第一篇：鼻飼技術(shù)操作流程(護理部新版)

鼻飼技術(shù)操作流程

一、操作前準備

1、護士儀表端莊：著裝整潔、六步洗手法洗手、戴口罩。

2、評估：您好，您是6床張明嗎？請讓我核對您的床尾卡。遵醫(yī)囑要給您留置一根胃管，請您配合。您是否大小便，請讓我檢查一下鼻腔。鼻腔通暢，周圍環(huán)境安靜整潔。您先休息一下，我去準備用物，馬上過來。

3、物品準備： 治療盤內(nèi)盛：一次性胃管、潤滑劑、治療巾、壓舌板、彎盤、治療碗內(nèi)（放紗布3塊、鑷子1把）、棉簽、膠布、別針、手電筒、聽診器、20ml注射器、50mL注射器，快速手消毒劑、污物容器。用物準備齊全，均在有效期內(nèi)。

各位評委老師好!我是1號選手ⅩⅩⅩ，今天參賽的項目是鼻 飼操作技術(shù)，現(xiàn)各項用物已準備完畢，請問老師是否開始？ 評委老師：開始。(開始計時)

二、操作流程

1、核對醫(yī)囑與治療單。

2、攜用物至患者床邊。2床李明，請讓我核對您的腕帶。

3、協(xié)助病人取舒適體位臥位或半坐位、治療巾圍于患者頜下，彎盤置于口角處。準備膠布。

4、用棉簽清潔鼻孔，檢查一次性胃管，測量插胃管的長度（病人發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖再到劍突、成人45一55㎝、嬰幼兒14一18㎝）并標記。

5、將少量潤滑劑倒于紗布上，滑潤胃管前端，一手持紗布托住胃管、一手持鑷子夾住胃管前端，沿選定側(cè)鼻孔輕輕插入，動作輕柔，插入10一15㎝時，清醒患者讓其做吞咽動作，順勢將胃管插入所測量的長度；若插入困難檢查口腔。口述（為昏迷患者插胃管，插入10一15㎝時，操作者左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨炳，以增大咽部通道的弧度，將胃管順利插入胃內(nèi)）。用膠布固定于鼻翼。

6、確認胃管在胃內(nèi)的方法：（1）用（20ml）注射器抽出胃液。口述（2）注射器注入20ml空氣聽胃部有氣過水聲。（3）胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)無氣泡逸出。

7、固定：（證明胃管在胃內(nèi)后），將胃管用膠布固定在面頰部。注明插管時間。

8、（用50ml注射器）先注入10～20ml溫開水，以一手折起胃管末端，另一手用注射器抽吸50～60ml液體食物，（食物溫度38℃-40℃左右）接胃管緩緩?fù)迫胛钢校看瘟可儆?00ml、間隔至少2小時）。

9、鼻飼后注入10～20ml溫開水，保持胃管清潔，以防堵塞。

10、處理胃管末端，胃管末端封閉，用紗布包好，夾子夾好，用別針將胃管固定于衣領(lǐng)或枕旁。

11、撤去治療巾和彎盤，擦凈口鼻處。

12、整理用物，交代注意事項，協(xié)助患者取舒適體位、洗手、記錄。報告操作完畢。總時間不超過10分鐘（超1分鐘扣2分）

第二篇：鼻飼操作流程

鼻飼技術(shù)操作流程

目的；對不能經(jīng)口進食的患者，從微觀灌入流質(zhì)食物保證病人攝入足夠的營養(yǎng)、水分和藥物，以利早日康復(fù)。

用物準備；治療盤內(nèi)備，換藥碗一個（內(nèi)置根據(jù)病人黏連選擇軟硬、粗細適宜、通暢的胃管一根、彎血管鉗一把，壓舌板一只、紗布3塊）50ml注射器、彎盤、治療巾、膠布、橡皮圈、棉簽、石蠟油（或生理鹽水）溫開水。

