第一篇：社區護理試題

護理人員三基競賽試題

一、單項選擇題（每題1分，共計50分）

1、健康教育的核心問題是

（D）A、有計劃、有組織、有系統的社會和 教育活動

B、預防疾病、促進健康

C、提高生活質量

D、促使個體或群體改變不健康的行為和生活方式

2、健康促進是指

（D）A、個人與家庭采取健康行為

B、家庭與社區采取健康行為

C、社區與國家采取健康行為

D、促使人們提高、維護、改善自身健康的過程

3、按照《國家基本公共衛生服務規范（2011版）》的要求，下述哪項活動不屬于規定的健康教育形式

（B）

A、提供健康教育資料、設置健康教育宣傳欄

B、制定健康教育計劃

C、開展公眾健康咨詢和健康教育講座

D、開展個性化健康教育

4、《中國公民健康素養——基本知識與技能（2015年版）》的內容共計有基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能

（D）

A、46條

B、54條

C、56條

D、66條

5、按照《國家基本公共衛生服務規范（2011版）》，居民健康檔案的內容不包括

（C）

A、個人基本信息

B、健康體檢記錄和重點人群健康管理記錄 C、家系圖

D、醫療服務記錄

6、以下關于居民健康檔案的服務與管理中，最核心的要求應當是

（D）

A、應用健康檔案信息系統進行工作考核

B、應用健康檔案信息系統進行服務的統計與報表 C、提高建檔率

D、醫務人員使用好健康檔案，更好地為居民提供健康維護服務

7、居民健康檔案的17位編碼中，由建檔機構自行編碼的是

（C）

A、后3位

B、后4位

C、后5位

D、后6位

8、居民健康檔案中個人基本信息表的填寫達標標準是

（D）

A、不能漏填居民的身份證號碼

B、不能漏填居民本人或聯系人的電話號碼

C、居民的疾病既往史與遺傳史要填全

D、所有欄目都必須填寫齊全

9、以下關于居民健康檔案建檔的基本原則，錯誤的是

（B）

A、鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）負責建檔

B、建立居民健康檔案是基本公共衛生服務中的基礎工作，所以要遵循引導與強制相結合的原則

C、居民健康檔案的記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范、基礎內容無缺失 D、健康檔案管理要具有必需的檔案保管設施設備

10、女童期應該培養良好的衛生習慣，從____開始就應給女童穿遮擋褲（C）A、滿月后

B、4-5個月

C、5-6個月

D、6-7個月

11、乳房觸診時按順時針順序進行，其順序為（A）A、內上象限-外上象限-外下象限-內下象限 B、外上象限-外下象限-內下象限-內上象限 C、外下象限-內下象限-內上象限-外上象限 D、內下象限-內上象限-外上象限-外下象限

12、按計劃免疫程序，6個月嬰兒已接種過的免疫制劑是

(E)

A、卡介苗、乙肝疫苗、百白破三聯制劑、麻疹疫苗 B、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三聯制劑 C、乙肝疫苗、百白破三聯制劑、麻疹疫苗、乙腦疫苗

D、卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯制劑

13、口服脊髓灰質炎疫苗糖丸時,錯誤的一項是（B）A、冷開水送服

B、開水送服

C、含服

D、將糖丸碾碎后加少許涼開水誠糊狀服用

14、皮內注射針頭與皮膚角度呈：（B）A、平行 B、5度 C、10度 D、20度

15、老年人合理飲食的原則不包括：

（D）

A.高蛋白

B.高維生素

C.低脂肪

D.少纖維素

16、在人群中高血壓防制的教育對象應該是

(A)A、全人群

B、高血壓病人

C、老年人

D、高危人群

17、以下關于高血壓患者管理的敘述，錯誤的是：

（D）

A、控制高血壓是預防心腦血管病的主要措施

B、對高血壓患者進行管理的目的是使其血壓達標，以期最大限度地降低心血管發病和死亡的總危險

C、對高血壓患者選擇與確定治療方案，應根據其危險分層情況 D、?阻滯劑不宜作為降壓治療的起始藥和維持藥

18、HbA1C測定的臨床意義是反映患者：

（B）A、近1個月的血糖平均水平

B、近3個月的血糖平均水平C、近2周的血糖平均水平

D、近3周的血糖平均水平

19、糖尿病患者飲食中三大營養素所占的比例應是：（B）

碳水化合物 蛋白質 脂肪 A、40%--50% 30%-40% 10%-30% B、50%--60% 10%-15% 20%-30% C、20%-30% 50%--60% 15%-20% D、30%-40% 10%-30% 40%--50% 20、下列哪種與糖尿病并發癥無關?（D）

A、視力問題 B、腎臟問題 C、神經系統問題 D、肺部問題

21、以下服務內容不屬于高血壓患者隨訪要求的是

（C）

A、測量血壓并評估是否存在危急情況

B、測量體重、心率，計算體質指數，了解患者服藥情況

C、檢查患者足背動脈搏動情況

D、詢問患者疾病情況和生活方式

22、在對糖尿病患者進行隨訪管理中，血糖控制滿意是指（B）A、空腹血糖＜8 mmol/L B、空腹血糖＜7mmol/L C、隨機血糖＜12 mmol/L D、餐后血糖＜7 mmol/L

23、對納入管理的重性精神疾病患者，每次隨訪應對患者進行危險性評估，評估共分為：（A）

A、0-5級

B、1-5級

C、0-6級

D、1-6級

24、在對重性精神疾病患者進行分類干預時，病情不穩定的患者所對應的危險性級別是：（C）

A、0-3級

B、1-3級

C、3-5級

D、2-4級

25、按照《國家基本公共衛生服務規范（2011版）》要求，重性精神疾病患者的年度體檢項目不包含：

（C）

A、一般體格檢查、血壓、體重

B、血常規(含白細胞分類)、轉氨酶 C、B超

D、血糖

26、流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是

（Ｄ）A、蜱

B、螨

C、蚤

D、三帶喙庫蚊

27、根據突發公共衛生事件的性質、危害程度、涉及范圍，突發事件分為（C）A、2級

B、3級

C、4級

D、5級

28、發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發現其他傳染病、不明原因疾病暴發和突發公共衛生事件相關信息時，報告的時限為

（C）

A、半小時內

B、1小時內

C、2小時內

D、3小時內

29、社區護士評價個案需要，提供直接的護理是護士的什么角色功能（A）A、照顧的角色

B、教育咨詢的角色

C、組織與管理的角色

D、協調與合作的角色

30、OMAHA系統通常將護理診斷分哪些領域（D）A、生理、心理、社區

B、環境、生理、健康

C、環境、心理社會、生理

D、環境、心理社會、生理、健康相關行為

31、社區護理的特點不包括

（D）

A、以維持和促進人的健康為中心

B、面向家庭尤其是個人

C、具有高度自主性與獨立性

D、管案時間長

32、護士與患者的溝通中，屬于開放式的問題是（D）

A、您昨晚睡得好嗎

B、您現在頭痛嗎

C、您的胸部還疼嗎

D、您現在有哪些不舒服

33、關于語言性溝通交流，下列哪項說法不妥：

（C）

A、選擇通俗易懂的語言，忌用醫學術語

B交談的語速要適中 C、封閉式提問時病人能充分表達自己的想法和感受

D、稱呼的選擇要根據對方的身份、年齡、職業等，力求準確、適當

34、下列哪項溝通形式屬于非語言溝通（A）

Ａ、表情、觸摸

Ｂ、圖片、幻燈

Ｃ、宣傳冊

Ｄ、講座

35、在對某孕婦進行產后知識宣教溝通中，應采用的距離為（B）

Ａ、親密距離

Ｂ、個人距離

Ｃ、社交距離

Ｄ、公眾距離

36、關于語言性溝通交流，下列哪項說法不妥：(C)A、選擇通俗易懂的語言，忌用醫學術語

B、交談的語速要適中

C、封閉式提問時病人能充分表達自己的想法和感受

D、稱呼的選擇要根據對方的身份、年齡、職業等，力求準確、適當

37、食物中毒最常見的類型是（D）

A、化學性食物中毒

B、農藥性食物中毒

C、霉菌性食中毒

D、細菌性食物中毒

38、最能反應昏迷病人病情的體征變化是(D)A、體溫

B、脈搏

C、呼吸

D、神志

39、臨終期病人表現出的心理反應為完全失望，沉默寡言是發生在（D）A、否認期

B、憤怒期

C、協議期

D、抑郁期

40、某肝癌晚期患者，肝區疼痛明顯，輾轉反側，夜不能寐。病人已意識到治療無望，身心非常痛苦。表現為絕望、悲傷、消沉、經常厭世的情緒。以下對該病人采取的護理措施中不妥的是

(B)A、安排家屬陪護病人

B、對病人進行健康教育和指導

C、鼓勵病人表達感受

D、采取適當的措施保證病人休息及營養

41、為女性病人導尿第一次消毒外陰，錯誤的方法是

（D）A、病人屈膝仰臥，雙腿略外展

B、臀下墊橡膠單和中單

C、用消毒液棉球消毒

D、順序是由內向外，自上而下

42、現場心肺復蘇的黃金時間是幾分鐘（B）

A.3-5

B.4-6

C.8-10

D.5-8

43、阿托品治療有機磷殺蟲藥中毒時，無法緩解的臨床表現是（B）A.呼吸困難

B.肌束震顫

C.流涎

D.腹痛

44、短暫性腦缺血發作（TIA），出現相應的癥狀及體征，完全恢復最長應在（C）A.6小時內

B.12小時內

C.24小時內

D.48小時內

45、女，32歲。購物時感頭暈、惡心、乏力，隨即意識喪失，摔倒在地，約1分鐘自行蘇醒，無大小便失禁，無遺留意識或肢體功能障礙。其意識喪失最可能的病因是（B）

A.迷走神經張力異常增高

B.短暫性腦缺血發作

C.心率失常

D.低血糖癥

46、痛風最常見的首發癥狀是：

（A）

A.急性關節炎

B.腎結石

C.關節畸形

D.痛風石

47、病人，女，68歲，近幾年出現不明原因腰背疼痛、乏力，有時全身骨痛。無固定部位，勞累或活動后加重，不能負重。1天前外出因路滑摔倒，腿痛加重不能活動，立即去醫院就診，診斷為“骨質疏松癥，股骨頸骨折”。對該患者進行疾病早期飲食指導，以下錯誤的是：（C）

