第一篇：骨科護理單選試題2教案介紹

骨科護理單選試題2

28、開放性骨折清創(chuàng)術中，哪項處理是錯誤的 C A對仍有血供的皮膚只切除1—2MM的污染區(qū) B徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱 C徹底清除大小游離碎骨片

D保留與骨膜和軟組織有聯系的小骨片

29、下列哪種體征是骨折的專有體征

D A腫脹與瘀斑

B疼痛與壓痛

C功能障礙

D反常活動 30、骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是

A A骨盆腔內出血

B膀胱破裂

C尿道斷裂 D骶叢神經損傷

E直腸損傷

31、上肢出血應用止血帶，不應縛在 D A上臂上1/3

B上臂中上1/3

C上臂中1/3 D上臂中下1/3

E上臂下1/3

32、肱骨外科頸骨折損傷腋神經后，肩關節(jié)將出現哪些運動障礙

D A不能屈

B不能伸

C不能內收 D不能外展

E不能旋轉

33、手指夾紙實驗是檢查

C A腋神經

B橈神經

C 尺神經 D肌皮神經

E正中神經

34、坐骨神經在梨狀肌下孔處受損傷后，將表現為傷側的 E A髖關節(jié)不能屈

B髖關節(jié)不能伸

C大腿的皮膚感覺喪失 D膝關節(jié)以下的皮膚感覺喪失

E膝關節(jié)以下的運動喪失

35、化膿性骨髓炎是指下列何類組織的化膿性感染

E A骨髓

B骨皮質和骨髓

C骨夠板和骨髓 D骨夠和骨髓

E骨髓、骨、骨膜

36、骨折后因包扎過緊，腫脹內壓增高引起的骨折并發(fā)癥是：

B A 感染

B 筋膜室綜合征

C 關節(jié)僵硬

D 缺血性骨壞死

E 骨化性肌炎

37、不是骨關節(jié)脫位的臨床表現是：

C A 局部疼痛

B 傷肢彈性固定

C 異常活動

D 方肩畸形

E 三角肌下有空虛感

38、肘關節(jié)脫位最重要的診斷依據是：

D A 局部疼痛

B 局部腫脹

C 肘關節(jié)半屈曲狀

D 肘后三角正常關系改變

E 肘關節(jié)活動障礙

39、皮膚牽引的過程中，下列錯誤的是：

C A 注意膠布有無松弛 滑脫

B 注意皮膚有無水泡 糜爛 撕脫

C 病人能耐受，可逐漸加大牽引重量

D 注意牽引工具是否起到有效的牽引作用

E 注意肢體血液循環(huán)

40、已感染的開放性骨折，不正確的處理方法是：

A A 簡單清創(chuàng)

B 不復位

C 不縫合傷口

D 術后牽引

E 術后換藥

41、骨折延遲愈合與骨折不愈合的主要區(qū)別要點是：

D A 愈合時間超過

B 無臨床愈合表現

C 骨端僅少量骨痂

D 骨端已硬化封閉

E 以上都是

42、下列哪一項不是關節(jié)脫位的專有體征：

C A 脫位畸形

B 彈性固定

C 功能障礙

D 關節(jié)空虛感

E 可摸到脫位的骨端

43、骨折急救處理時首先要做好：

A A 預防和搶救休克的措施

B 就地取材固定傷肢

C 迅速護送

D 嚴密觀察病情

E 以上都不是

44、膿性指頭炎切開部位宜選在：

C

A 指尖

B 靠近末節(jié)指屈皺紋

C 指側方

D 指掌面

E 指甲跟部

45、腰腿痛原發(fā)病壓痛點的特征是：

E A 痛點確切

B 界線清楚

C 多伴腫脹

D 局封后痛覺消失

E 以上都是

46、治療急性骨髓炎，首選：

E A 紅霉素

B 青霉素

C 氯霉素

D 鏈霉素

E 林可霉素

47、骨肉瘤最早出現的癥狀為：

B A 腫脹

B 局部劇痛

C 皮溫升高

D 壓痛

E 靜脈怒張

48、膝關節(jié)化膿性關節(jié)炎，最早局部治療應首選哪一方法：

C A 切開引流

B 石膏固定

C 關節(jié)抽液注入抗生素

D 早期功能鍛煉

E 局部熱敷

49、病人割傷手腕部，傷口二期愈合，以后手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺消失，對指功能消失，此側最可能是：A A 尺神經損傷

B 正中神經損傷

C 橈神經損傷

D 尺 正中神經損傷

E 橈 正中神經損傷

50、女性病人，18歲，體質弱，脊柱后凸畸形，彎腰動作受限，腹股溝區(qū)有一腫物，腫物上穿刺抽出米泔樣膿液，應診斷為：

C A 腹股溝膿腫

B 骨髓炎

C 脊柱結核

D 髖關節(jié)結核

E 脊柱脫位+腹股溝膿腫

51、骨折與軟組織損傷的鑒別最有意義的是：

E A 疼痛

B 淤血

C 腫脹

D 功能障礙

E 縱向扣擊痛

52、下列哪項不屬于原始骨痂形成期（骨折愈合第二階段的范圍）：E A 內骨痂

B 外骨痂

C 環(huán)狀骨痂

D 腔內骨痂

E 應力軸線以外的骨痂逐步被消除

53、發(fā)生缺血性肌攣縮的原因：

C A 局部肌肉挫傷

B 骨折后肢體腫脹

C 骨筋膜室內壓力過高

D 骨折端附近血管部分受壓

E 骨折部位同時有血管損傷

54、截癱病人泌尿系并發(fā)癥的處理，下列哪項是錯誤的：

C A 了解排尿情況，檢查膀胱充盈程度

B 尿潴留時，應在嚴格無菌條件下留置導尿管

C 留置導尿管持續(xù)兩周后，改為定時開放引流

D 導尿管每周更換一次，并間歇4到6小時再插入 E 如泌尿系感染，須做恥骨上膀胱造瘺術

55、脛骨中下1/3處骨折，愈合較慢原因：

E A 附近的主要血管損傷

B 附近的周圍神經損傷

C 遠端骨折段完全喪失血液供應

D 兩骨折段的血液供應減弱

E 遠骨折段血液供應減弱

56、包扎石膏繃帶的注意事項哪項是錯誤的：

A 用手指扶托石膏帶

B 打石膏時需按肢體曲線鋪平

C 每層敷貼必須不留空隙

D 注明骨折名稱和固定日期

E 石膏未硬化不宜搬動

57、骨折急救處理時妥善固定的目的，哪項是錯誤的：

A B

A 使移位的骨折得到適當的矯正

B 避免骨折端在搬動過程中加重軟骨組織損傷

C 可以止痛，利于預防休克

D 便于運輸

E 減少骨折端出血

58、骨折復位時解除肌肉張力的最好方法：

C A 牽引與對抗牽引

B 將肢體放在適中位置

C 麻醉

D 動作輕柔 快速

E 先予以一段時間的牽引治療

59、四肢骨折拆除外固定時關節(jié)活動較差，其原因：

C A 肌肉攣縮

B 關節(jié)強直

C 關節(jié)僵硬

D 骨折復位不理想

E 骨折尚未完全愈合 60、急性骨髓炎早期局部表現：

C A 局部有明顯紅腫及壓痛

B 干夠端腫大皮溫增高、靜脈怒張

C 干夠端有持續(xù)性劇痛及明顯深壓痛

D 整段肢體劇烈疼痛

E 關節(jié)積液，活動受限

61、下列哪項不是開放性復位內固定的指征：

B A 軟組織嵌入，手法不能排除

B 手法復位不能達到解剖復位

C 合并有神經 血管損傷需行手術探察

D 關節(jié)內骨折手法復位不好，影響關節(jié)功能

E 多發(fā)性骨折，為了防止并發(fā)癥

62、下列可以確診為關節(jié)脫位的，臨床表現為：

E A 疼痛

B 功能障礙

C 腫脹

D 淤斑

E 關節(jié)盂空虛

63、首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療，方法，應首選：

C A 完全臥床休息，同時牽引

B 臥床休息，但進食及大小便時可坐起，站立

C 給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要是局部封閉

D 適當鍛煉腰部肌肉

E 手術治療，摘除髓核 解除壓迫

64、早期診斷化膿性關節(jié)炎最有確診價值的檢查：

E A X線拍片

B 體溫及脈搏

C 血培養(yǎng)

