第一篇：中藥炮制學(xué)重點(diǎn)知識(shí)

中藥炮制學(xué)復(fù)習(xí)總結(jié)

一、中藥炮制的含義。

中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。

二、中藥炮制學(xué)的含義。

中藥炮制學(xué)是專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的學(xué)科。

三、我國古代三部炮制專著的名稱、成書年代及作者 ①《雷公炮炙論》南北朝劉宋時(shí)代雷 ②《炮炙大法》明代繆希雍 ③《修事指南》清代張仲巖

四、炮制的歷代稱謂。

炮制的歷代稱謂有炮炙、修治、修事、修制、合和、合藥、制藥、治制、制造。

五、中藥炮制對(duì)中藥藥性的影響包括哪些方面？

①炮制對(duì)四氣五味的影響

反制：梔子苦寒之性甚強(qiáng)，經(jīng)過辛溫的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免傷中，即所謂以熱制寒。

從制：以辛熱的酒制仙茅，增強(qiáng)了仙茅的溫腎壯陽作用。

改變藥物性味，擴(kuò)大藥物用途：生地甘寒，具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津作用，制成熟地后，轉(zhuǎn)為甘溫之品，具有滋陰補(bǔ)血的功效。一者性寒、主清，一者性溫、主補(bǔ)。②炮制對(duì)升降浮沉的影響

酒炒升，姜汁散，醋炒斂，鹽水炒則下行 ③炮制對(duì)歸經(jīng)的影響

心：童便、朱砂肝：醋、鱉魚脾胃：姜、米、麥麩、土 肺：蜂蜜、姜汁胃：鹽、黑豆汁、羊脂油 ④炮制對(duì)藥物毒性的影響

毒的概念：①早期的“毒藥”通常是藥物的總稱

②所謂“毒”主要是指藥物的偏性

③后世醫(yī)藥著作中所稱“毒”則是具有一定毒性和副作用的藥物，用之不當(dāng)，可導(dǎo)致中毒，與現(xiàn)代“毒“的概念是一致的。

六、中藥炮制的目的，各舉2例說明。

?消除或降低藥物毒性或副作用。如烏頭生品毒大，外用，水浸、蒸煮后降毒，供內(nèi)服；巴豆去油制霜，降毒，緩和藥性。

?轉(zhuǎn)變或緩和藥物的性能。由寒轉(zhuǎn)溫，如生地黃與地黃；由溫轉(zhuǎn)涼，如天南星與制南星；緩和藥性，如麻黃與蜜麻黃；產(chǎn)生新療效，如生石膏與煅石膏。

?增強(qiáng)藥物療效。如羊脂炙淫羊藿可以增強(qiáng)補(bǔ)腎壯陽；醋制延胡索可以增強(qiáng)活血止痛。?改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向。如酒制升提—大黃生用治下焦實(shí)熱，酒炙引藥上行，清上焦實(shí)熱；萊菔子—生用升散，涌吐風(fēng)痰，炒制后主降，降氣化痰，消食除脹。

?改變藥物作用等部位或增強(qiáng)對(duì)某部位的作用。醋制入肝，如柴胡、香附醋炙引藥入肝；鹽制入腎，如小茴香、砂仁鹽制引藥入腎。

?便于調(diào)劑和制劑。體長的藥材—紫蘇、藿香；個(gè)大的藥材—葛根、烏藥；質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材—羚羊角、珍珠、磁石、自然銅、龜甲、鱉甲。?潔凈藥物，利于貯藏保管。藥材常見雜質(zhì)或非藥用部位：根及根莖類—泥沙、雜藥、蘆頭、木心、毛茸等；樹皮類—苔蘚、栓皮；礦石類—泥土、沙石。?利于服用。清炒—雞內(nèi)金；麩炒—僵蠶；酒炙—烏梢蛇。

七、中藥常用的炮制輔料，各種炮制輔料的作用及炮制作用，適用于炮制哪些藥物。（1）液體輔料

①酒。作用：活血通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，行藥勢，矯味矯臭。

炮制作用：增強(qiáng)療效，助溶，矯味矯臭作用。適用于黃芩、黃連、大黃、白芍、續(xù)斷、當(dāng)歸、白花蛇、烏梢蛇。

②醋。作用：引藥入肝，理氣、止血、行水、消腫、解毒、散瘀。

炮制作用：增強(qiáng)療效，助溶，解毒，矯味矯臭。適用于延胡索、甘遂、商陸、大戟、芫花、莪術(shù)、香附、柴胡。③蜂蜜。作用：調(diào)和藥性。

炮制作用：增強(qiáng)療效，緩和藥性，解毒，矯味矯臭。適用于甘草、麻黃、紫菀、百部、馬兜鈴、白前、枇杷葉、款冬花、百合、桂枝。

④食鹽水。作用：強(qiáng)筋骨，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱，涼血，解毒，防腐，矯味。炮制作用：引藥入腎，增強(qiáng)療效，緩和藥性。適用于杜仲、巴戟天、小茴香、橘核、車前子、砂仁、菟絲子。

⑤生姜汁。作用：發(fā)表，散寒，溫中，止嘔，開痰，解毒。

炮制作用：降低毒性，緩和寒性，增強(qiáng)療效。適用于厚樸、竹茹、草果、半夏、黃連。⑥甘草汁。作用：補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛。炮制作用：緩和藥性，降低毒性。適用于遠(yuǎn)志、半夏、吳茱萸。⑦黑豆汁。作用：活血，利水，祛風(fēng)，解毒，滋補(bǔ)肝腎。炮制作用：增效，解毒。適用于何首烏。

⑧米泔水。作用：益氣，除煩，止渴，解毒。

炮制作用：清熱涼血，利尿和中，吸附油脂。適用于蒼術(shù)、白術(shù)。⑨膽汁。作用：清肝明目，利膽通腸，解毒消腫。

炮制作用：降低毒性，緩和燥性，增強(qiáng)療效。適用于膽南星。⑩麻油。作用：清熱，潤燥，生肌。

炮制作用：酥脆體質(zhì)，降低毒性。適用于馬錢子、地龍。（2）固體輔料

①稻米。作用：補(bǔ)中益氣，健脾和胃，除煩止渴，止瀉痢。炮制作用：增效降毒。適用于黨參、斑蝥、紅娘子。

②麥麩。作用：和中益脾。

炮制作用：增效，緩和燥性，消除腥臭氣味，附加判斷指征。適用于枳殼、枳實(shí)、僵蠶、蒼術(shù)、白術(shù)。

③白礬。作用：解毒，祛痰殺蟲，收斂燥濕，防腐。

炮制作用：降低毒性，防腐爛，增強(qiáng)療效。適用于半夏、天南星。④豆腐。作用：益氣和中，生津潤燥，清熱解毒。

炮制作用：降毒，吸附，去除污垢。適用于藤黃、珍珠、硫黃。

⑤土。作用：溫中和胃，止血，止嘔，澀腸止瀉。

炮制作用：增效，降低刺激性，吸附，中間傳熱體。適用于白術(shù)、當(dāng)歸、山藥。⑥蛤粉。作用清熱，利濕，化痰，軟堅(jiān)。

炮制作用：作中間傳熱體使藥受熱均勻，增效，吸附。適用于阿膠。

⑦滑石粉。作用：利尿，清熱，解暑。

炮制作用：作中間傳熱體使藥受熱均勻，增效，吸附。適用于刺猬皮、魚嘌膠。⑧河砂。炮制作用：作中間傳熱體使藥受熱均勻。適用于穿山甲、骨碎補(bǔ)、狗脊、龜甲、鱉甲、馬錢子。

⑨朱砂。作用：鎮(zhèn)驚，安神，解毒。

炮制作用：適用于麥冬、茯苓、茯神、遠(yuǎn)志。

八、簡述中藥炮制的分類方法及具體內(nèi)容。

（1）雷公炮炙十七法：炮監(jiān)搏炙煨炒煅煉制度飛伏鎊摋煞曝露 炮：即將藥物埋在灰火中，“炮”到焦黑。現(xiàn)代的“炮”即用炒法。監(jiān)：是對(duì)藥物進(jìn)行焚燒、烘烤之意。

搏：是以火燒物，使之干燥爆裂。此法常用于具有硬殼果實(shí)類藥材的炮制。炙：即藥物加液體輔料后，用文火炒干，或邊炒邊加液體輔料，直至炒干。煨：即將藥物埋在尚有余燼的灰火中緩慢令熟的意思。

炒：同“炒”法，將藥放入容器內(nèi)置于火上加熱，使之達(dá)到所需的程度。煅：將藥物在火上煅燒的方法。

煉：是指將藥物長時(shí)間用火燒制，其含義比較廣泛，如煉丹、煉蜜。制：為制藥物之偏性，使之就范的泛稱。

度：炙度量藥物大小、長短、厚薄、范圍等。

飛：指“研飛”或“水飛”。伏：一般指的是“伏火”，即藥物按一定程序于火中處理，經(jīng)過一定時(shí)間的燒制，達(dá)到一定的要求。

鎊：是利用一只多刃的刀具，將堅(jiān)韌的藥物刮削成極薄的片，以利調(diào)劑和制劑。摋：打擊、切割之意，使藥材碎碎。

煞：即曬。

曝：指在強(qiáng)烈的陽光下暴曬。

露：指藥物不加遮蓋地日夜曝露之，即所謂“日曬夜露”。（2）三類分類法：火制、水制、水火共制。（明代陳嘉謨《本草蒙筌》）凈制、切制、炮炙。（《中國藥典》

（3）五類分類法：修治、水制、火制、水火共制、其他制法。

（4）藥用部位分類法：

宋代《局方》把炮制依據(jù)藥物來源屬性的金、石、草、木、水、火、果分類。（5）工藝與輔料相結(jié)合分類法

九、中藥炮制的起源與哪幾方面關(guān)系較為密切。

（1）中藥炮制是隨著中藥的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用而開始產(chǎn)生的；

（2）火的應(yīng)用、加工處理藥物，形成中藥炮制的雛形；

（3）酒的發(fā)明與應(yīng)用，豐富了用藥經(jīng)驗(yàn)并補(bǔ)引用于炮制藥物，從而產(chǎn)生了輔料制法，充實(shí)了藥物炮制的內(nèi)容；

（4）陶器的發(fā)明與應(yīng)用，極大豐富和拓展了炮制的內(nèi)容。

十、簡述中藥常用的炮制方法及分類，各種炮制方法的炮制目的，基本操作方法及適用的藥物。炒法

1、炒法：藥物凈制或切制后，置熱容器內(nèi)，加輔料或不加輔料，用不同的火力連續(xù)加熱，并不斷翻動(dòng)至一定程度的方法。

2、步驟：放鍋（平放或斜放）——熱鍋——投藥（適宜）——翻炒（均勻）——出鍋（迅速）

一、清炒法 目的：增強(qiáng)療效——如炒王不留行、紫蘇子、牛蒡子等；焦麥芽、焦山楂等。

降低毒性或副作用——如萊菔子、瓜蔞仁、蒼耳子等。緩和藥性——如葶藶子、牽牛子等。

增強(qiáng)或產(chǎn)生止血作用——如地榆、大薊、荊芥、牡丹皮等。

保證療效、利于貯存——如槐米、苦杏仁等。有些藥物炒制后還可以除去水分，殺死微生物或蟲卵，從而利于貯存。

1、炒黃：藥物凈制或切制后，置熱鍋內(nèi)，用文火或中火加熱，炒至表面黃色或較原色加深、或發(fā)泡鼓起、或種皮破裂、或爆花、或溢出香氣等的方法。

2、炒焦：將凈制或切制后的藥物，置熱容器內(nèi)，用中火或武火加熱，炒至藥物表面呈焦黃或焦褐色，內(nèi)部顏色加深（多為黃或深黃色），并有焦香氣。

3、炒炭：將凈制或切制后的藥物，置熱容器內(nèi)，用武火或中火加熱，炒至藥物表面焦黑色或焦褐色，內(nèi)部棕黃色或棕褐色。

根據(jù)炒法的操作及加輔料炒與否，可分為清炒法（單炒法）和加輔料炒法（合炒法）。清炒法有根據(jù)加熱程度不同分為炒焦、炒黃和炒炭。加輔料炒根據(jù)所加輔料分為麥麩炒、米炒、土炒、滑石粉炒、蛤蚧粉炒、砂炒等法。

二、加輔料炒法

目的：降低毒性，緩和藥性，增強(qiáng)療效和矯臭矯味等。同時(shí)，某些輔料具有中間傳熱作用，能使藥物受熱均勻，炒后的飲片色澤一致，外觀質(zhì)量好。

1、麩炒（每100kg藥物，用麥麩10～15kg）目的：增強(qiáng)療效——如山藥、白術(shù)等。

緩和藥性——如枳實(shí)、蒼術(shù)等。矯臭矯味——如僵蠶等。

操作方法：先用中火或武火將鍋燒熱，再將麥麩均勻撒入熱鍋中，至起煙時(shí)投入藥物，快速均勻翻動(dòng)并適當(dāng)控制火力，炒至藥物表面呈黃色或深黃色時(shí)取出，篩去麥麩，放涼。

2、米炒（每100kg藥物，用米20kg，最好濕米）目的：增強(qiáng)藥物的健脾止瀉作用，如黨參。

降低藥物的毒性，如紅娘子、斑蝥。矯正不良?xì)馕叮缋ハx類藥物。操作方法：（1）先將鍋燒熱，加入定量的米，用中火炒至冒煙時(shí)，投入藥物，拌炒至一定程度，取出，篩去米，放涼。

（2）先將鍋燒熱，撒上浸濕的米，使其平貼鍋上，用中火加熱炒至米冒煙時(shí)投入藥物，輕輕翻動(dòng)米上的藥物，至所需要程度取出，篩去米，放涼。（3）米與藥物同時(shí)下鍋。

（4）米與藥物同時(shí)下鍋，加蓋熏。

3、土炒（每100kg藥物，用土粉20~25kg。可用灶心土、或黃土、赤石脂等）

目的：灶心土味辛性溫，能溫中燥濕，止嘔，止瀉。故常用來炮制健脾止瀉的藥物，如山藥等。

操作方法：將灶心土研成細(xì)粉，置于鍋內(nèi)，用中火加熱，炒至土呈靈活狀態(tài)時(shí)投入凈藥物，翻炒至藥物表面均勻掛上一層土粉，并透出香氣時(shí)，取出，篩去土粉，放涼。

4、砂炒（砂的用量以能掩蓋所加藥物為度）

目的：增強(qiáng)療效，便于調(diào)劑和制劑，如狗脊、穿山甲等。降低毒性，如馬錢子等。便于去毛，如骨碎補(bǔ)等。矯臭矯味，如雞內(nèi)金、臍帶等。

操作方法：取制過的砂放鍋內(nèi)，用武火加熱至靈活狀態(tài)，投入藥物，不斷用砂掩埋、翻動(dòng)，至質(zhì)地酥脆或鼓起，外表呈黃色或較原色加深，取出，篩去砂，放涼。或趁熱投入醋中略浸，取出干燥即得。

5、蛤粉炒（每100kg藥物，用蛤粉30～50kg。適于炒制膠類藥物。）目的：使藥物質(zhì)地酥脆，便于調(diào)劑和制劑。降低藥物的滋膩性，矯正不良?xì)馕丁？稍鰪?qiáng)藥物的療效。

操作方法：將研細(xì)過篩后的蛤粉置熱鍋內(nèi)，中火加熱至蛤粉滑利易翻動(dòng)時(shí)減小火力，投入經(jīng)加工處理后的藥物，不斷沿鍋底輕翻燙炒至膨脹鼓起內(nèi)部疏松時(shí)取出，篩去蛤粉，放涼。

6、滑石粉炒（每100kg藥物，用滑石粉40～50kg）

目的：使藥物質(zhì)地酥脆，便于粉碎和煎煮。如象皮、黃狗腎等。降低藥物毒性及矯正不良?xì)馕丁Ｈ绱题ぁ⑺蔚取?/p>

操作方法：將滑石粉置熱鍋內(nèi)，用中火加熱至靈活狀態(tài)時(shí)，投入經(jīng)加工處理后的藥物，不斷翻動(dòng)，至藥物酥脆或鼓起或顏色加深時(shí)取出，篩去滑石粉，放涼。

炙法

將凈選或切制后的藥物，加入一定量的液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥物組織內(nèi)部的炮制方法成為炙法。

1、酒炙法（一般每100kg藥物，用黃酒10～20kg。也有用白酒的。）目的：改變藥性，引藥上行，如大黃、黃連、黃柏等。

增強(qiáng)活血通絡(luò)作用，如當(dāng)歸、川芎、桑枝等。矯臭去味，如烏梢蛇、蘄蛇、紫河車等。操作方法：（1）．先拌酒后炒藥將凈制或切制后的藥物與一定量的酒拌勻，稍悶潤，待酒被吸盡后，置炒制容置器內(nèi)，用文火炒干，取出晾涼。此法適用于質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的根及根莖類藥物，如黃連、川芎、白芍等。（2）．先炒藥后加酒先將凈制或切制后的藥物，置炒制容器內(nèi)，加熱炒至一定程度，再噴灑一定量的酒炒干，取出晾涼。此法多用于質(zhì)地疏松的藥物，如五靈脂。

酒炙法的操作方法，一般多采用第一種方法，因第二種方法不易使酒滲入藥物內(nèi)部，；加熱翻炒時(shí)，酒易迅速被揮發(fā)，所發(fā)一般少用，只有個(gè)別藥物用此法。

2、醋炙法（一般每100kg藥物，用米醋20～30kg，最多不超過50kg）目的：引藥入肝，增強(qiáng)活血止痛的作用，如乳香、柴胡等。降低毒性，緩和藥性的作用，如大戟、甘遂、芫花、商陸等。矯臭矯味，如五靈脂、乳香、沒藥等。

操作方法：（1）．先拌醋后炒藥將凈制或切制后的藥物，加入一定量的米醋拌勻，稍悶潤，待醋被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火炒至一定程度，取出攤涼或晾干，篩去碎屑。此法能使醋滲入藥物內(nèi)部，一般需醋炙的藥物均可采用此法。如甘遂、商陸、柴胡、三棱、芫花等。（2）．先炒藥后加醋先將凈選后的藥物，置炒制容器內(nèi)，炒至表面熔化發(fā)亮（樹脂類），或炒至表面顏色改變，有腥氣溢出時(shí)，噴灑一定量米醋，炒至微干，出鍋后繼續(xù)翻動(dòng)，攤開晾干。此法多用于樹脂類、動(dòng)物糞便藥物。如乳香、沒藥、五靈脂等。醋炙法常用的是米醋，以存放陳久者為好。

3、鹽炙法（用量通常是每100kg藥物，用食鹽2kg，水的用量一般以食鹽的4～5倍為宜）目的：引藥下行，增強(qiáng)療效——一般補(bǔ)腎藥如杜仲、巴戟天、韭菜子等鹽炙后能增強(qiáng)補(bǔ)肝腎的作用。小茴香、橘核、荔枝核等藥，鹽炙后可增強(qiáng)療疝止痛的功效。車前子等藥，鹽炙后可增強(qiáng)泄熱利尿的作用。益智仁等藥，鹽炙后則可增強(qiáng)縮小便和固精作用。

增強(qiáng)滋陰降火作用——如知母、黃柏等藥，用鹽炙可起協(xié)同作用，增強(qiáng)滋陰降火、清熱涼血的功效。

緩和藥物辛燥之性如補(bǔ)骨脂、益智仁等藥辛溫而燥，容易傷陰，鹽炙后可拮抗辛燥之性，并能增強(qiáng)補(bǔ)腎固精的功效。

操作方法：（1）．先拌鹽水后炒將食鹽加適量清水溶化，與藥物拌勻，放置悶潤，待鹽水被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火炒至一定程度，取出晾涼。

（2）．先炒藥后加鹽水先將藥物置炒制容器內(nèi)，用文火炒到一定程度，再噴淋鹽水，炒干，取出晾涼。含粘液質(zhì)較多的藥物一般均用此法。

4、姜炙法（一般每100kg藥物，用生姜10kg。若無生姜，可用干姜煎汁，用量為生姜的三分之一。）

目的：1．制其寒性，增強(qiáng)和胃止嘔作用如黃連姜炙可制其過于苦寒之性，免傷脾陽，并增強(qiáng)止嘔作用。姜炙竹茹則可增強(qiáng)降逆止嘔的功效。

2．緩和副作用，增強(qiáng)療效如厚樸對(duì)咽喉有一定的刺聽話性，姜炙可緩和其刺激性，并增強(qiáng)溫中化濕除脹的功效。操作方法：

將藥物與一定量的姜汁拌勻，放置悶潤，使姜汁逐漸滲入藥物內(nèi)部，然后置炒制容器內(nèi)，用文火炒至一定程度，取出晾涼。或者將藥物與姜汁拌勻，待姜汁被吸盡后，進(jìn)行干燥。【附】姜湯煮：將鮮姜切片煎湯，加入藥物煮2小時(shí)，待姜汁基本被吸盡，取出，進(jìn)行切片，干燥。

