第一篇：糖尿病健康教育講座教案

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糖尿病健康教育講座

一、糖尿病的定義及危害

糖尿病是一種常見的內分泌代謝性疾病。它是以血漿葡萄糖水平升高為特征的代謝性疾病群。引起血糖升高的病理生理機制是胰島素分泌缺陷及或胰島素作用缺陷。血糖升高時可出現多尿，多飲，多食，消瘦及視物模糊等癥狀。

糖尿病的患病率非常高，隨著人民生活水平的提高，飲食結構的改變，近年來糖尿病發病率逐年上升，成為繼心血管，腫瘤之后排在第三位的嚴重危害人民健康的非傳染性疾病。幾乎每個人的周圍都能接觸到一些糖尿病患者有家人，同事，鄰居等。印度，中國，美國是糖尿病最多的三個國家。在1995年的時候我國的糖尿病患者有1000萬，到2003年的時候打到了2300多萬，當時預測到2025年能達到4600萬，可是在2007年的普查已經達到了4600萬。2008年已經超過了6000萬，可見中國的糖尿病是快速的增加。而糖耐量異常者，就是未到糖尿病標準而血糖較高者也接近6000萬。相當于有一個糖尿病就伴隨一個即將患上糖尿病的患者，這兩個數量加起來達到一億多。那么患病率與咱中國的人口數量的增加，人口的老齡化，平均壽命的延長，城市化傾向（現在是越來越多的人員涌向城市），還有生活的西方化（在國外已被淘汰的垃圾食品，像肯德基，麥當勞在我國到攸縣人民醫院內一科

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處都是。在一些大城市，5分鐘就能見到一個肯德基，而我們中國是每28秒鐘出現一個糖尿病患者。

1.糖尿病的危害;1經濟負擔的加重（長期用藥）2生理上的危害（引起眾多的并發癥）3心里危害。糖尿病是一種終身性疾病，它有著急慢性病發癥。在我國只有1/3的患者能得到積極的治療，而另外2/3不能得到正規的治療或者根本得不到任何治療。糖尿病的發生率非常高，嚴重一影響患者的生活質量。但是有些患者80多歲，患糖尿病30多年卻無明顯的并發癥，只是定期來住院調整藥物。這說明糖尿病雖然不能得到根治，但可以控制并發癥和預防的。糖尿病患者必須打持久戰，用知識戰勝糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并發癥。它有急慢性并發癥。

2.急性并發癥 糖尿病酮癥酸中毒 乳酸性酸中毒 高滲綜合征（老年人）低血糖 合并感染。3.慢性并發癥 可以累及多個器官。

侵犯到腦.：可以引起腦梗塞。

侵犯到心血管：可引起高血壓，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致殘或造成經濟損失的主要原因。

累及到腎臟：可引起糖尿病腎病，最終可致腎功能衰竭（也就是尿毒癥 大家都知道腎臟是人體的排泄器官，一旦它壞了，小便是排不出來）只能靠透析來維持生命，那不光人受罪花費也很大。攸縣人民醫院內一科

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眼睛：可引起青光眼，白內障，視物模糊看不清東西。病程在20年以上的患者都有不同程度的視網膜病變，而視網膜病變是糖尿病失明的主要原因。

周圍神經病變：可引起手腳麻木，刺痛感，身上有小蟲子爬的感覺或腳上有踩棉墊的感覺。

糖尿病足：也就是爛腳。千里之行始于足下，人一旦失去了雙腳就意味著日常生活是很難自理的。對這一點深刻體會莫過于因糖尿病足而截肢的患者。不要小看一個針眼，一個很小的傷口，還有腳氣

二、糖尿病的預防對策

糖尿病是一種可防可治之病。有研究表明,一般從餐后血糖升高到確診為糖尿病,需要7年左右的時間。最初的餐后血糖升高往往不用治療，只要改變飲食習慣和生活方式就可使血糖恢復正常。這足見糖尿病的早期預防是大有可為的，無糖尿病者完全可能不得糖尿病。雖然現代醫學水平可使糖尿病患者不因糖尿病致殘或早亡，但其治愈還是很困難。因此，預防仍然是最關健的。

關于糖尿病的預防，有關專家提出了“四個要點”：

1．“多懂點兒”，即知識預防。接受健康教育，學習糖尿病知識。何謂“多”？就是既要知曉家庭有無糖尿病史，又要知曉防治措施，還要通過經常檢測知道自己的血糖水平。

2．“少吃點兒”，即飲食預防。何謂“少”？就是進食要留有余地，不可一味滿足食欲，七八成飽即可。飲食盡量清淡、低脂、低糖、多吃魚肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。減少脂肪的攝入量，增加膳食纖攸縣人民醫院內一科

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維，防止肥胖和高脂血癥等誘發因素的形成。有肥胖危險因素者注意體重、腰圍、腰圍與臀圍比值的控制。

日本的一項經世界衛生組織認可的研究成果認為，用涼開水泡茶喝，有肋于糖尿病的防治，高危人群不妨一試。

3．“勤動點兒”，即運動預防。運動可以減少脂肪組織和增加細胞對胰島素的敏感性，降低患非依賴胰島素糖尿病的危險。

適當鍛煉還可增強心肺功能，降低血粘。目前公認，經常參加鍛煉的人比不參加運動的人隨年齡增長發生糖尿病的危險要小20%。何謂“勤”？專家認為，那種一周爬一次山，兩周游一次泳的間斷式的抽空鍛煉實際上起不到什么作用，年輕人應經常參加“出點汗、喘點氣”的運動，最好每天半小時，每周至少5次。4．“放松點兒”，即心理預防。避免精神創傷，提高心理應激能力，從而保證胰島素的正常分泌。

5．戒煙限酒，保證睡眠。高血粘者必須戒煙，因為吸煙可使血管收縮，血粘加重。

三、糖尿病的治療方法

飲食指導 飲食控制是糖尿病的基礎治療措施，尤其是Ⅱ型糖尿病的重要治療手段。合理的飲食有利于減輕體重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代謝紊亂和高血壓。教會患者根據自己的體重、身高、性別、運動量等情況計攸縣人民醫院內一科

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算飲食量，保證合理的營養，嚴格控制甜食，多吃纖維素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免進食高膽固醇食物，要根據血糖制定糖尿病飲食。

運動指導 “生命在于運動”任何人都需要運動，此病除應用藥物和飲食療法外，運動也尤為重要，首先可以提高胰島素的敏感性，改善血糖控制，其次加速脂肪分解，減輕體重，改善脂代謝，有利益預防糖尿病心血管并發癥，最后可增強體力及免疫功能以及減輕病人壓力和緊張情緒。糖尿病運動應因人而異，適可而止，循序漸進，持之以恒，以有氧運動為主，醫療步行是最佳方法。年青、體質好的可采用跑步、游泳、登山、打球、騎自行車等，年老體弱者可打太極拳或慢速步行，運動時間為20-60分鐘，每周3-5次，運動最好選擇在餐后1小時左右進行，出去運動要隨身攜帶糖塊，以免低血糖時備用。

用藥指導 向其講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現的不良反應，并介紹降糖藥的餐前餐后服用的不同類型，聯合用藥更應小心謹慎。對胰島素冶療的患者應告訴他抽取胰島素劑量必須準確，應在餐前半小時注射，必須按時進餐。了解胰島素的種類、作用、特點、儲存方法、注射方法及不良反應。不管是口服降糖藥還是注射胰島素均應定期監測血糖，根據血糖情況，由醫生調整藥物劑量。攸縣人民醫院內一科

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心血管疾病防治知識

流行病學調查表明，心血管病是當今威脅人類健康最重要的疾病，高血壓、冠心病、中風以及與之相關的糖尿病和高脂血癥發病率高，而且危害大。其中特別是高血壓，是引起腦中風、心力衰竭和腎功能衰竭三大并發癥的罪魁禍首。

目前我國高血壓患病率高達18.8%，有患者1.6億，但知曉率只30.2%，治療率僅20%，控制率低至6.1%。通常所說的高血壓的“三高”即患病率高、致殘率高、死亡率高，“三低”即知曉率低、治療率低、控制率低。高血壓是引起各種心血管病和心血管事件的主要危險因素，平均動脈壓每升高10mmHg，心血管危險性就升高30%。

而降血壓治療可以顯著減少高血壓并發癥的發生，收縮壓下降10~12mmHg或舒張壓下降5~6mmHg，即能減少42%的中風率和20~25%的冠心病發病率。肥胖、煙酒、攝鹽過多、缺乏活動、心理緊張等是導致高血壓發生的危險因素。

大量的研究表明，有效的生活方式調整能在相當大的程度上減少心血管病的發生，延緩其發展，而且生活方式的調整還是藥物治療的重要基礎。防治心血管病的生活方式調整可概括為“均衡膳食，戒煙限酒，適當運動，心胸開朗，生活攸縣人民醫院內一科

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規律，正規用藥”，也可稱之為心血管保健措施的“六訣方針”。

一、戒煙限酒

1.限制飲酒：高血壓應戒酒，因飲酒可降低降壓藥物的藥效。男性如飲酒應20～30克酒精/天(40度白酒1兩)，女性10～15克/天(半兩)。

2.徹底戒煙：大量的醫學研究表明，吸煙與許多疾病的發生有關，如肺癌、慢性支氣管炎、肺氣腫、高血壓和冠心病等等。簡言之，吸煙百害無一益，因此應立即徹底戒煙。

二、適當運動

運動有助于保持理想體重，促進血液循環，提高機體抵抗力，還有助于降低血壓。不過，應注意做有氧運動，不覺辛苦為度，如每天30～45分鐘的慢跑，每周數天。從保健角度看，缺氧運動對身體有害。已患有心血管病者不要做竟技性運動。

三、心胸開朗

樂觀能提高人群自我防病能力。當今社會，競爭激烈，人與人之間的關系微妙而復雜，易使人們經常處于不良的心境狀態，而導致心身疾病，尤其是心血管病的發生。因此，一定要有意識地調節自己的情緒，保持愉快健康的心境。人應奮斗，但不要太在意成敗，最好以“不以物喜，不以己悲”的心態來對待成敗。