D 白細胞計數及分類

E 關節(jié)穿刺

65、腰椎結核時寒性膿腫流注的部位，哪項是不可能的：

E A 腰大肌

B 髂窩

C 股三角或股骨小轉子附近

D 腰三角

E 季肋部

66、骨與關節(jié)結核在哪種情況下，不宜做病灶清除術：

E A 不能自行吸收的膿腫

B 長期不愈的竇道

C 有脊髓神經壓迫癥狀

D 不宜控制的單純滑膜結核

E 合并腎結核 67、一患者從三樓跌下臀部著地，兩下肢完全不能活動，雙側腹股溝平面以下感覺消失，小便不能自解，最可能的診斷是：

E A 骨盆骨折

B 第五腰椎骨折

C 頸椎骨折

D 第六胸椎骨折

E 第十胸椎骨折

68、一急性化膿性髖關節(jié)炎小兒，出現股骨頭半脫位，選用何種治療較為合適：

C A 夾板固定

B 手法復位

C 持續(xù)皮膚牽引

D 持續(xù)骨骼牽引

E 手術切開復位

第二篇：骨科護理常規(guī)教案介紹

骨盆骨折的護理

1、心理護理

意外傷害，疼痛和失血的刺激使病人受身體和精神的損傷，常表現出恐懼不安，醫(yī)護人員應創(chuàng)造安全的環(huán)境，以解除其恐懼的心理。

2、飲食

宜高蛋白、高維生素、高鈣、高鐵、粗纖維及果膠成分豐富，易消化的食物，以補充失血過多導致的營養(yǎng)失調。

3、體位

臥硬板床，減少搬運，盡量使用按摩床墊，骨折愈合后方向患側臥位。

4、并發(fā)癥的觀察及護理

（1）骨盆骨折常合并靜脈叢及動脈出血，出現低血容量性的休克，應密切觀察病人的意識、脈搏、血壓和尿量，及時發(fā)現和處理血容量不足。

（2）建立靜脈通路，及時按醫(yī)囑輸血和補液，輸氧等。（3）及時止血處理腹腔內臟器官損傷。

（4）觀察病人有無排尿困難，對于尿道損傷致排尿困難者給予留置導尿，觀察尿量及色澤等，并加強尿道口和導尿管的護理，保持導尿管通暢。

（5）注意病人有無腹脹和便秘，明顯便秘的患者，可根據醫(yī)囑給予開塞露等通便。（6）保持皮膚清潔、健康和床單位平整干燥，做好皮膚護理，預防壓瘡。

5、功能鍛煉

根據骨折的穩(wěn)定性和治療方案，制訂適宜的鍛煉計劃，部分病人地手術后幾天內即可完全持重，行牽引的病人需12周以后才能持重。長時間臥床的病人須練習深呼吸，進行肢體肌的等長舒縮；每天多次，每次5－20分鐘。幫助病人活動上、下關節(jié)。允許下床后，可使用拐杖，下床活動。

6、出院指導

出院2－3月內不干重活，合理安排飲食，補足營養(yǎng)，提高體質，促進骨折愈合，出院后1個月，3個月，6個月復診，出現不適癥狀及時就診。

手外傷的護理

1、心理護理

意外致傷，顧慮手術效果，易產生焦慮心理。應給予耐心地開導，介紹治療方法及預后情況，并給予悉心的護理。

2、體位

平臥位，抬高患肢，以利靜脈回流，防止和減輕腫脹。手部盡快消腫，可減少新生纖維組織的形成，防止關節(jié)活動受限。

3、飲食

宜高能量、高蛋白、高維生素、高鐵、粗纖維飲食。

4、觀察局部保溫

保持室溫在22℃~25℃（當室溫接近30℃時可免用烤燈），使局部血管擴張，改善末梢血液循環(huán)。

5、局部情況

手部皮膚顏色、溫度、毛細血管回流反應、有無腫脹等。疼痛一般在傷后2~3白開始緩解，1周左右可適應。此時，若疼痛未減輕且有加重趨勢，應考慮感染的可能。還應注意患肢的保曖。

6、堅持康復訓練，改善手部功能

用兩手相對練習腕背伸，兩手背相對練掌屈，手掌平放桌上練腕背伸，腕放桌邊練腕掌屈，拇指外展練習虎口，手部關節(jié)按壓練習等。避免過度用力，以防神經損傷、肌腱斷裂。

7、復診

（1）神經損傷的病人，3周時進行肌電圖檢查，此后每隔3個月復查1次，觀察神經功能恢復情況。同時測試指的感覺和運動情況。

（2）肌腱損傷病人出院后3周復查。此后可在1.5個月、3個月、6個月復查。

腰椎間盤突出癥的護理

1、心理護理

由于腰腿疼痛，病程較長，導致心理負擔沉重，應對病人予以開導，并提示預后較好，以增強治療的信心。

2、飲食

給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的粗纖維食物。

3、體位

臥硬板床，每2－4小時呈軸線翻身，保持腰椎的穩(wěn)定，預防壓瘡。

4、傷口護理

有傷口引流管者，防止管道扭曲，受壓及脫出，確保引流通暢，并觀察引流液的性狀和量，傷口表面滲血滲液多時，及時更換敷料。

5、功能鍛煉

（1）直腿抬高鍛煉，術后第一天開始協(xié)助病人做直腿抬高運動，運動范圍由小到大，第二日開始由病人做主動鍛煉，以預防神經根粘連。

（2）腰背肌鍛煉：術后7－10日開始協(xié)助病人做腰背肌鍛煉，方法：五點式；用頭、雙肘、雙足跟用力將背向上弓起。三點式：用頭、雙足跟用力將背向上弓起。燕子飛式：病人俯臥，將頭、雙足、雙手向上抬起。以防止肌肉萎縮，增加脊柱的穩(wěn)定性。

6、出院指導

術后一個月可戴腰圍適當下床活動，避免腰部負重，避免用力咳嗽、打噴嚏，以免增加負壓。并且在一個月、三個月、六個月后復診，如出現腰部疼痛，雙下肢麻木，排便困難時，應隨時就診。

股骨頸骨折的護理

1、心理護理

意外致傷，擔憂骨折預后，易產生焦慮、恐懼心理，應給予耐心的開導、悉心的照顧。

2、飲食

宜高蛋白、高維生素、高鈣、沮纖維及果膠成分豐富易消化的食物、3、體位

臥硬板床，患肢制動，可穿防旋鞋固定，保持外展中立，忌外旋、內收。使用按摩床墊預防壓瘡。

4、術后潛在并發(fā)癥的觀察與護理

（1）出血：術后24小時內患肢制動，觀察切口敷料情況及引流液的顏色、量等。（2）切口感染；手術嚴格無菌技術操作，術后按醫(yī)囑應用抗生素，術后充分引流，加強營養(yǎng)。（3）血栓形成：應妥善固定，制動術肢，嚴密觀察生命體征、意識狀態(tài)及術肢血液循環(huán)等。

5、功能鍛煉

（1）指導病人進行患肢股四頭肌的等長舒縮、小腿關節(jié)屈伸及足部活動。（2）指導病人進行雙上肢及健側下肢的全范圍關節(jié)活動和功能鍛煉。（3）行人工全髖關節(jié)置換術1周后，幫助病人坐在床邊進行髖關節(jié)功能鍛煉，動作應緩慢，活動范圍由小到大，活動幅度和力量逐漸加大。非手術治療可逐漸使用拐杖，患肢在不負重情況下練習行走。

6、出院指導

多食富含鈣質的食物，防止骨質疏松，避免增加關節(jié)負荷量。術后1個月、3個月、6個月復診。關節(jié)局部出現紅、腫、痛及不適應及時就診。

尺橈骨干雙骨折的護理

1、心理護理

病人易產生焦慮和煩躁情緒，應向病人做好安撫工作，并協(xié)助生活料理。

2、飲食

給予高蛋白、高維生素、高鈣、高熱量易消化的食物。

3、體位

行石膏托固定者，臥床時墊枕與軀干平行，頭肩部抬高，用三角巾或前臂吊帶懸吊于胸前。

4、并發(fā)癥的觀察與護理

加強觀察：注意評估患肢皮膚顏色、溫度、有無腫脹及橈動脈搏動情況。定時檢查夾板及石膏繃帶等固定松緊是否合適，及時給予調整。支持并保護患肢，防止腕關節(jié)旋后或旋前。

5、功能鍛煉

指導復位固定后的病人進行上臂肌和前臂肌的舒縮運動、用力握拳和充分屈伸手指的動作。傷后2周、局部腫脹消退，開始望肩、肘、腕關節(jié)的運動，但禁止做前臂旋轉運動。4周后練習前臂旋轉和用手推墻動作，去除外固定后，進行各關節(jié)全活動范圍的功能鍛煉。

6、出院指導

術后1個月、3個月、6個月需行X線攝片復查，了解骨折愈合情況，有內固定者，于骨折完全愈合后取出。

化膿性關節(jié)炎的護理

1、心理護理

起病急、病情重、對疾病治療不了解，易產生恐懼心理，護士主動關心照顧他們，講解治療。

2、局部制動

臥床休息、給予石膏枕，牽引給予固定制動，已在達到減輕疼痛和肌肉痙攣，志預防感染擴散的目的。

3、觀察關節(jié)腫脹情況

疼痛明顯，可行關節(jié)穿刺、抽出關節(jié)液，觀察顏色量，尤其體溫變化，高熱給予冰敖，酒精擦浴，藥物降溫。

4、體位護理

平臥抬高20cm，減輕腫脹，患肢屈曲10－30度，關節(jié)功能位，以防止感染擴散，減輕肌肉痙攣及疼痛。

5、關節(jié)腔切開引流沖洗護理：

（1）、NS+抗生素持續(xù)沖洗關節(jié)腔，觀察引流性質。（2）、保持沖洗管道通暢，避免扭曲、受壓。（3）、及時更換沖洗液，傾倒引流液。

（4）、根據細菌培養(yǎng)和藥物敏感實驗結果，選用沖洗抗生素。

6、患肢肢端血運觀察

肢端血運、運動、感覺情況。

7、功能鍛煉

（1）、急性炎癥消退后，可逐漸進行關節(jié)伸屈鍛煉。

（2）、沖洗拔除后，可行股四頭肌等長收縮，直腿抬高運動、旋轉、搖膝、擺腿等運動。（3）、拆除固定后，指導患者主動活動髖、膝關節(jié)，經促進關節(jié)功能恢復，防止關節(jié)內粘連和強直。

朧骨干骨折的護理

1、心理護理

病人易產生焦慮和煩躁情緒，應向病人做好安撫工作，并協(xié)助生活料理。

2、飲食

多食高蛋白、高維生素、含鈣豐富的飲食。

3、體位

對橈神經損傷后行外固定者，應確保外固定的穩(wěn)定，以保持神經斷端于松弛狀態(tài)，有利于恢復。

4、藥物

對伴有神經損傷者，遵醫(yī)囑口服營養(yǎng)神經藥物、5、功能鍛煉

指導復位固定后病人進行患肢的主動運動，包括手指、掌和腕關節(jié)活動，以減輕水腫，促進靜脈回流。指導病人進行上臂肌的主動舒縮運動，禁止做上臂旋轉運動，傷后2－3周，開始肩、肘關節(jié)的主動運動，防止肩關節(jié)僵硬和萎縮。

