第一篇：密閉式靜脈輸液技術操作流程

靜脈輸液技術操作考核

報告內容 各位評委老師，早上好，我是x號參賽選手xx,比賽項目密閉式靜脈輸 液法

素質要求 儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健 素質要求 服裝鞋帽整潔，著裝符合要求

1、核對醫囑，帶上治療卡至病人床前核對

2、解釋該項操作的相關事項，征得病人同意使之愿意合作(口述): 您好，，,，我是您的責任護士XX。根據醫囑，我將給您進行靜脈

評估 輸液治療，主要是補充機體的液體量。今天您的輸的液體是0.9%氯化 鈉注射液250，，大約需要2小時。請問您現在方便嗎,我現在評估 一下您的血管情況，好嗎,您手背的血管條件還可以，適合靜脈穿刺。阿姨，需要協助您去衛生間嗎?我去準備輸液用物，幾分鐘后為您進行 輸液治療。

3、向老師匯報:病人神志清楚，已征求病人同意，愿意配合。檢查周圍環境，評估(口述):環境溫濕度適宜，安靜整潔、光線 環境準備 適中，符合輸液要求。

用物準備齊全，擺放合理美觀:治療車、手消毒液、治療盤、皮膚消毒液、無菌棉簽、輸液敷貼、0.9 %氯化鈉250ml(塑 料瓶)、輸液器、治療碗、止血帶、一次性治療巾、醫囑單、用物準備 輸液掛卡、輸液瓶貼、表。銳器盒、醫療垃圾桶、生活垃圾 桶、盛放污物容器。另備輸液架。

護士 修剪指甲、洗手、戴口罩、請考官雙人核對醫囑、輸液卡和瓶貼

2、核對藥液標簽(口述):0.9%氯化鈉注射液，250ml，有效期至,核對檢查 年,月,日。

3、對光倒置檢查藥液質量(口述):瓶蓋無松動、瓶體完整、無破裂、滲漏現象，藥液無渾濁、變色及絮狀物。

4、在藥液標簽旁倒貼瓶貼

1、.拉環啟瓶蓋，棉簽蘸消毒液消毒瓶塞至瓶頸(瓶蓋、用后棉簽置準備藥液 于醫療垃圾桶中)，將藥瓶置治療車一側，消毒液待干。

2、檢查輸液器包裝、有效期與質量(口述):一次性使用輸液器，針頭，號。檢查輸液器包裝完好、無漏氣，有效期至,年, 月,日。

3、打開輸液器包裝，取出輸液器針頭，將輸液器針頭插入瓶塞至 根部，輸液器袋套在藥瓶上，準備輸液敷貼。

1、備齊用物攜至病人床旁，輸液卡核對病人床號、姓名，解釋輸

液目的并取得合作(口述):，,您好，輸液用物準備好了。核對解釋 您準備好了嗎,我現在跟您核對一下床號、姓名。請問您是幾

床，叫什么名字。您今天輸的是0.9%氯化鈉注射液，250ml，主要是補充機體的液體量。

一手取出輸液管，一手將包裝袋置于生活垃圾桶中。關閉調節 夾，旋緊頭皮針連接處——將輸液瓶掛于輸液架上，展開輸液管 ，先將茂菲滴管倒置，抬高滴管下輸液管，打開調節夾，使

液體流入滴管內，當達到1/2,2/3滿時，迅速倒轉滴管，液體緩

緩下降，待液體流入頭皮針管內即可關閉調節夾，檢查輸液管初步排氣膚(消毒2次，皮膚消毒

扎止血帶前后各一次，用后棉簽置于醫療垃圾桶)。2

1、用藥瓶標簽再次核對床號、姓名;打開調節夾，再次排氣至少

量藥液滴出(治療車上層盛放污物容器)靜脈穿刺

2、關閉調節夾并檢查針頭及輸液管內有無氣泡，取下護針帽囑病

人握拳，一手在消毒區外繃緊皮膚、固定血管，一手持針柄，使針尖斜面向上并與皮膚成適合角度進針，見回血后再將針頭 沿血管方向潛行少許。

3、溝通:穿刺稍微有點疼，請不要緊張 請松拳，一手固定針柄，一手松開止血帶，打開調節夾，囑病人松拳，待液

體滴入通暢后用輸液貼分別固定針柄、針梗和頭皮針下端輸液管。固定針頭

1、調節滴速(口述):根據病人的年齡、病情和藥物情況，調節滴速，一般情況成人輸液速度為每分鐘40,60滴。調節滴速至少數15秒

2、用藥瓶標簽進行操作后核對，告知病人每分鐘滴速及注意事項: 您好，根據您的情況輸液速度是每分鐘60滴，請您不要隨意調調節滴數 節，以免引起不適。輸液過程中，輸液的肢體避免劇烈活動，如果輸液部位出現局部紅、腫、脹、疼或輸液速度減慢，及其 它不適，請您按呼叫器及時通知我，我也會及時來巡視病房的。

