第一篇:周圍靜脈輸液術操作流程
周圍靜脈輸液術操作流程
一、自我介紹→整理衣帽→抄輸液卡(NS100+Vc0.5g靜脈點滴)簽轉抄者→口述兩人核對,簽核對者→舉手示意操作開始→計時
二、核對床頭卡→評估病人與環境→備輸液架(或說明床旁備有輸液架)
三、徒手七步洗手法→戴口罩
四、在治療室操作
用物準備:輸液治療盤、碘伏、棉簽、小枕、輸液器兩付、5ml注射器兩付、輸液貼、敷料缸(內有壓脈帶)、砂輪、0.9%NS100ml、維生素C0.5g一支、彎盤2個(治療臺及治療車上各一個),頭皮針。用物準備完畢,操作開始:
檢查藥液和Vc→轉抄瓶簽(1床、王偉、Vc0.5g)貼至0.9%NS100ml上→開瓶口(消毒1次,棉簽置醫療垃圾桶內)→再次核對Vc(放置遠端前面)→消毒安瓿(前、后、左、右、中)(棉簽置醫療垃圾桶內)→消毒砂輪(棉簽至醫療垃圾桶內)→割安瓿→再次同上法消毒安瓿→再次檢查注射器(外包裝置生活垃圾桶內)→抽吸藥液(保留空安瓿)→藥液注入NS100中(注射器置彎盤內)→在瓶簽上記錄(配藥時間和姓名)→再次核對安瓿(安瓿置銳器盒內)→再次消毒瓶口一次(棉簽至醫療垃圾桶內)→檢查輸液器→插輸液器(外包裝袋套至整個瓶口)
五、用物準備完畢、攜用物至床旁。
詢問病人后再次核對(病人和藥名)→解釋、擺體位→掛輸液瓶→取輸液器(外包裝置生活垃圾桶內)→排氣(排液至彎盤內)→扎壓脈帶→墊小枕→囑握拳→消毒皮膚兩次→備輸液貼→再次核對藥名→取輸液器→再次查對輸液管下端→拔除針頭套及排氣(針頭套置醫療垃圾桶內及排液至彎盤內)→穿刺部位皮膚充分待干→進針(見回血后再進針少許)→三松→膠布固定→取出小枕和壓脈帶(壓脈帶至壓脈帶桶內)→再次核對病人及藥名→調節滴速→記錄→協助病人取舒適臥位→整理床單位及交待注意事項→推車至用物預處理處→用物預處理(針頭置銳器盒,注射器置醫療垃圾桶內,口述彎盤浸泡消毒)→物品歸位→洗手(徒手七步洗手法)→摘口罩→舉手示意操作完畢。
六、操作完畢,謝謝各位評委。
第二篇:靜脈輸液術操作流程
靜脈輸液術標準操作流程
一、目的:供給體液及電解質;供給熱量及營養物質;作為藥物治療的途徑。
二、操作流程:
1.輸液前的準備:(1)素質要求。(2)按醫囑取液體,常規進行檢查。認真核對藥名、濃度、劑量和有效期。(3)開啟瓶蓋,常規消毒瓶塞,按醫囑加入藥物。在瓶簽上注明患者的姓名、床號、加入藥名及劑量,標注加入時間及簽字。(4)檢查輸液器的完整性和有效期,安裝輸液器。第二人再核對醫囑及藥物。
2.備齊用物攜至患者床邊。向患者解釋輸液目的、方法及注意事項。3.將輸液瓶掛在輸液架上,排凈空氣,關閉調節夾。
4.再次核對醫囑執行單(包括患者、藥物、用藥途徑等),準備膠帶。5.在穿刺部位的肢體下墊治療巾。選擇靜脈,在穿刺點上方(近心端)6cm處扎緊止血帶。
6.囑患者握拳,使靜脈充盈,常規消毒皮膚,直徑5cm。再次排氣,取下護針小帽。
7.靜脈穿刺,見回血后,將針頭平行送入。松開止血帶,囑患者松拳,打開調節器。用膠布固定針頭。
8.根據患者病情、年齡、藥物性質或醫囑要求調節輸液速度。9.取出止血帶和治療巾,協助患者取舒適臥位再次按醫囑進行核對。10.整理床單位,清理用物后洗手。在醫囑執行單上打鉤或簽字,做好記錄。11.輸液完成后,輕輕揭開固定膠布,用干棉簽或無菌棉球輕壓穿刺點上方,快速拔針,按壓片刻至穿刺點無回血。12.整理用物,按要求分類處理,洗手。
三、注意事項:
1.嚴格無菌操作及查對制度。
2.保證用藥準確、無誤。
3.加入多種藥物時,注意有無配伍禁忌。4.輸液時必須排凈輸液管內空氣,預防空氣栓塞。
5.輸液過程觀察針頭有無滑脫,局部有無腫脹,有無輸液反應等。6.年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾病患者輸入速度宜慢。
第三篇:靜脈輸液操作流程
靜脈輸液
目的:補充水、電解質,維持電解質、酸堿平衡;補充營養,供給熱量,促進組織修復;
輸入藥物,控制感染,治療疾病;增加血容量,維持血壓,改善微循環。備物:液體 治療單 輸液卡 無菌棉簽 消毒液 止血帶 治療巾 彎盤 輸液器 輸液貼 治療車
垃圾桶(兩個)步驟:
評估患者,攜治療單至床旁
護士:您好,請問您叫什么名字?
