第一篇:骨科護理知識試題
骨科護理知識試題
目錄
單選:P1多選:P41是非題:P63 第一章A型題
單選題 單選題: 1.《周禮.天官》所記載醫事制度中,除醫師外還兼有護理職能的專職人員是(D)
A.士
B.府
C.史
D.徒
E.卒 2.閉合性骨折轉運前最重要的是:(D)
A.使用止痛藥
B.抬高患肢
C.傷肢固定
D.保持肢體功能位 3.急性血源性骨髓炎的好發部位是:(E)A.骨髓腔
B.骨皮質
C.骨膜下
D.骨
E.干 4.骨折與脫位都會出現的體征是:(A)
A.畸形
B.彈性固定
C.異常活動
D.骨擦音
E.關節部位空虛
5.穩定性骨折是:(A)
A.橫斷骨折
B.斜形骨折
C.螺旋形骨折
D.粉碎性骨折
E.撕脫性骨折
6.骨惡性腫瘤最多見的是:(D)A.骨瘤
B.骨軟骨瘤
C.骨血管瘤
D.骨肉瘤
7.骨折牽引術的作用不包括:(C)
A.骨折復位作用
B.骨折固定作用
C.防止骨質脫鈣
D.矯正畸形
E.解除肌肉痙攣
8.病人訴石膏型內肢體疼痛,錯誤的處理是:(A)
A.向疼痛處填塞棉花
B.抬高肢體
C.調整肢體體位
D疼痛處石膏型開窗
E.可更換石膏
9.經過正確的治療和護理,成人骨折達到骨性愈合一般需要:(D)
A.1周B.2-3周C.4-8周 D.8-12周 E.12-16周
10.骨關節結核時,讓病人雙手抱緊健側膝部,骨盆平置,則患髖與膝呈屈曲狀態,此時為:(C)
A.杜家試驗陽性
B.拾物試驗陽性
C.托馬斯試驗陽性
D.浮髕試驗陽性
E.直腿抬高試驗陽性 11.下列骨折哪項屬于不完全骨折:(A)
A.青枝骨折
B.粉碎性骨折
C.螺旋形骨折
D.嵌插性骨折 12.女性,65歲,因股骨頸骨折行皮牽引,應采取的體位:(A)
A.外展中立位
B.內收中立位
C.外展外旋位
D.內收內旋位
E.雙腿并攏功能位
13.男性,33歲,車禍造成左股骨干開放性骨折,接診時首先應注意的并發癥是:(C)
A.神經損傷
B.傷口感染
C.失血性休克
D.損傷性骨化
E.缺血性骨壞死
14.早期急性骨髓炎典型的臨床征象是:(A)
A.高熱、近關節處壓痛
B.高熱及骨干中部有壓痛
C.高熱及關節處有壓痛
D.低熱、輕度壓痛
E.高熱、關節積液 15.骨折患者功能鍛煉,晚期運動的重點是:(C)
A.患肢肌肉收縮鍛煉
B.患肢骨折近端關節運動為主
C.以重點關節為主的全身鍛煉
D.患肢骨折遠端關節運動為主
E.所有關
節禁止活動
16.12歲少年,1年來在一般性活動中反復發生右肩關節前脫位4次,其主要原因是:(C)
A.缺少自我保護意識
B.年齡較小
C.初次脫位未行固定 D.體質較差
E.右側肩關節習慣性脫位
17.女性28歲,因脊柱結核致截癱1年,糞便秘結,妹3-4日排便一次,有尿失禁現象,雙下肢肌力明顯減退,淺感覺麻木,其截癱指數應計為:(D)A.1
B.2
C.3
D.4
E.5 18.穩定性骨折是:(A)
A.橫斷骨折
B.斜行骨折
C.螺旋形骨折
D.粉碎性骨折
E.撕脫性骨折
19.女性60歲,跌倒致右股骨頸骨折,現給予皮膚牽引處理,該病人最易發生的并發癥是(D)
A.休克
B.右坐骨神經損傷
C.髖關節創傷性關節炎 D.右股骨頭缺血性壞死
E.骨化性肌炎
20.某病人跌倒時右手掌撐地,當時右腕劇痛,漸腫脹,活動障礙,局部呈餐叉畸形,可能發生了(A)
A.橈骨遠端伸直型骨折
B.橈骨遠端屈曲型骨折
C.腕骨骨折
D.掌骨骨折
E.腕關節損傷
21.男性,25歲,外傷后出現肘部關節腫脹,可以幫助鑒別肱骨髁上骨折和肘關節后脫位的表現是:(D)
A.手臂功能障礙
B.肘部劇烈疼痛
C.是否可摸到尺骨鷹嘴 D.肘后三點失去正常關系
E.跌倒后因手掌撐地而受傷 22.杜加征陽性的臨床意義是:(D)
A.肱骨上端骨折
B.鎖骨肩峰骨折
C.髖關節后脫位
D.肩關節前脫位
E.肘關節后脫位
23.膝部手術后膝關節應屈曲:(A)
A.15°
B.30°
C.45°
D.60°
E.90° 24.甲溝炎形成甲下腫時應采用:(E)
A.熱敷
B.外敷藥物
C.切開引流
D.穿刺抽膿
E.拔甲術
25.羅先生,男,34歲,因蹦極外傷致截癱,臥床已3個月,病人一般狀況差,骶尾部可見一面積為2cm-4cm、較深的創面,有膿液滲出,創面周圍可見少量黑色壞死組織,以下護理措施最恰當的是:(E)
A.用50%酒精按摩創面及周圍皮膚
B.用厚層滑石粉包扎
C.用生理鹽水沖洗后,自然干燥
D.僅用紅外線照射即可
E.剪去壞死組織,用0.02%呋喃西林沖洗后,外敷藥物
26.斷離肢體的保存方法是:(D)
A.無菌單包裹后室溫保存
B.無菌單包裹后冷凍保存
C.浸泡于2-4℃的無菌溶液中
D.無菌單包裹于外套塑料袋干凍冷藏
E.無菌單包裹浸泡于2-4℃的生理鹽水中
27.下列不屬于骨折專有體征的是:(A)
A.功能障礙
B.骨擦音
C.骨擦感
D.反常運動
E.畸形
28.開放性骨折伴活動性出血,處理應首先:(C)
A.快速輸液,補足血容量
B.藥物止痛
C.止血
D.固定骨折
E.包扎傷口
29.石膏繃帶包扎,錯誤的方法是:(E)
A.患肢保持功能位
B.包扎處用手指扶托肢體
C.動作敏捷,用力均勻
D.邊緣部分應予修齊
E.傷口部位在未干涸前開窗 30.截癱病人的護理措施中不正確的是:(D)
A.做好心理護理
B.保持截癱肢體功能位
C.防止褥瘡發生
D.早期使用留置導尿
E.預防便秘 31.壓縮性骨折常見于:(C)
A.股骨干骨折
B.肱骨干骨折
C.椎體骨折
D.橈骨骨折
E.肋骨骨折
32.急性血源性骨髓炎的護理措施不包括:(D)
A.觀察并發癥的發生
B.患肢固定于功能位
C.加強全身支持療法
D.體溫正常后即可停用抗生素
E.炎癥控制后指導功能鍛煉 33.腰椎間盤突出癥最常發生于(D)
A.腰1-2椎
B.腰2-3椎
C.腰3-4椎
D.腰4-5椎
E.腰5-骶1 34.一般骨折病人的首選的檢查項目是:(A)
A.X線檢查
B.CT檢查
C.B超檢查
D.血液一般檢查
E.磁共振成像
35.骨折晚期并發癥有:(C)
A.血管損傷
B.骨筋膜室綜合癥
C.關節僵硬
D.脂肪栓塞
E.神經損傷
36.骨折現場搶救,錯誤的是:(B)
A.重點檢查有無內臟損傷
B.開放性骨折應現場復位
C.取清潔布類包扎傷口
D.就地取材,固定傷肢
E.平托法搬移脊柱骨折病人 37.跌倒時手掌撐地不可能造成的損傷有:(E)
A.肱骨髁上骨折
B.肩關節骨折
C.肘關節骨折 D.伸直型橈骨遠端骨折
E.屈曲型橈骨遠端骨折 38.下列哪項是骨折早期的并發癥:(A)
A.血管神經損傷
B.關節僵硬
C.創傷性關節炎
D.缺血性肌攣縮
E.延遲愈合
39.骨科病人的護理診斷:(E)
A.焦慮
B.軀體移動障礙
C.排便異常
D.有感染的危險
E.以上都是
40.肢體長時間只有固定,而沒有知道功能鍛煉易導致的并發癥是:(E)
A.缺血性肌攣縮
B.創傷性關節炎
C.骨折延遲愈合 D.骨化性肌炎
E.關節僵硬
41.張先生,28歲,車禍致小腿脛腓骨骨折,行石膏管型固定后4小時病人訴患肢劇痛,體格檢查:肢端蒼白,觸之發涼,足趾活動受限,應考慮:(A)
A.血管受壓
B.骨折斷端移位
C.病人臥位不當
D.傷口疼痛
E.繼發感染
42.護理截癱病人以下哪項不妥:(D)
A.鼓勵咳嗽排痰
B.預防褥瘡和肺炎
C.預防泌尿道感染
D.避免截癱肢體活動
E.鼓勵多飲水
43.男性17歲,從高處墜落,臀部著地致
12、腰1椎體壓縮性骨折,導致骨折的原因是:(B)
A.直接暴力
B.間接暴力
C.肌肉牽拉
D.骨骼勞損
E.骨骼疾病
44.脊柱骨折患者急救運送方法,正確的是:(B)
A.用軟擔架運送
B.三人平托于硬板運送
C.二人抱持運送
D.一人抱持運送
E.一人背負運送 45.骨折牽引時,預防過度牽引的措施是:(C)
A.加強患肢的鍛煉
B.盡可能減輕牽引重量
C.定時測量肢體長度
D.防止牽引針左右移動
E.定時放松牽引裝置 46.閉合性骨折在運送前最重要的是:(C)
A.使用止痛劑
B.做好手法復位
C.傷肢固定
D.抬高患肢
E.保持肢體功能位
47.骨折長期臥床患者放置足部保護架的主要目的:(C)
A.有利于擦浴
B.易于觀察血運
C.避免足背長期受壓
D.便于功能鍛煉
E.方便床褥整理
48.關于石膏固定患者護理的敘述正確的是:(B)
A.若石膏上有血跡,應立即打開石膏檢查
B.搬運石膏未干的肢體時,要用手掌托扶
C.石膏被污染時,可用清水沖洗
D.包裹石膏的患肢疼痛時,可自行服用止痛劑
E.加速石膏干固,烘烤石膏的溫度過高越好
49.腰椎間盤突出癥引起坐骨神經痛,向下肢放射的典型部位是:(E)A.髂部以下整個腿痛
B.大腿后側和小腿內側痛
.大腿前側、小腿內側和足背內側痛
D.小腿后側和足底部痛
E.從下腰部向臀、下肢、足背或足外側放射 50.截癱患者長期臥床所致的主要并發癥:(C)
A.缺血性攣縮、神經受壓癥狀
B.肌肉萎縮、關節強直
C.墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡
D.皮膚過敏、水皰、糜爛
E.消化道出血、腹痛、腹脹 51.骨折現場急救正確的是:(D)A骨折都應初步復位后再臨時固定
B對骨折端外漏者應先復位后固定,以免繼續感染
C只是懷疑骨折可不必固定,注意妥當搬運
D一般應將骨折肢體在原位做臨時固定
E繃帶包扎即可,不用夾板,以免觸動傷肢后加重損傷 52.缺血性肌攣縮常繼發的損傷是:(D)A肱骨干骨折
B橈骨下段骨折
C肘關節脫位
D肱骨髁上骨折
E肩關節脫位 53.患者男性,20歲。踝關節扭傷,為防止皮下出血和組織腫脹,在早期應選用:(C)A局部按摩
B紅外線照射
C濕冷敷
D濕熱敷
E放置熱水袋
54.患者男性,40歲,脛骨骨折石膏管型固定后8小時,患肢疼痛難忍,檢查:肢端蒼白,溫度降低,足趾不能活動。應考慮:(D)
A骨折端移位
B襯墊不妥
C繼發感染
D血管受壓
E體位不當
55.屬于不穩定性骨折的是:(E)A嵌插骨折
B青枝骨折
C橫骨折
D裂縫骨折
E斜骨折 56.骨折的治療原則中,除復位、固定還有
(B)A抗感染
B動能鍛煉
C內外用藥
D物理治療
E止痛 57.骨折愈合期約需:
(C)A 2-3周B 4-8周C 8-12周 D 6個月
E 2-4年 58.最容易引起骨折不連續的移位,是:
(C)
A成角移位
B側方移位
C旋轉移位
D分離移位
E縮短移位
59.骨折臨床愈合后,骨痂的改造塑形性,取決于:(B)A多次手法復位,不利于骨折愈合B肢體活動和負重所行成的壓力
C骨牽引過度可能造成延遲愈合或不愈合D內固定和外固定不充分不利于愈合
E適當動能鍛煉有利于愈合
60.骨折引起脂肪栓塞是由于:(C)A病人肥胖
B脂肪肝
C骨筋膜室壓力過大
D創傷的應激作用
E靜脈壓力增高
61.骨折后最易發生骨缺血性壞死的部位是:
(A)A股骨頭
B肱骨頭
C橈骨遠端
D鎖骨遠端
E脛骨內踝
62.按骨折程度分類的是:
(B)A病理性骨折
B完全性骨折
C穩定性骨折
D陳舊性骨折
E開放性骨折
63.某患者用上肢作劇烈投擲動作時,造成肱骨內上踝骨折,其原因屬:
(C)A直接暴力
B間接暴力
C肌肉牽拉
D骨骼病變
E長期勞損
64.骨折晚期造成關節僵硬、肌肉萎縮的主要原因:
(E)
A關節面對合不良
B局部血供差
C骨折程度重
D局部神經損傷
E缺乏有效的功能鍛煉 65.關節脫位是指:
(C)A關節囊破裂
B外傷后關節失去功能
C關節面失去正常的對合關系
D關節的結構破壞
E關節分離
66.脊髓型頸椎間盤突出癥的診斷依據:
(D)A頸間痛、手麻
B一側或雙側上肢麻,持物不穩
C頭痛、眼痛
D四肢麻木或四肢癱、病理反射、脊髓造影有梗阻,MRI示有椎間盤后突,硬膜囊受壓
E頸肩痛,手部肌肉減弱、上肢麻木,吞咽困難者 67.X線對骨折的檢查主要目的是:
(B)A確定有無合并傷
B確定骨折部位和類型,知道治療
C必須拍正、側位片
D必須在臨床檢查之后進行拍片
E必須加健側對照
68.腰椎間盤突出最易發生的部位是:
(D)
A腰1-2
B腰2-3
C腰3-4
D腰4-5
E骶1-2 69.原發性骨腫瘤中最多見的是:
(D)
A骨軟骨瘤
B骨巨細胞瘤
C尤文肉瘤
D骨肉瘤
E骨纖維細胞瘤
70.急性血源性骨髓炎多見于:(B)A成年人
B兒童
C老年人
D孕婦
E青年
71.兒童急性骨髓炎最常見的感染途徑是:
(B)A外傷
B血路
C淋巴路
D打針
E鄰近軟組織感染灶的直接蔓延
72.最常見的頸椎病類型是:
(A)A神經根型
B脊髓型
C椎動脈型
D交感神經型
E副交感神經型
73.直腿抬高試驗陽性是指病人平臥,患側下肢伸直、被動抬高至一定度數時即A10
B30
C60
D90
E120 74.骨關節結核大部分繼發:
(A)A肺結核
B消化系統結核
C淋巴系統結核
D泌尿系統結核
E血液系統結核
75.骨折特有的表現:
(B)A疼痛、腫脹、功能障礙
B畸形、異常活動、骨擦音
C畸形、功能障礙、異常活動
D畸形、彈性固定關節部位空虛 76.骨折的診斷要點是:
(C)A局部腫脹
B患肢功能障礙
C異常活動和骨擦音
D受傷部位肢體遠端血循環障礙
E存在損傷 77.骨折治療的首要步驟:
(E)A止血
B固定
C復位
D搬運
E牽引 78.Colles骨折局部典型移位側面觀是:(E)A“餐叉”畸形
B“槍刺刀”畸形
C掌曲形畸形
D短縮畸形
E內收畸形
79.頸椎骨折脫位,合并頸髓橫斷傷,早期可能出現:(A)
A呼吸衰竭
B心動過速
C癱瘓的肢體萎縮
D下肢關節畸
形
E脂肪栓塞
80.脊髓壓縮性骨折最易發生的部位是:(B)A胸椎
B胸腰椎
C腰椎
D骶椎
E尾椎
81.Colles骨折復位后,早期固定于:(c)A腕中立位
B腕屈橈偏位
C腕屈尺偏位
D腕伸偏位
E腕伸橈偏位
82.離斷肢體應快速轉運,并力爭盡早進行手術的時機是:(A)A6小時內
B7小時內
C8小時內
D10小時內
E24小時內
83.股骨頸骨折畸形是:(C)A縮短
B縮短、內旋
C縮短、外旋
D伸長、內旋
E伸長、外旋
84.骨折和脫位共有的特殊體位是:(D)A異常活動
B彈性固定
C骨擦音
D畸形
E正常關節部位空虛感
85.多發性骨折的急救必須首先做到:(C)A做好骨折的復位
B做好全面的檢查
C搶救休克
D迅速止痛
E做好開放性清創手術
86.骨折患者有下列并發癥應優先處理的是:(C)A休克
B污染
C窒息
D尿道損傷
E神經損傷
87.斷肢再植術后測局部皮溫,若突然下降3度以上,提示:(C)A局部腫脹和瘀斑
B動脈痙攣
C靜脈痙攣
D靜脈危象
E血管危象
88.腰椎間盤突出患者一般應臥床休息:(D)A3天
B1周 C2周D3周E4周 89.骨盆恥骨部骨折易引起尿道破裂,為骨骨折引起直腸破裂,均為:(B)A閉合性骨折
B開放性骨折
C病理性骨折
D嵌插骨折
E粉碎性骨折
90.外傷骨折臨床上常見移位形式為:(E)A縮短移位
B側方移位
C分離移位
D角狀移位
E混合型移位
91.下列哪項不是青枝骨折的特征:(D)A多發生在兒童
B是一種不完全骨折
C無明顯功能障礙 D無局部壓痛及縱形叩擊痛
E畸形不嚴重 92.下列哪項不屬于血腫機化演進期的范圍:(E)A骨折斷端及周圍軟組織行成血腫
B骨折斷端有幾毫米的骨質壞死 C血塊和壞死的軟組織引起局部無菌性炎癥的反應
D新生的毛細血管和吞噬細胞、成纖維細胞從四周侵入 E骨內、外膜成骨細胞形成骨樣組織鈣化而成新生骨 92.(E)A.內骨痂
B外骨痂
C環狀骨痂
D腔內骨痂
E應力軸線以外的骨痂逐步被清除
94.發生缺血性肌攣縮的原因是:(C)A局部肌肉挫傷
B骨折后肢體腫脹
C骨筋膜室內壓力過高
D骨折端附近血管部分受壓
E骨折部位同時有神經損傷 95.脛骨中下1/3處骨折,愈合較慢原因:(E)A附近的主要血管損傷
B附近的周圍神經損傷
C遠端骨折段完全喪失血液供應
D兩骨折段的血液供應均減弱
E遠骨折段血液供應減弱 96.骨折急救處理時妥善固定的目的,哪項是錯誤的:(E)
A使移位的骨折得到適當的矯正
B避免骨折端在搬運過程中加重軟組織損傷
C可以止痛,利于防止休克
D便于運輸
E減少骨折端出血
97.骨折復位時解除肌肉張力的最好方法:(C)A牽引與對抗牽引
B將肢體放在適中的位置
C麻醉 D動作輕柔、快速
E先予一段時間的牽引治療 98.骨折的功能復位標準哪一項是錯誤的:(E)A成人下肢骨折縮短不超過1厘米
B成人骨折成角移位不超過10度,兒童不超過15度
C長骨干橫行骨折對位達1/3
D兒童下肢骨折縮短移位不超過2厘米
E成人骨折分離移位不超過1.5厘米
99.四肢骨折拆除外固定時關節活動較差,其原因:(C)A肌肉萎縮
B關節強直
C關節僵硬
D骨折復位不理想
E骨折尚未完全愈合
100.下列哪項不是開放復位內固定的指征:(B)A軟組織嵌入,手法不能排除
B手法復位不能達到解剖復位
C合并有神經、血管損傷需手術探查
D關節內骨折手法復位不好,影響關節功能
E多發性骨折,為了防止并發癥
101.開放性骨折清創術中哪項處理是錯誤的:(D)
A.對仍有血液供應的皮膚,只切除1-2毫米的污染區
B.若皮膚玻璃面廣,暴露皮下創腔或隧道
C.徹底切除失去活力的筋膜,肌肉和肌腱 D.徹底清除大、小游離碎骨片
E.保留與骨膜和軟組織有聯系的小骨片
102.開放性關節創傷的處理原則哪項不正確:(C)
A.關節囊已敞開時,大量生理鹽水沖洗關節腔
B.千方百計設法閉合關節腔
C.敞開關節囊,置放引流
D.全身及局部應用抗生素,抗生素放入關節囊內
E.術后持續皮牽或骨牽引作外固定
103.超過12小時的手部切割傷,最適當的處理是:(B)A.清創、閉合傷口,吻合神經及肌腱
B.清創、閉合傷口,神經、肌腱待二期修復 C.徹底清創,即使傷口不能閉合,亦修復神經、肌腱
D.爭取閉合傷口,同時修復肌腱
E.爭取閉合傷口,同時修復神經
104.下列哪種臨床表現可確診為關節脫位:(E)
A.疼痛
B.腫脹
C.功能障礙
D.瘀斑
E.關節
盂空虛
105.首次急性發作的腰椎間盤突出癥的治療方法,應首選:(A)
A.完全臥床休息,同時牽引
B.臥床休息,但進食及大小便時可坐起,站立 C.給予鎮靜及止痛藥物,必要時局部封閉
D.推拿按摩,適當鍛煉腰部肌肉
E.手術治療,摘除髓核,解除壓迫 106.急性血源性骨髓炎的致病菌是:(B)A.白色葡萄球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.甲型鏈球菌
D.綠膿桿菌
E.大腸桿菌 107.急性血源性骨髓炎好發于:(B)
A.骨骺
B.干骺端
C.骨干
D.骨膜下
E.繼發于軟組織感染
108.2歲小兒腔中患牽急性骨髓炎時,干骺端膿液流注的途徑,哪一項不正確:(E)
A.穿入骨髓腔
B.經骨小管達骨膜下
C.穿破干骺端的骨皮下達骨膜下
D.經骨膜下再進入骨髓腔
E.穿破干骺端進入關節腔 109.早期診斷化膿性關節炎最有確診價值的檢查:(E)
A.X線攝片
B.體溫及脈搏
C.血培養
D.白細胞計數及分類
E.關節穿刺
110.骨與關節結核中哪項是正確的:(B)
A.成年人及老年人好發
B.脊柱結核占首位
C.肌肉豐富的部位最易發病
D.長管骨干多見
E.約70%原發骨與關節 111.腰椎結核時寒性膿腫流注的部位,哪項是不可能的:(E)
A.腰大肌
B.髂窩
C.股三角或股骨小轉子附近
D.腰三角
E.季肋部
112.骨與關節結核出現寒性膿腫時,哪項處理是不正確的:(E)A.可行穿刺抽膿
B.膿液黏稠、干酪樣物質較多時,可作小切口排膿
C.穿刺抽膿時,應嚴防引起混合感染
D.有明顯混合感染時,行小切口引流
E.膿腫較大并有全身中毒癥狀時,應廣泛切開引流
113.骨與關節結核在哪種情況下,不適宜作病灶清除手術:(E)
A.不能自行吸收的膿腫
B.長期不愈的竇道
C.有脊髓壓迫癥狀
D.不易控制的單純滑膜結核
E.合并腎結核 114.下列符合骨肉瘤性質:(B)
A.生長緩慢
B.X線片可見Codman氏三角
C.局部不發熱,無靜脈怒張
D.腫塊活動,邊緣清楚
E.關節鄰近骨端增大 115.下列哪一種屬于良性腫瘤:(C)
A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨樣骨瘤
D.骨巨細胞瘤
E.尤文氏瘤
116.一患者,右上臂被機器絞傷后,上臂中部出現異常活動,傷側腕下垂,各掌指關節不能主動伸直,拇指不能外展,手臂橈側麻木感,最有可能診斷的是:(D)
A.右肱骨中段骨折
B.右肱骨中段骨折合并正中神經損傷
C.右肱骨中段骨折合并尺神經損傷
D.右肱骨中段骨折合并橈神經損傷 E.右肱骨中段病理性骨折
117.一患者,從三樓跌下臀部著地,兩下肢完全不能活動,雙側腹股溝平面以下感覺喪失,小便不能自解,最有可能的診斷是:(E)
A.骨盆骨折
B.腰5椎體骨折
C.頸椎骨折
D.第6胸椎骨折
E.第10胸椎骨折
118.左股骨急性血源性骨髓炎經抗生素治療2月余,一般情況已趨正常,只有左大腿內側有2個瘺管,時愈時患,近3天來突然體溫升高,脈搏增速,白細胞12000/立方毫米,中性87%,X線見:左股骨干增粗,密度不均,周圍有新生包殼,內有死骨及死腔。這時最適宜的處理:(E)
A.徹底摘除死骨,切除瘺管,閉合傷口
B.摘除死骨,搔刮瘺管,傷口開放
C.摘除死骨,將死腔變成蝶狀
D.清除死骨,肌瓣填塞死腔 E.足量有效抗生素,局部切開引流 119.一急性化膿性髖關節炎小兒,出現股骨頭半脫位,選用何種局部治療較合適:(C)
A.夾板固定
B.手法復位
C.持續皮膚牽引
D.持續骨骼牽引
E.手術切開復位
120.一青年腰痛半年,低燒、盜汗、血沉30毫米/小時。X線片:腰1-2椎破壞,椎間隙狹窄,腰大肌陰影增寬,最有可能的診斷:(C)
A.腰椎轉移性腫瘤
B.腰椎化膿性脊柱炎
C.腰椎結核 D.腰椎壓縮性骨折
E.腰椎間盤突出癥 121.可發生猿手的診斷是:(B)
A.尺神經
B.正中神經
C.橈神經
D.腓總神經 122.可發生爪狀手畸形的損傷是:(A)
A.尺神經
B.正中神經
C.橈神經
D.腓總神經 123.可發生足下垂的損傷是:(D)
A.尺神經
B.正中神經
C.橈神經
D.腓總神經 124.骨折愈合的血腫機化演進期約需的時間為:(C)
A.2天
B.12周C.2-3周 D.6-8周 125.脊柱骨折最常見的合并癥是:(B)
A.截癱
B.脊髓損傷
C.休克
D.脂肪栓塞 126.一旦發生骨筋膜室綜合癥應立即:(C)
A.抬高患肢
B.切開引流
C.切開減壓
D.應用脫水劑
127.骨折的專有體征部包括:(D)
A.畸形
B.反常活動
C.骨擦音和骨擦感
D.疼痛
128.脊髓型頸椎病一般宜采用:(B)
A.骨牽引
B.頜枕帶牽引
C.皮膚牽引
D.兜帶牽引
129.骨折的處理原不包括:(D)
A.復位