1核對醫(yī)囑，打印執(zhí)行單。七步洗手法洗手每步不少于十秒清水沖凈擦干，戴口罩。2鼻飼技術(shù)用物準備，用物準備齊全，均在有效期內(nèi)，備膠布，一根一厘米，三根六厘米；攜用物至病房；3你好，我是護士；某某床你好，請問你叫什么名字；某某是嗎？請讓我核對一下你的床頭卡，核對一下你的手腕帶；某某某你好，4由于您不能經(jīng)口進食，所以遵醫(yī)囑要給你插胃管，就是將一根細細的管子經(jīng)過你的鼻腔插入你的胃內(nèi)，通過胃管給你輸入必要的營養(yǎng)，以便你能早日康復(fù)；過程中可能有些不適，請你配合我好嗎？5兩側(cè)鼻腔都通氣嗎？都通氣，無鼻隆彎曲，無炎癥，無息肉；從你的左側(cè)鼻孔插入好嗎？給你清潔下鼻腔；6測量胃管的長度；發(fā)際至劍突約45cm；做標示；涂石蠟油，潤滑胃管前端，請問你要躺著插還是坐著，躺著是嗎？我?guī)湍阋埔幌抡眍^，幫你鋪治療巾；7戴手套，現(xiàn)在要為你插管了，可能有些不適，請你配合，請你往下咽，插至14至16cm，請你繼續(xù)咽，在進4到6cm，請你張口，胃管未盤在口腔內(nèi)，堅持下，馬上就好了；插至標記處；抽胃液，證明胃管在胃內(nèi)。8手套，胃管給你插好了，在鼻翼處給您固定一下，面頰上在給你固定下包裹胃管末端。做標簽寫月日時間；9某某你好，胃管已經(jīng)給你插好了。胃管的末端給你壓于枕下，如果你要下床活動，請將胃管末端放入你的上衣口袋內(nèi)，以免胃管脫出；我會隨時過來看你，如有不適或需要幫助，請按床旁呼叫器，謝謝您的配合，請你好好休息。消毒手；10回療室，整理用物醫(yī)療生活垃圾分類處理，按七步洗手法洗手，去口罩；記錄，操作完畢；

注意事項：

1、插管動作應(yīng)輕穩(wěn)，特別是在通過食管三個狹窄處（環(huán)狀軟骨水平處、平氣管分叉處、食管通過膈肌處），以免損傷食管粘膜。

2、長期鼻飼者，應(yīng)每日左口腔護理，定期更換胃管，更換時，晚上最后一次鼻飼后拔出，翌晨再另一鼻孔插入。

3、每天堅持胃管插入深度，每次鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無胃潴留，胃內(nèi)容物超過150ML時通知醫(yī)生，減量或暫停鼻飼確實無誤，方可灌食。鼻飼前后均用20ml溫開水沖洗導(dǎo)管，防止導(dǎo)管堵塞，每次鼻飼量不得超過200ml，間隔時間不少于2h.4、若灌入新鮮果汁，影與奈葉分別灌入，防止產(chǎn)生凝塊，藥片應(yīng)研碎，需溶解后灌入。

5、鼻飼混合流食，應(yīng)當間接加溫，以免蛋白凝固。

第三篇：鼻飼法”操作流程

鼻飼法”操作流程

一、鼻飼：

1、評估解釋：護士手持飲食卡，來到患者床旁，查對床號、姓名及手環(huán)，與患者交流，以了解患者的全身情況、營養(yǎng)狀況，向患者做好解釋。

護士：“某某，讓我看看您的手環(huán)。根據(jù)醫(yī)囑，您需要從鼻腔插胃管至胃內(nèi)進行鼻飼，以保證您的營養(yǎng)供應(yīng)，請您配合”。“您以前插過胃管嗎？”“您有假牙嗎？”“哦，沒有。那請您張口。我?guī)湍鷻z查一下口腔和鼻腔。”

持手電筒認真觀察口、鼻腔粘膜有無潰瘍、出血等情況。護士：“謝謝您配合！請您休息一會兒，我準備一下就來。” 環(huán)顧左右（觀察病房內(nèi)有無未處理的便盆或其它臟物）。

面對評委老師：“報告：現(xiàn)在病人意識清楚，愿意配合。病房內(nèi)清潔、整齊，適合病人進餐。”洗手（口述）

（推治療車面向考官）仔細檢查用物是否齊全和符合要求，檢查胃管型號與質(zhì)量，測試溫開水與流汁食物的溫度（口述：一般以38~40℃為宜。用物符合操作要求。）

將治療車推至床旁，再次核對床號、姓名，做好解釋。護士：“某某，您準備好了嗎？我要給您插胃管了。”