3、安置病人于舒適體位，整理床單元，放置呼叫器于易取處，謝

謝病人配合。，整理用物(治療巾置于醫療垃圾桶，小枕置于及壓脈帶置于治療車下層容器)。記錄囑咐 洗手，記錄輸液卡，并將其懸掛于輸液架上，(口述)輸液期間每隔 15,30分鐘巡視病房及患者一次，觀察輸液情況。

1、核對瓶標、輸液卡，告知病人輸液完畢需要拔針(口述):您好，請 問您是,床，，,嗎,現在液體已經輸完，感覺好點了嗎,我現 在為您拔針，好嗎, 拔針按壓

2、揭去針柄與頭皮針管處輸液貼，輕壓穿刺點上方，關閉調節夾，迅 速拔針，囑病人按壓片刻至無出血，并告知注意事項(口述):請

您照這個方式豎著按壓3—5分鐘，不要揉，直到不出血為止。如有 不適請您及時聯系我們 3

1、協助病人舒適體位，整理床單元。詢問需要:請問您還有什么需要 我幫助的嗎, 操作后處理

2、取下輸液卡及輸液瓶，用物按規定處理，剪斷輸液管，頭皮針及輸 液器針頭置于銳器盒內。

3、洗手、脫口罩。報告操作結束(此步驟計時結束)。

第二篇：密閉式靜脈輸液操作流程

密閉式靜脈輸液操作流程

報告內容：老師好，我是xx，學號xx，今天操作的項目是密閉式靜脈輸液。儀表大方，舉止端莊，態度和藹可親，服裝鞋帽整潔，環境寬敞，光線充足，30分鐘內無人走動打掃，適合操作。

核對轉抄醫囑，轉抄治療單、輸液瓶貼、輸液巡視卡并與老師雙人核對；帶上治療單至病人床前核對床頭卡，詢問患者姓名床號，查看核對手腕帶。

1、操作前對病人的評估：

您好，ＸＸＸ，我是您的責任護士XX。您因患肺內感染，根據醫囑給您應用頭胞噻肟鈉，它有抗炎的作用，您或家人曾經有過青霉素或頭胞類藥物過敏史嗎？（沒有），以前用過這個藥嗎？（用過），我們剛剛做的皮試顯示您不過敏。您的心肺功能好嗎？（好的）；請問您現在方便嗎？我現在評估一下您的血管情況，好嗎？您打那只手，（右手），選擇血管：按壓檢查，您手背這根靜脈血管粗直彈性好，無紅腫硬解，避開關節及靜脈瓣，適合靜脈穿刺，我們選取這根靜脈好嗎。本次輸液大約需要1小時左右，由于輸液時間較久，您可先去一下衛生間，需要協助您去衛生間嗎?我去準備輸液用物，一會過來為您進行輸液治療。

2、回治療室向老師匯報：

病人神志清楚，已征求病人同意，愿意配合。病人選擇打右手，已經選擇好靜脈，粗直彈性良好，避開關節和靜脈瓣，周圍無紅腫硬結，無炎癥。

3、治療室檢查用物配藥：

（1）三擦盤臺車，洗手，戴口罩，檢查用物：檢查安瓿內藥液名稱、濃度、劑量、有效期；對光照射檢查藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物；檢查生理鹽水瓶身有無裂縫，瓶口有無松動（軟包裝應擠壓，查有無滲漏），對光照射檢查藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物；查輸液器有效期、有無漏氣，關閉調節器，將輸液瓶貼倒貼在軟包裝無字的一面，避免遮擋藥液名稱等；檢查5ml注射器包裝完好無破損無漏氣，在有效期；查棉簽有效期、有無漏氣棉簽有無霉點等。檢查安爾碘消毒劑有效期、瓶口瓶身有無破損；檢查酒精棉球3M指示帶變色、數量充足、干濕度適易；檢查止血帶彈性良好無老化；一次性治療巾及小墊枕清潔備用；砂輪、彎盤呈清潔備用狀態。

（2）加藥：拉掉250ml生理鹽水拉環，常規安爾碘棉簽消毒瓶口兩遍，再取另一酒精棉球將瓶塞蓋住，有瓶貼的一面朝上放置好鹽水；按醫囑再次查對安瓿內藥名、劑量、濃度、時間、用法，患者姓名、床號，打開安瓶（棉球消毒安瓶瓶頸一圈，棉球翻轉一面擦拭砂輪；換個棉球再擦拭瓶頸一圈把碎削擦去，棉球翻轉一面墊在藍點后面，打開安瓶），打開針筒包裝（針筒刻度清晰，活塞抽吸良好，針頭無勾無銹無彎曲，乳頭銜接緊密），抽吸藥液前再次與治療單核對藥液（針尖斜面向下，藥物名稱向上，做到不余不漏不污染），排氣，藥液注入前再次與輸液瓶貼核對藥液，將藥液注入250ml生理鹽水。搖晃查看有無配伍禁忌，藥物無變色或絮狀物。