生姜的用量一般為100kg藥物，用生姜10kg。若無生姜，可用于姜煎汁，用量為生姜的三分之一。

姜汁的制備方法：（1）．搗汁將生姜洗凈宜容器內(nèi)搗爛，加適量水，壓榨取汁，殘?jiān)偌铀矒v，再壓榨取汁，如此反復(fù)2~3次，合并姜汁，備用。

（2）．煮汁取凈生姜片，置鍋內(nèi)，加適量水煮，過濾，殘?jiān)偌铀螅诌^濾，合并兩次濾液，知當(dāng)濃縮，取出備用。

5、蜜炙法（煉蜜的含水量控制在10％～13％為宜，通常每100kg藥物，用煉蜜30kg，炒至不粘手）目的：

1．增強(qiáng)潤肺止咳的作用如百部、冬花、紫菀、枇杷葉等藥，蜜炙后均能增強(qiáng)潤肺止咳的作用。故有“蜜炙甘緩而潤肺”之說。

2．增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣的作用如黃芪、甘草、黨參等藥，蜜炙能起協(xié)同作用，增強(qiáng)其補(bǔ)中益氣的功效。

3．緩和藥性如麻黃發(fā)汗作用較猛，蜜炙后能緩解其發(fā)汗力，并可增強(qiáng)其止咳平喘的功效。4．矯味和消除副作用如馬兜鈴，其味苦劣，對(duì)胃有一定刺激性。蜜炙除能增強(qiáng)其本身的止咳作用外，還能矯味，以免引起嘔吐。

操作方法：

1．先拌蜜后炒先取一定量的煉蜜，加適量開水衡釋，與藥物拌勻，放置悶潤，使蜜逐漸滲入藥物組織內(nèi)部，然后置鍋內(nèi)，用文火炒至顏色加深、不粘手時(shí)，取出攤晾，涼后及時(shí)收貯。2．先炒藥后加蜜先將藥物置鍋內(nèi)，用文火炒至顏色加深時(shí)，再加入一定量的煉蜜，迅速翻動(dòng)，使蜜與藥物拌勻，炒至不粘手時(shí)，取出攤晾，涼后及時(shí)收貯。

一般藥物都用第一種方法炮制。但有的藥物質(zhì)地致密，蜜不易被吸收，這時(shí)就應(yīng)采用第二種方法處理，先除去部分水分，并使質(zhì)地略變酥脆，則蜜就較易被吸收。煉蜜的用量視藥物的性質(zhì)而定。一般質(zhì)地疏松、纖維多的藥物用蜜量宜大；質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，粘性較強(qiáng)，油分較多的藥物用蜜量宜小。通常為藥物每100kg，用煉蜜25kg。

6、油炙法（油炙法所用的輔料包括植物油和動(dòng)物脂－習(xí)稱動(dòng)物油兩類。常用的有麻油－芝麻油、羊脂油。此外，菜油、酥油亦可采用。）油炙目的

1．增強(qiáng)療效如淫羊霍，用羊脂油炙后能增強(qiáng)溫腎助陽作用。

2．利于粉碎如豹骨、三

七、蛤蚧，經(jīng)油炸或涂酥后，能使其質(zhì)地酥脆，易于粉碎。油炙的操作方法

油炙通常有三種操作方法，即油炒、油炸和油脂涂酥烘烤。

1．油炒先將羊脂切碎，置鍋內(nèi)加熱，煉油去渣，然后取藥物與羊脂油拌勻，用文火炒至油被洗凈被吸盡，藥物表面呈油亮?xí)r取出，攤開晾涼。

2．油炸取植物油，倒入鍋內(nèi)加熱，至沸騰時(shí)，傾入藥物，用文火炸至一定程度，取出，瀝去油，粉碎。

3．油脂涂酥烘烤動(dòng)物骨類藥物可鋸成短節(jié)，放爐火上烤熱，用酥油涂布，加熱烘烤，待酥油滲入骨內(nèi)后，再涂再烤，反復(fù)操作，直至骨質(zhì)酥脆，晾涼，粉碎。其他藥物可直接涂油烘烤至酥脆。

煅法

將藥物直接放于無煙爐火中或適當(dāng)?shù)哪突鹑萜鲀?nèi)煅燒的一種方法，稱為煅法。

主要適用于礦物類中藥，以及質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物，如貝殼類藥物、化石類藥物，或某些中成藥在制備過程需要綜合制炭（砒棗散）的各類藥物。另外，悶煅法多用于制備某些植物類和動(dòng)物類藥物的炭藥。

1、明煅法：藥物直接置于無煙爐中或耐火容器內(nèi)，敞露于空氣中，武火煅燒的方法，又稱直火煅法。

目的：使藥物質(zhì)地酥脆——花蕊石 除去結(jié)晶水——白礬、硼砂

使藥物有效成分易于煎出——鐘乳石、花蕊石 操作方法：

（1）爐口煅質(zhì)地堅(jiān)硬的礦物藥，放于爐火上煅至紅透，取出放涼。含結(jié)晶水的礦物藥、動(dòng)物的貝殼類、化石類及粒度細(xì)小的藥物需裝入耐火容器或適宜容器內(nèi)煅透，放涼。

（2）平爐煅將藥物置爐膛內(nèi)，武火加熱，并用鼓風(fēng)機(jī)促使溫度迅速升高和升溫均勻。在煅制過程中，可根據(jù)要求適當(dāng)翻動(dòng)，使藥材受熱均勻，煅至藥材發(fā)紅或紅透（通過觀察孔可見爐膛發(fā)紅或紅亮）時(shí)停止加熱，取出放涼或進(jìn)一步加工。此法煅制效率較高，適用于大量生產(chǎn)。本法適用范圍與滬口煅相同。

（3）反射爐煅將燃料投入爐內(nèi)點(diǎn)燃，并用鼓風(fēng)機(jī)吹旺，然后將燃料口密閉，從投料口內(nèi)投入藥材，再將投料口密閉，鼓風(fēng)燃至指定時(shí)間，適當(dāng)翻動(dòng)，使藥材受熱均勻，煅紅后停止鼓風(fēng)，繼續(xù)保溫煅燒，稍后取出放涼或進(jìn)一步加工。此法煅制效率較高，適用于大量生產(chǎn)。其適用范圍與爐口煅相同。

2、煅淬法：藥物按明煅法煅至紅透，趁熱投入液體輔料中驟然冷卻，使藥物質(zhì)地酥脆。（一般以手捏成碎粒，或藥物在1米高處掉到地上碎成黃豆粒大小）

目的：（1）改變藥物的物理性質(zhì)，減少副作用，增強(qiáng)療效——自然銅

（2）使藥物質(zhì)地酥脆，易于粉碎，利于有效成分的煎出——代赭石、磁石

（3）清除藥物中夾雜的雜質(zhì)，潔凈藥物——爐甘石 煅淬注意事項(xiàng)：

煅淬要反復(fù)進(jìn)行幾次，使液體輔料吸盡，藥物應(yīng)全部酥脆為度，避免生熟不均。所用的淬 液種類和用量由各個(gè)藥物的性質(zhì)和目的要求而定。

3、扣鍋煅法：藥物在高溫缺氧條件下煅燒成炭的方法。又稱密閉煅、悶煅、暗煅、煅炭。蒸煮燀法

1、蒸

加輔料蒸制時(shí)間較長，主要在于改變藥物性味，產(chǎn)生新的功能，擴(kuò)大臨床適用范圍，如酒蒸地黃、大黃，黑豆汁蒸何首烏；亦可增強(qiáng)療效，如酒蒸肉蓯蓉、黃精、山茱萸、女貞子、五味子，醋蒸五味子。

清蒸時(shí)間較短，其目的是軟化藥材，便于切制或使藥物便于保存，如清蒸木瓜、天麻、桑螵蛸、黃芩、人參等。

操作方法：將待蒸的藥物洗滌干凈，并大小分開，質(zhì)地堅(jiān)硬者可適當(dāng)先用水浸潤二一2小時(shí)以加速蒸的效果。用液體輔料同蒸者，可利用該輔料潤透藥物。然后將洗凈潤透或拌勻輔料后潤透的藥物，置籠屜或銅罐等蒸制容器內(nèi)，隔水加熱至所需程度取出。蒸制時(shí)間一般視藥物而不同，短者1～2小時(shí)，長者數(shù)十小時(shí)，有的還要求反復(fù)蒸制（如九蒸九曬）。

2、煮

為了降低毒性或副作用。如清水煮（川烏、草烏），藥汁煮（附子、吳茱萸、遠(yuǎn)志），固體輔料豆腐煮（藤黃、硫磺）。操作方法：煮法的操作方法因各藥物的性質(zhì)，輔料來源及炮制要求不同而異，其工藝程序及要求如下：先將待煮藥物大小分開，淘洗干凈后備用。再將藥物放入鍋中，加水加熱共煮，用輔料者可同時(shí)加入（或稍后加入），一般要求在100℃的溫度條件下較長時(shí)間的加熱，可以先用武火后用文火。一般煮至中心無白心，剛透心為度。若用輔料起協(xié)同作用，則輔料汁液應(yīng)被藥物吸盡。

加水量多少需看要求而定。如煮的時(shí)間長用水宜多，短者可少加；若需煮熟、煮透或棄汁、留汁的加水宜多，要求煮干者，則加水要少。

煮好后出鍋，即時(shí)曬干或烘干，如需切片則可趁濕潤時(shí)先切成飲片再進(jìn)行干燥。

3、燀

在沸水短時(shí)間浸煮的方法，主要破壞一些藥物中的酶（如杏仁、桃仁）、毒蛋白（白扁豆），同時(shí)也有利于除去非藥用部位或分離不同的藥用部位。

操作方法：先將多量清水加熱至沸，再將藥物連同具孔盛器，一齊投入沸水中，稍微翻燙片刻，約5-10分鐘左右，加熱燙至種皮由皺縮到膨脹，易于擠脫時(shí)，立即取出，浸漂于冷水中，撈起，搓開種皮與種仁，曬干，簸去或篩取種皮。復(fù)制法

目的：降低或消除藥物毒性——如半夏等。改變藥性——如天南星等。增強(qiáng)療效——如白附子等。矯臭矯味——如紫河車等。操作方法：

一般將凈選后的藥物置一定容器內(nèi)，加入一種或數(shù)種輔料，按工藝程序，或浸、泡、漂，或蒸、煮，或數(shù)法共用，反復(fù)炮制達(dá)到規(guī)定的質(zhì)量要求。發(fā)酵、發(fā)芽法

1、發(fā)酵法

目的：改變原有性能，產(chǎn)生新的治療作用，擴(kuò)大用藥品種。如六神曲、淡豆豉。

增強(qiáng)療效。如半夏曲。操作方法：

根據(jù)不同品種，采用不同的方法進(jìn)行加工處理后，再置溫度、濕度適宜的環(huán)境下進(jìn)行發(fā)酵。常用的方法有藥料與面粉混合發(fā)酵，如六神曲、建曲、半夏曲、沉香曲等。另一類方法是直接用藥料進(jìn)行發(fā)酵，如淡豆豉、百藥煎等。

發(fā)酵條件與發(fā)酵過程是微生物新陳代謝的過程，因此，在制備時(shí)，應(yīng)具備其生長繁殖的條件：菌種、培養(yǎng)基、溫度（30～37）、濕度（70％～80％）、其他方面。

2、發(fā)芽法

目的：通過發(fā)芽，淀粉被分解為糊精、葡萄糖及果糖，蛋白質(zhì)分解成氨基酸，脂肪被分解成甘油和脂肪酸，并產(chǎn)生各種消化酶、維生素，使其具喲新的功能，擴(kuò)大用藥品種。操作方法：選擇新鮮、粒大、飽滿、無病蟲害、色澤鮮艷的種子或果實(shí)，用清水浸泡適度，撈出，置于能透氣漏水的容器中，或已墊好竹席的地面上，用濕物蓋嚴(yán)，每日噴淋清水2～3次，保持濕潤，約經(jīng)2～3天即可發(fā)幼芽，待幼芽長出0.2～1cm左右時(shí)，取出干燥。制霜法

1、去油制霜法

目的：降低毒性，緩和藥性——巴豆 降低副作用——柏子仁

操作方法：取原藥材，很除去外殼取仁，搌成細(xì)末或搗爛如泥，用多層吸油紙包裹，蒸熱，或置爐邊或烈日暴曬后，壓榨，如此反復(fù)換紙吸去油，至松散成粉，不再粘結(jié)為度。

2、滲析制霜法

目的：制造新藥，擴(kuò)大用藥品種，增強(qiáng)療效——西瓜霜

3、升華制霜法

目的：純凈藥物——砒霜 其他制法

1、烘培法：將凈選或切制后的藥物用文火直接或間接加熱，使之充分干燥的方法。目的：使藥物充分干燥，便于粉碎和貯存。適用于某些昆蟲或其他藥物。操作方法：烘就是將藥物置于近火處或利用烘箱、干燥室等設(shè)備，使藥物所含水分徐徐蒸發(fā)，從而使藥物充分干燥。焙則是將凈選后的藥物置于金屬容器或鍋內(nèi)，用文火經(jīng)較短時(shí)間加熱，并不斷翻動(dòng)，焙至藥物顏色加深，質(zhì)地酥脆為度。

2、煨法：將藥物用濕面或濕紙包裹，置于加熱的滑石粉中，或?qū)⑺幬镏苯又糜诩訜岬柠滬熤校驅(qū)⑺幬镤仈偽图埳希瑢訉痈艏埣訜幔猿ゲ糠钟唾|(zhì)，這些炮制方法稱為煨法。目的：除去藥物中部分揮發(fā)性及刺激性成分，從而降低副作用或緩和藥性，增強(qiáng)療效。

3、提凈法：某些礦物藥，特色是一些可溶性無機(jī)鹽類藥物，經(jīng)過溶解，過濾，除凈雜質(zhì)后，再進(jìn)行重結(jié)晶，以進(jìn)一步純凈藥物，這種方法稱為提凈法。目的：使藥物純凈，提高療效； 緩和藥性； 降低毒性。

操作方法：

降溫結(jié)晶（冷結(jié)晶）：將藥物與輔料加水共煮后，濾去雜質(zhì)，將濾液置陰涼處，使之冷卻重新結(jié)晶，如芒硝。

蒸發(fā)結(jié)晶（熱結(jié)晶）：將藥物先適當(dāng)粉碎，加適量水加熱溶化后，濾去雜質(zhì)，將濾液置于搪瓷盤中，加入定量米醋，再將容器隔水加熱，使液面析出結(jié)晶物，隨析隨撈取，之析盡為止；或?qū)⒃幣c醋共煮后，濾去雜質(zhì)，將濾液加熱蒸發(fā)至一定體積后再使之自然干燥。

4、水飛法：某些不溶于水的礦物藥，利用粗細(xì)粉末在水中懸浮性不同，將不溶于水的礦物、貝殼類藥物經(jīng)反復(fù)研磨，而分離制備極細(xì)膩粉末的方法，稱為水飛法。目的：去除雜質(zhì)，結(jié)凈藥物；

使藥物質(zhì)地細(xì)膩，便于內(nèi)服和外用，提高其生物利用度； 防止藥物在研磨過程中粉塵飛揚(yáng)，污染環(huán)境；

除去藥物中可溶于水的毒性物質(zhì)，如砷、汞等。操作方法：

將藥物適當(dāng)破碎，置乳缽中或其他適宜容器內(nèi)，加熱適量清水，研磨成糊狀，再加多量水?dāng)嚢瑁址奂聪鲁粒⒓磧A出混懸液，下沉的粗粒再行研磨，如此反復(fù)操作，至研細(xì)為止。最后將不能混懸的雜質(zhì)棄去。將前后傾出的混懸液合并靜置，待沉淀后，傾去上面的清水，將干燥沉淀物研磨成極細(xì)粉末。

5、干餾法：將藥物置于容器內(nèi)，以火烤灼，使產(chǎn)生汁液的方法稱為干餾法。目的：制備有別于原藥材的干餾物，以適合臨床需要。操作方法：

砂浴加熱，在干餾器上部收集冷凝的液狀物，如黑豆油等。有的在容器周圍加熱，在下面收采液狀物，如竹瀝油等。

有的用武火炒制備油狀物，如蛋黃油等。

6、特殊制法：某些藥物用一些特殊工藝加工而成，其目的在于制備新的藥物，產(chǎn)生新的臨床功用。

十一、中藥炮制有哪些傳統(tǒng)的制藥原則及具體制藥方法？其含義？各舉3例說明。傳統(tǒng)的制藥原則：相反為制，相資為制，相畏為制，相惡為制。具體方法為：或制其形，或制其性，或制其味，或制其質(zhì)。

相反為制：指用藥性相對(duì)立的輔料（包括藥物）來制約中藥的偏性或改變藥性。如用辛熱升提的酒來炮制苦寒沉降的大黃，使藥性轉(zhuǎn)降為升；用辛熱的吳茱萸炮制黃連，可殺其大寒之性；用咸寒潤燥的鹽水炮制益智仁，可緩和其溫燥之性。

相資為制：指用藥性相似的輔料或某種炮制方法來增強(qiáng)藥效。如咸寒的鹽水炮制苦寒的知母、黃柏，可增強(qiáng)滋陰降火作用；酒炙仙茅、陽起石，可增強(qiáng)溫腎助陽作用；蜜炙百合可增強(qiáng)其潤肺止咳的功效；蜜炙甘草可增強(qiáng)補(bǔ)中益氣作用。

相畏為制：是指利用某種輔料來炮制藥物，以制約該藥物的毒副作用。如白礬、石灰、皂莢制半夏、南星；蜂蜜、童便、黑大豆、甘草、豆腐制川烏。

相惡為制：是中藥配伍“相惡”的延伸應(yīng)用。指兩種藥物合用，一種藥物能使另一種藥物作用降低或功效喪失。如米泔水制蒼術(shù)：麩炒枳實(shí)；煨木香。

制其形：是指改變藥物的外觀形態(tài)和分開藥用部位。白芍切片；當(dāng)歸和甘草分根梢入藥；蓮子分蓮子肉和蓮子心。

制其性：是指通過炮制改變藥物的性能。升提的酒炮制苦寒沉降的大黃，使藥性轉(zhuǎn)降為升（“同相反為制”）制其味：是指通過炮制，調(diào)整中藥的五味或矯正劣味。紫河車酒炙，乳香和沒藥醋，矯味矯臭。而且紫河車酒制增加了辛溫之性味，溫腎壯陽之力更強(qiáng)；乳香、沒藥增加了酸味，更專入肝經(jīng)。

制其質(zhì)：即通過炮制，改變藥物的性質(zhì)或質(zhì)地。如穿山甲砂炒至酥泡，龜甲、鱉甲砂炒至酥脆，礦物藥煅或卒等，均有利于煎出有效成分或易于粉碎。何首烏黑豆汁拌煮后，味轉(zhuǎn)甘而性轉(zhuǎn)澀，增強(qiáng)了補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)、強(qiáng)筋骨的作用。

十二、中藥常用的水處理方法。淋法、洗法、泡法、漂法、潤法

十三、簡述中藥飲片的類型。

（1）極薄片：片厚0.5mm一下，如羚羊角（2）薄片：片厚1~2mm，如白芍（3）厚片：片厚2~4mm，如山藥（4）斜片：片厚2~4mm。分瓜子片，斜度小，如桂枝；馬蹄片，斜度稍大而體粗，如山藥；柳葉片，斜度大而細(xì)，如甘草、黃芪。（5）直片（順片）：片厚2~4mm，如何首烏

（6）絲：分細(xì)絲，長2~3mm，如黃柏；寬絲，長5~10mm，如荷葉（7）段（節(jié)、詛）：長10~15mm，如牛膝、黨參（8）塊：長8~12mm，如阿膠

十四、炙法與加輔料法的區(qū)別。

炙法與加輔料炒在操作方法上基本相似，但二者又略有區(qū)別：

炙法是用液體輔料，拌勻悶潤使輔料滲入藥物內(nèi)部發(fā)揮作用；加輔料炒法使用固體輔料，掩埋翻炒使藥物受熱均勻或黏附表面共同入藥。

炙法所用溫度較低，一般用文火，在鍋內(nèi)翻炒時(shí)間稍長，以藥物炒干為宜；加輔料炒的溫度較高，一般用中火或武火，在鍋內(nèi)翻炒時(shí)間較短，藥物表面顏色變黃或加深。

炙法根據(jù)所用輔料的不同，可分為酒炙、醋炙、鹽炙、姜炙、蜜炙、油炙等法；加輔料炒法根據(jù)所加輔料的不用而分為麥麩炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒和滑石粉炒等法。