B.固定
C.功能鍛煉
D.止痛
130.骨牽引的護理措施部包括:(A)
A.引流管的護理
B.維持有效血液循環
C.保持有效牽引
D.并發癥的預防和護理
131.骨折的急救處理不包括:(A)
A.清創
B.傷口包扎
C.妥善固定
D.迅速轉運 132.骨骺分離是屬于:(B)
A.先天性發育不良
B.骨折
C.關節脫位
D.骨腫瘤
133.下列哪一項是骨折的早期并發癥:(A)
A.脂肪栓塞
B.墜積性肺炎
C.創傷性關節炎
D.關節僵直
134.下列哪項不是骨折的并發癥:(B)
A.休克
B.關節強直
C.脂肪栓塞
D.脊髓損傷
135.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是:(C)
A.白色葡萄球菌
B.霉菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸桿菌
136.頸椎病最常見的類型為:(A)
A.神經根型
B.脊髓型
C.交感神經型
D.椎動脈型
137.股骨頸骨折好發于:(D)
A.兒童
B.青年人
C.成年人
D.老年人
138.下列哪項是骨折的專有體征:(C)
A.疼痛
B.功能障礙
C.反常活動
D.腫脹 139.下列肢體測量方法中,哪項是錯誤的:(B)
A.必須先將兩側肢體放置于對稱的位置上來測量長度
B.必須在肢體的中部來測量周徑
C.上肢的長度為肩峰到橈骨莖突尖 D.下肢的長度為髂前上棘至內踝尖
E.下肢的軸線為膝伸直位時髂前上棘和第一趾蹼間的連線,通過髕骨中心 140.斜板試驗陽性說明:(C)
A.腰骶關節病變
B.髖關節病變
C.骶髂關節病變
D.坐骨神經病變
E.腰椎病變
141.托馬斯征是檢查下列哪種畸形:(C)
A.髖內收、內旋
B.髖外展、外旋
C.髖屈曲畸形
D.股骨大轉子上移 E.以上都不是
142.引起骨筋膜室綜合癥的主要發病機理:(A)
A.骨筋膜室內壓高
B.細菌繁殖過盛
C.肌肉痙攣
D.主要神經損傷
E.血管內膜損傷
143.下列類型的骨折中,最不穩定的:(B)
A.嵌入性骨折
B.斜行骨折
C.青枝骨折
D.橫行骨折
E.裂縫骨折
144.開放性骨折現場止血首選:(B)
A.上止血帶
B.局部壓迫包扎
C.指壓出血血管
D.包扎出血血管
E.抬高傷肢
145.處理開放性骨折最關鍵的步驟:(B)
A.應用抗生素
B.徹底清創
C.修復軟組織
D.及早閉合傷口
E.固定骨折
146.骨折不愈合的治療原則:(C)
A.延長管型石膏固定的時間
B.小夾板固定 C.植骨加內固定,同時石膏外固定
D.內固定
E.以上都不是 147.缺血性肌攣縮常繼發于下列哪一種損傷:(D)
A.肱骨干骨折
B.橈骨下端骨折
C.肘關節脫位
D.肱骨髁上骨折
E.肩關節脫位
148.腕骨中段骨折,患肢腕不能背伸,各指關節不能主動伸直,其原因是:(D)A.由于骨折使伸腕肌損傷
B.由于伸腕肌損傷
C.正中神經損傷
D.橈神經損傷
E.尺神經損傷 149.截癱的并發癥:(E)
A.褥瘡
B.排尿障礙泌尿系統感染
C.呼吸衰竭和肺部感染
D.高熱
E.以上都是
150.關于肩周炎,下列哪項是錯誤的:(D)
A.本病是關節周圍多種軟組織的慢性炎癥
B.特別是肩痛,活動限制和肌肉萎縮
C.外展、外旋受限最嚴重
D.病變結果為關節外軟組織粘連
E.本病能自愈
151.腰椎間盤突出癥引起坐骨神經痛,向下肢放射和典型部位D A髖部以下整個腿痛
B大腿后側和小腿內側痛
C大腿前側、小腿內側和足背內側痛
D大腿后側、小腿外側和足背外側痛
E小腿后側和足底部痛 152.腰椎間盤突出癥在神經根的外側時,特殊的功能性腰椎變位應B A腰椎突向健側
B腰椎突向患側
C腰椎無側突變化
D腰椎前凸消失
E腰椎前凸增加
153.下列哪種并發癥不可能發生于骨折晚期E A骨化性肌炎
B骨缺血性壞死
C創傷性關節炎
D關節僵硬
E脂肪栓塞
154.下列哪種體征是骨折專有體征D A腫脹與瘀斑
B疼痛與壓痛
C功能障礙
D反常活動
E以上都不是
155.脊髓型頸椎病與下列哪項疾病無關D A下肢發緊、發麻、行走困難
B上肢發麻,手部肌力弱,持物不穩 C大小便障礙
D壓頭及牽拉試驗陽性 E不規則軀干和下肢感覺障礙,腱反射亢進,肌張力增高
156.急性血源性骨髓炎,在X線片上出現異常的最早期時間為起病后B A1周B2周 C3周D1月
E2月
157.急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出膿液后,最重要的治療C A聯合應用大劑量有效抗生素
B局部石膏托固定
C骨皮質局部鉆孔或開窗治療
D用清熱解毒中藥
E降溫、補液,少量多次輸血 158.化膿性關節炎的早期表現中,下列哪項是錯誤的E A關節處疼痛,輕微活動即引起劇痛
B畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀
C關節腫脹及關節腔內積液
D患病關節常呈半屈狀態
EX線片可見關節間隙變窄,骨面毛糙
159.膝關節單純滑膜結核,除全身治療外,局部治療首選C A皮膚牽引
B石膏固定
C穿刺抽膿,注入抗癆藥物
D膝關節加壓融合術
E膝關節病灶清除術
160.關節結核有竇道形成伴化膿感染,與慢性化膿性關節炎竇道經久不愈,臨床鑒別依據D A細菌培養
BX線照片
C白細胞與血沉
D詢問病史
E局部體征
161.下列脊髓灰質炎的臨床表現中,哪些是錯誤的C A肌肉萎縮呈遲緩性癱瘓
B關節攣縮,形成不同的畸形
C行走時呈剪刀步步態
D肢體骨骼生長發育遲緩
E皮膚感覺正常 162.原發性惡性骨腫瘤中,最典型的X線片表現E A骨質破壞,邊緣不清,有骨膜反應
B骨質破壞,邊緣不清,無骨膜反應
C骨質破壞,邊緣清楚,有骨膜反應
D骨質破壞,邊緣清楚,無骨膜反應
E骨質破壞,邊緣不清,骨膜反應明顯 163.最可能影響骨折不愈合的因素有B A骨折斷端有軟組織嵌入
B骨折附近軟組織損傷
C牽引過度及固定不確實
D骨折遠端血液供應較差 164.胸腰段脊柱骨折的臨床表現A A畸形、后突、生理弧度消失
B疼痛及腫脹
C功能障礙
D異常活動及骨擦音
165.腰椎間盤突出癥的手術指征A A有明顯的神經壓迫癥狀
B嚴格非手術治療6個月以上效果不顯著
C多次反復發作
D有急性腰扭傷史 166.慢性骨髓炎死骨形成后可轉為E A小塊死骨可被吸收
B小塊死骨可經骨瘺孔排出
C經爬行替代作用形成新骨
D長期留于骨腔內
167.急性骨髓炎常見于小兒長骨干骺端的原因A A干骺端有豐富的血管網
B干骺端血流慢,細菌易在此停留 C外傷后干骺端毛細血管易破裂出血
D營養不良 168.與關節結核病灶可朝下列方向發展E A膿腫及死骨被吸收,病灶逐漸縮小
B干酪樣物質完全為纖維組織所代替,病灶呈骨性愈合,關節功能得到恢復
C干酪樣物質仍然存在,只是被纖維組織包圍
D干酪樣物質液化,形成膿腫,病變惡化
169.下列哪種情況可排除骨折的可能性E A受傷部無畸形
B無骨膜擦音
C無反常活動
D局部腫脹與瘀斑
E以上均不能排除
170.對嚴重開放性骨折清創時,下列哪項是不正確的做法D A傷后6-8小時清創可一期愈合B傷后6-24小時之間的創口仍可做清創術
C徹底切除無活力的組織
D徹底去掉碎骨塊
E植皮或皮瓣旋轉閉合創面
171.下列哪一項不是導致骨折延遲愈合或不愈合的因素E
A感染
B軟組織嵌入
C反復多次復位
D糖尿病
E沒有達到解剖復位
172.對于橈骨小頭脫位正確的處理是A A手法復位不必固定
B手法復位固定
C切開復位不必固定
D切開復位固定不必處理
173.髖關節后脫位下列臨床表現不正確的是A A患肢延長
B髖關節屈曲
C髖關節內收
D髖關節內旋
E大粗隆上移
174.肱骨外上髁炎治療最重要的是E A局部封閉
B減少腱起點處的牽張應力
C伸指總腱起點剝離松解術
D卡壓神經血管束切除結扎術
E限制腕關節的活動 175.成人股骨干中段短斜形骨折移位不宜使用D A切開復位、髓內針固定
B持續小腿皮膚牽引
C切開復位,鋼板螺絲釘固定
D手法復位,單髖人字石膏固定
E持續骨牽引,小夾板固定 176.頸椎間盤突出癥需要進行下列哪項檢查D A正位X線片了解椎間隙是否狹窄
B側位X線片了解椎間孔有無縮小
C側位過伸過曲位X線片了解椎間孔
D側位片了解椎間隙狹窄、椎體前后緣骨質增生情況
E脊髓碘油造影了解椎體是否被破壞 177.脊髓型頸椎病最早出現的癥狀是B A頸肩部向上肢放射
B四肢乏力,持物不穩
C交感神經抑制癥狀
D眩暈
E猝倒
178.先天性髖關節脫位的病理改變主要為B A髖部肌肉、韌帶
B髖臼、股骨頭、頸和關節囊
C髖部的神經血管
D骨盆
E脊柱
179.慢性骨髓炎的診斷以下哪項不正確D A有急性炎癥反復發作病史
B皮膚多處潰瘍、瘢痕形成
C竇道形成、排出炎臭味膿液
D患肢萎縮,病骨變細變短
E有死骨排出
180.慢性骨髓炎行死骨摘除的最佳時機是C A大塊死骨形成無包殼形成 B大塊死骨形成包殼未充分形成 C死骨分離清楚,包殼充分形成 D急性發作期
E病理性骨折已愈合
181.急性血源性骨髓炎大塊死骨形成的原因主要是由于B A骨膜血管斷裂
B骨的滋養血管栓塞
C膿腫直接破壞骨組織
D病理骨折
E機體抵抗力下降 182.全關節結核是D A關節內積液增多并混濁
B關節的全部滑膜組織有結核病變
C局部有竇道形成
D關節軟骨、骨端及滑膜均受累
E骨組織破壞嚴重 183.診斷成人腰椎結核最可靠的依據是C A結核中毒癥狀
B貧血、血沉增快
CX線示椎間隙狹窄、椎體鄰緣模糊
D結核菌素實驗陽性
E腰痛、棘突叩痛、拾物實驗陽性
184.膝關節單純滑膜結核,除全身治療外,局部治療首先是C A皮膚牽引
B石膏固定
C穿刺抽液注入抗結核藥物
D膝關節加壓融合術
E膝關節病灶清除術 185.下列哪一個椎間盤突出能使跟腱反射改變D A L2.3
B L3.4
C L4.5
D L5.S1
E S1.2 186.骨關節結核病人,體質虛弱,寒性膿腫混合感染,膿液粘稠。對膿腫最好的處理方法是C A單純非手術治療
B穿刺抽膿,注入抗癆藥物
C小切口引流
D徹底的病灶清除術
E脊柱融合術 187.惡性腫瘤的診斷,最重要的依據是E A病程短、發展快
B腫塊質硬、固定
C血清酶學及免疫學檢查 DX線、放射線核素或超聲波檢查
E病理學檢查 188.A頸椎和尾椎段發病最少
B絕大多數的椎體病灶只有一處,少數可呈跳躍性
C小兒椎體結核多從椎體邊緣開始
D頸、胸椎體結核可合并截癱 E造成截癱的原因,在病變活動期,多由于結核壞死物質壓迫脊髓所致 189.骨折臨床愈合標準,下列哪項不正確D A局部無壓痛
B局部無縱向叩擊痛
C局部無反常活動 D局部無畸形
EX線片示骨折線模糊,并有連續骨痂通過 190.關于手外傷清創術的處理原則,下列哪項不正確E A力爭6-8小時內進行
B最好在氣囊止血帶下進行
C不能在有張力的情況下,勉強縫合傷口
D創口方向縱行越過關節或與指蹼邊緣平行時,應采用“Z”字成形術 E軟組織缺損較大有骨外露時,最好用游離植皮術 191.腕管綜合征是因為下列哪項在腕管內受壓所致E A尺神經
B尺動脈
C橈神經
D橈動脈
E正中神經
192.骨折愈合的標準中,下列哪項不正確C A局部無反常活動
B局部無壓痛和縱向叩痛
C骨折治療后已滿100天
D連續觀察兩周,骨折不變形
EX線片中顯示骨折線模糊,有連續骨痂通過
193.骨折反復多次復位造成嚴重并發癥有E A繼發性血腫
B皮膚壞死
C繼發性血管神經損傷
D骨折移位
E骨不連接
194.下列哪種情況不影響骨折愈合D A反復多次復位,損傷軟組織及骨膜
B切開復位,剝離骨膜
C牽引過度骨折端稍有分離
D骨折對位尚可,但對線不佳
E固定不牢
195.清創時,下列哪項操作是錯誤的C A用肥皂水和自來水刷洗周圍皮膚兩遍
B用2.5%碘酒及75%酒精消毒創面周圍皮膚
C盡可能多地剪除失活組織和污染皮膚
D徹底清除傷口內的異物
E必要時擴創
196.骨折手法復位的基本原則是D A近端對遠端
B兩端牽引
C兩端重疊
D遠端對近端
E兩斷端互對
197.肢體骨折拆除外固定時關節活動度差的原因B A肌肉萎縮
B關節僵硬
C關節強直
D骨折未愈合E骨折對線不佳
198.發生骨筋膜室綜合征的主要原因是D A神經損失
B靜脈栓塞
C肌肉攣縮
D骨筋膜室內高壓
E主要動脈斷裂
199.伏克曼缺血性肌攣縮的早期癥狀是A A肢體疼痛、麻木、蒼白、搏動減弱或消失
B肢體疼痛、活動受限、麻木
C遠端肢體蒼白、瘀血、腫脹
D肢體疼痛、皮溫升高、活動受限
E遠端肢體疼痛、皮溫升高 200.骨化性肌炎常發生在A A肘部
B髖部
C腕部
D膝部
E踝部
201.損傷性骨化的特點下面哪項不正確D A最常發生在肘部
B多見于關節扭傷、脫位及關節部骨折 C發生原因是形成骨膜下血腫
D不影響關節活動
E關節附近的軟組織廣泛骨化
102.肱骨干中段骨折較常見的合并癥是A A橈神經損傷
B肱動脈損傷
C肱靜脈損傷
D肌皮神經損傷E正中神經損傷
203.42歲男性患者上臂受傷后出現腕下垂,最有可能的診斷是D A鎖骨骨折
B肩關節脫位
C肱骨頸骨折
D肱骨干骨折
E肱骨髁上骨折
204.63歲女性患者,平地跌倒時左手掌撐地,當即感左腕疼痛、腫脹、于活動受限,側面觀象餐叉,最有可能的診斷是E A腕關節脫位
B腕舟骨骨折
C伸直型橈骨下段骨折
D、Smith’s骨折
E、CollE’s骨折
205.下列哪項最易發生缺血性骨壞死A A股骨頸骨折
B股骨粗隆間骨折
C髕骨骨折
D脛骨下段骨折
E肱骨上段骨折
206.下列哪項不是髖關節后脫位的臨床表現D
A患髖疼痛,不能活動
B髖呈屈曲、內收、內旋畸形
C大粗隆上移明顯
D髖呈屈曲、外展、外旋畸形E部分有坐骨神經損傷表現
207.下列哪種說法不正確E A股骨干骨折常發生移位B股骨干骨折與肌肉牽拉有關
C股骨干骨折移位與暴力大小、方向有關
D垂直懸吊牽引適用于3歲i、以下兒童股骨干骨折 E兒童股骨干骨折可允許3cm重疊移位
208.下列哪種骨折不容易愈合A A脛骨下1/3骨折
B股骨轉子間骨折
C鎖骨骨折
D肱骨下1/3骨折
E橈骨骨折
209.成人股骨頸血液供應的主要來源于B A股骨頭圓韌帶的小凹動脈B旋股內、外側動脈的分支C旋髂深動脈支 D股骨干的滋養動脈E旋股外側動脈
210.開放性脛骨骨折已超過15小時,最好B A采用手法復位,管型石膏固定B采用外固定支架固定C采用鋼板內固定,傷口2期縫合
D采用V型針內固定,傷口2期縫合E清創后,傷口2期縫合 211.小腿骨筋膜室綜合征的正確處理是E A抬高患肢、制動
B抗生素預防感染
C繼續輸液,脫水治療 D血管解痙藥物治
E切開深筋膜減壓 212.下列哪種說法不正確C A股骨下段可合并腘動、靜脈,坐骨神經損傷
B股骨頸骨折可合并腓總神經損傷
C股骨頸骨折可合并坐骨神經損傷
D脛骨上段骨折可合并脛后動脈損傷 E肱骨中下段骨折可合并橈神經損傷
213.下列哪種不是半月板損傷的急性表現E A膝關節間隙壓痛B膝關節腫脹、壓痛C膝關節伸直受限D膝旋轉受限E膝關節周圍肌肉萎縮
214.下列哪項不影響股骨頸骨折愈合B A年齡過大B限制早期負重C復位不良D骨折處剪力大,固定不確定E骨折段血供影響
215.一患者右膝部閉合性損傷后右足下能主動背伸,其可能的診斷是C A坐骨神經損傷B脛后神經損傷C腓總神經損傷D脛前肌損傷E脛后肌損傷 216.18歲男性患者,踢足球后右膝疼痛,活動受限1周,上下樓是癥狀加重。查:右膝無腫脹,外側間隙有壓痛,過伸試驗(+),擠壓回旋試驗(+),內、外側應力試驗(-),抽屜試驗(-),X線檢查(-),最有可能D A右膝扭傷B右膝外側副韌帶損傷C右膝內側半月板損傷D右膝外側半月板損傷E右膝前交叉韌帶損傷
217.2歲男孩,股骨干中1/3有移位,其治療最好采用E A手法復位,石膏固定B手法復位,小夾板固定C切開復位,內固定D外展位骨牽引E垂直懸吊皮牽引
218.29歲男性患者,左膝撞傷后腫痛,活動受限4小時,X線片示左脛骨外側平臺塌陷1.2cm,并向外劈裂,正確處理是C A手法復位,小夾板固定B手法復位,石膏管型膝外翻位固定C切開復位,植骨及內固定
D抬高患肢,跟骨持續骨牽引E抬高患肢,腫脹消退后再處理 219.脊柱的中柱包括D A椎弓根、關節突及黃韌帶B棘上、棘間韌帶及脊柱附件C椎體前2/3,纖維環前半部分和前縱韌帶
D椎體后1/3,纖維環后半部分和后縱韌帶E椎弓根、關節突及棘間韌帶 220.下列哪種損傷可能出現下肢痙攣性癱瘓C A馬尾神經損傷B脊髓圓錐損傷C胸段脊髓損傷 D上腰段神經損傷E下腰段神經損傷 221.關于脊髓震蕩的錯誤說法是D A傷后立即發生遲緩性癱瘓B組織形態學無病理改變C數小時后可完全恢復 D數周內可完全恢復E是一種暫時性的功能抑制 222.骨盆骨折最危險的并發癥是B A膀胱損傷B腹膜后血腫C后尿道損傷D骶叢神經損傷E直腸損傷 223.全關節結核是指C A關節內積液增多并混濁B骨組織嚴重破壞C是由單純骨結核或單純滑膜結核發
展而來
D是指關節的骨和滑膜受累,而軟骨無變化E關節內滑膜組織均有結核改變 224.關于滑膜結核,下面哪項不正確B A多見于滑囊的滑膜組織B早期關節表現為紅腫、充血C滑膜表面有乳頭增生 D關節內有漿液性滲出血液E滑膜深面有化膿性表現 225.下面哪種說法不正確D A骨與關節結核好發于兒童和青少年B骨與關節結核90%繼發于肺結核
C原發病灶中的結核菌大多通過血流到達骨與關節D骨與關節結核最常發病于負重較大的膝關節和髖關節
E骨與關節結核可以發生在原發病灶的靜止期和活動期 226.骨與關節結核中,下列哪項是手術禁忌癥E A有脊髓神經壓迫癥狀B單純滑膜結核經治療仍無法控制,可能發展成全關節結核時
C竇道經久不愈D較大的膿腫而不能自行吸收E合并有腎結核 227.脊柱結核合并癱瘓時,下列哪種處理不恰當E A抗結核藥物治療B手術減壓C石膏外固定D留置導尿E禁止翻身 228.脊柱結核正確的X線特征為D A一般只影響單個椎體,椎體骨質疏松、破壞或壓縮B脊柱呈竹節樣,骨質疏松 C患病椎體之間椎間隙變窄或骨性融合D一般影響相鄰椎體,椎體壓縮,椎間隙變窄
E一般先影響關節邊緣,引起破壞,關節間隙狹窄,然后死骨形成,椎旁有腫塊陰影
229.脊柱結核最嚴重的并發癥是C A椎體病理性骨折B竇道形成C脊髓壓迫并截癱D關節間隙變窄E活動障礙 230.脊柱結核與脊柱轉移性腫瘤的區別主要是B A貧血、血沉明顯加快
B脊柱結核一般椎間隙消失,椎弓根無破壞,而腫瘤破壞椎弓根,椎間隙正常 C低熱,盜汗,乏力消瘦,食欲不振 D背部疼痛,活動受限
E病變發生于脊柱的部位、節段不同 231.關于脊柱結核的說法不正確的是E A多侵犯椎體B可間斷侵犯多個椎體C很少侵犯椎弓根D常可引起部分或完全性截癱
E很少侵犯椎間盤
232.一般上肢骨牽引的重量為體重的C A1/7B1/10C1/12D1/9 233.正常肘關節的功能位A A屈曲90B伸直90 C屈曲60D伸直60 234.下列哪項屬于穩定性骨折C A斜形骨折B螺旋形骨折C橫形骨折D粉碎性骨折 235.急性骨髓炎的臨床診斷中,哪項最能明確診斷C A白細胞計數增加B血培養C局部膿腫分層穿刺
D
X線檢查 236.李女士,70歲,右股骨頸囊內骨折,因全身情況不宜手術治療,采用骨牽引,對此病人應預防的并發癥是A A股骨頭缺血性壞死B脂肪栓塞C墜積性肺炎D關節僵硬
237.男性,30歲。因車禍受傷,急診去醫院。見右股骨中段明顯腫脹、青紫,患處有假關節活動。X線檢查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他檢查未見明顯異常。
急診護士為他做的最有價值的工作是A A夾板臨時固定B傳呼醫師來處理C給服用止痛藥D提供一張床鋪E送去一杯水,做好安慰
238.男性,30歲。因車禍受傷,急診去醫院。見右股骨中段明顯腫脹、青紫,患處有假關節活動。X線檢查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他檢查未見明顯異常。早期應首先注意觀察的并發癥是D A內臟損傷B休克C感染D骨筋膜室綜合征E愈合障礙
239.男性,30歲。因車禍受傷,急診去醫院。見右股骨中段明顯腫脹、青紫,患處有假關節活動。X線檢查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他檢查未見明顯異常。住院后行牽引術,正確的護理是D A保持床體向右傾斜B保持床體向左傾斜C保持床體平置D保持床尾抬高E保持床頭抬高 240.女性,7歲,不慎跌倒時以手掌撐地,倒地后自覺右肘上部劇烈疼痛,大哭,被立即送往醫院。體檢可見上臂成角畸形,輕度腫脹,肘后三角關系正常,不敢用右手取物,該病人最可能出現D A肘關節脫位B橈骨上端骨折C尺骨上端骨折D肱骨髁上骨折E肘部軟組織挫傷 241.女性,7歲,不慎跌倒時以手掌撐地,倒地后自覺右肘上部劇烈疼痛,大哭,被立即送往醫院。體檢可見上臂成角畸形,輕度腫脹,肘后三角關系正常,不敢用右手取物,患者受傷的原因為B A直接暴力B間接暴力C肌肉牽拉D骨骼勞損E骨骼疾病 242.女性,7歲,不慎跌倒時以手掌撐地,倒地后自覺右肘上部劇烈疼痛,大哭,被立即送往醫院。體檢可見上臂成角畸形,輕度腫脹,肘后三角關系正常,不敢用右手取物,除了X線外,做出骨折診斷的主要依據是B A局部劇烈疼痛B上臂成角畸形C肘部輕度腫脹D不敢右手取物E跌倒時以手掌撐地
243.女性,7歲,不慎跌倒時以手掌撐地,倒地后自覺右肘上部劇烈疼痛,大哭,被立即送往醫院。體檢可見上臂成角畸形,輕度腫脹,肘后三角關系正常,不敢用右手取物,對該患兒的觀察重點為是否合并E A傷口感染B皮膚劃傷C肌腱斷裂D軟組織損傷E肱動脈損傷
244.男性,7歲。1h前從1米高臺上跌下,左手掌撐地。檢查見左肘部腫脹及疼痛,急診科護士給做臨時固定時偶觸及骨擦感,你認為目前可能發生了D A肘關節后脫位B肘關節前脫位C肘關節側方脫位D肱骨髁上伸直型骨折E肱骨髁上屈曲型骨折
245.男性,7歲。1h前從1米高臺上跌下,左手掌撐地。檢查見左肘部腫脹及疼痛,急診科護士給做臨時固定時偶觸及骨擦感,在護理過程中應特別注意是否傷及E A肱二頭肌B肱三頭肌C尺神經D頭靜脈E肱動脈
246.男性,7歲。1h前從1米高臺上跌下,左手掌撐地。檢查見左肘部腫脹及疼痛,急診科護士給做臨時固定時偶觸及骨擦感,患肢屈肘位石膏托固定第一天。病兒訴左手疼痛,見手指蒼白發涼。現應采取的主要措施是D A給予安慰和關懷B給予止痛劑C抬高患肢,活動手指D減小右肘屈曲度,另行固定E立即手術
247.正中神經參與支配的肌肉不包括E A指淺曲肌B旋前圓肌C拇短曲肌D拇對掌肌E拇內收肌 248.尺神經損傷A A爪形手畸形B垂腕手畸形C猿手畸形D內翻垂足畸形E仰趾畸形 249.正中神經損傷C
