第一篇：就業法律法規--教案

第一章大學生就業常見招聘陷阱 案例【PPT舉例說法之一】：小羅是北京師范大學的大四學生，畢業的時候她去應聘某房地產中介公司，招聘廣告上寫明了是招聘會計。面試進行得十分輕松愉快，小羅很快通過了面試。公司負責人說如果小羅可以在公司實習三個月并且表現得令人滿意的話，雙方就可以正式簽約。但當她去報到時卻被告知，按照公司的規定，所有員工必須在一線鍛煉一段時間，熟悉整個公司的運作流程后方可回到本職崗位。另外，在實習期間，由于要統一公司工作形象需交200元的服裝費。小羅就被分派到街區做業務員，每天的工作十分繁瑣，三個月之后，經理讓她回家等消息，可是快兩個月也沒有動靜，她給公司打電話，人事部門經理告訴她落聘了。

在小羅的求職和工作經歷中遭遇了哪些就業陷阱？ 招聘收費——名目多防不勝防 虛假廣告——引誘求職者上當 試用期——騙取廉價勞動力 播放就業陷阱視頻

除了小羅和視頻中提到的情況，你知道在求職過程中可能遭遇的其他就業陷阱嗎？ 如何防止自己陷入以上的就業陷阱？

你了解國家在訂立勞動合同、試用期限、收取費用等方面的政策法規嗎？ 當你遭遇到小羅的情況后該怎么辦？ 第二章大學生就業法律風險防范與應對 第一節勞動合同內容及其作用

當前有許多勞動者與用人單位未簽訂書面勞動合同，如此一來，勞動者即便找到一份工作，但一旦出了事故、受到傷害，就沒人管了，備項權益都得不到維護與保障。遇到糾紛后，無法證明與用人單位存在的勞動關系，使維權陷于被動。在未簽訂勞動合同的情況下，如何舉證證明雙方的勞動關系成了勞動者所面臨的最大困難。案例【PPT舉例說法之二】：

某高校經貿專業小王大學畢業就來到深圳尋找就業機會，后經朋友介紹，給一位私企老板的小孩做全職家庭教師。該私企老板給小王開出的條件是，每個月給小王3000元工資，并包吃住，主要工作內容是輔導小孩的學習兼照看、陪伴小孩日常生活。周六周日不休，每年過年時小王才可以休七天假。由于工作難找，小王就答應了私企老板的要求。后來小王聽說了有《勞動合同法》保護勞動者的合法權益。小王于是向私企老板提出要簽訂一份勞動合同，私人老板認為沒有必要，小王覺得權利得不到保障離開。

沒過多久，小王應聘了一家電子公司當銷售，工作一個月以后，在小王要求下，單位與其簽訂為期三年的勞動合同，約定試用期為8個月，月工資為2000元；試用合格轉正后月工資為4000元。小王銷售業績相當不錯，除了第一個月不太熟悉，銷售額5000多元外，后幾個月都超過了20000元。小王想，這個業績證明了自己的才能，公司沒有不錄用他的理由。由于市場不景氣，試用期最后兩個月，小王沒有完成銷售任務，單位以試用期內不符合錄用條件為由與之解除了勞動合同。

焦點：小王和私企老板有沒有必要簽訂勞動合同；試用期是否由雙方隨意約定；單位以試用期內不符合錄用條件為由與之解除了勞動合同。解析：

一、勞動合同的概念和類型。勞動合同是市場經濟體制下用人單位與勞動者進行雙向選擇，確定勞動關系，明確雙方權利和義務的協議，是保護勞動者合法權益的基本依據。勞動合同三種類型：固定期限勞動合同、無固定期限勞動合同、以完成一定工作任務為期限的勞動合同。

1、固定期限勞動合同，是指用人單位與勞動者約定合同終止時間的勞動合同。具體是指勞動合同雙方當事人在勞動合同中明確規定了合同效力的起始和終止的時間。勞動合同期限屆滿，勞動關系即告終止。

2、無固定期限勞動合同，是指用人卑位與勞動者約定無確定終止時間的勞動合同。

3、以完成一定工作任務為期限的勞動合同，是指用人單位與勞動者約定以某項工作的完成為合同期限的勞動合同。某一項工作或工程開始之日，即為合同開始之時，此項工作或工程完畢，合同即告終止。如以完成某項科研為期限的勞動合同，以及帶有臨時性、季節性的勞動合同。

二、勞動合同的雙方當事人是用人單位和勞動者。

1、用人單位包括以下幾類：（1）中華人民共和國境內的企業、個體經濟組織。企業包括各類所有制企業，如全民所有制企業、集體所有制企業、外商獨資企業、中外合資企業、個人獨資企業、合伙企業以及公司等。個體經濟組織一般指雇工在7人以下的個體工商戶。（2）中華人民共和國境內的民辦非企業單位。民辦非企業單位是指企業事業單位、社會團體和其他社會力量以及公民個人利用非國有資產舉辦的、從事非營利性社會服務活動的組織，如民辦學校、民辦醫院、民辦圖書館、民辦博物館、民辦科技館等。（3）國家機關、事業單位和社會團體。（4）中華人民共和國境內的會計師事務所、律師事務所。（5）依法取得營業執照或青登記證書的上述用人單位的分支機構。

2、勞動者是指在勞動關系中為用人單位提供勞動服務并獲取勞動報酬的自然人。勞動者包含本國人、外國人和無國籍人。但并不是所有的自然人都是合法的勞動者，要成為合法的勞動者，必須具備如下條件：（1）達到法定的年齡。我國最低就業年齡規定為16周歲。（2）具有勞動行為能力。一般情況下，以下“勞動者”不屬于《勞動合同法》意義上的“勞動者”的范疇：（1）不滿16周歲的少年、兒童。（2）退休返聘人員。（3）全日制在校大學生。本案中雇主雖然是私企老板，但是他是已私人名義雇傭小王，沒有必要簽訂勞劫合同。他們之間如果簽訂書面協議應屬于雇傭協議或勞務協議。他們之間的糾紛適用民法解決。

三、勞動合同簽訂的時間。根據《勞動合同法》中關于勞動合同簽訂的時間的規定，用人單位自用工之日起一個月內必須與勞動者訂立勞動合同。

四、故意不簽訂勞動合同的后果。如果用人單位故意不簽訂書面勞動合同或者拖延簽訂勞動合同，以及故意不與勞動者訂立無固定期限勞動合同的違法行為，根據《勞動合同法》中相關規定用人單位向用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資。用人單位自用工之日起滿一年不與勞動者訂立書面勞動合同的，視為用人單位與勞動者已訂立無固定期限勞動合同。用人單位故意不與勞動者簽訂書面勞動合同的情況下，勞動者可以用來證明與用人單位存在勞動關系的證據有：

1、工資支付憑證或記錄（職工工資發放花名冊）、繳納各項社會保險費的記錄；

2、用人單位向勞動者發放的“工作證”、“服務證”等能夠證明身份的證件；

3、勞動者填寫的用人單位招工招聘“登記表”、“報名表”等招用記錄；

4、考勤記錄。其他勞動者的證言等。其中1、3、4項的有關憑證由用人單位負舉證責任。自用工之日起一個月內，經用人單位書面通知后，勞動者不與用人單位訂立書面勞動合同的，用人單位應當書面通知勞動者終止勞動關系，無需向勞動者支付經濟補償，但是應當依法向勞動者支付其實際工作時間勞動報酬。

本案中電子公司用人單位故意拖延簽訂勞動合同，用工之日起超過一個月，應當向勞動者該月支付二倍的工資。

五、用人單位在勞動合同中可以與勞動者約定試用期條款。試用期是指用人單位對新招收的職工進行思想品德、勞動態度、實際工作能力、身體情況等進行進一步考察的時間期限。《勞動法》規定，勞動合同可以約定試用期。（1）試用期的期限：勞動合同期限三個月以上不滿一年的，試用期不得超過一個月；勞動合同期限一年以上三年以下的，試用期不得超過二個月；三年以上固定期限和無固定期限的勞動合同試用期不得超過六個月。同一用人單位與同一勞動者只能約定一次試用期。勞動合同僅約定試用期或者勞動合同期限與試用期相同的，試用期不成立，該期限為勞動合同期限。（2）不得約定試用期情況：為遏制用人單位短期用工現象，不是所有勞動合同都可約定試用期。以完成一定工作任務為期限的勞動合同或者勞動合同期限不滿三個月的，不得約定試用期。（3）用人單位違反試用期規定應當承擔的法律責任。用人單位違反《勞動合同法》規定與勞動者約定試用期的，由勞動行政部門責令改正；違法約定的試用期已經履行的，由用人單位以勞動者試用期滿月工資為標準，按已經履行的超過法定試用期的期限向勞動者支付賠償金。（4）試用期工資。勞動者在試用期的工資不得低于本單位相同崗位最低檔工資的80％，或者不得低于勞動合同約定工資的80％，并不得低干用人單位所在地的最低工資標準。本案中勞動合同三年試用期超過二個月，試用期工資低于勞動合同約定工資的80%。電子公司應以勞動者試用期滿月工資為標準，按已經履行的超過法定試用期的期限向勞動者支付賠償金。單位不能以試用期內不符合錄用條件為由與之解除了勞動合同。【案例二】

張平是計算機和信息專業碩士生，在學期間通過了微軟的軟件工程師認證，另外還通過了國家計算機軟件考試，獲得系統分析師證書。張平的專業優勢及手里的幾張王牌證書，使他在與一家外資軟件公司洽談時，很順利地進行到簽訂合同的階段。在簽訂合同前，張平仔細閱讀了合同文本。人事經理說文本是通用的，每個新來者都簽這個文本。當張平看完所有條款后，發現合同“競業限制條款”，約定張平在無論因何種原因離開公司二年之內不得到其他軟件公司工作，否則要支付公司違約金10萬元。另外，“五險一金”沒有提及。人事經理解釋，我們公司是著名公司，被錄用人員都是行業的佼佼者，為補償其“競業限制”，公司每月在勞動合同約定的工資之外再支付其200元作為“競業限制”的補償金。本公司員工根本不存在失業問題，論薪酬我們是同行業中最高的，你只要在這里干上三年五年以后，所得報酬養老絕對沒問題，至于醫療，到時到公司報銷即可，房子嘛，保你三年后買得上房子。張平一聽，覺得有道理，于是就在合同上簽了字。天有不測風云。張平在這家公司干到第三年，突然患了風濕性關節炎。由于公司沒有給他上醫療險，他拿著醫藥費用單據去找公司經理，希望公司能給報銷，哪怕報銷一定比例也行，因為如果由他一人承擔全部醫療費可是一筆不少的數目。可是公司的答復是，公司沒有這個先例，醫療費用不能在公司報銷。這時，張平才想起當初簽合同的情形，他萬分后悔當時沒有堅持自己的主張。一年后，公司派張平出國培訓技術，雙方簽訂了服務期協議，約定張平在培訓半年回來后應為公司工作五年，如違約要支付公司違約金，違約金數額為全部培訓費8萬元。回國兩年后，張平發現公司收入同行業中并不高，于是以書面形式提前30日通知公司解除勞動合同，公司同意解除勞動合同，但要求張平按服務期協議支付公司違約金8萬元，張平拒絕賠償。公司向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，要求張平按約定支付公司違約金8萬元。公司的要求能得到支持嗎？張平與公司解除勞動合同后去了另一家軟件公司，公司能要求張平因違反競業限制的約定需要向公司承賠償 焦點：“五險一金”是否應在合同中寫出來；用人單位是否可以在勞動合同中與勞動者約定培訓及服務期條款；用人單位是否可以在勞動合同中與勞動者約定競業限制條款。

解析：

一、勞動合同中的必備條款。勞動合同的必備條款是指法律規定的勞動合同必須具備的內容。根椐《勞動合同法》第十七條第一款的規定，勞動合同應肖具備以下條款：

1、用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人。

2、勞動者的姓名、住址和居民身份證或者其他有效證件號碼。

3、勞動合同期限。勞動合同期限是雙方當事人相互享有權利、履行義務的時間界限，即勞動合同的有效期限。

4、工作內容和工作地點。所謂工作內容，是指勞動者具體從事什么種類或者內容的勞動；工作地點是勞動者履行勞動合同義務的具體場所。這一條款是勞動合同的核心條款之一，是建立勞動關系的極為重要的因素。

5、工作時間和休息休假。工作時間是指勞動者履行勞動合同義務，從事生產和工作的時間；休息休假是指勞動者按規定不必進行工作，而自行支配的時間。

6、勞動報酬。勞動報酬是指用人單位根據勞動的數量和質量，以貨幣形式支付給勞動者的工資。

7、社會保險。社會保險是政府通過立法強制實施，由勞動者、勞動者所在的工作單位或社區以及國家三方面共同籌資，幫助勞動者及其親屬在遭遇年老、疾病、工傷、生育、失業等風險時，防止收人的中斷、減少和喪失，以保障其基本生活需求的社會保障制度。社會保險由國家成立的專門性機構進行基金的籌集、管理及發放，不以贏利為目的。一包括醫疔保險、養老保險、失業保險、工傷保險和生育保險。

8、勞動保護、勞動條件和職業危害防護。勞動保護是指用人單位為了防止勞動過稚中的安仝事故，采取各種措施來保障勞動者的生命安全和健康。在勞動生產過程中，存在著各種不安全、不衛生因素，如不采取措施加以保護，將會發生工傷事故。

9、法律、行政法規規定應當納人勞動合同的其他事項。

二、用人單位可以在勞動合同中與勞動者約定培訓及服務期條款 培訓是指用人單位對勞動者提供專項培訓，對其進行的專業訓練。服務期是指用人單位提供專項培訓費用．對勞動者進行專業技木培訓，而由用人單位與勞動者雙方在勞動合同中約定的勞動者必須為該用人單位提供勞動的期限。針對實踐中勞動者在用人單位出資培訓后違約現象比較突出的問題，《勞動合同法》規定用人單位可以在勞動合同中與勞動者約定培訓條款或簽訂培訓協議，就培訓費用、培訓后勞動者在用人單位的服務期及勞動者違反服務期約定賠償等問題進行約定。

（1）用人單位提供了什么樣的培訓才可以與勞動者約定服務期

根據《勞動合同法》第二十二條的規定，用人單位只有為勞動者提供了專項培訓費用，對勞動者進行專業技術培訓的，才可以與勞動肯約定服務期。所渭專業技術培訓是指涉及專業知識和職業技能方面的培訓。比如從國外引進一條生產線、一個項日，必須有能夠操作的人，為此，把某個勞動者送到國外去培訓，回來以后干這個活，這個培訓就是本條所指的培訓。（2）服務期可以約定多長

服務期可以約定多長法律并沒有作具體的規定，用人單位和勞動者可以根椐具體情況協商確定。但是，如果約定朐服務期的期限長于勞動合同的期限，應當以服務期為準。（3）勞動者違反服務期約定需要承擔什么責任

勞動者違反服務期約定的，應當按照約定向用人單位支付違約金。需要注意的是，用人單位與勞動者約定違約金時不得違法，即約定違反服務期違約金的數額不得超過用人單位提供的培訓費用。違約時，勞動者所支付的違約金不得超過服務期尚未履行部分所應分攤的培訓費用。如果用人單位自身在服務期內有違法或不當行為，勞動者可以不受服務期限制，隨時解除勞動合同且無需支付違約金

公司的要求不會得到勞動爭議仲裁委員會的全部支持，張平向公司支付的違約金不得超過服務期尚未履行部分所應分攤的培訓費用。

三、用人單位可以在勞動合同中與勞動者約定競業限制條款

所謂競業限制是指用人單位可以與知悉其商業秘密的勞動者在勞動合同中約定，在勞動合同終止或者解除后的一定期限內。勞動者不得到與本單位生產同類產品或者經營同類業務的有競爭關系的其他用人單位任職，也不得自己開業生產或者經營與用人單位有競爭關系的同類產品或者業務。

（1）用人單位可以與哪些人簽訂競業限制協議

根據《勞動合同法》的規定，競業限制的人員限于用人單位的高級管理人員、高級技術人員和其他知悉用人單位商業秘密的人員。（2）競業限制期限不可以隨意約定 競業限制的期限是勞動者接受競業限制的期限，從勞動合同解除或者終止之日起至競業限制期限屆滿結束。根據現行法律規定，用人單位和勞動者約定競業限制的期限最長不得超過兩年。

（3競業限制期限內用人單位要給予勞動者經濟補償 用人單位與勞動者有競業限制約定的，應當同時與勞動者約定在勞動合同終止或者解除時向勞動者支付的競業限制經濟補償，競業限制經濟補償金不能包含在工資中，只能在勞動關系結束后，在競業限制期限內按月給予勞動者經濟補償。補償金的數頷由雙方約定。用人單位未按照約定在勞動合同終止或者解除時向勞動者支付競業限制經濟補償的，競業限制條款失效。

（4）勞動者違反競業限制的約定需要向用人單位承擔的責任 競業限制的目的是要保護用人單位的商業秘密，勞動者違反競業限制約定的，應當按照約定向用人單位支付違約金，給用人單位造成損失的，還要依法法支付損害賠償金。

公司可以與負有保密義務的勞動者約定“競業限制”條款，但是“競業限制”的人員和期限要符合法律規定，“競業限制”的補償金和違反“競業限制”的違約金的約定也應當遵循公平原則。

另外，還需要注意：簽訂勞動合同時，用人單位不能收取相關費用，不能扣押勞動者證件。在現實生活中，一些用人單位在簽訂合同前擅自向勞動者索要各種費用，如“押金”、“保險金”，還有的用人單位在簽訂合同時通常要看勞動者的各種證件，如身份證、畢業證等，并且要求勞動者將這些證件的原件存放用人單位留底。用人單位的這些做法是違反法律相關規定的。《勞動合同法》規定：“用人單位招用勞動者，不得扣押勞動者的居民身份證和其他證件，不得要求勞動者提供擔保或者以其他名義向勞動者收取財物。” 第二節勞動合同解除的法律規定 勞動合同解除的概念

勞動合同解除是指勞動合同生效以后，尚未履行或還沒全部履行以前（并非勞動合同的完成），當事人一方或雙方依法提前消滅勞動關系的法律行為。它是勞動合同關系的非自然終止，一般是由于勞動合同訂立時所依據的情況發生了變化。這種變化可能是主觀方面的，如勞動者違反勞動紀律；也可能是客觀方面的，如勞動者患病醫療期滿，不能從事原工作以及用人單位另行安排工作了。這種變化致使勞動關系無法保持，而提前結束。另外，勞動合同解除必須符合法定的條件和程序。勞動合同解除可以分為雙方協商解除和單方依法解除。典型案例分析

(一)試用期內單位可以隨意解除勞動合同嗎？（可考慮與其他試用期案例結合）[案例介紹] 李某畢業于某高校英語專業，被某翻譯公司聘為翻譯人員，雙方于2010年12月20日簽訂了一份為期三年勞動合同，約定了四個月的試用期，月薪為6000元。

由于李某缺乏工作經驗，也沒有公司所從事業務的相關背景知識，幾次翻譯都出現錯譯、漏譯。公司于是于2011年3月1日以“在試用期內，李某翻譯內容錯誤百出，經部門考核，李某不符合錄用條件”為由解除了雙方的勞動合同，李某覺得很氣憤，于是提起勞動仲裁要求恢復雙方的勞動關系，并要求公司以6000元/月為標準支付自2010年3月2日起至勞動關系恢復期間的工資。[相關法條] 《勞動合同法》第三十條：用人單位與勞動者協商一致，可以解除勞動合同。第三十一條：勞動者有下列情形之一的，用人單位可以解除勞動合同：

（一）在試用期間被證明不符合錄用條件的；

（二）嚴重違反用人單位的規章制度，按照用人單位的規章制度應當解除勞動合同的；

（三）嚴重失職，營私舞弊，給用人單位的利益造成重大損害的；

（四）勞動者同時與其他用人單位建立勞動關系，對完成工作任務造成嚴重影響，經用人單位提出，拒不改正的；

（五）被依法追究刑事責任的。第二十一條 在試用期中，除勞動者有本法第三十九條和第四十條第一項、第二項規定的情形外，用人單位不得解除勞動合同。用人單位在試用期解除勞動合同的，應當向勞動者說明理由。

第三十九條 勞動者有下列情形之一的，用人單位可以解除勞動合同：

（一）在試用期間被證明不符合錄用條件的；

（二）嚴重違反用人單位的規章制度的；

（三）嚴重失職，營私舞弊，給用人單位造成重大損害的；

（四）勞動者同時與其他用人單位建立勞動關系，對完成本單位的工作任務造成嚴重影響，或者經用人單位提出，拒不改正的；

（五）因本法第二十六條第一款第一項規定的情形致使勞動合同無效的；

（六）被依法追究刑事責任的。第四十條 有下列情形之一的，用人單位提前三十日以書面形式通知勞動者本人或者額外支付勞動者一個月工資后，可以解除勞動合同：

（一）勞動者患病或者非因工負傷，在規定的醫療期滿后不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排的工作的；

（二）勞動者不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作的；

（三）勞動合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化，致使勞動合同無法履行，經用人單位與勞動者協商，未能就變更勞動合同內容達成協議的。

[點評]本案系一起典型的試用期內違法解除的案例，很多單位在試用期就發現所招聘的員工不滿意后，通常都會以“試用期不符合錄用條件”為由解除雙方的勞動合同。這樣的做法有法律依據嗎?

1、用人單位首先要有錄用條件，沒有錄用的條件，解除就失去依據。

所謂錄用條件指的是所招聘人員必須具備哪些條件，主要包括文化程度、技術技能、思想品質、身體狀況等方面，每個公司可以根據自身的經營、管理、發展需要設定不同的錄用條件。只有約定這些錄用條件，然后根據員工在試用期的表現進行比照、考核、評議，最終確定是否符合錄用條件。如果沒有錄用條件考核就失去了的參照標準，沒有參照標準怎么能證明員工不符合呢？既然不能證明，當然就是違法解除。

2、錄用條件并不能等同于招聘條件，應當重新制訂錄用條件。招聘條件只是一種要約的邀請，當然其中的內容條件可以作出錄用條件的一部分，但應當重新擬定和補充。錄用條件是正式錄用后，用人單位對所招聘員工的一個考核。同時，招聘條件也不容易保留和固定，作為證據使用將受到極大地限制。

3、錄用條件既可以單獨制訂并作為勞動合同附件，也可以在員工手冊中約定。用人單位制訂的錄用條件，必須要讓員工知曉，否則有失公允，是無法用來對員工進行考核。制訂好的錄用條件，作為勞動合同附件或者員工手冊另行約定，讓其簽字，這樣具有合同性、可操作性。

4、試用期內必須滿足法定條件的，用人單位才可以解除，并沒有提前通知就可以任意解除的權利。

設定試用期制度，就是為了使雙方通過“試用”來了解是否適合，勞動合同法第三十七條賦予勞動者提前三天書面通知即可解除的權利，但對于用人單位卻不可以提前三天通知解除勞動合同的權利。根據勞動合同法第二十一條之規定，在試用期中，除勞動者有第三十九條和第四十條第一項、第二項規定的情形外，用人單位不得解除勞動合同。因此，即便是在試用期內，用人單位也不可以隨意地解除勞動合同。因此，用人單位必須對員工在試用期內平時的工作表現、工作態度、工作業績進行考核記錄。并在試用期滿前做出考評意見。考評結果證明員工的行為確實與當初制訂的錄用條件是不相吻合的才可以考慮是否解除。特別注意，考核解除都必須在試用期內完成，一旦超過試用期的，就不能根據勞動合同法第三十九條第一項來解除雙方的勞動合同。

5、試用期一旦解除違法，員工要求恢復勞動關系或是支付賠償金選擇權在勞動者。根據勞動合同法第四十八條之規定，用人單位違法解除或終止勞動合同，勞動者要求繼續履行勞動合同的，用人單位應當繼續履行；勞動者不要求繼續履行勞動合同或者勞動合同已經不能繼續履行的，用人單位應當依照《勞動合同法》第87條“用人單位違法解除或終止勞動合同的，應向勞動者支付經濟補償金標準2倍的賠償金”之規定支付賠償金。由此可見，違法解除的，選擇權在于勞動者。具體到本案例，翻譯公司并沒有錄用條件，僅通過主管部門的一個書面考核就認為李某不符合錄用條件的，顯然沒有說服力。因此，仲裁委員會、法院都認定解除是違法的，并最終支持了李某請求。

(二)用人單位依據未公示的規章制度解除勞動合同是否合法？

情形一：

案例【PPT舉例說法之三】：2011年6月，李某接到公司的一份解雇通知，解雇理由是其上班時間經常上網聊天，根據公司規章制度，三次以上在上班時間上網聊天的視為嚴重違紀，公司可解除勞動合同。

李某辯解，他一直不知道公司有該規定，公司從未將規章制度的內容向其公示，公司稱規章制度已向其公示，但無法舉證規章制度公示的事實。在此種情況下公司可否就李某嚴重違紀的說法解除勞動合同？ [相關法條] 《勞動合同法》第四條 用人單位應當依法建立和完善勞動規章制度，保障勞動者享有勞動權利、履行勞動義務。

用人單位在制定、修改或者決定有關勞動報酬、工作時間、休息休假、勞動安全衛生、保險福利、職工培訓、勞動紀律以及勞動定額管理等直接涉及勞動者切身利益的規章制度或者重大事項時，應當經職工代表大會或者全體職工討論，提出方案和意見，與工會或者職工代表平等協商確定。

在規章制度和重大事項決定實施過程中，工會或者職工認為不適當的，有權向用人單位提出，通過協商予以修改完善。

用人單位應當將直接涉及勞動者切身利益的規章制度和重大事項決定公示，或者告知勞動者。

[點評]規章制度制定后，在勞動爭議處理過程中并不會當然的作為處理依據，還必須經過公示程序，否則沒有法律效力。

《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋》第19條規定，用人單位根據《勞動法》第4條之規定，通過民主程序制定的規章制度，不違反國家法律、行政法規及政策規定，并已向勞動者公示的，可以作為人民法院審理勞動爭議案件的依據。規章制度未公示的，不能作為人民法院審理勞動爭議案件的依據。本案中翻譯公司不能舉證證明規章制度已公示的，其依據規章制度的有關規定解除勞動合同將不能得到支持。情形二：

案例【PPT舉例說法之四】：

翻譯公司進行專業知識理論和實踐考核，對考核不合格者實行末位淘汰。李某考試成績在所有考核者中位居末位。該公司以“考核不合格，不能勝任工作”為由，向李某下達了解除勞動合同通知書。李某不能接受，遂向當地勞動爭議仲裁委員會提出申訴。[相關法條] 《勞動合同法》第四十條 有下列情形之一的，用人單位提前三十日以書面形式通知勞動者本人或者額外支付勞動者一個月工資后，可以解除勞動合同：

（一）勞動者患病或者非因工負傷，在規定的醫療期滿后不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排的工作的；

（二）勞動者不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作的；

（三）勞動合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化，致使勞動合同無法履行，經用人單位與勞動者協商，未能就變更勞動合同內容達成協議的。第四十七條 經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償。

勞動者月工資高于用人單位所在直轄市、設區的市級人民政府公布的本地區上年度職工月平均工資三倍的，向其支付經濟補償的標準按職工月平均工資三倍的數額支付，向其支付經濟補償的年限最高不超過十二年。

本條所稱月工資是指勞動者在勞動合同解除或者終止前十二個月的平均工資。

第八十九條 用人單位違反本法規定未向勞動者出具解除或者終止勞動合同的書面證明，由勞動行政部門責令改正；給勞動者造成損害的，應當承擔賠償責任。[點評] 依據《勞動合同法》第40條規定，對勞動者不能勝任工作的，用人單位應組織其參加培訓或調整工作崗位。如不經培訓和調整工作崗位，直接解除勞動關系屬違法解除。仲裁委依據《勞動合同法》第87條的規定，判定該公司因李某考試成績排在末位而與之解除勞動關系屬違法行為，應當依照《勞動合同法》第47條規定的經濟補償標準的二倍向徐某支付賠償金。

（三）工作后主動“跳槽”應該承擔哪些義務? 案例【PPT舉例說法之五】:

臨近畢業時，小王應聘了一家出版社的圖書編輯，簽訂的是5年的勞動合同，合同規定如果他提前辭職需要向單位支付5萬元的違約金。工作一段時間后他感覺非常吃力，績效總是排在最后。他認為再這么待下去純粹是在消耗時間和青春，也知道自己提出辭職是違約行為，考慮再三后向單位遞交了離職申請，自行離開了出版社。出版社向勞動仲裁部門提出申請，要求小王按照合同約定支付5萬元違約金。[相關法條] 《勞動合同法》第三十六條 用人單位與勞動者協商一致，可以解除勞動合同。

第三十七條 勞動者提前三十日以書面形式通知用人單位，可以解除勞動合同。勞動者在試用期內提前三日通知用人單位，可以解除勞動合同。

第三十八條 用人單位有下列情形之一的，勞動者可以解除勞動合同：

（一）未按照勞動合同約定提供勞動保護或者勞動條件的；

（二）未及時足額支付勞動報酬的；

（三）未依法為勞動者繳納社會保險費的；

（四）用人單位的規章制度違反法律、法規的規定，損害勞動者權益的；

（五）因本法第二十六條第一款規定的情形致使勞動合同無效的；

（六）法律、行政法規規定勞動者可以解除勞動合同的其他情形。

用人單位以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫勞動者勞動的，或者用人單位違章指揮、強令冒險作業危及勞動者人身安全的，勞動者可以立即解除勞動合同，不需事先告知用人單位。

[點評] “跳槽”是勞動者職業選擇自由的體現，從法律性質上講，屬于勞動者主動提出離職。《勞動合同法》對勞動者離職作出了較為寬松的規定，但“跳槽”時，勞動者有以下幾項法律義務需要承擔：

1.提前通知義務。《勞動合同法》第三十七條規定，除試用期外，勞動者離職的，需提前30日以書面形式通知用人單位。

2.工作交接義務。《勞動合同法》規定，勞動合同解除時，勞動者應該按照雙方約定，辦理工作交接。如將辦公用品交還、將工作相關文件移交給接替人員等。3.特定情況支付違約金的義務。《勞動合同法》實施后，用人單位在勞動合同中恣意約定各種形式的違約金的行為被明令禁止。該法明確規定了兩種勞動者離職后需要支付違約金的情形：一是用人單位為勞動者提供了專項培訓費用，對勞動者進行了培訓，并約定了服務期，勞動者違反服務期約定，應向用人單位支付違約金，但違約金數額不得高于勞動者應承擔的培訓費用；二是在用人單位擔任高級管理人員、高級技術人員和其他負有保密義務的人員，與用人單位簽訂競業限制條款的，“跳槽后”勞動者如違反該條款，應支付違約金，競業限制的地域、范圍、期限由雙方約定，但不得違反法律強制性規定。

仲裁部門最后裁定解除雙方的勞動關系，王娟向出版社支付2萬余元的違約金。

小貼士：辭職也是有技巧的，有的畢業生辭職時沒有找律師或專業人士咨詢，直接遞交了一份辭職信，并稱是因個人原因而辭職，這樣肯定要承擔全部的違約責任，因此要注意以下事項：

1.如果與單位有協商的可能性，盡量協商解決。

2.如果協商未成，可提前30天通知單位，30天后正式解除雙方之間的勞動合同。通知的方式一定要用書面形式，并保留副本，要求單位簽收。在通知期內一定要正常上班，不可曠工。

3.如果單位有違法行為，就依據《勞動合同法》第三十八條規定對單位行使單方即時生效的解除權。一定要積極與單位辦理工作交接，并保留交接單，在通知函中一定要將解除的事實依據與法律依據寫清楚。

第三節大學生實習期間的法律保護和工傷待遇

一、大學生實習現狀和問題 面對大學生就業難問題，高校和用人單位都及其關注大學生的實習環節，大學生是否具有較強的實踐操作能力成為衡量大學生綜合素養的重要尺度，尤其是用人單位把大學生是否具有豐富的實習工作經驗，作為優先錄選的重要條件。但是，令人擔憂的是：實習時期的天之驕子卻處于管理的“真空”階段。他們一旦出現工傷、酬薪等權益方面的糾紛問題時，由于沒有統一的規定和程序，加上不簽實習權益保障協議，雙方的權利義務不明確，大學生實習合法權益法律保障體系尚未健全等諸多方面的原因，致使學校、學生、實習單位都處于尷尬境遇.主要有：

