶，補充鈣 D、多活動，鍛煉身體 7.老年人以收縮壓升高為主高血壓類型多見，其原因是（）

A、左室肥厚 B、心率較年輕時為慢 C、大動脈硬化 D、小動脈硬化 8.關于老年人內分泌和免疫系統，以下正確的是（）A、抗利尿激素減少，水易潴留 B、胰島素生物活性降低，易患糖尿病

C、腎上腺皮質功能減退，使機體對感染、手術等應激的耐受性增加 D、老年人患甲亢，癥狀典型，并發癥多，應手術治療 9.以下哪項不是老年人骨質疏松的常見原因（）

A、運動負荷過大 B、缺乏戶外運動 C、性激素水平下降 D、長期臥床 10.老年人運動鍛煉以下錯誤的是（）

A、運動前要做準備動作 B、不宜做引體向上、俯臥撐等憋氣動作 C、不宜做突然蹲起、低頭的運動 D、為防心肺功能衰退，運動強度宜強 11.適合老年人的運動有（）

A、俯臥撐 B、跳高跳遠 C、慢跑 D、舉重 12.下列措施不妥當的是（）

A、由于聽力下降，與老人交談時輔以形體語言。

B、由于老年人視力下降，不能看清食品存放日期，可用嗅覺來判斷食物是否變質。

C、皮膚瘙癢者在冬天適當減少洗澡次數。

D、老年人洗澡時，水溫不宜過高，防血管擴張引起頭暈。13.老年人進行縮唇呼吸的主要目的是（）

A、增加肺容量 B、減少通氣量 C、減少肺活量 D、減少余氣量 14.老年人皮膚改變以下錯誤的是（）

A、皮脂腺分泌減少 B、皮膚血流量減少C、出現老年斑 D、皮膚增厚 15.老年人運動鍛煉時出現以下哪一種情況應即停止鍛煉（）

A、氣促 B、出汗 C、疲勞 D、胸前隱痛

二、多選題

1.老年人患病特點有（）

A、癥狀體征不典型 B、恢復慢

C、老年人患肺炎易出現稽留熱 D、老年人?；几鞣N慢性疾病 E、老年人心肌梗塞疼痛可不明顯

2.心腦血管意外是老年人的常見病，其常見的誘因有（）A、過飽 B、受寒 C、用力排便。D、心理應激 E、劇烈運動 3.防老年人噎食的措施有（）

A、進食時盡量取坐位或半臥位 B、進食時集中注意力

C、不食特別粘稠和過于干燥的食物 D、備水和飲料 E、細嚼慢咽 4.下列措施不妥當的是（）

A、老年人洗澡時，水溫不宜過高，防血管擴張引起頭暈。B、由于味覺下降，可增加調味品的量以增加食欲。

C、由于老年人視力下降，不能看清食品存放日期，可用嗅覺來判斷食物是否變質。

D、皮膚瘙癢者在冬天適當減少洗澡次數。E、由于聽力下降，與老人交談時輔以形體語言。5.防老年人誤吸的措施有（）

A、進食時盡量取坐位或半臥位 B、集中注意力緩慢進食 C、易嗆咳者，把食物加工成糊狀 D、備水和飲料 E、進食時不與人談笑

6.防止老年人發生意外事故的措施有（）

A、地面防滑 B、熱水袋溫度不宜過高 C、細嚼慢咽 D、飲食時不談笑

三、填空題

1.在我國 歲以上的人稱為老年人。

E、物品有序放置 2.老齡化社會是指老年人口系數超過（發展中國家）。3.老年人晶狀體老化、變性混濁而影響視力，稱。

4.老年人對血壓的調節能力下降，從臥位突然站立易出現。

四、是非題

（）1.老年人由于骨質疏松，脊椎壓縮，身高變矮。

（）2.老年人皮膚敏感性降低，故使用熱水袋時水溫宜適當提高。（）3.老年人“心絞痛”多數疼痛不典型。

（）4.老年人對藥物的敏感性降低，使用時適當增加藥量。（）5.夜尿增多主要是腎小球功能減退所致。（）6.老年人對紅色、黃色的色覺好于藍、綠色覺。（）7.老年人應少食含膽固醇高的食物如內臟、蛋黃等。（）8.老年人皮膚變薄，易受傷。

（）9.老年人呼吸道粘膜萎縮，咳嗽反射減弱，易發生痰液潴留。（）10.預防大腦衰老的有效辦法是堅持用腦。

五、名詞解釋

1.老年人口系數 2.老人環 3.老年人 ４.老齡化社會 5.黃色濾鏡作用

六、簡答題

1.簡述我國人口老化的特點。2.簡述人口老化帶來的社會問題。3.簡述老年人患病的特點。4.如何防治老年人的骨質疏松？ 5.老年人如何預防體位性低血壓？ 6.如何預防心腦血管意外？ 7.如何預防老年人誤吸？ 8.如何預防老年人噎食？ 9.如何預防老年人泌尿系感染？

七、綜合題

結合各地老年保健現狀，請您談談護士應如何開展社區老年保健工作？ 社區心理保健習題

一、單選題

1.根據世界心理衛生聯合會的心理健康標準以下不符的為: A.身體、情緒十分協調 B.適應環境，人際關系中彼此能謙讓 C.心理行為符合年齡特征

D.在學習和工作中能夠充分發揮自己的能力，過著有效率的生活 E.有幸福感

2.美國著名人本主義心理學家馬斯洛提出的心理健康標準正確的為: A.具有適度的安全感 B.具有適度的自我評價

C.善于從經驗中學習D.面對現實中的困難，并有目的的改變現實 E.有切合實際的生活目標

3.以下與社區心理疾病一級預防不符的有: A.家庭教養 B.失戀導致的行為異常 C.老年人孤獨 D.獨生子女 E.鄰里關系

4.以下與社區心理疾病二級預防不符的有: A.家人死亡導致的心理異常 B.失戀導致的自殺行為 C.精神分裂癥的康復 D.下崗導致的犯罪行為 E.婚姻導致的自殺行為

5.以下屬于社區心理疾病三級預防是: A.家人死亡導致的心理異常 B.失戀導致的自殺行為 C.精神分裂癥的康復 D.下崗導致的犯罪行為 E.婚姻導致的自殺行為

6.青年期心理保健內容正確的是：

A.培養良好的學習、生活等行為習慣 B.培養良好的勞動習慣 C.保持良好的人際關系，從社會和家人獲得支持

D.保持勞動，做力所能及的事 E.培養情緒情感調節能力 7.以下不屬于學齡期兒童社區心理保健內容的是: A.精神活性物質濫用 B.學校生活 C.家庭支持 D.師生關系 E.對性的認識 8.心理咨詢對象正確的是: A.精神分裂癥 B.躁狂癥 C.亞健康人群 D.人格障礙 E.性心理障礙 9.以下哪一句話屬于面質: A.咨詢者： 你似乎對你父母的離婚很在意。

B.來訪者：實際上我感到很高興，我高興的是他們終于離婚了。（話說得很慢，聲音很憂傷，有混亂的信息）

C.咨詢者：你說的很高興，但從你的口氣中我能感覺你并不高興。D.來訪者：我不知道你指的是什么，真的。E.咨詢者：我想我的話讓你感到很難過。10.按照心理咨詢的途徑可分為：

A.書信式心理咨詢 B.面談式心理咨詢 C.電話式心理咨詢 D.開放式心理咨詢 E.網絡式心理咨詢

二、多選題

1.老年期心理保健內容包括: A.樹立熱愛生活的態度 B.保持勞動，做力所能及的事 C.生活有規律 D.堅持學習，保持與社會溝通 E.保持良好的人際關系，從社會和家人獲得支持 2.青春期心理保健問題包括：

A.網絡過度 B.暴力 C.社會角色再適應 D.人際關系障礙 E.精神活性物質濫用

3.社區心理咨詢中發展性心理咨詢：

A.戀愛問題 B.人際關系問題 C.網絡成癮 D.子女教育 E.工作壓力

4.心理咨詢與心理治療的相同點 ：

A.意識領域不同 B.理論方法基本一致 C.幫助來訪者 D.操作模式相同 E.強調幫助者與來訪者之間建立良好的人際關系

5.心理咨詢中傾聽的意義在于：

A.治療功能 B.建立良好的咨詢關系 C.了解問題 D.提供自我成長的機會 E.推動雙方對事件感受以及相關信息的探討

三、填空題

1.社區心理健康服務的方式包括、。

2.心理咨詢的會談技巧、、、、、。3.心理評估的常用方法包括、、、、。4.社區心理衛生特殊內容中危機干預包括、。

四、是非題

1.社區心理健康服務特點提供咨詢服務為主要形式。X 2.社區心理健康服務的內容主要關注生活中的問題。V 3.社區心理衛生特殊內容包括壓力應對。X

五、名詞解釋

1.社區心理健康服務 2.心理咨詢 3.釋義 4.情感反映 5.解釋 6.面質

六、簡答題

1.社區心理健康服務的特點是什么？ 2.社區心理健康衛生服務的內容是什么？ 3.心理健康評估的標準的是什么？

七、綜合題

1.你認為在社區心理健康服務中護士應該發揮怎樣的作用？ 社區慢性病習題

一、單選題

1.根據美國慢性病委員會的定義不符合慢性病的有: A.患病時間是長期的 B.病后常留有殘疾 C.根據病情不需要進行康復訓練 D.需要長期的照護和指導 E.不可恢復的病理狀態

2.根據長期病人照護國家會議的規定慢性病的持續時間為: A.住院超過20天 B.住院超過30天 C.住院超過60天 D.康復30天 E.在其他照護環境里須接受醫療監護30天 3.根據國際疾病系統分類法（ICD-10）標準不屬于循環系統基本的有: A.高血壓 B.動脈粥樣硬化 C.冠心病 D.心悸梗死 E.粘連性心包炎 4.慢性病危險因素中最主要的因素是: A.不良生活方式 B.環境因素 C.精神心理因素 D.醫療條件 E.生物、遺傳因素

5.不屬于慢性病人依從性影響因素的有：

A.年齡 B.社會支持 C.簡單的治療方法 D.貧困 E.患者與照顧者之間的關系

6.以下不屬于增強慢性病人機體耐力的鍛煉是： A.慢跑 B.快走 C.游泳 D.騎車 E.仰臥起坐

7.當慢性病患者由于軀體功能障礙利用輪椅移動，拒絕戶外活動的現象屬于: A.軀體功能障礙 B.身體形象（body image）受損 C.無力感 D.污點（stigma）E.社會孤立 8.以下不屬于戒煙行動療法的是: A.替代療法 B.自我管理法 C.簽約 D.如體重增加可采取補償行為 E.膳食療法

9.高危人群分類標準正確的是: A.BMI≥24kg/m2 和腰圍男性≥90cm，女性≥85cm B.正常高值血壓：SBP:130-140 或DBP:85-90mmHg C.血脂異常: TC 邊緣升高≥6.00 TG 升高≥3.00 mmol/L D.空腹血糖受損：7.1 mmol/L≤FBG<8.0 mmol/L）E.PaO2 <60mmHg 10.有關慢性病飲食以下錯誤的是：

A.均衡飲食 B.不需維持正常體重 C.多吃蔬菜、水果、谷類 D.限制鹽類的攝入 E.限制飲酒

二、多選題

1.慢性病特征以下正確的是: A.病因復雜、潛伏期與患病時間長 B.發病初期癥狀和體征不明顯 C.正常生活方式的改變 D.需要長期的治療和護理 E.不確定因素多

2.慢性病對病人生理的影響包括： A.營養不良 B.易感染 C.身體功能障礙 D.影響排泄功能 E.自理能力低下 3.慢性病人服藥特點包括：

A.服藥依從性強 B.不能堅持服藥 C.不能按時服藥 D.誤服、漏服 E.能自主用藥

4.慢性病人參加鍛煉應掌握的原則 ：

A.體育鍛煉不需前體檢 B.制定體育鍛煉計劃 C.遵守循序漸進的原則 D.持之以恒 E.根據身體狀況不斷調整 5.高血壓膳食干預的實施內容應該包括 ：

A.高血壓的病因、并發癥教育 B.高血壓管理的飲食因素教育 C.高血壓管理膳食準備、食品選擇教育及實施指導 D.預防高血壓管理膳食準備、食品選擇教育及實施指導 E.改變飲食習慣的持續性教育及咨詢

三、填空題

1.根據國際疾病系統分類法（ICD-10）標準循環系統慢性疾病包括、、、、、。

2.慢性病危險因素中飲食因素包括、、、。3.健康生活方式行為指導中健康維護計劃包括、、。4.準備戒煙階段的措施有、、、。

四、是非題

1.疾病管理以個體管理為基礎。

2.糖尿病患者運動時宜在腹部注射胰島素。3.醫療條件不是慢性病危險因素。

五、名詞解釋

1.慢性病(長期病人照護國家會議)2.依從性 3.健康管理4.疾病管理

六、簡答題

1.慢性病的特征是什么？

2.提高慢性病人依從性的措施是什么？ 3.社區慢性病管理模式分為哪幾個步驟？ 4.社區高危人群判定的標準是什么？ 5.社區慢病個體化行為干預包括什么？

七、綜合題

1.在社區慢病管理中護士應發揮怎樣的角色？ 家庭護理習題

一、單選題

1．以下模式中屬于家庭評估模式為:（）

A.路徑-目標模式 B.PRECEDE模式 C.優勢評估模式（FS3I）D.家庭應對ABCX模式 E.格林模式 2.以下哪項不是家庭健康的表現:（）

A.家庭成員有良好的溝通氛圍 B.較好利用社會資源 C.提供家庭成員良好的發展空間 D.家庭成員間盡量回避矛盾 E.有健康的居住環境

3.以下哪項是嬰幼兒子女家庭的主要家庭保健問題:（）

A.預防接種 B.避免麻藥及酒精中毒 C.改變不健康生活方式 D.性心理健康教育 E.防止意外妊娠

4.以下哪項是學齡期子女家庭的主要家庭保健問題:（）

A.吸煙 B.避免麻藥及酒精中毒 C.合理“社會化” D.性心理健康教育 E.防止意外妊娠

3.以下哪項不是青少年期子女家庭的主要家庭保健問題:（）

A.防止意外事故 B.避免麻藥及酒精中毒 C.改變不健康生活方式 D.性心理健康教育 E.防止意外妊娠

4.杜瓦爾根據家庭的第一個子女出生情況把家庭生活周期分為幾個階段: A.5個階段 B.6個階段 C.7個階段 D.8個階段 E.9個階段 5.家庭功能以下錯誤的是: A.情感功能

