第一篇:病理學理論指導:炎癥引起的血管通透性增加
血管通透性增加的結果——在炎癥過程中富含蛋白質(zhì)的液體滲出到血管外,聚集在間質(zhì)內(nèi)稱為炎性水腫;若聚集于漿膜腔,則稱為漿膜腔炎性積液。
血管通透性的維持主要依賴于血管內(nèi)皮細胞的完整性。在炎癥過程中下列機制可引起血管通透性增加。
1.內(nèi)皮細胞收縮。由于這些引起內(nèi)皮細胞收縮的炎癥介質(zhì)的半衰期較短,而且所引起內(nèi)皮細胞收縮是可逆的,因而稱為速發(fā)短暫反應。抗組胺藥物可抑制此反應。
2.內(nèi)皮細胞細胞骨架重構。
3.內(nèi)皮細胞穿胞作用增強。
4.直接損傷內(nèi)皮細胞。
5.遲發(fā)持續(xù)性滲漏。
6.白細胞介導的內(nèi)皮細胞損傷。
7.新生毛細血管管壁的高通透性。
第二篇:病理學理論指導:炎癥的三種基本病理變化
1.變質(zhì):炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死稱為變質(zhì)。
2.滲出:炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細胞成分,通過血管壁進入組織、體腔,黏膜表面和體表的過程稱為滲出,以血管反應為中心的滲出性病變是炎癥的重要標志,在局部具有重要的防御作用,所滲出的液體稱為滲出液。
3.增生:炎癥時局部的巨噬細胞、內(nèi)皮細胞和成纖維細胞增生,同時炎癥病灶周圍的上皮細胞和腺體等實質(zhì)細胞也可增生。
第三篇:病理學理論指導:急性炎癥的四大類型及其病理變化[范文模版]
(一)漿液性炎
漿液性炎以漿液性滲出為其特征,漿液滲出物以血漿成分為主。漿液性炎常發(fā)生于粘膜、漿膜和疏松結締組織。
漿液性炎一般較輕,炎癥易于消退。漿液性滲出物過多也有不利影響,甚至導致嚴重后果。如喉頭漿液性炎造成的喉頭水腫可引起窒息。胸膜腔/心包腔大量漿液滲出可影響心肺功能。
(二)纖維素性炎
纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主,繼而形成纖維蛋白,即纖維素。纖維素性炎易發(fā)生于粘膜、漿膜和肺組織。
1.發(fā)生于粘膜:滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細胞共同形成假膜,又稱假膜性炎。白喉的假膜性炎,若發(fā)生于咽部不易脫落稱為固膜性炎;
2.發(fā)生于氣管:則較易脫落稱為浮膜性炎,易引起窒息。
3.漿膜的纖維素性炎(如“絨毛心”):可引起體腔纖維素性粘連,隨后纖維素機化而發(fā)生纖維性粘連。
4.發(fā)生在肺:除了有大量滲出的纖維蛋白外,還可見大量中性粒細胞,常見于大葉肺炎。
(三)化膿性炎
化膿性炎以中性粒細胞滲出為主,并有不同程度的組織壞死和膿液形成為其特點。
化膿性炎多由化膿菌(如葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎雙球菌、大腸桿菌)感染所致,亦可由組織壞死繼發(fā)感染產(chǎn)生。化膿性炎依病因和發(fā)生部位的不同可分為表面化膿和積膿、蜂窩織炎和膿腫。
(四)出血性炎
其炎癥灶的血管損傷嚴重,滲出物中含有大量紅細胞。常見于流行性出血熱、鉤端螺旋體病和鼠疫等。
● 上述各型炎癥可單獨發(fā)生,亦可合并存在,如漿液性纖維素性炎、纖維素性化膿性炎等。
● 在炎癥的發(fā)展過程中一種炎癥可轉變成另一種炎癥,如漿液性炎可轉變成纖維素性炎或化膿性炎。
第四篇:病理學理論指導:胃癌的主要轉移途徑
(1)淋巴道轉移:為其主要轉移途徑,首先轉移到局部淋巴結,最常見者為幽門下胃小彎的局部淋巴結。
(2)血道轉移:多發(fā)生于胃癌的晚期,常經(jīng)門靜脈轉移至肝。
(3)種植性轉移:胃癌特別是胃粘液癌細胞浸潤至胃漿膜表面時可脫落至腹腔,種植于腹腔及盆腔器官的漿膜上。
第五篇:病理學理論指導:大腸癌的分類
1.早期大腸癌的大體分型①息肉隆起型。②扁平隆起型。③扁平隆起伴潰瘍型。
2.進展期大腸癌的大體分型①隆起型。②潰瘍型。③浸潤型。④膠樣型。
3.大腸癌的組織學分型以管狀腺癌及乳頭狀腺癌多見。