1、實習期變成“盤剝期”，無故辭退實習生或延長試用期現象長期存在；

2、實習期間尚未享有相關基本待遇，最低生活保障問題難以解決；

3、實習生與實習單位不簽訂勞動保障協議書，發生工傷、醫療等事故，合法權益無法保障。

二、典型案例分析

在校實習生和實習單位之間是否屬于勞動關系? 案例【PPT舉例說法之六】：

小張為某高校大四學生，在某機械公司實習期間時被吊車脫鉤砸傷左腳小張起訴至法院請求判令某高校和機械公司連帶賠償醫療費、住院伙食補助費、營養費、交通費、殘疾賠償金、法醫鑒定費、精神撫慰金、訴訟費等。[相關法條] 勞動部《職工工傷保險試行辦法》關于“工傷保險待遇”的規定，職工因工傷可根據其工傷的情形，主要享受以下待遇：

1、享受工傷醫療待遇；

2、根據工傷程序，享受工傷醫療費；

3、享受工傷津貼；

4、需要護理的按月發給護理費；

5、殘疾的或者死亡的，享受相應的待遇。[點評] 本案案情并不復雜，但在法律適用和實務處理上卻存在較大爭議：一是實習學生與實習單位是否存在勞動關系，二是實習學生在實習中遭受損害能否提起工傷保險賠償，三是學校和實習生應否承擔責任。

法院審理認為，在校學生在實習單位的身份仍是學生，并非勞動法調整的勞動者。在實習期間因履行實習單位安排的工作而受到人身傷害的在校生，不具備工傷保險賠償的主體資格，不能享受工傷保險待遇。小張在實習期間受到傷害，以人身損害賠償糾紛為由提起訴訟是正當的。機械公司在生產活動中疏于安全管理造成小張受到傷害，應當承擔50%的賠償責任，某高校疏于實習安全教育落實，也應當承擔50%的責任。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十三條第一款第（二）項之規定，判決某高校和機械公司各賠償小張醫療費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、鑒定費的50%，并分別賠償小張損害撫慰金5000元。小貼士：大學生要加強自我保護意識，進行《勞動法》、《合同法》等相關法律法規的學習和了解，以防止實習過程中有可能出現的相關勞動糾紛問題。學生在實習單位實習過程中受到的傷害，因其不是《勞動法》意義上的勞動者，其和實習單位之間沒有建立事實或者法律上的勞動關系，不能向實習單位提出工傷損害賠償的要求，其所受損害應按一般民事侵權糾紛處理。在實習過程中如果遭遇意外傷害，實習生可依據《民事訴訟法》向法院起訴，或請求按民事傷害賠償的有關規定和標準進行索賠。(二)試用期內受傷害同樣享工傷待遇 案例【PPT舉例說法之七】：

小李畢業后到某機械公司工作，簽訂的勞動合同中約定試用期為3個月。在工作中，由于對生產流程和機器操作不熟悉，碰落操作臺面上的元器件，結果小李的右腳被砸傷。小李認為這應該屬工傷，但公司認為他還在試用期，還未繳納工傷保險，因而不同意給其工傷待遇。小李想問：試用期內受事故傷害就不享受工傷待遇嗎？ [相關法條] 《勞動合同法》第十七條 勞動合同應當具備以下條款：

（一）用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人；

（二）勞動者的姓名、住址和居民身份證或者其他有效身份證件號碼；

（三）勞動合同期限；

（四）工作內容和工作地點；

（五）工作時間和休息休假；

（六）勞動報酬；

（七）社會保險；

（八）勞動保護、勞動條件和職業危害防護；

（九）法律、法規規定應當納入勞動合同的其他事項。勞動合同除前款規定的必備條款外，用人單位與勞動者可以約定試用期、培訓、保守秘密、補充保險和福利待遇等其他事項。

《工傷保險條例》第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；

（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

（三）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

[點評] 《勞動合同法》規定，用人單位自用工之日起即與勞動者建立勞動關系。其中，試用期包含在勞動合同期限內。該法第17條還規定，社會保險（包括工傷保險）是勞動合同的必備條款。這就是說，勞動者從試用之日起就是單位的職工，在試用期內，除勞動報酬和勞動合同解除等方面和試用期滿后的有關規定有所差異外，其他的權利都是一樣的，同樣享受工傷待遇。

根據《工傷保險條例》第14條第1項之規定，小李的情況屬于工傷性質。鑒于公司不同意給他工傷待遇，他應當在自事故傷害發生之日起1年內，直接向公司所在地社保部門提出工傷認定申請。高校畢業生就業協議書的管理

《四川省普通高等學校畢業生就業協議書》（以下簡稱“協議書”）是經教育部授權，四川省教育廳制定，供普通高等學校應屆畢業生在與用人單位正式確立勞動人事關系前，由甲方（用人單位）和乙方（高校畢業生）經雙向選擇，在規定期限內就確立就業關系、明確雙方權利和義務而達成的書面協議，受到《中華人民共和國合同法》的保護，具有法律效力。學校作為協議書的見證方，有監督用人單位與畢業生雙方履行協議的權利和義務。同時，協議書也是學校進行畢業生就業管理、編制就業方案及畢業生辦理就業手續的重要依據。

一、就業推薦表的發放及使用

1、定向、委培、保研（博）生不發放就業推薦表。

2、畢業生須在交大就業網提交生源信息校核后，方能打印就業推薦表，每位畢業生只能同時持有一份就業推薦表。

3、每年9月，就業推薦表由學院統一集中打印。學院加蓋學院公章及招生就業處簽章之后將就業推薦表發放給畢業生。

4、畢業生若發生就業推薦表遺失、損壞等情況，需報經學院審核并出示學院證明，才能到招生就業處辦理簽章手續。若畢業生與原簽約單位解除協議，且原單位未退回就業推薦表，可在辦理違約手續時申領推薦表打印紙并辦理就業推薦表簽章手續。

5、推薦表的發放和補發手續,統一由學院到招生就業處辦理。招生就業處不接受畢業生辦理就業推薦表簽章手續的單獨申請。僅協議書遺失或損壞情況下，不能辦理推薦表補辦。

二、協議書的發放及使用

（一）協議書的發放

1、定向、委培、保研（博）生不發放協議書；出國留學、延長學年以及其他不需用到協議書的畢業生不予發放。若之前已發放的，由學院負責收回并返回招生就業處。

2、落實就業意向需要簽訂協議書的畢業生，到學院領取協議書。每一名畢業生的協議書編號唯一，不可隨意更改。畢業生簽約嚴禁隨意借用別人的就業協議書。

3、畢業生只能同時持有一份協議書。在就業過程中發生與原單位違約、協議書遺失、協議書損壞等情況請參見第三條“協議書的補發、換發”辦理。

（二）協議書的簽訂

畢業生領取到協議書后首先應將本人基本信息據實填寫完整。畢業生通過雙向選擇與用人單位達成就業意向后，應先由畢業生填寫應聘意見并簽字后，再交用人單位簽署招聘意見并簽字（蓋章）后協議生效。經由用人單位簽章留存的協議書將認為生效，畢業生不得以個人信息未填寫完整為由擅自違約。

畢業生與用人單位達成的就業意向或具體要求（特別是涉及違約相關事宜及違約金數額）應在協議書中以書面的方式予以確定，以免發生糾紛，非書面協議或承諾不易取證難以受法律保護。

簽訂后的就業協議書由用人單位、學校和畢業生本人各留存一份。在簽訂就業協議時或畢業生報到時用人單位可按國家規定與畢業生另行簽訂勞動合同。

（三）解除協議

協議書簽訂后畢業生和用人單位應嚴格按照協議書履行各自義務，若有任何一方提出違約的都應征得對方同意，不得擅自或強行違約。

1、畢業生因個人學習或其他原因不能取得畢業證書、學位證書而造成協議不能正常履行，應主動向用人單位說明情況，與單位協商解決。

2、協議中用人單位未明確注明同意保送或報考碩士研究生、博士研究生而錄取為碩士、博士的，以及協議中用人單位未明確注明同意報考選調生或公務員，畢業生錄用為選調生或公務員的，應主動向用人單位提出違約申請，按照違約程序辦理。若單位明確注明同意的，協議自動解除，不算違約。畢業生應盡早通知用人單位，以便單位另行安排，并在取得錄取通知書或錄用證明后將復印件交用人單位留存備案。

3、用人單位因崗位減少或調整等原因向畢業生提出違約的，應征得畢業生諒解和同意，并按照協議承擔相應違約責任，還應向畢業生出具相關證明，學校根據單位證明為畢業生辦理相關手續。

4、協議雙方因自然災害等不可抗力違約的，都應及時告知對方，在取得對方諒解的情況下不承擔違約責任。

5、若畢業生與用人單位簽約后發生爭議，畢業生應通過相互協商、申請調解、仲裁或其他法律途徑解決。在用人單位簽署同意解除協議意見之前，招生就業處和學院不會簽署或表達任何同意違約意見。

三、協議書的補發、換發

協議書下發后畢業生應妥善保管，盡量避免損壞或遺失。簽約前應慎重考慮，避免隨意違約。畢業生在使用協議書的過程中，若發生擬解除協議、遺失、損壞等情形，需要補發、換發協議書的，先請向學院提出申請。招生就業處每年12月1日后開始受理協議書補發、換發事宜，并于每周三集中辦理。原則上學校僅允許畢業生最多辦理一次解除協議（用人單位提出解除協議除外）或協議書遺失補發或協議書損壞換發。具體辦理方法如下：（1）畢業生若有違約意向,首先應在學院學生工作組申請備案（研究生首先應征得導師同意，持導師意見到學生工作組申請備案）。學院同意辦理解約手續后，方可與用人單位協商解約事宜。

（2）用人單位同意后，畢業生在交大就業網下載專區下載《西南交通大學畢業生違約申請表》，填寫好個人信息及違約理由并經用人單位簽署同意違約意見以后（單位意見可另附），同原協議書（至少一份）交學院學生工作組。

（3）學院應認真審核畢業生違約材料，并于每周三集中報送招生就業處就業管理科審核并領取新協議書。

（4）在用人單位簽署同意解除協議意見之前，招生就業處和學院不會簽署或表達任何同意違約意見。

[案例介紹]：小王是北京某高校畢業生，2005年11月開始找工作。小王一直想在北京當一名公務員，但由于國家公務員的錄取要在次年的5月才有結果，而北京公務員的錄取一般也要到次年的4、5月份才能有結果。為了“保底”，小王于去年12月與一家公司簽訂了《高校畢業生就業協議》(俗稱“三方協議”)。今年5月，小王被某國家機關通知錄取。于是小王決定與原先簽訂了三方協議的公司解除協議，該公司要求小王按照雙方的約定交納3000元的違約金，小王找到就業指導辦公室的老師咨詢自己是不是必須得交這3000塊錢。[點評]違約責任，也稱違反合同的民事責任，是指合同當事人因違反合同義務所承擔的責任。違約責任的產生以合同的有效存在為前提。合同一旦生效以后，將在當事人之間產生法律約束力，當事人應該按照合同的約定全面地、嚴格地履行合同義務，任何一方當事人因違反有效合同所規定的義務均應承擔違約責任，所以違約責任是違反有效合同所規定的義務的后果。我國《合同法》第107條規定：“當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的，應當承擔繼續履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責任。”因此，上述案例一中的小王應當按照三方協議中的約定承擔違約責任，交納違約金。在教育部關于《全國普通高等學校畢業生就業協議書》管理辦法規定中也規定：畢業生在協議書上簽署個人意見之后，用人單位或學校兩方之中只要有一方在協議書上簽字，畢業生即不得單方面終止協議的簽訂工作。畢業生違約時，必須辦理完畢與原簽約單位的解約手續，然后將原協議書交還招生就業工作處，并換取新的協議書。

[案例介紹]：小張是某高校畢業生，2005年12月的時候與一家自己比較滿意的公司簽訂了《高校畢業生就業協議》。協議簽訂以后小張就沒有再找別的工作，開始撰寫畢業論文和做一些其他的畢業和就業準備工作。今年4月，小張得到簽約單位的通知，說由于該公司經營策略上的變化，原本計劃招收的20名應屆畢業生現縮招為5名。該公司打算與小王解除就業協議，并提出愿意按照三方協議的約定承擔違約責任。小張認為自己因為和該單位簽訂了三方協議，失去了很多其他的就業機會，現在該公司給一筆違約金就可以和自己解除協議，自己再找工作時間上很倉促。他找到就業指導老師咨詢可不可以通過訴訟或其他方式強制該單位履行三方協議。

[點評]由于用人單位與畢業生在三方協議中達成的合意是關于畢業生畢業以后到用人單位工作的內容，關系到雙方日后建立具有較強人身屬性的勞動合同，不適合采取強制實際履行的違約責任形式。因此在案例二中，不能強制該公司履行就業協議。但小張有權要求其按照就業協議的約定支付違約金。

大學生就業法律糾紛處理程序 2011年3月，小王大四畢業前夕到A公司從事教學工作，雙方一直沒有簽訂勞動合同。2011年11月，小王離職。小王認為A公司應該向其支付未簽訂勞動合同期間的雙倍工資。于2012年1月向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，仲裁法院以其未能提供存在勞動關系的直接線索證據為由，決定不予受理。小王遂向當地法院起訴。一審法院認為，雙方雖未簽訂勞動合同，但已形成事實勞動關系。A公司主張雙方未能簽訂勞動合同的原因是小王不同意簽訂的證據不足，不予采信。支持了支付小王畢業后到離職期間支付雙倍工資的訴訟請求。判決后A公司不服，提起上訴，二審法院認為訴請求缺乏事實根據和法律依據，不予支持，判決維持原判，為終審判決。

勞動爭議發生后如何尋求法律救濟，是大學生遭遇就業糾紛后需要面臨的第一個問題。勞動爭議發生后有四種解決方式：

一是，協商解決。通過協商方式自行和解，是雙方當事人應首先選擇解決爭議的途徑。同時也是在解決爭議過程中可以隨時采用的。

二是，企業調解。是指雙方當事人可以選擇向企業勞動爭議調解委員會申請調解的處理方式。這種調解實行自愿原則，具體體現在兩方面，一方面是只有在雙方當事人都同意由企業勞動爭議調解委員會處理該爭議，調解委員會才能受理該案件；另一方面是當事人可以不經過調解而直接申請仲裁。

三是，申請仲裁。若經企業調解委員會調解，雙方達不成協議，當事人一方或雙方均可向當地勞動爭議仲裁委員會申訴。當事人也可以不經企業調解委員會處理而直接申請仲裁。除特殊規定外，勞動爭議仲裁是強制性的必經程序。也就是說，只要有一方當事人申請仲裁，且符合受案條件，仲裁委員會即予受理；當事人如果要起訴到法院，必須先經過仲裁，否則人民法院將不予受理。在我國勞動爭議仲裁是訴訟的前置程序。

四是，提起訴訟。當事人如果對勞動爭議仲裁委員會的仲裁裁決、不予受理仲裁決定或通知書不服，可以在規定的時限內向當地基層人民法院起訴。目前法院是由民事審判庭依據民事訴訟程序對勞動爭議案件進行審理，實行兩審終審制。法院審判是處理勞動爭議的最終程序。仲裁

本案中仲裁法院以其未能提供存在勞動關系的直接線索證據為由，決定不予受理。那么勞動仲裁受理范圍、管轄及時效分別是什么呢？

一、仲裁管轄

勞動爭議仲裁委員會負責管轄本區域內發生的勞動爭議。勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。雙方當事人分別向勞動合同履行地和用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁的，由勞動合同履行地的勞動爭議仲裁委員會管轄。

二、仲裁受理范圍

用人單位與勞動者發生的下列勞動爭議，適用仲裁：

（一）因確認勞動關系發生的爭議；

（二）因訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同發生的爭議；

（三）因除名、辭退和辭職、離職發生的爭議；

（四）因工作時間、休息休假、社會保險、福利、培訓以及勞動保護發生的爭議；

（五）因勞動報酬、工傷醫療費、經濟補償或者賠償金等發生的爭議；

（六）法律、法規規定的其他勞動爭議。

三、仲裁時效

勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。仲裁時效，因當事人一方向對方當事人主張權利，或者向有關部門請求權利救濟，或者對方當事人同意履行義務而中斷。從中斷時起，仲裁時效期間重新計算。因不可抗力或者有其他正當理由，當事人不能在規定的仲裁時效期間申請仲裁的，仲裁時效中止。從中止時效的原因消除之日起，仲裁時效期間繼續計算。勞動關系存續期間因拖欠勞動報酬發生爭議的，勞動者申請仲裁不受仲裁時效期間的限制；但是，勞動關系終止的，應當自勞動關系終止之日起一年內提出。

本案中，小王工作至2011年11月離職，她于2012年1月提出仲裁申請，沒有超過訴訟時效。如果沒有正當理由超過訴訟時效，申請人不僅使喪失仲裁救濟的程序權利，同時也喪失審判救濟的程序權利。法院雖仍應受理這種理由的勞動爭議案件，但受理的目的主要是對仲裁的司法監督，審查仲裁的理由是否成立。對確已超過仲裁申請期限，又無正當理由的，駁回原告的訴訟請求，而不涉及勞動關系的任何實體內容。因此，警惕仲裁及訴訟時效，是我們大學生應該具備的就業基本法律意識。訴訟

仲裁是訴訟的前置程序，也就是說，勞動爭議解決必須經過仲裁后才能提起訴訟。在向法院起訴后，我們最應該注意的是什么問題呢？

在大學生就業過程中，經常遇到加班、解除勞動關系中的舉證責任，用人單位和勞動者之間舉證責任應該如何分配，大學生應該盡到何種證據保留責任才能更有效保護自身權益呢？ 1.勞動者是否存在缺勤或加班的舉證責任。根據《中華人民共和國勞動法》第4條的規定：用人單位應當依法建立和完善勞動規章制度，保障勞動者享有勞動權利、履行勞動義務。考勤制度是單位重要的規章制度之一，用人單位應當依法建立相應的考勤制度，記錄并約束勞動者履行勞動義務的情況。因此，在發生勞動爭議時，用人單位如果主張勞動者缺勤、曠工的，應當承擔相應的舉證責任。勞動者對初步的加班事實承擔舉證責任。在履行勞動合同的過程中，勞動者往往存在加班事實。但由于勞動者自身維權意識不高，在勞動爭議產生前，很少注意保留加班的相關證據。勞動者在履行勞動合同的過程中是能夠接觸到證明其加班的相關證據的，只要勞動者提高自身的維權意識，相關證據仍可保留。

2.用人單位應對其作出的解除勞動關系決定的合法性承擔舉證責任。在勞動爭議案件中，因用人單位作出的解除勞動關系的決定而發生的爭議占案件比例的一半以上。而其中又以用人單位以勞動者嚴重違反公司的規章制度為由作出解除決定所占比例最大。根據《勞動爭議司法解釋》第13條的規定：“因用人單位作出的開除、除名、辭退、解除勞動合同、減少勞動報酬、計算勞動者工作年限等決定而發生的勞動爭議，用人單位負舉證責任。這種舉證責任的分配是“誰主張、誰舉證”原則的例外。是由用人單位和勞動者在勞動合同履行過程中的地位所決定的。

本案中未能簽訂勞動合同的原因舉證責任在誰？法院認為該舉證責任在用人單位。依據《勞動合同法》第十條的規定，A公司應當在該日起一個月內訂立書面勞動合同。根據“誰主張誰舉證”的訴訟原則，用人單位應該承擔未能簽訂勞動合同的責任不在己方的證據。雖然A公司主張未簽訂書面勞動合同的責任在小王一方，但其未提交證據證實該主張，故一、二審法院均未予采信。結束語

大學生法律糾紛處理往往容易重實體，輕程序。但是勞動仲裁、訴訟時效以及舉證責任等程序問題不重視，會導致大學生雖然享有法律規定的實體權利，但是喪失強制保護的救濟。因此我們在遭遇糾紛時，應該及時尋求相關法律救助，保護自身合法權益。

第二篇：殘疾人就業的法律法規自測

殘疾人就業的法律法規自測

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單選題（共 5 題，每題 6 分）.《就業促進法》9、17、18、29、55、62條都有（）的規定

A.平等就業權利 B.優先就業權利

C.消除歧視，保障就業權利 D.特殊就業權利 ? ? ? ?

我的答案： C 參考答案 ：C 答案解析： 暫無.殘疾人保障法》規定保障殘疾人勞動權利的責任主體是（）

? ? ? ? A.各級政府 B.殘疾人本人 C.殘疾人監護人 D.各級黨委

我的答案： A 參考答案 ：A 答案解析： 暫無.標志我國殘疾人就業正式步入法制化軌道的法律是（）

? ? ? ? A.《憲法》 B.《就業促進法》 C.《殘疾人保障法》 D.《殘疾人就業條例》

我的答案： D 參考答案 ：D 答案解析： 暫無.《殘疾人就業條例》2007年2月25日國務院488號令發布，（）起正式實施。

? ? ? ? A.2007年3月1日 B.2007年4月1日 C.2007年5月1日 D.2007年6月1日

我的答案： C 參考答案 ：C 答案解析： 暫無 5.《殘疾人權利公約》。于2006年12月13日由聯合國大會通過。現有146個簽字國，有90個締約國批準了《公約》，它是國際社會在21世紀通過的（）個綜合性人權公約。

? ? ? ? A.1 B.2 C.3 D.4

我的答案： A 參考答案 ：A 答案解析： 暫無

多選題（共 5 題，每題 8 分）.殘疾人就業條例》中屬于勞動權益保護的有（）

A.提供適當工種和崗位 B.簽訂勞動合同或服務協議

C.不得在晉職、晉級、評定職稱方面歧視 D.不得在報酬、社會保險等方面歧視 E.不得在生活福利等方面歧視 ? ? ? ? ?

我的答案： ABCDE 參考答案 ：ABCDE 答案解析： 暫無.我國與殘疾人就業相關的法律法規有（）

? ? ? ? ? A.《憲法》 B.《就業促進法》 C.《殘疾人基本法》 D.《殘疾人就業條例》 E.《殘疾人保障法

我的答案： ABDE 參考答案 ：ABDE 答案解析： 暫無.《殘疾人就業條例》中屬于集中就業的有（）

? ? ? ? ? A.福利企業 B.農村種養 C.按比例就業 D.輔助性就業機構

E.（一定規模的）盲人按摩機構 我的答案： ADE 參考答案 ：ADE 答案解析： 暫無.殘疾人就業條例》未來修訂的方向（）

? ? ? ? ? A.加大保護和扶持力度，細化規定 B.對按比例就業制度做適當調整 C.對扶持靈活就業等新業態做出規定 D.進一步強化殘疾人的就業服務

E.財政部門的責任和資金投入做相應的規定

我的答案： ABCDE 參考答案 ：ABCDE 答案解析： 暫無.《殘疾人就業條例》中明確就業保障措施有（）

? ? ? ? ? A.按比例就業（征收保障金）B.集中就業（稅收優惠等）C.自主創業（小額信貸扶持等）D.公益性崗位開發

E.農村種養業手工業（技術指導等）

我的答案： ABCDE 參考答案 ：ABCDE 答案解析： 暫無

判斷題（共 5 題，每題 6 分）.《殘疾人職業康復和就業公約》1983年6月由聯合國大會通過。對 錯

我的答案： F 參考答案 ：F 答案解析： 暫無.《殘疾人保障法》中明確殘疾人就業實習集中與分散相結合的基本方針 對 錯

我的答案： T 參考答案 ：T 答案解析： 暫無.《殘疾人就業條例》中規定最低要求是禁止對殘疾人的歧視 對 錯

我的答案： T 參考答案 ：T 答案解析： 暫無.香港《殘疾歧視條例》規定雇主拒絕雇傭殘疾人，殘疾人可向法院起訴。對 錯

我的答案： T 參考答案 ：T 答案解析： 暫無.《殘疾人權利公約》是促進、保護和確保所有殘疾人充分和平等底享有一切人權和基本自由，并促進對殘疾人固有尊嚴的尊重。對 錯

我的答案： T 參考答案 ：T 答案解析： 暫無

第三篇：法律法規教案版

安全生產法律法規題庫

一、單選題

1、我國具有最高法律效力的法律是（A）。A、《憲法》

B、《安全生產法》

C、《勞動法》

D、《工會法》

2、我國安全生產的基本法律是（B）。A、《消防法》

B、《安全生產法》 C、《道路交通安全法》

D、《海上交通安全法》

3、《安全生產法》立法的目的是為了加強安全生產監督管理，防止和減少（C），保障人民群眾生命和財產安全，促進經濟發展。

A、重大、特大事故

B、火災、交通事故 C、生產安全事故

D、一般事故

4、根據安全生產概念和工作要求，對于生產經營單位，安全生產需要保護的第一對象是（A）。

A、從業人員

B、設備

C、安全生產管理人員

D、主要負責人

5、按照《安全生產法》的規定，國務院負責安全生產監督管理的部門對全國安全生產工作實施（B）。

A、綜合管理

B、綜合監督管理

C、監督管理

D、全局統籌

6、《安全生產法》規定，從事（D）的人員必須經過專門培訓方可上崗作業。A、日常作業

B、普通作業

C、一般作業

D、特種作業

7、《安全生產法》規定，生產經營單位使用新設備時，應對從業人員進行（C）的安全生產教育和培訓。

A、班組級

B、車間級

C、專門

D、廠級

8、從業人員發現直接危及人身安全的緊急情況時（A）。A、有權停止作業或者在采取可能的應急措施后撤離作業場所 B、應當繼續作業

C、必須等到管理人員指令后采取相應措施 D、必須在現場等待

9、《安全生產法》規定，從業人員有權了解作業場所和工作崗位存在的（A）A、危險因素、防范措施及事故應急措施 B、危險原因 C、重大隱患 D、重大危險源

10、生產經營單位的從業人員不服從管理、違反企業安全生產規章制度或者操作規程的，由（C）給予批評教育。

A、公安部門

B、國家安全監管部門 C、生產經營單位

D地方人民政府

11、《安全生產法》規定，生產、經營、儲存、使用危險品的車間、商店、倉庫不得與（B）在同一座建筑物內。

A、更衣室

B、員工宿舍

C、班組活動室

D、管理人員辦公室

12、因生產安全事故受到損害的從業人員，除依法享有（A）外，依照有關民事法律尚有獲得賠償權利的，有權向本單位提出賠償要求。

A、工傷社會保險

B、醫療保險

C、失業保險

D、養老保險

13、依照《安全生產法》的規定，工傷保險費應由（B）繳納。A、從業人員本人

B、生產經營單位 C、地方財政撥款

D、中央財政撥款

14、任何單位、個人都應當（B）為火災報警提供便利，不得阻攔報警。A、有償

B、無償

C、視情

D、有償或無償

15、消防安全重點單位應當對（D）進行崗前消防安全培訓，定期組織消防安全培訓和消防演練。

A、消防安全重點部位的職工 B、專職消防隊員 C、安全員 D、職工

16、在安全事故發生后，負有報告職責的人員不報或者謊報事故情況，貽誤事故搶救，情節嚴重的，依照《中華人民共和國刑法》關于（A）的規定，追究其刑事責任。A、瞞報或者謊報事故罪

B、重大責任事故罪 C、勞動安全事故罪

D、玩忽職守罪

17、用人單位應當保證勞動者每周至少休息（B）。A、12小時

B、1日

C、2日

D、6小時

18、春節安排勞動者工作的，用人單位應當支付給勞動者工資報酬的標準是（D）。A、支付不低于本人日或者小時工資100%的工資報酬 B、支付不低于本人日或者小時工資150%的工資報酬 C、支付不低于本人日或者小時工資200%的工資報酬 D、支付不低于本人日或者小時工資300%的工資報酬

19、《勞動法》規定，對未成年勞動者和從事有職業危害作業的勞動者必須進行定期的健康檢查，檢查所需的費用由（B）負擔。A、勞動者

B、用人單位

C、勞動行政管理部門

D、勞動者和用人單位共同負擔 20、產生職業病危害的用人單位的工作場所（A）。A、應當有與職業病危害防護相適應的設施 B、無需設立更衣間、洗浴室 C、可以與無害作業混合使用

D、設施必須符合勞動者生理需要，但無需符合心理需要

21、《職業病防治法》規定：用人單位應當為勞動者創造符合國家（B）和衛生要求的工作環境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業衛生保護。

A、安全政策

B、職業衛生標準

C、安全要求

D 職業健康標準

22、安全生產“三違”行為中沒有（B）。

A、違章指揮；B、違法亂紀；C、違規作業；D、違反勞動紀律。

23、《精神衛生法》規定對處于職業發展特定時期或者在特殊崗位工作的職工，應當有針對性地開展（C）。A、職業技能強化教育 B、職業病防治教育 C、心理健康教育 D、思想道德教育

24、發生安全生產事故報告后，員工應當（D）向主要負責人報告，必要時向事故發生地縣級以上人民政府安全生產監督管理部門和負有安全生產監督管理職責的有關部門報告。A、逐級；B、于2小時內；C、于1小時內；D、立即。

25、礦山、危險物品等高危企業要對新職工進行至少（C）學時的安全培訓，每年進行至少20學時的再培訓；

A、120；B、100；C、72；D、32。

26、高危企業新職工安全培訓合格后，要在經驗豐富的工人師傅帶領下，實習至少（B）個月后方可獨立上崗。

A、1；B、2；C、3；D、6。

27、帶徒師傅一般應當具備中級工以上技能等級，（C）年以上相應工作經歷，成績突出，善于“傳、幫、帶”，沒有發生過“三違”行為等條件。A、1；B、2；C、3；D、5。

28、生產經營單位未按照規定組織從業人員進行職業健康檢查、建立職業健康監護檔案,或者未將檢查結果如實告知從業人員的。責令限期改正，給予警告，可以并處（B）的罰款。A、2萬元以下；

B、2萬元以上5萬元以下； C、5萬元以上10萬元以下； D、10萬元以上20萬元以下。

29、特種作業操作證需要復審的，應當在期滿前（B）日內，由申請人或者申請人的用人單位向原考核發證機關或者從業所在地考核發證機關提出申請。A、30；B、60；C、90；D、120。30、“三項”人員以欺騙、賄賂等不正當手段取得安全資格證或者特種作業操作證的，除撤銷其相關資格證外，處（C）以下的罰款，并自撤銷其相關資格證之日起3年內不得再次申請該資格證。

A、1千元；B、2千元；C、3千元；D、5千元。

二、多選題

1、我國安全生產方針是（ABD）。

A、安全第一

B、預防為主

C、以人為本

D、綜合治理

2、從業人員應當遵守安全生產的（ABCD）。

A、法律

B、法規

C、規章制度

D、操作規程

3、生產經營單位與從業人員訂立的勞動合同，應當載明（ABC）。A、有關保障從業人員勞動安全事項

B、依法為從業人員辦理工傷社會保險的事項。C、防止職業危害的事項

D、免除承擔人身傷亡賠償的責任

4、《安全生產法》賦予從業人員的權利有（ABCD）。

A、對本單位安全生產工作中存在的問題提出批評、檢舉、控告 B、有權拒絕違章指揮 C、有權拒絕強令冒險作業

D、有權對本單位的安全生產工作提出建議

5、《安全生產法》規定從業人員接受安全生產教育和培訓的目的是（AC）A、掌握本職工作所需的安全生產知識，提高安全生產技能 B、服從管理

C、增強事故預防和應急處理能力 D、尋找規避違法行為的方法

6、從業人員發現直接危及人身安全的緊急情況停止作業后，生產經營單位（AD）。A、不得降低從業人員的工資、福利等待遇 B、可以降低從業人員的工資、福利等待遇 C、可以解除與從業人員訂立的勞動合同 D、不得解除與從業人員訂立的勞動合同。

7、火災撲滅后，發生火災的單位和相關人員應當按照公安機關消防機構的要求（ABD）。A、保護現場

B、如實提供與火災有關的情況 C、協助調查火災原因 D、接受事故調查

8、勞動者有下列情形之一的，用人單位不得解除勞動合同（ABC）A、患職業病或者因工負傷并被確認喪失或者部分喪失勞動能力的 B、患病或者負傷，在規定的醫療期內的 C、女職工在孕期、產期、哺乳期內的 D、在試用期間被證明不符合錄用條件的

9、《職業病防治法》規定，勞動者可以在（ABC）依法承擔職業病診斷的醫療衛生機構進行職業病診斷。A、用人單位所在地 B、本人戶籍所在地 C、本人經常居住地 D、任何地方

10、以下哪項是《精神衛生法》要求用人單位的行為是（ABD）

A、用人單位應當根據精神障礙患者的實際情況，安排患者從事力所能及的工作 B、安排患者參加必要的職業技能培訓，提高患者的就業能力 C、患者的工作環境無需特殊化

D、對患者在工作中取得的成績予以鼓勵。

11、對安全生產有參與權和監督權的有（ABCD）。A、工會；B、共青團；C、婦聯；D、企業職工。

12、企業（BCD）在遇到險情時第一時間可以下達停產撤人的命令。因撤離不及時導致人身傷亡事故的，要從重追究相關人員的法律責任。

A、普通職工；B、生產現場帶班人員；C、班組長；D、調度人員。

13、高危行業，必須嚴格考核、持資格證上崗的人員是（ABD）。A、企業主要負責人；B、安全管理人員：C班組長：D、特種作業人員。

14、構成一般事故的指標是（ABD）。

A、造成3人以下死亡；B、造成10人以下重傷；C、造成30人以下輕傷；D、造成1000萬元以下直接經濟損失。

15、生產經營單位使用（ABCD）時，對有關從業人員應當重新進行有針對性的安全培訓。

A、新工藝；B、新技術；C、新設備；D、新材料。

16、煤礦、非煤礦山、危險化學品、煙花爆竹等高危行業的生產經營單位必須對新上崗的（ABCD）等進行強制性安全培訓，保證其具備本崗位安全操作、自救互救以及應急處置所需的知識和技能后，方能安排上崗作業。