B.社會化功能

C.生殖功能和性生活功能 D.經濟功能 E.合作功能 6.以下不屬于家庭訪視對象的是: A.產前、產后需要健康指導的家庭 B.健康家庭 C.殘疾者家庭 D.有疾病高危因素的家庭 E.功能不完善家庭 7.以下不屬于居家護理內容的是: A.家庭環境適應性改變的指導 B.生活護理與指導 C.居家康復指導 D.急救護理 E.治療性護理

二、多選題

1.家庭評估的內容包括: A.家庭結構和功能的評估 B.家庭與社會的關系 C.家庭發展階段和發展任務 D.家庭的壓力源和應對能力 E.家庭中患病成員的評估 2.家庭成員間的溝通形式包括：

A.鏈狀網絡(chain network)B.Y型網絡(Y network)C.輪狀網絡(Wheel network)D.環裝網絡(ring network)E.全方位網絡(all-channel network)3.家庭功能評估時可用以下哪些工具：

A.APGAR問卷 B.ECOMAP圖 C.家庭圈 D.家庭結構圖 E.家庭社會關系圖

4.中年家庭保健問題以下正確的是: A.休息與睡眠 B.有規律的運動 C.戒煙限酒 D.肥胖 E.營養

三、填空題

1.家庭健康評估模式包括、。

2.家庭內部結構包括、、、。3.非傳統家庭包括、、、、。4.家庭權利指一個家庭成員對家庭的、、、。

四、是非題

1.家庭內部結構是指家庭人口結構，即家庭類型。2.家庭圈的大小代表家庭成員親疏程度。

3.在評估家庭角色時要注意家庭成員間角色負荷過重、角色匹配不當等角色適應不良的現象。

五、名詞解釋 1.家庭健康護理 2.家庭訪視3.居家護理

六、簡答題

1.家庭健康護理的主要內容是什么？ 2.居家護理的主要內容是什么？ 雙向轉診練習題

一、填空題

1.雙向轉診是根據病情和人群健康的需要而進行的 間、間的轉院診治過程。

2.雙向轉診的形式包括、兩種形式。3.社區衛生服務中心（站）上轉大醫院的條件是、、、及其他。

4.下轉社區衛生服務中心（站）條件是、、、及其他。

5.英國根據國家衛生服務制度（national health service, NHS）實行 首診制

二、是非題

1．雙向轉診制度的實施可以為居民提供連續性服務。

2.雙向轉診制度雖然可以優化衛生資源，但不能促進病人合理分流。3.縱向轉診是指“小病進社區、大病進醫院、康復回社區”。

三、名詞解釋

1.雙向轉診 2.家庭結構圖

四、簡答題

1.簡述雙向轉診的意義？ 2.簡述雙向轉診的存在的問題？

五、綜合題

1.結合國內外雙向轉診的情況，你認為怎樣才能解決我國目前“雙向轉診難”的問題？

第三篇：內科護理習題

內科護理學循環系統疾病題庫

閱讀人數：5153人頁數：155頁rajey瑞杰 第三篇 循環系統疾病 第一章 總論 【學習綱要】

1.了解心血管病概況。

2.了解心血管病診斷和防治特點。3.了解心血管病研究進展?！舅伎碱}】

1.隨年代變化，心血管病的死亡率和病種發生了什么變化？ 2.心血管病的分類有哪些特殊性？ 3.心血管病常見的癥狀和體征有哪些？

4.心血管病常用的實驗室檢查或輔助檢查有哪些？ 5.心血管病的防治有何特點？ 【多選題】

A1型題（最佳選擇題肯定型）

6.2000年中國衛生年鑒公布心血管（包括腦血管）病死亡率在總死亡率中占列： A.第2位 B.第4位 C.第3位 D.第1位 E.第5位

7.90年代以來，我國心血管病常見病種位列首位的是： A.風心病 B.高心病 C.慢性肺心病 D.冠心病 E.心肌病

A2型題（最佳選擇題否定型）

8.下列哪一項不屬于非侵入性檢查： A.經食管導聯心電圖檢查 B.心電圖運動負荷試驗 C.選擇性冠狀動脈造影 D.24小時動態血壓監測

E.放射性核素心肌和血池顯像 【參考答案】

1.隨年代變化，心血管病的死亡率在總死亡率中已經上升首位。冠心病的患病率與發病率也超過了風心病。

2.心血管病的分類包括病因、病理解剖和病理生理的分類。

3.心血管病常見的癥狀有：發紺、呼吸困難、咳嗽、咯血、胸痛、心悸、少尿、水腫、頭痛、頭昏或暈眩、昏厥和抽搐、上腹脹痛、惡心、嘔吐、聲音嘶啞等。

心血管病常見的體征有：心臟增大征、心音異常變化、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音、1/155 心律失常征、脈搏異常變化、動脈雜音和“槍擊聲”、毛細血管搏動征、靜脈充盈或異常搏動、肝大及或有搏動、水腫、發紺和杵狀指（趾）等。4.心血管病常用的實驗室檢查或輔助檢查有：⑴侵入性檢查：如心導管檢查，選擇性心血管造影（包括選擇性冠狀動脈造影），臨床心臟電生理檢查、心內膜心肌活組織檢查、血管腔內超聲顯像、心血管內鏡檢查等；⑵非侵入性檢查：如心電圖（靜息心電圖，24小時動態心電圖，食管導聯心電圖，心電圖運動負荷試驗），24小時動態血壓監測，超聲心動圖、超聲多普勒血流圖檢查，數字減影法心血管造影，放射性核素心肌和血池顯像，單光子發射體層顯影，磁共振顯影等。

5.預防心血管病主要在消除病因，防治各種有關的危險因素。治療心血管病需要針對病因、病理解剖和病理生理等幾方面。6.D 7.D 8.C 【多選題題解】

6.（D）隨年代變化，心血管病的死亡率在總死亡率中已經上升首位。7.（D）隨年代變化，冠心病的患病率與發病率超過了風心病。8.（C）選擇性冠狀動脈造影屬于侵入性檢查。第二章 心力衰竭 【學習綱要】

1.掌握心力衰竭的病因、病理生理和類型。

2.了解慢性心力衰竭的流行病學，掌握慢性心力衰竭的臨床表現、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷。

3.掌握慢性心力衰竭的治療原則，重點掌握利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、洋地黃類藥物、β受體阻斷藥的應用，了解舒張性心力衰竭的治療。

4.掌握急性心力衰竭的病因、發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。【思考題】

1.何謂心力衰竭？其基本病因和誘因是什么？

2.心力衰竭的病理生理機制是什么？何謂舒張功能不全？ 3.心力衰竭的類型有哪些？

4.美國紐約心臟病學會（NYHA）心功能如何分級？ 5.導致慢性心力衰竭的基礎心臟病主要有哪些？

6.慢性心力衰竭的臨床表現有哪些？左心力衰竭與右心力衰竭的臨床表現有何差異？ 7.常用于慢性心力衰竭診治的實驗室檢查有哪些？有什么主要作用？ 8.如何診斷慢性心力衰竭？需要與哪些疾病鑒別診斷？ 9.慢性心力衰竭的治療原則和目的有哪些？ 10.慢性心力衰竭的治療方法包括哪些？

11.利尿劑用于治療慢性心力衰竭的機制是什么？治療原則如何？常用藥物有哪些？需要注意哪些不良反應？

12.血管緊張素轉換酶抑制劑用于治療慢性心力衰竭的機制是什么？治療原則如何？常用藥物有哪些？需要注意哪些不良反應？有何禁忌癥？

13.洋地黃類藥物用于治療慢性心力衰竭的主要藥理作用是什么？適應癥如何？有何禁忌癥？常用藥物有哪些？應用時有哪些注意事項？洋地黃中毒有哪些臨床表現？如何處理？ 14.非洋地黃類正性肌力藥有哪些？作用機制如何？ 2/155

15.β受體阻斷藥用于治療慢性心力衰竭的機制是什么？應用時有哪些注意事項？有何禁忌癥？ 16.醛固酮受體拮抗劑、肼屈嗪（肼苯達嗪）、硝酸異山梨酯以及鈣拮抗劑在慢性心力衰竭治療中的評價如何？

17.慢性收縮性心力衰竭按心功能NYHA分級有哪些治療建議? 18.舒張性心力衰竭有哪些主要治療措施？

19.頑固性心力衰竭（難治性心力衰竭）的治療應注意哪些？ 20.急性心力衰竭有哪些主要病因？主要的病理生理機制是什么？ 21.急性心力衰竭有哪些臨床表現？需要與何種疾病鑒別診斷？ 22.急性心力衰竭的處理原則如何？ 【多選題】

A1型題（最佳選擇題肯定型）

23.男性，74歲，高血壓、冠心病9年，發生心力衰竭，出現下述哪種情況表示進入體循環淤血狀態？

A． 心率120次/分以上 B． 肺水腫 C． 腹水 D． 尿少 E． 血壓降低

24.下列哪種藥物能減弱地高辛的作用： A． 奎尼丁 B． 制酸藥 C． 普羅帕酮 D． 維拉帕米 E． 胺碘酮

25．下列哪項是心臟病患者誘發心力衰竭最常見的原因？ A． 體力勞動和激動 B． 水解質紊亂 C． 心律失常 D． 感染 E．出血

26．臨床上最實用、最有效估計左心室后負荷的檢查是： A． 心率 B． 動脈血壓 C． 肺小動脈鍥壓 D． 左心室舒張壓 E． 中心靜脈壓

27．在心力衰竭治療中，除洋地黃有正性肌力的作用外，下面哪種藥物有增強心肌收縮力的作用？

A． 多巴胺 B． 速尿 C．硝普鈉 D． 硝苯地平3/155

E． 氯沙坦 28．交替脈是哪種病理情況下的獨特血管征： A． 甲狀腺功能亢進 B． 重度貧血 C． 左心力衰竭

D． 梗阻性肥厚型心臟病 E． 主動脈瓣關閉不全

29．男性，66歲，高血壓，腎功能不全，血鉀7.2 mmol/L，如果用地高辛治療心力衰竭，高血鉀會加重哪項由洋地黃中毒引起的心律失常？ A． 頻發室性早博

B． 完全性房室傳導阻滯 C． 室性心動過速

D． 心室率快的心房顫動 E． 非陣發性交界性心動過速

30．男性，71歲，高血壓，心力衰竭，口服地高辛及氫氯噻嗪，心電圖示室性期前收縮二聯律，心率112次/分，血清鉀2.78 mmol/L，地高辛濃度未測。下列哪項處理最合適： A． 吸氧 B． 美托洛爾 C． 氯化鉀 D． 利多卡因 E． 依那普利

31．多巴胺作為一種血管活性藥物其作用機制是： A． 興奮多巴胺受體 B． 興奮β受體 C． 興奮β、α受體

D． 興奮多巴胺受體、β受體 E． 興奮多巴胺受體、β、α受體

32．男性，46歲，活動后心慌、氣短1年，加重半年，伴下肢浮腫，近半月不能平臥。檢查：血壓112/70mmHg，心界擴大，心率105次/分，律齊，心尖區第一心音減弱，聞及2/6級收縮期吹風樣雜音。最可能的診斷是： A． 二尖瓣狹窄 B． 擴張性心肌病 C． 冠心病

D． 二尖瓣關閉不全

E． 肺源性心臟?。ǚ涡牟。?/p>

33．下列哪種情況發生左心室舒張末壓增高： A.二尖瓣狹窄 B.主動脈瓣狹窄 C.心包積液

D.主動脈瓣關閉不全 E.血壓升高

34．女性，37歲，因風心病長期口服地高辛。下列哪項最能說明洋地黃中毒？ A.食欲差

B.室性期間收縮二聯律 4/155

C.心暈，失眠

D.心電圖ST段呈魚鉤改變 E.視力模糊

35.男性，62歲，發現高血壓10年，有心力衰竭史，腎功能正常。使用擴張動脈藥物最常見的嚴重副作用是： A.反射性心率增快 B.右心力衰竭 C.血壓降低 D.電解質紊亂 E.血容量增加

36．在心臟功能的代償機制中，哪項不使心排血量增加： A.動脈血壓升高 B.心率增快 C.心肌肥厚 D.鈉水潴留

E.抗利尿激素增加

37．女性，56歲，因冠心病，充血性心力衰竭來診。下列哪項是左心力衰竭最嚴重的表現： A.心率135次/分 B.急性肺水腫 C.端坐呼吸

D.陣發性夜間呼吸困難 E.勞力性呼吸困難

38．左心力衰竭最有診斷意義的體征是下列哪一項？ A.舒張期奔馬律 B.第一心音減弱 C.心率增快 D.交替脈

E.肺部干濕羅音

39．右心室后負荷增加見于下列哪種疾病？ A.高血壓病 B.肺動脈高壓 C.主動脈關閉不全 D.甲狀腺功能亢進 E.貧血性心臟病

40．男性，59歲，發現高血壓7年，1年來血壓控制不穩定，且有胸悶，心悸，心率56次/分，超聲心動圖檢測EF 0.56，胸片示左心室不擴大，考慮左心室舒張功能障礙。為改善左心室順應性，下述哪種藥物最合適？ A.β受體阻斷藥 B.利尿劑 C.洋地黃 D.鈣拮抗藥 E.硝酸酯類

41．男性，39歲，有風心病、心房顫動史15年，長期口服地高辛。近日出現頭暈，體檢發現心率50次/分，節律整齊，估計此時心電圖改變最可能是： A.Ⅰ度房室傳導阻滯 B.Ⅱ度房室傳導阻滯