A爪形手畸形B垂腕手畸形C猿手畸形D內翻垂足畸形E仰趾畸形 250.神經損傷C A關節被動活動正常而主動活動不能B關節主動活動和被動活動均不能 C關節主動活動和被動活動均部分受限D關節主動活動和被動活動均正常 E關節主動活動部分障礙,被動活動正常
251.腕關節掌側玻璃切傷,出現哪項體征說明有正中神經損傷(C)
A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限E.內收拇指受限
252.橈神經損傷的典型臨床表現為(C)A.拇指不能外展B.手背橈側感覺消失C.腕下垂D.不能主動伸指間關節E.不能主動伸掌指關節
253.Froment癥用于檢查(C)
A.手部正中神經損傷B.手部橈神經損傷C.手部尺神經損傷D.拇長伸肌腱損傷E.橈動脈損傷
254.非根性的臂叢神經閉合性損傷手術探查的時限及指征是(D)
A.觀察12個月,無任何恢復跡象B.觀察8個月,無任何恢復跡象C.觀察6個月,無任何恢復跡象
D.觀察3個月,無任何恢復跡象E.觀察1個月,無任何恢復跡象
255.患者,女,35歲,外傷后患肢垂腕畸形,各指,掌指關節不能伸直,拇指不能伸直,手背橈側皮膚感覺麻木,考慮損傷的神經是(B)A.尺神經B.橈神經C.正中神經D.腋神經E.肌皮神經
256.患者,男,20歲,跌倒后右肘部著地。體檢示右肘關節腫脹,活動受限。X線顯示右肱骨內上髁骨折移位。該患者最容易發生的并發癥是(A)
A.尺神經損傷B.橈神經損傷C.正中神經損傷D.肱動脈損傷E.骨化性肌炎
257.橈神經損傷的典型臨床表現為(A)
A.不能主動伸掌指關節B.手背橈側感覺消失C.不能主動伸指間關節D.腕下垂
E.拇指對掌功能障礙 258.橈神經損傷(A)
A.垂腕垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.鍋鏟畸形E.以上都不是 259.神經損傷與手部畸形的關系中,錯誤的是(C)
A.橈神經損傷-垂腕垂直B.尺神經損傷-爪死手C.正中神經損傷-猿壯手(或鏟狀手)
D.尺神經損傷-骨間肌萎縮E.正中神經損傷-拇指內收畸形 260.手外傷早期清創的時間(A)
A.6-8小時 B.12小時以后 C.24小時內 D.12小時內 E.24小時后
261.手部掌側皮膚特點,錯誤的是(C)A.皮膚厚而堅韌B.有豐富的汗腺C.有皮脂腺D.有豐富的感覺神經末梢E.有許多的恒定的皮紋
262.手背外傷時易發生(A)
A.撕脫傷B.擠壓傷C.炸傷D.切割傷E.刺傷 263.手部的內在肌不包括(E)
A.骨間肌B.蚓狀肌C.魚際肌D.小魚際肌E.掌長肌 264.供應手部血供的動脈除外有(D)
A.橈動脈B.尺動脈C.骨間掌側動脈D.骨間掌側動脈的掌支E.正中神經
動脈
265A.6B.7C.8D.9E.10 ???
266.斷指再植術術后24小時內護理不正確的是(E)A.再植肢體高于心臟水平B.保持再植肢體血管擴張
C.皮膚顏色呈暗紫色提示靜脈栓塞 D.遵醫囑使用低分子右旋糖酐 E.患肢肢體溫度應稍低于正常
267.患者,男性,35歲。在工作中右手指和示指被機器壓斷,此時急救措施中正確的是(E)
A.將機器倒轉,拉出斷肢
B.止血帶扎緊斷肢近端不能放松 C.現場即用干凈的清水沖洗斷肢 D.保存時離斷肢體應與冰塊直接接觸
E.無菌輔料包裹斷肢后放入清潔塑料袋內,再放入帶冰塊的容器中 268A.生理鹽水灌注斷肢
B.沖洗后用無菌干紗布,外用濕紗布包好斷肢
C.包好的斷肢應先放入無菌容器中,再放入冰箱中冷藏 D.斷肢應放入冰箱冷凍保存 E.兩斷肢可放在同一袋中保存
269.下列哪項不是骨形成標志物(E)A.1型前膠原N端肽(PINP)B.1型前膠原C端肽(PICP)C.骨特異性堿性磷酸酶(BALP)D.骨鈣素(OC)E.脫氧吡啶啉(D-pry)270.下列食物中含鈣量最高的是(B)
A.牛奶B.芝麻醬C.蝦皮D.紫菜E.豆腐 271.骨質疏松患者出院指導中錯誤的是(D)A.定期進行骨密度,骨代謝生化等指標檢測 B.遵醫囑服用補鈣藥物
C.加強體育鍛煉,多進行戶外運動 D.可少量飲酒,咖啡
E.注意周圍環境,少去人多的地方,防止摔倒骨折 272.哪項不是骨質疏松的臨床表現(E)
A.疼痛,骨痛B.身高縮短,駝背C.骨折D.呼吸功能下降E.血色素下降 273.雌激素間接減少骨吸收的原意除外(E)
A.增強腎1a羥化酶活性B.增強肝25羥化酶C.促進降鈣素分泌 D.降低甲狀旁腺激素E.增加前列腺素E2濃度(PGE2)274.最常見的良性骨腫瘤(B)
A.骨樣骨瘤B.骨軟骨瘤C.骨巨細胞瘤D.骨囊腫E.骨瘤
275.男性30歲,5個月前曾扭傷膝關節,之后右膝關節內側疼痛,腫脹逐漸加重,4個月前曾于外院X線,見右脛骨上端內側有一5cm×5cm大小透光區,中間有肥皂泡沫陰影,骨端彭大,近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關節活動受限,入院后右下肢X線片提示右脛骨上端病變擴大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,骨皮質已被穿破并伴組織腫塊侵入。最可能診斷(E)A.骨肉瘤B.骨軟骨瘤病變C.骨囊腫惡變D.骨纖維瘤惡變E.骨巨細胞瘤
惡變
276.對截肢病人進行殘肢護理,錯誤的是(B)A.傷口愈合后需要整天穿義肢
B.為防止出血,用棉墊加彈力繃帶在殘肢近側加壓包扎 C.為了殘肢的舒適最好穿上襪子
D.觀察殘端有無腫脹,膚色改變,滲液,水皰等 E.床頭備用止血帶
277.X線見骨膜下端有骨質破壞,邊界不清及骨膜反應,考慮診斷(C)A.急性骨髓炎B.化膿性關節炎影響股骨下端C.骨惡性腫瘤D.骨結核E.類風濕關節炎
278.生長迅速的骨腫瘤最顯著的癥狀是(B)
A.病理性骨折B.逐漸加重的疼痛C.局部腫脹D.明顯的全身癥狀E.相應的關節活動受限
279.女性20歲,膝下內側腫物2年,無明顯疼痛,x線提示:脛骨上端內側骨性突起,基地寛,最有可能的診斷(E)
A.骨樣骨瘤B.骨肉瘤C.軟骨瘤D.軟骨肉瘤E.骨軟骨瘤 280.骨軟骨瘤的臨床表現(B)A.腫瘤迅速生長
B.多數無癥狀,無意中發現骨性腫塊 C.局部紅腫疼痛
D.攝片顯示骨破壞,膨脹改變 E.常見部位是手和足的管狀骨
281.骨肉瘤治愈率低的最主要原因(E)A.腫瘤惡性程度高 B.手術切除不徹底 C.腫瘤對化療不敏感 D.患者不能堅持術后化療
E.在診斷時已有70%的病人在血液里發現癌細胞 282.在骨肉瘤的治療中,哪項最好(E)A.腫瘤刮除加化學療法 B.局部整塊切除 C.化學療法 D.放射治療
E.化學療法加腫瘤故鄉滅活再植后再化療 283.良性骨腫瘤的X線表現(A)
A.邊緣清楚B.出現蔥皮現象C.骨膜反應明顯D.空腔形成E.多出呈蟲蛀狀破壞
284.下列哪項符合骨肉瘤的性質(B)A.生長緩慢B.x線可見考特曼三角C.局部無發熱,靜脈怒張D.腫塊活動,邊界清楚
E.關節臨近骨端增大
285.骨關節中最明顯的癥狀(B)
A.腫脹B.疼痛C.畸形D.功能障礙E.關節彈響 286.人工髖關節置換術后發生脫位的原因,錯誤的是(E)
A.軟組織張力不平衡B.假體位置安裝不當C.術后不恰當的功能鍛煉D.髖臼緣與股骨假體頸的撞擊 E.術后感染
287.下列哪項不是Harris評分的內容(D)
A.疼痛B.功能C.關節活動D.睡眠E.畸形 288.下列哪項是人工肩關節融合術的禁忌癥(D)
A.保守治療無效的肩關節感染B.不可恢復的肩關節麻痹 C.嚴重的肩袖損傷D.對側肩關節融合術后 E.嚴重的肩袖損傷
289.下列人工肩關節融合術的適應癥哪項除外(A)
A.通過手術或其他手段無法恢復同側手,腕,肘的有效功能
B.不可恢復發肩關節麻痹C.嚴重的肩袖損傷D.各種不適合行關節置換術的肩關節炎
E.肩關節置換術后失敗后的補救措施
290.初次人工膝關節置換術最常用的皮膚切口是(A)
A.前正中切口B.內側直接切口C.外側直接切口D.左側橫切口E.右側橫切口
291.診斷TKA感染的標準方法是(C)
A.磁共振B.CTC.穿刺抽吸D.X攝片E.抽血化驗 292.膝關節鏡手術過程做常見的并發癥(B)
A.出血B.關節軟骨損傷C.半月板損傷D.脂肪墊損傷E.交叉韌帶損傷 293.關節鏡術后最常見的并發癥(B)A.關節感染B.關節血腫C.血栓性靜脈炎D.液體外溢和筋膜間綜合征E.滑膜疝和滑膜竇道
294.下列哪項是膝關節鏡的禁忌癥(A)
A.關節活動明顯受限B.膝關節通風結晶體C.膝關節結核D.化膿性關節炎E.骨性關節炎
295.膝關節鏡手術術前備皮范圍(D)
A.膝上10cm-足背B.膝蓋-足趾C.大腿-膝蓋D.大腿上三分之一-足趾E.大腿-足背
296.腰椎間盤突出癥引起坐骨神經痛,向下肢放射和典型部位(D)A頜骨一下整個腿痛B大腿后側和小腿內側痛
C大腿前側,小腿內側和足背內側痛D大腿后側,小腿外側和足背外側痛 E小腿后側和足底部同
297.腰椎間盤突出在神經根的外側時,特殊的功能性腰椎變位應(B)A腰椎突向健側B腰椎突向患側C腰椎無側突變化D腰椎前凸消失E腰椎前凸增加
298.下列哪種并發癥不可能發生于骨折晚期(E)A骨化性肌炎B骨缺血性壞死C創傷性關節炎D關節僵硬E脂肪栓塞 299.下列哪種體征是骨折的專有體征(D)A腫脹與瘀斑B疼痛與壓痛C功能障礙D反常活動E以上都不是 300.脊髓型勁椎病與下列哪些疾病無關(D)A下肢發緊、發麻、行走困難B上肢發麻,手部肌力弱,持物不穩 C大小便障礙D壓頭及牽拉試驗陽性E不規則軀干和下肢感覺障礙,腱反射亢進,肌張力增高
301.急性血源性骨髓炎,在X線片上出現異常的最早期時間為起病后(B)A1周B2周C3周D1月E2月
302.急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出膿液后,最重要的治療(C)A聯合應用大劑量有效抗生素B局部石膏托固定C骨皮質局部鉆孔或“開窗”引流D用清熱解毒中藥
E降溫、補液,少量多次輸血
303.化膿性關節炎的早期表現中,下列哪項是錯誤的(E)A關節處疼痛,輕微活動即引起劇痛 B畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀 C關節腫脹及關節腔內積液 D患病關節常呈半屈狀態
EX線片可見關節間隙變窄,骨面毛糙
304.膝關節單純滑膜結核,除全身治療外,局部治療首選(C)A皮膚牽引B石膏固定C穿刺抽膿,注入抗癆藥物D膝關節加壓融合術E膝關節病灶清除術
305.關節結核有竇道形成伴化膿感染,與慢性化膿性關節炎竇道經久不愈,臨床上鑒別之依據(D)A細菌培養BX線照片C白細胞與血沉D詢問病史E局部體征 306.下列脊髓灰質炎的臨床表現中,哪些是錯誤的(C)A肌肉萎縮呈弛緩性癱瘓B關節攣縮,形成不同的畸形 C行走時呈“剪刀步”步態D肢體骨骼生長發育遲緩 E皮膚感覺正常
307.原發性惡性骨腫瘤中,最典型的X線片表現(E)A骨質破壞,邊緣不清,有骨膜反應 B骨質破壞,邊緣不清,無骨膜反應 C骨質破壞,邊緣清楚,有骨膜反應 D骨質破壞,邊緣清楚,無骨膜反應 E骨質破壞,邊緣不清,骨膜反應明顯 308.最可能影響骨折不愈合的因素(B)A骨折斷端有軟組織嵌入 B骨折附近軟組織損傷 C牽引過度及固定不確定 D骨折遠端血液供應較差
309.胸腰段脊柱骨折的臨床表現包括(A)A畸形,后突,生理弧度消失B疼痛及腫脹C功能障礙D異常活動及骨擦音 310.腰椎間盤突出癥的手術指征(A)A有明顯的神經壓迫癥狀B嚴格非手術治療6個月以上效果不顯著 C多次反復發作D有急性腰扭傷史 311.慢性骨髓炎死骨形成后可轉為(E)A小塊死骨可被吸收B小塊死骨可經骨瘺孔排出 C經“爬行替代”作用形成新骨D長期留于骨腔內 312.急性骨髓炎常見于小兒長骨干骺端的原因(A)A干骺端有豐富的血管網B干骺端血流慢,細菌易在此停留 C外傷后干骺端毛細血管易破裂出血D營養不良 313.骨與關節結核病灶可朝下列方向發展(E)A膿腫及死骨被吸收,病灶逐漸縮小
B干酪樣物質完全為纖維組織所代替,病灶呈骨性愈合,關節功能得到恢復 C干酪樣物質仍然存在,只是被纖維組織包圍 D干酪樣物質液化,形成膿腫,病變惡化 314.下列哪種情況可排除骨折的可能性(E)A受傷部無畸形B無骨摩擦音C無反常活動D局部腫脹與瘀斑E以上均不能排除
315.對嚴重開放性骨折清創時,下列哪項是不正確的做法(D)A傷后6-8小時清創可一期愈合B傷后8-24小時之間的創口仍可做清創術 C徹底切除無活力的組織D徹底去掉碎骨塊E植皮或皮瓣旋轉閉合創面 316.下列那一項不是導致骨折延遲愈合或不愈合的因素(E)A感染B軟組織嵌入C反復多次復位D糖尿病E沒有達到解剖復位 317.對于橈骨小頭脫位正確的處理是(A)A手法復位不必固定B手法復位固定C切開復位不必固定D切開復位固定E不必處理
318.髖關節后脫位下列臨床表現不正確的是(A)A患肢延長B髖關節屈曲C髖關節內收D髖關節內旋E大粗隆上移 319.肱骨外上髁炎治療最重要的是(E)A局部封閉B減少腱起點處的牽張應力C申指總腱起點剝離松解術D卡壓神經血管束切除結扎術 E限制腕關節的活動
320.成人股骨干中段短斜形骨折移位不宜使用(D)A切開復位、髓內針固定B持續小腿皮膚牽引
C切開復位,鋼板螺絲釘固定D手法復位,單髖人字石膏固定E持續骨牽引,小夾板固定
321.頸椎間盤突出癥需要進行下列哪項檢查(D)A正位X線片了解椎間隙是否狹窄B側位X線片了解椎間孔有無縮小
C側位過申過屈位X線片了解椎間孔D側位片了解椎間隙狹窄、椎體前后緣骨質增生情況
E脊髓碘油造影了解椎體是否被破壞 322.脊髓型頸椎病最早出現的癥狀是(B)A頸肩痛向上肢放射B四肢乏力,持物不問C交感神經抑制癥狀D眩暈E猝倒 323.先天性髖關節脫位德病理改變主要為(B)A髖部肌肉、韌帶B髖臼、股骨頭、頸和關節囊C髖部的神經血管D盆骨E脊柱 324.慢性骨髓炎的診斷以下哪項不正確(D)A有急性炎癥反復發作病史B皮膚多處潰瘍、瘢痕形成C竇道形成、排除炎臭味膿液
D患肢萎縮,病骨變細變短E有死骨排除 325.慢性骨髓炎行死骨摘除的最佳時機是(C)A大塊死骨形成無包殼形成 B大塊死骨形成包殼未充分形成 C死骨分離清楚,包殼充分形成D急性發作期 E病理性骨折已愈合
326.急性血源性骨髓炎大塊死骨形成的原因主要是由于(B)A骨膜血管斷裂B骨的滋養血管栓塞C膿腫直接破壞骨組織D病例骨折E機體抵抗力下降
327.全關節結核是(D)A關節內積液增多并混濁B關節的全部滑膜組織有結核病變
C局部有竇道形成D關節軟骨、骨端及滑膜均受累E骨組織破壞嚴重 328.診斷成人腰椎結核最可靠的依據是(C)A結核中毒癥狀B貧血、血塊增快CX線示椎間隙狹窄、椎體鄰緣模糊D結核菌素試驗陽性
E腰痛、棘突扣痛、拾物試驗陽性
329.膝關節單純滑膜結核,除全身治療外,局部治療首先是(C)A皮膚牽引B石膏固定C穿刺抽液注入抗結核藥物D膝關節加壓融合術E膝關節
病灶清除術
330.下列哪一個椎間盤突出能使跟腱反射改變(D)AL2.3 BL3.4 CL4.5 DL5.S1 ES1.2 331.骨關節結核病人,體質虛弱,寒性膿腫混合感染,膿液粘稠。對膿腫最好的處理方法是(C)A單純非手術治療B 穿刺丑膿,注入抗癆藥物C小切口引流D徹底的病灶清除術E脊柱融合手術
332.惡性腫瘤的診斷,最重要的依據是(E)A病程短、發展快B腫塊質硬、固定C血清酶學及免疫學檢查DX線、放射線核素或超聲波檢查 E病理學檢查
333.關于脊柱結核,下列哪項不正確(C)A脊椎和尾椎發病最少B 絕大多數的脊體病灶只有一處,少數可呈跳躍性 C小兒椎體結核多從椎體邊緣開始D頸、胸椎體結核可合并截癱
E造成截癱的原因,在病變活動期,多由于結核壞死物質壓迫脊髓所致 334.骨折臨床愈合的標準,下列哪項不正確(D)A局部無壓痛B局部無縱向叩擊痛 C局部無反常活動D局部無畸形
EX線片示骨折線模糊,并有連續骨痂通過
335.關于手外傷清創術的處理原則,下列哪項不正確(E)A力爭在6-8小時內進行B最好在氣囊止血帶下進行 C不能在有張力的情況下,勉強縫合傷口
D創口方向縱行越過關節或與指蹼邊緣平行時,應采用“Z”字成形術 E軟組織缺損較大有骨外露時,最好用游離植皮術 336.腕管綜合征是因為下列哪項在腕管內受壓所致(E)A尺神經B尺動脈C橈神經D橈動脈E正中神經 337.骨折愈合標準中,下列哪項不正確(C)A局部無反常活動B局部無壓痛和縱向叩痛C骨折治療后已滿100天D連續觀察2周,骨折不變形
EX線片大中顯示骨折線模糊,有連續骨痂通過 338.骨折反骨多次復位造成產嚴重的并發癥有(E)A繼發性血腫B皮膚壞死C繼發血管神經損傷D骨折移位E骨不連接 339.下屬哪種情況不影響骨折愈合(D)A反復多次復位,損傷軟組織及骨膜B切開牽引,剝離骨膜C牽引過度骨折端稍有分離
D骨折對位上可,但對線不佳 E固定不牢
340.清創時,下列哪項操作是錯誤的(C)A用肥皂水和自來水刷洗周圍皮膚兩遍B用2.5%碘酒及75%酒精消毒創面周圍皮膚
C盡可能多地剪除失活組織和污染皮膚D徹底清除傷口內的異物 E必要時擴創
341.骨折手法復位的基本原則是(D)A近端對遠端B兩端牽引C兩端重疊D遠端對近端E兩斷端互對 342.肢體骨折拆除外固定時關節活動度差的原因(B)A肌肉萎縮B關節僵硬C關節強直D骨折未愈合E骨折對線不佳 343.發生骨筋膜室綜合征的主要原因是(D)
A神經損傷B靜脈栓塞C肌肉攣縮D骨筋膜室內高壓E主要動脈斷裂 344.伏克曼缺血性肌攣縮的早期癥狀是(A)A肢體疼痛、麻木、蒼白、搏動減弱或消失B肢體疼痛、活動受限、麻木 C遠端肢體蒼白、淤血、腫脹D肢體疼痛,皮溫升高、活動受限 E遠端肢體疼痛。皮溫升高 345.骨化性肌炎常發生在(A)A肘部B髖部C腕部D膝部E踝部
346.損傷性骨化的特點下面哪一項不正確(D)最常發生在肘部 A.多見于關節扭傷、脫位及關節部骨折 B.發生原因是形成骨膜下血腫 C.不影響關節活動
D.關節附近的軟組織廣泛骨化
347.肱骨干中段骨折較常見的合并癥是(A)A.橈神經損傷 B.肱動脈損傷 C.肱靜脈損傷 D.肌皮神經損傷 E.正中神經損傷
348.42歲男性患者上臂受傷后出現腕下垂,最可能的診斷是(D)A.鎖骨骨折 B.肩關節脫位 C.肱骨頸骨折 D.肱骨干骨折 E.肱骨髁上骨折
349.63歲女性患者,平時跌倒時左手掌撐地,當即感左腕疼痛、腫脹、于活動受限,側面觀像“餐叉”,最可能的診斷是(E)A.腕關節脫位 B.腕舟骨骨外
C.伸直型橈骨下段骨折 D.Smith’s骨折 E.CollE’s骨折
350.下列哪項最易發生缺血性骨壞死(A)
A.肱骨頸骨折 B.肱骨粗隆間骨折 C.髕骨骨折 D.脛骨下段骨折 E.肱骨上段骨折
351.下列哪項不是髖關節后脫位的臨床表現(D)A.患髖疼痛,不能活動 B.髖呈屈曲,內收、內旋畸形 C.大粗隆上移明顯
D.髖呈屈曲,外展、外旋畸形 E.部分有坐骨神經損傷表現 352.下列那種說法不正確(E)A.股骨干骨折常產生移位 B.股骨干骨折與肌肉牽拉有關
C.股骨干骨折移位與暴力大小、方向有關 D.垂直懸吊牽引適用于3歲以下兒童股骨干骨折E.兒童股骨干骨折可允許3cm重疊移位 353.下列那種骨折不容易愈合(A)A.脛骨下?骨折 B.股骨轉子間骨折 C.鎖骨骨折 D.肱骨下?骨折 E.橈骨骨折
354.成人股骨頸血液供應的主要來源于(B)A.股骨頭圓韌帶的小凹動脈 B.旋骨內、外側動脈的分支 C.旋髂深動脈支 D.股骨干的滋養動脈 E.旋骨外側動脈
355.開放性脛骨骨折已超過15小時,最好(B)A.采用手法復位,管型石膏固定 B.采用外固定支架固定
C.采用鋼板內固定,傷口Ⅱ期縫合 D.采用V型針內固定,傷口Ⅱ期縫合 E.清創后,傷口Ⅱ期縫合
356.小腿骨筋膜室綜合征的正確處理是(E)A.抬高患肢、制動 B.抗生素防治感染 C.繼續輸液,脫水治療 D.血管解筋藥物治療 E.切開深筋膜減壓 357.下列哪項不正確(C)
A.股骨下段可合并腘動、靜脈,坐骨神經損傷B.股骨頸骨折可合并腓總神經損傷 C.股骨頸骨折可合并坐骨神經損傷 D.脛骨上段骨折可合并脛后動脈損傷 E.肱骨中下段骨折可合并橈神經損傷 358.下列哪項不是半月板損傷的急性表現(E)A.膝關節間隙壓痛 B.膝關節腫脹、壓痛 C.膝關節伸直受限 D.膝旋轉受限
E.膝關節周圍肌肉萎縮
359.下列哪項不影響股骨頸骨折愈合(B)A.年齡過大 B.限制早期負重 C.復位不良
D.骨折處剪力大,固定不確定
E.骨折段血供影響
360.一患者右膝部閉合性損傷,份后右足下能主動背伸,期可能的診斷是(C)A.坐骨神經損傷 B.脛后神經損傷 C.腓總神經損傷 D.脛前肌損傷 E.脛后肌損傷
361.18歲男性患者,踢足球后右膝疼痛,活動受限一周,上下樓時癥狀加重。查右膝無腫脹,外側間隙有壓痛,過伸試驗(+),擠壓回旋試驗(+),內、外側應力試驗(-),抽屜試驗(-),X線檢查(-),最可能為(D)A.右膝扭傷
B.右膝外側副韌帶損傷 C.右膝內側半月板損傷 D.右膝外側半月板損傷 E.右膝前交叉韌帶損傷
362.2歲男孩,股骨干中?,有移位,其治療最好采用(E)A.手法復位,石膏固定 B.手法復位,小夾板固定 C.切開復位,內固定 D.外展位骨牽引 E.垂直懸吊皮牽引
363.29歲男性患者,左膝撞傷后腫痛,活動受限4小時,X線片示左脛骨外側平臺塌陷1.2cm,并向外劈裂,正確處理是(C)A.手法復位,小夾板固定
B.手法復位,石膏管型膝外翻位固定 C.切開復位,植骨及內固定 D.抬高患肢,跟骨持續骨牽引 E.抬高患肢,腫脹消退后再處理 364.脊柱的中柱包括(D)A.椎弓根、關節突及黃韌帶
B.棘上、棘間韌帶及脊柱附件
C.椎體前?,纖維環前半部分和前縱韌帶 D.椎體后?,纖維環后半部分和后縱韌帶 E.椎弓根、關節突及棘間韌帶
365.下列哪種損傷可出現下肢痙攣性癱瘓(C)A.馬尾神經損傷 B.脊髓圓錐損傷 C.胸段脊髓損傷 D.上腰段神經損傷 E.下腰段神經損傷
366.關于脊髓震蕩的錯誤說法是(D)A.傷后立即發生弛緩性癱瘓 B.組織形態學無病理改變 C.數小時可完全恢復 D.數周內可完全恢復 E.是一種暫時性的功能抑制 367.骨盆骨折最危險的并發癥是(B)A.膀胱損傷 B.腹膜后血腫 C.后尿道損傷 D.骶叢神經損傷 E.直腸損傷
368.全關節結核是指(C)A.關節內積液增多并混濁 B.骨組織嚴重破壞
C.是指單純骨結核或單純滑膜結核發展而來 D.指關節的骨和滑膜受累,而軟骨無變化 E.關節內滑膜組織均有結核改變 369.關于滑膜結核下面哪項不正確(B)
A.多見于滑囊的滑膜組織 B.早期關節表現為紅腫、充血 C.滑膜表面有乳頭增生 D.關節內有漿液性滲出血液 E.滑膜深面有化膿性表現 370.下面哪種說法不正確(D)