A.忌喝濃茶

B.高鈣飲食

C.高蛋白飲食

D.忌喝咖啡

48、男，15歲，雙手腕、肘及膝關節腫痛，伴間斷低熱6個月，測抗鏈O抗體陽性，類風濕因子陰性，雙手X像片示：腕骨間隙狹窄，有骨浸蝕現象，最可能的診斷是：（B）A.系統性紅斑狼瘡 B.類風濕關節炎 C.骨關節炎 D.反應性關節炎

49、一缺鐵性貧血患者，每日口服鐵劑治療，護士應囑咐患者如何服藥：（B）A.晨起空腹狀態服藥 B.兩餐之間或餐后服藥 C.可與牛奶同服 D.避免與Vc同服

50、男性，64歲，主動脈瓣關閉不全，左心擴大，測左室射血分數(LVEF)40%，日?；顒硬灰鸢Y狀，該病人的心功能診斷是

(D)A、心功能Ⅱ級

B、心功能Ⅲ級

C、心功能I級

D、無癥狀心力衰竭

二、多項選擇題（每題2分，共計40分）

1、按照《國家基本公共衛生服務規范（2011版）》，為居民初次建立健康檔案時應填寫的紙質表單有

（ACD）

A、健康檔案封面和健康檔案信息卡

B、接診記錄表

C、個人基本信息表

D、體檢表

2、《國家基本公共衛生服務規范（2011版）》規定基層醫療衛生機構應當完成的健康教育工作任務形式有

（ACD）

A、提供健康教育資料、設置健康教育宣傳欄

B、開展慢性病等重點疾病健康教育 C、舉辦健康咨詢和健康知識講座

D、基層醫務人員結合醫療衛生服務開展有針對性的個體健康教育

3、按照《國家基本公共衛生服務規范（2011版）》，基層醫療衛生機構為居民提供健康教育資料的形式有

（ＢＤ）

A、發放健康教育處方

B、發放印刷資料

C、使用微信宣傳健康知識

D、播放音像資料

４、老年人的心理需要包括

（ABD）A、生活上得到照顧的需要

B、精神上的歸屬感 C、獨立生活的需要

D、得到關愛的需要

5、對老年人進行健康指導的重點內容有（ABCD）A、指導疫苗接種 B、健康生活方式指導 C、骨質疏松預防

D、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等

6、對糖尿病患者進行隨訪管理中，出現以下危急情況的，應在處理后緊急轉診（ABCD）A、出現血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L B、收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg C、有意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味 D、持續性心動過速（心率超過100次/分鐘）

7、篩查高血壓患者的途徑主要有（ACD）

A、對轄區內35歲及以上常住居民每年首診時測量血壓 B、對每個居民每年測一次血壓

C、對居民建立健康檔案時測量血壓，65歲及以上老年人每年一次健康體檢測血壓 D、條件允許時對高危人群每半年測一次血壓

8、在將重性精神疾病患者納入管理時，在患者信息管理方面的要求是

（ABD）A、需由家屬提供或直接轉自原診療機構的疾病診療相關信息 B、為患者進行一次全面評估 C、進行分類干預

D、為其建立一般居民健康檔案，并填寫重性精神疾病患者個人信息補充表

9、經空氣傳播的疾病流行特征是

(ACD)A、兒童多發

B、容易在人群密集區傳播

C、傳播廣泛，發病率高

D、周期性和季節性

10、有關社區護士職責的描述正確的是（ACD）A、承擔就診病人的護理工作 B、參與社區疾病診斷工作

C、參與社區人的健康教育與咨詢等工作 D、參與完成社區兒童計劃免疫任務

11、社區護理工作與醫院護理工作相比較，其描述的說法錯誤的是（ABDD）A、醫院護理工作主要是醫療護理和預防服務 B、社區護理時間比較固定，按時間進行工作

C、醫院護理工作的目標是預防、維護、促進人群健康 D、社區護理工作的目標是幫助病人恢復健康減少殘障

12、下列哪些屬于護士和病人間人際溝通的指令性語言（CD）A、這件事沒有人能做得比你好

B、手術風險很小，手術后你會痊愈的 C、你的病必須低鹽飲食

D、這種藥一定注意兩次口服時間間隔4小時

13、下列屬于阿托品化指標的是（ABD）

A、心率增快、顏面潮紅

B、瞳孔較前增大

C、肺部濕啰音增加

D、口干、皮膚干燥

14、急性中毒的病人已發生昏迷，可以采用的急救方案有

(ACD)A、氧療

B、催吐

C、洗胃和導瀉

D、解毒劑

15、心臟驟停的診斷，正確的是(ABCD)

A、突然意識喪失

B、大動脈搏動消失

C、呼吸停止

D、瞳孔散大

16、楊先生，36歲，在建筑工地上干活時，不慎從腳手架上跌落，疑有頸椎骨折，搬運中正確的護理方法是（BCD）

A、抱起病人輕放在硬板上送至醫院

B、注意病人呼吸情況

C、保持脊柱中立位，并需3人采用平托法

D、在頸部兩側用衣物限制其活動

17、下列哪些是臨終關懷的意義(ABCD)A、滿足病人所有需要

B、維持生命的尊嚴

C、提高生命質量

D、使病人在生命的最后階段獲得安寧和舒適

18、關于居喪期家屬的護理正確的是（ABE）

A、做好尸體護理

B、心理疏導和精神支持、控制家屬宣泄情感 C、提供生活指導及建議

D、居喪期家屬的隨訪

19、高脂血癥的臨床分類有哪些（ABCD）

A.高膽固醇血癥

B.高甘油三酯血癥

C.混合型高脂血癥

D.低高密度脂蛋白血癥 20、心源性呼吸困難的心臟病人，應該采用下列哪些護理措施（BCD）A、囑病人平臥位，以減輕心臟負擔

B、保持情緒穩定，降低交感神經興奮性

C、強生活護理，減少體力活動

D、供給氧氣

三、K型題（每題1分，共計10分）

1、生活方式是影響健康因素中的環境因素。

（×）

2、居民身份證號碼是居民健康檔案的唯一編碼

（×）

3、根據中國肥胖問題工作組（WGOC）推薦的標準，男性腰圍≥85cm；女性≥80cm，為中心性肥胖。

（√）

4、老年人生活自理能力評估的程度等級分為：可自理、基本自理、依賴、不能自理。（×）

5、在對高血壓患者進行管理中，有糖尿病或腎病的高血壓患者的血壓應降至140/90mmHg以下。

（×）

6、病原體從感染源傳播到易感者稱感染鏈。（×)

7、按照重性精神疾病患者管理規范要求，對重性精神疾病患者進行的年度體檢無論患者及監護人是否同意都必須進行，否則考核不合格。

（×）

8、健康觀念指的是軀體健康、心理健康、社會適應良好、道德健康。（√）

9、家庭訪視是居家護理最常見的形式（×）

10、社區護士在與病人溝通過程中，病人說：“一聽說中午沒人給孩子做飯吃，心里就特別難過，特別焦慮?！弊o士說：“你覺得你生病讓孩子受牽累了?！弊o士的回應采用了語言溝通中恰當使用澄清的反應技巧。（×）

第二篇：社區護理

社區的特征：有一定數量的人口，地域性，共同的意識和利益，有著密切的社會交往，有一定的生活和生產設施，健全的管理機構。

社區的功能：生產與發展功能，貫徹政策功能，人際互動功能，社會控制功能，社會化功能，相互援助功能。

社區衛生服務基本內容：（1）公共衛生服務：1.衛生信息管理2.社區預防3.健康教育4.慢性病預防控制5.精神衛生服務6.婦女保健7.兒童保健8.老年保健9.計劃生育技術咨詢指導，發放避孕工具10.協助處置轄區內的突發公共衛生事件11.政府衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。（2）基本醫療服務：1.一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病的治療護理2.社區現場應急救護3.家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務4轉診服務5.社區殘疾康復，疾病恢復期康復，家庭和社區康復訓練指導等康復醫療服務6臨終關懷服務。

社區衛生服務的特點：公益性更明顯，服務更主動，服務對象更廣泛，提供綜合性服務，提供連續性服務，提供可及性服務。

社區護理的工作內容：（1）社區健康護理：如水災、火災、地震的預防和救助，爆發性傳染病發生的預防，傳染病的消毒與隔離等（2）家庭健康護理：家庭訪視、居家護理（3）重點人群健康保健指導：定期健康檢查、家庭訪視、居家護理等機會進行保健指導（4)健康教育：通過發放宣傳資料、開展健康教育講座等多種方式，對社區居民進行教育（5）計劃免疫與預防接種：參與完成社區兒童的計劃免疫任務，進行免疫接種的實施與管理（6）定期健康檢查（7）居家慢性病人、殘疾人和精神障礙者的護理（8）傳染病的防治（9）承擔社區衛生服務相關人員的聯絡與協調工作（10）條件具備者，可成為社區衛生服務的管理者，擔當社區衛生管理工作

社區護理的特點：（1）以預防保健為主：社區護理的主要目標是促進和維護人群的健康，所以預防性服務時社區護理的工作重點（2）關注群體健康：社區護理是以社區整體人群為服務對象，以家庭及社區為基本服務單位(3)服務的綜合性：從整體全面的觀點出發，從衛生管理、社會支持、家庭和個人保護咨詢等方面對社區人群、家庭、個人進行綜合服務“六位一體”（4）服務場所的分散性：走街串戶、深入居民

