第一篇：全科醫學規范化教育幾點體會

全科醫學規范化教

育幾點體會

全科醫學規范化教育是目前我國全科醫學教育的重點。但在教學的實施上，如課程體系，教學內容、方式、方法等還有待于進一步探討、交流。為培養高水平的全科醫學人才，解決社區衛生服務中人才及師資緊缺問題，復旦大學附屬中山醫院與復旦大學公共衛生學院及復旦大學成人教育學院，申請到美國中華醫學基金（CMB）的資助，開始舉辦“ CMB 全科醫學規范化培訓班”。該班含有內科研究生班課程，成績優秀者，可以申請內科碩士學位。目前第一期 20 名學員已完成第一年學習。

1.培訓對象：為保證學員的醫學基本知識達到一定標準，要求所有學員均具有醫學本科學歷并有一定臨床工作經驗。由于培訓歷時 4 年，要求報名時具有所在單位的同意證明。2.培訓方法

2.1 培訓時間：該班計劃舉辦四期，每期學員接受培訓 4 年。第一年集中脫產學習8 個月，以后每年脫產學習4 個月。

2.2 培訓內容：衛生部 9 本全科醫師規范化培訓教材及部分內科研究生課程（根據復旦大學研究生院公布的研究生課程設置）。

2.3 培訓方式：采用臨床與實習結合，理論與實踐結合，角色扮演與病例討論結合等多樣化方式，加深學員對理論的理解，提高學員實踐能力。

3.幾點體會 第一期學員目前已完成第一年前四個月的學習，主要學習了《全科醫學概論》，《社區預防與保健》、《臨床診斷學》等。教學過程中，在保證高水平的教學質量方面主要有以下幾點體會。

3.1 學員的醫學知識基礎是教學質量的保證。全科醫學是一門新興學科，涉及的知識非常廣泛。起點較高的醫師能掌握這些新知識，很好地把醫學本科育的知識與全科醫學知識銜接起來，擔負起全科醫學持續發展的重任。

3.2 靈活的教學方式是促進教學質量的手段。全科醫學是一門以人為本的科學，要求全科醫師靈活運用全科醫學知識對待不同的人。全科醫學教育又是本科后繼續教育，在教學方式、方法上要適合成人的特點。教學中，我們采取了以下幾種方法：

3.2.1 以問題為導向 以問題為導向的教學方法可以使學員人人參與。如在人際交流的單元學習中，教師一開始就讓每個學員寫出一件自己最難忘的一次人際沖突事件，從中選出有代表性

的案例進行討論及分析，使學員學到生動的交流技巧。

3.2.2 角色扮演 一方面角色扮演是一種寓教于樂的教學方式，可以使學員在輕松的氣氛中學到知識。另一方面，角色扮演是一面鏡子，學員可以在其中發現自己的不足。如在“人際關系”、“以人為本的健康照顧”章節的授課過程中，學員扮演案例中的不同角色：病人、病人家屬、醫生，并對“醫患交流”過程進行錄像，然后進行討論、分析，指出正確的醫患關系。學員對此反應積極。

3.2.3 理論結合實踐 我國全科醫學是一門新興學科，目前主要是一級醫院承擔社區衛生服務工作。基層醫院中具有本科學歷的醫務人員較少且主要分布在二級醫院，20 名學員中大部分來自二級和三級醫院，僅有 3 人來自一級醫院，而他們從事基層衛生服務工作 1 人為 5 年，1 人為 1 年。另一人為半年，全科實踐經驗尚有不足。因此，為使學員更好地理解全科醫學理論，教學中結合社區實踐來提高學員的認識。如在“以家庭為單位的健康照顧”一章的教學中，學員分組深入社區，在社區衛生站的家庭醫師帶領下，進行了家庭病床隨訪。隨訪結束后，每位學員都以全科醫師的身份做出家庭功能評估報告。另外，學員均是具有一定臨床工作經驗的醫師，在教學時充分發揮三級醫院臨床及教學經驗豐富的優勢，密切結合臨床病例，特別是社區工作經驗進行講解。

3.2.4 采訪錄像 對受到社區群眾稱贊的社區醫師進行實地采訪 , 并對其部分社區工作進行全過程錄像。回來后以放錄像的形式進行課堂教育，使學員對全科醫師的形象有了進一步的認識，不僅聯系了理論，同時進行了醫德教育。

3.2.5 從實戰出發，加強計算機的教學 計算機在社區衛生管理方面起著重要作用，作為高水平全科醫學人才的培養對象，計算機的應用是必須掌握的內容。由于學員來自全國不同地方，計算機知識基礎參差不齊，為使學員盡快掌握社區常用分析軟件的應用，我們充分發揮復旦大學公共衛生學院的計算機教學條件，把教學演示與上機實習緊密結合，計算機基礎較差的學學員也能順利掌握計算機的應用。