十五、何首烏、黃芩、大黃、川烏、肉豆蔻、巴豆的炮制方法、炮制品種、炮制原理、炮制作用與炮制應(yīng)用。

何首烏

何首烏：取原藥材，除去雜質(zhì)、洗凈、稍浸、潤透，切厚片或塊，干燥。生首烏苦泄性平兼發(fā)散，具有解毒消腫、潤腸通便、截瘧的功能。用于瘰疬瘡癰，風(fēng)疹瘙癢，腸燥便秘，久瘧不止，高脂血癥。

制首烏：取生首烏片或塊，用黑豆汁拌勻，潤濕，置非鐵質(zhì)蒸制容器內(nèi)，密閉，燉至汁液吸盡，藥物呈棕褐色，取出，干燥。每100kg何首烏片或塊，用黑豆10kg。黑豆汁制法：取黑豆10kg，加水適量，煮約4小時(shí)，熬汁約15kg，；黑豆渣再加水煮3小時(shí)，熬汁約10kg,合并得黑豆汁約25kg。經(jīng)黑豆至拌蒸后，味轉(zhuǎn)甘厚而性轉(zhuǎn)溫，增強(qiáng)了補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)、強(qiáng)筋骨的作用，用于血虛萎黃、眩暈耳鳴、須發(fā)早白、腰膝酸軟、肢體麻木、崩漏帶下之癥。

炮制原理：何首烏中含有卵磷脂（約3.7%），蒽醌衍生物，二苯乙烯苷，淀粉，脂肪，礦物質(zhì)等。總蒽醌、結(jié)合蒽醌含量隨著蒸制時(shí)間延長而減少，游離蒽醌開始增加，使致瀉作用減弱。制首烏的磷脂類含量增加，使補(bǔ)益作用更加突出，炮制時(shí)間對(duì)游離蒽醌和二苯乙烯有明顯影響，時(shí)間過長會(huì)引起兩者的損失。炮制時(shí)間以常壓下蒸制32小時(shí)為好。

肉豆蔻

麥麩煨：將麥麩和肉豆蔻同置鍋內(nèi)，用文火加熱并適當(dāng)翻動(dòng)，至麥麩呈焦黑色，肉豆蔻呈深棕色時(shí)取出，帥去麥麩，放涼，用時(shí)搗碎。每100kg肉豆蔻，用麥麩40kg。

滑石粉煨：將滑石粉置鍋內(nèi)，加熱炒至靈活狀態(tài)，投入肉豆蔻，翻埋至肉豆蔻呈深棕色并有香氣飄逸時(shí)取出，帥去滑石粉，放涼，用時(shí)搗碎。每100kg，用滑石粉50kg。

面裹煨：取面粉加適量水做成團(tuán)塊，再壓成薄片，將肉豆蔻逐個(gè)包裹，或?qū)⑷舛罐⒈砻嬗盟疂駶櫍缢和璺ò娣郏贊駶櫚?~4層，曬至半干，投入已炒熱的滑石粉鍋內(nèi)，適當(dāng)翻動(dòng)，至面皮呈焦黃色時(shí)取出，帥去滑石粉，放涼，剝?nèi)ッ嫫ぃ脮r(shí)搗碎。每100kg，用面粉50kg。

炮制作用與應(yīng)用：

生肉豆蔻辛溫氣香，長于暖胃消食，下氣止嘔。但生肉豆蔻含有大量油質(zhì)，又滑腸之弊，并具刺激性，一般多制用。

煨制后可除去部分油質(zhì)，免于滑腸，刺激性減小，增強(qiáng)了固腸止瀉的功能。用于心腹脹痛，虛弱冷痢，嘔吐，宿食不消。炮制原理：

肉豆蔻含有脂肪油25%~40%，揮發(fā)油8%~15%，脂肪油中主要含有肉豆蔻酸甘油酯，揮發(fā)油中主要含有肉豆蔻醚、丁香酚、黃樟醚及多種萜類的化合物。肉豆蔻炮制后，揮發(fā)油中的有毒成分肉豆蔻醚含量亦降低，其肉豆蔻醚含量是面煨﹤麥麩煨﹤滑石粉煨﹤生品。丁香酚炮制前后變化不大，而甲基丁香酚明顯增加，這使止瀉作用增強(qiáng)。

巴豆

生巴豆：取原藥材，除去雜質(zhì)，浸濕后用稠米湯或稠面湯拌勻，置日光下暴曬或烘干后去外殼、取仁。

炒巴豆：取涼巴豆仁，置炒制容器內(nèi)，用中火加熱，炒至表面焦褐色（焦巴豆）或內(nèi)外均呈焦黑色（巴豆炭），取出晾涼。

巴豆霜：取涼巴豆仁，搌如泥狀，里層用紙，外層用布包嚴(yán)，蒸熱，用玉窄器榨出油，如此反復(fù)數(shù)次，至藥物松散成粉，不再粘結(jié)成餅為度。少量者，可將巴豆仁搌后用數(shù)層粗紙包裹，放熱爐上，受熱后，反復(fù)壓榨換紙，達(dá)到上述要求為度。炮制作用與應(yīng)用：

生巴豆毒性強(qiáng)烈，僅供外用蝕瘡，多用于惡瘡、疥廯、疣痣。炒后毒性稍減，可用于瘡癰腫毒、腹水、鼓脹、瀉痢。

去油制霜后，能降低毒性，緩和其瀉下作用，多用于寒積便秘、乳食停滯、腹水、二便不通、喉風(fēng)、喉痕。炮制原理：

巴豆寒巴豆油34%~57%，其主要成分為巴豆油酸，巴豆酸及其與其他有機(jī)酸結(jié)合而成的甘油酯，從油中巴豆醇二酯化合物中已分離出11種輔助致癌物質(zhì)。尚含兩種毒性球蛋白（巴豆毒素I、II）等。巴豆脂肪油具有強(qiáng)烈的瀉下作用和刺激作用。為了保證巴豆用藥安全有效，有必要控制巴豆霜的含油量。黃芩

黃芩：取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈。大小分檔，置蒸制容器內(nèi)隔水加熱，蒸至“園氣”后半小時(shí)，候質(zhì)地軟化，取出，趁熱切薄片。干燥。或?qū)酎S芩置沸水中煮10分鐘，取出，悶約8~12小時(shí)，至內(nèi)外濕度一致時(shí)，切薄片，干燥。

酒黃芩：取黃芩片，加黃酒拌勻，稍悶，待酒被吸盡后，用文火炒至藥物表面微干，深黃色，嗅到藥物與輔料的固有香氣，取出，晾涼。每100kg黃芩片，用黃酒10kg。

黃芩炭：取黃芩片，置熱鍋內(nèi)，用武火加熱，炒至藥物表面黑褐色，內(nèi)部深黃色，取出，攤開晾涼。

炮制作用與應(yīng)用：

生黃芩清熱瀉火解毒力強(qiáng)，用于熱病，濕溫，黃疸，瀉痢，乳癰發(fā)背。

酒制入血分，并可借黃酒升騰之力，用于上焦肺熱及四肢肌表之濕熱；同時(shí)，因酒性大熱，可緩和黃芩的苦寒之性，以免傷害脾陽，導(dǎo)致腹瀉。黃芩炭以清熱止血為主，用于崩漏下血，吐血紐血。炮制原理：

黃芩主要有效成分為黃芩苷和漢黃芩苷，遇冷水時(shí)，會(huì)使共存酶激活，導(dǎo)致黃芩苷和漢黃芩苷酶解，產(chǎn)生黃芩苷元和漢黃芩苷元，而黃芩苷元是一種臨位三羥基黃酮，極易被氧化而變成綠色，降低藥效。而蒸或煮可破壞酶使其活性消失，有利于黃芩苷的保存，保證飲片質(zhì)量和原有的色澤。

川烏

生川烏：取原藥材，揀凈雜質(zhì)，洗凈灰屑，曬干。

制川烏：取凈川烏，用水浸泡至內(nèi)無干心，取出，加水煮沸4~6小時(shí)，或蒸6~8小時(shí)，取個(gè)大及實(shí)心者切開無白心，口嘗微有麻舌感時(shí)，取出晾至六成干，切厚片，干燥。

炮制作用及應(yīng)用（祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛）：

生川烏，有大毒，多外用于風(fēng)冷牙痛、疥廯、癰腫。

制川烏毒性降低，可供內(nèi)服。用于風(fēng)寒濕痹、肢體疼痛、麻木不仁、心腹冷痛、疝痛、跌打腫痛。

炮制原理：

川烏主要成分為雙酯型烏頭堿（烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿），其毒性極大。炮制可降毒，原因如下：

1、酯型生物堿水解降毒原理

雙酯型生物堿性質(zhì)不穩(wěn)定，遇水、加熱易被水解或分解，使極毒的雙酯型烏頭堿C8位上的乙酰基水解（或分解），失去一分子醋酸，得到苯甲酰烏頭胺。其毒性為雙酯型烏頭堿的1/200~1/500。再進(jìn)一步水解，使C14位上的苯甲酰基水解（或分解），失去一分子苯甲酸，得到烏頭胺。其毒性僅為雙酯型烏頭堿的1/2000~1/4000。

2、炮制過程中，脂肪基取代了C8位上的乙酰基，生成脂堿，降低了毒性。

在炮制工藝中，加水、加熱處理（包括干熱法、濕熱法）都能促進(jìn)水解反應(yīng)，從而達(dá)到降低毒性的目的。故采取蒸、煮法炮制烏頭可降低毒性。

大黃

大黃，凈制，淋潤至軟后，切厚片或小方塊，晾干或低溫干燥，篩去碎屑。

酒大黃，取大黃片或塊，黃酒噴淋拌勻，稍悶潤，待酒被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火炒干，色澤加深，取出晾涼，篩去碎屑。每100kg大黃片或塊，用黃酒10kg。

熟大黃，悶潤至酒被吸盡，裝入燉藥罐內(nèi)或適宜蒸制容器內(nèi)，密閉，隔水燉或蒸至大黃內(nèi)外均呈焦黑色時(shí)，取出，干燥。

大黃炭，用武火加熱，炒至外表呈焦黑色時(shí)，取出，晾涼。

醋大黃，用米醋拌勻，稍悶潤，待醋被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出，晾涼，篩去碎屑。每100kg大黃片或塊，用米醋30kg。

清寧片，加水超過藥面，用武火加熱，煮爛時(shí)，加入黃酒（100：30）攪拌，再煮成泥狀，取出曬干，粉碎，過100目篩，取細(xì)粉，再與黃酒、煉蜜混合成團(tuán)塊狀，置籠屜內(nèi)蒸至透，取出揉勻，搓成直徑約14mm的圓條，于50～55攝氏度低溫干燥，烘至七成干時(shí)，裝入容器內(nèi)，悶約10天至內(nèi)外濕度一致，手摸有挺勁，取出，切厚片，晾干。篩去碎屑。每100kg大黃片或塊，用黃酒75kg，煉蜜40kg。

炮制作用：

生大黃苦寒沉降，氣味重濁，走而不守，直達(dá)下焦，瀉下作用峻烈，具有攻積導(dǎo)滯、瀉火解毒的功能。

酒炙大黃，其苦寒瀉下作用稍緩，并借酒升提之性，引藥上行，善清上焦血分熱毒。用于目赤腫痛，齒齦腫痛。

熟大黃，經(jīng)酒蒸后，瀉下作用緩和，腹痛之副作用減輕，并能增強(qiáng)活血祛瘀之功。大黃炭，瀉下作用極微，并有涼血化瘀止血作用。

醋大黃，瀉下作用減弱，以消積化瘀為主。

清寧片，瀉下作用緩和，具緩瀉而不傷氣，逐瘀而不敗正之功。炮制原理： 理化性質(zhì)

加熱炮制瀉下作用降低的原理

生大黃中結(jié)合型蒽醌有強(qiáng)烈致瀉作用，加熱炮制后，結(jié)合蒽醌轉(zhuǎn)變?yōu)橛坞x型蒽醌，游離型蒽醌無致瀉作用。炒炭使止血成分大黃素－6－甲醚、大黃酚含量增高。加熱炮制使鞣質(zhì)含量降低。藥理作用

瀉下作用隨加熱時(shí)間的延長和溫度的增高而減少。炒炭后增強(qiáng)止血作用。

毒性

炮制后可降低大黃的毒副作用。

十六、半夏、黨參、黃芪、甘草、柴胡、朱砂、黃連、杜仲、血余炭、知母、地黃、山楂、鱉甲、蒼耳子、當(dāng)歸、神曲、蒼術(shù)、黃柏、厚樸、杏仁、爐甘石、自然銅、西瓜霜、阿膠、斑蝥的炮制方法、炮制品種、炮制作用與臨床應(yīng)用。蒼耳子

蒼耳子，凈制，味辛、苦，性溫，有毒，歸肺經(jīng)。具有散風(fēng)濕、通鼻竅的功能。生品消風(fēng)止癢力強(qiáng)，多用于皮膚癢疹、疥廯等皮膚病。

炒蒼耳子，中火加熱，炒至焦黃色，刺焦時(shí)即可。降低毒性，偏于通鼻竅，祛風(fēng)濕，止痛，常用于鼻淵頭痛，風(fēng)濕痹痛。山楂

山楂，消食健胃、行氣散瘀；長于活血化瘀。常用于血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、心腹刺痛、疝氣疼痛、以及高脂血癥、高血壓病、冠心病。

炒山楂，用中火加熱，炒至顏色加深；酸味減弱，緩和對(duì)胃的刺激性，善于消食化積。用于脾虛食滯、食欲不振、神倦乏力。

焦山楂，用武火加熱，炒至外表焦褐色；酸味減弱，苦味增加，長于消食止瀉。用于食積兼脾虛和痢疾，如治療飲食積滯的保和丸。

山楂炭，用武火加熱，炒至表面焦黑色；其性收澀，具有止血、止瀉的功效。可用于胃腸出血或脾虛腹瀉兼食滯者。如用酸棗并山楂肉核燒灰，米飲調(diào)下，治腸風(fēng)下血。梔子

梔子，凈制，搗碎，長于瀉火利濕、涼血解毒。生品苦寒性強(qiáng)，易傷中氣，脾胃弱者不宜。炒梔子，文火炒至深黃色，緩和苦寒性，清熱除煩。

焦梔子，中火炒至焦黃色，滅火星。緩和苦寒性，清熱除煩。苦寒性較炒梔子弱。梔子炭，武火炒至黑褐色，滅火星，善于涼血止血。

蒼術(shù)

蒼術(shù)，凈制，用水浸泡，洗凈，潤透，切厚片，干燥，篩去碎屑。具有燥濕健脾，祛風(fēng)，散寒，明目的功能。生蒼術(shù)溫燥而辛烈，燥濕，祛風(fēng)，散寒力強(qiáng)。用于風(fēng)濕痹痛，肌膚麻木不仁，腳膝疼痛，風(fēng)寒感冒，肢體疼痛，濕溫發(fā)熱，肢節(jié)酸痛。

麩炒蒼術(shù)，先撒麥麩，中火加熱，再放蒼術(shù)。10麥麩/100蒼術(shù)片；增強(qiáng)了健脾和胃的作用，用于脾胃不和，痰飲停滯，脘腹痞滿，青盲，雀目。

焦蒼術(shù)，放入蒼術(shù)，中火加熱，炒至焦褐色，噴淋少許清水，再用文火炒干。辛燥之性大減，以固腸止瀉為主，用于脾虛泄瀉，久痢，或婦女的淋帶白濁。黨參

黨參：取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈，潤透，切厚片，干燥。具有補(bǔ)中益氣、健脾益肺的功能。常用于氣津兩傷或氣血兩虧。

米炒黨參：將大米置熱的炒藥鍋內(nèi)，用中火加熱至米冒煙時(shí)，投入黨參片拌炒，至黨參呈黃色時(shí)取出，帥去米，放涼。每100kg黨參片，用米20kg。能增強(qiáng)和胃、健脾止瀉作用。多用于脾胃虛弱，食少，便溏。蜜炙黨參：取煉蜜用適量開水稀釋后，與黨參片拌勻，悶透，置熱炒藥鍋內(nèi)，用文火加熱，不斷翻炒至黃棕色，不粘手時(shí)取出，放涼。增強(qiáng)了補(bǔ)中益氣潤燥養(yǎng)陰的作用。用于氣血兩虛之證。斑蝥

斑蝥，取原藥材除去雜質(zhì)，或取原藥材，除去頭、足、翅及雜質(zhì)。具有破血消癥，攻毒蝕瘡的功能。生斑蝥多外用，毒性較大，以攻毒蝕瘡為主。用于瘰疬僂瘡，癰疽腫毒，頑鮮瘙癢。米炒斑蝥，將米置熱鍋中，用中火加熱至冒煙，投入斑蝥拌炒，至米呈黃棕色。20米/100斑蝥。米炒斑蝥微掛火色，顯光澤，臭味輕微。其毒性降低，其氣味矯正，可內(nèi)服。以通經(jīng)。破癥散結(jié)為主。鱉甲

鱉甲，取原藥材，置蒸鍋內(nèi)，沸水蒸45分鐘，取出，放入熱水中，立即用硬刷除去皮肉，洗凈，曬干。具有滋陰潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)，退熱除蒸的功能。鱉甲質(zhì)地堅(jiān)硬，有腥臭氣。養(yǎng)陰清熱、潛陽熄風(fēng)之力較強(qiáng)，多用于熱病傷陰或內(nèi)傷虛熱，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。

醋鱉甲，先將砂置鍋內(nèi)，武火加熱——加鱉甲——醋淬；質(zhì)變酥脆，醋淬還可以增強(qiáng)藥物入肝消積、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。常用于徵假積聚，月經(jīng)停閉。阿膠

阿膠丁，取阿膠塊，置文火上烘軟，趁熱切成約0.5cm左右的小丁塊。具有補(bǔ)血滋陰，潤燥，止血的功能。用于血虛萎黃，眩暈心悸，心煩失眠。虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，溫燥傷肺，干咳無痰。蛤粉炒阿膠，中火炒蛤粉至靈活狀態(tài)時(shí)，投入阿膠丁，改為文火，不斷翻動(dòng)，炒至鼓起呈類圓球形，內(nèi)無溏心時(shí)取出，篩去蛤粉，放涼。每100kg阿膠，用蛤粉30～50kg。炒制后，降低了滋膩之性，質(zhì)變酥脆，利于粉碎，同時(shí)也矯正了不良?xì)馕丁８蚍鄢窗⒛z善于益肺潤燥。用于陰虛咳嗽，久咳少痰或痰中帶血。

蒲黃炒阿膠，將蒲黃適量置熱鍋內(nèi)，用中火加熱炒至稍微變色，投入阿膠丁，不斷翻動(dòng)，炒至鼓起呈類圓球形，內(nèi)無溏心時(shí)取出，篩去蒲黃，放涼。以止血安絡(luò)力強(qiáng)，多用于陰虛咳血，崩漏，便血。

黃連 黃連，凈制，潤透，切薄片，干燥，篩去碎屑；或用時(shí)搗碎。生用苦寒性強(qiáng)，長于瀉火解毒，清熱燥濕。酒黃連，取黃連片，加定量黃酒拌勻，稍悶潤，待就被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出晾涼，篩去碎屑。每100kg黃連片，用黃酒12.5kg。能引藥上行，緩其寒性，善清頭目之火。

姜黃連，用姜汁拌勻，稍悶潤，待姜汁被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱炒干，取出晾涼，篩去碎屑。每100kg黃連片，用生姜12.5kg或干姜4kg，絞汁或煎汁。苦寒之性緩和，止嘔作用增強(qiáng)。

萸黃連，取吳茱萸加適量水煎煮，取汁去渣，煎液與黃連片拌勻，稍悶潤，待藥液被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱炒干。每100kg黃連片，用吳茱萸10kg；10kg吳茱萸加五倍量的水煎汁炒。抑制其苦寒之性，使黃連寒而不滯，以清氣分濕熱，散肝膽郁火為主。當(dāng)歸

當(dāng)歸（全當(dāng)歸），凈制，稍潤，切薄片，曬干或低溫干燥。補(bǔ)血活血。

當(dāng)歸頭，凈制，稍潤，將當(dāng)歸頭部分切下4～6片（薄片），曬干或低溫干燥。止血。當(dāng)歸身，凈制，潤透，去根皮，取當(dāng)歸身部分，切薄片，曬干或低溫干燥。補(bǔ)血。當(dāng)歸尾，凈制，潤透，取根須部分，切片，曬干或低溫干燥。破血。

酒當(dāng)歸，取當(dāng)歸片，加入定量黃酒拌勻，稍悶潤，待黃酒吸盡后，置炒制容器內(nèi)，文火加熱炒至深黃色。每100kg當(dāng)歸片，用黃酒10kg。活血通經(jīng)、祛瘀止痛的作用增強(qiáng)，用于經(jīng)閉經(jīng)痛，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷，瘀血腫痛。