（5）服務的長期性：社區衛生護理服務連續、綜合性服務的特點，決定了社區護理服務的長期性（6）服務的協調性：社區護理是團隊工作（7）具有較高的自主性與獨立性：社區護士需要獨立對面臨的問題做出判斷和處理。因此，社區護士比醫院護士具有更高的自主獨立性

社區護士的角色：健康咨詢者與教育者，照顧者，社區衛生代言人，協調者與合作者，組織管理者，研究者

社區評估內容：（1）地理環境特征（2）人口群體特征：1.人口數量、密度及變化趨勢；人口構成特點；人口健康狀況（3）社會系統

社區評估方法：查閱文獻法，實地考察法，參與式觀察法，重點人物訪談法，問卷調查法，社區討論會

護理問題分類系統：環境、心理社會、生理和健康相關行為

社區健康教育的方法：（1）語言教育法：具有較大的靈活性，如專題講座（2）文字教育法：無溝通障礙，如板報專欄（3）形象教育法：直觀形象，如宣傳畫、組織切片（4）實踐教育法：調動主觀能動性，如觀摩實踐（5）電化教育法：直觀生動專業技術，如多媒體（6）其他教育法：有獎知識競賽、網絡遠程教育

家庭類型；核心家庭，主干家庭，聯合家庭（復式家庭）

家庭功能：1.密切關系，產生感情2.生殖和健康功能3.提供生存保障4.使家庭成員滿意和有目的性5.為家庭成員提供社會地位和使家庭成員社會化6.為家庭成員提供長期伴侶7.規范家庭成員行為

健康家庭應具備的條件：1.良好的交流氛圍2.增進家庭成員的發展3.能積極面對矛盾及解決問題4.有健康的居住環境及生活方式5.與社區保持聯系

家庭訪視種類：1.預防性家訪2.評估性家訪3.連續照顧性家訪4.急診性家訪

家庭訪視的程序：（1）準備1.確定訪視對象及優先次序：影響人數的多少；對生命的影響；是否留下后遺癥；衛生資源的控制（2）訪視（3）預約下次訪視及訪視記錄（4）訪視評價（5）其他注意事項（6）評價

“五苗防七病”卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗，可預防結核病、乙型肝炎、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹

圍絕經期婦女的營養飲食護理措施：1.控制熱量、預防肥胖2.低脂、低膽固醇飲食3.多食蔬菜、水果：富含維生素C4.低鹽飲食，每天食鹽控制在3-5克

消除圍絕經期癥狀需要攝取的營養素：1.大豆異黃酮2.維生素E3.高鈣飲食4膳食纖維

亞健康的臨床表現：失眠或嗜睡；頭痛、頭暈、胸悶、心悸、氣短、盜汗；食欲不振、口干舌燥、大便干燥、小便短赤、性欲低下；倦怠無力、健忘；情緒不穩定，焦慮不安或抑郁低沉；免疫力低下，易感冒，怕冷，咽喉不適，口腔潰瘍

中年人警惕六個方面的疾病信號：（1）尿頻：考慮糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌（2）上樓梯氣喘、心慌：注意高血壓和冠狀動脈硬化的前兆（3）胃部不適：胃潰瘍和胃癌（4）食欲不振、大便不規律：胃病、肝膽疾病或胃癌、結腸癌（5）咳嗽痰多、痰中帶血：支氣管擴張、肺結核、肺炎、肺癌（6）下肢常水腫：腎臟疾病

第三篇：社區護理

第一章

選擇題

1.根據WHO的標準，一個有代表性的社區，人口數大約為：D

A.1萬～2萬B.3萬～5萬C.6萬～8萬D.10萬～30萬E.40萬～50萬

2.在社區護理的形成和發展過程中，地段護理階段的主要護理內容是：D

A.健康促進B.疾病預防C.保健護理D.治療、護理E.看護、照顧

3.社區衛生服務的特點不包括：A

A.階段性B.綜合性C.廣泛性D.連續性E.可及性

4.構成社區的基本要素不包括：B

A.一定數量的人群B.相對不固定的地域C.生活服務設施D.文化背景及生活方式E.生活制度及管理機構

5.下列社區護士任職的基本條件中不正確的是：D

A.具有國家護士執業資格B.經注冊的護士C.通過地（市）以上衛生行政部門規定的社區護士崗位的培訓D.獨立從事家庭訪視護理工作的護士，應具有在醫療機構從事臨床

護理工作3年以上的工作經歷E.獨立從事家庭訪視護理工作的護士，應具有在醫療機構從事臨床護理工作5年以上的工作經歷

填空題

1.護理及 護理逐步發展、演變而成的。

2.社區的特點有______、______、_______、_________和_____________

簡答題

1.簡述社區衛生服務的特點

第二章

選擇題

1.護理診斷過程中，分析資料的第一步是：B

A.初步診斷B.分類C.解釋D.核實E.形成假設

2.護士在社區健康評估中利用的方法是：E

A.訪談B.參與式觀察C.實地考察D.查閱文獻E.以上都是

3.為掌握社區居民的健康水平，最必要的資料是：A

A.疾病分布B.年齡、性別分布C.職業滿意度水平D.身高與體重測量值E.結婚狀態

4.社區護士評價社區護理工作時要首選做的工作是：B

A.確認達標情況B.收集與評價相關的資料 C.分析達標情況及其原因D.確認評價內容和評價標準E.明確下一步工作方向

填空題

1Omaha系統將護理診斷(問題)分為__及與健康相關行為4個領域，共有44個診斷。

2評價社區護理計劃的RUMBA原則是指

3社區護理評價形式分為__結構-過程評價、問答題

1.建立社區健康檔案的作用

①為解決社區居民健康問題提供依據

②為全科醫療和社區護理教學、科研提供重要信息

③為社會衛生規劃提供資料來源

④為社區衛生服務質量和技術水平價依據提供評

第三章

選擇題

患者，女性，45歲，只有一女兒，女兒未婚，目前與女兒生活在一起，患者晨起突發頭暈、嘔吐，但神志尚可，女兒將其送往醫院，檢查結果顯示：腦出血。

1．根據家庭的結構類型，此家庭的類型是C

A.核心家庭B.聯合家庭C.直系家庭D.旁系家庭E.單親家庭

2．診斷腦出血，首選的檢查是B

A.MRIB.CTC.DSAD.X線E.胸

患者，男性，68歲，工人，糖尿病病史5年，通過口服藥物控制血糖。退休后不愛活動，整天在家看電視，與60歲老伴共同居住，無子女。近日社區護士家庭訪視時，發現空腹血

糖為8.5mmol/L，指導患者及家屬每天需增加運動量和改變飲食習慣時，患者及家庭認為糖

尿病吃降糖藥就可以了，不需增加運動量。請問：

1．該家庭存在的護理問題是 B

A.父母角色沖突B.特定的知識缺乏C.無效性性生活型態

D.家庭執行治療方案無效E.照顧者角色緊張

2．下列護理措施中，不正確的是 C

A.制定活動方案B.制定飲食計劃C.立即住院治療

D.監測血糖E.進行健康教育

填空題

1.家庭權利可分為

2.美國杜瓦爾（Duvall）的家庭生活周期分為8個階段，分別為 新婚、第1個孩子出生、有學齡前兒童、有學齡兒童、有青少年、孩子離家創業、空巢期和退休。

3.家庭護理常用理論有理論、理論、理論和壓力理論等。

4.5.居家護理主要有三種形式，即。

簡答題

1.簡述家庭的功能。

2.簡述處于新婚階段家庭的發展任務。答案：雙方適應與溝通、性生活協調與計劃生育等。

3.簡述家庭護理的意義。

（1）有助于早期發現家庭健康問題（2）促進兒童的生長發育

（3）有效控制疾病的發生、發展及傳播（4）促進疾病的康復

4.簡述家庭護理服務對象。

（1）有健康問題的家庭及家庭成員（2）有重點保健人群的家庭及家庭成員

（3）具有疾病高危因素的家庭及家庭成員（4）健康與亞健康的家庭成員

5.簡述家庭護理的工作內容。

6.簡述家庭訪視的目的。

（1）協助家庭發現健康問題（2）確認并消除影響家庭健康的危險因素（3）尋求在家庭內

解決問題的方法（4）提供護理服務（5）促進家庭功能（6）提供判斷社區健康問題的線索

（7）促進有效利用支持系統（8）幫助社區護士與訪視家庭建立良好關系

7.簡述家庭訪視中的注意事項。

（1）著裝得體，整潔、協調、便于工作，適合社區護士身份。穿舒適的鞋，以便必要時能

夠跑動。（2）態度要求 合乎禮節，穩重大方，尊重被訪視對象及其家庭的交流方式、文化

背景、社會經歷等，保守被訪問家庭的秘密。（3）訪視時間以1小時以內為宜，避開家庭的吃飯和會客時間。（4）服務項目與收費護患雙方要明確收費項目與免費項目，一般家訪人員不直接參與收費。

第四章

填空題

1.社區健康教育直接評估方法包括

2.健康信念模式包括＿個人認知 ＿、修正因素＿、和＿行動的可能性 三個因素。

3.。

問答題

1.簡述實施社區健康教育的地點。

（1）學校（2）衛生機構（3）工作場所（4）公共場所（5）居民家庭

2.簡述制定社區健康教育計劃包括的內容。

（1）健康教育的意義、目標和內容。（2）實施健康教育的實踐和地點。

（3）選擇健康教育者和確定健康教育對象。（4）確定健康教育的方式與方法。

（5）選擇（或編寫）教育資料。（6）健康教育的評價。

3.現在將編訂一本手冊對社區小學生進行自行車行駛安全的健康教育。你將采取哪些措施對該群體進行健康教育評估。

1）觀察：騎自行車人群的行為。2）焦點訪談：自行車初用者初、高中生的行車習慣及疑問；詢問交通警察常見的自行車非安全行駛行為。3）查閱資料：查看已有交通安全教育資料。

