第一篇：第一季度輸血病歷檢查通報

蕪湖市第*人民醫院 第一季度輸血病歷檢查通報

2014年5月15日，醫務科組織臨床、檢驗等輸血管理委員會專家成員對一季度輸血病歷質量進行了專項督查。本次檢查共抽取一季度輸血病歷45份，現將督查情況通報如下：

一、存在問題：

1、除三病區、五病區、六病區以外，其他科室均未填寫《輸血不良反應回報單》。

2、首頁信息填寫不全，部分科室存在首頁責任護士未簽字現象。

3、骨科、婦產科、內分泌科、腦外、兒科均存在輸血評估、評價記錄表未填寫或有缺項。4、5、6、部分科室輸血指征不明顯，未注明輸血原因。輸血科未按月統計上報不良反應回報單回報情況。輸血前五項檢查標本采集時間空白，接受時間與報告時間一致，存在安全隱患。

二、整改措施

1、針對上述問題，醫務科均對各科室進行了一對一反饋，并要求科室立即整改上交書面整改報告。

2、本次督查發現多數科室未填寫《輸血不良反應回報單》，醫務科在全院周會上進行了強調，要求各科室嚴格執行輸血管理各項規定，確保輸血安全。

3、本次檢查中發現部分科室醫療文書書寫不規范（如：輸血病程記錄要單列書寫），需進一步加強病歷環節質量督查與管理。4、5、6、本次檢查將按照《輸血病歷考核辦法》執行獎懲。輸血科加強不良反應回報的統計分析并每月上報醫務科。輸血科加強與信息科聯系，于一周內解決輸血前五項檢查標本采集及接收時間的真實性。

醫務科 2014年5月19日

第二篇：3月份輸血病歷檢查總結

富寧縣人民醫院

XX人民醫院

2016年3月輸血病歷檢查總結

為了提高我院醫療質量，保障醫療安全，分析臨床輸血病歷存在的問題,依據《臨床輸血技術規范》、《醫療機構臨床用血管理辦法》，加強對輸血病歷的管理，促進臨床輸血的規范化，提高臨床輸血的安全性，防范輸血所致醫療糾紛的發生。按照我院臨床用血考核評價標準，醫務科及輸血科定期對臨床科室輸血病歷質量進行檢查。現將3月份臨床用血情況總結如下：

一、基本情況

輸血科對我院2016年3月份輸血病歷（內一科1份、內二科6份、婦產科6份、兒科2份、外一科1份）共16份進行檢查。

二、存在問題

1、臨床輸血適應癥，掌握不嚴格，多數輸血漿為了糾正貧血，不規范。輸血前檢測，部分科室輸血前檢測項目不齊全，特別是乙肝兩對半未做，有的科室注明已做，但結果未見回報。

2、輸血知情同意書，書寫不全或不規范，病人為不同型輸血，屬于特殊情況輸注，未簽定特殊情況輸血治療同意書。部分輸血史、輸血方案及同意書簽字處空項，輸血有不良反應未及時回報，存在安全隱患。

3、病程記錄不全，多數科室輸血前后評估欠缺。輸

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富寧縣人民醫院

血前未結合病人癥狀體征及實驗室檢查做出評估，輸血后未明確輸血療效。輸注血液的數量、血型、血袋流水號、輸血開始及結束時間等記錄與護理記錄單不符，或記錄有誤，有的未記錄輸血起止時間、自體或異體輸血等。病案首頁部分信息空項或填寫錯誤。

4、輸血申請單、輸血記錄單、輸血護理記錄單等填寫不規范或部分信息填寫不全、空項。部分信息與病程記錄內容不相符。臨床用血未按規定執行各級醫師申請、審批簽字，多數輸血申請單無上級醫師簽字。

5、醫囑記錄不認真，輸血相關信息記錄有誤或未記錄。護理記錄輸血過程中生命體征未監測記錄完整。

三、整改措施

1、加強責任心，端正態度，規范臨床輸血，加強輸血技術規范的知識培訓。完善輸血前的各項檢查，提高輸血前評估，規范填寫輸血申請單、記錄單、輸血知情同意書，避免空項。嚴格掌握用血的指征，減 少 和 避 免 不 必 要 的輸血和不合理用血。

2、嚴格執行輸血申請、審批制度，申請輸血的醫師權限進行限制，所有輸血申請單必須由主治醫師或主治醫師以上職稱的醫師填寫，上級醫師審核簽字，否則不予發血，做到規范科學合理用血。

3、臨床醫生必須加強自我保護意識，準確、規范、完整地記錄輸血病程，改進和完善輸血病歷的質量,以提高臨床輸血的安全性。對癥用血，用血后應結合病人癥狀體征及實 —2—

