第一篇：中藥化學重點總結(jié)

強極性溶劑：

水

親水性有機溶劑：與水任意混溶（甲、乙醇，丙酮）

親脂性有機溶劑：不與水任意混溶，可分層（乙醚、氯仿、苯、石油醚）常用溶劑的極性順序：

石油醚—四氯化碳—苯—氯仿—乙醚—乙酸乙酯—正丁醇—丙酮—乙醇—甲醇—水

苯丙素

二、提取分離

1.苯丙烯、苯丙醛、苯丙酸的酯類衍生物具有揮發(fā)性，是揮發(fā)油芳香族化合物的主要成分，可用水蒸氣蒸餾。

2.苯丙酸衍生物可用有機酸的方法提取。

香豆素

二、理化性質(zhì)

（一）物理性質(zhì)

游離香豆素----多有完好的結(jié)晶，大多具香味。

小分子的有揮發(fā)性和升華性。苷則無。

在紫外光照射下，香豆素類成分多顯藍色或紫色熒光。

（二）溶解性

游離香豆素----難溶于冷水，可溶于沸水，易溶于苯、乙醚、氯仿、乙醇。

香豆素苷----能溶于水、甲醇、乙醇，難溶于乙醚、苯等極性小的有機溶劑。

香豆素遇堿水解

與稀堿水作用可水解開環(huán)，形成水溶性的順式鄰羥基桂皮酸的鹽。

酸化，又可立即環(huán)合形成脂溶性香豆素而析出。如果與堿液長時間加熱，將轉(zhuǎn)為反式鄰羥基桂皮酸的鹽，酸化后不能環(huán)合。與濃堿共沸，往往得到的是裂解產(chǎn)物——酚類或酚酸。

（三）成色反映

1.異羥肟酸鐵反應(yīng)

內(nèi)酯在堿性條件下開環(huán)，與鹽酸羥胺縮合，在酸性條件下，與三價鐵離子絡(luò)和成紅色。

?

內(nèi)酯[異羥肟酸鐵反應(yīng)、鹽酸羥胺（堿性）、紅色] 2.酚羥基反應(yīng)

?

FeCl3溶液與具酚羥基物質(zhì)反應(yīng)產(chǎn)生綠色至墨綠色沉淀

?

若酚羥基的鄰、對位無取代，可與重氮化試劑反應(yīng)而顯紅色至紫紅色。? 含酚羥基的化合物[三氯化鐵反應(yīng)、FeCl3、綠色] 3.Gibb?s反應(yīng)

Gibb?s試劑2，6-二氯（溴）苯醌氯亞胺，在弱堿性條件下，與酚羥基對位活潑氫縮合成藍色化合物。6位無取代的香豆素顯陽性。

? Ph-OH對位無取代[Gibb?s反應(yīng)，Gibb?s試劑，藍色] 4Emerson反應(yīng)

Emerson試劑2%的4-氨基安替比林和8%的鐵氰化鉀。其余同Gibb?s。

? Ph-OH對位無取代[Emerson反應(yīng)，Emerson試劑試劑，紅色] 三．香豆素的提取與分離

（一）提取

利用香豆素的溶解性、揮發(fā)性及具有內(nèi)酯結(jié)構(gòu)的性質(zhì)進行提取分離。游離香豆素一般可以用乙醚、氯仿、丙酮等提取(香豆素苷可用甲醇、乙醇或水提取)。

堿溶酸沉法提取。

1.溶劑提取法

常用甲醇、乙醇、丙酮、乙醚等提取。

乙醚是多數(shù)香豆素的良好溶劑。苷則在正丁醇、甲醇中被提出。

2.堿溶酸沉法

0.5%氫氧化鈉水溶液稍加熱提取，冷后用乙醚除雜質(zhì)，加酸調(diào)PH到中性，適當濃縮，再酸化，則香豆素或苷即可析出，也可用乙醚萃取。

對酸堿敏感的香豆素不可用。3.水蒸氣蒸餾法

小分子的香豆素具有揮發(fā)性，可采用水蒸氣蒸餾法提取和分離。如受熱時間過長，則結(jié)構(gòu)可變。

四．香豆素類化合物檢識

（一）理化檢識

1、熒光：紫外光下一般顯藍色或紫色。

7-羥基藍色熒光較強

加堿后更強

羥基甲基化熒光減弱。

2、顯色反應(yīng)

常用異羥肟酸鐵反應(yīng)、三氯化鐵、Gibb?s反應(yīng) 及Emerson。

（二）色譜檢識

薄層色譜法

?

吸附劑：硅膠

? 展開劑：

游離香豆素： 正（環(huán)）已烷：乙酸乙酯（5：1~1：1）

氯仿：丙酮（9：1）

苷類：

氯仿-甲醇不同比例

? 規(guī)律：

母核上羥基取代數(shù)目愈多（極性增大），則Rf值愈小

羥基變?yōu)榧籽趸O性減小），則Rf值增大。

? 顯色：紫外光下觀察熒光----藍色或紫色 ?

異羥肟酸鐵試劑

木脂素

理化性質(zhì) 1．物理性狀

木脂素多為無色結(jié)晶

游離木脂素偏親脂性，難溶于水，能溶于苯、氯仿、乙醚、乙醇等 與糖成苷后，溶解性增大。

提取與分離

游離的木脂素----親脂性的，易溶于三氯甲烷、乙醚等溶劑，但在石油醚中溶解度極小。具內(nèi)酯結(jié)構(gòu)可按堿溶酸沉法。

? 一般采用甲醇或丙酮提取后，濃縮成浸膏，依次用石油醚、乙醚、乙酸乙酯等萃取，再用色譜柱進一步分離純化。

? 注意！

與大量樹脂狀物共存，在溶劑處理過程中容易樹脂化。

堿溶酸沉：具有酚羥基或內(nèi)酯。注意異構(gòu)化。

四、木脂素的檢識 Labat反應(yīng)

具有亞甲二氧基—O—CH2—O—的木脂素加濃硫酸，再加沒食子酸，可產(chǎn)生藍綠色。

對象-亞甲二氧基[Labat反應(yīng)、濃硫酸+沒食子酸、藍綠色] 以變色酸代替沒食子酸，保溫70~80度，產(chǎn)生藍紫色-Ecgrien 對象-亞甲二氧基[Ecgrien 反應(yīng)、濃硫酸+變色酸、藍紫色]

黃酮

廣義的---兩個苯環(huán)通過三個碳原子相互聯(lián)結(jié)而成的一系列化合物,C6-C3-C6 狹義的：基本母核為2-苯基色原酮的一系列化合物

一、性狀

1、性狀

苷元為結(jié)晶性固體，苷為無定形粉末。

2、顏色

與交叉共軛體系及助色團（羥基、甲氧基）等的數(shù)目、類型以及位置有關(guān)。

在4?-或7-位引入供電子基，因形成P-π共軛，具有推電子作用，促進電子轉(zhuǎn)移，使化合物顏色加深。

黃酮、黃酮醇及其苷---灰黃~黃色

查爾酮---黃~橙黃色

二氫黃酮、二氫黃酮醇、黃烷醇---不顯色

異黃酮----微黃色 花色苷及苷元

PH<7 紅色

PH 8.5紫色

PH>8.5 藍色

二、旋光性

苷元只有二氫黃酮（醇），黃烷醇有。

苷均有旋光性，且多為左旋。三．溶解性

1、游離苷元易溶于甲，乙醇，醋酸乙酯，乙醚及稀堿液中，不溶或難溶于水。

其中在水中的溶解度

花色苷>二氫黃酮（醇）>黃酮（醇），查耳酮

原因：

平面型分子

包括黃酮醇、黃酮、查爾酮。分子為平面型結(jié)構(gòu)，排列緊密，分子間引力大，不易溶于水

非平面型分子

二氫黃酮，二氫黃酮醇，異黃酮。半椅式結(jié)構(gòu)，排列不緊密，引力降低，利于水分子進入。

花色苷為離子型化合物。

2、黃酮苷類易溶于熱水，甲醇，乙醇。難溶或不溶親脂性有機溶劑中。

一般多糖苷在水中的溶解度大于單糖苷。3-羥基苷水溶性大于7-羥基苷

四．酸堿性

1、酸性

黃酮類化合物分子中具有酚羥基，故顯酸性。

酸性強弱順序：7，4?-二羥基>7或4?-羥基> 一般酚羥基 > 5-羥基

5%碳酸氫鈉

5%碳酸鈉

0.2%NaOH 4%NaOH

五．顯色反應(yīng)

與分子中的酚羥基及γ-吡喃酮環(huán)有關(guān)。

1、還原反應(yīng)

（1）HCl-Mg 方法：將樣品的甲醇或乙醇液，加入少許鎂粉振搖，再滴加幾滴濃鹽酸，即可。

現(xiàn)象：泡沫處呈紅色。

應(yīng)用：黃酮，黃酮醇，二氫黃酮（醇）橙紅——紫紅。B環(huán)（1’—6’）上有-OH或OCH取代。顏色加深。

花青素及部分橙酮，查耳酮等在濃鹽酸下會發(fā)生色變，故預(yù)先需對照排除。（2）鈉汞齊反應(yīng)

乙醇液中，加入鈉汞齊，放置數(shù)分鐘或數(shù)小時，過濾，用鹽酸酸化，則……

試劑：鈉汞齊

結(jié)果：黃酮、二氫黃酮、異黃酮、二氫異黃酮--紅色；二氫黃酮醇類---棕黃色（3）四氫硼鈉反應(yīng)

方法：樣品的甲醇液，加等量2%NaBH4的甲醇液，加濃鹽酸或硫酸，成紫色或紫紅色。

應(yīng)用：二氫黃酮類專屬反應(yīng)

2、與金屬鹽類試劑的絡(luò)合反應(yīng)

分子中具有：3-羥基，4-羰基 或5-羥基，4-羰基 或 鄰二酚羥基的黃酮類化合物。（1）三氯化鋁顯色

應(yīng)用：定性及定量分析

方法：樣品的乙醇液和1%三氯化鋁乙醇液，通過紙斑反應(yīng)觀察。

現(xiàn)象：鮮黃色熒光

（4?-OH或7，4?-OH顯天藍色熒光）

（2）鋯鹽-枸櫞酸反應(yīng)

應(yīng)用：區(qū)分3-OH或5-OH黃酮

方法：加2%Zrocl2/MeOH +樣品的甲醇液，產(chǎn)生：黃色鋯絡(luò)合物

加2%枸櫞酸，仍呈鮮黃色（3-OH，或3，5-二OH）黃色溶液顯著褪去（5-OH）（3）氨性氯化鍶

檢識---具有鄰二酚羥基的黃酮。

試劑----氯化鍶的甲醇液和氨氣飽和的甲醇液。

結(jié)果----產(chǎn)生綠~棕色~黑色沉淀。

3.硼酸顯色

具有5-羥基黃酮和6?-羥基查耳酮結(jié)構(gòu)。

試劑：草酸條件下，與硼酸反應(yīng)（枸櫞酸-丙酮）現(xiàn)象：黃色并有綠色熒光。

（黃色無熒光）

4.與堿的反應(yīng)

黃酮類化合物溶于堿水中顯黃色、橙色或紅色，化合物類型不同，顯色情況不同。

黃酮—黃-橙

查耳酮或橙酮—紅-紫紅

二氫黃酮類在冷堿性條件下—黃-橙

放置后開環(huán)變成查耳酮---紅-紫紅

黃酮醇類---黃-棕

三個OH相鄰—暗綠-藍綠 5.與五氯化銻

鑒別查耳酮，生成紅或紫紅色沉淀。

條件：無水 第四節(jié)

黃酮類化合物的提取分離

一、提取

黃酮苷和極性較大的苷元：甲醇，乙醇，甲醇-水（1：1），丙酮，醋酸乙酯。

多糖苷：沸水

花色苷：0.1%鹽酸進行提取。

苷元：氯仿，乙醚，醋酸乙酯。

注意：苷類提取防止酶解。

（一）乙醇或甲醇提取法

(二)熱水提取

冷后

苷類 沉淀析出 除雜：石油醚除去葉綠素，胡蘿卜素等脂溶性色素，水溶液中加入濃醇，除去蛋白質(zhì)，多糖.（三）堿提酸沉法

常用堿水：石灰水，Na2CO3，稀NaOH，堿性稀醇。酸沉：鹽酸

注意：酸堿濃度不宜過高。

堿性過強，破壞黃酮母核；酸性過強，生成烊鹽，影響產(chǎn)率。

石灰水：可除去鞣質(zhì)，果膠，粘液質(zhì)，有利于純化。但浸出效果不及NaOH，且有些黃酮可與鈣結(jié)合成不溶性沉淀。稀NaOH：浸出效率高，但雜質(zhì)多。