6、出院指導

出院后繼續(xù)進行功能鍛煉，骨折4周內，嚴禁做上臂旋轉活動，U形石膏固定的病人，在腫脹消退后，石膏固定會松動，應來院復診，出院后1個月、3個月、6個月按時復查。

鎖骨骨折的護理

1、心理護理

應告知其鎖骨骨折只要不伴有鎖骨下神經、血管損傷，即使是重疊位愈合，也不會影響患側上肢的功能，局部畸形會隨著時間的推移而減輕甚至消失，治療效果較好，以消除病人心理障礙。

2、飲食

給予高蛋白、高維生素、高鈣及粗纖維飲食。

3、固定

保持患側肩部及上肢于有效固定位，并維持3周。

4、功能鍛煉

外固定的病人需保持正確的體位，以維持有效固定，進行早、中期的鍛煉，避免肩前屈、內收動作。解除外固定后則加強鍛煉，著重練習肩的前屈、肩旋轉活動，如兩臂做劃船動作。值得注意的是應防止兩種傾向：（1）、放任自流，不進行鍛煉。

（2）、過于急躁，活動幅度過大，力量過猛，造成軟組織損傷。

5、復查時間及指征

術后1個月、3個月、6個月需進行X線攝片復查，了解骨折愈合情況。有內固定者，于骨折完全愈合后取出。對于手法復位外固定病人，如出現上列情況須隨時復查：骨折處疼痛加劇，患肢麻木，手指顏色改變，溫度低于或高于正常等。

肱骨外踝頸骨折

1、心理護理

意外傷害、知識缺乏、易產生焦慮、緊張無助等煩躁情緒，給予心理安慰、講解疾病知識、治療術后康復。

2、術前特殊處理準備

（1）、訓練深呼吸、有效髁上、床上大小便，以防術后墜積性肺炎、尿潴留、便秘發(fā)生。（2）、制定功能鍛煉計劃：手部、腕關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)的鍛煉方法并告之鍛煉要循環(huán)漸進。

3、體位

術后6小時取半臥位，1~2天病情允許可下床活動，患肢外支架固定，約3~4周。

4、切口機切口引流管的觀察

切口敷料滲血情況，切口引流管性質、量、顏色。

5、患肢端血運觀察

肢體遠端動脈搏動，手指感覺、活動情況，有無血管神經損傷，出現異常時及時通知醫(yī)生處理。

6、功能鍛煉

（1）、初期可握掌、用力伸手指、雙手對掌練習屈伸活動；（2）、術后3－5天在確定節(jié)制情況下，伸肘、屈肘活動；

（3）術后3－4周，行患肢內收外展、上掌運動，鼓勵日常生活，患肢端腕、夾菜、刷牙、系褲帶等。

股骨頸骨折

1、心理護理

因常伴有嚴重軟組織損傷、大出血、內腦損傷、顱腦損傷、顱腦損傷等可危及生命安全、病人多恐懼不安，穩(wěn)定病人情緒、配合醫(yī)生治療采取有效搶救措施。

2、體位

抬高患肢，保持中立外展位，臥床期間可坐起，而不能盤腿，患側臥位及負重。

3、飲食

高蛋白、高鈣、高低生態(tài)、高纖維素飲食、補充醫(yī)院營養(yǎng)、增強抵抗力。

4、病情觀察

（1）、監(jiān)測生命體征、神志、瞳孔、腹部癥狀和體征及失血征象。（2）、傷口敷料滲血情況及傷口引流量、顏色、量、性質。

5、功能鍛煉

（1）、疼痛減輕后，性股四頭肌等長收縮，促進局部血液循環(huán)防止肌肉粘連，同時被動活動髕骨，防止關節(jié)粘連，還應練習踝關節(jié)和足部其他小關節(jié)活動。（2）、盡量伸直膝關節(jié)。

（3）、去除外固定后，全面鍛煉關節(jié)和肌肉，再下地行走。開始時患肢不能負重，需扶拐并注意保護以防跌傷，能適應下地行走后逐漸負重。

第三篇：骨科護理試題daan

護理考試題

姓名：

時間：

分數：

1、脊柱損傷傷員的正確搬運方法是（）

B A、二人分別抱頭抱腳平放于硬板上后送

B、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，動作一致將傷員搬起平放于門板或擔架上后送 C、一人抱起傷員，放于門板擔架上后送

D、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔架上后送 E、無搬運工具時可背負傷員后送

2、脊髓震蕩是指（）

E A、脊髓受壓 B、脊髓挫傷 C、脊髓裂傷 D、脊髓血運障礙 E、脊髓暫時性功能抑制

3、化膿性關節(jié)炎最常發(fā)生于（）A A、髖關節(jié)和膝關節(jié) B、肩關節(jié)和肘關節(jié) C、膝關節(jié)和踝關節(jié) D、肘關節(jié)和腕關節(jié) E、踝關節(jié)和髖關節(jié)

4、化膿性關節(jié)炎，早期診斷最有價值的輔助檢查是（）C A、白細胞計數 B、血培養(yǎng)

C、關節(jié)腔穿刺，關節(jié)液檢查 D、關節(jié)鏡檢查 E、X線片

5、下列哪種征象最支持骨盆骨折的診斷（）B A、下肢外旋、短縮 B、骨盆分離擠壓實驗陽性 C、局部腫脹，皮下淤斑 D、直腿抬高實驗陽性

E、髖部屈曲、內收、內旋畸形

6、髖關節(jié)脫位復位后至少需牽引（）周B A、2 B、4 C、6 D、8

7、不是脊髓損傷的并發(fā)癥是（）C A、褥瘡 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、便秘

8、急性化膿性髖關節(jié)炎治療除給予足量有效抗生素外，還應（C）A、按摩理療

B、關節(jié)腔內注入抗生素 C、關節(jié)切開引流 D、石膏固定

9、下列哪項符合骨肉瘤表現（）

C A、多見于中年人 B、多見于脊柱和骨盆 C、早期癥狀是疼痛 D、局部腫脹但無壓痛

10、李先生35歲，工作中不慎被割草機將右手割掉，殘斷少量滲血，患者急送來院，在當地醫(yī)務室將右手刷洗干凈，自來水沖凈后初步處理，哪項不對（）A A、殘肢上止血帶 B、密切觀察患者

C、無菌巾包裹右手，外套塑料袋 D、之后，立即用冰快作干凍冷藏 E、連人帶手一同送給醫(yī)院

11、上患者在醫(yī)院再植成功后，術后護理哪項不妥（）B A、住單人房間，嚴格消毒 B、室溫28~30度 C、應用抗菌素 D、抬高手術側上肢 E、術后注意尿量

12、下列哪項不是骨折晚期并發(fā)癥（）D A、缺血性骨壞死 B、缺血性肌攣縮 C、關節(jié)僵硬 D、脂肪栓塞

13、骨折病人發(fā)生關節(jié)僵硬的主要原因是（）D A、關節(jié)面骨折 B、合并神經損傷 C、合并血管損傷 D、缺乏功能鍛煉

14、下肢骨折長期臥床的病人，在足部放一護架作用（）D A、用于足部運動 B、避免發(fā)生褥瘡 C、用于觀察血運

D、避免長期受壓，形成足下垂

15、有人在早鍛煉時不慎踝關節(jié)扭傷，2小時來就診，正確方法是（）B A、熱敷 B、冷敷

C、熱敷、冷敷交替使用 D、熱水足浴

16、有一患者車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，送來時在醫(yī)生未到之前，當班護士應立即（）D A、詢問發(fā)生車禍的原因 B、給患者注射鎮(zhèn)靜劑 C、勸患者耐心等待醫(yī)生

D、給患者測血壓，建立靜脈通路

17、下面哪一種體征屬于骨折的專有體征（）D A、疼痛 B、腫脹 C、功能障礙 D、畸形

18、下面哪一項不屬于骨折的治療原則（）C A、復位 B、固定 C、牽引 D、功能鍛煉

19、肱骨骨折好發(fā)于肱骨的哪個部位（）A A、外科頸 B、解剖頸 C、上段 D、中段 20、5歲以下小兒好發(fā)（）B A、肩關節(jié)脫位 B、橈骨頭脫位 C、髖關節(jié)脫位 D、肘關節(jié)脫位

21、股骨頸骨折常見的畸形為（）C A、外翻畸形 B、內翻畸形 C、外旋畸形 D、內旋畸形

22、發(fā)病率最高的頸椎病類型為（）B A、脊髓型頸椎病 B、神經根型頸椎病 C、交感神經型頸椎病 D、椎動脈型頸椎病

23、骨與關節(jié)結核均發(fā)于（）A A、脊柱 B、膝關節(jié) C、髖關節(jié) D、肘關節(jié)

24、恥骨及坐骨支骨折，造成尿道滴血，該骨折屬于（A、穩(wěn)定骨折 B、青枝骨折 C、開放骨折 D、閉合骨折 E、嵌插骨折

C）

25、小兒急性血源性化膿性骨髓炎，膿液進入關節(jié)腔繼發(fā)化膿性關節(jié)炎最可能發(fā)生在（）D A、肩關節(jié) B、肘關節(jié) C、腕關節(jié) D、髖關節(jié) E、膝關節(jié)

26、關節(jié)脫位好發(fā)部位為（）B A、肩關節(jié) B、肘關節(jié) C、髖關節(jié) D、腕關節(jié)