患者:王XX
護士:王先生,我是您的主管護士XX,讓我看一下您的腕帶好么?(核對腕帶及床頭卡)。是這樣,因為您之前有腹瀉的癥狀,為了防止脫水,遵醫囑要為您輸液,請問您現在需要上廁所么?
患者:不需要
護士:那讓我看一下您的皮膚好么?(口述患者手背無硬結、無破損、無疤痕、無靜脈竇)
那我去準備一下用物,請您稍等。
備物,七步洗手法洗手,戴口罩,推治療車至床旁
護士:王先生,現在我要為您輸液了,請讓我再看一下您的腕帶好么?
再次核對患者腕帶及床頭卡,查對液體、輸液器、棉簽、輸液貼是否合格,消毒瓶口,打開輸液器,連接,排氣,鋪治療巾,備輸液貼,扎止血帶 護士:王先生,請您握拳好么?
選靜脈,以穿刺點為中心,直徑大于5cm消毒兩遍 再次核對患者姓名、藥名,二次排氣
護士:王先生,現在我要為您穿刺了,會有一點疼,請您配合一下。穿刺,松止血帶,請患者松拳,松調節器,固定,調節滴數,取治療巾和止血帶 再次核對病人,輸液卡,治療單,簽全名,洗手,脫口罩
護士:王先生,現在液體已經為您輸好了,在輸液過程中,請您不要自行調節滴速,輸液的手不要隨意移動,如果有任何不適,請您按鈴叫我,我也會隨時來看您的,謝謝您的配合,請問您還有什么需要么? 患者:沒有了。
護士:那您好好休息,我等會兒再來看您。
整理用物,垃圾分類處理,七步洗手法洗手。拔針
洗手戴口罩,端治療盤或推車至患者床旁 核對輸液單,患者液體已全部輸完
護士:王先生,您的液體已經輸完了,請問您現在有什么不舒服么? 患者:沒有
護士:那現在我要為您拔針了。讓我再看看您的腕帶好么?