（3）按無菌方法打開輸液器，將排氣管丟棄至利器盒，將針頭插于軟輸液袋口內。用輸液器外包裝套好放置好。

（4）將輸液用物放于治療車上，擺放整齊，推車至病室。

4、到病房為病人輸液：

（1）攜所需物品推車至病床旁，核對床頭卡，到病人身邊：“我是剛剛來過的護士XX，請問你是X床，叫什么名字，讓我看看您的手腕帶，現在我要給您輸液了，您去衛生間了嗎？”“去過了。”“您還有什么問題嗎？”“沒有了”，“那好，現在我協助您躺好：這樣您舒服嗎？”擺好體位，注意保暖。

（2）持輸液架至床旁(軌道式應調好輸液架位置)，調整好適當高度，將治療車放于妥當位置(便于操作取物)。

（3）再次關閉調節夾，旋緊頭皮針連接處——將輸液瓶掛于輸液架上，展開輸液管－－先將茂菲滴管倒置，抬高滴管下輸液管－－打開調節夾，使液體流入滴管內，當達到1/2～2/3滿時，迅速倒轉滴管，液體緩緩下降－－待液體流入頭皮針管內即可關閉調節夾，檢查輸液管內無氣泡，將輸液管放置妥當（首次排氣原則不滴出藥液）。

（4）協助病人取舒適臥位，備膠布，放置于治療車上。在穿刺靜脈肢體下墊治療巾－－選擇已選的粗直、彈性好、避開關節和靜脈瓣的靜脈－－消毒液消毒皮膚――在穿刺點上方6㎝處扎止血帶－－消毒液再次消毒皮膚（消毒2次，扎止血帶前后各一次，用后棉簽置于醫療垃圾桶）。消毒皮膚，直徑>5cm，待干。

（5）系止血帶(距穿刺處>6cm)，取下輸液管，用藥瓶標簽再次核對床號、姓名；打開調節夾，再次排氣至少量藥液滴出（治療車上層盛放污物容器內）。再次檢查管道內有無氣泡，將護針帽取下，“穿刺稍微有點疼，請不要緊張 請松拳，”“X床XX、頭孢噻肟鈉4.0g，每日一次靜點，請您握拳”，取下護針帽囑，一手在消毒區外繃緊皮膚、固定血管，一手持針柄，使針尖斜面向上并與皮膚成適合角度進針，見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許。

（6）“請您松拳”，松止血帶、松調節器，膠布固定：待液體滴入通暢后用輸液貼分別固定針柄、針梗和頭皮針下端輸液管。（7）調節滴速：（口述）：根據病人的年齡、病情和藥物情況，調節滴速，一般情況成人輸液速度為每分鐘40－60滴。調節滴速至少數15秒。用藥瓶標簽進行操作后核對，告知病人每分鐘滴速及注意事項：您好，根據您的情況輸液速度是每分鐘60滴，請您不要隨意調節，以免引起不適。輸液過程中，輸液的肢體避免劇烈活動，如果輸液部位出現局部紅、腫、脹、疼或輸液速度減慢，及其它不適，請您按呼叫器及時通知我，我也會及時來巡視病房的。（8）安置病人于舒適體位，整理床單元，向病人及家屬交待輸液的注意事項(對長期輸液的患者，應當注意保護和交替合理使用靜脈，有紅腫和硬結可熱敷，防止空氣進入血管形成氣栓，輸液快完畢時及時打鈴告知，不可自行調節滴速，避免肢體劇烈活動)。放置呼叫器于易取處，謝謝病人配合。－－整理用物（治療巾置于醫療垃圾桶，小枕置于及止血帶置于治療車下層容器）。再次查對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法。（9）洗手，記錄輸液巡視卡，并將其懸掛于輸液架上，填寫輸液者姓名于輸液瓶標簽上，（口述）輸液期間每隔15～30分鐘巡視病房及患者一次，觀察輸液情況。

5、停止輸液

（1）核對瓶標、輸液卡，告知病人輸液完畢需要拔針（口述）：您好，請問您是Ｘ床，叫什么名字？查看手腕帶，現在液體已經輸完，感覺好點了嗎？我現在為您拔針，好嗎？

（2）揭去針柄與頭皮針管處輸液貼，輕壓穿刺點上方，關閉調節夾，迅速拔針－－囑病人按壓片刻至無出血，并告知注意事項（口述）：請您照這個方式豎著按壓3—5分鐘，不要揉，直到不出血為止。協助病人舒適體位，整理床單元。詢問需要：請問您還有什么需要我幫助的嗎？如有不適請您及時聯系我們。

