第一篇：精神病院進一步改善醫療服務計劃總結

精神病醫院關于“進一步改善醫療服務行動計劃”的工作總結

我院認真貫徹落實市衛計委《進一步改善醫療服務行動計劃實施方案》，持續改善醫療服務，優化醫療服務流程，改善群眾看病就醫體驗，重點做了以下幾方面工作：

1.繼續認真推行“門診預約診療服務”方案，規范服務行為，落實預約就診服務流程的同時在醫院推進了門診“三增一禁”便民正風活動，增設無節假日門診、錯時門診、晚間門診，繼續執行領導干部門診值班檢查制度。每天上午安排一名院領導門診值班，綜合協調診療秩序，應急處置不良現象。

2.繼續推行“出院病人回訪制度”，建立健全回訪制度，出院病人回訪率達到85.5%。繼續推行“醫患連心卡”工程，及時加強醫患溝通完善各項知情協議，解答病人提出的相關問題，及時化解醫患糾紛。

3.繼續創建“平安醫院”維護醫療秩序，打擊涉醫違法犯罪專項活動要求，醫院進行了醫療安全專項整治，排查不安全因素，加強醫患溝通，積極開展“服務百姓健康行動”創建活動，強化窗口科室服務質量，積極推行文明用語、微笑服務。

4.嚴格按照《精神衛生法》及“精神障礙診斷與治療工作規范”要求，不斷規范診療流程。為各類精神病人的治療康復提供了方便。按照市綜治辦要求，及時接診處理110救助病人，妥善安置肇事肇禍精神病人、為維護社會安定和諧，創建平安泰安提供了有力保障。

5.針對當前醫患關系中新變化、新問題不斷完善醫院“醫患糾紛預防調處機制”和處置程序，加強環節質量管理，提高安全防范意識，完善各項知情同意，認真履行各項協議。積極化解醫患糾紛發生苗頭?？刂屏酸t療糾紛事件的發生。

6.積極推進醫院標準化創建工作，加強各業務科室內部管理、堅持醫療衛生服務水平不斷提升、醫療質量持續改進、認真解決群眾反映強烈的突出問題為主體。繼續推行每月公示醫師用藥排名及精神藥物排名。公示服務對象和服務流程，完善住院治療費用結算協議，細化服務措施，控制醫藥費用，推行住院費用“一日清單”，認真履行告知義務，保證急診“綠色通道”暢通，實現了“以人為本、以病人為中心、以人民群眾滿意的根本”為宗旨。

7.狠抓醫務各項規章制度的落實，定期督導檢查，規范診療行為，促使醫療質量持續改進。今年以推進醫院標準化創建為指導，在認真學習國家衛計委《三級精神病醫院評審標準（2011年版）實施細則》的同時結合貫徹落實《精神衛生法規》和現行出臺的配套文件，緊緊圍繞醫療質量與安全，認真落實核心制度，一是緊緊圍繞精神衛生?？圃O置，醫療質量、安全、服務、績效等關鍵環節，進行充分醞釀準備，待條件成熟，推行評審工作。二是加大醫療質量和醫療安全核心制度的執行力度。嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，認真落實“精神障礙診斷與治療工作規范（草案）”、“病歷首頁信息填報”《山東省病歷書寫基本規范》、《精神?？撇v書寫規范和補充規定》、《手術安全核對制度》，規范病歷書寫、手術安全核對和分級管理工作，使醫療質量和醫療安全不斷改進。

8.不斷完善醫療質量管理。完善管理制度、強化控制標準和指標體系，組織開展醫療質量控制評價，堅持每月定期對臨床病例運行質量。進行評分評價，對發現的環節，終末病歷缺陷及時反饋整改，通報醫療不規范行為糾正醫療缺陷，促使內部管理和醫療質量的不斷持續改進。

9.嚴格規范診療服務行為。認真落實各項衛生法規，貫徹《臨床技術操作規范》、《臨床診療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，繼續開展抗菌藥物臨床應用專項整治。通報不規范處方規范醫師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。

10.加強臨床用血管理，規范臨床用血渠道、檢驗、使用。初步建立艾滋病篩查點，已通過疾控中心審核，建立簡易預檢分診門診，規范腸道門診、發熱門診登記。規范檢驗、死因報告、重點慢性非傳染性疾病發病登記、健康教育等公共衛生工作。建立健全臨床特檢檢驗危急值報告登記制度，及時處置危急病歷，以確保醫療安全。

11.加強重性精神疾病社區規范化治療及防治，精神病人社區規范管理率達到50%。同時積極采取措施建立規范的轉診制度和對基層精神衛生機構的幫扶工程，接收進修3人才，制定對xxx衛生院醫療幫扶3年計劃。加大了對精神衛生知識的普及宣傳工作，采取多種形式廣泛開展精神衛生知識的普及宣教工作。發放精神衛生宣傳材料2000余份.12.按照國家病歷管理要求不斷完善病歷網絡直報系統。加強終末病歷控制。完成了衛生專業技術人員繼續醫學教育和公共衛生繼續教育考試報名工作。完成了精神智力殘疾鑒定100余人次。

13.醫、教、研、工作有所改進，不斷加強人才培養工作，上派進修1名，接收進修3人次，舉辦業務講座6次。

14.繼續抓好健康教育和健康促進工作，在醫院設立健康宣傳欄，在門診大廳擺放健康材料存取架，推行公共場所勸煙禁煙活動，設立室外吸煙區，加強巡邏勸誡，保證醫院公共場所無吸煙現象。