二、分離方法

分離的基本依據(jù)：極性差異、酸性強弱、分子大小和特殊結(jié)構(gòu)。

（一）溶劑萃取法：自浸膏中先用乙醚萃取苷元，再用醋酸乙酯反復(fù)萃取苷，最后用正丁醇萃取極性較大的苷。

（二）PH梯度法：用不同濃度的堿分離。

（三）硼酸絡(luò)合法：具有鄰二pH-OH的黃酮類化合物可與硼酸絡(luò)合生成易溶于 水的化合物。

（四）柱色譜法

（1）聚酰胺柱色譜

適于黃酮類化合物的分離。

規(guī)律：A：與酚羥基的數(shù)目有關(guān)，數(shù)目越多，吸附力越強。

B：與酚羥基的位置有關(guān)，如果酚羥基所處的位置易形成分子內(nèi)氫鍵，則吸附力減弱。C：分子內(nèi)芳香化程度越高，共軛雙鍵越多，則吸附力越強。

查耳酮>二氫黃酮，黃酮>二氫黃酮

D：不同類型黃酮類化合物，被吸附的強弱順序為：黃酮醇>黃酮>二氫黃酮>異黃酮。

E：苷元相同，以含水移動相洗脫，被吸附的強弱順序為：苷元>單糖苷>雙糖苷>雙糖鏈苷。注意：以含水移動相（甲醇-水）作洗脫劑，苷比苷元先洗脫。

用有機溶劑（氯仿-甲醇）作洗脫劑，苷元比苷先洗脫。

后一種是因為聚酰胺具有“雙重色譜”性能之故，分子中既有非極性的脂肪鍵，又有極性的酰胺基團。

當用有機溶劑洗脫時，苷元比苷的極性小，在類似正相分配色譜柱上，苷元更易洗脫 F：與溶劑介質(zhì)有關(guān)

由弱到強：水<甲醇或乙醇<丙酮<稀氫氧化鈉或氨水<甲酰胺<二甲酰胺<尿素水溶液。

注意：聚酰胺色譜常常存在流速慢及低分子雜質(zhì)混入的問題。通常可通過預(yù)先過篩除去細粉或與硅藻土混合制粒，而低分子雜質(zhì)的干擾，可在裝柱時用5%甲醇或10%鹽酸預(yù)洗除去。

（2）硅膠柱色譜法

適于分離異黃酮，二氫黃酮（醇）和高度甲基化或乙酰化的黃酮及黃酮醇類。

分離苷元時：氯仿-甲醇混合溶劑洗脫。

分離苷時：氯仿-甲醇-水或醋酸乙酯-丙酮-水（3）葡聚糖凝膠色譜法

凝膠類型：Sephadex LH-20和Sephadex G兩種類型的凝膠。

分離苷元時：利用吸附作用，游離酚羥基數(shù)目越多，則吸附力越強，越難洗脫。分離苷時：主要靠分子篩，洗脫時按苷分子量由大到小的順序依次被洗脫出柱體。第五節(jié)黃酮類化合物的檢識

一、理化檢識

HCl-Mg——黃酮（醇）、二氫黃酮（醇）四氫硼鈉——二氫黃酮（醇）五氯化銻——查爾酮

鋯鹽-枸櫞酸——區(qū)別3-OH、5-OH黃酮 氨性氯化鍶——鄰二酚羥基黃酮

二、色譜檢識

1、紙色譜：雙向展開，少用。

2、硅膠薄層色譜：主要用于檢識極性較小的黃酮。氯仿-甲醇或正丁醇-醋酸-水等系統(tǒng)展開。

3、聚酰胺薄層色譜：各種黃酮

游離黃酮——氯仿-甲醇、氯仿-甲醇-丁酮 黃酮苷——甲醇-乙酸-水、甲醇-水

第二篇：中藥化學

中藥化學研究思路與方法的探討

【摘要】本文對中藥化學研究現(xiàn)狀進行了簡單的介紹，指出了中藥化學研究中出現(xiàn)的問題，并對中藥化學研究思路與方法進行了探討。

【關(guān)鍵詞】中藥化學;研究思路

中藥是我國傳統(tǒng)防治疾病的武器，中醫(yī)中藥在臨床應(yīng)用了幾千年，其療效經(jīng)過了實踐的檢驗，并成為世界文化的一朵奇葩。但是由于生產(chǎn)工藝比較落后，質(zhì)量監(jiān)控亟待改進，特別是中醫(yī)獨特的哲學思想使西方人難以理解，成為中醫(yī)藥在全世界進一步推廣發(fā)展的嚴重障礙。另一方面隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的日新月異和人們對生活與健康水平要求的不斷提高，在以科學技術(shù)和知識經(jīng)濟為主體的21世紀，要使我國的傳統(tǒng)中藥以治療藥物的身份堂堂正正地進入國際醫(yī)藥的主流市場，加強中藥的基礎(chǔ)性研究，加速中藥的現(xiàn)代化迫在眉睫。由此國家科技部倡導(dǎo)了“中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)行動”。而中藥化學正是中藥現(xiàn)代化的基礎(chǔ)和前提，如何研究中藥化學，是我們每個中藥工作者都認真思考的問題。

1中藥化學研究現(xiàn)狀

近幾十年來，中藥在化學成分研究方面取得了長足的進展，已對500余種常用中藥進行過系統(tǒng)的化學成分研究，發(fā)現(xiàn)了近萬余種化合物[1]，其中活性成分600余個，大多數(shù)為生物堿、黃酮、萜類等低極性的化學成分。從中開發(fā)出了40多種一類新藥[2]，如青蒿素、人參皂苷Rg3、川楝素等。近年來對極性較大的成分和水溶性成分如皂甙、鞣質(zhì)、多糖等也進行了研究。但由于缺乏合適的藥理篩選模型，加上未能按生物活性導(dǎo)向進行分離，致使絕大多數(shù)中藥和復(fù)方的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)尚未闡明，因此對單味中藥和復(fù)方有效成分的研究還未取得真正突破性的進展。

2目前在中藥化學的研究中還存在以下幾個問題

2.1選題太偏:一部分科研工作者為了避免與他人重復(fù)，選擇一些極不常見的甚至根本就沒有藥用價值的植物進行研究，研究成果可能會有新的發(fā)現(xiàn)，但大多數(shù)毫無價值，至少在醫(yī)藥學上沒有價值。中醫(yī)藥是經(jīng)過幾千年實踐檢驗的成果，有療效的藥材才會流傳下來，療效不確切的、無用的藥材必然會被淘汰，想從不常用植物中尋找新藥，筆者認為是走彎路。

2.2研究目的不明確:中藥化學研究的目的是為中醫(yī)藥服務(wù)的，而很大一部分中藥化學工作者，一味的為研究化學而研究中藥化學，以發(fā)現(xiàn)新化合物為榮，以發(fā)現(xiàn)新化合物的多少來判斷科研水平的高低，而不管其是否具有藥理活性。

2.3水溶性成分的研究較少:大多數(shù)中藥在民間常用水煎方式進行口服，然而中藥化學工作者較少注意進行水溶性成分的研究。這主要是因為水溶性成分大多是一些高分子成分，難以分離和鑒定結(jié)構(gòu)所造成的。

2.4不注重復(fù)方的研究:中藥很少以單味藥來運用，多以復(fù)方形式在臨床配伍應(yīng)用，但是由于科研難度的較大，目前復(fù)方藥物的研究還是相對比較少見的。

2.5與藥理研究相脫節(jié):這一方面有實驗經(jīng)費等客觀條件的限制，另一方面也有研究者自身的思想問題，部分中藥化學工作者認為找得到找不到化學物質(zhì)是自己的事，有沒有藥理活性是藥理的事，與己無關(guān)。

3如何避免這些問題，筆者認為要注意以下幾個方面

3.1 要充分注意利用我國豐富的中草藥資源以及臨床積累的豐富經(jīng)驗。這是我們的一個優(yōu)勢，我們篩選新藥要比西方盲目的篩選有針對性。我們參考中醫(yī)藥理論不只是看中藥的功能主治，還要看它的煎煮服用方法、配伍應(yīng)用、采收加工炮制等，這樣可以使我們少走許多彎路。如青蒿素的發(fā)現(xiàn)就是得益于傳統(tǒng)中醫(yī)藥學的典型例子。我國自1967年起篩選治療瘧疾的中草藥三千二百多種(包括青蒿，但未成功)，均未獲滿意結(jié)果。1969年中國中醫(yī)研究院中藥研究所接受抗瘧新藥研究的任務(wù)，命屠呦呦任課題組長，她以繼承發(fā)揚祖國醫(yī)藥學為指導(dǎo)思想，從系統(tǒng)收集整理歷代醫(yī)籍本草入手整理出一冊以640余種為主的方藥集。在此基礎(chǔ)上，以鼠瘧、猴瘧為動物模型，篩選200多個方藥，屢經(jīng)失敗，經(jīng)用現(xiàn)代方法結(jié)合古代用藥經(jīng)驗，特別結(jié)合東晉葛洪《肘后備急方》青蒿“青蒿一把絞汁服，可以治瘧”記載，考慮可能有溫度、酶解等影響因素問題，反復(fù)改進提取方法，終于1971年10月發(fā)現(xiàn)青蒿的中性提取物對鼠瘧、猴瘧有100%的瘧原蟲抑制作用。經(jīng)進一步研究分離得到抗瘧有效單體，命名為青蒿素[3]。

3.2研究重點要放在中藥基礎(chǔ)理論的研究上，不要只認準新化合物這條路。對一些中藥原理方面的闡述，意義重大。如烏頭炮制解毒，何首烏炮制后降低瀉下作用等。重視中藥基礎(chǔ)理論的研究，就是要運用傳統(tǒng)理論和現(xiàn)代中藥化學研究方法，開展對中藥的四氣、五味、歸經(jīng)、十八反、十九畏、七情配伍及禁忌等中藥理論研究，提示其內(nèi)在規(guī)律和科學基礎(chǔ)，從而達到對中藥基礎(chǔ)理論的科學闡述，最終構(gòu)建現(xiàn)代中藥理論體系。這也是防止中藥現(xiàn)代化向中藥西藥化方向轉(zhuǎn)化的保證。

3.3要與藥理研究工作緊密聯(lián)系。

在現(xiàn)代中藥化學的研究過程中，從藥材的提取、粗分、細分、純化到得到單體一直與藥理工作相聯(lián)系，始終對有藥理活性的部分，進行深入研究，這樣得到活性成分的機率才會增大。否則那些含量甚微又難于分離的活性成分在分離途中極可能丟失，且丟失也難于察覺。與藥理工作緊密聯(lián)系還可以在藥材、有效部位和有效成分等不同化學層次進行綜合評價，闡明中藥的作用機理。

3.4重視民族民間藥的研究。研究民族民間藥用資源是我國中藥的寶庫之一，各少數(shù)民族積累了不少天然藥物用藥經(jīng)驗。有些民族在其長期的使用中已形成獨特的理論體系，如藏藥、蒙藥等。民間藥物靠代代口述相傳，經(jīng)過了歷史的考驗。一般來說，民族民間藥物，療效確切，且處方較小，從中發(fā)現(xiàn)活性成分或活性部位的機率很高。3.5注重藥材中微量成分的研究。隨著提取分離及分析技術(shù)的不斷發(fā)展進步，一些過去未知的藥材中所含的微量成分被發(fā)現(xiàn)，其中不乏具有較強生物活性的成分，如人參和三七中的環(huán)肽，可能是一類新型活性成分。

3.6體內(nèi)活性成分的研究。中藥化學成分雖然多種多樣，但是當作為口服藥物應(yīng)用時，只有那些能被吸收的成分才是活性成分研究的目標。將藥材的水或醇提取物給大鼠服用后，收集血清、尿及膽汁樣品，比較投藥前后的化學物質(zhì)差別。隨后分離純化投藥之后在血清、尿及膽汁樣品中出現(xiàn)的新成分，鑒定它們的結(jié)構(gòu)，探討它們的活性，確定中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)。該方法應(yīng)用于中藥復(fù)方的研究，用以明確中藥復(fù)方以何種形式進入體內(nèi)，進入體內(nèi)后如何變化，藥物配伍對血中成分的影響，把握中藥復(fù)方的內(nèi)在實質(zhì)。

3.7 構(gòu)效關(guān)系的研究 構(gòu)效關(guān)系的研究是以活性成分為先導(dǎo)物，合成一系列同類化合物，用適當?shù)乃幚砟Ｐ秃Y選，分析比較活性與無活性分子的構(gòu)象差異，進行構(gòu)效關(guān)系研究。在本學科中這方面的研究內(nèi)容很少，基礎(chǔ)相對薄弱。近5年來僅有3項相關(guān)研究，即對14種新人參皂苷抗嗎啡成癮的構(gòu)效關(guān)系研究、對黃芩的抗焦慮活性成分及其構(gòu)效關(guān)系研究和對廣西5種抗癌中草藥有效化學成分及構(gòu)效關(guān)系的研究[4]。一些中醫(yī)藥工作者認為，將中藥中提取的有效成分進行結(jié)構(gòu)修飾，已經(jīng)不再是中藥。筆者認為，做為一項基礎(chǔ)研究，探討中藥活性成分的作用機理，構(gòu)效關(guān)系的研究是非常必要的。如何研究，如何保持中醫(yī)藥的特色而不備西藥化，還需進一步的探討。