（3）取下輸液卡及輸液瓶，用物按規定處理，剪斷輸液管，頭皮針及輸液器針頭置于銳器盒內。將輸液管道棄于醫用垃圾袋。

（4）用物處理：棉球、棉簽等放至黃色醫療垃圾堆，外包裝等放入黑色生活垃圾袋，彎盤等送入中心供應室統一處理。洗手、脫口罩，記錄。報告操作結束（此步驟計時結束）。

第三篇：密閉式靜脈輸液

密閉式靜脈輸液技術

一操作要點與評價標準 項目 操作要點 評價要點 分值 評價等級 儀表 儀表端莊服裝整潔 符合要求 5 5 3 1 評估 1確認醫囑及輸液卡、執行單患者床號、姓名、藥名、液量、液體滴速等 完整、正確 5 5 3 1 2向清醒患者解釋輸液的目的、注意事項及配合要點介紹輸注的藥物及基本藥理作用取得患者的合作 解釋到位交流自然 5 5 3 1 3評估患者的身體狀況年齡、意識狀態如為意識不清或嬰幼兒需考慮準備夾板、營養情況、肢體活動度及合作程度等 評估準確 3 3 2 1 4評估患者穿刺部位局部皮膚及血管狀況查看皮膚完整性有無水腫、瘢痕等了解靜脈充盈度、管壁彈性有無靜脈炎等 評估準確 2 2 1 0 操作前 1個人準備應用六步洗手法清洗雙手戴口罩 正確 5 5 3 1 2物品準各 1治療盤內備①消毒物品安爾碘、無菌棉簽1套②一次性輸液器2個③加藥用注射器及針頭12個④一次性治療巾、止血帶、輸液貼或膠布、彎盤、砂輪⑤藥物及液體按醫囑準備⑥執行單、輸液卡、筆 2治療盤外備手消毒劑 3必要時備靜脈留置針1套、封管液無菌生理鹽水或稀釋肝素溶液、小墊枕、小夾板、繃帶、輸液泵 物品齊全放置合理 5 5 3 1 3藥液準備將輸液卡貼于液體瓶按三查七對原則核對藥物、液體及有效期檢查并打開注射器外包裝取出注射器按無菌技術原則進行加藥操作 核對完整正確、熟練無污染 5 5 3 1 操作中 1攜用物至患者床旁核對床號、姓名、藥物等向患者或家屬做好解釋詢問是否大小便選擇適合的靜脈 核對完整正確解釋到位 5 5 3 1 2常規消毒藥液瓶塞檢查輸液器的有效期查看有無破損、漏氣等將輸液管和通氣管針頭分別插入瓶塞直至針頭根部再次核對所用藥液無誤后將輸液瓶掛于輸液架上 操作正確、熟練無污染核對完整、正確 5 5 3 1 3一手持輸液管一手橫持滴管待液體流入滴管的1/2或2/3時速將滴管放下待液體通過濾過器后立即關閉調節器第一次排氣不可將藥液排出將針頭掛在茂菲滴管上 操作正確、熟練無污染排氣一次成功無氣泡 5 5 3 1 4協助患者取舒適臥位將治療巾置于穿刺部位下方放好止血帶選擇靜脈消毒穿刺部位皮膚面積5cm x 5cm待干備膠布或敷貼扎止血帶再次消毒穿刺部位皮膚再次進行核對 臥位安全、舒適操作正確、熟練無污染核對完整正確 5 5 3 1 5囑患者握拳取下護針帽再次排氣行靜脈穿刺見有回血后將針頭再進入少許然后松開止血帶、打開調節器囑患者松拳見液體滴入通暢后先固定針柄再固定針頭與針頭附近操作正確、熟練無污染穿刺一次成10 10 8 6 輸液管 功固定穩妥、牢靠 操作中 6根據病情、年齡及藥液性質調節滴速一般成人4060滴/分兒童2040滴分 滴速調節正確打勾簽字規范 4 4 3 1 7操作后再次進行核對并在執行單上記錄輸液時間、簽全名 核對完整、正確簽字規范 5 5 3 1 8整理用物協助患者取舒適臥位將呼叫器置于患者伸手可及處。告知患者輸液中的注意事項 臥位舒適指導到位 3 3 2 1 9輸液過程中注意觀察患者有無輸液反應輸液部位血管、皮膚情況及時處理輸液故障 觀察細致處理及時 3 3 2 1 10輸液完畢輕揭膠布用覆蓋針眼膠布輕壓穿刺處快速拔針按壓片刻至不出血為止。整理用物整理床單位請患者或家屬簽好執行單感謝患者及家屬的配合 操作正確尊重患者 5 5 3 1 操作后 1對物品進行分類處理將棉簽、輸液器剪掉針頭、注射器去掉針頭后等物品放入醫療垃圾筒內針頭等銳器物放入銳器收集器內止血帶放于固定位置待供應室更換彎盤放在污染區待消毒其他未污染物品放歸原處 用物處理方法正確 5 5 3 1 2清洗雙手 操作熟練記錄完整、正確 5 5 3 1 理論 提問 5 注釋評分等級I級表示評估準確操作熱練、規范無缺項、無污染與患者溝通自然語言通俗易懂II級表示評估不夠準確操作欠熟練、規范有1—2處缺項、污染與患者溝通不夠自然III級表示評估不準確操作不熟練、不規范有3處以上缺項、污染與患者溝通少、解釋不到位。二應掌握的知識點 1密閉式靜脈輸液的目的 1補充水分及電解質預防和糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調患者。2增加循環血量改善微循環維持血壓及微循環灌注量。常用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。3供給營養物質促進組織修復增加體重維持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙及不能經口進食的患者。4輸入藥物治療疾病。2指導要點 1告知患者所輸藥物。2告知患者輸液中的注意事項。3注意事項 1嚴格執行無菌技術操作和查對制度杜絕差錯事故的發生。2檢查藥液的有效期對光檢查藥液有無渾濁、沉淀和絮狀物分配并注意配伍禁忌輸液器包裝有無破損是否過期。3輸液前排盡輸液管及針頭內的氣體防止發生空氣栓塞。4根據病情和藥物性質選擇合適靜脈。需長期輸液者應有計劃地合理選用靜脈一般從遠端小靜脈開始。5對年老、體弱心、肺、腎功能不良者嬰幼兒或輸注刺激性較強的藥物時速度宜慢對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可適當加快。6需持續輸液的患者應每24h更換輸液器更換時注意無菌操作防止感染。7輸液完畢及時拔針防止空氣進入形成栓塞。4調節輸液速度 根據醫囑、患者年齡、病情及輸液器的滴速系數為患者調節滴速。5常用輸液部位 1周圍淺靜脈。2頭皮靜脈。3鎖骨下靜脈、頸外靜脈、股靜脈。6常用輸液溶液 1晶體溶液。2膠體溶液。3靜脈高營養液。