27、平臍水平下感覺喪失，截癱平面為（）E A、T6 B、T7 C、T8 D、T9 E、T10

28、下列哪些不是骨盆骨折本身的并發(fā)癥（）E A、神經損傷 B、血管損傷 C、直腸損傷 D、膀胱損傷 E、腎臟損傷

29、先天性肌性斜頸，最佳手術時間是出生后（）D A、3月以內 B、6月以內 C、1歲以內 D、1歲以上 E、12歲以上

30、女，18歲體瘦弱，脊柱后凸畸形，彎腰動作受限，腹股溝區(qū)有腫物，行腫物穿刺抽出灰白色膿液，應考慮是（）D A、股疝 B、腹股溝膿腫 C、骨腫瘤 D、脊柱結核 E、化膿性骨髓炎

31、頸椎骨折進行顱骨牽引時采取何種臥位（）D A、端坐位 B、半坐臥位 C、頭低足高位 D、頭高足低位 E、俯臥位

32、小夾板固定患者的護理中不要的是（）A A、縛夾板的帶結以不能上下移動為宜 B、抬高患肢

C、注意觀察患肢的感覺運動及血運情況 D、囑咐病人定時復診 E、可早期進行患肢功能鍛煉

33、骨牽引術，下列哪項護理措施能防止過度牽引（）C A、抬高床尾15~30cm B、鼓勵功能鍛煉 C、定時測定肢體長度

D、每天用70%酒精滴牽引針孔 E、保持有效的牽引作用

34、股骨頸骨折容易并發(fā)（）E A、周圍神經損傷 B、動脈損傷 C、骨化性肌炎 D、缺血性肌攣縮 E、缺血性骨壞死

35、伸直型肱骨髁上骨折容易損傷、影響最大的組織是（A、尺神經 B、橈神經 C、正中神經 D、肱動脈 E、肱靜脈

36、胸腰椎骨折截癱1~2周后發(fā)熱超過38度時應考慮為（A、血腫吸收 B、體溫調節(jié)功能障礙 C、傷口感染

D、傷口感染和血腫吸收 E、合并癥（肺、泌尿系、褥瘡）

37、前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是（）D A、“鍋鏟”畸形 B、“槍刺刀”畸形 C、垂腕畸形 D、爪形手畸形 E、猿手畸形

38、骨折的臨床專有體征是（）D A、腫脹 B、壓痛 C、淤斑 D、骨檫音 E、功能障礙

39、骨與關節(jié)結核，什么情況可能出現高熱、寒戰(zhàn)？（A、骨與關節(jié)結核的活動期 B、骨與關節(jié)結核病變進展期 C、單純骨結核轉變?yōu)槿P節(jié)結核時)D）E C）D、結核膿腫穿破皮膚時 E、身體抵抗力降低時

40、良性骨腫瘤的特征為（）C A、生長慢，有癥狀 B、生長快，無癥狀 C、生長慢，無癥狀 D、生長快，有癥狀 E、生長慢，有疼痛

41、造成慢性骨髓炎的原因是（）B A、竇道的形成 B、死骨的存留 C、身體抵抗力低 D、細菌毒性強 E、疤痕組織增生

42、惡性骨腫瘤最主要的確診依據是（）E A、家族史

B、臨床表現有明顯的體征 C、影像學檢查 D、化驗檢查 E、病理組織學檢查

43、關于良性骨腫瘤的治療，下列哪項是錯誤的（）A A、均需手術切除

B、若腫瘤明顯增大才切除 C、若腫瘤生長較快才切除 D、若腫瘤影響功能才切除 E、腫瘤惡變應盡早手術

44、強直性脊柱炎的治療方法中，哪項不正確（）E A、鼓勵平臥 B、非甾體類抗炎藥 C、適當牽引 D、腰椎截骨術 E、抗生素

45、在治療膝關節(jié)滑膜結核中，除全身治療外，局部治療首選（）C A、制動

B、穿刺抽膿，注入抗癆藥 C、穿刺抽膿，注入抗癆藥加制動 D、滑膜切除術 E、膝關節(jié)加藥融合術

46、為了減少耐藥性，應用治療骨、關節(jié)結核的藥物時應（）A A、2~3種藥物按療程聯合應用 B、幾種藥物經常轉換應用 C、加大用藥劑量 D、小劑量穴位注射 E、以上都不是

47、急性血源性骨髓炎，在X線攝片上出現異常的最早時間為病后（）B A、1周 B、2周 C、3周 D、1月 E、2月

48、頸胸段椎體結核截癱，最早出現的癥狀是（）A A、運動無力 B、感覺異常 C、膀胱括約肌障礙 D、肛門括約肌障礙

49、先天性馬蹄內翻足，1歲以內的嬰兒應采取的治療為（）D A、全麻下矯正足跟內翻 B、石膏矯正 C、軟組織松解手術

D、反復多次行手法矯正，使患足外翻、外展及背伸 50、先天性髖關節(jié)脫位，哪項是正確的（）B A、治療時間對預后無影響 B、治療越早，效果越佳 C、病理改變對治療效果影響不大 D、早期診斷不明，可以半年后再復查

51、對成人的長骨干骨折至少在損傷后（）個月才能作出不愈合診斷A A、6個月 B、1年 C、3個月 D、2年

52、下列哪一種屬于骨折的一期愈合（）C A、炎癥階段 B、修復階段 C、間隙愈合 D、塑形愈合

53、對骨折伴有傷口的病人，應立即封閉傷口，下列哪種是不正確的方法（A、最好用清潔、干凈的布片、衣物覆蓋傷口，再用布帶包扎 B、包扎時要越緊越好，不然起不道壓迫止血作用

C、如有骨折端外露，注意不要將骨折端放回原處，應繼續(xù)保持外露 D、如將骨折端放回原處，應給予注明，并將時間和醫(yī)生交待清楚

54、對皮膚有破口的開放性四肢骨折，急救首先應（）B A、夾板外固定 B、加壓止血 C、保持呼吸道通暢 D、心理護理

55、夾板固定松緊度應以（）為宜。A A、一指 B、1cm

B）C、2cm D、二指

56、斷肢再植最佳吻合時間（）以內。A A、8小時 B、10小時 C、12小時 D、14小時

57、浸泡石膏繃帶水溫最佳為（）C A、20度 B、30度 C、40度 D、50度

58、骨折治療原則中不正確的是（）D A、復位 B、固定 C、功能鍛煉 D、抗感染

59、腰椎間盤突出癥主要體征不符合是（）B A、椎旁壓痛伴肢體放射痛 B、下肢病理反射（+）

C、直腿抬高實驗受限，加強實驗（+）D、相應神經、感覺、運動、反射改變

60、下列各項中，哪項更有助于鑒別股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折？（A、髖關節(jié)壓痛 B、患肢輕度內收 C、Bryant三角底邊短縮 D、患肢外旋角度 E、患肢短縮程度

61、關于骨巨細胞瘤，下列哪項是錯誤的？（）E A、多發(fā)生于20~40歲的青壯年

B、好發(fā)于脛骨上端，股骨下端及橈骨遠端 C、可有復發(fā)及轉移

D、早期局部徹底切刮術加滅活處理是治療的關鍵 E、Codman三角為其X線特點 62、下列骨折中最不穩(wěn)定的是（）B A、腰2椎體1/4壓縮骨折 B、股骨干螺旋形骨折 C、肱骨干青枝骨折 D、脛骨上端橫形骨折 E、肩胛骨裂縫骨折

63、腰4~5椎間盤突出，最常受累的神經根是（）D A、腰2 B、腰3 C、腰4

D）D、腰5 E、骶1 64、Smith骨折橈骨遠端的移位畸形是（）C A、向尺側及背側移位 B、向橈側及背側移位 C、向橈側及掌側移位 D、向尺側及掌側移位 E、只向掌側移位

65、早期治療膝關節(jié)化膿性關節(jié)炎最好的方法是（）E A、合理有效使用抗生素加石膏固定 B、足量有效抗生素加支持療法 C、足量有效抗生素加關節(jié)切開引流 D、足量有效抗生素加功能鍛煉及理療

E、足量有效抗生素加關節(jié)穿刺抽液并注入抗生素 66、下列哪項不是骨折早期并發(fā)癥的是（）E A、休克

B、脂肪栓塞綜合癥 C、重要內臟損傷 D、骨筋膜室綜合癥 E、褥瘡

67、小腿石膏管型可用于下列哪種骨折的治療（）C A、股骨干中上段骨折 B、股骨干中段骨折 C、脛腓骨骨干骨折 D、內外踝骨折

68、手部創(chuàng)口處理原則是越早清創(chuàng)療效越好，一般應爭取在傷后幾小時內縫合？（A、4~6小時 B、10~12小時 C、14~16小時 D、18~20小時 E、24小時

69、首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法應首選（）A A、絕對臥床休息，3周后帶腰圍起床活動 B、臥床休息，但進食、大小便可以坐起、站立 C、皮質類固醇硬膜外注射 D、髓核化學溶解 E、髓核手術摘除

91、顯微皮瓣移植術后，提示血運障礙的皮膚溫度是多少？（）B A、皮瓣溫度低于健側1度以上 B、皮瓣溫度低于健側2度以上 C、皮瓣溫度低于健側3度以上 D、以上均不對

92、骨牽引重量一般為體重的多少？（）A A、牽引重量一般為體重的1/10~1/7

A）B、牽引重量一般為體重的1/5~1/7 C、牽引重量一般為體重的1/5 D、牽引重量一般為體重的1/10 93、肘關節(jié)三骨定點在屈肘肘成何形狀？（）C A、在正常情況下，屈肘肘成一直線形 B、在正常情況下，屈肘肘成三角形 C、在正常情況下，屈肘肘成等腰三角形 D、在正常情況下，以上均不對 94、試述腕關節(jié)的功能位（）A A、背屈20~30度 B、背屈30~40度 C、背屈10~20度 D、背屈45度