富寧縣人民醫院

驗室檢查結果，做好療效評價，進一步保證臨床科學、合理、安全用血，保障醫療安全。

XXX人民醫院醫務科 2016年5月4日

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第三篇：第一季度衛生檢查通報

宣化鎮人民政府

關于對各村第一季度環境衛生檢查的通報

各村黨支部、村委會：

為了全面提升我鎮環境衛生綜合管理水平，為村民創造清潔、優美、舒適的工作、生活環境，鎮黨委、政府將每月15日、30日定為環境衛生集中清掃日，實行半月一檢查、一月一評比、一季度一通報、最終年考核制度。為此，1－3月份每月15日、30日（1月30日和2月29日因客觀因素除外），鎮上組織相關人員對各村村容村貌、道路衛生、垃圾及柴草清理等方面進行了檢查評比。現將第季度環境衛生檢查情況通報如下：

一、總體情況

從檢查來看，通過去年下半年和今年第一季度的整治，全鎮環境衛生工作有了一定起色，并呈現出以下特點：

1.思想觀念有所轉變。大部分村領導對環境衛生工作有了初步認識，能重視起來，將環境衛生整治工作納入議事日程，在領導分工中明確了職責，并制定了相關管理制度。

2.管理機構逐步健全。大部分村初步形成了村委會主任分管，村婦代會主任具體負責的管理體系，成立了低保保潔隊伍，與低保戶簽訂了《保潔協議》，劃分了清掃區域，并合理配備了2－4名重點區域保潔監管人員。

3.長效機制初步建立。大部分村已初步形成習慣，能在每月15日和30日，按時安排、督促低保保潔大隊和重點區域保潔監管人員對環境衛生進行清掃和整治。清掃工作堅持較好的村有東莊、站北、王馬灣、臺子寺、貞號、宣化、寨-1-

子、站南、朱家堡。

二、存在的問題

通過檢查，也暴露出各村環境衛生方面存在的諸多問題和不足：

1.認識不到位。個別村領導因循守舊，目光短淺，面對本村衛生現狀，束手無策，任其發展。對環境衛生整治重視程度不夠，工作不扎實，管理不到位，甚至對環境衛生治理工作存在厭煩情緒，工作敷衍了事，致使本村環境衛生面貌沒有得到改善。

2.宣傳不到位。大部分村對村民的教育和引導不夠，致使部分村民衛生意識淡薄，沒有養成良好的衛生習慣，垃圾亂倒、衛生不掃的現象時有發生；柴草清理也不夠徹底，農戶雖然將柴草清運到了離房屋較遠的地方，但是堆放凌亂，有些甚至堆放在主干道邊，影響了村容村貌；還有部分村民為方便牲畜喂養，又將部分玉米秸稈運回了后院，造成了消防安全隱患。

3.落實不到位。一是個別村每月兩次的衛生清掃制度落實不到位，沒有形成長效機制，村環境衛生保潔大隊的作用沒有得到充分發揮。二是垃圾點的整治不到位。部分村對沿路沒線、主干道路兩側垃圾及固定垃圾點，雖進行了不同程度的清理，但清理徹底。三是各村“三堆”問題沒有得到根本性解決。四是各村重點區域保潔監管人員責任落實不到位，監管作用沒有得到發揮。

（下面我就將幾次檢查情況的視頻資料挑重點的給大家播放一下，請看大屏幕：王馬灣站家渠、定寧渠－利豐學校操場后面－利號橋頭－上莊居民點巷道、東頭－朱家堡村

口橋頭－樂三官湖周圍－站南村委會南側門點、派出所東側樹林）

以上是2月15日和3月30日檢查的一些情況，下面我就將各村截至目前存在的問題，再做以強調，希望能引起大家重視：

利豐村：低保保潔大隊還未成立，僅依靠鎮上分配的重點區域保潔人員的低保名額來維持村上主干道的清掃工作。

利號村：村社干部重視程度不夠，村上的幾個垃圾點一直未進行徹底清理(前面視頻當時播放的垃圾點都未清理徹底)。同時，村上對村民的宣傳教育及管理不到位，春耕期間在主干道路邊亂倒玉米根的現象頗為嚴重，造成了不良影響。

高橋村：每月兩次衛生清掃制度落實不到位，衛生管理工作滯后，3月15日及30日均未按時對環境衛生進行清掃，主干道兩邊的垃圾也未清理。

站南村：鞅溝垃圾點和站南至高橋路段部分橋頭垃圾點未清理徹底。同時，春耕期間主干道兩邊有亂倒玉米根現象。

站北村：新城家園住宅小區北面圍墻內垃圾未清理徹底。王馬灣村：站家渠溝邊垃圾點和定寧渠南側垃圾未清理徹底。

臺子寺村：定寧渠北側垃圾點未清理徹底。

蔣家莊村：村委會對衛生工作重視不夠，態度不端正，村委會北邊圍墻下垃圾未徹底清理。

樂一村：宣化至樂一油路兩側個別垃圾堆未清理。樂二村：低保保潔大隊未及時成立，衛生清掃有拖沓現象，主干道“三堆”較多。

朱家堡村：村口橋頭及渠邊垃圾點清理不夠徹底。綜合第一季度衛生清掃情況和整治情況各村排名如下：

第1.東莊2.王馬灣3.寨子4.貞號5.臺子寺6.宣化7.站北

8.利豐9.上莊10.蔣家莊11.樂一12.樂三13.朱家堡14.樂二15.站南16.高橋17.利號

三、下一步工作要求

1.健全隊伍，發揮實效。對于每月兩次的環境衛生清掃工作，各村要確定專人具體負責，帶隊清掃；未成立低保保潔大隊的村，要盡快成立起來，與低保戶簽訂保潔協議，加強管理；已成立保潔隊伍的村要不斷完善各項管理制度，切實發揮重點區域保潔監管人員和低保保潔大隊的監督、管護作用，形成規范化管理，確保取得成效。