A、臨時工；B、勞務工；C、輪換工；D、協議工。

17、生產單位根據從業人員的工作性質，在上崗前必須經過（BCD）安全培訓教育，保證其具備本崗位安全操作、應急處置等知識和技能。A、安監局；B、廠（礦）；C、車間（工段、區、隊）；D班組。

18、特種作業人員不得（ABCD）冒用特種作業操作證或者使用偽造的特種作業操作證。A、偽造；B、涂改；C、轉借；D、轉讓。

19、特種作業人員（ABC）特種作業操作證的，給予警告，并處2000元以上10000元以下的罰款。

A、轉借；B、轉讓；C、冒用；D、倒賣。

20、特種作業人員復審申請，需提交的材料有（BCD）。A、個人申請書；

B、社區或者縣級以上醫療機構出具的健康證明； C、從事特種作業的情況； D、安全培訓考試合格記錄。

三、判斷題

1、法律的效力高于法規和規章。（）

2、不具備安全生產條件的生產經營單位，可以先開展生產再完善安全生產條件。（）

3、為了不讓閑雜人進入車間，單位可以將車間出口予以堵塞。（）

4、生產經營單位應當對從業人員進行安全生產教育和培訓,但在生產任務重時,從業人員可以先上崗,后培訓。()

5、建設項目的安全設施應當與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用，即“三同時”。（）

6、任何單位或者個人對事故隱患或者安全生產違法行為，均有權向負有安全生產監督管理職責的部門報告或者舉報。（）

7、從業人員可以按照單位的要求阻撓和干擾對安全生產事故的依法調查處理。（）

8、法定安全生產標準只有國家標準，不包括行業標準。（）

9、從業人員在作業過程中，應當嚴格遵守本單位的安全生產規章制度和操作規程，服從管理，正確佩戴和使用勞動防護用品。（）

10、生產經營單位為從業人員提供勞動防護用品時，可根據情況采用貨幣或其他物品替代。（）

11、生產經營單位應當向從業人員如實告知作業場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施以及事故應急措施。（）

12、國家對在改善安全生產條件、防止生產安全事故、參加搶險救護等方面取得顯著成績的單位和個人，給予獎勵。（）

13、在發生重大生產安全事故時，任何單位和個人都應當支持、配合事故的搶救，并提供一切便利條件。（）

14、任何單位和個人都有維護消防安全、保護消防設施、預防火災、報告火警的義務。（）

15、任何人發現火災都應當立即報警。（）

16、勞動者就業，因民族、種族、性別、宗教信仰不同而不同。（）

17、勞動者連續工作一年以上的，享受帶薪年休假。（）

18、用人單位因任務繁忙可以安排勞動者先從事接觸職業病危害的作業，空閑后再進行上崗前職業健康檢查。（）

19、勞動者應當學習和掌握相關的職業衛生知識，增強職業病防范意識。（）20、精神障礙患者的勞動合法權益受法律保護。（）

21、工傷事故死亡職工一次性賠償標準，從2011年1月1日起，調整為按全國上一城鎮居民人均收入的20倍計算。（）

22、凡存在不經培訓上崗、無證上崗的企業，給予規定上限的經濟處罰。（）

23、對應持證未持證或者未經培訓就上崗的人員，一律先離崗、培訓持證后再上崗，并依法對企業按規定上限處罰，直至停產整頓和關閉。（）

24、生產經營單位的從業人員離崗二年以內重新上崗時，不需重新接受車間（工段、區、隊）和班組級的安全培訓。（）

25、生產經營單位與從業人員訂立勞動合同（含聘用合同），應當將工作過程中可能產生的職業危害及其后果、職業危害防護措施和待遇等如實告知從業人員，并在勞動合同（含聘用合同）中寫明，不得隱瞞或者欺騙。如有違反，從業人員有權拒絕作業。（）

26、特種作業人員只需要初中文化程度即可。（）

27、特種作業從業人員可以到任何一家具有安全培訓資質證書的培訓機構進行特種作業培訓。（）

28、特種作業人員對造成人員死亡的生產安全事故負有直接責任的，應當按照《特種作業人員安全技術培訓考核管理規定》重新參加安全培訓。（）

29、職業院校畢業生從事與所學專業相關的作業，可以免予培訓。（）

30、從事接觸職業病危害作業的人員，在離崗時應當進行職業健康檢查，否則用人單位不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。（）單選題：

1、屬于《安全生產法》調整范圍的是（B）。A、香港某造船企業的生產活動

B、上海某個體獨自紡織廠的生產活動 C、南寧舉行的慶祝公共集會的安全問題 D、重慶某正在使用中的住宅樓垮塌

2、《安全生產法》第十九條規定除從事礦山開采、建筑施工和危險物品的生產、經營、儲存活動的生產經營單位外，從業人員超過300人的，應當(D)。A、配備專職和兼職安全生產管理人員

B、視其單位性質來確定是否配備專職安全生產管理人員 C、設置安全生產管理機構和兼職安全生產管理人員

D、設置安全生產管理機構或者配備專職安全生產管理人員

3、生產、經營、運輸、儲存、使用危險物品或者處置廢棄危險物品的，由（A）依照有關法律、法規的規定和國家標準或者行業標準審批并實施監督管理。A、有關主管部門

B、單位主要負責人 C、單位安全生產管理人員

D、地方有關領導

4、《安全生產法》專門針對安全生產管理服務的提供做了規定，生產經營單位依照規定委托工程技術人員提供安全生產管理服務的，保證安全生產的責任由（B）負責。A、委托的工程技術人員

B、生產經營單位

C、生產經營單位負責人

D、委托的工程技術人員所在單位

5、《安全生產法》中所指的“中華人民共和國領域”是指（A）。A、國家行使主權的空間

B、國家領土范圍 C、不包括水域及其下層

D、不包括上空

6、生產經營單位不得將生產經營項目、場所、設備發包或者出租給不具備（C）的單位或者個人。

A、生產能力

B、相應規模

C、安全生產條件或相應資質

D、安全生產管理能力

7、重大危險源是指長期地或者臨時地生產、搬運、使用或者儲存危險物品，且危險物品的數量等于或者超過臨界量的 C_。A.場所

B.設施

C.單元

D.倉庫

8、負有安全生產監督管理職責的部門依法對生產經營單位執行有關安全生產的法律、法規和國家標準或者行業標準的情況進行監督檢查的職權不包括（C）。A、進入生產經營單位檢查以及了解有關情況 B、對安全生產違法行為進行行政處罰

C、對主要負責人的違法行為直接進行行政處分

D、對事故隱患進行處理（責令排除、撤出人員、責令停產等）和對有關設施、設備、器材進行處理（查封、扣押）

9、（D）以上地方各級人民政府應當組織有關部門制定本行政區域內特大生產安全事故應急救援預案，建立應急救援體系。A、市

B、地

C、省

D、縣

10、生產安全事故的（A）是保證生產安全事故應急救援工作順利實施的組織保障。A、應急救援體系

B、應急救援信息系統 C、應急救援組織

D、應急救援制度"

11、“國務院負責安全生產監督管理的部門”按照現行的國務院機構設置指的是（D）。A、國家質量與技術監督管理局

B、國家人力資源與社會保障部 C、國家環境保護總局

D、國家安全生產監督管理總局

12、未經依法批準，擅自生產、經營、儲存危險物品的，責令停止違法行為或者予以關閉，沒收違法所得，沒有違法所得或者違法所得不足（C）的，單處或者并處2萬元以上10萬元以下的罰款；造成嚴重后果，構成犯罪的，依照《刑法》的有關規定追究刑事責任。A、5萬元

B、8萬元

C、10萬元

D、20萬元

13、如果危險物品的生產經營單位以及礦山、建筑施工單位的主要負責人和安全生產管理人員未經有關主管部門對其安全生產知識和管理能力考核合格即任職，則以下處罰中不符合《安全生產法》規定的是（C）。

A、責令限期改正

B、逾期未改，責令停產停業整頓

C、逾期末改，責令停產停業，吊銷執照

D、可并處罰款

14、生產經營單位逾期未安排專門人員對爆破、吊裝作業進行現場安全管理，應(D)。A、吊銷其有關證照

B、關閉

C、追究刑事責任

D、責令停產停業整頓

15、承擔安全評價、認證、監測、檢驗工作的機構，出具虛假證明，構成犯罪的，依照刑法有關規定追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，沒收違法所得，違法所得在5千元以上的，并處違法所得（B）的罰款。

A、2倍以下

B、2倍以上5倍以下 C、3倍以上

D、3倍以上5倍以下

16、礦山建設工程不符合礦山（D的，不得驗收，不得投入生產。A、安全規程

B、安全規程或行業技術規范

C、行業技術規范

D、安全規程和行業技術規范

17、根據《礦山安全法》的規定，礦山建設工程的設計文件，必須符合礦山安全規程和行業技術規范，并按國家規定經過（C）批準。A、工商行政部門

B、勞動行政部門

C、管理礦山企業的主管部門

D、管理礦山企業的安全部門

18、對礦山建設工程安全設施的設計未經批準擅自施工的，（A）。A、由管理礦山企業的主管部門責令停止施工 B、直接吊銷其采礦許可證和營業執照 C、為了保證經濟建設，可以邊施工邊辦理安全設施批準手續 D、可以等竣工后再辦理安全設施竣工驗收手續

19、根據《安全生產法》規定，生產經營單位應當在較大危險因素的生產經營場所和有關設施、設備上，設置明顯的（B），履行警示告知義務。

A.、報警器

B、安全警示標志

C、指示燈

D、安全圍欄 20、不需要建立專職消防隊的是（B）。

A、核電廠、大型發電廠、民用機場、大型港口 B、距離當地公安消防隊較遠的重點高等院校 C、生產、儲存易燃易爆危險物品的大型企業 D、儲備可燃的重要物資的大型倉庫、基地

21、下列哪項是勞動法規定勞動者的法定義務（D）。A、平等就業和選擇職業

B、接受職業技能培訓的權利 C、提請勞動爭議處理

D、遵守勞動紀律和職業道德。

22、按照國家規定需要進行消防設計的建筑工程，設計單位應當按照(B)標準進行設計。A、所在地域關于消防技術標準的最新規定 B、國家工程建筑消防技術標準 C、建筑行業所遵循的防火技術標準

D、所在地域關于消防技術標準的最高標準

23、根據《行政處罰法》的規定，對管轄發生爭議的，報請共同的上一級行政機關管轄屬于（A）

A、指定管轄 B、上級管轄

C、報送管轄

D、行政管轄

24、《行政處罰法》規定的行政處罰不包括以下（B）。A、責令停產停業

B、沒收全部財產

C、沒收違反所得、沒收非法財物

D、行政拘留

25、下列（A）項應當從輕或者減輕行政處罰。A、已滿十四周歲不滿十八周歲的人有違法行為的 B、不滿十四周歲的人有違法行為的

C、精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為時有違法行為的 D、間歇性精神病人在精神正常時有違法行為的

26、《行政處罰法》規定的當事人的權利不包括（D）。A、當事人有權進行陳述和申辯

B、當事人對當場做出的行政處罰決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟 C、行政機關對當事人進行處罰不使用罰款、沒收財物單據或者使用非法定部門制發的罰款、沒收財物單據的，當事人有權拒絕處罰，并有權予以檢舉

D、當事人對當場做出的行政處罰決定不服的，在行政處罰決定的期限內，不以履行

27、勞動者被診斷患有職業病，但用人單位沒有依法參加工傷社會保險的，其醫療和生活保障應由(B)承擔。

A、引起該患者職業病的先前用人單位（但無證據證明）B、最后的用人單位 C、患者本人

D、當地的勞動保障部門

28、《職業病防治法》的規定，職業病診斷應由（C）承擔。A、市級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構 B、社區以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構 C、省級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構 D、縣級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構

29、《職業病防治法》規定，用人單位對不適宜繼續從事原工作的職業病病人，（B）。A、可以辭退

B、應當調離原崗位并予以妥善安排 C、勒令辭職

D、應當給予生活補貼

30《職業病防治法》規定，用人單位對（B）的勞動者，應當給予適當的崗位津貼。A、患有職業病

B、從事接觸職業病危害的作業 C、疑似職業病

D、調離崗位的職業病病人 多選題

1、負有安全生產監督管理職責部門的職權不包括（CD）。A、對事故隱患的處理權

B、對安全生產違法行為的處理權 C、對生產經營單位負責人的任免權 D、制定生產經營單位的規章制度

2、企業負責人在接到重大生產安全事故報告后，應當（AB）。A、立即趕到事故現場 B、組織事故搶救 C、立即展開事故調查

D、立即通知相關人員當面匯報

3、生產經營單位在發生重大生產事故時，單位主要負責人的職責是（ABC）。A、不得在事故凋查處理期間擅離職守 B、立即組織搶救 C、及時準確上報

D、立即做出事故處理結論

4、生產經營單位不具備安全生產法和有關法律、行政法規和國家標準或者行業標準規定的安全生產條件，仍從事生產經營活動。生產經營單位因此而承擔的法律責任是（ABC）。A、限期改正

B、逾期未改正的，停止建設或者停產停業整頓

C、經停產停業整頓仍不具備，予以關閉，并同時由有關部門依法吊銷有關證照 D、撤銷生產經營單位主要負責人的職務

5、生產經營單位工會的職責（AB）。

A、依法組織職工參加本單位安全生產工作的民主管理和民主監督 B、維護職工在安全生產方面的合法權益。C、組織生產

D、建立、健全本單位安全生產責任制

6、生產經營單位的決策機構及其主要負責人、個人經營的投資人未能保證安全生產所必需的資金投人，使生產經營單位不具備安全生產條件，應該（BCD）。A、提供必需的資金，并處罰金

B、責令限期改正，逾期未改正的，責令停產停業整頓

C、有違法行為，導致發生生產安全事故、構成犯罪的，依照刑法有關規定追究刑事責任；尚不構成刑事處罰的，對主要負責人給予撤職處分，對個人經營的投資人處罰款 D、責令限期提供必需的資金

7、堅持科學發展安全發展（ABCD）。

A、是對新時期安全生產客觀規律的科學認識和準確把握； B、是保障人民群眾生命財產安全的必然選擇； C、是解決安全生產問題的根本途徑； D、是經濟發展社會進步的必然要求。

8、安全生產監督檢查人員應當將檢查的（AB）作出書面記錄，并由檢查人員和被檢查單位的負責人簽字。

A、時間、地點、內容 B、發現的問題及其處理情況 C、現場人數

D、周邊環境

9、從事安全評價、認證、檢測檢驗工作的中介組織機構應該（ABC）。A、接受有關生產經營單位或者負有安全生產監督管理職責的部門的委托 B、接受負有安全生產監督管理職責的部門的監督

C、對其做出的安全評價、認證、檢測、檢驗的結果負責 D、對其做出的安全評價、認證、檢測、檢驗結果不負責

10、兩個以上生產經營單位在同一作業區域內進行生產經營活動，可能危及對方生產安全的，應當（AB）

A、簽訂安全生產管理協議，明確各自的安全生產管理職責和應當采取的安全措施 B、指定專職安全生產管理人員進行安全檢查與協調 C、簽訂安全生產職責分工協議 D、簽訂安全生產責任制

11、可以吊銷礦山企業采礦許可證和營業執照的行為有（ACD）。A、礦山建設工程安全設施的設計未經批準擅自施工

B、拒絕礦山安全監督人員現場檢查或者在被檢查時隱瞞事故隱患、不如實反映情況 C、已經投入生產的礦山企業，不具備安全生產條件而強行開采 D、礦山建設工程安全設施未經驗收或驗收不合格擅自投入生產

12、生產經營單位的應急救援體系是保證生產安全事故應急救援工作順利實施的組織保障，主要包括(ABCD)A、經費保障

B、信息暢通

C、應急救援指揮系統

D、應急救援技術支持系統

13、建筑構件和建筑材料的防火性能必須符合（AC）。A、國家標準 B、地區標準C、行業標準D、國際標準

14、儲存易燃易爆危險物品的單位和個人應履行的消防職責是（ACD）。A、禁止攜帶火種進入儲存易燃易爆危險物品的場所

B、產品附有燃點、閃點、爆炸極限等數據的說明書，注明防火防爆注意事項，獨立包裝的易燃易爆危險物品貼附危險品標簽

C、禁止非法攜帶易燃易爆危險物品進入公共場所或者乘坐公共交通工具 D、儲存可燃物資倉庫的管理，必須執行國家有關消防安全的規定

15、對安全生產違法行為實施行政處罰，遵循（ACD的原則。A、公平

B、合理

C、公正D、公開

16、《行政處罰法》規定，當事人有下列（ABCD）情形之一的，應當依法從輕或者減輕行政處罰。

A、受他人脅迫有違法行為的

B、主動消除或者減輕違法行為危害后果的 C、配合行政機關查處違法行為有立功表現的 D、其他依法從輕或者減輕行政處罰的

17、依據《行政處罰法》，行政處罰的管轄包括（ACD）A、一般管轄B、特定管轄C、指定管轄D、移送管轄

18、《職業病防治法》規定，職業病前期預防的具體規定有（ABCD）。

A、關于產生職業病危害的用人單位的設立及對其工作場所職業衛生要求的規定 B、關于職業病危害項目的申報制度的規定 C、關于職業病危害預評價制度的規定

D、關于建設項目職業病防護設施“三同時”制度的規定

19、對勞動者進行職業病診斷時，應當綜合分析下列（ABC）因素。A、臨床表現以及輔助檢查結果 B、病人的職業史 C、職業病危害接觸史 D、病人的家族遺傳病史

20、職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中，因接觸（ABCD）等因素而引起的疾病。

A、粉塵

B、噪聲振動

C、放射性物質

D、其他有毒、有害物質 判斷題

1、在開采過程中，礦山企業要對作業場所的有毒害物質和井下空氣含氧量進行檢測。（）

2、礦山企業應當建立由專職或者兼職人員組成的救護和醫療急救組織。（）

3、人身安全第一是《安全生產法》一項基本原則。（）

4、安全生產責任制是一項最基本的安全生產制度，是其他各項安全規章制度得以切實實施的基本保證。（）

5、儲備可燃主要物資的大型倉庫、基地應當建立專職消防隊。（）

6、某單位發生火災的，其臨近單位應當給予支援。（）

7、公安消防機構無權在火災撲滅后封閉火災現場。（×）

8、凡涉及人身和財產安全的設備應當符合國家或者行業安全生產標準。（）

9、當事人對當場作出的行政處罰決定不服的可以依法申請行政復議，不能提起行政訴訟。（×）

10、行政機關對當事人進行處罰不使用罰款單據的，當事人有權拒絕處罰。（）

11、當事人應當承擔行政機關組織聽證的費用。（×）

12、任何組織和個人對于違反勞動法律法規的行為有權檢舉和控告。

13、用人單位發現職業病病人應當及時向所在地衛生行政部門報告。

14、用人單位解散的，應當對從事接觸職業病危害的作業的勞動者進行健康檢查。（）

15、對職業衛生進行監督檢查時，負有監督檢查職責的部門對已經取得有關證明文件的不履行監督檢查。（×）

16、禁止用人單位安排女工從事礦山井下、國家規定的第四級體力勞動強度的勞動和其他禁忌從事的勞動。（）

17、用人單位可以安排未成年工從事國家規定的第四級體力勞動強度的勞動。（×）

18、我國《勞動法》明確規定對女工和未成年工實行特殊保護。（）

19、居民委員會發現其所在區域內的生產經營單位存在事故隱患應當向當地人民政府報告。（）

20、安全生產監督檢查的最終目的之一就是為了保證生產經營單位不出或者少出事故。（）

21、安全生產違法行為的法律責任形式只有行政責任一種。（×）

22、負責用于生產、儲存危險物品的建設項目的安全設施驗收工作的單位是建設單位。（×）

23、生產經營單位必須保證本單位必要的安全經費投入，改善生產勞動條件。（）

24、生產經營單位無需定期向職工代表大會或者職工報告本單位的安全生產狀況。（×）

25、《安全生產法》立法的基本原則包括依法從重處罰的原則。（）

26、擅自生產、經營危險物品，將由行政執法機關責令停止違法行為或者予以關閉，沒收違法所得。（）

27、安全評價的機構主管安全評價的技術負責人應具有5年以上從事安全生產工作經歷，并已取得安全評價人員注冊資格（）

28、事故調查處理應當實事求是、尊重科學，按照“四不放過”的原則，及時、準確的查清事故原因。（）

29、生產經營單位對重大危險源應當登記建檔。（）30、300人以上的生產經營單位必須設置安全生產管理機構，但是不需要配備安全生產管理人員。（×）

第四篇：衛生法律法規教案

衛生法學是自然科學和社會科學相互滲透交融的一門新興邊緣交叉學科。從醫學角度看。它屬于理論醫學范疇。而從法學角度看，它是法律科學中一門有關醫藥衛生問題的應用學科。衛生法學是研究旨在保護和增進個人和人群健康的衛生法律、法規及其發展狀況和發展規律的一門法律科學。

第一章 衛生法律法規概論

一、衛生法的概念

衛生法是指由國家制定或認可，并以國家強制力保障實施的，調整在保護人體生命健康活動中所形成的各種社會關系的法律規范的總和。是我國社會主義法律體系的一個組成部分。衛生法有狹義和廣義之分。

1、狹義的衛生法，僅指由全國人民代表大會及其常務委員會所制定的衛生法律。

2、廣義的衛生法，除包括狹義的衛生法律外，還包括被授權的其他國家機關所制定和頒布的衛生法規、規章，以及憲法和其他規范性法律文件中有關衛生的條款和規定。

二、衛生法的調整對象

各種衛生法律規范所調整的社會關系，包括：

1、衛生組織關系，指由有關法律文件所規定的各級各類醫療衛生組織的法律地位、組織形式、隸屬關系、職權范圍以及權利義務關系等。

2、衛生管理關系，指國家衛生行政機關及其他有關機關，根據國家相關法律的規定，采取行政的或其他手段，在對衛生工作進行組織、領導、監督、評估等活動中與企事業單位、社會團體及公民間形成的權利義務關系。

3、.衛生服務關系，指醫療衛生保健組織在向社會提供衛生咨詢指導、醫療預防保健服務過程中，與接受服務者所結成的一種平等主體間的權利義務關系。

4、國際衛生關系，指我國各級衛生行政機關、醫療衛生保健組織及其他機關、企事業單位、社會團體和個人，在共同遵守我國締結和加入的有關衛生方面的國際條約和國際公約時，與其他相關的衛生國際組織和個人之間所產生的權利義務關系。

三、衛生法的基本原則

衛生法的基本原則（Fundamental principle of health law），是指體現在各種衛生法律、法規之中的，對調整保護人體生命健康而發生的各種社會關系具有普遍指導意義的準則。

1、保護人體生命健康的原則

保護人體生命健康，是我國一切衛生工作和衛生立法的根本宗旨和最終目的。根據這一原則，我國每個人都依法享有改善衛生條件，獲得基本醫療保健的權利。

2、預防為主的原則

預防為主是我國衛生工作的根本方針，它是衛生立法及司法必須遵循的一條重要原則。預防和治療，是醫療衛生保健工作的兩大基本組成部分，是有機聯系，不可缺一的兩個方面。在這兩個方面中，預防顯得尤為重要。

小資料：

新民網據香港文匯報2007年11月9日報道 前中共中央政治局常委、國務院副總理李嵐清11月8日在上海作講座時，描述退休后的生活，用“健身健腦，讀書寫作”作了概括。打網球是李嵐清同志喜歡的運動之一，由于運動量大，打網球三刻鐘到一小時就可以滿頭大汗。他風趣地說，晚年堅持體育鍛煉、保持身體健康的好處是“自己不受罪，家人不受累，節省醫藥費，有益全社會”。

3、依靠科技進步的原則

生命科學是當今世界科技發展最活躍、最重要的領域之一，它將不斷給醫學發展以巨大的動力，使人類對自身生命現象和疾病本身的認識不斷進入新的階段。

小資料：一人生病拖窮一家 2002年9、10月間，中國人民大學和南開大學組織的一次對全國100個城市低保工作的調查顯示，疾病正成為城市居民致貧的頭號因素。

9月23日到10月23日，中國人民大學和南開大學的60多名師生逐戶走訪了100個城市的2660戶低保對象，對10000戶家庭進行信函問卷抽查。

人民大學課題組的報告說，66．2％的低保家庭有人患大病或慢性病，很多人因病喪失勞動能力，因治病還欠下不少外債。在南開大學師生走訪的12個省1000多戶低保家庭中，僅30％的家庭沒有病人，有一個病人的占到58．5％，兩個或兩個以上的占10．4％。

4、中西醫協調發展的原則

這是指在對疾病的診療護理中，要正確處理中國傳統醫學和西方醫學的關系，要認真學習現代醫學，努力發展和提高現代醫學的科學技術水平。同時還必須努力繼承和發展祖國傳統醫學遺產。

5、國家衛生監督的原則

這是指衛生行政機關或國家授權的衛生職能部門，對管轄范圍內有關單位和個人執行國家頒布的衛生法律、法規、規章、條例、辦法和標準情況予以監察督導。

小資料：穴位與經脈

2006年中央臺科學頻道《走進科學》欄目，在播發幾個經絡實驗，很有意思：

（1）人的12條經絡，西醫解剖看不見，摸不著。但中國中醫研究院針灸研究所，按《黃帝內經》的經絡走向，來測定電阻值。發現經絡上的電阻都很低。

（2）用自動儀器錘擊“足少陰腎經”及其手臂上的其他部位，根據畫面和錄音，可以明顯有區別。即，錘擊在經絡上的聲音響而脆。

（3）人體實驗：在某男子的部分穴位上注射微量同位素放射物質，以作同位素顯蹤，照片顯示，發現注射過的穴位確實按照《黃帝內經》上的經絡走向連接起來了。

上述實驗證明，中醫理論所說的經絡是“氣血”運行的載體，確實存在。當然，不是西醫所理解的血管神經。

6、動員全社會參與的原則

這是指衛生工作必須做到政府領導、部門配合、社會支持、群眾參與，使醫療衛生事業成為全民的事業。這一原則反映了衛生工作的社會性，有利于增強社會全體成員的參與意識和責任感。

7、患者權利自主原則

所謂患者權利自主原則，是指患者自己決定和處理衛生法所賦予的患者權利。二十世紀七十年代以來，衛生法發生了一個新的變化，即許多國家越來越重視患者權利的保護問題，有的甚至制定了專門的患者權利保護法，如荷蘭、丹麥、美國等。在我國，維護病人權利，尊重患者自主意識，同樣有它的必然性。

四、衛生法的基本特征

衛生法的特征（Characteristics of health law）是衛生法的本質的外化，是衛生法區別于其它部門法的標志。

1、廣泛性和綜合性，調節手段的多樣性

（1）衛生法調整內容的廣泛性和調整對象的多樣性、綜合性，決定了其調節手段具有多樣性。衛生法的基本任務，是經由各種衛生規范與制度，確保醫療衛生的正常發展，進行醫療衛生事業的有效管理，從防病治病進而維護人類的生命健康，以及懲處在醫療衛生活動中發生的一些危害人的生命健康的違法行為。

（2）廣泛性和綜合性這是指衛生法調整內容的廣泛性和調整對象的綜合性以及其淵源體系的多元性之特征。首先，我國衛生法調整的內容非常廣泛，它幾乎涉及到了社會生活的各個領域和方面；第二，衛生法調整對象的綜合性；第三，衛生法的淵源體系具有多元性；第四，衛生法的調節手段具有多樣性。

2、同醫學科學發展緊密聯系

比如隨著醫學科學發展，對于人體器官移植需要法律調整和規范我國制定了《人體器官移植條例》。相關內容如下：

第二條 在中華人民共和國境內從事人體器官移植，適用本條例；從事人體細胞和角膜、骨髓等人體組織移植，不適用本條例。

本條例所稱人體器官移植，是指摘取人體器官捐獻人具有特定功能的心臟、肺臟、肝臟、腎臟或者胰腺等器官的全部或者部分，將其植入接受人身體以代替其病損器官的過程。

第三條 任何組織或者個人不得以任何形式買賣人體器官，不得從事與買賣人體器官有關的活動。

第七條 人體器官捐獻應當遵循自愿、無償的原則。

公民享有捐獻或者不捐獻其人體器官的權利；任何組織或者個人不得強迫、欺騙或者利誘他人捐獻人體器官。

第十條 活體器官的接受人限于活體器官捐獻人的配偶、直系血親或者三代以內旁系血親，或者有證據證明與活體器官捐獻人存在因幫扶等形成親情關系的人員。

第十一條 醫療機構從事人體器官移植，應當依照《醫療機構管理條例》的規定，向所在地省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門申請辦理人體器官移植診療科目登記。

醫療機構從事人體器官移植，應當具備下列條件：

（一）有與從事人體器官移植相適應的執業醫師和其他醫務人員；

（二）有滿足人體器官移植所需要的設備、設施；

（三）有由醫學、法學、倫理學等方面專家組成的人體器官移植技術臨床應用與倫理委員會，該委員會中從事人體器官移植的醫學專家不超過委員人數的1/4；

（四）有完善的人體器官移植質量監控等管理制度。

3、科學性和技術規范性

衛生法的科學性和技術規范性，一方面要求人們要了解衛生法的具體內容，另一方面要求人們要具有一定的醫學知識，否則，就無法熟悉衛生法，遵守衛生法和適用衛生法。

4、國家監督管理性

這是指衛生行政機關或國家授權的衛生職能部門，對管轄范圍內有關單位和個人執行國家頒布的衛生法律、法規、規章、條例、辦法和標準情況予以監察督導。

5、社會共同性

這是由衛生法的立法宗旨和根本任務所決定的。雖然衛生法同其他法律一樣具有階級性，其制定必須體現統治階級的共同利益和意志，但就它規范的具體內容而言，也反映了其他階級、階層和各界人士的利益和意志。防病治病、衛生健康是全人類所面臨的共同問題，也是全人類的共同利益所在。

6、權威性

衛生法由于是行政法的一部分，因此其權威性主要是指衛生法在衛生行政監督管理中的權威性。表現在的衛生法律法規中都規定了“國家衛生監督制度”、“衛生許可”或“資格認證”制度及“報告”或“申報”制度等，體現了衛生法中國家單方面意志的表達。各種衛生法對國家衛生行政機關所規定的權利性條款遠遠多于義務性或責任性條款，與此相反，對管理相對人所規定權利性條款則遠遠少于義務性條款。這種權利與義務的“不平衡”性也說明了衛生法的權威性。同時，還表現在衛生法律責任中，對管理相對人違法行為的嚴厲處罰。

7、具有一定國際性的國內法。

五、衛生法的淵源

衛生法的淵源是衛生法律規范的具體表現形式，以及由于這些形式的權威性質而具有的相應的法律效力。我國衛生法的淵源主要有以下幾種： A、憲法。

憲法是全國人民代表大會制定的根本大法，憲法中有關衛生方面的規定，是我國衛生法的立法依據，也是我國衛生法的重要淵源。B、衛生法律。

衛生法律是指由全國人民代表大會或其常委會制定頒布的衛生法律規范。其效力僅低于憲法，可分為兩種：一是由全國人民代表大會制定的衛生基本法，目前我國還未制定衛生基本法。二是由全國人民代表大會常務委員會制定的衛生基本法律以外的衛生法律，現已有《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國紅十字會法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國職業病防治法》。C、衛生行政法規。

衛生行政法規是指由國務院制定發布的有關衛生方面的專門行政法規，其法律效力低于衛生法律。

D、地方性衛生法規，衛生自治條例與單行條例。

地方性衛生法規是指省級人民代表大會及其常務委員會，省會所在地的市或經國務院批準的較大的市的人民代表大會及其常務委員會依法制定和批準的，可在本行政區域內發生法律效力的有關衛生方面的規范性文件。衛生自治條例與單行條例是指民族自治地方的人民代表大會依法在其職權范圍內根據當地民族的政治、經濟、文化的特點，制定發布的有關本地區衛生行政管理方面的法律文件。E、衛生行政規章。