15.加強處方及毒麻、精神藥品管理，加強各類處方監督檢查，對不合格處方進行通報。點評處方合格率達到97%。下一步需要進一步改進工作：

1.因醫院門診樓相對陳舊，科室布局有待進一步優化，以便有效引導和分流患者。完善導醫制度，做到人員導醫與標示告示導醫的有機結合，簡化服務流程，提高窗口服務效率，在門診大廳設流動導醫服務。

2.進一步美化醫院環境。做好就診區域、衛生間等基礎環境衛生整治，提供特定區域防滑設施，進一步加強醫院周邊環境治理和醫院整體綠化工作，做到環境人文優美、整潔干凈。

3.進一步落實便民惠民措施。在門診大廳等人流密集區域要為患者提供飲水、座椅、紙筆等便民設施。完善無障礙設施，為殘疾患者提供優先服務。開設周末無假日門診、夜間門診等便民門診。

4.加強急診建設，提高急救能力。及時救治重癥患者。對于急診的重性精神病患者，傷害自身或他人的，醫院將開辟綠色通道，在符合《精神衛生法》的相關規定下，快速辦理入院手續。

5.進一步落實優質護理，改進護理服務。爭取達到臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1。在門診觀察、治療崗位配置護士。繼續開展“優質護理示范工程”，改善服務設施，美化服務環境，加強醫護人員規范化管理，為病人創造良好的就醫環境。6.繼續嚴抓 落實核心制度，保障醫療質量。認真落實首診負責、三級醫師查房、分級護理、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、會診、病歷書寫規范與管理、交接班、抗菌藥物分級管理等醫療質量和安全核心制度。大力推行臨床路徑，實行病種規范化治療，控制醫療費用不合理增長。提高診療行為透明度。嚴格落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，達到抗菌藥物臨床應用管理控制指標要求。完善管理制度、強化控制標準和指標體系，組織開展醫療質量控制評價，堅持每月定期對臨床病例運行質量。進行評分評價，對發現的環節，終末病歷缺陷及時反饋整改，通報醫療不規范行為糾正醫療缺陷，促使內部管理和醫療質量的不斷持續改進。

二〇一五年十月十六日

第二篇：“進一步改善醫療服務行動計劃”總結

“進一步改善醫療服務行動計劃”工作總結

為貫徹醫院“進一步改善醫療服務行動計劃”工作安排，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，重點解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，我科具體做了以下工作：

一、提高醫療質量，保障醫療安全

1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理的各項規章制度和法律法規，做到依法執業。利用2天下午的時間，對全科職工進行了法律法規專項培訓工作，知曉率達到了100%。

2、健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、臨床用血制度、轉診制度等。

3、嚴格基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練并進行考核。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用。

5、加強科室能力建設，做到專業設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好。急診科兒科醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。實現急診會診迅速到位，“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

6、針對臨床用血，我們重新進行了培訓，力求科學合理用血，保證血液安全。

7、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。

8、科室定期召開醫療質量和醫療安全工作會議，積極整改落實質量檢查發現的問題，做好提高醫療質量和保證醫療安全工作。

二、改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。

1、我科采取增加出診醫生，縮短病人等候時間。對服務流程進行優化，簡化環節，并且對門診候診室室的布局進行了調整和美化，布局更加合理。添置了兒童游樂設施，噴涂兒童卡通漫畫圖片，營造溫馨輕快的就診環境，減少患兒的緊張恐懼，讓患兒快樂候診，輕松就醫。

2、在醫院的統一安排下制作了科室標識，使其規范、清楚、醒目。

3、科室為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，做到有導診服務，有咨詢臺、有候診椅，有飲水設施、有電話等。

4、創造條件，開展了預約掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫。

5、提供私密性良好的診療環境。每個診室均做到一醫一患，在候診區設立獨立的哺乳室，為母乳喂養提供私密性良好空間。

三、提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通

1、醫護人員自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。

2、對全科職工進行禮儀培訓，隨時檢查服務用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

3、科室建立了醫患溝通制度，主動與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。

4、建立、完善病人投訴處理機制，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。

5、通過出院患者電話回訪，定期收集病人及社會等方面對科室服務中的意見，并及時改進提高。

四、嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費

1、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，杜絕在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

2、由醫院統一部署，向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。設立自動查詢臺，向患者提供費用查詢服務，及時處理患者對違規收費的投訴。

3、主動接受社會和病人對醫療費用的監督，減少醫療收費投訴。

五、加強職業道德和行業作風建設，樹立良好醫德醫風

1、以多種形式開展醫德醫風教育和制度教育，讓醫務人員樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的新風尚，并與執業醫師考核、護士執業證書再次注冊相結合。

2、嚴禁醫務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。

我科通過制定和落實各項制度、措施，努力做到安全無隱患、服務無門檻、醫患無距離，切實提高了醫療質量，減少了醫患糾紛，保障了醫療安全。今后，我科仍將繼續堅定不移的開展以改善醫療服務，不斷促進醫療服務水平為目標的各項活動，堅持以病人為中心，牢固樹立服務意識、質量意識和安全意識，提高醫療質量、改善醫療服務和提升科室管理水平，為保障醫療安全，構建和諧醫院做出貢獻！

*****醫院 2017年12月26日

第三篇：進一步改善醫療服務行動計劃

恭城瑤族自治縣人民醫院

“進一步改善醫療服務行動計劃”活動方案

國家衛生計生委和中醫藥管理局為讓人民群眾切實感受到醫改的成效，下達了《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃的通知》（國衛醫發[2015]2號），廣西衛生計生委和中醫藥管理局根據文件精神制定和下發了《廣西醫療衛生系統“進一步改善醫療服務行動計劃”實施方案》（桂衛醫發[2015]13號）；縣衛生局根據文件精神，推選我院作為全縣“進一步改善醫療服務行動計劃”示范醫院；我院結合醫改和等級醫院復審工作開展的情況，特制定本活動方案。