2.狠下功夫，徹底整治。前段時間，鎮上給各村多分配了2－4個低保名額，目的是徹底解決各村重點區域和陳年垃圾點的清理整治工作（也就是要用錢使人整治衛生）。各村要管好、用好這部分人，化大力氣、下狠功夫，把各村的“陳年垃圾點”，采取拉運、填埋、焚燒等有效手段，徹底清除掉，并擇地確定新的、合適的垃圾點。

3.強化宣傳，倡導健康生活理念。村社干部要利用召開各類會議的機會，教育和引導廣大村民講究衛生，摒棄陋習，杜絕在道路兩邊、居民點周圍傾倒各類生活垃圾、農田垃圾和在后院堆放柴草的行為，倡導健康、衛生的生活和生產方式，促使群眾養成良好的衛生習慣。

第一季度環境衛生情況通報到此結束。

第四篇：2010年第一季度檢查通報

2010年第一季度“一通三防”工作例會材料

2010年2月6日

集團公司各級領導領導始終對“一通三防”工作高度重視，努力構建瓦斯綜合治理“十六字”工作體系，2009年組織開展了放炮管理專項治理會戰和瓦斯專項治理活動，強化管理、狠抓落實，重點解決瓦斯治理和放炮管理中存在的突出問題，嚴格“一通三防”工作過程控制，確保了各項工作有序開展。

一、2009年“一通三防”主要工作回顧

1.完善制度，構建體系，健全機構，夯實“一通三防”管理基礎 構建“責任明確、制度完善、執行有力、監督嚴格”的管理體系，是瓦斯治理各項措施得到落實的保障。根據國家、省有關規定，先后制定了《瓦斯超限事故追查處理及獎懲辦法》、《放炮管理特別規定》，修訂了《淮北礦業集團公司通風安全質量標準化標準及考核評級辦法》。新的《防治煤與瓦斯突出規定》下發后，集團公司召開了防治煤與瓦斯突出專題會議，對照《防治煤與瓦斯突出規定》，全面查找了存在的問題與不足，積極制定整改方案；進一步完善“制度化、規范化、科學化”的瓦斯管理制度體系；制訂下發了《淮北礦業集團公司“一通三防”技術管理標準及檢查考核辦法》，進一步規范了“一通三防”技術管理工作。

蘆嶺等6對突出礦井成立了瓦斯治理辦公室，辦公室由礦總工程師分管，健全了瓦斯治理技術管理機構。組建了集團公司井下專業化打鉆隊伍，最大限度限度盤活人力和設備資源，集中優勢力量攻克突出煤層、復雜地質條件巖石鉆孔的打鉆工藝技術難題，提高鉆機施工效率。進一步健全了“一通三防”管理機構。2.優化系統、簡化網絡，構建穩定可靠的通風系統

2009年關閉了朔里礦南二風井和岱河礦東風井，簡化了礦井通風系統。青東、袁店、袁店二礦三對基本建設礦井建立了地面永久性通風系統。全面完成了童亭礦中央風井主要通風機更新改造工程；全公司完成新掘主要回風巷道2530m，擴修主要回風巷道17380m。

（1）朔里礦關閉南二風井通風系統優化改造工程完成后。西三風井系統通風阻力降低了500pa，風量增加了410m3/min；中央風井負壓下降了50pa，風量增加了440m3/min；北三風井負壓下降了20pa，風量增加了150m3/min。年節約電費300多萬元，系統的合理性、安全性、可靠性得到了顯著提高。

（2）岱河礦關閉東風井通風系統改造工程完成后，年節約電200多萬度，通風系統的更加合理、可靠。

（3）袁店、青東、袁店二礦三對基本建設礦井地面主要通風機安裝投入運行，為加快基本建設施工進度提高了有力保障。

（4）目前全礦區生產礦井的總排風量達到22.52萬m3/min，各礦通風系統正規合理、穩定可靠，采掘工作面及峒室風量充足，消除了采掘工作面及回風流瓦斯超限現象；全礦區串聯通風4處，絕大多數礦井消除了串聯通風現象。

3.提升裝備、改進技術，提高瓦斯抽采抽放的質量和效果

（1）打鉆工藝取得了新突破。一是蘆嶺礦在Ⅱ827綜采頂分層工作面兩巷采用ZDY3200S大功率鉆機，配套螺旋鉆桿和中風壓打鉆工藝，消除了工作面順層鉆孔控制盲區，首次實現了8煤頂分層工作面機械化安全開采；祁南礦713、蘆嶺礦827-