3.3 課程安排要得當。由于學員是均由各單位選派，長期脫產學習是不現實的，只能短期集中學習。而他們所要學習的內容是非常廣泛的，還包含有研究生課程，這就要求負責教學的各部門密切合作，在課程的設置、課程的銜接等方面統籌規劃，把課程合理地安排好。

3.4 對社區的認識有待于進一步強化。學員中相當一部分人對社區的認識模糊，培訓前有 80% 的學員不知道“六位一體”的內容，約 15% 的學員認為全科不是一門專科；對《全科醫學概論》的理解及《社區預防與保健》在社區中的應用方面興趣不濃厚。4.存在的問題

4.1 如何營造一個支持全科醫學發展的環境 學員對將來的社會地位、收入水平、工作環境普遍表示擔心。從長遠發展看，高水平的全科醫師隊伍是全科醫學持續發展的關鍵，也是政府部門實現醫療資源合理配置，“小病在社區，大病上醫院”目標的保證。政府部門應提高社區衛生服務的地位，明確社區衛生服務的補償政策，加快組建高水平的全科醫師隊伍，營造一個支持全科醫學發展的環境，吸引高素質的人員進入全科領域，形成良性競爭，促進全科醫學發展，也可激發學員的學習熱情，提高學習效果。4.2 如何使學員能夠在今后的工作中學以致用 本期學員多來自二級醫院，其中很多醫院尚未開展全科或社區衛生服務。他們回去后如何開展全科工作，充分發揮所學，是地方衛生部門及選派單位要認真解決的問題。

4.3 團隊合作 全科醫師不是萬能醫師，社區衛生服務工作需要團隊合作。目前在社區衛生團隊如何組織，如何配合，以及職稱認定方面如何區分等方面尚沒有明確，這對教學的課程設置、教學目標有很大影響。

全科醫學是臨床醫學與預防醫學歷史性結合的一門新興科學，通過這一結合能更好地彌合臨床與預防的裂痕。因此，在臨床醫學及預防醫學均有較好發展的高等醫學院校應改變舊有的教育框架，培養出在社區衛生服務工作中能真正結合臨床與預防的高質量的全科醫師。

第二篇：全科醫學規范化培訓畢業論文

鑒湖鎮社區衛生情況調查報告

一、基本資料：

鑒湖鎮是浙江省紹興市越城區轄鄉。面積2881平方公里，人口2.5萬。自2008年國家施行《新醫療衛生體制改革》以來，該鄉堅持醫藥衛生事業為人民健康服務的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫療衛生服務為根本出發點和落腳點，從改革方案設計、衛生制度建立到服務體系建設都遵循公益性的原則。先后建立了5個社區衛生服務站，駱家葑社區衛生服務站，棲鳧社區衛生服務站，秦望社區衛生服務站，謝墅社區衛生服務站和坡塘社區衛生服務站。施行了藥品零差價。有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。

二、衛生服務資源：

（一）醫療機構：鑒湖鎮衛生院，下設駱家葑，秦望，坡塘，謝墅，棲鳧社區衛生服務站

（二）服務范圍：鑒湖鎮

（三）地點：衛生服務中心設在鄉所在地，各分站設在村所在地。服務中心學科設置;全科醫學診室，內科，外科，小兒科，婦科，健康教育室，預防保健科，康復室等。

三、衛生服務狀況：社區常見健康問題構成：

（一）常見社區疾患：發熱，咳嗽，頭痛，腹痛，關節痛，腹瀉，便秘，尿失禁，失眠，睡眠呼吸暫停綜合癥，肥胖。

（二）社區慢性非傳染性疾病：心血管疾病，腦血管疾病，糖尿病，呼吸系統疾病，消化系統疾病，腫瘤。高血壓，冠心病，腦卒中，哮喘，慢性阻塞性肺部疾患，骨質疏松癥，良心前列腺增生，前列腺炎，慢性腎功能衰竭，腫瘤。

（三）社區常見及新發傳染病：肺結核，病毒性肝炎，細菌性痢疾，艾滋病，傳染性非典型肺炎，人禽流感。

（四）社區常見精神病：抑郁癥，精神分裂，老年性癡呆。

（五）社區緊急救護：社區常見意外傷害，機械性損傷，中暑，溺水，燒傷，電擊傷，蜂蟄傷，蜈蚣咬傷，毒蛇咬傷；社區常見的中毒，細菌性食物中毒，亞硝酸鹽中毒，一氧化碳中毒，有機磷中毒。