3.8加強對復(fù)方藥物的研究。中藥復(fù)方研究是采用現(xiàn)代科學技術(shù)方法闡明中藥方劑治療作用的物質(zhì)基礎(chǔ)及作用原理，對闡明中醫(yī)藥理論、將中藥方劑推向國際社會具有重要的意義。對中藥復(fù)方治療作用的物質(zhì)基礎(chǔ)及作用原理依然所知甚少，中藥復(fù)方研究尚未走出一條中醫(yī)藥獨特的道路。

3.8.1中藥復(fù)方研究目前存在的問題主要是：①目前中藥復(fù)方物質(zhì)基礎(chǔ)研究還過多地集中在尋找與單一藥效作用相關(guān)的單體成分，對復(fù)方多成分共存狀態(tài)下的化學——藥效相關(guān)性的系統(tǒng)研究并未得到足夠的重視，中藥質(zhì)量標準的控制上也多采用測定其中某一單一成分。②中藥復(fù)方的實驗藥理學研究雖然逐年增加，但絕大多數(shù)也僅限于藥效學的觀察，而且由于沒有中藥化學工作者的有效配合，方劑組成多不穩(wěn)定，藥效重現(xiàn)性較差，難以準確反映復(fù)方的藥理學作用。

3.8.2對中藥復(fù)方研究的總體思路是：①將中藥復(fù)方作為一個整體進行研究。中藥復(fù)方配伍后的化學成分并非是單味藥化學成分的簡單加和，復(fù)方在煎煮過程中有化學成分含量及種類的變化，如：柴胡和赤芍配伍后，既有成分的增溶現(xiàn)象，又有成分的減弱現(xiàn)象，同時還有新峰產(chǎn)生 [5]。顯然，將單味化學成分提純，在配伍的方法，不能反應(yīng)中藥復(fù)方的特色。②采用多指標活性評價體系。中藥復(fù)方采用多途徑、多靶點、整合調(diào)節(jié)機制發(fā)揮藥效作用。中藥作用的多樣性給活性成分研究帶來了機遇的同時，也帶來了困難。因此在追蹤分離活性成分過程中，像西方那樣只用單一活性篩選體系追蹤分離得到的活性物質(zhì)很難合理說明中藥的真正作用物質(zhì)基礎(chǔ)。應(yīng)采用多指標活性評價體系，以便盡快追蹤分離得到目標活性成分。③在目標活性成分為等劑量條件下進行目標活性成分、單一藥材及復(fù)方的藥效學對比，探討復(fù)方的組方依據(jù)及作用原理。④標準處方和標準湯劑的研究，用現(xiàn)代藥理學手段確認標準湯劑的藥效。中藥復(fù)方多水煎服用，按照制定的標準工藝做成標準湯劑，采用現(xiàn)代藥理學研究方法正確表達與確認標準湯劑或其凍干粉的臨床療效。此項工作是整個中藥研究的前提。⑤采用全成分綜合分析的方法。對中藥化學成分的研究不能脫離中醫(yī)藥理論，中藥用藥講究整體，是多組分協(xié)同作用。對復(fù)方的研究中藥復(fù)方由多味藥材組成，每種藥材均含有很多化學成分，這些成分盡管其中一些已被提取、分離和鑒定，但仍有很多是未知的化合物。因而對中藥復(fù)方除了進行“有效成分”的研究外，還應(yīng)從全成分綜合分析的方法去認識其作用的化學物質(zhì)基礎(chǔ)。該法也同樣適用于單味藥的研究。

綜上所述，中藥化學要想取得突破性的進展，還任重道遠，需要我們每一位藥學工作者共同的努力，進行多學科合作，結(jié)合中醫(yī)藥理論，引進現(xiàn)代科學技術(shù)和方法，進行長期深入持續(xù)性研究，根深葉茂，厚積薄發(fā)，為中藥現(xiàn)代化奠定堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻

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第三篇：中藥化學

論人口老齡化與農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的完善 作者：時間：2010-07-10瀏覽次數(shù)：1816 次

摘 要:近年來,人口老齡化的進程急劇加快,我國將步入老齡化社會。解決好農(nóng)村的老齡化問題是解決整個中國老齡化問題的核心內(nèi)容。面對農(nóng)村人口老齡化趨勢的挑戰(zhàn),農(nóng)村養(yǎng)老保險制度亟待完善。我國必須充分利用人口年齡結(jié)構(gòu)變動的黃金時期,加快農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的構(gòu)建和完善。

關(guān)鍵詞:人口老齡化;農(nóng)村養(yǎng)老保險制度;完善

當前,我國正面臨著日益增大的人口老齡化壓力,農(nóng)村養(yǎng)老保障已成為一個日益嚴峻的社會問題。應(yīng)對人口老齡化“銀色浪潮”沖擊的最主要的手段,就是筑起社會保障的大壩。選擇合適的養(yǎng)老保障制度,做好養(yǎng)老準備,是應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)、實現(xiàn)經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的立足點[.]。

一、我國農(nóng)村人口老齡化及其產(chǎn)生的養(yǎng)老困局

人口老齡化是21世紀中國人口發(fā)展的主旋律。隨著城市化進程的加快和農(nóng)村青壯年勞動力持續(xù)向城市遷移,我國農(nóng)村的人口老齡化形勢日益嚴峻,產(chǎn)生了一系列的養(yǎng)老困局。

(一)農(nóng)村人口老齡化加速。中國的人口結(jié)構(gòu)正在以驚人的速度轉(zhuǎn)型,到21世紀30年代,中國將成為比美國更年老的國家人口老齡化是人口發(fā)展的必然趨勢,也是人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果。任何國家概莫能外,不同的只是出現(xiàn)時間的早晚、進程的快慢和程度的輕重。而我國的人口老齡化則比其他國家來得急速,老齡化水平更高。根據(jù)《中華人民共和國2008年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù),60歲以上的人口已達15989萬人,占總?cè)丝诘?2% ,其中65歲以上的老人占全國人口的8.3%。人力資源和社會保障部部長尹蔚民在中國社會保障論壇第三屆年會上表示,多數(shù)西方國家是在完成工業(yè)化后進入老齡化,而中國是“未富先老”;西方國家老齡化5%上升到10% ,差不多用了40多年時間,而中國只用了不到2年時間。初步測算到2050年中國每4個人中就有1個為老年人口。由于中國人口基數(shù)大,預(yù)計中國在本世紀30年代進入老齡化高峰后,將在高位保持30至40年時間。與其他國家相比,我國的人口老齡化具有老齡人口基數(shù)大、增長速度快、高齡化、“未富先老”等特征。從人口分布結(jié)構(gòu)上看,我國老年人口絕大多數(shù)在農(nóng)村。從發(fā)展趨勢看,農(nóng)村老齡化問題將比城鎮(zhèn)更加突出。一方面,農(nóng)村老齡化速度和老齡人的比例都遠遠大于城鎮(zhèn)。據(jù)2000年第五次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,城市65歲以上的老人占城市總?cè)丝诘?.30% ,而農(nóng)村的同一指標卻是7.35%,已突破了國際社會通行的7%這一老齡化標準。另一方面,隨著城市化步伐的加快,大量農(nóng)村青壯年勞動力急速外流,使農(nóng)村人口呈現(xiàn)“兩頭大”、“中間小”的斷層局面,加劇了農(nóng)村人口老齡化的進程。因此,解決好農(nóng)村的老齡化問題是解決整個中國老齡化問題的核心內(nèi)容。

(二)農(nóng)村人口老齡化產(chǎn)生的養(yǎng)老困局。長期以來,我國農(nóng)村養(yǎng)老保障主要依賴于家庭養(yǎng)老,絕大部分農(nóng)村地區(qū)尚未建立完善的養(yǎng)老保險制度。人口老齡化趨勢對農(nóng)村養(yǎng)老問題構(gòu)成了嚴峻的挑戰(zhàn)。

首先,老年農(nóng)民社會保障需求增加與傳統(tǒng)家庭保障功能弱化之間的矛盾突出。中國人歷來講究“老有所養(yǎng)”、“老有所樂”,但誰來養(yǎng)、怎么樂,在第一代獨生子女進入婚齡、社會保障體系還很不健全的今天,越來越成為一個問題。從農(nóng)村養(yǎng)老保障的資源及其配置機制看,養(yǎng)兒防老是我國農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障的一種有效且成本低的模式。當下,有超過一億的農(nóng)村老人,依然靠農(nóng)耕社會的養(yǎng)兒防老模式度過晚年。不同的是,社會經(jīng)濟基礎(chǔ)和文化觀念都已轉(zhuǎn)型,土地和兒孫不再是完全的生活保障。而且將喪失勞動能力的農(nóng)村老人全部推給身負生存重壓的后輩,也非他們所能夠承受和應(yīng)當承受的。自上世紀70年代后期,因計劃生育制度的推行以及外界社會經(jīng)濟環(huán)境的變化,農(nóng)村家庭規(guī)模日漸縮小,類型日趨核心化。近年來,隨著民工潮的愈演愈烈,越來越多的農(nóng)村老年人與子女分居,純老年戶不斷增加,使養(yǎng)老變得異常困難。加之當

前農(nóng)民增收緩慢等因素的影響,農(nóng)村老齡化危機無疑激化了農(nóng)村社會保障無論在數(shù)量還是在質(zhì)量上普遍提升的要求與傳統(tǒng)家庭保障功能弱化之間的矛盾,使得現(xiàn)有農(nóng)村社會保障制度體系面臨著巨大的壓力。

其次,農(nóng)村人口老齡化對農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的挑戰(zhàn)。目前在農(nóng)村,大多數(shù)老年農(nóng)民的現(xiàn)狀是一無積蓄(有的只是少量的積蓄),二無保障(絕大多數(shù)不享有退休金和醫(yī)療保險,養(yǎng)老保障的水平低)。按照一般統(tǒng)計,老年人所花費的醫(yī)療費用平均是年輕人的3倍以上,人口老齡化將使醫(yī)療保險費用開支大幅增加,對農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的可持續(xù)運行形成挑戰(zhàn)。另一方面,在經(jīng)濟轉(zhuǎn)型過程中,我國養(yǎng)老保障體系建設(shè)遵循了先城市后農(nóng)村的改革路徑。這種選擇雖然符合養(yǎng)老體制演變的一般國際經(jīng)驗,但是我國農(nóng)村人均收入的低水平和快速老齡化速度是其他國家未曾遇到過的。雖然城市發(fā)展優(yōu)先確保了目前城市擁有較高的養(yǎng)老保障水平,但是農(nóng)村發(fā)展的滯后使農(nóng)村家庭面臨著更加嚴重的養(yǎng)老負擔。在新形勢下,如何應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn),如何抓緊時機構(gòu)建符合中國國情的養(yǎng)老服務(wù)模式,是一個亟待解決的命題。

二、我國農(nóng)村養(yǎng)老保險制度存在的主要問題

改革開放以來,我國城鄉(xiāng)經(jīng)濟快速發(fā)展,人們的生活得到很大改善,但是,農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的建設(shè)依然嚴重滯后,離建立起惠及全體人民的社會保障體系還距離很遠。

(一)立法體系不健全。經(jīng)過了幾十年的探索,農(nóng)村社會養(yǎng)老保險比較正式的政策法規(guī)只有民政部1992年頒布的《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案》(試行)。目前,各地農(nóng)村養(yǎng)老保險的試點和探索大都以其為依據(jù),根據(jù)本地農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展狀況經(jīng)過變通后制定出地方性的法規(guī)和政策進行實施的。但是,由于沒有關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的專門法規(guī),各地在制定本地農(nóng)村養(yǎng)老保險辦法時找不到比較有力的立法依據(jù),在實踐中存在許多困惑,各自為政,大大降低了地方立法的規(guī)范性、長期性和穩(wěn)定性。據(jù)調(diào)查,這種大多靠政策來推進農(nóng)村養(yǎng)老保險的機制已顯現(xiàn)出制度上的不穩(wěn)定性,極大地挫傷了農(nóng)民參保的積極性,使很多農(nóng)民對政府產(chǎn)生了不信任,為以后推行農(nóng)村養(yǎng)老保險制度增加了難度。因此,在農(nóng)村人口老齡化趨勢日益嚴重的時刻,建立健全農(nóng)村養(yǎng)老保險法律制度刻不容緩。