A.骨與關節結核好發于兒童和青少年 B.骨與關節結核90%繼發于肺結核
C.原發病灶中的結核菌大多通過血液到達骨與關節 D.骨與關節結核最常發病于負重較大的膝關節和髖關節 E.骨與關節結核可以發生在原發病灶的靜止期和活動期 371.骨與關節結核中,下列哪項是手術的禁忌癥(E)A.有脊髓神經壓迫癥狀
B.單純滑膜結核經治療仍無法控制,可能發展成全關節結核時 C.竇道經久不愈
D.較大的膿腫而不能自行吸收 E.合并有腎結核
372.脊柱結核合并截癱時,下列哪種處理不恰當(E)A.抗結核藥物治療 B.手術減壓 C.石膏外固定 D.留置導尿 E.禁止翻身
373.脊柱結核正確的X線特征為(D)
A.一般只影響單個椎體,椎體骨質疏松、破壞或壓縮 B.脊柱呈竹節樣,骨質疏松
C.患病椎體之間椎間隙變窄或骨性融合 D.一般影響相鄰椎體。椎體壓縮,椎間隙變窄
E.一般先影響關節邊緣,引起破壞,關節間隙狹窄,然后死骨形成,椎旁有
腫塊陰影
374.脊柱結核最嚴重的并發癥是(C)A.椎體病理性骨折 B.竇道形成 C.脊髓壓迫并截癱 D.關節間隙變窄 E.活動障礙
375.脊柱結核與脊柱轉移性腫瘤的區別主要是(B)A.貧血、血沉明顯加快
B.脊柱結核一般椎間隙消失,椎弓根無破壞,而腫瘤破壞椎弓根,椎間隙正常 C.低熱,盜汗,乏力消瘦,食欲不振 D.背部疼痛,活動受限
E.病變發生于脊柱的部位、節段不同 376.關于脊柱結核的說法不正確的是(E)A.多侵犯椎體
B.可間斷侵犯多個椎體 C.很少侵犯椎弓根
D.常可引起部分或完全性截癱 E.很少侵犯椎間盤
377.一般上肢骨牽引的重量為體重的(C)A.1/7 B.1/10 C.1/12 D.1/9 378.正常肘關節的功能位是(A)A.屈曲90 B.伸直90 C.屈曲60
D.伸直60 379.下列中哪項屬于穩定性骨折(C)A.斜形骨折 B.螺旋形骨折 C.橫形骨折 D.粉碎性骨折
380.急性骨髓炎的臨床診斷中,哪項最能明確診斷(C)A.白細胞計數增加 B.血培養
C.局部膿腫分層穿刺 D.X線檢查
381.李女士,70歲,右股骨頸囊內骨折,因全身情況不宜手術治療,采用骨牽引,對此病人應預防的并發癥是(A)A.股骨頭缺血性壞死 B.脂肪栓塞 C.墜積性肺炎 D.關節僵硬
382.男性,30歲。因車禍受傷,急診至醫院。見右股部中段明顯腫脹、青紫,患處有假關節活動(異常活動)。X線檢查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他檢查未見明顯異常。急診科護士為他做的最有價值的工作是(A)A.夾板臨時固定 B.傳呼醫師來處理 C.給服用止痛藥 D.提供一張床鋪 E.送去一杯水,做好安慰
383.男性,30歲。因車禍受傷,急診至醫院。見右股部中段明顯腫脹、青紫,患處有假關節活動(異常活動)。X線檢查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他檢查未見明顯異常。早期應首先注意觀察的并發癥是(D)A.內臟損傷 B.休克 C.感染
D.骨筋膜室綜合征 E.愈合障礙
384.男性,30歲。因車禍受傷,急診至醫院。見右股部中段明顯腫脹、青紫,患處有假關節活動(異常活動)。X線檢查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他檢查未見明顯異常。住院后行牽引術,正確的護理是(D)A.保持床體向右傾斜 B.保持床體向左傾斜 C.保持床體平置 D.保持床尾(足端)抬高 E.保持床頭(頭端)抬高
385.女性,7歲,不慎跌倒時以手掌撐地,倒地后自覺右肘上部劇烈疼痛,大哭,被立即送往醫院。體檢可見上臂成角畸形,輕度腫脹,肘后三角關系正常,不敢用右手取物。該病人最可能出現(D)A.肘關節脫位 B.橈骨上端骨折 C.尺骨上端骨折 D.肱骨髁上骨折 E.肘部軟組織挫傷
386.女性,7歲,不慎跌倒時以手掌撐地,倒地后自覺右肘上部劇烈疼痛,大哭,被立即送往醫院。體檢可見上臂成畸形,輕度腫脹,肘后三角關系正常,不敢用右手取物。患者受傷的病因為(B)A.直接暴力 B.間接暴力 C.肌肉牽拉 D.骨骼勞損 E.骨骼疾病
387.女性,7歲,不慎跌倒時以手掌撐地,倒地后自覺右肘上部劇烈疼痛,大哭,被立即送往醫院。體檢可見上臂成畸形,輕度腫脹,肘后三角關系正常,不敢用右手取物。除了X線片外,做出骨折診斷的主要依據是(B)A.局部劇烈疼痛 B.上臂成角畸形 C.肘部輕度腫脹
D.不敢用右手取物 E.跌倒時以手掌撐地
388.女性,7歲,不慎跌倒時以手掌撐地,倒地后自覺右肘上部劇烈疼痛,大哭,被立即送往醫院。體檢可見上臂成畸形,輕度腫脹,肘后三角關系正常,不敢用右手取物。除了X線片外,對該患兒的觀察重點為是否合并(E)A.傷口感染 B.皮膚劃傷 C.肌腱斷裂 D.軟組織損傷 E.肱動脈損傷
389.男性,7歲,1h前從1米高臺上跌下,左手掌撐地。檢查見左肘部腫脹及疼痛,急診科護士給做臨時固定時偶觸及骨擦感。你認為目前可能發生了(D)A.肘關節后脫位 B.肘關節前脫位 C.肘關節側方脫位 D.肱骨髁上伸直型骨折 E.肱骨髁上屈曲型骨折
390.男性,7歲,1h前從1米高臺上跌下,左手掌撐地。檢查見左肘部腫脹及疼痛,急診科護士給做臨時固定時偶觸及骨擦感。在護理過程中,應特別注意是否傷及(E)A.肱二頭肌 B.肱三頭肌 C.尺神經 D.頭靜脈 E.肱靜脈
391.男性,7歲,1h前從1米高臺上跌下,左手掌撐地。檢查見左肘部腫脹及疼痛,急診科護士給做臨時固定時偶觸及骨擦感。患肢屈肘位石膏托固定第1天。病兒訴左手疼痛,見手指蒼白發涼。現應采取的主要措施是(D)A.給予安慰和關懷 B.給予止痛劑
C.抬高患肢,活動手指 D.減小右肘屈曲度,另行固定
E.立即手術
392.正中神經參與支配的肌肉不包括(E)A.指淺曲肌 B.旋前圓肌 C.拇短屈肌 D.拇對掌肌 E.拇內收肌 393.尺神經損傷(A)A.爪型手畸形 B.垂腕手畸形 C.猿手畸形 D.內翻垂足畸形 E.仰趾畸形 394.正中神經損傷(C)A.爪型手畸形 B.垂腕手畸形 C.猿手畸形 D.內翻垂足畸形 E.仰趾畸形 395.神經損傷(C)
A.關節被動活動正常而主動活動不能 B.關節主動活動和被動活動均不能 C.關節主動活動和被動活動均部分受限 D.關節主動活動和被動活動均正常 E.關節主動活動部分障礙,被動活動正常
二、多選題
1.患者,男性,40歲,脛骨骨折手法復位外固定術后1年。X線示骨折不愈合,應采取(E)
A.皮膚牽引
B.骨骼牽引
C.石膏外固定
D.外固定支架固定
E.內固定
2.患者,24歲,橈骨colles,應采取(C)
A.皮膚牽引
B.骨骼牽引
C.石膏外固定
D.外固定支架固定
E.內固定
3.患兒8個月,股骨中段骨折,應采取(A)
A.皮膚牽引
B.骨骼牽引
C.石膏外固定
D.外固定支架固定
E.內固定 4.骨組織疾患可引起(B)
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲勞性骨折
D.壓縮性骨折
E.撕脫性骨折 5.直接暴力可引起(A)
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲勞性骨折
D.壓縮性骨折
E.撕脫性骨折 6.肌肉拉力可引起(E)
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲勞性骨折
D.壓縮性骨折
E.撕脫性骨折 7.橈神經損傷可見(A)
A.垂腕垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.鍋鏟畸形
E.以上都不是
8.尺神經損傷可見(B)
A.垂腕垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.鍋鏟畸形
E.以上都不是
9.選用小夾板治療的疾病(B)
A.肱骨第三度開放性骨折
B.肱骨外科頸骨折
C.椎體1/3骨折
D.坐骨支骨折
E.股骨頸骨折
10.選用外固定支架治療的疾病是(A)
A.肱骨第三度開放性骨折、B.肱骨外科頸骨折
C.椎體1/3骨折
D.坐骨支骨折
E.股骨頸骨折
11.肱骨髁上骨折晚期并發癥(D)
A.血管神經和缺血性攣縮
B.神經損傷
C.骨折不愈合或延遲愈合
D.肘內翻畸形
E.創傷性關節炎 12.肱骨髁上伸直型骨容易并發(A)
A.血管神經和缺血性攣縮
B.神經損傷
C.骨折不愈合或延遲愈合
D.肘內翻畸形
E.創傷性關節炎
13.恥骨聯合分離合并骶髂關節脫位伴有半側骨盆移位者應(E)
A.臥床休息
B.雙下肢皮膚牽引
C.骨盆兜懸吊牽引固定,5-6周后換用石膏短褲
D.一側或兩側髂內動脈結扎或栓塞
E.手法復位+膠布條環繞骨盆固定+患側下肢骨牽引
14.骨盆骨折合并腹膜后出血,積極輸血輸液,休克并無好轉,血壓繼續下降者應(D)
A.臥床休息
B.雙下肢皮膚牽引
C.骨盆兜懸吊牽引固定,5-6周后換用石膏短褲
D.一側或兩側髂內動脈結扎或栓塞
E.手法復位+膠布條環繞骨盆固定+患側下肢骨牽引
15.雙側恥骨上下支骨折塊有明顯移位者(B)
A.臥床休息
B.雙下肢皮膚牽引
C.骨盆兜懸吊牽引固定,38
5-6周后換用石膏短褲
D.一側或兩側髂內動脈結扎或栓塞
E.手法復位+膠布條環繞骨盆固定+患側下肢骨牽引
16.王林因車禍造成腰部椎體壓縮性骨折伴不全癱,查體發現左肘部后方腫脹壓痛,肘關節不能伸直,應診斷為(D)
A.肱骨外科頸骨折
B.髂前下棘骨折
C.脛骨結節骨折
D.尺骨鷹嘴
E.第五遮骨基底部骨折 17.下列那些是惡性腫瘤(ABCE)A骨肉瘤
B骨髓瘤
C脊索瘤
D嗜酸性肉芽腫
E軟骨肉瘤
18.斷指(肢)的現場急救包括(ABCD)A止血
B包扎創
C保藏斷指(肢)
D迅速轉運 19.確診早期骨,關節結核的可靠依據(BD)A臨床表現及血沉
B手術探查及活組織檢查
Cx線攝片
D豚鼠接種試驗
20.骨科理學檢查的內容包括(ABCD)A望診
B觸診
C動診
D量診 21.石膏固并發癥(ABCD)A骨筋膜室綜合征
B廢用性骨質疏松
C化膿性皮炎
D石膏綜合征
22.牽引的護理措施(ABCD)A心里護理
B維持有效血液循環
C保持有效牽引
D并發癥的預防和護理
23.牽引的常見并發癥(ABCD)A血管和神經損傷
B牽引感染針弓滑落和牽引針眼
C關節僵硬
D墜積性肺炎 24.石膏的護理措施(ABCD)A石膏干前的護理
B保持石膏清潔和注意石膏內出血
C觀察血循環
D功能鍛煉
25.完全性骨折根據骨折線的方向和形態分為(ABCD)A橫斷骨折
B嵌插骨折
C壓縮性骨折
D骨骺分離 26.骨折專有體征包括(ABCD)A畸形
B反常活動
C骨擦音
D骨擦感 27.骨折的處理原則(ABC)A復位
B固定
C功能鍛煉
D清創 28.骨折的早期并發癥(ABCD)A休克
B內臟損傷
C脂肪栓塞
D化膿性感染和厭氧菌感染
29.骨折的晚期并發癥(ABCD)A缺血性痙攣
B骨化性肌炎
C創傷性關節炎
D缺血性骨壞死
30.骨筋膜室是哪幾部分形成的(ABCD)A骨
B骨筋膜
C肌間隔
D深筋膜 31.骨折愈合的過程(ABC)A血腫機化演進期
B原始骨痂形成期
C骨痂改造塑型期
D功能恢復期
32.影響骨折愈合的局部因素(ABCD)
A血液供應
B局部損傷程度
C骨折斷端接觸面
D骨缺損遲到程度
33.骨折的急救處理(ABCD)A一般處理
B傷口包扎
C妥善固定
D迅速轉運
34.股骨頸骨折按骨折線的部位分為(ABC)A頭頸下骨折
B經頸型骨折
C基底部骨折
D全頸型骨折
35.頸椎病分為(ABCD)A神經根頸椎病
B脊髓型頸椎病
C椎動脈型頸椎病
D交感神經型頸椎病
36.肩周炎是哪部分的慢性損傷性炎癥(ABCD)A肩關節囊
B滑囊
C肌腱
D肩周肌 37.股骨頸骨折按骨折以移位分為(ABCD)A不完全骨折
B完全骨折
C部分移位的完全骨折
D完全移位的完全骨折
38.化膿性骨髓炎根據其感染途徑分為(ABC)A血源性骨髓炎
B創傷性骨髓炎
C外來性骨髓炎
D內源性骨髓炎
39.脊柱骨折根據損傷程度和部位分為(ABC)A胸 腰椎骨折與脫位
B頸椎骨折與脫位
C附件骨折
D骶椎骨折
40.脊髓損傷按脊髓和馬尾損傷的程度分為(ABC)A脊髓休克
B脊髓損傷
C馬尾損傷
D截癱
41.骨盆骨折的常見并發癥(ABCD)A腹膜后血腫
B盆腔內臟出血
C膀胱或后尿道損傷
D神經損傷
42.骨盆骨折的護理要點(ABC)A急救處理
B病情觀察
C引流尿液
D心理護理 43..手外傷的現場急救包括(ABCD)A止血
B減少創口沾染
C防止再損傷
D迅速轉運 44.手外傷局部應進行一下檢查(ABCD)A傷口的檢查
B血管損傷的檢查 肌腱檢查
C神經損傷的檢查
D肩與關節損傷的檢查 45.手外傷的原因(ABCD)A刺傷
B銳器傷鈍器傷
C擠壓傷
D火器傷
46.手外傷的處理原則包括(ABCD)A急救處理
B早期清創
C刷洗傷肢
D傷口處理
47..脫位按其發生原因可分為(ABCD)A損傷性脫位
B先天性脫位
C病理性脫位
D習慣性脫位
48..脫位的專有體征包括(ABC)A畸形
B彈性固定
C關節盂空虛
D疼痛 49..腰椎間盤突出癥的非手術治療包括(ABCD)A絕對臥床休息
B持續牽引
C硬膜外注射皮質激素
D理
療,推拿和按摩
50.頸椎病可分為(ABCD)A神經根頸椎病
B脊髓型頸椎病
C椎動脈型頸椎病
D交感神經型頸椎
51.髖關節脫位后患肢呈畸形(ABCD)A屈曲
B內收
C內旋
D短縮 52.化膿性骨髓炎是受到化膿性細菌感染而引起的炎癥(ABCD)A骨膜
B骨密質
C骨松質
D骨髓 53.關節脫位后的護理措施(ABCD)A心理護理
B局部觀察
C止痛固定
D體位功能鍛煉
54.腰椎間盤突出癥的常見癥狀(ABC)A腰痛
B坐骨神經痛
C馬尾神受壓
D發熱 55.腰椎間盤突出癥的常見體征為神經系統表現(ABCD)A腰椎側突
B腰部活動受限
C壓痛,叩痛
D直腿抬高試驗和加強試驗陽性
56.脊髓型頸椎病表現為(ABCD)A四肢無力,手握力減退
B精細活動失調
C行走不穩
D有踩棉花樣感覺
57..頸椎病非手術治療的原則是(ABC)A祛除壓迫因素
B消炎止痛
C恢復頸椎的穩定性
D恢復功能
58.肩周炎病人最有效的方法是(ABC)A堅持功能鍛煉
B預防和解除粘連
C改善局部血液循環
D應用抗生素
59.慢性骨髓炎手術治療的原則(ABCD)A清除死骨
B炎性肉芽組織
C消滅死腔
D恢復功能
60.化膿性關節炎的非手術治療包括(ABCD)A全身應用抗生素
B支持治療
C關節內注射抗生素
D關節腔灌洗
61.骨腫瘤臨床表現有疼痛和壓痛 腫塊與腫脹(ABCD)A壓迫癥狀
B功能障礙
C病骨折與理性脫位轉移
D復發
62.截肢術后護理包括(ABCD)A心理支持
B防止傷口出血局部觀察
C患肢痛的護理
D指導病人進行殘肢鍛煉
63.多數骨折的骨折端出現不同程度的移位,包括移位形態(ABCD)A成角
B側方
C重疊
D分離,旋轉 64.骨牽引常用的穿刺部位是:以及跟骨等部位(ABCD)A顱骨骨板
B尺骨鷹嘴
C脛骨結節
D股骨髁上 65.在X線拍片之前,診斷骨折的體征有(ABC)A畸形
B反常活動
C骨擦音與骨擦感
D局部壓痛 66.髕骨粉碎性骨折的特點(AC)A直接暴力所致
B移位明顯
C關節面損重
D關節囊撕脫嚴重
67.膝關節半月軟骨損傷的診斷依據ABC
A有關節交鎖史
B關節間隙有壓痛點
C研磨試驗陽性
D回旋擠壓試驗陰性
68.下肢骨折,脫位易損傷的神經有ABC A髖關節后脫位可傷及坐骨神經
B股骨髁上骨折易傷及脛神經
C腓骨脛骨折可傷及腓總神經
D股骨干忠1/3骨折可傷及坐骨神經 69.腓總神經損傷的主要表現有ABC A足部伸肌癱瘓
B腓骨長肌癱瘓
C腓骨短肌癱瘓
D腓腸肌癱瘓
70.小兒化膿性骨髓炎的病變常累及ABC A骨髓
B骨
C骨膜
D骨骺板 71.骨折常用的復位方法有ABD A手法復位
B手術復位
C自然復位
D持續牽引復位
72.處于血腫機化期的右肱骨骨折病人,應鼓勵其進行的鍛煉是AE A寫字
B慢跑
C廣播體操
D上肢舉啞鈴
E上臂“繃勁”
73.下列那些是骨折特有的體征ABC A創傷處畸形
B假關節活動
C骨擦音或骨擦感
D功能障礙
74.骨折的原因有ABCD A直接暴力
B間接暴力
C肌肉拉力
D積累性勞損
75.骨折的專有體征包括BCE A疼痛
B畸形
C反常活動
D腫脹和瘀斑
E骨擦音或骨擦感
76.牽引的并發癥主要有哪些ABC A墜機性肺炎
B泌尿系感染
C便秘
D腓總神經損傷
E下肢深靜脈血栓形成
77.急性血源性骨髓炎患肢固定的作用是ACD A解除肌痙攣,緩解疼痛
B防止炎癥擴散
C防止畸形
D防止病理性骨折
E防止關節僵硬
78.骨關節結核病人可能出現的臨床表現有ABCDE A患兒夜啼
B寒性膿腫
C鶴膝畸形
D拾物試驗陽性
E托馬斯征陽性
79.關節脫位的專有體征包括ACE A畸形
B腫脹
C彈性固定
D功能障礙
E關節盂空虛
80.截癱病人最常見的三種并發癥是ADE A壓瘡
B便秘
C體溫過高
D泌尿系統并發癥
E呼吸系統并發癥
81.下列哪些變化屬于骨折愈合中的原始骨痂形成期BD A局部無菌性炎癥反應
B膜內化骨形成內骨痂和外骨痂
C應力線以外的骨痂被清除
D軟骨內化骨形成環狀骨痂和腔內骨痂 82.阻礙骨折愈合的治療方法為ABCD A反復多次手法復位
B切開復位
C持續骨牽引過度
D固定不確定
83.骨折急救時的原則正確的是AD
A首先是搶救生命,如有休克則應以抗休克為首要任務
B骨折可疑不應按骨折處理
C一般先行復位后在清創
D急救處理很重要的一項是妥善固定
84.骨折功能復位的標準是ACD A旋轉及分離移位必需完全矯正
B向側方成角與關節活動方向垂直一致可自行矯正
C前臂雙骨折要求對位對線都好
D長骨干要求對位至少1/3,干骺端對位要求達3/4左右
85.手外傷后早期閉合創口正確的是AC A縫合張力過大的創面宜采用中厚植皮
B創底組織血循環不佳首先考慮帶蒂皮瓣移植
C距受傷時間較長清創后不縫合 D清創后不縫合的觀察時間不宜超過2周
86.腰椎間盤突出癥絕大多數是在哪個間隙突出BD A腰2-3
B腰4-5
C腰3-4
D腰5-骶4 87.腰椎間盤突出癥坐骨神經痛是因為BCD A纖維環外層及后韌帶受到突出的髓核刺激
B破裂的椎間盤組織產生化學物質的刺激
C自身免疫反應使神經根發生炎癥
D受壓的神經根缺血 88.椎管狹窄癥的主要臨床表現為ACD A下腰痛 B顱內高壓
C馬尾或腰神經受壓 D神經源性間歇性跛行
89.脊髓型頸椎病受壓的原因是ABCD A中央后突之髓核 B核體后緣骨贅 C增生肥厚的黃韌帶 D鈣化的后韌帶
90.引起急性血源性骨髓炎的原因是ABCD A原發病灶處理不當 B機體抵抗力下降 C敗血癥或膿毒血癥
D菌栓進入骨營養動脈后受阻于長骨干骺端的毛細血管內 91.化膿性關節炎的早期癥狀有ABCD A畏寒發熱全身不適等中毒癥狀 B關節部疼痛,輕微活動即引起劇痛 C關節腫脹和關節水腔內積液 D關節常呈半屈曲狀態
92.髖關節滑膜結核的早期臨床表現AC A關節疼痛 B局部明顯腫脹 C跛行
D全身中毒癥狀明顯
93.因治療不當而影響骨折愈合的因素有ABCD
A切開復位并廣泛剝離骨膜 B骨牽引過度,骨折端發生分離 C固定不確實和不恰當的功能鍛煉 D反復多次的手法復位
94.先天性馬蹄內翻足的畸形包括ABCE A跗骨間關節內收 B踝關節跖屈 C足前部內收內翻 D跟骨略內翻下垂 E距骨略內翻下垂
95.外傷性骨折的原因有ABCE A直接暴力 B間接暴力 C積累性勞損 D骨骼疾病 E肌肉拉力
96.開放性骨折清創時,哪些處理是正確的ABCE A無菌敷料覆蓋創面,用無菌刷及肥皂液刷洗正常皮膚 B切除創緣皮膚1-2cm C徹底清除傷口異物及污染和失活的皮下組織筋膜及肌肉 D骨折端的處理,密制骨清除不超過0.5-1cm,送質骨在1cm E對污染的所有碎骨片給予清除 97.骨折外固定器的應用指征是BCDE A閉合性骨折 B開放性骨折
C閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷 D截骨矯形或關節融合 E骨折并感染或骨不連
98.下列哪些骨折容易發生缺血性骨壞死ABC A股骨頸骨折 B距骨骨折 C腕舟骨骨折 D髂骨骨折
E脛骨下1/3骨折
99.手外傷的現場急救包括ABC A止血 B創口包扎 C局部固定 D復位 E輸液
100.手外傷的治療原則ABCD A早期徹底清創 B正確處理深部組織 C一期閉合創口 D正確的術后處理 E一期修復深部組織
101.關于股骨頸骨折的治療和預后,下列描述錯誤的是AC
A股骨頸的外展會增加頭缺血壞死率 B老年人頭下型骨折易發生頭缺血壞死 C兒童頭下型骨折不易發生頭缺血壞死 D內收型骨折穩定性差
E老年人頭下型骨折易發生不愈合
102.股骨遠端骨折,可能損傷的有ABCDE A腘動脈 B脛神經 C腘靜脈 D坐骨神經 E腓總神經
103.因外傷造成右脛骨長斜形骨折伴腓骨頭頸骨折,下列哪幾項正確ABC A為間接暴力所致
B一般局部軟組織損傷較輕 C有可能合并腓總神經損傷 D屬穩定性骨折
E容易并發脛神經損傷
104.成人股骨干中段閉合性短斜形骨折移位時,可采用的處理方式為ABC A持續骨牽引,加小夾板固定 B切開復位,梅花針內固定 C切開復位,加壓鋼板內固定 D持續皮牽引,加小夾板內固定 E手法復位,加石膏外固定
105.踝關節周圍的韌帶主要有ABC A內側副韌帶 B外側副韌帶 C下脛腓韌帶 D環裝韌帶 E橫韌帶
106.脛腓骨骨干骨折的治療目的是ABCD A矯正成角畸形 B矯正旋轉畸形
C恢復脛骨上、下關節面平行關系 D恢復肢體長度 E保持原有外觀
107.踝關節外側副韌帶急性部分損傷時應采用ABC A立即冷敷
B額背屈90度,外翻位靴行石膏固定 C背屈90度,外翻位寬膠布固定 D切開復位,修復韌帶 E立即熱敷
108.胸腰段脊柱骨折臨床表現包括ABCE A胸腰背腫脹瘀斑 B生理弧度消失 C活動障礙
D異常活動及骨摩擦音 E畸形
109.脊柱脊髓損傷的手術指征為ABCD A脊柱骨折復位不滿意或存在不穩定因素者 B骨折脫位有關節突交鎖
C影像學顯示有碎骨片突入椎管壓迫脊髓者 D截癱平面不斷上升者 E患者強烈要求手術者
110.關于脊柱脊髓損傷,正確的是ABCE A脊柱骨折易發生于胸腰段
B脊柱中柱損傷移位易損傷脊髓和馬尾神經 C頸脊髓損傷可出現體溫失調
D脊髓中央管周圍損傷下肢癥狀重 E圓錐損傷可有大小便障礙
111.周圍神經損傷后手術探查修復的指征有ABCE A開放性損傷,考慮神經有斷裂者
B神經損傷,經保守治療后,功能有一定的恢復,但無繼續進展者 C神經損傷部位存在神經瘤,神經連續性存在,功能恢復不滿意者 D損傷為神經傳導功能障礙或軸索斷裂 E考慮神經有疤痕壓迫