第四篇：周圍靜脈密閉式輸液操作規范

周圍靜脈密閉式輸液操作規范

一、目的：

1.補充水分和電解質，維持酸堿平衡。常用于各種原因的失水、酸堿平衡紊亂者，或因某種原因不能進食者，如腹瀉、劇烈嘔吐、大手術后。

2.增加血容量，維持血壓，改善微循環。常用于治療嚴重燒傷、大出血、休克等。3.輸入藥物，達到解毒、控制感染、利尿和治療疾病的目的。常用于中毒、各種感染、腦及各種組織水腫，以及各種需要經靜脈輸入藥物的治療。

4.補充營養，供給熱量，促進組織修復，增加體重，獲得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙、不能經口進食如昏迷、口腔疾病等病人。

二、操作程序

1.著裝整潔（衣、帽、鞋）。2.輸液卡與醫囑（治療本）核對。3.評估病人: ① 了解病人病情及將選用血管的狀況。② 評估病人自理、合作程度。③ 指導病人排尿。

4.洗手，戴口罩,準備用物：治療盤內放：0.2%安爾碘、棉簽、藥液、紗布、瓶套、啟瓶器、一次性輸液器、一次性治療巾、止血帶、膠貼（膠布）、彎盤、輸液架、輸液卡、需加入藥物時備一次性注射器，必要時備夾板、繃帶（口述）。5.與治療卡核對藥名、劑量、有效期，擦去藥瓶上的灰塵，檢查瓶口有無松動，瓶身有無裂痕，對光檢查有無混濁、沉淀、絮狀物。6.將鋁蓋中心部打開，套上網套。

7.常規消毒瓶塞及瓶頸（0.2%安爾碘），按輸液卡加入藥物，加藥后在輸液瓶上注明床號、姓名、藥名、劑量。

8.檢查一次性輸液器（生產日期、密閉性是否良好）并打開，針頭插入瓶塞至針頭根部，關閉調節夾。

9.將用物攜至床旁，核對床號、姓名（與床頭卡核對），解釋操作目的。10.掛輸液瓶于架上，把排氣管固定于瓶套上。排氣：抬高滴管下端的輸液管，擠壓滴管使溶液迅速流至滴管1/2-2/3滿時，稍松調節器，手持針栓部，使液體順輸液管緩慢下降，當液體流至輸液器細管時，關閉調節器。將輸液管掛于輸液架（或滴管）上。

11.協助病人取舒適臥位，選擇靜脈，在待輸液肢體下墊治療巾，扎止血帶，選擇合適靜脈，松開止血帶，用0.2%安爾碘消毒待干，備膠貼（或膠布三條），貼于治療盤上，再扎止血帶（輸液穿刺點上6cm），12.再次核對藥液，取下針頭護針帽，再次排氣，對光檢查確無氣泡，關緊調節器。13.再次核對患者，囑病人握拳，行靜脈穿刺，見回血后，將針頭平行送入血管少許。