1、楊柳礦10414突出煤層工作面采用中風壓和 2 ZDY3200L、6200NM大功率履帶鉆機，軟煤順層鉆孔施工深度超過100m，取得了歷史最好成績。二是海孜礦采用壓風排渣、防噴裝臵、大功率鉆機綜合技術一次性穿透7、8、9三個突出煤層；在過煤層段安裝護孔花管和放滑動設施，提高了瓦斯抽采效果，解決了長期困擾集團公司突出煤層鉆孔一次性穿透多層難、抽采效果差的技術難題。

（2）積極推廣大功率、高效能鉆機，提高了鉆孔施工進度。2009年，集團公司先后購臵大功率鉆機50多臺，瓦斯治理鉆孔工程施工得到了保證。瓦斯治理打鉆工程總進尺1390155m（不含新井籌備處），打鉆進尺量創歷史最高紀錄，為瓦斯抽采抽放奠定了基礎。鉆機平均月單進同比提高31.6％。

（3）瓦斯抽采計量技術不斷創新和完善，朱仙莊礦健全了瓦斯抽采技術體系，使用重慶煤科院生產的V錐瓦斯抽采流量計和紅外瓦斯傳感器，抽采計量較準確，穩定性好。地面永久及井下移動瓦斯抽放系統在地面負壓端、井下一翼、采區主干管、石門揭煤、回采工作面必須分別按規定安設了自動計量裝臵和旁路孔板計量，定期觀測調校，相互驗證，有效地提高了瓦斯抽采計量的可靠性。

（4）應抽必抽、以用促抽，瓦斯抽采效果取得新突破。

目前全公司生產礦井現有正常運行的瓦斯抽采系統58套，其中地面永久抽采系統10套、井下臨時抽采系統48套。2009年全公司瓦斯抽采抽放工作面66個，掘進工作面9個，瓦斯抽采量為1.47億m3，比2008同期增長了11.55%。礦井瓦斯抽采率平均達到了48%，回采工作面瓦斯抽采率平均達到55%以上；瓦斯利用量完成4200萬m3，利用率28.97%。比2008同期增長了29.28%。瓦斯抽放量和利用量突破歷史最高紀錄。

4.區域治理，一面一策，進一步強化防突措施的落實（1）落實“以區域治理措施為主，局部治理措施補充”的瓦斯綜合治理戰略思想。各礦針對本單位的瓦斯賦存、突出危險程度、開采條件，制定符合本單位實際情況的2009年瓦斯治理計劃，把瓦斯治理工程分解到每個采區及采掘工作面，制定有針對性的瓦斯治理措施，實現了“一面一策”制管理。

（2），對桃園礦二水平、朱仙莊礦二水平、蘆嶺礦三水平、楊柳煤礦、袁店礦、青東礦等瓦斯治理設計進行了優化論證，制定了比較具體的治理方案；完成了楊柳、朱仙莊、桃園三對礦井10煤層突出危險性鑒定和相應區域突出危險性區劃工作。

（3）突出煤層石門揭煤技術取得了新的突破。楊柳礦、袁店一礦石門揭煤采用水、風交替沖煤掃孔新工藝，自鉆孔施工至安全揭開煤層持續時間不足兩個月，實現了安全快速揭煤，為突出煤層石門安全快速揭煤研發了新技術。

（4）堅持井筒及石門揭煤防突、采掘工作面防突管理動態跟蹤，實行全過程控制，及時解決瓦斯治理過程中存在的問題。對于大斷面強突出煤層石門揭煤推廣使用水力沖孔技術，提高了揭煤安全性，揭煤速度得到較大提高； 2009年，共完成突出煤層井巷安全揭煤29處，突出煤層煤巷掘進安全進尺12000m、近距離巖巷掘進6479m，煤層瓦斯壓力測定110處，為安全生產和采掘接替良性循環奠定了基礎。

5.完善裝備、加強管理，進一步提升了安全監控的有效性

（1）2009年新建青東、袁店一礦、袁店二礦三對礦井的安全監控系統，更新擴容了袁莊礦、童亭礦、朔里礦、海孜礦、朱莊礦五對礦井的安全監控系統。（2）根據《安徽省煤礦安全監控系統管理規定》的要求，蘆嶺、石臺、朱仙莊、海孜、童亭、桃園、祁南、楊柳、青東、袁店等十對煤與瓦斯突出礦井按要求裝備了高低濃瓦斯傳感器。

（3）為加強瓦斯監控信息的利用，研究采掘工作面瓦斯涌出規律，以便采取針對性處理措施，下發了《淮北礦業集團公司瓦斯監測監控信息分析制度》的通知，成立了以礦總工程師為組長瓦斯監控信息分析領導小組，每天對瓦斯監測監控信息進行分析，查找問題，制定整改措施。

（4）全公司18對生產礦井和三對在建礦井（楊柳、青東、袁店）均按《煤礦安全監控系統及檢測儀器使用管理規范》（AQ1029-2007）的要求安裝了安全監控系統，共投入運行監控分站496臺，瓦斯傳感器1059臺，斷電器591臺，風速傳感器259臺，CO傳感器62臺，風門傳感器498臺，溫度傳感器271臺，開停傳感器1239臺，便攜式瓦斯報警儀13293臺