一、活動要求：在深化縣級公立醫院改革的同時，根據《二級綜合醫院評審標準實施細則（2012版）》的要求，通過采取暢通急診綠色通道，改善就醫環境、優化服務流程、提升醫療質量、保障醫療安全、促進醫患溝通等措施，開展“進一步改善醫療服務行動計劃”活動，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務。

二、活動目標：與上級部門文件要求同步，在開展“進一步改善醫療服務行動計劃” 活動的時間內，努力做到讓人民群眾便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫，讓人民群眾感受醫療服務明顯改善，社會滿意度明顯提高，醫患關系和諧。1

三、具體措施：

（一）高度重視此項活動。由醫院質量管理委員會為此項活動的組織機構，負責制定活動方案，將活動任務進行分工，監管活動方案的實施。

（二）推選“暢通綠色通道”為我院此項活動示范項目。1.加強急診力量。增加2－3名醫師到急診室，緩解門急診高峰時段、節假日、晚間門診的壓力。保證急診醫師有足夠的診查時間。

2.啟用門診輸液室。將一樓急診室為急診輸液病人和手足口病人輸液；二樓門診輸液室為門診病人輸液。緩解了門診輸液病人無座位輸液和長時間等候的現象。

3.實施急慢分治。加強急診分診，急危重癥患者與一般急診患者分區救治，及時救治急危重癥患者；有效分流非急危重癥患者。

4.加強急診住院和手術的“綠色通道”。加強創傷、農藥中毒、急性心肌梗死、腦卒中、高危妊娠孕產婦等重點病種的急診服務流程與規范，需緊急搶救的危重患者繼續實行先救治后結賬；對需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，給予及時救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治，防止發生突破道德底線情況。

（三）優化診區設施布局，營造溫馨就診環境 1.優化診室布局。根據門急診患者病種排序及其常規診 2 查流程，合理分布各專業診室和醫技檢查室，分別在門診三樓、一樓設置繳費窗口，有效引導和分流患者。

2.保持環境整潔。做好就診區域環境衛生整治，加強衛生間等基礎環境管理，保持干凈、整潔、安全、舒適。嚴格落實公共場所禁煙要求。

3.設置醒目標識。在門診樓前設置就診區域建筑平面圖、科室分布圖，全院重新設置清晰、明了的指示標識；為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。

4.提供便民設施。為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施，放射檢查時為患者提供更衣條件和符合規范的放射防護。完善自助預約、掛號、查詢等服務，（四）改善住院服務流程，實行優質護理服務 1.完善入、出、轉院服務流程。做好入、出院患者指引，入、出院事項實行門診告知或者床邊告知。做好入、出院手續辦理；加強轉院（科）患者的交接，及時傳遞患者相關信息，提供優質護理服務。

2.改善住院條件。加強病區規范化管理，為住院患者創造安靜、整潔、安全的住院環境。為住院患者提供陪檢等服務。改善患者膳食質量，努力提供臨床營養服務。3 3.開展患者隨訪。加強出院患者健康教育和重要患者隨訪，利用電話、必要的面談等形式開展隨訪。根據患者隨訪結果，及時改進住院服務。在門診窗口或者辦理出院手續時開展滿意度調查。

（五）提升醫療質量，保障醫療安全

1.落實患者安全措施。確立查對制度，識別患者身份。術前標記手術部位，執行術前核查程序，確保手術部位正確、操作正確、患者正確。加強手衛生，減少醫療相關感染風險。建立相關評估制度，設置防滑、防跌倒、防墜床等設施，降低患者跌倒、墜床的風險。

2.加強合理用藥，特殊藥物的管理。運用處方清單、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理應用。對包裝相似、聽似、看似藥品、一品多規或多劑型藥物的存放有明晰的“警示標識”，提高用藥安全。

3.檢查結果互認。在加強醫療質量控制的基礎上，推進上級醫療機構檢查、檢驗結果認可和同城同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作。利用遠程醫療手段為基層醫療機構和就診患者提供檢查檢驗服務。

4.誠信診療收費。在門診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療項目、藥品及價格，為患者提供就診項目、藥品、單價、總費用等查詢服務，實現明白、合理收費。逐步擴大實施單病種支付范圍，降低患者費用負擔。4

（六）注重人文關懷，促進醫患溝通

1.體現良好風貌。醫院工作人員（包括實習、進修人員）著裝整潔、規范，佩戴胸卡，易于患者識別。醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好的職業風貌。

2.注重心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。各項診療服務有愛心、耐心、責任心，及時了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋和溝通。對手術或重癥患者提供心理疏導，有效緩解患者不安情緒。實施有創診療操作時采取措施舒緩患者的情緒。

3.保護患者隱私。在門診診室、治療室、多人病房設置私密性保護設施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷。

4.加強醫院志愿者服務。加強醫院志愿者隊伍專業化建設，逐步完善志愿者服務機制。優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。

四、實施步驟：

第一階段（2015年6月至7月30日）動員部署階段：落實活動責任部門，進行宣傳發動，推選示范項目，制定活動方案。

第二階段（2015年8月1日—2017年12月30日）組織實施階段：根據活動要求分解任務，各科室部門和責任人落實各項內容，健全各項制度，完善醫療規范，強化“三基 5 三嚴”，充實示范項目。年終考核檢查，針對普遍問題、薄弱環節，提出整改意見，并向全院反饋檢查結果。各科室和各部門根據檢查反饋結果，找出工作中存在的不足，根據整改意見，提出本科室和部門的具體整改措施并加以整改。