14.松開止血帶和調節器，囑病人松拳。

15.見溶液點滴通暢時，用膠貼或膠布固定針頭（用膠布固定時在穿刺處蓋小棉片）。

16.根據病員年齡、病情、藥物性質調節滴速（數15秒），一般成人每分鐘滴入40-60滴，兒童每分鐘滴入20-40滴，對年老體弱、心、肺、腎功能不良者、嬰幼兒或輸注刺激性較強的藥物時滴速宜慢；對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度適當加快，但高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等，滴入速度宜慢。17.取出止血帶和治療巾，協助病人取舒適臥位，整理床單位，向病人交代注意事項（不可隨意調節滴速，注意保護輸液部位，輸液處有腫脹、疼痛及其他不適及時按呼叫器）。

18.洗手。在輸液卡上簽名，并注明輸液的時間、滴速。

19.回治療室處理用物（彎盤、止血帶沖洗后浸泡消毒，污物倒入醫用垃圾桶內），洗手。

20.輸液過程中加強巡視（每小時巡視），密切觀察有無輸液反應，耐心聽取病人主訴，觀察輸液部位狀況，及時處理輸液故障。

21.輸液完畢，核對輸液卡及病人，輕揭膠布，用干棉簽或膠貼輕壓穿刺點上方，快速拔針，按壓片刻，至無出血。22.協助病人取舒適臥位，整理床單位。

23.回治療室處理用物，針頭剪入利器盒內，輸液器、膠貼等放入醫用垃圾桶內。24.洗手。

三、注意事項：

1.嚴格執行無菌操作及查對制度，加入其他藥液時注意配伍禁忌，并在瓶簽上注明藥名、劑量。

2對長期輸液病人，選用靜脈自遠心端開始，注意保護，交替使用靜脈。3.對昏迷、小兒等不合作病人應選用易固定部位靜脈，并以夾板固定肢體。4.輸入強刺激性特殊藥物，應在確知針頭已刺入靜脈內時再加藥，給藥后加快流

速片刻后調回原流速。

5.嚴防空氣進入靜脈，加藥、更換液體及結束輸液時，均需保持輸液導管內充滿液體。

6.大量輸液時，根據醫囑，安排輸液計劃，并注意配伍禁忌。7.連續輸液者應24小時更換輸液器1次。

8.加強巡視，隨時觀察輸液情況，如是否通暢、滴速以及病人對藥物的反應，如發現異常立即處理，必要時停止輸液，通知醫生。

四、常見輸液故障及排除方法

（一）液體不滴

1.針頭滑出血管外：液體輸入皮下組織，可見局部腫脹并有疼痛感，應選靜脈重新穿刺。

2.針頭斜面緊貼血管壁：局部無反應，可有回血，應調整針頭位置或適當變換肢體位置，直到點滴通暢。

3.針頭阻塞：擠壓靠近針頭端輸液管，若感覺有阻力，又無回血，則表示針頭已阻塞，應更換針頭另選靜脈重新穿刺。切忌強行擠壓導管或用溶液沖注針頭，以免凝血塊進入靜脈造成栓塞。

4.壓力過低：輸液瓶位置過低或病人肢體抬舉過高所致。適當抬高輸液瓶或放低肢體位置。

5.靜脈痙攣：由于肢體暴露在冷的環境時間過長或輸入的液體溫度過低所致。局部熱敷可緩解痙攣。

（二）滴管內液面過高：可夾住滴管上端的輸液管，打開調節孔，當滴管內液面降至露出液面見到點滴時，關閉調節孔，松開滴管上端的輸液管即可。

（三）滴管內液面過低：可夾住滴管下端輸液管，用手擠壓滴管，迫使液體下流至滴管內，當液面升高至所需高度時，停止擠壓，松開滴管下端輸液管即可。

（四）滴管內液面自行下降：應檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動，滴管有無漏氣或裂隙，必要時予以更換輸液器。

五、常見輸液反應及護理

（一）發熱反應：是輸液反應中最常見的一種反應。

1.原因：因輸入致熱物質引起。多由于輸液器具滅菌不徹底、輸入的溶液或藥物制品不純、輸液過程中未能嚴格執行無菌操作等所致。

2.癥狀：病人在輸液數分鐘至1小時左右，出現發冷、寒戰和發熱，輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數小時可自行恢復正常；嚴重者初起寒戰，繼之高熱，體

溫可達41℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。

3.預防：輸液前認真檢查藥液質量，輸液器具包裝及滅菌有效期，嚴格執行無菌技術操作。4護理：

（1）減慢輸液速度或停止輸液，通知醫生，并注意監測生命體征的變化。（2）對癥處理，寒冷時給予保暖措施，對高熱病人給予物理降溫，必要時遵醫囑給予抗過敏藥物或激素治療。

