第一篇：感覺障礙概述

感覺障礙概述：

感覺是各個感受器對機體內J各種刺激在人腦中的直接反映感覺障礙是神經系統疾病中常見的癥狀之一

感覺障礙病因：

1末梢型感染障礙 常見于尺神經正中神經撓神經損害時末梢神經炎中毒性神經炎代謝性神經炎股外側皮神經炎多發性神經炎等

2后根型 常見于椎間盤脫出脊髓外腫瘤脊髓空洞癥外傷等

3脊髓型 常見于橫貫性脊髓炎脊髓腫瘤髓外腫瘤外傷脊髓血管病脊髓壓迫癥亞急性聯合變性脊髓空洞癥視神經脊髓炎等

4腦干型 常見于腦干血管病腦干腫瘤腦干炎癥產傷先天性畸形橋腦小腦角病變腦干空洞癥等

5丘腦型 常見于腦血管病變腫瘤癲癇等

6內囊型 常見于腦血管病變腫瘤等

7皮質型 常見于腦血管病變腫瘤感覺型癲病發作炎癥外傷等

8腺病型感覺障礙 常見于精神創傷精神刺激的過度敏感的人

機 理

（一）感覺的傳導通路

感覺從末梢特有的感受器開始分別傳向中樞其傳導通路由三級感覺神經元組成一般在第二級進行交叉所以中樞與外周的關系與運動系統一樣是對側性支配的

1.痛覺和溫度黨 第一級神經元位于脊神經內；周圍支分布于皮膚因膜感受器（游離神經末梢感覺終球等）中樞支構成脊髓的后根人上升l ~ 2個脊髓節段后進人后角換元后為第二級神經元其軸突經白質前連合交叉至對側外側索組成脊髓丘腦側束上行終止于丘腦外側核換元后組成第三級神經元其軸突組成丘腦皮質束經內囊后肢最后投射到中央后回的中上部和旁中央小葉后部 觸覺 第一級神經元在脊神經節內周圍支組成脊神經的感覺纖維分布于皮膚觸覺感受器（觸覺小體環層小體等）．中樞支部分進人脊髓后索在薄束楔束內上行傳導精細觸覺（識別性觸覺）與深部感覺傳導路相同；傳導粗略觸覺纖維在后索上行1 ~ 2個脊髓節段后進人后角終止于后角細胞換元后構成第二級神經元交叉至對側形成脊髓丘腦前束上行在丘腦外側核換元后構成第三級神經元經內囊后肢到大腦皮質感覺區

3深感覺 第一神經元位于脊神經節內周圍支組成脊神經的感覺纖維分布于肌隊骨膜關節等處深部感受器和精細觸覺感受器中樞支組成后根的內側部進人脊髓后束分為長的升支和短的降支在上升和下降途中都發出側支直接或通過中間神經元間接地與前角運動細胞形成突觸構成脊髓反射升支纖維可達延髓其中來自軀干下部和下肢的纖維在后索的內側部排列形成薄束來自軀干上部和上肢的纖維在后索的外側部排列形成楔束薄束和楔束在后索中上行至延髓終于薄束核和楔束核在此處換無形成第二級神經纖維向前繞過中央灰質的腹側左右交叉即丘系交叉至對側形成內側丘系上行終止于丘腦外側核再由此處第三級神經元發出纖維經內囊后肢終止于大腦皮質中央后回的中上部旁中央小葉后部和中央前回一部分觸覺也通過楔束薄束傳導

（二）節段性感覺支配

每一脊神經后根的輸人纖維支配一定的區域這種節段性支配現象在胸段明顯體表標志是乳頭平面為胸4肋弓平面為胸8臍平面為胸10腹股溝平面為胸12及腰1支配其他部位神經分布比較復雜在頸部自耳前線至鎖骨和胸骨上緣由頸2 ~ 4分布上肢為頸5 ~ 胸2下肢前面為腰1 ~ 骶5肛周鞍區為能4 ~ 骶5分布每個感覺神經根或脊髓節段支配一塊皮膚的感覺稱為皮節絕大多數皮節由2 ~ 3個后根或節段重疊支配故當確定脊髓損害的真正上界時必須比脊髓損害水平高出1 ~ 2個節段來計算

《三）夠內感覺傳導束的排列層次

脊隨丘腦束的纖維排列由外向內依次為骶腰胸頸部的纖維即外側部傳導來自下部節段（腰能段）的感覺而內側部傳導來自上部節段（頸胸段）的感覺這與錐體束的排列相同之所以如此是因為來自上部節段的脊髓丘腦束纖維陸續將來自下部節段的纖維推向外側引起后束內的纖維排列由內向外依次為骶腰胸頸部的纖維正好與脊髓丘腦束相反來自上部節段的后束纖維（楔束）陸續將來自下部節段的后束纖維（薄束）推向內側之故這種排列規律特別在痛溫覺障礙時鑒別髓內外腫瘤有特別重要的意義如頸段的髓內腫瘤淺感覺障礙自病灶水平開始自上而下發展即按頸胸腰順序發展；頸段的髓外腫瘤淺感覺障礙的障礙發展順序正好相反且前者多為雙側對稱性后者在病變初期多為病灶的對側性

感覺障礙診斷：

一病史

應注意年齡發病部位起病快慢病程長短等如老年人有高血壓病史突然發病有偏身感覺障礙以腦血管病多見；慢性發病者以腫瘤的可能性較大青年人肢體痛溫覺有失而運動和觸覺正常應考慮脊髓空洞癥的可能四肢末梢的麻木無力時應考慮末梢神經炎脊髓的錐體征陽性伴有以下肢為主的深感覺障礙時應考慮亞急性聯合變性等詢問病史時注意既往史如高血壓病糖尿病尿毒癥外傷腫瘤飲酒中毒頭痛頭暈椎間盤脫出脊髓炎規神經炎腦血管病變癲病精神創傷精神刺激等

二體格檢查

感覺的檢查在神經系統疾病檢查中繁瑣而又容易發生誤差要求耐心細致有時須反復核查去偽存真方可獲得有重要價值的診斷資料檢查時注意：患者的精神狀態良好意識清醒對檢查能有正常表達的能力；檢查前要讓患者了解檢查的方法和意義爭取患者的充分合作；檢查時均請患者閉目或遮住檢查的部位；檢查的順序一般從感覺缺失區查至正常區；檢查中注意左右側相應部位和遠近端的對比必要時重復檢查；檢查中忌用暗示性提問以免影響患者的判斷；切忌參與檢查者的主觀成見；發現感覺障礙時宜用圖表和人體輪廓圖記錄以便重復檢查時對比參考；檢查時要注意區分感覺障礙的類型如傳導束型節段型神經根型或末梢型等及感覺障礙的程度；過度疲勞可使患者感覺域增高一次檢查時間不應過長必要時可分幾次完成檢查