4）召開座談會：聽取學校健康教育者、學生家長的建議。5）健康教育需求調查：用試卷評估社區內小學生相關知識掌握情況。

第六章

選擇題

1.目前我國使用的圍產期是指D

A.妊娠24周末到產后1個月B.妊娠28周末到產后1個月

C.妊娠28周開始到產后2周D.妊娠28周末到產后1周E.胎盤形成至產后7日

2.普查宮頸癌時最常用的方法是B

A.B超檢查B.宮頸刮片細胞學檢查C.陰道鏡檢查

D.宮頸活組織檢查E.分段診刮

3.D

A.合理營養，適度鍛煉

B.防治絕經前期月經失調，重視絕經后出血

C.做肛提肌鍛煉，防止子宮脫垂及張力性尿失禁

D.保持外陰清潔，經常行陰道沖洗

E.定期進行防癌普查

4.正常孕婦妊娠晚期，每周體重增加不應超過 B

A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1.0kgE.1.2kg

5.劉女士，因妊娠高血壓綜合征入院，在應用硫酸鎂治療的過程中，首先出現的毒性反應是

A.心率緩慢B.呼吸減慢C.膝反射消失D.尿量減少E.心跳驟停

6.張女士，30歲，近1年來月經量增多約1倍，盆腔檢查子宮增大如孕3個月大小，擬診“子宮肌瘤”，治療應選A

A.子宮切除B.雄激素治療C.孕激素治療D.定期復查E.隨訪觀察

填空題

1.婦女保健是以＿促進＿和＿維護＿婦女健康為目的的保健工作。

2.先兆臨產的癥狀有＿假臨產＿、＿胎兒下降感＿、＿見紅＿。

簡答題

1.新生兒訪視時對其家長指導的內容有哪些？

1）保暖與衣著如新生兒居室冬季注意保暖，夏季避免室溫過高；衣著和尿布要清潔、柔軟、吸水性好等

2）營養與喂養鼓勵母乳喂養，世界衛生組織提倡嬰兒至少要保持4 ～ 6個月純母乳喂養

3）排便護理包括糞便觀察和排便后的護理

4）皮膚護理包括嬰兒沫浴、嬰兒撫觸

5）常見疾病預防與護理包括預防臍部感染和各系統感染

6）早期教育

7）常見意外傷害預防與院前急救

2.簡述孕期婦女保健的主要內容？

1）產前檢查與產前健康教育

2）孕期衛生指導

3）孕期用藥與性生活指導

4）孕期自我監護方法指導

5）孕期營養指導

6）孕晚期的指導

7）孕期常見并發癥與合并癥的護理

第七章

1.哪種生活事件發生最有可能使老年人感覺自己形影孤單、寂寞難熬、對未來喪失信心：A

A.喪偶B.再婚C.家庭不和睦D.經濟窘迫E.喪子

2.2000年聯合國世界衛生組織對中年人年齡段的劃分標準確定為：B

A.35 ～ 44歲 B.45 ～ 59歲 C.35 ～ 55歲 D.45 ～ 55歲 E.35 ～ 59歲

3.老年人健身中有助于心血管健康的運動不包括：D

A.游泳B.騎車C.散步D.快跑E.慢跑

4.老年人的心理特點不包括：D

A.孤獨心理 B.懷舊心理 C.憂慮心理 D.個性不穩定 E.牽掛心理

5.老年人的生理特點不正確的是：C

A.身高和體重下降B.視力、聽力、嗅覺等衰退 C.呼吸加快，呼吸功能增強

D.腦體積變小，重量減輕E.味覺減退，消化功能下降

填空題

1.中年人健康需求包括：、化、增強自我防護意識。

2.社區老年人的保健指導包括：、、和 安全與防護。

第十章

1.下列反映疾病流行強度的術語是：A

A.流行、散發和暴發

B.長期趨勢、短期波動和周期性

C.季節性、流行和周期性

D.長期趨勢、流行和暴發

E.周期性、流行和暴發

2.在40歲以上婦女中詢問癌癥家族史，并教授乳房自檢的方法，這屬于：D

A.疾病診斷措施 B.疾病治療措施 C.一級預防措施 D.二級預防措施 E.三級預防措施

第四篇：社區護理

社區護理：是由護理學和公共衛生學理論結合而成，用以促進和維護人群的健康，是一種專門和完整的實物工作。社區衛生服務：社區衛生服務是社區建設的重要組成部分，是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務功能等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。

普查：現況調查若是為了早期診斷，治療病人，在特定時間，特定范圍范圍內進行全面調查稱為普查。

抽樣調查：現況調查若的目的是為了查明現患情況或當前某病的流行強度，則可進行抽樣辦法，稱為抽樣調查。健康普查：是針對社區內特殊的人群，如小兒，成人，婦女，老人等進行的集體健康檢查。

家庭訪視：是指在服務對象家庭里，為了維持和促進個人，家庭和社區的健康對訪視對象及其家庭成員所提供的護理服務活動。

居家護理：又稱家庭護理是為了充分滿足病人的醫療和護理需求，在病人熟悉的家庭環境中進行醫療和護理服務。慢性疲勞綜合征：是由于人們長時間的極度緊張或精神負擔過重，使人們記憶力減退，注意力不集中，失眠，頭痛，易出差錯和精神抑郁等，嚴重時身體極度虛弱可進入過勞死的頻率。

圍婚期：是指從確定婚姻對象到婚后受孕前的一段時間，包括婚前，新婚，受孕前三個階段。

健康老齡化：是指老年人在晚年能保持軀體，心理和社會生活的完好狀態，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最后階段。

積極老齡化：在健康老齡化基礎上，強調老年人不只是被關懷的對象，也是社會發展的參與者和創作者。人口老齡化：是老年人口在總比咧不斷增長的一種動態過程。1簡述確定社區護理診斷優先順序的標準：

1.社區解決問題的動力2.護士解決問題的能力3.問題的嚴重性4.社區人群對問題的了解程度 5.預防的效果6.健康政策與目標7.可利用的資源8.解決問題的迅速性與持續的效果

0-2分 0不重要，不需優先處理

2非常重要，優先處理

2簡述社區護理評估收集資料的內容：

對社區進行評估需要從社區，家庭及個人三個層面收集資料，了解社區人群的健康問題及其相關因素，社區居民的健康信念和價值觀，社區居民的保健知識，社區衛生資源的便利性及居民對衛生資源的利用情況，社區家庭的結構和功能，個人狀況等。實際操作時，可根據社區的具體情況和評估目的有所側重。3社區護理評估收集資料的主要方法有哪些：

1查閱文獻法 2實地觀察法 3參與式觀察法 4重點人物訪談法 5社區討論會 6調查法 4健康教育評估的內容：

1.教育者對象的評估：學習能力的評估、學習態度及動機的評估、學習準備情況的評估 2.教育環境的評估：自然環境的評估、人文環境的評估

3.教育者的評估：從教育者的教學能力、教學態度、教育水平、教學經驗等方面進行評估

4.可利用資源的評估：衛生機構的地理位置，享受基本醫療衛生服務的狀況，立法情況，當地衛生政策、社會與經濟狀況

5亞健康的誘發因素：

過度緊張和壓力，不良生活方式和習慣，環境污染的不良精神和心理因素刺激是導致亞健康得重要因素：

1、緊張和壓力：生活工作節奏快，競爭激烈，生活事件繁瑣，個體內分泌波動時期（青春期、妊娠期、圍絕經期等）等，身心長期處于超負荷狀態。人體各個系統不堪負重，從而造成了集體身心疲勞。

2、生活方式和習慣：酗酒、吸煙、吸毒、藥物依賴等 環境因素：（1）環境的污染，長期處于高溫高壓、寒冷、過度輻射、震動（2）生物致病因素、社會因素、營養因素。6健康管理特點包括：

1.主動性管理2.個性化管理3.專業化管理4.預防性管理5.連續性管理6.整體性管理

7慢性病自我管理的概念及自我管理的任務：

概念：在醫療專業人員的協助下，病人承擔一定的預防性和治療性保健，治療任務，在自我管理技能指導下進行自我保健。自我管理任務：（1）疾病的醫療行為管理：如正確服藥、合理飲食、自我監測病情（如測血糖）、如何向醫師報告病情等;(2)角色管理：建立和保持在工作、家庭和朋友中的新角色，不應將自己作為病人，而應像正常人一樣，承擔一些任務，如工作、家務等;(3)情緒管理：處理和應對疾病所帶來的各種情緒，如憤怒、恐懼、悲傷和挫敗感等。8試述慢性病人的心理特征：

1.自怨自艾型：情緒憂郁沮喪，屬于心理內向投射。容易產生抑郁、自責自卑、退縮等不良情緒，甚至有自殺行為。2.怨天尤人型：這種類型的病人總是責人多責己少，屬于心理外向投射。表現為怨天尤人，責怪醫師沒有精心治療，埋怨家屬未能盡力照料，易小事發火、粗暴無禮、挑剔任性。

3.服從依賴型：服從依賴是對慢性病習慣化的表現形式，心理學上稱為“病人角色”。表現在心理上依賴于醫師的治療及他人的照顧，執行醫囑一絲不茍、習慣于休養生活，心安理得地接受他人的照顧，毫無疾病恢復的心理準備，甚至害怕重新進行正常生活與工作。9護士在慢性病管理中承擔的角色：

社區護士通過各種形式，巷社區居民包括患病人群、健康人群、病人家屬和照顧著等傳遞有關慢性病的保健知識和信息，宣教、指導和干預，幫助居民認識慢性病發展規律，改變不良生活方式，提高生活質量；向社區居民解答各種有關并性病的疑問和難題，指導居民熟悉各種資源，幫助慢性病病人及家屬充分利用可以利用的資源；在科研工作中，不但參與科研更要把研究結果轉化到慢性病的管理實踐中，社區護士不管是在治療管理還是社區慢性病防治都起著重要的作用。

10慢性病醫療預防的方法：

1、病人教育：⑴為病人提供有關資料，如圖片、小冊、錄像，在候診室、診察室等處營造適當的宣傳環境⑵直接交流、交談、對話 ⑶安排相同經歷和類似問題的人參與討論 ⑷讓病人盡可能多參與社區有關的活動等