四、正規用藥

如果已經患有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等，均應專科正規治療。千萬不要盲目相信廣告，千萬不要只吃中成藥就了事，千萬不要亂投“游醫”，否則吃虧的是自己!要相信科學!不相信科學是最可憐的攸縣人民醫院內一科

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“無知”，是最大的“可悲”。

服藥應規律和堅持，不可三天打魚兩天曬網。阿斯匹林是預防心血管疾病的重要藥物，應提倡廣泛使用。患有冠心病者應隨身攜帶硝酸甘油，以備心絞痛發作時含服。前胸壓榨樣疼痛20分鐘不緩解者應立即到醫院心血管科就診，以防急性心肌梗死延誤治療。

五、生活規律

保持規律的生活是機體保持健康的基本條件。其中最重要的是飲食規律和睡眠規律。吃飯有一餐沒一餐，一餐飽一餐餓，經常熬夜熬通宵，接著連睡一兩天，這樣生活的人不患病才怪!工作和生活作息時間盡可能規律，有午睡習慣者如有條件最好適當午休。

六、均衡膳食

均衡膳食就是要求降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量，控制總熱量，增加體力活動，減少食鹽攝入量。

1.減少鈉鹽：成人每天5～6克鈉鹽即可滿足正常需要。注意減少烹調用鹽，少用醬油，少吃咸菜及鹽腌食品。也可用低鈉鹽、健康保健鹽。“限鹽”就是要求每日鈉鹽攝入量在6～8克以下。研究表明原發性高血壓患者適度限制鈉鹽攝入(每日攝入鈉鹽由200mmol即4600mg減至100mmol即2300mg)能使收縮壓降低約5mmHg，舒張壓降低約2～3mmHg。即便在使用降壓藥物時，攸縣人民醫院內一科

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限制鈉鹽攝入通常也能加強藥物的作用。

2.吃多少?一般吃七或八成飽為宜。每日三餐均衡，不可一餐過飽，一餐不足，尤其要注意早餐不可不吃，晚餐不可過飽。最好使體重指數(簡稱為BMI，即體重除以身高的平方，體重和身高的單位分別為公斤和米)保持在20~24。

總熱量要合理分配，大概脂肪占25%，蛋白質占20%，碳水化合物占55%。如果原來超重或肥胖，則應減重。減少熱卡、膳食平衡、增加運動，都有助于減輕體重。減輕體重能降低血壓，同時還能改善血糖和血脂。體重每減輕1kg，能使平均動脈壓降低約1mmHg。依據當前的研究結果，控制體重對輕、中度的高血壓有效。部分食欲抑制劑可能使血壓升高，因此使用這些藥物來“減肥”時必須特別小心。

3.吃什么?主食米面之外，適當搭配雜糧及豆類。

①多吃蔬菜和水果，少飲含糖飲料。

②注意補充鉀和鈣：含鉀和鈣較多的日常食品有綠葉菜、鮮奶、豆類制品、花生、核桃仁。

③減少膳食脂肪，補充適量優質蛋白質：少吃或不吃肥肉，可吃瘦肉、禽類、魚類;少吃動物內臟(肝、腎、腦等);奶制品不限，雞蛋1天1個沒問題，如果有高膽固醇血癥，最好少吃蛋黃。“限脂”就是要求總脂<總熱量的30%，飽和脂肪<10%。

總之，心血管保健措施有益于自己的身體，具體的方法是改變自己不良的生活方式。良好的生活方式最好從幼年就開始，長期保持。保健重在理解，貴在堅持，不是搞一陣子而是搞一輩子 攸縣人民醫院內一科

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醫溝通從心開始

目前，醫生與病人的關系并不是簡單的治病與看病的關系，病人的需要與醫生的救治是息息相關的。在市場經濟時代，醫生不再是高高在上的，而是都以病人為本的精神服務百姓。醫患關系是社會關系的重要組成部分,是醫療實踐活動中最基本的人際關系。良好的醫患溝通不僅能讓患者更好地配合醫療活動，還能使醫生更全面地了解病患者的整個病史，做出準確的疾病診斷和及時性的治療，從而使病人得到更滿意的服務，達到病患者健康需求的目的。

有了良好的溝通，辦起事來就暢行無阻。溝通涉及到獲取信息或提供信息，在這種或那種之間，或對他人施以影響以理解您的旨意并愿意根據您的愿望行事。然而，許多問題都是由溝通不當或缺少溝通而引起的，結果會不可避免地導致誤傳或誤解。要想獲得有效的溝通，了解什么地方會出錯，無疑是大有用處的出發點。

用心溝通才能達到有效溝通

1.確立正確的服務心態——把患者當做家人

2.轉換立場——如果我是患者我需要什么 攸縣人民醫院內一科

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3.“區別對待”

對待不同的患者要用不同的方式去溝通。如：

兒童：要用和藹親切的語氣和他/她交談，并轉移其注意力，以消除緊張不安的感覺。

成人：最好用理智而明確的溝通方式告知對方病情，并認真積極的幫助病人尋求解決方案。

老人：要委婉的告知對方病情，并安慰病人，幫助病人樹立正確的醫治態度。

有效溝通的三原則（1）有笑聲溝通

強調人性化作用。溝通要使參與溝通的人員認識到自身的價值。只有心情愉快的溝通才能實現雙贏的思想。至于有效溝通手段問題，應根據實際情況采取不同的方法。

（2）有效率溝通

強調溝通的時間概念。溝通的時間要簡短，頻率要增加，在盡量短的時間內完成溝通的目標。

（3）有效果溝通

強調溝通的目標明確性。通過交流，溝通雙方就某個問題可以達到共同認識的目的。攸縣人民醫院內一科

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醫患溝通方式

1.預防為主的針對性溝通：在醫療活動過程中，主動發現可能出現問題的苗頭，把這類家屬作為溝通的重點對象，與家屬預約后根據其具體要求有針對性地溝通，例如在晨間交班中，除交接醫療工作外，還要把當天值班中發現的家屬不滿意的苗頭作為常規內容進行交班，使下一班醫護人員有的放矢地做好溝通工作。

2.交換對象溝通：在醫生與患者家屬溝通困難時，另換一位醫生或主任與患方溝通；當醫生不能與某位患者家屬溝通時，換一位知識層面高一點的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。

3.集體溝通：對患有同種疾病較多的患者，醫院可召集家屬，以舉辦培訓班的形式進行溝通，講解疾病的起因、治療及預防知識。這種溝通，不但節約時間，還可促進患者間的相互理解，使患者成為義務宣傳員，減少醫務人員的工作壓力。

4.書面溝通：為了彌補語言溝通的不足，醫院實行了書面溝通，把一些常規問題印到書面上，便于患者家屬翻閱。例如，新生兒病區因無人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫務人員還將寶寶在病區一天的喂養、洗換、護理、治療等共性情況以及出院隨訪，攸縣人民醫院內一科

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喂養護理知識等編成小手冊，發給每位入院嬰兒的家屬，達到溝通的目的。

5.協調統一溝通 ：當下級醫生對某疾病的解釋拿不準時，先請示上級醫師，然后按照統一的意見進行溝通；對診斷尚不明確或疾病惡化時，在溝通前，醫護人員要進行內部討論，統一認識后再由上級醫師與家屬溝通。

實物對照溝通：某些疾病，口頭和書面溝通都困難，可輔之以實物或影視資料溝通。比如對先無性心臟病患兒的家屬，醫生可用心臟模型結合畫圖進行講解，家屬就會形象地了解疾病到底出現在哪個部位，如何進行手術修補等；再如骨科患者，患者家屬不知道骨病在什么位置，骨科醫生便拿出人體骨架，用通俗的語言給患者講解。

所以說良好的醫患溝通，不僅有助于醫務人員調整自己或患者的醫學觀念，也有助于醫患雙方相互正確理解對方，協調關系，保證醫療活動的順利進行，同時也是醫學目的的需要，是醫學人文精神的需要，是醫學發展的需要；更重要的是成為提高醫療服務質量、防范醫療糾紛的保證和基礎醫護人員不僅僅要有高明的專業知識和技術，更要具有與患者溝通的技巧，以高明的醫術和優質的服務贏得患者的尊重。攸縣人民醫院內一科

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如何處理好醫患關系

隨著現在醫患關系的日益緊張，如何處理好醫患關系，是醫院醫療服務活動的重中之重，也是醫患雙方的事情。作為一名醫務人員，處理好醫患關系已經成為了工作中不可缺少的項目。那么，應該怎樣去處理好醫患關系呢？

1、醫務人員轉變觀念是處好醫患關系的基礎

轉變“醫者至上”的服務觀念，將患者作為一個完整的社會人來看待，用過硬的技術來減輕患者身體的病痛，用真誠的服務減緩患者沮喪無助的心理，用尊重的態度讓患者感覺和醫務人員處在同等地位，用人性化的關心為患者營造一個良好的就醫環境。時刻不忘對患者說一句“我的治療需要您的配合”，使醫務人員和患者站在同一戰線上面對共同的問題。這一點在糖尿病患者及尿毒癥患者身上體現的尤為深刻。

讓患方轉變觀念是處好醫患關系的重要條件

患方是來自不同文化層次的人群，讓患方轉變觀念需要醫務人員的不斷滲透。醫院是實施有償醫療行為的機構，而非福利院。醫療技術的提高需要新技術的開展和新設備的使用，而這些勢必會增加患者的日均費攸縣人民醫院內一科

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用或者總的費用。醫學是一個不斷發展完善的學科，醫務人員知識的更新及患者個體的差異，使得即使是專家也不敢保證自己能醫好所有病人的疾病。讓患者理解醫務人員所實施的行為完全是為了解除患者的病痛。攸縣人民醫院內一科

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加強醫患溝通是密切醫患關系的重要策略

醫患溝通是醫患之間構筑的一座雙向交流的橋梁。在醫療服務過程中，醫患之間心理距離近，感情融洽，醫患關系就好。在良好的醫患關系中，盡管醫療機構在服務上有些缺陷，患方也能在友好的情感中予以諒解。尊重患者的知情同意權是處理醫患關系的關鍵環節。患者的知情同意權是患者的基本權利之一。醫務人員在履行某些治療行為前，應先同患者進行交談，包括病情，治療的依據，治療的原理，治療中可能出現的問題等等均應告知患者，讓患者根據自己選擇是否做治療和檢查，以取得患者的主動配合，真正做到尊重患者，讓患者充分享受就醫的知情權和選擇權。