95、單純性胸腰椎壓縮性骨折病人多長時間下床活動（A、1周以上 B、2周以上 C、3周以上 D、2~3周

96、斷肢再植燈烤的度數（）D A、25瓦燈泡 B、50瓦燈泡 C、120瓦燈泡 D、60~100瓦燈泡

97、斷肢再植燈烤的距離（）A A、30~40厘米 B、20~30厘米 C、10~20厘米 E、以上都不正確

98、髖關節(jié)置換術后一般幾周以后可以扶拐下地活動（A、2周 B、2~3周 C、3~4周 D、4周以后

99、皮牽引重量一般不超過多少公斤（）D A、10公斤 B、8公斤 C、7公斤 D、5公斤

100、Codman三角或“日光射線”現象見于（）B A、骨巨細胞瘤 B、骨肉瘤 C、尤文肉瘤 D、骨髓瘤

C）D）

第四篇：骨科專業(yè)術語教案介紹

高爾夫球肘（Golfer's elbow）

即肱骨內上髁炎，是由于肘部過度活動引起肘部屈肌附著處疼痛。Cobb角

Cobb角是用來測量脊柱彎曲的度數。根據X線片確立中立椎體后從彎曲的上、下兩端椎各畫一條平行于椎體終板的直線, 再各畫一條垂直于以上兩條直線的第二條直線, 此后兩條直線的夾角即為Cobb角的測量值。DDD（degenerative disc disease）

椎間盤退變性疾病是指由椎間盤退變（intervertebral disc degeneration,IDD）引起的以頸肩腰腿疼痛為主要表現的臨床癥候群,包括頸、腰椎間盤突出癥,頸椎病,退變引起的椎間盤源性腰痛,退變性頸、腰椎不穩(wěn)癥和退變性頸、腰椎管狹窄癥等 手內肌陽性手(intrinsic-plus hand)手內肌攣縮或作用增強表現，鵝頸畸形，掌指關節(jié)屈曲，近指間關節(jié)過伸，遠指間關節(jié)屈曲或過伸，常見于類風濕關節(jié)炎，腦癱或者臂叢神經損傷。

手內肌陰性征(intrinsic-minus hand)尺神經損傷時出現手內肌麻痹的表現，爪形手，掌指關節(jié)過伸，指間關節(jié)屈曲，手指不能內收外展。

肩關節(jié)不穩(wěn)定(shoulder instability，SI)肩關節(jié)不穩(wěn)定指創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方單向或多向脫位、半脫位。手的功能位

腕背屈20-35，拇指外展、對掌，其他手指略分開，掌指關節(jié)及近側指間關節(jié)半屈曲，而遠側指間關節(jié)微屈曲，相當于握小球的體位。是手能夠發(fā)揮最大功能的位置。Ankylosing Spondylitis(強直性脊柱炎)是脊柱的慢性炎癥，侵及骶髂關節(jié)、關節(jié)突、附近韌帶和近軀干的大關節(jié)，導致纖維性和骨性強直和畸形。屬于血清陰性反應的結締組織疾病。

Apley grind test(Apley 研磨試驗)病人俯臥位，膝關節(jié)屈曲90度，檢查者將小腿用力下壓，并且作內旋和外旋運動，使股骨與脛骨關節(jié)面之間發(fā)生摩擦，若外旋產生疼痛，提示為內側半月板損傷。此后將小腿上提，并作內旋和外旋運動，如外旋時引起疼痛，提示為內側副韌帶損傷。

Brown-Sequard syndrome(脊髓半切征)指損傷平面以下同側肢體的運動及深感覺消失，對側肢體痛覺和溫覺消失。Codman triangle(comdan 三角)惡性骨腫瘤頂起骨膜，在骨膜下產生新骨，這種X線片上見到的三角形骨膜反應陰影稱為comdan 三角。

腕管綜合征(carpal tunnel syndrome, CTS）是腕管內的正中神經受壓所引起的癥候群，主要表現為正中神經受壓，患手3個半指感覺異常、麻木或刺痛，嚴重時手指活動障礙，魚際肌萎縮。病因有腕橫韌帶增厚、局部骨折脫位、腱鞘炎、類風濕性關節(jié)炎、結核、腱鞘囊腫等。

異位骨化(heterotopic ossification ,HO)是指發(fā)生于肌肉或結締組織中的非典型骨形成的現象,它可發(fā)生于脊髓、大腿、肘關節(jié)損傷及全髖關節(jié)置換術后。

骨科損傷控制學（Damage control of orthopaedics, DCO）此概念提出于1993年，旨在針對于損傷的穩(wěn)定和控制，減少外科手術操作的額外負擔，避免患者因為“二次打擊”引起身體情況的惡化。骨科損傷控制學強調使用微創(chuàng)手術操作理念，例如外固定支架固定，有限切開內固定等。另外，骨科損傷控制學關注于出血的控制，軟組織損傷的處理，骨折的臨時固定，從而避免對于患者造成額外的損傷。Bohler角

由跟骨結節(jié)與跟骨后關節(jié)突的連線與跟骨前-后關節(jié)突連線形成的夾角稱跟骨結節(jié)關節(jié)角。正常時40度。

McMurry-Fouche試驗（麥氏實驗）

用來檢查內側和外側半月板，病人仰臥位，完全屈膝，足后跟抵在臀部，檢查者一只手放在膝關節(jié)，拇指及示指在關節(jié)線水平，另一只手內旋脛骨，如果旋轉時，患者疼痛且伴卡拉聲，則提示外側半月板損傷，同樣外旋脛骨，檢查內側半月板。Froment征

即示指用力與拇指對指時，呈現示指近側指間關節(jié)明顯屈曲，遠側指間關節(jié)過伸及拇指掌指關節(jié)過伸、指間關節(jié)屈曲，以及手部尺側、環(huán)指尺側和小指掌背側感覺障礙，提示尺神經損傷。Dugas征

在正常情況下將手搭到對側肩部，其肘部可以貼近胸壁，稱陰性。有脫位時，將患側肘部貼緊胸壁時，手掌搭不到健側肩部；或相反，稱Dugas征陽性。肩部撞擊癥

是肩關節(jié)外展活動時，肩峰下間隙內結構與喙肩穹之間反復摩擦、撞擊而產生的一種慢性肩部疼痛綜合征。

Ward’s triangle（Ward三角）

股骨頸做斷層檢查可見，骨小梁內側群位于股骨頸后下部，外側群位于前上部，第三群骨小梁（粗隆間弓）在粗隆間區(qū)與外側群相交，其中心位于粗隆間線平面。在股骨頸前、后壁之間，兩個粗隆增厚骨嵴間的小區(qū)缺乏骨小梁，此中央區(qū)即Ward三角。Vater-Pacinian corpuscle（環(huán)層小體）為感覺神經末梢，具有感應力和振動刺激的功能，也可感受動靜脈吻合的壓力而調節(jié)局部血流。Nelaton’s line

由髂前上棘至坐骨結節(jié)間的連線，正常時此線經過大粗隆。骨折一期愈合

一期愈合是指骨折兩斷端的骨單位直接愈合，其特征為愈合過程中無骨皮質區(qū)吸收，因壞死骨在被吸收的同時由新生的板層骨取代，達到皮質骨間的直接愈合，哈佛系統(tǒng)重建一步完成，髓腔通暢，無或僅極少內外骨痂形成。一期愈合多見于骨折行堅強內固定時。

骨折二期愈合

在骨折采用保守治療或未獲堅強內外固定的情況下，因骨愈合過程受到各種因素干擾（如斷端間活動），骨折端出現吸收，斷端骨外膜和骨內膜在應力作用下形成多量骨痂，經過塑形改建而達到愈合，這就是二期愈合。絕大部分骨折的愈合屬于二期愈合。其所以稱為二期愈合，是由于骨折間隙中先有過渡性的纖維組織或纖維軟骨形成，以后才逐漸被新骨替代。Trendelenburg sign（單腿站立試驗）

健側單腿站立，患腿屈髖屈膝抬起，患側臀部因健側臀中、小肌拉緊而抬起，以保持身體平衡?；紓葐瓮日玖r，因臀中、小肌松弛，健側臀部不但不能抬起、反而下沉則為陽性。

Ortolani試驗

檢查者雙手握患兒雙下肢，拇指放在大腿內側，其它手指放在股骨大粗隆處。保持雙髖及膝屈90°，然后輕度外展髖關節(jié)，并用手指向前方推頂股骨大粗隆，此時可感到股骨頭滑入髖臼的彈動聲，即為Ortolani試驗陽性

Volkmann’s Contracture（?？寺毖詳伩s）

是由于肢體嚴重缺血，造成肌肉壞死或攣縮，又因神經缺血和瘢痕壓迫，常有神經部分癱瘓，致肢體嚴重殘廢。多發(fā)生于上肢肱骨髁上骨折或尺橈骨骨折后。Legg-Calve’-Perthes 病

扁平髖、幼年變形性骨軟骨炎等，是股骨頭骨骺缺血性壞死引起的髖關節(jié)功能障礙。關節(jié)腔內壓力高可能是發(fā)病的主要原因。見于兒童。骨骺部分或全部無菌壞死。Tinel征

神經損傷后或損傷神經修復后，在相應平面輕叩神經，其分布區(qū)會出現放射痛和過電感，這是由于神經軸突再生較髓鞘再生快，神經軸突外露，被叩擊時出現過敏現象。扳機指