衛生行政規章是國務院衛生行政部門在其權限內發布的有關衛生方面的部門規章，其效力低于憲法、衛生法律和衛生行政法規。F、地方性衛生規章。

地方性衛生規章是指省、自治區、直轄市以及省會所在地的市或經國務院批準的較大的市的人民政府，依法在其職權范圍內制定、發布的有關本地區衛生管理方面的衛生法律文件。地方性衛生規章僅在本地方有效，其法律效力低于憲法、衛生法律、衛生行政法規和地方性衛生法規，且不得同衛生部制定的衛生規章相抵觸。

法的淵源，是法的具體外部表現形態，指法由何種國家機關制定或認可，具有何種表現形式或效力等級。

一個國家的根本法。規定國家性質、政權形式、經濟制度、公民的基本權利與義務、國家機構的法律。

中華人民共和國中央人民政府。中國最高國家權力機關的執行機關，中國的最高國家行政機關。

G、衛生國際條約。

衛生國際條約是指我國與外國締結的或者我國加入并生效的有關衛生方面的國際規范性法律文件。依我國憲法和有關法律的規定，除我國聲明保留的條款外，這些條約均對我國產生法律約束力，是我國衛生法的淵源之一。

第三章 醫療專業機構管理法律制度

一、醫療機構管理的法律規定

（一）醫療機構的規劃布局

醫療機構的設置應遵循如下原則：

①公平性原則；

②整體效益原則；

③可及性原則；

④分級原則；

⑤公有制主導原則；

⑥中西醫并重原則。

（二）醫療機構的設置審批

單位或個人設置醫療機構，必須經縣級以上地方人民政府衛生行政部門審查批準，并取得設置醫療機構批準書，方可辦理其他手續。申請時應當提交下列文件：

①設置申請書；

②設置可行性研究報告；

③選址報告和建筑設計平面圖。

不設床位或者床位不滿100張的醫療機構，向所在地的縣級人民政府衛生行政部門申請；床位在100張以上的醫療機構和專科醫院向省級人民政府衛生行政部門申請。

（三）醫療機構的登記和執業

1.登記

申請執業登記必須具備下列條件：

①有設置醫療機構批準書；

②符合醫療機構的基本標準；

③有適合的名稱、組織機構和場所；

④有與其開展的業務相適應的經費、設施和衛生技術人員；

⑤有相應的規章制度；

⑥能夠獨立承擔民事責任。

2.執業

任何單位或者個人，未取得《醫療機構執業許可證》，不得開展診療活動。為內部職工服務的醫療機構未經許可和變更登記，不得向社會開放。醫療機構執業，必須遵守有關法律、法規和醫療技術規范；按照核準登記的診療科目開展診療活動；不得使用非衛生技術人員從事衛生技術工作；按醫療機構執業規則執業。

（四）醫療廣告管理

醫療廣告必須真實、健康、科學、準確，不得以任何形式欺騙或誤導公眾，內容僅限于醫療機構名稱、診療地點、從業醫師姓名、技術職稱、服務商標、診療時間、診療科目、診療方法、通信方式等。

醫療廣告中禁止：

①有淫穢、迷信、荒誕語言文字、畫面；

②貶低他人；

③保證治愈或者隱含保證治愈；

④宣傳治愈率、有效率等治療效果；

⑤利用患者或者其他醫學權威機構、人員和醫師的名義、形象或者使用其推薦語言進行宣傳；

⑥冠以祖傳秘方或者名醫傳授等內容；

⑦單純以一般通信方式診療疾病；

⑧國家衛生行政部門規定的不宜進行廣告宣傳的診療方法；

⑨違反其他有關法律、法規等內容。

（五）法律責任

二、醫療急救機構管理的法律規定

醫療急救機構是指在各級衛生行政部門統一領導下實施急診搶救工作的各級急救站（中心）和醫院的急診科（室）。

（一）醫療急救機構的設置

城市應逐步建立健全以急救中心、急救站、醫院急診科（室）、街道衛生院、群眾性基層衛生組織（紅士字會衛生站、防治站）相結合的醫療急救網絡。

農村醫療急救工作，主要由縣醫院急診科、鄉鎮衛生院急救室和村衛生室（所）為主體的醫療急救網絡負責。縣醫院急診科（室）應成為全縣醫療急救的基地和技術指導中心。

（二）醫療急救機構的組織管理

1.急救中心站（站、分站）與醫院急診室分工負責全市的急救工作，為此應建立有效協調功能的指揮系統和急救網；

2.遇有重大災難、意外事故時，各級急救組織應迅速報告衛生局并立即組織現場搶救和護送傷病員；

3.充實急救站、急救室（科）各類骨干力量，配備固定的人員編制，提高應急能力；

4.急救站應有比較現代化的交通、通訊設備，急診室（科）的裝備與布局要逐步自成系統，采用新設備、新技術，提高搶救成功率；

5.加強救護車輛管理，使分散在各醫療單位的救護車統一管理、調動，提高使用率；

6.各級急救組織必須建立健全以崗位責任制為中心的規章制度，提高科學管理水平和急救質量等。

中外合資、合作醫療機構是指外國（境外）醫療機構、公司、企業和其他經濟組織，按照平等的原則，經中國政府主管部門批準，在中國境內（香港、澳門及臺灣地區除外）與中國的醫療機構、公司、企業和其他經濟組織以合資或者合作形式設立的醫療機構（以下簡稱“涉外醫療機構”）。2000年5月15日，衛生部、對外貿易經濟合作部發布了《中外合資、合作醫療機構管理暫行辦法》。

三、中外合資、合作醫療機構管理的法律規定

（一）涉外醫療機構的設置條件

涉外醫療機構應當符合以下條件：

①必須是獨立的法人；

②投資總額不得低于2000萬元人民幣；

③中方所占的股份比例或權益不得低于30％；

④合資、合作期限不超過20年；

⑤省級以上衛生行政部門規定的其他條件。中方以國有資產參與投資應當經相應主管部門批準，并符合國有資產評估管理的有關規定。

（二）涉外醫療機構的設置審批與登記程序

1.先向所在地設區的市級衛生行政部門提出申請，并進行初審，提出初審意見。

2.然后報省級衛生行政部門審核，再報衛生部審批。

3.在獲得衛生部設置許可后，再向外經貿部提出申請。予以批準的，發給《外商投資企業批準證書》。

4.在收到該批準證書之日起一個月內，憑此證書到國家工商行政管理部門辦理注冊登記手續。

5.最后在地省級衛生行政部門規定的衛生行政部門申請執業登記，領取《醫療機構執業許可證》。

（三）涉外醫療機構的執業。

（四）涉外醫療機構的監督管理

1.衛生部和對外貿易經濟合作部在各自的職責范圍內負責全國涉外醫療機構管理工作。

2.縣級以上地方人民政府衛生行政部門（含中醫藥主管部門）和外經貿部門在各自職責范圍內負責本行政區域內涉外醫療機構的日常監督管理工作。對于違反《辦法》者可根據相關法律、法規和規章予以處罰。

3.未經批準私自設立涉外醫療機構或者以合同形式經營診療項目的，視同非法行醫。

第四章 醫師管理法律制度 第一節 衛生技術人員管理的法律制度

一、衛生技術人員概念和分類

1、概念：衛生技術人員：指受過高等或中等醫藥衛生教育或培訓，掌握醫藥衛生知識，經衛生行政部門審查合格，從事醫療、預防、藥劑、護理、醫技、衛生技術管理等專業的技術人員。根據業務性質，分為醫、藥、護、技四大類。

二、衛生技術人員任職的基本條件

1、政治條件：衛生技術人員必須擁護中國共產黨的領導，堅持四項基本原則，熱愛祖國，遵守憲法和法律，貫徹執行黨的衛生工作方針、政策，有良好的職業道德，全心全意為人民服務，積極為社會主義現代化建設貢獻力量。

2、業務條件：

（1）醫（藥、護、技）士的基本條件：了解本專業基礎理論，具有一定的技術操作能力；在上級衛生技術人員指導下，能勝任本專業一般技術工作；中專畢業見習一年期滿。

（2）醫（藥、護、技）師的基本條件：熟悉本專業基礎理論，具有一定的技術操作能力；能獨立處理本專業常用專業技術問題；借助工具書能閱讀一種外文的專業書刊；中專畢業，從事醫（藥、護、技）士工作五年以上，經考核證明能勝任醫（藥、護、技）師職務；大學專科畢業，見習一年期滿后，從事專業技術工作二年以上；大學本科畢業，見習一年期滿；研究生班畢業或取得碩士學位。

（3）主治（管）醫（藥、護、技）師的基本條件：熟悉本專業基礎理論，具有較系統的專業知識，掌握國內本專業先進技術并能在實際工作中應用；具有較豐富的臨床或技術工作經驗，能熟練掌握本專業技術操作，處理較復雜的專業技術問題，能對下一級衛生技術人員進行業務指導； 在臨床或技術工作中取得較好的成績，或具有一定水平的科學論文或經驗總結。能比較順利地閱讀一種外文專業書刊；大學畢業或取得學士學位，從事醫（藥、護、技）師工作四年以上；研究生班畢業或取得第二學士學位，從事醫（藥、護、技）師工作3年左右；取得碩士學位，從事醫（藥、護、技）師工作2年左右，取得博士學位。

（4）副主任醫（藥、護、技）師的基本條件：具有本專業較系統的基礎理論和專業知識；了解本專業國內外現狀和發展趨勢，能吸取最新科研成就并應用于實際工作；工作成績突出，具有較豐富的臨床或技術工作經驗，能解決本專業復雜疑難問題或具有較高水平的科學論文或經驗總結，能順利閱讀一種外文的專業書刊；具有指導和組織本專業技術工作和科學研究的能力，具有指導和培養下一級衛生技術人員工作和學習的能力；具有大學本科以上（含大學本科）學歷，從事主治（管）醫（藥、護、技）師工作五年以上；取得博士學位，從事主治（管）醫（藥、護、技）師工作二年以上。

（5）主任醫（藥、護、技）師的基本條件：精通本專業基礎理論和專業知識，掌握本專業國內外發展趨勢，能根據國家需要和專業發展確定本專業工作和科學研究方向；從事副主任醫（藥、護、技）師工作五年以上。工作成績突出，具有豐富的臨床或技術工作經驗，能解決復雜疑難的重大技術問題或具有較高水平的科學專著、論文或經驗總結，能熟練閱讀一種外文的專業書刊；做為本專業的學術、技術帶頭人，善于指導和組織本專業的全面業務技術工作，具有培養專門人才的能力。

第二節執業醫師法律制度

導入案例：

李某原是溫州醫學院附屬第一醫院泌尿外科醫師，2005年7月考上了上海醫科大學第一臨床學院泌尿外科陳教授博士生。李某經常在導師的帶領下做相關手術。2007年12月一天，導師突然心梗發作，不巧醫院當天給導師安排了一手術。因這例手術不難，李某便替導師做了這例手術，手術很成功！問題：李某可不可以做這例手術，為什么？

一、執業醫師法概述

1、執業醫師

是依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的專業醫務人員，包括執業醫師和執業助理醫師。

2、執業醫師法 是調整加強醫師隊伍建設，提高醫師職業道德和業務素質，保障醫師合法權益和保障人體健康活動產生的各種社會關系的法律規范。

3、法律依據

《中華人民共和國 執業醫師法》，由第九屆全國人民代表大會常務委員會第三次會議于1998年6月26日通過，自1999年5月1日起施行

二、醫師資格考試和注冊

1.醫師資格考試制度，國家實行醫師資格考試制度。醫師資格考試分為執業醫師資格考試和助理執業醫師資格考試。申請執業醫師資格考試的條件：

（1）具有高等學校醫學專業本科以上學歷，在執業醫師指導下，在醫療、預防或者保健機構中試用期滿1年的；

（2）取得助理執業醫師執業證書后，具有高等學校醫學專科學歷，在醫療、預防或者保健機構中工作滿2年的；

（3）取得助理執業醫師執業證書后，具有中等專業學校醫學專業學歷，在醫療、預防或者保健機構中工作滿5年的。

申請助理執業醫師資格考試的條件：具有高等學校醫學專科學歷或者中等專業學校醫學專業學歷，在執業醫師指導下，在醫療、預防或者保健機構中試用期滿1年的。

2.醫師執業注冊制度

國家實行醫師執業注冊制度。取得醫師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛生行政部門申請注冊。醫師經注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍從事相應的醫療、預防、保健業務。

（1）不予注冊的規定。有下列情形之一的，不予注冊：

①不具有完全民事行為能力的；

②因受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年的；

③在執業活動中，受吊銷醫師執業證書的行政處罰，自行政處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿2年的；

④有國務院衛生行政部門規定的其他情形的。

（2）注銷注冊的規定。醫師注冊后有下列情形之一的，衛生行政部門應當注銷注冊，收回醫師執業證書：

①死亡或者被宣告失蹤的；

②受刑事處罰的；

③受吊銷醫師執業證書行政處罰的；

④因參加醫師定期考核不合格暫停執業活動期滿，再次考核仍不合格的；

⑤中止醫師執業活動滿2年的；

⑥有國務院衛生行政部門規定的其他情形的。

（3）變更注冊的規定。醫師變更執業地點、執業類別、執業范圍等注冊事項的，應到準予注冊的衛生行政部門辦理變更注冊手續。

三、醫師的權利和義務 1.醫師的權利：

（1）在注冊的執業范圍內，進行醫學診查、疾病調查、醫學處置、出具相應的醫學證明文件，選擇合理的醫療、預防、保健方案；

（2）按照國務院衛生行政部門規定的標準，獲得與本人執業活動相當的醫療設備基本條件；

（3）從事醫學研究、學術交流，參加醫師協會和專業學術團體；

（4）參加專業培訓，接受繼續醫學教育；

（5）在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；

（6）獲取工資報酬和津貼，享受國家規定的福利待遇；

（7）對所在機構的醫療、預防、保健工作和衛生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構的民主管理。

2.醫師的義務：

（1）遵守法律、法規，遵守技術操作規范；

（2）樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務；

（3）關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

（4）努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平；

（5）宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。

思考案例：

女青年秦某于2003年9月在初某陪同下到青島市人民醫院作無痛人工流產手術。手術中主治大夫孫某讓八九位醫學生進入手術室觀摩，初某也隨后進入手術室。此時，初某看見秦某躺在手術架上，下身赤裸，處于昏迷狀態。而醫生則在秦某旁邊向醫學生講解著。事發后，雙方對手術效果沒有異議，但秦某對醫院不經同意擅自召集見習醫生觀摩其流產手術，侵犯其隱私權的行為極為不滿，要求醫院作出解釋并給予賠償。

爭論雙方觀點：醫院方面認為，作為教學醫院，組織見習醫生觀摩手術，是出于醫學發展和培養醫務人員的公益需要，且符合我國法律和國際慣例，因此拒絕賠償，雙方未達成協議。為此，秦某以自己的隱私權受到侵害為由，向青島市市南區法院提起訴訟，要求被告青島市人民醫院給予精神賠償2萬元，并要求返還支出的醫療費。

四、醫師的執業規則

1.醫師實施醫療、預防、保健措施，簽署有關醫學證明文件，必須親自診查、調查，并按照規定及時填寫醫學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫學文書及有關資料。醫師不得出具與自己執業范圍無關或者執業類別不相符的醫學證明文件。

2.對急危患者，醫師應當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。

3.醫師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械。除正當診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。

4.醫師應當如實向患者或家屬介紹病情，但應注意避免對患者產生不利后果。醫師進行實驗性臨床醫療，應當經醫院批準并征得患者本人或者家屬同意。

5.醫師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其不正當利益。

6.遇有自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫師應當服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。

7.醫師發生醫療事故，或發現傳染病疫情、或發現患者涉嫌傷害事件、或發現非正常死亡時，都應當及時向所在機構或政府有關部門報告。

五、醫師考核和培訓

《執業醫師法》規定，國家建立醫師工作考核制度。縣級以上人民政府衛生行政部門負責指導、檢查和監督醫師考核工作。

六、法律責任

（一）民事責任

醫師在醫療、預防、保健工作中造成事故的，依照法律或國家有關規定處理。未經批準擅自開辦醫療機構行醫或非醫師行醫，給患者造成損害的，依法承擔賠償責任。

（二）行政責任

（1）以不正當手段取得醫師執業證書的，衛生行政部門予以吊銷；對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分。

（2）醫師在執業活動中，由于違反衛生行政規章制度或技術操作規范，以及違反上述七項執業規則和泄漏患者隱私而造成嚴重后果的，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門給予警告或者責令暫停6個月以上1年以下執業活動，情節嚴重的，吊銷執業證書。

（3）未經批準擅自開辦醫療機構行醫或非醫師行醫的，予以取締，沒收其非法所得及其藥品、器械，并處10萬元以下的罰款；對醫師吊銷醫師執業證書。

（4）阻礙醫師依法執業，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫師或侵犯醫師人身自由，干擾其正常工作和生活尚未構成犯罪的，依照《治安管理處罰條件》的規定處罰。

（5）醫療、預防保健機構未依照執業醫師法的有關規定履行報告職責，導致嚴重后果的，由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告，并對該機構的行政負責人依法給予行政處分。

（6）衛生行政部門或者醫療、預防、保健機構的負責人或工作人員違反醫師法有關規定，弄虛作假，玩忽職守，濫用職權，徇私舞弊，尚不構成犯罪的，由衛生行政部門或所在機構依法給予行政處分。

（三）刑事責任

（1）《刑法》第335條規定，醫務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處3年以下有期徒刑或者拘役。

（2）《刑法》第336條規定，未取得醫師執業資格的人非法行醫，情節嚴重的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴重損害就診人身體健康的，處3年以上10年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處10年以上有期徒刑，并處罰金。

（3）未取得醫師執業資格的人擅自為他人進行節育復通手術、假節育手術、終止妊娠手術或者摘取宮內節育器，情節嚴重的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴重損害就診人身體健康的，處3年以上10年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處10年以上有期徒刑，并處罰金。該類刑事責任在《母嬰保健法》中也有規定。

（4）《執業醫師法》還規定，阻礙醫師依法執業、侮辱、誹謗、威脅、毆打醫師或侵犯醫師人身自由，干擾其正常工作、生活的，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三節護士管理的法律規定

1993年3月26日，衛生部發布了《中華人民共和國護士管理辦法》。護士，是指按《中華人民共和國護士管理辦法》規定，取得《中華人民共和國護士執業證書》并經過注冊的護理專業技術人員。

一、護士資格考試和注冊

1.護士執業資格考試

護士執業者必須通過衛生部統一考試，取得《護士執業證書》。下列人員可免于考試：①高等醫學院校護理專業專科以上畢業者；②普通中等衛生（護士）學校畢業者，經省級以上衛生行政部門確認可以免考的。《護士執業證書》由省級衛生行政部門頒發。護士執業考試每年舉行一次。

2.護士執業注冊

獲得《護士執業證書》者，可在執業所在地的縣級衛生行政部門，申請護士執業注冊。護士注冊的有效期為2年，可連續注冊。中斷注冊5年以上者，必須按省級衛生行政部門的規定，參加臨床實踐3個月，并向注冊機關提交有關證明，方可辦理再次注冊。有下列情形之一的，不予注冊：

①服刑期間；

②因健康原因不能或不宜執行護理業務；

③違反護士管理辦法被中止或取消注冊；

④其他不宜從事護士工作的。

二、護士執業的規定

1.遵守職業道德和醫療護理工作的規章制度及技術規范；

2.未經護士執業注冊者不得從事護士工作。

3.護理專業在校生或畢業生進行專業實習，以及進行臨床實踐的，必須按照衛生部的有關規定在護士的指導下進行。護理員只能在護士的指導下從事臨床生活護理工作。

4.護士在執業中應當正確執行醫囑，觀察病人的身心狀態，對病人進行科學的護理。遇緊急情況應及時通知醫生并配合搶救，醫生不場時，護士應當采取力所能及的急救措施。

5.護士有承擔預防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復指導、開展健康教育、提供衛生咨詢的義務。

6.護士在執業中得悉就醫者的隱私，不得泄露，但法律另表規定的除外。

7.遇有自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群生命健康的緊急情況，護士必須服從衛生行政部門的調遣，參加醫療救護和預防保健工作。

（三）法律責任

《護士管理辦法》規定，未經護士執業注冊從事護士工作的，由衛生行政部門予以取締。非法取得《護士執業證書》的，由衛生行政部門予以收繳銷毀。

護士執業違反醫療護理規章制度及技術規范，或拒不履行護士義務者，由衛生行政部門視情節予以警告、責令改正、中止注冊直至取消其注冊。觸及刑律的，按刑法論處。

非法阻撓護士依法執業或侵犯護士人身權利的，由護士所在單位提請公安機關予以治安行政處罰；情節嚴重、觸犯刑法的，提交司法機關依法追究刑事責任。第四講 食品安全法法律制度概述 立法背景

2000年廣東省的“有毒大米”事件

2004年阜陽的劣質奶粉事件 2006年上海的瘦肉精中毒事件 2008年三鹿奶粉事件

一、食品安全法

（一）概念：食品安全法是指在保證食品安全，保障公眾身體健康和生命安全的活動中，所產生的各種社會關系的法律規范的總和。《中華人民共和國食品安全法》

（二）法律依據：由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務委員會第七次會議于2009年2月28日通過，自2009年6月1日起施行。食品安全法框架

《食品安全法》共十章，104條

第一章 總

則

第二章 食品安全風險監測和評估

第三章 食品安全標準

第四章 食品生產經營

第五章 食品檢驗

第六章 食品進出口

第七章 食品安全事故處置

第八章 監督管理 第九章 法律責任

第十章 附

則

（三）立法目的

1、防止、控制和消除食品污染以及食品中有害因素對人體的危害

2、預防和減少食源性疾病的發生

3、保證食品安全

4、保障公眾身體健康和生命安全

（四）適用范圍

1、食品生產和加工，食品流通和餐飲服務；

2、食品添加劑的生產經營；

3、用于食品的包裝材料、容器、洗滌劑、消毒劑和用于食品生產經營的工具、設備的生產經營；

4、食品生產經營者使用食品添加劑、食品相關產品；

5、對食品、食品添加劑和食品相關產品的安全管理。

6、供食用的源于農業的初級產品（以下稱食用農產品）的質量安全管理，遵守《中華人民共和國農產品質量安全法》的規定。但是，制定有關食用農產品的質量安全標準、公布食用農產品安全有關信息，應當遵守本法的有關規定。案例1

某中學是一所寄宿制高中，由于學校沒有食堂，很多學生都在校外的小餐館吃飯。小餐館的衛生條件不好，學校和家長都很擔心。學校為了解決學生就餐的問題，開辦了學生食堂，食堂采用了先進的生產設備，并規范了飯菜制作流程。由于食堂僅針對學校的老師和學生，而學校也覺得食堂的飯菜肯定沒有衛生問題，就沒有辦理衛生許可證等證照。問題：學校的學生食堂需要辦理餐飲服務許可證么？ 案例2

近期，很多小餐館都向顧客推薦使用“密封消毒餐具”，并稱這些餐具都是經過專門的“餐具清洗配送企業”嚴格消毒的，可以放心使用。但據媒體調查，很多“餐具清洗配送企業”根本就沒有衛生許可證，而某地區衛生行政部門的負責人談到這個“新行業”時表示，衛生部門對所謂的“餐具清洗配送企業”既不予審批發證，也不介入管理。衛生部門僅對餐飲經營企業進行餐具的安全監督和管理。

問題：餐具清洗配送，需要受《食品安全法》的約束么？(五)食品安全的監管主體

1、國務院食品安全委員會領導

2、地方政府負總責

3、部門分段監管與衛生部門綜合協調相統一

4、分段監管為主，品種監管為輔

二、食品安全風險監測與評估（Surveillance and Assessment of Food Safety Risks）

（一）食品安全的監測

1、食品安全的概念

食品安全：食品安全指食品無毒、無害，符合應當有的營養要求，對人體健康不造成任何急性、亞急性或者慢性危害。

2、食品安全包括三方面內容：

（1）無毒無害：正常人正常食用情況下，對人體不會造成危害。無毒無害不是絕對的，允許少量含有，但不得超過國家規定的限量標準。

（2）符合應當有的營養要求。包括人體代謝所需要的蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質；還包括食品的消化吸收率和對人體維持正常的生理功能應發揮的作用。（3）對人體健康不造成危害。保證不致人患急、慢性疾病或潛在性的疾病。

《食品安全法》第11條規定:國家建立食品安全風險監測制度，對食源性疾病、食品污染及食品中的有害因素進行監測。

3、食品安全風險監測的內容：食源性疾病；食品污染；食品中的有害因素。

（1）食源性疾病(food borne diseases)：指食品中致病因素進入人體引起的感染性、中毒性等疾病。

食源性疾病一般可分為感染性和中毒性疾病，臨床上主要表現有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、部分病例可伴有發熱、乏力等癥狀，最常見的也最易發生的就包括細菌性痢疾、傷寒副傷寒、食物中毒等。案例3 小球和小禹去吃海鮮慶祝情人節，小禹因為開心胃口大好吃了很多海鮮，不料飯后不久就出現頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，經醫生診斷后被確診為輕度食物中毒。事后，小禹認為是餐廳提供的海鮮有問題，于是拿著醫院憑證請求餐廳賠償。但該餐廳辯稱：在當下時節，食用海鮮拉肚子是正常現象，餐廳不承擔任何責任。

問題：什么是食源性疾病？餐廳的主張成立么？（2）食品污染

食品及其原料在生產和加工過程中,因農藥、廢水、污水各種食品添加劑及病蟲害和家畜疫病所引起的污染，以及霉菌毒素引起的食品霉變，運輸、包裝材料中有毒物質所造成的污染的總稱。食物污染可分為生物污染和化學性污染兩大類。生物性污染是指有害的病毒、細菌、真菌、以及寄生蟲污染食品。化學性污染是由有害有毒的化學物質污染食品引起的。

（3）食品中的有害因素：食品污染物;食品添加劑；食品中天然存在的有害物質；食品加工、保藏過程中產生的有害物質。

（二）食品安全風險評估

1、評估委員會的組成：醫學、農業、食品、營養等多學科專家組成

2、食品安全評估的內容：對食品和食品添加劑中的生物性、化學性和物理性危害進行風險評估。風險評估的過程一般包括危害識別、危害描述、暴露評估、風險描述四個階段。案例4 “紅心鴨蛋”事件讓社會 “聞蛋色變”。風險評估以“紅心鴨蛋”為例，鴨蛋中含有蘇丹紅，蘇丹紅是化學性危害（危害識別）；蘇丹紅學名叫蘇丹，主要應用于油彩、汽油等產品的化工合成染色劑。國際癌癥研究機構將蘇丹紅Ⅳ號列為三類致癌物，其初級代謝產物列為二類致癌物，對人可能致癌（危害描述）；“紅心鴨蛋”中的蘇丹紅含量是0.3mg/Kg（暴露評估）；一個普通人每天吃2000個這樣的鴨蛋會造成危害（風險描述）。紅心鴨蛋

3、食品安全評估結果

作用

（1）制定、修訂食品安全標準的依據（2）食品安全監督管理的科學依據 不安全結論

（1）有關監管部門采取措施：停止生產經營；告知消費者停止食用。（2）需要制定、修訂相關食品安全標準，立即制定、修改。（3）綜合分析食品安全狀況，提出風險警示。案例5 某乳業公司是全國知名的大型企業，旗下生產液態奶、酸奶、冰激凌、奶酪等多種奶制品。但在2009年食品安全評估專家委員會出具的食品安全評估報告中，該公司的多項產品因含有有害物質而被列為不安全食品。由于不安全奶制品極有可能造成人體健康，于是當地工商管理部門勒令該乳業公司停止生產不安全食品的生產銷售。但該公司辯稱：其當前的產品都符合舊的食品安全標準，現實中也未出現消費者的身體不適狀況，無權停止其銷售。問題：該乳業公司多項產品被評估后發現不安全應如何處理？

三、食品安全標準與食品生產經營（Food Safety Standards ＆ Food Production and Trade）(一)食品安全標準的制定

1、食品安全國家標準：強制性國家標準

2、食品安全地方標準：沒有國家標準的地方特色食品

3、食品安全企業標準：本企業生產的食品產品標準、生產過程衛生規范等 案例6

某日，小亮從集市買來兩斤黃花菜，吃后小亮出現嚴重不適，送到醫院緊急救治才得到緩解。后經衛生局監督檢驗，小亮食用的黃花菜二氧化硫殘留量嚴重超標。實際上，黃花菜在加工、烘干的過程中，用二氧化硫熏蒸可起到漂白和防腐的作用，但二氧化硫殘留量超標的黃花菜能導致食用者的肺部水腫、聲門痙攣，甚至窒息死亡。根據衛生部制定的《食品添加劑使用衛生標準》，可以使用焦亞硫酸鈉的食品不包括黃花菜，低亞硫酸鈉和硫磺可用于“干菜”的制作。但是國家質檢總局牽頭制定的《全國主要產品分類與代碼》規定黃花菜屬于“干菜”。問題：應該依據哪個食品安全標準來判斷黃花菜的加工過程中能否使用二氧化硫？

（二）食品安全標準的內容

1、食品、食品相關產品中的致病性微生物、農藥殘留、獸藥殘留、重金屬、污染物質以及其他危害人體健康物質的限量規定；

2、食品添加劑的品種、使用范圍、用量；

3、專供嬰幼兒和其他特定人群的主輔食品的營養成分要求；

4、對與食品安全、營養有關的標簽、標識、說明書的要求；

5、食品生產經營過程的衛生要求；

6、與食品安全有關的質量要求；

7、食品檢驗方法與規程；

8、其他需要制定為食品安全標準的內容。資料一：

據報道，我國水產品中汞含量平均為0.04mg/kg，占最大殘留限量標準的13.3％，平均每人每天從水產品中攝入汞為1.0μg、鎘0.5μg、鉛2.4μg。

“水保病” ——汞中毒會有視力減退、耳聾和四肢麻痹癥狀，病情嚴重者甚至會死亡。資料二：

食品添加劑：是指為改善食品品質、色香味以及防腐、保鮮加工工藝的需要而加入食品中的人工合成或天然成分。我國目前允許使用的食品添加劑包括酸度調節劑、增味劑、防腐劑、營養強化劑、食品用香料等種類。資料三：

《輔食營養補充品通用標準》2009年3月1日正式實施。據悉，我國新頒布的嬰幼兒輔食營養補充品通用標準明確了輔食營養補充品的定義、分類、基本原則，并就其配料、感官指標、營養素含量、衛生指標等技術要求進行了具體規定，同時規定了檢驗方法及產品標識要求。

（三）食品生產經營的要求

1、食品生產經營是指一切食品的生產、采集、收購、加工、儲存、供應、銷售活動。第二十七條 食品生產經營應當符合食品安全標準，并符合下列要求：

第一，具有與生產經營的食品品種、數量相適應的食品原料處理和食品加工、包裝、貯存等場所，保持該場所環境整潔，并與有毒、有害場所以及其他污染源保持規定的距離；占地面積：生產車間人均占地面積不少于1.5平方米

食品貯存：食品應分類、分架存放，距離墻壁、地面均在10CM以上 距污水池、垃圾場（站）等污染源25m以上

在粉塵、有害氣體、放射性氣體和其他擴散性污染源的影響范圍之外

第二，具有與生產經營的食品品種、數量相適應的生產經營設備或者設施，有相應的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風、防腐、防塵、防蠅、防鼠、防蟲、洗滌以及處理廢水、存放垃圾和廢棄物的設備或者設施；清洗消毒設備、設施的大小和數量應能滿足需要。餐用具宜用熱力方法進行消毒。餐用具清洗消毒水池應專用。

采光、照明：加工場所工作面不低于220Lx；其他場所不低于110Lx 通 風

自然通風：通風面積與地面面積之比不小于1：16 機械通風：換氣量不小于每小時換氣三次。通風管道進風口要距地面2m以上，遠離污染源和排風口，開口處應設防護罩。

第三，有食品安全專業技術人員、管理人員和保證食品安全的規章制度；（新增）

第四，具有合理的設備布局和工藝流程，防止待加工食品與直接入口食品、原料與成品交叉污染，避免食品接觸有毒物、不潔物；

第五，餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器，使用前應當洗凈、消毒，炊具、用具用后應當洗凈，保持清潔；

第六，貯存、運輸和裝卸食品的容器、工具和設備應當安全、無害，保持清潔，防止食品污染，并符合保證食品安全所需的溫度等特殊要求，不得將食品與有毒、有害物品一同運輸； 第七，直接入口的食品應當有小包裝或者使用無毒、清潔的包裝材料、餐具；

