第一篇：氣管異物 教案

教 學 設 計 方 案

—《學前兒童衛生學》之嬰幼兒氣管異物的處理

教師：陳奕

專業：學前教育

單位：鄰水縣職業中學

一、設計意圖

從學情上來看，中職的學生的學習在做中學，培養學習興趣，激發學習動力，我在活動設計中，也盡量使知識具體化、形象化。

從社會需要來看，我專業一部分學生畢業選擇參與工作，她們可能進入到幼兒園或者早教機構，面對的可能是3歲以前的嬰幼兒。因此，教會她們了解并運用一些針對更低年齡階段的嬰幼兒意外傷害的預防和處理是非常有必要的。

二、教學方法

（一）教學手段：講解法、多媒體演示法、操作法、情景模擬法

（二）教學方式：“教學做”合一

（三）教學時長：40分鐘

三、活動目標

（一）知識目標：了解嬰幼兒發生氣管異物的癥狀、掌握氣管異物的理論操作方法

（二）技能目標：掌握氣管異物基本處理技能

（三）情感目標：樹立“時間就是生命”的緊急救護意識

四、活動準備

PPT課件、嬰兒玩偶5個

五、教學重難點 教學重點：氣管異物基本處理方法 教學難點：緊急救護的意識

六、活動過程

導入部分

情景導入：播放新聞片斷，一小孩因氣管異物兩分鐘后，臉色發紫，呼吸微弱，若未能及時送醫取出，可能導致窒息死亡。

（設計意圖：通過真實事件，激發學生學習急救知識的興趣，同時引出接下來的學習內容。）

基本部分

（一）氣管異物的概念

1、概念

小兒氣管、支氣管異物為外界物質誤入氣管、支氣管內所致。氣管是呼吸的通道，假如異物較大堵住氣管，患兒可在幾分鐘內因窒息而死亡。

常見的異物類型: 堅果類、豆類、糖球、小瓶蓋、塑料、玩具小零件等

（設計意圖：讓學生了解常見的異物類型，能夠在環境中及時排出危險物，減少意外發生的概率。）

2、氣管異物的臨床表現

? 喉異物：異物入喉時，立即發生嗆咳、氣急、反射性喉痙攣，而引 起吸氣性呼吸困難及喘鳴，若異物停留于喉上口，則有聲音嘶啞或吞咽困難。稍 大異物若阻塞于聲門可立即窒息致死。

? 氣管異物：異物剛吸入，其癥狀與喉異物相似，以嗆咳為主。以后，活動性異物隨氣流移動，可引起陣發性咳嗽及呼吸困難。隨著時間延長，呼吸道不完全堵塞可以發展至完全堵塞，患者表現為不能言語、極度痛苦面容及V字手型，同時伴有嚴重發紺，如未能排出異物，患者將發生昏迷甚至死亡

? 支氣管異物：早期癥狀與氣管異物相似。由于不同種類異物可以出 現不同癥狀。植物性異物，如花生米、豆類，對黏膜刺激較大，常出現高熱、咳嗽、咯膿痰等急性支氣管炎癥狀。若為金屬異物，對局部刺激較小，如不發生阻塞，可存留在支氣管中數月而無癥狀。（設計意圖：了解氣管異物的表現，便于及時發現，及時處理。）

（二）怎樣使用海姆立克正確處理氣管異物 1歲以下的幼兒

1、沖擊法（配合動圖）

一只手置于嬰兒的頸背部，一只手置于嬰兒的頸胸部，先將嬰兒趴在大人的前臂上，依靠在大人的大腿上，頭部向下傾斜，在嬰兒的肩胛骨中間，用力啪打5次。

1歲以上的幼兒

2、推壓腹部法（配合動圖）

成人在其身后，雙手環抱住嬰兒，一只手大拇指向內，放在嬰兒的肚臍與劍突之間，另一只手按住拳頭，有節奏地向上向內推壓，以促使嬰兒橫膈抬起，壓迫肺部，使肺部產生強大氣流，迫使異物沖出氣管