(二)覆蓋面狹窄,保障水平低。目前,農(nóng)村社會保障體系的建設(shè)只是將傳統(tǒng)的社會保障范疇涵蓋到農(nóng)村。直至2007年,才在全國范圍內(nèi)開始建立農(nóng)村最低生活保障制度,農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險及失地農(nóng)民、農(nóng)民工的社會保障體系建設(shè)也遠落后于城市。一方面,保障水平較低。據(jù)瀟湘晨報滾動新聞報道,海南文昌市一農(nóng)村老人的養(yǎng)老保險每月竟3塊錢。另一方面,覆蓋面狹窄,其保障對象一直限于“困難的人”、“光榮的人”和“富裕的人”。大多數(shù)老年人由于種種原因還無法享受社會保障,處于社會保障的真空地帶。截至2008年底,全國城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險覆蓋2.19億人(含0.5億退休金領(lǐng)取者),農(nóng)民工參保人數(shù)0.18億,農(nóng)村參保人數(shù)0.52億(含0.04億養(yǎng)老金領(lǐng)取者),減去養(yǎng)老金領(lǐng)取者,全國參保人口合計2.35億,按全國勞動人口7.7億人計算,其覆蓋率僅為31%。如按國際慣例,將法定退休年齡(男性60歲和女性50歲及以上老年人口)作為“應(yīng)保”人口,再考慮到養(yǎng)老金領(lǐng)取者,其覆蓋率大約在30%左右。然而,社保制度覆蓋范圍的狹窄和保障的低水平極不利于轉(zhuǎn)變生產(chǎn)方式和應(yīng)對金融危機。因此,政府應(yīng)把擴大農(nóng)村社會保障覆蓋面列入經(jīng)濟與社會發(fā)展的規(guī)劃,采取有效措施,有步驟地抓緊落實。

(三)籌資渠道單一,財政支持力度小。隨著城市化進程的加快和農(nóng)村家庭小型化傾向的加劇,土地保障功能和家庭保障功能大為削弱,農(nóng)民在市場經(jīng)濟條件下抵御風險的能力極為薄弱。這就要求政府應(yīng)加大在財政投入等方面的參與力度,承擔起應(yīng)有的財政責任,創(chuàng)造適宜農(nóng)村社會保障制度建設(shè)的外部環(huán)境。綜觀20世紀90年代,我國農(nóng)村養(yǎng)老保障的籌資模式可概括為:農(nóng)民自愿參保為主,集體資助為輔,政府政策扶持或少量資助。實踐證明,這樣的籌資模式難以真正為農(nóng)民建立生活風險保障。有學者認為在農(nóng)村社會保障籌資問題上政府并未承擔起相應(yīng)的責任。政府在養(yǎng)老保障建設(shè)的資金投入上,城市和農(nóng)村很不平衡。“長期以來,由于城

鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的社會組織和管理制度,我國城市和農(nóng)村的養(yǎng)老問題一直實行的是兩條路線、兩種政策。城市退休職工享有退休金、公費醫(yī)療、醫(yī)療保險等老年社會保障福利,他們的養(yǎng)老問題基本由國家承擔;農(nóng)村老人卻始終不能享受國家和社會的任何養(yǎng)老保障”。當前我國正處在農(nóng)村社會保障發(fā)展的初期,政府理應(yīng)在財政方面給予大力支持。

(四)基金規(guī)模及保值增值幅度小。養(yǎng)老保險基金規(guī)模的大小直接決定著養(yǎng)老保險制度運作后期支付壓力的大小,同時亦是保證養(yǎng)老保險制度良性運作的基本要求。我國農(nóng)村養(yǎng)老保險的覆蓋面較窄,加上農(nóng)民普遍投保的檔次較低,使得農(nóng)村養(yǎng)老保險基金的規(guī)模并不大。而現(xiàn)在最核心的是基金的保值增值問題。社會保險基金征繳之后活期存放在銀行財政專戶里帶來的貶值,將是社保基金面臨的最大挑戰(zhàn)。根據(jù)《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案》(試行)規(guī)定:“基金以縣為單位統(tǒng)一管理,主要以購買國家財政發(fā)行的高利率債券和存入銀行實現(xiàn)保值增值,不直接用于投資。”這種硬性規(guī)定直接限制了我國農(nóng)村養(yǎng)老保險基金的保值增值渠道,導(dǎo)致基金進入資本市場缺乏一定的靈活性。社會保險基金只能存入銀行或購買國債,隨著通貨膨脹率的上升,這筆資金自然貶值,無法實現(xiàn)保值增值。

(五)基金經(jīng)辦機構(gòu)分散,監(jiān)管不力。目前,我國社保基金監(jiān)管屬于分散監(jiān)管,而且法律的缺失直接導(dǎo)致了監(jiān)管的模糊和不力。社保的管理令人眼花繚亂,這正是社保基金大案一度多發(fā)的根源。農(nóng)村養(yǎng)老保險大多仍沿用民政部門原來的政策。農(nóng)村養(yǎng)老保險基金由地方縣級政府的下屬機構(gòu)來管理,管理執(zhí)行性責任由基層政府承擔,管理人員的素質(zhì)參差不齊。農(nóng)保機構(gòu)和人員的辦公經(jīng)費、工資多數(shù)未納入財政預(yù)算,制度的交易成本便強制地轉(zhuǎn)嫁給基層。這樣,政策上的矛盾和沖突現(xiàn)象也就難免,多頭經(jīng)辦、政出多門,形成了貫徹決定實施難、外部工作協(xié)調(diào)難和內(nèi)部分工理順難的局面,導(dǎo)致了對農(nóng)保基金使用情況的監(jiān)管力度不夠,出現(xiàn)了挪用、他用的情況和大量的空帳、死帳和呆帳,養(yǎng)老保險資金大量流失。可以說,監(jiān)督體制的不完善很容易造成農(nóng)村養(yǎng)老保險基金管理和投資的不合理,難以較好地保持基金增值,對基金的長期運作極為不利,削弱了未來的保障能力。

三、完善農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的對策

在倡導(dǎo)以人為本、構(gòu)建和諧社會、扎實穩(wěn)步推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)的今天,切實解決廣大農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題無疑是題中應(yīng)有之義。筆者認為,應(yīng)從以下幾方面進行完善農(nóng)村養(yǎng)老保險制度:

(一)建立健全農(nóng)村養(yǎng)老保險法律法規(guī)體系。為有效防止和杜絕社保基金被占用、挪用,確保基金安全完整,實現(xiàn)社保基金保值增值,與國際社保基金立法現(xiàn)狀相接軌,我國應(yīng)在進一步修改完善社會保險法草案的同時,盡快出臺社會保險基金監(jiān)督管理條例、個人賬戶養(yǎng)老基金投資管理辦法和社保基金反欺詐管理辦法等法規(guī)和規(guī)章,通過制度化和法制化措施實現(xiàn)社會保障基金的安全有效運行,并通過“增強政府職能,完善社會養(yǎng)老保障體系”。

(二)拓寬基金投資渠道,保持基金增值。雖然養(yǎng)老保險個人帳戶的空帳規(guī)模已達驚人程度,但做實依然是個棘手的問題。一方面,做實的難度較大;另一方面,做實后的基金保值增值是對社保經(jīng)辦機構(gòu)的考驗。筆者認為,在確保基金安全的情況下,應(yīng)通過相關(guān)渠道適度增值。借鑒國外的經(jīng)驗和現(xiàn)代投資理論,為確保養(yǎng)老保險基金保值增值,降低投資風險,可以分比例、多渠道的方式進行投資,并盡可能地進行分散投資和投資組合,包括投資工具組合、投資期限組合、投資項目組合。首先,購買政府債券和存入銀行由于具有較強的穩(wěn)定性和流動性,應(yīng)該保持較高的比例;其次,對于風險較低的投資渠道在目前限制的基礎(chǔ)上可以適當?shù)胤艑挶壤?比如進行基礎(chǔ)設(shè)施投資、債券投資、購買基金份額等;最后,對于風險較大的投資項目要適當?shù)亟档屯顿Y比例。由于養(yǎng)老保險基金的規(guī)模往往數(shù)額較大,運營時間較長。因此,其投資的好壞對國家的經(jīng)濟建設(shè)具有重要的現(xiàn)實意義。

(三)加大財政支持力度,提高保險基金的管理水平。對于農(nóng)村養(yǎng)老保險基金的管理,我國應(yīng)該逐步做好兩個方面的工作:一方面,農(nóng)村養(yǎng)老保險管理應(yīng)該像城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險管理一

樣,所有管理經(jīng)費由同級財政予以承擔。國家對農(nóng)村社會保障事業(yè)的財政支持力度應(yīng)與城鎮(zhèn)保持一致,逐步將農(nóng)村養(yǎng)老保險的管理費用納入到財政預(yù)算的范圍之內(nèi),使農(nóng)村養(yǎng)老保險工作逐漸得到發(fā)展和完善。另一方面,提高農(nóng)村養(yǎng)老保險基金的管理層次。農(nóng)村養(yǎng)老保險基金的管理應(yīng)該逐步提高管理級別,由各個省市或者由設(shè)區(qū)的市設(shè)立專門的機構(gòu)進行運作。針對最為核心的保值增值問題,應(yīng)在安全適度增值的原則下出臺組合舉措,向社會保險基金發(fā)行特種國債。對于個人賬戶養(yǎng)老基金,應(yīng)允許投資股票或證券投資基金等風險和收益都比較高的品種,利用長期的保守投資來抹平短期證券市場波動的風險。而對于社會統(tǒng)籌結(jié)余部分,可采取專門發(fā)行利率、期限都最優(yōu)惠的國債,以國家信用來保障社會保險基金投資的安全高效。同時,推行社保基金管理社會化,接受公眾和參保者的監(jiān)督,堵塞各種制度上、管理上的漏洞,以取得廣大群眾對社會保障的充分關(guān)注和支持。

(四)完善農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的配套措施。首先,要建立覆蓋全國的農(nóng)村養(yǎng)老保險信息網(wǎng)絡(luò)。社保資金的繳納、記錄、核算、轉(zhuǎn)換、支付以及查詢等服務(wù)都要納入計算機管理系統(tǒng),逐步達到全國聯(lián)網(wǎng),做到信息共享。其次,發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力,增加農(nóng)民收入,提高農(nóng)民的自我保障能力,解決農(nóng)村養(yǎng)老的瓶頸問題。為此,要加快農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),優(yōu)化農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),增加對農(nóng)民的投入;大力建立農(nóng)村金融組織“,整合農(nóng)村金融資源,優(yōu)化金融支持體系”,為農(nóng)村提供資金保障。最后,要加快教育和醫(yī)療價格體制改革,減少農(nóng)民的不公平支出。如降低藥價和農(nóng)民的教育分擔成本,從根本上提升農(nóng)民的人力資本積累。在經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的基礎(chǔ)上,加快農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的構(gòu)建和完善,消除城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障的脆弱性。

第四篇：重點中藥對比總結(jié)

麻黃VS桂枝

相同點：二藥辛溫，入肺膀胱經(jīng)，均能發(fā)汗解表，治療風寒表實無汗證，常相須為用。

同中之異：麻黃發(fā)汗力強，桂枝發(fā)汗力弱，然桂枝甘兼補，又宜于風寒表虛有汗證。

不同點：麻黃又能宣肺平喘，利水消腫，治療風寒犯肺之咳喘及風水水腫等，為桂枝所不俱。桂枝又能溫通經(jīng)脈，助陽化氣，平?jīng)_降逆，治療寒凝血脈證，胸陽痹阻證，蓄水證和奔豚病等，為麻黃所不備。

荊芥VS防風

相同：均能解表散風，祛風止癢，用于風寒感冒、風疹瘙癢等。

同中之異：荊芥發(fā)汗解表之力大于防風，風寒風熱之邪俱可發(fā)散，可用于風寒感冒與風熱感冒。

不同點：荊芥質(zhì)輕，善透善散，又可疏散血分風熱，透邪外出，具有透疹與療瘡之功。治療麻疹外出不暢，瘡瘍初期等，炒炭能止血，治療產(chǎn)后血暈等，為防風所不俱備。防風治風通用藥，外風可祛，內(nèi)風可息，又能治痙，勝濕止痛、止瀉，治療破傷風，風寒濕痹痛及腸風泄瀉等，為荊芥所不具。