（5）。楊柳礦積極開發利用安全監控視頻系統，在抽采鉆場安裝廣角視頻探頭，對打鉆過程和進尺情況進行了實時監視，提高了鉆孔各種參數準確性。

6.推行防塵屬地管理制度，抓好綜合防塵

全面推廣防塵工作“屬地管理”制度，堅持“誰產塵，誰治理”。并推廣應用水質凈化裝臵、采煤機氣化水噴霧降塵裝臵和綜掘全自動降塵裝臵，目前為止，朔里、許疃、渦北、童亭、桃園、石臺、臨渙、祁南、孫疃等11個礦共安裝98個強磁化水質凈化裝臵。截止11月底，許疃、楊莊、蘆嶺、朔里、渦北、童亭、桃園、楊莊、孫疃等礦的綜采、綜掘工作面都按要求安設了其降塵裝臵。

7.抓好防治自然發火，防患于未然（1）積極開展隨采隨灌及采后集中灌漿等綜合防治自然發火工作，全公司15套灌漿系統運行正常，累計灌漿量70.5萬m3；共有52個回采工作面實現了安全收作封閉，并進行預防性灌漿。絕大多數礦井嚴格執行了采煤工作面回采結束45天內永久封閉制度。對有潛在自燃隱患的地點及時進行掛網噴漿、注高分子材料等，嚴格執行采后封閉制，實現了連續多年消除煤層自然發火事故。

（2）嚴格防治煤層自然發火預測預報制度。10對礦井束管監測系統運行正常，自燃煤層的回采工作面按規定安設了CO傳感器56處，實行不間斷監測，瓦斯檢查員攜帶CO監測儀進行巡回檢測。、積極開展隨采隨灌及采后集中灌漿等綜合防治自然發火工作，8.開展放炮管理專項整治活動，嚴格火工品管理。

1、為吸取朱仙莊礦“1.18”瞎炮崩人事故的教訓，加強放炮管理，規范現場操作，落實放炮安全管理各環節責任，杜絕放炮事故的發生。下發了《放炮管理特別規定》，組織開展了《放炮管理專項整治活動》，全公司消耗炸藥5000.噸，消耗雷管1000萬發。

（2）建立健全了放炮管理三匯報制度，認真落實放炮警戒確認、“一炮三檢”、“清底驗炮”等各項放炮制度，堅持使用反光警戒服、放炮柵欄、機制炮泥、抗水雷管、阻燃彩帶、網絡導通儀，提高了爆破效果。

（3）井下炸藥庫導通室按要求裝備了視頻監控，裝備84臺監控攝像儀，實現了導通、分阻及進、出庫的實時監控；裝備了46臺數字式導通儀，實現了快速、高效的導通、分阻。更換了557臺新型大功率放炮器。

9為接受海孜礦4.25事故教訓，經集團公司研究決定，在二、三季度開展瓦斯專項治理活動，并下發了《關于開展瓦斯專項治理活動的通知》（淮 礦通[2009]146號）。各礦對照專項治理要求制訂了活動實施方案，集中力量、集中時間、重點整治了礦區瓦斯方面存在的突出問題，有效提高了瓦斯綜合治理水平，取得了階段性成果。完成了活動目標。杜絕了“一通三防”傷亡事故，消除了煤與瓦斯突出現象。；瓦斯抽放量7650萬m3，超計劃650萬m3；瓦斯治理巖石巷道工程量4382m,穿層鉆孔工程量127528m，完成瓦斯參數測定68處，均超額完成了考核計劃。

10.狠抓現場管理，嚴格跟蹤落實。

“一通三防”工作重在現場管理，高瓦斯采掘工作面、抽采工作面、石門揭煤、放突采掘工作面、存在防治自然發火隱患等重要地點，各礦均制定了安全技術措施,強化現場管理，及時發現解決問題，把隱患消滅在萌芽狀態。重大問題做到跟蹤處理、限期整改。有效地促進了“一通三防”質量標準化穩步提高。

11.強化技術培訓，提高職工素質

（1）組織舉辦了河南理工大學瓦斯地質培訓班，共培訓50多人，公司地質副總、地質科長、防突區長、瓦斯辦主任等，在瓦斯地質方面的理論水平有一定的提高。

（2）新的《防治煤與瓦斯突出突管理規定》下發后，為了更好貫徹落實好《防治煤與瓦斯突出突管理規定》，組織舉辦了2期專題學習班，邀請中國礦業大學、重慶煤炭科學研究院知名專家學者授課，集團公司副總以上領導、各礦礦長、安全礦長、總工程師、掘進礦長及公司有關部室負責人共150多人參加了培訓。

二、主要存在問題

2009年雖然我們在“一通三防”管理方面做了大量的基礎工作，打鉆 工藝、防突技術方面取得了一些突破性進展，但是在管理方面仍存在許多問題，亟待我們努力去解決。特別是今年發生的兩起“一通三防”事故，基本建設礦井發生了4起瓦斯動力現象，必須引起我們的高度警覺。