（一）淺感覺檢查

1觸覺 用棉絮在皮膚上輕輕擦過在有毛發覆蓋的區域可輕觸其毛發

2淺痛覺 可用普通的針灸針或叩診錘柄端小針輕刺皮膚囑患者在感到微痛時作聲井確定患者感到的是痛感而不是尖物的觸覺必要時用針的尖鈍兩端交替刺激以核實如發現有淺感覺異常的區域需行多方向檢查核實范圍

3溫度覺 用裝有冷水（5 ~ 10℃）及熱水（40 ~ 50℃）的試管交替接觸皮膚囑患者報出冷或熱

（二）深感覺檢查

1關節位置覺 檢查者被動活動患者的關節詢問患者其肢體所處的位置檢查者也可將患者肢體擺成一種姿勢并保持并囑對側肢體模仿

2運動覺 檢查者輕輕移動患者的手指和足趾請患者說出移動的方向移動幅度約50上下發現障礙時再行加大注意檢查者的手指要放在移動方向的兩側動作要緩慢否則患者可能以壓覺間接判斷指趾移動的方向造成運動覺無障礙的假象

3振動覺 用振動著的音叉柄通常為128Hz置于患者的骨突起處詢問有無振動感覺注意感受的時限兩側對比也可交替使用振動和不振動的音叉檢查其辯別能力

4壓覺 用鈍物交替輕觸和下壓患者皮膚囑患者鑒別

5深痛覺 擠壓肌肉或肌腱也可壓迫各主要神經干詢問有無痛感觀察有無痛苦表情

（三）復合感覺的檢查

1定位覺 囑患者閉目檢查者以手指或筆桿等輕觸患者皮膚后囑患者用手指點出刺激部位

2兩點辨別覺 囑患者閉目用特制的鈍角兩腳規將其兩腳分開到一定距離接觸患者皮膚逐漸縮小距離如患者仍感到兩點時再縮小距離正常時全身各處敏感程度不同指尖最敏感背部股腿處最差正常時指尖2-4mm手掌8-12mm手背2-3mm前臂和上臂7-8cm

3形體覺 囑患者閉目將物品如鋼筆鑰匙硬幣等置患者手中讓其只能用單手觸摸之后說出物品名稱可左右分別測試

4重量覺 用重量相差至少一倍的兩物體先后放入一側手內請患者區別可兩側對比有深感覺障礙時此檢查無意義

三輔助檢查

根據感覺障礙的部位分布性質等選擇合適的檢查末梢型感染障礙應選擇肌電圖腰穿腦脊液動力學檢查及常規檢查必要時應做神經活檢；后根型和脊髓型應根據感覺平面選擇脊髓CT或MRI腰穿做腦脊液動力學檢查脊髓椎管造影等；腦干型丘腦型內囊型皮質型等應選擇腦CT或MRI腦電圖腦血管造影等檢查；病病型感覺障礙應從心理方面著手檢查

感覺障礙鑒別診斷：

一感覺的分類

1特殊感覺 包括嗅覺視覺聽覺味覺前庭覺或平衡覺

一般感覺 包括①淺感覺：指來自皮膚黏膜的痛覺溫度覺觸覺；②深感覺：是指來自肌肉肌健骨膜和關節的運動覺位置覺和振動覺；③復合感覺（皮質感覺）：包括形體覺定位覺和兩點辨別黨復合感覺一定在深淺感覺正常時才能檢查

內臟感覺 為植物神經所傳導如饑餓惡心內臟絞痛等

二感覺障礙的臨床表現

（一）抑制性癥狀

感覺徑路受破壞或功能被抑制時出現感覺缺失或減退在同一部位各種感覺均缺失稱完全性感覺缺失如在同一部位內只有某種感覺障礙而其他感覺保存稱為分離性感覺障礙

1感覺缺失 是指在意識清楚的情況下患者對刺激不能感知根據感覺種類的不同又可分為痛覺缺失觸覺缺失溫度覺缺失和深感覺缺失等在同一部位各種感覺都缺失者稱為完全性感覺缺失如在同一部位內某些感覺缺失而另一些感覺正常者稱為分離性感覺障礙一般感覺正常在無視覺參加的情況下對刺激部位物體形狀重量等不能辨別者稱皮層感覺缺失

2感覺減退 指感覺的敏感度降低是對 農刺激感受力的低下但程度上較感覺缺失輕由于神經的興奮閾值增高而感覺反應減弱當一神經分布區有自發痛同時在此神經痛分布區內痛覺又減退者稱痛性痛覺減退或痛性麻痹在感覺障礙中某種感覺保持較好時稱分離性感覺障礙如深感覺與識別性觸覺障礙而痛溫覺和原始觸覺良好時提示后索的損害

（二）刺激性癥狀

感覺徑路受到刺激或興奮性增高時出現感覺過敏感覺倒鍺感覺過度感覺異常或疼痛

1感覺過敏 感覺閾值低下指輕微（外界或病理性）刺激出現強反應感覺過敏常見于淺感覺其尤以痛覺過敏多見痛覺過敏除了觸覺刺激或痛覺刺激可引起外溫度刺激也可引起

感覺過度 一般僅對淺感覺而言感覺過度一般具備：①潛伏期長即由刺激至感知之間有較長的潛伏期此期有時可達5 ~ 30秒；②感受性降低興奮性增高即刺激必須達到較強的程度才能感覺到；③所感到的刺激具有爆發性呈現—種劇烈的定位不明的難以形容的不愉快感；④刺激有擴散的趨勢單點的刺激患者可感到是多點刺激并向四周擴散；⑤刺激停止后在一定的時間內患者仍有刺激存在的感覺即出現“后作用”一般為強烈難受的感覺常見于灼性神經痛帶狀瘡疹疼痛丘腦的血管性病變等