羌活VS藁奔

相同：均能散寒祛風，除濕止痛，主治風寒感冒，頭痛身痛。風濕痹痛等。

同中之異：發(fā)散表邪，羌活之力更大。

治療頭痛：羌活長于治療外感風寒之頭項強痛，藁本長于治療外感風寒之巔頂頭痛。

除濕止痛：羌活優(yōu)于藁本且善治上半身之痛，以此為異。

桑葉VS菊花、相同點：疏散風熱，清肝明目，平肝潛陽，用于風熱表證、溫病初期，肝熱目赤，視物昏花，肝陽上亢之頭暈、頭痛、目眩等。

同中之異：疏散風熱，桑葉優(yōu)于菊花，清肝明目、平肝潛陽，菊花優(yōu)于桑葉。

不同點：桑葉又能清肺潤燥，涼血止血，治療肺熱咳喘，肺燥咳喘，血熱證。菊花又能清熱解毒，治療瘡瘍腫毒，是二者之異。

柴胡VS葛根VS升麻

相同點：均能發(fā)表解熱、升舉陽氣，用于外感發(fā)熱，頭痛及陽氣下陷之脫肛、子宮下垂等。

同中之異：發(fā)表解熱柴胡為優(yōu)，葛根次之，升麻又次之。

升陽舉陷升麻最優(yōu)，葛根次之，柴胡又次之。

葛根與升麻都能透疹，用于麻疹不暢，升麻優(yōu)于葛根。

不同點：柴胡又擅和解少陽，疏肝解郁，治療少陽病、瘧疾，肝氣郁結(jié)證等。

葛根又能生津、治療消渴病，且善解肌以治療項背強痛。

升麻又能清解陽明熱毒，治療陽毒發(fā)斑、胃火牙痛等。

大戟VS甘遂VS芫花

相同點：三要有度，均能瀉水逐飲，消腫散結(jié)，治療水腫、腹水實證，以及瘡癰腫毒等，均反甘草。

同中之異：毒性：芫花為最，大戟次之，甘遂再次之。

瀉水強度：甘遂>大戟>芫花。

瀉水部位：甘遂主瀉經(jīng)遂之水，大戟瀉臟腑之水，芫花瀉胸中之水。

不同點：甘遂又治風痰，治癲癇；大戟又消瘰疬；芫花又祛痰止咳、殺蟲，治療寒痰咳嗽，蟲積腹痛。（芫花性溫，甘遂、大戟性寒）

羌活VS獨活

二藥性味均為辛苦溫，均能祛風濕、止痹痛，祛風解表，用于風寒濕痹痛風寒表證夾濕者。

獨活善下行，尤以腰膝，腿足關(guān)節(jié)疼痛下部寒濕者為宜。

羌活氣雄而散，發(fā)表力強，主散太陽經(jīng)風邪及寒濕之邪，且作用部位隔上，故善治腰以上風寒濕痹，尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳。

海風藤VS青風藤

均能祛風濕，通經(jīng)絡(luò)，應(yīng)用于風濕痹痛、筋脈拘攣。

青風藤又能利小便。

豨薟草VS臭梧桐

相同點：藥性均寒涼，同能祛風除濕，通絡(luò)止痛，降血壓，治風濕痹痛、肢體麻木、半身不遂，高血壓病等。

不同點：豨薟草又能清熱解毒，治療瘡瘍腫毒；臭梧桐外洗又能治皮膚瘙癢、濕疹。

藿香VS佩蘭

相同點：均能化濕解暑，同治暑濕中阻證，暑濕感冒。

同中之異：藿香發(fā)表之力大于佩蘭，治暑濕感冒效捷；佩蘭性平，化濕之功優(yōu)于藿香治濕滯中焦尤佳。

不同點：藿香兼能止嘔，佩蘭又能辟穢濁，除中焦陳腐之氣，治療穢濁中阻之口甜口膩等。

砂仁VS白豆蔻

同：均善化濕解氣，溫中止嘔。

不同：砂仁兼止瀉安胎，又善治濕滯或虛寒泄瀉，妊娠氣滯惡阻、胎動不安等證（白豆蔻多用于濕溫初起）。

車前子VS滑石

同：二藥均性味甘寒、質(zhì)滑利，均能利尿通淋，用于小便不利、淋瀝澀痛，為治濕熱淋證之常藥。

不同：車前子：對濕熱下注于膀胱之小便淋瀝澀痛者尤為適宜；并能滲濕止瀉，清肝明目、清肺化痰，治肝熱目赤，肝腎虧損目暗昏花、痰熱咳嗽。

滑石：善利竅、除濕熱淋證外，善治石淋及尿閉，并能清熱解暑，治暑濕、濕溫、祛濕斂瘡（外用）、治濕疹、濕瘡、痱子。

川烏VS草烏VS附子

同：三藥均為毛莨科植物、來源相近，均有毒，功能散寒止痛，祛風濕，活風寒濕痹痛及寒凝疼痛。

同中之異：毒性：草烏>川烏>附子，功用：草烏、川烏祛風散寒、止痛優(yōu)于附子。

不同：附子又為回陽救逆要藥，尚可補火助陽，治療亡陽證、陽虛證為他二藥所不及。

香櫞VS佛手

相同：疏肝和胃，理氣化痰，治療肝胃氣滯證，痰濕咳嗽等。

不同：佛手疏肝和胃理氣優(yōu)于香櫞，香櫞化痰優(yōu)于佛手。

神曲VS麥芽VS山楂

均有消食和中之功，均治療飲食積滯、消化不良等證。

其中：神曲消導(dǎo)之力較強，消食兼能解表，多用于食積兼外感表邪者，并能助金石藥物的消化吸收。

麥芽：善消米、面、薯、芋等淀粉類食積，又能回乳。用于婦女斷乳或乳汁郁積乳房脹痛等證。

山楂善消肉食油膩之積，且能活血化瘀，用于產(chǎn)后瘀血腹痛、惡露不盡。

陳皮VS青皮

同：二藥均為蕓香科植物，性味辛苦溫，均能理氣，治食積氣滯，脘腹疼痛證。

同中之異：陳皮主治寒濕阻中之氣滯，治脾胃氣滯所致的脘腹脹痛尤佳，兼職外感風寒、脾虛氣滯之腹痛。青皮能疏肝理氣，尤益治肝郁氣滯之胸脅脹痛，乳房腫痛，寒疝疼痛。

不同：陳皮性較溫，行氣健脾，還能止嘔，溫化寒痰，治濕痰咳嗽，治胸痹疼痛證。青皮破氣之力較強，能破氣散結(jié)，治癥瘕證。

（說是老師上課時說了4組對比，這里的陳皮和青皮的對比是我自己弄的，僅供參考。）

地榆VS槐花

相同：二藥均能涼血止血，常相須為用。治療血熱妄行的多種出血證，尤常治下焦血熱所致的便血、痔血所常用。

不同：地榆兼有酸味，能收斂止血，又能解毒斂瘡，可治水火燙傷、濕疹及瘡瘍癰腫等，為治燙傷之要藥；槐花又能清瀉肝火，治療肝火上炎的頭痛目赤及高血壓病。

生姜VS干姜VS炮姜

三者同出一物，均能溫中散寒，治療脾胃寒證。

不同點：生姜為姜之鮮品，辛味最重，辛散力強，長于發(fā)散表散，又能止嘔，為治風寒表證及胃寒嘔吐的常用藥。

干姜為姜中之干燥品。辛味有所散失，辛散力減弱，長于溫中散寒，為治脾胃寒證之要藥，并能回陽，溫肺化飲。

炮姜經(jīng)過炒黑，辛味全無，辛散作用大減，味變苦澀，以溫經(jīng)止血見長，多用于虛寒性出血證。

故：生姜走而不守，干姜能守能走，炮姜守而不走。

乳香VS沒藥

相同：均為樹脂類藥，能活血止痛，消腫生肌，為止痛要藥。治療跌打損傷、淤血疼痛及瘡瘍腫痛等證，常相須為用。入煎劑均需包煎，胃弱者慎服。

不同：乳香長于活血行氣伸筋，沒藥偏于散血化瘀。故行氣舒筋方中多用乳香，活血散瘀方中多用沒藥。

五靈脂VS蒲香

相同點：均能活血止痛，化瘀止血，均治療淤血腹痛、產(chǎn)后腹痛等，以及瘀阻經(jīng)脈之出血，均需包煎，常相須為用，如“失笑散”。

同中之異：活血化瘀五靈脂為優(yōu)，止血蒲香見長。

不同點：五靈脂又能解毒，治療毒蛇咬傷等，不可與人參共服；蒲香又能利尿通淋，治療小便不利、血淋等。

桃仁VS紅花

相同：活血祛瘀、調(diào)經(jīng)止痛，治療淤血痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。

同中之異：桃仁苦泄下行，善治淤血蓄于臟腑之如狂或發(fā)狂，小腹硬滿等；紅花辛溫通經(jīng)，善治淤血滯于經(jīng)絡(luò)之身痛腹痛等，活血通經(jīng)，祛瘀止痛。

不同：桃仁又能潤腸通便，止咳平喘，治療腸燥便秘，咳喘。

（藏紅花甘涼，活血之力大于紅花，又能涼血解毒。）

穿山甲VS王不留行

相同點：二藥均能去瘀血，通經(jīng)絡(luò)，下乳汁，治療淤血閉經(jīng)、痛經(jīng)、癥瘕、積聚、產(chǎn)后缺乳等。

同中之異：穿山甲祛瘀通絡(luò)優(yōu)于王不留行，又治頑痹癥；王不留行祛瘀通經(jīng)優(yōu)于穿山甲，又治跌打傷痛等。

不同點：穿山甲能消癰排膿，治瘡癰腫痛，瘰疬痰核等，王不留行尚能利尿通淋，治療石淋、砂淋等，也常用耳穴貼壓劑。

三棱VS莪術(shù)

相同點：二藥均能破血行氣、消積止痛，常相須為用。治療癥瘕積聚、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀痛及食積氣滯之證。

不同點：三棱破血力較強，莪術(shù)長于行氣消積。

竹茹VS竹瀝VS天竺黃

竹茹、竹瀝、天竺黃均來源于竹科，性寒，均可清熱化痰，治痰熱咳嗽。

竹瀝、天竺黃又可定驚，用治熱病或痰熱而致的驚風、癲癇、中風昏迷、喉間痰鳴。

天竺黃定驚之力尤勝，多用于小兒驚風，熱病神昏；竹瀝性寒滑利，清熱滌痰力強，成人驚癰中風，肺熱頑痰膠結(jié)難咯者多用；竹瀝長于清心除煩，止嘔，多用于痰熱擾心之心煩失眠。

海藻VS昆布

相同：二藥均咸寒，功能清熱化痰，軟堅散結(jié)，利水消腫，治療痰熱結(jié)聚之癭瘤、瘰疬、痰核、水腫、小便不利等。脾胃虛寒者慎用。

不同：海藻治療癭瘤、瘰疬作用優(yōu)于昆布；昆布利水消腫優(yōu)于海藻，海藻不宜與甘草同用。

紫菀VS款冬花

相同：潤肺下氣，化痰止咳，主治肺燥咳嗽，痰飲咳喘等，常相須為用。

同中之異：款冬花質(zhì)潤不燥，治療肺燥咳嗽優(yōu)于紫菀，紫菀味甘微溫，寒熱咳嗽皆宜。

馬兜鈴VS枇杷葉

相同：清肺化痰止咳，治療肺熱咳喘、燥熱咳喘等。

同中之異：馬兜鈴性寒，平喘優(yōu)于枇杷葉，枇杷葉性微寒，止咳優(yōu)于馬兜鈴。

不同：馬兜鈴又能清腸療痔，治療痔瘡，枇杷葉又能降逆止嘔，治療胃熱氣逆之嘔吐。

葶藶子VS桑白皮

相同點：均能瀉肺平喘，利水消腫，治療肺熱、咳熱咳喘以及水腫、腹水。

不同：桑白皮甘寒，藥性較緩，長于清肺熱，降肺火，多用于肺熱咳喘，痰黃以及皮膚水腫等癥。

葶藶子力峻，重在瀉肺中痰延水氣，邪盛喘滿不能臥者尤宜，因有較強的利水作用，又能治療臌脹，胸腹積水諸癥。

磁石VS朱砂

磁石、朱砂均為重鎮(zhèn)安神常用藥，二藥質(zhì)重性寒入心經(jīng)，均能鎮(zhèn)心安神。

磁石益腎陽，潛肝陽，主治腎虛肝旺，肝火擾心之心神不寧；朱砂鎮(zhèn)心，清心而安神，善治心火亢盛之心神不安。

酸棗仁VS柏子仁

相同：養(yǎng)血安神，用于心肝血虛之心悸失眠、健忘等。

同中之異：酸棗仁治失眠優(yōu)于柏子仁，柏子仁治心悸優(yōu)于酸棗仁。

不同：酸棗仁味酸兼能斂汗，治療陰虛盜汗，柏子仁質(zhì)潤多油，潤腸通便，治腸燥便秘。

牡蠣VS龍骨

均有重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽，收斂固澀作用。均可用于治心神不寧，驚悸失眠，陰虛陽亢，頭暈?zāi)垦＜案鞣N滑脫癥。

但牡蠣平肝潛陽功效較優(yōu)，又能軟堅散結(jié)，制酸止痛。而龍骨長于鎮(zhèn)驚安神，收斂固澀作用強于牡蠣。

天麻VS鉤藤

相同點：息風止痙，平肝潛陽，治療肝風內(nèi)動之抽搐痙攣、半身不遂等，肝陽上亢之頭暈頭痛等。

同中之異：天麻息風用于諸內(nèi)風證，鉤藤偏寒，則長于清熱，治肝熱生風證；天麻治頭暈，虛實咸宜，鉤藤則長于治肝火上攻之頭暈頭痛。

不同點：天麻又能祛風通絡(luò)，治療痹證，鉤藤降血壓不宜久煎。

僵蠶VS全蝎VS蜈蚣

相同點：僵蠶、全蝎、蜈蚣皆為蟲類息風藥，均能息風止痙，應(yīng)用于驚風、抽搐、中風、半身不遂、口眼歪斜等，均能解毒散結(jié)，用于瘡癰腫毒或痰氣互結(jié)之瘰疬、痰核以及蟲蛇咬傷等。