112.周圍神經損傷后,為觀察神經的修復情況,可進行下列哪幾項檢查ABCD A電刺激檢查 B神經干叩擊試驗 C肌電圖檢查
D神經傳導速度檢查 EMRI 113.在正中神經損傷的觀點忠,下列哪幾項正確AC A前臂下部和腕部正中神經容易受到損傷 B腕部正中神經損傷,拇指內收功能障礙
C前臂上部正中神經受損傷后,除旋前圓肌外,該神經支配的肌肉運動和皮膚感覺全部喪失
D肱骨髁上骨折容易引起高位正中神經損傷 E正中神經修復后最容易恢復
114.周圍神經損傷,下列哪幾項不正確DE A臂叢神經損傷最容易發生牽引拉傷,治療也較困難
B正中神經在脆部損傷表現為手掌橈側三個半指感覺障礙,拇指不能對掌 C尺神經受傷后修復的效果比較差,高位損傷治療效果更差 D周圍神經所有損傷均必須進行一期手術修復 E所有周圍神經損傷修復后效果都不好
115.關于周圍神經損傷手術操作的原則,下列哪項不正確BD A手術要采用無創傷技術 B神經縫合處具有一定的張力 C神經縫合處不能有瘢痕阻擋
D神經松解要從瘢痕的部位開始游離 E顯微鏡下縫合效果更好 116.下列哪項說法不正確CE A腰椎間盤突出在神經根內側時,脊柱凸向健側可緩解疼痛 B腰椎間盤突出在神經根外側時,脊柱凸向患側可緩解疼痛 C腰椎間盤突出在神經根外側時,脊柱凸向健側可緩解疼痛
D腰椎間盤突出在神經根內側時,脊柱凸向患側不能緩解疼痛 E腰椎間盤突出在神經根內側時,脊柱凸向患側可緩解疼痛
117.判斷骨關節結核病變是否治愈的標準是:(ABC)A.全身情況良好,食欲佳,體溫正常,血沉正常 B.局部無明顯癥狀,無竇道和膿腫
C.X線檢查顯示膿腫消失或鈣化,無死骨,骨質疏松好轉 D.以上3項指標之一達到就說明結核病變已治愈 E.以上均不正確
118.骨與關節結核的局部表現,下列哪幾項正確:(ABCD)A.早期局部常有輕度腫脹,跛行,關節活動受限
B.晚期關節呈梭形腫脹,疼痛,功能障礙,肌肉萎縮,畸形 C.骨結核為單發病灶,很少侵犯多個部位 D.結核膿腫一般無紅熱,可向遠處流注 E.可有紅、腫、熱、痛的表現
119.下列關于皮質骨結核的說法正確的是:(ABD)A.常見于四肢長管狀骨
B.結核桿菌栓首先滯留于骨皮質骨內,引起骨皮質的破壞 C.表現為局部疼痛,腫脹,發紅,包塊 D.X線見骨皮質破壞,骨膜反應 E.X線見磨砂玻璃樣改變 119.下列敘述正確的是:(ABD)A.頸椎結核可有咽后壁冷膿腫 B.腰椎結核可在髂窩部觸及包塊 C.胸椎結核可在腰三角部觸及包塊 D.骶髂關節結核可在臀部出現瘺管 E.頸椎結核可在枕后冷膿腫 120.下列敘述正確的是:(ABD)
A.骨與關節結核繼發于肺結核,好發于脊柱
B.單純滑膜結核可應用全身和局部抗結核治療,大部分能治愈,保留關節功
能
C.結核性膿腫較局限,不會向遠處流注
D.結核性膿腫為冷膿腫,表現為膿腫內溫度較體溫低 E.單純骨結核一般不容易發展成全關節結核
121.髖關節類風濕性髖關節炎與結核的共同特點是:(ABCD)A.髖關節痛,跛行 B.血沉快,Thoumas征陽性
C.X線片見骨質疏松,關節腫脹,晚期關節間隙變窄 D.都有關節活動障礙 E.都有紅、腫、熱、痛的表現
122.下列關于骨關節炎的描述哪些是正確的:(ABCE)A.最早期的病理變化發生在關節軟骨 B.“休息痛”的原因是軟骨下骨的充血所致 C.關節液檢查可發現白細胞增高,偶見紅細胞 D.關節內注射皮質激素類藥物可獲得長期的癥狀緩解 E.是一種退行性病變
123.關于強直性脊柱炎,下列哪些是錯誤的:(AC)A.此病多見于女性,很少見于男性
B.X線可見兩側骶髂關節密度增高,椎間小關節硬化,脊柱呈竹節樣改變 C.病變為全身性的,出現關節僵硬和強直
D.早期骶髂關節及下腰痛,休息時減輕,活動時加重 E.常發生駝背畸形
124.關于類風濕性關節炎,下列哪幾項是錯誤的:(BDE)A.類風濕性關節炎屬全身性疾病,病因不明 B.受累關節以踝、肘關節最為常見
C.幾乎所有的類風濕性關節炎均累及近側指間關節和腕關節 D.所有的類風濕性關節炎的類風濕因子都是陽性的 E.與退變有關
125.先天性馬蹄內翻足的畸形包括:(ABCD)
A.跗骨間關節內收 B.踝關節趾屈
C.足前部內收內翻 D.跟骨略內翻下垂 E.距骨略內翻下垂
126.關節脊柱惡性腫瘤和脊柱結核的區別,下列各項正確的是:(ABCDE)
A.脊柱結核X線表現一般有椎間隙變窄
B.脊柱惡性腫瘤X線表現椎體破壞,椎間隙變化多不明顯 C.脊柱惡性腫瘤X線表現一般有椎弓根破壞和椎體破壞 D.脊柱結核X線表現一般有椎體破壞和病理性骨折 E.脊柱腫瘤多局限于1個椎體,偶有跳躍式病變 127.小兒股骨干骨折懸吊牽引的護理措施包括:(ABC)
A.定時檢查兩足的血液循環和感覺有無異常,防止并發癥的發生 B.密切觀察被牽引肢體的血運,包括足部溫度及足背動脈搏動 C.注意傾聽小兒主訴,小兒無故哭鬧時要仔細查找原因 D.懸吊牽引是臀部可不必離開床面
E.兩腿的牽引重量要相等,一般用5—6kg的重量牽引 128.股骨干骨折術后功能康復鍛煉的內容包括:(ABCD)
A.宣教功能鍛煉的重要性,增強患者信心,積極配合治療 B.術后第一天開始股四頭肌等長收縮鍛煉
C.術后第二天練習深呼吸,預防肺部感染,利用吊環抬起上半身 D.術后三天練習膝關節屈曲練習
E.術后四天可練習下地站立扶拐半負重行走
129.選擇保守治療的股骨頸骨折的患者的康復鍛煉的內容包括:(ABCDE)
A.指導患者進行股四頭肌收縮鍛煉 B.踝泵運動,40—50次/組,3組/日
C.去除牽引后的全面鍛煉膝關節和肌肉再下地行走 D.下地后不能負重,需拄拐并注意保護以防跌倒 E.適應下地行走后可負重行走
130.股骨干骨折的出院指導內容包括:(ABCDE)A.生活規律,心情愉快,保證睡眠 B.避免感冒,保持空氣新鮮
C.鼓勵進食高蛋白、高熱量、高維生素、粗纖維食物、避免大便干結 D.指導多食含鈣高的食物,如牛奶、牛奶蝦皮等,以促進骨折愈合 E.出院一個月復查
131.股骨干骨折非手術治療包括:(BC)A.皮牽引治療
B.垂直懸吊牽引適用于兒童 C.骨牽引,持續8—12周 D.手法復位 E.丁字鞋固定
132.股骨干骨折患者急救時觀察內容包括:(ABCDE)A.注意有無伴發內臟損傷 B.注意有無休克的發生 C.密切觀察患者的神智情況 D.密切觀察生命體征 E.觀察腹部癥狀和體征
133.王女士,62歲,股骨干骨折。入院后行骨牽引治療,下列護理措施正確的有:(BCDE)A.應將床頭抬高15—30cm
第二篇:骨科護理試題daan
護理考試題
姓名:
時間:
分數:
1、脊柱損傷傷員的正確搬運方法是()
B A、二人分別抱頭抱腳平放于硬板上后送
B、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢,動作一致將傷員搬起平放于門板或擔架上后送 C、一人抱起傷員,放于門板擔架上后送
D、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢,平放于帆布擔架上后送 E、無搬運工具時可背負傷員后送
2、脊髓震蕩是指()
E A、脊髓受壓 B、脊髓挫傷 C、脊髓裂傷 D、脊髓血運障礙 E、脊髓暫時性功能抑制
3、化膿性關節炎最常發生于()A A、髖關節和膝關節 B、肩關節和肘關節 C、膝關節和踝關節 D、肘關節和腕關節 E、踝關節和髖關節
4、化膿性關節炎,早期診斷最有價值的輔助檢查是()C A、白細胞計數 B、血培養
C、關節腔穿刺,關節液檢查 D、關節鏡檢查 E、X線片
5、下列哪種征象最支持骨盆骨折的診斷()B A、下肢外旋、短縮 B、骨盆分離擠壓實驗陽性 C、局部腫脹,皮下淤斑 D、直腿抬高實驗陽性
E、髖部屈曲、內收、內旋畸形
6、髖關節脫位復位后至少需牽引()周B A、2 B、4 C、6 D、8
7、不是脊髓損傷的并發癥是()C A、褥瘡 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、便秘
8、急性化膿性髖關節炎治療除給予足量有效抗生素外,還應(C)A、按摩理療
B、關節腔內注入抗生素 C、關節切開引流 D、石膏固定
9、下列哪項符合骨肉瘤表現()
C A、多見于中年人 B、多見于脊柱和骨盆 C、早期癥狀是疼痛 D、局部腫脹但無壓痛
10、李先生35歲,工作中不慎被割草機將右手割掉,殘斷少量滲血,患者急送來院,在當地醫務室將右手刷洗干凈,自來水沖凈后初步處理,哪項不對()A A、殘肢上止血帶 B、密切觀察患者
C、無菌巾包裹右手,外套塑料袋 D、之后,立即用冰快作干凍冷藏 E、連人帶手一同送給醫院
11、上患者在醫院再植成功后,術后護理哪項不妥()B A、住單人房間,嚴格消毒 B、室溫28~30度 C、應用抗菌素 D、抬高手術側上肢 E、術后注意尿量
12、下列哪項不是骨折晚期并發癥()D A、缺血性骨壞死 B、缺血性肌攣縮 C、關節僵硬 D、脂肪栓塞
13、骨折病人發生關節僵硬的主要原因是()D A、關節面骨折 B、合并神經損傷 C、合并血管損傷 D、缺乏功能鍛煉
14、下肢骨折長期臥床的病人,在足部放一護架作用()D A、用于足部運動 B、避免發生褥瘡 C、用于觀察血運
D、避免長期受壓,形成足下垂
15、有人在早鍛煉時不慎踝關節扭傷,2小時來就診,正確方法是()B A、熱敷 B、冷敷
C、熱敷、冷敷交替使用 D、熱水足浴
16、有一患者車禍致右下肢開放性骨折,大量出血,送來時在醫生未到之前,當班護士應立即()D A、詢問發生車禍的原因 B、給患者注射鎮靜劑 C、勸患者耐心等待醫生
D、給患者測血壓,建立靜脈通路
17、下面哪一種體征屬于骨折的專有體征()D A、疼痛 B、腫脹 C、功能障礙 D、畸形
18、下面哪一項不屬于骨折的治療原則()C A、復位 B、固定 C、牽引 D、功能鍛煉
19、肱骨骨折好發于肱骨的哪個部位()A A、外科頸 B、解剖頸 C、上段 D、中段 20、5歲以下小兒好發()B A、肩關節脫位 B、橈骨頭脫位 C、髖關節脫位 D、肘關節脫位
21、股骨頸骨折常見的畸形為()C A、外翻畸形 B、內翻畸形 C、外旋畸形 D、內旋畸形
22、發病率最高的頸椎病類型為()B A、脊髓型頸椎病 B、神經根型頸椎病 C、交感神經型頸椎病 D、椎動脈型頸椎病
23、骨與關節結核均發于()A A、脊柱 B、膝關節 C、髖關節 D、肘關節
24、恥骨及坐骨支骨折,造成尿道滴血,該骨折屬于(A、穩定骨折 B、青枝骨折 C、開放骨折 D、閉合骨折 E、嵌插骨折
C)
25、小兒急性血源性化膿性骨髓炎,膿液進入關節腔繼發化膿性關節炎最可能發生在()D A、肩關節 B、肘關節 C、腕關節 D、髖關節 E、膝關節
26、關節脫位好發部位為()B A、肩關節 B、肘關節 C、髖關節 D、腕關節
27、平臍水平下感覺喪失,截癱平面為()E A、T6 B、T7 C、T8 D、T9 E、T10
28、下列哪些不是骨盆骨折本身的并發癥()E A、神經損傷 B、血管損傷 C、直腸損傷 D、膀胱損傷 E、腎臟損傷
29、先天性肌性斜頸,最佳手術時間是出生后()D A、3月以內 B、6月以內 C、1歲以內 D、1歲以上 E、12歲以上
30、女,18歲體瘦弱,脊柱后凸畸形,彎腰動作受限,腹股溝區有腫物,行腫物穿刺抽出灰白色膿液,應考慮是()D A、股疝 B、腹股溝膿腫 C、骨腫瘤 D、脊柱結核 E、化膿性骨髓炎
31、頸椎骨折進行顱骨牽引時采取何種臥位()D A、端坐位 B、半坐臥位 C、頭低足高位 D、頭高足低位 E、俯臥位
32、小夾板固定患者的護理中不要的是()A A、縛夾板的帶結以不能上下移動為宜 B、抬高患肢
C、注意觀察患肢的感覺運動及血運情況 D、囑咐病人定時復診 E、可早期進行患肢功能鍛煉
33、骨牽引術,下列哪項護理措施能防止過度牽引()C A、抬高床尾15~30cm B、鼓勵功能鍛煉 C、定時測定肢體長度
D、每天用70%酒精滴牽引針孔 E、保持有效的牽引作用
34、股骨頸骨折容易并發()E A、周圍神經損傷 B、動脈損傷 C、骨化性肌炎 D、缺血性肌攣縮 E、缺血性骨壞死
35、伸直型肱骨髁上骨折容易損傷、影響最大的組織是(A、尺神經 B、橈神經 C、正中神經 D、肱動脈 E、肱靜脈
36、胸腰椎骨折截癱1~2周后發熱超過38度時應考慮為(A、血腫吸收 B、體溫調節功能障礙 C、傷口感染
D、傷口感染和血腫吸收 E、合并癥(肺、泌尿系、褥瘡)
37、前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是()D A、“鍋鏟”畸形 B、“槍刺刀”畸形 C、垂腕畸形 D、爪形手畸形 E、猿手畸形
38、骨折的臨床專有體征是()D A、腫脹 B、壓痛 C、淤斑 D、骨檫音 E、功能障礙
39、骨與關節結核,什么情況可能出現高熱、寒戰?(A、骨與關節結核的活動期 B、骨與關節結核病變進展期 C、單純骨結核轉變為全關節結核時)D)E C)D、結核膿腫穿破皮膚時 E、身體抵抗力降低時
40、良性骨腫瘤的特征為()C A、生長慢,有癥狀 B、生長快,無癥狀 C、生長慢,無癥狀 D、生長快,有癥狀 E、生長慢,有疼痛
41、造成慢性骨髓炎的原因是()B A、竇道的形成 B、死骨的存留 C、身體抵抗力低 D、細菌毒性強 E、疤痕組織增生
42、惡性骨腫瘤最主要的確診依據是()E A、家族史
B、臨床表現有明顯的體征 C、影像學檢查 D、化驗檢查 E、病理組織學檢查
43、關于良性骨腫瘤的治療,下列哪項是錯誤的()A A、均需手術切除
B、若腫瘤明顯增大才切除 C、若腫瘤生長較快才切除 D、若腫瘤影響功能才切除 E、腫瘤惡變應盡早手術
44、強直性脊柱炎的治療方法中,哪項不正確()E A、鼓勵平臥 B、非甾體類抗炎藥 C、適當牽引 D、腰椎截骨術 E、抗生素
45、在治療膝關節滑膜結核中,除全身治療外,局部治療首選()C A、制動
B、穿刺抽膿,注入抗癆藥 C、穿刺抽膿,注入抗癆藥加制動 D、滑膜切除術 E、膝關節加藥融合術
46、為了減少耐藥性,應用治療骨、關節結核的藥物時應()A A、2~3種藥物按療程聯合應用 B、幾種藥物經常轉換應用 C、加大用藥劑量 D、小劑量穴位注射 E、以上都不是
47、急性血源性骨髓炎,在X線攝片上出現異常的最早時間為病后()B A、1周 B、2周 C、3周 D、1月 E、2月
48、頸胸段椎體結核截癱,最早出現的癥狀是()A A、運動無力 B、感覺異常 C、膀胱括約肌障礙 D、肛門括約肌障礙
49、先天性馬蹄內翻足,1歲以內的嬰兒應采取的治療為()D A、全麻下矯正足跟內翻 B、石膏矯正 C、軟組織松解手術
D、反復多次行手法矯正,使患足外翻、外展及背伸 50、先天性髖關節脫位,哪項是正確的()B A、治療時間對預后無影響 B、治療越早,效果越佳 C、病理改變對治療效果影響不大 D、早期診斷不明,可以半年后再復查
51、對成人的長骨干骨折至少在損傷后()個月才能作出不愈合診斷A A、6個月 B、1年 C、3個月 D、2年
52、下列哪一種屬于骨折的一期愈合()C A、炎癥階段 B、修復階段 C、間隙愈合 D、塑形愈合
53、對骨折伴有傷口的病人,應立即封閉傷口,下列哪種是不正確的方法(A、最好用清潔、干凈的布片、衣物覆蓋傷口,再用布帶包扎 B、包扎時要越緊越好,不然起不道壓迫止血作用
C、如有骨折端外露,注意不要將骨折端放回原處,應繼續保持外露 D、如將骨折端放回原處,應給予注明,并將時間和醫生交待清楚
54、對皮膚有破口的開放性四肢骨折,急救首先應()B A、夾板外固定 B、加壓止血 C、保持呼吸道通暢 D、心理護理
55、夾板固定松緊度應以()為宜。A A、一指 B、1cm
B)C、2cm D、二指
56、斷肢再植最佳吻合時間()以內。A A、8小時 B、10小時 C、12小時 D、14小時
57、浸泡石膏繃帶水溫最佳為()C A、20度 B、30度 C、40度 D、50度
58、骨折治療原則中不正確的是()D A、復位 B、固定 C、功能鍛煉 D、抗感染
59、腰椎間盤突出癥主要體征不符合是()B A、椎旁壓痛伴肢體放射痛 B、下肢病理反射(+)
C、直腿抬高實驗受限,加強實驗(+)D、相應神經、感覺、運動、反射改變
60、下列各項中,哪項更有助于鑒別股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折?(A、髖關節壓痛 B、患肢輕度內收 C、Bryant三角底邊短縮 D、患肢外旋角度 E、患肢短縮程度
61、關于骨巨細胞瘤,下列哪項是錯誤的?()E A、多發生于20~40歲的青壯年
B、好發于脛骨上端,股骨下端及橈骨遠端 C、可有復發及轉移
D、早期局部徹底切刮術加滅活處理是治療的關鍵 E、Codman三角為其X線特點 62、下列骨折中最不穩定的是()B A、腰2椎體1/4壓縮骨折 B、股骨干螺旋形骨折 C、肱骨干青枝骨折 D、脛骨上端橫形骨折 E、肩胛骨裂縫骨折
63、腰4~5椎間盤突出,最常受累的神經根是()D A、腰2 B、腰3 C、腰4
D)D、腰5 E、骶1 64、Smith骨折橈骨遠端的移位畸形是()C A、向尺側及背側移位 B、向橈側及背側移位 C、向橈側及掌側移位 D、向尺側及掌側移位 E、只向掌側移位
65、早期治療膝關節化膿性關節炎最好的方法是()E A、合理有效使用抗生素加石膏固定 B、足量有效抗生素加支持療法 C、足量有效抗生素加關節切開引流 D、足量有效抗生素加功能鍛煉及理療
E、足量有效抗生素加關節穿刺抽液并注入抗生素 66、下列哪項不是骨折早期并發癥的是()E A、休克
B、脂肪栓塞綜合癥 C、重要內臟損傷 D、骨筋膜室綜合癥 E、褥瘡
67、小腿石膏管型可用于下列哪種骨折的治療()C A、股骨干中上段骨折 B、股骨干中段骨折 C、脛腓骨骨干骨折 D、內外踝骨折
68、手部創口處理原則是越早清創療效越好,一般應爭取在傷后幾小時內縫合?(A、4~6小時 B、10~12小時 C、14~16小時 D、18~20小時 E、24小時
69、首次急性發作的腰椎間盤突出癥的治療方法應首選()A A、絕對臥床休息,3周后帶腰圍起床活動 B、臥床休息,但進食、大小便可以坐起、站立 C、皮質類固醇硬膜外注射 D、髓核化學溶解 E、髓核手術摘除
91、顯微皮瓣移植術后,提示血運障礙的皮膚溫度是多少?()B A、皮瓣溫度低于健側1度以上 B、皮瓣溫度低于健側2度以上 C、皮瓣溫度低于健側3度以上 D、以上均不對
92、骨牽引重量一般為體重的多少?()A A、牽引重量一般為體重的1/10~1/7
A)B、牽引重量一般為體重的1/5~1/7 C、牽引重量一般為體重的1/5 D、牽引重量一般為體重的1/10 93、肘關節三骨定點在屈肘肘成何形狀?()C A、在正常情況下,屈肘肘成一直線形 B、在正常情況下,屈肘肘成三角形 C、在正常情況下,屈肘肘成等腰三角形 D、在正常情況下,以上均不對 94、試述腕關節的功能位()A A、背屈20~30度 B、背屈30~40度 C、背屈10~20度 D、背屈45度
95、單純性胸腰椎壓縮性骨折病人多長時間下床活動(A、1周以上 B、2周以上 C、3周以上 D、2~3周
96、斷肢再植燈烤的度數()D A、25瓦燈泡 B、50瓦燈泡 C、120瓦燈泡 D、60~100瓦燈泡
97、斷肢再植燈烤的距離()A A、30~40厘米 B、20~30厘米 C、10~20厘米 E、以上都不正確
98、髖關節置換術后一般幾周以后可以扶拐下地活動(A、2周 B、2~3周 C、3~4周 D、4周以后
99、皮牽引重量一般不超過多少公斤()D A、10公斤 B、8公斤 C、7公斤 D、5公斤
100、Codman三角或“日光射線”現象見于()B A、骨巨細胞瘤 B、骨肉瘤 C、尤文肉瘤 D、骨髓瘤
C)D)
第三篇:骨科護理
骨科疾病一般護理常規
1.按普通外科一般護理常規護理。
2.各類骨折、牽引、脊柱疾患、截癱、石膏包扎的病人,必須臥硬板床。
3.注意病人營養營養狀況,進高蛋白、高糖、高維生素,含纖維素豐富易消化的飲食。
4.長期臥床的病人,應鼓勵其經常翻身、拍背、多飲水,以防止褥瘡等并發癥的發生。
5.鼓勵病人在情況允許的范圍內,多作肢體功能鍛煉注意保持關節處于功能位置。
6.頭頸及脊柱骨折的病人,在搬運和翻身時應保持頭頸與軀干成一直線,防止脊柱屈曲或扭轉。脊髓炎病搬人動時要輕,以防病理性骨折。
7.四肢骨折及損傷,應抬高患肢,觀察病人末稍循環及患肢遠端皮膚的顏色、溫度、知覺情況。
8.密切觀察病情變化,注意傷口滲液、肢體感覺、活動、血循環等情況,發現異常及時報告醫生。
9.加強生活護理。對臥床、制動、截癱、昏迷、休克等病人,要加強口腔、皮膚、床單位的護理及清潔,防止并發癥的發生。10.保持大便通暢,養成每天排便習慣,多食水果等纖維素豐富食物,便秘者給予緩瀉劑及灌腸。
11.排尿困難尿潴留、尿失禁者,予以誘導法導尿,必要時留置導尿管定期開放并按留置導尿管常規護理。
12.做好心理護理。因骨科病人常因突然喪失勞動力而悲觀失望,特別是截癱、截肢的病人,要耐心細致做好安慰解釋工作,生活上予以周密照顧,表現高度的同情心,幫助病人面對現實,戰勝疾病,樹立信心。
骨科手術護理常規
(一)術前護理
1.按外科一般術前護理常規護理。
2.術前按醫囑配血,備皮,擇其手術病人備皮三天,術晨用75%酒精消毒備皮區,并用無菌治療由包扎。3.術前晚禁食。
4.術前病床單位的準備:病床根據麻醉種類常規準備,另按病情需要備砂袋、墊、布朗氏架、胸腔引流瓶、軟枕、繩子、沖洗瓶等。5.備X光片。
6.術前一周訓練病人在床上大小便,足部、手部手術前一周按醫囑用消毒液浸泡清洗。
7.凡全麻或行脊柱、髖部、骨盆、股骨頭(頸)會陰部手術前一晚,行肥皂水灌腸,術前按醫囑停留尿管。
(二)術后護理
1.按外科手術后及麻醉后護理常規護理。2.一般取平臥位。體位護理。
抬高上肢:肩關節前屈60°--90°,肘關節屈曲90°。抬高下肢:用布朗氏架,膝關節放置140°或用枕墊高。斜坡位:床頭抬高20—30厘米。
四肢手術應抬高患肢15—30厘米,并將患肢置功能位,防止足下垂。3.注意出血情況:外出血時用壓迫止血,加止敷料、砂袋等,發現內出血應立即報告。
4.清潔暴露肢體,注意肢體遠端血運,注意肢體有無變冷、變色、麻木、功能障礙等。
5.注意病者疼痛情況,是否有石膏過緊、局部壓迫、血循環障礙、體位不適、傷口感染等,并及時處理。6.鼓勵并正確指導病人,作肢體功能活動。
7.進食高蛋白、高維生素、高營養飲食,鼓勵病人多飲水,防止泌尿系結石和感染,多吃蔬菜、水果以防便泌。8.定時翻身、拍背、按摩,以防并發癥。
9.有排尿困難者,可熱敷膀胱區等誘導排尿,必要時留置導尿管并按留置尿管常規護理。