土炒當(dāng)歸，將灶心土粉置于容器內(nèi)炒至靈活狀態(tài)，倒入當(dāng)歸片，炒至當(dāng)歸片上粘滿細(xì)土（掛土）。每100kg當(dāng)歸片，用灶心土粉30kg。既增強(qiáng)入脾補(bǔ)血作用，又能緩和油潤而不滑腸。可用于治療血虛便溏，腹中時(shí)痛。

當(dāng)歸炭，中火加熱，炒至微黑色。以止血和血為主。用于崩中漏下，月經(jīng)過多。

柴胡

柴胡，凈制，潤透，切厚片，干燥。味苦，性微寒，歸肝經(jīng)，具有和解表里，疏肝，升陽的作用。生品升散作用力強(qiáng)，多用于解表退熱。

醋柴胡，取柴胡片，加入定量的米醋拌勻，悶潤至醋被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，文火加熱炒干。其升散之性緩和，疏肝止痛的作用增強(qiáng)，多用于肝郁氣滯的肋脅脹痛，腹痛及月經(jīng)不調(diào)等癥。鱉血柴胡

取柴胡片，加入定量潔凈的新鮮鱉血及適量冷開水拌勻，悶潤至鱉血液被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱炒干。

取柴胡片，加入定量潔凈的新鮮鱉血和定量黃酒拌勻，悶潤至鱉血和酒液被吸盡，用文火加熱炒干。

鱉血炙品能填陰滋血，抑制其浮陽之性，增強(qiáng)清肝退熱的功效，可用于熱入血室，骨蒸勞熱。知母

知母，凈制，潤透，切厚片，干燥。生品苦寒滑利，具有清熱瀉火、生津潤燥的功能。瀉肺胃之火尤宜生用。多用于外感熱病，高熱煩渴，肺熱燥咳，內(nèi)熱消渴，腸燥便秘。

鹽知母，用文火加熱，炒至變色，噴淋鹽水，炒干。每100kg，用食鹽2kg。鹽炙可以引藥下行，專入腎經(jīng)，增強(qiáng)滋陰降火的作用，善清虛熱。常用于肝腎陰虧，虛火上炎，骨蒸潮熱，盜汗遺精。杜仲

杜仲，凈制，潤透，切絲或塊，干燥，篩去碎屑。具有補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎的功能。生品少用，一般浸酒。

鹽杜仲，取杜仲絲或塊，加鹽水拌勻，稍悶，待鹽水被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用中火炒至顏色加深，有焦斑，絲易斷時(shí)，取出晾涼。每100kg，用食鹽2kg。鹽炙引藥入腎，直達(dá)下焦，溫而不燥，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎作用增強(qiáng)。常用于腎虛腰痛，筋骨無力，妊娠漏血，胎動(dòng)不安和高血壓癥。

黃柏

黃柏，凈制，潤透，切絲或塊，干燥，篩去碎屑。具有瀉火解毒，清熱燥濕的功能。多用于濕熱熱瀉痢，黃疸，熱淋，足膝腫痛，瘡瘍腫毒，濕疹，燙火傷等。

鹽黃柏，取黃柏絲或塊，用黃酒拌勻，稍悶，待鹽水被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱炒干。每100kg，用食鹽2kg。引藥入腎，緩和苦燥之性，增強(qiáng)滋腎陰，瀉相火，退虛熱的作用。多用于陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱，盜汗，遺精，足膝痿軟，咳嗽咯血等。

酒黃柏，取黃柏絲或塊，用黃酒拌勻，稍悶，待酒被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火炒干。每100kg，用黃酒10kg。可降低苦寒之性，免傷脾陽，并借酒升騰之力，引藥上行，清血分濕熱。用于熱壅上焦諸證及熱在血分。

黃柏炭，置炒制容器，用武火加熱，炒至表面焦黑色，內(nèi)部深褐色，噴灑少許清水滅盡火星。清濕熱之中兼具澀性，多用于便血，崩漏下血。

黃柏切制前水處理時(shí)要掌握好“水頭”，若吸水過多，容易發(fā)粘，不易切片。厚樸

厚樸，凈制，潤透，切絲，干燥，篩去碎屑。具有燥濕消痰，下氣除滿的功效。生品辛味峻烈，對(duì)咽喉有刺激性，故一般內(nèi)服都不生用。

姜厚樸，取厚樸絲，用姜汁拌勻，稍悶，待姜汁被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱炒干，取出晾涼。或取生姜切片，煮湯，另取刮盡粗皮的藥材，扎成捆，置姜湯中，反復(fù)澆淋，并用微火加熱共煮，至姜液被吸盡時(shí)取出，切絲，干燥。每100kg，用生姜10kg。可消除對(duì)咽喉的刺激性，并可增強(qiáng)寬中和胃的功效。多用于濕阻氣滯，脘腹脹滿或嘔吐瀉痢，積滯便秘，痰飲哮喘，梅核氣。甘草

甘草，凈制，潤透，切厚片，篩去碎屑。具有補(bǔ)益脾氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥的功能。生品味甘偏涼，長于瀉火解毒，化痰止咳。多用于痰熱咳嗽，咽喉腫痛，癰疽瘡毒，食物中毒及藥物中毒。

蜜甘草，取煉蜜加適量水稀釋后，淋入凈甘草片中拌勻，悶潤，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至老黃色、不粘手時(shí)，取出晾涼。每100kg，用煉蜜25kg。甘溫，以補(bǔ)脾合胃、益氣復(fù)脈力勝。常用于脾胃虛弱，心氣不足，脘腹疼痛，筋脈孿急，脈結(jié)代。黃芪

黃芪，凈制，潤透，切厚片，干燥，篩去碎屑。具有補(bǔ)氣固表，利尿托毒，排膿，斂瘡生肌的功能。生品長于益衛(wèi)固表，托毒生肌，利尿退腫。常用于表衛(wèi)不固的自汗或體虛易于感冒，氣虛水腫，癰疽不潰或潰久不斂。蜜黃芪，（前面部分制法如蜜甘草）文火加熱，炒至深黃色，不粘手時(shí)，取出晾涼。每100kg，用煉蜜25kg。甘溫偏潤，長于益氣補(bǔ)中，多用于脾肺氣虛，食少便溏，氣短乏力或兼中氣下陷之久瀉脫肛、子宮下垂以及氣虛不能攝血的便血、崩漏等出血證；也可用于氣虛便秘。自然銅

自然銅，凈制，干燥，砸碎。散瘀、接骨、止痛。多煅后用。

煅自然銅，置耐火容器內(nèi)，用武火加熱，煅至紅透立即取出，投入醋液中淬制，待冷卻后取出，繼續(xù)煅燒醋淬至黑褐色，外表脆裂，光澤消失，質(zhì)地酥脆，取出，攤開放涼，干燥后輾碎。每100，用醋30。煅淬后使質(zhì)地酥脆，便于粉碎加工，利于煎出有效成分。可增強(qiáng)散瘀止痛作用。多用于跌打腫痛，筋骨折傷。爐甘石

爐甘石，凈制，打碎。一般不生用，煅后入藥。

煅爐甘石，煅紅后水淬，反復(fù)3～4次，傾去混懸液，靜置，傾去上層清水，粉末干燥。質(zhì)地純潔細(xì)膩，適宜眼科及外敷用，消除粗顆粒的刺激性。

制爐甘石

黃連湯制爐甘石，黃連加水煎湯2～3次，過濾去渣，合并藥汁濃縮，加入鍛爐甘石細(xì)粉中拌勻，吸盡后干燥。每100，用黃連12.5。

三黃湯制爐甘石，制法同上。每100kg，用黃連、黃柏、黃芩各12.5kg。

增強(qiáng)清熱明目、斂瘡收濕的功效。用于目赤腫痛，眼緣赤爛，翳膜胬肉，潰瘍不斂，膿水淋漓，濕瘡，皮膚瘙癢。血余炭

取頭發(fā)，除去雜質(zhì)，反復(fù)用稀堿水洗去油垢，清水漂凈，曬干，裝于鍋內(nèi)，上扣一個(gè)口徑較小的鍋，兩鍋結(jié)合處用鹽泥或黃泥封固，上壓重物，扣鍋底部貼一白紙條，或放幾粒大米，用武火加熱，煅至白紙或大米呈深黃色為度，離火，待涼后取出剁成小塊。

血余炭具有止血、化瘀的功能。本品不生用，入藥必須煅制成炭，煅后方有止血作用。用于吐血，咯血，血丑血，尿血，崩漏下血，外傷出血。地黃

鮮地黃，取鮮藥材洗凈泥土，除去雜質(zhì)。用時(shí)切厚片或絞汁。具有清熱生津、涼血止血的功能。用于熱邪傷陰、舌絳煩渴、發(fā)斑發(fā)疹、吐血丑等癥。

生地黃，取干藥材，除去雜質(zhì)，用水稍泡，洗凈，悶潤，切厚片。為清熱涼血之品，有清熱涼血、養(yǎng)陰生津的功能。用于熱病煩燥，發(fā)斑消渴，骨蒸勞熱，吐血，血丑血，尿血，崩漏。熟地黃

（1）取凈生地，加黃酒拌勻，隔水蒸至酒被吸盡，顯烏黑色光澤，味轉(zhuǎn)甜，取出，曬至外皮粘液稍干，切厚片，干燥。每100kg生地黃，用黃酒30~50kg。（2）取凈生地，蒸至黑潤，取出，曬至八成干，切厚片，干燥。

蒸制成熟地后，藥性由寒轉(zhuǎn)溫，味由苦轉(zhuǎn)甜，功能由清轉(zhuǎn)補(bǔ)。熟地黃質(zhì)厚味濃，滋膩礙脾。酒制后性轉(zhuǎn)溫，主補(bǔ)陰血，且可借酒行散之力，起到行藥勢、痛血脈的作用。熟地黃具有滋陰補(bǔ)血，益精填髓的功能。用于肝腎陰虛，目昏耳鳴，腰膝酸軟，消渴、遺精、崩漏，須發(fā)早白。

生地炭，取生地片，武火炒至焦黑色，發(fā)泡，鼓起時(shí)，取出放涼。或用悶煅法煅炭。生地炭入血分涼血止血。用于吐血，血丑血，尿血，崩漏。

熟地炭，取熟地片，武火炒至外皮焦褐色為度，取出放涼。或用悶煅法煅炭。熟地炭以補(bǔ)血止血為主。用于崩漏或虛損性出血。苦杏仁

苦杏仁，取原藥材，篩去雜質(zhì)，揀凈殘留的核殼及褐色油粒。用時(shí)搗碎。燀杏仁，取凈杏仁置10倍沸水，加熱約5分鐘，至種皮微膨起即撈出，用涼水浸泡，取出，搓開種皮與種仁，干燥，篩去種皮。用時(shí)搗碎。

炒杏仁，取燀杏仁，置鍋內(nèi)用文火炒至微黃色，略帶焦斑，有香氣，取出放涼。用時(shí)搗碎。應(yīng)注意鍋中水量要多，水沸后加藥，藥量要少，使水始終接近100攝氏度。否則破壞酶的效果不好。炮制作用

苦杏仁具有降氣止咳平喘，潤腸通便的功能。生用有小毒。多用于新病咳喘（常為外感咳嗽），腸燥便秘。

制后可降低毒性，使用藥安全。燀杏仁可除去非藥用部位，便于有效成分煎出，提高藥效。又可破壞酶，保存苷。作用與生杏仁同。

炒杏仁性溫，長于溫肺散寒，作用與生杏仁和燀杏仁相同，多用于肺寒咳喘、久患肺喘。生半夏

生半夏，取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈，干燥。用時(shí)搗碎。

清半夏，取凈半夏，大小分開，用8％白礬溶液浸泡至內(nèi)無干心，口嘗微有麻舌感，取出，洗凈，切厚片，干燥。每100kg，用白礬20kg。

姜半夏，取凈半夏，大小分開，用水浸泡至內(nèi)無干心，另取生姜切片煎湯，加白礬與半夏共煮至透心，取出，晾至半干，切薄片，干燥。每100kg半夏，用生姜25kg，白礬12.5kg。法半夏，取凈半夏，大小分開，用水浸泡至內(nèi)無干心，取出；另取甘草適量，加水煎煮二次，合并煎液，倒入用適量石灰水配制的石灰液中，攪勻，加入上述已浸透的半夏，浸泡，每日攪拌1～2次，并保持津液pH值12以上，至切面黃色均勻，口嘗微有麻舌感時(shí)，取出，洗凈，陰干或烘干。每100kg半夏，用甘草15kg，生石灰10kg。炮制作用

半夏具有化痰止咳、消腫散結(jié)的功能。生半夏有毒，使人嘔吐，咽喉腫痛，失音，一般不作內(nèi)服，多作外用，用于瘡癰腫毒，濕痰咳嗽。

半夏經(jīng)炮制后，能降低毒性，緩和藥性，消除副作用。

清半夏長于化痰，以燥濕化痰為主，用于濕痰咳嗽，痰熱內(nèi)結(jié)，風(fēng)痰吐逆，痰涎凝聚，咯吐不出。姜半夏增強(qiáng)了降逆止嘔作用，以溫中化痰、降逆止嘔為主，用于痰飲嘔吐，胃脘痞滿。法半夏偏于祛寒痰，同時(shí)具有調(diào)和脾胃的作用，用于痰多咳嗽，痰飲眩悸。亦多用于中藥成方制劑中，如香砂養(yǎng)胃丸。神曲

神曲，取杏仁，赤小豆輾成粉末，與面粉混勻，加入鮮青蒿、鮮辣蓼、鮮蒼耳草藥汁，揉搓成捏之成團(tuán)，鄭之即散的粗顆粒狀軟材，置模具中壓制成扁平方塊，用鮮茼麻葉包嚴(yán)，放入箱內(nèi)，按品字形堆放，上面覆蓋鮮青蒿。置30～37攝氏度，經(jīng)4～6天即能發(fā)酵，待藥面生出黃白色霉衣時(shí)取出，除去茼麻葉，切成2.5cm見方的小塊，干燥。每100kg面粉，用杏仁、赤小豆各4kg，鮮青蒿、鮮辣蓼、鮮蒼耳草各7kg。藥汁為鮮草汁和其藥渣煎出液。麩炒神曲，取麥麩皮均勻撒于熱鍋內(nèi)，待煙起，將神曲倒入，快速翻炒至神曲表面呈棕黃色，取出，篩去麩皮，放涼；或用清炒法，炒至棕黃色。每100kg神曲，用麥麩10kg。焦神曲，將神曲塊投入熱鍋內(nèi)，用文火加熱，不斷翻炒，至表面呈焦褐色，內(nèi)部微黃色，有焦香氣時(shí)，取出，攤開放涼。炮制作用

生六神曲健脾開胃，并有發(fā)散作用。如用于治感冒食滯，常與山楂。紫蘇、藿香同用；又如治食滯中焦的“寬中降逆湯”

麩炒六神曲具有甘香氣，以醒脾和胃為主。用于食積不化，脘腹脹滿，不思飲食，腸鳴泄瀉。焦六神曲消食化積力強(qiáng)，以治食積泄瀉為主。如治時(shí)暑暴泄及飲食所傷，胸膈痞悶的曲術(shù)丸。西瓜霜

取新鮮西瓜，沿蒂頭切一厚片作蓋頂，挖出部分瓜瓢，將芒硝填入瓜內(nèi)，蓋上頂蓋，用竹簽扦牢，用碗或碟托住，蓋好，懸掛于陰涼通風(fēng)處，待西瓜表面析出白霜時(shí)，隨時(shí)刮下，直至無白霜析出，晾干。

或取新鮮西瓜切碎，放入不帶釉的瓦罐內(nèi)，一層西瓜一層芒硝，將口封嚴(yán)，懸掛于陰涼通風(fēng)處，數(shù)日后即自瓦罐外面析出白色結(jié)晶物，隨析隨收集，至無結(jié)晶析出為止。每100kg西瓜，用芒硝15kg。

西瓜霜味咸，性寒，歸肺、胃經(jīng)。具有清熱瀉火，消腫止痛的功能。西瓜能清熱解暑，芒硝能夠清熱瀉火，兩藥合制，性味增強(qiáng)，起到協(xié)同作用，使藥物更純潔，增強(qiáng)清熱瀉火之力。西瓜霜多用于咽喉腫痛，口舌熱瘡，牙疳，單雙乳蛾。朱砂

朱砂粉：取原藥材，用磁鐵吸盡鐵屑，置乳缽內(nèi)，加適量清水研磨成糊狀，然后加多量清水?dāng)嚢瑁瑑A取混懸液。下沉的粗粉載如上法，反復(fù)操作幾次，直至手捻細(xì)膩，無亮星為止，棄去雜質(zhì)，合并混懸液，靜置后傾去上面清水，取沉淀晾干，再研細(xì)即可。

或取朱砂用磁鐵吸除鐵屑，球磨水飛成細(xì)粉，60攝氏度以下烘干，過200目篩。

朱砂味甘，性微寒，有毒，歸心經(jīng)。具有清心鎮(zhèn)驚、安神解毒的功能。經(jīng)水飛后可使藥物達(dá)到純凈，極細(xì)，便于制劑和服用。內(nèi)服多用于心悸易驚，失眠多夢，癲癇腫毒等。

十七、中藥飲片的含義（廣義與狹義）。廣義而言，凡是直接供中醫(yī)臨床調(diào)配處方或中成藥生產(chǎn)用的所有藥物，統(tǒng)稱為飲片。

十八、火候的含義。

廣義而言，火候是指火苗的大小和藥物受熱后的性狀特征。狹義而言，火候指火力。

十九、簡述中藥凈選加工的含義及主要內(nèi)容。藥物在切制、炮炙、調(diào)配、制劑前，選取規(guī)定的藥用部位，除去非藥用部分、雜質(zhì)、霉敗品、蟲蛀品、灰屑等達(dá)到藥用的凈度標(biāo)準(zhǔn)，稱之凈選加工。

凈選加工分清除雜質(zhì)、分離和清除非藥用部位及其他加工。

清除雜質(zhì)——根據(jù)方法不同，可分為挑選、帥選、風(fēng)選和水選等。分離和清除非藥用部位：

去殘根：常用于荊芥、麻黃、黃連、茵陳、益母草等

去殘莖：常用于龍膽、丹參、白薇、威靈仙、續(xù)斷、秦艽、柴胡、廣豆根等 去枝梗：常用于五味子、花椒、辛夷、女貞子、桑寄生、梔子、桑螵蛸等 去皮殼：如厚樸、益智、草果、苦杏仁、知母等

去毛：根莖類藥材——知母、香附、骨碎補(bǔ)（敞口鍋以砂燙法燙至鼓起、毛焦）葉類藥材——枇杷葉、石韋（用棕刷刷除絨毛）

果實(shí)類藥材——金櫻子（用手工工具挖凈毛殼）

其他類藥材——鹿茸（先用瓷片或玻璃片基本刮凈后，可燎去余毛）去心：地骨皮、五加皮、白鮮皮、連翹 去核：烏梅、山楂、山茱萸 去蘆：先多主張不去蘆

去瓢：枳實(shí)、枳殼、青皮、木瓜、罌粟殼 去頭尾、皮骨、足翅：烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧 去殘肉：龜甲、鱉甲、豹骨、貓骨等 去雜質(zhì)及霉敗品

第二篇：中藥綜合知識(shí)-炮制

第一節(jié) 中藥炮制的起源與發(fā)展

一、中藥炮制的起源

中藥的炮制是隨著中藥的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用而產(chǎn)生的，有了中藥就有中藥的炮制，其歷史可追溯到原始社會(huì)。人類為了生活、生存必須勞動(dòng)生產(chǎn)，必須獵取食物。由于人類的增值，鳥獸魚之類不敷食用，則嘗試草木之類充饑，人們常誤食某些有毒植物或動(dòng)物，以致發(fā)生嘔吐、泄瀉、昏迷，甚至于死亡，有時(shí)吃了之后使自己疾病減輕或消失，久而久之，這種感性知識(shí)積累多了便成了最初的藥物知識(shí)。為了服用方便，就有洗凈、將整枝整塊的擘成小塊、銼為粗末等簡單加工，這便是中藥炮制的萌芽。

《韓非子?五蠹篇》載：“上古之世??民食果蓏蜯蛤,腥臊惡臭，而傷害胃，民多疾病。有圣人作鉆燧取火，以化腥臊，而民悅之，使王天下，號(hào)之曰燧人氏。”《禮緯·含文嘉》明確指出：“燧人始鉆木取火，炮生為熟，令人無腹疾，有異于禽獸。”這種利用火來炮生為熟的知識(shí)，逐漸應(yīng)用于處理藥物方面，從而形成了中藥炮制的雛形。