四、加強社區衛生服務工作存在的問題

（一）公共衛生服務功能落實不到位

社區衛生服務中心(站)具有預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導六位一體的服務功能。即社區衛生服務中心(站)具有基本醫療和公共衛生的功能。但由于政府補償不足，社區衛生服務中心為了生存主要提供與大醫院并無區別的專科醫療，難以擺脫“以藥養醫、以醫養防”的運行模式，在這種運行模式下，社區衛生服務機構難以切實發揮所承擔的“六位一體”的功能，實質上仍然是基層醫療點或是醫院的派出機構，在提供預防保健服務上也只是以防疫、為新生兒接種等為主的簡單形式。其健康教育開展較少、內容滯后、健康檔案死檔率較高、慢病防治工作流于形式等等。社區衛生服務機構作為公共衛生體系網底的作用缺乏有力保障。

（二）公共衛生服務功能落實不到位

社區衛生服務中心(站)具有預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導六位一體的服務功能。即社區衛生服務中心(站)具有基本醫療和公共衛生的功能。但由于政府補償不足，社區衛生服務中心為了生存主要提供與大醫院并無區別的專科醫療，難以擺脫“以藥養醫、以醫養防”的運行模式，在這種運行模式下，社區衛生服務機構難以切實發揮所承擔的“六位一體”的功能，實質上仍然是基層醫療點或是醫院的派出機構，在提供預防保健服務上也只是以防疫、為新生兒接種等為主的簡單形式。其健康教育開展較少、內容滯后、健康檔案死檔率較高、慢病防治工作流于形式等等。社區衛生服務機構作為公共衛生體系網底的作用缺乏有力保障。

五、加強社區衛生服務工作的幾點建議

（一）堅持政府主導，加大政府投入社區衛生服務具有基本醫療和公共衛生的功能，具有較強的公益性，政府必須要在社區衛生服務發展中處于主導地位。是盡快制定完善社區衛生規劃，合理確定社區衛生服務機構布局，明確和細化社區衛生服務機構設置標準，強化社區衛生服務中心的公共衛生服務功能。

（二）加強社區醫務人員隊伍建設，提高服務能力

(1)在社區衛生補償經費中安排專項經費，免費為社區醫務人員提供培訓。

(2)建立社區衛生服務機構與二、三級醫院之間的雙向交流培訓機制，大醫院定期免費接收社區衛生服務人員的實習培訓。

(3)鼓勵高水平醫生和大醫院退休專家到社區兼職提供醫療服務。

(4)依托中醫院校中醫院免費培訓社區衛生服務機構的醫務人員的中醫診療技術，將中醫藥診療、預防、康復疾病的方法延伸到社區衛生服務工作中。

（三）調整基本醫療保險政策，促進社區衛生服務發展調整基本醫療保險醫療費用報銷起付標準和報銷比例，適當降低在社區衛生服務機構發生的醫療費用的報銷起付線，適當提高其相應報銷比例，適當拉大社區衛生服務機構與二、三級醫院間的報銷比例。

（四）加強社區衛生服務機構信息化建設，促進雙向轉診機制建立信息化建設水平，是建立順暢、有效的雙向轉診機制的重要技術支撐手段。因此，要在社區衛生服務經費中設立專項資金予以保障，并列入社區衛生服務機構標準化建設計劃。同時，實現社區衛生服務機構與大醫院之間信息化體系的有效對接，盡快制定明確、規范、可操作的雙向轉診制度，完善轉診機制和程序，提高轉診效率。比如何時從社區上轉至專科醫院，何時在社區診治，何時從專科醫院轉至社區。

第三篇：全科醫師規范化培訓體會

觀念轉變技能提高

——全科醫生崗位培訓體會

格爾木市昆侖路社區衛生服務中心桓國平有幸參加了青海省衛生廳舉辦的2012年全科醫師、管理者規范化培訓。此次培訓的目的是培養全科醫師的全科醫療思維和社區服務理念、管理經營技巧和應變能力，通過對學員進行為期一個月的系統的現代全科專業知識的學習和技能的訓練，提高了我省全科醫師的管理、服務能力和水平，加強溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團隊精神和工作氛圍。培訓內容從全科醫學概論、社區預防與保健、社區衛生服務管理、醫患溝通技巧等八大方面分別進行了闡述，提出的觀點清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學。讓學員真正參與并積極思考，使這次培訓取得了較好的效果，也使我受益匪淺。

本人從事外科臨床專業工作8年，積累了許多本專業領域的知識技能和經驗，但在新形勢下，越來越多的社區公共衛生工作需要我們去做，深感全科醫學方面知識和技能的匱乏，此次有幸參加全科醫生崗位培訓，學到了許多社區衛生服務的新理念、新知識、新技能。在本次理論培訓、考試和實踐過程中，有以下幾點體會：