C.完全性房室傳導阻滯伴交界性逸搏心律 D.竇性心律不齊 E.交界性心動過速

42．洋地黃中毒最容易引起哪一項心電圖表現？ A.QT間期延長

B.室性期間收縮二聯律 C.ST-T呈魚鉤樣改變 D.Ⅲ度房室傳導阻滯 E.室上性心動過速

43．?受體阻斷劑近年來在心功能不全的治療中越來越受重視，下列哪種情況最適宜應用?受體阻斷藥？ A.支氣管哮喘

B.嚴重主動脈瓣狹窄，心功能3級 C.病態竇房結綜合征 D.Ⅱ度房室傳導阻滯

E.原發性高血壓，心功能3級

44．女性，40歲，有風心病聯合瓣膜病變史，因胸悶、氣促2天急診。心率130次/分，心房顫動。給予洋地黃類藥物治療，2天后心率90次/分。洋地黃減慢心室率的藥理作用主要是：

A.減慢竇性頻率 B.增強心肌的收縮力 C.增強蒲氏纖維的自律性

D.增加房室隱匿性傳導，減慢心室率 E.降低心肌氧耗量

45．男性，78歲，因高血壓、冠心病反復出現心力衰竭，近2天發生心房顫動，患者出現心悸、氣促，呼吸28次/分，血壓88/60 mmHg，心率150次/分，雙下肺聞及濕性羅音。此時最好選擇： A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.電復律 D.洋地黃

E.房室結－希氏束射頻消融術

46．以下哪種疾病最適宜應用洋地黃？ A.梗阻性肥厚型心肌病 B.單純二尖瓣狹窄

C.預激綜合癥合并快速心房顫動 D.急性心包炎

E.甲狀腺功能亢進合并快速心房顫動

47．男性，52歲，擴張型心肌病，出現心力衰竭。使用地高辛后出現頻發多源性室性期間收縮，心力衰竭無明顯好轉，血電解質未見異常。此時最好用下列哪種方法治療心力衰竭？ A． 哌唑嗪 B． 多巴酚丁胺 6/155 C． 卡托普利 D． 氯化鉀

E． 洋地黃劑量減半

48．男性，64歲，冠心病、高血壓、心力衰竭合并Ⅲ度房室傳導阻滯。在選用洋地黃治療前，最好先采取下列哪種處理？ A． 阿托品

B． 異丙腎上腺素 C． 皮質激素

D． 人工心臟起搏 E． 能量合劑

49.男性，68歲，肺源性心臟病，右心力衰竭，口服地高辛0.25mg，每日1次，雙氫克尿噻25mg，每日3次，1周后出現室上性心動過速伴2:1房室傳導阻滯?？赡艿脑蚴牵?A.地高辛劑量偏小 B.地高辛中毒 C.肺部感染未控制 D.合并代謝性堿中毒 E.低血鉀

50．女性，32歲，風心病慢性心力衰竭、心房顫動，給予地高辛及利尿劑，2天后心室率由138次/分減至110次/分，尿量增加，但患者仍然有氣促，不能平臥。此時治療應該是： A． 加用皮質激素 B． 口服普奈洛爾 C． 靜脈滴注氯化鉀

D． 繼續原劑量地高辛及利尿劑觀察 E． 停止應用地高辛

51．左心室舒張功能不全的診斷下列哪一項最有意義？ A． 有基礎心臟疾病 B． 心電圖左室肥厚 C． 胸片心影正常

D． 超聲心動圖左心室舒張末期內徑不斷擴大 E． 核素心血管造影左心室充盈速度減慢 52．臨床上心源性休克最常見于哪種疾?。?A． 室性心動過速 B． 擴張型心肌病 C． 肺栓塞

D． 急性心肌梗死 E． 急性重癥心肌炎

53．關于心源性休克，下列哪一項描述是正確的？ A.不具備一般休克的病理生理特點 B.其死亡率低于感染性休克

C.見于所有曾經發生過心力衰竭的病人 D.是臨床上所有休克種類中最常見的一種 E.是心臟泵衰竭的極期表現 54．女性，62歲，因急性心肌梗死，心源性休克急診，經補充血容量、靜脈滴注升壓藥后 2病情無明顯好轉，血流動力學檢查：PCWP 3.60 kPa（27mmHg），CI 1.6L/（min?m），血壓 7/155 80/56mmHg，心率110次/分。此時除靜脈應用多巴胺外，可以選擇下列哪種藥？ A.洋地黃

B.β受體阻斷藥 C.速尿

D.α受體興奮劑 E.α受體阻斷藥

55．在心源性休克的機械性輔助循環治療方法中，下列哪項是目前最有效和實用的方法？ A.體外反搏 B.全人工心臟

C.主動脈內氣囊反博 D.左心室輔助泵 E.雙心室輔助泵

56．關于血管活性藥在心源性休克時的應用原則，下列哪項描述是正確的？ A.血管活性藥的使用是絕對需要的

B.血管活性藥是所有治療措施中首選方法

C.首先使用血管收縮藥，要盡快使血壓升到正常水平D.首先使用血管擴張藥，盡快改善微循環

E.根據血流動力學及血管舒縮、臟器灌流等情況選用

57．男性，75歲，急性廣泛前壁心肌梗死12小時，病情突然加重，面包蒼白，神志模糊，血壓為零，心音低鈍，心率130次/分。此時適宜首選哪種治療？ A.硝普鈉 B.毛花苷丙 C.間羥胺 D.碳酸氫鈉

E.主動脈內氣囊反搏

A2型題（最佳選擇題否定型）

58．關于難治療性心力衰竭的判斷，下列哪項描述是錯誤的？ A.隨著人的壽命越來越長，難治性心力衰竭會越來越多 B.需要分析心力衰竭的診斷是否正確 C.是否積極除去引起心力衰竭的誘因 D.分析治療措施是否正確 E、患者對治療措施是否合作

59．女性，73歲，反復心力衰竭多年，近期又因病情加重入院，經積極治療后，癥狀無緩解，考慮為心收縮功能不全的難治性心力衰竭，在藥物的調整中下列哪項是錯誤的？ A.加大呋噻米的劑量 B.硝普鈉與多巴胺合用 C.硝普鈉與多巴酚丁胺合用 D.氨力農

E.β受體阻斷藥

60．下列哪一項不是減弱心肌收縮力的因素？ A.低氧血癥 B.酸中毒 C.心肌缺血 8/155 D.高鈣血癥 E.嚴重心律失常

61．下列哪種情況下不會引起肺水腫？ A.重度二尖瓣狹窄 B.肺動脈狹窄 C.冠心病心肌缺血 D.嚴重高血壓 E.肺栓塞

62．下列哪一種情況不是洋地黃治療心力衰竭有效的指標？ A.擴張型心肌病的心影縮小

B.心房顫動心室率變為規則而緩慢 C.風心病二尖瓣關閉不全的雜音增強 D.氣促減輕

E.心房顫動心室率由120次/分減到80次/分，不規則

63．急性心肌梗死發生心源性休克時，下列哪一項治療是不正確？ A.足量毛花苷丙 B.血管活性藥 C.吸氧、止痛

D.盡快建立心電和血流動力學監測 E.適當補充血容量

64．在急性前壁心肌梗死引起心源性休克的血流動力學檢測指標中，哪一項的意義相對較??？

A.心排血量（CO）

B.肺動脈楔壓（PCWP）C.心臟指數（CI）D.中心靜脈壓（CVP）E.平均動脈壓（MAP）

65．風心病，心力衰竭患者，出現下列哪項心律失常時，不適宜用洋地黃治療： A.短陣室上性心動過速，心室率160次/分 B.心力衰竭，心率130次/分 C.心房顫動，心室率120次/分

D.心房撲動，2:1傳導，心室率150次/分 E.第II度房室傳導阻滯，心室率85次/分

66．洋地黃中毒時，下列哪種治療方法是錯誤的： A.停用洋地黃 B.停用利尿劑

C.疑低鉀引起，可補鉀 D.必要時可應用拮抗劑

E.減少洋地黃原劑量一半，連續用3天觀察

67．女性，59歲，有慢性咳嗽、咯痰、氣促病史12余年，診斷為阻塞性肺病，右心力衰竭，下列哪項不是體循環瘀血的表現： A.頸靜脈怒張 B.腹水、肝大 C.靜脈壓升高 9/155 D.肺水腫 E.下肢浮腫

第四篇：婦產科護理習題

第一章 女性生殖系統與解剖生理

A1型題

1.關于子宮的解剖，下列哪項正確（）

Ａ.位于骨盆中央，坐骨棘水平以下 B.非孕期子宮峽部長7cm C.子宮腔呈上窄下寬的三角形 Ｄ.成年女子宮頸:宮體1:2 E.子宮形如扁梨形，宮腔容積為3ml 2.有關卵巢，正確的說法是()A.卵巢表面有腹膜覆蓋 B.皮質內含豐富血管、神經、淋巴 C.髓質內含始基卵泡 D絕經后卵巢萎縮變小、變軟 E.產生卵子，分泌性激素

3.下列哪項不是內生殖器的鄰近器官是（）A直腸 B膀胱 C結腸 D尿道 E闌尾

4.骨盆的組成()A骶骨、尾骨及髖骨 B骶骨、尾骨及坐骨 C髂骨、骶骨及坐骨 D髂骨、坐骨及恥骨

E尾骨、骶骨及髂骨

5.與骨盆最小平面有關的是()A骶尾關節 B骶岬 C坐骨棘 D恥骨聯合上緣 E坐骨結節 6.女性青春期的標志()A月經初潮 B體格迅速生長 C乳房豐滿 D音調升高 E陰毛、腋毛生長 7.關于黃體的描述哪項是正確的()A黃體的壽命9~10天 B黃體的壽命10~12天 C黃體的壽命12~16天 D黃體的壽命為16~20天 E黃體的壽命20~24天 8.下列哪項屬雌激素的生理功能()A降低子宮肌肉對縮宮素的敏感性 B使宮頸黏液出現橢圓體結晶 C使陰道上皮細胞脫落加快 D使陰道上皮增生、角化、成熟 E通過中樞神經系統有升溫作用 9.對性周期的調節錯誤的是()A月經是性周期的重要標志 B性周期也稱月經周期 C女性生殖系統周期性變化稱性周期 D性周期通過垂體-卵巢-子宮軸調節 E性周期受中樞神經系統控制 10.月經后子宮內膜由下述哪一層再生()A功能層 B基底層 C子宮肌層 D漿膜層 E黏膜層 A2型題

11.某女，24歲，宮頸黏液少、稠厚，此種變化受哪種激素影響()A激素雌 B雄激素 C孕激素 D生乳素 E絨毛膜促性腺激素

12.女，27歲，月經周期規律，月經史為4/28~30日，如上次月經為1月10日，今日為1月17日，她現在處于月經的()A月經期 B增生期 C分泌期 D分泌早期 E分泌晚期 B型題

(13~17題共用備選答案)A恥骨聯合上緣中點至骶岬上緣中點的距離 B兩坐骨棘間的距離 C兩坐骨結節內側緣間的距離 D恥骨聯合下緣至骶骨下端的距離 E恥骨聯合下緣至骶尾關節的距離 13.骨盆出口前后徑為()14.中骨盆橫徑為()15.中骨盆前后徑為()16.真結合徑為()17.骨盆出口橫徑為()(18~20題共用備選答案)A使陰道上皮細胞增生角化 B使陰道上皮細胞脫落加快 C 促進排卵 D促使陰毛腋毛的生長 E促使黃體退化 18.孕激素()19.黃體生成素()20.雌激素()

【參考答案】

1~5 DECAC 6~10 ACDDB 11~15 CBEBD 16~20 ACBCA 第二章 妊娠期婦女的護理

A1型題

1.臨床計算妊娠開始的時間是（）

A受精之日 B末次月經第一日 C夫妻同房之日 D末次月經干凈之日 E末次月經后14天

2.受精卵開始著床時在受精后（）

A3~4天 B4~5天 C5~6天 D6~7天 E8~9天

3.下列哪項不屬于胎兒附屬物（）

A胎盤 B羊水 C臍帶 D子宮肌壁 E胎膜 4.胎盤由下列哪些組織構成（）

A平滑絨毛膜、包蛻膜、羊膜 B平滑絨毛膜、底蛻膜、真蛻膜 C葉狀絨毛膜、包蛻膜、真蛻膜 D葉狀絨毛膜、底蛻膜、羊膜 E葉狀絨毛膜、底蛻膜、真蛻膜 5.有關臍帶的說法正確的是（）

A為連接胎兒和胎盤的紐帶 B臍帶平均長約30CM C臍帶有1條動脈2條靜脈 D臍帶表面無羊膜覆蓋 E臍帶超過50CM稱臍帶過長 6.能經孕婦腹壁聽到胎心音的時間一般為（）

A孕12周 B孕16周 C孕16~20周 D孕21~28周 E孕30~32周 7.妊娠期子宮增大至超出骨盆腔的孕周為（）

A6周后 B8周后 C12周后 D16周后 E18周后 8.中期妊娠指（）

A妊娠第12周末以前 B妊娠12~13周末 C妊娠13~27周末 D妊娠第28~37周末 E妊娠第37周及以后

9.下列哪項乳房變化與妊娠無關（）

A乳頭凹陷 B乳頭乳暈著色 C乳暈皮脂腺隆起 D乳房發育增大 E妊娠末期可擠出初乳

10.關于胎先露的定義正確的是（）

A最先進入骨盆入口平面的胎兒部分 B最先進入骨盆出口平面的胎兒部分

C胎兒最先娩出的部分 D肛查能觸及的胎兒部分 E指胎體縱軸與母體縱軸之間的關系 11.下列哪項不屬于產科檢查內容（）

A腹部檢查 B骨盆測量 C血壓、體重測量 D陰道檢查 E肛查 12.下列自我胎動計數哪項提示異常（）

A＞3次/時 B＞5次/時 C＜10次/12小時 D＞10次/12小時 E＞30次/12小時 13.一般孕婦開始自覺胎動的時間是妊娠（）

A12~16周 B16~20周 C20~24周 D24~28周 E28周以上 14.下列哪項不屬于骨盆外測量的徑線（）

A髂棘間徑 B髂嵴間徑 C骶恥外徑 D骶恥內徑 E出口橫徑 15.正常孕婦在整個妊娠期平均體重增加（）A8.5kg B10kg C10.5kg D12.5kg E15.5kg 16.正常情況下，妊娠晚期孕婦體重每周增加為()A＜0.3kg B0.3~0.5kg C＞0.5kg D＜1kg E＞1kg A2型題