治療車放患者右側(cè)，護士站立在患者右側(cè)床頭前，與患者目光接觸。

護士：“某某，插管的時候會有些不舒服，如有惡心請您做深呼吸，如有其它不適請舉手告訴我。戴口罩。

2、安置體位：①護士：“我?guī)湍Ц叽差^。（30—40度）。”口述：昏迷患者取平臥位，頭偏向護士一側(cè)。②頜下鋪治療巾。

3、清潔鼻腔：用濕棉簽檢查和擦凈鼻孔（要清潔到位）。將治療盤端至床頭桌上，準備2～3條膠布。

4、量長潤管：檢查并打開鼻飼包，置一次性胃管和注射器于鼻飼包內(nèi)的治療碗和方盤內(nèi)。戴手套，彎盤置于患者口角旁。檢測胃管的型號與質(zhì)量，是否通暢。

比量需插胃管的長度，前發(fā)際至劍突水平45~55cm，（口述：成人45~55cm，嬰幼兒14~18cm）取膠布做好標記。潤滑胃管15—20cm，用塞子蓋好胃管末端。

5、插管驗證：護士：“現(xiàn)在給您插胃管，請您配合。”

左手持紗布托住胃管，右手用鉗子夾住胃管前端，自一側(cè)鼻孔輕輕插入。“請您做深呼吸。”插入約10--15cm時，“請您張開口，讓我檢查一下。”“請您做吞咽動作。”繼續(xù)插入至預(yù)定長度。

邊做邊口述：插管過程中如病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況可能誤入氣管，需迅速拔管后換管重插。如病人出現(xiàn)惡心應(yīng)停止片刻，囑患者深呼吸，如插入不順利，檢查胃管是否盤于口中”。“昏迷患者：左手托起患者頭部，使下頜貼近胸骨柄，加大咽部通道弧度，順勢插至所需刻度”。用膠布固定胃管于患者鼻翼兩側(cè)，證實胃管在胃內(nèi)：將胃管開口端置入水中，無氣體溢出。

口述另兩種驗證方法：（1）用注射器連接胃管抽吸出胃液。（2）用注射器注入10mL空氣，同時用聽診器在胃部聽到氣過水聲。

當證實胃管已插入胃內(nèi)，將胃管末端小蓋蓋上，再次固定胃管于面頰部。

口述：“每次鼻飼前判斷胃管是否在胃內(nèi)，有無胃潴留。昏迷患者枕頭復(fù)位，頭偏向一側(cè)。”

6、灌注溶液：護士：“現(xiàn)在胃管已插好，我給您先喂溫開水，有什么不適，請告訴我。” 先注入10mL溫開水，再緩緩注入流汁食物，然后再注入少量溫開水沖洗胃管，飼食過程中防止空氣進入（每次應(yīng)排氣，操作者手指勿觸及管口）。

7、管端固定：用紗布包好胃管末端，用橡膠圈繞緊。再用別針將胃管固定在患者衣肩上。撤下彎盤、治療巾，放入醫(yī)用垃圾桶內(nèi)。脫手套。將治療盤端回治療車。

護士：“某某，胃管需要保留幾天，每隔2～3h我會幫您喂流汁，請您注意保護好胃管，防止滑脫。咳嗽時不要用力過猛，可以用手扶住胃管，翻身時不要壓迫胃管。如有不舒服，請您按信號燈，我們會及時來幫助您。”

8、整理記錄：整理床單位，安置病人。口述：“請您保持這種體位20—30分鐘，以避免胃內(nèi)容物返流導(dǎo)致不適。我會經(jīng)常來看您的。請您好好休息。”

洗手（口述），記錄置管時間和日期。

二、停止鼻飼：

1、拔出胃管：報告：根據(jù)醫(yī)囑，停止鼻飼。

核對患者床號、姓名、床頭卡和手環(huán)。做好解釋工作。“某某，您恢復(fù)得很好，可以自己吃東西了。我現(xiàn)在遵醫(yī)囑給您拔管。拔管時請您閉住呼吸，以免胃液吸入氣管內(nèi)。”

鋪治療巾于病人頜下，彎盤置口角旁，去膠布。

塞緊胃管末端，戴手套。“請您深吸氣。”在患者呼氣末拔出，至咽喉處迅速拔出。

2、整理、清潔、記錄：按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾。（將胃管、紗布放入黃色醫(yī)用垃圾桶內(nèi)，脫手套，脫手套放入黃色醫(yī)用垃圾桶內(nèi)）。