2、慢性病的篩查：①個人的健康史②體格檢查③實驗室檢查

3、周期性健康檢查：是運用格式化的健康篩查表格，針對不同年齡、性別而進行的健康檢查。主要實施方法有：①檢查對象為具有需要的個體和群體。②建立健康檔案③根據檢查結果，進行危險因素評價和制定健康維護計劃④根據檢查結果和危險因素評價結果，決定復查期并進行隨訪。

4、慢性病的監測：指長期、系統地觀察某種疾病的發生和傳播，調查其影響因素，確定其變動趨勢和分布動態，及時采取防治措施，并對防治效果和經濟效益做出評價。包括患病監測和行為危險因素的監測。11慢性病人自我管理的影響因素：

病人的教育程度、病程長短、病情嚴重程度、社會支持和自我效能。最重要的因素是自我效能。12自我管理和他人管理的具體內容： 自我管理：1.疾病的醫療行為管理∶如正確服藥、合理飲食、自我監測病情（如測血糖）、如何向醫師報告病情2.角色管理∶建立和保持在工作、家庭和朋友中的新角色，不應將自己作為病人，而應像正常人一樣，承擔一些任務，如工作、家務3.情緒管理∶處理和應對疾病所帶來的各種情緒，如憤怒、恐懼、悲傷和挫敗感。

他人管理：向居民傳遞有關疾病的保健知識和信息，宣教、指導和干預，幫助居民認識疾病發展規律，改變不良生活方式，提高生活質量，解答各種疾病的疑問和難題，指導居民熟悉各種資源并利用。

第五篇：護理試題

11、從病因學分析，不屬于妊娠期高血壓疾病的好發因素的是

A.慢性高血壓

B.糖尿病

C.慢性腎炎

D.上呼吸道感染

E.貧血

標準答案： d

解

析：妊娠期高血壓疾病好發因素：①寒冷季節或氣溫變化過大，特別是氣壓升高時;②精神過度緊張或受刺激致使中樞神經系統功能紊亂者;③年輕初產婦或高齡初產婦;④有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦;⑤營養不良，如貧血、低蛋白血癥者;⑥體型矮胖者;⑦子宮張力過高(如羊水過多、雙胎妊娠、糖尿病巨大兒及葡萄胎等)者;⑧家族中有高血壓史，尤其是孕婦之母有重度妊娠期高血壓疾病史者。

12、胎盤早剝不會帶來的變化是

A.子宮胎盤卒中

B.凝血功能障礙

C.腎衰竭

D.胎盤前置

E.羊水栓塞

標準答案： d

解

析：主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。如剝離面小，臨床可無癥狀;如剝離面大且繼續出血，形成胎盤后血腫。如胎盤邊緣仍附著于子宮壁上，或胎膜與子宮壁未剝離，血液不向外流而形成隱性出血或內出血。當胎盤后血腫使胎盤剝離面血液沖開胎盤邊緣及胎膜，經宮頸向外流出為顯性出血或外出血。當內出血過多時，也可形成混合性出血。有時出血穿破羊膜流入羊水中形成血性羊水。內出血嚴重時，血液向子宮肌層浸潤，引起肌纖維分離、斷裂、變性，子宮表面出現紫藍色瘀斑，稱為子宮胎盤卒中。

胎盤早剝時羊水可經剝離面進入開放的血管，引起羊水栓塞癥狀。嚴重的胎盤早剝可能發生凝血功能障礙、產后出血和急性腎衰竭等。

13、每次宮縮，被擠人體循環的血液量大約為

A.50～l00ml

B.150—200ml

C.200～250ml

D.250～500ml

E.500～600ml

標準答案： d

解

析：在第一產程中，每次子宮收縮約250—500ml的血液被擠入體循環，加重心臟負擔。第二產程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環阻力增加，且分娩時產婦屏氣用力動作使肺循環壓力增加，心臟前后負荷顯著加重。第三產程，胎兒娩出后，腹腔內壓力驟減;繼之胎盤循環停止，子宮收縮使子宮血竇內約500ml血液進入體循環，使回心血量驟增，極易誘發心力衰竭。

14、慢性宮頸炎最常見的病理改變是

A.宮頸糜爛

B.宮頸肥大

C.宮頸息肉

D.宮頸腺囊腫

E.宮頸黏膜炎

標準答案： a

解

析：慢性宮頸炎最常見的病理改變是宮頸糜爛，還包括宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸粘膜炎。

15、下列不屬于原發性閉經的是

A.年齡超過10歲，第二性征尚未發育且無月經來潮者

B.年齡超過14歲，第二性征尚未發育無月經來潮者

C.年齡超過16歲，第二性征尚未發育且無月經來潮者

D.年齡超過16歲，第二性征已發育而無月經來潮者

E.年齡超過18歲，第二性征已發育而無月經來潮者

標準答案： a

解

析：根據既往有無月經來潮將閉經分為原發性閉經和繼發性閉經兩類。年齡超過16歲(有地域性差異)，第二性征已發育且無月經來潮者，或年齡超過14歲，第二性征尚未發育，且無月經來潮者稱為原發性閉經;以往曾建立正常月經，但以后因某種病理性原因而月經停止6個月以上者，或按自身原來月經周期計算停經3個周期以上者稱為繼發性閉經。

16、侵蝕性葡萄胎最常見的轉移部位是

A.肺

B.陰道

C.腦

D.肝

E.腎

標準答案： a

解

析：侵蝕性葡萄胎最常見的轉移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉移較少見。

17、最常見的卵巢良性腫瘤是

A.漿液性囊腺瘤

B.黏液性囊腺瘤

C.成熟畸胎瘤

D.顆粒細胞瘤

E.卵泡膜細胞瘤

標準答案： c

解

析：最常見的卵巢良性腫瘤是成熟畸胎瘤。

18、外陰陰道創傷的主要原因是

A.外傷

B.分娩

C.遭受性侵犯

D.手術

E.放療

標準答案： b

解

析：外陰陰道創傷的原因：

(1)分娩分娩是導致外陰、陰道創傷的主要原因.(2)外傷如騎跨傷或不慎跌倒

(3)****受到****致軟組織損傷。

(4)初次性交可使處女膜破裂，絕大多數可自行愈合，偶可見裂口延至小****、陰道或傷及穹隆，引起大量陰道流血，甚至導致失血性休克。

19、一門診女性咨詢藥物避孕原理，回答不恰當的是

A.抑制排卵

B.改變宮頸

黏液性狀

C.改變子宮內膜形態與功能

D.殺精子或改變精子功能

E.殺卵子或改變卵子功能

標準答案： e

解

析：藥物避孕的原理是：抑制排卵，改變宮頸黏液性狀，改變子宮內膜形態與功能及殺精子或改變精子功能.20、不宜放置宮內節育器的時機是

A.月經干凈后3一7天

B.剖宮產術后3個月

C.人工流產術后出血少，宮腔長度小于10厘米

D.哺乳期排除早孕者

E.自然分娩3個月后

標準答案： b

解

析：宮內節育器的放置時間：①月經干凈后3～7天;②產后3個月，剖宮產術后半年;③人工流產術后(出血少、宮腔長度小于lOcm者);④哺乳期排除早孕者。

骨盆最小平面橫徑是指

A.入口前后徑

B.入口橫徑

C.坐骨棘間徑

D.出口前后徑

E.坐骨結節間徑

標準答案： c

解

析：中盆骨平面為骨盆最小平面。中骨盆的橫徑也稱坐骨棘間徑，平均值為10Cm。

2、妊娠是

A.胚胎在母體內發育成長的過程

B.胚胎和胎兒在母體內發育成長的過程

C.胎兒在母體內發育成長的過程

D.胎兒在母體內成熟的過程

E.胚胎在母體內成熟的過程

標準答案： b

解

析：妊娠是胚胎和胎兒在母體內發育成長的過程。卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。自精子與卵子結合成受精卵開始，受精卵在宮腔著床,直至胎兒及其附屬物發育成熟、排出之前的這一段時間稱為妊娠期。一般為280天左右即40孕周。

3、關于臍動脈的描述正確的是

A.一根

B.二根

C.血管里面流的是動脈血

D.血管里面流的是靜脈血

E.管腔較大，管壁較薄

標準答案： b

解

析：妊娠足月胎兒的臍帶長約30一70cm，平均50厘米。內有一條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈和兩條管腔較小、管壁較厚的臍動脈。臍靜脈帶有來自胎盤氧含量較高、營養較豐富的血液進入胎體。臍動脈帶有來自胎兒氧含量較低的混合血，注入胎盤與母血進行物質交換。

4、孕婦常見的心理反應不包括

A.拒絕

B.驚訝

C.震驚

D.接受

E.情緒不穩定

標準答案： a

解

析：孕婦常見的心理反應：驚訝和震驚、矛盾心理、接受、情緒不穩定及內省。

5、預產期(公歷)的正確推算方法是

A.末次月經第l天起，月份減7或加9，日期加3

B.末次月經第1天起，月份減3或加7，日期加9

C.末次月經第l天起，月份減3或加9，日期加15

D.末次月經第1天起，月份減2或加9，日期加7

E.末次月經第1天起，月份減3或加9，日期加7

標準答案： e

解

析：計算方法為：末次月經第1天起，月份減3或加9，日期加7。如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。實際分娩日期與推算的預產期可以相差1一2周。如孕婦記不清末次月經的日期，則可根據早孕反應出現時間、胎動開始時間以及子宮高度等加以估計。

6、正常宮縮每次開始于

A.左、右兩側宮角

B.宮底

C.宮體

D.子宮峽部

E.宮頸

標準答案： a

解

析：正常宮縮每次開始于左右兩側宮角，以微波形式迅速向子宮底部集中，然后再向子宮下段擴散，以每秒2cm速度由宮底部向下移動，約15秒擴展到整個子宮，引起協調一致的宮縮，稱為子宮收縮的對稱性。