（3）反應嚴重者，應立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進行檢測，查找原因。

（二）急性肺水腫

1.原因：

（1）由于輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負荷過重引起。

（2）病人原有心肺功能不良。

2.癥狀：輸液過程中病人突然出現呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快而弱且節律不齊。3.預防：在輸液過程中，應注意控制滴注速度和輸液量，特別對老人、兒童及心肺功能不良的病人尤需注意。4.護理：

（1）立即停止輸液并通知醫生，進行緊急處理。如病情允許，可使病人端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔，必要時進行四肢輪扎。（2）給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8L/min，氧氣可用20%-30%的乙醇進行濕化。

（3）遵醫囑給予鎮靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以舒張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負荷。（4）安慰病人，解除病人的緊張情緒。

（三）靜脈炎：

1.原因：由于長期輸注高濃度、刺激性強的藥物，或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間過長，引起局部靜脈壁發生化學性炎癥反應；也可因輸液過程中未嚴格執行無菌操作，導致局部靜脈感。

2.癥狀：沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織出現紅、腫、熱、痛，有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀。

3.預防：嚴格執行無菌操作，對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再應用，點滴速度宜慢，防止藥液漏出血管外。同時要有計劃的更換輸液部位以保護靜脈。4護理：

（1）停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動，局部用95%乙醇或硫酸鎂溶液濕熱敷，2次/天，每次20分鐘。

（2）超短波理療，1次/天，每次15-20min。（3）中藥治療。

（4）如合并感染，遵醫囑給予抗生素治療。

（四）空氣栓塞 1.原因：

（1）輸液導管內空氣未排盡，導管連接不緊，有漏氣。

（2）加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。2.癥狀：病人突然感到心前區異常不適，胸骨后疼痛，隨之出現呼吸困難和嚴重紫紺，有瀕死感，聽診心前區可聞及響亮的持續的“水泡聲”，心電圖出現心肌缺血和急性肺心病的改變。

3.預防：輸液前認真檢查輸液器的質量，排盡輸液導管內的空氣，輸液過程中加強巡視，及時更換輸液瓶或添加藥物，輸液完畢及時拔針，加壓輸液時應有專人在旁守護。4.護理：

（1）出現上述癥狀，立即停止輸液，及時通知醫生，安慰病人。

（2）立即將病人置于左側臥位，取頭低足高位，頭低足高位時可增加胸內壓力，以減少空氣進入靜脈；左側臥位可使肺動脈的位置低于右心室，有利于氣栓浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。

（3）給予高流量氧氣吸入，提高病人血氧濃度，糾正缺氧狀態。（4）有條件時，可通過中心靜脈導管抽出空氣。（5）嚴密觀察病人病情變化，如有異常及時對癥處理。

第五篇：密閉式靜脈輸液法

密閉式靜脈輸液法

報告考官，我是

號考生，我今天操作的項目是密閉式靜脈輸液。一：核對醫囑，準備執行單。

二：評估患者：護士準備：衣帽整潔，指甲已修剪。準備用物：略

左手手臂持執行單到病房評估病人走到床尾，蹲下，核對床尾卡；走到床旁，表述“您好，我是你的責任護士，請您說一下你的床號、姓名，請讓我核對一下你的手腕帶；由于您的病情需要，遵照醫囑需要給你靜脈輸液，補充生理鹽水和電解質，；輸液的過程可能有點痛，請您配合一下；請問您要輸哪支手。讓我檢查一下您的血管情況，您的血管粗、直、彈性好，局部皮膚無紅腫、無硬結、無疤痕，可以選擇靜脈輸液。需要我協助您上衛生間嗎？那請您先休息一會，我去準備一下，馬上過來給您輸液” 從床尾移輸液架至床頭旁。

環境評估：眼看一下四周，說：“環境安靜、整潔、光線適宜、溫濕度適宜，沒有進行清掃和鋪床等活動。”

·經評估患者清醒合作，注射部位無異常，環境適宜，符合靜脈輸液的要求。三：操作過程

操作前準備：回到治療室說：

“用物準備齊全，洗手（不少于15秒），戴口罩，按醫囑檢查藥名、濃度、劑量、及有效期。填寫瓶貼。”拿起生理鹽水，說：“0.9%氯化鈉注射液250ml，在有效期內，瓶口無松動，瓶身無裂隙，倒轉過來，對光檢查，溶液澄清，透亮，晃一下，無沉淀，無渾濁，無變色，無絮狀物，可以使用。”把鹽水放在治療盤外，把瓶貼倒貼在標簽對側。安爾碘，在有效期內，可以使用，（寫上開瓶日期時間，姓名），拿起棉簽包，說“已開封的棉簽，在有效期內，可以使用”玻璃瓶套上瓶套，開啟藥瓶中心部分，取出棉簽，蘸消毒液，消毒瓶塞至瓶頸部，消毒兩遍。檢查輸液器，說“一次性輸液器，在有效期內，密封完好，包裝無破損，無漏氣，可以使用”用剪刀剪開輸液器外包裝，取出輸液針頭去帽，插入鹽水瓶內，輸液袋套在瓶口上，放入治療盤內。口述：治療盤內止血帶（清潔干燥）、墊巾（清潔干燥）、膠布或輸液貼（清潔干燥）、彎盤（清潔干燥）所有物品都在有效期內可以使用。