助病人漱口，清潔患者口鼻及面部，擦去膠布痕跡。

清理用物，整理床單位。洗手，取口罩，記錄拔管時間和病人反應(yīng)。

護士：“現(xiàn)在胃管拔除了，請您注意飲食，明后兩天內(nèi)只能進牛奶、湯類，綠豆汁、果汁等食物，每天6~8次，每次150~200mL，溫度以38~40℃為宜，不能太燙。無不適后改為半流質(zhì)，如面條、粥，每天4~5次，再過渡到普食，普食應(yīng)清淡，不宜食用辛辣食物，以減輕對胃粘膜的刺激作用。請好好休息。”

第四篇：鼻飼法操作流程（定稿）

護理技術(shù)操作流程

鼻飼法操作流程

1、每次注入流質(zhì)前應(yīng)判斷胃管是否在胃內(nèi)，給藥應(yīng)先將藥片碾碎，溶解后再注入。注食后盡量不搬動病人，以免引起嘔吐。鼻飼前后均應(yīng)用20 ml 水沖管，防止管道堵塞

2、長期鼻飼者，應(yīng)每天進行口腔護理，胃管每周更換一次，晚上拔出，第二天從另一鼻腔插入。

3、注意觀察病情變化，及時與病人交流，關(guān)心體貼患者。

4、舉止端莊，愛傷觀念強，動作敏捷，操作熟練，時間從備物至結(jié)束10 分鐘完成。目的：

1、為不能由口進食的病人（如昏迷、口腔疾患、口腔手術(shù)后或不能張口進食者、破傷風等病人），通過胃管供給飲食，藥物及水份，以保證病人營養(yǎng)和治療的需要。

2、拒絕進食的病人。

3、早產(chǎn)兒和病情危重的嬰幼兒。評估：

1、病人目前病情，診斷和實施鼻飼的目的，做好解釋工作。

2、了解病人鼻孔是否通暢，鼻腔黏膜有無炎癥、腫脹、鼻中隔偏曲、息肉等。

3、病人的神志、有無既往插管的經(jīng)歷、是否愿意配合，對鼻飼相關(guān)知識的掌握等。準備：

1、要求：著裝整齊，洗手，戴口罩。

2、備物：1）鼻飼包（彎盤1 個，鑷子2 把，止血鉗1 把，紗布3 塊，石蠟油棉球瓶，治療巾1 塊）；2）一次性胃管；3）50 ml 空針；4）保溫杯（盛流質(zhì)食物）；5）杯子（盛溫開水）；6）量杯；7）彎盤（膠布、棉簽）；8）溫度計；9）包布籃；10）污物缸；11）洗手液；12）一次性手套 操作步驟：

1、著裝整齊，洗手，戴口罩。備齊用物，床頭備痰杯、水壺。

2、推車攜物至床邊，做好說明解釋，視病情協(xié)助病人取坐位、斜坡臥位、仰臥位。

3、鋪巾、置彎盤置于口角旁，清潔鼻腔、棄棉簽至污物缸內(nèi)。

4、打開鼻飼包、打開注射器放入鼻飼包彎盤內(nèi)，戴手套，取胃管測量長度（前額發(fā)際至劍突），潤滑胃管前端，止血鉗夾緊胃管末端。

5、用鑷子持胃管經(jīng)鼻腔緩慢送入10-15cm 時，囑病人做吞咽動作，輕輕將胃管送入胃中，其長度為45-55cm，判斷是否在胃內(nèi)（①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置聽診器于胃部，用注射器從胃管注入10 ml 空氣，聽到氣過水聲；③當患者呼氣時，將胃管末端置于水杯液體