手指屈肌腱鞘發(fā)生狹窄性腱鞘炎，手指屈伸時有彈響發(fā)生，嚴重時手指交鎖于屈曲位不能伸直。組織工程

應用生命科學和工程學的原理與技術，設計、構建、培育和保養(yǎng)活組織，研制生物替代物，以修復或重建組織器官的結構，維持或改善組織器官功能的一門新興學科。再灌注損傷

指組織缺血后由于恢復血流與分子氧的作用，使正常或受損傷的細胞遭受更嚴重損傷的現象。骨誘導

指通常無成骨性質的間充質細胞在各種內外因子的作用下分化為骨形成細胞的過程。Sprengel’s shoulder（先天性翼狀肩胛畸形,先天性肩胛高位癥）

先天性多關節(jié)攣縮癥（Arthrogryposis Multiplex Congenita，AMC)先天性遺傳疾病，表現為多個關節(jié)攣縮，肌肉發(fā)育不良。

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臨床表現為疼痛；畸形；血清堿性磷酸酶增高；神經壓迫癥狀；高排出性充血心力衰竭；病理性骨折。

股骨距（calcar femorale）

股骨距是位于小轉子深部股骨頸、體連接部的內后方的致密骨板，是股骨體后內側皮質向松質內的延伸。有人把他描述為“真正的股骨頸”。腘繩肌

腘繩肌包括半腱肌、半膜肌、股二頭肌長頭、大收肌坐骨部。是從臀部到膝部走行于大腿背側的肌肉束，腘繩肌與強有力的股四頭肌相對應。被稱為腘繩肌的條件：大腿后側肌、起自坐骨結節(jié)，止于小腿，跨越髖膝，作用為伸髖屈膝。腱鞘巨細胞瘤

是一種起源于滑膜細胞或者趨向滑膜細胞分化的間葉細胞，發(fā)生在小關節(jié)及腱鞘的滑膜層和滑囊內或沿腱鞘生長，為慢性長大的軟結節(jié)，無壓痛的良性腫瘤。Dupuytren攣縮

掌腱膜攣縮病是一種掌部腱膜遺傳性纖維瘤樣過度增生性疾病,表現為逐漸加重的手掌腱膜攣縮,限制手指伸直活動。屬常染色體顯性遺傳，成人男性多見。槌狀指（mallet finger）

手指伸指肌腱在止點附近斷裂，末節(jié)下垂不能伸直，常合并末節(jié)指骨背側的撕脫骨折。又稱為“棒球指”baseball finger。棒球指（baseball finger）

手指伸指肌腱在止點附近斷裂，末節(jié)下垂不能伸直，常合并末節(jié)指骨背側的撕脫骨折。又稱為“槌狀指”。張力應力法則（LTS）

俄羅斯Ilizarow60年代發(fā)現張力應力法則（LTS：Law of tension stress），即給活體組織持續(xù)穩(wěn)定的緩慢牽伸，使其產生一定張力，可刺激組織的再生和活躍成長，其生長方式類似胎兒組織均為相同的細胞分裂，由此發(fā)展成為牽拉組織再生技術。無人區(qū)

屈肌腱腱鞘區(qū)從腱鞘開始至指淺屈肌的附著處，在此段深、淺屈肌腱被限制在狹小的腱鞘內，傷后很易粘連，處理困難，效果較差，故又稱為“無人區(qū)”。屈肌腱分為五個區(qū)，深肌腱抵止區(qū)（Ⅰ區(qū)），腱鞘區(qū)（Ⅱ區(qū)），手掌區(qū)（Ⅲ區(qū)），腕管區(qū)（Ⅳ區(qū)），前臂區(qū)（Ⅴ區(qū)）。

爪形趾 是指跖趾關節(jié)背伸，近側趾間關節(jié)屈曲，遠側趾間關節(jié)屈曲。Claw foot（爪形足）

一種足部畸形，表現為足弓過高，跖趾關節(jié)過度背神，趾間關節(jié)過度跖屈，與腓腸肌攣縮有關，可分為先天性和獲得性，由脊髓神經病變引起。

槌狀趾 是跖趾關節(jié)中立位，近側趾間關節(jié)中立位，遠側趾間關節(jié)屈曲的畸形 Hammer Toe（錘狀趾）

畸形指跖趾關節(jié)背伸或著中立位，近側趾間關節(jié)屈曲，遠側趾間關節(jié)背伸或者中立位。BMP（bone morphogenetic protein，骨形態(tài)發(fā)生/形成蛋白）

是具有誘導成骨作用的生長因子，目前分為20多個成員

Cervical spondylosis（頸椎?。?/p>

頸椎間盤退變及其繼發(fā)的椎間關節(jié)退變致使其周圍重要組織（脊髓、神經根、交感神經及椎動脈）受累，并出現臨床癥狀者稱之為頸椎病。

LDH（Lumbar disk herniation，腰椎間盤突出癥）

是指腰椎間盤發(fā)生退行性變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，連同髓核一并向外膨出.刺激或 壓迫神經根、血管或脊髓等組織所引起的腰痛，并伴有坐骨神經放射痛等癥狀為特征的一種病變。

SIRS(sys temic inflammatory response syndrome全身炎癥反應綜合征)是由各種嚴重損傷引起全身炎癥反應的一種臨床過程。是由感染與非感染因素(如創(chuàng)傷、燒傷、急性胰腺炎及缺血缺氧等)引起的難以控制的全身性“瀑布”(或過度)炎癥反應，表現為肺、肝、腸道等器官微血管內的多形核白細胞貼壁、粘附，巨噬細胞活化，充血、滲出等。

凡符合下列2項或2項以上表現者即可診斷為SIRS：①體溫＞38℃或＜36℃；②心率＞90／min；③呼吸＞20／min或PaCO2＜4.3kPa；④白細胞總數＞12×109/L或＜4×109/L，或中性桿狀核細胞＞0.10。ARDS(Acute Respiratory Distress Syndrome 急性呼吸窘迫綜合征)以前多稱為成人型（adult）呼吸窘迫綜合征，是多種原因引起的急性呼吸衰竭，臨床上以呼吸窘迫，頑固性低氧血癥和非心源性肺水腫為特征。

crush syndrome(擠壓綜合征)外傷后血液和組織蛋白破壞分解后的有毒中間代謝產物被吸收入血引起的外傷后急性腎小管壞死，和由其引起的急性腎功能衰竭。此為廣泛性軟組織挫傷的傷者晚發(fā)性死亡的常見原因。骨質疏松癥

骨質疏松癥是骨強度下降導致的骨折危險性增加，骨強度包括骨密度和骨質量（2001年美國NIH制定的定義）骨質疏松癥是一種骨量低下（骨礦含量的下降），骨微結構破壞，導致骨骼脆性增加，容易發(fā)生骨折的全身性骨?。?994年世界衛(wèi)生組織）。Wallerian Degeneration(瓦勒氏變性)周圍神經切斷后，發(fā)生神經軸突壞死、髓鞘分解消失和神經鞘膜增生等一系列改變，稱為瓦勒氏（Wallerian）變性。

OCS(osteofascial compartment syndrome骨筋膜室綜合征)是由于外傷引起四肢骨筋膜室內壓力增高，導致肌肉、神經缺血、壞死，臨床表現為劇烈疼痛、相應肌肉功能喪失的一種骨科嚴重并發(fā)癥，常見于前臂和小腿。經月骨周圍脫位

腕部處于極度背伸位，手掌著地摔傷，外力使橈骨遠端諸骨與頭狀骨相擠壓，橈骨與頭狀骨之間的掌側間隙增寬，頭狀骨與月骨間的掌側韌帶與關節(jié)囊破裂，月骨向掌側脫位。如月骨留于原位，而其他腕骨完全脫位時，即稱為經月骨周圍脫位.Barton 骨折(Barton fracture)橈骨遠端背側緣、掌側緣關節(jié)內骨折骨折，合并腕關節(jié)半脫位.Tillaux fracture（Tillaux骨折）

指脛腓下聯合前后韌帶撕脫，脛骨附著點骨折，通常指前韌帶撕脫骨折，即脛骨前結節(jié)撕脫。

Cotton骨折

三踝骨折，內外踝骨折合并脛骨遠端關節(jié)面后緣骨折，伴距骨向后脫位。Bosworth骨折

踝關節(jié)骨折脫位，腓骨遠端骨折片向后移位交鎖于脛骨后面，手法復位困難，X線示：脛腓骨不重疊或少許重疊，腓骨向脛骨后側移位。

Bouchard 結節(jié)（布夏爾結節(jié)）

遠側指間關節(jié)背側的骨性增生結節(jié)，多見于骨性關節(jié)炎。

heberden 結節(jié)（赫伯登結節(jié)）手指遠側指間關節(jié)背側出現的增生性結節(jié)，多見于骨關節(jié)炎。

PVP（Percutaneous Vertebroplasty，經皮椎體成形術）

在影像導引下，通過將穿刺針經皮穿刺到病變椎體后，向椎體內注入骨水泥，以達到增強椎體強度和穩(wěn)定性，防止塌陷，緩解腰背疼痛，甚至部分恢復椎體高度的目的一種新型技術。

DDH（Developmental Dysplasia of the Hip，發(fā)育性髖關節(jié)脫位）

指患兒出生時或在發(fā)育過程中髖臼變淺或股骨頭脫出髖臼之外的現象。又叫先天性髖關節(jié)發(fā)育不良，先天性髖關節(jié)脫位.DVT（Deep venous thrombosis，深靜脈血栓形成）是血凝塊在深靜脈形成的狀態(tài) Osgood-Schlatter disease（奧斯古—謝拉德癥/脛骨結節(jié)骨骺炎）