3感覺倒措 對刺激產生錯誤的感覺如對痛覺刺激誤認為觸覺或其他刺激感覺倒錯在臨床上少見多數為淺感覺

4感覺異常 在沒有任何外界刺激的情況下患者經常地在某些部位感到蟻走感或不適感如麻木感冷熱感潮濕感震動感蟻走感腫脹感電擊感束帶感等

5對位感覺 指當刺激一側肢體時對側相對稱部位也感到刺激

6疼痛 根據疼痛的分布范圍性質程度是否發作性以及加重和減輕等因素臨床上將疼痛分為以下幾種：

（1）局部疼痛：指疼痛和病變部位相符

（2）放射痛：指神經干神經根受到刺激時疼痛不僅發生于局部且可擴展到受累感覺神經的支配區

（3）燒灼性神經痛：是一種燒灼樣的劇烈疼痛迫使患者用水浸濕患肢常見于正中神經和坐骨神經損傷后

（4）反應性疼痛：是一種由壓迫或牽伸神經干引起的疼痛如直腿抬高試驗

（5）擴散性疼痛：是刺激由一個神經分支擴散到另一神經分支而產生的疼痛當三叉神經某一支受刺激時疼痛或擴散到其他分支（如牙痛）

（6）牽涉性疼痛：也是一種擴散性疼痛內臟有病時刺激經交感神經傳入交感干再經后根進人脊髓后角感覺細胞在該節段所投射的相應的皮膚分布區所發生的疼痛稱牽涉性疼痛該區內尚有感覺過敏此種現象有時對內臟疾病的診斷有一定意義如肝膽病變可引起右肩痛等

（7）幻肢痛：是在肢體被切斷的患者常感到斷處疼痛稱斷肢痛D有時感到被切斷的肢體仍存在且在該處出現疼痛這種現象稱幻肢痛

三感覺障礙的定位診斷

（一）周圍神經型

為受損的周圍神經所支配的皮膚區出現各種感覺障礙末梢神經失時因病變多侵犯周圍神經的遠端部分感覺障礙多呈末梢型呈手套或襪套狀分布如格林一巴利綜合征尺神經正中神經損害時局部感覺障礙等

〔二）神經根型

脊髓后根受損時該神經根所支配的區域出現各種感覺障礙常有相應部位后根的放射性疼痛稱為根性疼痛或根痛見于脊髓髓外腫瘤椎間盤脫出等由于相鄰神經根的重疊分布單一神經根損害所致的感覺障礙區域往往不明顯脊髓后角損害時也有根性的痛溫覺障礙但受損區域觸覺和深感覺仍保存即分離性感覺障礙見于脊髓空洞癥外傷等

（三）脊髓型

1橫貫性脊髓病變 病變平面以下的全部感覺喪失同時有截癱或四肢癱尿便功能障礙如橫貫性脊髓炎腫瘤外傷等

2脊髓半切綜合征 表現病變平面以下病灶側上運動神經元癱瘓及深感覺喪失對側痛溫覺喪失如外傷髓外腫瘤

3脊髓白質前連合病損 由于損害了兩側的痛溫黨交叉纖維而識別性觸覺和深感覺纖維未受損害故產生分離性感覺障礙脊髓中央區髓內病變除有病變以下的各種感覺缺失外常有鞍區回避現象即鞍區感覺仍保存脊髓圓錐部的病變常有鞍區感覺障礙見于脊髓壓迫性病變病程進展緩慢者這與脊髓內感覺束的排列層次有關

（四）腦干型

延髓外側病變損害了脊髓丘腦側束和三叉神經脊束脊束核產生同側面部及對側偏身痛溫覺障礙是為交叉性感覺障礙如延髓背外側綜合征一側橋腦和中腦的病變引起對側偏身和面部的感覺障礙但多有受損平面同側腦神經的下運動神經元性癱瘓多見于腦血管病和腫瘤

（五）丘腦型

丘腦病變引起對側偏身感覺減退或消失往往深感覺復合感覺和輕觸覺損害較痛溫覺障礙明顯有時可有比較嚴重的偏身自發性劇痛臨床上稱丘腦性痛或中樞性痛也可出現感覺過度和感覺倒錯見于腦血管病變腫瘤等

（六）內囊型

內囊病變時對側偏身（包括面部）感覺減退或消失多為完全性不伴有丘腦痛其障礙程度四肢重于軀干肢體遠端重于近端常伴有偏癱和偏盲

（七）皮質型

大腦皮質感覺中樞在中央后回及旁中央小葉附近它們支配軀體的關系與中央前回運動區類似即身體倒立順序依次排列即口面

上肢幾干大腿及小腿小腿和會陰部是位于半球的內側面因皮質感覺區范圍廣病變只損害其中一部分故常表現為對側的一個上肢或一個下肢分布的感覺減退或缺失稱單肢感覺減退或缺失

皮質型感覺障礙的特點是出現對側精細性復合感覺的障礙如實體黨圖形覺兩點辨別黨定位黨對各種感覺強度的比較等皮質感覺中樞的刺激性病灶可引起感覺型癲癇發作

（八）癔病型感覺障礙

其特點為：①感覺障礙呈多樣性淺深感覺同時全部減低或消失其感覺障礙的區域各式各樣；○2感覺障礙的分布不符合解剖生理學生理規律；③癥狀矛盾即大腦器質性疾病所出現的偏側感覺障礙其感覺障礙的程度由肢體遠端向近端逐漸減輕即顏面軀干一般比肢體輕唐病性偏側感覺障礙軀干四肢顏面為同等程度且感覺障礙的范圍和程度經常變化除有感覺障礙之外同時可伴有不能解釋的視野改變弱視聽覺嗅覺味覺障礙也可出現全部感覺缺失而不伴感覺性共濟失調視力視野明顯改變而行走時能避開障礙物等矛盾現象；④易受暗示的影響或經暗示治療很快恢復；⑤有其他病病性格的特點

四引起疼痛的常見疾病

（一）偏頭痛 典型偏頭痛 此型發作可分三期：①前軀癥狀：頭痛發作前幾小時至1d患者可能感到頭部不舒服心情不暢等②先兆期：在頭痛發作前數分鐘或數十分鐘出現視野暗點光圈閃光等視幻覺也有幻嗅少數有頭暈失語偏身麻木無力癥狀③頭痛期：多自一側額頷或眶部開始劇痛漸擴散至頂枕耳后或全頭呈搏動性伴惡心嘔吐面色蒼白或潮紅痛側鼻利膜球結膜充血畏光發作l－2h或數小時緩解間歇期正常