3、注意事項

? 直接給嬰兒拍背，這樣容易使異物進入氣管深部。

? 海姆立克手法可能會導致肋骨骨折、腹部或內臟的破裂或撕裂。如果嬰幼兒呼吸道部分梗阻，氣體交換良好，就應該鼓勵用力咳嗽并自主呼吸，若呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法 ? 成功搶救后，應檢查是否有并發癥。

（設計意圖：學生通過講解和動圖相配合，更加直觀的體驗幫助理解知識，課件中的動圖可以反復觀看，而教師的一次性示范，學生容易產生遺忘，因此我從視頻中截取了動圖，利于保存。）

（三）實踐操作

學生分為5個小組，每個同學進行模擬操作，發現并記錄問題，討論應該注意的關鍵點。教師隨堂指導，幫助發現問題。

（設計意圖：小組學習，構建知識，學生在實踐中發現問題，自查自糾，鞏固教學效果。）

結束部分

同學們分享在操作過程中的問題，并提出注意的關鍵點。

七、活動延伸

回到家中和親人朋友分享氣管異物急救方法，讓更多的人了解認識到氣管異物的正確處理方法，在緊急情況下，能做出正確地反應和應對措施。作業：

以小組為單位，制作一個宣傳手冊，收集2-3個意外傷害的情況，以及處理的方法。

八、課后小結

本課從啟發引導、案例展示、方法指導、模擬演示、實際訓練等多 方面來開展教學活動，很好的突出了教學重點，突破了教學難點，體現了中職教育理念，實現了“教學做一體化”，凸現了中職課程教學特色。