一、思想觀念有了進一步轉變

根據國家衛生工作方針，社區衛生服務工作，尤其是農村社區衛生服務工作需要不斷加強，這就要求有更多的全科醫生來做好這項工作。目前現狀是需要將更多的社區衛生服務機構的臨床醫生通過培訓

考核將轉變為全科醫生，為社區人群提供全方位的服務，所以我們首先要從思想上轉變服務理念。從專科到全科轉變，也就是要把長期以來形成的專科門診、坐堂服務等單一服務轉變為綜合服務，按全科醫學基本原則，在服務方式上變被動服務為主動服務，變服務病人為服務整體人群，變間斷服務為連續性服務，切實做好社區所轄人群的醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體化服務。

二、社區服務技能得到了提高

以往我們的醫生都在醫院里為病人服務，針對的是對疾病的診斷和治療，全科醫學服務注重的是個人，提供以健康為目標的人性化服務、綜合性服務、連續性服務、協調性服務和可及性服務，要做好這些服務，需要我們掌握全科醫學在診療、預防、保健、康復、計劃生育、健康教育、心理生理咨詢及溝通、家訪、社區協調等等方面的技能。

三、全面做好社區衛生服務工作還需要多方努力

對我們學員來說，雖然經過這次全科醫生崗位培訓，從思想上和技能上都有了提高，但是要真正做好社區衛生服務工作，還需要自身不斷學習、不斷實踐、不斷探索。對于我們上級政府及培訓部門，今后也需要通過不斷組織再培訓，把新的知識、技能及時傳授給學員；同時為社區衛生服務工作進行規范化、標準化、網絡化管理等提供技術方面的支持。

四、關于培訓、考試、實踐過程中的幾點建議

1、加強聽課紀律，加重出勤考核占考試成績的比例，鼓勵學員按時聽課。

2、培訓時間太短，不利于學員對新知識的認知。

3、教材上有些知識比較陳舊，希望改進。

4、部分教師授課較單調，氣氛欠活躍，授課內容與全科衛生服務脫節，感覺還是專科醫生在講專科疾病。建議專科與全科有機結合進行授課。

5、培訓住宿環境太差，希望可以有所改善。

6、實踐必須引起重視，而不應該是放任自由。

2012-05-06

第四篇：全科醫學作業

學號：200802100

姓名：段盛健

班級：2008級臨床六大班

學院：第二臨床學院

結合新醫改下思考我國全科醫學教育/全科醫生培養的新發展

全科醫學概論作業

2013年04月13日

全科醫學為臨床二級學科，內容涵蓋全科醫學、全科醫療、全科醫生。全科醫學的范圍廣、內容豐富、與其他各專科有相互交叉，也有自己獨特的知識技能和價值觀。全科醫學建立在良好醫患關系的基礎上，以生物-心理-社會模式為診治理論基礎，實行基礎醫療保健以人為中心（以人為本）、以家庭為單位、以社區為范圍，將個體與群體健康緊密融合為一體，人性化、綜合化、可及性、協調性、團隊合作的工作模式、長期負責式持續全面綜合照顧。全科醫學以問題為導向，以預防為先導，實行健康檔案管理。全科醫學目的是以健康為中心，整體健康促進和維護。全科醫學以社區為范圍，開展六位一體服務：預防、保健、治療、康復和計劃生育。全科醫學強調三級預防策略：病因預防、臨床前預防和臨床預防，重點于早發現、診斷、治療。

醫學模式經歷了經驗醫學時代、實驗醫學時代、整體醫學時代，從以疾病為中心到以人為中心。隨著人口迅速增長、人口老齡化、疾病譜和死亡譜變化、醫學模式轉變、醫療費用高漲和衛生資源不合理分配、醫療保健機構功能分化和對基礎衛生的重視，全科醫學作用逐漸凸顯，要求進行衛生體制改革，建立全科醫學成為歷史所向，要求全科醫學承擔群體與個體的三級預防任務、發展“照顧醫學”、重塑形象推進衛生改革。

培養高質量全科醫生，是當前醫學教育改革和醫藥衛生體制改革的一項重點工作。全科醫生培養制度的建立和實施，已經成為醫學教育模式新變革的核心。建立全科醫生制度是推進醫學教育改革、加快高質量醫藥衛生人才培養的重要舉措。能否培養出大批合格的全科醫生，建立以全科醫生為核心的基層衛生服務團隊，將直接關系到重大疾病的有效防控、人民群眾健康水平的提高和醫療費用的合理控制。