17.某女，24歲，停經45日，尿妊娠試驗陽性。妊娠試驗是測定尿中的()A絨毛膜促性腺激素 B雌三醇 C孕激素 D胎盤生乳素 E黃體生成素

18.某女，28歲，孕36周，產前檢查：宮底為寬軟不規則的胎臀，胎背在腹壁左側偏前，頭已入盆。該孕婦胎方位可能是()A枕左前 B枕右前 C枕左后 D 枕右后 E枕左橫

19.劉女士，停經50日，妊娠試驗(+)。請護士予以性生活指導。下列正確的是()A妊娠前1個月內及最后1個月禁止性生活 B妊娠前2個月內及最后2個月禁止性生活 C妊娠前3個月內及最后1個月禁止性生活 D妊娠前3個月內及最后2個月禁止性生活 E妊娠前3個月內及最后3個月禁止性生活 B型題

(20~22題共用備選答案)A胎產式 B胎先露 C胎方位 D胎勢 E胎體 20.最先進入骨盆入口平面的胎兒部分為()21.胎體縱軸與母體縱軸之間的關系為()22.胎兒先露部分的指示點與母體骨盆的關系()

【參考答案】

1~5 BDDDA 6~10 CCCAA 11~15 CCBDD 16~20 BAAEB 21~22 AC 第三章 分娩期婦女的護理 A1型題

1.囟門是指（）

A兩快顱骨之間的縫隙 B兩顱縫會合處的空隙 C胎兒的顱骨 D菱形的顱骨 E重疊處顱骨

2.在分娩過程中，判斷胎先露下降的標志（）

A入口平面 B坐骨棘平面 C陰道外口 D子宮頸外口 E坐骨結節水平3.有關破膜的處理錯誤的是（）

A破膜后立即聽胎心音 B記錄破膜時間 C觀察羊水性質 D胎頭高浮者，須抬高床尾 E破膜超過24小時者，給予抗生素 4.下列哪項標志先露下降至坐骨棘水平下2CM（）

A“O” B“O”-1 C“O”-2 D“O”+1 E“O”+2 5.下列哪項不是第二產程的臨床表現（）

A子宮收縮 B宮頸口開大 C胎兒娩出 D胎頭著冠 E胎頭撥露 A2型題 6.初產婦，孕40周，骨盆外側量正常，胎頭雙頂徑9.0CM，規律宮縮4小時，宮口開大1CM，未破膜，頭先露，此時較合適的處理是()A抬高床尾 B肛門檢查 C滴注縮宮素 D灌腸刺激宮縮 E不做處理 7.某產婦第一產程，了解宮口開大情況的一般方法是()A腹部檢查 B陰道檢查 C骨盆檢查 D肛門檢查 E雙合診

8.產婦王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盤行剖宮產術，檢查宮口開大2CM，胎位為枕左前，胎心音132次/分，制定的護理措施中，哪項錯誤()A備皮 B灌腸 C少量多次進食 D嚴密觀察產程 E勤聽胎心音

9.初產婦李女士，妊娠39周住院待產。檢查：宮縮規律，枕左前位，胎心146次/分，宮口開大3CM。在護理過程中錯誤的是()A指導合理進食 B左側臥位休息 C間歇時正確運用腹壓 D每隔1~2小時聽一次胎音 E鼓勵2~4小時排尿一次 A3型題

(10~13題共用題干)初產婦，35歲，宮內孕38周。于昨日晚上感覺腹部一陣陣發緊約30分鐘至一小時一次，每次持續時間較短且不恒定，今日早上孕婦感覺腹部疼痛，每5~6分鐘一次，每次持續40秒左右。

10.請問昨日晚上孕婦的情況屬于()A 規律宮縮 B臨產 C臨產先兆 D進入第二產程 E進入第一產程

11.今日早上孕婦的情況屬于()A已臨產 B尚未臨產 C屬于臨產先兆 D進入第二產程 E進入第三產程

12.初產婦，足月臨產入院。檢查：宮口開大6厘米，枕左前位，胎心正常，其余無異常。以下護理措施錯誤的是()A臥床休息 B鼓勵飲食 C外陰清潔、備皮 D不能自解小便給導尿 E嚴密觀察產程進展和破膜情況

13.某產婦26歲，第一胎孕足月，臨產14小時，肛查宮口開全，胎膜已破，胎方位正常，先露頭，雙頂徑達坐骨棘水平，胎心音正常，處理時首先考慮()A陪伴在產婦身邊，指導使用腹壓 B觀察胎頭是否已達到陰道口 C準備產包 D消毒外陰 E洗手準備接生 【參考答案】

1~5 BBEEB 6~10 DDBCC 11~13 ADA

第七章 妊娠合并癥婦女的護理 A1型題

1.妊娠合并心臟病的婦女，分娩期血流動力學變化，下列錯誤的是()A.第一產程，規律宮縮使周圍循環阻力增加，回心血量減少 B.第二產程，腹壓增加使內臟血流涌向心臟，回心血量增加 C.第二產程，宮縮加上腹壓，周圍阻力增加

D.第三產程，腹壓減低，大量血液流入內臟血管，回心血量減少 E.第三產程，胎盤循環停止，大量血液進入體循環，回心血量增加 2.妊娠合并心臟病患者中，下列不屬于早期心力衰竭的體征是()A.輕微活動后有胸悶、氣急及心悸感 B.休息時心率大于110次/分 C.休息時呼吸頻率大于20次/分 D.肝、脾大，有壓痛 E.陣發性呼吸困難

3.妊娠合并心臟病孕婦的護理，下列不正確的是()A.休息時取左側臥位 B.避免過度勞累 C.間斷吸氧

D.防止便秘，必要時可使用緩瀉劑 E.預防感染遵醫囑給抗生素至產后3天 4.妊娠對糖尿病的影響，下列正確的是()A.孕早期抗胰島素分泌顯著增多 B.孕中期抗胰島素分泌正常 C.孕期尿糖不能正確反映病情 D.不易發生酮癥酸中毒 E.孕期糖耐量試驗無明顯變化

5.妊娠合并糖尿病需要使用藥物治療時應選用()A.格列本脲 B.苯乙雙胍 C.消渴丸 D.阿卡波糖 E.胰島素 6.妊娠合并貧血的治療措施下列哪項不正確()A.血紅蛋白<100g/L時應口服鐵劑 B.同時服用維生素C及稀鹽酸促鐵的吸收 C.血紅蛋白<60g/L時可不必輸血 D輸血治療時應少量多次，警惕發生左心衰 E.產后給予廣譜抗生素預防感染 A2型題

7.某女士，妊娠合并風濕性心臟病，妊娠28周，心功能Ⅱ級，無早期心力衰竭體征。該產婦產前最易發生心力衰竭的時期是()A.孕28周 B.孕28-30周 C.孕30周 D.孕32-34周 E.孕37周

8.初孕婦，24歲，妊娠28周，近期常感疲乏、無力及心悸。查體：面色蒼白，血壓正常，心率100次/分，心尖區Ⅱ級收縮期雜音，胎心音正常，血紅蛋白80g/L，紅細胞計數2.5×10 12/L，血清鐵6.5umol/L，白細胞及血小板計數正常。該患者的診斷是()A.妊娠合并再生障礙性貧血 B.妊娠合并巨幼紅細胞性貧血

C.妊娠合并早期心力衰竭 D.妊娠合并缺鐵性貧血 E.妊娠合并心臟病

9.產婦王某，30歲，合并乙肝，4小時前自然臨產，護士對其產時進行了護理，并且進行了健康指導。為了防止新生兒感染乙肝，指導和護理措施中，錯誤的是()A.為了避免產婦有被遺棄感，可與其他產婦同住 B.新生兒隔離4周 C.產后不宜用避孕藥避孕 D.新生兒免疫接種乙肝疫苗 E.注意不應使用雌激素回奶

A3型題

某女士，31歲，妊娠合并風濕性心臟病，孕28周，心功能Ⅱ級，無早期心力衰竭的體征。10.該孕婦心功能的狀態是()A.一般體力活動不受限制 B.一般體力活動略受限制 C.一般體力活動明顯受限制

D.不能從事任何活動 E.易發生心力衰竭 11.以下分娩期哪一項處理是正確的()A.鼓勵產婦屏氣用力，盡快結束分娩

B.預防產后出血，給予小劑量催產素加強宮縮 C.胎兒娩出后，給麥角新堿預防產后出血 D.胎兒娩出后腹部壓沙袋持續24小時 E.抗生素預防感染，直至產后1個月 12.該產婦產褥期護理，下列不正確的是()A.應用抗生素7-10日 B.產后嚴密觀察24小時 C.預防便秘

D.不宜哺乳者，用生麥芽或芒硝退乳 E.產后24小時絕對臥床休息(13~14題共用題干)32歲孕婦，孕1產0，現妊娠33周，近十余日自覺頭暈、乏力、心悸及食欲減退。查體：面色蒼白，心率100次/分，胎位、胎心率及骨盆徑線測量均正常，血紅蛋白80g/l，紅細胞壓積0.25。

13.最可能的診斷是()A缺鐵性貧血 B再生障礙性貧血 C巨幼紅細胞性貧血 D妊娠生理性貧血 E溶血性貧血 14.首選的治療為下列哪項（）

Ａ口服葉酸治療 Ｂ少量多次輸血 Ｃ肌注射內注射右旋糖酐鐵 Ｄ口服硫酸亞鐵 Ｅ肌內維生素Ｂ12（15~17題共題干）

吳女士，27歲，妊娠27周，近日自覺全身乏力，厭油膩，食欲差，惡心嘔吐，到醫院檢查，產科情況暫無異常，化驗后診斷為“乙型病毒性肝炎”，入院治療。15.入院后，首先應對孕婦（）

Ａ 講解病情 Ｂ專人護理 Ｃ介紹治療方案 Ｄ 給與藥物治療 Ｅ 講解消毒隔離制度

16.治療期間孕婦擔心胎兒受感染，為減輕其焦慮情緒，應（）Ａ 鼓勵引產 Ｂ講解新生兒的抗乙肝免疫方案

Ｃ 復查肝功能 Ｄ允許家屬陪伴 Ｅ 加強胎心監護 17.此產婦的回奶不宜用（）

Ａ生麥芽 Ｂ芒硝 Ｃ停止哺乳 Ｄ局部加壓外敷 Ｅ雌激素 Ｂ型題

（18～19題共用備選答案）Ａ妊娠合并心臟病易并發 Ｂ妊娠合并糖尿病易并發 Ｃ妊娠合并貧血易并發

Ｄ妊娠期高血壓疾病易并發 Ｅ妊娠合并病毒性肝炎易并發 18.巨大兒（）19.胎盤早剝（）【參考答案】

１～５ ＡＤＥＣＥ ６～１０ ＣＤＤＡＢ １１～１５ ＤＢＡＤＥ １６～１９ ＢＥＢＤ

圍生醫學概念

1、我國采用圍生期I，其概念可以界定為（）A.自胚胎形成至產后1周 B.自孕滿20周至產后1周 C.自孕滿20周至產后4周 D.自孕滿28周至產后1周 E.自孕滿28周至產后4周

2、圍生期范圍的描述，正確的是（）A.分娩前的一段時間 B.分娩時的一段時間 C.分娩后的一段時間 D.A和B 的結合

E.A、B、C的結合

3、目前我國使用的圍生期是指（）A.妊娠28周末到產后7日 B.妊娠24周末到產后1個月 C.妊娠24周開始到產后1個月 D.妊娠28周末到產后1個月 E.妊娠28周開始到產后2周

第五章 胎兒宮內窘迫及新生兒窒息的護理 A1型題

1.護理評估時發現胎兒窘迫的最早表現()A羊水胎糞污染 B胎動改變 C胎心改變 D羊水PH值改變 E臀位羊水糞染 2.胎兒宮內窘迫的護理措施錯誤的是()A立即吸氧 B糾正酸中毒 C左側臥位 D靜脈注射50%葡萄糖、維生素C E靜脈滴注縮宮素加速產程進展

3.搶救新生兒窒息，下列哪種藥物不適用()A 25%葡萄糖和維生素C B 1:1000腎上腺素 C 擴容藥物 D 5%碳酸氫鈉 E 阿托品 A2型題 4.李某，孕24周，診斷過期妊娠。入院終止妊娠，胎心監測提示：胎兒窘迫。分析原因是()A胎盤功能減退 B母親心情焦慮 C子宮胎盤血運受阻 D胎頭長期受壓所致 E母體血氧含量不足

5.王某，孕40周臨產，診斷協調性宮縮乏力，產鉗結束分娩，新生兒Apgqr評分3分，經復蘇后繼續監護。對該新生兒復蘇后的護理措施，錯誤的是()A置側臥位 B繼續給氧 C及時吸吮母親乳頭 D靜脈輸液維持營養 E重點觀察呼吸、心率、面色 A3型題

（6~9共用題干）

王某，孕32周，診斷妊娠期高血壓疾病，伴慢性胎兒窘迫（胎方位ROA）入院治療。自訴擔心治療會影響胎兒發育。向孕婦強調最佳的臥位是（）

A平臥位 B左側臥位 C右側臥位 D坐位 E仰臥屈膝位

7.此時王某首要的護理問題可能是（）

A焦慮：與擔心胎兒的安危有關 B睡眠形態紊亂：與不熟悉病區環境有關 C自理能力缺陷：與要求取最佳的臥位有關

D營養失調：低于機體需要量與孕婦食欲差有關

E有感染的危險：與可能發生胎膜早破有關 8.教會王某自我監護胎兒的方法是（）

Ａ分析胎兒監測圖型 B家屬聽胎心 C胎動計數 D觀察尿量 E記錄出入水量 9.新生兒出生1分鐘評分，皮膚青紫，心率80~100次/分，呼吸淺而不規則，肌張力好、喉反射存在，該新生兒應評（）