第八，食品生產經營人員應當保持個人衛生，生產經營食品時，應當將手洗凈，穿戴清潔的工作衣、帽；銷售無包裝的直接入口食品時，應當使用無毒、清潔的售貨工具；

第九，用水應當符合國家規定的生活飲用水衛生標準； 案例7 某有限責任公司是一家專門進行食品生產加工的企業，主要從事畜禽加工、蔬菜加工、熟食制作加工，生產圓火腿、午餐腸、兒童營養腸等多個產品。由于最近業務量急速增長，導致某有限公司的生產用水量加大。為了降低成本，該有限責任公司的經理決定從公司工廠附近的河里直接抽取河水來加工食品，河水沒有經過任何加工過濾就被直接使用。問題：該公司是否違法？為什么？

根據《食品安全法》和《食品企業通用衛生規范》生產用水必須達到生活飲用水的標準飲用水一般包括原料用水、加工用水以及清洗用水，必須符合基本的衛生要求：不含有病原微生物；應經消毒處理；飲用水中的化學物質、放射性物質不得危害人體健康；酸堿度適宜等。第十，使用的洗滌劑、消毒劑應當對人體安全、無害；

（四）禁止生產經營的食品

1、用非食品原料生產的食品或者添加食品添加劑以外的化學物質和其他可能危害人體健康物質的食品，或者用回收食品作為原料生產的食品；

2、致病性微生物、農藥殘留、獸藥殘留、重金屬、污染物質以及其他危害人體健康的物質含量超過食品安全標準限量的食品；

3、營養成分不符合食品安全標準的專供嬰幼兒和其他特定人群的主輔食品；

4、腐敗變質、油脂酸敗、霉變生蟲、污穢不潔、混有異物、摻假摻雜或者感官性狀異常的食品；

5、病死、毒死或者死因不明的禽、畜、獸、水產動物肉類及其制品；

6、未經動物衛生監督機構檢疫或者檢疫不合格的肉類，或者未經檢驗或者檢驗不合格的肉類制品； 小資料：

豬肉從生豬屠宰到上市需有“三章”“兩證”。

“三章”：即屠宰場自己加蓋的“定點章”“肉品品質檢驗章”和駐場檢疫員加蓋的“肉品檢驗合格章”；

“兩證”：即屠宰場自己開具的《畜禽產品品質檢驗合格證明》和駐場檢疫員開具的《動物產品檢疫合格證》。

經過口蹄疫、藍耳病防疫的豬必須戴“耳標”。

7、被包裝材料、容器、運輸工具等污染的食品；

8、超過保質期的食品；

9、無標簽的預包裝食品；

10、國家為防病等特殊需要明令禁止生產經營的食品；

11、添加藥品的食品。

（五）食品生產經營許可制度（取代過去的《食品衛生許可證》）

1、《食品生產許可證》

2、《食品流通許可證》

3、《餐飲服務許可證》

注意：農民個人銷售其自產的食用農產品，不需要取得食品流通的許可。

（六）食品經營從業人員健康管理

1、食品生產經營者應當建立并執行從業人員健康管理制度。

2、患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的人員，以及患有活動性肺結核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全的疾病的人員，不得從事接觸直接入口食品的工作。

3、食品生產經營人員每年應當進行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作。

1)

健康檢查的項目：詢問病史及一般檢查、X線胸透、肝功及肝炎表面抗原測定、便檢

2)

保持個人衛生，銷售、生產食品時穿戴清潔的工作衣、帽 3)

銷售直接入口食品時，必須使用售貨工具：

4)

接觸直接入口食品的工作人員在有下列情形時應洗手：開始工作前、處理食物前；上廁所后、處理生食物后；處理弄污的設施或食品用具后；咳嗽、打噴嚏或擤鼻涕后；處理動物或廢棄物后；觸摸耳朵、鼻子、頭發、口腔或身體其他部位后。

四、食品的召回和檢驗（Food callback and Inspection）

（一）食品召回的概念：食品召回是指食品生產經營者按照規定的程序，對由其生產原因造成的某一批次或類別不安全的食品，通過換貨、退貨、補充或修正消費說明等方式，及時消除或減少食品安全危害的活動。

（二）食品召回的分類：主動召回、責令召回 案例8

2008年7月中旬，甘肅等地報告多例嬰幼兒泌尿系統結石病例，調查發現患兒多有食用三鹿牌嬰幼兒配方奶粉的歷史，經相關部門調查，石家莊三鹿集團股份有限公司生產的三鹿牌嬰幼兒配方奶粉受到三聚氰胺污染。中國衛生部專家指出，三聚氰胺是一種化工原料，可導致人體泌尿系統產生結石。石家莊三鹿集團股份有限公司8月11日晚則發布產品召回聲明稱，經公司自檢發現2008年8月6日前出廠的部分批次三鹿嬰幼兒奶粉受到三聚氰胺的污染，市場上大約有700噸。三鹿集團公司決定立即全部召回2008年8月6日以前生產的三鹿嬰幼兒奶粉。

（三）食品的檢驗：檢驗人獨立進行檢驗工作；檢驗機構和檢驗人負責制；不得對食品實施免檢；抽樣檢驗不收取檢驗費。案例9 甲企業專門生產冰激凌，經營狀態良好。乙企業是甲企業的老競爭對手，為了損壞甲企業的聲譽，乙企業經理打聽好今年對甲企業產品進行檢驗的黃檢驗員，給黃某紅包要求在甲企業檢驗報告上動手腳。后黃檢驗員出具虛假的檢驗結果顯示甲企業產品多項不合格。甲受嚴重影響，后事情敗露，甲企業除要求乙企業賠償外，還向檢驗機構請求賠償，但檢驗機構聲稱出具虛假檢驗報告是黃某的私人行為，檢驗機構概不負責。問題：檢驗機構出具的虛假報告由誰負責？

五、法律責任（Legal Liabilities）

（一）生產經營者的法律責任 A、行政責任

1、未經許可從事食品生產經營等

2、生產經營法律禁止生產經營食品

3、生產經營被包裝材料污染的食品等 B、民事責任

生產不符合食品安全標準的食品或者銷售明知是不符合食品安全標準的食品，消費者除要求賠償損失外，還可以向生產者或者銷售者要求支付價款十倍的賠償金。C、刑事責任

1、生產銷售有毒有害食品罪

2、生產銷售不符合衛生標準食品罪

第八十四條 違反本法規定，未經許可從事食品生產經營活動，或者未經許可生產食品添加劑的，由有關主管部門按照各自職責分工，沒收違法所得、違法生產經營的食品、食品添加劑和用于違法生產經營的工具、設備、原料等物品；違法生產經營的食品、食品添加劑貨值金額不足一萬元的，并處二千元以上五萬元以下罰款；貨值金額一萬元以上的，并處貨值金額五倍以上十倍以下罰款。

第八十五條 違反本法規定，有下列情形之一的，由有關主管部門按照各自職責分工，沒收違法所得、違法生產經營的食品和用于違法生產經營的工具、設備、原料等物品；違法生產經營的食品貨值金額不足一萬元的，并處二千元以上五萬元以下罰款；貨值金額一萬元以上的，并處貨值金額五倍以上十倍以下罰款；情節嚴重的，吊銷許可證：

（一）-

（八）生產禁止生產經營的食品

（九）利用新的食品原料從事食品生產或者從事食品添加劑新品種、食品相關產品新品種生產，未經過安全性評估；

（十）食品生產經營者在有關主管部門責令其召回或者停止經營不符合食品安全標準的食品后，仍拒不召回或者停止經營的。

第八十六條 違反本法規定，有下列情形之一的，由有關主管部門按照各自職責分工，沒收違法所得、違法生產經營的食品和用于違法生產經營的工具、設備、原料等物品；違法生產經營的食品貨值金額不足一萬元的，并處二千元以上五萬元以下罰款；貨值金額一萬元以上的，并處貨值金額二倍以上五倍以下罰款；情節嚴重的，責令停產停業，直至吊銷許可證：

（一）經營被包裝材料、容器、運輸工具等污染的食品；

（二）生產經營無標簽的預包裝食品、食品添加劑或者標簽、說明書不符合本法規定的食品、食品添加劑；

（三）食品生產者采購、使用不符合食品安全標準的食品原料、食品添加劑、食品相關產品；

（四）食品生產經營者在食品中添加藥品。

（二）食品檢驗機構的法律責任

第九十三條 違反本法規定，食品檢驗機構、食品檢驗人員出具虛假檢驗報告的，由授予其資質的主管部門或者機構撤銷該檢驗機構的檢驗資格；依法對檢驗機構直接負責的主管人員和食品檢驗人員給予撤職或者開除的處分。

違反本法規定，受到刑事處罰或者開除處分的食品檢驗機構人員，自刑罰執行完畢或者處分決定作出之日起十年內不得從事食品檢驗工作。食品檢驗機構聘用不得從事食品檢驗工作的人員的，由授予其資質的主管部門或者機構撤銷該檢驗機構的檢驗資格。

（三）政府、社會團體和個人的法律責任

1、政府的相關人員承擔行政處分

2、消費者協會、明星代言人等與生產經營者承擔連帶責任

案例：清晨騎著摩托車收死雞，開始了一天工作。詢問有沒有死雞？老板每天派出五個人，到養雞戶家去收死雞，每只病死雞1元錢，加工成燒雞賣到9元1斤收來的病死雞堆滿院。老板雇了四個工人開膛剖肚收拾死雞，工人每天面對發臭死雞，經常被熏的嘔吐。工人正在緊張地工作，退了毛死雞有的已經變綠變臭，在涼水里浸泡，穿著拖鞋加工死雞，直接放在地上。經過色素熏蒸的死雞，看上去居然也很誘人。從死雞到熏雞的演變，該案例在生產加工場所、工作人員方面違反了《食品安全法》的哪些規定？ 第五講 藥品管理法律制度

一、藥品管理法律制度概述

（一）藥品及藥品管理。藥品的是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能并規定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質。包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。

（二）藥品管理法律法規

2001年2月28日九屆全國人大常委會修訂通過了《藥品管理法》。

（三）藥品管理活動中的其他相關法律法規。包括：《廣告法》、《價格法》、《反不正當競爭法》、《刑法》等法律法規中都有相關的法律規定。

二、藥品的生產和經營

（一）藥品生產、經營企業的管理。藥品生產企業，還必須按照國務院藥品監督管理部門制定的《藥品生產質量管理規范》（GMP）組織生產。藥品經營企業，藥品監督管理部門則按照《藥品經營質量管理規范》（GSP）的要求進行認證，對認證合格的，發給GSP認證證書。

（二）醫療單位制劑管理。

1.醫療機構配制的制劑，應當經所在地省級藥品監督管理部門批準后方可配制。憑醫師處方在本醫療機構使用。經國務院或者省級藥品監督管理部門批準，可在指定的醫療機構之間調劑使用。醫療機構配制的制劑不得在市場銷售。

2.醫療機構配制制劑，同時須經所在地省級衛生行政部門審核同意。

3.醫療機構配制制劑，必須具有能夠保證制劑質量的設施、管理制度、檢驗儀器和衛生條件。必須配備依法經過資格認定的藥學技術人員。

4.醫療機構必須制定和執行藥品保管制度，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，保證藥品質量。

三、藥品管理

（一）藥品標準。除中藥飲片的炮制外，藥品必須按照國家藥品標準和國務院藥品監督管理部門批準的生產工藝進行生產，生產記錄必須完整準確。

地方藥品標準和地方藥品批準文號是兩個不同的概念。“地方藥品標準”是指各省級藥品監督管理部門批準頒布的藥品質量標準。1985年施行的《藥品管理法》允許有地方藥品標準存在；2001年12月1日施行修訂的《藥品管理法》則取消了地方藥品標準。“地方藥品批準文號”是指各省級藥品監督管理部門核發的藥品批準文號（如“粵衛藥準字（1994）第XXXXXX號”)。使用地方藥品批準文號的藥品，有的執行地方標準，也有的執行國家標準。

（二）新藥審批。對于新藥的研制，應如實報送研制方法、質量指標、藥理及毒理試驗結果等有關資料和樣品，經國務院藥品監督管理部門批準后，方可進行臨床試驗。完成臨床試驗并通過審批的新藥，由國務院藥品監督管理部門發給新藥證書。生產新藥的，須經國務院藥品監督管理部門批準，并發給藥品批準文號。

（三）特殊藥品管理。國家對麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品，實行特殊管理。

（四）進出口藥品管理。我國實行進口藥品注冊審批制度。

國務院藥品監督管理部門對下列藥品在銷售前或者進口時，指定藥品檢驗機構進行檢驗：①國務院藥品監督管理部門規定的生物制品；②首次在中國銷售的藥品；③國務院規定的其他藥品。

（五）藥品審評及淘汰。

（六）中藥管理。

（七）生物制品管理。對新生物制品的審批，我國實行國家一級審批制度。新生物制品研制過程一般分為實驗研究、小量試制、中間試制、試生產、正式生產等五個階段。

（八）非處方藥管理。

我國實行處方藥與非處方藥（Over-the-counter OTC）分類管理制度。根據藥品的安全性，非處方藥又分為甲、乙兩類。

非處方藥是指患者不需要醫生處方，不需要在醫生指導監督下使用的藥品。對于銷售甲類非處方藥的零售藥店，必須具有《藥品經營企業許可證》，并配備駐店執業藥師或藥師以上藥學技術人員。

經省級藥品監督管理部門批準的其它商業企業可以零售乙類非處方藥，零售乙類非處方藥的商業企業必須配備專職的具有高中以上文化程度，經專業培訓后，由省級藥品監督管理部門或其授權的藥品監督管理部門考核合格并取得上崗證的人員。

四、藥品的其他相關管理規定

（一）藥品包裝的管理。作為一種特殊商品，對于藥品包裝具有較高的要求。

藥品包裝必須適合藥品質量的要求，方便儲存、運輸和醫療使用。必須按照規定印有或者貼有標簽并附有說明書。標簽或說明書上必須注明藥品的通用名稱、成份、規格、生產企業、批準文號、產品批號、生產日期、有效期、適應癥或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項。

直接接觸藥品的包裝材料和容器，必須由藥品監督管理部門在審批藥品時一并審批。麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品、外用藥品和非處方藥的標簽，必須印有規定的標志。

（二）藥品的價格管理。我國對藥品價格的管理實行政府定價、政府指導價和市場調節價相結合的管理方式。

（三）藥品的廣告管理。藥品廣告宣傳國家還制定了許多特殊規定：

1.處方藥可以在國務院衛生行政部門和國務院藥品監督管理部門共同指定的醫學、藥學專業刊物上介紹，但不得在大眾傳播媒介發布廣告或者以其他方式進行以公眾為對象的廣告宣傳。

2.藥品廣告的內容必須以國務院藥品監督管理部門批準的說明書為準，不得含有虛假的內容，不得含有不科學的表示功效的斷言或者保證，不得含有說明治愈率或者有效率的內容，不得利用國家機關、醫藥科研單位、學術機構或者專家、學者、醫師、患者的名義和形象作證明，不得含有與其他藥品功效和安全性比較的內容等。

五、法律責任

（一）行政責任

1、生產、銷售假藥的沒收違法生產、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產、銷售藥品貨值金額2 倍以上5 倍以下的罰款；有藥品批準證明文件的予以撤銷，并責令停產，停止整頓；情節嚴重的，吊銷《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》或者《醫療機構制劑許可證》。

2、生產銷售劣藥的，沒收違法生產、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產、銷售藥品貨值金額1 倍以上3 倍以下的罰款；情節嚴重的責令停產、停業整頓或者撤銷藥品批準證明文件，吊銷《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》或者《醫療機構制劑許可證》。

3、未取得上述“ 三證” 而從事生產、經營的依法予以取締，沒收違法生產、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產、銷售的藥品貨值金額2 倍數以上5 倍以下的罰款。

4、藥品的生產企業、經營企業、藥物非臨床安全性評價研究機構、藥物臨床試驗機構未按照規定實施《藥品生產質量管理規范》、《藥品經營質量管理規范》，藥物非臨床研究質量管理規范的藥物臨床試驗質量管理規范的，給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，責令停產、停業整頓，并處5000 元以上2 萬元以下的罰款；情節嚴重的，吊銷《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》和藥物臨床試驗機構的資格。

5、藥品生產企業經營企業或者醫療機構違反本法第三十四條規定，從無《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》的企業購進藥品的，責令改正，沒收違法購進的藥品并處違法購進藥品貨值金額2 倍以上5 倍以下的罰款；有違法所得的，沒收違法所得；情節嚴重的，吊銷《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》或者醫療機構執業許可證書。

6、知道或者應當知道屬于假劣藥品為其提供運輸、保管、倉儲等便利條件的沒收全部運輸、保管倉儲的收入，并處違法收入50%以上3倍以下的罰款。

7、違反本法規定，提供虛假的證明、文件、資料、樣品或者采取其它欺騙手段取得《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》、《醫療機構制劑許可證》，或者藥品批準證明文件的，吊銷《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》、《醫療機構制劑許可證》或者撤銷藥品批準證明文件，5 年內不受理其申請，并處1 萬元以上3 萬元以下的罰款。

8、偽造、變造、買賣、出租、出借許可證或者藥品批準證明文件，尚不構成犯罪的，沒收違法所得，并處違法所得1 倍以上3 倍以下的罰款；沒有違法所得的，處2 萬元以上10 萬元以下的罰款；情節嚴重的，并吊銷賣方、出租方、出借方的《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》、《醫療機構制劑許可證》或撤銷藥品證明文件。

9、醫療機構將其配制的制劑在市場上銷售，責令改正，沒收違法銷售的制劑，并處違法銷售，制劑貨值金額1倍以上3倍以下的罰款；有違法所得的沒收違法所得。

10、藥品檢驗機構出具虛假檢驗報告，尚不構成犯罪的責令改正，給予警告，對單位并處3 萬元以上5 萬元以下罰款，對直接負責人和其它直接責任人員依法給予降級撤職、開除的處分，并處3 萬元以下的罰款；有違法所得的，沒收違法所得；情節嚴重的，撤銷其檢驗資格。

11、藥品的生產企業、經營企業、醫療機構在藥品購銷中暗中給予、收受回扣或者其它利益的，藥品生產企業、經營企業或者其代理人給予使用其藥品的醫療機構的負責人、藥品采購人員、醫師等有關人員以財物或者其它利益的，尚不構成犯罪的，由工商行政管理部門處1萬元以上20萬元以下的罰款；有違法所得的，予以沒收；情節嚴重的，由工商行政管理部門吊銷藥品生產企業藥品經營企業的營執照并通知藥品監督管理部門，由藥品監督管理部門吊銷其《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》。

12、藥品的生產企業、經營企業的負責人、采購人員等有關人員在藥品購銷中收受其它生產企業、經營企業或者其代理人給予的財物或其它利益，尚不構成犯罪的，依法給予處分，沒收違法所得。

醫療機構的負責人、藥品采購人員、醫師等有關人員收受藥品生產企業、藥品經營企業或者其代理人給予的財物或其他利益，尚不構成犯罪的由衛生行政部門或者本單位給予處分，沒收違法所得；對違法情節嚴重的執業醫師，由衛生行政部門吊銷其執業證書。

13、藥品監督管理部門違反藥品管理法規定有下列行為之一，尚不構成犯罪的，由其上級主管機關或監察機關責令收回違法發給的證書，撤銷藥品批準證明文件，對直接負責的主管人員和其它責任人員依法給予行政處分：

（1）對不符合《藥品生產質量管理規范》、《藥品經營質量管理規范》的企業發給符合有關規范認證證書的或者對取得認證證書的企業未按照規定履行跟蹤檢查的職責，對不符合認證條件的企業未依法責令其改正或者撤銷其認證證書的。

（2）對不符合法定條件的單位發給《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》或者《醫療機構制劑許可證》的。

（3）對不符合進口條件的藥品發給進口藥品注冊證書的。

（4）對不具備臨床試驗條件或者生產條件而批準進行臨床試驗、發給新藥證書、發給藥品批準文號的。

14、藥品監督管理部門應當履行監督檢查職責，監督已取得《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》的企業依照本法規定從事藥品生產、經營活動。

15、藥品監督管理人員濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守，尚不構成犯罪的，依法給予行政處分。

（二）民事責任

1、違反《藥品管理法》，造成藥品中毒事故的，致害單位或個人，應負責損害賠償責任，損害賠償要求應在當事人或其代理人知道或應當知道損害事實之日起一年內提出。

2、藥品檢驗機構出具的檢驗結果不實，造成損失的，應當承擔相應的賠償責任。

（三）刑事責任

《藥品管理法》規定，對生產銷售假藥、劣藥危害人民健康，造成嚴重后果的依照《刑法》的有關規定，追究單位或個人的刑事責任。

1、生產銷售假藥罪：生產銷售者違反國家藥品管理法規,明知是假藥而進行生產、銷售，足以嚴重危害人體健康的行為。（1）犯罪的構成要件

犯罪客體：侵害國家對藥品監管制度和人的健康權；

犯罪客觀方面：行為人實施了違反國家藥品管理法規生產、銷售假藥，足以嚴重危害人體健康的行為；

犯罪主體：一般主體； 犯罪主觀方面：故意。

（2）與一般違反行為的區別——是否是足以產生嚴重危害人體健康的結果

判斷危害標準——依假藥的成分、性質、效用的醫學鑒定以及他人使用假藥產生結果的可能性的事實。

量刑：犯本罪，足以嚴重危害人體健康的，處3年以下有期徒刑或拘役，并處或單處銷售金額50%以上2倍以下罰金；對人體健康造成嚴重危害的，處3年以上10年以下有期徒刑，并處銷售金額50%以上2倍以下罰金；致人死亡的或對人體健康造成特別嚴重危害的，處10年以上有期徒刑、無期或死刑，并處銷售金額50%以上2倍以下罰金，或沒收財產。

2、生產銷售劣藥罪：生產銷售者違反國家藥品管理法規,明知是劣藥而進行生產、銷售，對人體造成嚴重危害的行為。（1）犯罪的構成要件

犯罪客體：侵害國家對藥品監管制度和人的健康權；

犯罪客觀方面：行為人實施了違反國家藥品管理法規生產、銷售劣藥，人體健康造成嚴重危害的行為；

犯罪主體：一般主體； 犯罪主觀方面：故意。

3、生產銷售假藥罪與劣藥罪比較

犯罪對象不同：前者為假藥，后者為劣藥； 犯罪形態不同：前者為危險犯，后者為實害犯。案例分析

1、李某開辦地下藥廠生產腳氣靈軟膏，銷售額為10萬，經鑒定屬于假藥，對治療腳氣根本沒效，請問李某的行為該如何界定？

2、若藥廠把過期變質藥品改了生產日期再賣掉的行為該如何認定？

3、甲、乙兩個人利用某制藥廠的車間，生產了大量的假的湖南制藥廠的復方干草片，2002年9月，兩人找到某醫藥公司，謊稱是真的復方干草片。某醫藥公司信以為真，購買了價值達10萬的假的復方干草片。兩人的行為構成：A：生產、銷售假藥罪

B：詐騙罪

有下列情形之一的，為假藥：

（一）藥品所含成份與國家藥品標準規定的成份不符的；

（二）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

（一）國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的；

（二）依照《藥品管理法》必須批準而未經批準即生產、進口，或者依照《藥品管理法》必須檢驗而未經檢驗即銷售的；

（三）變質的；

（四）被污染的；

（五）使用依照《藥品管理法》必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的；

（六）所標明的適應癥或者功能主治超出規定范圍的。什么是劣藥

有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：

（一）未標明有效期或者更改有效期的；

（二）不注明或者更改生產批號的；

（三）超過有效期的；

（四）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經批準的；

（五）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；

（六）其他不符合藥品標準規定的。思考題：

1、開辦藥品生產企業的條件？（答案見本章第二節，一，1）

2、開辦藥品經營企業的條件？（答案見本章第二節，二，1）

3、什么是藥品標準？關于藥品標準有哪些規定？（答案見本章第三節，一）

4、有關藥品不良反應報告制度的規定有哪些？（答案見本章第四節，二）第六講 傳染病防治法律制度

一、傳染病防治法律制度概述

（一）傳染病防治法的概念

廣義的傳染病防治法是指由國家制定或其主管部門頒布的，由國家強制力保證實施的，調整預防、控制和消除傳染病的發生與流行、保障人體健康活動中所產生的各種社會關系的法律規范的總稱。

（二）傳染病防治概述 1.傳染病的概念與分類

傳染病是由各種病原體(包括病毒、立克茨體、細菌、真菌、螺旋體、原蟲等)引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。甲類傳染病：鼠疫、霍亂。

乙類傳染病：病毒性肝炎、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、愛滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱、肺結核、新生兒破傷風。

丙類傳染病：血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、除霍亂、痢疾傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉。

國務院可以根據情況，增加或者減少甲類傳染病病種，并予公布；國務院衛生行政部門可以根據情況，增加或者減少乙類、丙類傳染病病種，并予公布。2.傳染病的防治原則

傳染病的防治包括管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群以及對傳染病患者的治療等。

二、傳染病預防和疫情報告

（一）傳染病預防

1、傳染病感染過程的表現有哪些？

病原體被清除；隱性感染；顯性感染；病原攜帶狀態；潛伏性感染。

2、傳染病流行的基本條件：傳染源；傳播途徑；易感人群；傳染病防治措施。

3、三個基本環節：管理傳染源；切斷傳播途徑：保護易感人群。

（二）疫情報告和公布

1.疫情報告

（1）疫情報告人。

疫情報告人分為義務報告人和責任報告人。義務報告人是指發現疫情的任何人，他們在發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時，都應當及時向附近衛生防疫機構報告。責任報告人是指醫療保健人員、疾病控制機構工作人員。他們在發現傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國務院衛生行政部門規定的時限向當地疾病控制機構報告疫情。并做好病情登記，采取控制傳染病傳播的措施。

（2）疫情報告時限。

《傳染病法防治法實施辦法》對日常疫情報告時間做出了規定（參見下表）, 在傳染病暴發、流行時，責任疫情報告人應迅速向當地衛生防疫機構報告疫情；衛生防疫機構也應當迅速報告上級衛生防疫機構和當地衛生行政部門。甲類及乙類的艾滋病、肺炭疽 城市 城6小時內 12小時內 農村 鄉12小時內 24小時內

衛生行政部門接到報告后，應立即報告當地政府。省級政府衛生行政部門接到甲類傳染病和 發生傳染病的暴發、流行的報告后，應于6小時內報告國務院衛生行政部門。

2.疫情公布。國務院衛生行政部門公布全國疫情，也可以授權各省級政府衛生行政部門通報和公布本行政區域的疫情。

三、傳染病控制與監督

（一）傳染病控制

1.一般措施。

（1）對甲類傳染病病人和病源攜帶者，乙類傳染病中的艾滋病病人，炭疽中的肺炭疽病人，予以隔離治療違者由公安部門協助強制隔離治療。

（2）對艾滋病、肺炭疽以外的乙類傳染病病人和丙類傳染病病人，根據病情，采取必要的治療和控制傳播措施。

（3）對疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，應在指定場所進行醫學觀察。

（4）對傳染病病人、病源攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所，物品和密切接觸的人員，實行必要的衛生處理和預防措施。

2.緊急措施。傳染病暴發、流行時，報經上一級地方政府決定，可以采取下列措施：

（1）限制或者停止集市、集會、影劇演出或者其他人群聚集的活動。

（2）停工、停業、停課。

（3）臨時征用房屋、交通工具。

（4）封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源。

3.特殊措施。

（1）甲類、乙類傳染病暴發流行時，縣級以上地方政府報經上一級地方政府批準，可以宣布疫區，并對出入疫區的人員、物資和交通工具實施衛生檢疫。經省級政府決定，可以對甲類傳染病疫區實施封鎖；封鎖大、中城市的疫區或者跨省、自治區、直轄市的疫區，以及封鎖疫區導

乙類其他 丙類 24小時內 24小時內 致中斷干線交通或者封鎖國境的，則由國務院決定。

（2）發生重大傳染病疫情，衛生行政部門有權在轄區內調集醫療衛生人員。

（3）患鼠疫、霍亂和炭疽死亡的，必須將尸體立即消毒，就近火化。患其他傳染病死亡的，必要時應將尸體消毒后火化或者深埋。醫療保健機構、疾病控制機構必要時可以對傳染病病人尸體或疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗。

（二）傳染病監督

1.衛生行政部門。各級政府衛生行政部門對傳染病防治工作行使下列監督管理職權：

（1）對傳染病的預防、治療、監測、控制和疫情管理措施進行監督、檢查。

（2）責令被檢查單位或者個人限期改進傳染病防治管理工作。

（3）依法對違反傳染病防治法的行為給予行政處罰。

2.傳染病管理監督員。由省級以上政府衛生行政部門聘任、發給證件。

3.傳染病管理檢查員。傳染病管理檢查員由各類醫療保健機構設立，并由縣級以上地方政府衛生行政部門批準、發給證件。

四、法律責任

（一）行政責任。

1.違反傳染病防治法，有以下行為之一的，由縣級以上衛生行政部門責令限期改正，并可處以罰款；有造成傳染病流行危險的，由衛生行政部門報請同級政府采取強制措施。

（1）供水單位供應的飲用水不符合國家衛生標準的；

（2）拒絕對傳染病病原體污染的污水、污物、糞便不進行消毒處理的；

（3）準許或者縱容傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人從事國務院衛生行政部門規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作的；

（4）拒絕執行衛生防疫機構依照傳染病防治法提出的預防、控制措施的。

2.從事實驗、保藏、攜帶、運輸傳染病菌種、毒種的人員，違反有關規定，造成傳染病菌種、毒種擴散，情節輕微的，給予行政處分。

3.從事傳染病的醫療保健、衛生防疫、監督管理的人員和政府有關主管人員玩忽職守，造成傳染病傳播或者流行的，給予行政處分。

（二）刑事責任。違反傳染病防治法，承擔刑事責任主要有以下幾種情況：

1.引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴重危險的，處3年以下有期徒刑或者拘役，可以并處或者單處罰金。

2.從事實驗、保藏、攜帶、運輸傳染病菌種、毒種的人員，違反有關規定，造成傳染病菌種、毒種擴散，后果嚴重的，處3年以下有期徒刑或者拘役；后果特別嚴重的，處3年以上7年以下有期徒刑。

3.從事傳染病的醫療保健、衛生防疫、監督管理的人員和政府有關主管人員玩忽職守，造成傳染病傳播或者流行，情節嚴重、構成犯罪的，處5年以下有期徒刑或者拘役。小資料：傳染病執法典型案例

2004年4月北京、安徽發生的SARS疫情，又是一次源于實驗室內感染。安徽確診 2例（死亡1例），密切接觸者共113人。北京確診7 例，密切接觸者共748人（包括病毒所職工）。

中國疾病預防控制中心的這個曾涌現出5位院士的病毒病預防控制所，衛生部責成北京市政府，由宣武區政府 2004年4月23日宣布對其封閉；7月1日宣布對其主管人員給予行政處分；10月14日由北京市宣武區衛生監督所對其作出2萬元的行政處罰。

第七講 職業病防治法律制度 引言

蘋果公司137名中國供應商員工因工作環境致病 2010年，有36家國內環保組織為促進IT產業解決污染問題，與29個IT品牌進行多輪溝通。其中，《IT行業重金屬污染調研報告（第四期）蘋果特刊》，對蘋果的供應鏈職業安全、供應鏈環境保護、供應鏈員工權益和尊嚴提出質疑，敦促蘋果公司公布供應鏈信息，對蘇州聯建科技公司和運恒五金公司員工的正己烷中毒做出回應。正己烷是一種用于清潔某些制造工序使用的零部件的化學品，揮發快，因此有供貨商讓員工使用它來清潔蘋果產品上的蘋果標志。但是這種化學品具有較強的毒性。

蘋果IPad、Iphone正在中國熱賣，但137名蘋果中國供應商員工，卻因暴露在正己烷環境，健康遭受不利影響。蘋果公司15日發布2010年的供應鏈管理報告，首次公開承認中國供應鏈致殘員工。在蘋果公司供應商勝華科技蘇州工廠（即聯建科技），有137名工人因暴露于正己烷環境，健康遭受不利影響??我們要求勝華科技停止使用正己烷，并提供證據證明已經將該化學品從生產線上撤下。還要求他們修復通風系統。自采取上述措施以來，再無工人因化學品暴露受到損害。”

職業病防治法立法背景

1、職業病發病形勢依然嚴峻

2、中小企業發展無序 危害轉移嚴重

3、用工制度改革增加流動勞動人口

4、人口老齡化與勞動力可持續發展

5、侵害勞動者健康權益問題突出

6、入世對職業衛生管理提出新要求

7、依法治國，建立社會主義法制國家 職業病報告分析資料一：

2009年新發各類職業病1.8萬余例,塵肺病新病例1.4萬例，死亡病例748例。在塵肺病新病例中，煤工塵肺和矽肺占91.89%。目前塵肺病仍是我國最嚴重的職業病，2009年，報告塵肺病例數占職業病報告總例數的79.96%；中、小型企業塵肺病發病形勢嚴峻，超過半數的塵肺病分布在中、小型企業。職業中毒方面，2009年共報告各類急性職業中毒272起，中毒552例，死亡21例。引起急性職業中毒的化學物質近50種，引起中毒例數最多的物質為一氧化碳，主要分布在冶金、煤炭、建設和建材行業。66.74%的急性職業中毒病例發生在小型企業。