提高醫療技術是密切醫患關系的重要前提

醫療技術是產生醫患關系的重要前提。醫務人員首先要在自己的專業領域內具備豐富的醫學理論知識，讓患者取得疾病的控制好轉和相應的健康指導，這是取得患者信任的第一要素，對所接診病人的相關疾病無論是否有很豐富的臨床經驗，都應將此疾病的病理生理、診斷、治療等各方面的知識掌握好，在此基礎上多與病人交流，告知有關疾病的治療、保健等方面的知識。即使自己的知識一時不能滿足患者的需求，也應該積極請教自己的上級醫師，查閱相關資料甚至醫學網站，盡自己所能為患者提供較高的技術服務。攸縣人民醫院內一科

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良好的職業道德是處好醫患關系的根本

要有良好的醫德，醫德的最充分的體現是高度的責任心、同情心，應以換位思考顧及患者的需要，比如盡量減少病痛、縮短治療時間、達到最好療效。醫生的治療不僅是醫治的結果，還包括對患者精神上的慰藉。嚴格按章辦事，規范操作，對患者一視同仁，實際工作中靈活運用語言、行為、心理技巧溝通交流，與患方成為朋友。在診斷、治療過程中認真細致、嚴謹周密、實事求是、堅決杜絕一切由于缺乏責任感而造成的拖延、差錯、事故，取得患者的信任與尊重。

改善基礎服務設施也會促進醫患關系和諧

重視醫院的基礎服務建設，提高病人的滿意度。醫院是病人接受治療的場所，在這期間，醫院就是他們暫時生活的居住地。舒適的環境是提高病人滿意度的重要因素，也是改善醫患關系不可忽視的因素之一。另外，醫院開展“微笑服務”，提高全院醫務人員的工作熱情，這也是改善醫患關系的重要途徑，它足以彌補醫院在某些方面的欠攸縣人民醫院內一科

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缺，讓病人感覺醫護人員就仿佛是他們身邊的親人，努力為自己的健康所奔波勞累。

醫學事業的進步、和諧醫患關系的重建、法律的保障是根本前提，同時還需要醫患之間的相互尊重和信任。法律的規范與調整，只是社會生活中的一個方面，僅僅依靠法律的制裁，不能圓滿解決所有的社會問題。法永遠不能取代人與人之間溝通與感情，依靠法的制約只能失去動力與生機，讓醫療行為僅成為一項任務而已，而不能成為神圣的職責。信任、理解和尊重是醫學進步的基石，和諧的醫患關系將造福每一個人。

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語言和傾聽是護士與患者溝通的重要方式

語言是溝通的橋梁：禮貌的語言是滿意溝通的前提，是護士與患者交流的基礎，護士能正確使用語言溝通技巧，語言表達清晰、準確、溫和，學會使用保護性語言，禁用傷害性語言。注意語言的科學性，通俗易懂，便于患者理解，提高語言的表現力和感染力。而且護士的行為舉止都體現出穩重大方、處事得體、熱情接待患者的同時，也得到患者的尊重，提高患者的滿意度。語言交流中最重要的技巧是把全部注意力集中在對方，使患者感到親切和被關心，護士通過耐心仔細傾聽，全面了解患者的生理心理狀態，在護理過程中，患者感到焦慮和不理解時，鼓勵其提出問題，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，以利于患者的康復。選擇恰當的稱呼：恰當的稱呼是護士與患者建立良好關系的起點，且給患者留下良好的第一印象。護士與患者的地位是平等的，要以開放式詢問進行溝通，不要稱病號、姓名。對患者恰當的尊稱，使其感到被關懷并解除緊張心理，主動配合治療。

傾聽是連接心靈的橋梁

聚神聆聽代表著理解和接受，是連接心靈的橋梁。在表達自己思想時，要講究含 蓄、幽默、簡潔、生動。攸縣人民醫院內一科

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當然要掌握好表達自己的技巧，要注意用詞，措詞要平和，以免傷人自尊 心，善于體察患者的心境，主動的關心他人，采取不同的方式使他們感受到你的善意和溫暖而不產生反抗心理。盡量滿足患者的需要，所以在很多的時候，我們需要多進行換位思考，只有將心比心，以誠換誠，才能達到心靈的溝通和情感的共鳴。優質的護理服務

增強主動服務意識，提高護患溝通技巧是現代護理所必需的，只有用現代護理理論和方法實踐護理才能滿足醫學科學發展的需要，提高臨床護理服務質量。

優質的護理服務,良好的護患溝通技巧更能增加患者對護理工作及對醫院的信任，密切了護患關系。有研究表明，護士的服務態度欠佳或溝通技巧不當是被投訴的重要原因。由于護士工作責任心不強，服務意識欠佳，被動服務不能及時，會增加患者的痛苦延緩疾病的恢復，增加患者的不滿意及投訴甚至會增加護理差錯的發生率，導致護理服務缺陷的發生及護理質量下降。可見護患溝通，誠信服務需要持續不斷的改進，以提高護理質量，從而變被動服務為根據患者所需提供增值服務。

微笑可以增進護患溝通

微笑是一種特殊的語言——“情緒語言”，是人際交往中解決生疏緊張的第一要素，患者可以從護士的微笑中獲得戰勝疾病的信心，從而增強堅持治療的信念。患者入院時護士愉快積極的情緒可以感染患者，使其恐懼心理逐漸減輕，護士與患者交往過程中，微笑是容易被接受的攸縣人民醫院內一科

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具有親切感的行為，患者的情緒受疾病的影響波動很大，護士用自己良好的精神面貌和樂觀豁達的情緒感染患者，給患者留下良好的“首印效應”，使患者擺脫困擾，勇敢面對現實，產生積極的心態，為以后的護患交往打下良好基礎，加速疾病的治愈。

培養溝通能力

由于市場經濟的影響和醫療體制改革，帶來了患者價值、護理科學技術價值、道德價值及經濟價值間的諸多沖突，要最大限度減少上述沖突所致的護患糾紛，必需要求護士有較高的溝通技巧。充分發揮高年資護士溝通能力的特長，對年輕護士進行交流技巧培訓，提出她們溝通中存在的問題，指導他們說話時注意語速放緩，語調放低，遇到問題要采取理智的方式使患者情緒穩定，遇到患者情緒波動時，要加強巡視和安慰，及時解決患者的問題，做到患者床前多停留1分鐘，緩解患者緊張心理,逐步改變年輕護士僅以完成工作數量為目的的工作態度，提高護患溝通技巧。

加強護士的業務和素質培訓

在提倡整體護理的今天，要求護理專業人員不僅要有扎實的醫學理論知識和熟練的專業技能，更要有較高的人文素養和人際交往能力〔2〕。嫻熟的技術是良好溝通的基礎，護理工作是一門精細藝術，護士要有同情心及良好的職業素質，不僅要有嫻熟的操作技能，操作時的無痛技術是最有效的溝通方式之一。通過嫻熟技術體現護士的職業素質，使患者攸縣人民醫院內一科

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減少對穿刺的恐懼,而且要掌握與患者的溝通技巧，降低工作的難度關系，提高工作效率。

總之，搞好護患關系是一門藝術。所有的人都需要不斷的學習和實踐、才能臻于嫻熟。成功的護患溝通包括誠實守信、謙虛、謹慎、熱情助人，尊重理解，寬宏豁達，有效傾聽，文明禮貌等等。當然，也不能在患者面前畏畏縮縮，謹小慎微。應信心十足，精神抖擻，又落落大方，不卑不亢。從而沖破自我封閉的籬笆，虛懷若谷，去建立一個和諧的護患關系.攸縣人民醫院內一科

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常見心血管疾病健康知識

（一）一、什么是高血壓？

高血壓是動脈血壓超過正常值的異常情況。1999年世界衛生組織規定：

高血壓史收縮壓≥140毫米汞柱和/舒張壓≥90毫米汞柱。

高正常血壓是收縮壓在30-139毫米汞柱和舒張壓85-89毫米汞柱，也就是血壓偏高了。

理想血壓是收縮壓＜120毫米汞柱和舒張壓＜80毫米汞柱。

二、高血壓有那些危害？

高血壓不僅是一個獨立的二疾病，同時它又作為心腦血管的重要危險因素，導致心、腦、腎等重要器官和相關疾病的發生。常見的如：腦中風、心肌梗塞和腎衰。

三、得了高血壓該怎么辦？

得了高血壓后一定到醫院找醫生診治。找到什么原因引起的高血壓 查清楚有無高血脂和糖尿病 查清楚有無心腦腎損害或相關疾病 堅持正確服藥，平穩降壓

掌握高血壓防治知識，自學防治高血壓

四、高血壓患者堅持怎樣的生活方式？ 攸縣人民醫院內一科

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合理膳食、適量運動、戒煙限酒、保持心理平衡，不僅能預防高血壓的發生發展，而且是治療高血壓的措施。

五、高血壓患者服藥需注意什么？

降壓不宜過快過低，以避免心腦工學不足的加重，若非急癥，應數日月內逐漸降低為好。

應在醫生指導下選擇既能降壓，又能保護心腦腎功能的藥物。不要自行隨便換藥。加藥或停藥。堅持服藥，維持血壓的平穩。

避免其他因素影響（如大量飲酒），以提高療效。

六、高血壓患者血壓降到多少合適？

由于高血壓治療是保護心腦腎，那么血壓降到了多少能達到這個目的，一些專家進行了長期觀察與研究，當血壓控制在138。5/82。6毫米汞柱以下時，心腦血管疾病的發生率才最低。

有糖尿病的高血壓患者，血壓還應該控制得更低一些，血壓＜130/80毫米汞柱為宜。

高血壓腎功能損害的發展。

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（二）一、什么是冠心病？

當冠狀動脈，也就是供應心臟的血管發生明顯的粥樣硬化性狹窄或阻塞，或在此基礎上合并痙攣、血栓形成等造成管腔部分或全部阻塞，導致冠狀動脈供血不足，心肌缺血或梗塞壞死時就導致了冠心病。最常見的就是心絞痛和心肌梗死。