此病是由于髕骨肌腱造成的脛骨粗隆骨化中心反復受創(chuàng)傷所致，表現為疼痛腫脹和活動受限。兩側的脛骨隆突摸起來明顯，有壓痛X-光檢查，有時可以發(fā)現脛骨隆突有變形，甚至有游離骨產生。一般14-16歲自愈。Osgood-Schlatter disease is an overuse injury that occurs in the knee area of growing adolescents.It is caused by inflammation of the tendon below the kneecap(patellar tendon)where it attaches to the shinbone(tibia).Young adolescents who participate in certain sports, including soccer, gymnastics, basketball, and distance running, are most at risk for this disease.Snapping hip(彈響髖)是指髖關節(jié)在做某些動作時出現、聽得見或可感覺到的“卡嗒”響聲，彈響髖以病變發(fā)生的部位不同，可分為關節(jié)內、及關節(jié)外兩種。關節(jié)外彈響較常見，稱為彈響髖，髂脛束摩擦綜合癥，闊筋膜緊張癥，是由于髂脛束的后緣、或臀大肌肌腱部的前緣增厚，在髖關節(jié)屈曲、內收或內旋活動時，增厚的組織滑過大轉子的突起而發(fā)生彈響。還有一種彈響髖是因為髖關節(jié)先天性脫位或關節(jié)囊松弛，造成髖關節(jié)過伸外旋時出現彈響.Osteogenesis imperfecta(成骨不全)又稱脆骨癥（Fragililis ossium），原發(fā)性骨脆癥（idiopathic osteopsathyrosis）及骨膜發(fā)育不良（periosteal dysplasia）等。其特征為骨質脆弱、藍鞏膜、耳聾、關節(jié)松弛，是一種由于間充質組織發(fā)育不全，膠原形成障礙而造成的先天性遺傳性疾病。

CPM(Continuous Passive Motion 持續(xù)被動運動)關節(jié)手術或創(chuàng)傷后后為了防止關節(jié)粘連和僵硬，利用CPM機使病人被動活動。Continuous Passive Motion(CPM)is a postoperative treatment method that is designed to aid recovery after joint surgery.In most patients after extensive joint surgery, attempts at joint motion cause pain and as a result, the patientfails to move the joint.This allows the tissue around the joint to become stiff and for scar tissue to form resulting in a joint which has limited range of motion and often may take months of physical therapy to recovery that motion.Passive range of motion means that the joint is moved without the patient's muscles being used.Continuous Passive Motion devices are machines that have been developed for patients to use after surgery.Buttonhole deformity(紐扣畸形)又稱Boutonnière deformity，伸肌腱的中央腱束斷裂，使近側指間關節(jié)突出于側束指間，表現為近側指間關節(jié)屈曲，遠側指間關節(jié)過伸畸形。多發(fā)生于類風濕性關節(jié)炎后畸形。Boutonnière deformity(buttonhole deformity)is a deformity in which the middle finger joint is bent in a fixed position inward(toward the palm)and the outermost finger joint is bent excessively outward(away from the palm).Dupuytren骨折即踝部旋轉骨折伴下脛腓韌帶斷裂，包括下脛腓分離和腓骨下端骨折。Hangman's 骨折(Hangman's fracture)C2 上下關節(jié)突之間的骨質連接區(qū)的骨折，可伴有或不伴有C2 前脫位。Monteggia 骨折(Monteggia fracture,橈骨頭脫位合并尺骨骨折)

Colles 骨折(Colles fracture)橈骨遠端干骺端骨折向橈背側移位

Smith 骨折(Smith fracture)橈骨遠端干骺端骨折向掌側移位

Chance 骨折(Chance fracture)錐骨的橫行骨折（通過錐體、椎弓、椎板）

Bennett 骨折(Bennett fracture)第一掌骨基底部腕掌關節(jié)內骨折

Rolando 骨折(Rolando fracture)第一掌骨基底部腕掌關節(jié)內粉碎骨折伴脫位

segond 骨折(segond fracture)脛骨外側平臺撕脫骨折，常伴有前交叉韌帶的損傷

Pilon 骨折(Pilon fracture)累及脛距關節(jié)面的脛骨遠端骨折

Jefferson fracture(Jefferson骨折)是第一頸椎的特殊骨折，縱向負荷作用于C1后弓，引起后弓多發(fā)骨折，常有骨折移位。Jones 骨折(Jones fracture)第五跖骨基底部以遠1英寸內的骨折 Monteggia 骨折(Monteggia fracture)橈骨頭脫位合并尺骨骨折

Galeazzi 骨折

為橈骨中下1/3骨折伴下尺橈關節(jié)分離（半脫位或全脫位），以后將橈骨干骨折或尺橈骨雙骨折伴下尺橈關節(jié)分離均歸為此類

第五篇：骨科護理

骨科疾病一般護理常規(guī)

1.按普通外科一般護理常規(guī)護理。

2.各類骨折、牽引、脊柱疾患、截癱、石膏包扎的病人，必須臥硬板床。

3.注意病人營養(yǎng)營養(yǎng)狀況，進高蛋白、高糖、高維生素，含纖維素豐富易消化的飲食。

4.長期臥床的病人，應鼓勵其經常翻身、拍背、多飲水，以防止褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

5.鼓勵病人在情況允許的范圍內，多作肢體功能鍛煉注意保持關節(jié)處于功能位置。

6.頭頸及脊柱骨折的病人，在搬運和翻身時應保持頭頸與軀干成一直線，防止脊柱屈曲或扭轉。脊髓炎病搬人動時要輕，以防病理性骨折。

7.四肢骨折及損傷，應抬高患肢，觀察病人末稍循環(huán)及患肢遠端皮膚的顏色、溫度、知覺情況。

8.密切觀察病情變化，注意傷口滲液、肢體感覺、活動、血循環(huán)等情況，發(fā)現異常及時報告醫(yī)生。

9.加強生活護理。對臥床、制動、截癱、昏迷、休克等病人，要加強口腔、皮膚、床單位的護理及清潔，防止并發(fā)癥的發(fā)生。10.保持大便通暢，養(yǎng)成每天排便習慣，多食水果等纖維素豐富食物，便秘者給予緩瀉劑及灌腸。

11.排尿困難尿潴留、尿失禁者，予以誘導法導尿，必要時留置導尿管定期開放并按留置導尿管常規(guī)護理。

12.做好心理護理。因骨科病人常因突然喪失勞動力而悲觀失望，特別是截癱、截肢的病人，要耐心細致做好安慰解釋工作，生活上予以周密照顧，表現高度的同情心，幫助病人面對現實，戰(zhàn)勝疾病，樹立信心。

骨科手術護理常規(guī)

（一）術前護理

1.按外科一般術前護理常規(guī)護理。

2.術前按醫(yī)囑配血，備皮，擇其手術病人備皮三天，術晨用75%酒精消毒備皮區(qū)，并用無菌治療由包扎。3.術前晚禁食。

4.術前病床單位的準備：病床根據麻醉種類常規(guī)準備，另按病情需要備砂袋、墊、布朗氏架、胸腔引流瓶、軟枕、繩子、沖洗瓶等。5.備X光片。

6.術前一周訓練病人在床上大小便，足部、手部手術前一周按醫(yī)囑用消毒液浸泡清洗。

7.凡全麻或行脊柱、髖部、骨盆、股骨頭（頸）會陰部手術前一晚，行肥皂水灌腸，術前按醫(yī)囑停留尿管。

（二）術后護理

1.按外科手術后及麻醉后護理常規(guī)護理。2.一般取平臥位。體位護理。

抬高上肢：肩關節(jié)前屈60°--90°，肘關節(jié)屈曲90°。抬高下肢：用布朗氏架，膝關節(jié)放置140°或用枕墊高。斜坡位：床頭抬高20—30厘米。

四肢手術應抬高患肢15—30厘米，并將患肢置功能位，防止足下垂。3.注意出血情況：外出血時用壓迫止血，加止敷料、砂袋等，發(fā)現內出血應立即報告。

4.清潔暴露肢體，注意肢體遠端血運，注意肢體有無變冷、變色、麻木、功能障礙等。

5.注意病者疼痛情況，是否有石膏過緊、局部壓迫、血循環(huán)障礙、體位不適、傷口感染等，并及時處理。6.鼓勵并正確指導病人，作肢體功能活動。

7.進食高蛋白、高維生素、高營養(yǎng)飲食，鼓勵病人多飲水，防止泌尿系結石和感染，多吃蔬菜、水果以防便泌。8.定時翻身、拍背、按摩，以防并發(fā)癥。

9.有排尿困難者，可熱敷膀胱區(qū)等誘導排尿，必要時留置導尿管并按留置尿管常規(guī)護理。

皮牽引護理常規(guī)

1.按骨科一般護理常規(guī)護理

2.洗凈患肢皮膚，保持肢體所需要的位置，經常觀察患肢末端皮膚顏色、溫度、知覺、腫脹和活動等情況。

3.定時按摩身體受壓部位，尤其是骨突出部位，以防褥瘡發(fā)生。4.保持牽引效能，經常檢查牽引裝置，觀察繃帶、膠布有無松動，牽引繩及滑車有無障礙，牽引方向是否保持與傷肢縱軸一致，繩索有無受阻，牽引重量是否合適，及時調整。5.冬季注意保暖。

6.患兒股骨干骨折，如行雙腿垂直懸吊牽引，臀部應離床1—2厘米。7.指導病人定時作肌肉收縮練習及手足關節(jié)功能鍛煉。

8.病人因膠布過敏而發(fā)生水皰者，應除去膠布，消毒后抽出泡液，用無菌敷料包扎，并及時通行醫(yī)生改用其他方法。

9.牽引重量不超過5kg，以防膠布撕脫，被服或器械不可壓在牽引繩上，以免影響牽引力，必須保持反牽引力的存在。

骨牽引護理常規(guī)