A0~2分 B0~3分 C3~5分 D 4~7分 E8~10分（10~12題公用題干）

新生兒出生后一分鐘，護理評估時，發現全身皮膚蒼白，口唇青紫，心率<80次/分、弱、不規則，呼吸微弱，肌張力松弛，喉反射消失。10.該新生兒Apgar評分判斷為（）

A輕度窒息 B缺氧 C重度窒息 D呼吸衰竭 E 死亡 11.首先應對新生兒采取哪項護理措施（）

A改善缺氧 B清理呼吸道 C預防感染 D復蘇后護理 E評價

12.26歲，G1P0 41周妊娠，宮口開大4~5CM時，胎心聽診120次/分，胎心監測示晚期減速，胎兒頭皮血PH7.16。正確的處理是()A面罩吸氧 B立即剖宮產 C靜推葡萄糖、維生素C D產婦左側臥位，等待自然分娩 E待宮口開全，陰道助產縮短第二產程

（13~14共用題干）

33歲，初產婦，孕40周，規則宮縮10小時，破膜1小時，宮口開6CM，先露“+1”，胎位LOT，羊水呈黃綠色，CST胎心基線120次/分，見兩次晚期減速。13.正確的診斷是（）

A酸中毒 B胎膜早破 C高齡初產婦 D正常情況 E胎兒宮內窘迫

14.正確的處理是（）

A觀察 B 立即剖宮產 C催產素點滴 D吸氧，改變體位 E加速產程，產鉗助產

【參考答案】

1~5 CEEAC 6~10 BACDC 11~14 BBEB

第六章 妊娠期并發癥婦女的護理

A1型題

1.自然流產的主要原因是（）

A妊娠期急性高熱 B胎盤早期剝離 C母兒血型不合 D接觸有害化學物質 E染色體異常

2.輸卵管妊娠最主要的原因是（）

A輸卵管發育不良 B輸卵管炎癥 C精神因素 D輸卵管結扎后再通 E子宮內膜異位癥

3.最常見的異位妊娠是（）

A腹腔妊娠 B子宮頸妊娠 C子宮角妊娠 D輸卵管妊娠 E闊韌帶妊娠 4.不屬于妊娠期高血壓疾病好發因素的是（）

A慢性腎炎 B高齡孕婦 C泌尿道感染 D氣候寒冷 E糖尿病 5.妊娠期高血壓疾病的最基本病理變化是（）

A全身小動脈痙攣 B底蛻膜出血 C子宮異常收縮 D羊水過多 E全身小靜脈淤血

6.過期妊娠是指妊娠達到或超過（）

A36周，尚未分娩 B38周，尚未分娩 C40周，尚未分娩 D42周，尚未分娩 E43周，尚未分娩 7.妊娠高血壓疾病孕婦，進行尿蛋白定量測定時留取的尿液是（）A 12小時尿 B 24小時尿 C 48小時尿 D 6小時尿 E隨機尿 8.妊娠期高血壓疾病，眼底動靜脈比例可由正常的2：3變為（）A 1：2 B 1：5 C 2：1 D 3：2 E 5：2 9.前置胎盤孕婦的檢查，錯誤的方法是（）

A超聲檢查 B產后檢查胎盤、胎膜 C產科檢查 D肛查 E陰道檢查 10.前置胎盤的患者，適用期待療法的是（）

A妊娠不足37周或估計胎兒體重小于2300克，陰道流血不多，孕婦情況良好，胎兒存活 B妊娠不足36周或估計胎兒體重小于2300克，陰道出血不多，孕婦情況良好，胎兒存活 C妊娠不足36周或估計胎兒體重小于3000克，陰道出血不多，孕婦情況良好，胎兒存活 D妊娠不足36周或估計胎兒體重不足2000克，陰道出血不多，孕婦情況良好，胎兒存活 E妊娠不足38周或估計胎兒體重不足2300克，陰道出血不多，孕婦情況良好，胎兒存活 11.羊水過多，胎兒正常，處理方法正確的是（）A縮宮素引產 B順其自然，無需處理 C剖宮產

D根據羊水量增多的程度、孕婦的癥狀、胎齡，綜合考慮處理方法 E產鉗助產 12.胎盤早剝的處理原則是（）

A緩解疼痛 B減少出血 C抑制宮縮 D等待自然分娩 E糾正休克，及時終止妊娠 13.習慣性流產原因為宮頸口松弛，需行子宮頸內口縫扎術的時間是（）A8~10周 B10~12周 C12~14周 D14~16周 E 16~18周 14.胚胎或胎兒已經死亡，滯留在宮腔內尚未自然排出者稱為（）A先兆流產 B難免流產 C不全流產 D稽留流產 E習慣性流產

15.關于子癇患者護理措施不正確的是（）

A病室明亮 B減少刺激 C專人護理，防止受傷 D嚴密觀察 E遵照醫囑正確用藥 16.前置胎盤的主要臨床表現是（）

A妊娠晚期或分娩時無誘因、無痛性、反復的陰道流血

B妊娠早期無誘因、無痛性、反復的陰道流血

C妊娠晚期突發劇烈腹痛伴少量陰道流血 D妊娠早期出現腹痛，陰道流血 E分娩時陰道流水伴少量陰道流血

17.重度胎盤早剝患者的護理措施不正確的是（）

A嚴密觀察病情變化 B積極做好手術前的準備工作 C配合醫生搶救休克 D囑咐病人保持心情愉悅，適當活動 E預防感染

18.前置胎盤的孕婦進行產前檢查，胎先露通常是（）

A前不均傾 B后不均傾 C胎頭高浮 D過度仰伸 E較早入盆 19.關于先兆流產的護理不正確的是（）

A多運動，保持愉悅的心情 B禁止性生活 C遵照醫囑使用小劑量的鎮靜劑 D及時進行超聲檢查，了解胎兒情況 E可使用黃體酮等保胎藥物 20.異位妊娠簡單可靠的診斷方法是（）

A妊娠試驗 B超聲檢查 C陰道后穹隆穿刺 D盆腔檢查 E腹腔鏡檢查 21.妊娠期高血壓疾病子癇前期的處理原則是（）A降壓、解痙、鎮靜、合理擴容、利尿、適時終止妊娠 B鎮靜、解痙、降壓、合理擴容及利尿，適時終止妊娠 C合理擴容和利尿、解痙、降壓、鎮靜，適時終止妊娠 D適時終止妊娠、解痙、降壓、鎮靜、擴容和利尿 E解痙、降壓、鎮靜、合理擴容和利尿，適時終止妊娠 22.前置胎盤孕婦，產科檢查的結果是（）A子宮大小與孕月一致，胎方位清楚，先露高浮 B子宮小于孕月，胎方位不清，腹部硬如板狀 C子宮大于孕月，胎方位不清，子宮硬如板狀 D子宮大小與孕月一致，胎先露已經入盆

E子宮大于孕月，胎先露已經入盆

23.護士在使用硫酸鎂以前及用藥過程中，應注意監測呼吸不少于（）A10次/分 B12次/分 C16次/分 D18次/分 E14次/分 24.異位妊娠非手術治療的患者，護理措施不正確的是（）

A指導臥床休息，避免增加腹壓的動作 B當病人腹痛加劇時應告知飲食清淡，容易消化 C嚴密監測病情變化

D當腹痛加重，血壓下降時提示腹腔內出血增多，需要立即手術 E禁止性生活

25.藥物治療中，妊娠期高血壓疾病正確的是（）

A解痙：山莨菪堿 B降壓：東莨菪堿 C擴容：低分子右旋糖苷 D利尿：硫酸鎂 E鎮靜：葡萄糖酸鈣

26.確診輸卵管妊娠破裂后處理原則（）

A止血、調整月經周期和促進排卵 B清宮術 C子宮切除 D化療 E急診剖腹探查

27.非手術治療的異位妊娠患者，下列的護理措施不合適的是（）A密切觀察患者生命體征 B重視患者主訴，尤其注意腹痛情況 C鼓勵患者臥床休息，護士提供相應的生活護理

D指導患者攝取足夠的營養 E便秘者肥皂水灌腸 28.晚期流產是指妊娠終止發生于妊娠（）A不足8周者 B 8周至不足12周者 C 12周至不足18周者 D 12周至不足28周者 E18周至不足24周者

29.25歲初孕婦，在門診確診為妊娠期高血壓疾病，下列不恰當的護理（）A間斷吸氧 B嚴格限制食鹽攝入量 C休息及睡眠取左側臥位 D保證充足的蛋白和營養 E適當服用鎮靜藥物 30.前置胎盤終止妊娠的主要手段是（）

A陰道分娩 B產鉗助產 C胎頭吸引 D縮宮素引產 E剖宮產

31.妊娠期高血壓疾病患者，在分娩時為預防產后出血，下列措施不妥的是（）A嚴密觀察，注意產程進展 B縮短第二產程 C使用陰道手術助產 D胎兒肩部娩出后，注射縮宮素或麥角新堿 E產后注意子宮收縮情況 32.重型胎盤早剝，胎盤的剝離面積（）

A超過胎盤面積的1/7 B超過胎盤面積的1/6 C超過胎盤面積的1/5 D超過胎盤面積的1/4 E超過胎盤面積的1/3 33.羊水過少是指足月妊娠時羊水量少于（）A100ML B200ML C300ML D400ML E500ML 34.慢性羊水過多的描述正確的是（）

A 多發生在妊娠26~32周 B孕婦腹部極度膨隆，不能行走，僅能端坐

C下肢及外陰水腫 D羊水增多，導致孕婦不能適應 E胎位不清，胎心遙遠或聽不到 A2型題

35.某孕婦，停經50余日，陰道有少量出血，下腹部輕微疼痛，尿妊娠試驗陽性，子宮約8周大小，屬于（）A先兆流產 B難免流產 C完全流產 D不完全流產 E稽留流產

36.某孕婦，妊娠32周，突然陰道流血，無疼痛，無誘因，檢查腹部軟，胎心正常，胎位清楚，最可能的是（）

A胎盤早剝 B晚期流產 C前置胎盤 D早產 E凝血功能障礙

37.某孕婦，妊娠37周，不慎摔倒后感腹部劇烈疼痛，并伴有少量陰道出血。檢查：子宮似足月大小，腹部硬如板狀，胎心、胎位不清，最可能的診斷是（）A臨產 B早產 C前置胎盤 D胎盤早剝 E見紅

38.某孕婦，妊娠36周，自訴頭暈、頭痛，檢查血壓170/120mmHg，尿蛋白5g/24h。診斷最可能的是（）

A妊娠期高血壓 B子癇前期 C妊娠水腫 D子癇 E高血壓病

39.患者30歲，停經6周，突發右下腹劇痛，伴陰道少量流血。婦科檢查：后穹隆飽滿有觸痛，子宮略大，宮頸舉痛，右側附件區壓痛明顯。患者自訴曾經患慢性盆腔炎。該患者最可能的診斷是（）

A前置胎盤 B胎盤早剝 C流產 D闌尾炎 E異位妊娠

40.已婚女性，27歲。停經50日，陰道少量流血1日。晨5時無原因出現下腹部劇痛，伴惡心嘔吐及一過性暈厥。查面色蒼白。血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，婦科檢查：宮頸舉痛，后穹隆飽滿觸痛，此時最適宜的處理是（）

A住院觀察病情 B給予止痛藥物 C行陰道后穹隆穿刺，并做急診手術準備 D指導進食以增加熱量攝入 E行腹腔鏡檢查 A3型題

（41~42題共用題干）

某孕婦妊娠43周，已確診為過期妊娠，醫生決定為其終止妊娠，但家屬和孕婦擔心使用藥物會對胎兒不利，未同意。

41.不正確的護理措施是（）

A解釋過期妊娠對胎兒的危害 B監測胎心 C配合醫生進行檢查 D配合治療 E滿足病人要求，等待自然分娩 42.此患者的檢查結果應當是（）

A胎頭雙頂徑8CM BOCT試驗出現早期減速 C NST試驗反應型 D胎動9次/12小時 E胎心144次/分（43~45題共用題干）

某患者，16歲，未婚，有性生活史，停經50余日，在私人診所進行人工流產，術后陰道持續流血3日。突然高熱，腹痛，體溫39℃。婦科檢查：陰道有膿血樣物流出，子宮壓痛明顯。43.此患者最有可能是（）

A不全流產 B難免流產 C稽留流產 D流產合并感染 E完全流產

44.此患者的護理措施不恰當的是（）

A保持外陰清潔 B遵醫囑使用抗生素 C立即配合醫生行清宮手術 D行床邊隔離 E進行物理降溫

45.此患者的臥位應當采?。ǎ?/p>

A平臥位 B半臥位 C側臥位 D胸膝臥位 E頭低足高位

（46~48題共用題干）

患者38歲，妊娠35周，自訴頭暈、頭痛，檢查血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），胎心148次/分，胎位LOA，雙下肢水腫。46.此患者診斷最可能的是（）

A妊娠合并心臟病 B妊娠合并高血壓病 C妊娠合并貧血 D妊娠期高血壓疾病 E妊娠合并腎病

47.此患者出現上述癥狀的原因是（）

A水鈉潴留 B動脈硬化 C靜脈淤血 D腎衰竭 E全身小動脈痙攣 48.解痙治療首選的藥物是（）

A冬眠合劑 B呋塞米 C硫酸鎂 D地高辛 E肼屈嗪

（49~50題共用題干）

患者30歲，停經50余日，陰道少量流血2日。晨起排便后突發下腹劇痛，伴惡心、嘔吐，在家中昏厥一次。血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，呼吸26次/分，面色蒼白。婦科檢查：陰道通暢，有少量血液，后穹隆飽滿有觸痛，子宮略大，宮頸舉痛，右側附件區壓痛明顯。尿妊娠試驗陽性。