二、冠心病的成因是什么？

冠心病的病因尚不明確，某些因素與冠心病的發生有關。使冠心病發生為危險增加的主要因素例于下表，這些因素可根據您能否將它們改變而分為兩大類：

可改變因素： 不可改變因素：

1、吸煙

1、冠心病家族史

2、高血壓

2、性別

3、膽固醇增高

3、年齡

4、缺乏運動

5、糖尿病

6、精神壓力

7、超重

8、過量酒精攝入

三、怎樣預防冠心病？ 攸縣人民醫院內一科

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針對以上這些危險因素，采取措施包括：調整飲食結構以降低血清膽固醇；戒煙；控制血壓；減肥；控制糖尿病；不大量飲酒；適當體育活動。只要做好以上的預防工作，即可達到減少關心病的發生和死亡率。

四、冠心病有什么表現？

冠心病的常見形式為心絞痛和心肌梗死，典型的心絞痛表現為勞累性胸痛或胸悶，多為壓榨性，休息后可緩解，若持續半小時以上不緩解，多發生了心肌梗死；許多冠心病患者雖無明顯胸痛胸悶癥狀但可檢測到心肌缺血的存在（即無痛性心肌缺血）；此外，部分患者可以心率失常或心力衰竭為主要表現。

五、心絞痛發作時應怎么辦？

1、就地休息，有條件時迅速吸氧

2、迅速含服硝酸甘油或消心痛，若不能緩解，10分鐘可再重復一次，仍無好轉應盡快與次同時120聯系。

3、同時服用鎮靜藥，如安定、魯米那。

4、家人不要驚慌，搶救時動作輕而迅速，周圍無關人員盡量保持安靜、注意保暖，勸說病人不要急躁。

5、待情穩定后再搬動病人送醫院治療。

六、如何診斷冠心病？

典型的勞力性胸痛，伴心電圖動態缺血性改變或明確心肌梗塞病史者即可臨床診斷冠心病。癥狀不典型或無發作時心電圖記錄者需行運動心電圖、ECT 檢查以助診斷，確診需行冠狀動脈造影。對于懷疑冠狀動脈痙攣者可能需要借助血管超聲檢查，以進一步明確病變程度和性攸縣人民醫院內一科

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質，七、冠心病有哪些治療方法？

目前有藥物治療、介入治療和外科搭橋三種治療方法，其中部分患者可以經介入治療或外科搭橋治療取得臨床的效果。至于哪種方法最適合您，應由醫生根據您的病情，冠狀動脈造影結果，您的經濟承受能力等因素綜合考慮后提出建議，與您共同決定。

八、冠心病的飲食和起居要注意什么？

1、日常飲食不宜過餓或過飽。

2、減少鈉的攝入，理想的標準為每日5克的食鹽，增加鉀鹽、鈣，減少膳食中的脂肪。

3、戒煙、限酒

4、注意體力勞動，勞逸結合，調整心態，控制情緒。

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（三）心衰病人的健康教育

一、心理指導

病人由于長期反復發病，精神狀況較差，護士應指導病人保持穩定情緒避免焦慮、抑郁、緊張及過度興奮，以免誘發或加重心衰。

二、飲食指導

1、給予低鹽、低熱量、高蛋白高維生素清淡易消化飲食，避免面產氣的食物及濃茶、咖啡或辛辣刺激性食物；戒煙酒；多吃蔬菜水果，少食多餐，每日5-6餐，特別要注意晚餐不易過飽，飯后不宜再進食，避免發生左心功能不全。

2、3、適當限制水分，嚴格記錄出入量并講解其目的及意義。控制食鹽量，心功能二級食鹽＜5g/日，心功能三級＜2.5g/日,心功能四級＜1g/日或忌鹽。但在應用強效排鈉利尿劑時，不應嚴格限鹽，以免引起低鈉血癥。

三、休息活動指導

1、保證充足的睡眠，必要時應用鎮靜劑。

2、心功能二級應限制體力勞動；心功能三級增加臥床時間，仍可自己洗漱、進餐；心功能四級應絕對臥床休息，一切日常活動由他人照料。攸縣人民醫院內一科

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3、長期臥床病人宜發生靜脈血栓、體位性低血壓，故在病人的恢復期應鼓勵病人適當活動，以盡量減輕患者的失適狀態。

四、排便的護理

指導病人養成每天按時排便的習慣，預防便秘。排便時切忌過度用力，以免增加心臟負荷，甚至誘發嚴重的心律失常。長期臥床的病人定時變換體位，腹部做順時針方向的按摩，或每日收縮腹肌數次，必要時給予適量的緩瀉劑。

五、病情觀察

密切觀察病人呼吸困難有無減輕，給氧后發紺有無改善，水腫變化情況，體重的變化并準確記錄，生命體征心率、心律、血壓、血氧、呼吸的變化，控制輸液量及速度，防止輸液過快過多，準確記錄24小時出入量。

六、用藥護理

1、洋地黃類藥物

①向病人講解洋地黃類藥物的必要性及洋地黃中毒的表現。②給藥前應檢查心率、心律情況，若心率低于60次/分，或發生節律改變，應暫停給藥，并通知醫師。

③靜脈注射用藥宜稀釋后緩慢注射，一般需10-15分鐘。注射后注意觀察心率、心律改變及病人反應。

④毒性反應的觀察及護理：胃腸道癥狀最常見，表現為厭食、惡心、嘔吐；神經精神癥狀，常見有頭疼、疲乏、煩躁易激動；視覺異常，表現為視物模糊、黃視、綠視癥。心臟表現主要有心律失常，常見攸縣人民醫院內一科

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室性期前收縮呈二聯律或三聯律、房性期前收縮、心動過速、心房顫動、房室傳導阻滯等。用藥后注意觀察療效，即有無上述毒性反應，發現異常時應及時報告醫師，并進行相應的處理。

⑤洋地黃中毒的處理：包括停藥、補充鉀鹽及鎂鹽、針對心律失常及特異性抗體的治療。立即停用洋地黃是治療洋地黃的首要措施。可口服或靜脈補充氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂，停用排鉀利尿劑。若有快速心律失常，可用利多卡因或苯妥英鈉。若心動過緩可用阿托品或臨時起搏器。

2、利尿劑：

應用利尿劑前測體重，時間盡量在早晨或日間，以免頻繁排尿而影響休息：用藥后準確記錄出入量，以判斷利尿效果。

3、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑可產生心肌收縮力減弱、心率減慢、房室傳導時間延長、支氣管痙攣、低血糖、血脂增高的副作用，應檢測病人的心率、心律和呼吸，定期查血糖、血脂。

4、非洋地黃類正性肌力藥物和ACEI 長期應用非洋地黃類正性肌力藥物可引起心率失常；應用ACEI，可出現低血鉀、高血鉀、干咳、腎功能減退。故應嚴密觀察病情，發現異常時處理。

七、疾病知識指導

給病人講解心衰的誘法因素，如感染、心率失常、體力過勞、情緒激動、飲食不當等。注意保暖，防止感冒，保持樂觀情緒，避免激動、攸縣人民醫院內一科

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緊張

八、活動指導

合理休息與活動，活動應循序漸進，活動量以不出現心悸、氣急為原則。保證充足的睡眠。

九、監測指導

教會病人及家屬自我監測脈搏，觀察病情變化，若足踝部出現浮腫，突然氣急家中、夜尿增多、體重增加，有厭食飽脹感提示心衰復發。攸縣人民醫院內一科

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常見心血管病人健康教育

心力衰竭

心衰是常見的心血管臨床綜合癥。是指心臟排血量不能滿足機體代謝需要，而出現組織灌注不足和肺循環和（或）體循環靜脈淤血的一種臨床綜合癥。心衰治療的效果好壞，直接關系到病人的短期及遠期預后，其健康知道如下：

一、誘發因素

感染，心律失常，貧血，妊娠和分娩，容量負荷過重（如輸液過快）,藥物應用不當（β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等），肺拴塞，可誘發心力衰竭。

二、飲食

1.限制鈉鹽攝入，每日食鹽小于5克，服利尿劑者可適當放寬，限制含鈉高的食品如發酵面食、腌制品、海產品、罐頭、味精、啤酒、碳酸飲料等，可用糖、醋、蒜調味以增進食欲。

2.對于低血鉀病人，應多補充含鉀豐富的食物如深色蔬菜、瓜果、紅棗、蘑菇、缸豆等。

3.飲食宜清淡易消化，富營養，每餐不宜過飽，多食蔬菜、水果，防止便秘，勸戒煙酒。攸縣人民醫院內一科

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4.適當限制水分，多吃豆制品與魚類，少吃油煎、油炸等刺激性食物。

三、休息與活動

1.注意保暖，預防感冒及其他感染，保證充足的睡眠。2.疾病恢復期應適當活動與鍛煉，避免勞累，活動量以不引起心悸、氣促等癥狀為原則，建議散步、打太極拳、練氣功等。3.根據心功能分級決定活動量

一級：不限制一般的體力活動，但必須避免劇烈運動和重體力勞動。

二級：適當限制體力活動，增加午睡時間，強調下午多休息，可不影響輕體力工作。

三級：嚴格限制一般的體力活動，每天有充分的休息時間，但日常生活可以自理或協助自理。

四級：絕對臥床休息，在床上做被動運動，輕微的伸屈運動和翻身，逐步過渡到坐或下床活動，鼓勵病人不要延長臥床時間，防止靜脈血栓、便秘等發生。

四、用藥指導

1.在使用利尿劑后，注意有無低血鉀反應，遵醫囑服藥或與保鉀利尿劑合用，同時多補充含鉀食物。

2.服用洋地黃類藥物，學會自我監測，嚴格遵醫囑服藥，服藥前應數脈搏，如脈搏<60次/分，出現惡心、嘔吐、黃視等癥狀應立即停藥并就診。攸縣人民醫院內一科

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3.用血管擴張劑者改變體位時，動作不宜過快，防止體位型低血壓。

4.定期門診隨訪，防止病情發展。

冠心病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，也稱缺血性心臟病，是由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄阻塞導致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病。