2普遍偏頭痛 多見發作前無先兆頭痛自單側局部漸波及半側或全頭呈搏動性或脹痛伴惡心嘔吐頭痛持續時間長短的數小時長者可達數日至1周緩解 特殊類型偏頭痛①眼肌癱瘓型偏頭痛；②偏癱性偏頭痛；③基底動脈型偏頭痛：④偏頭痛等位發作

（二）群集性頭痛

表現為眼部和頭部疼痛的神經一血管功能障礙以反復的密集性發作為特征發病年齡大多在20－50歲間發作時頭痛大多自一側眶部開始或先有頷部或枕部疼痛疼痛為鉆痛性或搏動性較為強烈甚至觸及頭部皮膚或周圍動脈均能使之加劇伴焦躁煩躁淚溢耳塞流涕等發作平均在1－2h內消退且大多數均在同側

（三）蛛網膜下腔出血

蛛網膜下腔出血是指血液流人蛛網膜下腔的一種臨床綜合征臨床上分為自發性與外傷性兩類自發性又可分為原發性和繼發性兩種凡腦表面上的血管破裂血液直接流人蛛網膜下腔者稱原發性蛛網膜下腔出血如腦出血血液穿破腦組織而流人蛛網膜下腔者叫做繼發性蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血的臨床表現是在突然用力精神激動劇烈運動等誘因下急驟起病表現為劇烈頭痛惡心嘔吐腦膜刺激征陽性可伴有一側動眼神經麻痹意識障礙或有神經系統定位征（多因血管痙攣所致）眼底檢查可見玻璃體下片狀出血腰穿呈均勻一致血性腦脊液為本病最可靠的診斷依據頭顱CT大多可顯示局限的血液部分患者能為出血部位及病因提供線索

（四）三叉神經痛

面部三叉神經分布區反復發作的短暫的陣發性劇痛臨床上成人及老年人多見多為單側性；以1支或幾支分部區內突發的短暫劇痛為主要特點第2第3支發生率最高疼痛以面頰上頜下頜或舌部最明顯；尤以上唇外側鼻翼頰部口角舌處最敏感稍加觸動即可誘發即“扳機點”疼痛可弓；起反射性面肌抽搐口角牽向患側面部發紅流淚流涎突然發作無先兆驟然停止間歇期完全正常病情呈慢性進行性很少自愈診斷主要依據疼痛的部位性質發作表現和神經系統極少陽性體征可診斷為原發性繼發性三叉神經痛疼痛呈持續性多伴有三叉神經或其他腦神經麻痹的癥狀體征

（五）坐骨神經痛

是指坐骨神經通路及其分布區的疼痛綜合征體征為拉賽克征；多數為繼發性常見病因有：①椎管內疾患如脊髓和馬尾的炎癥腫瘤外傷血管畸形等②脊髓疾患；如腰椎骨關節病椎間盤突出脊柱炎癥結核腫瘤椎管狹窄脊椎裂等③骨盆及盆腔疾患如般骼關節疾患炎癥結核脫位骨盆炎癥及腫瘤妊娠子宮壓迫等

坐骨神經痛以腰椎間盤突出引起者最常見臨床上好發男性成年人青壯年單側多見；疼痛位于腰部臀部并向股后及小腿后外側足外側放射沿坐骨神經有壓痛行走活動及牽引坐骨神經可使疼痛加劇拉賽克征試驗陽性可以有坐骨神經分布痛覺減低患肢肌力差踝反射減低或消失診斷主要根據疼痛的分布加劇和減輕的因素壓痛的部位直腿抬高試驗踝反射減低可以診斷鑒別診斷主要是與腰肌勞損臀部纖維組織炎髓關節炎的鑒別腰肌勞損有明顯腰部扭傷或長期腰部勞累史；且這些疾病疼痛及壓痛都在局部無感覺障礙肌力減退踝反射減低等體征

（六）多發性硬化

多發于20－4D歲呈急性或亞急性起病具有一種遷延的不規則的每況愈下的病程有陣發性復發和緩解的特點具體表現：腦神經障礙：視神經受損出現視力減退動眼神經外展神經滑車神經受累出現復視前庭神經受累出現眩暈眼震臨床上可有深淺感覺異常三叉神經痛肢體病性感覺異常診斷主要依靠：

1病史及神經系統查體發現腦和脊髓白質內同時存在兩處以上的病灶

2病程中有多次緩解與復發兩次發作間隔至少一個月每次發作持續24 h以上或呈緩慢階梯式進展病程至少六個月以上

3排除腫瘤炎癥血管病及頸椎病等其他病變

4臨床上有多個病灶僅一次發作者或有兩次發作但又有一個病灶表現者查腦脊液IgG增高出現寡克隆區帶誘發電位異常或CTMRI異常者診斷可確立

感覺障礙預防：

1保持良好的心情

2不要過于緊張

第二篇：感覺障礙及檢查

感覺障礙及檢查

感覺分為軀體感覺和內臟感覺。以下所述是介紹軀體感覺。軀體感覺包括了淺感覺、深感覺、復合感覺。

淺感覺包括皮膚及黏膜的痛溫觸覺和壓覺，受外界環境的理化刺激而產生，感受器大多淺表，位于皮膚內。

深感覺是深部組織的感覺，又稱本體感覺，是由于體內肌肉的收縮，刺激了肌、腱、關節和骨膜等處的神經末梢，即本體感受器（肌梭、腱梭等）而產生的。

復合感覺是大腦綜合、分析、判斷的結果，也稱皮質感覺。淺感覺有痛、溫、觸覺和壓覺，障礙類型有：

1、感覺異常。最常見，無外界刺激自發感覺身體某一部位有異常，如麻木感、蟻走感、針刺感、溫熱感、觸電感等。

2、感覺倒錯，對觸覺刺激感覺疼痛，對溫熱刺激感覺寒冷。

3、感覺遲鈍，表現為刺激必須到達較強程度才能感覺到，或刺激從開始到被感知之間有一段潛伏期，隨后可向周圍擴散，刺激停止后仍持續有后作用。

4、感覺過敏，對刺激反應超過正常，輕微刺激可引起劇痛。

5、感覺減退，刺激閾增高，反應反而減弱，給予強刺激才能引起一般感覺。

6、感覺缺失，在清醒狀態下，對刺激全無感覺，如同一部位各種感覺都消失，成為完全性感覺缺失，如只有某種感覺缺失，其它感覺尚存，則稱為分離性感覺障礙。

深感覺，也稱本體感覺，包括：

1、關節覺，包括位置覺和運動覺，位置覺是患者閉目，檢查者將肢體置于某種位置上，讓患者說出肢體所處的位置，或讓另一側肢體模仿出相同的角度。運動覺，患者閉目，檢查者被動活動患者四肢，讓患者說出肢體的運動方向，如檢查者輕持患者的手指或足趾兩側做被動運動約5度左右，讓患者閉目回答向上或向下，如感覺不清可加大活動幅度或再嘗試較大的關節。