49.此患者最有可能的診斷是（）

A卵巢腫瘤 B子宮肌瘤 C先兆流產 D胎盤早剝 E異位妊娠

50.此時最簡單有效的輔助檢查方法是（）

A血液HCG測定 B腹腔穿刺 C陰道后穹隆穿刺 D腹腔鏡檢查 E診斷性刮宮（51~52題共用題干）

孕婦，妊娠28周，因意外碰撞出現腹部持續性腹痛。查體：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數大，陰道無流血，胎心、胎動消失。診斷為重型胎盤早剝。51.正確的處理措施是（）

A縮宮素引產 B糾正休克剖宮產終止妊娠 C胎心胎動消失，等待自然分娩 D產鉗助產 E水囊引產

52.該孕婦最易出現的并發癥是（）

A心力衰竭 B呼吸窘迫綜合征 C羊水過多 D彌散性血管內凝血 E胎膜早破 B型題

（53~57題共用備選答案）A臥床休息，保胎治療 B立即清除宮腔內容物 C不需做特殊處理 D需做凝血功能檢查 E妊娠14-16周行子宮頸內口縫扎術 53.不全流產的處理（）54.完全流產的處理（）55.稽留流產的處理（）56.先兆流產的處理（）

57.子宮頸內口松弛引起的習慣性流產處理（）（58~62題共用備選答案）

A硫酸鎂 B麥角新堿 C地塞米松 D葡萄糖酸鈣 E黃體酮 58.妊娠期高血壓疾病解痙治療首選（）59.妊娠合并心臟病產后禁忌使用（）

60.早產時為了促進胎兒肺部成熟使用（）61.硫酸鎂中毒時解救時使用（）

62.卵巢功能低下的先兆流產孕婦保胎可使用（）（63~66題共用備選答案）

A慢性羊水過多 B雙胎妊娠 C羊水過少 D急性羊水過多 E胎兒生長受限、63.子宮明顯小于孕月，胎動少（）

64.子宮在短時間內急劇增大，孕婦出現呼吸困難，不能平臥，胎心不清（）65.子宮明顯大于孕月，無明顯壓迫癥狀，胎心遙遠（）

66.子宮明顯小于孕月，胎動時明顯不適。臨產后陣痛劇烈，宮口擴張緩慢，產程延長（）（67~68題共用備選答案）

A硫酸鎂 B苯妥英鈉 C山莨菪堿 D利血平E肼屈嗪

67.某孕婦，足月妊娠，先兆子癇，輕微頭痛。血壓140/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸，脈搏正常，子宮收縮良好，治療選擇（）68.某孕婦，妊娠34周，先兆子癇，經過解痙治療效果不明顯。今晨頭痛，測血壓170/110mmHg，尿蛋白（+），治療藥物選擇（）

【參考答案】

1-5 EBDCA 6-10 DBADB 11-15 BEDDA 16-20 ADCAC 21-25 EACBC 26-30 EEDBE 31-35 DECEA 36-40 CDBEC 41-45 EDDCB 46-50 DECEC 51-55 BDBCD 56-60 AEABC 61-65 DEEDA 66-68 CAE

第五篇：傳染病護理習題

傳染性非典型性肺炎

（一）單項選擇題

1、傳染性非典型性肺炎的英文名稱縮寫為：（）A、AIDS B、SARS C、ARDS D、HFRS

2、傳染性非典型性肺炎的病原體為：（）

A、輪狀病毒 B、新型冠狀病毒 C、衣原體 D、支原體

3、傳染性非典型性肺炎的主要傳染源為：（）

A、隱性感染者 B、患者 C、潛伏期感染者 D、慢性感染者

4、傳染性非典型性肺炎的早期癥狀不包括：（）A、高熱 B、全身性中毒癥狀 C、大量咳痰 D、肺部濕哆音

5、傳染性非典型性肺炎早期白細胞計數：（）A、升高 B、不升高或降低 C、不變 D、不用檢查

6、傳染性非典型性肺炎的肺部X線檢查沒有：（）A、呈片狀或絮狀陰影，逐漸融合 B、呈毛玻璃狀、片狀陰影 C、陰影在發病兩周內發展迅速 D、大片均勻致密影，邊緣清晰

7、傳染性非典型性肺炎臨床確診必須的依據是：（）A、明確的流行病史 B、符合臨床癥狀和體征 C、核酸陽性或抗體陽轉

D、明確的流行病史，符合臨床癥狀和體征和核酸陽性或抗體陽轉

8、傳染性非典型性肺炎疑似和確診病人診斷依據的主要區別是：（）

A、無明確流行病學史 B、符合臨床癥狀和體征 C、排除其他疾病 D、病毒核酸或抗體陽性

9、發現傳染性非典型性肺炎疑似病人，其處理措施為：（）A、留院觀察，單人單病房 B、轉送定點醫院，單人病房 C、留院觀察，多人病房 D、轉送定點醫院，多人病房

10、治療和處置非典型肺炎病人時，醫護人員應特別加強個人防護的工作為：

（）A、送藥 B、注射

C、采集標本、支氣管鏡、氣管插管 D、X線檢查

11、傳染性非典型性肺炎最主要治療措施為：（）A、抗菌治療 B、抗病毒治療

C、激素治療 D、對癥、支持為主的綜合治療 艾滋病

（一）單項選擇題

1、艾滋病的全稱是：（）

A、免疫缺陷綜合征 B、獲得性免疫缺陷綜合征 C、先天性免疫缺陷綜合征 D、繼發性免疫缺陷綜合征

2、下列哪項不是急性HIV感染的臨床表現：（）A、發熱 B、咽痛 C、淋巴結腫大 D、口腔真菌感染

3、HIV感染人體后主要侵犯和破壞哪種細胞：（）A、紅細胞 B、白細胞 C、T淋巴細胞 D、巨噬細胞

4、下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群：（）A、同性戀者 B、性亂交者 C、靜脈吸毒者 D、無償獻血人員

5、艾滋病病毒感染人體后臨床癥狀分期錯誤的提法是：（）A、急性感染期 B、病毒攜帶期 C、無癥狀感染期 D、艾滋病期

6、下列哪項不是艾滋病的傳播途徑：（）

A、性傳播 B、母嬰垂直傳播 C、血液傳播 D、蟲媒傳播

7、下列哪項檢查能夠最終確定病人感染了艾滋病毒：（）A、血常規 B、HIV抗體確診試驗 C、HIV抗體篩查試驗 D、尿常規

8、HIV不可以用下列哪種方法殺滅：（）A、37℃，10%漂白粉處理30分鐘 B、焚燒 C、室溫條件下，放置3天 D、56℃，30分鐘

9、艾滋病常見合并癥一般不包括：（）A、復發性單純疤疹 B、持續性或間歇性慢性腹瀉 C、皮膚瘙癢 D、急性腎炎

10、當HIV侵入機體后，未進入發病期者被稱為：（）A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期病人 D、艾滋病期病人

11、艾滋病人體體液含有大量病毒，具有很強傳染性的是：（）A、血液 B、尿液 C、淚液 D、汗液

12、人群對艾滋病病毒的易感性正確的描述是：（）A、人群對HIV普遍易感 B、種族、性別與易感性有關 C、只有高危人群易感 D、只有性傳播疾病患者易感

13、世界衛生組織推薦的診斷艾滋病的主要癥狀是：（）A、體重減輕10%以上 B、發熱1個月以上 C、持續性或間歇性慢性腹瀉1個月以上

D、體重減輕10%以上，發熱1個月以上和持續性或間歇性慢性腹瀉1個月以上

14、艾滋病的特異性治療是：（）

A、高效抗反轉錄病毒治療 B、抗反轉錄酶抑制劑治療 C、蛋白酶抑制劑治療 D、融合抑制劑治療 病毒性肝炎

（一）單項選擇題

1、下列哪項不是慢性乙型肝炎常見體征：（）A、肝病面容 B、肝掌 C、蜘蛛痣 D、杵狀指

2、慢性肝炎是指肝功能異常多長時間，伴有HBsAg陽性者 A、4月 B、9月 C、6月 D、1年

3、下列描述哪項是錯誤的：（）A、甲型肝炎病毒主要經消化道傳播

B、甲型肝炎病毒屬于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒屬 C、急性甲型肝炎易發展為慢性肝炎

D、人類對HAV普遍易感，感染治愈后可產生持久免疫力

4、主要經糞一口途徑傳播的肝炎病毒為：（）A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HCV

5、主要經腸道外途徑傳播的肝炎病毒為：（）A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HBV+HCV+HDV

6、關于重型肝炎描述下列哪項為正確：（）A、重型肝炎凝血酶原活動度(PTA)多大于40% B、慢性重型肝炎是發生在慢性肝炎或肝硬化基礎上的亞急性肝壞死

C、重型肝炎出現ALT快速下降、膽紅素快速上升為病情好轉的表現

D、重型肝炎分為急性、亞急性、慢性重性肝炎和肝性腦病

7、下列哪項描述是錯誤的：（）A、ALT/AST大于1.0提示肝細胞損傷嚴重 B、ALT是目前臨床上反映肝功能最常用指標

C、酶膽分離現象是指ALT快速下降、膽紅素快速上升 D、AST/ALT大于1.0提示肝功能損傷嚴重

8、乙型肝炎病毒活動復制的指標為：（）A、血清HBV DNA, HBeAg B、血清抗-HbcIgM C、肝內HBcAg D、以上全對

9、哪種肝炎病毒為DNA病毒：（）A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV

10、關于乙型肝炎下列哪項描述是錯誤的：（）A、HBV經煮沸10分鐘可被滅活 B、我國為乙型肝炎的高度流行區域

C、乙型肝炎傳染源是急性和慢性病人及攜帶者 D、急性乙肝患者作為乙型肝炎傳染源的意義最大

11、關于戊型肝炎下列哪項是正確的：（）A、抗HEV1gM陽性可確診 B、HEV是單股正鏈DNA病毒 C、戊型肝炎主經血液途徑傳播 D、戊型肝炎隱性感染者無傳染性

12、關于抗-HBs與抗-HBc，下列哪一項是正確的：（）A、兩者均為自身抗體 B、兩者均為保護性抗體

C、抗-HBs為保護性抗體，抗-HBc。不是保護性抗體 D、抗-HBs不是保護性抗體，抗一HBc為保護性抗體

13、關于丙型肝炎下列哪項是錯誤的：（）A、血清HCV RNA陽性可診斷丙型肝炎 B、丙型肝炎是經腸道外途徑傳播的 C、人類對HCV普遍易感

D、急性丙型肝炎進展為慢性肝炎機率為10%左右

14、病毒性肝炎傳染源管理包括：（）

A、對病人早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療，急性病人住院隔離治療

B、慢性病人、攜帶者應養成良好衛生習慣，防止經體液、血液傳染他人

C、對從事飲食、飲水、托幼學行業的人群應加強管理，發現病人應調離工作崗位，對攜帶者應按照有關規定調離或限制工作崗位

D、以上全是

15、下述哪項錯誤：（）

A、急性甲型、戊型肝炎隔離期為自發病日算起6月 B、乙型、丙型、丁型肝炎患者應血液與體液隔離 C、對甲型和戊型肝炎的密切接觸者應進行醫學觀察

D、職業暴露乙型肝炎后，應注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗

16、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪項：（）A、抗HBs陽性者

B、HBsAg陽性母親的新生兒

C、反復輸血及血制品者，血液透析患者

D、多個性伙伴，靜脈藥癮者，接觸血液的醫務工作者

17、甲型、戊型肝炎爆發或流行時應采取的措施：（）A、及時發現病人、盡快隔離、及時報告，密切注意疫情動態，疫點消毒

B、流行病學調查

C、甲型肝炎密切接觸者可接種普通免疫球蛋白，對周圍人群可接種甲肝疫苗

D、以上全對 肺結核

（一）單項選擇題

1、下列疾病屬于乙類傳染病的是：（）A、風疹 B、肺結核 C、麻風病 D、黑熱病

2、下列哪類人群不屬于結核易感人群：（）A、糖尿病患者 B、矽肺患者

C、艾滋病患者 D、慢性阻塞性肺氣腫患者

3、切斷傳播途徑是控制結核病流行的主要措施之一，將下列錯誤的做法挑出：（）

A、病人的痰液要及時消毒 B、避免兒童與病人接觸 C、病人寢具餐具單用，勤消毒 D、病人要在發熱門診就診

4、對結核桿菌的認識，下列哪項是錯誤的：（）A、對外界抵抗力較強 B、微生物學分離培養中生長緩慢 C、陽光下曝曬2小時也不能被殺滅 D、陰濕處可生存5個月以上

5、結核病的主要傳染源是：（）

A、開放性肺結核病人 B、痰涂片陽性肺結核病人 C、痰培養陽性肺結核病人 D、各類結核病人

6、肺結核病人的管理重點內容是：（）A、督導病人復查 B、督導病人休息 C、督導化療 D、指導病人消毒

7、肺結核主要傳播途徑是：（）

A、吸入含結核菌的飛沫核 B、與肺結核病人共餐 C、與肺結核病人握手 D、吸入含結核菌的塵埃

8、考核肺結核化療效果的主要指標是：（）

A、x線好轉 B、癥狀好轉 C、血沉下降 D、痰結核菌轉陰性

9、卡介苗的接種對象是：（）

A、小學生 B、青年人 C、新生兒 D、結核病高發人群

10、下列哪種癥狀不是肺結核病人的典型癥狀：（）A、倦怠、乏力 B、低熱 C、打噴嚏 D、夜間盜汗、食欲減退

11、以下哪一項不是肺結核實驗室診斷方法：（）A、核酸探針、PCR及DNA印跡雜交等測定結核菌DNA B、血清抗結核抗體檢查 C、腦脊液培養 D、PPD試驗

12、抗結核治療必須遵循的原則是什么？（）A.早期、聯合 B.早期、聯合、適量、規律

C.早期、聯合、規律、全程 D.早期、聯合、適量、規律、全程

13、您在監視病人接受抗結核治療過程中，如果遇到一般的藥物毒副反應，下列何種處理方式是可取的（）

A.立即停藥 B.立即減量 C.立即住院 D.立即報告

14、醫院發現確診的肺結核病人以后，應該：（）

A、按照屬地化管理原則，在規定時限內進行網絡直報或通過報告卡進行報告

B、將需要入院治療的危重病人轉至當地衛生行政部門指定的專門醫療機構隔離治療

C、對不需要住院的病人，應制定診療方案，并將其轉至疾病預防控制機構進行登記管理

D、以上均正確

15、以下說法正確的是（）。

A、肺結核病在我國已經不是主要的傳染病 B、肺結核病在我國已很少見了

C、肺結核病仍然是一種嚴重危害我國人民身體健康的重點防治傳染病

D、防治結核病只是廣大防癆醫生的事情

16、肺結核患者初次就診一般檢查需要留?。ǎ?。A、夜間痰、清晨痰和即時痰 B、夜間痰、清晨痰和午間痰 C、清晨痰、午間痰和即時痰 D、夜間痰、午間痰和即時痰 霍亂