一、危險因素

目前認為主要和下列因素有關： 1.年齡 40歲以上多見。

2.性別 男性多見。女性常在絕經期后發生。3.血壓 高血壓病患者發生率明顯增高。

4.血脂異常 高膽固醇，高甘油三脂，高低密度脂蛋白者與動脈粥樣硬化密切相關。5.吸煙 6.糖尿病 7.肥胖 8.缺乏活動 9.遺傳

二、臨床分型

依據冠狀動脈病變的范圍、部位及病變嚴重程度、心肌缺血程度，可將冠心病分為一下各型： 攸縣人民醫院內一科

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1.隱匿型 2.心絞痛型 3.心肌梗塞型 4.心率失常和心力衰竭型 5.猝死型

心絞痛

心絞痛是由冠狀動脈供血不足、心肌暫時缺血缺氧引起的，以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合癥。

一、危險因素 見冠心病

二、飲食

減少動物性脂肪及膽固醇的攝取，以避免高血脂癥，多攝取高纖維食物。

1.減少飽和性脂肪

例:豬油、肥肉、牛油的攝取，而以多元不飽和脂肪，例：沙拉油、大豆油、葵花子油、人造奶油代替。因高脂肪食物攝取太多，熱能供過于求，不能完全利用，轉變為甘油三脂和膽固醇，貯積于體內，結果增加血液脂質。

2.避免高膽固醇的食物 避免蛋黃、內臟類的甲殼類食品，限制飲食中膽固醇含量，可預防或降低低密度脂蛋白的升高，血中脂質過高，脂肪和膽固醇會沉積于血管內壁，使血管使去彈性、硬化、導致冠狀動脈硬化，心肌血流減少。攸縣人民醫院內一科

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三、休息與活動

適度的活動與休息相當重要，病人應能適度的安排平時的活動與休息。

1.適度而規則性的運動，以促進冠狀動脈的循環

a.運動可促使體內成分的代謝（降低三酸甘油酯）和熱能的消耗（減輕體重），也可促使末梢循環和血管舒張收縮的反射，還可促進冠狀動脈形成的側枝循環。

b.規則性的運動可以每周三次，每次15-20分鐘，對心血管功能有益。

c.平時最好的活動是走路、上下樓梯、打太極拳、柔軟體操、騎腳踏車等。要避免競賽運動。如有心跳過度增加、呼吸困難時應立即停止運動。

2.適當安排活動與休息，應力求保持情緒穩定，減除壓力。a.避免看刺激的電視節目、電影、運動比賽或面臨太興奮的場面。過度緊張會影響自主神經系統而間接增加心臟的負荷。

b.在忙碌的一天當中，應安排幾次短暫的休息，養成早睡的習慣，安排較長的假期去度假，以舒解工作帶來的壓力。

c.設法改變生活或處事形態，尋求放松身心或減除緊張的方法，充分利用或安排休閑生活，以減少身心所承受的壓力。

四、用藥指導

1.在運動、吃大餐、涉及情緒激動情況前，先把硝酸甘油（NTG）含于舌下，以預防心絞痛發作。攸縣人民醫院內一科

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2.隨身備用硝酸甘油、速效救心丸等，心絞痛發作時，應立即含服硝酸甘油，3-5分鐘后疼痛仍不緩解，可再服一片硝酸甘油。3.靜脈點滴硝酸甘油速度宜慢，以免造成低血壓，病人及家屬不可擅自調節滴速，有些病人用藥后出現顏面潮紅、頭痛等癥狀，是由于藥物導致頭面部血管擴張造成的，不必緊張。

五、出院指導

1.出院后應繼續注意飲食、活動方面的要求，吸煙者立即戒煙。肥胖者須減輕體重。

2.心絞痛發作時應采取的應對技巧：（1）立即停止所有的活動，坐下或躺下來，保持安靜直到胸痛消除為止，同時要解開衣領及束縛的衣服。（2）立即含服硝酸甘油，若疼痛持續15分鐘不緩解，則有發生心肌梗塞的可能，需立即赴急診室就診。

3.有些病人心絞痛發作時并非典型的心前區痛，而可能表現為上腹不適或疼痛、胸悶、頸部疼痛等，易誤以為是其他疾病，在這種情況下，應先按心絞痛處理，以免延誤病情。

4.心絞痛病人應定期進行心電圖、血糖、血脂的檢查。5.除堅持服用預防心絞痛的藥物外，還應在外出時隨身攜帶硝酸甘油以應急。在家中，硝酸甘油應放在易拿取的地方。用過放回原處。家人也應知道藥物的位置，以便在病人心絞痛發作時能及時找到。另外，硝酸甘油見光易分解，故應放在棕色瓶中，最好6個月更換一次。

急性心肌梗塞 攸縣人民醫院內一科

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急性心肌梗塞是指在冠狀動脈病變的基礎上發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷以致心肌發生嚴重而持久的缺血，缺氧引起的部分心肌缺血性壞死。主要臨床表現為持久而劇烈的胸骨后疼痛，血清心肌酶升高。心電圖進行性改變，常發生心律失常、心力衰竭、休克等。

一、危險因素

1.好發因素：如高血壓、肥胖、糖尿病、高血脂癥、吸煙者、有類似家族史者，缺乏體力勞動者等。

2.誘發因素：情緒激動、受寒、饑餓、飽餐等。

二、飲食

急性心梗發生后，前2-3天給予流質，以后改為半流質或軟食、低鹽、低脂、少量多餐、嚴禁飽餐、適當補充水果。

三、休息與活動

1.根據病情制定活動處方：急性心肌梗塞后第1-3天絕對臥床休息，進食、排便、翻身、洗漱均在床上完成。

2.第4-6天：臥床休息、可做深呼吸運動和上、下肢的被動運動。第1周后若無并發癥的病人可開始由床上坐起、逐漸過渡到坐在床邊或椅子，每次20分鐘。每日3-5次，開始起坐動作要緩慢，防止體位性底血壓，有并發癥者酌情延長臥床時間。

3.第2周：開始在床邊、病室走動，在床邊完成洗漱等個人衛生攸縣人民醫院內一科

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活動。根據病情和對活動的反應，逐漸增加活動量和活動時間。4.第3周：可在室外走廊行走，到衛生間洗漱或上廁所。5.第4周：試著上下一層樓梯。

四、用藥指導

1.嚴格遵醫囑服藥，不可擅自減量或停藥。

2.除糖尿病用藥及特殊藥外，一般在飯后服藥以減輕胃腸道癥狀。3.服用阿斯匹林等抗血小板制劑時如發現鼻出血、齒齦出血、全身出血點及血尿等出血傾向應及時與醫生聯系。

4.服用消心痛后，如引起頭痛，可換成其他硝酸酯類制劑。5.倍他樂克，氨酰心安等制劑服用后可引起心率減慢，血壓下降。6.服用降壓藥后應注意監測血壓

五、出院指導

1.按醫生指導堅持終身服藥，平時常備硝酸酯類藥物。2.避免誘發因素：如飽餐、情緒激動、受寒、饑餓等。3.合理安排休息與活動，保證足夠的睡眠。

4.調整和改變以往的生活方式及飲食習慣：低鹽低脂，低糖低膽固醇飲食，肥胖者限制熱量攝入，控制體重，戒煙酒，克服急躁焦慮情緒，保持樂觀平和的心情，避免飽食，防止便秘等。

5.定期來門診隨訪，及時調整用藥，選擇合適的治療方法。

高血壓病

高血壓病是一種原因不明的以動脈血壓增高為主要特征的全身性攸縣人民醫院內一科

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疾病。高血壓導致的心腦血管疾病嚴重危害人們的健康，高血壓很難徹底治愈，但通過調整生活方式和用藥，使血壓控制在適當水平，可減少并發癥的發生。若血壓≥140/90mmHg為高血壓。

一、危險因素

高血壓病的病因不明，一般認為是遺傳和環境共同影響所致，環境因素中如鹽攝入過多、慢性應激、肥胖、缺乏體力活動和吸煙飲酒。

二、飲食指導

1.低鹽、低脂低膽固醇飲食，限制動物脂肪、內臟、軟體動物、蛋黃、甲殼類食物，少食腌制品，每日食鹽小于6克。

2.多吃海魚、大蒜、豆制品，最好每天吃豆制品100克。3.多吃新鮮的蔬菜，水果，如芹菜、木耳、海帶、薺菜、香蕉、獼猴桃、山楂等。

4.肥胖者應減輕體重，減少每日熱量的攝入，養成良好飲食習慣，細嚼慢咽，不吃糖和糕點。

5.戒煙戒酒，因煙中的尼古丁增加動脈血壓，降低降血壓藥物的療效。

三、休息與活動

1.保持樂觀情緒，避免情緒激動，生活不宜過度疲勞。

2.選擇適宜的運動和放松療法，如散步、氣功、太極拳等，如出攸縣人民醫院內一科

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現頭暈、心悸等癥狀時就地休息。

3.生活有規律，保證充足的睡眠，保持大便通暢。

四、用藥指導

1.堅持終身服藥，不可隨意增減與突然撤換藥物，學會自我監測血壓，定期門診隨診。

2.起床時宜慢，以免引起體位性低血壓。3.服用降脂藥物，應定期復查肝功能。

4.突發血壓升高時，應靜臥休息，全身放松并及時就診。

五、出院指導

1.繼續堅持飲食、運動療法，繼續遵醫囑服藥，學會自我測量血壓并紀錄，定期門診復查，若血壓控制不滿意，或出現明顯藥物副作用則隨時就診。

2.不宜用過熱的水洗澡或蒸汽浴，洗澡時應讓家屬知曉，洗澡時間不宜過長，門不應反鎖。

3.學會自我心理平衡，保持樂觀心態，教育家屬給病人以理解、寬容與支持。

風濕性心瓣膜病

一、疾病知識

心臟瓣膜病是由于炎癥、退行性改變、粘液變性、先天性畸形、缺血壞死、創傷等原因引起單個或多個瓣膜的結構異常，即粘連、增厚、變硬、攣縮等。從而引起瓣膜口狹窄和（或）關閉不全，導致心瓣膜病。攸縣人民醫院內一科