2、震動覺，用每秒震動128次的音叉柄端置于患者肢體的骨隆處，如胸骨，鎖骨，肩峰，鷹嘴，尺橈骨莖突，棘突，髂前上嵴，股骨粗隆，腓骨小頭及內外踝等，詢問患者有無震動感，并注意感受時間，兩側對比，正常人有共鳴性震動感。復合感覺，是大腦皮質（頂葉）對各種感覺刺激整合的結果，必須在深淺感覺均正常時檢查才有意義。有兩點辨別覺，圖形覺，實體覺。用分開的兩腳規刺激兩點皮膚，若有兩點覺，再縮小兩腳規距離，直至患者感覺為一點為止，測出兩點間的最小距離。圖形覺用鉛筆或火柴在皮膚上些數字或畫圖型，詢問患者能否辨別。實體覺，測試手對物體大小，形狀，性質的識別能力，患者閉目，將日常生活中熟悉的物品放置患者手中，讓患者撫摸后說出物體的名稱，大小及形狀。（先患側再健側對比。）

第三篇：心理學感覺概述教案

第三章

學前兒童的感覺和知覺 第一節

感覺和知覺概述

一、感覺

（一）定義

感覺(sensation)是客觀事物直接作用于感覺器官，經過神經系統的信息加工所產生的對客觀事物個別屬性的反映。

（二）種類

⑴ 外部感覺是個體對外部刺激的覺察，主要包括視覺、聽覺、嗅覺、味覺、皮膚覺。⑵ 內部感覺是個體對內部刺激的覺察，主要包括機體覺、平衡覺和運動覺。其中視覺和聽覺是最重要的感覺。

二、知覺

（一）定義

知覺是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的整體的反映。

（二）種類

1.根據知覺對象的特點：社會知覺和物體知覺（1）物體知覺

①時間知覺：人腦對客觀事物的延續性和順序性的反映。影響人對時間估計的因素主要有下列幾種： 人的活動內容；情緒和態度；年齡因素。②空間知覺

人腦對物體的空間特性的反映。它包括形狀知覺、大小知覺、方位知覺和深度知覺等。空間知覺不是人生來就有的，而是后天學習的結果。③運動知覺

運動知覺是對物體的空間位移和移動速度的知覺。運動知覺依賴于許多主客觀條件

物體運動的速度；運動物體離觀察者的距離；運動知覺的參照系；觀察者自身的靜止或運動狀態；似動現象。

（2）社會知覺

社會知覺就是指個人在社會環境中對他人(某個個體或某個群體)的心理狀態、行為動機和意向(社會特征和社會現象)做出推測與判斷的過程。社會知覺包括三個方面的內容: ①對人的知覺(包括對他人和自我的知覺)。②對社會事件因果關系的知覺。③對人際關系的知覺。A.首因效應和近因效應

首因效應指的是人們在對他人總體印象的形成過程中,最初獲得的信息比后來獲得的信息影響更大的現象。

近因效應指在總體印象形成過程中,新近獲得的信息比原來獲得的信息影響更大的現象。B.暈輪效應

暈輪效應指人們對他人的認知判斷首先主要是根據個人的好惡得出的,然后再從這個判斷推論出認知對象的其他品質的現象。

如果認知對象被標明是“好”的,他就會被“好”的光圈籠罩著,并被賦予一切好的品質;如果認知對象被標明是“壞”的,他就會被“壞”的光圈籠罩著,他所有的品質都會被認為是壞的 C.社會投射效應

指知覺者在形成對別人的印象時，總是假設他人與自己有相同的特性。

有意識的投射往往是知覺者為獲得一種心理上的平衡。D.社會刻板效應

是指社會上的部分成員對某類事物或人物所持有的共同的、固定的、籠統的看法和印象。刻板是它的根本特點

它不是一種個體現象，而是一種群體現象，它反映的是群體的“共識”。（3）錯覺

錯覺是錯誤的知覺，是在特定條件下產生的對客觀事物歪曲的知覺。

錯覺的種類很多，最常見的視錯覺，還有形重錯覺、運動錯覺以及時間錯覺等。產生錯覺的原因十分復雜，往往是由生理和心理等多種因素引起的。

2.根據事物的空間、時間和運動特性：空間知覺、時間知覺和運動知覺。

3.根據知覺中哪一種感受器的活動占主導地位：可以把知覺分為：視知覺、聽知覺、嗅知覺以及味知覺和觸知覺。

三、感覺和知覺的關系

（一）感覺和知覺的聯系

1.二者都是事物直接作用于感覺器官產生的，同屬于對現實的感性認識形式，均為感性認識過程；均為對事物表面現象，外部特征的反映。

2.感覺是知覺的基礎，知覺是感覺的深入和發展；感覺越豐富、越精確，知覺也就越完善，越正確。

3.二者往往同時出現，很少產生孤立的感覺。所以常常以感知的形式出現。

（二）感覺和知覺的區別

1.感覺是對事物個別屬性的反映，知覺是對事物的各種不同屬性、各個不同部分及其相互關系的綜合反映。

2.感覺只需個別器官的活動，知覺需各種感官共同的活動。（1）感覺的生理機制

感覺的產生主要是由外周感受器、傳導神經（包括傳入神經和傳出神經），以及相應的神經 中樞特別是大腦皮質的感覺代表區三個部分協同活動的結果。眼、耳、鼻、舌和皮膚是我們 的感覺器官。感覺產生的條件是：

具有一定能量的客觀刺激物作用于感受器。相應健康的感覺器官

（2）知覺的生理機制

知覺的產生是大腦皮質許多機能區協同活動的結果。

首先，皮質感覺區對感覺信息進行最初步的分析，使信息更加精確并賦予其意義。接著言語活動直接參與知覺的形成，即把知覺對象納入一定的范疇系統中。

四、感覺和知覺的功用

感覺是維持人的正常心理活動的重要保障，如果把感覺剝奪，就會使人的思維過程發生混亂，導致注意力不能集中，甚至會產生嚴重的心理障礙

第一個感覺剝奪實驗是由加拿大吉爾大學的心理學教授赫布和貝克斯頓等人于1954年進行的。

1954年，加拿大科學家做了一個在當時看來有些莫名其妙的實驗。他們讓志愿者戴上半透明的塑料眼罩、紙板做的套袖和厚厚的棉手套，躺在一張床上什么也不用做(除了吃飯和上廁所)，時間要盡可能的長，每天的報酬是20美元。當時大學生打工一小時大約只能掙50美分，這讓很多大學生都躍躍欲試，認為利用這個機會可以好好睡一覺，或者考慮論文、課程計劃。