（一）單項選擇題

1、關于霍亂，下列哪種說法是錯誤的：（B）

A、霍亂是一種烈性腸道傳染病 B、霍亂被列為乙類傳染病 C、霍亂是由霍亂弧菌引起的 D、霍亂屬于國際檢疫傳染病

2、在修訂后的傳染病防治法中霍亂被列為：（A）A、甲類傳染病 B、乙類傳染病 C、丙類傳染病 D、乙類傳染病甲類管理

3、典型的霍亂臨床分期為：（C）A、瀉吐期和恢復期 B、瀉吐期和反應期

C、瀉吐期、脫水虛脫期和反應期 D、脫水虛脫期和反應期

4、典型霍亂腹瀉的臨床特點為：（C）A、劇烈腹痛和腹瀉 B、腹瀉伴里急后重 C、無腹痛性劇烈腹瀉 D、發熱伴腹瀉

5、典型霍亂大便的特點為：（B）A、血水樣便 B、米泔水樣便 C、膿血便 D、果醬樣便

6、典型霍亂嘔吐的臨床特點為：（D）A、痙攣性腹痛伴嘔吐 B、惡心伴嘔吐 C、頭痛伴嘔吐 D、無惡心的噴射性嘔吐

7、霍亂一般不會出現下列哪項改變：（B）A、神志改變 B、呼吸衰竭 C、循環衰竭 D、腎衰竭

8、男性，24歲，腹瀉2天，每日6-7次，為黃色稀水樣便，無膿血；無發熱，不腹痛，無里急后重感，未嘔吐。就診時血壓、脈搏正常，無明顯脫水表現，尿量略少。大便鏡檢僅見少量白細胞，末梢血象正常。當地有腹瀉流行。為盡快判斷是否有患霍亂的可能，此患者應首先立即作哪下列項檢查：（B）

A、大便培養 B、大便懸滴及制動試驗、涂片染色 C、霍亂血清抗體檢測 D、測定血清電解質

9、患者一天來腹瀉，初為稀水樣便，量多，無腹痛，4-5次后便中糞質減少，似淘米水樣，且嘔吐3次為胃內容物，測體溫36.8℃，一天內已腹瀉10余次，自感口渴，無力。大便鏡檢白細胞2-3，懸滴動力、制動均陽性。本例的診斷應為：（D）

A、急性細菌性痢疾 B、食物中毒 C、急性胃腸炎 D、疑似霍亂

10、下列哪項為霍亂的臨床表現特點：（C）A、發熱、劇烈腹痛、水樣便或血水樣便 B、劇烈嘔吐、腹痛、少量黃水樣便 C、不發熱、無腹痛、大量水樣便 D、發熱、腹痛、粘液膿血便、里急后重

11、確診霍亂應依靠：（B）

A、糞便涂片 B、糞便懸滴及制動 C、糞便培養 D、膽汁培養

12、霍亂病例的確診條件必須依據是：（D）A、有典型的米柑水樣大便

B、有腹瀉癥狀，糞便、嘔吐物懸滴檢查能發現運動力極強的呈穿梭樣運動的細菌

C、有腹瀉癥狀，糞便涂片可見革蘭陰性弧菌

D、有腹瀉癥狀，糞便培養霍亂弧菌陽性或血清抗體效價達1:100以上

13、下列哪項試驗可判斷霍亂的流行株與非流行株：（B）A、大便培養霍亂弧菌 B、霍亂弧菌血清凝集試驗

C、霍亂弧菌殺弧菌抗體測定 D、噬菌體一生物型分型和產毒實驗

14、一腹瀉患者，每日十余次，為稀水樣便，無膿血；無發熱，不腹痛，無里急后重感，未嘔吐。就診時血壓偏低，尿量略少。大便鏡檢僅見少量白細胞，血象正常。當地有霍亂流行。應診斷為：（C）

A、腹瀉原因待查 B、急性胃腸炎 C、霍亂疑似病例 D、霍亂確診病例

15、目前認為霍亂是由下列哪項引起：（D）

A、僅由O1群霍亂弧菌引起 B、由非O1群霍亂弧菌引起的 C、僅由O139群霍亂弧菌引起 D、O1群和O139群霍亂弧菌引起

16、下列哪項是霍亂的傳染源：（A）A、病人和帶菌者 B、霍亂弧菌陽性的水產品 C、蒼蠅 D、以上都是

17、關于霍亂的傳播途徑，哪項是錯誤的：（A）

A、經皮膚傳播 B、經水產品傳播 C、經食物傳播 D、經水傳播

18、抗生索治療霍亂的主要作用是：（B）A、減輕毒血癥 B、減少排菌量，縮短排菌期和病程 C、預防并發癥 D、控制血壓

19、治療霍亂的主要措施有：（B）A、使用抗生素 B、液體療法同時使用抗生素 C、給升壓藥物 D、給止吐和止瀉藥物 20、腸道傳染病預防的“三管一滅”是指：（D）A、管理邊境、管理水源、管理飲食，消滅害蟲

B、管理水源、管理食堂、管理醫院腸道門診，消滅害蟲 C、管理水源、管理食堂、管理醫院腸道門診，消滅蒼蠅 D、管理水源、管理飲食、管理糞便，消滅蒼蠅

21、醫療機構發現霍亂病人或疑似霍亂病人后，應在下列多長時間內通過傳染病疫情監測信息系統報告：（A）

A、城鎮于2小時內，農村于6小時內 B、城鎮于4小時內，農村于6小時內 C、城鎮于4小時內，農村于8小時內 D、城鎮于6小時內，農村于24小時內

22、對與霍亂患者密切接觸者應采取下列哪種處理措施：（C）A、嚴密隔離 B、注射疫苗

C、嚴密檢疫5天，留便培養，服藥預防 D、嚴密檢疫10天并做便培養

23、發生霍亂疫情時，應對下列哪些物品采取消毒措施：（D）A、患者的排泄物和嘔吐物及被其污染的環境、飲水等 B、運送患者或尸體的工具 C、患擇住院時使用的隨身物品 D.以上均是

24、每升霍亂患者的排泄物和嘔吐物加入漂白粉的量為：（D）A、50克 B、100克 C、150克 D、200克

25、霍亂的檢疫時間為：（B）A、3天 B、5天 C、10天 D、14天

26、霍亂尸體最好的處理方法是：（A）A、立即火葬 B、用5%來蘇爾浸泡后入棺

C、入棺前尸體上撒石灰粉 D、深埋超過1米，1年內遷葬

27、在傳染源隔離后，停止檢疫的指標是：（D）A、疫點所有人員糞便檢查2次為陰性 B、無續發病例或帶菌者出現 C、無糞便檢查條件時，自疫點處理后5日內無新病例出現 D、以上都是

十、狂犬病

（一）單項選擇題 1、1個病人，發病3天，出現恐水、怕風等癥狀，此時，為了證實是不是狂犬病，可以進行以下檢查，但除外：（）

A、唾液熒光抗體檢查法 B、血液中和抗體試驗 C、腦脊液病毒分離 D、角膜印片法

2、內基氏小體出現在：（）A、脊髓灰質炎 B、流行性乙型腦炎 C、流行性腦脊髓膜炎 D、狂犬病

3、狂犬病臨床分期為：（）

A、興奮期，麻痹期，恢復期 B、前驅期，麻痹期，恢復期 C、前驅期，興奮期，恢復期 D、前驅期，興奮期，麻痹期

4、狂犬病人腦脊液一般不會表現出以下哪情況：（）A、壓力升高 B、細胞數增多 C、糖正常 D、氯化物升高

5、狂犬病的最常見的主要傳播途徑：（）

A、抓傷、咬傷 B、血液傳播 C、呼吸道傳播 D、消化道傳播

6、人在被可疑動物致傷后，應立即開展的暴露后預防性治療是：（A、立即進行傷口處理 B、注射抗狂犬病血清 C、接種狂犬疫苗 D、三項措施缺一不可

7、下面對狂犬病易感性的描述，錯誤的是：（）A、創口深而大者發病率高

B、咬傷后清洗傷口者發病機會減少 C、冬季衣著厚，受感染機會少

D、及時、全程、足量注射狂犬疫苗能阻止發病

8、目前狂犬病毒抗原不能從病人那種標本中查出：（）A、血 B、唾液 C、尿沉渣 D、角膜印片

9、對于狂犬病分布，描述錯誤的是：（）A、分布廣泛，所有大洲均有發病

B、全球絕大多數病例發生在發展中國家，主要是在亞洲 C、熱帶和亞熱帶地區任何季節均有發病 D、我國南方發病多，北方發病少

10、以下對狂犬病的描述中，哪項是錯誤的：（）A、是自然疫源性疾病

B、潛伏期變化較大，一般1-3個月

C、“恐水”是本病的特殊癥狀，每個病人都有 D、是乙類傳染病

11、被可疑狂犬病動物致傷后的傷口處理，下面哪項是錯誤的：（A、立即用肥皂水反復沖洗傷口，繼而大量清水沖洗 B、大面積傷口應適當清創，一般不縫合

C、深傷口可用鈍針頭注射器或插入導管加壓沖洗 D、立即縫合包扎，表面敷以外用藥

12、下而那種情況不用注射抗狂犬病血清：（）A、抗狂犬病血清皮試過敏者

B、被已接種過狂犬疫苗的犬嚴重咬傷頭、頸、手等多部位 C、咬傷已間隔72小時 D、被狂犬咬傷手

13、下面哪種情?？梢圆唤臃N狂犬病疫苗：（）A、動物管理飼養人員

B、咬傷前1年已經進行過狂犬疫苗的暴露前免疫 C、被可疑狂犬咬傷的孕婦

D、被犬咬傷后已注射了抗狂犬病血清

14、對暴露前免疫描述錯誤的是：（）A、基礎免疫3針 B、第2年加強1針

C、每6個月進行抗體檢測，低者還需加強

D、由于狂犬病是致命的，因此暴露前免疫沒有禁忌癥

15、醫務人員對狂犬病病例的報告、防護哪項是不需要的：（A、發現病人時應電話報告當地疾病預防控制中心））B、發現病人時應進行疫情網絡直報

C、治療、護理過狂犬病病人的醫務人員應進行暴露前免疫 D、病人的衣物、食具、分泌物、排泄物都應消毒處理

（二）判斷題

1、患狂犬病的動物唾液中含有多量的病毒，于發病前數日即具有傳染性。（）

2、狂犬病的主要傳染源是患病或隱性感染的犬、貓、家畜（豬、牛、馬）和野獸等溫血動物。（）

3、狂犬病毒屬彈狀病毒科，為RNA病毒，有糖蛋白和核蛋白兩種主要抗原。（）

4、抗狂犬病血清應于致傷后48小時內注射完畢。（）細菌性和阿米巴性痢疾

（一）單項選擇題

1、關于痢疾桿菌生物學特點，下述錯誤的是：（）A、按菌體抗原可分為A、B、C、D四群 B、在外環境中生存能力較強

C、室溫下在水果和食品上存活11一24天 D、溫度越高，保存時間越長

2、在修訂后的傳染病防治法中痢疾被列為：（）A、甲類傳染病 B、乙類傳染病

C、丙類傳染病 D、乙類傳染病甲類管理

3、細菌性痢疾發病率在法定傳染病中位居前列，其原因是：（）A、感染后免疫力不持久 B、菌型繁多，菌型間無交叉免疫 C、帶菌者耐藥菌株增加 D、以上均是

4、不屬于菌痢傳染源的是：（）A、急性患者 B、慢性患者和帶菌者 C、恢復期患者 D、來自流行區的人

5、菌痢的流行特點不包括：（）

A、多見于溫帶、亞熱帶地區 B、全年皆可發生，無明顯季節性 C、一般呈散發 D、雨量和氣溫與疾病的流行有關 6、3歲患者，突然高熱、驚厥，呈嗜睡狀態，口唇及四肢末梢發紺，肛門采便有膿血異常，應考慮診斷為哪個型別的菌?。海ǎ?/p>