核對患者腕帶及床頭卡無誤。撕下膠布,迅速拔針,按壓穿刺點3-5min 護士:王先生,請問您還有什么需要么? 患者:沒有了。
護士:那請您好好休息,多飲水,有什么不適及時按鈴叫我,我也會隨時來看你的。謝謝您的配合
整理用物,垃圾分類處理,七步洗手法洗手。
第四篇:靜脈輸液操作流程
靜脈輸液操作流程
一、接到醫囑:
1、準備藥物
2、準備用物:注射器(1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2個)、輸液器、棉簽、輸液貼、止血帶、酒精、碘酒或安爾碘、快速洗手液、污物碗、輸液卡、輸液治療卡、小飛機2個、砂輪
治療車下面:浸泡止血帶的消毒液桶、利器盒、醫療垃圾袋或桶 搶救藥:鹽酸腎上腺素、地塞米松
二、開始操作:
1、自我介紹:來自某院某科的護士某某某,我要操作的項目是靜脈輸液,物品已經準備齊全,無菌物品均在有效期,可以開始操作了嗎,征得同意后開始操作。
2、二人核對醫囑:藥物名稱、劑量、用法、次數;轉抄輸液治療卡,再次核對
3、評估病人:向病人講解輸液的目的并取得合作;核對病人姓名、床號、年齡、性別、病情、詢問有無過敏史、生活自理情況、合作情況、選擇注射部位及血管情況,并準備好輸液架;調節室溫;詢問是否需要解大、小便,做好輸液前的準備
4、回治療室:按六步洗手法洗手,戴口罩、帽子,衣帽要整齊
5、首先要用毛巾擦輸液瓶上的塵土,再檢查藥物的有效期、瓶口有無松動、瓶體有無裂痕、對光檢查藥液有無渾濁、變色。然后套瓶套,起瓶蓋,消毒瓶口(一遍碘酒兩遍酒精或兩遍安爾碘),插輸液器,再次核對醫囑,將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。
A、如需加注藥液為玻璃瓶:要檢查需加注藥液有效期、瓶口有無松動、瓶體有無裂痕、對光檢查藥液有無渾濁、變色,起瓶蓋,消毒瓶口(一遍碘酒兩遍酒精或兩遍安爾碘),抽吸藥液,推注到輸液瓶或袋內,抽吸空氣,再次核對,寫輸液卡,貼于輸液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插輸液器,將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。
B、如為安郶:首先檢查安郶有無裂紋,藥液有無變色、渾濁;再用酒精泡過的砂輪劃瓶口,酒精消毒瓶口,掰開安郶抽吸藥液(遺留藥液不得大于0.1ml);向輸液瓶內推注,抽吸空氣;再次核對,寫輸液卡,貼于輸液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插輸液器,將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。
6、再次核對用物,推車至病人床旁。
7、核對病人,再次確認病人做好輸液準備,掛輸液瓶并排好空氣至空氣過濾處(小壺液面1/2~2/3),將小飛機倒掛于輸液器小壺旁,將輸液器袋當墊巾放于病人手下,扎止血帶于穿刺點上6cm處,選好血管松止血帶,消毒皮膚一遍碘酒待干時撕輸液貼,輸液貼粘于治療盤內,兩遍酒精脫碘,扎止血帶,對污物碗二次排氣,液體只能滴一滴,(用安爾碘消毒:第一遍后撕輸液貼,輸液貼粘于治療盤內,第二遍后扎止血帶,對污物碗二次排氣,液體只能滴一滴)然后繃皮進行穿刺,見回血后,囑病人慢慢松拳,同時松止血帶,松水止,固定小飛機,依次將輸液貼粘好,再次核對病人、藥名、床號及輸液治療卡等,調節滴速,并囑某某:我已經為您扎好液體了,這是×××藥,治療××病的,滴速我已經調好,您不要調,如有不舒服及時按鈴,我們也會隨時來看您。整理用物,止血帶浸泡于500mg有效氯的消毒液中,墊巾放入醫療垃圾袋內,整理病人至舒適體位,視情況加蓋棉被等。洗手,在輸液治療卡上簽字,注明滴速,執行時間,掛于輸液桿上。
8、推治療車回治療室,處理用物,洗手,摘口罩。報告:老師我操作完畢,請您指教。
第五篇:靜脈輸液操作流程
護理技術操作流程
靜脈輸液操作流程
目的:
1、補充水份和電解質,糾正水、電解質和酸堿平衡失調。
2、供給營養物質,促進組織修復,增加體重,維持正氮平衡。
3、靜脈給藥,治療疾病。
4、增加循環血量,改善微循環,維持血壓及微循環灌注量。操作前準備:
1、評估患者并解釋
(1)評估患者:①病人的年齡、病情、意識狀況及營養狀況等。②病人的心理狀態和合作程度。③病人穿刺部位皮膚情況、靜脈充盈度和管壁彈性。(2)向患者解釋輸液的目的、方法、注意事項及配合要點。