1、對照新的《防治煤與瓦斯突出突管理規定》要求，集團公司在防突管理、制度建設、機構設臵、瓦斯地質、瓦斯抽采、生產布局、人員培訓等諸方面存在許多問題，差距較大。防范煤與瓦斯突出的技術方法手段還不完善，防治煤與瓦斯突出風險性越來越大。海孜煤電公司“4.25”煤與瓦斯突出事故已向我們防范重特大事故敲響了警鐘。特別是近期集團公司組織防突檢查和安徽省國有煤礦重點監察，8對突出礦井查處問題及隱患160多條。主要表現在以下幾個方面：

一是突出煤層進距離巖石巷道掘進方面：施工過程中對煤層的層位控制不嚴格，不能準確判定掘進工作面到突出煤層的法線距離；個別礦突出煤層進距離巖石巷道掘進未能做到連續預測；部分礦井地質預想剖面圖繪制不及時或質量較差，沒有履行會審和簽字程序；地質探查不符合集團公司規定要求。

二是放突與抽采鉆孔施工8個方面問題：（1）各類鉆孔的方位不能準確標定；（2）鉆孔的傾角與設計誤差較大；（3）鉆孔井下施工記錄不認真，只填寫鉆孔的長度，鉆孔施工過程中遇到噴孔、吸鉆、頂鉆、見煤巖長度等現象記錄不全；（4）鉆孔驗收不嚴格，只驗收鉆孔長度，對鉆孔方位、傾角、見煤點、穿煤長度未進行驗收；（5）鉆孔封孔質量差，瓦斯抽采濃度低；（6）地面鉆孔資料填寫不認真、不及時，原始記錄鉆孔編號與臺帳鉆孔編號不對口。大部分礦井鉆孔資料未及填圖分析。（7）底板穿層鉆孔的開孔間距較小，不足10mm，鉆機挪移位臵不合格。（8）鉆機施工穩固不 牢，點柱數量不足或穩固質量低。

三是突出礦井瓦斯區域治理規劃及設計與生產接替安排不協調，相對滯后，蘆嶺礦、祁南礦、朱仙莊礦、海孜礦等都存在此類問題。新水平、新采區瓦斯治理放突設計不規范，個別礦井甚至出現錯誤，不符合《放突規定》要求。高瓦斯礦井和突出礦井的新水平、新采區煤與瓦斯突出危險性預測和評估不符合《放突規定》和安徽省規定要求。

四是瓦斯地質圖未能在采掘工作面防突管理中發揮應有的作用，距防突規定要求差距較大。主要表現在礦井瓦斯地質圖修訂不及時，采瓦斯地質圖未能填寫正在回采的工作面和施工的掘進工作面，采掘工作面瓦斯地質圖防突措施的落實情況未及時填圖。瓦斯實際測定未及時填圖等。

五是施工單位人員防突意識淡薄，自我保安能力差。主要表現在培訓突出煤層近距離巖石巷道掘進施工人員不知道工作面到突出煤層的距離。突出煤層采掘工作面不懂得防突預兆，或發現預兆后如何采取措施。

2、基本建設礦井存在開采深度深，地壓大、瓦斯高、揭煤頻繁、斷層多、構造控制程度低，機構不健全，人員防突素質低估，施工工期緊等不利于瓦斯與瓦斯突出防治的因素。2009年楊柳礦、袁店礦曾發生4次瓦斯動力現象，多次發生打鉆噴孔造成瓦斯超限現象。

3、隨著礦井開采向深部延伸，新區基本建設礦井加快，集團公司鉆機施工主要存在問題：一是鉆機施工人員缺口較大，在一定程度上影響了瓦斯治理工程；二是鉆機工人力資源不能合理調配，鉆孔工程施工不均衡，鉆孔工程集中施工時，表現出人員緊張，影響瓦斯治理工程進度，工程量不足時，出現人力資源閑臵現象。三是鉆孔施工防噴技術和增透技術還沒有取得有效突破，打鉆噴孔造成瓦斯超限現象時有發生，鉆孔抽排半徑小，抽采質量和效率有待于提高。

4、放炮管理專項治理活動雖然取得了階段性成果，但基礎還不十分牢靠，不能做到持之以恒，部分礦井在放炮制度建設、技術管理、警戒人設臵、清底驗炮、安全確認等方面還存在許多問題。

5、在風門管理方面還存在差距，2009年10月18日8時10分，工程建設總公司桃園礦建項目部在桃園礦Ⅱ4軌道大巷發生一起電機車過風門擠傷人事故。事故原因是：開關風門人員擅自脫崗，電機車司機張大雷擅自用電機車抵開風門，并在未停車的情況下下車開風門，導致本人被擠傷。嚴重違章作業。風門門框與機車最突出部分之間的安全間隙不夠。

6、煤與瓦斯突出礦井和突出煤層有不斷增多的趨勢，而防突專業化隊伍建設和防突管理人員技術素質相對滯后，影響了瓦斯治理的速度和瓦斯治理技術的發展。蘆嶺礦等6對突出礦井成立了瓦斯治理辦公室，但職能定位、人員素質還存在許多問題，亟待加強。