第三階段（2016年1月1日—2017年12月30日）整改提高階段：根據上級部門檢查反饋情況，進一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施并加以整改。重點是持續不斷改進。

恭城瑤族自治縣人民醫院

2015年6月18日 6

第四篇：進一步改善醫療服務行動計劃

進一步改善醫療服務行動計劃

醫療服務事關人民群眾切身利益，事關國計民生，事關醫藥衛生體制改革成效。隨著醫改逐步深化，根據新形勢下醫療服務需求變化，進一步改善醫療服務，改進醫療服務流程，創新方便人民群眾看病就醫的措施，對于促進醫藥衛生體制改革，落實群眾路線教育，讓人民群眾切實感受到醫改成效，提高社會滿意度，和諧醫患關系等具有重要意義。為貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，不斷加強醫療服務管理，提高醫療服務水平，改善人民群眾看病就醫感受，制定本行動計劃。

總體要求：弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業精神，堅持以病人為中心，以問題為導向，以改善人民群眾看病就醫感受為出發點，圍繞人民群眾看病就醫反映比較突出的醫療服務問題，大力推進深化改革和改善服務，通過改善環境、優化流程、提升質量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務。

工作目標：自2015—2017年，利用3年的時間，努力做到讓人民群眾便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫，醫療服務水平明顯提升，人民群眾看病就醫感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，努力構建和諧醫患關系。

一、優化診區設施布局，營造溫馨就診環境

（一）優化診室布局。根據門急診患者病種排序及其常規診查流程，合理分布各專業診室和醫技檢查室，分樓層設置掛號、繳費窗口，有效引導和分流患者。

（二）保持環境整潔。做好就診區域環境衛生整治，加強衛生間等基礎環境管理，保持干凈、整潔、安全、舒適。嚴格落實公共場所禁煙要求。

（三）設置醒目標識。就診區域設置建筑平面圖、科室分布圖，指示標識清晰、明了；為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。

（四）提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施，放射檢查時為患者提供更衣條件和符合規范的放射防護。

二、推進預約診療服務，有效分流就診患者

（五）擴大預約比例。三級醫院逐步增加用于預約的門診號源，至2017年底，三級醫院預約診療率≥50%，復診預約率≥80%，口腔、產前檢查復診預約率≥90%。

（六）推進雙向轉診。推進分級診療，支持雙向轉診，二級以上醫院為基層醫療機構預留足夠的號源用于轉診。通過網絡、電話、窗口、診間、社區等多種方式、多種途徑，提供預約診療服務，方便患者預約。實行“預約優先”，對預約患者和預約轉診患者優先安排就診。

（七）實現分時預約。全面推行分時段預約，合理安排患者就診、檢查時間，盡量縮短在醫院候診時間。至2017年底，住院患者分時段預約檢查比例達到100%，門診患者分時段預約就診率不低于預約就診患者的50%。

三、合理調配診療資源，暢通急診綠色通道

（八）合理調配資源。根據門急診就診患者病種排序，科學安排各專業出診醫師數量，保證醫師有足夠的診查時間。合理安排檢驗檢查設備和人力資源，逐步縮短檢查等候時間和出具檢查報告時間，力爭做到預約診療患者及時檢查。中醫醫療機構要根據中醫診療特點優化服務流程，縮短患者取藥等候時間。

（九）推行日間手術。醫院在具備微創外科和麻醉支持的條件下，選擇既往需要住院治療的診斷明確單

一、臨床路徑清晰、風險可控的中、小型擇期手術，逐步推行日間手術，提高床位周轉率，縮短住院患者等候時間。

（十）實施急慢分治。三級醫院逐步轉診高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、腫瘤、慢性腎病等診斷明確、病情穩定的慢性病患者，由基層醫療機構實施治療、康復、護理、復查、隨訪，緩解三級醫院就診壓力。合理確定基層醫療衛生機構配備使用藥品數量和種類，加強二級以 上醫院與基層醫療衛生機構用藥目錄的銜接，滿足患者需求。

（十一）加強急診力量。加強急診與院前急救的醫療信息共享與醫療服務銜接，不推諉、拒診急診患者。根據急診需求變化規律，合理調配急診力量，在急診量大的夏季和冬季，配備急診加強班。落實應急救助制度，對于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，要及時救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治，防止發生突破道德底線情況。

(十二）及時救治重患。實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創傷、急危重孕產婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費。加強急診與臨床科室間的銜接，需住院患者及時收入院治療。

四、發揮信息技術優勢，改善患者就醫體驗

（十三）加強信息引導。通過新媒體、微平臺等途徑告知醫院就診時段分布信息，引導患者錯峰就診。對門診等候、預約診療、特殊檢查、特殊治療和手術前后的患者，通過新媒體、微平臺、告知單等多種形式提供提示服務。通過診室內記賬、診間結算、手機等移動設備支付，減少患者排隊次數，縮短掛號、繳費、取藥排隊時間。

（十四）加強信息管理。加強醫院信息化建設，通過信息化手段改善醫療服務。推行電子病歷，建立互聯互通的大數據信息庫，提供診療信息、費用結算、信息查詢等服務，有條件的藥房推行自動化設備降低用藥錯誤。