新中國成立以來至2009年底，全國累計報告職業病72萬余例。但是，這些數字并不反映職業病的實際發病率。據調查顯示，職業病漏報率為13.5%、急性職業中毒漏報率為74.3%。

以2000年為例，全國應進行職業性健康體檢的粉塵作業職業人群為400余萬，實際體檢人數約為1/3（29.8%），其中鄉鎮企業體檢率只有16.0%。按當年的檢出率（0.78%）估算，尚有2.2萬名塵肺患者未診斷。鄉鎮職業病危害突出

衛生部曾對15個省市30個縣區的鄉鎮企業職業病危害情況進行調查，82%的鄉鎮企業存在不同程度的職業危害。近30%的鄉鎮工業企業職工接觸塵、毒等職業危害。職業病人檢出率4.3%，可疑職業病檢出率高達11.4%，是同期我國職業病發病率的8-10倍。

職業病危害轉移趨勢：

1.職業病危害由境外向境內轉移；2.職業病危害由經濟發達地區向欠發達地區轉移；3.職業病危害由大中城市向鄉村轉移；4.職業病危害由大中型企業向中小型企業轉移。

一、職業病概述

1、職業病是指由政府主管部門規定的，具有一定法律意義的“法定職業病”，現已規定了“職業中毒”、“塵肺”、“物理因素職業病”等100余種。凡診斷為“法定”職業病的患者享受國家規定的工傷保險待遇。

2、職業病的特點（1）可預防而難以治療：從源頭控制（2）人為性：規范用工行為，規范作業行為

3、疾病控制的公共衛生理論：通過法律和教育手段，采取管理和技術措施，實施綜合防治策略

4、職業病防治與傳染病防治的區別：治理職業危害：預防、控制和消除職業危害；消除傳染源（治療病人）、切斷傳播途徑、保護易感人群。

5、職業病防治原理

一級預防：病因預防（群體）——預防、消除危害源頭

二級預防：早期發現、早期診斷、早期控制（群體）：工作場所定期職業危害評價、健康監護制度。

三級預防：控制疾病惡化，挽救殘存功能（個體）：職業病人的治療與康復、保障職業病人的權益

6、職業病防治法的適用范圍

（1）中華人民共和國領域內職業病防治活動

（2）控制最主要、危害最嚴重的職業病：接觸粉塵、放射性、有毒有害作業；按照職業病名單實施管理。

（3）適用于產生職業危害的企業事業單位和個體經濟組織（用人單位）參照執行 7、2001年10月27日，我國頒布了《中華人民共和國職業病防治法》。

8、勞動者的權利。勞動者依法享有職業衛生保護的權利，包括對職業病危害的知情權，接受職業衛生培訓權，獲得職業健康檢查與職業病診治康復權，要求用人單位提供防護設施和個人防護用品權，對沒有防護措施的有關作業的拒絕操作權，對違反職業病防治法以及危害生命健康行為有批評、檢舉、控告權等。

9、用人單位的責任。用人單位應當為勞動者創造符合國家衛生標準和要求的工作環境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業衛生保護。

二、前期預防。（控制危害產生源頭）

工作場所的基本衛生要求：法第十三條、條例第十一條：《職業衛生安全許可證》

1、新建、擴建、改建工程建設項目的危害控制

2、分類管理，綜合治理

（1）一般職業危害與嚴重職業危害（2）普通職業危害與特殊職業危害

（3）嚴格控制新建項目危害，積極治理現有企業危害

3、用人單位在設立單位時：

1）應當預先配備衛生防護設施；

2）其生產布局應將有害與無害作業分開。

3）應配有更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛生設施。

4)對使用的設備、工具、用具等也應符合勞動者的生理、心理健康要求等。

5)用人單位向衛生行政部門的“職業病危害項目申報制度”；

6)新建、擴建、改建項目應向衛生行政部門提出“職業病危害預評價報告”制度；

7)對職業病危害嚴重的建設項目應進行“三同時審查”制度。

三、勞動過程中的預防與管理

1、立法意圖

1)

明確勞動工作過程中職業病防治要求

2)

明確用人單位在用人過程中保護勞動者健康的法定義務和責任 3)

明確勞動者的職業健康權利 4)

有關組織和社團的職責

2、職業病防治管理措施

1)

設置管理機構（組織）、配備專業人員 2)

制定防治計劃、實施方案 3)

建立管理制度、操作規程

4)

建立職業衛生檔案、健康監護檔案 5)

建立監測、評價制度 6)

建立事故應急救援預案

3、職業病防護設施

?車間全面通風、降溫、空調、吸聲、屏蔽設施；

?有害崗位（設備）局部機械通風、除塵、排毒、降噪、減振、屏蔽等設施； ?噴砂室、噴漆房、隔聲室等獨立防護建筑結構； ?各類密閉隔離設施：密閉皮帶、密閉烘道等；

?為防護目的設計的專用生產流水線，如鋼板預處理流水線等； ?現場急救用品、沖洗設備、應急通道、泄險區等； ?各類報警裝置； ?其他防護設施

4、個人防護用品

5、優先采用新技術、新工藝、新材料

6、職業病危害告知：勞動合同書；職業衛生培訓（上崗、在崗）；單位公告欄；崗位警示標識、中文警示說明；設備警示標識、中文警示說明；包裝警示標識、中文警示說明；化學品、放射性物質中文說明書。

7、職業病危害因素檢測與評價：由專人負責，確保正常工作；委托服務機構定期檢測、評價；檢測評價結果存入職業衛生檔案；定期向衛生行政部門報告；定期向勞動者公布；超標者立即治理；仍不符要求，停止作業，直至達標。

8、職業健康檢查：上崗前、在崗期間、離崗時均應檢查；檢查由衛生部門批準機構承擔；檢查結果告知勞動者；未體檢不得上崗，禁忌者不得作業，有病者調離安置；檢查費用業主承擔；未離崗體檢不得終止合同；建立職業健康監護檔案，無償提供給勞動者復印件。

9、特殊人群職業健康保護：未成年人不得從事危害作業；孕期、哺乳期女工不得從事危害作業；

10、急性職業病危害事故監控：有應急救援預案；發生事故立即救援和控制；立即報衛生部門和有關部門；立即組織對受害者的救援或醫學觀察；衛生部門及時組織調查處理。

11、職業病危害禁止：執行明令禁止；不得轉移危害；不得接受危害；不得隱瞞危害；治理不達標不得作業。

12、工會組織職責：督辦職業衛生教育、培訓；提出職業病防治意見、建議；協調解決職業病防治問題；要求糾正對勞動者的侵權行為；要求對嚴重職業危害采取防護措施；參與職業病危害事故調查處理。

13、職業病防治費用列支：職業病防治工作是生產經營活動的一個組成部分（1）防治費用應在生產成本中列支：

1)

預防措施費用（管理措施、防護設施、個人防護用品等）2)

職業病危害治理費用

3)

工作場所監測、檢測、評價費用

4)

健康監護費用（崗前、在崗、離崗前體檢；疑似職業病人醫學觀察、職業病病人治療、療養）

5)

職業衛生宣傳教育培訓費用

四、職業病診斷與職業病病人保障

職業病診斷與鑒定，職業病的診斷由省級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔，診斷時應由三名以上具有診斷資格的醫師集體診斷，并共同簽字，同時由進行診斷的醫療機構審查并蓋章。

職業病的診斷可在用人單位所在地，或在勞動者本人居住地的法定診斷機構進行診斷。當事人對診斷有異議的，可向做出診斷的醫療機構所在地的地方人民政府衛生行政部門申請鑒定。鑒定由設區的市以上人民政府衛生行政部門組織職業病鑒定委員會進行。若對設區的市級鑒定委員會做出的鑒定不服，可向省級衛生行政部門申請再鑒定。

鑒定委員會由當事人或受當事人委托衛生行政部門從省級衛生行政部門設立的專家庫中隨機抽取組成鑒定委員會。鑒定費用由用人單位承擔。

五、監督檢查

1.衛生行政部門在監督檢查活動中，有權采取以下措施：

（1）進入現場，了解情況，調查取證。

（2）查閱或復制與違法行為有關的資料和采集樣品。

（3）責令單位和個人停止違法行為。

2.對已發生或有證據證明可能發生職業病危害事故時，衛生行政部門有權采取以下臨時控制措施：

（1）責令暫停導致職業病危害事故的作業。

（2）封存已造成或可能造成職業病危害事故的材料和設備。

（3）組織控制職業病危害事故的現場

六、法律責任

1.行政法律責任

《職業病防治法》對行政法律責任的規定比其他衛生法更加嚴厲和嚴格。

2.民事責任

職業病病人除依法享有工傷社會保險外，依照有關民事法律，尚有獲得賠償權利的，有權向用人單位提出賠償要求。

3.刑事責任

1）用人單位有關人員的刑事責任。《職業病防治法》第七十一條規定：“用人單位違反本法規定，造成重大職業病危害事故或其他嚴重后果，構成犯罪的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法追究刑事責任”。

2）職業衛生服務機構有關人員的刑事責任。上述行政責任的第十項違法行為，構成犯罪的，對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法追究刑事責任。

3）行政部門有關人員的刑事責任。《職業病防治法》第七十六條規定，衛生行政部門及其監督執法人員，由于失職、瀆職，導致職業病事故的發生，構成犯罪的，依法追究刑事責任。第八講突發公共衛生事件法律制度

一、突發公共衛生事件應急處理概述

（一）立法背景： n上海甲肝暴發 n山西朔州毒酒事件 n南京湯山中毒事件 n河北白溝苯中毒事件

在2003年我國暴發了非典型性肺炎疫情的環境下，國務院于2003年５月９日頒布了施行了《突發公共衛生事件應急條例》。《條例》旨在有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，在我國建立起“信息暢通、反應快捷、指揮有力、責任明確”的處理突發公共衛生事件的應急法律制度。

（二）立法意義

1、標志著我國進一步將突發公共衛生事件應急處理工作納入法制化軌道；

2、標志著我國處理突發公共衛生事件應急機制進一步完善；

3、為及時、有效地應對處理突發事件建立起“信息暢通、反應快速、指揮有力、責任明確”的法律制度；

4、在今后應對處理突發事件時，各級領導和群眾有法可依、依法處理、避免失誤；

5、對今年的抗擊“非典”具有現實意義《條例》和《傳染病防治法》為抗擊非典提供了強有力的法律武器。

（三）概念（definition）

突發公共衛生事件：是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。重大傳染病疫情：某種傳染病在短時間內發生，波及范圍廣泛，出現大量的病人或死亡病例，其發病率遠遠超過常年的發病率水平的情況。

群體性不明原因疾病：短時間內，某個相對集中的區域內或者相繼出現具有共同臨床表現的病人，且病例不斷增加，范圍不斷擴大，又暫時不能明確診斷的疾病。

重大食物中毒和職業中毒：由于食品污染和職業危害的原因而造成的人數眾多或者傷亡較重的中毒事件。

（四）突發公共衛生事件的特征

1、突然發生，不可預測

2、有公共衛生屬性

3、損害和影響達到一程度

（五）應急工作的方針與原則

1、方針：預防為主，常備不懈

2、原則：統一領導、分級負責；反應及時、措施果斷；依靠科學、加強合作。

（六）根據突發公共衛生事件性質、危害程度、涉及范圍，突發公共衛生事件劃分為四級：

1、特別重大突發公共衛生事件主要包括：

1)

肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發生并伴有擴散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份，并有進一步擴散趨勢。

2)

發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢。3)

涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。4)

發生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。5)

特別重大突發公共衛生事件主要包括：

6)

發生新傳染病或我國尚未發現的傳染病發生或傳入，并有擴散趨勢，或發現我國已經消滅的傳染病重新流行。

7)

周邊以及與我國通航的國家和地區發生特大傳染病疫情，并出現輸入性病例，嚴重危及我國公共衛生安全的事件。

8)

國務院衛生行政部門認定的其他特別重大突發公共衛生事件。

2、重大突發公共衛生事件（Ⅱ級）：

（1）在一個縣（市）行政區域內，一個平均潛伏期內（6天）發生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關聯的疫情波及2個以上的縣（市）。

（2）發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。

（3）腺鼠疫發生流行，在一個市（地）行政區域內，一個平均潛伏期內多點連續發病20例以上，或流行范圍波及2個以上市（地）。重大突發公共衛生事件（Ⅱ級）：（4）霍亂在一個市（地）行政區域內流行，1周內發病30例以上，或波及2個以上市（地），有擴散趨勢。

（5）乙類、丙類傳染病波及2個以上縣（市），1周內發病水平超過前5年同期平均發病水平2倍以上。

（6）我國尚未發現的傳染病發生或傳入，尚未造成擴散。重大突發公共衛生事件（Ⅱ級）：

（7）發生群體性不明原因疾病，擴散到縣（市）以外的地區。（8）發生重大醫源性感染事件。

（9）預防接種或群體性預防性服藥出現人員死亡。

（10）一次食物中毒人數超過100人并出現死亡病例，或出現10例以上死亡病例。（11）一次發生急性職業中毒50人以上，或死亡5人以上。

（12）境內外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內人員感染或死亡的。（13）省級以上人民政府衛生行政部門認定的其他重大突發公共衛生事件。

3、較大突發公共衛生事件（Ⅲ級）：

（1）發生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內病例數未超過5例，流行范圍在一個縣（市）行政區域以內。

（2）腺鼠疫發生流行，在一個縣（市）行政區域內，一個平均潛伏期內連續發病10例以上，或波及2個以上縣（市）。

較大突發公共衛生事件（Ⅲ級）：

（3）霍亂在一個縣（市）行政區域內發生，1周內發病10—29例或波及2個以上縣（市），或市（地）級以上城市的市區首次發生。

（4）一周內在一個縣（市）行政區域內，乙、丙類傳染病發病水平超過前5年同期平均發病水平1倍以上。

較大突發公共衛生事件（Ⅲ級）：

（5）在一個縣（市）行政區域內發現群體性不明原因疾病。（6）一次食物中毒人數超過100人，或出現死亡病例。較大突發公共衛生事件（Ⅲ級）：

（7）預防接種或群體性預防性服藥出現群體心因性反應或不良反應。（8）一次發生急性職業中毒10—49人，或死亡4人以下。

（9）市（地）級以上人民政府衛生行政部門認定的其他較大突發公共衛生事件。

4、一般突發公共衛生事件（Ⅳ級）

（1）腺鼠疫在一個縣（市）行政區域內發生，一個平均潛伏期內病例數未超過10例。（2）霍亂在一個縣（市）行政區域內發生，1周內發病9例以下。一般突發公共衛生事件（Ⅳ級）

（3）一次食物中毒人數30—99人，未出現死亡病例。（4）一次發生急性職業中毒9人以下，未出現死亡病例。

（5）縣級以上人民政府衛生行政部門認定的其他一般突發公共衛生事件。

（七）各級政府的職責

1、國務院：設立應急處理指揮部

2、國務院衛生行政部門和其他有關部門

3、省、自治區、直轄市人民政府：設立地方應急處理指揮部

4、縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門：組織以下工作：調查；采取控制措施；進行醫療救治。

5、縣級以上各級人民政府 n組織開展突發事件相關科學研究

n建立有關的物資、設備、設施、技術與人才儲備 n儲備經費支出列入本級政府的財政預算

6、一些特殊政策

n鼓勵開展國際交流與合作 n對邊遠貧困地區給予財政支持

n對參與突發事件應對人員的補助、獎勵和撫恤

二、預防與應急準備

（一）制定應急預案

1、定義：指經一定程序制定的處置突發事件的事先方案。

2、編制的目的：

n有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件及其危害 n指導和規范各類突發公共衛生事件的應急處理工作 n最大程度地減少危害，保障公眾身心健康與生命安全。

3、制定的原則：

分類指導、快速反應、結合本地實際情況

4、內容（contents）：

1）突發事件應急處理指揮部的組成和相關部門的職責（全國的和省級的）明確政府負責統一領導和指揮的職責，以及衛生行政部門的主要職責 ?國務院設立全國突發事件應急處理指揮部； ?省級政府設立地方突發事件應急處理指揮部；

?衛生行政主管部門——突發事件發生后，具體負責組織調查、控制和醫療救治工作； ?其他有關部門——按各自的職責范圍分工負責 2）突發事件的監測與預警

3）信息的收集、分析、報告、通報制度 4）應急處理技術和監測機構及其任務 5）突發事件的分級和應急處理工作方案 6）物資與技術的儲備與調度

7）應急處理專業隊伍的建設和培訓。

3、監測與預警系統的建立與完善

建立統一的突發事件預防控制體系：國家（硬件和軟件）

建立和完善突發事件監測與預警系統：縣級以上地方人民政府

指定機構負責突發事件的日常監測：各級衛生行政部門

確保監測與預警系統的正常運行：各級衛生行政部門

4、監測與預警工作的具體要求 n根據突發事件的類別進行

n監測計劃的制定要根據突發事件的特點，有的放矢 n運用監測數據，進行科學分析，綜合評估 n及時發現潛在的隱患

（三）應急儲備

國務院有關部門和縣級以上地方人民政府及其有關部門，保證應急的物資儲備 n縣級以上各級人民政府應當加強急救醫療服務網絡的建設

n設置與傳染病防治工作需要相適應的傳染病專科醫院，或者指定具備傳染病防治條件和能力的醫療機構承擔傳染病防治任務。n定期對醫療衛生機構和人員開展突發事件應急處理相關知識、技能的培訓，定期組織醫療衛生機構進行突發事件應急演練，推廣最新知識和先進技術。

三、報告與信息發布

（一）突發事件應急報告及通報制度

1、報告主體

縣級以上地方人民政府

醫療衛生機構：疾控、監督、醫療、保健

衛生行政主管部門

突發事件監測機構

有關單位

個人 2.報告時限

?衛生部：立即報告； ?省政府：1小時內報告； ?其他報告時限均為2小時內；

3、決定報告的情形

1）發生或者可能發生傳染病暴發、流行的； 2）發生或者發現不明原因的群體性疾病的； 3）發生傳染病菌種、毒種丟失的；

4）發生或者可能發生重大食物和職業中毒事件的

任何單位和個人對突發事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報

4、通報

n國務院衛生行政主管部門

n突發事件發生地的省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門 n縣級以上地方人民政府有關部門

（二）突發事件應急舉報制度 n舉報不履行突發事件應急處理職責的

n舉報不按照規定履行突發事件應急處理職責的

（三）突發事件的信息發布制度 n國務院衛生行政主管部門

n省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門

四、突發事件應急處理

（一）啟動應急預案

n何時啟動？

n什么部門提出啟動建議？ n什么部門負責啟動？

（二）應急預案啟動后

1、對應急處理工作進行督察和指導

督察：監督檢查任務執行情況

指導：經驗、有效的預防控制方法

2、省級以上人民政府衛生行政主管部門或者其他有關部門指定的突發事件應急處理專業技術機構，負責突發事件的技術調查、確證、處置、控制和評價工作。突發公共衛生事件應急處理程序

（三）采取應急控制措施

1、調集人員、儲備的物資、交通工具及相關的設施、設備；

人員：醫療衛生人員、其他各類參加應急處理的人員

儲備的物資：藥品、醫療器械、其他物資

交通工具：汽車、火車、飛機等

相關的設施設備：應急控制所需的各類應急處理設備

2、對人員進行疏散或者隔離，并可依法對疫區實行封鎖

3、食物和水源的控制：緊急召回或者封存食物、緊急封閉公共飲用水源等

4、宣傳防治知識，保護易感人群

5、由專業人員做技術指導工作；

6、被指定的專業技術機構，有權進入突發事件現場調查、采樣、技術分析和檢驗

7、制定相關技術標準、規范和控制措施

8、交通工具的有關規定

9、醫療機構的現場救援

（四）應急處理

1、傳染病暴發、流行時，群防群治

2、對流動人口做好預防工作；就地隔離，就地觀察、就地治療。

3、早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。

4、資金到位

5、對拒絕配合者強制執行

五、法律責任

1、各級政府部門的責任

縣級以上地方人民政府及其衛生行政主管部門對突發事件隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報的

國務院有關部門、縣級以上地方人民政府及其有關部門未依照本條例的規定，完成突發事件應急處理所需要的設施、設備、藥品和醫療器械等物資的生產、供應、運輸和儲備的，突發事件發生后，縣級以上地方人民政府及其有關部門對上級人民政府有關部門的調查不予配合，或者采取其他方式阻礙、干涉調查的。

縣級以上各級人民政府衛生行政主管部門和其他有關部門在突發事件調查、控制、醫療救治工作中玩忽職守、失職、瀆職的

縣級以上各級人民政府有關部門拒不履行應急處理職責的。

2、醫療機構責任

醫療衛生機構有下列行為之一的，由衛生行政主管部門責令改正、通報批評、給予警告；情節嚴重的，吊銷《醫療機構執業許可證》；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級或者撤職的紀律處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果，構成犯罪的，依法追究刑事責任： 1)隱瞞、緩報或者謊報的；

2)

未及時采取控制措施； 3)

未履行突發事件監測職責的； 4)

拒絕接診病人的；

5)

拒不服從突發事件應急處理指揮部調度的。

3、有關單位和個人

在突發事件應急處理工作中，有關單位和個人未依照本條例的規定履行報告職責，隱瞞、緩報或者謊報，阻礙突發事件應急處理工作人員執行職務，拒絕國務院衛生行政主管部門或者其他有關部門指定的專業技術機構進入突發事件現場，或者不配合調查、采樣、技術分析和檢驗的。

在突發事件發生期間，散布謠言、哄抬物價、欺騙消費者，擾亂社會秩序、市場秩序的。案例：美國炭疽危機

●當整個國家還沉浸在９．１１的巨大悲痛之中時，又不得不面對第二波襲擊。

●當前美國的突發公共衛生事件預警與應急管理能力在全球首屈一指。

●美國主要在六個方面完善公共衛生突發事件應對系統。

２００１年９月１１日，美國遭受了其歷史上最嚴重的恐怖襲擊。當整個國家還沉浸在這場巨大的悲劇之中時，它又不得不面對第二波恐怖襲擊——這次是以生化襲擊的方式出現的。炭疽病毒粉末通過郵政系統傳播，造成多例死亡，引起了全國的恐慌。

２００１年１０月１５日上午９∶４５，美國國會大廈六層一名工作人員打開了一封含有炭疽病毒的信件。此前，該大廈的工作人員已經同許多人一樣，在美國遭受前期的炭疽襲擊之后，接受了如何應付可疑信件的培訓。可疑粉末的出現引起了工作人員的警覺，她立即通知警察。讓我們看看接下來事件的迅速處理過程：

09：５５ 第一現場應對者到達現場，包括警察、突發事件應對人員。１０：００ 危險品檢測部門到達現場并開始炭疽病的初始檢測。１０：１５ 第一次快速檢測呈炭疽陽性。

１０：３０ 通風系統關閉，第二次檢測也呈炭疽陽性；診斷醫師辦公室開始對可能暴露在炭疽粉末中的人員進行鼻腔試紙的檢測和化學預防藥品的分發。

１０：４０ 六樓的工作人員轉移至九樓；鼻腔試紙檢測仍繼續；此后工作人員被轉移至五樓，并與其他人員隔離。

１５：００ 辦公室成員離開大廈。

１０月１６日早晨，大廈西南區關閉；晚上整個大廈關閉。在接下來的三天，ＯＡＰ對所有在現場的人員和國會里自愿要求檢查的人員做炭疽病毒的檢測。

１０月１６日上午，國家疾病控制與預防中心（人員到達現場并開始流行病學的調查。為了識別曾暴露于炭疽病毒的人群，ＣＤＣ小組界定了受污染的高威脅區域；同時，為了識別可能受污染的設施，ＣＤＣ開始追蹤國會郵件分配系統，并獲取五樓和六樓的平面圖和通風系統的信息，以及多種環境樣本。為了找到每一個可能處于危險區域的人，ＣＤＣ獲取了雇員名單和到訪者名單及聯系方式。事件發生的九小時內，ＣＤＣ與ＯＡＰ密切合作，收集了辦公室工作人員及第一現場反應者的全部鼻腔試紙樣本，并在隨后四天送往位于馬里蘭州的國家海軍醫療中心檢測；在隨后的七天內跟蹤首次檢測呈炭疽陽性的樣本??

從此次事件的前期處理來看，反應迅速、合作有效的公共衛生部門的應對措施有效避免了炭疽病毒的擴散；而良好的公共衛生基礎設施、有效的抗菌預防戰略和基于先前經驗的有效管理在此次突發事件的處理中也扮演了重要角色。ＣＤＣ建立了由各領域專家（如數據管理專家、流行病學專家、微生物學專家、溝通專家）組成的快速反應小組，這些受過專門培訓的行動小組能迅速奔赴突發事件現場，為州和地方提供應急支持。

在整個炭疽襲擊的應對過程中，聯邦、地區、州和地方努力保持高度協作和溝通，多個系統在同時協同運轉。衛生與福利部通過ＣＤＣ為州和地方衛生部門提供９．１８億美元的資助，以提高整個應對系統預防公共衛生領域的恐怖襲擊、提高應對公共衛生突發事件的整體能力。資料：史記非典(回顧): 非典大事 2002年11月16日（首例非典）

廣州佛山出現第一例后來被稱為SARS的病例。

2003年1月2日廣東省衛生廳接到河源市人民醫院報告：該院收治了2名肺炎病人，后轉送到廣州軍區廣州總醫院、廣州呼吸疾病研究所治療，該院接觸過上述2名病人的醫務人員中有8名發生同樣疾病。20日廣東省衛生廳決定邀請國家疾病預防控制中心有關專家到廣東指導防治工作。1月下旬廣州出現非典型肺炎病例。

2003年2月（搶購風潮）病毒進入廣州，市面出現搶購藥品和食醋的風潮。

2月13日（懷疑病毒）中國疾病預防控制中心的專家說，病原體可能是病毒。3月初（北京首例）北京發現第一例非典病人。

2003年2月3日廣東省衛生廳向省委辦公廳、省政府辦公廳和國家衛生部報告《關于我省發生不明原因肺炎情況的報告》，同時下發《關于做好不明原因肺炎防治工作的通知》。6日非典型肺炎進入發病高峰，全省發現病例218例，當天增加45例。

7日中共中央政治局委員、廣東省委書記張德江，廣東省委副書記、省長黃華華作出批示，要求全力組織救治患者，查清病因和病源。

8日廣東省將非典型肺炎情況上報黨中央、國務院，從即日起實行“零報告制度”。8~9日廣州市民開始搶購白醋、板藍根、抗病毒口服液等。

10日上午，省政府新聞辦首次發出新聞通稿，正式向社會公布我省發生非典型肺炎疫情。《廣州日報》《保健新聞》在全國最早刊登了有關非典型肺炎的情況。

11日上午，中共中央政治局委員、廣東省委書記張德江，廣東省委常委、省委秘書長蔡東士，副省長雷于藍等到省衛生廳現場辦公。廣州市人民政府召開新聞發布會，通報廣州非典型肺炎情況。下午，廣東省衛生廳召開記者見面會，宣布排除炭疽、鼠疫、禽流感的可能。12日下午，廣州出現搶購大米、食鹽等物品現象。廣州市緊急研究對策、作出部署。2月13日（懷疑病毒）

中國疾病預防控制中心的專家說，病原體可能是病毒。3月2日（冠狀病毒）

軍事醫學科學院微生物研究所祝慶余、秦鄂德等，成功地從非典型肺炎病人組織標本中分離出冠狀病毒，序列測定顯示，它與已知的冠狀病毒有所不同，可能是一個新型冠狀病毒。3月12日（全球警告）

在日內瓦，世界衛生組織發出全球警告，指出非典型肺炎已經在廣東、河內和香港蔓延。3月25日（葉欣殉職）

廣東省中醫院護士長葉欣殉職，是抗非典戰斗中第一位犧牲的醫護人員 4月8日（列入范圍）

衛生部報經國務院批準，將非典列入法定傳染病范圍 4月13日（聯合攻關）

衛生部決定，成立非典型肺炎病原學研究聯合攻關組 4月14日（一級疫情）

北京市收治的已確診的非典型肺炎患者共37人，其中死亡4人，康復出院8人。北京市啟動了一級疫情控制措施。4月15日（首診負責）

衛生部發出通知，堅持首診負責制，一旦發現非典型肺炎疑似病人，應立即收治到專門的留觀室，專門留觀室須與其他留觀室隔離。4月16日（命名SARS）

世界衛生組織正式確認非典病原體是變種冠狀病毒，以前從未在人類身上發現，科學家將其命名為“SARS病毒”。4月17日（不得緩報瞞報）

4月17日，胡錦濤主持中央政治局常委會，指出不得緩報瞞報非典疫情。4月19日（酶聯免疫）

研制成功檢測非典病毒的酶聯免疫試劑，專用于非典疾病的快速診斷。4月20日（高官免職）衛生部長張文康、北京市委副書記孟學農被免職。

4月21日（取消長假）

國務院通知，今年五一不實行長假制度。

4月21日20時至22日20時（河北首例）

4月21日20時至22日20時，保定6例非點疑似病例轉為確診病例，這是河北省出現確診非典病例。

4月22日（完成測序）

中國科學院北京基因組研究所與軍事醫學科學院微生物流行病研究所合作，宣布首先完成了非典病毒的全基因組測序。4月23日（非典基金20億）

國務院召開常務會議決定，成立國務院防治非典型肺炎指揮部，吳儀任總指揮。中央財政設立非典型肺炎防治基金，基金總額20億元，從總預算預備費中安排。4月24日（就地免職令）

針對個別地區非典疫情匯報不積極的問題，河北省委常委會4月24日研究決定，全省11個地市在疫情匯報上如果達到三次不報、三次不按時報或三次不準確匯報的，市長將被就地免職。4月26日（任命部長）

十屆全國人大常委會第二次會議經過表決，任命吳儀為衛生部部長（兼），以加強全國非典的防治工作。4月29日（最新方法）

解放軍302醫院發現了快速檢測非典方法，40分鐘即可報告病情程度。5月1日（京冀聯手）

5月1日，京冀防治非典穩定工作聯席會議召開，河北省領導與北京市領導互通抗非情況，表示要同舟共濟，共渡難關。5月2日（免掛號先就診）

5月2日，衛生部四部委發布緊急通知：非典病人免掛號先就診。5月2日（更新定義）

世界衛生組織更新SARS病例定義，新增符合疑似病例定義者，只要有任何一項檢驗（包括抗體、病毒核酸或病毒培養檢測）結果為陽性，即判定為可能病例。

5月3日（病毒變種）

香港中文大學研究人員發現，非典病人體內最少存在3種不同的冠狀病毒變種。

5月6日（控制醫院內感染）

衛生部公布醫院非典控制新指導原則，要求醫院采取嚴格的消毒隔離和防護措施，控制醫院感染的發生。5月9日（公布應急條例）

溫家寶簽署國務院令公布實施《突發公共衛生事件應急條例》。5月11日（稅收優惠）

經國務院批準，財政部、國家稅務總局11日發出緊急通知，決定對受非典疫情直接影響比較突出的部分行業在2003年5月1日至9月30日期間實行稅收優惠政策。5月12日（香港復課）

香港政府決定全港各中小學分階段復課，標志著香港民眾的正常生活正逐漸擺脫SARS的束縛。

5月27日（《辦法》實施）

《河北省突發公共衛生事件應急實施辦法》5月27日開始實施。6月1日10時至6月2日10時（零報告）

衛生部新聞辦公室2日下午通報，6月1日10時至6月2日10時，我國內地沒有報告新增非典型肺炎臨床診斷病例。6月13日（處分不及格干部）

截至該日，河北省有300多名黨員干部不及格，受到黨紀政紀處分，其中涉及縣處級干部20人。

6月13日（解除旅游警報）

世界衛生組織解除河北、內蒙古、天津、山西旅游警報。6月14日（僅有一人）截至該日，河北省醫院僅有1例非典病人。第九講 醫療事故處理法律制度 第一節 概 述

一、醫療法律關系與醫療法律行為

（一）醫療法律關系

1.醫療法律關系，是指醫務人員受患者的委托或其他原因，對患者實施診斷、治療等行為所形成的法律關系。

2.醫療法律關系的幾種情形。

（1）一般概念的醫療法律關系。一般而言，醫療法律關系是患者與醫療機構或醫務人員之間的契約關系。

（2）醫療事務的無因管理，是指醫療機構或醫務人員在沒有約定義務和法定義務情況下，為避免患者的生命健康利益受到損害，自愿為患者提供醫療服務的行為，因此行為在醫患之間產生一種債權債務關系。