不同點：僵蠶尚有祛風化痰之功，可用于外感風熱頭痛，咽痛及皮膚瘙癢。全蝎、蜈蚣二藥相須有協(xié)同增效作用，但全蝎性平，息風止痙，攻毒散結(jié)之力不如蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走竄通達，息風止痙功效較強，又攻毒療瘡，通痹止痛效佳。

蘇合香VS安息香

相同：均為樹脂類藥，氣芳香，功能開竅醒神，辟穢止痛，治療閉證神昏，胸腹疼痛等，皆宜做丸散劑。

同中之異：開竅醒神，蘇合香性溫，主治寒閉證，安息香性平，寒閉熱閉皆宜；辟穢止痛，蘇合香治療寒凝、痰阻、血瘀之胸痛見長，安息香治療氣滯血瘀之心腹疼痛見長。

人參VS西洋參

人參與西洋參均有補益元氣之功，可用于氣虛欲脫之氣短神疲，脈細無力等。

但人參益氣救脫之力較強，單用即可收效，且可用于病情較重者，西洋參偏于苦寒，兼能補陰，較宜于熱病等所致的氣陰兩脫者。

其次二藥又皆能補脾肺之氣，又用于治脾肺氣虛證，其中以人參作用較好，而西洋參多用于脾肺氣陰兩虛兼熱之證為宜。

此外，二藥還可益氣生津，均用于津傷口渴和消渴癥，人參尚能補益心腎之氣，安神增志，還可用于失眠健忘，心悸怔忡及腎不納氣之虛喘。

人參VS黨參VS黃芪

三藥皆具有補氣之功，且唱相須為用，能相互增強療效。

人參作用最強，被譽為補氣第一要藥，并具有益氣救脫，安神增智，補氣助陽之功。

黨參補氣力平和，專于補益脾肺之氣，兼能補血。

黃芪補氣之力不及人參，但作用廣泛，長于補氣升陽，益衛(wèi)固表，托瘡生肌，利水退腫，尤宜于脾虛氣陷及表虛自汗等證。

白術(shù)VS蒼術(shù)

二藥均具有健脾與燥濕兩種主要功效。

白術(shù)以健脾益氣為主，用于脾虛濕困而偏于虛證者。

蒼術(shù)以苦溫燥濕為要，用于濕濁內(nèi)阻而偏于實證者。

此外，白術(shù)還有利尿、止汗、安胎之功，蒼術(shù)尚有發(fā)汗解表，祛風濕及明目作用，分別用治風濕證、風濕痹癥及夜盲證。

刺五加VS絞股藍VS紅景天

相同點：均能益氣健脾。

不同點：刺五加又能補腎安神；絞股藍又能化痰止咳，清熱解毒；紅景天又能清肺止咳，活血化瘀。

淫羊藿VS巴戟天VS仙茅

相同點：補腎壯陽，強筋健骨，祛風除濕，治療腎陽虛之腰膝冷痛，陽痿早泄，不孕不育，白帶清稀等，以及筋骨痿弱，風寒濕痹，半身不遂等，陰虛火旺慎服。

同中之異：補腎壯陽淫羊藿優(yōu)于巴戟天，仙茅，祛風濕巴戟天優(yōu)于淫羊藿，仙茅性溫燥有毒，善除寒濕痹痛，能溫脾止瀉。

肉蓯蓉VS鎖陽

相同點：補腎陽，益精血，潤腸通便，用于腎陽虛，精血不足之腰膝酸軟，陽痿早泄，不孕不育等，以及腸燥便秘。

同中之異：肉蓯蓉有沙漠人參之稱，質(zhì)潤，潤腸通便優(yōu)于鎖陽，鎖陽為陜甘寧補益圣品，興陽固精優(yōu)于肉蓯蓉。

補骨脂VS益智仁

相同點：均能溫補腎陽，固精縮尿，溫脾止瀉，主治腎陽虛之腰膝冷痛，遺精滑精，遺尿尿頻等，以及脾腎陽虛之久瀉等。

同中之異：藥性之異：補骨脂性熱，興陽之力大于益智仁；歸經(jīng)之異：二藥均歸脾腎經(jīng)，然補骨脂色黑偏入腎經(jīng)；益智仁氣香偏入脾經(jīng)；歸脾經(jīng)之異，補骨脂入脾經(jīng)善走下，主治脾寒泄瀉，益智仁入脾經(jīng)兼走上，功能摂唾涎，治療脾虛多涎癥。

沙苑子VS白蒺藜

相同點：明目，治療視物昏花。

同中之異：沙苑子主治肝腎之不足之視物昏花，白蒺藜主治風熱上攻之視物昏花。

不同點：沙苑子善補腎固精，治療腎陽虛證；白蒺藜善平肝潛陽，治療肝陽上亢證，又可疏肝解郁，祛風止癢，治療肝郁證，風疹瘙癢等。

海狗腎VS海馬

相同點：補腎壯陽，用于腎陽虛衰之腰膝冷痛，陽痿早泄，不孕不育，遺尿尿頻等，研末服每次1-2g，陰虛火旺慎服。

同中之異：海狗腎補腎壯陽優(yōu)于海馬。

不同點：海狗腎兼能補精髓，治療精氣清冷，頭暈耳鳴，海馬兼活血散結(jié)消腫，治療鄭家積聚及跌仆損等。

玉竹VS石斛

均味甘性寒，皆歸胃經(jīng)。同具養(yǎng)陰，生津止渴之效，共治胃陰虧虛所致的口渴，咽干，胃脘灼熱，大便干結(jié)等癥，常相須配伍。

然玉竹又歸肺經(jīng)，養(yǎng)肺陰，潤燥止咳，常用于肺陰虛諸證。另外，玉竹甘而不斂邪，若與疏散風熱藥配伍，可治陰虛風熱表證。

石斛還入腎經(jīng)，滋腎陰，降虛火，多用治腎陰虛諸證。此外，石斛尚能養(yǎng)陰明目，用治肝腎陰虛，目暗不明等癥。

黃精VS山藥

均性味甘平，主歸肺、脾、腎三臟，均為氣陰雙補之品。

然黃精滋腎之力強于山藥，兼益氣，多用于肺脾腎陰虛諸證。山藥長于補肺脾腎氣，兼有澀性而益陰，常用于肺脾腎氣虛諸證。

由鑒于此，凡肺脾腎氣虛證為主，陰虛為次者宜選山藥；凡肺脾腎陰虛為主，氣虛為次者宜選黃精。

此外，宜視患者答辯情況定奪。

女貞子VS旱蓮草

相同點：補益肝腎，治療肝腎不足腰膝酸軟，頭暈耳鳴，須發(fā)早白，視物昏花，牙齒松動等。

同中之異：女貞子補腎明目強腰膝優(yōu)于旱蓮草，旱蓮草補腎烏須黑發(fā)優(yōu)于女貞子。

不同點：旱蓮草兼涼血止血，治療血熱尿血，便血，崩漏等，女貞子兼清退虛弱，治療五心煩熱等。

（紅色的對比是我認為比較重要的，大家參考一下）

掌握麻黃、桂枝、紫蘇、荊芥、防風、羌活、細辛、白芷、薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、柴胡等14味藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用法用量、使用注意等

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熟悉生姜、香薷、藁本、蒼耳子、辛夷、蟬蛻、升麻、蔓荊子等藥的性味、功效、主治、用法用量、使用注意等；

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掌握：石膏、知母、梔子、夏枯草

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熟悉：天花粉、蘆根、淡竹葉、決明子

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掌握：黃芩、黃連、黃柏

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熟悉：龍膽、苦參

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掌握：生地黃、玄參、赤芍藥、牡丹皮

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熟悉：紫草、水牛角

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掌握：銀花、連翹、板藍根、大青葉、蒲公英、射干、蚤休、白頭翁、魚腥草、貫眾

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熟悉：青黛、穿心蓮、土茯苓、山豆根、馬齒莧、鴉膽子、紅藤、敗醬、白花蛇舌草

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掌握：青蒿、地骨皮

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熟悉：銀柴胡、胡黃連

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掌握：大黃、芒硝；

火麻仁、郁李仁；

甘遂、大戟

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熟悉：番瀉葉、紅大戟、牽牛子、巴豆

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掌握獨活、威靈仙、白花蛇、木瓜；秦艽、防己；五加皮、桑寄生等藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

熟悉豨薟草、徐長卿、雷公藤、狗脊等藥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等

o

掌握蒼術(shù)、厚樸、藿香、砂仁等4味藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

熟悉白豆蔻、佩蘭的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等

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掌握茯苓、澤瀉、薏苡仁；車前子、滑石、木通、石韋；金錢草、虎杖、茵陳蒿；

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熟悉豬苓、海金沙、萆薢、萹蓄、瞿麥、垂盆草等。

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掌握附子、干姜、肉桂、吳茱萸的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

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花椒、丁香、高良姜、小茴香

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掌握橘皮、枳實、枳殼、木香、香附、沉香、川楝子、薤白等8味藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

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熟悉青皮、化橘紅、佛手、烏藥、甘松等5味藥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；

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掌握萊菔子、山楂、雞內(nèi)金的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

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熟悉麥芽、神曲的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等。

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掌握使君子、苦楝皮、檳榔的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

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熟悉雷丸、鶴草芽、南瓜子的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等。

小薊、地榆、白茅根、側(cè)柏葉、三七、蒲黃、仙鶴草、白及、艾葉等的性味歸經(jīng)、功效主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

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熟悉大薊、槐花、苧麻根、茜草、五靈脂、棕櫚炭、血余炭、灶心土等藥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；

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掌握川芎、延胡索、郁金、莪術(shù)、丹參、益母草、紅花、乳香、牛膝等藥；

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熟悉姜黃、澤蘭、三棱、沒藥、桃仁、雞血藤、骨碎補、穿山甲、水蛭、斑蝥等藥；

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掌握半夏、天南星、貝母、瓜蔞、桔梗、杏仁、蘇子、葶藶子等藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

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熟悉白附子、白芥子、竹瀝、海藻、黃藥子、胖大海、白果、桑白皮、款冬花、紫菀、枇杷葉等藥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；

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掌握朱砂、磁石、酸棗仁、遠志的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

熟悉龍骨、琥珀、柏子仁、合歡皮的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等

o

掌握麝香、冰片的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

o

熟悉蘇合香、石菖蒲、蟾酥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；

o

掌握人參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草、鹿茸、紫河車、淫羊藿、巴戟天、仙茅、杜仲、肉蓯蓉、鎖陽、補骨脂、益智仁、菟絲子、沙苑子當歸、熟地黃、白芍、阿膠、北沙參、南沙參、百合、麥冬、天冬、石斛、黃精、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、桑葚、龜甲、鱉甲。

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掌握石決明、牡蠣、代赭石、羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、全蝎、地龍等藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

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熟悉珍珠母、刺蒺藜、蜈蚣、白僵蠶的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等

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掌握麻黃根；五味子、烏梅；肉豆蔻、赤石脂；山萸肉、蓮子等藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

o

熟悉五倍子、浮小麥、訶子、禹余糧、罌粟殼、芡實、桑螵蛸等藥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；

o

掌握常山的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

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熟悉瓜蒂的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；

（以上是每一章節(jié)可能重要的藥，大家參考）

第五篇：重點中藥對比總結(jié)

麻黃VS桂枝

相同點：二藥辛溫，入肺膀胱經(jīng)，均能發(fā)汗解表，治療風寒表實無汗證，常相須為用。同中之異：麻黃發(fā)汗力強，桂枝發(fā)汗力弱，然桂枝甘兼補，又宜于風寒表虛有汗證。不同點：麻黃又能宣肺平喘，利水消腫，治療風寒犯肺之咳喘及風水水腫等，為桂枝所不俱。桂枝又能溫通經(jīng)脈，助陽化氣，平?jīng)_降逆，治療寒凝血脈證，胸陽痹阻證，蓄水證和奔豚病等，為麻黃所不備。

荊芥VS防風

相同：均能解表散風，祛風止癢，用于風寒感冒、風疹瘙癢等。

同中之異：荊芥發(fā)汗解表之力大于防風，風寒風熱之邪俱可發(fā)散，可用于風寒感冒與風熱感冒。

不同點：荊芥質(zhì)輕，善透善散，又可疏散血分風熱，透邪外出，具有透疹與療瘡之功。治療麻疹外出不暢，瘡瘍初期等，炒炭能止血，治療產(chǎn)后血暈等，為防風所不俱備。防風治風通用藥，外風可祛，內(nèi)風可息，又能治痙，勝濕止痛、止瀉，治療破傷風，風寒濕痹痛及腸風泄瀉等，為荊芥所不具。