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風濕性心臟病為我國最常見的心臟瓣膜病，多發于20-40歲，女性多于男性。二尖瓣狹窄是風心中最常見的。

二、飲食知識

心瓣膜病病人由于機體抵抗力低下易并發感染，應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食。對伴有心功能不全的病人應注意低鹽飲食以免加重心臟負擔。

三、休息與活動

病人處于心功能代償期時，可做力所能及的工作，隨著心功能不全程度的加重，應逐漸增加休息，限制活動。

日常生活中適當鍛煉，加強營養，提高機體抵抗力。病人要協調好活動與休息，特別是女性病人不要因家務勞動過重而致病情加重。教育家屬理解病人病情并給予支持。

四、用藥指導

告訴病人堅持按醫囑用藥的重要性，提供有關藥物使用的書面材料。如：長效青霉素的使用；服用阿司匹林者應注意有無出血的副作用。心衰是風心病的主要并發癥，應告訴病人使用強心、利尿、擴血管藥物的注意事項。

五、出院指導

1.盡可能改善居住環境中潮濕、陰暗等不良條件，保持室內空氣流通、溫暖、干燥、陽光充足，防止風濕活動。

2.注意防寒保暖，避免感冒和呼吸道感染，避免與上呼吸道感染、咽炎病人接觸，一旦發生感染應立即用藥治療。攸縣人民醫院內一科

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3.定期門診復查，防止病情進展。有手術適應證者擇期心臟手術以根治本病。

4.在拔牙、內鏡檢查、導尿術、分娩、人工流產等手術操作前應告訴醫師自己有風心病史，以便于預防性使用抗生素，勸告扁桃體反復發炎者在風濕活動控制后2-4個月手術摘除扁桃體。

5.育齡婦女要根據心功能情況在醫師指導下控制好妊娠與分娩的時機。

6.鼓勵病人樹立信心，作好與疾病長期斗爭的思想準備。

病毒性心肌炎

一、疾病知識

1.病毒性心肌炎是感染性心肌炎最常見的一種。是由各種病毒引起的，其中以腸道和呼吸道病毒較常見。病毒可直接侵犯心肌，造成心肌細胞發生炎性反應，也可間接由毒素侵犯血管影響心肌供血。2.病毒性心肌炎經適當治療后大多數可以痊愈，不留任何癥狀和體征；少數可留有心率失常后遺癥；及少數病人在急性期因嚴重心率失常、急性心衰和心源性休克而致生命危險；有部分病人在急性期發病后多次復發，演變成慢性心肌炎。

二、飲食知識

1.多吃含蛋白質、維生素，尤其是維生素C類豐富的食物，如：魚類、新鮮蔬菜、水果等，以保持適量營養素。飲食宜清淡、易消化、避免食用刺激性食物，如辣椒等。攸縣人民醫院內一科

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2.嚴重心肌炎伴水腫者應限制鈉鹽攝入。

三、休息與活動

因本病迄今尚無特效治療，故強調早期休息，其目的減輕心臟負擔，有利于心功能恢復，預防并發癥。1.急性期以臥床為主的休息3個月，當合并心臟擴大及心衰時，應以臥床為主的休息半年。

2.病后第4-6個月，各項檢查證實病情好轉，可以適當活動。

步驟：先在座椅上休息--室內活動--戶外慢步行走，逐步過渡到半日工作，以不引起心慌等癥狀為度。

3.病后第7個月-1年，如自覺癥狀消失，各項檢查正常，可恢復輕工作，但避免重體力活動。

四、用藥指導

1.遵醫囑應用營養心肌、促進心肌代謝和增強免疫力藥物，如：維生素C、輔酶Q10、黃芪等。

2.應用洋地黃類藥物的病人應特別注意其毒性反應(如：早搏、心率減慢、惡心嘔吐等)，因心肌炎時心肌細胞對洋地黃的耐受性較差。

五、出院指導

1.合理安排生活，保證充足睡眠 2.保持心情愉快，情緒穩定。攸縣人民醫院內一科

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3.謹防病毒感染，如：上感、病毒性腸炎，一旦發生，及時治療。4.病人及家屬學會測脈率、節律，當有心率、心律變化及心悸等不適時及時就診。

5.為防止并發癥及病情反復，病人應定期門診隨訪。

心肌病

心肌病是一組原因不明以心肌病變為主的疾病，通常分為擴張型、肥厚型、限制型心肌病三類。以心力衰竭、心律失常、拴塞等為臨床常見癥狀。故加強對上述癥狀的預防及治療，有利于疾病 恢復。

一、危險因素

營養因素：營養代謝障礙、酗酒、妊娠、高血壓、吸煙均可參與發病。

二、飲食

1.飲食宜清淡，易消化、富營養。宜少量多餐，多食新鮮蔬菜及水果。

2.心里衰竭患者應限制鈉鹽攝入，每日食鹽小于5克，限制含鈉高的食品如發酵面食，腌制品及海產品。3.避免辛辣食物，多食豆制品及魚類。

4.服用利尿劑患者，應多食富含鉀類食物如桔、橙、紅棗、卷心菜等。攸縣人民醫院內一科

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三、休息與活動

1.急性期應絕對臥床休息，以減輕心臟負荷。2.恢復期可適當參加體育鍛煉如散步、練氣功等。3.心力衰竭者請參照心力衰竭的健康指導。

四、用藥指導

1.使用利尿劑時，應定期復查血電解質，若出現腹脹、乏力等癥狀，應警惕低血鉀，平時多食富含鉀類食物。

2.服用洋地黃類制劑應每日自數脈搏若脈搏小于60次/分，或出現惡心嘔吐黃視及心律不齊，應立即就診。

3.服用β受體阻滯劑時，也應自數脈搏，若小于60次/分，請與醫生聯系。

4使用血管擴張劑者，改變體位動作宜緩慢，以免引起體位性低血壓。

5.嚴格遵醫囑服藥，忌擅自增減服藥量。

五、出院指導

1.注意保暖，預防呼吸道感染。2.避免情緒激動，保持樂觀情緒。

3.改掉不良生活習慣，如不吸煙、不飲酒。4.日常生活中，要注意不用力排便，避免便秘。攸縣人民醫院內一科

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5.了解藥物毒副作用及對策，嚴格遵醫囑服藥。6.勞逸結合，定期門診復查。

感染性心內膜炎

一、疾病知識

感染性心內膜炎系治病微生物感染心內膜或鄰近的大動脈內膜同時伴贅生物形成。按病情進展可分為急性、亞急性兩大類。臨床上已亞急性為多見。亞急性心內膜炎最常見的治病菌是草綠色鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性菌、真菌等。病史一般為六個月或更長。臨床表現為低熱、全身不適、軟弱無力、食欲不振、體重減輕、盜汗、肌肉關節酸痛、進行性貧血及脾腫大，晚期可有杵狀指等。心力衰竭是最嚴重的并發癥，病人常常原有心瓣膜病或先天性心血管病基礎，當病人有扁桃體炎、咽峽炎、上呼吸道感染或拔牙、扁桃體摘除術、泌尿系統器械檢查和心臟手術時更易發生心內膜炎。

二、飲食知識

1.多攝取清淡的、高蛋白、高糖、高維生素與礦物質易消化的半流質或軟食，以補充發熱引起的肌體消耗。2.多和水，預防發熱導致脫水。

3.如果病人出現充血性心衰征象，應攝取低鈉飲食，限制水分，必要時記錄出入量。

三、休息與運動

1.發熱期間病人要臥床休息以減輕心臟負荷，同時使機體消耗降攸縣人民醫院內一科

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低至最低水平，恢復期逐漸增加活動量。

2.臥床期間若病情許可，允許做一些日常生活自理活動，如翻身、洗漱、進食以及一些不費力的消遣活動如看電視、聽收音機、閱讀報刊等。

3.允許親友短時間探視，但有感冒、發熱及咽喉痛的人群則勸其離開病房。

四、用藥指導

亞急性感染性心內膜炎病人常需反復多次培養，以明確病原菌和指導用藥，需要長期、大劑量、全程殺菌抗生素治療。由于大多數病原菌對青霉素敏感，且青霉素毒性較小，故青霉素常是首選藥物，其它還有萬古霉素、慶大霉素、氨芐西林、頭孢唑啉等。一般療程6-8周或以上。用藥期間應注意嚴格按醫囑準時用藥并觀察有無副作用，如青霉素的延遲反應，氨基甙類抗生素的耳毒性、腎毒性等。

五、出院指導

1.有心瓣膜病或心血管畸形的患者應注意口腔衛生。

2.告訴病人需要看醫生和牙醫時，要說明有心內膜炎的病史。如需進行一些口腔手術，心導管檢查，有創外科手術治療前后要預防性應用抗生素。

3.加強營養，增強抵抗力。避免受涼感冒，避免接觸上呼吸道感染或有鏈球菌感染的人群。

4.向患者講述長期用藥的必要性和重要性。5.注意休息，避免勞累，以減輕心臟負荷。攸縣人民醫院內一科

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6.如有發熱、全身乏力、食欲下降、肌肉關節酸痛等癥狀是應及時就診。

心包炎

一、疾病知識

心包炎是指心包臟層和壁層的炎癥。臨床上可分為急性和慢性兩大類。根據心包炎的病因分為感染性心包炎，如結核性、病毒性、化膿性感染以及非感染性心包炎，如風濕熱、腫瘤性、尿毒癥性、心臟外傷等。

心包炎的臨床表現主要有發熱、乏力、出汗、心悸或原發疾病癥狀，心前區疼痛，出現心臟壓塞時有呼吸困難、呼吸表淺、面色蒼白、煩躁不安、紫紺等，當出現大量心包積液時壓迫氣管會產生干咳，聲音嘶啞、吞咽困難等。

二、飲食知識

心包炎病人機體抵抗力較差，因此要加強全身營養，增強全身抵抗力，應給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的半流質或軟食，同時限制鈉鹽攝入。

三、休息與活動

急性心包炎病人應臥床休息，保證充足睡眠，保持情緒穩定。以攸縣人民醫院內一科

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免因增加心肌耗氧量而加重病情。采取半臥位，有心臟壓塞的病人應采取強迫前傾坐位。在病人能適應的范圍內，逐漸增加活動量，不可做劇烈運動。