（3）國家強制性醫療法律關系。國家基于醫療的特殊性和對國民生命和身體健康的維護，在法律上賦予醫療機構或醫務人員以強制診療和患者的強制受診義務。此為公權力的行使，醫務人員僅為國家使用人。

（二）醫療法律行為

1.狹義的醫療法律行為

凡以治療、矯正或預防人體疾病、傷害殘缺或保健為直接目的所為之診察、診斷及治療或基于診察、診斷結果，以治療為目的所為之處方或用藥等行為之一部或全部之總稱，為醫療法律行為。

2.廣義的醫療法律行為

廣義的醫療法律行為包括：

①診療目的性醫療法律行為。即上述狹義的醫療法律行為；

②不具治療性醫療法律行為；

③實驗性醫療法律行為；

④侵襲性醫療法律行為。

二、醫療糾紛與醫療事故

（一）醫療糾紛

醫療糾紛，泛指患者與醫療機構或醫務人員在形成了醫療法律關系的基礎上，就醫療法律行為的需求、采取的手段、期望的結果及雙方權利義務的認識上產生分歧，并以損害賠償為主要請求的行為。

（二）醫療事故

1.醫療事故的概念

醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理技術操作規范、常規，過失造成患者人身傷害的事故。根據對患者人身造成的直接損害程序，醫療事故分為四級：

一級醫療事故是指造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；

三級醫療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；

四級醫療事故是指造成患者明顯人身損害的其他后果的。

2.構成醫療事故所需構成的要件：

（1）主體必須是醫療機構及其醫務人員

醫療機構，是指按照國務院《醫療機構管理條例》取得《醫療機構執業許可證》的機構。醫務人員，是指依法取得執業資格的醫療衛生專業技術人員，如醫師和護士等，他們必須在醫療機構執業。

（2）行為違法性

醫療事故是醫療機構及其醫務人員因違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規而發生的事故。這是導致發生醫療事故的直接原因。

（3）過失造成患者人身損害

“過失造成患者人身損害的事故”說的是違法行為的后果。醫療機構及其醫務人員因違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故才是醫療事故。

（4）過失行為和后果之間存在因果關系

雖然存在過失行為，但是并沒有給患者造成損害后果，這種情況不應該被視為醫療事故；雖然存在損害后果，但是醫療機構和醫務人員并沒有過失行為，也不能判定為醫療事故。第二節 醫患雙方的權利義務

一、患者的權利

（一）生命健康權

1.生命權。生命權是一項獨立的人格權，是指自然人的生命安全不受侵犯的權利。

2.健康權。是指自然人以其器官乃至整體功能利益為內容的人格權，它的客體是人體器官及各系統乃至身心整體的安全運行，以及功能的正常發揮。

（二）身體權

身體權是自然人對其肢體、器官和其他組織的支配權。

（三）隱私權

對于醫學領域隱私的概念，學者認為是指在不妨礙他人與社會利益的前提下，患者個人內心與身體中存在的不愿讓別人知曉之秘密。這些秘密包括：

1.患者身體存在的生理特點、生殖系統、生理缺陷或影響其社會形象、地位、從業的特殊疾病；

2.患者既往的疾病史、生活史、婚姻史；

3.患者的家族疾病史、生活史、情感史；

4.患者的人際關系狀況、財產及其他經濟能力狀況等。

（四）平等醫療保健權

我國公民患有疾病或損傷時，享有從醫療保健機構獲取醫療保健服務的權利。就醫者享有的醫療保健權必須給予高度的認可和保護，任何醫療單位不得借故推辭前來就診的患者，或拒絕向危重患者提供醫療服務，也不能無視患者的就醫請求，武斷確定患者就醫的范圍。

（五）知情同意權

知情同意權，是指病人有權知曉自己的病情，并可以對醫務人員所采取的防治醫療措施決定取舍。知情同意權是由知情、理解、同意三個要素所構成。而且理解是知情同意權實施的最重要的因素。知情同意的內容與范圍包括：

1.醫療機構必須將《醫療機構執業許可證》、治療科目、診療時間和收費標準懸掛在醫院的明顯之處。

2.醫療機構工作人員上崗工作必須佩帶本人姓名、職務或者職稱的標牌。

3.醫療機構實施手術、特殊檢查、特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意。

所謂特殊檢查、特殊治療，是指下列情形之一的診斷、治療活動：

（1）一定危險性，可能產生不良后果的診斷、治療活動；

（2）由于患者體質特殊或者病情危重，可能對患者產生不良后果和危險的檢查與治療；

（3）臨床試驗性檢查和治療；

（4）收費可能對患者造成較大經濟負擔的檢查和治療。

4.根據臨床醫學實踐，下列診療活動應該充分告知、征得患者或患者家屬的同意：

（1）構成對軀體侵襲性傷害的治療方法與手段；

（2）需要患者承擔痛苦的檢查項目；

（3）使用藥物的毒副作用和個體素質反應差異性；

（4）需要患者暴露隱私部；

（5）從事醫學科研和教學活動的；

（6）需要對患者實施行為限制的。

此外，患者方還有權檢查醫療費用，并要求逐項作出解釋；有權提前得到通知，告知他由第三方支付醫療費用的補助已經終止；有權知悉醫院規章制度中與其利益有關的內容。

（六）病人自主決定權

病人自主決定權，是指具有行為能力并處于醫療法律關系中的患者，在與尋求醫療服務的過程中，經過自主思考，就關于自己疾病和健康問題所作出的合乎理性和價值觀的決定，并根據決定采取負責的行動。自主決定權的內容包括：

1.有權自主選擇醫療單位、醫療服務方式和醫務人員；

2.有權自主決定接受或不接受任何一項醫療服務，特殊情況下如病員生命危急、神志不清不能自主表達意見可由病員家屬決定；

3.有權拒絕非醫療性活動；

4.有權決定出院時間。但病人只能在醫療終結前行使此權利，且必須簽署一項聲明或說明，說明病員的出院與醫療單位判斷相悖；

5.有權決定轉院治療，但在病情極不穩定或隨時有危及生命可能情況下，應簽署一份書面文件，說明在臨床醫師的充分說明和理解基礎上作出的決定；

6.有權根據自主原則自付費用與其指定的專家討論病情；

7.有權拒絕或接受任何指定的藥物、檢查、處理或治療，并有權知道相應的后果；

8.有權自主決定其遺體或器官如何使用；

9.有權享受來訪及與外界聯系，但應在遵守醫院規章制度的基礎之上；

10.其他依法應當由病員自主決定的事項。

二、患者的義務

（一）遵守醫療機構規章制度義務

（二）尊重醫務人員人格的義務

（三）診療協力義務

尋醫就診是患者的自由選擇結果，而且醫療服務活動是需要醫務人員與就醫者相互配合才能順利開展，以達到就醫者求醫目的的活動，患者應配合醫師診療的需要，力求治療效果之完美。

（四）接受強制治療的義務

某些患者必須以國家與社會的安全與穩定為第一利益，自覺履行該項義務。

（五）支付醫療費用的義務

三、醫療機構和醫務人員的權利

（一）診療權。執業醫師的專業活動就是利用自己的專業知識與技能為患者恢復或維持健康提供診療行為，這是執業醫師最基本的職業權利。

（二）特殊干預權。在特殊情況下，需限制患者的權利，以達到完成醫務人員應對患者盡的義務和對患者根本權利負責的目的，這種權利就是特殊干預權。醫務人員實施特殊干預權的范圍包括以下情形：

①患者拒絕治療；

②在人體試驗治療中；

③善意隱瞞病情；

④特殊的行為控制。

（三）醫學研究權。

（四）人格尊嚴權。

四、醫療機構和醫務人員的義務

（一）診療義務

（二）制作、保存病歷的義務

《醫療機構管理條例》第五十三條規定：“醫療機構的門診病歷的保存期不得少于15年；住院病歷的保存期不得少于30年。”

（三）為取得患者有效承諾的說明義務

為取得患者有效承諾的說明義務，是指醫務人員為取得患者對其將對患者實施的醫療法律行為的有效同意，而對該醫療法律行為有關事項進行說明的義務。

（四）轉診義務

《醫療機構管理條例》第三十一條只規定了對危重病人的轉診義務。

（五）附隨義務

1.醫療注意義務

醫療注意義務是醫療過程中的一種法定義務，是確保醫療法律行為合法性的重要依據之一。沒有重視和履行醫療危險注意義務則易導致過失行為。醫療危險注意義務包括一般注意義務和特殊注意義務：

（1）一般注意義務。也稱善意注意義務或保護義務，是指醫務人員在醫療服務過程中對患者的生命與健康利益的高度責任心，對患者的人格尊重，對醫療服務工作的敬業、忠誠和技能的追求上的精益求精。

（2）特殊注意義務。是指在具體的醫療服務過程中，醫務人員對每一環節的醫療法律行為所具有的危險性加以注意的具體要求。

2.療養指導的說明義務

醫師為使其醫療服務獲得預期效果，關于服用藥品之方法、飲食上禁忌、病情及預后等應詳細告知患者，使患者有所了解并遵循。

3.保密義務。主要指保護患者隱私。第三節 醫療事故的預防與處置

一、醫療事故的預防

《條例》要求各級醫療機構及其醫務人員在醫療活動中：

①必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理技術操作常規，恪守醫療服務職業道德；

②醫療機構應對其醫務人員進行上述知識的培訓和教育工作；

③應當設置醫療服務質量監控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責監督本醫療機構的醫務人員的醫療服務工作，檢查醫務人員的執業情況，接受患者對醫療服務的投訴；

④應當制定防范、處理醫療事故的預案，預防醫療事故的發生，減輕醫療事故所造成的損害后果。

二、病歷資料的書寫、保管、查閱、復制和封存

病歷資料，又稱病案，是對患者的疾病發生、發展情況和醫務人員對患者的疾病診斷、檢查和治療情況的客觀記錄，同時也是一種重要的書證，在醫患之間就診斷和治療等問題發生爭議時，病歷資料對于認定醫療機構是否存在醫療過失起著其他證據難以替代的證明作用。

根據《條例》規定，患者的醫療病歷資料由醫療機構書寫并加以保管。醫務人員應當及時書寫病歷。因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后６小時內據實補記，并加以注明。嚴禁醫務人員涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，否則將會受到行政處分，嚴重者將會衛生行政部門吊銷執業許可證或執業醫師資格的行政處罰。

《條例》規定患者有權復印或者復制其部分病歷資料，包括門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查報告、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告單、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。

《條例》還明確規定了病歷資料的封存與啟封程序。即在發生醫療事故爭議時，患者的死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診記錄、病程記錄應當在醫患者雙方在場的情況下封存和啟封，并由醫療機構負責保管。

三、醫療事故的報告制度

《條例》規定醫務人員在醫療活動中發現可能會出現醫療事故爭議時，應當逐級上報。

1.發生下列重大醫療過失行為的，醫療機構應在12小時內向所在地衛生行政部門報告：

①導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故；

②導致３人以上人身損害后果；

③國務院衛生行政部門和省級衛生行政部門規定的其他情形。

2.在醫療事故爭議經人民法院判決或調解后，醫療機構應當自收到生效的人民法院的判決書或調解書之日起七日內，向當地衛生行政部門作出書面報告，并附具判決書或調解書。

四、可疑物品的封存與檢驗

《條例》規定在疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果時，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封。對于需要檢驗的，由雙方共同商定或由衛生行政部門指定檢驗機構進行檢驗。對于疑似輸血引起不良后果的，醫療機構還應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。

五、尸體檢查

《條例》規定，在醫患雙方不能確定患者死因或者對死因有異議時，應當在患者死亡后48小時進行尸檢，具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。任何一方拒絕或者拖延尸檢超過規定時間而影響對死因判定時，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。為增加尸體檢查的透明度，提高尸檢結果的公正性和可信性，《條例》規定醫患雙方可以聘請法醫病理人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。第四節 醫療事故技術鑒定

一、鑒定程序的啟動

《條例》規定了兩種鑒定啟動方式。一種是由衛生行政部門在解決醫療事故爭議中，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。另一種方式是醫患雙方共同委托負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

二、鑒定的組織者及分級管理

《條例》規定，醫療事故的技術鑒定將由中華醫學會及其各地的分會組織實施。《條例》將鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。地（市）級醫學會和省（市、自治區）直接管轄的縣（市）醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作；省（市、自治區）醫學會負責組織再次鑒定工作。另外，《條例》還特別規定，必要時，中華醫學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議的技術鑒定工作。同時，如果經衛生行政機關審核，發現鑒定專家組作出的醫療事故技術鑒定結論不符合《條例》的規定，衛生行政機關應當要求重新鑒定。將原來由縣級鑒定改為市級鑒定，可以相對保證鑒定的質量。

三、設立專家庫

根據《條例》規定，負責組織醫療事故鑒定工作的醫學會將按照一定的條件選取醫療衛生專業技術人員組織專家庫，包括具有法定條件的法醫。鑒定專家將由醫學會聘請，而不是由衛生行政部門指定。同時，醫學會可以聘請異地的醫療衛生專業技術人員和法醫進入專家庫。之所以設立異地專家入庫制度，其目的在于盡可能排除由于地域原因而造成鑒定結論缺乏公正性的弊端。

四、專家鑒定組

1、《條例》將鑒定委員會改為專家鑒定組，并由專家鑒定組負責具體案件的技術鑒定工作。專家組成員將由醫患雙方在醫學會主持下從專家庫中隨機抽取，包括在異地專家庫中抽取鑒定專家。

2、對異地的專家可按工作的需要，采取函件咨詢的方式參加鑒定工作。

3、鑒定專家組人數應是單數，涉及主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的一半。

4、涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應當從專家庫中隨機抽取法醫參加。

《條例》再次明確規定了鑒定人員的回避問題，即專家鑒定組成員有下列情形之一的，當事人也可口頭或者書面的方式申請其回避：

(1)是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的；

(2)與醫療事故爭議有利害關系的；

(3)與醫療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。

五、鑒定的依據和目的

鑒定的根據將直接影響鑒定的結論。因此，《條例》規定專家鑒定組進行鑒定時，將依照醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理技術操作規范、常規，運用醫學科學原理和專業知識，獨立進行鑒定，對醫療事故進行鑒定鑒別和判定，為處理醫療事故爭議提供醫學依據。

六、材料的提交

當事人雙方應當根據醫學會的通知，在法定的時間內，提交有關醫療事故技術鑒定所需的材料、書面陳述及答辯意見。同時，對醫療機構提供的鑒定材料提出了更為嚴格的要求和相應的法律后果，即醫療機構無正當理由未按規定如實提供相關材料，導致醫療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔醫療事故責任。

七、鑒定結論及書寫規范

鑒定結論以專家鑒定組成員的過半數通過。鑒于以往鑒定書內容過于簡單，《條例》規定鑒定書除應當包括一般事項外，還應包括：

（1）醫療法律行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理技術操作規范、常規；

（2）是否存在醫療過失，醫療過失與患者人身損害后果之間是否存在因果關系；

（3）醫療過失在損害后果中的責任程度；

（4）對認定為醫療事故的患者的診療護理醫學建議等。

八、醫療事故技術鑒定申請時限

患者或其家屬應當自其知道或應當知道其身體健康受到損害之日起一年內提出醫療事故技術鑒定的申請。

第五節 醫療事故的行政處理與監督

一、受理、移送與終止受理

發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，由醫療機構所在地的縣級或直轄市的區、縣人民政府衛生行政部門受理。對于可能構成重大醫療事故的爭議，應當在法定期限內移送上一級人民政府衛生行政部門處理。如果當事人在申請衛生行政部門處理的同時又向人民法院提起訴訟的，衛生行政部門將不予受理或終止處理。

二、對醫療事故技術鑒定書的審核

衛生行政部門在收到鑒定書后，應當對參加鑒定的人員資格和專業類別、鑒定程序進行審核，必要時可以組織調查，聽取醫療事故爭議雙方當事人的意見。

三、行政處理

衛生行政部門經審核，對符合本《條例》規定作出的醫療事故技術鑒定結論，應當作為對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員進行行政處理的依據。行政處理分為對醫療機構的處理和對醫務人員的處理。對于發生醫療事故的醫療機構，可以根據醫療事故的等級和情節，給予警告、罰款、限期停業整頓直至吊銷執業許可證。對發生醫療事故的醫務人員，可以作出責令暫停執業、吊銷執證書等行政處罰。

四、行政調解

衛生行政部門可以根據經審核的醫療事故技術鑒定書，召集雙方當事人進行醫療事故賠償調解。經調解達成一致，雙方當事人應當簽訂書面的協議書。如果調解不成或者經調解達成協議后一方反悔的，衛生行政部門不再調解，雙方當事人均可向人民法院提起訴訟。

五、醫療事故的刑事責任

我國《刑法》第三百三十五條規定了醫療事故罪，即醫務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，可以判處三年以下有期徒刑或者拘役。第六節 醫療損害責任認定及賠償

醫療損害，是指醫療機構及其醫務人員在提供醫療服務的過程中，由于其醫療過失而對患者造成的人身傷害后果，包括生理上的損害和精神上的損害，有患者死亡的情況下，還包括對患者家屬造成的傷害。

一、民事責任與歸責原則

民事責任，是指民事主體違反民事義務而依法應承擔的民事法律后果。在醫療損害賠償案件中，經常會出現侵權責任與違約責任的競合，在此情況下，受害人可以自主選擇要求對方承擔侵權責任或違約責任。

歸責原則是指在行為人的行為或物件致他人損害的情況下，根據何種標準和原則確定行為人的侵權民事責任。一定的歸責原則決定著侵權行為的分類，也決定著責任構成要件、舉證責任的負擔、免責條件、損害賠償的原則和方法、減輕責任的根據等。

醫療損害責任認定只適用過錯責任原則，不適用無過錯原則和公平原則，尤其是公平原則。最高人民法院于2001年12月21日發布的《關于民事訴訟證據的若干規定》（以下簡稱“規定”）和《條例》均規定，構成醫療侵權或醫療事故的前提條件是醫療機構及其醫務人員有違反法律規定及診療操作規范的過失行為。

二、過錯責任的構成要件

1.違法行為。是指違反法定的義務或禁止性規范，包括作為和不作為。在醫療損害或醫療事故中，是指醫療機構及其醫務人員違反了醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理技術操作規范、常規的行為。

2.損害事實。是指受害人財產和人身受到損害的客觀事實，即患者的生命健康權受到損害的事實。

3.因果關系。是指違法行為與損害事實之間的聯系。對于醫療損害或醫療事故，是指醫療機構及其醫務人員的違法行為與患者損害事實之間的關系，但是正常醫療法律行為導致患者受到損害不屬此列。

4.主觀過錯。是指行為人的主觀心理狀態，包括故意和過失兩種形式。醫療損害或醫療事故均是過失行為所致，否則就可能會構成刑事犯罪。過失，是指行為人對自己行為的結果，應當預見或者能夠預見而沒有預見；或雖然預見到卻輕信此種結果可以避免，即行為人違反了其應盡的對他人的注意義務。

三、舉證責任例置

舉證責任，是指當事人應就其主張的事實提供證據加以證明的責任。民事訴訟中的舉證責任基本原則是“誰主張誰舉證”。《規定》第二條規定，當事人對自己提出訴訟請求所依據的事實或者反駁對方訴訟請求所依據的事實有責任提供證據加以證明的主張，有責任提供證據。沒有證據或者證據不足以證明當事人的事實主張的，由負有舉證責任的當事人承擔不利后果，即可能承擔敗訴的責任。

按照一般的舉證責任分配原則處理醫療事故是不公平的。首先，醫療是門專業性極強的行業，一般患者或家屬不具備醫學專業知識，因而無法判斷或正確判斷醫療機構及其醫務人員是否存在醫療過錯，更難證明醫療法律行為與損害后果之間的因果關系，因為有時連醫務人員甚至醫學專家都很難判斷某些情況的因果關系。其次，由于患者據以證明醫療機構醫療過失的最重要的證據----病歷資料是由醫療機構所掌握，在這種情況下，患者根本無法履行其舉證義務。因此，目前許多國家在醫療損害賠償案件中都適用舉證責任倒置原則。

最高人民法院的《規定》明確規定了在醫療損害賠償案件中，適用舉證責任倒置原則，即由醫療機構就醫療法律行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任。應當注意是，該司法解釋實際上過分地加重了醫療機構的舉證責任，因為根據過錯責任原則，被告只有證明其沒有過錯才可免責。

四、抗辯事由

1.所謂抗辯事由，是指針對原告的訴訟請求而提出的證明原告的訴訟請求不成立或不完

全成立的事實。根據《條例》規定，不屬于醫療事故的情形有：

（1）緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的。

（2）在醫療活動中由于患者病情異常或患者體質特殊而發生的醫療意外的。

（3）在應用現有醫療科學技術，發生無法預料和難以防范的不良后果的。

（4）無過錯輸血感染造成不良后果的。

（5）因患方原因延誤診療導致不良后果的。

（6）因不可抗力造成不良反應的。

2.關于手術同意書。手術同意書或特殊檢查告知書（或類似文件）是醫療機構履行告知義務、患者和家屬行使其知情同意權的書面證明，同時也是醫院管理制度的規定。根據我國法律規定，合同中有關人身傷害侵權責任的免責條款無效，禁止免責條款違反法律和社會公德。因此，手術同意書不具有免除醫療機構過失責任的法律效力。

3.關于事件參與度。所謂事件參與度，系指引起損害后果的原因是多方面的，損害事實可能是多個因素所致（多因一果），并非完全因為醫療過錯。因此，在確認醫療機構有醫療過錯的情況下，應進一步分析醫療過錯在損害后果中所處地位，以公正地確定醫療機構應承擔的損害賠償責任大小。

五、醫療損害賠償原則與范圍

損害賠償是侵權人承擔民事侵權責任的最主要方式，包括賠償受害人的經濟損失和精神損害。其賠償原則一般是以實際損失為限，包括直接損失和間接損失。

《條例》明確了醫療損害賠償應考慮的因素及賠償范圍。具體包括：醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、被扶養人生活費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金。

第七節 醫療過失保險制度的構建

一、醫療過失保險的意義

目前西方發達國家普遍采用保險方式解決醫療過失賠償問題。這種制度自實行以來，雖有爭議，但對社會、患者和醫生起到了積極作用。這種積極作用主要表現在如下幾方面：

（l）符合社會保險的目的。

（2）符合醫患雙方的利益。

（3）符合社會利益。

二、關于醫療過失保險的定位

醫療過失保險應當是商業保險還是社會保險，這是構建醫療險制度的理論研究尚處于起步階段。盡管如此，相關的論著、譯著已有出版，而且對此進行理論探討的文章也很多，利用這些初步的理論成果，同時借鑒發達國家相對成熟的理論與經驗，足以形成我國相關制度構建的理論基礎。

三、我國醫療過失保險制度的現狀

目前我國并沒有實行全社會統一的綜合性醫療責任保險制度，只是在局部地區或局部項目上實施，主要有三種方式：

（l）區域性的綜合醫療責任保險。如廣西壯族自治區1988年實行的醫療事故保險，深圳90年代實行的醫療事故責任保險試點等。

（2）單位性的醫療責任保險。如某些地方的部分醫療單位開展的住院病人醫療事故保險等。

（3）單項醫療事故或醫療意外保險。如某些醫療單位開展的眼科手術風險保險、母嬰平安保險、手術平安保險、精神病人住院意外傷害保險等等。

四、我國醫療過失保險制度面臨的困難

根據我國目前的實際情況，構建醫療過失保險制度，主要存在以下困難。

（l）我國商業保險市場廣闊，可以贏利的保險領域、保險險種極其廣泛，而醫療過失保險風險大，贏利低，商業保險不愿介人。

（2）對醫療單位來講，發生醫療過失時，不愿通過衛生行政部門和訴訟途徑解決，寧愿與患方私了，他們參加醫療過失保險的積極性不高。

（3）醫療過失保險制度的構建，是非常復雜的社會系統工程，它不僅需要衛生行政部門的工作，而且需要勞動部門、金融機構、財政部門等政府部門和社會組織共同努力、協調工作才能順利實現。

護理學是一門理論性嚴密，技術性很強的獨立學科。眾所周知護理模式，歷經發展，已由以執行醫囑為中心的疾病護理，發展到以病人為中心的身心整體護理，因而醫護實務上，對護理人員提出必須具備更高的理論知識和臨床技能的再求。事實上，醫學不能囊括護理學，而醫師也無法代替護士。也唯有護理工作．醫師的治療意圖才得以實現，臨床工作也才得到完善。醫療護理服務的增多，使得醫療護理糾紛產生的機率也大大增加。本章擬從實際需要出發，對于護理醫療糾紛的產生原因及責任認定等問題進行一些理論和實踐上的探討。第八節 與護理相關醫療糾紛

一、護理醫療糾紛產生的原因

護理在不同的場合有不同的涵義。臨床上廣義的護理，是指對患者的生活照顧和簡單的常規治療或急癥處理；若以護理發生的場所為標準，護理可分為醫院護理、康復護理、急癥護理、家庭護理、園所護理等五種類型。若從護理內容來分，有生活護理和醫院護理。臨床上狹義的護理，是指醫療機構內的護理人員根據醫生的醫囑對患者的護理，這種護理多發生在醫療機構內，由于有專門的護理技術規范的要求，因此與患者的家屬、朋友和敬老院、幼兒園、學校等國所提供的護理有著本質的區別，是醫療糾紛與醫療事故的易發環節。

根據護理工作制度的要求：

1.新病員入院每天測體溫、脈搏、呼吸三次連續三天；體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天早晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓及體重一次（七歲以下小兒酌情免測血壓）。其他按常規和醫囑執行。

2.病員入院后，應根據病情決定護理分級．并作出標記。

特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病員。派專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化；備齊急救器材、藥品，隨時準備急救；制訂護理計劃，并預防并發癥，及時準確地填寫特護記錄。

一級護理：重癥病員、大手術后及需嚴格臥床休息的病員。臥床休息，生活上給予周密照顧，必要時制訂護理計劃和做護理記錄；密切觀察病情變化，每三十分鐘巡視一次；認真做好晨。晚間護理；根據病情更換體位，擦澡、洗頭、預防并發癥。

二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員。適當地做室內活動，生活上給予必要的協助；注意觀察病情變化，每一至兩小時巡視一次。

三級護理：一般病員。在醫護人員指導下生活自理；注意觀察病情。根據病情參加一些室內、外活動。

根據上述規定可知，醫院護理是指患者特別是危重患者住入醫院后，由專職醫務人員護理。在臨床實踐中，根據患者病情的輕重緩急，將護理分為特級、一級、二級和三級四種。護理導致醫療糾紛與事故的常見原因有以下幾個方面：

1.拒收危重病員，借故推諉。

2.不重視病員及家屬主訴。

3.護理人員玩忽職守。

4.不認真執行“三查七對”制度

根據臨床查對的規定，在執行醫囑時要遵守“三查七對”制度，即在擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

5.護理不周。

6.擅離職守。

7.交接班不仔細，不執行床旁交接班制度，遺忘醫囑，遺忘危重患者的特殊處理，造成不良后果的。

8.執行醫囑不嚴格。表現為：

（1）盲目執行錯誤醫囑。

（2）執行醫囑錯誤。

9.管理混亂。

（l）肌肉注射定位不準、一味求快、未執行無菌操作，而傷及神經、造成局部感染、斷針而導致嚴重后果的。

（2）在喂藥、洗胃、手術操作、靜脈輸液中違反操作規程造成嚴重后果的。

（3）器械、紗布被遺忘于手術切口。

（4）護士沒有認真觀察輸液情況，致使靜脈注射藥液外溢，造成局部組織壞死。

（5）把病員體位擺錯，致手術部位顛倒。

（6）該做皮試而不做皮試就給藥。

10.護理人員技術不過關。

二、護理醫療事故

凡具有下列情形之一者，屬于護理醫療事故。

（1）醫護人員不認真執行用藥時的“三查七對”制度，造成用錯藥，或者藥物劑量、給藥途徑錯誤，給患者造成嚴重不良后果的。

（2）護理人員私自向患者兜售藥品，干擾了醫師的正常診療活動，使患者久治不愈，或產生其他不良后果的。

（3）護理人員意識到自己處置錯了，卻不去報告護士長或經治醫師，也不采取任何補救措施，造成患者死亡或其他嚴重不良后果的。

（4）在給患者治療的過程中，嚴重違反操作規程，導致患者死亡或身體健康受到損害的。

（5）手術結束前，器械護士不認真清點手術器械，造成止血民紗布等遺留手術切口內，給患者造成痛苦的。

（6）護理人員在值班時間擅自離崗，導致患者出現緊急情況時，搶救不及時，造成患者死亡或其他嚴重不良后果的。

（7）護理人員借故推倭，造成患者病情惡化，喪失搶救時機的。

（8）值班護士不按時巡視病房，對急重癥患者缺乏密切觀察，以致喪失搶救時機，造成患者死亡的。

（9）由于護理人員經驗不足或知識有限，對患者已經出現的某些癥狀不認識，未及時向主治醫師報告，以致延誤了診斷治療的。

（10）在醫師不在場的緊急搶救過程中，護理人員由于其本人的技術水平和實踐經驗有限，做出了某種錯誤處置，給患者身體健康造成損害或導致患者死亡的。

（11）由于護理人員對一些治療儀器設備的性能不了解或操作不熟練，應用過程中給患者帶來不良后果者甚至導致患者死亡的。

（12）靜脈點滴時造成藥液外滲，且長時間未能發現，因而造成局部組織壞死或感染的。

（13）注射時違反無菌操作原則，造成患者局部感染，無其他不良后果的。

（14）對于過敏性藥物未做皮試便給患者注射，或雖做皮試，但皮試所用藥物與注射所用藥物批號不符，導致患者出現過敏性反應，經搶救脫離危險，未發生嚴重后果的。

（15）護理不當，致使患者發生褥瘡的，無其他不良后果的。（16）已損壞的肛表插人肛門，造成局部損傷，無其他不良后果的。

（17）護理人員在理療。拔火罐、使用熱水袋或進行其他理療的過程中，未注意觀察或操作失誤，造成患者小面積燙傷的，無其他不良后果者。

（18）護理人員誤注藥物或加大藥物劑量給患者造成痛苦，但無其他不良后果的。

（19）護理人員多發、少發、錯發、漏發藥物，給患者的身體造成輕度損害的。

（20）護理人員遺漏執行醫囑，并因而影響了正常的檢查、治療、手術，明顯損害患者身體健康，無嚴重不良后果的。

三、護理意外

下列情況視當時的情形屬于護理意外：

（l）注射過敏藥物時，患者在皮試中即過敏死亡者，屬于護理意外。

（2）小兒科患者正常的游戲活動中，發生摔傷或互相玩耍中不慎打傷，護理人員無法防備并已盡到了護理常規所要求的護理職責時，屬于護理意外。

（3）精神正常的患者在住院期間由于失去治病信心而跳樓、自縊時，護理人員能證明自己已按護理常規的要求盡到了護理責任的，屬于護理意外；否則，也屬于護理事故，或屬于臨時監護不利，需要承擔一定的民事責任；

（4）精神病患者在恢復期發生無法預料和防范的逃跑、傷人、自傷等行為時，護理人員能證明自己盡到了護理職責的，屬于護理意外；否則，屬于護理事故，或者屬于臨時監護失職，需要承擔一定的民事責任。

（5）住院患者私自外出發生撞車、臥軌、溺水等自傷行為或他傷事件，或病情突然變化而出現意外者。

四、臨床護理常見醫療事故情形 A、皮內注射導致的醫療事故

皮內注射是指將小量藥液注射于表皮與真皮之間的注射方法。下列情形，造成患者死亡、殘疾、器官組織救傷導致功能障礙或造成患者明顯人身損害的其他后果的，可以認定為醫療事故。

（一）忽視皮內注射的禁忌癥進行皮內注射。

青霉素、TAT、普魯卡因、細胞色素C、碘劑等藥物可導致過敏性休克，因此藥典和臨床診療常規規定在使用前應做皮試。

藥典規定，使用青霉素前必須做過敏試驗。對青霉素過敏的人，任何給藥途徑（如注射、口服、外用等）、任何劑量和任何類型的制劑均可發生過敏反應。因此，在使用各種劑型的青霉素前應做過敏試驗。對接受青霉素治療的病人，停藥小兒在 3天以上，成人在 7天以上（有些地區規定停藥 1天以上）或在用藥過程中藥物批號更換時，需做過敏試驗方可再用藥。已知有青霉素過敏史者，一般禁止做過敏試驗。

同樣，使用破傷風抗毒素（TAT）前，必須先做過敏試驗。如過敏反應陽性而又必須使用時，可改破傷風人血清免疫球蛋白；無過敏史或過敏反應陰性者，為慎重起見，可先注射小量于皮下進行試驗，觀察30分鐘，無異常反應，再將全量注射于皮下或肌肉內。只有經過皮下或肌肉注射未發生異常反應者方可做靜脈注射，且應緩慢，開始每分鐘不超過 lml，以后每分鐘不宜超過4ml，這種情況是大劑量使用時。