羌活VS藁奔

相同：均能散寒祛風，除濕止痛，主治風寒感冒，頭痛身痛。風濕痹痛等。

1發(fā)散表邪，羌活之力更大。同中之異：○2治療頭痛：羌活長于治療外感風寒之頭項強痛，藁本長于治療外感風寒之巔頂頭痛。○3除濕止痛：羌活優(yōu)于藁本且善治上半身之痛，以此為異。○

桑葉VS菊花、相同點：疏散風熱，清肝明目，平肝潛陽，用于風熱表證、溫病初期，肝熱目赤，視物昏花，肝陽上亢之頭暈、頭痛、目眩等。

同中之異：疏散風熱，桑葉優(yōu)于菊花，清肝明目、平肝潛陽，菊花優(yōu)于桑葉。

不同點：桑葉又能清肺潤燥，涼血止血，治療肺熱咳喘，肺燥咳喘，血熱證。菊花又能清熱解毒，治療瘡瘍腫毒，是二者之異。

柴胡VS葛根VS升麻

相同點：均能發(fā)表解熱、升舉陽氣，用于外感發(fā)熱，頭痛及陽氣下陷之脫肛、子宮下垂等。

1發(fā)表解熱柴胡為優(yōu)，葛根次之，升麻又次之。同中之異：○2升陽舉陷升麻最優(yōu)，葛根次之，柴胡又次之。○3葛根與升麻都能透疹，用于麻疹不暢，升麻優(yōu)于葛根。○不同點：柴胡又擅和解少陽，疏肝解郁，治療少陽病、瘧疾，肝氣郁結(jié)證等。葛根又能生津、治療消渴病，且善解肌以治療項背強痛。升麻又能清解陽明熱毒，治療陽毒發(fā)斑、胃火牙痛等。

大戟VS甘遂VS芫花

相同點：三要有度，均能瀉水逐飲，消腫散結(jié)，治療水腫、腹水實證，以及瘡癰腫毒等，均反甘草。

1毒性：芫花為最，大戟次之，甘遂再次之。同中之異：○2瀉水強度：甘遂>大戟>芫花。○3瀉水部位：甘遂主瀉經(jīng)遂之水，大戟瀉臟腑之水，芫花瀉胸中之水。○不同點：甘遂又治風痰，治癲癇；大戟又消瘰疬；芫花又祛痰止咳、殺蟲，治療寒痰咳嗽，蟲積腹痛。（芫花性溫，甘遂、大戟性寒）

羌活VS獨活

二藥性味均為辛苦溫，均能祛風濕、止痹痛，祛風解表，用于風寒濕痹痛風寒表證夾濕者。獨活善下行，尤以腰膝，腿足關(guān)節(jié)疼痛下部寒濕者為宜。

羌活氣雄而散，發(fā)表力強，主散太陽經(jīng)風邪及寒濕之邪，且作用部位隔上，故善治腰以上風寒濕痹，尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳。

海風藤VS青風藤

均能祛風濕，通經(jīng)絡(luò)，應(yīng)用于風濕痹痛、筋脈拘攣。青風藤又能利小便。

豨薟草VS臭梧桐

相同點：藥性均寒涼，同能祛風除濕，通絡(luò)止痛，降血壓，治風濕痹痛、肢體麻木、半身不遂，高血壓病等。

不同點：豨薟草又能清熱解毒，治療瘡瘍腫毒；臭梧桐外洗又能治皮膚瘙癢、濕疹。

藿香VS佩蘭

相同點：均能化濕解暑，同治暑濕中阻證，暑濕感冒。

同中之異：藿香發(fā)表之力大于佩蘭，治暑濕感冒效捷；佩蘭性平，化濕之功優(yōu)于藿香治濕滯中焦尤佳。

不同點：藿香兼能止嘔，佩蘭又能辟穢濁，除中焦陳腐之氣，治療穢濁中阻之口甜口膩等。

砂仁VS白豆蔻

同：均善化濕解氣，溫中止嘔。

不同：砂仁兼止瀉安胎，又善治濕滯或虛寒泄瀉，妊娠氣滯惡阻、胎動不安等證（白豆蔻多用于濕溫初起）。

車前子VS滑石

同：二藥均性味甘寒、質(zhì)滑利，均能利尿通淋，用于小便不利、淋瀝澀痛，為治濕熱淋證之常藥。

不同：車前子：對濕熱下注于膀胱之小便淋瀝澀痛者尤為適宜；并能滲濕止瀉，清肝明目、清肺化痰，治肝熱目赤，肝腎虧損目暗昏花、痰熱咳嗽。

滑石：善利竅、除濕熱淋證外，善治石淋及尿閉，并能清熱解暑，治暑濕、濕溫、祛濕斂瘡（外用）、治濕疹、濕瘡、痱子。

川烏VS草烏VS附子

同：三藥均為毛莨科植物、來源相近，均有毒，功能散寒止痛，祛風濕，活風寒濕痹痛及寒凝疼痛。

同中之異：毒性：草烏>川烏>附子，功用：草烏、川烏祛風散寒、止痛優(yōu)于附子。不同：附子又為回陽救逆要藥，尚可補火助陽，治療亡陽證、陽虛證為他二藥所不及。

香櫞VS佛手

相同：疏肝和胃，理氣化痰，治療肝胃氣滯證，痰濕咳嗽等。不同：佛手疏肝和胃理氣優(yōu)于香櫞，香櫞化痰優(yōu)于佛手。

神曲VS麥芽VS山楂

均有消食和中之功，均治療飲食積滯、消化不良等證。

其中：神曲消導(dǎo)之力較強，消食兼能解表，多用于食積兼外感表邪者，并能助金石藥物的消化吸收。

麥芽：善消米、面、薯、芋等淀粉類食積，又能回乳。用于婦女斷乳或乳汁郁積乳房脹痛等證。

山楂善消肉食油膩之積，且能活血化瘀，用于產(chǎn)后瘀血腹痛、惡露不盡。

陳皮VS青皮

同：二藥均為蕓香科植物，性味辛苦溫，均能理氣，治食積氣滯，脘腹疼痛證。

同中之異：陳皮主治寒濕阻中之氣滯，治脾胃氣滯所致的脘腹脹痛尤佳，兼職外感風寒、脾虛氣滯之腹痛。青皮能疏肝理氣，尤益治肝郁氣滯之胸脅脹痛，乳房腫痛，寒疝疼痛。不同：陳皮性較溫，行氣健脾，還能止嘔，溫化寒痰，治濕痰咳嗽，治胸痹疼痛證。青皮破氣之力較強，能破氣散結(jié)，治癥瘕證。

（說是老師上課時說了4組對比，這里的陳皮和青皮的對比是我自己弄的，僅供參考。）

地榆VS槐花

相同：二藥均能涼血止血，常相須為用。治療血熱妄行的多種出血證，尤常治下焦血熱所致的便血、痔血所常用。

不同：地榆兼有酸味，能收斂止血，又能解毒斂瘡，可治水火燙傷、濕疹及瘡瘍癰腫等，為治燙傷之要藥；槐花又能清瀉肝火，治療肝火上炎的頭痛目赤及高血壓病。

生姜VS干姜VS炮姜

三者同出一物，均能溫中散寒，治療脾胃寒證。

不同點：生姜為姜之鮮品，辛味最重，辛散力強，長于發(fā)散表散，又能止嘔，為治風寒表證及胃寒嘔吐的常用藥。

干姜為姜中之干燥品。辛味有所散失，辛散力減弱，長于溫中散寒，為治脾胃寒證之要藥，并能回陽，溫肺化飲。

炮姜經(jīng)過炒黑，辛味全無，辛散作用大減，味變苦澀，以溫經(jīng)止血見長，多用于虛寒性出血證。

故：生姜走而不守，干姜能守能走，炮姜守而不走。

乳香VS沒藥

相同：均為樹脂類藥，能活血止痛，消腫生肌，為止痛要藥。治療跌打損傷、淤血疼痛及瘡瘍腫痛等證，常相須為用。入煎劑均需包煎，胃弱者慎服。

不同：乳香長于活血行氣伸筋，沒藥偏于散血化瘀。故行氣舒筋方中多用乳香，活血散瘀方中多用沒藥。

五靈脂VS蒲香

相同點：均能活血止痛，化瘀止血，均治療淤血腹痛、產(chǎn)后腹痛等，以及瘀阻經(jīng)脈之出血，均需包煎，常相須為用，如“失笑散”。

同中之異：活血化瘀五靈脂為優(yōu)，止血蒲香見長。

不同點：五靈脂又能解毒，治療毒蛇咬傷等，不可與人參共服；蒲香又能利尿通淋，治療小便不利、血淋等。

桃仁VS紅花

相同：活血祛瘀、調(diào)經(jīng)止痛，治療淤血痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。

同中之異：桃仁苦泄下行，善治淤血蓄于臟腑之如狂或發(fā)狂，小腹硬滿等；紅花辛溫通經(jīng)，善治淤血滯于經(jīng)絡(luò)之身痛腹痛等，活血通經(jīng)，祛瘀止痛。不同：桃仁又能潤腸通便，止咳平喘，治療腸燥便秘，咳喘。（藏紅花甘涼，活血之力大于紅花，又能涼血解毒。）

穿山甲VS王不留行

相同點：二藥均能去瘀血，通經(jīng)絡(luò)，下乳汁，治療淤血閉經(jīng)、痛經(jīng)、癥瘕、積聚、產(chǎn)后缺乳等。

同中之異：穿山甲祛瘀通絡(luò)優(yōu)于王不留行，又治頑痹癥；王不留行祛瘀通經(jīng)優(yōu)于穿山甲，又治跌打傷痛等。

不同點：穿山甲能消癰排膿，治瘡癰腫痛，瘰疬痰核等，王不留行尚能利尿通淋，治療石淋、砂淋等，也常用耳穴貼壓劑。

三棱VS莪術(shù)

相同點：二藥均能破血行氣、消積止痛，常相須為用。治療癥瘕積聚、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀痛及食積氣滯之證。

不同點：三棱破血力較強，莪術(shù)長于行氣消積。

竹茹VS竹瀝VS天竺黃

竹茹、竹瀝、天竺黃均來源于竹科，性寒，均可清熱化痰，治痰熱咳嗽。

竹瀝、天竺黃又可定驚，用治熱病或痰熱而致的驚風、癲癇、中風昏迷、喉間痰鳴。

天竺黃定驚之力尤勝，多用于小兒驚風，熱病神昏；竹瀝性寒滑利，清熱滌痰力強，成人驚癰中風，肺熱頑痰膠結(jié)難咯者多用；竹瀝長于清心除煩，止嘔，多用于痰熱擾心之心煩失眠。

海藻VS昆布

相同：二藥均咸寒，功能清熱化痰，軟堅散結(jié)，利水消腫，治療痰熱結(jié)聚之癭瘤、瘰疬、痰核、水腫、小便不利等。脾胃虛寒者慎用。

不同：海藻治療癭瘤、瘰疬作用優(yōu)于昆布；昆布利水消腫優(yōu)于海藻，海藻不宜與甘草同用。

紫菀VS款冬花

相同：潤肺下氣，化痰止咳，主治肺燥咳嗽，痰飲咳喘等，常相須為用。

同中之異：款冬花質(zhì)潤不燥，治療肺燥咳嗽優(yōu)于紫菀，紫菀味甘微溫，寒熱咳嗽皆宜。

馬兜鈴VS枇杷葉

相同：清肺化痰止咳，治療肺熱咳喘、燥熱咳喘等。

同中之異：馬兜鈴性寒，平喘優(yōu)于枇杷葉，枇杷葉性微寒，止咳優(yōu)于馬兜鈴。

不同：馬兜鈴又能清腸療痔，治療痔瘡，枇杷葉又能降逆止嘔，治療胃熱氣逆之嘔吐。

葶藶子VS桑白皮

相同點：均能瀉肺平喘，利水消腫，治療肺熱、咳熱咳喘以及水腫、腹水。

1桑白皮甘寒，藥性較緩，長于清肺熱，降肺火，多用于肺熱咳喘，痰黃以及皮膚水不同：○腫等癥。

2葶藶子力峻，重在瀉肺中痰延水氣，○，邪盛喘滿不能臥者尤宜，因有較強的利水作用，又能治療臌脹，胸腹積水諸癥。

磁石VS朱砂

磁石、朱砂均為重鎮(zhèn)安神常用藥，二藥質(zhì)重性寒入心經(jīng)，均能鎮(zhèn)心安神。

磁石益腎陽，潛肝陽，主治腎虛肝旺，肝火擾心之心神不寧；朱砂鎮(zhèn)心，清心而安神，善治心火亢盛之心神不安。

酸棗仁VS柏子仁

相同：養(yǎng)血安神，用于心肝血虛之心悸失眠、健忘等。

同中之異：酸棗仁治失眠優(yōu)于柏子仁，柏子仁治心悸優(yōu)于酸棗仁。

不同：酸棗仁味酸兼能斂汗，治療陰虛盜汗，柏子仁質(zhì)潤多油，潤腸通便，治腸燥便秘。

牡蠣VS龍骨

均有重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽，收斂固澀作用。均可用于治心神不寧，驚悸失眠，陰虛陽亢，頭暈?zāi)垦＜案鞣N滑脫癥。