1.按骨科一般護理常規(guī)護理。

2.每日晨、晚必須檢查牽引裝置各部分是否牢固、位置是否移動。3.保持牽引繩與牽引肢體的長軸一致，為保持反牽引力量，下肢牽引者，抬高床尾15°--30°，顱骨牽引者，抬高床頭15°--30°。4.不可隨意移動牽引方向和增減牽引重量，禁止突然提起重錘取消牽引，不可任意改變病人體位。如需縱向移動時，需有一人拉住牽引繩索，取下重錘后，方可移動病人。

5.觀察肢體遠端的血循環(huán)、溫度、顏色。下肢牽引者，要注意足背動脈的搏動情況。

6.保持針眼處清潔，可用75%酒精滴入，每日1—2次，以防感染。7.定期測量患肢與健側長度，以免牽引過量造成畸形。

8.指導病人進行功能鍛煉，防止肌肉萎縮，關節(jié)強直。注意避免髂、膝、跟部受壓發(fā)生褥瘡。9.注意保暖，患肢可穿襪套。

10.鼓勵病人咳嗽，多飲開水，按摩骨突部位。對老年病人要協(xié)助翻身、拍背、抬臀、定時坐起，預防并發(fā)癥。

四肢骨折手術前、后護理常規(guī)

（一）術前護理

1.按骨科術前一般護理常規(guī)護理。

2.肢體骨折時應即作固定，避免因搬運時加重創(chuàng)傷致創(chuàng)傷性休克。3.如有開放性骨折，應用消毒紗布遮蓋傷口，不得隨便用探針試探傷口，若有繼續(xù)滲血時，應立即報告醫(yī)師或壓迫止血，必要時上止血帶止血。

4.開放性骨折病人，按醫(yī)囑行破傷風抗毒素常規(guī)注射。

（二）術后護理

1.按骨科一般術后護理常規(guī)護理。

2.注意傷口出血和發(fā)熱等，如傷口出現異味，皮下捻發(fā)音等，及時報告醫(yī)生，若確診為氣性壞疽，應執(zhí)行嚴密隔離。

3.抬高患肢，注意觀察肢體末端血運情況，如有無腫脹冰冷和麻木等。

4.上石膏固定者，按石膏固定護理常規(guī)護理。

5.指導病人行患肢早期功能鍛煉，并多作健肢肢體活動，防止肌肉萎縮和關節(jié)強直。

骨盆骨折護理常規(guī)

1.按骨科一般護理常規(guī)護理

2.病人睡硬板床，平臥位。不可轉動身體。

3.觀察血壓、脈搏及呼吸的情況，注意外傷所致休克，骨盆骨折常伴有膀胱、尿道、結腸等下腹部臟器損傷，因此必須注意觀察有無血尿、血便和陰道流血等內出血和腹脹情況，如小便困難，血尿、尿潴留，應留置導尿管，如尿管難插入，應考慮尿道挫傷或斷裂，應及時報告醫(yī)生。

4.大小便后就清洗會陰，注意按摩受壓部位，預防的褥瘡的發(fā)生。5.鼓勵病人做上肢活動及深呼吸運動，防止呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。6.保持大便通暢，防止便秘。7.牽引、固定的護理。

1)作骨盆帶懸吊牽引或作股骨下段牽引者，按骨牽引護理常規(guī)護理。2)定時按摩受壓部位，注意懸吊帶松緊要適宜，不能折疊，觀察局部循環(huán)情況，防止皮膚受壓破損。

3)穩(wěn)定型骨折需臥床治療，注意預防各種并發(fā)癥和褥瘡的發(fā)生。人工關節(jié)轉換手術前、后護理常規(guī)

術前護理

1.按骨科術前一般護理常規(guī)護理。

2.患肢一般術前先行牽引1—2周者，準備牽引用物。術后護理

1.按骨科術后及麻醉后護理常規(guī)護理。

2.隨時注意保持病人正確體位，人工股骨頭置換者，防止人工股骨頭脫位和股骨骨質肢裂。

3.術后病人平臥位，抬高患肢，注意觀察肢端血循環(huán)情況。4.用木板鞋或丁字架固定患肢二周，保持患肢于中立位，防止外旋。5.做到三不：不盤腿，不側臥，不負重。

6.協(xié)助病人過床時，動作要協(xié)調，保持骨盆水平位抬高，并有專人固定患肢。

7.注意觀察引流液的顏色及量，保持引流管通暢，發(fā)現異常應及時報告醫(yī)生。

8.術后24小時內密切觀察血壓、脈搏、呼吸及傷口出血情況，并隨時觀察病人神志、表情、飲食、睡眠、大小便情況，發(fā)現異常及時報告醫(yī)生處理。

9.每2—3小時協(xié)助翻身按摩一次，或利用骨科床的拉手活動上身，將整個上身和臀部抬起以便按摩尾骶部，保持床鋪干燥整潔，褥瘡易發(fā)部位可墊圈。

10.術后2—3天可采用半臥位，二周傷口拆線，可坐起，三周可下地沿床站立，四周可扶拐下地步行，但應注意安全防跌倒。

股骨頸骨折護理常規(guī)

（一）術前護理

1.按骨科手術前護理常規(guī)護理。

2.患肢用石膏托，皮牽引作臨時固定，以減輕疼痛和避免加重損傷。皮牽引者按皮牽引護理常規(guī)護理。

3.股骨頸骨折多發(fā)于老年人，必須耐心安慰體貼病人，主動幫助病人做好生活、心理護理。

（二）術后護理

1.按骨科手術后及麻醉后護理常規(guī)護理。

2.術后平臥位，患肢皮牽引制動2—3周，維持患肢外展內旋位，并抬高患肢。

3.進食高蛋白、高熱量易消化飲食。

4.注意觀察傷口滲液和患肢感覺、血循環(huán)及時更換浸濕的敷料。發(fā)現患肢血循環(huán)障礙、感覺異常，及時報告醫(yī)生。

5.定時翻身、拍背、鼓勵病人作深呼吸和咳嗽排痰活動，預防褥瘡和肺部感染。

6.鼓勵病人多飲水、多食水果、蔬菜預防便秘和泌尿系感染，三天未排便者作通便處理。

7.鼓勵并指導病人進行股四頭肌收縮活動和屈、伸踝關節(jié)活動。

石膏固定護理常規(guī)

1.按骨科一般護理常規(guī)護理。

2.上石膏病人睡硬板床，石膏未干固前不能搬運病人，石膏雖干固沿未堅硬時，搬運病人應用手掌平托石膏，防止手指將石膏掐成凹陷變形致壓迫軟組織形成潰瘍或壞死。

3.用膠枕、砂袋均勻墊好肢體，防止變形，清潔暴露肢端，以便觀察。

4.保持室內空氣流通以促使石膏干固。夏季可用電吹風吹干，冬季可用烤燈烤干。但應間歇烘烤，每次20—30分鐘，防止燙傷。5.抬高患肢，墊以砂袋，膠枕等支托物，以免腫脹。石膏堅硬后，可鼓勵病人活動石膏固定以外的關節(jié)和肌肉，指導病人經常在石膏內作肌肉收縮運動及指（趾）關節(jié)，足背伸屈活動，防止關節(jié)強直，骨肉萎縮。

6.被石膏壓迫的隆突部位或肢休的支重部位，應用軟枕妥善墊好，保持功能位，防止關節(jié)部位的石膏被折斷。

7.注意觀察患肢遠端血循環(huán)、溫度、顏色、腫脹、劇痛、麻木等感覺情況，重視病人主訴，對原因不明的劇痛，應通報醫(yī)生，按醫(yī)囑在石膏上“開窗”觀察，檢查有無局部受壓，勿亂用止痛藥。8.保持石膏清潔、干燥、邊緣整齊，光滑，不可浸濕，不可與硬物撞擊。

9.作髖人字石膏固定的病人，要指導大小便方法，放便盆時，用膠墊墊腰部，保持同一水平，患兒可用腰盆，女病人可用尿壺接尿，石膏污染后，要及時清潔；應定時翻身，取側臥或俯臥位，檢查尾骶部有無紅腫、水泡。防止異物落入石膏內。禁用銳器伸入石膏內搔癢。

10.下肢上石膏的病人，下地活動時，需在足底加后跟（木板或鐵板），以免損壞石膏。

11.軀干部石膏，應注意病人是否有呼吸受阻，腹部脹氣，腹脹、惡心嘔吐等情況。石膏不能過緊，進食少量多餐，不要過量，防止石膏綜合征的發(fā)生。

12.如術后有滲血滲透石膏繃帶，用藍色劃記號，觀察是否繼續(xù)滲血，必要時通報醫(yī)生剖開石膏處理。

13.如遇開放性損傷，體溫升至39℃以上，傷口有跳痛，肢端腫脹明顯，應立即通知醫(yī)生處理。

小夾板固定護理常規(guī)

按骨科一般護理常規(guī)護理

復位外固定后，搬運肢體時應扶托患肢，防止骨折移位，尤其在麻醉作用未消失時更需注意。

注意觀察患肢血循環(huán)情況，使患肢高于以及水平。發(fā)現指（趾）腫脹、疼痛加劇、青紫麻木等現象，應報告醫(yī)生，按醫(yī)囑適當調整繃帶的松緊。

隨著腫脹消退，扎帶應逐步調整松緊，繃帶松動度以1厘米左右為宜，切勿全部松開再扎。

防止壓墊壓迫過緊而造成局部潰瘍、壞死、必要時可變更壓墊的位置。正確指導病人煤，改善肢體打抱不平，避免關節(jié)強直，肌肉萎縮。