使用普魯卡因前應詢問病人過敏史，過敏性體質病人應做皮內試驗。對普魯卡因過敏者則禁止使用該藥，以防過敏性休克的發生。

使用細胞色素C前需做過敏試驗。治療一經終止，再用藥時也需做皮內過敏試驗，陽性反應者禁用。

在靜脈注射造影劑前，一般先做碘過敏皮內試驗，后做靜脈注射試驗，如為陰性，方可做碘劑造影。少數病人過敏試驗為陰性，但在注射碘造影劑時仍發生過敏反應，故在造影時需備好急救藥品，并密切觀察病人的情況，以便需要時采取急救措施。

（二）空腹時進行青霉素皮試。診療常規規定，應避免空腹時進行青霉素皮試，違反此項規定，個別人于空腹時注射發生眩暈、惡心等反應，易與過敏反應相混淆，造成不良后果的，可以認定為醫療事故。

（三）未按規定配制青霉素。診療常規規定，為避免藥物效價下降和降解產物增多引起過敏反應，青霉素粉劑應臨用前稀釋，稀釋后盡快使用。若使用放置時間較長的青霉素稀釋液，導致過敏性反應，造成嚴重后果的，若患者無藥物過敏史時，可考慮認定為醫療事故。

（四）違反診療常規進行皮試。診療常規要求，忌用碘酒消毒，以免因脫碘不徹底影響局部反應的觀察，且易和碘過敏反應相混淆：消毒后須待干，力求一次穿刺成功，以避免刺激局部；進針不宜過深，以針頭斜面全部進人皮內即可；局部皮丘勿按揉，以利結果的觀察與判斷；一旦出現過敏性休克，應迅速搶救處理。違反上述常規，影響了對皮試結果的觀察，導致診療的失誤，搶救不及時，造成嚴重后果的，可以認定為醫療事故。B、靜脈注射導致的醫療事故

靜脈注射是指自靜脈注入藥液的一種注射方法。靜脈注射時，因藥物直接注人血液內，故立即出現藥理作用；另一方面，由于藥物本身的作用、注入量、壓力、PH值等，可對血管壁及其周圍組織產生影響，甚至引起血栓等。因此，靜脈注射應嚴格執行技術操作規范。

靜脈注射前應做好如下準備工作：注射盤內另加無菌注射器（根據藥液量選用），針頭為6.5—7號或頭皮針或留置針與靜脈帽，止血帶，小墊枕，按醫囑備藥物。病人取坐位或臥位暴露注射部位。對長期靜脈給藥者，為保護血管，應有計劃地自遠心端到近端選擇血管進行注射。常用的為四肢淺靜脈（包括貴要靜脈、正中靜，脈、頭靜脈和手背、足背、踝部等處），小兒多采用頭皮靜脈。靜脈注射的操作程序：備齊用物攜至床邊，核對，向病人解釋，以取得合作；排出已抽好藥物之注射器內空氣；選擇合適靜脈，以手指探明靜脈方向及深淺;在穿刺部位的肢體下墊小枕，在穿刺部位上方約5cm處扎緊止血帶（止血帶末端向上）。用2％碘酸消毒皮膚，待干后以70％乙醇脫碘或單獨使用絡合碘消毒皮膚，囑病人握拳，使靜脈充盈；穿刺時，似左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定，右手持注射器，針頭斜。面向上，針頭和皮膚呈20度，自靜脈上方或側方刺人皮下，再沿靜脈方向潛行刺人，見回血，證明針頭已人靜脈，可再順靜脈進針少許。松開止血帶，囑病人松拳，固定針頭，緩慢注入藥液；注射畢，以干棉簽放于穿刺點處并迅速拔出針頭，再按壓穿刺點處片刻，以制止局都滲血。安置病人，清理用物。

醫務人員在執行上述操作過程中，違反操作規程，有下列情形之一，直接造成病員死亡、殘廢或組織器官損傷導致功能障礙的，可定為醫療事故。

1.未正確掌握但適應癥或／和禁忌癥。

2.違反操作規程，引起嚴重感染，如因注射器械消毒不徹底引起的菌血癥。

3.藥液向血管局因矚出引起的組織損傷，觀察不細致，未及時正確地處理。

4.違反操作規程，操作中空氣進人靜脈，出現空氣栓塞。

5.因注射速度快、注入量大加重循環系統負荷，誘發心力衰竭。

6.藥液誤注入動、靜脈。

7.因注射藥本身的藥理作用而出現的全身癥狀（藥物中毒）。C、靜脈輸液導致的醫療事故

靜脈輸液是指將無菌藥液自輸液瓶經輸液管通過針尖輸入到靜脈。靜脈輸液不遵守靜脈輸液技術操作規范，導致患者死亡、傷殘、器官損傷、嚴重功能障礙者，可以認定為醫療事故。靜脈輸液引起醫療事故常見于下列情形：

（一）未正確掌握靜脈輸液的適應癥或/和禁忌癥。靜脈輸液前，應認清靜脈輸液的適應癥與禁忌癥。其適應癥為：輸入藥物，治療疾病；補充營養，供給熱能；糾正水和電解質失調，維持酸堿平衡；增加血容量，維持血壓；利尿消腫。其禁忌癥為：不能經靜脈途徑給藥的藥物或輸注的液體。靜脈留置針適用于需長期輸液者，靜脈留置針材料柔軟，不會對所留置的血管造成傷害；保護血管，減少病人因反復受穿刺而造成血管的損傷以及精神上的痛苦；為搶救提供有效的治療通道。違反上述技術常規，造成嚴重后果的，可以認定為醫療事故。

（二）輸液前準備不充分。靜脈輸液前應做好輸液前的準備工作。如患者輸液前應排尿，避免輸液中上衛生間；準備好輸液溶液（遵醫囑備藥液）、注射盤、瓶套、開瓶器、小墊枕、止血帶、膠布或輸液貼、輸液架，必要時備小夾板、繃帶、約束帶等一般用品，以及輸液器、紗布、備用針頭，必要時備留置針與靜脈帽等無菌物品。未做好上述準備工作，倉忙輸液造成不良后果的，可以認定為醫療事故。

（三）未嚴格執行查對制度。靜脈輸液前應做好輸液前核對工作。認真核對藥物（藥名、濃度、劑量和有效期），檢查藥瓶有無破裂，藥液是否混濁、沉淀或絮狀物等。還應將用物攜至床邊，核對床號、姓名，向病人解釋，以取得合作。未認真執行“三查七對”，輸錯病人；未仔細檢查藥品與液體質量，輸入不合格液體，造成嚴重不良后果的，可以認定為醫療事故。

（四）未遵循長期輸液或給昏迷者、小兒輸液的特殊技術要求。對上述患者，需根據病情、輸液量、年齡及合作情況選擇靜脈。需長期輸液者，注意保護和合理使用靜脈，一般從遠端小靜脈開始，并有計劃地使用，必要時使用靜脈留置針。昏迷者、小兒不合作的病人可選擇頭皮靜脈輸人，四肢輸液時可用夾板固定等適當約束。病人有周圍循環衰竭，四肢靜脈不易穿刺者，可采用頸外靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈穿刺輸液。未遵循上述操作常規，造成嚴重后果的，可以認定為醫療事故。

（五）未嚴格執行無菌操作。注射前，要用2％碘酐和70％乙醇或僅用3％絡合碘消毒瓶塞，根據醫囑加人藥物，并且消毒注射部位的皮膚。未嚴格執行無菌操作，并發感染，造成嚴重不良后果的，可以認定為醫療事故。需24小時連續輸液者，每天更換輸液瓶和輸液器。否則。造成院內感染等嚴重后果的，可以認定為醫療事故。

（六）不遵守操作規范，導致空氣栓塞。靜脈輸液前，要將輸液管內氣體一次排盡，不能留有空氣。輸液前應檢查輸液器各連接部是否銜接緊密，不易滑脫；并要排盡輸液管及針頭內空氣；藥液滴盡前及時更換溶液瓶；加壓輸液時，不得離開病人；輸完后及時拔針或封管。未嚴格執行上述技術操作規范，導致空氣栓塞，造成嚴重后果的，可認定為醫療事故。

（七）藥物嚴重外滲未及時處理。靜脈輸液，在見有回血時。才能放松止血帶和調節器，開始輸液。在頭皮內靜脈輸液時，注射如誤注入動脈，則回血呈沖擊波，推注藥液時阻力較大，且局部迅速可見呈樹枝分布狀蒼白，有的病兒出現痛苦狀或尖叫。輸液過程中應加強巡視，耐心聽取病人的主訴，嚴密觀察注射部位有無腫脹，針頭有無脫出、阻塞或移位，輸液管有無扭曲受壓，輸液速度是否適宜以及輸液瓶內溶液量等。未嚴格遵守上述技術規范，造成藥物外滲未及時處理，引發嚴重后果的，可以認定為醫療事故。

（八）輸液過快。注意控制輸液速度。根據病人的年齡、病情、藥物的性質調節滴速：一般成人 40—60滴／分，兒童 20— 40滴／分；年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患者輸液速度宜慢；高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥輸入速度宜慢；脫水嚴重、心肺功能良好者輸液速度可快；一般溶液的輸人速度可稍快。頭皮內靜脈輸按病情和年齡調節滴速，一般不超過20滴/分。輸液過快，造成病人心衰或其他嚴重后果的，可以認定為醫療事故。

（九）未注意配伍禁忌。靜脈輸液應根據病情需要，有計劃地安排輸液順序。若需加入藥物，應注意配伍禁忌，使之搖勻。檢查清晰度，若為刺激性強的藥物應確知針頭在靜脈內方可使用。違反藥物配伍禁忌，造成不良后果的，可以認定為醫療事故。

（十）未履行告知、協助義務。靜脈輸液時，醫務人員應協助病人擺好體位，冬季勿暴露注射肢體，以免著涼。囑病人如發生溶液不滴、注射部位腫脹或全身不適等情況及時告知，以便處理。未履行上述告知、協助義務，造成不良后果的，可以認定為醫療事故。

（十一）未按規定做好記錄。靜脈輸液時，護理人員應在輸液卡上記錄所輸液體時間和滴速并簽名，將卡掛在輸液架上。未按規定做，導致輸錯液體或病人，引發其他嚴重后果的，可以認定為醫療事故。

（十二）未按規定使用靜脈留置針。使用靜脈留置針時需注意，固定要牢固，避免過松或過緊；注意保護有留置針的肢體，在不進行輸液時，盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導管（對能下地活動的病人，避免在下肢留置）；每次輸液前后，均應檢查穿刺部位及靜脈走行有無紅、腫，詢問病人有無疼痛與不適。如有異常情況，可及時拔除導管進行局部處理。對仍需輸液者應更換肢體，另行穿刺。未遵守上述技術規范，導致患者不良后果的發生，可以認定為醫療事故。D、肌肉注射導致的醫療事故

肌肉注射是一種常用的藥物注射治療方法，指將藥液通過注射器注人肌肉組織內，達到治病之目的。不是什么情況下都能進行肌肉注射的，如在注射部位有硬結、感染時就不宜做肌肉注射治療。肌肉注射主要適用于：不宜或不能做靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發生療效時，以及注射刺激性較強或藥量較大的藥物時。肌肉注射導致的醫療事故常見于下列情形：

（一）神經麻痹。當誤將藥劑注射到神經干或其周圍時，易發生神經麻痹，有注射針本身的物理性損傷、壓迫和藥劑的作用。在臨床實踐中以損傷坐骨神經和橈神經最為多見。

（二）局部感染致注射部位化膿。注射部位化膿主要是表淺性葡萄球菌感染，刺入部位往往只有發紅，而多數在皮下、肌肉形成化膿灶，局部出現發紅、腫脹、疼痛、熱感等所謂炎癥反應，進而出現局部淋巴結腫脹、發熱等全身癥狀。感染可能有以下四種感染途徑：

（1）注射器械、操作的手指、患者注射部位消毒不徹底或消毒后再感染；

（2）藥品質量不良或污染；

（3）空氣中葡萄球菌污染、侵人；

（4）患者本身帶菌，多數是由于第（1）種途徑引起細菌侵人體內造成感染。

（三）斷針。

（四）皮下硬結。皮下硬結是由于藥物注人而引起一定程度的組織損傷時，機體發生防御炎癥反應，同時引起周圍組織變性、壞死，進而在修復過程中發生纖維增生。硬結具有可移動性，未與肌肉粘連者為皮下硬結，而與肌肉粘連時，即為攣縮。E、因用錯藥導致的醫療事故

第五篇：服裝法律法規教案

法律法規培訓

為了提高我們員工的商品質量意識和處理柜臺矛盾的能力，質管辦組織了這一次法律法規培訓,希望大家在售前、售中、售后工作中作好我們的商品自查、銷售工作以及完善我們的售后服務。這一次我們是以早班會的形式著重的講一下工作中所涉及到的法律法規要點，以及分析一下在處理售后時遇到的部分案例。

一.消費者權益保護法

消費者的九項權利:安全權 知情權 選擇權 公平交易權 求償權 結社權 獲取知識權 受尊重權 監督權

1、安全權：消費者在購買、使用商品和接受服務時，享有人身財產安全不受損害的權利。消費者有權要求經營者提供的商品和服務，符合保障人身、財產安全的要求。

根據《國家紡織產品基本安全技術規范》的要求：紡織產品必須符合（安全技術要求：GB18401—2003）

三大類紡織新產品分別應符合A、B、C三類安全指標要求。2006年起必須符合該新標準，否則禁止銷售。新生產的符合該規范的服裝，要標明“GB18401—2003”的標識，沒有取得相關安全標識的服裝將禁止銷售。

安全指標分為ABC三類，該規范將紡織產品分為嬰幼兒用品、直接接觸皮膚的產品和非直接接觸皮膚的產品三大類

A類：嬰幼兒用品： 年齡在24個月以內的嬰幼兒使用的紡織產品。B類：直接接觸皮膚的產品： 在穿著或使用時，產品的大部分面積

直接與人體皮膚接觸的紡織產品（如內衣、襯衣等）。

C類：非直接接觸皮膚的產品：在穿著或使用時，產品不直接與人體 皮膚接觸、或僅有小部分面積直接與人體皮膚接觸的紡織產品。嬰幼兒用品必須在使用說明上標注“嬰幼兒用品”字樣。其他產品應在使用說明上標明所符合的安全技術要求類別。

除了商品的安全，平時我們在工作中，做了哪些涉及到顧客安全方面的工作：（如

1、扶梯

2、地上的水漬

3、防盜對顧客隨身物品的提醒）同時，應注意賣場環境包括促銷活動的現場維護、賣場的安全隱患、貨品的擺放是否安全、易于顧客觀看、拿取等。

2、知情權：消費者在購買、使用商品或者接受服務時，知悉商品的真實情況和服務的真實狀況的權利。

消費者知情權的內容大致分為以下三個方面：

（一）關于商品或者服務的基本情況：包括商品名稱、商標、產地、生產者名稱、所含成分、生產日期；

（二）有關技術狀況的情況：包括商品用途、性能、規格、等級、使用說明書、檢驗合格證書等。

（三）有關銷售狀況，包括售后服務、價格、贈品等

《關于商品和服務實行明碼標價的規定》要點

（１）價簽價目齊全，標價內容真實明確，字跡清楚，貨簽對位，標示醒目。價格變動應當及時調整。

（２）降價商品用降價標價簽，如實標明降價原因，原價和現價，保留降價前記錄。

原價：是同一經營者在同一經營場地的同一商品在此次降價前的實際成交價格，而不是以前較高的成交價格。經營者應保留降價前十日內的銷售價格資料備查。

（３）標價簽：必須使用由市區物價檢查處（所）監制的標價簽。（４）標價簽填寫內容（提問）

１ 品名。品牌名稱+商品名稱（步森襯衫）

２ 產地。產地是指產品的最終制作地、加工地或者組裝地或代理商的名稱地址，進口商品要寫明生產國。（市級以上：如廣東省中山市應寫為廣東）

３ 規格。填寫商品尺寸、容積、功率、重量等，其計量單位必須按照國家技術監督局規定的計量單位 ４ 等級。填寫商品的檔次，級別。如一等品 ５ 計量單位。個、只、雙等 ６ 零售價格 ７ 物價員簽字 ８ 商品編碼

例：某皮鞋品牌柜臺上突然展示出一個挎包，柜臺又無任何明示，當職員問到時,員工告知：買滿500元可贈送挎包一個。請問你如何看待? 侵犯了顧客的什么權？ 分析： 柜臺上有活動就應有明示（POP、宣傳單），柜臺上無任何明示，贈與不贈只掌握在營業員手中，想送就送，或有送這個顧客不送那個顧客的權力，對每一位顧客來說沒有公平公正，侵犯了顧客的公平交易權同時也侵犯了顧客的知情權。消法第3章《經營者的義務》第19條明確規定：經營者應當向消費者提供有關商品或服務的真實信息。

例：顧客看中一款西褲，要求試穿2尺3的，員工發現無貨，在未告之顧客的情況下，將2尺4的褲子拿給顧客試穿，顧客試穿后發現明顯偏大，顧客便詢問員工，員工才告訴顧客實情，顧客非常生氣，對員工進行了投訴。請問你怎樣看待此事？ 分析：

員工的做法不對，不誠信。侵犯了顧客的知情權。顧客很清楚知道自己需要的尺碼，也明確告之員工。員工發現沒有顧客所需的尺碼應及時告之，如型號偏小，可建議顧客試穿大一個型號的，或請顧客挑選其它款式，而不應采用欺瞞的形式，擅自作主，給顧客帶來麻煩。

3、選擇權：消費者享有自主選擇商品或者服務的權利。

消費者有權自主選擇提供商品或服務的經營者，自主選擇商品品種和服務方式，自主決定購買或不購買任何一種商品，接受或不接受任何一項服務。

消費者在自主選擇商品或者服務時，有權進行比較，鑒別和挑選。（有買或不買、買這種商品或不買這種商品的權利）

4、公平交易權：消費者在購買商品或者接受服務時，有權獲得質量保障、價格合理、計量正確等公平交易條件，有權拒絕經營者的強制交易行為。

例：顧客購某品牌服裝，原價為199元現打5折，顧客繳款金額為100元，請問侵犯了顧客的什么權？

分析：侵犯了顧客的公平交易權，因199元打5析后實標價格應為99。5元，但顧客繳款金額為100元，多收顧客0.5元。（舉例：超市多收分幣明示在收銀臺找補）

5、求償權：消費者因購買、使用商品或者接受服務受到人身、財產損害的，享有依法獲得賠償的權利。

例：顧客在某品牌購買了一款皮夾，購買時詢問員工皮夾是否是真皮的，員工隨口回答為是。顧客買回家后，家人發現不是真皮的，顧客找到商場要求賠償，且顧客稱自己是利用上班時間前來，堅持索要誤工費、打車費，請問顧客的要求是否合理，你認為該如何解決？ 分析：

1、首先員工缺乏商品知識，對自已品牌的商品材質不了解;工作沒有責任心，在自己不清楚的情況下,敷衍作答,沒有將商品的真實情況告之顧客，侵犯顧客知情權。

2、后經過了解，該員工才來2天，屬于無意的過失行為，并非有意的。向顧客道歉，根據公司的對外承諾員工工作失誤給顧客造成麻煩者，對顧客進行獎勵。

3、所謂誤工費，是指給消費者帶來人身傷害，一般這類情況下，才能認定為誤工。根據具體情況酌情處理，需憑單位工資證明給予報銷。可告訴顧客公司的上班時間早上9：00—晚上9：30，顧客可在他方便的時候隨時前來解決問題。

對于路費公司有一個補償標準（視情況酌情補償以公交車費報銷）：市區2元；近郊4元；遠郊及外地顧客6-20元（或郵寄辦法）

4、如員工明知道皮夾不是真皮的，卻告之顧客是真皮的，有意欺騙顧客的行為，則構成了欺詐行為。按照《消法》第49條應給予賠償。

例:顧客購買了兩條貨號相同、價格相同的圍巾，買回家后發現，一條材質為100%滌綸，另一條為100%羊毛，顧客認為受到了欺騙，來到商場要求賠償提出退一賠十。如果你是營業員會如何處理？ 分析：

1、首先員工應立即檢查柜臺上的商品，看是否存在這個問題； 員工應做好上柜檢查工作，應清楚知道、熟悉自己的商品。

2、安撫顧客的情緒，并向生產產家索要該款商品的檢測報告，后廠家出示檢驗報告與商品相符。

3、向顧客解釋，國家沒有規定同規格、同型號的商品必須使用同一材質，可告訴顧客兩種面料的圍巾各有各的優點，滌綸面料的不刺激皮膚，不易褪色，易于收藏；羊毛面料的保暖性較好。

4、對于顧客提出的賠償要求不予支持，且對退一賠十的說法國家沒有相關規定，公司也無此對外承諾。如商品保持原樣，可按照公司15日不滿意退換貨進行處理。

任何一家大型商場不論在服務或產品質量上都會出現不盡如人意、有瑕疵的地方，所以國家才制定了消法、產品質量法等規定，國家也允許企業有改正錯誤的機會。所以在處理售后特別是商場有過失行為時，首先要求得顧客的諒解，再跟顧客講清國家法律法規，另適當給予顧客補償，寬慰顧客心情。同時，我們在處理售后問題時，要將對顧客的賠償委婉的表示成補償或是按公司管理細則作出的獎勵。

6、依法結社權：消費者享有依法成立維護自身合法權益的社會團體的權利。

7、獲取知識權：消費者享有獲得有關消費和消費者權益保護方面的知識的權利。消費者應當努力掌握所需商品或者服務的知識和使用技能，正確使用商品，提高自我保護意識

商品知識：如面料的特性、維護（羊毛易起毛、起球）、保養、如何洗滌、皮鞋的售后服務（油浸皮的護理）等。

8、受尊重權：消費者在購買、使用商品和接受服務時，享有其人格尊嚴、民俗風俗習慣得到尊重的權利。

9、監督權：消費者享有對商品和服務以及保護消費者權益工作進行監督的權利。（總服務臺受理的投訴、建立的意見簿、義務監督員等）

《產品質量法》 要點

銷售者的產品質量責任和義務：

*銷售者應當建立并執行進貨檢查驗收制度，驗明產品合格證明和其他標識（商場規定：產品標識檢查、感官檢查、必要的產品內在質量檢查。問上柜四道關：四道關：簽約索證、入庫驗收、上柜檢查、質量監督）

問：服裝標識的標識有哪些？紡織品和服裝標識要求

１ 制造者的名稱、地址 ２ 產品名稱 ３ 產品號型和規格

４ 采用原料的成分和含量，皮革服裝應標明皮革的種類名稱，有標準規定的應符合國家，行業或企業標準。５ 洗滌方法

６ 產品的執行標準：國家標準（GB）、、行業標準（HB）、企業標準（QB）。

７ 產品質量檢驗合格證。8 安全技術要求

*銷售者應當采取措施，保持銷售產品的質量。（食品、化妝品的生產日期、保質期）

*銷售者不得銷售國家明令淘汰并停止銷售的產品和失效、變質的產品。*銷售者銷售的產品的標識應當符合規定。

*銷售者不得偽造產地，不得偽造或者冒用他人的廠名、廠址。*銷售者不得偽造或者冒用認證標志等質量標志。

*銷售者銷售產品，不得摻雜、摻假，不得以假充真、以次充好，不得以不合格產品冒充合格產品。

二、13種價格欺詐行為

什么是欺詐消費行為？

欺詐行為是指：經營者在提供商品或者服務中，采取虛假或者其他不正當手段誘騙、誤導消費者，使消費者的合法權益受到損害的行為。

價格欺詐行為是指:經營者利用虛假的或者使人誤解的標價形式或者價格手段，欺騙、誘導消費者進行交易的行為。請大家舉例:你所知道的價格欺詐的行為有那些?

1、標價簽、價目表等所標示商品的品名、產地、規格、等級、質地、計價單位、價格等與實際不符，并以此為手段誘騙消費者購買的。

例：顧客購買某品牌服裝一件，產地是上海，走時較匆忙，將價簽一并帶走，回家后發現價簽與標識不符，標識上的產地是天津，頓時顧客感到受了欺騙，要求商場退貨，并作出賠償。分析：（1）經了解，該品牌確實有兩個產地，員工工作失誤，未做好上柜檢查工作（員工應對商品、標識、價簽等進行檢查），以致出現錯誤。是一種無意的過失行為，按照公司的對外承諾給予顧客一定獎勵。

（2）如明知是國產品牌（上海）標示成國外的品牌（日本），這是屬于有意行為，購成了欺詐。按照《消法》的49條規定給予賠償。

2、同一商品或者服務，在同一交易場所同時使用兩種標價簽或者價目表，以低價招徠顧客并以高價進行結算的。

例：

1、特賣會

2、超市

3、虛構原價，虛構降價原因，虛假優惠折價，謊稱降價或者將要提價，誘騙他人購買的。

4、使用欺騙性或者誤導性的語言、文字、圖片、計量單位等標價，誘導他人與其交易的。

例：POP的規范，有些柜臺活動已結束，POP仍懸掛在柜臺上。

5、標示的市場最低價、出廠價、批發價、特價、極度品價等價格表示無依據或者無從比較的。（虛夸標價）

6、降價商品所標示的折扣幅度或服務與實際不符。（虛假打折）

例：POP標示全場5折起，但故意將“起”字寫很小，有誤導消費者的嫌疑，很不規范。

7、采取價外饋贈方式銷售商品和提供服務時，不如實標示饋贈物品的品名、數量或者饋贈物品為假劣商品的。例：買一條西褲送“皮爾卡丹”襪子一雙不標示品名“皮爾卡丹”，與數量一雙。或者是三無產品、不合格產品的。

贈品等同于商品，如有“三包”的應嚴格按照“三包”規定執行。

8、銷售處理商品時，不標示處理品和處理品價格的；

例：衣服上有污漬須在小票上注明處理品，并寫清楚在衣服的什么位臵。

9、銷售商品和提供服務帶有價格附加條件時，不標示或者含糊標示附加條件的。

例：買一送一，不寫品名（所贈非所購商品）；如精美禮品、大禮包，模糊品名；限量饋贈沒有標明饋贈物品總量

10、銷售商品和提供服務前有價格承諾，不履行或者未完全履行的。

例：“百盛”做促銷活動：滿100送50，顧客滿300元也送50，店堂內無任何明示，不累計、不類推。

11、謊稱銷售價格低于其他經營者銷售價格，誘騙消費者與其進行交易的。

例：皮鞋或服裝本商場賣100元，告訴顧客其他商場賣150元，實際都是100元。

12、采取摻雜、摻假，以假充真，以次充好，短缺數量等手段，使數量或者質量與價格不符的。

13、實行市場調節價的商品和服務價格，謊稱為政府定價或者政府指導價的。

與人民生活息息相關的如：鹽、水、電、氣費等。我們的商品大多數都是根據市場的供求關系自主定價，屬于市場調節價。

同時：《消法》第49條規定 ：經營者提供商品或者服務有欺詐行為的，應當按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償的金額為消費者購買商品的價款或者接受服務的費用的一倍.例: 顧客試穿后欲購買休閑褲，向員工核實價格，員工告之175元，顧客請員工將褲子留下，自己到其它柜臺去配上衣，當顧客返回要求購買時，員工卻告之貨已賣完，顧客不服在現場吵鬧，這時員工才告之，經核查，這條褲子的售價為225元，顧客堅持以175元的價格購買，請問該如何解決？ 分析：

1、員工未做好商品上柜檢查工作，致使價格出錯，引起投訴。

2、員工一錯再錯，在得知價格錯誤時，應如實告訴顧客，取得顧客的諒解，而不應欺瞞顧客。

3、在自己不能解決的情況下，應及時通知柜組長，盡量避免顧客在營業現場進行吵鬧，影響賣場營業秩序。

4、向顧客道歉，以175元的價格售與顧客，差價由責任人自行承擔。

公司解決售后問題的程序：

營業員—柜組長—值班長—分公司—質管辦 例：世紀新都商場開業期間，某營業員為了促銷，向顧客介紹“利典安”女包為其獨家品牌，其它商場絕對沒有，貴賓卡享受9折優惠，顧客購買后卻無意在重百看見此包，且正以6折優惠。于是，顧客又在重百購買后隨后來到新世紀要求索賠。大家如何看待這個案例？ 分析：

1、侵犯犯了顧客的知情權，營業員未如實介紹商品。

2、未作好商品采價工作，致使與鄰近商場折扣力度不一，違背了商場的定價原則。（不高于周邊商場的平均水平）

3、顧客致歉，退差價，并對顧客進行獎勵。

例：顧客購買了某品牌棉絮兩床，在使用一年后，無意發現其中一床棉絮內競裝有煙頭等雜物，將另一床棉絮拿到商場現場拆開看也發現相同情況，顧客十分生氣，要求商場解決。分析：

1、根據商場質量先行負責制，產品出現質量問題首先應該向顧客致歉，并予以退貨。

3、此舉構成欺詐（產品不得采取摻雜、摻假，以假充真，以次充好，短缺數量等手段，使數量或者質量與價格不符）。應按照《消法》49條的規定進行賠償（退一賠一）。

處理顧客投訴的要點

1、正確看待顧客的不滿、抱怨甚至投訴，有期望才會有抱怨

2、樹立顧客永遠是正確的觀念

3、克制自己，避免感情用事

4、牢記自己代表了公司的形象

5、迅速

6、說明事件的原因

7、對情緒特別激動的顧客要巧妙處理

（1）撤換當事人（2）改變場所

傾聽：保持微笑，認真聽取，不要遺漏細節，不要打斷顧客的陳述，不要急于作過多的解釋，對顧客的抱怨表示理解，并做好投訴記錄工作。

詢問：重復重點，分析事件的嚴重性，確認問題是否可解決。

六、商標法

大家都知道在我們對商品的檢查中商標也成為一個檢查重點,特別是注冊商標.為了保障消費者和生產者的利益,促使生產、經營者保證商品和服務質量，國家特出臺了《商標法》以保護商標專用權、維護商標信譽。

經商標局核準注冊的商標為注冊商標，包括商品商標、服務商標和集體商標、證明商標；商標注冊人享有商標專用權，受法律保護。申請注冊的商標，應當有顯著特征，便于識別，并不得與他人在先取得的合法權利相沖突。商標注冊人有權標明“注冊商標”或者注冊標記。

注冊商標的有效期為十年，自核準注冊之日起計算。注冊商標有效期滿，需要繼續使用的，應當在期滿前六個月內申請續展注冊；在此期間未能提出申請的，可以給予六個月的寬展期。寬展期滿仍未提出申請的，注銷其注冊商標。每次續展注冊的有效期為十年。據商標法第五十二條規定，有下列行為之一的，均屬侵犯注冊商標專用權：

（一）未經商標注冊人的許可，在同一種商品或者類似商品上使用與其注冊商標相同或者近似的商標的；（例：夢嬌公子圖形與法國夢特嬌相似，使用時只選用相似部分，忽略其它部分,又將香港夢特嬌公司字樣放大,縮小夢嬌公子字樣,有意混淆視聽.）

（二）銷售侵犯注冊商標專用權的商品的；

（三）偽造、擅自制造他人注冊商標標識或者銷售偽造、擅自制造的注冊商標標識的；

（四）未經商標注冊人同意，更換其注冊商標并將該更換商標的商品又投入市場的；

（五）給他人的注冊商標專用權造成其他損害的。

銷售不知道是侵犯注冊商標專用權的商品，能證明該商品是自己合法取得的并說明提供者的，不承擔賠償責任。銷售明知是假冒注冊商標的商品，構成犯罪的，除賠償被侵權人的損失外，依法追究刑事責任。例

“傍名牌”新手法 分開注冊

整合使用

如領舞者鞋，廠方在進行商標注冊時圖文為一個人形旁邊標注領舞者字樣,注冊公司為香港佐丹奴有限公司。但廠商在標注時卻直接把領舞者這三個字舍去了，在他的商標圖文旁加上了佐丹奴。廠家在商標注冊時圖文標志旁寫有領舞者字樣。國家規定注冊商標時用的是什么圖文和字樣，在銷售時必須一樣。

法律法規教案

大綱:

一、消費者權益保護法及產品質量法

二、13種欺詐行為

三、《關于商品和服務實行明碼標價的規定》要點

四、紡織品和服裝標識要求

五、國家紡織產品基本安全技術規范

六、商標法

教學目的: 隨著經濟發展和人民生活水平的提高，消費市場對現代商業提出了新的要求，法律法規也因此而產生了許多變更．為了加強和提高員工處理柜臺矛盾的能力，增強員工的維權意識，我們在此一起學習一些相關的法律法規知識。

教學時數:1小時