7、產褥期是指

A.從胎盤娩出，至產婦全身各器官恢復至非孕期狀態的一段時期

B.從胎盤娩出，至產婦除乳腺外全身各器官恢復至非孕期狀態的一段時期

C.從胎兒娩出，至產婦全身各器官恢復至非孕期狀態的一段時期

D.從胎兒娩出，至產婦除乳腺外全身各器官恢復至非孕期狀態的一段時期

E.從胎盤娩出，至產婦生殖系統恢復至非孕期狀態的一段時期

標準答案： b

解

析：產褥期是指從胎盤娩出，至產婦除乳腺外全身各器官恢復至非孕期狀態的一段時期，一般為6周。

8、初乳可減輕新生兒黃疽發生的原因是

A.初乳中鈣磷比例合適

B.初乳中含有抗感染物質

C.初乳具有輕瀉作用

D.初乳易于消化吸收

E.初乳營養豐富

標準答案： c

解

析：初乳可減輕

新生兒黃疽發生的原因是初乳具有輕瀉作用

9、可造成胎兒窘迫的母親因素是

A.早孕反應

B.尿頻

C.子宮規律性收縮

D.產程延長

E.會陰側切

標準答案： d

解

析：胎兒窘迫的病因：母體因素：孕婦患有高血壓、慢性腎炎、妊娠期高血壓疾病、重度貧血、心臟病、肺心病、高熱、吸煙、產前出血性疾病和創傷、急產或子宮不協調性收縮、縮宮素使用不當、產程延長、子宮過度膨脹、胎膜早破等;或者產婦長期仰臥位，鎮靜劑、麻醉劑使用不當等。

10、導致流產的主要原因是

A.妊娠期急性高熱

B.胎盤早期剝離

C.母兒血型不合D.接觸有害化學物質

標準答案： e

解

析：導致流產的原因很多，主要是：(1)染色體異常：是主要原因。(2)母體因素：全身性疾病，生殖器官疾病，內分泌功能失調、身體或精神創傷等。(3)胎盤因素：滋養細胞的發育和功能不全等。(4)其他因素：如免疫因素、母兒血型不合可能引起流產。接觸一些有害的化學物質和物理因素可引起流產。另外，妊娠期特別是妊娠早期行腹部手術，勞動過度、性交，或有吸煙、酗酒、吸毒等不良習慣等，均可刺激子宮收縮而引起流產。

輸卵管通液時，為避免輸卵管損傷、破裂，最高壓力不可超過

A.10mmHg

B.50mmHg

C.100mmHg

D.150mmHg

E.200mmHg

標準答案： e

解

析：行輸卵管通液時，為避免輸卵管損傷、破裂，甚至引起內出血。最高壓力不可超過200mmHg。

22、胚胎或胎兒已死亡，滯留在宮腔內尚未自然排出者稱為

A.先兆流產

B.難免流產

C.不全流產

D.稽留流產

E.習慣性流產

標準答案： d

解

析：(1)先兆流產表現為停經后先出現少陰道流血，量比月經少，有時伴有輕微下腹痛，腰痛。婦科檢查子宮大小與停經周數相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出。經休息及治療后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可繼續進行;若流血增多或腹痛加劇，則可能發展為難免流產。

(2)難免流產由先兆流產發展而來，流產已不可避免。表現為陰道流血量增多，陣發性腹痛加重。婦科檢查子宮大小與停經周數相符或略小，宮頸口已擴張，但組織尚未排出;晚期難免流產還可有羊水流出或見胚胎組織或胎囊堵于宮口。

(3)不全流產由難免流產發展而來，妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內，影響子宮收縮，可致陰道出血持續不止，嚴重時引起出血性休克，下腹痛減輕。

婦科檢查一般子宮小于停經周數，不斷有血液自宮頸口內流出，有時尚可見胎盤組織堵塞宮頸口或部分妊娠產物已排出于陰道內，而部分仍留在宮腔內。

(4)完全流產妊娠產物已完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查子宮接近未孕大小或略大，宮頸口已關閉。

(5)稽留流產胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。

(6)習慣性流產指自然流產連續發生3次或3次以上者。每次流產多發生于同一妊娠月份，其臨床經過與一般流產相同。

23、妊娠12周后，孕婦尿頻癥狀消失是因為

A.孕婦飲水減少

B.增大的子宮進入腹腔

C.使用藥物治療

D.胎位異常

E.水鈉潴留

標準答案： b

解

析：妊娠早期因增大的子宮壓迫膀胱而引起，約至妊娠12周左右，增大的子宮進入腹腔，尿頻癥狀自然消失。

24、妊娠最早、最重要的癥狀是

A.尿頻

E.早孕反應

C.停經

D.****變化

E.子宮增大

標準答案： c

解

析：以上都是妊娠早期癥狀，但是妊娠最早、最重要的癥狀是停經。

25、臨產前，孕婦有胎兒下降感，具體表現是

A.食欲好，食量增加，呼吸輕快，尿頻

B.食欲好，食量增加，呼吸輕快，有便意

C.食欲好，有便意

D.有不規則腹痛

E.陰道分泌物增多

標準答案： a

解

析：胎兒下降感臨產前胎先露下降進入骨盆入口使宮底下降，初產婦感到上腹部較前輕松，食欲好，食量增加，呼吸輕快，尿頻.

26、從胎兒娩出到胎盤娩出所需的時間約是

A.5—15分鐘

B.15—25分鐘

C.25—35分鐘

D.35～45分鐘

E.45～

55分鐘

標準答案： a

解

析：第三產程(胎盤娩出期)從胎兒娩出到胎盤娩出。約需5—15分鐘，一般不超過30分鐘。

27、母嬰同室是指產后母嬰24小時在一起，由于治療等需要，母嬰分離不超過

A.1小時

B.2小時

C.3小時

D.4小時

E.5小時

標準答案： a

解

析：母嬰同室是指產后母嬰24小時在一起，由于治療等需要，母嬰分離不超過1小時。

28、胎兒窘迫時，胎兒頭皮血血氣分析pH值

A.<5.2

B.<6.2

C.<7.2

D.<8.2

E.<9.2

標準答案： c

解

析：胎兒窘迫時，胎兒頭皮血血氣分析pH值<7.2。

29、妊娠期高血壓疾病孕婦，使用利尿藥的指征是

A.血壓升高達到160/110mmHg

B.水腫(+)

C.水腫(++)

D.水腫(十+十)

E.全身水腫

標準答案： e

解

析：利尿藥物，僅用于全身性水腫、急性心力衰竭、肺水腫、腦水腫、血容量過高且伴有潛在肺水腫者。常用藥物有呋噻米、甘露醇等。

30、胎盤早剝的處理原則是

A.減輕腹痛

B.減少出血

C.抑制宮縮

D.期待療法，等待自然分娩

E.糾正休克，及時終止妊娠

標準答案： e

解

析：糾正休克、及時終止妊娠是處理胎盤早剝的原則。病人入院時，情況危重、處于休克狀態，應積極補充血容量，及時輸入新鮮血液，盡快改善病人狀況。胎盤早剝一旦確診，必須及時根據病情采取剖宮產或經陰道分娩終止妊娠。

患者女性，未婚，有性生活史，停經6周，突發右側下腹劇痛。尿妊娠試驗弱陽性。婦科檢查：子宮略大、較軟，宮頸抬舉痛，右側附件區壓痛明顯、拒按。患者最可能的診斷是

A.正常妊娠

B.先兆流產

C.前置胎盤

D.胎盤早剝

E.異位妊娠

標準答案： e

解

析：正常妊娠及先兆流產沒有突發右側下腹劇痛，宮頸抬舉痛，右側附件區壓痛明顯、拒按癥狀。前置胎盤及胎盤早剝為妊娠晚期并發癥。停經6周，突發右側下腹劇痛。尿妊娠試驗弱陽性。婦科檢查：子宮略大、較軟，宮頸抬舉痛，右側附件區壓痛明顯、拒按。符合異位妊娠。

32、患者女性，32歲。尚未生育，體檢時發現宮頸中度糜爛，針對該患者，最合適的處理是

A.門診隨訪觀察

B.局部藥物治療

C.口服抗生素

D.排除早期宮頸癌后進行物理治療

E.宮頸椎切術

標準答案： d

解

析：慢性宮頸炎以局部治療為主，在治療前需常規做宮頸刮片甚至活組織檢查，排除早期宮頸癌。物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。

33、下列不屬于月經臨床表現的是

A.月經周期—般為28～30天，提前或延后3天屬于正常情況

B.正常月經—般持續2～7天

C.每次月經量一般為30～50ml

D.多數婦女月經期無特殊癥狀。少數婦女可有下腹及腰骶部下墜感，一般不影響工作和學習

E.月經血呈暗紅色，血凝塊狀

標準答案： e

解

析：月經血呈暗紅色，血凝塊狀是月經的特征。

34、妊娠末期，孕婦若較長時間取仰臥姿勢.則易發生

A.妊娠期高血壓疾病

B.前置胎盤

C.胎膜早破

D.仰臥位低血壓綜合征

E.產后出血

標準答案： d

解

析：妊娠期盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加，右旋增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，若長時間處于仰臥位姿勢，可引起回心血量減少，心排出量降低，血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征。