三、2010年一季度主要工作安排意見

1．認真貫徹落實淮礦安[2010]1號文《關于加強2010年安全生產工作的決定》、淮礦安[2010]2號文《淮北礦業集團公司2010年防范較大及以上事故的規定》和葛總在集團公司安全生產工作會議上的講話《堅持技術先行 重在超前防范確保礦區安全生產形勢持續穩定好轉》的精神，把“一通三防”工作抓早抓好，為搞好全年“一通三防”工作打下堅實的基礎。

2、按照集團公司淮礦通[2010]15號文《關于開展“瓦斯專項治理活動”》規定要求，各礦總工程師要認真組織學習，分解任務，責任到人，制定具體的實施意見。重點解決礦井瓦斯綜合治理方面存在的主要問題，確保“瓦斯專項治理活動”有序開展，完成第一季度瓦斯專項治理各項工程計劃，進一步夯實“一通三防”工作基礎。

3、按照淮礦紀要[2009]139號《集團公司煤層突出危險性鑒定、區劃 10 及瓦斯地質圖編制會議紀要》要求，密切與有資質單位協作，一季度按質按量全面完成集團公司下達的煤層突出危險性鑒定、突出煤層區劃工作。啟動礦井、煤層、采區瓦斯地質圖的編制工作。力爭在上半年完成。

4.2010年“一通三防”重大安措工程計劃已經下達，要盡快組織實施，發揮效益。

（1）通風系統改造工程：童亭礦陳樓塊段風井、石臺礦南風井、蘆嶺礦東風井、朱仙莊礦西風井及南二風井風機更換，一季度要完成通風系統調整優化方案和風機選型及招標工作。

（2）瓦斯抽采計量：蘆嶺、祁南、海孜三對礦井的井下瓦斯抽采自動計量裝臵更新及旁路孔板抽采計量設臵，一季度要完成改造方案，并組織采購。

（3）防突實驗室：集團公司通風處實驗室、蘆嶺礦、祁南礦、海孜礦組建防突實驗室一季度要完成方案設計和設備及儀表儀器采購計劃。

（4）朱仙莊礦西風井、南二風井灌漿系統擴建改造工程一季度要完成改造方案設計。

5、對近期集團公司組織防突檢查和安徽省國有煤礦重點監察8對突出礦井查出問題及隱患要認真組織分析，制定對策，落實整改。重點是突出煤層進距離巖石巷道掘進、放突與抽采鉆孔施工、突出礦井瓦斯區域治理規劃及設計、瓦斯地質圖在采掘工作面防突管理中應用、施工單位人員和防突從業人員防突知識培訓共5個方面需要努力抓緊抓好。

6、加強安全監控系統管理，確保監控有效。一季度完成朱莊、海孜、袁莊、朔里、童亭五對礦井監控系統改造工程及驗收工作；認真執行集團公司瓦斯監控信息的分析利用制度，研究采掘工作面瓦斯變化趨勢及變化 原因，及時采取相應的措施；制定下發集團公司瓦斯抽采計量管理辦法，確保抽采計量規范化、程序化，提高抽采計量的準確性，為消突工作提供依據。

7、堅持落實“不掘突出頭，不采突出面”的規定，積極創造條件與有資質單位協作聯合攻關，啟動建立符合淮北礦業集團公司實際的突出危險區石門揭煤、煤巷掘進工作面、回采工作面瓦斯區域治理效果評價體系，確保達到“安全煤量”要求，方可進行揭煤和采、掘作業。

8、基本建設礦井要做好行道施工組織與瓦斯治理的時空關系,“一通三防”管理的重點：

楊柳礦：一是要做好104采區10煤層底板巖石集中巷和107采區總回、膠帶機巷的地質探查工作，防止誤揭煤層；二是10414機、風巷掘進由于瓦斯預抽采時間短，要做好防突區域措施效果檢驗工作，發現防突指標超限，及時制定局部補充措施；三是10414工作面機、風巷順層鉆孔施工要按設計施工到位,消除抽采盲區,并做好打鉆防瓦斯噴孔工作。

袁店一礦: 一是要做好101采區和-470底板巖石巷道的地質探查工作，防止誤揭煤層；二是101采區10煤層首次石門揭煤做好瓦斯參數測定和石門揭煤安全工作。三是要做好地面瓦斯治理鉆孔施工和瓦斯抽采管路安裝的方案設計工作。

清東礦：一是要做好首采工作面兩條頂板抽采巷道地質探查工作，防止誤揭煤層；二是兩條頂板抽采巷道瓦斯治理鉆孔要按照設計施工到位，做好鉆孔沖煤掃孔工作；三是要做好首采工作面機、風巷石門揭煤的準備工作，力爭在石門揭煤前風井地面提升停止運行，并切斷風井一切電氣設備電源。袁店二礦: 一是要做好首采區8煤層首次石門揭煤做好瓦斯參數測定和石門揭煤安全工作。二是要做好首采區頂板巷道地質探查工作，防止誤揭煤層。