第二篇：氣管異物健康教育

文件名稱：氣管異物圍手術期健康教育

文件編號：EBHY-JKJY-014 原件日期：2013年08月30日 生效日期：2016年10月11日 修改日期：2016年10月10日 入院宣教

尊敬的病友及家屬：

1.您入住的是耳鼻喉科一療區，科室主任金春順，主治醫生，下級醫生，護士長蔡郁。

2.我們病房實行優質護理服務，您的責任護士是，如果有什么要求，請聯系您的責任護士，或者任何一名護士都可以，我們會盡力達到您的要求。

3、您入院需要身份證明，如醫?？?、農村合作醫療證明、身份證等，提供真實的個人信息。

4、入院后、手術前，您要做心電、胸透等各項檢查，檢查時間當日13：00或者次日早8：00準時在病房等候，會有陪檢護士帶您去做。

5、住院期間禁止飲酒、吸煙，禁止離院。

6、備一套淺色對襟睡衣，入院后使用。

7、為了保證安靜的休息環境，請勿在病房大聲喧嘩、聚餐飲酒。

8、病房內有氧氣等易燃裝置且為重點消防單位，為了保證您的安全，請不要吸煙，禁用酒精爐、電爐、電飯煲及電褥子等。

9、如果病人及家屬要求出院，請提前一天告知醫生，出院后按照醫生的醫囑進行休息，并保證定期復診。術前宣教

【1】

1、氣管異物是耳鼻喉科常見急癥之一，多發生在5 歲以下兒童。安慰患兒家屬，消除其【2】 緊張激動的情緒。

2、盡量讓患兒保持安靜，減少對患兒的刺激，避免哭鬧、躁動，以防異物突然移位發生窒

【3】 息?？梢钥磩赢嬈D移患兒的注意力。

3、請您密切觀察患兒的呼吸情況，如果患兒發生呼吸困難請您馬上叫護士，我們會告知醫生并配合醫生處置。

4、您的主治醫師會找您簽署手術知情同意書，并告知術中可能發生的意外，請您在病房等候。

5、防止患兒咳嗽，并且保護患兒安全，睡覺時床的兩側放上床擋，防止患兒墜床。

6、稍后會遵醫囑給患兒采急檢血、做試敏、留置套管針、靜點等處置，請您在病房等候。

7、術前禁食、水6小時，不能讓患兒偷吃任何食物。

8、告知患者手術時間，術者，麻醉方式，押金。術后宣教

【4】

1、麻醉未清醒前取去枕平臥位，頭偏向一側。

2、及時吐出口腔里的分泌物，禁止下咽。如果分泌物里帶少量血絲屬正?，F象，如果里帶有新鮮血液請您立即告知我們。

3、請您密切觀察患兒的體溫，體溫在38.5度以下屬于正常，是術后吸收熱，超過38.5度請您告知，我們會教您給患兒物理降溫，用冰塊冷敷或者用一貼凉放于額頭，還可以口【5】服退燒藥。

4、保持呼吸道有效濕化，可用濕紗布覆蓋唇部。

5、六小時后可進食，一定是溫涼半流食，不能吃腥辣刺激性食物、硬的、熱的，可多喝水，【6】 有助于痰液的稀釋，并且有助于麻藥的代謝。

6、保護患兒安全，防止患兒跌倒墜床，患兒睡覺時可用床擋或者護欄。

7、保持口咽清潔，餐前餐后勤漱口。如果發生口腔潰瘍及時應用外用藥，比如口腔潰瘍散。

8、術后六小時可下床活動，但不能跳動、動作應輕柔，家屬一定要保護好患兒，注意防滑，以免患兒發生跌倒。出院指導

1、進食時細嚼慢咽，不要過于匆忙，尤其對兒童應避免吵鬧、嬉笑、打罵、恐嚇等，以免

【7】誤咽魚刺、骨肉等異物。

2、小兒食用魚、肉類前，應事先去除魚刺及肉骨。3、5歲以內的小兒磨牙未萌出，咀嚼技能不完善，喉的保護技能不健全，不應進食花生、【8】瓜子、豆類等硬性食物。進食時不可逗笑、哭鬧、追逐。

【9】

4、家屬不要將硬幣、小玩具給小兒玩耍，以免小兒含在口中玩發生誤吸。

5、如果患兒到換牙期，請家屬一定要隨時隨地把掉下來的牙齒棄掉，防止小兒誤吸。

6、身邊的人如果誤吞異物后，應及時就診，不要擅自吞服飯團、饅頭，以免將異物推向深處。

7、要定期到醫院進行復查。復查時間一般是出院后的一個月、三個月、六個月。來院前請您提前和您的醫生預約。

【10】

8、教育小兒改正口內含物的不良習慣，養成一定的飲食習慣。

9、以后盡量不要給患兒玩危險的玩具，更不要給患兒吃危險的食物。比如：花生豆、瓜子、硬幣、堅果類等。

醫生辦公室電話：0431-88796796 參考文獻：

[1] 何志慧.108例小兒呼吸道異物的急救與護理[J].現代護理；2005，(24).[2] 蒙曉霞,宋曉文.經纖支鏡鉗取氣管、支氣管異物的護理[J].陜西醫學雜志，2010，5，39(5).[3] 王安民.60例小兒氣管、支氣管異物臨床分析[J].醫學信息，2011,1.[4]齊慧萍，馮國琴，司映紅.170例兒童氣管異物的觀察與護理[J].當代護士，2008，3：學術版.[5] 劉軍，韓明昱，賴史勝，李萬鑫，韓維光，楊仕明，王榮光，黃德亮，韓東一，楊偉炎.成人氣管和支氣管異物的診治[J].中華臨床醫學雜志，2012,6,6(11).[6] 張杰，張亞梅.降低小兒氣管支氣管異物并發癥及病死率的診斷和治療方案分析[J].中華耳鼻咽喉科雜志，2004,11,39(11)[7] 展鴻謀，余詠梅.氣管支氣管異物129例臨床分析[J].臨床耳鼻咽喉科雜志，2006,11,20(22).[8] 何娟，何瑾.全麻下經電子支氣管鏡摘取嬰幼兒氣管異物的護理[J].人人健康，2016,(14).護理探討.[9] 王鳳卿，吳碧璇，王小麗.小兒氣管異物的病因分析及急救護理.[J].護士進修雜志，2004,9,19(9).[10] 李德蓮.小兒氣管異物的誤診原因并總結小兒氣管異物的應急處理措施.中國醫藥指南，2013,8,11(24).耳鼻喉科一療區 2016.10修訂