35、分娩比較可靠的征兆是

A.規律宮縮

B.不規律宮縮

C.見紅

D.宮口開大

E.陰道分泌物增加

標準答案： c

解

析：分娩征兆是指預示臨產的癥狀，即先兆臨產。癥狀有：不規律子宮收縮、見紅、胎兒下降感。其中見紅是分娩的一個比較可靠的征兆。

36、妊娠合并心臟病的產婦，產褥期使用廣譜抗生素。停藥的指征是

A.產后3天，無感染征象

B.產后4天，無感染征象

C.產后5天，無感染征象

D.產后6天，無感染征象

E.產后7天，無感染征象

標準答案： e

解

析：妊娠合并心臟病的產婦，產褥期使用廣譜抗生素。停藥的指征是產后7天，無感染征象。

37、孕婦進行糖篩查實驗的時間是

A.22～24周B.24～28周C.28—30周D.30～32周E.32～34周標準答案： b

解

析：孕婦進行糖篩查實驗的時間是24～28周。

38、急性盆腔炎的主要治療手段是

A.臥床休息

B.物理療法

C.手術治療

D.抗生素治療

E.中藥活血化瘀和清熱解毒

標準答案： d

解

析：治療原則

(1)支持療法臥床休息，盡量避免不必要的婦科檢查以免炎癥擴散。

(2)抗生素治療是急性盆腔炎主要的治療手段。根據細菌培養和藥敏試驗選擇細菌敏感抗生素?？股貞靡筮_到足量，聯合用藥。

(3)手術治療對藥物治療無效，病人中毒癥狀加重者可手術治療以免膿腫破裂，對于可疑膿腫破裂者需立即剖腹探查。

(4)中藥治療以活血化瘀、清熱解毒為主。

39、絕經過渡期功能失調性子宮出血婦女大量陰道出血時，適宜的處理是

A.直接應用激素治療

B.行刮宮術以排除子宮器質性病變

C.應用促排卵藥物

D.直接行子宮切除術

E.監測血常規

標準答案： b

解

析：圍絕經期婦女易患子宮內膜癌，因此絕經過渡期功能失調性子宮出血婦女大量陰道出血時，適宜的處理是行刮宮術并送病理檢查以排除子宮器質性病變。

40、侵蝕性葡萄胎的治療原則是

A.手術為主，化療為輔

B.化療為主，手術為輔

C.手術為主，放療為輔

D.放療為主，手術為輔

E.放療為主，化療為輔

標準答案： b

解

析：侵蝕性葡萄胎的治療原則是化療為主，手術為輔。

硫酸鎂的中毒現象首先表現為

A.膝反射減弱或消失

B.呼吸減慢

C.心率減慢

D.尿量減少

E.血壓下降

標準答案： a

解

析：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近。通常硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜，不超過2g/h。每日維持用量15～20g。中毒現象首先表現為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳可突然停止。

42、重度胎盤早剝患者的護理措施不正確的是

A.給以臥床休息，減少刺激，保證充足睡眠

B.為終止妊娠做準備

C.預防產后出血

D.嚴密觀察有無凝血功能障礙或急性腎衰竭的表現

E.做好產褥期的各項護理

標準答案： a

解

析：護理措施為：糾正休克、嚴密觀察有無凝血功能障礙或急性腎衰竭等表現、為終止妊娠做準備、預防產后出血及做好產褥期護理。給以臥床休息，減少刺激，保證充足睡眠是前置胎盤的護理措施。

43、羊水過多的孕婦，容易并發

A.貧血

B.妊娠期高血壓疾病

C.心臟病

D.糖尿病

E.病毒性肝炎

標準答案： b

解

析：羊水過多孕婦容易并發妊娠期高血壓疾病、胎位不正、早產等。病人破膜后因子宮驟然縮小，可以引起胎盤早剝。產后可引起子宮收縮乏力而致產后出血。

44、外陰陰道假絲酵母菌病的陰道分泌物典型特征是

A.淡黃膿性

B.干酪樣或豆渣樣

C.稀薄泡沫狀

D.黃色水樣

E.血性

標準答案： b

解

析：淡黃膿性見于宮頸炎、盆腔炎、淋病及特異性陰道炎合并感染。滴蟲陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物典型特點為稀薄泡沫狀。外陰陰道假絲酵母菌病表現為外陰、陰道奇癢，坐臥不寧，陰道分泌物典型特點為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。黃色水樣及血性白帶多見于老年性陰道炎。

45、葡萄胎患者清宮術后健康教育的內容不正確的是

A.定期監測血hCG

B.X線胸片

C.盆腔檢查

D.采用藥物避孕

E.有不規則陰道出血或咯血等及時就診

標準答案： d

解

析：健康及隨訪指導：

葡萄胎清宮術后禁止性生活一個月。葡萄胎后應避孕一年，至少半年。避孕方法宜選用****套或陰道隔膜。葡萄胎清宮術后必需查血或尿的HCG至少隨訪兩年。并注意觀察自身癥狀，如出現不規則陰道出血、咯血等癥狀應及時就診。

46、胎頭宮縮時暴露于陰道口，當宮縮間歇時又縮回陰道內，稱為

A.胎頭著冠

B.胎頭撥露

C.胎頭俯屈

D.胎頭仰伸

E.胎頭下降

標準答案： b

解

析：胎頭于宮縮時暴露于陰道口，當宮縮間歇時又縮回陰道內，稱為胎頭撥露。隨著產程進一步發展，在宮縮間歇時，胎頭也不再回縮，此時胎頭雙頂徑已越過骨盆出口，稱為胎頭著冠。胎頭俯屈、胎頭仰伸、胎頭下降為分娩動作。

47、胎兒娩出后，可用高錳酸鉀消毒臍帶斷面，高錳酸鉀的濃度是

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

標準答案： d

解

析：臍帶處理：用無菌紗布擦凈臍根周圍后，在距臍根0.5～1.Ocm處用氣門芯或臍帶夾結扎臍帶，或用粗絲線分別在距臍根o.5cm、1.Ocm處結扎兩遍。于線上o.5cm處剪斷臍帶，擠凈斷面上的臍血，由20%高錳酸鉀或2.5%碘酒及75%乙醇消毒臍帶斷面，以臍紗包好，臍帶卷固定。

48、產后血性惡露一般持續

A.9—10天

B.7～8天

C.5～6天

D.3～4天

E.1—2天

標準答案： d

解

析：惡露產后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著處蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出，稱為惡露。惡露分為：

(1)血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，有時有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續3—4天。

(2)漿液惡露：色淡紅含多量漿液。少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、宮腔滲出液，且有細菌。漿液惡露持續10天左右。

(3)白色惡露：黏稠，色澤較白。含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。白色惡露持續3周干凈。

正常惡露有血腥味，但無臭味，持續4—6周，總量約250～500ml。

49、可以進行產后鍛煉的時間是

A.產后第l天

B.產后第2天

C.產后第3天

D.產后第4天

E.產后第5天

標準答案： b

解

析：產后第2天開始可進行產后鍛煉，應注意產后運動量由簡單輕便的項目

開始，根據產婦的情況逐漸加強，避免過于勞累。運動中若有出血或不舒適感覺時，應立即停止。

50、慢性胎兒窘迫多發生在A.妊娠早期

B.妊娠末期

C.第一產程

D.第二產程

E.第三產程

標準答案： b

解

析：胎兒窘迫的主要表現為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少，嚴重者胎動消失。根據其臨床表現，可以分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。急性胎兒窘迫多發生在分娩期。慢性胎兒窘迫可致胎兒宮內發育遲緩，多發生在妊娠末期，羊水胎糞污染可分為3度：I度為淺綠色;Ⅱ度為黃綠色并混濁;Ⅲ度為棕黃色，稠厚。

患者女性，60歲。自訴腰骶部酸痛，勞累后尤其明顯。囑患者平臥用力向下屏氣時，發現宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達處女膜緣。該患者屬于

A.子宮脫垂I度輕型

B.子宮脫垂I度重型

C.子宮脫垂Ⅱ度輕型

D.子宮脫垂Ⅱ度重型

標準答案： a

解

析：子宮脫垂的分度，以病人平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度，分為Ⅲ度：

I度：子宮頸下垂距處女膜<4cm，但未脫出陰道口外。

輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達處女膜緣。

重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸。

Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體己脫出陰道口外。

輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內。

重型：部分宮體脫出陰道口。

Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。

52、宮口擴張潛伏期需要的時間為

A.4h

B.6h

C.8h

D.10h

E.12h

標準答案： c

解

析：潛伏期是指從臨產出現規律宮縮至宮口擴張3cm，約需要8h，超過16h為潛伏期延長。

53、在正常分娩中，哪項動作可以使胎頭矢狀縫轉變為與中骨盆及骨盆出口前后徑一致

A.外旋轉

B.內旋轉

C.仰伸

D.俯曲

E.銜接

標準答案： b

解

析：在正常分娩中，胎頭為適應骨盆縱軸而發生旋轉使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致，稱為內旋轉。此動作在第一產程末完成。

54、不屬于產褥期生理變化的是

A.分娩后2～3d乳汁開始分泌

B.產后24h內體溫38.5℃

C.產后脈搏60～70次/分

D.子宮體6～8周恢復到正常大小

E.產褥期白細胞15X109/L

標準答案： b

解

析：產后24小時內，產婦的體溫可略有升高，但不超過38℃。

55、張女士，28歲，第一胎，孕足月，今晨產鉗助娩一男嬰，體重3.5 kg，出生后Apgar評分7分，該新生兒護理措施中不妥的是

A.嚴密觀察面色、呼吸、哭聲

B.補充營養、必要時靜脈補液

C.保持清潔，每天淋浴

D.常規使用維生素K，肌注

E.3 d后情況正常可以喂奶

標準答案： c

解

析：該新生兒為青紫(輕度)窒息，需要注意保溫，減少體表散熱，嚴密觀察面色、呼吸、心率、體溫，預防感染并做好記錄。窒息的新生兒應延遲哺乳，必要時補液維持營養，產前娩出的新生兒應靜臥24小時，避免搬動，3天內禁止洗頭。因此目前不需要每天淋浴。

56、停經64天，突然發生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、陰道有少量流血、有排便感。體檢：血壓70/50mmHg，下腹壓痛(十)，宮頸舉痛(十)，下腹部有移動性濁音，最可能診斷為

A.異位妊娠

B.難免流產

C.急性闌尾炎

D.先兆流產

E.不全流產

標準答案： a

解

析：根據病例描述，該孕婦停經2月余，出現陰道出血，首先考慮流產可能，但是該孕婦有劇烈腹痛，而且有排便感，考慮有可能內出血，再加上下腹壓痛(+)，宮頸舉痛(+)，同時下腹部有移動性濁音，高度懷疑是輸卵管妊娠破裂引起的癥狀，所以最可能是異位妊娠。