2、患者準備
(1)了解解釋輸液的目的、方法、注意事項及配合要點。(2)輸液前排尿或排便。(3)取舒適臥位。
3、護士自身準備:衣帽整潔、修剪指甲,洗手、戴口罩
4、用物準備:(1)治療盤;(2)無菌棉簽;(3)0.5%碘伏;(4)無菌鑷子;(5)輸液器2 副,備用頭皮針2 個,必要時備空針、無菌紗布罐等配液;(6)按醫囑備用藥;(7)網套;(8)彎盤;(9)輸液執行單及輸液巡回卡;(10)啟瓶器;(11)輸液貼;(12)洗手液;(13)一次性
治療巾;(14)止血帶;(15)浸泡桶1 個;(16)包布籃;靜脈留置針輸液時另備靜脈留置針1套;(17)急救盒(鹽酸腎上腺素1 支,5 ml 注射器1 副,砂輪1 個);(18)輸液架;(19)必要時備小夾板、棉墊及繃帶。
5、環境準備:安靜、整潔、舒適、安全 操作步驟
1、洗手,戴口罩,備齊用物,放置合理。
2、根據醫囑取藥,核對藥液瓶簽(藥名、濃度、劑量、使用方法、有效期),檢查液體質量(藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物;瓶體有無裂縫,瓶口有無松動),貼輸液卡。
3、配液:將鋁蓋中心部分打開,常規消毒瓶口,按醫囑再次查對藥名、濃度、劑量、使用方法、患者姓名、床號;抽吸藥液加入所需藥物,瓶口壓瓶貼,再次查對并簽名,無誤后放于治療車上,空安瓿置于盒內。
4、推車至床旁,持執行本對床號、姓名,解釋、詢問需要,囑排便。
5、持輸液架到床邊調高度60-80cm。
6、鋪治療巾、扎止血帶、選血管、松止血帶。
7、再次查對藥名、劑量、濃度、時間、用法,檢查質量。打開輸液器,針頭插入液瓶口,關調節夾、掛輸液架上、排氣一次成功,要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 處,液面以下皮管內無氣泡、接頭處無液體流出,管道掛滴管處。
8、常規0.5%碘伏棉簽消毒皮膚2 次,直徑8 ㎝,備膠布,在穿刺點上方10-15 ㎝處扎止血帶。
9、取下輸液管道,再次檢查皮管內有無氣泡,排盡針頭內氣體。
10、囑病人握拳,持針柄與皮膚呈15-30°穿刺,見回血后,將針頭少送少許,松止血帶,松拳、松調節夾,膠布固定,收回治療巾、止血帶。
11、調節滴數:成人60-80 滴/分,兒童20-30 滴/分,觀察穿刺局部情況,詢問病人感覺。
12、再次查對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法,整理衣被,交待注意事項。
13、填寫輸液巡回卡,填寫輸液者姓名于輸液瓶簽上。
14、整理用物歸位、洗手。
15、輸液完畢,啟膠布,反折皮管(或關調節器),快速拔針,壓迫1-2 分鐘至不出血為止,記錄輸液結束時間。
16、整理衣被,詢問病人需要,放下輸液架,提瓶,將輸液架放于妥當位置。
17、排盡余液,處理輸液器,將輸液器針頭等銳利部分剪下放于銳器盒內,其它部分放于醫用垃圾袋內。
18、洗手。
附:更換液體操作流程 臨床上常常輸入多瓶液體,如果多瓶液體連續輸入,則在第一瓶液體輸盡前開始準備第二瓶液體。
1、核對第二瓶液體和瓶內加入的藥品名稱、劑量、濃度、有效期、配液人簽名等,檢查液體質量,確保無誤。
2、常規消毒瓶口中心部位。
3、床邊再次查對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法,拔出第一瓶內的輸液器針頭,迅速插入第二瓶內。
4、檢查滴管液面高度是否合適,輸液管中有無氣泡,確保輸液通暢。
5、再次查對,做好解釋交代,按要求調節好滴數,簽名及時間。整體要求:
1、嚴格無菌操作及查對制度,舉止端莊,語言溫和,作風嚴謹,動作敏捷
2、嚴格掌握輸液速度,對心、肺、腎疾病患者,老年、嬰幼兒以及輸注高滲、含鉀或升壓藥物的患者,要適當減慢輸液速度;對于嚴重脫水,心肺功能良好者可適當加快輸液速度。
3、長期輸液者要由遠到近保護和計劃使用靜脈。
4、注意藥物配伍禁忌,對于刺激性或特殊藥物,應在確認針頭已刺入靜脈內時再輸入。
4、煩躁不安和小兒病人,應妥善固定。
5、及時巡視并填寫巡回卡,保持輸液通暢,防止液體滴空,針頭堵塞及滑出。
6、經常詢問病人局部及全身反應,發現情況及時處置。
7、時間:從備物到輸上液體后洗手6 分鐘完成。