第三篇：成人氣管、支氣管異物54例報告

【關鍵詞】 異物

氣管、支氣管異物是耳鼻咽喉科常見的危急癥，多見于5歲以下兒童，3歲以下更多見［1］。成人氣管、支氣管異物相對少見。我科1994~2005年共收治54例，現報告如下。

資料與 方法

1.1 一般資料 54例成人氣管、支氣管異物，男38例，女16例，年齡18~79歲；就診時間2h~3個月。異物部位：聲門下異物5例（均為義齒），氣管異物8例；右支氣管異物24例，左支氣管異物17例。異物種類：義齒、牙齒類5例，氣管套管內套管8例，大頭針、鐵釘類13例，大蒜瓣、胡蘿卜塊類17例，桂圓類11例。

1.2 臨床表現 54例患者中32例提供明確異物吸入嗆咳病史，22例就診于其他科室，在行胸部ct、胸部x線片等檢查時偶然發現支氣管內有金屬類異物。癥狀：陣發性咳喘17例，胸悶、憋氣20例，ⅰ度喉梗阻3例，胸痛9例，肺部感染15例，無癥狀者15例。聽診：聲門下異物、氣管異物雙側呼吸音差異無顯著性，8例可聞及哮鳴音。41例支氣管異物中，患側呼吸音明顯減弱5例，稍顯減弱18例，其余18例雙側呼吸音差異無顯著性。x線檢查（胸部正、側位片、肺ct、胸透）陽性表現51例。

1.3 治療 方法 54例中3例大蒜類支氣管異物患者住院后行患側臥位，自行咳出。8例氣管套管內套管類氣管異物患者，在心電圖、血氧飽和度監測下，給予基礎麻醉，1%地卡因行原氣管切開口氣管內黏膜表面麻醉2~3次，由原氣管切開口置入纖維喉鏡，明視下由原氣管切開口伸入異物鉗，順著內套管的弧度鉗取出。其余43例均 應用 氯胺酮和γ-羥丁酸鈉靜脈復合麻醉，術中心電、血氧飽和度監測，24例支氣管異物均于全麻成功后直接喉鏡下導入支氣管，首先檢查健側支氣管，吸凈分泌物，然后進入患側支氣管,仔細吸凈分泌物,發現異物后認真觀察異物嵌頓情況、周圍黏膜的情況及有無縫隙、縫隙的方向，然后選用合適的異物鉗鉗取。術中5例桂圓類異物因進入段以下支氣管，支氣管鏡下無法取出，其中6例于纖維支氣管鏡下鉗取成功；3例開胸取出，2例聲門下異物，全麻成功支撐喉鏡暴露聲門，給予高頻通氣，結合x線檢查結果，鉗取異物。

術后應用抗生素，霧化吸入治療，預防控制感染和喉水腫，密切觀察生命體征的變化。

結果

術中明顯喉水腫5例，行氣管切開術，術后2~3天堵管，5~7天后拔管出院。術后氣胸2例，均經保守治療7~14天痊愈出院。2例術后死亡，其中1例術后并發腦出血死亡，另1例術后當晚呼吸、心臟驟停，給予心肺腦復蘇無效死亡。