中藥炮制古稱“炮炙”系指用火加工處理的方法。據(jù)《說文》載：“炮，毛炙肉也。”段注：“毛炙肉，謂不去毛炙之也。”《禮記·內(nèi)則》：“涂之以謹(jǐn)（墐）涂，炮之。”鄭玄注：“炮者，以涂燒之為名也。”孫希旦集解：“裹物而燒之謂之炮。”《說文》：“炙，炙肉也，從肉在火上。”《詩經(jīng)·小雅·**葉傳》：“炕火曰炙。”“炮”、“炙”均源于食物加工，可見早期的炮制主要是用火加工處理藥物。

酒的發(fā)明與應(yīng)用，在我國非常久遠(yuǎn)。起源于舊石器時(shí)代，在新石器時(shí)代有所進(jìn)展，而廣泛應(yīng)用于奴隸制社會(huì)時(shí)期。新石器晚期的龍山文化，則發(fā)現(xiàn)有專用酒器，殷商文化中發(fā)現(xiàn)更多的專用酒器，在殷墟出土的甲骨文中有“鬯”字，鬯就是芳香性的藥酒，供祭祖用。酒的發(fā)明與應(yīng)用，豐富了用藥經(jīng)驗(yàn)并被引用于炮制藥物，就產(chǎn)生了輔料制法，充實(shí)了藥物炮炙的內(nèi)容。

第一節(jié) 中藥炮制的起源與發(fā)展

二、中藥炮制的發(fā)展

中藥炮制的發(fā)展大約可分為四個(gè)時(shí)期：春秋戰(zhàn)國至宋代（公元前722年至公元1279年）是中藥炮制技術(shù)的起始和形成時(shí)期；金元、明時(shí)期（公元1280年至1644年）是炮制理論的形成時(shí)期；清代（公元1645年至1911年）是炮制品種和技術(shù)的擴(kuò)大應(yīng)用時(shí)期；現(xiàn)代（1912年以后）是炮制振興、發(fā)展時(shí)期。在此時(shí)期的炮制特點(diǎn)和主要文獻(xiàn)如下。

（一）春秋戰(zhàn)國至宋代

在古文獻(xiàn)中炮制的出現(xiàn)，最早只是個(gè)別和簡單的炮制原則。

《五十二病方》是我國現(xiàn)存較早的醫(yī)方書，在收錄現(xiàn)存的二百八十多個(gè)醫(yī)方中，包括了凈制、切制、水制、火制、水火共制等炮制內(nèi)容。如取慶（蜣）良（螂）一斗，去其甲足；服零（茯苓）??；取商勞漬醯中；止出血者燔發(fā)；燔其艾；陳藿，蒸而取其汁等。不僅有炮、煅、細(xì)切、熬、酒醋漬等術(shù)語，并有操作過程的記載。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》約為戰(zhàn)國至秦漢時(shí)代的著作，在《靈樞經(jīng)? 邪客》篇中有用“秫米半夏湯”治療“邪氣客人”的記載。“秫米湯”中的“治半夏”即為修治過的半夏。生半夏毒性大，以“治”來減低毒性，可見當(dāng)時(shí)已注意到有毒藥物的炮制。《素問? 繆刺論》中所說的“角發(fā)”“燔治”即是最早的炭藥——血余炭。“呚咀”即是當(dāng)時(shí)的切制飲片。

到了漢代，中藥炮制技術(shù)已有較大的發(fā)展。我國第一部藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》在紀(jì)元前問世。書中指出：“藥有??及有毒無毒，陰干暴干，采造時(shí)月，生熟，土地所出，真?zhèn)涡玛悾⒏饔蟹ā！边@里所指陰干暴干是指產(chǎn)地加工，而生熟則說的是藥物炮制了。如“露蜂房??熬”，“桑螵蛸??蒸”，“貝子??燒”等。

漢代有關(guān)藥物炮制的方法更多的是散見于處方藥物的腳注，與藥物配伍、劑型、煎法、服用相聯(lián)系。如《傷寒論》抵當(dāng)湯：水蛭十三個(gè)，熬；虻蟲十三個(gè)，去翹足，熬；桃仁二十枚，去皮尖；大黃三兩，酒浸。對(duì)毒劇藥應(yīng)用很謹(jǐn)慎，用法也很有分寸。如附子要求“炮”，“炮去皮，破八片”。其中有些炮制方法已趨成熟。對(duì)制藥火候上提出“燒、煉、熬”三者不同。歸納起來，在張仲景時(shí)代，中藥炮制方法有去污、去蘆、去節(jié)、去毛、去皮、去皮尖、去心、去核、去翹足、去咸、擘、破、呚咀、斬折、銼、搗、水浸、湯洗、煮沸、酒洗、酒煮、苦酒煮、蒸、燒、熬、炮、煅、煉、炒、炙等。同時(shí)，炮制理論上也開始引起人們的注意，如《神農(nóng)本草經(jīng)》序錄中就有：“凡此七情，合和視之??若有毒宜制，可用相殺者，不爾勿合用也”。這些就是當(dāng)時(shí)對(duì)有毒藥物炮制方法與機(jī)理的解釋。張仲景還提出藥物“有須燒煉炮制，生熟有定”，開創(chuàng)了藥物生熟異用學(xué)說的先導(dǎo)。

礦物藥的炮制，當(dāng)時(shí)也取得了很大的成就。《周禮? 天關(guān)冢宰》《瘍醫(yī)論》曾載：“凡療瘍，以五毒攻之。”漢末鄭康成（公元127年～200年）注云：“止病曰療，攻治也。五毒，五藥之有毒者。今醫(yī)方有五毒之藥，作之，合黃，置石膽、丹砂、雄黃、礬石、慈石其中，燒之三日三夜，其煙上著，雞羽掃取以注瘡，惡肉碎骨盡出也。”文中其煙上著的煙，實(shí)為升華結(jié)晶氧化汞。《神農(nóng)本草經(jīng)》提到了丹砂能化汞，硝石煉之如膏，曾青（藍(lán)色銅礦物）能化金銅，樸硝煉餌食之,這些就是通過炮制改變其藥性。漢代對(duì)中藥炮制的目的、原則已初步確立，并出現(xiàn)了大量的炮制方法和炮制品，但方法比較簡單。

中藥炮制經(jīng)歷先秦兩漢的不斷發(fā)展，直至宋代主要有兩方面的成就：一是將零星的炮制方法進(jìn)行了初步歸納，形成了較系統(tǒng)的炮制通則；二是逐漸增加了一些新的炮制方法。現(xiàn)代使用的方法宋代大都已出現(xiàn)，這些方法和原則至今仍沿用。

在炮制原則系統(tǒng)化方面：梁代《本草經(jīng)集注》中第一次將零星的炮制技術(shù)作了系統(tǒng)歸納，說明了部分炮制作用。如：“凡湯中用完物皆擘破”，“諸蟲先微炙”等。唐代《備急千金藥方》中又進(jìn)一步補(bǔ)充，在“合和”章中說：“凡用甘草、厚樸、枳實(shí)、石楠、茵芋、藜蘆、皂莢之類皆炙之”，“凡用麥、曲米、大豆黃卷、澤蘭、蕪荑皆微炒，干漆炒令煙斷。”這些原則在宋代《證類本草》中亦有引用。

在新炮制方法方面：晉《肘后備急方》已有用大豆汁、甘草、生姜等解烏頭、芫花、半夏毒的記載。梁代《本草經(jīng)集注》已將“咀”改為“切制”。唐代《千金翼方》已有反復(fù)蒸曝制熟地黃，《食療本草》開始用童便處理藥材，《外臺(tái)秘要》開始用麩炒法。宋代《太平圣惠方》開始有乳制法，《博濟(jì)方》開始有巴豆霜，《小兒藥證直訣》開始制膽南星等。

劉宋時(shí)代，雷斅總結(jié)了前人炮制方面的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，撰成《雷公炮制論》三卷，是我國第一部炮制專著。書中記述了藥物的各種炮制方法，大致有：揀、去甲土、去粗皮、去節(jié)并沫、揩、拭、刷、刮、削、剝等凈制操作；切、銼、擘、捶、搗、研、杵、磨、水飛等切制操作；拭干、陰干、風(fēng)干、曬干、焙干、炙干、蒸干等干燥方法；浸、煮、煎、揀、炒、熬、炙、焙、炮、煅等水火共制法；苦酒浸、蜜涂炙、同糯米炒、酥炒、麻油煮、糯泔浸、藥汁制等法，廣泛地應(yīng)用輔料炮制藥物。該書對(duì)炮制的作用也作了較多的介紹，如“??用此沸了水飛過白堊，免結(jié)澀人腸也。”“??半夏上有延，若洗不凈，令人氣逆，肝氣怒滿。”該書對(duì)后世中藥炮制的發(fā)展有較大的影響，其中許多炮制方法具有科學(xué)道理。如大黃用蒸來緩和其瀉下作用。莨菪、吳茱萸等含有生物堿，用醋制可以使生物堿成鹽，而增大在水中的溶解度。對(duì)揮發(fā)性藥物茵陳，指出“勿令犯火”，即防止高溫處理。對(duì)某些含鞣質(zhì)藥物，如白芍等須用竹刀刮去皮，知母、沒食子勿令犯鐵器，至今仍有指導(dǎo)意義。

陶弘景所著《本草經(jīng)集注》中對(duì)藥物提出“細(xì)切”的要求，并指出炮制能影響療效，如：“??舊方皆云呚咀者，謂秤畢搗之如大豆，又使吹去細(xì)末，此于事殊不允。藥有易碎難碎，多末少末，秤兩則不復(fù)均，今皆細(xì)切之，較略今如呚咀者，差得無末而粒片調(diào)于藥力同出，無生熟也。”“凡湯就膏中，用諸石皆洗搗之，如粟米??”等。該書記述的凈選、切制、干燥、炮炙等方法眾多，且均舉例說明，如黃連去須毛，石韋刮去毛，羚羊角鎊刮作屑用，阿膠炙使通體沸起內(nèi)容很豐富。

唐代《新修本草》在炮制方面收載了很多炮制方法，除有煨、煅、燔、炒、煮、蒸等外，還有作檗、作曲、作豉、作大豆黃卷、芒硝提凈等。如芒硝提凈云：“以樸硝作芒硝者，但以曖湯淋樸硝取汁，清澄煮之減半，出著木盆中，經(jīng)宿即成，狀如白石英。”該書對(duì)玉石、玉屑、丹砂、云母、石鐘乳、礬石、硝石等礦物藥的炮制方法均有記載。輔料用酒明確指出“唯米酒入藥”，炮制內(nèi)容比前一時(shí)期豐富。

宋代炮制方法有很大改進(jìn)，炮制目的也多樣化了，開始從減少副作用而進(jìn)入增加和改變療效，從湯劑飲片的炮制而同時(shí)重視制備成藥飲片炮制的嶄新階段。《證類本草》，為唐慎微所編撰，該書廣泛輯錄了宋以前的有關(guān)藥學(xué)方面的文獻(xiàn)，部分保存了現(xiàn)今已失傳的醫(yī)藥書籍的內(nèi)容，如《雷公炮制論》等。在《本草綱目》刊行前，一直作為研究本草學(xué)的范本。每種藥物之后附有炮制方法，為后世制藥業(yè)提供了藥物炮制資料，后世某些炮制專書，便是輯錄本書的炮制部分而寫成的。宋代大觀年間，陳師文等編撰《太平惠民和劑局方》，強(qiáng)調(diào)“凡有修合，依法炮制??”。并特設(shè)“論炮炙三品藥石類例”，專章討論炮制技術(shù)，收錄了185種中藥的炮制方法和要求，逐漸注意到藥物經(jīng)炮制后性味功效的改變，如蒲黃“破血消腫即生使，補(bǔ)血、止血即炒用”，成為國家法定制藥技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的重要組成部分，對(duì)保證藥品質(zhì)量起了很大的作用。由于該書篩選了當(dāng)時(shí)通用的方劑及炮制方法，實(shí)踐性強(qiáng)，現(xiàn)代應(yīng)用的許多方法，特別是配制成藥的方法，很多都與該書所列的方法相似。

總之，在宋以前，炮制的原則、方法，適用品種已初具規(guī)模，是炮制技術(shù)的形成時(shí)期。

（二）金元、明時(shí)期

金元時(shí)期，名醫(yī)各有專長，張?jiān)亍⒗顤|垣、王好古、朱丹溪等均特別重視藥物炮制前后的不同應(yīng)用，炮制輔料的作用，開始對(duì)各類炮制作用進(jìn)行了總結(jié)，明代又進(jìn)一步系統(tǒng)整理，便逐漸形成了傳統(tǒng)的炮制理論。

元代王好古在《湯液本草》中引李東垣“用藥心法”有“黃芩、黃連、黃檗、知母，病在頭面及手梢皮膚者，須用酒炒之，借酒力以上騰也。咽之下、臍之上，須酒洗之，在下生用。大凡生升熟降，大黃須煨，恐寒則損胃氣。至于川烏、附子須炮，以制毒也。”并說：“去濕以生姜”，“去膈上痰以蜜”。張?jiān)卦凇墩渲槟摇分姓f白芍“酒浸行經(jīng)，止中部腹痛。”“木香行肝氣，火煨用，可實(shí)大腸。”葛可久在《十藥神書》中首先提出炭藥止血的理論：“大抵血熱則行，血冷則凝??見黑則止。”著名的“十灰散”就是該書的方劑之一。從藥物炮制方法之多和理論實(shí)踐上的重大改進(jìn)來看，足見金元時(shí)期中藥炮制的昌盛。

明代對(duì)醫(yī)藥比較重視，在中藥炮制技術(shù)上有較大的進(jìn)步，在炮制理論上也有顯著的建樹。

徐彥純編撰的《本草發(fā)揮》輯自金元諸家的著作，在炮制方法上無特殊發(fā)揮，而對(duì)炮制作用原理上有較多的闡述，如“神曲火炒以補(bǔ)天五之氣，入足陽明胃經(jīng)。”“用上焦藥須酒浸暴干，??知柏之下卻之藥，久弱之人，須合之者，酒浸暴干，恐傷胃氣也。”還提出童便制、鹽制的作用，即“用附子、烏頭者當(dāng)以童便浸之，以殺其毒，且可助下行之力，入鹽猶捷也。”“心虛則鹽炒之”，“以鹽炒補(bǔ)心肺”等，均為中藥炮制理論的重要論述。

陳嘉謨在《本草蒙筌》的“制造資水火”中指出：“凡藥制造，貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失??匪故巧弄，各有意存。酒制升提，姜制發(fā)散，入鹽走腎臟，仍仗軟堅(jiān)，用醋注肝經(jīng)且資住痛，童便制除劣性降下，米泔制去燥性和中，乳制滋潤回枯助生陰血，蜜制甘緩難化增益元陽，陳壁土制竊真氣驟補(bǔ)中焦，麥麩皮制抑酷性勿傷上膈，烏豆湯、甘草湯漬曝并解毒致令平和，羊酥油、豬脂油涂燒，咸滲骨容易脆斷，有剜去瓤免脹，有抽去心除煩??”。在炮制技術(shù)上特別值得提出的是“五倍子”條下所載的“百藥煎”的制備方法，實(shí)際上就是沒食子酸的制法，比瑞典藥學(xué)家舍勒氏制備沒食子酸的工作早二百多年。

明代李時(shí)珍的《本草綱目》載藥1892種，其中有330味藥記有“修治”專目。在“修治”專目中，綜述了前代炮制經(jīng)驗(yàn)。上自《名醫(yī)別錄》，下至明代李時(shí)珍，總計(jì)有50多家炮制資料。在330味藥物中，載有李時(shí)珍本人炮制經(jīng)驗(yàn)或見解的，就有144條，其中很多藥物，如木香、高良姜、茺蔚子、楓香脂、樟腦等炮制方法都是李時(shí)珍個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)記載，并非他人經(jīng)驗(yàn)的綜述。在炮制方法上有所發(fā)展，例如獨(dú)活條，雷斅曰：“采得細(xì)銼，以淫羊藿拌，**二日，暴干去藿用，免煩人心。”李時(shí)珍認(rèn)為此法不切實(shí)用，接著說：“此乃服食家治法，尋常去皮或焙用爾。”對(duì)前代有問題的方法，李時(shí)珍也加以指正。例如，砒石條，雷斅曰：“凡使用??入瓶再煅。”時(shí)珍曰：“醫(yī)家皆言生砒經(jīng)見火則毒甚，而雷氏治法用火煅，今所用多是飛煉者，蓋皆欲求速效，不惜其毒也。”全書記載炮制方法近20類，有水制、火制、水火共制、加輔料制、制霜、制曲等法。其中多數(shù)制法，至今仍為炮制生產(chǎn)所沿用。如半夏、天南星、膽南星等。

龔?fù)①t在《壽世保元》中述及炮制理論問題時(shí)曾說：“炒以緩其性，泡以剖其毒，浸能滋陰，煉可助陽，但制有太過不及之弊。”

繆希雍撰《炮炙大法》是繼《雷公炮炙論》之后另一部炮制專著。收載了439種藥物的炮制方法，用簡明的筆法敘述各藥出處，采集時(shí)間，優(yōu)劣鑒別，炮制輔料，操作程序及藥物貯藏，大部分內(nèi)容能反映當(dāng)時(shí)社會(huì)生產(chǎn)實(shí)際，在前人的基礎(chǔ)上有所發(fā)展，正如作者所說的“自為闡發(fā)，以益前人所未逮。”并將前人的炮制方法歸納為：炮、爁、煿、炙、煨、炒、煅、煉、制、度、飛、伏、鎊、摋、**、曝、露十七種方法，即稱雷公炮制十七法。

總之，元、明時(shí)期，在前人炮制作用解釋的基礎(chǔ)上，經(jīng)系統(tǒng)總結(jié)而形成理論，是中藥炮制理論形成時(shí)期。

（三）清代

清代多在明代的理論基礎(chǔ)上增加炮制品，此時(shí)的醫(yī)藥文獻(xiàn)多有專項(xiàng)記載炮制的方法和作用，但也有某些炮制的不同認(rèn)識(shí)和看法。

清代劉若金著《本草述》，收載有關(guān)炮制的藥物300多種，記述藥物的各種炮制方法、作用、目的，以及理論解釋，內(nèi)容豐富。經(jīng)楊時(shí)泰修改刪節(jié)為《本草述鉤元》，使得原著的意旨更為明確易解。如黃芪“治癰疽生用，治肺氣虛蜜炙用，治下虛鹽水或蒸或炒用等。”

張仲巖著《修世指南》為清代炮制專書，收錄藥物232種，較為系統(tǒng)地?cái)⑹隽烁鞣N炮制方法，其中多來源于《證類本草》和《本草綱目》，但張氏作了進(jìn)一步歸納、整理，條分縷析，較為醒目。張氏認(rèn)為炮制在中醫(yī)藥學(xué)中非常重要，他說：“炮制不明，藥性不確，則湯方無準(zhǔn)而病癥無驗(yàn)也。”在炮制理論上也有所發(fā)揮，如提出：“吳茱萸汁制抑苦寒而扶胃氣，豬膽汁制瀉膽火而達(dá)木郁，牛膽汁制去燥烈而清潤，秋石制抑陰而養(yǎng)陽??炙者去中和之性，炒著取芳香之性，??”等炮制作用。

趙學(xué)敏的《本草綱目拾遺》和唐容川的《血證論》，除了記載當(dāng)時(shí)很多炮制方法外，還特別記載了相當(dāng)數(shù)量的炭藥，并在張仲景“燒灰存性”的基礎(chǔ)上明確提出“炒炭存性”的要求，主要用于瘡、痔、燙傷、##疾、癬病及崩漏、出血、痢疾等的治療。炭藥的炮制與應(yīng)用，在清代有相當(dāng)大的發(fā)展，很有特色。

明、清時(shí)期炮制品增加很多，而有些是由當(dāng)時(shí)炮制理論影響下推理出來的，所以認(rèn)識(shí)上不甚一致。如《本草通玄》中不同意#薟草“生瀉熟補(bǔ)”，認(rèn)為“#薟草苦寒之品，且有毒令人吐，以為生寒熟溫，理或有之，以為生瀉熟補(bǔ)，未敢盡信，豈有苦寒搜風(fēng)之劑，一經(jīng)煮便有補(bǔ)益之功耶??古人所謂補(bǔ)者，亦以邪風(fēng)去，則正氣昌，非謂其本性能補(bǔ)耳。”《本草綱目拾遺》中不同意半夏長期浸泡，如“今藥肆所售仙半夏，惟將半夏浸泡，盡去其汁味，然后以甘草浸曬??全失本性??是無異食半夏渣滓，何益之有。”