但牡蠣平肝潛陽功效較優(yōu)，又能軟堅散結(jié)，制酸止痛。而龍骨長于鎮(zhèn)驚安神，收斂固澀作用強于牡蠣。

天麻VS鉤藤

相同點：息風止痙，平肝潛陽，治療肝風內(nèi)動之抽搐痙攣、半身不遂等，肝陽上亢之頭暈頭痛等。

同中之異：天麻息風用于諸內(nèi)風證，鉤藤偏寒，則長于清熱，治肝熱生風證；天麻治頭暈，虛實咸宜，鉤藤則長于治肝火上攻之頭暈頭痛。

不同點：天麻又能祛風通絡(luò)，治療痹證，鉤藤降血壓不宜久煎。

僵蠶VS全蝎VS蜈蚣

相同點：僵蠶、全蝎、蜈蚣皆為蟲類息風藥，均能息風止痙，應(yīng)用于驚風、抽搐、中風、半身不遂、口眼歪斜等，均能解毒散結(jié)，用于瘡癰腫毒或痰氣互結(jié)之瘰疬、痰核以及蟲蛇咬傷等。

不同點：僵蠶尚有祛風化痰之功，可用于外感風熱頭痛，咽痛及皮膚瘙癢。全蝎、蜈蚣二藥相須有協(xié)同增效作用，但全蝎性平，息風止痙，攻毒散結(jié)之力不如蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走竄通達，息風止痙功效較強，又攻毒療瘡，通痹止痛效佳。

蘇合香VS安息香

相同：均為樹脂類藥，氣芳香，功能開竅醒神，辟穢止痛，治療閉證神昏，胸腹疼痛等，皆宜做丸散劑。

同中之異：開竅醒神，蘇合香性溫，主治寒閉證，安息香性平，寒閉熱閉皆宜；辟穢止痛，蘇合香治療寒凝、痰阻、血瘀之胸痛見長，安息香治療氣滯血瘀之心腹疼痛見長。

人參VS西洋參

人參與西洋參均有補益元氣之功，可用于氣虛欲脫之氣短神疲，脈細無力等。

但人參益氣救脫之力較強，單用即可收效，且可用于病情較重者，西洋參偏于苦寒，兼能補陰，較宜于熱病等所致的氣陰兩脫者。

其次二藥又皆能補脾肺之氣，又用于治脾肺氣虛證，其中以人參作用較好，而西洋參多用于脾肺氣陰兩虛兼熱之證為宜。

此外，二藥還可益氣生津，均用于津傷口渴和消渴癥，人參尚能補益心腎之氣，安神增志，還可用于失眠健忘，心悸怔忡及腎不納氣之虛喘。

人參VS黨參VS黃芪

三藥皆具有補氣之功，且唱相須為用，能相互增強療效。

人參作用最強，被譽為補氣第一要藥，并具有益氣救脫，安神增智，補氣助陽之功。黨參補氣力平和，專于補益脾肺之氣，兼能補血。

黃芪補氣之力不及人參，但作用廣泛，長于補氣升陽，益衛(wèi)固表，托瘡生肌，利水退腫，尤宜于脾虛氣陷及表虛自汗等證。

白術(shù)VS蒼術(shù)

二藥均具有健脾與燥濕兩種主要功效。

白術(shù)以健脾益氣為主，用于脾虛濕困而偏于虛證者。蒼術(shù)以苦溫燥濕為要，用于濕濁內(nèi)阻而偏于實證者。

此外，白術(shù)還有利尿、止汗、安胎之功，蒼術(shù)尚有發(fā)汗解表，祛風濕及明目作用，分別用治風濕證、風濕痹癥及夜盲證。

刺五加VS絞股藍VS紅景天

相同點：均能益氣健脾。

不同點：刺五加又能補腎安神；絞股藍又能化痰止咳，清熱解毒；紅景天又能清肺止咳，活血化瘀。

淫羊藿VS巴戟天VS仙茅

相同點：補腎壯陽，強筋健骨，祛風除濕，治療腎陽虛之腰膝冷痛，陽痿早泄，不孕不育，白帶清稀等，以及筋骨痿弱，風寒濕痹，半身不遂等，陰虛火旺慎服。同中之異：補腎壯陽淫羊藿優(yōu)于巴戟天，仙茅，祛風濕巴戟天優(yōu)于淫羊藿，仙茅性溫燥有毒，善除寒濕痹痛，能溫脾止瀉。

肉蓯蓉VS鎖陽

相同點：補腎陽，益精血，潤腸通便，用于腎陽虛，精血不足之腰膝酸軟，陽痿早泄，不孕不育等，以及腸燥便秘。

同中之異：肉蓯蓉有沙漠人參之稱，質(zhì)潤，潤腸通便優(yōu)于鎖陽，鎖陽為陜甘寧補益圣品，興陽固精優(yōu)于肉蓯蓉。

補骨脂VS益智仁

相同點：均能溫補腎陽，固精縮尿，溫脾止瀉，主治腎陽虛之腰膝冷痛，遺精滑精，遺尿尿頻等，以及脾腎陽虛之久瀉等。

1藥性之異：2歸經(jīng)之異：同中之異：○補骨脂性熱，興陽之力大于益智仁；○二藥均歸脾腎經(jīng)，3歸脾經(jīng)之異，補骨脂入脾經(jīng)善走下，主治然補骨脂色黑偏入腎經(jīng)；益智仁氣香偏入脾經(jīng)；○脾寒泄瀉，益智仁入脾經(jīng)兼走上，功能摂唾涎，治療脾虛多涎癥。沙苑子VS白蒺藜

相同點：明目，治療視物昏花。

同中之異：沙苑子主治肝腎之不足之視物昏花，白蒺藜主治風熱上攻之視物昏花。

不同點：沙苑子善補腎固精，治療腎陽虛證；白蒺藜善平肝潛陽，治療肝陽上亢證，又可疏肝解郁，祛風止癢，治療肝郁證，風疹瘙癢等。

海狗腎VS海馬

相同點：補腎壯陽，用于腎陽虛衰之腰膝冷痛，陽痿早泄，不孕不育，遺尿尿頻等，研末服每次1-2g，陰虛火旺慎服。

同中之異：海狗腎補腎壯陽優(yōu)于海馬。

不同點：海狗腎兼能補精髓，治療精氣清冷，頭暈耳鳴，海馬兼活血散結(jié)消腫，治療鄭家積聚及跌仆損等。

玉竹VS石斛

均味甘性寒，皆歸胃經(jīng)。同具養(yǎng)陰，生津止渴之效，共治胃陰虧虛所致的口渴，咽干，胃脘灼熱，大便干結(jié)等癥，常相須配伍。

然玉竹又歸肺經(jīng)，養(yǎng)肺陰，潤燥止咳，常用于肺陰虛諸證。另外，玉竹甘而不斂邪，若與疏散風熱藥配伍，可治陰虛風熱表證。石斛還入腎經(jīng)，滋腎陰，降虛火，多用治腎陰虛諸證。此外，石斛尚能養(yǎng)陰明目，用治肝腎陰虛，目暗不明等癥。

黃精VS山藥

均性味甘平，主歸肺、脾、腎三臟，均為氣陰雙補之品。

然黃精滋腎之力強于山藥，兼益氣，多用于肺脾腎陰虛諸證。山藥長于補肺脾腎氣，兼有澀性而益陰，常用于肺脾腎氣虛諸證。

由鑒于此，凡肺脾腎氣虛證為主，陰虛為次者宜選山藥；凡肺脾腎陰虛為主，氣虛為次者宜選黃精。

此外，宜視患者答辯情況定奪。

女貞子VS旱蓮草

相同點：補益肝腎，治療肝腎不足腰膝酸軟，頭暈耳鳴，須發(fā)早白，視物昏花，牙齒松動等。同中之異：女貞子補腎明目強腰膝優(yōu)于旱蓮草，旱蓮草補腎烏須黑發(fā)優(yōu)于女貞子。

不同點：旱蓮草兼涼血止血，治療血熱尿血，便血，崩漏等，女貞子兼清退虛弱，治療五心煩熱等。

（紅色的對比是我認為比較重要的，大家參考一下）

掌握麻黃、桂枝、紫蘇、荊芥、防風、羌活、細辛、白芷、薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、柴胡等14味藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用法用量、使用注意等

? 熟悉生姜、香薷、藁本、蒼耳子、辛夷、蟬蛻、升麻、蔓荊子等藥的性味、功效、主治、用法用量、使用注意等； ? 掌握：石膏、知母、梔子、夏枯草 ? 熟悉：天花粉、蘆根、淡竹葉、決明子 ? 掌握：黃芩、黃連、黃柏 ? 熟悉：龍膽、苦參

? 掌握：生地黃、玄參、赤芍藥、牡丹皮

? 熟悉：紫草、水牛角

? 掌握：銀花、連翹、板藍根、大青葉、蒲公英、射干、蚤休、白頭翁、魚腥草、貫眾

? 熟悉：青黛、穿心蓮、土茯苓、山豆根、馬齒莧、鴉膽子、紅藤、敗醬、白花蛇舌草

? 掌握：青蒿、地骨皮 ? 熟悉：銀柴胡、胡黃連 ? 掌握：大黃、芒硝；

火麻仁、郁李仁；

甘遂、大戟

? 熟悉：番瀉葉、紅大戟、牽牛子、巴豆

? 掌握獨活、威靈仙、白花蛇、木瓜；秦艽、防己；五加皮、桑寄生等藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

熟悉豨薟草、徐長卿、雷公藤、狗脊等藥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等

? 掌握蒼術(shù)、厚樸、藿香、砂仁等4味藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

熟悉白豆蔻、佩蘭的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等

? 掌握茯苓、澤瀉、薏苡仁；車前子、滑石、木通、石韋；金錢草、虎杖、茵陳蒿； ? 熟悉豬苓、海金沙、萆薢、萹蓄、瞿麥、垂盆草等。

? 掌握附子、干姜、肉桂、吳茱萸的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

? 花椒、丁香、高良姜、小茴香

? 掌握橘皮、枳實、枳殼、木香、香附、沉香、川楝子、薤白等8味藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

? 熟悉青皮、化橘紅、佛手、烏藥、甘松等5味藥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；

? 掌握萊菔子、山楂、雞內(nèi)金的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

? 熟悉麥芽、神曲的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等。

? 掌握使君子、苦楝皮、檳榔的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

? 熟悉雷丸、鶴草芽、南瓜子的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等。

小薊、地榆、白茅根、側(cè)柏葉、三

七、蒲黃、仙鶴草、白及、艾葉等的性味歸經(jīng)、功效主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

? 熟悉大薊、槐花、苧麻根、茜草、五靈脂、棕櫚炭、血余炭、灶心土等藥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等； ? 掌握川芎、延胡索、郁金、莪術(shù)、丹參、益母草、紅花、乳香、牛膝等藥；

? 熟悉姜黃、澤蘭、三棱、沒藥、桃仁、雞血藤、骨碎補、穿山甲、水蛭、斑蝥等藥；

? 掌握半夏、天南星、貝母、瓜蔞、桔梗、杏仁、蘇子、葶藶子等藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

? 熟悉白附子、白芥子、竹瀝、海藻、黃藥子、胖大海、白果、桑白皮、款冬花、紫菀、枇杷葉等藥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；

? 掌握朱砂、磁石、酸棗仁、遠志的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

熟悉龍骨、琥珀、柏子仁、合歡皮的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等

? 掌握麝香、冰片的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等； ? 熟悉蘇合香、石菖蒲、蟾酥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；

? 掌握人參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草、鹿茸、紫河車、淫羊藿、巴戟天、仙茅、杜仲、肉蓯蓉、鎖陽、補骨脂、益智仁、菟絲子、沙苑子當歸、熟地黃、白芍、阿膠、北沙參、南沙參、百合、麥冬、天冬、石斛、黃精、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、桑葚、龜甲、鱉甲。?

? 掌握石決明、牡蠣、代赭石、羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、全蝎、地龍等藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

? 熟悉珍珠母、刺蒺藜、蜈蚣、白僵蠶的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等 ? 掌握麻黃根；五味子、烏梅；肉豆蔻、赤石脂；山萸肉、蓮子等藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

? 熟悉五倍子、浮小麥、訶子、禹余糧、罌粟殼、芡實、桑螵蛸等藥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；

? 掌握常山的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等； ?

? 熟悉瓜蒂的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；（以上是每一章節(jié)可能重要的藥，大家參考）