討論

成人氣管、支氣管異物相對少見，分析 我科收治的54例病例，其特點為：（1）相對于兒童，誤診率較低，但仍有一定的漏診率及誤診率。其中8例無明確的異物吸入嗆咳史。4例為外傷患者，在急診行常規胸片檢查時，發現氣管內有牙齒類異物。5例因咳嗽、氣促按慢性支氣管炎、肺部感染等收入呼吸科，行肺ct、胸片檢查發現支氣管內異物，病史最長者3個月。1例主訴誤咽義齒2天，行胸部正側位x線檢查發現聲門下異物。（2）成人氣管、支氣管異物癥狀，體征均不如兒童明顯。有 研究 提示，沒有明確的異物病史，體格檢查、x線檢查陰性均不能排除氣管、支氣管異物、氣管鏡對氣管、支氣管異物的診斷、治療不但重要，而且特別有效［2］。（3）9例氣管切開需長期帶管患者，因未定期更換氣管套管，使內套管老化、腐蝕而脫落于氣管內。（4）13例大頭針、鐵釘類異物患者，均為作業時，口含該類異物而誤吸所致。（5）17例大蒜瓣、胡蘿卜塊異物患者，6例為腦梗死患者，1例為向口內扔食大蒜瓣而誤吸。11例因食用桂圓時嗆入氣管中。

第四篇：幼兒保健教育教案---小兒氣管有異物怎么辦

幼兒保健教育教案---小兒氣管有異物怎么辦

小兒氣管異物是由于小兒的咳嗽反射及喉頭保護性反射尚不成熟，功能不良所引起的。當小兒在進食時哭鬧、嬉笑、跑跳或口內含著小物品突然深吸氣時，就非常容易將異物吸入氣管中。隨著呼吸的作用，異物就會進入氣管、支氣管或其深部，可以引起小兒咳嗆、青紫、呼吸困難。進入氣管的異物有的沒有及時發現，常常繼發感染，出現發熱、咳嗽等癥狀，與慢性支氣管炎、肺炎或肺腫膿的表現相似。較大的異物被吸入后可以因阻塞在聲門或氣管腔，使其受到強烈刺激而發生氣管痙攣或聲門緊閉，小兒可立即出現青紫、窒息而死亡。

小兒氣管異物直接危及小兒的生命安全，因此家長應充分認識其危害性，注意預防小兒氣管異物的發生。一旦小兒發生氣管異物，家長不能存有任何僥幸心理，應該立即爭分奪秒，急送小兒到醫院治療。這是因為小兒氣管異物自然咳出的機會很少，只有在醫院手術室的條件下，用喉鏡或氣管鏡才能取出異物。所以家長必須認識到及時治療的重要性，萬萬不可貽誤時間，否則后果不堪設想。為了預防小兒氣管異物的發生，要避免小兒在吃東西時哭鬧、嬉笑、跑跳，吃飯要細嚼慢咽。同時不要給幼小的小兒吃炒豆子、花生、瓜子等不易咬嚼的食物，更不要給小兒強迫喂藥，這些都容易造成小兒氣管異物的發生。在小兒的活動范圍內應避免存放小物品，如小鈕扣、圖釘等，防止出現意外。

這里我們特別提醒家長，有時小兒吃東西出現嗆咳之后，仍長期反復咳嗽，按氣管炎治療仍不見好轉時，就應考慮是否有支氣管異物的可能，應到醫院進行透視，做進一步的檢查才能確定。

第五篇：《異物管理制度》

1.目的為防止生產產品被異物污染，確保產品質量，規范員工良好的行為規范，保持工作環境的整潔舒適，特制定本制度。

2.定義和范圍

2.1.罐體中不應該有的物質均稱為異物。

2.2.工廠部經常出現的異物主要分為：人體異物、環境異物、蟲害異物、金屬異物、尖銳物品、玻璃制品和化學制品、原輔材料的包裝物等。

2.3.適用于公司所有區域

3.職責

3.1.各部門主管負責安排人員對該區域進行異物管理控制。

3.2.各部門主管負責監督檢查該區域的異物管理控制狀況。

3.3.公司食品安全小組負責對各部門進行監督檢查

4.人員的控制

4.1.疾病控制：經體檢或監督人員觀察，凡是患有或似乎患有疾病、創面，包括癤、瘡或感染性的創傷，或可成食品包裝材料的微生物污染源的員工，直至消除上述病癥之前，均不得參與作業，否則會造成污染。必須要求員工，發現上述疾病，要向上司報告；