但結果卻令很多人大跌眼鏡。沒過幾天，志愿者們就紛紛退出。他們說，他們感到非常難受，根本不能進行清晰的思考，哪怕是在很短的時間內注意力都無法集中，思維活動似乎總是“跳來跳去”。更為可怕的是，50%的人出現了幻覺，包括視幻覺、聽幻覺和觸幻覺。視幻覺如出現光的閃爍；聽幻覺似乎聽到狗叫聲、打字聲、滴水聲等;觸幻覺則感到有冰冷的鋼板壓在前額和面頰，或感到有人從身體下面把床墊抽走。受試者在感覺剝奪試驗七天后，出現了經典的病理心理現象：

①出現錯覺、幻覺，感知綜合障礙及繼發性情緒行為障礙；

②對刺激過敏，緊張焦慮，情緒不穩；

③思維遲鈍；

④暗示性增高；

⑤體訴多，各種神經癥癥狀； 感覺剝奪

這就是心理學上著名的“感覺剝奪”實驗。

心理學家通過切斷志愿者各種感官對外界信息的獲取途徑，讓志愿者處于高度隔絕的狀態。實驗證明豐富的、多變的環境刺激是人生存的必要條件，在被剝奪感覺后，人會產生難以忍受的痛苦，各種心理功能將受到不同程度的損傷。

1、感知覺是認識的開端，是獲得知識（經驗）的源泉。

2、感知覺是人類一切心理活動的基礎，使個體與環境保持平衡

第四篇：障礙兒童教育

論文題目：障礙兒童教育

摘要：所謂普特融合幼兒園，即幼兒園招收普通幼兒的同時接納有障礙的幼兒入學。這種幼兒園既提供適應普通幼兒發展的教育；又通過設置特殊班為有特殊教育需要的障礙幼兒提供特殊教育。由于這類幼兒園在針對普通幼兒的同時要符合特殊幼兒的特殊教育需要，故在教育硬件、人文環境（教育軟件）上均與單純的特殊教育機構有很大區別，園所設計、設備添置、環境創設、成本投入上的優勢，在人力資源的優勢、普通教育課程利用的優勢、普通孩子的優勢，所有的資源優勢將配合分合教育的進行。

一、利用課程優勢開展分合教育

（一）普通教育課程在合教育中的運用

“個別特殊兒童活動”就是考慮特殊兒童個體差異的課程，即個別化課程，而“集體普特融合的活動”就是特殊教育與學前教育融合的課程，即一體化課程。在分合教育中我們將特殊幼兒的課程以整合的理念、以特殊幼兒發展為本，以滿足每個特殊兒童安全、健康、關愛與尊重的基本需要，以促進每個特殊兒童缺陷補償與潛能開發的全面發展。

1.普特融合幼兒的合教育

普特融合幼兒的“合教育”指在融合的環境中，運用普通教育的課程，對特殊幼兒進行教育。“合教育”完全由普通教育教師擔任完成，在實施中有以下的要點：（1）在對特殊幼兒實施普通教育時不能一蹴而就，要遵循循序漸進的原則，“合”的前提是做好“分”教育的鋪墊；（2）為體現教育的公平性，合教育中特殊兒童的教育目標不是隨意地降低與刪除；（3）對特殊幼兒掌握有困難的內容要進行分目標與分過程教育管理；（4）注重普通幼兒與特殊幼兒同伴間的合作與幫助；（5）實施多相交流，家園協同、普特教師協同。

2.異質特殊幼兒之間的合教育

“合教育”在我們分合教育過程中有兩個層次，一個為普特融合的合教育，另一個是特殊幼兒之間的合教育，異質特殊幼兒之間由于障礙類型和程度差異大，合教育完全引用普通教育課程顯然是行不通的。所以在特殊幼兒之間的合教育我們也遵循以下的要點：（1）輕度異質特殊幼兒的課程可以借鑒普通幼兒的課程內容與方法，由特殊教育教師完成；（2）中重度異質特殊幼兒仍以幼兒發展理念為本，實施的課程以特殊課程與普通課程相結合，以康復訓練、技能培養、生活自理、運動、游戲結合的課程為主；（3）異質特殊幼兒合教育的教育者將由普通教育教師、特殊教育教師共同擔任。

（二）普通教育課程在分教育中的拓展

“分教育”是在融合的環境下，面對同質特殊幼兒開展的針對性強、目標指向唯一的教育，主要針對特殊幼兒的個性發展、行為改變、各類康復而設置，具體由特殊教育教師完成。在實施過程中也要遵循以下要點：1.分教育的內容以幼兒個體發展為主，方法以個別訓練為主；2.分教育要依托兩個層次的合教育，即普特幼兒的合教育與異質特殊幼兒的合教育；3.分教育中學會的技能要在普特融合的環境中加以鍛煉與運用。

表內記錄了不同障礙幼兒分合教育的目標內容與具體實施。通過利用普通教育課程開展分合教育，取得了很好的效果，主要體現在：1.普通教育理念的滲透，使特殊教育也走上了整合教育的軌道；2.充分利用了普通教育課程，如生活、游戲、運動、學習課程，豐富了特殊幼兒的學習內容；3.在普通課程的基礎上開發了新課程，包括：情感培養、行為支持、智力開發、運動、生活，節省了開發課程的時間；4.借鑒了普通幼兒的教學手段，為學前特殊幼兒教育方法拓展了途徑。