（十五）提供信息查詢。在保障患者隱私的前提下，提供自助打印、手機信息、電話告知、網絡查詢等多種形式的檢查檢驗結果查詢服務。

五、改善住院服務流程，實現住院全程服務

（十六）完善入、出、轉院服務流程。做好入、出院患者指引，入、出院事項實行門診告知或者床邊告知。做好入、出院手續辦理及結算時間預約安排，減少患者等候。加強轉院（科）患者的交接，及時傳遞患者相關信息，提供連續醫療服務，逐步實現轉院（科）醫療服務無縫銜接。

（十七）改善住院條件。加強病區規范化建設與管理，嚴格執行探視和陪護制度，為住院患者創造安靜、整潔、安全的住院環境。設立住院服務中心，為行動不便的住院患者提供陪檢等服務。改善患者膳食質量，提供臨床營養服務。

（十八）開展患者隨訪。加強出院患者健康教育和重要患者隨訪，利用電話、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪。根據患者隨訪結果，及時改進住院服務。借鑒銀行滿意度測評的做法和經驗，在門診窗口或者辦理出院手續時開展即時滿意度評價。

六、持續改進護理服務，落實優質護理要求

（十九）加強護理力量。按照責任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1，重癥監護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術室等部門根據門（急）診量、治療量、手術量等綜合因素合理配置護士。

（二十）落實優質護理。繼續擴大優質護理服務覆蓋面，至2015年底，三級醫院所有病房開展優質護理服務，二級醫院中，至少80%的地市級醫院和至少40%的縣級醫院有60%的病房開展優質護理服務。優質護理服務結合科室實際，充分體現?？铺厣袟l件的醫院在門（急）診、手術室、血液透析室等部門開展優質護理服務。有條件的醫院為患者提供延續性護理服務。責任護士全面履行護理職責，根據所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。

七、規范診療行為，保障醫療安全

（二十一）落實患者安全措施。提高患者識別準確性，有效改進醫務人員之間溝通。術前標記手術部位，執行術前核查程序，確保手術部位正確、操作正確、患者正確。加強手衛生，減少醫療相關感染風險。建立相關評估制度，設置防滑、防跌倒設施，降低患者跌倒風險。（二十二）推廣臨床路徑。大力推行臨床路徑，至2017年底，所有三級醫院和80%的二級醫院實行臨床路徑管理，三級醫院50%的出院患者和二級醫院70%的出院患者按照臨床路徑管理，提高診療行為透明度，實現患者明明白白就診。

（二十三）加強合理用藥。運用處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理應用。至2017年底前綜合醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，抗菌藥物使用強度控制在每百人天40DDDs以下，其他類別醫院達到抗菌藥物臨床應用專項整治指標。規范激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應用，加強臨床使用干預，推行個體化用藥，降低患者用藥損害。

（二十四）檢查結果互認。在加強醫療質量控制的基礎上，大力推進醫聯體內醫療機構檢查、檢驗結果互認和同城同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作。鼓勵設置獨立的檢驗、病理診斷、影像檢查機構，利用遠程醫療手段為基層醫療機構和就診患者提供檢查檢驗服務。

（二十五）誠信診療收費。在門診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療項目、藥品及價格，繳費單據的收費項目和收取金額詳細、清晰，利用手機等移動設備或者其他信息化手段，為患者提供就診項目、藥品、單價、總費用等查詢服務，實現明白、合理收費。逐步擴大實施單病種支付范圍，降低患者費用負擔。

八、注重醫學人文關懷，促進社工志愿服務

（二十六）體現良好風貌。醫院工作人員（包括實習、進修人員）著裝整潔、規范，佩戴胸卡，易于患者識別。醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。

（二十七）注重心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。各項診療服務有愛心、耐心、責任心，及時了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋和溝通。對手術或重癥患者提供心理疏導，有效緩解患者不安情緒。實施有創診療操作時采取措施舒緩患者情緒。

（二十八）保護患者隱私。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設置私密性保護設施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷。

（二十九）加強社工和志愿者服務。加強醫院社工和志愿者隊伍專業化建設，逐步完善社工和志愿者服務。三級醫院應積極開展社工和志愿者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。兒童醫院、艾滋病定點醫院等?？漆t院可以與兒童、艾滋病患者關愛組織等合作，提供體現?？铺厣闹驹刚叻?。充分發揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。

九、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。（三十）推進三調解一保險機制建設。公開醫療糾紛的解決途徑和流程，積極引導患者依法維權，通過調解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。大力推進醫療糾紛人民調解工作，建立以醫療糾紛人民調解為主體，醫療糾紛院內調解、人民調解、司法調解與醫療責任風險分擔機制相銜接的醫療糾紛處理體系。完善醫療糾紛人民調解組織保障機制，提高人民調解成功率。至2017年底，醫療糾紛人民調解工作覆蓋90%以上的縣。完善醫療責任保險有關制度，提高醫療責任保險覆蓋面。積極建立以醫療責任保險為主、醫療風險互助金、醫療意外險等為補充的醫療責任風險分擔形式，至2017年底，全國二級以上醫院醫療責任保險和醫療風險互助金參保率達到90%以上。

（三十一）規范院內投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴，有統一的專門部門和專門人員負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。

十、落實政府管理責任，營造良好工作環境

（三十二）認真組織落實。各級地方衛生計生行政部門和中醫藥管理部門要根據本轄區醫療服務實際情況，組織醫療機構采取措施切實落實改善醫療服務行動計劃，要有時間表、路線圖，落實責任。鼓勵各地區、各醫院結合實際進一步創新、完善改善醫療服務措施，確保各項措施可落實、可 操作、可執行、見成效。要定期開展效果評價，公布評價結果，將患者評價作為檢驗成效的重要依據，根據評價結果不斷調整、完善改善醫療服務內容和措施，將評價結果納入醫療機構績效考核指標體系。要調動醫務人員積極性，通過提高醫務人員滿意度更好地為患者服務。