四、用藥指導

急性心包炎病人要大量心包積液時應立即心包穿刺抽液，以減輕心臟壓塞癥狀。根據不同病因選擇相應的藥物進行治療。若是結核性心包炎一般使用抗癆藥物治療，治療原則要遵循早期、聯合、適量、規律、全程治療。若是腫瘤性心包炎一般進行抗腫瘤藥物治療。

五、出院指導

1.休息：應注意充分休息，輕者一般應休息三個月，重者休息半年至一年。

2.飲食：要加強全身營養，增強機體抵抗力，注意限制鹽攝入。3.避免過度勞累，避免受涼感冒，積極預防并控制感染。4.按時服藥，不可漏服或擅自停藥。5.出診隨訪，有不適癥狀及時來門診復查。

快速性心律失常

一、疾病知識

心臟在正常情況下以一定范圍的頻率產生有規則的搏動，凡各種原因引起心臟沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度等異常時稱心律失常。按其快慢可分為快速性心律失常和緩慢性心律失常，快速性心律失常包括：頻發早搏、房速、房撲、房顫、室上速、室速等。

第二篇：糖尿病健康教育講座教案

糖尿病健康教育講座

一、糖尿病的定義及危害

糖尿病是一種常見的內分泌代謝性疾病。它是以血漿葡萄糖水平升高為特征的代謝性疾病群。引起血糖升高的病理生理機制是胰島素分泌缺陷及或胰島素作用缺陷。血糖升高時可出現多尿，多飲，多食，消瘦及視物模糊等癥狀。

糖尿病的患病率非常高，隨著人民生活水平的提高，飲食結構的改變，近年來糖尿病發病率逐年上升，成為繼心血管，腫瘤之后排在第三位的嚴重危害人民健康的非傳染性疾病。幾乎每個人的周圍都能接觸到一些糖尿病患者有家人，同事，鄰居等。印度，中國，美國是糖尿病最多的三個國家。在1995年的時候我國的糖尿病患者有1000萬，到2003年的時候打到了2300多萬，當時預測到2025年能達到4600萬，可是在2007年的普查已經達到了4600萬。2008年已經超過了6000萬，可見中國的糖尿病是快速的增加。而糖耐量異常者，就是未到糖尿病標準而血糖較高者也接近6000萬。相當于有一個糖尿病就伴隨一個即將患上糖尿病的患者，這兩個數量加起來達到一億多。那么患病率與咱中國的人口數量的增加，人口的老齡化，平均壽命的延長，城市化傾向（現在是越來越多的人員涌向城市），還有生活的西方化（在國外已被淘汰的垃圾食品，像肯德基，麥當勞在我國到處都是。在一些大城市，5分鐘就能見到一個肯德基，而我們中國是每28秒鐘出現一個糖尿病患者。

1.糖尿病的危害;1經濟負擔的加重（長期用藥）2生理上的危害（引起眾多的并發癥）3心里危害。糖尿病是一種終身性疾病，它有著急慢性病發癥。在我國只有1/3的患者能得到積極的治療，而另外2/3不能得到正規的治療或者根本得不到任何治療。糖尿病的發生率非常高，嚴重一影響患者的生活質量。但是有些患者80多歲，患糖尿病30多年卻無明顯的并發癥，只是定期來住院調整藥物。這說明糖尿病雖然不能得到根治，但可以控制并發癥和預防的。糖尿病患者必須打持久戰，用知識戰勝糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并發癥。它有急慢性并發癥。

2.急性并發癥 糖尿病酮癥酸中毒 乳酸性酸中毒 高滲綜合征（老年人）低血糖 合并感染。

3.慢性并發癥 可以累及多個器官。侵犯到腦.：可以引起腦梗塞。

侵犯到心血管：可引起高血壓，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致殘或造成經濟損失的主要原因。

累及到腎臟：可引起糖尿病腎病，最終可致腎功能衰竭（也就是尿毒癥 大家都知道腎臟是人體的排泄器官，一旦它壞了，小便是排不出來）只能靠透析來維持生命，那不光人受罪花費也很大。

眼睛：可引起青光眼，白內障，視物模糊看不清東西。病程在20年以上的患者都有不同程度的視網膜病變，而視網膜病變是糖尿病失明的主要原因。

周圍神經病變：可引起手腳麻木，刺痛感，身上有小蟲子爬的感覺或腳上有踩棉墊的感覺。

糖尿病足：也就是爛腳。千里之行始于足下，人一旦失去了雙腳就意味著日常生活是很難自理的。對這一點深刻體會莫過于因糖尿病足而截肢的患者。不要小看一個針眼，一個很小的傷口，還有腳氣

二、糖尿病的預防對策

糖尿病是一種可防可治之病。有研究表明,一般從餐后血糖升高到確診為糖尿病,需要7年左右的時間。最初的餐后血糖升高往往不用治療，只要改變飲食習慣和生活方式就可使血糖恢復正常。這足見糖尿病的早期預防是大有可為的，無糖尿病者完全可能不得糖尿病。雖然現代醫學水平可使糖尿病患者不因糖尿病致殘或早亡，但其治愈還是很困難。因此，預防仍然是最關健的。

關于糖尿病的預防，有關專家提出了“四個要點”：

1．“多懂點兒”，即知識預防。接受健康教育，學習糖尿病知識。何謂“多”？就是既要知曉家庭有無糖尿病史，又要知曉防治措施，還要通過經常檢測知道自己的血糖水平。

2．“少吃點兒”，即飲食預防。何謂“少”？就是進食要留有余地，不可一味滿足食欲，七八成飽即可。飲食盡量清淡、低脂、低糖、多吃魚肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。減少脂肪的攝入量，增加膳食纖維，防止肥胖和高脂血癥等誘發因素的形成。有肥胖危險因素者注意體重、腰圍、腰圍與臀圍比值的控制。日本的一項經世界衛生組織認可的研究成果認為，用涼開水泡茶喝，有肋于糖尿病的防治，高危人群不妨一試。

3．“勤動點兒”，即運動預防。運動可以減少脂肪組織和增加細胞對胰島素的敏感性，降低患非依賴胰島素糖尿病的危險。

適當鍛煉還可增強心肺功能，降低血粘。目前公認，經常參加鍛煉的人比不參加運動的人隨年齡增長發生糖尿病的危險要小20%。何謂“勤”？專家認為，那種一周爬一次山，兩周游一次泳的間斷式的抽空鍛煉實際上起不到什么作用，年輕人應經常參加“出點汗、喘點氣”的運動，最好每天半小時，每周至少5次。4．“放松點兒”，即心理預防。避免精神創傷，提高心理應激能力，從而保證胰島素的正常分泌。

5．戒煙限酒，保證睡眠。高血粘者必須戒煙，因為吸煙可使血管收縮，血粘加重。

三、糖尿病的治療方法

飲食指導 飲食控制是糖尿病的基礎治療措施，尤其是Ⅱ型糖尿病的重要治療手段。合理的飲食有利于減輕體重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代謝紊亂和高血壓。教會患者根據自己的體重、身高、性別、運動量等情況計算飲食量，保證合理的營養，嚴格控制甜食，多吃纖維素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免進食高膽固醇食物，要根據血糖制定糖尿病飲食。

運動指導

“生命在于運動”任何人都需要運動，此病除應用藥物和飲食療法外，運動也尤為重要，首先可以提高胰島素的敏感性，改善血糖控制，其次加速脂肪分解，減輕體重，改善脂代謝，有利益預防糖尿病心血管并發癥，最后可增強體力及免疫功能以及減輕病人壓力和緊張情緒。糖尿病運動應因人而異，適可而止，循序漸進，持之以恒，以有氧運動為主，醫療步行是最佳方法。年青、體質好的可采用跑步、游泳、登山、打球、騎自行車等，年老體弱者可打太極拳或慢速步行，運動時間為20-60分鐘，每周3-5次，運動最好選擇在餐后1小時左右進行，出去運動要隨身攜帶糖塊，以免低血糖時備用。

用藥指導 向其講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現的不良反應，并介紹降糖藥的餐前餐后服用的不同類型，聯合用藥更應小心謹慎。對胰島素冶療的患者應告訴他抽取胰島素劑量必須準確，應在餐前半小時注射，必須按時進餐。了解胰島素的種類、作用、特點、儲存方法、注射方法及不良反應。不管是口服降糖藥還是注射胰島素均應定期監測血糖，根據血糖情況，由醫生調整藥物劑量。

第三篇：糖尿病健康教育講座

（六）健康教育知識講座

糖尿病

一、糖尿病的定義及危害

糖尿病是一種常見的內分泌代謝性疾病。它是以血漿葡萄糖水平升高為特征的代謝性疾病群。引起血糖升高的病理生理機制是胰島素分泌缺陷及或胰島素作用缺陷。血糖升高時可出現多尿，多飲，多食，消瘦及視物模糊等癥狀。

糖尿病的患病率非常高，隨著人民生活水平的提高，飲食結構的改變，近年來糖尿病發病率逐年上升，成為繼心血管，腫瘤之后排在第三位的嚴重危害人民健康的非傳染性疾病。幾乎每個人的周圍都能接觸到一些糖尿病患者有家人，同事，鄰居等。印度，中國，美國是糖尿病最多的三個國家。在1995年的時候我國的糖尿病患者有1000萬，到2003年的時候打到了2300多萬，當時預測到2025年能達到4600萬，可是在2007年的普查已經達到了4600萬。2008年已經超過了6000萬，可見中國的糖尿病是快速的增加。而糖耐量異常者，就是未到糖尿病標準而血糖較高者也接近6000萬。相當于有一個糖尿病就伴隨一個即將患上糖尿病的患者，這兩個數量加起來達到一億多。那么患病率與咱中國的人口數量的增加，人口的老齡化，平均壽命的延長，城市化傾向（現在是越來越多的人員涌向城市），還有生活的西方化（在國外已被淘汰的垃圾食品，像肯德基，麥當勞在我國到處都是。在一些大城市，5分鐘就能見到一個肯德基，而我們中國是每28秒鐘出現一個糖尿病患者。