總之，清代對(duì)某些炮制作用有所發(fā)揮，炮制品有所增加，是炮制品種和技術(shù)進(jìn)一步擴(kuò)大應(yīng)用時(shí)期。

（四）現(xiàn)代

現(xiàn)代炮制經(jīng)驗(yàn)基本沿用明、清的理論和方法，由于遵循不同，經(jīng)驗(yàn)不同，各地方法也不甚同一。中華人民共和國成立以后，在繼承方面，各地對(duì)散在本地區(qū)的具有悠久歷史的炮制經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了整理，并在此基礎(chǔ)上制訂出版可各省市中藥炮制規(guī)范，同時(shí)，國家藥典中也收載了炮制內(nèi)容，制定了“中藥炮制通則”，并相繼出版了一些炮制專著。如中醫(yī)研究院中藥研究所等編輯的《中藥炮制經(jīng)驗(yàn)集成》，王孝濤等編輯的，《歷代中藥炮制法匯典》等，將散在民間和歷代醫(yī)籍中的炮制方法進(jìn)行系統(tǒng)的整理，形成了較為完整的文獻(xiàn)資料。

教學(xué)方面，全國各中醫(yī)院校的中藥專業(yè)都設(shè)有中藥炮制課，并被列為專業(yè)課之一。在教學(xué)實(shí)踐中，結(jié)合地區(qū)特點(diǎn)編寫了教材，經(jīng)過試用與修訂，不斷充實(shí)、提高，于1979年首次編寫出全國高等醫(yī)藥院校《中藥炮制學(xué)》同一試用教材，1985年出版二版教材，這為繼承和發(fā)揚(yáng)中藥炮制學(xué)奠定了良好的基礎(chǔ)。

在科研方面建立了炮制研究機(jī)構(gòu)，已有一定力量的科研隊(duì)伍。“七五”期間對(duì)何首烏等20種飲片進(jìn)行了系統(tǒng)的研究，“八五”期間又有草烏等20種飲片列為國家研究課題，其中大黃、半夏、棕櫚、斑蝥、馬錢子等研究已取得了顯著的成果，如果能連續(xù)不斷的進(jìn)行系統(tǒng)研究，前景是非常廣闊的。第三章 中藥炮制的目的及對(duì)藥物的影響

第一節(jié) 中藥炮制的目的

中藥來源于自然界的植物、動(dòng)物、礦物，這些天然藥物，或質(zhì)地堅(jiān)硬、粗大，或含有雜質(zhì)、泥砂，或含有毒性成分等，所以都要經(jīng)過加工炮制后才能應(yīng)用。中藥炮制的目的是多方面的，往往一種中藥可以多種炮制方法，一種炮制方法兼有幾方面的目的，這些既有主次之分，又彼此密切聯(lián)系。一般認(rèn)為中藥炮制的目的有以下幾方面。

（一）降低或消除藥物的毒性或副作用

有的藥物碎有較好的療效，但因毒性或副作用太大，臨床應(yīng)用不安全，則須通過炮制降低其毒性或副作用。歷代對(duì)有毒藥物的炮制都很重視，各代都有較好的除毒方法和炮制作用的論述。如草烏有用浸、漂、蒸、煮、加輔料制等炮制方法，以降低毒性。又如相思子、蓖麻子、商陸、萱草根等可用加熱炮制降低其毒性。

炮制也可除去或降低副作用。漢代張仲景提出，麻黃“生令人煩，汗出不可止”。說明麻黃生用有“煩”和“出汗多”的副作用，用時(shí)“皆先煮數(shù)沸”，則可降低其副作用。柏子仁具寧心安神、潤腸通便等作用，如果用于寧心安神則需避免服后產(chǎn)生滑腸致瀉的作用，通過去油制霜法炮制后即消除了滑腸致瀉的副作用。

（二）改變或緩和藥物的性能

中醫(yī)采用寒、熱、溫、涼及辛、甘、酸、苦、咸來表達(dá)中藥的性能。性和味偏盛的藥物，在臨床應(yīng)用時(shí)，會(huì)帶來一定的副作用。如太寒傷陽，太熱傷陰，過酸損齒傷筋，過苦傷胃耗液，過甘生濕助滿，過辛損津耗氣，過咸助痰濕等。為了適應(yīng)不同病情和患者體質(zhì)的需要，一方面可通過配伍的方法，另一方面可用炮制的方法來轉(zhuǎn)變或緩和藥物偏盛的性和味。唐代孫思邈曾提到桂枝應(yīng)生用，但在婦女懷孕的情況下，為了防止“胎動(dòng)”，所以要“熬”（即炒）后用。明代羅周彥曾說：枳殼“消食去積滯用麩炒，不爾氣剛，恐傷元?dú)庖病！甭辄S生用辛散解表作用較強(qiáng)，蜜炙后辛散作用緩和，止咳平喘作用增強(qiáng)。中藥往往通過炒、麩炒、蜜炙等炮制方法來緩和藥性，故有“甘能緩”，“炒以緩其性”的說法。

許多藥物，根據(jù)中藥臨床觀察，發(fā)現(xiàn)生、熟作用有別，如蒲黃生用活血化瘀，炒用止血。生甘草，味甘，性平，能清熱解毒；蜜炙甘草，性溫，能補(bǔ)中益氣，故有“補(bǔ)湯宜用熟，瀉藥不嫌生”之說。

通過炮制改變或緩和了藥物的性能，臨床應(yīng)用各有所長。

（三）增強(qiáng)藥物療效

中藥除了通過配伍來提高療效外，炮制是達(dá)到這一目的的又一有效途徑和手段。作為藥物，起作用的是物質(zhì)。藥物所含的活性物質(zhì)，通過適當(dāng)?shù)呐谥铺幚恚梢蕴岣咂淙艹雎剩⑹谷艹鑫镆子谖眨瑥亩鰪?qiáng)療效。明代《醫(yī)宗粹言》寫道：“決明子、蘿卜子、芥子、蘇子、韭子、青葙子、凡藥用子者俱要炒過，入煎方得味出。”這便是現(xiàn)代“逢子必炒”的根據(jù)和用意。因?yàn)榉N子被有硬殼，不易煎出有效成分，炒后表皮爆裂，有效成分便于煎出。款冬花、紫菀等化痰止咳藥經(jīng)蜜炙后，增強(qiáng)了潤肺止咳作用，則是蜂蜜甘緩益脾，潤肺止咳，作為輔料應(yīng)用后與藥物有協(xié)同作用而增強(qiáng)療效。

現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)證明，膽汁制南星能增強(qiáng)鎮(zhèn)痙作用。甘草制黃連或甘草栓皮（含黃酮甙）可使黃連抑菌效力提高5~6倍。

（四）改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向

中醫(yī)對(duì)疾病的部位（病所）通常以經(jīng)絡(luò)、臟腑來歸納，對(duì)藥物作用趨向以升降沉浮來表示。疾病在病機(jī)和證候趨勢上常表現(xiàn)為向上：如咳嗽、氣喘、吐血等；向下：如瀉痢、崩漏、遺尿等，這些可以利用藥物升降沉浮的作用趨向以糾正機(jī)體功能的失調(diào)。炮制可以引藥入經(jīng)及改變作用部位和趨向。大黃苦寒，其性沉而不浮，其用是走而不守，酒制后能引藥上行，能在上焦產(chǎn)生清降熱邪的作用，治療上焦實(shí)熱引起的牙痛等癥。黃柏稟性至陰，氣薄味厚，主降，上清丸中黃柏經(jīng)酒制后，轉(zhuǎn)降為生。

一種藥物往往歸入數(shù)經(jīng)，在臨床上常嫌其作用分散，通過炮制進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，使其作用專一。如柴胡，入心包絡(luò)、肝、三焦、膽經(jīng)，經(jīng)醋制后，作用專于肝經(jīng)，使其更有效地治療肝經(jīng)的疾病。前人從實(shí)踐中總結(jié)出一些規(guī)律性的認(rèn)識(shí)：“大凡生升熟降”，“酒制升提”，“鹽制入腎”等。

（五）便于調(diào)劑和制劑

植物根及根莖類、藤木類、果實(shí)類經(jīng)炮制后加工成一定規(guī)格的飲片，如切成片、絲、段、塊等，便于調(diào)劑時(shí)分劑量和配方。礦物類、貝殼類及動(dòng)物骨甲類藥物，如自然銅、磁石、代赭石、牡蠣、石決明、穿山甲等，這類藥物質(zhì)地堅(jiān)硬，難于粉碎，不便制劑和調(diào)劑，而且在短時(shí)間內(nèi)也不易煎出有效成分，因此必須經(jīng)過炮制，采用煅、煅淬、砂燙等炮制方法使質(zhì)地變?yōu)樗执啵子诜鬯椋沂褂行С煞忠子诩宄觥?/p>

（六）有利于貯藏及保存藥效

藥物在加工炮制過程中都經(jīng)過干燥處理，使藥物含水量降低，避免霉?fàn)€變質(zhì)，有利于貯存。某些昆蟲類、動(dòng)物類藥物經(jīng)過加熱處理，如蒸、炒等能殺死蟲卵，防止孵化，便于貯存，如桑螵蛸等。植物種子類藥物經(jīng)過加熱處理，如蒸、炒、燀等，能終止種子發(fā)芽，便于貯存而不變質(zhì)，如蘇子、萊菔子等。某些含甙類藥物經(jīng)加熱處理破壞酶的活性，避免有效成分被酶解損失，以利久貯，如黃芩、杏仁等。

（七）矯臭矯味，便于服用

動(dòng)物類或其他有特異不快臭味的藥物，往往為病人所厭惡，難以口服或服后出現(xiàn)惡心、嘔吐、心煩等不良反應(yīng)。為了利于服用，常將此類藥物采用漂洗、酒制、醋制、蜜制、麩炒等方法處理，能起到矯臭矯味的效果。如酒制烏梢蛇、紫河車，麩炒僵蠶、椿根皮，醋制乳香、沒藥，常流水漂洗人中白等。

（八）提高藥物凈度，確保用藥質(zhì)量

中藥在采收、運(yùn)輸、保管等過程中，常混有沙土、雜質(zhì)、霉?fàn)€品及非藥用部位，因此，必須加以凈選、清洗等加工處理，使其達(dá)到一定的凈度，這對(duì)保證臨床用藥劑量準(zhǔn)確有著重要的意義。如種子類藥物要去沙土、雜質(zhì)，根類藥物要去蘆頭，皮類藥物要去粗皮，動(dòng)物類藥物要去頭、足、翹等。有些藥物雖屬同一植物，但由于藥用部位不同，其作用也不同，更應(yīng)區(qū)分入藥。如麻黃經(jīng)發(fā)汗，根止汗，故要分開入藥，以適應(yīng)醫(yī)療的需要。

第三篇：中藥炮制學(xué)考試題

第一部分總題數(shù):20 1 【單選題】（2分)白術(shù)、山藥經(jīng)土炒后有助于引藥：

A.入肝經(jīng)

B.入脾經(jīng)

C.入腎經(jīng)

D.入肺經(jīng)

E.入心 正確答案是：B 2 【單選題】（2分)用酒炙大黃是“以熱制寒”，這樣稱為： A.凈制

B.從制

C.反制

D.火制

E.水制 正確答案是：C 3 【單選題】（2分)芡實(shí)用麩炒制的顏色標(biāo)準(zhǔn)是：

A.黃色

B.微黃色

C.深黃色

D.老黃色

E.亮黃色 正確答案是：E 4 【單選題】（2分)九香蟲的炮制方法是：

A.炒焦

B.炒炭

C.土炒

D.炒黃

E.米炒 正確答案是：D 5 【單選題】（2分)炒炭的主要目的是：

A.止瀉

B.止血

C.止痛

D.止嘔

E.止癢 正確答案是：B 6 【單選題】（2分)每100Kg龜板用醋量為：

A.30Kg B.20Kg C.25Kg D.35Kg E.10Kg 正確答案是：B 7 【單選題】（2分)馬錢子的炮制方法是：

A.清炒

B.土炒

C.麩炒

D.砂炒

E.炒焦 正確答案是：D 8 【單選題】（2分)一般性藥材人工干燥的溫度宜選：

A.1050C B.900C C.800C D.1000C E.950C 正確答案是：C 9 【單選題】（2分)槐花炭的貯藏容器宜用： A.竹簍

B.木箱

C.瓷缸

D.木桶

E.紙箱 正確答案是：C 10 【單選題】（2分)中藥切制段的長度為：

A.4-8mm B.3～5mm C.10～15mm D.16～20mm E.6～9mm 正確答案是：C 11 【單選題】（2分)炙法的火侯多選用：

A.大火

B.文火

C.中火

D.武火

E.強(qiáng)火 正確答案是：B 12 【單選題】（2分)李時(shí)珍在《本草綱目》中收載炮制內(nèi)容的項(xiàng)目是： A.炮制

B.炮炙

C.修治

D.修事

E.修制 正確答案是：C 13 【單選題】（2分)黃芩軟化切片應(yīng)采用：

A.潤法

B.蒸法

C.搶水洗

D.淋法

E.冷水浸 正確答案是：B 14 【單選題】（2分)適應(yīng)酒炙法炮制的藥物有：

A.艾葉

B.芫花

C.杜仲

D.桑枝

E.知母 正確答案是：D 15 【單選題】（2分)炙馬兜鈴的常用蜜量為：

A.15％

B.20％

C.30％

D.10％

E.25％ 正確答案是：E 16 【單選題】（2分)僵蠶通常采用的炮制方法是： A.清炒

B.炒焦

C.麩炒

D.土炒 正確答案是：C 17 【單選題】（2分)炮制需炒藥后加鹽水的藥物是：

A.黃柏

B.益智仁

C.澤瀉

D.車前子

E.荔枝核 正確答案是：D 18 【單選題】（2分)發(fā)酵法要求相對(duì)濕度為：

A.40～50％

B.50～60％

C.70～80％

D.60～70％

E.30～50％ 正確答案是：C 19 【單選題】（2分)治療大腸有積滯的大便下血應(yīng)選用：

A.熟大黃

B.生大黃

C.酒炒大黃

D.大黃炭

E.醋炒大黃 正確答案是：B 20 【單選題】（2分)薄荷切制水處理宜選用：

A.搶水洗

B.淋法

C.泡法

D.漂法

E.浸法 正確答案是：B 第二部分總題數(shù):10 21 【多選題】（4分)中藥炮制的常用固體輔料有

A.麥麩

B.米

C.土

D.砂

E.滑石粉 正確答案是：A,B,C,D,E 22 【多選題】（4分)中藥炮制的常用液體輔料有

A.酒

B.醋

C.鹽水

D.姜汁

E.蜜 正確答案是：A,B,C,D,E 23 【多選題】（4分)中藥炮制的發(fā)展大致可分為哪幾個(gè)歷史時(shí)期

A.中藥炮制技術(shù)的起始和形成時(shí)期

B.炮制理論的形成時(shí)期

C.炮制品種和技術(shù)的擴(kuò)大應(yīng)用時(shí)期

D.炮制振興、發(fā)展時(shí)期

E.中醫(yī)理論形成時(shí)期 正確答案是：A,B,C,D 24 【多選題】（4分)《五十二病方》中包括了哪些炮制內(nèi)容

A.凈制

B.切制

C.水制

D.火制

E.水火共制 正確答案是：A,B,C,D,E 25 【多選題】（4分)以下屬于中華人民共和國成立以后，出版的炮制專著有

A.《中藥炮制經(jīng)驗(yàn)集成》

B.《歷代中藥炮制法匯典》

C.《樟樹中藥炮制全書》

D.《五十二病方》

E.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 正確答案是：A,B,C 26 【多選題】（4分)以下屬于對(duì)樟刀評(píng)價(jià)的是 A.老君爐中純火青

B.煉就樟刀葉片輕

C.鋒利好比鴛鴦劍

D.飛動(dòng)如飛飲片精

E.削鐵如泥

正確答案是：A,B,C,D 27 【多選題】（4分)以下屬于江西制藥幫派的是

A.樟樹幫

B.建昌幫

C.京幫

D.川幫

E.金陵幫 正確答案是：A,B 28 【多選題】（4分)中藥炮制的目的包括

A.降低或消除毒副作用，保證用藥安全

B.改變或緩和藥物藥性和功能的作用趨向

D.改變或增強(qiáng)中藥的歸經(jīng)

E.增強(qiáng)藥物療效 正確答案是：A,B,C,D,E 29 【多選題】（4分)以下中藥毒性較大的有

A.川烏

B.草烏

C.附子

D.天南星

E.半夏 正確答案是：A,B,C,D,E 30 【多選題】（4分)以下屬于中藥的作用趨向的是 A.升

B.降

C.浮

D.沉

E.毒性 正確答案是：A,B,C,D 第三部分總題數(shù):10 31 【單選題】（2分)中藥飲片是中醫(yī)臨床用藥的一大特色。A.√

B.× 正確答案是：A 32 【單選題】（2分)飲片越薄越能煎出有效成分。A.√

B.× 正確答案是：A 33 【單選題】（2分)車前子是先拌鹽水后炒藥。A.√

B.× 正確答案是：A 34 【單選題】（2分)芫花用醋制能降低毒性。A.√

B.×

C.改變戓增強(qiáng)中藥 正確答案是：A 35 【單選題】（2分)竹茹用酒炙可增強(qiáng)療效。A.√

B.× 正確答案是：A 36 【單選題】（2分)建昌幫的切制特點(diǎn)是斜、薄、光、大。A.√

B.× 正確答案是：B 37 【單選題】（2分)《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載的“燔治左角發(fā)”即是當(dāng)今的血余炭。A.√

B.× 正確答案是：A 38 【單選題】（2分)剁刀式切藥機(jī)不適宜全草類藥物的切制。A.√

B.× 正確答案是：A 39 【單選題】（2分)炒炭和煅炭的方法不同，所得的藥物成品性狀也是不相同的。A.√

B.× 正確答案是：A 40 【單選題】（2分)藥物在缺氧條件下煅燒成炭的方法稱為煅炭法。A.√

B.× 正確答案是：A

第四篇：中藥炮制學(xué)復(fù)習(xí)資料

緒論

一、中藥炮制的含義。

中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。

二、中藥炮制學(xué)的含義。

中藥炮制學(xué)是專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的學(xué)科。

第一章

中藥炮制有哪些傳統(tǒng)的制藥原則及具體制藥方法？其含義？各舉3例說明。傳統(tǒng)的制藥原則：相反為制，相資為制，相畏為制，相惡為制。具體方法為：或制其形，或制其性，或制其味，或制其質(zhì)。

相反為制：指用藥性相對(duì)立的輔料（包括藥物）來制約中藥的偏性或改變藥性。如用辛熱升提的酒來炮制苦寒沉降的大黃，使藥性轉(zhuǎn)降為升；用辛熱的吳茱萸炮制黃連，可殺其大寒之性；用咸寒潤燥的鹽水炮制益智仁，可緩和其溫燥之性。

相資為制：指用藥性相似的輔料或某種炮制方法來增強(qiáng)藥效。如咸寒的鹽水炮制苦寒的知母、黃柏，可增強(qiáng)滋陰降火作用；酒炙仙茅、陽起石，可增強(qiáng)溫腎助陽作用；蜜炙百合可增強(qiáng)其潤肺止咳的功效；蜜炙甘草可增強(qiáng)補(bǔ)中益氣作用。

相畏為制：是指利用某種輔料來炮制藥物，以制約該藥物的毒副作用。如白礬、石灰、皂莢制半夏、南星；蜂蜜、童便、黑大豆、甘草、豆腐制川烏。

相惡為制：是中藥配伍“相惡”的延伸應(yīng)用。指兩種藥物合用，一種藥物能使另一種藥物作用降低或功效喪失。如米泔水制蒼術(shù)：麩炒枳實(shí)；煨木香。

制其形：是指改變藥物的外觀形態(tài)和分開藥用部位。白芍切片；當(dāng)歸和甘草分根梢入藥；蓮子分蓮子肉和蓮子心。

制其性：是指通過炮制改變藥物的性能。升提的酒炮制苦寒沉降的大黃，使藥性轉(zhuǎn)降為升（“同相反為制”）

制其味：是指通過炮制，調(diào)整中藥的五味或矯正劣味。紫河車酒炙，乳香和沒藥醋，矯味矯臭。而且紫河車酒制增加了辛溫之性味，溫腎壯陽之力更強(qiáng)；乳香、沒藥增加了酸味，更專入肝經(jīng)。制其質(zhì)：即通過炮制，改變藥物的性質(zhì)或質(zhì)地。如穿山甲砂炒至酥泡，龜甲、鱉甲砂炒至酥脆，礦物藥煅或卒等，均有利于煎出有效成分或易于粉碎。何首烏黑豆汁拌煮后，味轉(zhuǎn)甘而性轉(zhuǎn)澀，增強(qiáng)了補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)、強(qiáng)筋骨的作用。