（三十三）助力深化改革。各級地方衛生計生行政部門和中醫藥管理部門要將改善醫療服務行動計劃與深化公立醫院改革同步推進，通過落實行動計劃讓人民群眾切實感受到醫改成效。要通過深化公立醫院改革、推進分級診療等各項改革措施，為醫療機構落實行動計劃、改善醫療服務創造條件，確保改善服務與深化改革互相助力、互相促進。

（三十四）發揮典型示范作用。各級地方衛生計生行政部門和中醫藥管理部門要發掘、樹立先進典型作為示范醫院，通過典型帶動、示范先行，逐步帶動轄區各級各類醫療機構落實“以病人為中心”服務理念和改善醫療服務各項措施，進而提升整體醫療服務水平。國家衛生計生委和國家中醫藥局將根據各地推薦的示范醫院，遴選出一批全國示范醫院組織系列宣傳報道，供各地交流學習。

（三十五）加強宣傳指導。各級地方衛生計生行政部門和中醫藥管理部門要加強改善醫療服務行動計劃和工作成效的宣傳，營造良好輿論氛圍。要加強對醫療機構落實行動計劃的監督與指導，通過社會評價檢驗工作成效，為醫療機 構落實行動計劃創造良好的政策環境，提供相應的工作基礎。對于因拖延相關工作、落實工作不力而發生嚴重問題、造成不良社會影響的醫療機構，要嚴肅處理、追查到底。

第五篇：進一步改善醫療服務匯報材料

進一步改善醫療服務檢查匯報材料

我院是成立于2002年的非營利性醫院，2009年5月經專家評審，省衛生廳批準晉升為二級乙等綜合性醫院，目前開放床位150張，現有員工294人，其中專業技術人員208人，執業醫師91人，護理人員109人。

針對市衛計委部署的2015年醫院評價工作，我院領導高度重視，成立了由院長為組長、各有關科室領導為成員的自查領導小組，各業務主管部門聯合成立了自查工作小組，制定了自查方案，分工明確，責任到組，層層負責，逐級落實，嚴格自查，現將自查情況匯報如下。

1、醫院管理

急診科布局、設備設施符合《急診科建設與管理指南（試行）》的要求。急診科布局符合急診快捷流程特點，滿足綠色通道要求。急診科有單獨的區域，用房面積360平方米，醫療區和支持區緊鄰。急診科有完善的急診手術室、重癥監護室，滿足急診危重病人搶救需要。

急診科醫護人員配備符合要求。急診醫師4人，副主任醫師1名，主治醫師3名、主管護師1名，護士11名，護士配臵滿足急診工作需要。急診醫師、護士均為固定人員。急診醫師、護士經過急診專業培訓，掌握危急重癥搶救技能，具備獨立搶救工作能力。急診醫師、護士定期接受技能再培訓，不斷提高急診搶救水平。有急診醫師、護士培訓考核機制，并落實到位。

落實首診負責制，及時救治急危重癥患者。落實首診負責制、急 危重癥患者實行“四先四后”及綠色通道制度。建立急危重癥患者搶救協作協調機制，落實急會診制度，保障急危重患者優先收住入院，建立重點病種急診服務流程與規范并張貼上墻。急診搶救登記完善，病歷資料完整，入院、轉科、轉診有病情交接。重點病種搶救登記、總結、分析、反饋及持續改進措施。

加強醫用耗材（包括植入類耗材）和一次性使用無菌器械管理。嚴格執行省級高值醫用耗材集中采購結果。所有高值醫用耗材應依托省級藥械采購平臺實行陽光采購，不采購標外產品。有醫用耗材（包括植入類耗材）和一次性使用無菌器械管理制度與程序以及相關記錄（采購記錄、溯源管理、儲存管理、檔案管理、銷毀記錄等）。有醫用耗材（包括植入類耗材）和一次性使用無菌器械的采購記錄管理。確保能夠追溯至每批產品的進貨來源。有醫用耗材（包括植入類耗材）和一次性使用無菌器械的使用程序與記錄。有不良事件監測與報告制度與程序。主管部門職責明確，對高值耗材（包括植入類耗材）和一次性使用無菌器械采購與使用情況監督檢查。有鼓勵相關不良事件監測與報告措施和報告記錄。有監管情況與不良事件的分析報告。

凡是本市內二級以上醫院的各種檢查結果均在我院得到認可，作為承諾服務內容之一張貼門診大廳。絕不重復檢查，醫院參加了省級臨床檢驗室間質評，且質評合格。醫學影像診斷質量經省級放射診斷質控中心檢查合格。醫院門診系統實現持社保卡就診患者檢查結果互認主動提醒功能。

2、護理管理 使用“腕帶”作為識別患者身份的標識。對住院患者的身份標識有制度規定，且在全院范圍內統一實施。急診搶救室、急診留觀室和住院患者使用“腕帶”識別身份。職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。在診療活動中，嚴格執行“查對制度”，至少同時使用兩種識別方式核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。

醫院高度重視和支持護理工作。護理工作有中長期規劃和計劃、總結。護士人力資源配備與醫院的功能、任務及規模一致。臨床護理崗位的護士數量占護士總數90.63％；醫院病房護士總數與實際開放床位比0.45：1，手術室護士與開放手術間之比3：1。后勤服務到病區，保證物資供應和設施完好。設備科定期下臨床保養、維修設備，藥劑科主動為住院病人單劑量擺藥、送藥到病房。