57、關于妊娠合并心臟病敘述哪項不對

A.妊娠合并心臟病是孕產婦死亡的主要原因之一

B.妊娠32～34周血容量增加達高峰

C..分娩第二產程比第一產程心臟負擔重

D.分娩第三產程心臟負擔仍很重

E.產后2～3天心臟負擔減輕

標準答案： e

解

析：妊娠合并心臟病的產婦，產后3天內由于子宮縮復使大量血液進人體循環，同時組織內原來潴留的液體也開始回到體循環，使循環血量再度增加，加重心臟負擔，嚴重時可導致心力衰竭。妊娠合并心臟病的婦女在妊娠32～34周、分娩期及產褥期的最初3天內因心臟負擔加重，是患有心臟病的孕產婦最危險的時期，極易發生心力衰竭，應倍加注意。

58、下述哪項不是產后出血的病因

A.胎盤滯留

B.產后宮縮乏力

C.凝血功能障礙

D.軟產道裂傷

E.胎兒窘迫

標準答案： e

解

析：在備選答案中，除E外A、B、C、D均是導致產后出血的常見原因。

59、不屬于先兆子宮破裂的臨床表現為

A.子宮收縮力強

B.子宮病理性縮復環

C.子宮下段壓痛

D.胎心率100次/分

E.腹壁下清楚觸及胎兒肢體

標準答案： e

解

析：在備選答案中，A、B、C均是先兆子宮破裂的臨床表現;D是胎兒宮內缺氧的臨床表現也可出現于先兆子宮破裂的病人;E則是子宮破裂的體征。

60、某患者，因“胎膜早破”入院。檢查：頭先露，未入盆，其余正常，錯誤的護理措施是

A.絕對臥床休息，禁灌腸

B.休息時取半臥位

C.嚴密觀察胎心音

D.嚴密觀察流出羊水的性狀

E.指導孕婦自測胎動

標準答案： b

解

析：該孕婦胎膜早破且先露未入盆，種這情況容易發生臍帶脫垂的嚴重并發癥。孕婦應絕對臥床休息，宜取左側臥位并注意抬高臀部，以防臍帶脫垂，所以休息時取半臥位是不正確的。

女士，26歲，妊娠40周，規律宮縮8h，宮口開大3指，胎心136次/分，宮縮每3～4min一次，每次持續30s，產婦精神非常緊張，不斷叫嚷“活不成了。”該產婦首先的護理是

A.嚴密觀察產程

B.按時聽胎心

C.做好心理調適

D.按時做肛查中 華 考 試 網

E.鼓勵進食

標準答案： d

解

析：待產婦處于第一產程，應該嚴密觀察產程進展情況，在所列的選項中通過按時肛查便可了解產程進展情況。

62、臨產觀察先露下降程度的標志是

A.恥骨弓

B.骶尾關節

C.坐骨結節水平

D.坐骨棘水平

E.骶骨岬

標準答案： d

解

析：臨產后，觀察先露下降程度是以坐骨棘平面為標志，第一產程結束時，正常情況下胎頭下降至坐骨棘平面下2～3cm處。

63、某產婦，孕35周，前次分娩因急產胎兒墜地后死亡。下列處理要點哪項不正確

A.必要時提前住院待產

B.臥床休息時最好左側臥位

C.臨產后靜點縮宮素，加強宮縮

D.新生兒按醫囑給止血劑

E.產后應觀察出血量

標準答案： c

解

析：該孕婦有急產史，臨產后嚴防再度出現急產情況，所以不能采用C的做法。

64、初產婦、剖宮產，產后乳汁少。以下鼓勵母乳喂養的措施中哪項不對

A.母嬰同室

B.多進營養豐富的湯汁飲食

C.兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水

D.增加哺乳次數

E.精神愉快、睡眠充足

標準答案： c

解

析：通過增加嬰兒吸吮乳頭的次數，可以刺激乳汁分泌，促使母乳喂養成功。

如果兩次哺乳間給嬰兒添加其他食物(包括糖水)，都會減少嬰兒吸吮乳頭的頻率，影響母乳喂養。

65、(共用備選答案)

A.多發于青春期或圍絕經期婦女，出血無規律

B.黃體發育較好，但萎縮過程延長

C.黃體期孕激素分泌不足，月經周期縮短

D.月經中期有少量出血

E.排卵正常，雌激素水平較高

1.無排卵型功血

2.黃體功能不全

3.排卵期出血

標準答案： A,C,D

解

析：

1.解析：無排卵性功血多發生于青春期或圍絕經期，常見的癥狀是子宮不規則出血。病人的月經周期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少，量可少至點滴淋漓，或可多至大量出血。

2.解析：黃體功能不全者表現為月經周期縮短，月經頻發。主要原因是黃體期孕激素的分泌量不足，黃體期縮短，導致月經周期縮短。

3.解析：排卵期出血是由于雌孕激素水平均較低導致子宮由于不能支持增生了的內膜發生的出血，多發生于排卵時，即表現為月經周期的中間時期出現少量出血。

66、(共用備選答案)

A.主韌帶

B.闊韌帶

C.圓韌帶

D.宮骶韌帶

E.骶結節韌帶

1.起自子宮角前面，終止于大****前端的韌帶是

2.起自子宮側緣，終止于骨盆壁的韌帶是

3.橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間的韌帶是

4.起自宮頸側后方，終止于第2、3骶椎前的韌帶是

標準答案： C,B,A,D

解

析：

1.解析：圓韌帶是由平滑肌和結締組織構成，呈圓索狀起于子宮角前面向前方伸展達兩側骨盆壁，再穿越腹股溝，終止于大****的前端，有維持子宮前傾位的作用。

2.解析：闊韌帶由子宮兩側止骨盆壁的一對翼形的腹膜皺襞，將骨盆分為前后兩部分，維持子宮在盆腔的正中位置。

3.解析：主韌帶又稱子宮頸橫韌帶，橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間。它是固定子宮頸位置以維持子宮正常位置使之不致向下脫垂的重要組織。

4.解析：子宮韌帶：子宮借助于4對韌帶以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，來維持其正常的位置。

宮骶韌帶從子宮頸后上側方，向兩側繞過直腸達第2.3骶椎前方的筋膜，韌帶含平滑肌和結締組織，將子宮頸向后上牽引，間接保持子宮正常的前傾位置。

骶結節韌帶是骨盆底的主要韌帶。

67、(共用備選答案)

A.正常宮縮

B.協調性宮縮乏力

C.不協調性宮縮乏力

D.協調性宮縮過強

E.不協調性宮縮過強

1.出現痙攣性狹窄環為

2.出現病理縮復環為

標準答案： E,E

解

析：

1.解析：不協調性子宮收縮過強：子宮痙攣性狹窄環：指子宮壁某部肌肉在外因下呈痙攣性不協調性子宮收縮所形成的環狀狹窄，持續不放松，稱子宮痙攣性狹窄環。產婦煩躁、持續腹痛、宮頸擴張緩慢，胎先露部下降停滯。胎心率不規則。陰道檢查可觸及狹窄環。此環特點是不隨宮縮上升。

2.解析：不協調性子宮收縮過強：

強直性子宮收縮：由于外界因素所引起宮頸口以上部分的子宮肌層出現強直性痙攣性收縮，宮縮間歇期短或無間歇，產婦煩躁不安、持續腹痛、拒按。胎方位觸診不清，胎心音聽不清。有時可在臍下或平臍處見一環狀凹陷，即病理性縮復環

68、(共用備選答案)

A.胎盤、胎膜殘留

B.子宮傷口裂開

C.蛻膜殘留

D.子宮胎盤附著面感染或復舊不全

E.產后滋養細胞腫瘤

1.晚期產后出血發生在產后10天左右的原因可能為

2.晚期產

后出血發生在產后2—3周的原因可能為

標準答案： A,B

解

析：

1.解析：胎盤、胎膜殘留這是最常見的原因，多發生于產后10天左右。

2.解析：剖宮產術后子宮傷口裂開多發生在術后2～3周，出現大量陰道流血，甚至引起休克。

69、(共用備選答案)

A.慢性羊水過多

B.胎膜早破

C.急性胎兒窘迫

D.羊水過少

E.急性羊水過多

1.子宮于數天內急劇增大，呼吸困難，不能平臥，聽不到胎心，診斷為

2.子宮較正常孕周大，無明顯壓迫癥狀，胎心遙遠，診斷為

3.臨產后陣痛劇烈，宮縮不協調，宮口擴張緩慢，產程延長，可見于

標準答案： E,A,D

解

析：

1.解析：急性羊水過多較少見。多發生于妊娠20一24周。病人出現呼吸困難，不能平臥，甚至出現發紺，孕婦表情痛苦，下肢及外陰部浮腫、靜脈曲張。

2.解析：慢性羊水過多較多見。多發生于妊娠晚期，羊水可在數周內逐漸增多，多數孕婦能適應。孕婦子宮大于妊娠月份，腹部膨隆，腹壁皮膚發亮、變薄，檢查時胎位不清，胎心遙遠或聽不到。

3.解析：羊水過少孕婦于胎動時感覺腹痛，檢查時發現宮高、腹圍小于同期正常妊娠孕婦，子宮的敏感度較高，臨產后陣痛劇烈，宮縮不協調，宮口擴張緩慢，產程延長。羊水過少者可發生肺發育不全，胎兒生長遲緩等。同時，羊水過少容易發生胎兒宮內窘迫與新生兒窒息。

70、(共用備選答案)

A.月經來潮前或行經12小時內

B.預測的排卵期

C.月經來潮前7—10天

D.月經來潮后3—7天

E.月經干凈后3～7天

1.因不孕癥進行診刮，宜選擇的時間為

2.輸卵管通暢試驗的時間為

標準答案： A,E

解

析：

1.解析：因不孕癥進行診刮，應選擇月經來臨前或月經來潮12小時內，以便判斷有無排卵。

2.解析：手術時間一般選在月經干凈后3～7天內進行。