五、中藥炮制對(duì)中藥藥性的影響包括哪些方面？ ①炮制對(duì)四氣五味的影響

反制：梔子苦寒之性甚強(qiáng)，經(jīng)過辛溫的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免傷中，即所謂以熱制寒。從制：以辛熱的酒制仙茅，增強(qiáng)了仙茅的溫腎壯陽作用。

改變藥物性味，擴(kuò)大藥物用途：生地甘寒，具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津作用，制成熟地后，轉(zhuǎn)為甘溫之品，具有滋陰補(bǔ)血的功效。一者性寒、主清，一者性溫、主補(bǔ)。②炮制對(duì)升降浮沉的影響

酒炒升，姜汁散，醋炒斂，鹽水炒則下行 ③炮制對(duì)歸經(jīng)的影響

心：童便、朱砂肝：醋、鱉魚脾胃：姜、米、麥麩、土 肺：蜂蜜、姜汁胃：鹽、黑豆汁、羊脂油 ④炮制對(duì)藥物毒性的影響

毒的概念：①早期的“毒藥”通常是藥物的總稱

②所謂“毒”主要是指藥物的偏性

③后世醫(yī)藥著作中所稱“毒”則是具有一定毒性和副作用的藥物，用之不當(dāng)，可導(dǎo)致中毒，與現(xiàn)代“毒“的概念是一致的。

第二章、中藥炮制的目的，各舉2例說明。

?消除或降低藥物毒性或副作用。如烏頭生品毒大，外用，水浸、蒸煮后降毒，供內(nèi)服；巴豆去油制霜，降毒，緩和藥性。

?轉(zhuǎn)變或緩和藥物的性能。由寒轉(zhuǎn)溫，如生地黃與地黃；由溫轉(zhuǎn)涼，如天南星與制南星；緩和藥性，如麻黃與蜜麻黃；產(chǎn)生新療效，如生石膏與煅石膏。

?增強(qiáng)藥物療效。如羊脂炙淫羊藿可以增強(qiáng)補(bǔ)腎壯陽；醋制延胡索可以增強(qiáng)活血止痛。

?改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向。如酒制升提—大黃生用治下焦實(shí)熱，酒炙引藥上行，清上焦實(shí)熱；萊菔子—生用升散，涌吐風(fēng)痰，炒制后主降，降氣化痰，消食除脹。

?改變藥物作用等部位或增強(qiáng)對(duì)某部位的作用。醋制入肝，如柴胡、香附醋炙引藥入肝；鹽制入腎，如小茴香、砂仁鹽制引藥入腎。

?便于調(diào)劑和制劑。體長的藥材—紫蘇、藿香；個(gè)大的藥材—葛根、烏藥；質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材—羚羊角、珍珠、磁石、自然銅、龜甲、鱉甲。

?潔凈藥物，利于貯藏保管。藥材常見雜質(zhì)或非藥用部位：根及根莖類—泥沙、雜藥、蘆頭、木心、毛茸等；樹皮類—苔蘚、栓皮；礦石類—泥土、沙石。?利于服用。清炒—雞內(nèi)金；麩炒—僵蠶；酒炙—烏梢蛇

第三章

八、簡述中藥炮制的分類方法及具體內(nèi)容。

（1）雷公炮炙十七法：炮監(jiān)搏炙煨炒煅煉制度飛伏鎊摋煞曝露 炮：即將藥物埋在灰火中，“炮”到焦黑。現(xiàn)代的“炮”即用炒法。監(jiān)：是對(duì)藥物進(jìn)行焚燒、烘烤之意。

搏：是以火燒物，使之干燥爆裂。此法常用于具有硬殼果實(shí)類藥材的炮制。炙：即藥物加液體輔料后，用文火炒干，或邊炒邊加液體輔料，直至炒干。煨：即將藥物埋在尚有余燼的灰火中緩慢令熟的意思。

炒：同“炒”法，將藥放入容器內(nèi)置于火上加熱，使之達(dá)到所需的程度。煅：將藥物在火上煅燒的方法。

煉：是指將藥物長時(shí)間用火燒制，其含義比較廣泛，如煉丹、煉蜜。

制：為制藥物之偏性，使之就范的泛稱。度：炙度量藥物大小、長短、厚薄、范圍等。飛：指“研飛”或“水飛”。伏：一般指的是“伏火”，即藥物按一定程序于火中處理，經(jīng)過一定時(shí)間的燒制，達(dá)到一定的要求。

鎊：是利用一只多刃的刀具，將堅(jiān)韌的藥物刮削成極薄的片，以利調(diào)劑和制劑。摋：打擊、切割之意，使藥材碎碎。煞：即曬。

曝：指在強(qiáng)烈的陽光下暴曬。

露：指藥物不加遮蓋地日夜曝露之，即所謂“日曬夜露”。（2）三類分類法：火制、水制、水火共制。（明代陳嘉謨《本草蒙筌》）凈制、切制、炮炙。（《中國藥典》

（3）五類分類法：修治、水制、火制、水火共制、其他制法。（4）藥用部位分類法：

宋代《局方》把炮制依據(jù)藥物來源屬性的金、石、草、木、水、火、果分類。（5）工藝與輔料相結(jié)合分類法

中藥常用的炮制輔料，各種炮制輔料的作用及炮制作用，適用于炮制哪些藥物。（1）液體輔料

①酒。作用：活血通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，行藥勢，矯味矯臭。炮制作用：增強(qiáng)療效，助溶，矯味矯臭作用。適用于黃芩、黃連、大黃、白芍、續(xù)斷、當(dāng)歸、白花蛇、烏梢蛇。

②醋。作用：引藥入肝，理氣、止血、行水、消腫、解毒、散瘀。炮制作用：增強(qiáng)療效，助溶，解毒，矯味矯臭。適用于延胡索、甘遂、商陸、大戟、芫花、莪術(shù)、香附、柴胡。

③蜂蜜。作用：調(diào)和藥性。炮制作用：增強(qiáng)療效，緩和藥性，解毒，矯味矯臭。適用于甘草、麻黃、紫菀、百部、馬兜鈴、白前、枇杷葉、款冬花、百合、桂枝。

④食鹽水。作用：強(qiáng)筋骨，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱，涼血，解毒，防腐，矯味。炮制作用：引藥入腎，增強(qiáng)療效，緩和藥性。適用于杜仲、巴戟天、小茴香、橘核、車前子、砂仁、菟絲子。

⑤生姜汁。作用：發(fā)表，散寒，溫中，止嘔，開痰，解毒。炮制作用：降低毒性，緩和寒性，增強(qiáng)療效。適用于厚樸、竹茹、草果、半夏、黃連。

⑥甘草汁。作用：補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛。炮制作用：緩和藥性，降低毒性。適用于遠(yuǎn)志、半夏、吳茱萸。

⑦黑豆汁。作用：活血，利水，祛風(fēng)，解毒，滋補(bǔ)肝腎。炮制作用：增效，解毒。適用于何首烏。

⑧米泔水。作用：益氣，除煩，止渴，解毒。炮制作用：清熱涼血，利尿和中，吸附油脂。適用于蒼術(shù)、白術(shù)。

⑨膽汁。作用：清肝明目，利膽通腸，解毒消腫。炮制作用：降低毒性，緩和燥性，增強(qiáng)療效。適用于膽南星。

⑩麻油。作用：清熱，潤燥，生肌。炮制作用：酥脆體質(zhì)，降低毒性。適用于馬錢子、地龍。（2）固體輔料

①稻米。作用：補(bǔ)中益氣，健脾和胃，除煩止渴，止瀉痢。炮制作用：增效降毒。適用于黨參、斑蝥、紅娘子。

②麥麩。作用：和中益脾。炮制作用：增效，緩和燥性，消除腥臭氣味，附加判斷指征。適用

于枳殼、枳實(shí)、僵蠶、蒼術(shù)、白術(shù)。

③白礬。作用：解毒，祛痰殺蟲，收斂燥濕，防腐。炮制作用：降低毒性，防腐爛，增強(qiáng)療效。適用于半夏、天南星。

④豆腐。作用：益氣和中，生津潤燥，清熱解毒。炮制作用：降毒，吸附，去除污垢。適用于藤黃、珍珠、硫黃。

⑤土。作用：溫中和胃，止血，止嘔，澀腸止瀉。炮制作用：增效，降低刺激性，吸附，中間傳熱體。適用于白術(shù)、當(dāng)歸、山藥。

⑥蛤粉。作用清熱，利濕，化痰，軟堅(jiān)。炮制作用：作中間傳熱體使藥受熱均勻，增效，吸附。適用于阿膠。

⑦滑石粉。作用：利尿，清熱，解暑。炮制作用：作中間傳熱體使藥受熱均勻，增效，吸附。適用于刺猬皮、魚嘌膠。

⑧河砂。作用：炮制作用：作中間傳熱體使藥受熱均勻。適用于穿山甲、骨碎補(bǔ)、狗脊、龜甲、鱉甲、馬錢子。

⑨朱砂。作用：鎮(zhèn)驚，安神，解毒。炮制作用：適用于麥冬、茯苓、茯神、遠(yuǎn)志。

第四章

簡述中藥凈選加工的含義及主要內(nèi)容。

藥物在切制、炮炙、調(diào)配、制劑前，選取規(guī)定的藥用部位，除去非藥用部分、雜質(zhì)、霉敗品、蟲蛀品、灰屑等達(dá)到藥用的凈度標(biāo)準(zhǔn)，稱之凈選加工。凈選加工分清除雜質(zhì)、分離和清除非藥用部位及其他加工。

清除雜質(zhì)——根據(jù)方法不同，可分為挑選、帥選、風(fēng)選和水選等。分離和清除非藥用部位：

去殘根：常用于荊芥、麻黃、黃連、茵陳、益母草等 去根去莖

去殘莖：常用于龍膽、丹參、白薇、威靈仙、續(xù)斷、秦艽、柴胡、廣豆根等 去枝梗：常用于五味子、花椒、辛夷、女貞子、桑寄生、梔子、桑螵蛸等 去皮殼：如厚樸、益智、草果、苦杏仁、知母等

去毛：根莖類藥材——知母、香附、骨碎補(bǔ)（敞口鍋以砂燙法燙至鼓起、毛焦）葉類藥材——枇杷葉、石韋（用棕刷刷除絨毛）果實(shí)類藥材——金櫻子（用手工工具挖凈毛殼）

其他類藥材——鹿茸（先用瓷片或玻璃片基本刮凈后，可燎去余毛）去心：地骨皮、五加皮、白鮮皮、連翹 去核：烏梅、山楂、山茱萸 去蘆：先多主張不去蘆

去瓢：枳實(shí)、枳殼、青皮、木瓜、罌粟殼 去頭尾、皮骨、足翅：烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧 去殘肉：龜甲、鱉甲、豹骨、貓骨等 去雜質(zhì)及霉敗品

第五章（咯）

中藥飲片的含義（廣義與狹義）。

廣義而言，凡是直接供中醫(yī)臨床調(diào)配處方或中成藥生產(chǎn)用的所有藥物，統(tǒng)稱為飲片。狹義而言，十二、中藥常用的水處理方法。淋法、洗法、泡法、漂法、潤法

十三、簡述中藥飲片的類型。

（1）極薄片：片厚0.5mm一下，如羚羊角（2）薄片：片厚1~2mm，如白芍（3）厚片：片厚2~4mm，如山藥

（4）斜片：片厚2~4mm。分瓜子片，斜度小，如桂枝；馬蹄片，斜度稍大而體粗，如山藥；柳葉片，斜度大而細(xì)，如甘草、黃芪。（5）直片（順片）：片厚2~4mm，如何首烏

（6）絲：分細(xì)絲，長2~3mm，如黃柏；寬絲，長5~10mm，如荷葉（7）段（節(jié)、詛）：長10~15mm，如牛膝、黨參（8）塊：長8~12mm，如阿膠

十八、火候的含義。

廣義而言，火候是指火苗的大小和藥物受熱后的性狀特征。狹義而言，火候指火力。

第六章

十、簡述中藥常用的炮制方法及分類，各種炮制方法的炮制目的，基本操作方法及適用的藥物。

炒法

1、炒法：藥物凈制或切制后，置熱容器內(nèi)，加輔料或不加輔料，用不同的火力連續(xù)加熱，并不斷翻動(dòng)至一定程度的方法。

2、步驟：放鍋（平放或斜放）——熱鍋——投藥（適宜）——翻炒（均勻）——出鍋（迅速）

一、清炒法

目的：增強(qiáng)療效——如炒王不留行、紫蘇子、牛蒡子等；焦麥芽、焦山楂等。降低毒性或副作用——如萊菔子、瓜蔞仁、蒼耳子等。緩和藥性——如葶藶子、牽牛子等。

增強(qiáng)或產(chǎn)生止血作用——如地榆、大薊、荊芥、牡丹皮等。

保證療效、利于貯存——如槐米、苦杏仁等。有些藥物炒制后還可以除去水分，殺死微生物或蟲卵，從而利于貯存。

1、炒黃：藥物凈制或切制后，置熱鍋內(nèi)，用文火或中火加熱，炒至表面黃色或較原色加深、或發(fā)泡鼓起、或種皮破裂、或爆花、或溢出香氣等的方法。

2、炒焦：將凈制或切制后的藥物，置熱容器內(nèi)，用中火或武火加熱，炒至藥物表面呈焦黃或焦

褐色，內(nèi)部顏色加深（多為黃或深黃色），并有焦香氣。

3、炒炭：將凈制或切制后的藥物，置熱容器內(nèi)，用武火或中火加熱，炒至藥物表面焦黑色或焦褐色，內(nèi)部棕黃色或棕褐色。

補(bǔ)：師問——根據(jù)炒法的操作及加輔料炒與否，可分為清炒法（單炒法）和加輔料炒法（合炒法）。清炒法有根據(jù)加熱程度不同分為炒焦、炒黃和炒炭。加輔料炒根據(jù)所加輔料分為麥麩炒、米炒、土炒、滑石粉炒、蛤蚧粉炒、砂炒等法。

二、加輔料炒法

目的：降低毒性，緩和藥性，增強(qiáng)療效和矯臭矯味等。同時(shí)，某些輔料具有中間傳熱作用，能使藥物受熱均勻，炒后的飲片色澤一致，外觀質(zhì)量好。

1、麩炒（每100kg藥物，用麥麩10～15kg）目的：增強(qiáng)療效——如山藥、白術(shù)等。緩和藥性——如枳實(shí)、蒼術(shù)等。矯臭矯味——如僵蠶等。

操作方法：先用中火或武火將鍋燒熱，再將麥麩均勻撒入熱鍋中，至起煙時(shí)投入藥物，快速均勻翻動(dòng)并適當(dāng)控制火力，炒至藥物表面呈黃色或深黃色時(shí)取出，篩去麥麩，放涼。

2、米炒（每100kg藥物，用米20kg，最好濕米）目的：增強(qiáng)藥物的健脾止瀉作用，如黨參。降低藥物的毒性，如紅娘子、斑蝥。矯正不良?xì)馕叮缋ハx類藥物。操作方法：（1）先將鍋燒熱，加入定量的米，用中火炒至冒煙時(shí)，投入藥物，拌炒至一定程度，取出，篩去米，放涼。

（2）先將鍋燒熱，撒上浸濕的米，使其平貼鍋上，用中火加熱炒至米冒煙時(shí)投入藥物，輕輕翻動(dòng)米上的藥物，至所需要程度取出，篩去米，放涼。（3）米與藥物同時(shí)下鍋。

（4）米與藥物同時(shí)下鍋，加蓋熏。

3、土炒（每100kg藥物，用土粉20~25kg。可用灶心土、或黃土、赤石脂等）

目的：灶心土味辛性溫，能溫中燥濕，止嘔，止瀉。故常用來炮制健脾止瀉的藥物，如山藥等。操作方法：將灶心土研成細(xì)粉，置于鍋內(nèi)，用中火加熱，炒至土呈靈活狀態(tài)時(shí)投入凈藥物，翻炒至藥物表面均勻掛上一層土粉，并透出香氣時(shí)，取出，篩去土粉，放涼。

4、砂炒（砂的用量以能掩蓋所加藥物為度）

目的：增強(qiáng)療效，便于調(diào)劑和制劑，如狗脊、穿山甲等。降低毒性，如馬錢子等。便于去毛，如骨碎補(bǔ)等。

矯臭矯味，如雞內(nèi)金、臍帶等。

操作方法：取制過的砂放鍋內(nèi)，用武火加熱至靈活狀態(tài)，投入藥物，不斷用砂掩埋、翻動(dòng)，至

質(zhì)地酥脆或鼓起，外表呈黃色或較原色加深，取出，篩去砂，放涼。或趁熱投入醋中略浸，取出干燥即得。

5、蛤粉炒（每100kg藥物，用蛤粉30～50kg。適于炒制膠類藥物。）目的：使藥物質(zhì)地酥脆，便于調(diào)劑和制劑。降低藥物的滋膩性，矯正不良?xì)馕丁？稍鰪?qiáng)藥物的療效。

操作方法：將研細(xì)過篩后的蛤粉置熱鍋內(nèi)，中火加熱至蛤粉滑利易翻動(dòng)時(shí)減小火力，投入經(jīng)加工處理后的藥物，不斷沿鍋底輕翻燙炒至膨脹鼓起內(nèi)部疏松時(shí)取出，篩去蛤粉，放涼。

6、滑石粉炒（每100kg藥物，用滑石粉40～50kg）

目的：使藥物質(zhì)地酥脆，便于粉碎和煎煮。如象皮、黃狗腎等。降低藥物毒性及矯正不良?xì)馕丁Ｈ绱题ぁ⑺蔚取?/p>

操作方法：將滑石粉置熱鍋內(nèi)，用中火加熱至靈活狀態(tài)時(shí)，投入經(jīng)加工處理后的藥物，不斷翻動(dòng)，至藥物酥脆或鼓起或顏色加深時(shí)取出，篩去滑石粉，放涼。

第七章

炙法

將凈選或切制后的藥物，加入一定量的液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥物組織內(nèi)部的炮制方法成為炙法。

1、酒炙法（一般每100kg藥物，用黃酒10～20kg。也有用白酒的。）目的：改變藥性，引藥上行，如大黃、黃連、黃柏等。增強(qiáng)活血通絡(luò)作用，如當(dāng)歸、川芎、桑枝等。矯臭去味，如烏梢蛇、蘄蛇、紫河車等。操作方法：（1）．先拌酒后炒藥 將凈制或切制后的藥物與一定量的酒拌勻，稍悶潤，待酒被吸盡后，置炒制容置器內(nèi)，用文火炒干，取出晾涼。此法適用于質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的根及根莖類藥物，如黃連、川芎、白芍等。（2）．先炒藥后加酒 先將凈制或切制后的藥物，置炒制容器內(nèi)，加熱炒至一定程度，再噴灑一定量的酒炒干，取出晾涼。此法多用于質(zhì)地疏松的藥物，如五靈脂。

酒炙法的操作方法，一般多采用第一種方法，因第二種方法不易使酒滲入藥物內(nèi)部，；加熱翻炒時(shí)，酒易迅速被揮發(fā)，所發(fā)一般少用，只有個(gè)別藥物用此法。

2、醋炙法（一般每100kg藥物，用米醋20～30kg，最多不超過50kg）目的：引藥入肝，增強(qiáng)活血止痛的作用，如乳香、柴胡等。降低毒性，緩和藥性的作用，如大戟、甘遂、芫花、商陸等。矯臭矯味，如五靈脂、乳香、沒藥等。操作方法：（1）．先拌醋后炒藥將凈制或切制后的藥物，加入一定量的米醋拌勻，稍悶潤，待醋被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火炒至一定程度，取出攤涼或晾干，篩去碎屑。此法能使醋滲入藥物內(nèi)部，一般需醋炙的藥物均可采用此法。如甘遂、商陸、柴胡、三棱、芫花等。

（2）．先炒藥后加醋先將凈選后的藥物，置炒制容器內(nèi)，炒至表面熔化發(fā)亮（樹脂類），或炒至表面顏色改變，有腥氣溢出時(shí)，噴灑一定量米醋，炒至微干，出鍋后繼續(xù)翻動(dòng)，攤開晾干。此法多用于樹脂類、動(dòng)物糞便藥物。如乳香、沒藥、五靈脂等。醋炙法常用的是米醋，以存放陳久者為好。

3、鹽炙法（鹽的用量通常是每100kg藥物，用食鹽2kg，水的用量一般以食鹽的4～5倍為宜）目的：引藥下行，增強(qiáng)療效——一般補(bǔ)腎藥如杜仲、巴戟天、韭菜子等鹽炙后能增強(qiáng)補(bǔ)肝腎的作用。小茴香、橘核、荔枝核等藥，鹽炙后可增強(qiáng)療疝止痛的功效。車前子等藥，鹽炙后可增強(qiáng)泄熱利尿的作用。益智仁等藥，鹽炙后則可增強(qiáng)縮小便和固精作用。