落實不同用工形式的護士同工同酬、同等福利待遇、社會保險等定期開展護士滿意度調查。對上述制度落實情況有追蹤和評價，實施了“以患者為中心”的責任制整體護理。護士能夠正確、規范實施治療、密切觀察、評估患者病情和專業照顧等職責。有符合專業特點的心理與健康指導、出院指導、健康促進等，落實健康教育和指導。病房管理有序，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者，全面落實優質護理服務措施。護士掌握相關知識，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護理的重點內容。護理部對整體護理落實情況定期檢查，評價、分析，對存在的問題，及時反饋，并提整改建議。對健康教育內容有定期更新，并提供適宜的指導方式。出院患者通過電話隨訪等形 式能夠獲得健康教育、慢病管理及用藥指導等服務。對責任制整體護理服務措施落實情況有追蹤、成效評價和持續改進。優質護理服務措施落實有效，定期監測護理質量相關指標，對數據有分析并整改。有危重患者護理常規及技術規范、工作流程及應急預案。執行查對制度，正確提供治療、給藥等護理服務，觀察、了解和處臵患者用藥與治療反應。執行輸血制度、規范流程及應急預案，執行雙人查對，密切觀察輸血反應。定期對護理質量進行檢查，評價、分析，對存在問題及時反饋，并提出整改建議。對護理管理目標及各項護理標準落實情況有追蹤和成效評價，有持續改進。對護理質量敏感性指標監控數據有評價，改進有成效。

制定了護理風險控制防范措施和預案。實行非懲罰性護理安全(不良)事件報告制度，有護士主動報告的激勵機制。定期對護士進行安全警示教育，護理安全(不良)事件有原因分析。有患者身份識別、治療、用藥、手術、預防感染、預防跌倒、預防非計劃性拔管等各環節的安全工作程序和措施。有重點環節（包括患者用藥、輸血、治療、標本采集、圍手術期管理、安全管理）應急管理制度，安全管理的應急預案。有安全用藥工作流程，護士掌握特殊檢查和治療后的觀察及處理措施，預防墜床、跌倒、壓瘡措施落實。有危重患者病情變化風險評估和安全防范措施并有效實施，記錄規范。護士對護理安全(不良)事件報告制度的知曉率100％護理安全(不良)事件報告系統敏感、有效，并持續改進，對各科室落實的成效，有評價與持續改進。

重點環節應急管理措施落實到位，緊急意外情況的應急預案及演 練成效明顯，并持續改進。護理安全(不良)事件報告系統敏感、有效，并持續改進，重點環節應急管理措施落實到位，緊急意外情況的應急預案及演練成效明顯。

3、藥學管理

開展處方點評，建立藥物使用評價體系。有按《醫院處方點評管理規范（試行）》的要求制定醫院處方點評制度，組織健全，責任明確，有處方點評實施細則和執行記錄。對不合理處方進行干預，定期發布處方評價指標與評價結果，定期進行通報和超常預警。納入醫院質量考核目標，實行獎懲管理。根據點評結果，落實整改措施，提高合理用藥水平。

加強輔助治療藥品使用管理。醫院有指定藥學部門負責輔助治療藥品使用管理，醫務科負責獎懲，組織健全，責任明確。建立輔助治療藥品使用管理制度。定期開展檢查分析，每月對進入本機構藥品消耗金額排名前二十位的輔助治療藥品進行專項處方點評。對運行期病歷住院醫囑點評，及時干預不合理用藥行為。

建立超藥品說明書管理制度。輔助治療藥品使用管理納入醫院質量考核目標，實行獎懲管理。根據點評結果，落實整改措施，持續改進有成效。醫院有指定部門負責超藥品說明書使用管理。建立并落實超藥品說明書管理制度和臨床超藥品說明書用藥審核流程。

嚴格落實藥品集中采購規定。醫師、藥師按照《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》，優先合理使用基本藥物，并有相應監督考評機制。嚴格落實藥品集中采購規定、執行藥品集中采 購中標結果；醫院使用的藥品（不含中藥飲片、麻精毒放等特殊管制藥品）均通過福建省藥械集中采購網進行網上陽光采購。醫院HIS系統對基本藥物有提醒標示。有促進《國家基本藥物目錄》優先使用的具體措施，并有監督考評和激勵機制。

對抗菌藥物的不合理使用有檢查、干預和改進措施。藥事管理組織有抗菌藥物管理小組，人員結構合理、職責明確。及時召開抗菌藥物管理小組會議，建立有全院抗菌藥物臨床應用的管理、監測與評價制度。組織開展門診、急診抗菌藥物靜脈使用情況的監測。對醫務人員進行抗菌藥物合理應用培訓。抗菌藥物使用強度和抗菌藥物使用率符合二級醫院標準。定期對門診、急診抗菌藥物靜脈使用比例及使用量進行監測與評價分析，門診、急診抗菌藥物靜脈使用比例及使用量有下降。制定了“抗菌藥物臨床應用和管理實施細則”和“抗菌藥物分級管理制度”。醫院將臨床科室抗菌藥物合理用藥情況納入醫療質量管理考核指標，并與科主任簽訂責任狀。

4、院感管理

醫院感染管理專職人員和監測設施配備符合要求。有醫院監測計劃，有目標性監測、全院綜合性監測，監測的目錄/清單范圍符合《醫院感染監測規范》要求。每年開展現患病率調查，調查方法規范?？剖夷馨凑罩贫群土鞒桃螅O測《醫院感染監測規范》要求的全部項目，并有記錄。醫院感染監控覆蓋全部醫院感染監測項目及不同標本類型。有醫院感染監測記錄與分析報告，有失控原因、處理方法及影響程度分析，提出預防及改進措施。主管部門對數據來源、數據真實 性和可靠性進行追蹤和分析、總結與反饋，對存在的問題進行督促整改。