中，無氣泡逸出），確定胃管在胃內(nèi)后，將胃管末端反折，用紗布包好，止血鉗夾緊。

6、固定胃管，用膠布固定于鼻翼及頰部。

7、取鼻飼液倒入量杯內(nèi)，試溫（38-40℃）。

8、先注入少量溫開水，再緩慢注入鼻飼液200ml、再用少量溫開水沖胃管，上提胃管末端換紗

布包裹胃管末端，膠布纏緊，放入病人上衣口袋內(nèi)。

9、整理用物歸位，標注胃管名稱及插管時間。

10、拔胃管：備治療巾、彎盤、手套、紗布1 塊。

11、鋪巾、彎盤置于口角旁，戴手套，取末端紗布、揭膠布、取另一塊紗布、邊拔邊用紗布擦胃管，至咽喉部迅速拔出胃管置彎盤內(nèi)。

12、收彎盤，協(xié)助病人漱口，治療巾擦凈口鼻，交代。

13、處理用物歸位，脫手套，洗手。整體要求：

1、插管時動作輕柔，掌握要領(lǐng)，以免損傷食管黏膜。如發(fā)生嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后在插管。

2、昏迷患者插管時，應(yīng)將患者頭向后仰，當胃管插入會厭部時，左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。

第五篇：鼻飼的操作流程

鼻飼的操作流程

一、自我介紹: 我現(xiàn)在進行鼻飼操作，首先自我準備完畢，衣帽已穿戴整齊。

二、核對醫(yī)囑:

1、首先核對醫(yī)囑，與長期醫(yī)囑單抄對，ICU*床***，鼻飼流質(zhì),現(xiàn)在*點，與

上一次鼻飼時間大于2小時，可以進行鼻飼流質(zhì)。

2、檢查溫度計：刻度清晰，無破損，可以使用。

三、評估：

1、核對床尾卡：ICU*床***。

2、至病人床：*床，請問你叫什么名字啊？***是嗎？你好，我是你的床位護士，現(xiàn)在到了鼻飼時間了，請問有什么不舒服嗎？好的（沒關(guān)系的，……）讓我先檢查一下你的胃管（看胃管刻度是否清晰、寸帶是否清潔）。再請你把雙腿屈曲一下讓我檢查一下你的腹部（用右手的小魚際從右下腹開始進行腹部觸診）好，我去準備下用物，一會呢，我就給你注入鼻飼流質(zhì)。

3、測試一下鼻飼流質(zhì)和水的溫度38-40℃。（）

4、匯報評估結(jié)果：*床***，胃管插入深度適宜，標識清晰，固定的寸帶清潔，我就不另行更換了；腹部觸診患者，腹部柔軟、無壓痛、反跳痛；鼻飼流質(zhì)和水的溫度是38-40℃，可以進行鼻飼操作了。

四、準備用物：

1、擦拭盤臺車：盤臺車已事先用500mg/L的有效氯擦拭過了，我就不另行 擦拭了。

2、洗手戴口罩（六步洗手法）。

3、檢查用物：一次性推桿式注射器（有效期至***，包裝完好可以使用）、一

塊治療巾、一副彎盤里裝4塊紗布、酒精棉球、橡皮筋、別針。

五、操作：

1、核對床尾卡（*床***）。

2、至病人床邊（*床***現(xiàn)在我的用物已經(jīng)準備齊全了一會就給你注入鼻飼流質(zhì)，首先我先要搖高你的床頭，—搖高床頭30°—這樣可以嗎？）。

3、清潔胃管末端（鋪治療巾、放置彎盤，取下胃管末端的紗布，用酒精棉球擦拭胃管末端，再用一塊紗布墊于其下。

4、取出推桿式注射器，抽吸胃管內(nèi)有無胃液，觀察有無胃潴留。

5、抽吸溫開水20ML沖洗胃管。

6、注入鼻飼液小于200ML，速度適宜，邊注入邊觀察患者有無不適。

7、結(jié)束再注入溫開水20ML沖洗胃管。

8、更換紗布包裹胃管末端。固定胃管長度適宜，別針針尖向外。

9、整理床單位，保持患者體位舒適

10、再次六步洗手法（一分鐘）

11、記錄（記錄鼻飼的時間，流質(zhì)的名稱、劑量、簽全名。）

12、告知注意事項：我現(xiàn)在已經(jīng)給你注入完畢了，為了防止流質(zhì)的反流，你需要保持半臥位30分鐘以上，如果你有什么不舒服，可以拉鈴?fù)ㄖ遥徳谶@里，我也會經(jīng)常來看你的，謝謝你的配合。

六、整理用物：擦盤臺車，洗手脫口罩。

匯報（*床***，于*點*分注入鼻飼流質(zhì)*ML，無不適主訴。