二、利用幼兒優勢開展分合教育

普特融合幼兒園的最大優勢有普通孩子和特殊孩子一起游戲學習，從最大程度上擴展了特殊幼兒的生活圈，教師也可以利用普通幼兒的資源對障礙幼兒進行有效教育，教育效果往往是事半功倍。具體做法是：1.情感學習：利用正常幼兒具有的情感體驗與表達優勢，使障礙幼兒從拒絕到逐漸適應、從情緒波動到逐漸平穩、從無情感體驗到有情感的積極表達；2.行為學習：障礙幼兒有針對性融入到不同形式的隨班就讀之中，在正常的環境中逐漸減少異常行為的發生。在融合的環境下，取得的效果：1.融合的環境提供了特殊幼兒直接向正常幼兒學習的機會，與普通幼兒結成伙伴一起游戲，各方面學習的能力有大幅的提高；2.智障幼兒與正常幼兒相處，在普通幼兒引導下，障礙兒童能聽懂簡單的指令并完成任務，自閉癥幼兒與正常幼兒相處，人際互動多了，可以看到他們的“依附[期刊之家網提供專業代寫論文和論文代寫服務]行為”減少了，“視線接觸”“回應能力”提高了；3.與普通幼兒相處對障礙幼兒的口語和語言的理解能力的發展起著重要的作用。在結伴游戲活動中，障礙幼兒能聽普通幼兒的指令做動作，并跟著他們一起學說話，他們從無語言到會發許多雙音“哥哥、弟弟、媽媽”等，進步很明顯。

三、利用設備優勢開展分合教育

我們的分合教育實踐需要有一定的設備條件作為保障，在具體操作中應最大限度地利用現有資源。幼兒園在已有設備上做“加法”“乘法”，如在大型運動器具的基礎上，添置了小型的滑梯，在平整的走廊上增設扶手、厚軟墊；利用活動室開設康復訓練的資源教室，以及語訓、啟智、操作、音樂、感統等各類訓練場所。幼兒園對于已有的資源進行整合，并購進大量適合特殊幼兒與普通幼兒共同活動的設備，同時通過自己的有效組合，讓資源呈現最大的合理性與有效性。比如利用舊電腦，開發大量教育訓練課件，購買了整套的蒙氏教玩具，對幼兒進行感官訓練，發揮其潛在的價值。在利用普特融合幼兒園設備優勢中，我們取得的效果是：1.特殊幼兒擁有了更多的空間，用于普通幼兒的教育資源特殊幼兒也能使用，如大操場、普通班的游戲場地可供特殊孩子進行合教育與運動訓練；2.特殊幼兒擁有了更多的時間，由于普通班的資源可以共享，使特殊幼兒的活動密度增高，活動量加大，減少了由于資源不足等待時間長的問題；3.特殊幼兒擁有了更多的設備，在普特融合幼兒園中，特殊幼兒能利用各類設備進行有效訓練，如運動訓練可以利用大操場，語言訓練可以利用電腦室、小舞臺，智能訓練可以利用蒙氏教室、普通班、電腦室，使特殊幼兒擁有更多的設備進行訓練，取得訓練的良好效果。

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第五篇：英語聽力障礙

英語聽力障礙剖析:提高英語聽力水平所遇到的障礙可分為語言障礙和非語言障礙。要突破聽力障礙 ,提高聽力水平, 必須提高聽力技能 , 擴大詞匯量 , 提高基礎英語水平, 了解文化背景知識 ,增強心理素質。語言教學的最終目的是培養學生的交際能力 , 英語教學亦不例外。在語言的交際過程中 , 聽、說又是首當其沖 , 因為人們只有在聽懂對方語言的前提下 , 才能獲得對方的信息 , 并將自己的信息反饋給對方 , 從而達到交流的目的。英國著名的語言學家D1Jones認為 , 只有具備了良好的聽力 , 才能學好語言。他認為 , 聽力訓練即是聽力記憶的養成 , 聽力記憶是可以通過訓練 , 而且只有通過訓練才能養成的。事實上 , 在英語學習過程中 , 大多數學生聽的難度大大超過了讀寫方面的難度。造成這種狀況的原因是多方面的 , 主要與我國傳統的教學法 ———重視讀寫、忽視聽說密切相關。

1語言障礙

英語聽力水平是多種語言能力和技能的綜合產物 , 它涉及到語音、語調、語法結構和詞匯量等多方面的知識和技能。英語在語音、詞匯、句子結構等方面與漢語有很大差異 , 中國學生在學習英語的過程中因單詞發音錯誤 , 對于各種語法規則運用得不熟練 , 以及對句子重音、各種語調表意功能的不理解等等 , 均會造成言語聽辨和話語理解上的障礙 , 其中語音和詞匯是制約學生聽力的主要語言障礙。非英語專業的學生聽力普遍較差 , 主要問題是在語音方面 , 如強讀和弱讀、失去爆破、同化、省略、連續、重音、語調及語速等。他們把主要精力花費在閱讀上 , 靠分析語法、詞匯來理解語言材料 , 而不重視聽力和口語能力 , 不重視言語技能 , 導致聽不懂、講不出 , 患了語言上的“聾啞癥”。此外 , 學習單詞、課文時 ,習慣于按詞典注音力求“準確”地讀 , 一音不漏 , 久而久之 ,習慣成自然 , 而在聽到英、美人正常連貫的講話、語音發生某些變化時 , 反應遲鈍 , 一籌莫展。對一篇簡單的對話或短文 , 一看就懂 , 可一聽就懵。具體情況如下例句所述:

111同化現象

(1)I thought you would come.按字典注音去讀這句英語是 [ait ju wud km] ,而在連貫的講話中讀成了 [ai’tu wud’km]。

(2)I haven’t seen him these years.按字典注音讀作 [ai’h*vnt sin himiz jz] ,連貫講話時讀作

[ai’h*vnt’sin him’iz]。

112失去爆破現象

(1)She took good care of the children.[i’tu(k)’gu(d)’krv’tildrn]。

(2)We heard David sing last night.[wi’h(d)’deivi(d)’silas(t)’nait]。

113連續現象

(1)Take a look at it.(2)I’ll be back in half an hour.單詞在書寫時是由一個個有固定形狀的字母組成 , 易于辨認 , 而在語流中 , 單詞的元音和輔音都會發生讀音變化 , 產生同化、連續、省音等現象 , 沒有這方面的基本技能 , 自然會產生聽力上的障礙。如

education [edju’kein] , 在語流中產生同化現象 , 讀成 [edu’kein 這就增加了學生聽力過程中的困難 , 加上學生受各自方言的影響 , 很容易在聽的過程中造成聽辨失誤。