皮牽引護理常規
1.按骨科一般護理常規護理
2.洗凈患肢皮膚,保持肢體所需要的位置,經常觀察患肢末端皮膚顏色、溫度、知覺、腫脹和活動等情況。
3.定時按摩身體受壓部位,尤其是骨突出部位,以防褥瘡發生。4.保持牽引效能,經常檢查牽引裝置,觀察繃帶、膠布有無松動,牽引繩及滑車有無障礙,牽引方向是否保持與傷肢縱軸一致,繩索有無受阻,牽引重量是否合適,及時調整。5.冬季注意保暖。
6.患兒股骨干骨折,如行雙腿垂直懸吊牽引,臀部應離床1—2厘米。7.指導病人定時作肌肉收縮練習及手足關節功能鍛煉。
8.病人因膠布過敏而發生水皰者,應除去膠布,消毒后抽出泡液,用無菌敷料包扎,并及時通行醫生改用其他方法。
9.牽引重量不超過5kg,以防膠布撕脫,被服或器械不可壓在牽引繩上,以免影響牽引力,必須保持反牽引力的存在。
骨牽引護理常規
1.按骨科一般護理常規護理。
2.每日晨、晚必須檢查牽引裝置各部分是否牢固、位置是否移動。3.保持牽引繩與牽引肢體的長軸一致,為保持反牽引力量,下肢牽引者,抬高床尾15°--30°,顱骨牽引者,抬高床頭15°--30°。4.不可隨意移動牽引方向和增減牽引重量,禁止突然提起重錘取消牽引,不可任意改變病人體位。如需縱向移動時,需有一人拉住牽引繩索,取下重錘后,方可移動病人。
5.觀察肢體遠端的血循環、溫度、顏色。下肢牽引者,要注意足背動脈的搏動情況。
6.保持針眼處清潔,可用75%酒精滴入,每日1—2次,以防感染。7.定期測量患肢與健側長度,以免牽引過量造成畸形。
8.指導病人進行功能鍛煉,防止肌肉萎縮,關節強直。注意避免髂、膝、跟部受壓發生褥瘡。9.注意保暖,患肢可穿襪套。
10.鼓勵病人咳嗽,多飲開水,按摩骨突部位。對老年病人要協助翻身、拍背、抬臀、定時坐起,預防并發癥。
四肢骨折手術前、后護理常規
(一)術前護理
1.按骨科術前一般護理常規護理。
2.肢體骨折時應即作固定,避免因搬運時加重創傷致創傷性休克。3.如有開放性骨折,應用消毒紗布遮蓋傷口,不得隨便用探針試探傷口,若有繼續滲血時,應立即報告醫師或壓迫止血,必要時上止血帶止血。
4.開放性骨折病人,按醫囑行破傷風抗毒素常規注射。
(二)術后護理
1.按骨科一般術后護理常規護理。
2.注意傷口出血和發熱等,如傷口出現異味,皮下捻發音等,及時報告醫生,若確診為氣性壞疽,應執行嚴密隔離。
3.抬高患肢,注意觀察肢體末端血運情況,如有無腫脹冰冷和麻木等。
4.上石膏固定者,按石膏固定護理常規護理。
5.指導病人行患肢早期功能鍛煉,并多作健肢肢體活動,防止肌肉萎縮和關節強直。
骨盆骨折護理常規
1.按骨科一般護理常規護理
2.病人睡硬板床,平臥位。不可轉動身體。
3.觀察血壓、脈搏及呼吸的情況,注意外傷所致休克,骨盆骨折常伴有膀胱、尿道、結腸等下腹部臟器損傷,因此必須注意觀察有無血尿、血便和陰道流血等內出血和腹脹情況,如小便困難,血尿、尿潴留,應留置導尿管,如尿管難插入,應考慮尿道挫傷或斷裂,應及時報告醫生。
4.大小便后就清洗會陰,注意按摩受壓部位,預防的褥瘡的發生。5.鼓勵病人做上肢活動及深呼吸運動,防止呼吸道并發癥的發生。6.保持大便通暢,防止便秘。7.牽引、固定的護理。
1)作骨盆帶懸吊牽引或作股骨下段牽引者,按骨牽引護理常規護理。2)定時按摩受壓部位,注意懸吊帶松緊要適宜,不能折疊,觀察局部循環情況,防止皮膚受壓破損。
3)穩定型骨折需臥床治療,注意預防各種并發癥和褥瘡的發生。人工關節轉換手術前、后護理常規
術前護理
1.按骨科術前一般護理常規護理。
2.患肢一般術前先行牽引1—2周者,準備牽引用物。術后護理
1.按骨科術后及麻醉后護理常規護理。
2.隨時注意保持病人正確體位,人工股骨頭置換者,防止人工股骨頭脫位和股骨骨質肢裂。
3.術后病人平臥位,抬高患肢,注意觀察肢端血循環情況。4.用木板鞋或丁字架固定患肢二周,保持患肢于中立位,防止外旋。5.做到三不:不盤腿,不側臥,不負重。
6.協助病人過床時,動作要協調,保持骨盆水平位抬高,并有專人固定患肢。
7.注意觀察引流液的顏色及量,保持引流管通暢,發現異常應及時報告醫生。
8.術后24小時內密切觀察血壓、脈搏、呼吸及傷口出血情況,并隨時觀察病人神志、表情、飲食、睡眠、大小便情況,發現異常及時報告醫生處理。
9.每2—3小時協助翻身按摩一次,或利用骨科床的拉手活動上身,將整個上身和臀部抬起以便按摩尾骶部,保持床鋪干燥整潔,褥瘡易發部位可墊圈。
10.術后2—3天可采用半臥位,二周傷口拆線,可坐起,三周可下地沿床站立,四周可扶拐下地步行,但應注意安全防跌倒。
股骨頸骨折護理常規
(一)術前護理
1.按骨科手術前護理常規護理。
2.患肢用石膏托,皮牽引作臨時固定,以減輕疼痛和避免加重損傷。皮牽引者按皮牽引護理常規護理。
3.股骨頸骨折多發于老年人,必須耐心安慰體貼病人,主動幫助病人做好生活、心理護理。
(二)術后護理
1.按骨科手術后及麻醉后護理常規護理。
2.術后平臥位,患肢皮牽引制動2—3周,維持患肢外展內旋位,并抬高患肢。
3.進食高蛋白、高熱量易消化飲食。
4.注意觀察傷口滲液和患肢感覺、血循環及時更換浸濕的敷料。發現患肢血循環障礙、感覺異常,及時報告醫生。
5.定時翻身、拍背、鼓勵病人作深呼吸和咳嗽排痰活動,預防褥瘡和肺部感染。
6.鼓勵病人多飲水、多食水果、蔬菜預防便秘和泌尿系感染,三天未排便者作通便處理。
7.鼓勵并指導病人進行股四頭肌收縮活動和屈、伸踝關節活動。
石膏固定護理常規
1.按骨科一般護理常規護理。
2.上石膏病人睡硬板床,石膏未干固前不能搬運病人,石膏雖干固沿未堅硬時,搬運病人應用手掌平托石膏,防止手指將石膏掐成凹陷變形致壓迫軟組織形成潰瘍或壞死。
3.用膠枕、砂袋均勻墊好肢體,防止變形,清潔暴露肢端,以便觀察。
4.保持室內空氣流通以促使石膏干固。夏季可用電吹風吹干,冬季可用烤燈烤干。但應間歇烘烤,每次20—30分鐘,防止燙傷。5.抬高患肢,墊以砂袋,膠枕等支托物,以免腫脹。石膏堅硬后,可鼓勵病人活動石膏固定以外的關節和肌肉,指導病人經常在石膏內作肌肉收縮運動及指(趾)關節,足背伸屈活動,防止關節強直,骨肉萎縮。
6.被石膏壓迫的隆突部位或肢休的支重部位,應用軟枕妥善墊好,保持功能位,防止關節部位的石膏被折斷。
7.注意觀察患肢遠端血循環、溫度、顏色、腫脹、劇痛、麻木等感覺情況,重視病人主訴,對原因不明的劇痛,應通報醫生,按醫囑在石膏上“開窗”觀察,檢查有無局部受壓,勿亂用止痛藥。8.保持石膏清潔、干燥、邊緣整齊,光滑,不可浸濕,不可與硬物撞擊。
9.作髖人字石膏固定的病人,要指導大小便方法,放便盆時,用膠墊墊腰部,保持同一水平,患兒可用腰盆,女病人可用尿壺接尿,石膏污染后,要及時清潔;應定時翻身,取側臥或俯臥位,檢查尾骶部有無紅腫、水泡。防止異物落入石膏內。禁用銳器伸入石膏內搔癢。
10.下肢上石膏的病人,下地活動時,需在足底加后跟(木板或鐵板),以免損壞石膏。
11.軀干部石膏,應注意病人是否有呼吸受阻,腹部脹氣,腹脹、惡心嘔吐等情況。石膏不能過緊,進食少量多餐,不要過量,防止石膏綜合征的發生。
12.如術后有滲血滲透石膏繃帶,用藍色劃記號,觀察是否繼續滲血,必要時通報醫生剖開石膏處理。
13.如遇開放性損傷,體溫升至39℃以上,傷口有跳痛,肢端腫脹明顯,應立即通知醫生處理。
小夾板固定護理常規
按骨科一般護理常規護理
復位外固定后,搬運肢體時應扶托患肢,防止骨折移位,尤其在麻醉作用未消失時更需注意。
注意觀察患肢血循環情況,使患肢高于以及水平。發現指(趾)腫脹、疼痛加劇、青紫麻木等現象,應報告醫生,按醫囑適當調整繃帶的松緊。
隨著腫脹消退,扎帶應逐步調整松緊,繃帶松動度以1厘米左右為宜,切勿全部松開再扎。
防止壓墊壓迫過緊而造成局部潰瘍、壞死、必要時可變更壓墊的位置。正確指導病人煤,改善肢體打抱不平,避免關節強直,肌肉萎縮。
第四篇:骨科試題
骨科護理測試題
1、脊柱損傷傷員的正確搬運方法是()二人分別抱頭抱腳平放于硬板上后送
A、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢,動作一致將傷員搬起平放于門板或擔架上后送
B、一人抱起傷員,放于門板擔架上后送
C、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢,平放于帆布擔架上后送 D、無搬運工具時可背負傷員后送
2、脊髓震蕩是指()
A、脊髓受壓 B、脊髓挫傷 C、脊髓裂傷 D、脊髓血運障礙 E、脊髓暫時性功能抑制
3、化膿性關節炎最常發生于()
A、髖關節和膝關節 B、肩關節和肘關節 C、膝關節和踝關節D、肘關節和腕關節 E、踝關節和髖關節
4、化膿性關節炎,早期診斷最有價值的輔助檢查是()
A、白細胞計數 B、血培養 C、關節腔穿刺,關節液檢查 D、關節鏡檢查 E、X線片
5、下列哪種征象最支持骨盆骨折的診斷()
A、下肢外旋、短縮 B、骨盆分離擠壓實驗陽性 C、局部腫脹,皮下淤斑 D、直腿抬高實驗陽性 E、髖部屈曲、內收、內旋畸形
6、髖關節脫位復位后至少需牽引()周
A、2 B、4 C、6 D、8
7、不是脊髓損傷的并發癥是()
A、褥瘡 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、便秘
8、急性化膿性髖關節炎治療除給予足量有效抗生素外,還應()A、按摩理療 B、關節腔內注入抗生素 C、關節切開引流 D、石膏固定
9、下列哪項符合骨肉瘤表現()
A、多見于中年人 B、多見于脊柱和骨盆 C、早期癥狀是疼痛 D、局部腫脹但無壓痛
10、李先生35歲,工作中不慎被割草機將右手割掉,殘斷少量滲血,患者急送來院,在當地醫務室將右手刷洗干凈,自來水沖凈后初步處理,哪項不對()A、殘肢上止血帶 B、密切觀察患者 C、無菌巾包裹右手,外套塑料袋 D、之后,立即用冰快作干凍冷藏 E、連人帶手一同送給醫院
11、下列哪項不是骨折晚期并發癥()
A、缺血性骨壞死 B、缺血性肌攣縮 C、關節僵硬 D、脂肪栓塞
12、骨折病人發生關節僵硬的主要原因是()
A、關節面骨折 B、合并神經損傷 C、合并血管損傷 D、缺乏功能鍛煉
13、下肢骨折長期臥床的病人,在足部放一護架作用()
A、用于足部運動 B、避免發生褥瘡 C、用于觀察血運 D、避免長期受壓,形成足下垂
14、有人在早鍛煉時不慎踝關節扭傷,2小時來就診,正確方法是()A、熱敷 B、冷敷 C、熱敷、冷敷交替使用 D、熱水足浴
15、有一患者車禍致右下肢開放性骨折,大量出血,送來時在醫生未到之前,當班護士應立即()A、詢問發生車禍的原因 B、給患者注射鎮靜劑 C、勸患者耐心等待醫生 D、給患者測血壓,建立靜脈通路
16、下面哪一種體征屬于骨折的專有體征()A、疼痛 B、腫脹 C、功能障礙 D、畸形
17、下面哪一項不屬于骨折的治療原則()A、復位 B、固定 C、牽引 D、功能鍛煉
18、肱骨骨折好發于肱骨的哪個部位()A、外科頸 B、解剖頸 C、上段 D、中段 19、5歲以下小兒好發()
A、肩關節脫位 B、橈骨頭脫位 C、髖關節脫位 D、肘關節脫位 20、股骨頸骨折常見的畸形為()
A、外翻畸形 B、內翻畸形 C、外旋畸形 D、內旋畸形
21、發病率最高的頸椎病類型為()
A、脊髓型頸椎病 B、神經根型頸椎病 C、交感神經型頸椎病 D、椎動脈型頸椎病
22、骨與關節結核均發于()
A、脊柱 B、膝關節 C、髖關節 D、肘關節
23、恥骨及坐骨支骨折,造成尿道滴血,該骨折屬于()
A、穩定骨折 B、青枝骨折 C、開放骨折 D、閉合骨折 E、嵌插骨折
24、頸椎骨折進行顱骨牽引時采取何種臥位()
A、端坐位 B、半坐臥位 C、頭低足高位 D、頭高足低位 E、俯臥位
25、骨牽引術,下列哪項護理措施能防止過度牽引()
A、抬高床尾15~30cm B、鼓勵功能鍛煉 C、定時測定肢體長度 D、每天用70%酒精滴牽引針孔 E、保持有效的牽引作用
26、股骨頸骨折容易并發()A、周圍神經損傷 B、動脈損傷 C、骨化性肌炎 D、缺血性肌攣縮 E、缺血性骨壞死
27、胸腰椎骨折截癱1~2周后發熱超過38度時應考慮為()
A、血腫吸收 B、體溫調節功能障礙 C、傷口感染 D、傷口感染和血腫吸收 B、合并癥(肺、泌尿系、褥瘡)
28、骨折的臨床專有體征是()
A、腫脹 B、壓痛 C、淤斑 D、骨檫音 E、功能障礙
29、良性骨腫瘤的特征為()
A、生長慢,有癥狀 B、生長快,無癥狀 C、生長慢,無癥狀D、生長快,有癥狀 E、生長慢,有疼痛
30、造成慢性骨髓炎的原因是()
A、竇道的形成 B、死骨的存留 C、身體抵抗力低 D、細菌毒性強 E、疤痕組織增生
31、惡性骨腫瘤最主要的確診依據是()
A、家族史 B、臨床表現有明顯的體征 C、影像學檢查 D、化驗檢查 E病理組織學檢查
32、關于良性骨腫瘤的治療,下列哪項是錯誤的()
A、均需手術切除 B、若腫瘤明顯增大才切除 C、若腫瘤生長較快才切除 D若腫瘤影響功能才切除 E腫瘤惡變應盡早手術
33、強直性脊柱炎的治療方法中,哪項不正確()
A、鼓勵平臥 B、非甾體類抗炎藥 C、適當牽引 D、腰椎截骨術 E、抗生素
34、在治療膝關節滑膜結核中,除全身治療外,局部治療首選()A、制動 B、穿刺抽膿,注入抗癆藥 C、穿刺抽膿,注入抗癆藥加制動 D、滑膜切除術 E、膝關節加藥融合術
35、急性血源性骨髓炎,在X線攝片上出現異常的最早時間為病后()A、1周 B、2周 C、3周 D、1月 E、2月
36、先天性髖關節脫位,哪項是正確的()
A、治療時間對預后無影響 B、治療越早,效果越佳 C、病理改變對治療效果影響不大 D、早期診斷不明,可以半年后再復
37、對骨折伴有傷口的病人,應立即封閉傷口,下列哪種是不正確的方法()A、最好用清潔、干凈的布片、衣物覆蓋傷口,再用布帶包扎 B、包扎時要越緊越好,不然起不道壓迫止血作用
C、如有骨折端外露,注意不要將骨折端放回原處,應繼續保持外露 D、如將骨折端放回原處,應給予注明,并將時間和醫生交待清楚
38、對皮膚有破口的開放性四肢骨折,急救首先應()A、夾板外固定 B、加壓止血 C、保持呼吸道通暢 D、心理護理
39、夾板固定松緊度應以()為宜。A、一指 B、1cm C、2cm D、二指 40、斷肢再植最佳吻合時間()以內。
A、8小時 B、10小時 C、12小時 D、14小時
41、骨折治療原則中不正確的是()
A、復位 B、固定 C、功能鍛煉 D、抗感染
42、腰椎間盤突出癥主要體征不符合是()
A、椎旁壓痛伴肢體放射痛 B、下肢病理反射(+)C、直腿抬高實驗受限,加強實驗(+)D、相應神經、感覺、運動、反射改變
43、關于骨巨細胞瘤,下列哪項是錯誤的?()
A、多發生于20~40歲的青壯年 B、好發于脛骨上端,股骨下端及橈骨遠端 C可有復發及轉移 D、早期局部徹底切刮術加滅活處理是治療的關鍵 E、Codman三角為其X線特點
44、Smith骨折橈骨遠端的移位畸形是()
A、向尺側及背側移位 B、向橈側及背側移位 C、向橈側及掌側移位 D向尺側及掌側移位 E、只向掌側移位
45、早期治療膝關節化膿性關節炎最好的方法是()
A、合理有效使用抗生素加石膏固定 B、足量有效抗生素加支持療法 C足量有效抗生素加關節切開引流 D、足量有效抗生素加功能鍛煉及理療
E、足量有效抗生素加關節穿刺抽液并注入抗生素
46、下列哪項不是骨折早期并發癥的是()
A、休克 B、脂肪栓塞綜合癥 C、重要內臟損傷 D、骨筋膜室綜合癥 E褥瘡
47、首次急性發作的腰椎間盤突出癥的治療方法應首選()A、絕對臥床休息,3周后帶腰圍起床活動
B、臥床休息,但進食、大小便可以坐起、站立
C、皮質類固醇硬膜外注射 D、髓核化學溶解 E、髓核手術摘除
48、骨牽引重量一般為體重的多少?()
A、牽引重量一般為體重的1/10~1/7 B、牽引重量一般為體重的1/5~1/7 C、牽引重量一般為體重的1/5 D、牽引重量一般為體重的1/10
49、髖關節置換術后一般幾周以后可以扶拐下地活動()A、2周 B、2~3周 C、3~4周 D、4周以后 50、Codman三角或“日光射線”現象見于()A、骨巨細胞瘤 B、骨肉瘤 C、尤文肉瘤 D、骨髓瘤 51.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是
A.腰痛 B.腰和臀部痛 C.腰和大腿前方痛 D.坐骨神經痛 E .腰痛伴坐骨神經痛
52.腰椎間盤突出在神經根的外側時,特殊的功能性腰椎變位應:
A.腰椎突向健側 B.腰椎突向患側 C.腰椎無側突變化 D.腰椎前凸消失 E.腰椎前凸增加
53.脊髓型頸椎病與下列哪些疾病無關
A.下肢發緊、發麻、行走困難 B.上肢發麻,手部肌力弱,持物不穩 C.大小便障礙 D.壓頭及牽拉試驗陽性 54.頸椎病最常見類型為
A.神經根型 B.脊髓型 C.交感神經型 D.椎動 55.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是()
A.白色葡萄球菌 B.霉菌 C.金黃色葡萄球菌 D.大腸桿菌 56.原發性惡性骨腫瘤中,最典型的X 線片表現
A.骨質破壞,邊緣不清,有骨膜反應 B.骨質破壞,邊緣不清,無骨膜反應 C.骨質破壞,邊緣清楚,有骨膜反應 D.骨質破壞,邊緣清楚,無骨膜反應 E.骨質破壞,邊緣不清,骨膜反應明顯 57.骨腫瘤需要截肢的有
A.骨瘤 B.一級骨巨細胞瘤 C.脊索瘤 D.骨肉瘤 E.骨樣骨瘤
58、股靜脈穿刺的部位在
A、股動脈內側,0.5cm處進針 B、股動脈外側,0.5cm處進針 C、股動脈和股神經之間 D、股神經內側,0.5cm處進針
59、鋪好的無菌盤,若未被污染其有效時間為
A、2小時 B、3小時 C、4小時 D、5小時 E、6小時 60、穿脫隔離衣時應注意避免污染的部位是
A、腰帶以上 B、腰帶以下 C、袖子的后面 D、胸前、背后 E、衣領 61、為肝昏迷病人灌腸時,不宜選用肥皂水溶液,其原因是
A、防止發生腹脹 B、防止對腸黏膜的刺激 C、減少對氨的產生及吸收 D、以免引起頑固性腹瀉 E、防止發生酸中毒
62、為昏迷病人插胃管至15cm處時,將其頭部托起使下頜靠近胸骨柄的目的是 A、防止食管黏膜受損 B、減輕病人痛苦 C、使喉部肌肉放松 D、加大咽喉部通道的弧度 E、防止胃管盤曲在口中 63、下列哪項不符合炎性浸潤期的臨床表現
A、受壓表面呈紫色 B、皮下產生硬結 C、淺層組織有破潰溢膿 D、局部面出現小水泡 E、創面有黃色水樣滲出物 64、下列那種病人可以采取洗胃法治療
A、消化道潰瘍 B、昏迷 C、食道梗阻 D、食道靜脈曲張 E、消化道出血 65、中毒物質不明時,應選用的洗胃液是
A、植物油 B、溫開水 C、生理鹽水 D、2%-4%碳酸氫鈉 E、高錳酸鉀 66、第 8 題 低濃度吸氧、氧流量為()
A.5~6L/min B.2~3L/min C.1~2L/min D.1~2L/s E.2~3L/s 67、輸入儲存久的庫存血易引起:()。
A.高鈉血癥 B.低鈣血癥 C.低鉀血癥 D.高鉀血癥 E.低鈉血癥 68、心臟驟停首選的治療措施是()
A.心肺復蘇 B.安置起搏器 C.開通靜脈輸液 D.通暢呼吸道高濃度吸氧 69、發熱最常見的原因是()。
A.感染 B.細菌壞死組織的吸收 C.變態反應性疾病 D.惡性腫瘤 E.體溫調節中樞功能失常
70、骨折病人功能鍛煉的原則正確的是()。A.傷后1-2周以內患肢肌肉的舒縮運動為主 B.傷后1-2周內以骨折處遠近側關節運動為主 C.傷后2-3周后以重點關節為主的全身活動 D.傷后2-3周后以患肢肌肉的舒縮運動為主 E.傷后6-8周后以骨折處遠近側關節運動為主 71、骨折、脫位共有的特殊體征是()。
A.彈性固定 B.異常活動 C.骨擦音 D.畸形 E.關節部位空虛 72、腫瘤的定性檢查方法是()
A.磁共振 B.CT掃描 C.B型超聲 D.病理檢查 E.核素檢查
73、先生50歲兩天前在鄉村公路上被卡車撞傷,右下肢及臀部大片開放傷,經當地清創后,住院治療,于今晨訴說傷處脹裂樣疼痛,傷口流出惡臭的血性液,問出現了什么問題()。
A.敗血癥 B.膿血癥 C.急性蜂窩組織炎 D.破傷風 E.氣性壞疽
74、患者,女,50歲,因在家燃燒煤氣取暖突然昏倒。患者面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色,脈快,多汗,神志不清伴發熱。確診的首選檢查是()。
A.胸部CT B.胸部核磁共振 C.血液碳氧血紅蛋白測定D.全血膽堿脂酶活力測定 E.腦電圖檢查
75、一病員脛腓骨骨折,復位后石膏固定,肢體腫脹較明顯,治療中病人未能積極功能鍛煉,2個月后去除石膏復查,見骨折已愈,經1個月關節活動練習,膝關節活動度仍很差,此現象稱()。A.損傷性骨折 B.創傷性關節炎 C.關節僵硬 D.缺血性骨壞死 E.缺血性肌攣縮
76、男,50歲,不慎從三樓跌下,疑脊柱骨折,在現場處理中哪項是錯誤的()A.立即背起病人迅速轉運 B.防止繼續損傷 C.病人放在硬板床上抬運 D.保持脊柱中立位 E.判斷有無并發其他損傷
女性,40歲,破傷風住院,全身肌肉緊張性收縮,陣發性痙攣 77、治療的中心環節是哪項()
A.應用T.A.T B.應用青霉素 C.應用鎮靜解痙藥 D.隔離 E.密切觀察 78、哪項治療可中和游離毒素()
A.應用T.A.T B.應用青霉素 C.應用甲硝唑 D.給氧 E.以上都不對 男性,18歲,與同學上山游玩,不慎被毒蛇咬傷,小腿傷口紅腫疼痛 79、同學在現場做了如下處理,哪項不對()
A.用褲帶在傷口近端縛扎 B.冷開水沖洗傷口 C.用白酒消毒水果刀后,挑開創口 D.用清潔手帕覆蓋傷口 E.扶患者走下山,送回家休養 80、如患者家中有多種藥,選何種藥沖洗傷口最佳()A.等滲鹽水 B.高錳酸鉀液 C.紅汞液 D.甲紫液 E.來蘇液
81、后因傷口滲血性液不止,送來醫院進一步處理,哪項不對()A.將傷口初步排毒后沖洗、濕敷 B.患肢抬高 C.用普魯卡因加地塞米松傷肢環狀阻滯 D.服用蛇藥片 E.繼續觀察
張先生,70歲,因心力衰竭住院已3周,體質虛弱,近日骶尾部皮膚破潰,經護士仔細觀察后認為是壓瘡炎性浸潤期 82、支持其判斷的典型表現是()。A.病人主訴骶尾部疼痛、麻木感 B.局部皮膚發紅水腫 C.骶尾部皮膚呈紫色,有皮下硬結,并出現水泡 D.創面濕潤,有少量膿性分泌物 E.傷口周圍有壞死組織
83、針對病人的壓瘡表現,不妥的護理措施是()。
A.避免局部受潮濕摩擦 B.每1~2小時協助翻身1次 C.在無菌操作下抽出大水泡內液體 D.創面涂消毒溶液,用無菌敷料包扎 E.平臥時存頸、腰及腘窩部熱海綿
84、病人出現局部癥狀的主要原因是()。