2011年7月1日，國務院下發了《關于建立全科醫生制度的指導意見》（下稱《指導意見》），其總體目標是，到2020年，在我國初步建立起充滿生機和活力的全科醫生制度，這給全科醫學教育帶來了重大發展機遇，同時也是一個挑戰。我們應該抓緊機遇，迎接挑戰，把我國全科醫學教育推向一個新階段。在《指導意見》中，要求到2020年，基本形成統一規范的全科醫生培養模式和“首診在基層”的服務模式，全科醫生與城鄉居民基本建立比較穩定的服務關系，基本實現城鄉每萬名居民有2~3名合格的全科醫生，全科醫生服務水平全面提高，基本適應人民群眾基本醫療衛生服務需求。這對發展全科醫學教育來說是一個機遇也是一個挑戰。

2012年將是全科醫生規范化培養制度正式實施的第一年，2011年12月06日召開的全國醫學教育改革工作會議上衛生部部長陳竺提出全科醫生規范化培養四點要求：①注重統籌規劃，制定切實可行的分階段培養規劃。②注重政策保障，著手建立全科醫生使用管理制度和從業激勵機制。③遴選和建設合格的全科醫生培養基地，注重全科醫學師資隊伍培訓。④注重培養質量控制，確保所培養的全科醫生合格達標。

根據《中國衛生統計年鑒》披露的數據，目前全國范圍內經過注冊的全科醫生有6萬名。國家發展和改革委員會、衛生部、中央機構編制委員會辦公室、教育部、財政部、人力資源和社會保障部聯合頒布的《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》(簡稱《規劃》)制定的目標是，從今年開始，3年內培養6萬名全科醫生，到2020年培養30萬名全科醫生。

版權所有，侵權必究，本版權歸屬 中國雙飛網 獨家所有，禁止打印、復印。學號：200802100

姓名：段盛健

班級：2008級臨床六大班

學院：第二臨床學院

我國全科醫生培養制度已經明確了“一種模式、兩條路徑、三個統一、四條渠道”的頂層設計：①“一種模式”即全科醫生培養逐步規范為“5+3”模式，前5年為臨床醫學本科教育，后3年為全科醫生規范化培養。②“兩條路徑”即“畢業后規范化培訓”和“臨床醫學專業學位研究生教育”，今后要逐步過渡到畢業后規范化培訓的統一途徑。③“三個統一”即統一全科醫生規范化培養方法和內容，統一全科醫生執業準入條件，統一全科醫學專業學位授予標準。④“四條渠道”即過渡期培養全科醫生的4個主要途徑，包括大力開展基層在崗醫生轉崗培訓、強化定向培養全科醫生的技能培訓、提升基層在崗醫生的學歷層次、鼓勵大醫院醫生到基層服務。

加快全科醫生培養是衛生體制改革的重要組成部分，是建立社區衛生服務體系的重要保障，也是推動高等醫學教育教學改革的新動力。全科醫生的培養受到社會經濟文化發展水平、醫療保障制度建立與健全、人民群眾日益增長的需求與就醫觀念的改變和全科醫生隊伍建設的數量和質量等因素的制約，而其中全科醫生的培養最為關鍵，高等醫學院校在全科醫生的培養過程可以發揮重要作用：推廣社區衛生服務理念的作用、提升全科醫療專業水平的作用、發揮信息庫的服務功能。