制約聽力的另一個語言障礙是詞匯。詞匯是語言的三大要素之一 , 是語言的基本單位和主要單位 , 是語言體系中結構和意義的統一體。英國語言學家威爾金斯在《語言教學中的語言學》(1972)一書中指出: 如果沒有語音和語法 , 還可以傳達一點點信息;但是如果沒有詞匯 , 那就不能傳達任何信息。詞匯既是構成話語的基礎也是理解的基礎 , 沒有詞匯也就不能進行交際。那么 , 要通過順暢地接收和理解言語信號就必須有足夠的詞匯量 , 而英語中的同音異義詞 ,近音異義詞非常多 , 一詞多義的現象也很多 , 詞組的構成也很復雜 , 于是在聽辨過程中 , 如果對詞義的理解太狹窄 , 很容易造成理解上的障礙。如: 如果只知道free 的意思是“自由的”, 不知道還可以作為“免費的”解 , 那么 , 聽到“The wind mill costs money of course , but the wind itself isfree.”時就會不理解。“free”若作“自由”解 , 這句譯出來即為:“雖然造風車要花錢 , 但風本身是自由的。”這樣的理解自然不通順 , 與上下文的意思不銜接。但若把“free”解釋成“免費的”, 這句譯出來即為“雖然建造風車要花錢 , 但風本身是免費的”, 就很好理解了。在另一句中“Dr.Koope has called for a smoke-free America by theyear 2000”,“free”則應理解成“無 ??的”, 這句話的意思是:“庫伯博士號召在2000 年以前建立一個無人抽煙的美國。”

此外 , 基本的語法知識的重要性也是不言而喻的。在聽的過程中 , 沒有一定的語法知識做后盾 ,即使掌握了語音、詞匯 , 也猶如聽天書。從哪個詞到哪個詞一句 , 必須根據有關的語法知識斷句、理解 , 否則也會形成障礙 , 造成聽辨失誤。

2非語言障礙

非語言障礙是指學生在聽的過程中 , 由于自身擁有的各種社會文化知識和心理素質所形成的阻礙。聽力理解過程中是一種解碼過程與意義再構建過程的結合 , 在這一過程中 , 聽者的積極參與是至關重要的 , 聽者的社會文化背景知識與他的語言知識同樣重要。對于中國學生而言 , 了解英語國家的社會文化知識、風土人情、科技常識等等 , 是提高聽力水平不可缺少的一個方面。不少學生往往聽懂了大部分內容卻因缺少必要的背景知識使理解受阻。社會文化知識是一個國家或民族所共有的知識 ,外國人只有通過學習來了解。對于學習外語的人來講 , 缺乏社會文化知識是導致理解困難的障礙之一。如:

(1)英漢兩種語言的計數進位和序數習慣不同。漢語中有百、千、萬、十萬、百萬、千萬、億??而英語中只有 hundred , thousand , million , 所以聽后不能立即反應過來。

(2)不熟悉英語的人名和地名。如 Winston Churchill , Albert Einstein , Wall Street , White House ,Independent War , Thanksgiving Day等 , 這些詞本身就與英美歷史、社會、科技、經濟、政治、風俗有關 , 如果對這些專有名詞不熟悉 , 自然就形成了一種障礙。

(3)缺乏背景知識。對于不熟悉西方社會的中國學生來講 , 即使聽到一句很簡單的句子 , 也會產生理解障礙。如在一篇介紹美國電話網的內容中聽到這樣一句話“It provides 800 telephone service.”很多學生把它理解成了“該電話網提供 800 個電話服務。”這樣的理解從詞匯上、語法上講沒什么錯誤 , 但意思完全不對。在美國 , 打不收費的長途電話(如旅館預訂等)要撥“800”三個數字。因此這句話的意思是“加撥 800 是該網提供的免費電話服務。”有關調查顯示 , 聽力理解好的英語學習者在聽的過程中很注意根據上下文推斷意義 , 運用背景知識輔助理解 , 捕捉話語的真正含義。心理素質對聽力理解也會產生重大影響 , 一個人、一個整體做事情成功與否與其心理素質有著十分密切的關系 , 心理素質的好壞與英語學習和考試 , 特別是聽力的學習和考試尤其重要。一個心理狀態正常的人與一個心理狀態失常的人在同一時間里的學習效果是不一樣的。有關資料表明 , 兩個聽力水平相同的人 , 由于心理狀態不同 , 考試的結果要相差 30 %。心理素質對聽力的影響既表現在對平時學習的影響又表現在對考試的影響。

心理素質差對平時學習的影響主要表現是: 思想渙散 , 注意力不集中 , 身在課堂心在外 , 腦子里全是與學習內容無關的東西 , 過分強調困難 , 埋怨客觀條件不好。這主要是學生學習動機低落。學習動機是直接推動學生學習的內部動力 , 學生的學習積極性不高 , 教師和教材再好 , 也不會有什么成效。學習動機低落的原因可能是學生對聽力課不感興趣;對聽力感到特別困難 , 產生急躁情緒而喪失信心;或者是對教師的教學方法反感 , 產生抵觸情緒;或者是認為學好英語聽力對自己將來的工作沒多大關系 , 等等。心理素質差對學生聽力考試的影響表現為學生考試時所出現的情緒緊張。錄音機一播放 , 就開始出現莫名其妙的心慌、惶惑 , 似乎除了自己的心跳什么也聽不見了。造成這樣心理障礙的原因是: 對聽力考試心中無數 , 對自己的能力沒有把握或估計過低 , 從而產生恐懼心理 , 害怕考試不過關。由于心理緊張 , 造成大腦記憶機能暫時減弱 , 考試結果自然不好。

聽力不是孤立的語言能力 , 在聽的過程中遇到障礙是必然的 , 但造成聽力障礙的因素很多 , 與自身的學習基礎有密切關系 , 每個人都不盡相同 , 要根據自身的弱點 , 有的放矢 , 循序漸進 , 克服障礙 , 提高聽力水平。根據多年的教學經驗和以上分析 , 我認為可分別從以下幾個方面突破障礙:(1)掌握基本的聽力技能 , 堅持不懈地提高和強化語言知識和技能 , 學會不完全爆破發音、音的同化與省略、意群和連讀、音的強讀與弱讀、了解美音和英音的異同 , 這樣在言語聽辨過程中就能做出快速、準確的判斷和反應。(2)提高基礎英語水平, 增加詞匯量 , 加深對英語詞義的理解。(3)泛讀、泛聽、廣泛積累有關社會文化背景知識 , 擴大知識面。(4)能夠把概括 ———分析 ———綜合 ———記憶相結合 , 掌握推測信息的本領 , 提高抓住主題的能力。(5)增強自信心 , 提高學習動力 , 消除心里障礙