4.2.上崗前必須體檢，凡患有或可能患有妨礙食品生產衛生的人員不得進入工廠部；

4.3.所有與產品可能接觸的人員，必須經健康檢查并取得健康合格證后方可工作；

4.4.所有進入生產區的人員上崗前應在更衣室穿戴好清潔、完好的工作服和工作鞋，工作服應無毛絮；保持良好的個人衛生，勤洗澡、勤換衣，不得留長指甲、涂指甲油，不得涂抹口紅、睫毛油、香水，男員工嚴禁留長發、留胡須；不得將與生產無關的個人用品和飾物帶入車間；不得佩戴不穩固的飾物，如手表、鑰匙、項鏈、耳釘、耳環、發卡等，不化妝；保持公共場所（更衣室、廁所、沐浴室、工間休息室等）整潔、衛生；

4.5.工作區域不得有抽煙、飲酒、嚼口香糖、零食等行為，不準隨地吐痰，吸煙到公司指定吸煙區。

4.6.隨手關門，防止外界昆蟲進入車間。

4.7.廢棄物應放入指定地點，同時每位員工都有維護廠區內衛生的義務和責任，不論任何人在廠區內發現垃圾和雜物時須及時自覺撿起，并放入垃圾箱。

4.8.手部受刀傷或其他外傷時，應將傷口包扎好，方能繼續工作，特別是成品崗人員；

4.9.進入車間或手弄臟后要洗手、消毒，員工遇有下述情況必須洗手，特別是成品區員工：

a)

上崗之前；

b)

上洗手間前后；

c)

處理被污染的原材料之后；

d)

從事與生產無關的其他活動之后；

e)

在工作期間也應勤洗手

4.10.進入車間必須洗手、烘干、風淋間風淋10秒，方可進入生產區域。

4.11.員工不得隨便進入與本崗位無關的場地。

4.12.成品區域員工和挑揀隔離品人員必須戴發網或帽子、手套，發網、手套應完好，手套應經常清洗防止污染罐體；

4.13.空罐任何時候不得盛放其他物品；

4.14.設備維護、保養后，應保持良好衛生狀態，防止罐體污染等；

4.15.禁止有意或無意的亂用化學用品，特別與罐體相接觸設備和輸送線（除銹劑、潤滑劑）。

4.16.領班、作業長有責任和有義務去檢查員工的個人衛生，檢查勞動防護用品是否穿戴整潔，檢查員工精神面貌，及時發現問題及時糾正，各部門管理人員有責任和義務實施監督。