備齊用物，攜取執行單，到床旁，請您說一下您的床號，姓名，請讓我核對一下您的手腕帶，然后說（X床，XXX，蓋被，和病人解釋說我要給您輸液了，請您配合一下。）把執行單放回治療車上。把藥瓶拿出，取下輸液器袋，放在治療車下層黑色垃圾桶內，關閉調節器，旋緊頭皮針連接處，拉輸液瓶于輸液架上，展開輸液管右手將茂菲氏滴管倒置，左手打開調節器開關至最大，當茂菲氏滴管內達到1/2至2/3滿時，迅速倒轉滴管，右手迅速下滑至調節器處，將調節器往后移動，同時眼光觀察液體的流出，待液體流入頭皮針管內，立即關閉調節器，不要流出液體；右手順著茂菲滴管往下滑，眼睛隨著手的移動，檢查輸液管內無氣泡，檢查完畢，左手拿著針柄，右手提著輸液管，把輸液管拉在對側輸液架上。

掀開被子，露出右手臂，左手拿止血帶和包有治療巾的墊枕，拿到手臂旁，右手拉取病人的手，將壓脈帶和墊枕放于病人手臂下，手下，選擇粗、直、彈性好，避開關節的靜脈，扎止血帶，口述：

，選擇合適的靜脈，松開止血帶，消毒→扎壓脈帶于穿刺點上方6cm→再次消毒，撕膠布，拿過執行單，與病人輸液瓶上的瓶貼核對→詢問病人的床號，姓名→取下輸液器再次排氣（不超過5滴）→關閉，檢查針頭及輸液管內有無氣泡，右手持針，左手取針帽囑病人握拳，左手繃皮膚→右手進針刺入后，右手固定針柄，左手松壓脈帶，囑病人手松拳，液體流入通暢后，左手撕膠布，固定針柄，穿刺點和頭皮針下端輸液管→左手把壓脈帶，墊枕同時撤出，右手蓋被（壓脈帶放于浸泡的桶內，一次性治療巾放入黃色垃圾袋內，墊枕放于治療車上層）調節滴速（成人每分鐘40-60滴，小兒每分鐘20-40滴）。→拿出執行單，再次詢問病人床號，姓名，執行單與輸液瓶上瓶貼核對床號姓名→跟病人說（您的液體已經給您輸好了，我根據病情、您的年齡、藥物的性質將滴速調節為40滴每分，請您不要隨意調節滴速，輸液側肢體減少活動，科平行左右移動，不可上下彎動，防止針頭滑出血管外，如果在輸液過程中，有胸悶或者穿刺處發現腫，痛等不舒服的情況請按床頭鈴，我們會及時過來年您的）安置病人于合適體位，把床頭鈴放于病人易取處，整理床單位

洗手→掏出筆→簽執行單和巡視記錄單，看表填寫開始時間，簽名→并將其掛于輸液架上→ 最后檢查輸液是否通暢，穿刺部位有無腫脹，有無不良反應。推車回處置室分類清理用物。用物處置：彎盤，止血帶在消毒液中浸泡備用，治療巾、墊巾、棉簽放入黃色醫療垃圾袋中棄用，治療盤、治療車放回原位備用。用七步洗手法洗手。

口述，輸液過程中加強巡視，每15min巡視病人一次，觀察患者有無輸液反應，輸液部位的皮膚、血管情況，及時處理輸液故障。

四：拔針：持執行單到床頭核對病人，與輸液瓶貼和巡視記錄單核對詢問病人床號，姓名，對病人說（您的液體已經輸完了，下面給您拔針，請您配合）揭去針柄與頭皮針管處輸液貼→左手拇指放于穿刺點上方→關閉調節夾→迅速拔針，按壓→囑病人按壓3－5min至無出血為止→將針頭插入輸液瓶內→取下輸液瓶放于治療車下層→取巡視記錄單，放于治療車上層。協助病人取舒適體位，整理床單，說（請問您這樣睡舒服嗎？您還有什么需要嗎？如果您有什么不舒適的地方，請及時按床頭鈴，（手指著床頭鈴說）感謝患者及家屬的配合，祝您早日康復 快速手消洗手，并記錄輸液結束時間，簽名

剪下頭皮針和輸液器針頭于銳器盒內，從中間剪斷輸液管，扔入黃色垃圾袋，液體瓶放入垃圾袋內。我七步洗手，脫口罩。報告考官，操作完畢。