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第五篇：全科醫學復習題

《全科醫學》復習題

一、單選題

1、全科醫學的核心是：

A、以病人為中心的保健服務

B、以家庭為單位的初級保健服務

C、以疾病為中心的保健服務

D、以社區為單位的保健服務

2、家庭內部只有一個權力和活動中心的家庭類型是：

A、主干家庭

B、聯合家庭

C、核心家庭

D、群居家庭

3、病人的需要是多層次的，最高層次的需要是：

A、生理的需要

B、歸屬與愛的需要

C、安全的需要

D、自我實現的需要

4、人口老齡化導致衛生服務需求和醫療費用增長，下列錯誤的是：

A、老年人是急性病的主要受害者

B、占疾病譜和死因譜前列的疾病均好發于老年人

C、老年人需要特殊的照顧和護理

D、老年人生活和情感對家庭的依賴性強

5、病人就醫時第一直接期望是：

A、對醫生醫療技術的期望

B、與醫生建立一種朋友式的關系的期望

C、對醫生高尚醫德的期望

D、對醫生服務態度的期望

6、全科醫學正式引入中國是在上一世紀的：

A、80年代末

B、70年代末

C、90年代初

D、80年代初

7、關于周期性健康檢查，下列錯誤的是：

A、針對社區人群

B、終身的定期健康檢查

C、針對不同年齡、不同性別

D、針對社區主要健康危險因素

8、恐懼與焦慮是屬于：

A、一般患病體驗

B、痛苦體驗

C、疾患行為

D、替代性痛苦

9、負責供養家庭，掌握經濟大權的人，被認為是這種家庭的權威人物，這種家庭屬于：

A、傳統權威型

B、工具權威型

C、分享權威型

D、感情權威型

10、下列屬于家庭生活事件的是；

A、調動工作

B、生活環境改變

C、離婚

D、大額貸款

11、目前占疾病譜死因譜主流地位的疾病是：

A、急性疾病

B、傳染病

C、先天性疾病

D、多種慢性病如心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病等

12、下列屬于二級預防的是：

A、免疫接種

B、康復

C、周期性健康檢查

D、健康教育

13、全科醫學鮮明的專業特征是：

A、以疾病為中心的初級保健服務

B、以病人為中心的初級保健服務

C、以家庭為單位的初級保健服務

D、以社區為單位的初級保健服務

14、現在，影響居民健康的最大因素是：

A、行為生活方式

B、社區自然條件

C、社區產業與經濟狀況

D、人類生物學因素

15、病人教育最主要的方法是：

A、面談

B、播放幻燈、錄像

C、墻報

D、印發通俗讀物

16、現代社會所推崇的家庭類型是：

A、傳統權威型

B、分享權威型

C、工具權威型

D、感情權威型

17、全科醫學綜合性服務的原則是：

A、不分性別年齡、疾病類型與性質

B、“防治、保、康”一體化

C、個人、家庭和社區

D、以上都是

18、全科醫生用心傾聽病人訴說，一般采用的方式是：

A、封閉式

B、開放式

C、逐漸深入式

D、迂徊式

19、下列屬于個人生活事件的是：

A、調動工作

B、獲得榮譽

C、離婚

D、大額貸款 20、下列屬于語言交往的是：

A、聲音的大小

B、面部的表情

C、目光接觸

D、肌膚接觸

21、生物—心理—社會醫學模式是：

A、單因單果直線思維模式

B、多因多果的純生物學思維模式

C、單因多果、立體網絡式思維模式

D、多因多果立體網絡式思維模式

22、全科醫學從其特征看是一門：

A、基礎學科

B、既是基礎學科，又是臨床學科

C、臨床學科

D、邊緣學科

23、現代社會中的主要家庭類型是：

A、核心家庭

B、主干家庭

C、聯合家庭

D、單身家庭

24、慢性病的三級預防工作主要承擔者是：

A、專科醫生

B、初級保健醫生

C、公共衛生人員

D、臨床醫生

25、人們注射抗毒血清類預防針，一般情況下屬于：

A、一級預防

B、二級預防

C、三級預防

D、臨床預防

26、全科醫學綜合性服務的優勢是指：

A、把醫療服務擴大到每一個居民

B、體現服務內容的全方位和臨床診療的三維性

C、使衛生服務體現個人、家庭、社區三者兼顧

D、以上都是

27、全科醫療專科的服務主體是；

A、門診

B、病房

C、出診

D、家庭病床

28、病人的健康信念模式的影響因素有：

A、對疾病威脅的感受

B、對保健行為帶來利益的認識

C、疾病對人體的危害程度

D、以上都是

29、全科醫生用心傾聽病人訴說，引導向句時一般采用：

A、開放式

B、封閉式

C、漸進深入式

D、迂回式 30、下列不包括在現代預防醫學6個層次的是：

A、健康促進

B、早期診斷

C、臨床常規治療

D、康復

31、醫患關系的影響因素是：

A、醫務人員的道德水平

B、病人的道德價值觀

C、醫療設置的合理性

D、以上都是

32、生物醫學模式是：

A、單因單果的直線思維模式

B、多因多果的純生物學思維模式

C、單因多果，立體網絡式思維模式

D、多因多果立體網絡式思維模式

33、在病人的多層次需要中，希望靠近醫生，得到醫生的愛護與幫助，屬于：

A、生理方面的需要

B、安全的需要

C、歸屬與愛的需要

D、自學的需要

34、慢性病的三級預防工作主要承擔者是：

A、專科醫生

B、初級保健醫生

C、親友

D、臨床醫生

35、空巢期是指：

A、最大孩子離家至最小孩子離家