增強(qiáng)滋陰降火作用——如知母、黃柏等藥，用鹽炙可起協(xié)同作用，增強(qiáng)滋陰降火、清熱涼血的功效。

緩和藥物辛燥之性如補(bǔ)骨脂、益智仁等藥辛溫而燥，容易傷陰，鹽炙后可拮抗辛燥之性，并能增強(qiáng)補(bǔ)腎固精的功效。操作方法：（1）．先拌鹽水后炒將食鹽加適量清水溶化，與藥物拌勻，放置悶潤，待鹽水被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火炒至一定程度，取出晾涼。（2）．先炒藥后加鹽水先將藥物置炒制容器內(nèi)，用文火炒到一定程度，再噴淋鹽水，炒干，取出晾涼。含粘液質(zhì)較多的藥物一般均用此法。

4、姜炙法（一般每100kg藥物，用生姜10kg。若無生姜，可用干姜煎汁，用量為生姜的三分之一。）

目的：1．制其寒性，增強(qiáng)和胃止嘔作用如黃連姜炙可制其過于苦寒之性，免傷脾陽，并增強(qiáng)止嘔作用。姜炙竹茹則可增強(qiáng)降逆止嘔的功效。

2．緩和副作用，增強(qiáng)療效如厚樸對(duì)咽喉有一定的刺聽話性，姜炙可緩和其刺激性，并增強(qiáng)溫中化濕除脹的功效。操作方法：

將藥物與一定量的姜汁拌勻，放置悶潤，使姜汁逐漸滲入藥物內(nèi)部，然后置炒制容器內(nèi)，用文火炒至一定程度，取出晾涼。或者將藥物與姜汁拌勻，待姜汁被吸盡后，進(jìn)行干燥。

【附】姜湯煮：將鮮姜切片煎湯，加入藥物煮2小時(shí)，待姜汁基本被吸盡，取出，進(jìn)行切片，干燥。

生姜的用量一般為100kg藥物，用生姜10kg。若無生姜，可用于姜煎汁，用量為生姜的三分之一。

姜汁的制備方法：（1）．搗汁將生姜洗凈宜容器內(nèi)搗爛，加適量水，壓榨取汁，殘?jiān)偌铀矒v，再壓榨取汁，如此反復(fù)2~3次，合并姜汁，備用。（2）．煮汁取凈生姜片，置鍋內(nèi)，加適量水煮，過濾，殘?jiān)偌铀螅诌^濾，合并兩次濾液，知當(dāng)濃縮，取出備用。

5、蜜炙法（煉蜜的含水量控制在10％～13％為宜，通常每100kg藥物，用煉蜜30kg，炒至不粘手）目的：

1．增強(qiáng)潤肺止咳的作用如百部、冬花、紫菀、枇杷葉等藥，蜜炙后均能增強(qiáng)潤肺止咳的作用。

故有“蜜炙甘緩而潤肺”之說。

2．增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣的作用如黃芪、甘草、黨參等藥，蜜炙能起協(xié)同作用，增強(qiáng)其補(bǔ)中益氣的功效。3．緩和藥性如麻黃發(fā)汗作用較猛，蜜炙后能緩解其發(fā)汗力，并可增強(qiáng)其止咳平喘的功效。4．矯味和消除副作用如馬兜鈴，其味苦劣，對(duì)胃有一定刺激性。蜜炙除能增強(qiáng)其本身的止咳作用外，還能矯味，以免引起嘔吐。操作方法：

1．先拌蜜后炒先取一定量的煉蜜，加適量開水衡釋，與藥物拌勻，放置悶潤，使蜜逐漸滲入藥物組織內(nèi)部，然后置鍋內(nèi)，用文火炒至顏色加深、不粘手時(shí)，取出攤晾，涼后及時(shí)收貯。

2．先炒藥后加蜜先將藥物置鍋內(nèi)，用文火炒至顏色加深時(shí)，再加入一定量的煉蜜，迅速翻動(dòng)，使蜜與藥物拌勻，炒至不粘手時(shí)，取出攤晾，涼后及時(shí)收貯。

一般藥物都用第一種方法炮制。但有的藥物質(zhì)地致密，蜜不易被吸收，這時(shí)就應(yīng)采用第二種方法處理，先除去部分水分，并使質(zhì)地略變酥脆，則蜜就較易被吸收。

煉蜜的用量視藥物的性質(zhì)而定。一般質(zhì)地疏松、纖維多的藥物用蜜量宜大；質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，粘性較強(qiáng)，油分較多的藥物用蜜量宜小。通常為藥物每100kg，用煉蜜25kg。

6、油炙法（油炙法所用的輔料包括植物油和動(dòng)物脂－習(xí)稱動(dòng)物油兩類。常用的有麻油－芝麻油、羊脂油。此外，菜油、酥油亦可采用。）油炙目的

1．增強(qiáng)療效如淫羊霍，用羊脂油炙后能增強(qiáng)溫腎助陽作用。

2．利于粉碎如豹骨、三

七、蛤蚧，經(jīng)油炸或涂酥后，能使其質(zhì)地酥脆，易于粉碎。油炙的操作方法

油炙通常有三種操作方法，即油炒、油炸和油脂涂酥烘烤。

1．油炒先將羊脂切碎，置鍋內(nèi)加熱，煉油去渣，然后取藥物與羊脂油拌勻，用文火炒至油被洗凈被吸盡，藥物表面呈油亮?xí)r取出，攤開晾涼。

2．油炸取植物油，倒入鍋內(nèi)加熱，至沸騰時(shí)，傾入藥物，用文火炸至一定程度，取出，瀝去油，粉碎。

3．油脂涂酥烘烤動(dòng)物骨類藥物可鋸成短節(jié)，放爐火上烤熱，用酥油涂布，加熱烘烤，待酥油滲入骨內(nèi)后，再涂再烤，反復(fù)操作，直至骨質(zhì)酥脆，晾涼，粉碎。其他藥物可直接涂油烘烤至酥脆。

第八章

蒸煮燀法

1、蒸

加輔料蒸制時(shí)間較長，主要在于改變藥物性味，產(chǎn)生新的功能，擴(kuò)大臨床適用范圍，如酒蒸地黃、大黃，黑豆汁蒸何首烏；亦可增強(qiáng)療效，如酒蒸肉蓯蓉、黃精、山茱萸、女貞子、五味子，醋蒸五味子。

清蒸時(shí)間較短，其目的是軟化藥材，便于切制或使藥物便于保存，如清蒸木瓜、天麻、桑螵蛸、黃芩、人參等。

操作方法：將待蒸的藥物洗滌干凈，并大小分開，質(zhì)地堅(jiān)硬者可適當(dāng)先用水浸潤二一2小時(shí)以

加速蒸的效果。用液體輔料同蒸者，可利用該輔料潤透藥物。然后將洗凈潤透或拌勻輔料后潤透的藥物，置籠屜或銅罐等蒸制容器內(nèi)，隔水加熱至所需程度取出。蒸制時(shí)間一般視藥物而不同，短者1～2小時(shí)，長者數(shù)十小時(shí)，有的還要求反復(fù)蒸制（如九蒸九曬）。

2、煮

為了降低毒性或副作用。如清水煮（川烏、草烏），藥汁煮（附子、吳茱萸、遠(yuǎn)志），固體輔料豆腐煮（藤黃、硫磺）。

操作方法：煮法的操作方法因各藥物的性質(zhì)，輔料來源及炮制要求不同而異，其工藝程序及要求如下：先將待煮藥物大小分開，淘洗干凈后備用。再將藥物放入鍋中，加水加熱共煮，用輔料者可同時(shí)加入（或稍后加入），一般要求在100℃的溫度條件下較長時(shí)間的加熱，可以先用武火后用文火。一般煮至中心無白心，剛透心為度。若用輔料起協(xié)同作用，則輔料汁液應(yīng)被藥物吸盡。

加水量多少需看要求而定。如煮的時(shí)間長用水宜多，短者可少加；若需煮熟、煮透或棄汁、留汁的加水宜多，要求煮干者，則加水要少。

煮好后出鍋，即時(shí)曬干或烘干，如需切片則可趁濕潤時(shí)先切成飲片再進(jìn)行干燥。

3、燀

在沸水短時(shí)間浸煮的方法，主要破壞一些藥物中的酶（如杏仁、桃仁）、毒蛋白（白扁豆），同時(shí)也有利于除去非藥用部位或分離不同的藥用部位。

操作方法：先將多量清水加熱至沸，再將藥物連同具孔盛器，一齊投入沸水中，稍微翻燙片刻，約5-10分鐘左右，加熱燙至種皮由皺縮到膨脹，易于擠脫時(shí)，立即取出，浸漂于冷水中，撈起，搓開種皮與種仁，曬干，簸去或篩取種皮。

第九，十章

煅法

將藥物直接放于無煙爐火中或適當(dāng)?shù)哪突鹑萜鲀?nèi)煅燒的一種方法，稱為煅法。

主要適用于礦物類中藥，以及質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物，如貝殼類藥物、化石類藥物，或某些中成藥在制備過程需要綜合制炭（砒棗散）的各類藥物。另外，悶煅法多用于制備某些植物類和動(dòng)物類藥物的炭藥。

1、明煅法：藥物直接置于無煙爐中或耐火容器內(nèi)，敞露于空氣中，武火煅燒的方法，又稱直火煅法。

目的：使藥物質(zhì)地酥脆——花蕊石 除去結(jié)晶水——白礬、硼砂

使藥物有效成分易于煎出——鐘乳石、花蕊石 操作方法：

（1）爐口煅質(zhì)地堅(jiān)硬的礦物藥，放于爐火上煅至紅透，取出放涼。含結(jié)晶水的礦物藥、動(dòng)物的貝殼類、化石類及粒度細(xì)小的藥物需裝入耐火容器或適宜容器內(nèi)煅透，放涼。

（2）平爐煅將藥物置爐膛內(nèi)，武火加熱，并用鼓風(fēng)機(jī)促使溫度迅速升高和升溫均勻。在煅制過程中，可根據(jù)要求適當(dāng)翻動(dòng)，使藥材受熱均勻，煅至藥材發(fā)紅或紅透（通過觀察孔可見爐膛發(fā)

紅或紅亮）時(shí)停止加熱，取出放涼或進(jìn)一步加工。此法煅制效率較高，適用于大量生產(chǎn)。本法適用范圍與滬口煅相同。

（3）反射爐煅將燃料投入爐內(nèi)點(diǎn)燃，并用鼓風(fēng)機(jī)吹旺，然后將燃料口密閉，從投料口內(nèi)投入藥材，再將投料口密閉，鼓風(fēng)燃至指定時(shí)間，適當(dāng)翻動(dòng)，使藥材受熱均勻，煅紅后停止鼓風(fēng)，繼續(xù)保溫煅燒，稍后取出放涼或進(jìn)一步加工。此法煅制效率較高，適用于大量生產(chǎn)。其適用范圍與爐口煅相同。

2、煅淬法：藥物按明煅法煅至紅透，趁熱投入液體輔料中驟然冷卻，使藥物質(zhì)地酥脆。（一般以手捏成碎粒，或藥物在1米高處掉到地上碎成黃豆粒大小）目的：（1）改變藥物的物理性質(zhì)，減少副作用，增強(qiáng)療效——自然銅

（2）使藥物質(zhì)地酥脆，易于粉碎，利于有效成分的煎出——代赭石、磁石（3）清除藥物中夾雜的雜質(zhì)，潔凈藥物——爐甘石 煅淬注意事項(xiàng)：

煅淬要反復(fù)進(jìn)行幾次，使液體輔料吸盡，藥物應(yīng)全部酥脆為度，避免生熟不均。所用的淬 液種類和用量由各個(gè)藥物的性質(zhì)和目的要求而定。

3、扣鍋煅法：藥物在高溫缺氧條件下煅燒成炭的方法。又稱密閉煅、悶煅、暗煅、煅炭。

復(fù)制法

目的：降低或消除藥物毒性——如半夏等。改變藥性——如天南星等。增強(qiáng)療效——如白附子等。矯臭矯味——如紫河車等。操作方法：

一般將凈選后的藥物置一定容器內(nèi)，加入一種或數(shù)種輔料，按工藝程序，或浸、泡、漂，或蒸、煮，或數(shù)法共用，反復(fù)炮制達(dá)到規(guī)定的質(zhì)量要求。

發(fā)酵、發(fā)芽法

1、發(fā)酵法

目的：改變原有性能，產(chǎn)生新的治療作用，擴(kuò)大用藥品種。如六神曲、淡豆豉。

增強(qiáng)療效。如半夏曲。操作方法：

根據(jù)不同品種，采用不同的方法進(jìn)行加工處理后，再置溫度、濕度適宜的環(huán)境下進(jìn)行發(fā)酵。常用的方法有藥料與面粉混合發(fā)酵，如六神曲、建曲、半夏曲、沉香曲等。另一類方法是直接用藥料進(jìn)行發(fā)酵，如淡豆豉、百藥煎等。

發(fā)酵條件與發(fā)酵過程是微生物新陳代謝的過程，因此，在制備時(shí)，應(yīng)具備其生長繁殖的條件：菌種、培養(yǎng)基、溫度（30～37）、濕度（70％～80％）、其他方面。

2、發(fā)芽法

目的：通過發(fā)芽，淀粉被分解為糊精、葡萄糖及果糖，蛋白質(zhì)分解成氨基酸，脂肪被分解成甘油和脂肪酸，并產(chǎn)生各種消化酶、維生素，使其具喲新的功能，擴(kuò)大用藥品種。

操作方法：選擇新鮮、粒大、飽滿、無病蟲害、色澤鮮艷的種子或果實(shí)，用清水浸泡適度，撈出，置于能透氣漏水的容器中，或已墊好竹席的地面上，用濕物蓋嚴(yán)，每日噴淋清水2～3次，保持濕潤，約經(jīng)2～3天即可發(fā)幼芽，待幼芽長出0.2～1cm左右時(shí)，取出干燥。

制霜法

1、去油制霜法

目的：降低毒性，緩和藥性——巴豆 降低副作用——柏子仁

操作方法：取原藥材，很除去外殼取仁，搌成細(xì)末或搗爛如泥，用多層吸油紙包裹，蒸熱，或置爐邊或烈日暴曬后，壓榨，如此反復(fù)換紙吸去油，至松散成粉，不再粘結(jié)為度。

2、滲析制霜法

目的：制造新藥，擴(kuò)大用藥品種，增強(qiáng)療效——西瓜霜

3、升華制霜法

目的：純凈藥物——砒霜

其他制法

1、烘培法：將凈選或切制后的藥物用文火直接或間接加熱，使之充分干燥的方法。目的：使藥物充分干燥，便于粉碎和貯存。適用于某些昆蟲或其他藥物。

操作方法：烘就是將藥物置于近火處或利用烘箱、干燥室等設(shè)備，使藥物所含水分徐徐蒸發(fā)，從而使藥物充分干燥。焙則是將凈選后的藥物置于金屬容器或鍋內(nèi)，用文火經(jīng)較短時(shí)間加熱，并不斷翻動(dòng)，焙至藥物顏色加深，質(zhì)地酥脆為度。

2、煨法：將藥物用濕面或濕紙包裹，置于加熱的滑石粉中，或?qū)⑺幬镏苯又糜诩訜岬柠滬熤校驅(qū)⑺幬镤仈偽图埳希瑢訉痈艏埣訜幔猿ゲ糠钟唾|(zhì)，這些炮制方法稱為煨法。目的：除去藥物中部分揮發(fā)性及刺激性成分，從而降低副作用或緩和藥性，增強(qiáng)療效。

3、提凈法：某些礦物藥，特色是一些可溶性無機(jī)鹽類藥物，經(jīng)過溶解，過濾，除凈雜質(zhì)后，再進(jìn)行重結(jié)晶，以進(jìn)一步純凈藥物，這種方法稱為提凈法。目的：使藥物純凈，提高療效； 緩和藥性； 降低毒性。操作方法：

降溫結(jié)晶（冷結(jié)晶）：將藥物與輔料加水共煮后，濾去雜質(zhì)，將濾液置陰涼處，使之冷卻重新結(jié)晶，如芒硝。

蒸發(fā)結(jié)晶（熱結(jié)晶）：將藥物先適當(dāng)粉碎，加適量水加熱溶化后，濾去雜質(zhì)，將濾液置于搪瓷盤中，加入定量米醋，再將容器隔水加熱，使液面析出結(jié)晶物，隨析隨撈取，之析盡為止；或?qū)⒃幣c醋共煮后，濾去雜質(zhì)，將濾液加熱蒸發(fā)至一定體積后再使之自然干燥。

4、水飛法：某些不溶于水的礦物藥，利用粗細(xì)粉末在水中懸浮性不同，將不溶于水的礦物、貝殼類藥物經(jīng)反復(fù)研磨，而分離制備極細(xì)膩粉末的方法，稱為水飛法。目的：去除雜質(zhì)，結(jié)凈藥物；

使藥物質(zhì)地細(xì)膩，便于內(nèi)服和外用，提高其生物利用度； 防止藥物在研磨過程中粉塵飛揚(yáng)，污染環(huán)境； 除去藥物中可溶于水的毒性物質(zhì)，如砷、汞等。

操作方法：

將藥物適當(dāng)破碎，置乳缽中或其他適宜容器內(nèi)，加熱適量清水，研磨成糊狀，再加多量水?dāng)嚢瑁址奂聪鲁粒⒓磧A出混懸液，下沉的粗粒再行研磨，如此反復(fù)操作，至研細(xì)為止。最后將不能混懸的雜質(zhì)棄去。將前后傾出的混懸液合并靜置，待沉淀后，傾去上面的清水，將干燥沉淀物研磨成極細(xì)粉末。

5、干餾法：將藥物置于容器內(nèi)，以火烤灼，使產(chǎn)生汁液的方法稱為干餾法。目的：制備有別于原藥材的干餾物，以適合臨床需要。操作方法：

砂浴加熱，在干餾器上部收集冷凝的液狀物，如黑豆油等。有的在容器周圍加熱，在下面收采液狀物，如竹瀝油等。有的用武火炒制備油狀物，如蛋黃油等。

6、特殊制法：某些藥物用一些特殊工藝加工而成，其目的在于制備新的藥物，產(chǎn)生新的臨床功用。

1炙法與加輔料法的區(qū)別。

炙法與加輔料炒在操作方法上基本相似，但二者又略有區(qū)別：

炙法是用液體輔料，拌勻悶潤使輔料滲入藥物內(nèi)部發(fā)揮作用；加輔料炒法使用固體輔料，掩埋翻炒使藥物受熱均勻或黏附表面共同入藥。

炙法所用溫度較低，一般用文火，在鍋內(nèi)翻炒時(shí)間稍長，以藥物炒干為宜；加輔料炒的溫度較高，一般用中火或武火，在鍋內(nèi)翻炒時(shí)間較短，藥物表面顏色變黃或加深。

炙法根據(jù)所用輔料的不同，可分為酒炙、醋炙、鹽炙、姜炙、蜜炙、油炙等法；加輔料炒法根據(jù)所加輔料的不用而分為麥麩炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒和滑石粉炒等法。

第五篇：中藥炮制——天麻炮制

【來源】

本品為蘭科植物天麻 Gastrodia elata BI．的干燥塊莖。

【炮制方法】

一、凈制 除去殘莖雜質(zhì)，洗凈以（《云南》）。

二、切制 洗凈，潤透或蒸軟，切薄片，干燥（《藥典85》）。

三、胞炙

1．姜制 取原個(gè)天麻，除去殘莖雜質(zhì)，洗凈，濾干水，每100kg天麻加姜湯30kg（生姜5kg，加水40kg，煮取30kg），拌勻，使吸盡姜湯，潤透體軟，蒸3－4小時(shí)，取出，放冷，切2mm薄片，干燥（《廣東》）。

2．麩制 取天麻片，用麩皮炒至深黃色，篩去麩皮（《上海》）。

3．煨制 在鍋內(nèi)鋪好表芯紙，加水潤濕，將天麻片鋪上，用微火燒熱，至紙干起煙接近焦枯時(shí)，翻動(dòng)藥片（約10-15分鐘），煨至藥片兩面均呈黃色，放冷即可（《集成》）。

【現(xiàn)代研究】

天麻傳統(tǒng)潤軟切片法具時(shí)間長、粘刀等缺點(diǎn)，改用“烘軟法”結(jié)果比較理想。即大小分檔，洗凈后撈入筐內(nèi)濾干水分，在70℃（±15℃）恒溫下烘烤0．5－ 1小時(shí)，趁軟時(shí)切片。此法生產(chǎn)周期短，無粘刀或粘連現(xiàn)象，片面光滑，損耗率僅為3％以下（周志剛：中成藥研究，（6）：40，1985）。