9.繼續鞏固放炮專項治理活動取得成果。按照《放炮管理特別規定》的要求，狠抓落實，重在堅持。明確放炮工作是采掘生產過程中的一道重要工序，當班采掘班(隊)長是現場放炮管理的責任主體；放炮員是現場放炮行為的責任主體。掘進工作面要認真做好放炮安全確認和清底驗炮工作。

10繼續抓好防塵、防治自然發火工作。

（1）堅持推行粉塵治理“屬地管理”制度，嚴格執行“誰產塵，誰治理” 制度；繼續推廣應用強磁化水質凈化裝臵、采煤機氣化水噴霧降塵和綜掘全自動降塵等新技術。堅持采煤面煤層、綜合機械化煤巷掘進工作面煤壁注水，真正做到從源頭上解決煤塵生成問題；

（2）確保灌漿系統正常使用，開展隨采隨灌漿及采后集中灌漿等綜合防治自然發火工作，對有潛在自燃隱患的煤巷、巖巷過煤段、溜煤眼及材料眼實施掛網噴漿、注高分子材料等，嚴格執行采煤工作面回采結束后在45天內永久性封閉及過眼10日內封閉制度。

11．11、要嚴格現場瓦斯管理，認真執行“瓦斯超限三級追查處理制度”，瓦斯超限必須及時匯報，并認真組織追查，嚴禁弄虛作假，回采工作面上隅角、高位鉆場必須充滿填實，消除瓦斯積聚空間。瓦斯監測探頭必須按規定進行懸掛，否則按瓦斯超限進行追查處理。通防處將堅持每周全面解剖一到兩個礦和動態抽查，重點問題跟蹤落實，對檢查發現的問題提出整改意見，并下發傳真，并對檢查的問題落實情況進行回頭看，對問題及隱患進行閉合管理。

12、按照《防治煤與瓦斯突出規定》規定要求。各礦要結合本單位實際情況，強化技術培訓，嚴格考核，切實提高廣大干部、職工防突意識和技術素質，夯實“一通三防”管理基礎。

同志們，目前“一通三防”工作尚有很多困難需要我們去克服，任務非常艱巨，我們要切實樹立“一通三防”重中之重的思想，不能有絲毫的懈怠。在新的一年里我們要堅定信心，腳踏實地，嚴細管理，開拓創新，奮發進取，狠抓落實,就一定能夠確保各項工作目標的實現。

在春節即將到來之際,祝大家春節愉快，萬事如意！

謝 謝！

第五篇：住院病人運行病歷檢查通報

四子王旗人民醫院

住院病人運行病歷檢查通報

2011年12月9日醫務科會同分管院長及臨床各科室主任，對全院各科住院病人運行病歷進行了檢查。共檢查53份病歷，按照《2011年全院病歷質量檢查標準》評分，評出甲、乙、丙及不合格病歷，結果如下：

內科：

共計27份病歷：其中甲級病歷2份；乙級病歷18份；丙級病歷7份；

外科：

共計6份病歷：其中甲級病歷1份；乙級病歷4份；丙級病歷1份；

婦產科：

共計5份病歷：其中乙級病歷4份；不合格病歷1份（無記錄項目及內容單項否決）；

兒科：

共計3份病歷：其中甲級病歷1份；乙級病歷2份；

急診科：

共計12份病歷：其中甲級4份；乙級8份；

病歷存在的問題：

一、病歷書寫不規范：

1、主訴表述不完整。只有癥狀，沒有表述其性質及持續時間。

2、現病史：描述過于簡單，沒有描述主要癥狀的部位、性質、持續時間、緩解或加重的因素，伴隨癥狀等。沒有表述有鑒別診斷意義的相關疾病的癥狀。

3、既往史、個人史、家族史描述太簡單，沒有按要求內容描述。

4、體格檢查部分：

（1）描述不準確、不完整，特別在心肺部分。

（2）專科情況：內容不準確而繁瑣，沒有把疾病專科檢查的陽性或陰性體征描述清，不能把病史記入而寫成病歷摘要。

5、描述內容前后矛盾。如血氣胸，叩診是實音，而呼吸音清晰；心界測量及距鎖骨中線距離出現矛盾等。

6、診斷病名不規范。沒有完全按照“全國醫學院校教材書”病名做診斷。如“肺感染”等。

7、三級醫師查房。沒有上級醫師對診斷治療的指導意見。

8、病程記錄內容不全面。沒有把輔助檢查結果記入，在治療過程中出現的情況，（病情變化、治療效果）沒有及時記錄。

9、住院病人死亡后，沒有死亡病例討論記錄。

10、醫囑錯位。長期、臨時醫囑不分，把“出院醫囑”、藥敏試驗“醫囑，寫在長期醫囑單上等。

11、住院病歷，各種記錄不按標準順序排列，輔助檢查報告單不按時間順序粘貼，很零亂。

12、住院病歷各種記錄，不能按規定時間完成記錄，有的缺項。如手術后缺手術記錄，缺麻醉記錄等。

13、特種護理記錄；記錄內容太簡單，沒有把病情變化詳細記入。