B、所有孩子離家至家長退休

C、退休至死亡

D、孩子離家創業

36、全科醫療專科的服務主體是：

A、門診

B、病房

C、出診

D、家庭病床

37、下列屬于核心家庭特征的是；

A、人數多

B、結構復雜

C、家庭資源豐富

D、關系單純

38、疾患是：

A、一種感覺尺度

B、一種醫學判斷

C、通過體檢化驗確定

D、一種生物學尺度

39、人與人之間相互喜歡，愿意親近的程度稱為：

A、人際交往

B、人際認知

C、人際吸引

D、人際反應

40、一般把COPC分為5個發展階段，某社區掌握了社區90%以上的居民的個人健康狀況，可采取對策，但缺乏有效的預防策略，屬于：

A、1級

B、2級

C、3級

D、4級

41、關于美國家庭醫學說法正確的是：

A、在美國全科醫學就是家庭醫學

B、家庭醫療證書有效期為3年

C、再次獲得證書需持有美國或英國的開業執照

D、3年期間至少獲得600個學時的繼續醫學教育學分

42、如把COPC分為五個等級，以下說法正確的是：

A、1級對所在社區健康統計資料有所了解，有間接調查得到的二手資料

B、2級表示掌握社區內90%以上的居民個人健康狀況

C、3級表示對社區內每一位居民的基本資料均能建立檔案

D、4級表示對社區內每一位居民的基本資料均能建立檔案

43、關于COPC模式在推廣過程中錯誤的是：

A、COPC關心的不僅是患者而且是社區人群

B、COPC的服務強調經濟效益

C、COPC要求全科醫師要有社區意識

D、COPC是由多學科、多部門參與的

44、關于全科醫學專科正確的說法有：

A、大多數就醫活動由醫生安排

B、心身疾患少

C、治療計劃通常與患者一起制訂

D、只提供一、二級預防

45、下列對全科醫生描述錯誤的是：

A、全科醫生是高素質的醫生

B、全科醫生是獨特的專科醫生

C、全科醫生是功能完整的醫生

D、全科醫生是深度上的專科醫生

46、家庭問題正在發生，但還不明了，可通過各種有效檢測手段顯示出來，此期屬于：

A、預測時期

B、篩檢時期

C、有癥狀期

D、臨床期

47、學齡前兒童期的預防重點是：

A、預防接種

B、促進身體發育

C、加強營養

D、預防意外傷害和感染

48、全科醫生的知識結構是：

A、以疾病為中心的學科知識

B、以病人為中心的學科知識

C、全科醫學專業知識

D、以上都是

49、兩者之中有一個是極力想實現或得到，另一個是極力想逃避，屬于：

A、趨避沖突

B、趨趨沖突

C、避避沖突

D、以上都不是 50、人們在相互交往過程中獲得相互了解和判斷，稱之為：

A、人際吸引

B、人際認知

C、人際反應

D、人際交往

51、兩者之中有一個是極力想實現或得到，另一個是極力想逃避，屬于：

A、趨避沖突

B、趨趨沖突

C、避避沖突

D、以上都不是

52、WHO給健康重新定義，健康的內容不包括：

A、軀體方面的健康

B、精神方面的健康

C、傳染病

D、社會方面的健康

53、下列屬于全科醫療基本特征的是；

A、一般針對人群

B、以社區需要、需求為動力

C、借助國家政策、行政命令來推動

D、以社會性衛生運動為特征

54、《中共中央國務院關于衛生改革與發展的決定》作出了加快發展全科醫學培養全科醫師的重要決策是在：

A、1989年1月

B、1997年1月

C、1998年1月

D、1999年12月

55、恐懼與焦慮是屬于：

A、一般患病體驗

B、痛苦體驗

C、疾患行為

D、替代性痛苦

56、全科醫學專科的服務對象是：

A、病人

B、未就診者

C、就診者

D、以上都是

57、向機體注射抗毒血清類預防針，一般屬于：

A、一級預防

B、二級預防

C、三級預防

D、臨床預防

58、學齡前兒童期的預防重點是：

A、預防接種

B、促進身體發育

C、加強營養

D、預防意外傷害和感染

59、全科醫生的知識結構是：

A、以疾病為中心的學科知識

B、以病人為中心的學科知識

C、全科醫學專業知識

D、以上都是

60、家庭問題正在發生，但還不明了，可通過各種有效的檢測手段顯示出來，此期屬于：

A、預測時期

B、篩檢時期

C、有癥狀期

D、臨床期 61、下列屬于語言交往的是：

A、面部表情

B、目光接觸

C、肌膚接觸

D、聲音大小 62、現代醫患關系的特征，錯誤的是：

A、以病人為中心

B、以滿足病人的需要為中心

C、以疾病診療為中心

D、醫生僅扮演幫助者、指導者、教育者的角色 63、我國衛生部召開首屆全國全科醫學教育工作會議，出合了《全科醫師規化培訓大綱》，是在：

A、1988年1月

B、1997年1月

C、1989年1月

D、1999年12月 64、引發家庭危機發生的主要原因是：

A、家庭資源充足

B、家庭資源不足

C、家庭調適良好

D、家庭功能不平衡 65、關于WONCA的敘述，錯誤的是：

A、WONCA是全科/家庭醫學國際學術團體的簡稱

B、WONCA正式成立于1972年第五屆世界全科醫學大會上

C、WONCA是官方的，國際性全科醫學學術團體

D、WONCA每3年舉行一次國際會議 66、家庭問題的根本原因是：

A、家庭成員的交往方式問題

B、缺乏知識

C、缺乏技能

D、認知錯誤 67、關于WONCA的敘述，錯誤的是：

A、WONCA正式成立于1972年第五屆世界全科醫學大會上

B、WONCA是全科/家庭醫學國際學術團體的簡稱