5.環境的控制

5.1.必須對環境設施進行養護、檢查；

5.2.廠區內必須有通風裝置且保持正壓，進口需有過濾網；

5.3.排水設施需暢通，無堵塞現象；

5.4.地面、墻壁必須保持干凈，做到無水、無油、無塵、無異味；

5.5.設備衛生需清掃徹底，不能殘留洗滌劑（玻璃清潔劑、酒精等）。不能殘留清潔工具的碎片（刷子毛、刀口布、拖把的碎片等）；

5.6.保持紗窗、門簾等基礎設施完好，若有損壞由維修人員進行及時維修；

5.7.各工段的滅蚊燈完好，并定期進行檢查維護；

5.8.窗戶要密封，門縫需管制，進入車間要做到隨手關門；

5.9.潔凈區密封處應密封，洗手消毒處不漏水；

5.10.確?？照{，電纜口、排風口等等通往生產區域外的洞口必須設置軟簾或網罩等裝置，防止蚊蟲、老鼠等害蟲進入；

5.11.衛生間需安裝有閉門裝置，確保其能自行關閉；

5.12.與蟲害控制公司簽訂蟲害控制合同，行政部每月需對蟲害控制效果評估，并與由蟲害控制公司共同出具蟲害控制報告，如蟲害控制不達標時采取相應應對措施。

6.設備的控制

6.1

確保設備完好，避免在加工過程中產生異物（拉伸過程中金屬分層、修邊過程中罐口毛刺、彩印內印罐、內涂料堆積等）；

6.2

養成良好設備點檢習慣，避免設備中小零件松動脫落；

6.3

輸送線應定期維護保養，避免傳動系統油品泄漏；

6.4

所有的氣流輸送線進風口濾網必須定時清潔更換；

6.5

所有的與罐體接觸的輸送線需定期清潔、消毒；

6.6

生產操作工使用工具應每班清點，接班人員應確認；

6.7

設備維修人員應在維修后確認工具數量；

6.8

維修設備的廢棄物應及時帶出生產區域；

6.9

維修后的設備應清潔干凈（含設備、工作臺面、地面、特別是與產品的接觸面更要徹底清理消毒）；

6.10

如果設備出現突發性故障，維修時可能會造成產品出現重大污染時或食品安全隱患，需將正常生產中的產品全部清理，然后實施；

6.11

監視設備定時檢查。

7.易碎品控制

7.1

車間內所有照明設施必須安裝防爆燈；

7.2

生產區域必要地玻璃制品必須貼防護膜；

7.3

相關人員應對生產區域的玻璃定期檢查；

7.4

在使用有機玻璃的位置檢查有機玻璃的自然褪化情況，如發現有褪化跡象時應及時予以更換；

7.5

生產區域發生易碎品破碎，應立刻停止作業，并及時進行清理碎片，并對該區域的產品專人進行全部認真檢查，確認合格后方可重新生產，并對有問題的產品作廢品處理；

7.6

生產區域內不得使用玻璃溫度計，嚴禁使用水銀溫度計；

7.7

生產過程中嚴禁在生產區域更換燈具；

7.8

禁止個人將易碎品帶入生產區域（玻璃瓶裝飲料、保溫杯等）。

8.尖銳物品的管理

尖銳物品包括：①辦公用品：大頭針、訂書針、曲別針等；

②相關刀具：剪刀、辦公用小刀、自制刀、美工刀等易折斷刀片的刀具；

③設備維修用：鉆頭、螺釘等。

8.1

生產現場使用的工具需進行清點，特別是設備維修后，防止遺留工具可能帶來的危害。

8.2

生產現場禁止使用可折斷刀片的刀具。

8.3

禁止將訂書針、大頭針、曲別針等帶入生產現場；

8.4

設備動力部在維修設備時，不得在生產中開展可能產生尖銳物品的工作，如鉆孔（可能產生金屬碎屑等污染產品）、銼削金屬物品等。維修時若需要螺釘等尖銳物品，需按照使用數量進行申領，剩余螺釘等尖銳物品必須及時歸還庫房，禁止遺留在生產現場。及時填寫出入庫記錄。

9.方法的控制

9.1

定期評估加工方法，工藝有無先天缺陷，生產過程是否混入異物；

9.2

人流、物流通是否明確，是否有意外情況發生；

9.3

原輔材料、成品標識能否有效區分；

9.4

產品標識用品是否容易混入產品；

9.5

隔離品處理方法是否正確、是否會造成不同產品相混淆；

9.6

更換產品時，原滯留品種是否及時清除、是否有效；

9.7

消毒方法是否正確；

9.8

化學用品控制方法是否完善。

10.原輔材料和包裝物控制

10.1

原輔料保持衛生清潔，不準存放與產品無關的物品（成品木托盤、隔層紙嚴禁挪為它用）；

10.2

原材料的外包裝不得進入加工區；

10.3

隔層紙在使用過程中是否夾帶紙屑，應定期檢查；

10.4

木托盤、木蓋板在使用是否攜帶木屑，是否有發霉。

11.教育培訓

工廠部所有管理人員、都必須經過異物污染預防等方面的培訓才能正式上崗。

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END

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