A.局部受壓過久 B.營養缺乏 C.缺少活動 D.精神緊張 E.心肌缺血 85、病人的飲食應是()。
A.高熱量、低蛋白、低鹽 B.低鹽、高蛋白、高維生素 C.低脂肪、高蛋白、高維生素 D.高熱量、高蛋白、高維生素 E.低蛋白、低鹽、高維生素 86、長期石膏外固定易引起的并發癥()
A、損傷性骨化 B、關節僵硬C、創傷性關節炎 D骨筋膜室綜合癥 E 缺血性骨壞死
87預防骨科臥床患者發生尿路結石的正確方法是
A.留置導尿 B 使用抗生素 C 使用溶石藥 D 使用利尿劑 E多喝水 88、骨牽引護理錯誤的是
A.每天消毒針孔1-2次 B.避免牽引針左右移動 C.取適當牽引重量 D.除去針孔血痂
89、直腿抬高在多少度以內便產生坐骨神經痛,稱為直腿抬高試驗陽性:()A、10° B、20° C、40° D、60° 90、骨折專有體征是:()A、畸形 B、反常活動 C、骨擦音 D、畸形、反常活動、骨擦音 91、骨折早期并發癥是:()A、壓瘡 B、感染 C、缺血性骨壞死 D、神經損傷 92、骨折的治療原則是:()A、復位、固定、功能鍛煉 B、復位 C、固定 D、功能鍛煉 93、骨肉瘤的主要血清學化驗是:()A、酸性磷酸酶活性降低 B、酸性磷酸酶活性增高 C、堿性磷酸酶活性降低 D、堿性磷酸酶活性增高
94、骨筋膜室綜合征最常見的部位為:()A、小腿和上臂 B、小腿和足部 C、上臂和前臂 D、前臂和足部 95、骨筋膜室綜合征一經確診應:()A、立即切開筋膜減壓 B、抬高患肢繼續觀察 C、立即靜脈用甘露醇脫水 D、使用激素
96、下列哪項不是截肢術的遠期并發癥:()A、神經瘤 B、幻肢痛 C、壞死 D、殘端痛
97、下列哪項不是截肢術的近期并發癥:()A、出血和血腫形成 B、感染 C、壞死 D、殘端痛 98、骨科常用的成人跟骨牽引重量為:()A、3~5 kg B、4~6 kg C、5~8 kg D、6~9 kg 99、結核全身最高發部位是:()A、髖關節 B、脊柱 C、膝關節 D、肘關節 E、踝關節 100、關節“休息痛”多見于:()
A、風濕性關節炎 B、類風濕性關節炎 C、關節結核 D、骨關節炎
第五篇:骨科護理工作計劃
骨科護理工作計劃
骨科護理工作計劃1
★工作計劃是行政活動中使用范圍很廣的重要公文。機關、團體、企事業單位的各級機構,對一定時期的工作預先作出安排和打算時,都要制定工作計劃。工作計劃實際上有許多不同種類,它們不僅有時間長短之分,而且有范圍大小之別。
1、不斷總結,提高護理質量,增加病人滿意度
每月召開一次護辦會,每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查,認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋,提出整改措施,不斷提高護理質量,提高病人的滿意度。
2、加強患者健康教育
由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我預防、用藥的注意事項,向病人做詳細的講解,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。
3、護士實行績效分配
分配原則:效率、質量優先,按勞分配,兼顧公正、公平。
分配依據:病人滿意度、工作的時間、存在的風險、護理質量、責任心。
骨科護理工作計劃2
為了更好地發展和繼承中醫骨傷科專業特色,更好地為人民健康事業服務,我科以骨傷發展為重點,發揮中醫骨傷專業優勢,強化以病人為中心,提升中醫骨傷科診療技術和中醫藥在骨傷專業的應用,根據醫院發展計劃,特制定20xx我科工作計劃。
一、指導思想
以國家及各上級主管部門衛生工作的方針、政策、法律法規為指導,嚴格按照衛生相關部門、醫院以及本科室相關診療規范和規定各司其職,堅持以人為本,認真落實科學發展觀,轉變發展思想,理清發展思路,樹立危機意識,把握發展機遇;通過引進和培養科室專業人員,加強先進醫療設備的購置,努力提高自身素質和醫療服務水平,努力為廣大人民群眾的身體健康提供更好的醫療服務。
二、加強醫療管理,提高醫療質量
1、我們將以改革創新為動力,以重點科室建設為目標,以服務質量贏市場,為求醫療質量發展,做到“四禁”、“五多”,即禁態度冷漠,禁作風推諉,禁接診草率,禁診療粗心;多解釋,多安慰,多理解,多溫暖,多幫助,使醫療服務質量處在地位。
2、質控小組認真按各自的職位負責管理工作。
建立各級切實可行的質量控制方案和定期效果改評制度,使我科三級查房、會診、討論等各項制度得到落實,使各項醫療質量得以充分保證。
3、要經常教育醫護人員明確崗位責任制的重要意義,健全各項規章制度,定期不定期檢查各項醫療情況和崗位責任制的落實情況。
對新上崗人員必須進行崗前教育。明確醫院的各項制度和職業道德準則,并不斷總結經驗,揚長補短,改進管理制度。建立醫療缺陷防范措施,醫療事故防范即處理預案,實行醫療缺陷責任追究制,教育全院醫務人員將醫療安全放在首位。
4、加強醫療文書的管理,使各科醫療文書標準化、規范化。
定期檢查,對不足之處及時反饋,提高改進,使醫療文書的書寫達到衛生部指定的要求和目標。開展知情選擇活動,個體化服務,認真填寫好各項知情同意書。使科室的甲級病歷書寫合格率達到98%,無丙級病歷;處方合格率要求達到98%以上;各項輔助檢查報告單達到衛生部門的要求。
三、防止醫療事故,確保醫療安全
要認真做好醫療質量考核工作,嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和改評細則,開展管理工作。嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案及防范預案,實行醫療缺陷責任追究制,嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。把醫療質量管理工作的重點,從醫療終未質量評價轉換到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上來。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習,依法規范行醫,嚴格執行人員準入及技術準入,加強醫務人員醫療安全教育,舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓、考試。
2、加強醫療安全防范,從控制醫療缺陷入手,嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》,對于給醫院帶來重大影響的和考慮為醫療事故的糾紛,要進行責任追究。著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手,強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議,通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況,總結經驗。
骨科護理工作計劃3
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業素質
1、強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及專業的培訓、如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能、互相學習促進,并作記錄、
2、重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識,50項護理操作及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,作為個人考評的客觀依據、
3、做好低年資護士的傳,幫,帶工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力、
4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優化護理隊伍、不斷的更新護理知識、
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1、護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班、切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和隱患,保障病人就醫安全、
2、病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控、
3、時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理、
4、護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等、雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點、
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施、對同樣問題反復出現的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念,提高服務質量
1、培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準、加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效、骨科護理工作計劃
2、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務、把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中、
3、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生,堅持每周進行兩次護理大查對、在安全的基礎上提高我們的護理質量、、
4、深化親情服務,提高服務質量、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能、培養護士樹立良好的職業形象、
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求,護士的人員少、工作繁重,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數,全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務、
五、樹立法律意識,規范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節、嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求,護理記錄完整、客觀、明確護理文件書寫的意義,規范護理文件書寫,并向上級醫院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求、結合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據,保護護患的合法權益、
骨科護理工作計劃4
在護理部的帶領下,緊緊圍繞工作目標,加強安全管理;提高護理服務品質,深化優質護理內涵建設,為進一步健全和完善各項護理工作,制定以下工作計劃:
一、認真實施目標責任制管理,增強奉獻、主動服務意識,質量、安全意識,嚴格執行護理核心制度意識,從而促使護理質量提高。
二、以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。進一步優化排班,做到無縫交接,保障病人安全。
三、嚴格遵守執行消毒隔離制度,作好病區環境衛生學監測工作,結果達標,同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作,不斷提高各級人員手衛生觀念,逐漸提高全員手衛生以從性。
四、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質,制定科室培訓計劃,抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。
1、加強專科技能的培訓、基本技能考核:由科室護士長、示教員、理論負責人組成培訓考核小組。制定出本科專科理論與技能的培訓與考核計劃,結合護理部計劃,對每位護士進行有針對性的培訓與指導,對年內計劃的各項基本技能內容定期進行考核,做到全員必須達標,考核按實際工作中抽考,按計劃安排集中操作考試,理論考試的形式進行,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
2、不斷檢索文獻資料搜集專科理論知識、邀請醫生授課,開展多樣化的護理查房、疑難病例會診討論會等,同時,有計劃的選送護士骨干外出進修、學習,以不同形式更新知識和技能,提高學術水平,做到理論知識扎實,操作膽大心細,不斷創新,鼓勵年輕護士對新知識與新技能的操作與掌握。不斷提高護士工作實踐能力。
五、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效。
1、在護理部的監控管理下,繼續實行科室護理質量管理護士長負總責,科室質控組長、感控員配合管理,全科護理人員參與管理,明確各自的質控點,增強全員質量管理的意識,提高護理質量。
2、在新的一年內每月組織護理業務查房及教學查房,檢查梳理護理核心制度執行及護理安全管理工作,排查護理質量、安全管理疏漏環節,確保護理核心制度、患者安全管理制度的執行落實,不斷提高護理質量,保障患者護理安全。
3、強化執行醫囑核對制度,對有疑問的醫囑及時與醫生核對,并將操作過程遇到的特殊情況及時與醫生溝通反饋,以便于醫療計劃的進一步完善,靜脈輸液、輸血、用藥等治療護理環節要求嚴格落實核對制度,進行各項操作時主動向病人或家屬明確交待注意事項及目的取得理解和配合,保證病人安全。
4、加強圍手術期病人管理,加強對于管道滑脫(如導尿、傷口引流管路病人)、跌倒/墜床、壓瘡高危病人的護理管理、健康宣教工作,以減少并發癥的發生。
六、對于新調入、新畢業以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班。新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人重點檢查和監控管理。節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、A班與P班、P班與夜班時間段的交班均要加強監督和管理。不斷關心每一位護士的工作、生活與心理動態,及時排解各種糾結與疑惑。
七、堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,各種搶救儀器、治療儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%,保證醫療、護理工作的有序進行。
八、進一步深入開展推進落實優質護理服務。
九、認真落實護理各項指標的完成。
1、護理人員對高危患者入院時壓瘡的風險評估率≧95%
2、護理文書書寫合格率≧90%
3、護士長工作質量合格率≧90%
4、特級護理合格率≧90%
5、病區管理質量合格率≧90%
6、優質護理服務目標和內涵知曉率100%
7、一人一針一管執行率100%
8、一床一巾使用率100%
9、一次性注射器、輸液(血)器用后毀型,一次性醫療物品分類盛裝,回收率100%
10、責任護士對病人病情知曉率≧80%
11、護理人員專業理論考核合格率≧90%(合格分80分,及格分60分)
12、應用QCC進行質量管理,每個病房開展QCC≧1圈
13、責任制整體護理落實率≧90%
14、護理人員培訓率達100%
15、年工作計劃完成率≧90%
16、急救器材及藥品完好率100%
17、基礎護理合格率≧92%
18、護士工作質量合格率≧90%
19、護理人員專業技能考核合格率≧90%(合格分90分)
20、年非難免壓瘡發生率0
21、一級護理合格率≧90%
22、毒麻精藥品安全管理合格率100%
23、高危和特殊藥品警示標識符合率100%
24、病區“12S”管理合格率≧90%
25、護士對護理安全(不良)事件報告制度、流程和知曉率100%
26、標本采集、運送規范、標本合格率≧95%
27、高危患者入院時跌倒、墜床的風險評估率≧95%
28、護理人員對患者跌倒、墜床等意外事件報告、處置流程知曉率≧90%
29、護理人員對輸血相關制度知曉率100%
30、健康教育覆蓋率100%
31、患者對護理服務滿意度≧90%
骨科護理工作計劃5
隨著骨科醫療技術不斷更新與發展,骨科患者對功能康復等健康需求日益增強,對骨科護理專業化要求越來越高,我院骨科護理專業小組正式成立,目前小組成員xx名,核心成員xx名、聯絡員xx名,其中設置xxx為組長,小組以“減少骨科患者并發癥,最大限度恢復機體功能”為宗旨,集合骨科護理精英力量,以研討、推廣骨科護理技術,開展全院骨科專科護理會診方式,不斷提高骨科護理專業水平。
一、骨科護理專業小組工作職責:
1、在護理部指導下,做好全院骨科病人的護理評估、指導、督導工作。
2 、建立骨科專科各項護理工作指引,有效規范護理行為,指導臨床護理工作,定期對有關指引及時更新。
3、制訂和完善骨科護理專科會診制度,組織并參加全院骨科專科護理會診,解決護理疑難問題。
4、制訂和完善骨科專科的各項護理標準和工作流程。
5、組織護理查房,組織小組成員討論分析,制定護理措施,跟蹤效果評價。
6,、護理查房要求,由查房科室提前準備好病例,核心成員與聯絡員一起參與,并及時、客觀記錄護理查房內容。對查房中存在的疑難問題,在本月的小組會議中進行討論、解決。
7、進行骨科護理人員專科知識的培訓。
8、召開小組工作會議,統計分析相關數據,總結經驗,持續改進。
8、關注骨科專科護理新動向,研討、推廣骨科護理技術。
二、骨科護理專業小組會議安排:
1、每兩個月至少組織小組成員舉行骨專科護理會議一次。包括小講課兩課,對全院骨科患者護理進行質量干培養掌握骨科患者護理技能的護理人員。
三、骨科護理專業小組會診范圍:
1、伴發骨折的復合傷的專科護理
2、各種骨折的康復鍛煉指導
3、骨科并發癥的預防
4、骨腫瘤、退行性變的相關護理
骨科護理工作計劃6
在護理部的帶領下,緊緊圍繞工作目標,加強安全管理;提高護理服務品質,深化優質護理內涵建設,為進一步健全和完善各項護理工作,制定以下工作計劃:
一、認真實施目標責任制管理,增強奉獻、主動服務意識,質量、安全意識,嚴格執行護理核心制度意識,從而促使護理質量提高。
二、以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。進一步優化排班,做到無縫交接,保障病人安全。
三、嚴格遵守執行消毒隔離制度,作好病區環境衛生學監測工作,結果達標,同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作,不斷提高各級人員手衛生觀念,逐漸提高全員手衛生以從性。
四、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質,制定科室培訓和考核計劃,按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,骨脊柱護理部計劃本以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓、基本技能考核,:由科室護士長、總帶教及質控護士組成培訓、考核小組。制定出本科專科理論與技能的培訓與考核計劃,結合護理部帶教計劃,對每位護士進行有針對性的培訓與指導,對年內計劃內的`各項基本技能內容定期進行考核,做到全員必須達標,考核按實際工作中抽考,按層次計劃安排集中操作考試,理論考試的形式進行,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、強化相關專科知識及邊緣學科知識的學習掌握,不斷提高新護士的健康宣教能力,繼續堅持每天下午由高年資護士和幫助新護士共同深入責任區根據不同病人針對性的一對一的個性化的宣教,加強年輕護士業務培訓及宣教能力的培養。
4、不斷檢索文獻資料搜集專科理論知識、邀請醫生授課,開展多樣化的護理查房、疑難病例會診討論會等,同時,有計劃的選送護士骨干外出進修、學習,以不同形式更新知識和技能,提高學術水平,做到理論知識扎實,操作膽大心細,不斷創新,每日堅持晨會提問的學習與積累,鼓勵年輕護士對新知識與新技能的操作與掌握。不斷提高護士工作實踐能力。
五、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
1、在護理部的監控管理下,繼續實行科室護理質量管理護士長負總責,科室質控、院感小組配合管理,全科護理人員參與管理,明確各自的質控點,增強全員質量管理的意識,提高護理質量。
2、在新的一年內每周組織1——2次的科內護理大查房,檢查梳理護理核心制度執行及護理安全管理工作,排查護理質量、安全管理疏漏環節,確保護理核心制度、患者安全管理制度的執行落實,不斷提高護理質量,保障患者護理安全。
3、強化執行醫囑核對制度,對有疑問的醫囑及時與醫生核對,并將操作過程遇到的特殊情況及時與醫生溝通反饋,以便于醫療計劃的進一步完善,靜脈輸液、輸血、用藥等治療護理環節要求嚴格落實核對制度,進行各項操作時主動向病人或家屬明確交待注意事項及目的取得理解和配合,保證病人安全。
4、加強圍手術期病人管理,加強對于管道滑脫(如導尿、傷口引流管路病人)、跌倒/墜床、壓瘡高危病人的護理管理、健康宣教工作,以減少并發癥的發生。
六、對于新調入、新畢業以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班。新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人重點檢查和監控管理。節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、A班與P班、P班與夜班時間段的交班均要加強監督和管理。不斷關心每一位護士的工作、生活與心理動態,及時排解各種糾結與疑惑。