有重點環節、重點人群與高危險因素的監測。對下呼吸道、手術部位、導尿管相關尿路、血管導管相關血流、皮膚軟組等主要部位感染有具體預防控制措施并實施。有針對重點環節、重點人群與高危險因素管理與監測計劃，并落實。有對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估，并制定針對性的控制措施。導管相關性血源感染（ＣＲＢＳＩ）千日感染率；呼吸機相關肺炎（ＶＡＰ）千日感染率；尿路感染（ＵＴＩ）千日感染率（工作量，感染率，數據來源追蹤）。有對下呼吸道、手術部位、導尿管相關尿路、血管導管相關血流、皮膚軟組織等主要部位感染的預防控制的相關制度與措施，并落實?？剖衣鋵嵶圆榍闆r及存在問題總結、分析、報告機制，有改進措施。主管部門對科室監測情況進行定期核查指導，對存在的問題，及時反饋，并提出整改建議。手術部位感染（%）按手術切口分類，年手術量、切口感染率數據來源追蹤。對重點環節、重點人群、主要部位的特殊感染控制有效。醫院信息系統定期對重點環節、重點人群與高危險因素監測及分析，滿足臨床工作需要，對醫院決策提供支持作用，并取得效果。

有多重耐藥菌醫院感染控制管理規范與程序，實施監管與改進。針對多重耐藥菌醫院感染的診斷、監測、預防和控制等各個環節，結合實際工作，制訂并落實多重耐藥菌感染管理的規章制度和防控措施。按照衛生行政部門的要求上報醫院感染監測信息。有指定專人負 責上報醫院感染監測信息，信息經過審核，保障真實、準確。主管部門將本單位的監測結果與省市醫院感染質量控制中心發布本地區的醫院感染監測信息比較分析，促進醫院感染感染管理水平不斷提高。

5、臨床用血管理

我院制訂本醫療機構臨床用血計劃并及時上報廈門市血站，實行用血申請分級管理，建立臨床用血評價公示制度。積極開展血液保護相關技術，建立自身輸血、圍手術期血液保護等輸血技術管理制度。對用血計劃的實施進行考核和計劃的符合性進行評價。用血申請分級管理制度中指標明確，措施有效。每季度對科室及醫師用血評價公示。

用血分級管理規范，用血評價納入科室、個人的績效考核和全面考核。

建立輸血標本采集流程，執行輸血前核對制度。有采集血標本的流程。采集完成后必須核對標本標識與受血者是否相符。輸血前，按照規定的流程檢查從輸血科領出血液，做到準確無誤。血液發出前，必須核對用于輸血的血液，其標簽標記的血型與受血者的血型無誤。按規定檢查領取的血液必須與輸血記錄單相符，確認受血者是否正確。血液發出時必須附相容性檢測的記錄。血液發出前，還要檢查全血和成分血是否發生溶血、是否有細菌污染跡象，以及其他肉眼可見的任何異?，F象。由輸血科發血者和臨床科室領血者共同按規定或流程執行核對。血液出庫后應盡快輸注，保證在4小時內輸注完畢。有相關流程的培訓與教育，并有記錄。血液出庫后，應在30分鐘內及時輸注。輸血科與臨床科室按照制度和流程要求檢查落實情況，對存 在問題及時整改。職能部門按照制度和流程落實監督檢查，對存在的問題與缺陷追蹤評價，有改進成效。

6、進一步改善醫療服務

成立了領導小組，制定了實施方案，明確牽頭部門和人員總協調。明確了九大主要工作任務：優化診區設施布局，營造溫馨就診環境；推進預約診療服務，有效分流就診患者；合理調配診療資源，暢通急診綠色通道；發揮信息技術優勢，改善患者就醫體驗；改善住院服務流程，實現住院全程服務；持續改進護理服務，落實優質護理要求；規范診療行為，保障醫療安全；注重醫學人文關懷，促進社工志愿服務；妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。

目前醫院門診大廳、各樓層就診區域等醒目位臵均標示出建筑平面圖、科室分布圖。各科室、部門、辦事機構的標牌及指示標識準確、規范、清晰、明了。用彩色線條標示就診區域走向，標識準確、連貫、導向易懂。危險、易燃、易爆、有毒有害物品等區域設臵醒目的安全警示。均有指定部門監管。根據服務區域功能或路徑變化，及時變更標識。標識與服務區域功能或路徑完全相符。注重患者心理疏導。及時了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋工作。對手術、有創診療操作、重癥患者，醫師和護士應對患者進行語言安撫。患者或近親屬能知曉和理解入出院程序及注意事項。注重保護患者隱私。有私密性良好的診療環境。在門診診室、治療室、多人病房設臵私密性保護設施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷，不在叫號系統直接顯示病人姓名全稱，除監護病房外，杜絕男、女患者同室現象。在患者進行 暴露軀體檢查時提供保護隱私的措施。有定期收集院內、外對醫院服務意見和建議的相關制度和多種渠道。參與了第三方對醫院服務滿意度調查評價，在2015年全省二級以上醫院滿意度調查中未被誡勉談話或黃牌警告。

經過自查，我們看到了成績，更看到了存在的問題和不足，誠懇拜托各位專家能帶給我們殷切希望，留下您們的指導和建議，我們一定會再接再厲，奮起直追，強化醫院管理，扎扎實實工作，兢兢業業做事，不斷提高綜合服務能力和顧客滿意度，使我們的各項工作持續改進，再上新臺階，再創新輝煌。

2016.01.23.10