1.糖尿病的危害;1經濟負擔的加重（長期用藥）2生理上的危害（引起眾多的并發癥）3心里危害。糖尿病是一種終身性疾病，它有著急慢性病發癥。在我國只有1/3的患者能得到積極的治療，而另外2/3不能得到正規的治療或者根本得不到任何治療。糖尿病的發生率非常高，嚴重一影響患者的生活質量。但是有些患者80多歲，患糖尿病30多年卻無明顯的并發癥，只是定期來住院調整藥物。這說明糖尿病雖然不能得到根治，但可以控制并發癥和預防的。糖尿病患者必須打持久戰，用知識戰勝糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并發癥。它有急慢性并發癥。

2.急性并發癥 糖尿病酮癥酸中毒 乳酸性酸中毒 高滲綜合征（老年人）低血

糖 合并感染。

3.慢性并發癥 可以累及多個器官。

侵犯到腦.：可以引起腦梗塞。

侵犯到心血管：可引起高血壓，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致殘或造成經濟損失的主要原因。

累及到腎臟：可引起糖尿病腎病，最終可致腎功能衰竭（也就是尿毒癥 大家都知道腎臟是人體的排泄器官，一旦它壞了，小便是排不出來）只能靠透析來維持生命，那不光人受罪花費也很大。

眼睛：可引起青光眼，白內障，視物模糊看不清東西。病程在20年以上的患者都有不同程度的視網膜病變，而視網膜病變是糖尿病失明的主要原因。

周圍神經病變：可引起手腳麻木，刺痛感，身上有小蟲子爬的感覺或腳上有踩棉墊的感覺。

糖尿病足：也就是爛腳。千里之行始于足下，人一旦失去了雙腳就意味著日常生活是很難自理的。對這一點深刻體會莫過于因糖尿病足而截肢的患者。不要小看一個針眼，一個很小的傷口，還有腳氣

二、糖尿病的預防對策

糖尿病是一種可防可治之病。有研究表明,一般從餐后血糖升高到確診為糖尿病,需要7年左右的時間。最初的餐后血糖升高往往不用治療，只要改變飲食習慣和生活方式就可使血糖恢復正常。這足見糖尿病的早期預防是大有可為的，無糖尿病者完全可能不得糖尿病。雖然現代醫學水平可使糖尿病患者不因糖尿病致殘或早亡，但其治愈還是很困難。因此，預防仍然是最關健的。

關于糖尿病的預防，有關專家提出了“四個要點”：

1．“多懂點兒”，即知識預防。接受健康教育，學習糖尿病知識。何謂“多”？就是既要知曉家庭有無糖尿病史，又要知曉防治措施，還要通過經常檢測知道自己的血糖水平。

2．“少吃點兒”，即飲食預防。何謂“少”？就是進食要留有余地，不可一味滿足食欲，七八成飽即可。飲食盡量清淡、低脂、低糖、多吃魚肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。減少脂肪的攝入量，增加膳食纖維，防止肥胖和高脂血癥等誘發因素的形成。有肥胖危險因素者注意體重、腰圍、腰圍與臀圍比值的控制。日本的一項經世界衛生組織認可的研究成果認為，用涼開水泡茶喝，有肋于糖尿

病的防治，高危人群不妨一試。

3．“勤動點兒”，即運動預防。運動可以減少脂肪組織和增加細胞對胰島素的敏感性，降低患非依賴胰島素糖尿病的危險。

適當鍛煉還可增強心肺功能，降低血粘。目前公認，經常參加鍛煉的人比不參加運動的人隨年齡增長發生糖尿病的危險要小20%。何謂“勤”？專家認為，那種一周爬一次山，兩周游一次泳的間斷式的抽空鍛煉實際上起不到什么作用，年輕人應經常參加“出點汗、喘點氣”的運動，最好每天半小時，每周至少5次。

4．“放松點兒”，即心理預防。避免精神創傷，提高心理應激能力，從而保證胰島素的正常分泌。

5．戒煙限酒，保證睡眠。高血粘者必須戒煙，因為吸煙可使血管收縮，血粘加重。

三、糖尿病的治療方法

飲食指導 飲食控制是糖尿病的基礎治療措施，尤其是Ⅱ型糖尿病的重要治療手段。合理的飲食有利于減輕體重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代謝紊亂和高血壓。教會患者根據自己的體重、身高、性別、運動量等情況計算飲食量，保證合理的營養，嚴格控制甜食，多吃纖維素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免進食高膽固醇食物，要根據血糖制定糖尿病飲食。

運動指導“生命在于運動”任何人都需要運動，此病除應用藥物和飲食療法外，運動也尤為重要，首先可以提高胰島素的敏感性，改善血糖控制，其次加速脂肪分解，減輕體重，改善脂代謝，有利益預防糖尿病心血管并發癥，最后可增強體力及免疫功能以及減輕病人壓力和緊張情緒。糖尿病運動應因人而異，適可而止，循序漸進，持之以恒，以有氧運動為主，醫療步行是最佳方法。年青、體質好的可采用跑步、游泳、登山、打球、騎自行車等，年老體弱者可打太極拳或慢速步行，運動時間為20-60分鐘，每周3-5次，運動最好選擇在餐后1小時左右進行，出去運動要隨身攜帶糖塊，以免低血糖時備用。

用藥指導向其講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現的不良反應，并介紹降糖藥的餐前餐后服用的不同類型，聯合用藥更應小心謹慎。對胰島素冶療的患者應告訴他抽取胰島素劑量必須準確，應在餐前半小時注射，必須按時進餐。了解胰島素的種類、作用、特點、儲存方法、注射方法及不良反應。不管是口服降糖藥還是注射胰島素均應定期監測血糖，根據血糖情況，由醫生調整藥物劑量。

第四篇：《糖尿病健康教育講座小結》

糖尿病健康教育講座小結

隨著人們物質生活水平的提高，糖尿病、高血壓等疾病悄悄的潛入，成為危害健康的陰影，糖尿病的科普知識，診斷治療方法及日常生活保健與我們平常生活越來越密切。糖尿病典型癥狀為“三多一少”，即多飲，多尿，多食消瘦。相當一部分患者的癥狀并不明顯，因而身患糖尿病多時卻渾然不知，直到體檢或其他疾病就診時才被發現，耽誤了治療時間。

為了提高老百姓的健康意識，了解糖尿病的相關知識，提倡健康生活，我院于2014年6月20日下午邀請聯邦制藥公司講師在我院四樓為廣大百姓上了一堂名為“糖尿病防治知識”的健康講座。

通過講座向群眾們宣傳糖尿病的相關知識，還特別結合農村實際情況向與會人員講解了目前糖尿病患者的現狀，仔細解釋了糖尿病的病因?它是由于身體中胰島素分泌不足或胰腺功能完全喪失以及不能適當地利用胰島素所致。糖尿病的典型癥狀為“多尿、多飲、多食和消瘦”,簡稱“三多一少”。但是,有50?%以上的Ⅱ型糖尿病患者患病初期無任何明顯的癥狀。此外,糖尿病還有一些如乏力、反復感染、傷口不易愈合、皮膚瘙癢、四肢皮膚感覺異常、視力下降、性功能障礙等不典型癥狀需要給予注意。

另外還特別向糖尿病患者提出了需要注意幾點：一、定期到醫院進行檢查，測定血糖；二、堅持吃藥，不能斷斷續續；三、日常生活中要注意飲食，養成良好的飲食習慣；四、多做運動，保持新陳代謝暢通。五、更改糖尿病藥物的劑量一定在醫生的指導下進行，不能任意加大或減少劑量，嚴防低血糖或者高滲性昏迷、糖尿病酮癥酸中毒等。

通過開展了糖尿病健康知識講座，對普及與掌握糖尿病預防知識，起到了早預防，早治療的作用。糖尿病的患者們聽了此次講座后，個個受益匪淺,大家都說，今天的講座對我們預防和治療糖尿病有很大幫助。

xx縣中醫醫院

二0一四年六月二十一日

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END

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第五篇：糖尿病健康教育講座小結

糖尿病健康教育講座小結

隨著人們物質生活水平的提高，糖尿病、高血壓等疾病悄悄的潛入，成為危害健康的陰影，糖尿病的科普知識，診斷治療方法及日常生活保健與我們平常生活越來越密切。糖尿病典型癥狀為“三多一少”，即多飲，多尿，多食消瘦。相當一部分患者的癥狀并不明顯，因而身患糖尿病多時卻渾然不知，直到體檢或其他疾病就診時才被發現，耽誤了治療時間。

為了提高老百姓的健康意識，了解糖尿病的相關知識，提倡健康生活，我院于2014年6月20日下午邀請聯邦制藥公司講師在我院四樓為廣大百姓上了一堂名為“糖尿病防治知識”的健康講座。

通過講座向群眾們宣傳糖尿病的相關知識，還特別結合農村實際情況向與會人員講解了目前糖尿病患者的現狀，仔細解釋了糖尿病的病因?它是由于身體中胰島素分泌不足或胰腺功能完全喪失以及不能適當地利用胰島素所致。糖尿病的典型癥狀為“多尿、多飲、多食和消瘦”,簡稱“三多一少”。但是,有50 %以上的Ⅱ型糖尿病患者患病初期無任何明顯的癥狀。此外,糖尿病還有一些如乏力、反復感染、傷口不易愈合、皮膚瘙癢、四肢皮膚感覺異常、視力下降、性功能障礙等不典型癥狀需要給予注意。

另外還特別向糖尿病患者提出了需要注意幾點：

一、定期到醫院進行檢查，測定血糖；

二、堅持吃藥，不能斷斷續續；

三、日常生活中要注意飲食，養成良好的飲食習慣；

四、多做運動，保持新陳代謝暢通。

五、更改糖尿病藥物的劑量一定在醫生的指導下進行，不能任意加大或減少劑量，嚴防低血糖或者高滲性昏迷、糖尿病酮癥酸中毒等。通過開展了糖尿病健康知識講座，對普及與掌握糖尿病預防知識，起到了早預防，早治療的作用。糖尿病的患者們聽了此次講座后，個個受益匪淺,大家都說，今天的講座對我們預防和治療糖尿病有很大幫助。

xx縣中醫醫院

二0一四年六月二十一日