七、堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,各種搶救儀器、治療儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%,保證醫療、護理工作的有序進行。
八、進一步深入開展推進落實優質護理服務,做到三級責任制,即“護士首接負責者”“責任護士全程負責制”“護士長首尾負責制”。加強各關鍵點的控制:即關鍵的制度;關鍵的人員;關鍵的病人;關鍵的環節;關鍵的時間。落實護士長日查房制度。
九、認真落實護理各項指標的完成。
1、基礎護理合格率90%。
2、特、一級護理合格率≥90%。
3、專科護理合格率≥90%。
4、圍手術期護理合格率90%
5、護理文書書寫合格率≥90%。
6、急救物品完好率100%
8、病區管理合格率≥90%。
9、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%
10、醫療安全管理合格率100%。
骨科護理工作計劃7
骨科護理工作計劃范文精選系列,如果你喜歡可以下載全文、
在過去的一年里我們取得了較好的成績,積極為病人提供優質的護理服務,在未來的一年中我們也堅信,會努力做到更好,以下是骨科××年護理工作計劃:
一、抓好質量管理
針對護理工作中存在的難點,焦點的問題,設置工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節,是規范化護理質量標準落到實處,使護理質量管理有章可循,把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標,讓患者真正從質量管理中得到實惠、
二、突出專科特色,打造護理品牌
重點培養責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作,進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法,采取多樣形式的宣教、務求達到效果、讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法、
三、進行規范化培訓
加強護理操作規范,實施流程化服務,嚴格無菌操作及查對制度,提高護理質量,對不同年資,能力的護士進行不同的培訓,讓大家養成主動學習的習慣、
四、認真貫徹落實醫院的各項規章制度及醫療道德規范,嚴格遵守“十條禁令”“十個杜絕”以及“十四項核心制度”,認真履行崗位責任制、
五、護理文書書寫
依然按照病歷書寫規范,嚴格執行,做到客觀,真實準確,及時,完整,達到字跡清晰工整,表述準確,語句通順,杜絕表格刮、粘、涂、改等現象,正確運用醫學術語描述病人的癥狀體征、
六、切實落實“以病人為中心”的服務
完成護士觀念上的轉變,把過去的“要我服務”轉變為“我要服務”提高護士的禮儀素養、把“以病人為中心”的服務具體到護理行為的每一細節,建立從入院到出院每一個工作環節的標準、
七、加強病房管理,積極開展業務查房
并反環境要達到清潔、整齊、安靜、舒適,一律用醫院的被褥,穿病號服,做好晨間掃床,督促護理員工作,做好禁煙工作、對新入院的病人認真做好入院指導及健康教育,清除陌生感,使病人積極配合治療,要求護士及時巡視病房,杜絕病人自拔點滴,招呼加藥、要求每個護理小組對所負責的病房的病人從入院到出院做到病情“十知道”,堅持每月兩次業務查房,讓每位病人在住院期間得到有效的治療和護理、
八、加強感染監測
各種消毒液及時更換保證器械一人一用一消毒,防止交叉感染,一次性用品及時回收,分類清楚,及時處理、處置室、換藥室每天紫外線照射2次并記錄,病房走廊用消毒液每天消毒2次,并濕式拖地、
九、開展護理成本效益的研究,加強科室的成本管理
避免資源的閑置與浪費,提高資源利用率,合理配置護理資源,以盡量少的勞動耗費,提供更多的適合社會需要的衛生服務、
骨科護理工作計劃8
一、加強護理安全管理、
1,安全是所有工作中的核心、護理工作要細心,耐心,嚴格按照護理核心制度,護理常規,工作流程執行、三級質控確實落實到位,把安全隱患消滅的在萌芽狀態、
2,梳理現有的工作流程,修改不合理的流程、新開展項目制定確實可行的工作流程或指引、做到有章可依、
二、積極提高患者滿意度
1,經常以一個患者為例,進行跟蹤調查,詢問患者對工作人員的意見,對衛生環境的看法,對工作流程的看法,對醫療護理質量的看法等,從中發現問題,積極改進、
2,每月進行滿意度調查,并對結果進行分析、每月召開公休會一次、
三、做好規范化培訓及骨科專科知識的培訓
1,根據護理部的培訓計劃,結合科室的人員特點制定個性化的培訓方案、
2,圍繞骨科十大安全目標,科室現有病種及骨科特有的技術操作制定科室的專科培訓計劃、
3,根據護士掌握知識程度不同,盡量做到個性化培訓、
四、績效方面:關注科室績效,多收患者,增收節支,每月由患者評選2名優秀護士,2名優秀醫生給予獎勵、
五、團隊建設:努力創造團結互助,積極向上的工作氛圍、鼓勵護士參加職員考試、看到護士的優點,用其所長、合理排班,科室成員緊密配合,高效優質完成工作、工作表現突出者,多表揚、
六、優質護理:優質護理已經實施一年了,明年主要工作提升內涵建設,重視細節護理、
1,應用追蹤法,從患者的表達,生活照護,病歷書寫,疾病的護理,醫囑的執行,核心制度的落實,用藥,告知,技術操作的完成,病情觀察,患者現場的情況,動態的評估觀察護士的工作質量,以此提高整體的護理質量、
2,環境建設:根據病房環境標準及清潔工和護工工作標準,檢查病房物品的擺放,整理,環境的清潔程度、辦公室的整潔程度、創造一個清潔,安靜,溫暖的病房環境、
七、進修:明年骨科將引進新技術對護理提出更高的要求,為配合醫療工作,擬派一名護士到上級醫院進修骨科、
骨科護理工作計劃9
計劃是對明年工作的安排。明年要把護士培訓放在第一位。高質量的護士才有高質量的工作。通過再三的考慮,圍繞護理部的工作方針,制定骨科的工作計劃。具體如下:
一、加強護理安全管理。
1,安全是所有工作中的核心。護理工作要細心,耐心,嚴格按照護理核心制度,護理常規,工作流程執行。三級質控確實落實到位,把安全隱患消滅的在萌芽狀態。
2,梳理現有的工作流程,修改不合理的流程。新開展項目制定確實可行的工作流程或指引。做到有章可依。
二、積極提高患者滿意度
1,經常以一個患者為例,進行跟蹤調查,詢問患者對工作人員的意見,對衛生環境的看法,對工作流程的看法,對醫療護理質量的看法等,從中發現問題,積極改進。
2,每月進行滿意度調查,并對結果進行分析。每月召開公休會一次。
三、做好規范化培訓及骨科專科知識的培訓
1,根據護理部的培訓計劃,結合科室的人員特點制定個性化的培訓方案。
2,圍繞骨科十大安全目標,科室現有病種及骨科特有的技術操作制定科室的專科培訓計劃。
骨科護理工作計劃10
在護理部的帶領下,緊緊圍繞工作目標,加強安全管理;提高護理服務品質,深化優質護理內涵建設,為進一步健全和完善各項護理工作,制定以下工作計劃:
1帶領護理單元認真實施目標責任制管理,增強奉獻、主動服務意識,質量、安全意識,從而促使護理質量提高。
2以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。進一步優化排班,做到無縫交接,保障病人安全。
3嚴格遵守執行消毒隔離制度,作好病區環境衛生學監測工作,結果達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。
4制定科室培訓和考核計劃。加強高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識,加強年輕護士業務培訓,每日堅持晨會提問的學習與積累,科室每周組織一次業務學習、每月堅持科內護理大查房,以利于理論知識的系統掌握與在實踐中的靈活運用,提高護士工作實踐能力。不斷搜集專科理論知識,不斷鼓勵年輕護士對新知識與新技能的操作與掌握,做到理論知識扎實,操作膽大心細,不斷創新同時不斷完善與提升自我。
5切實做好護理安全管理工作,落實各項患者安全制度與規范;如患者身份識別制度,防跌倒、防墜床等防范制度,特殊藥品管理制度,藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等,保障患者護理安全。
6強化執行醫囑的準確性,有疑問時及時與醫生核對,并將操作過程遇到的特殊情況及時反饋與醫生,以便于醫療計劃的進一步完善,保證病人安全;靜脈輸液要求落實雙核對,進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進行導尿、靜脈留置針等操作時,應明確交待注意事項,防止管道滑脫,尤其注意各引流管開關是否在打開狀,管道出口是否有血凝塊堵塞等,各路管道均維系著患者的生命安危,決不可掉以輕心。
7對新調入、新畢業以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班。新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。不斷關心每一位護士的工作、生活與心理動態,及時排解各種糾結與疑惑。
骨科護理工作計劃11
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業素質
1。強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
2。重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識,50項護理操作及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,作為個人考評的客觀依據。
3。做好低年資護士的傳,幫,帶工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1。護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和隱患,保障病人就醫安全。
2。病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3。時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4。護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。
5。護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念,提高服務質量
1。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2。注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生,堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。。
4。深化親情服務,提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數,全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識,規范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規范護理文件書寫,并向上級醫院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據,保護護患的合法權益。
骨科護理工作計劃12
在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機,狠抓護理服務質量,嚴格落實規章制度,加強業務、技術訓練,打造一支高素質的護理隊伍。圍繞護理部總體目標,骨科制定工作計劃如下:
一、突出專科特色,打造護理品牌。
護理作為專業技術行業,應在機會與挑戰中找準合適的位置,走專業建設之路是骨科護理工作的重中之重。科內重點培養2名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法,采取多樣形式的宣教,務求達到效果。準備在xx年制定骨科常見病功能鍛煉,配以彩色圖畫,制作成冊,讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設置工作重點,堅持把以“病人為中”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。
2、使規范化護理質量標準落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去,使護理質量管理有章可循,形成一個良性循環。
從病人的角度評價護理質量,把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標,讓患者真正從質量管理中得到實惠。
三、進行規范化培訓。
1、配合護理部,建立護士規范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓,讓大家養成主動學習的習慣。
2、持續抓好專科知識的培訓,提高護士專業素質,采取有效的學習方式如:護理業務查房、床邊演示,完善業務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課,傳授護理經驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。
3、每天進行床邊護理業務查房,每月進行二次業務學習,每月進行一次護理操作示范和考核,每月進行一次教學查房。
4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓,交流經驗,學習新技術、新知識。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎,我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上,細化每個環節,真正做到符合臨床工作實際、切實可行。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作,我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。
五、切實落實“以病人為中心”的服務。
1、完成護士觀念上的轉變,把過去的“要我服務”轉變為“我要服務”。提高護士的禮儀與素養,創自己的護理名牌。
2、把“以病人為中心”的服務,具體到護理行為的每一細節。建立從入院到出院每一個工作環節的標準。
六、培養優秀的團隊。
1、發科內護理人員的優點,利用其優點,指導其工作,發揮個人專長。
2、建立團隊精神,要讓他們在協同工作中取得成績,充分發揮個人力量。
讓每個人都參與管理,以增強其責任感和主人翁意識。
七、做好信息的傳達和文件的整理。
每次參加醫院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達,科室人員進行傳達簽到。對下發文件分類進行存放,以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫院同步,積極融入醫院文化建設中。
八、開展護理成本效益的研究。
避免資源的閑置與浪費,提高資源利用率,合理配置護理資源。
定量分析,以盡量少的勞動耗費與物質耗費,提供更多的適合社會需要的衛生服務,取得較好的經濟效益和社會效益。
骨科護理工作計劃13
在過去的一年里我們取得了較好的成績,積極為病人提供優質的護理服務,在未來的一年中我們也堅信,會努力做到更好,以下是骨科20xx年護理工作計劃:
一、抓好質量管理
針對護理工作中存在的難點,焦點的問題,設置工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節,是規范化護理質量標準落到實處,使護理質量管理有章可循,把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標,讓患者真正從質量管理中得到實惠。
二、突出專科特色,打造護理品牌。
重點培養責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作,進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法,采取多樣形式的宣教、務求達到效果。讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
三、進行規范化培訓。
加強護理操作規范,實施流程化服務,嚴格無菌操作及查對制度,提高護理質量,對不同年資,能力的護士進行不同的培訓,讓大家養成主動學習的習慣。
四、認真貫徹落實醫院的各項規章制度及醫療道德規范
嚴格遵守“十條禁令”“十個杜絕”以及“十四項核心制度”,認真履行崗位責任制。
五、護理文書書寫。
依然按照病歷書寫規范,嚴格執行,做到客觀,真實準確,及時,完整,達到字跡清晰工整,表述準確,語句通順,杜絕表格刮、粘、涂、改等現象,正確運用醫學術語描述病人的癥狀體征。
六、切實落實“以病人為中心”的服務。
完成護士觀念上的轉變,把過去的“要我服務”轉變為“我要服務”提高護士的禮儀素養。把“以病人為中心”的服務具體到護理行為的每一細節,建立從入院到出院每一個工作環節的標準。
七、加強病房管理,積極開展業務查房。
并反環境要達到清潔、整齊、安靜、舒適,一律用醫院的被褥,穿病號服,做好晨間掃床,督促護理員工作,做好禁煙工作。對新入院的病人認真做好入院指導及健康教育,清除陌生感,使病人積極配合治療,要求護士及時巡視病房,杜絕病人自拔點滴,招呼加藥。要求每個護理小組對所負責的病房的病人從入院到出院做到病情“十知道”,堅持每月兩次業務查房,讓每位病人在住院期間得到有效的治療和護理。
八、加強感染監測。
各種消毒液及時更換保證器械一人一用一消毒,防止交叉感染,一次性用品及時回收,分類清楚,及時處理。處置室、換藥室每天紫外線照射2次并記錄,病房走廊用消毒液每天消毒2次,并濕式拖地。
九、開展護理成本效益的研究,加強科室的成本管理。
避免資源的閑置與浪費,提高資源利用率,合理配置護理資源,以盡量少的勞動耗費,提供更多的適合社會需要的衛生服務。
骨科護理工作計劃14
一、加強護理安全管理。
1,安全是所有工作中的核心。護理工作要細心,耐心,嚴格按照護理核心制度,護理常規,工作流程執行。三級質控確實落實到位,把安全隱患消滅的在萌芽狀態。
2,梳理現有的工作流程,修改不合理的流程。新開展項目制定確實可行的工作流程或指引。做到有章可依。
二、積極提高患者滿意度
1,經常以一個患者為例,進行跟蹤調查,詢問患者對工作人員的意見,對衛生環境的看法,對工作流程的看法,對醫療護理質量的看法等,從中發現問題,積極改進。
2,每月進行滿意度調查,并對結果進行分析。每月召開公休會一次。
三、做好規范化培訓及骨科專科知識的培訓
1,根據護理部的培訓計劃,結合科室的人員特點制定個性化的培訓方案。
2,圍繞骨科十大安全目標,科室現有病種及骨科特有的技術操作制定科室的專科培訓計劃。
3,根據護士掌握知識程度不同,盡量做到個性化培訓。
四、績效方面:關注科室績效,多收患者,增收節支,每月由患者評選2名優秀護士,2名優秀醫生給予獎勵。
五、團隊建設:努力創造團結互助,積極向上的工作氛圍。鼓勵護士參加職員考試。看到護士的優點,用其所長。合理排班,科室成員緊密配合,高效優質完成工作。工作表現突出者,多表揚。
六、優質護理:優質護理已經實施一年了,明年主要工作提升內涵建設,重視細節護理。
1,應用追蹤法,從患者的表達,生活照護,病歷書寫,疾病的護理,醫囑的執行,核心制度的落實,用藥,告知,技術操作的完成,病情觀察,患者現場的情況,動態的評估觀察護士的工作質量,以此提高整體的護理質量。
2,環境建設:根據病房環境標準及清潔工和護工工作標準,檢查病房物品的擺放,整理,環境的清潔程度。辦公室的整潔程度。創造一個清潔,安靜,溫暖的病房環境。
七、進修:明年骨科將引進新技術對護理提出更高的要求,為配合醫療工作,擬派一名護士到上級醫院進修骨科。
骨科護理工作計劃15
一、完成醫院的各項指令性工作。
二、完成護理部20xx年工作計劃的相關內容。
三、完成骨科病房20xx年工作計劃中之護理部分。
四、根據《xx市xx醫院等級評審標準》、《優質護理服務》、《質量萬里行》檢查標準、《患者安全目標》等進行職業道德教育,提高護士職業道德素質和溝通協調解決問題的能力。
1、學習培訓內容包括:《護士條例》、《醫療事故處理條例》、專科護理、優質護理服務、應急預案、報刊典型案例的分析及處理、相關法律法規、規章制度、溝通技巧、相關社會學知識、病人的權利和義務等。
(1)每月第一周:護理核心制度,護理操作告知。
(2)每月第二周:法律法規,安全教育、院感知識。
(3)每月第三周:護理應急預案,醫患溝通。
(4)每月第四周:專科護理常規、護理關鍵流程。
2、培養護士主動為患者服務的意識,調動護士積極性,創新服務理念,注重誠信服務,樹立以人為本的服務理念,每月征求病人意見,詢求患者需求,不斷改進工作。
五、落實優質護理服務“以人為本”的服務理念,嚴格落實各項規章制度,提高基礎護理和專科護理水平,加強護理安全環節管理,保證患者安全。
1、深化開展優質護理工作:為患者提供連續、全程的責任制護理。
2、分層管理護士:高級責任護士椩鶉位な?——低年資責任護士。為患者提供優質、專業的護理服務。
3、做好彈性排班 :根據患者數量、病情變化以及護士意愿要求每名責任護士管理病人小于8個,做到忙時加人、閑時減人。
4、關心護士的生活、工作、學習情況同樣做到以人為本。
5、繼續探索績效考核模式,完善考核制度。改善護理待遇、提高護士工作積極性。
6、加強護理員管理,培訓相關操作項目,培訓護理員與病人溝通技巧,發現問題及時解決。
六、嚴格執行消毒隔離制度,降低院內感染的發生。
1、進行院感相關知識培訓和監測,對相關數據進行分析,對存在的問題制定解決方案。
2、定期對病房及各檢查室、治療室進行消毒,預防醫院感染的發生。
3、嚴格執行手衛生、規范操作、認真做好床旁隔離、終末消毒、垃圾分類。
七、提高護理師資水平,對護師進行護理科研、教學能力的培訓,按科室繼教計劃完成分層培訓。