C、WONCA是官方的國際性全科醫學學術團體

D、WONCA每3年舉行一次國際會議 68、下列不屬于周期性健康檢查優點的是：

A、利用病人來就診時實施，節約費用

B、可應用于社區中每一個人

C、常常是一種全身性的檢查

D、具有較高的科學性、有效性 69、病人就醫時的第一個直接的期望是：

A、對醫生醫療技術的期望

B、與醫生建立起一種朋友式的關系的期望

C、對醫生高尚醫德的期望

D、對醫生服務態度的期望 70、以下家庭資源中屬于家庭內資源的是：

A、醫療處理

B、文化資源

C、教育資源

D、環境資源

二、是非題

（）

1、一時無法控制的疼痛是最為嚴重的痛苦。

（）

2、全科醫師在社區中碰到的健康問題基本是疾病。

（）

3、人際交往是指交往雙方在感情上或心理方面的親近程度（）

4、“六位一體”是指預防、治療、保健、康復、健康教育，計生技術指導一體化服務。

（）

5、社區診斷主要目的是確定社區疾病診斷及社區解決問題的能力。

（）

6、同樣的生活事件對不同家庭和個人可產生不同壓力，令人高興的事不會產生重大壓力。

（）

7、語言作為一種工具被人們利用時，其具體表現形式就是言語。（）

8、全科醫療以社區的需要和需求為力動。

（）

9、病人經歷某種疾患時的主觀感受，稱為患病體驗。

（）

10、生物醫學模式既重視疾病的診治，又照顧病人多方面的需要。（）

11、一時無法控制的疼痛是最為嚴重的痛苦。

（）

12、全科醫學從其特征看，主要是一門臨床學科。

（）

13、現在生物學因素已不是主要的致病因素，而社會、心理、行為因素在發病因素中占了相當的份額。

（）

14、全科醫生應注意讓病人自己充當決策者。

（）

15、醫患互動過程的三個關鍵要素是指醫生、病人和醫患關系。

（）

16、同樣的生活事件對不同家庭和個人可產生不同的壓力，令人高興的事不會產生重大的壓力。

（）

17、病人經歷某種疾患時的主觀感受，稱為患病體驗。

（）

18、一群特定的人群的共同特征包括共同的利益和信念，共同的個性特征。（）

19、生物醫學診療模式既重視疾病的治療，又照顧病人多方面的需要。

（）20、病人的疾病因果觀受個人文化、個性、家庭、宗教和社會背景等因素的影響。

三、填空

1、全科醫療最根本的特征就是“四性三化”，即_________________性、________________ 性、_________________性、_________________性、_________________化、_______ _______________化和__________________化。

2、全科醫生采用___________________的合作型服務模式，其他專科醫生則采用________ ______________的權威型的診療模式。

3、關系健全的家庭類型有_________________、_________________、__________________。

4、醫療活動的核心內容是_________________________。

5、COPC是指___________________________。

6、我國全科醫學教育的核心是_____________________，重點是______________________。

7、全科醫療家訪的種類有________________、_________________和_________________。

8、發展全科醫學的目的在于，一是__________________，二是________________，三是_ __________________。

9、家庭危機可分為兩種，即_________________________、______________________。

10、我國衛生工作的四項原則是__________________、_________________、______________ 和衛生工作與群眾運動相結合。

11、全科醫學的基本觀念是_____________________，獨特的方法論是____________________。

12、以家庭為單位的服務有兩種類型，即_____________________、___________________。

13、以病人為中心的臨床方法包括兩大方面內容，其一是____________________________，其二是_____________________________。

14、臨床預防醫學的基本方法有_____________________、_____________________、______

_________________和_______________________等。

15、社區有兩個基本要素，即_____________________、_____________________。

16、全科醫生是____________________的專科醫生。

四、名詞解釋

1、健康

2、社區

3、全科醫生

4、周期性健康檢查

5、人際吸引

6、人際交往

7、健康信念模式

8、社區篩檢

9、家庭

五、簡答題

1、如何理解全科醫學的性質？

2、人際交往涉及哪些基本要素？

3、全科醫生應具備哪些方面的能力？

4、全科醫學的十大原則是什么？

5、整體醫學觀包括哪些內容？

6、現代預防醫學包括哪6個層次的內容？