A、急性菌痢普通型 B、非典型菌痢 C、慢性菌痢急性發作型 D、中毒型菌痢

7、下列那種傳染源在菌痢流行過程中的意義相對更為重要：（）A、急性典型患者 B、無癥狀健康帶菌者 C、恢復期患者 D、急性非典型患者和慢性患者

8、所引起菌痢多數癥狀輕，非典型病例較多者：（）A、志賀痢疾桿菌 B、福氏痢疾桿菌 C、宋內氏痢疾桿菌 D、鮑氏痢疾桿菌

9、所致菌痢恢復期排菌時間長，易變成慢性的菌群是：（）A、志賀痢疾桿菌 B、福氏痢疾桿菌 C、宋內氏痢疾桿菌 D、鮑氏痢疾桿菌

10、一患者，半年前患急性菌痢口服黃連素后好轉，近三個月來反復出現腹痛、腹瀉，時好時壞，口服抗菌素效果不佳，予以藥物灌腸治療時除用抗生素外，還應加用：（）

A、酮康唑 B、甲硝咪 C、強的松 D、利福平

11、一建筑工地菌痢暴發流行，經采取措施很快控制住流行，為防止繼續發生，下列哪項措施不恰當：（）A、隔離病人一周 B、飲用水消毒

C、注射卡介苗 D、未發病者預防性口服氟哌酸

12、中毒性菌痢的特點有：（）A、好發于成人 B、腸道病變一般較輕

C、毒血癥嚴重 D、有嚴重的脫水和水電解質紊亂

13、預防菌痢的措施中，最重要的是：（）A、切斷傳播途徑 B、隔離并治療病人 C、治療慢性菌痢病人 D、流行季節預防服藥

14、下列說法與阿米巴痢疾糞便性狀相符的是：（）

A、暗紅色果醬樣便，腥臭味 B、大量黃綠色稀水樣便有膜狀物 C、便后滴鮮血，血與便不混合 D、米泔水樣便

15、一農民，自種蔬菜，兩周前出現腹瀉，為果醬樣大便，日達7-10次，伴右下腹部壓痛，無發熱，無里急后重，便常規發現夏一雷晶體，診斷是：（）

A、急性菌痢普通型 B、霍亂

C、病毒性腸炎 D、普通型阿米巴痢疾

16、一患者慢性腹瀉一年，腹瀉便秘時常交替出現，大便曾查出溶組織阿米巴包囊，可能引起的并發癥是：（）

A、腎功能不全 B、闌尾炎及肝膿腫 C、關節炎 D、循環衰竭

17、關于普通型阿米巴痢疾，下述錯誤的是：（）A、起病急驟 B、通過污染的水源或食物經口感染 C、腹痛明顯，尤以回盲部為甚 D、體溫大多正常

18、關于暴發型阿米巴痢疾，下述錯誤的是：（）A、起病急驟 B、洗肉水或膿血粘液樣便，劇烈的里急后重 C、有全腹劇烈絞痛 D、體溫大多正常

19、關于慢性型阿米巴痢疾，下述錯誤的是：（）A、腹瀉反復發作，或與便秘交替出現 B、黃糊狀便，帶少量粘液及血液 C、腹痛明顯，尤以回盲部為甚 D、易并發闌尾炎、肝膿腫

20、關于阿米巴痢疾的分布特點，下述錯誤的是：（）A、以熱帶和亞熱帶地區流行最為嚴重 B、我國屬于中度流行區 C、本病以冬春季多見

D、人群感染率與衛生條件優劣、生活習慣的好壞密切相關

21、阿米巴痢疾最重要的傳染源是：（）

A、只排出滋養體的急性阿米巴痢疾患者 B、無癥狀帶囊者 C、感染的動物 D、慢性患者

22、治療無癥狀溶組織內阿米巴帶囊者，首選藥物是：（）A、二氯散糠酸脂 B、甲硝唑 C、雙碘羥基喹啉 D、巴龍霉素

23、治療非痢疾性阿米巴結腸炎，首選藥物是：（）A、二氯散糠酸脂 B、甲硝唑 C、雙碘羥基喹啉 D、巴龍霉素

24、對某食品制售人員進行便培養，發現其為帶菌者后，暫時將其調離原工作崗位，需達到下述哪項指標方可恢復工作：（）

A、完全痊愈后 B、血象恢復正常 C、血清抗體檢測陽性 D、大便性狀正常 流行性腮腺炎

（一）單項選擇

1、流行性腮腺炎的臨床分期:()A、前驅期,腮腺腫期 B、前驅期,發熱期 C、腮腺腫期,發熱期 D、前驅期,腮腺腫期,發熱期

2、以下哪項不是流行性腮腺炎的并發癥:()A、腦膜炎 B、卵巢炎 C、胰腺炎 D、結膜炎

3、流行性腮腺炎的傳播方式除外:()A、說話 B、蚊蟲叮咬 C、咳嗽 D、噴嚏

4、對流行性腮腺炎的傳染期描述正確的是:()A、病人腮腺腫大前9日至腫后7日 B、病人腮腺腫大前7日至腫后9日 C、病人發熱前9日至熱退后7日 D、病人發熱前7日至熱退后9日

5、下列對流行性腮腺炎易感性描述,錯誤的是:()A、主要侵犯2歲以上的兒童 B、一次感染后可終生免疫 C、一次感染后免疫時間數年 D、正常人群隱性感染率達30%-50%

6、下面哪項不是分離流行性腮腺炎病毒的主要樣品來源:(A、血 B、唾液 C、大便 D、尿液)

7、對于流行性腮腺炎的流行病學,描述錯誤的是:()A、全球均有流腮流行,冬春季為流行高峰 B、2歲及以上兒童發病較多

C、流腮在托幼機構,學校等集體單位的易感染者中常引起爆發 D、1歲以下兒童和成人不發病

8、以下對腮腺炎病毒的描述錯誤的是:()A、為單股RNA病毒 B、對低溫的抵抗力較弱

C、紫外線,福爾馬林可使其迅速死亡 D、56℃ 20分鐘,乙醇2-5分鐘使其失去活性

9、對流行性腮腺炎的描述錯誤的是:()A、是一種急性呼吸道傳染病 B、通過空氣飛沫傳播 C、是丙類傳染病

D、臨床表現為腮腺化膿性腫脹

10、以下那種不是對流行性腮腺炎患者進行的實驗室及輔助檢查:()A,淀粉酶測定

B、中和抗體測定 C、角膜印片法 D、腦脊液病毒分離

11、對于流行性腮腺炎患者,以下哪項檢測結果不具有診斷意義:()A、凝膠內溶血法測定中和抗體,效價1:2以上 B、補體結合試驗單份血清效價達到1: 64 C、血凝抑制試驗雙份血清抗體效價4倍以上增高

D、一個月內未接種過腮腺炎減毒活疫苗,血清中特異性杭體IgM陰性

12、醫務人員對流行性腮腺炎病例的報告,防護哪項是錯誤的:()A、發現疑似病例后24小時內進行疫情網絡直報

B、發現病例后向當地疾病預防控制中心報出傳染病報告卡 C、對病人的衣物,分泌物,排泄物等進行消毒處理 D、醫護人員可接種流腮疫苗

13、對流行性腮腺炎的預防性措施錯誤的是:()A、只需要在兒童1歲時進行一次免疫接種 B、使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規接種

C、在流行季節,室內要經常通風換氣,減少集體活動

D、定期開展對托幼園所,學校等集體單位的預防流腮知識宣傳

14、下列對流行性腮腺炎患者進行隔離的描述錯誤的是:()A、隔離期自發病至腮腺腫大消失為止

B、隔離期內盡量減少與其他人(尤其是20歲以下)的接觸 C、所有病人均須在傳染病醫院隔離治療 D、隔離期一般為三周左右

15、對流行性腮腺炎傳染源的調查,不正確的是:()A、疾病預防控制機構和醫療保健部門接到疫情報告后,散發病例48小時內趕赴現場進行調查

B、疾病預防控制機構和醫療保健部門接到疫情報告后,爆發病情48小時內趕赴現場進行調查 C、對密切接觸者進行調查登記,追蹤首例病人的傳染來源 D、采集病人的血清標本,3天內送實驗室進行病原檢測和特異性抗體檢測:采集唾液和尿液標本,24小時內送實驗室進行病毒分離

麻疹

1、我國《傳染病防治法》規定,麻疹是哪類傳染病:()A、甲類 B、乙類 C、丙類 D、以上都不是

2、麻疹特異性的口腔粘膜斑稱為:()A、Koplik B、herbs C、chick D、measles

3、麻疹的潛伏期是:()A、6-18天 B、7-14天 C、7-21天 D、10-20天

4、麻疹的傳染期是以下哪項:()A、發病到皮疹消失 B、發病到疹后5天

C、發病前2天到疹后7天 D,發病前2天到疹后5天

5、麻疹的皮疹常始見于什么部位:()A、耳后,頸部 B、軀干 C、上臂 D、四肢

6、麻疹的皮疹形態是:()A、充血性斑丘疹 B、出血性斑丘疹 C、充血性丘疹 D、出血性丘疹

7、在所有的麻疹并發癥中,以下哪項是遠期出現的罕見的危害嚴重的疾病:()A、肺炎 B、喉炎 C、中耳炎 D、亞急性硬化性全腦炎

8、常用的快速監測麻疹的實驗方法是:()A、噬斑減少中和實驗 B、血凝抑制實驗 C、補體結合實驗 D、酶聯免疫吸附實驗

9、如果一個疑似病例,在發病前與確診病人有過接觸,但無法進行血清學檢查,那么該病例可以作出以下哪種診斷:()A、疑似病例 B、臨床診斷病例 C、確診病例 D、排除病例

10、麻疹病毒屬于:()A、副粘病毒科 B、正粘液病毒科 C、冠狀病毒科 D、微核糖核酸病毒科

11、麻疹病毒有幾個血清型:()A、3 B、2 C、1 D、無法統計

12、我國規定,麻疹免疫的起始年齡是:()A、8月齡 B、1歲 C、1.5歲 D、7歲

13、麻疹病人應隔離到出疹后5天,有呼吸道合并癥者應延長至出疹后多少天:()A、6 B、8 C、10 D、14

14、任何醫療單位發現麻疹疑似病例后,城市地區應在幾小時內向疾病頂防控制部門報告:()A、6 B、12 C、24 D、48

15、麻疹的發病高峰季節是:()A、秋冬季 B、冬春季 C、春夏季 D、夏冬季

16、對于麻疹病人的密切接觸者,應醫學觀察幾天:()A、7天 B、14天 C、21天 D、28天 流行性出血熱

1、流行性出血熱主要臨床表現為:()A,發熱,休克,充血,出血,爆發性肝炎 B,發熱,休克,充血,出血,急性腎功能衰竭

C,脈緩,肝脾腫大,玫瑰疹,高熱,寒戰,意識障礙,頸項強直 D,發熱,休克,充血,出血,全身淺表淋巴結腫大

2、流行性出血熱“三痛”是指:()A,頭痛,眼眶痛,骨關節疼痛 B,頭痛,腰痛,眼眶痛 C,腹痛,骨關節痛,肌痛 D,頭痛,眼眶痛,肌痛

3、流行性出血熱五期分別為:()A,發熱期,低血壓休克期,少尿期,多尿期,恢復期 B,發熱期,低血壓休克期,昏迷期,多尿期,恢復期 C,發熱期,出血期,少尿期,多尿期,恢復期 D,發熱期,出血期,低血壓休克期,少尿期,多尿期

4、流行性出血熱的病原體是:()A,細菌 B,病毒 C,支原體 D,螺旋體

5、一患者表現為體溫:39-40 C,全身中毒癥狀較重,明顯球結膜水腫,病程中有收縮壓小于11.97kPa,明顯出血現象,腎損害明顯,尿蛋白+++,該患者的診斷應為流行性出血熱哪型:()A,輕型 B,中型 C,重型 D,危重型 E,極危型

6、流行性出血熱輔助檢查可能出現的情祝為:()A、白細胞計數升高,病情越重白細胞計數越高

B、早期出現蛋白尿及尿中膜狀物,尿沉渣可見巨大的融合細胞 C、血肌酐,尿素氮升高 D、以上全是

7、下列哪項不能確診流行性出血熱:()A、疑似病例+血清抗EHFIgM陽性 B、血清抗EHFIgG滴度為1:40及以上

C、恢復期抗EHFIgG滴度比急性期有四倍及以上增高 D、EHF病毒抗原陽性

8、關于流行性出血熱病毒下列哪項描述是錯誤的:()A、屬于漢坦病毒屬

B、對外界抵抗力弱,一般化學方法及物理消毒方法均可使其滅活 C、傳染源主要為嚙齒類動物 D、本病全年均可發病,無明顯季節性

9、流行性出血熱可能的傳播途徑為:()A、動物源性傳播,蟲媒傳播,垂直傳播

B、動物源性傳播,蟲媒傳播,生活密切接觸傳播 C、動物源性傳播,生活密切接觸傳播,血液體液傳播 D、動物源性傳播,垂直傳播,生活密切接觸傳播

10、流行性出血熱的治療原則為:(A)A、早診斷,早休息,早治療,少搬動患者 B、早診斷,早隔離,早治療,少搬動患者 C、早診斷,早休息,早治療,早報告,少用藥 D、早診斷,早隔離,早治療,少用藥

11、流行性出血熱疫情監測不包括下列哪項:()A、人間疫情,人群免疫狀況監測 B、動物疫情監測 C、昆蟲疫情監測 D、疫源地,疫區監測

12、流行性出血熱控制方法包括:()A、疫情監測

B、滅鼠,防鼠,滅螨,防螨

C、疫苗接種,個人防護,治理環境,加強公眾教育 D、以上全對

13、流行性出血熱患者,接觸者,環境的管理不包括下述那項:()A、及時報告 B、傳染來源調查 C、消毒

D、嚴格隔離所有患者 傳染性非典型性肺炎

單選：1-5 BBBCB 6-10 DDAAC 11 D 判斷：1-5 ××√×√ 6-10 √√××× 11-12 √√ 艾滋病

單選：1-5 BDCDB 6-10 DBCDB 11-14 AADA 判斷：1-5 ××××× 6-9 √√××

病毒性肝炎

單選：1-5 DCCBD 6-10 BADBD 11-15 CCDDA 16-17 AD 判斷：1-5 ×√××× 6 √ 肺結核 單選：1-5 BDDCB 6-10 CADCC 11-15 CDDDC 16 A 判斷：1-5 √√√√√ 6-10 ××××√ 11-12 √√

霍亂

單選：1-5 BACCB 6-10 DBBDC 11-15 BDBCD 16-20 AABBD 21-25 ACDDB 26-27 AD 判斷：1-5 ×√√×√ 6 ×

狂犬病

單選：1-5 ADDDA 6-10 DCCDA 11-15 DCBDC 判斷：√√×× 細菌性和阿米巴性痢疾

單選：1-5 BBDDB 6-10 DBCBC 11-15 CBAAD 16-20 BADBB 21-24 BABA 判斷：1-5√√√√√ 6-10 ×√√√√ 流行性腮腺炎

單選：1-5 ADBBC 6-10 CDBDC 11-15 DDACB 判斷：√××√√ 麻疹

單選：1-5 DACDA 6-10 ADDAA 11-15 CACBB 16 C 判斷：√√√×

流行性出血熱 單選：1-5 BBABB 6-10 DBDAA 11-13 CDB 判斷：√√√